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血液病学(医学高级)：血液病学考试题（强化练习）
2024-11-19 04:14:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。 提示：该患者诊断为先天性疾病提问：最可能的遗传学异常为（）

A.常染色体显性遗传
B.无遗传性
C.常染色体隐性遗传
D.X染色体显性遗传
E.X染色体隐性遗传


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2、单项选择题  真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了（）

A.白细胞反跳性增高可能 
B.红细胞反跳性增高可能 
C.血小板反跳性增高可能 
D.加重缺铁倾向 
E.可能诱发血栓形成


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3、单项选择题  α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病，周应用的次数为（）

A.5～6次
B.3～7次
C.3～6次
D.1～2次
E.3～4次


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4、单项选择题  女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃 治疗有效的是（）

A.补充铁剂
B.补充叶酸和维生素B12
C.EPO
D.输注丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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5、单项选择题  急性再障感染最多见于（）

A.皮肤和黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道


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6、单项选择题  急性特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因是（）

A.发热
B.贫血
C.颅内出血
D.失血性休克
E.感染


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7、单项选择题  急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的（）

A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病


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8、单项选择题  男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

A.M2型
B.M3型
C.M4型
D.M1型
E.M7型


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9、单项选择题  临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞（）

A.阳性选择净化
B.阴性选择净化
C.阳性选择净化与阴性选择净化合用
D.以上均是
E.以上均不是


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10、单项选择题  男性，25岁，急非淋M型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX
B.骨科治疗
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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11、单项选择题  下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是（）

A.染色体改变为t（9∶22）
B.过氧化物酶阳性
C.非特异性酯酶阳性
D.可见Auer小体
E.糖原染色阴性


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12、多项选择题  患铁缺乏症的病理因素包括（）

A.钩虫病
B.胃大部切除
C.萎缩性胃炎
D.慢性腹泻
E.慢性失血


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13、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜脾切除指征是（）

A.正规糖皮质激素治疗3-6个月无效
B.有糖皮质激素使用禁忌证
C.51铬扫描脾区放射指数正常
D.泼尼松每月维持量>15mg
E.泼尼松每日维持量>30mg


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14、多项选择题  DIC的临床表现有（）

A.微循环障碍
B.淋巴结肿大
C.微血管病性溶血
D.微血管栓塞
E.出血


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15、单项选择题  急淋血病首选治疗方案是（）

A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺


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16、单项选择题  下述情况在霍奇金病不常见到（）

A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-s细胞
E.带状疱疹


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17、单项选择题  男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。 该患者最可能的诊断是（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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18、单项选择题  有关铁代谢的正常值，下列哪项是正确的（）

A.人体每天铁排泄量大于1mg
B.妊娠的妇女每天需要铁6mg
C.正常男性的贮存铁约为1000mg
D.每天从食物中摄取铁10～15mg
E.正常人体每天制造新鲜红细胞所需的铁50mg


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19、单项选择题  把正常人的红细胞放入血沉增快人的血浆中，血沉会出现下述哪种情况（）

A.不变
B.减慢
C.增快
D.先不变，后增快
E.先不变，后减慢


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20、多项选择题  有关血小板抗体的下列说法正确的是（）

A.输血小板后产生的同种抗体只针对血小板特异性抗原 
B.抗体产生的频率主要取决于输注的次数 
C.血小板抗体出现也见于胎儿和母亲间血小板血型不合 
D.血小板抗体可能是同种抗体 
E.血小板抗体可能是自身抗体


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21、多项选择题  根据主要累及的细胞系急性白血病分为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.少见类型的白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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22、单项选择题  外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是（）

A.血红蛋白及红细胞计数
B.网织红细胞百分率
C.网织红细胞绝对值
D.出现有核红细胞
E.红细胞内出现Howelli-Jolly小体


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23、单项选择题  男性，42岁。头昏、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0：05（5％），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0．50（50％），未见巨核细胞，其诊断是（）

A.再生障碍性贫血（AA.
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）
D.骨髓增生异常综合征
E.AA-PNH综合征


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24、单项选择题  下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据（）

A.网织红细胞增加
B.周围血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽


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25、单项选择题  我国血液病学家认为在我国海平面地区，成年男性血红蛋白低于多少为贫血（）

A.Hb<110g／L
B.Hb<130g／L
C.Hb<140g／L
D.Hb<120g／L
E.Hb<100g／L


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26、单项选择题  患者，男，15岁，一周前因受凉而低热，流涕，自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血，次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g／L，WBC12×109／L，中性粒细胞0.8，PLT160×109／L，尿蛋白（＋），红细胞10－20／HP，白细胞5－10／HP，颗粒管型1—2／HP，此病人最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾
B.泌尿系结石
C.急性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.药物疹


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27、单项选择题  患者，男性，10岁，摔伤后膝关节肿大，抽出血性液体，最重要的检查是（）

A.凝血时间测定
B.血小板计数
C.白陶土部分凝血活酶时间测定
D.凝血酶原时间测定
E.出血时间测定


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28、单项选择题  在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病


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29、单项选择题  B细胞表面有（）

A.Ig
B.Fc受体
C.C3受体
D.C1q受体
E.E受体


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30、单项选择题  关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是（）

A.用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效
B.干扰素治疗有效
C.骨髓移植是最有效的治疗方法之一
D.放疗有效
E.激素治疗无效


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31、多项选择题  缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍，临床表现有（）

A.毛发干枯脱落
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.吞咽困难


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32、多项选择题  维生素K生成依赖的凝血因子有（）

A.FⅥ
B.FⅩ
C.FⅡ
D.FⅦ
E.FⅨ


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33、单项选择题  人体每天排出叶酸的量是（）

A.3～5μg
B.4～5μg
C.2～6μg
D.3～6μg
E.2～5μg


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34、单项选择题  男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。 首先的处理是（）

A.输血
B.铁剂治疗
C.胃肠道检查
D.治疗胃病
E.肝功能检查


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35、多项选择题  关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）

A.血小板＜100×109/L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降
C.3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞＞2%


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36、多项选择题  原发性血小板增多症病人可见到（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原消耗试验异常
D.血块回缩异常
E.PF活性异常


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37、多项选择题  慢性溶血的临床表现包括（）

A.脾大
B.黄疸
C.血管内溶血多见
D.贫血
E.肝大


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38、单项选择题  一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板15×10／L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中不适当的是（）

A.血小板输注
B.静注丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静注
E.静脉注射环磷酰胺


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39、单项选择题  输血易导致循环负荷过重的原因（）

A.老年人伴心肺功能不全 
B.慢性严重贫血患者 
C.低蛋白血症患者 
D.大量快速输注血液制品 
E.以上均是


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40、多项选择题  白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括（）

A.病因
B.程度
C.进展情况
D.治疗措施
E.持续时间


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41、单项选择题  男性，40岁。确诊慢活肝5年，发现腹水1年，近2月牙龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院。体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾肋下5cm，移动性浊音（+），病人有明显的出血倾向。最主要原因是（）

A.脾功能亢进致血小板减少
B.胆道梗阻致维生素K吸收障碍
C.肝脏对凝血因子合成障碍
D.血中有抗凝物质
E.肝病引进获得性血小板功能障碍


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42、单项选择题  下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是（）

A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿


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43、单项选择题  男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 最能反映该诊断的指标是（）

A.红细胞碎片测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.G6PD活性测定


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44、单项选择题  男孩，10岁，食用鲜蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是（）

A.酸溶血试验 
B.高铁血红蛋白还原试验 
C.抗人体球蛋白试验 
D.血红蛋白电泳 
E.红细胞脆性试验


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45、多项选择题  患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 提示：若诊断为AIHA。此疾病可能继发于（）

A.结缔组织病
B.肝脏血管瘤
C.淋巴细胞增殖性疾病
D.消化系统疾病
E.免疫缺陷性疾病
F.细菌感染


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46、单项选择题  颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因（）

A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D.白血病细胞浸润
E.白细胞减少


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47、单项选择题  维生素B12和叶酸缺乏引起的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.β-型地中海贫血
E.慢性感染性贫血


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48、单项选择题  男性，20岁，云南籍，因发热自服复方磺胺异恶唑，3天后腰痛，黄疸，血红蛋白降至50g/L，网织红细胞15%，红细胞形态正常。 考虑何种诊断可能性大（）

A.海洋性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.骨髓病性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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49、单项选择题  女性，28岁，急性淋巴细胞白血病L型患病2年，近期感头痛，视物模糊，查体颈强直（+），直腿抬高试验（+），治疗方法应为（）

A.手术减轻颅内压
B.化疗+鞘内注射MTX
C.大剂量化疗
D.放疗
E.细胞因子，如IL-2或IFN


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50、单项选择题  贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。 该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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51、单项选择题  对诊断缺铁性贫血最有意义的是（）

A.小细胞、低色素
B.红细胞平均血红蛋白（MCH）降低
C.红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC.降低
D.血清铁降低
E.骨髓铁缺乏


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52、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血，在病程中幼红细胞呈巨幼变的占（）

A.15％
B.18％
C.20％
D.17％
E.16％


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53、单项选择题  关于DIC的发病机制，不正确的是（）

A.血管内皮损伤
B.血小板损伤
C.纤溶系统激活
D.血小板数量增加
E.组织损伤


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54、单项选择题  诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）

A.140g／L
B.130g／L
C.120g／L
D.110g／L
E.100g／L


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55、单项选择题  男性，18岁，发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×109／L，PLT22×109／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎 该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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56、单项选择题  1898年被发现，从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的细胞是（）

A.R-S细胞
B.NK细胞
C.小淋巴细胞细胞
D.B细胞
E.T细胞


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57、单项选择题  下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确（）

A.红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体
B.O型的血清中多数为IgG抗A和抗B型，
C.A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B和抗A
D.人在出生前已产生红细胞ABO血型抗体
E.在5～6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价


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58、单项选择题  关于对急性白血病的叙述正确的是（）

A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
B.急性单核细胞白血病很少有发热症状
C.急性红白血病贫血不明显
D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显
E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的


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59、单项选择题  男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。 为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）

A.网织红细胞计数
B.骨髓穿刺术
C.Ham试验
D.骨髓活检术
E.血红蛋白电泳


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60、多项选择题  下列疾病属于恶性淋巴瘤的是（）

A.恶性组织细胞病
B.血管免疫母细胞淋巴结病
C.蕈样霉菌病
D.Burkitt淋巴瘤
E.MALT淋巴瘤


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61、单项选择题  女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0．05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0．7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 考虑治疗措施时应首选（）

A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12


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62、多项选择题  患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 提示：头颅CT未见异常．胸部X片示广泛性肺泡和间质浸润改变．腹超示脾大；尿常规示蛋白尿，红细胞3－4个．骨髓穿刺结果排除白血病/再生障碍性贫血/营养性贫血；血小板抗体检查为PAIgG增高；肝功检查：总胆红素8μmol/L，直接胆红素30μmol/L，间接胆红素30μmol/L；肾功检查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纤维蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶时间（TT）：18S，D-二聚体：<0．25，纤维蛋白原降解产物：>5．0。咽拭子培养未见异常。应进一步进行以下哪些检查（）

A.溶血检查
B.外周血涂片，观察细胞形态
C.骨髓活检
D.脑电图检查
E.免疫球蛋白定量


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63、单项选择题  当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为

A.>2乘以十的六次方／L 
B.>0.5乘以十的九次方／kg 
C.>0.8乘以十的六次方／L 
D.>1乘以十的六次方／L 
E.>20乘以十的六次方／kg 


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64、单项选择题  D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长（）

A.0.5倍
B.0.5～1倍
C.1.5～2倍
D.2～3倍
E.以上都不是


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65、多项选择题  不能采用HDAra-C的治疗有（）

A.年龄<55岁
B.年龄>55岁
C.经济状况较好
D.经济状况较差
E.有合并症


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66、单项选择题  侵及末梢血液造成赛塞里综合征的淋巴瘤的亚型是（）

A.边缘区淋巴瘤
B.弥漫性大B细胞淋巴瘤
C.蕈样肉芽肿
D.Burkitt淋巴瘤
E.滤泡性淋巴瘤


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67、单项选择题  慢性再障的治疗首选（）

A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服


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68、单项选择题  慢性粒细胞白血病急性变预后极差，死亡的时间为（）

A.数月内
B.数十天内
C.数天内
D.数年内
E.数小时内


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69、多项选择题  再生障碍性贫血可能的病因包括（）

A.物理因素
B.化学因素
C.细菌感染
D.病毒感染
E.长期接触X射线


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70、单项选择题  贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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71、多项选择题  多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于（）

A.骨髓
B.肾
C.脾
D.肝
E.胆


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72、单项选择题  正常人每日粪便内排出粪胆原的量为（）

A.40～280mg
B.40～270mg
C.40～260mg
D.50～280mg
E.60～280mg


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73、单项选择题  女性，24岁，长期畏寒、头昏、乏力，皮肤黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白细胞和血小板正常。正细胞贫血。红细胞脆性试验0．5％。血象可见晚幼红细胞。骨髓增生明显活跃 明确诊断需做的检查是（）

A.肝功能
B.血红蛋白电泳
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查


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74、单项选择题  鉴别原发性血小板增多症与慢粒白血病特异性的检查是（）

A.血常规
B.骨髓检查
C.血小板功能
D.染色体
E.免疫分型


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75、单项选择题  白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）

A.抑制尿素的合成 
B.加强化疗药的疗效 
C.抑制尿酸的合成 
D.加强尿酸的排泄 
E.加强尿素的排泄


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76、单项选择题  柠檬酸钠抗凝的机制是（）

A.与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物
B.去掉血浆中的纤维蛋白原
C.破坏血浆中的凝血酶原激活物
D.与血浆中的Ca2+结合而沉淀
E.去掉血浆中的球蛋白


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77、单项选择题  过敏性紫癜最常见的类型是（）

A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.中枢神经受累


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78、多项选择题  造血原料不足所致贫血包括（）

A.缺铁所致贫血
B.缺锌所致贫血
C.叶酸缺乏所致贫血
D.缺镁所致贫血
E.维生素B12缺乏所致贫血


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79、单项选择题  中枢神经系统白血病最多见于（）

A.儿童急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病急变
E.慢性淋巴细胞白血病


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80、单项选择题  患者，女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块收缩实验均正常，凝血酶原消耗时间正常。尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.血管性假血友病
D.单纯性紫癜
E.血小板功能异常


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81、多项选择题  构成血浆渗透压的主要成分是（）

A.清蛋白
B.球蛋白
C.钙离子
D.氯化钾
E.氯化钠


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82、单项选择题  关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确（）

A.原发部位可在淋巴结外
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为白血病
D.霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断


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83、单项选择题  肢端麻木特别多见的疾病是（）

A.镁缺乏性巨幼红细胞贫血
B.铁缺乏性巨幼红细胞贫血
C.维生素B12缺乏性巨幼红细胞贫血
D.锌缺乏性巨幼红细胞贫血
E.叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血


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84、单项选择题  男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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85、单项选择题  慢性特发性血小板减少性紫癜主要见于（）

A.40岁以下的男性
B.青少年
C.40岁以下的女性
D.老年人
E.儿童


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86、单项选择题  女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。 最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血


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87、单项选择题  最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是（）

A.抗A和（或）抗B
B.抗D
C.抗K
D.抗E
E.抗D和（或）抗B


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88、单项选择题  霍奇金淋巴瘤患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏器未累及，临床分期属于（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA


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89、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为（）

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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90、单项选择题  下列说法哪项正确（）

A.血小板膜上无HLA抗原
B.血小板上HLA抗原吸附于血小板表面
C.血小板上HLA抗原是血小板膜的一个组成部分
D.血小板上不能检出红细胞A抗原
E.血小板上不能检出红细胞B抗原


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91、多项选择题  引起维生素B12吸收障碍的药物包括（）

A.红霉素
B.秋水仙碱
C.二甲双胍
D.苯乙双胍
E.新霉素


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92、单项选择题  引起血管内溶血的疾病是（）

A.地中海贫血 
B.脾功能亢进 
C.遗传性球形红细胞增多症 
D.异常血红蛋白病 
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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93、单项选择题  易并发DIC的白血病类型是

A.AML-M 
B.AML-M 
C.AML-M 
D.AML-M 
E.B-ALL 


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94、单项选择题  女性，26岁。因牙龈出血，面色苍白半年就诊。骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血，给予丙酸睾酮治疗。关于雄性激素治疗再生障碍性贫血下列哪项说法是错误的（）

A.刺激红细胞生成素的分泌
B.刺激多能干细胞的分化
C.治疗有效者最早出现网织红细胞计数上升
D.治疗1个月无红细胞上升，可认为无效
E.主要不良反应是肝损害


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95、单项选择题  患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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96、多项选择题  患者男性，36岁。乏力．消瘦．低热1个月，两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20（+）。该患者的主要治疗可选择（）

A.干扰素
B.维甲酸
C.CD20单克隆抗体
D.放疗
E.CHOP


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97、单项选择题  男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）

A.骨髓穿刺
B.血清铁测定
C.尿含铁血黄素
D.抗人球蛋白试验
E.酸化血清溶血试验


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98、单项选择题  男性，24岁，1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大，疼痛，过去有类似病史，也有小腿部肌肉血肿，但不严重.应选用的检查是（）

A.凝血酶原时间 
B.出血时间 
C.血小板计数 
D.活化部分凝血活酶时间(KPTT)测定 
E.凝血时间(试管法)


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99、单项选择题  患者，男，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡，血象检查RBC3.4×1012／L，Hb100g／L，WBC1.0×109／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，PLT12×109／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85，此病人治疗应首选（）

A.抗生素
B.抗生素＋激素
C.抗生素＋雄性激素＋G－CSF
D.长春新碱＋环磷酰胺＋强的松（泼尼松）
E.支持及对症治疗＋环孢素A＋G－CSF


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100、多项选择题  先天性红细胞生成异常性贫血分为Ⅰ～Ⅳ型的根据是（）

A.病情
B.红系细胞形态
C.预后
D.体征
E.酸溶血试验是否阳性


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101、单项选择题  患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×1012／L，网织红细胞2％，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断（）

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.肝病性贫血


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102、单项选择题  诊断慢性血管内溶血的重要依据是（）

A.贫血与黄疸
B.脾肿大
C.血红蛋白尿
D.尿含铁血黄素阳性
E.粪胆原增加


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103、单项选择题  单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞（）

A.（3.5～5.0）×109/L
B.（5.5～10.0）×109/L
C.（15.5～20.0）×109/L
D.（22.5～25.0）×109/L
E.（25.5～30.0）×109/L


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104、单项选择题  男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10，L，L各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白（＋＋＋），尿本－周蛋白（－），白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是（）

A.骨骼转移癌
B.慢性肾炎伴肾性骨病
C.骨髓病性贫血
D.多发性骨髓瘤
E.高球蛋白血症


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105、单项选择题  男性，22岁。头晕、乏力、鼻出血伴牙龈出血1周来诊。化验：Hb85g／L，WBCA2×109／L，血小板23×109／L，外周血片中有不成熟细胞，骨髓涂片增生极度活跃，原始细胞0．50（50％），早幼粒细胞0．21（21％），POX强阳性，NAP（-），NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急性非淋巴细胞白血病，FAB分型是（）

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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106、多项选择题  造血原料利用障碍所致贫血包括（）

A.铁利用障碍所致贫血
B.锌利用障碍所致贫血
C.镁利用障碍所致贫血
D.维生素B12利用障碍所致贫血
E.叶酸利用障碍所致贫血


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107、多项选择题  患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 提示：进一步检查外周血涂片：球形红细胞增多。为进一步确诊，应做的检查是（）

A.高铁血红蛋白还原试验
B.异丙醇试验
C.Ham试验
D.红细胞渗透脆性试验
E.Coomb’s试验
F.糖水试验


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108、单项选择题  患者，男，52岁，疲乏无力3个月，近2日左下肢肿胀，多普勒探察提示深静脉血栓形成，脾肋下4cm，血红蛋白145×109／L，白细胞13×109／L，多次查血小板均>1000×109／L，血涂片可见巨太血小板，最合理的治疗是（）

A.严密观察
B.阿斯匹林
C.羟基脲
D.羟基脲＋溶栓治疗
E.血小板单采术


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109、单项选择题  易于溶血的环境是（）

A.弱碱性
B.中性
C.弱酸性
D.碱性
E.酸性


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110、单项选择题  主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成的是（）

A.AT
B.APC
C.PS
D.肝素
E.PC


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111、单项选择题  凝血过程中起加速（催化）作用的因子是（）

A.钙离子 
B.组织凝血活酶 
C.因子Ⅹ 
D.接触因子 
E.凝血酶


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112、单项选择题  患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病


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113、多项选择题  红细胞生成过程中起调节作用的因素是（）

A.雄激素
B.糖皮质激素
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.血管紧张素


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114、单项选择题  DIC最常见的诱因是（）

A.过敏
B.感染
C.溶血性贫血
D.手术创伤
E.恶性高血压


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115、单项选择题  慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为（）

A.4％
B.6％
C.8％
D.7％
E.5％


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116、单项选择题  诊断再障的必备条件为（）

A.全血细胞减少
B.网织红细胞绝对值＜15×109/L
C.骨髓有核细胞增生低下
D.骨髓淋巴细胞增多
E.骨髓巨核细胞数量明显减少或缺如


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117、单项选择题  贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6．57μmol／L，铁蛋白30051g51／L，总铁结合力41．5651mol／L，诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性病性贫血


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118、单项选择题  对心血管病患者及患儿红细胞输注滴速不宜超过（）

A.1ml/（kg·h）
B.2ml/（kg·h）
C.3ml/（kg·h）
D.4ml/（kg·h）
E.5ml/（kg·h）


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119、单项选择题  外源性凝血途径首先被激活的因子是（）

A.Ⅱ
B.Ⅶ
C.Ⅴ
D.Ⅳ
E.Ⅷ


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120、单项选择题  急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）

A.阿糖胞苷 
B.柔红霉素 
C.三尖杉酯碱 
D.米托恩醌 
E.左旋门冬酸胺酶


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121、多项选择题  患者男性，25岁。头晕．无力．面色苍白半年。血常规，血红蛋白70g/L，白细胞及血小板正常。血清铁2．3μmol/L，骨髓铁染色阴性。诊断为缺铁性贫血。经口服铁剂治疗3个月无效。其可能的原因有（）

A.胃肠吸收障碍
B.病因未消除
C.存在干扰铁利用的因素
D.诊断不正确
E.未按医瞩服药


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122、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 诊断最可能是（）

A.急性ITP
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.铅中毒


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123、单项选择题  缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是（）

A.高铁化合物比低铁化合物易于吸收
B.加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收
C.用药至血红蛋白恢复正常后停药
D.待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药
E.一般以注射铁剂为首选


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124、多项选择题  按照发病机理，贫血可分为（）

A.红细胞破坏增多即溶血性贫血
B.失血性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.红细胞生成减少即造血不良性贫血


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125、多项选择题  红细胞渗透脆性降低见于（）

A.遗传性球型红细胞增多症
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.镰型红细胞贫血


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126、单项选择题  溶血性贫血患者，如骨髓功能正常，造血原料充足，血细胞增殖分化未受到外来因素干扰的情况下，骨髓有相当于正常造血能力几倍的代偿潜力（）

A.2倍 
B.10倍 
C.6～8倍 
D.20倍 
E.40倍


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127、单项选择题  关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确（）

A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6～20倍
B.与用药剂量和疗程无关
C.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展
D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E.可能阻滞mRNA的功能


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128、单项选择题  申请输血时主要由下列哪些人员完成

A.患者家属 
B.血站工作人员 
C.医院领导 
D.患者本人 
E.医护人员 


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129、单项选择题  HTLV-I与成人哪种淋巴瘤相关（）

A.小淋巴细胞型
B.弥漫性大细胞型
C.淋巴母细胞型
D.成人T细胞淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤


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130、单项选择题  患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）

A.贫血
B.白细胞碱性磷酸酶升高
C.骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多
D.脾大
E.抗感染治疗，血象无改变


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131、单项选择题  影响毛细血管内外水分移动的主要因素是（）

A.中心静脉压
B.细胞外晶体渗透压
C.脉压、血浆和组织间的胶体渗透压
D.血浆和组织间的胶体渗透压
E.细胞外胶体渗透压


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132、单项选择题  急性白血病感染时，最常见的病原菌是（）

A.表皮葡萄球菌 
B.隐球菌 
C.带状疱疹 
D.肺炎克雷白杆菌 
E.卡氏肺孢子虫


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133、单项选择题  女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×109/L，RBC1.5×1012/L，Hb70g/L，PLT87×109/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。 首先考虑的诊断为（）

A.巨幼细胞性贫血
B.MDS
C.PNH
D.红白血病
E.溶血性贫血


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134、单项选择题  关于恶性贫血中下列哪一项不正确（）

A.外周血除了贫血外，还可见白细胞和血小板减少
B.骨髓中可见巨晚幼、巨杆状核和分叶过多粒细胞
C.血清间接胆红素增加
D.胃液中缺乏内因子
E.维生素B12吸收试验示吸收增加


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135、单项选择题  男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hb130g／L，WBC9.8×109／L，PLT108×109／L，1周后尿液检查：蛋白尿（＋＋），尿RBC5－10／HP。最可能诊断是（）

A.过敏性紫癜
B.单纯性紫癜
C.慢性肾炎急性发作
D.消化性溃疡
E.血小板无力症


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136、多项选择题  患者女性，36岁，因发热．头痛．皮肤紫癜天入院。查体：神智淡漠，脉搏：体温：39．2℃，全身散在紫癜，颈部有肿大淋巴结，质软，有压痛，直径0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃体度肿大。胸骨无压痛，双肺呼吸音略粗糙，未闻及干湿性啰音。肝肋下未及，脾肋下刚可触及。余查体未见异常。 初步诊断考虑哪些疾病（）

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.营养性贫血
D.淋巴瘤
E.血栓性血小板减少性紫癜
F.Evan’s综合症


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137、多项选择题  可转化为急性白血病的血液病是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.多发行骨髓瘤
E.类白血病反应


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138、单项选择题  补体对热敏多少温度于30min内可使其他灭活（）

A.4℃
B.22℃
C.37℃
D.56℃
E.62℃


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139、多项选择题  维甲酸综合征的治疗包括（）

A.地塞米松静注
B.暂时停服全反式维甲酸
C.吸氧
D.利尿
E.化疗


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140、单项选择题  最常见的输血不良反应是（）

A.变态反应
B.发热反应
C.溶血性输血反应
D.枸橼酸钠中毒反应
E.出血


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141、多项选择题  参与外源性凝血途径的凝血因子包括（）

A.组织因子（TF.
B.Ⅶ因子
C.Ca2+
D.Ⅷ因子
E.Ⅹ因子


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142、单项选择题  脾切除对下列哪种疾病最有价值（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.再生障碍性贫血


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143、单项选择题  应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是（）

A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药


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144、多项选择题  大量输血后病人可出现（）

A.高钾血症
B.碱中毒
C.凝血异常
D.低体温
E.酸中毒


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145、单项选择题  慢性再生障碍性贫血骨髓穿刺检查结果描述不正确的是（）

A.骨髓增生减低
B.骨髓增生活跃
C.骨髓增生正常
D.非造血细胞相对增多
E.巨核细胞增多


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146、多项选择题  急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（）

A.血红蛋白沉积于肾小管
B.溶血产物引起肾小管细胞坏死
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症


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147、多项选择题  L-ASP治疗ALL时的主要不良反应有（）

A.肝功能损害
B.肾功能损害
C.胰腺炎
D.过敏反应


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148、单项选择题  女性，50岁，患盆腔炎一年，近两月来发现贫血。血红蛋白75g/L，MCV78f1，MCHC28%，血清铁7.0μmol/L，总铁结合力35μmol/L，骨髓铁染色：外铁（+++），铁粒幼细胞减少。其贫血诊断为（）

A.缺铁性贫血 
B.巨幼红细胞贫血 
C.慢性感染性贫血 
D.失血性贫血 
E.铁粒幼细胞贫血


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149、多项选择题  患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×109/L，Hb80g/L，Plt20×109/L。可能的诊断是()

A.MDS
B.非白血性白血病
C.PNH
D.再生障碍性贫血
E.急性造血功能停滞


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150、单项选择题  女性，40岁、疲乏无力，月经不规则，贫血。下列中不能成为贫血原因的是（）

A.慢性肾炎
B.系统性红斑狼疮
C.胃肠道肿瘤
D.甲状腺功能低下
E.库欣综合征


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151、单项选择题  急性白血病时下面哪项组合是错误的（）

A.急性单核细胞白血病常有齿龈肿胀呈灰紫色
B.急性淋巴细胞白血病常累及中枢神经系统
C.绿色瘤常见于粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
E.急性早幼粒细胞白血病出血症状是明显的


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152、单项选择题  女性，36岁，因宫颈癌化疗，结束3天出院，出院后第4天突发高热3天、咳嗽、呼吸困难入院。查见咽部充血。检验：HGB101g／L，WBC0．9×109／L，分类未报。血小板正常。、骨髓提示增生性骨髓象，粒系减少。患者诊断准确的是（）

A.急性白血病
B.白细胞减少症
C.再生障碍性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症


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153、多项选择题  MDS病人实验室检查可见的异常是（）

A.骨髓活检可见ALIP
B.骨髓蛋白纤维增多
C.常见异常染色体-6
D.常见异常染色体5q-
E.原始细胞大于20％


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154、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为（）

A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.IgM+IgA


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155、单项选择题  关于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的（）

A.骨髓红系、粒系、巨核系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高


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156、单项选择题  符合巨幼细胞贫血实验室检查的是（）

A.MCV>100fl，MCHC<32％
B.重者全血细胞减少
C.网织红细胞减少
D.血片中见红细胞中心淡染呈靶形
E.中性粒细胞分叶少


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157、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。 寻找病因应首选下列检查（）

A.放射性核素骨扫描
B.妇科检查
C.151Cr红细胞半寿期测定
D.钡剂灌肠
E.胸部X线检查


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158、单项选择题  下列关于红细胞悬液说法哪项不正确（）

A.红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险
B.已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用
C.红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高
D.红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳
E.避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应


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159、单项选择题  急、慢性白血病的根本区别是（）

A.病程长短
B.贫血程度
C.出血程度????
D.白血病细胞的数量
E.白血病细胞的分化程度


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160、单项选择题  严重出血的急性白血病患者最危险的是（）

A.头痛，呕吐
B.眩晕，耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿


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161、单项选择题  在红细胞ABO血型鉴定中，抗A（B）标准血清的效价要求在（）

A.1：16以上
B.1：32以上
C.1：64以上
D.1：128以上
E.1：256以上


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162、单项选择题  输血过敏性反应的预防下列哪项不正确（）

A.输血前30分钟应用抗组织胺药物
B.输血前30分钟应用类固醇药物
C.不输有过敏史献血者的血液
D.输洗涤红细胞
E.输注辐照血液


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163、单项选择题  提示DIC的是（）

A.球形红细胞
B.点彩红细胞
C.靶型红细胞
D.锯齿状红细胞
E.红细胞碎片


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164、单项选择题  采用ACD储存全血在4℃保存21d时，红细胞活性仍有（）

A.50% 
B.60% 
C.70% 
D.80% 
E.90%


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165、单项选择题  女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 患者发生贫血的机制是（）

A.自身抗体破坏红细胞
B.红细胞生成减少
C.促红素分泌不足
D.红细胞血管内机械性破坏
E.以上都不是


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166、单项选择题  多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是（）

A.发热
B.病理性骨折
C.贫血
D.出血
E.高粘滞血症


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167、单项选择题  血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）

A.0.16g／L
B.0.15g／L
C.0.12g／L
D.0.13g／L
E.0.14g／L


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168、单项选择题  女性，32岁。2年来下肢反复出现瘀点，间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检：下肢散在紫癜和瘀斑，肝脾不肿大。化验：Hb110g／L，WBC5．1×109／L，血小板35×109／L，骨髓涂片巨核细胞296个／全片，其中颗粒型占90％。血小板减少发生机制是（）

A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板释放减少
D.血小板破坏过多
E.血小板分布异常


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169、单项选择题  男性，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，呈对称性。化验WBC12×109/L，Hb120g/L，血小板200×109/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，毛细血管脆性试验阳性，诊断应该是（）（

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性血友病


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170、单项选择题  女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）

A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血


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171、单项选择题  ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）

A.有天然凝集素 
B.极少天然凝集素 
C.有天然D凝集素 
D.有抗D凝集素 
E.有天然H凝集素


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172、单项选择题  贫血可导致下列临床表现，但除外（）

A.头痛、头晕
B.胃肠症状
C.低热
D.脉压增大
E.单位时间内心排血量减少


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173、单项选择题  慢性粒细胞白血病慢性期的治疗应首先（）

A.高三尖杉脂碱
B.羟基脲
C.靛玉红
D.联合化疗
E.别嘌吟醇


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174、多项选择题  关于红细胞的叙述，正确的是（）

A.红细胞上均不具备A和B抗原，而血清中有抗A抗B抗体者为AB型血型
B.红细胞只有与恒河猴红细胞相同抗原者称为Rh阳性，不含这种抗原者为Rh阴性
C.红细胞上有A和B抗原，血清中不含抗A抗B抗体者为AB型血型
D.红细胞上有B抗原，血清中有A抗体为A型血型
E.红细胞上具有A抗原，血清中有B抗体为B型血型


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175、多项选择题  多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血黏度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用


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176、单项选择题  贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。 患者需要的治疗是（）

A.输血
B.输注丙种球蛋白
C.EPO
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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177、单项选择题  男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 为确定诊断，必须进行以下检查（）

A.血培养
B.染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗体测定
D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E.胸片


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178、单项选择题  男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）

A.慢性髓细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.类白血病反应
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性淋巴瘤


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179、单项选择题  红细胞渗透脆性增高的疾病是（）

A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.地中海贫血


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180、单项选择题  符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查（）

A.出血时间正常
B.凝血酶原时间延长
C.血块退缩不佳
D.产板型巨核细胞增多
E.凝血酶原消耗时间延长


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181、单项选择题  患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）

A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型


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182、单项选择题  任何一种免疫抑制剂治疗，如疗效不佳，加量或换药的时间是（）

A.5周
B.4周
C.1周
D.3周
E.2周


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183、单项选择题  男性，36岁。半年前患急性黄疸型肝炎，半月来发热，牙龈出血住院。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下刚及。化验：红细胞数1．8×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数2．5×109／L，血小板32×109／L，网织红细胞0．002（0．2％），最可能的诊断是（）

A.慢性肝病性贫血
B.再生障碍性贫血
C.脾功能亢进症
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞增生症


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184、多项选择题  患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）

A.骨髓活检
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
C.腹部B超了解肝脾及门脉情况
D.心电图
E.肝功能LDH检查


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185、单项选择题  下列关于抗体的说法哪一项是错误的（）

A.如果抗体在于一个人血清中，而这个人从未接受过输血或注射过含有关抗原的红细胞，或怀孕过带有有关抗原的胎儿则称为天然抗体
B.天然抗体均属于冷凝集素，为IgM
C.大多数抗-lea属于IgM
D.小部分抗-M属于IgG
E.间接抗人球蛋试验是检测体外致敏的红细胞


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186、单项选择题  胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血红细胞呈大细胞性，其主要原因是下列哪项减小（）

A.稀盐酸
B.内因子
C.粘液
D.HCO5
E.胃蛋白酶原


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187、单项选择题  女性，35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0．25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 该患者最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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188、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）

A.输注洗涤红细胞
B.输注右旋糖酐
C.应用糖皮质激素
D.维A酸诱导
E.骨髓移植


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189、多项选择题  正常红细胞的特点（）

A.呈双凹圆盘形，具有可塑变形性
B.平均寿命120天
C.红细胞膜对各种物质具有选择通透性，高分子物质一般不能透过，某些低分子物质能透过
D.对低渗盐溶液具有一定的抵抗力
E.红细胞比重比血浆大，但红细胞的沉降却很慢


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190、单项选择题  关于再生障碍性贫血的发病机制正确的是（）

A.造血干细胞中CD8T+细胞明显减少
B.T辅助细胞Ⅰ型（Thl）比例增高
C.患者体内IFN-γ水平下降
D.骨髓中CD34+细胞增加
E.骨髓中造血细胞减少，基质细胞正常


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191、单项选择题  男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）

A.腋下和腹股沟淋巴结肿大
B.胸骨压痛
C.带状疱疹
D.皮肤瘙痒
E.Pel－Ebstein热


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192、单项选择题  与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是（）

A.复合性止血机制异常
B.血小板异常
C.凝血异常
D.抗凝及纤维蛋白溶解异常
E.血管壁异常


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193、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）

A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定


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194、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体最活跃的温度是（）

A.36.5℃
B.20℃
C.37℃
D.37.5℃
E.36℃


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195、单项选择题  女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-） 该患者治疗措施主要是（）

A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制原发病
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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196、单项选择题  调节红细胞生成的主要体液因素是（）

A.雄激素 
B.促红细胞生成素 
C.雌激素 
D.红细胞提取物 
E.孕激素


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197、单项选择题  用于检查血管或血小板异常的试验是（）

A.毛细血管脆性试验，BT
B.毛细血管脆性试验，CT
C.CT，PT
D.APTT.PT
E.TT，PCT


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198、单项选择题  白血病细胞浸润部位中最难控制的是（）

A.肝脏 
B.脾脏 
C.骨骼 
D.淋巴结 
E.脑膜及脑组织 


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199、单项选择题  ABO血型系统抗体有一种是天然抗体，它主要是（）

A.IgG
B.gA
C.IgE
D.IgD
E.IgM


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200、单项选择题  脑膜白血病的发病机制是（）

A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受
B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞
C.多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障
D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖
E.患者个体差异


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201、单项选择题  关于恶性组织细胞病说法不正确的是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低于正常值
B.临床可有持续高热及进行性衰竭
C.出现全血减少，晚期出现黄疸
D.吞噬性组织细胞在恶组的诊断中具有特异性诊断价值
E.预后差


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202、单项选择题  标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于（）

A.4％～20％
B.3％～15％
C.5％～20％
D.7～15％
E.5％～15％


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203、单项选择题  患者，男性，36岁，进行性贫血，皮下血点及发烧半年，肝炎病史1年。肝肋下2cm，脾侧卧位可及，血红蛋白50g／L，红细胞总数1．6×1012／L白细胞总数1．5×109／L，血小板80×109／L，骨髓增生低下，骨髓涂片巨核细胞未见，应诊断（）

A.肝病性贫血
B.原发性血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.感染性贫血
E.急性白血病


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204、多项选择题  患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 提问：明确诊断需要做的检查（）

A.骨髓检查
B.血清铁
C.总铁结合力
D.染色体检查
E.血清铁蛋白检查
F.MCV、MCH、MCHC


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205、单项选择题  关于慢性再生障碍性贫血的骨髓像，哪一项是错的（）

A.一般说增生低下
B.在增生部位粒细胞、幼红细胞二系成熟停滞于较晚阶段
C.巨核细胞一定减少
D.淋巴细胞相对减少
E.浆细胞等非造血细胞可增多


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206、单项选择题  女性，46岁。不规则发热伴腰痛。4个月就诊。化验：Hb72g／L，WBC5.6×109／L，分类中见4%浆细胞，尿蛋白（＋＋），尿本－周蛋白（＋）；白蛋白35g／L，球蛋白124g／L，蛋白电泳未见M带，IgG6g／L，lgA1.0g／L，IgM10.5g／L，IgD×0.01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%），胸腰椎摄片见多发性溶骨性破坏。诊断为多发性骨髓瘤，其免疫分型是（）

A.IgG型
B.IgA型
C.非分泌型
D.轻链型尊
E.IgD型


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207、单项选择题  育龄妇女IDA发病率为（）

A.47.3％
B.43.3％
C.44.3％
D.43.7％
E.45.7％


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208、单项选择题  血液病最基本的诊断技术为（）

A.血液生化
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.凝血功能检测
E.流式细胞仪检测


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209、单项选择题  慢性失血引起的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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210、单项选择题  铁总量在正常男性约为（）

A.30～35mg／kg
B.50～55mg／kg
C.60～65mg／kg
D.45～55mg／kg
E.40～45mg／kg


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211、单项选择题  遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为（）

A.1／3
B.1／4
C.2／3
D.1／5
E.2／5


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212、单项选择题  采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）

A.可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞
B.宜采用长疗程治疗
C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好
D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟
E.必须注意对肝脏的毒性作用


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213、单项选择题  冷沉淀主要成分有（）

A.因子Ⅷ促凝血活性
B.因子Ⅸ促凝血活性
C.因子Ⅺ促凝血活性
D.因子Ⅻ促凝血活性
E.因子Ⅲ促凝血活性


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214、单项选择题  抗凝血液采集后离心可见血液分为几层（）

A.两层
B.三层
C.四层
D.五层
E.六层


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215、单项选择题  男性，16岁。自幼常有鼻出血，外伤后伤口出血不止史，本次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3min，凝血时间15min，APTT试验为62s（正常对照为38s）。在考虑病因时除哪项外，余均有可能（）

A.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ含量减少
B.凝血酶原严重减少
C.纤维蛋白原严重减少
D.Ⅶ因子减少
E.因子Ⅹ、Ⅻ含量减少


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216、单项选择题  正常人的血浆渗透压约为313mOsm/L，静脉注入0.9%NaC1溶液，血浆渗透压（）

A.升高
B.不变
C.下降
D.红细胞皱缩
E.红细胞肿胀


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217、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是（）

A.证明血小板减少
B.了解骨髓增生程度
C.了解有无合并缺铁性贫血
D.证明有血小板抗体存在
E.了解巨核细胞的成熟及有无成熟障碍，排除其他疾病


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218、单项选择题  化学物质所致的白血病最多的是（）

A.急非淋白血病
B.慢淋白血病
C.幼淋巴细胞白血病
D.慢粒白血病
E.急淋白血病


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219、多项选择题  ABO血型系统的抗体是（）

A.天然抗体 
B.主要为IgM 
C.不能通过胎盘 
D.能通过胎盘 
E.免疫性抗体主要为IgG


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220、单项选择题  男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）

A.VP方案
B.DA方案
C.HA方案
D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E.VP方案+鞘内注射MTX


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221、单项选择题  贫血患者Ham’s实验（酸化血清溶血实验）阳性，关于此实验的叙述何者是正确的（）

A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平
B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实
C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常
D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解
E.实验温度影响实验结果


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222、多项选择题  患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 提示：住院后经输血，患者头晕．乏力．心悸好转。血常规t：WBC5×109/L，Hb80g/L，MCV56fl，MCHC28%，Plt200×109/L，为小细胞低色素性贫血。应考虑的诊断是（）

A.MDS
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.地中梅贫血
E.AA
F.铁粒幼细胞贫血


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223、单项选择题  女性，26岁。1个月来牙龈出血，皮肤乌青块住院。化验：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核细胞105个，其中幼稚型15个，颗粒型80个，产板型8个，裸核12个，用皮质激素治疗，1周后出血倾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用机制最不可能的是（）

A.皮质激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗体生成
C.抑制单核-巨噬系统对血小板的破坏
D.降低毛细血管脆性
E.抑制抗体与血小板结合


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224、单项选择题  男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采


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225、单项选择题  女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 治疗首选措施是（）

A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂


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226、多项选择题  再生障碍性贫血的对症治疗包括（）

A.控制感染
B.护肾治疗
C.纠正贫血
D.控制出血
E.护肝治疗


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227、单项选择题  男性，60岁。2个月来皮肤黄染进行性加深伴皮肤瘙痒住院。体检：巩膜深度黄染，肝肋下3cm，质偏硬，有压痛，脾未及。化验：总胆红素346umol／L，结合胆红素180umol／L，凝血酶原时间18秒（对照12秒），尿胆红素阳性，尿胆原阴性，血清碱性磷酸酶200U，AFP（－）。患者20年前有过甲肝史。本例凝血酶原延长的原因是（）

A.慢性肝病
B.原发性肝癌
C.维生素摄入不足
D.维生素K吸收障碍
E.肠道菌群紊乱


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228、单项选择题  男性，45岁，农民，左颈部淋巴结肿大，肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽，腹部B超示肝脾不大，腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查：正常结构破坏，并发现R-S细胞。该患者最佳治疗方案应是（）

A.联合化疗
B.局部放疗
C.放疗+化疗
D.放疗全身淋巴结照射
E.放疗扩大照射


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229、单项选择题  淋巴瘤每一个临床分期按全身症状的有无分为A、B二组，以下说法正确的是（）

A.无症状的为A，有症状的为B
B.无症状的为B
C.有症状的为A
D.无症状的为A
E.有症状的为B


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230、单项选择题  患者，女性，21岁，高热1周，抗生素治疗无效，胸骨压痛阳性，浅表淋巴结及肝脾不大，白细胞3．0×109／L，Hb20g／L，血小板5×109／L，骨髓原始细胞增多，以胞浆内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，该患者最易见的并发症是（）

A.肿瘤溶解综合征
B.中枢神经系统白血病
C.尿酸性肾病
D.上腔静脉压迫综合征
E.弥散性血管内凝血


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231、单项选择题  男性，25岁，高热，皮肤瘙痒半个月，有颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性粒细胞66％，淋巴细胞24％，骨髓涂片找到R-S细胞。治疗主要方案是（）

A.扩大照射
B.联合化疗+局部照射
C.MOPP方案
D.CHOP方案
E.大剂量MTX化疗


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232、单项选择题  男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者治疗后最早反应治疗效果的指标是（）

A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B含量升高
E.铁蛋白含量升高


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233、单项选择题  女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能（）

A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C.血清铁降低，总铁结合力降低，未饱和铁结合力增加
D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E.血清铁降低，骨髓铁粒幼细胞减少，未饱和铁综合力增加


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234、多项选择题  红细胞成熟过程中起促进作用的因素有（）

A.维生素B12
B.雄激素
C.内因子
D.叶酸
E.铁质


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235、单项选择题  关于自身免疫性溶血性贫血的治疗不正确的是（）

A.治疗原发病最为重要
B.糖皮质激素治疗需维持终身
C.糖皮质激素治疗3周无效时改换其他方法
D.间接抗人球蛋白试验阴性者切脾治疗疗效好
E.可用免疫抑制剂治疗


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236、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）

A.PMIJRARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHl1
D.bcr／abl
E.AML1／ETO


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237、单项选择题  患儿男性，12岁，身材矮小，长期面色苍白，乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是（）

A.血清结合珠蛋白增高
B.血红蛋白尿
C.血红蛋白电泳异常
D.CD59阳性
E.血红蛋白血症


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238、单项选择题  大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+） 该患者的诊断应是（）

A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症


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239、单项选择题  当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为

A.>2乘以十的六次方／L 
B.>0.5乘以十的九次方／kg 
C.>0.8乘以十的六次方／L 
D.>1乘以十的六次方／L 
E.>20乘以十的六次方／kg 


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240、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为（）

A.抗纤溶药物
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.脾切除
E.氨肽素


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241、单项选择题  应首选糖皮质激素治疗的贫血是（）

A.海洋性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.慢性病性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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242、单项选择题  血小板无效输注主要由下列何种抗体所致（）

A.血小板特异同种抗体
B.H1A抗体
C.血小板自身抗体
D.红细胞抗体
E.以上都是


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243、单项选择题  血液凝固后析出的液体是（）

A.血浆
B.体液
C.细胞外液
D.血清
E.组织液


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244、单项选择题  男性，40岁，病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，骨髓中原始细胞>85％，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50％，NAP正常。最可能诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.慢性粒细胞白血病急变


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245、单项选择题  关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）

A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多


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246、单项选择题  女性，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾不大，血小板20×109／L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．50，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性ITP
D.MDS
E.急性白血病


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247、单项选择题  患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血阴性。如需治疗，哪项治疗不宜（）

A.输洗涤红细胞悬液
B.输全血或补铁
C.糖皮质激素短期应用
D.维生素E
E.雄激素


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248、单项选择题  与血液凝固密切相关的成分是（）

A.清蛋白
B.球蛋白
C.凝血因子
D.肾素
E.白细胞


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249、单项选择题  鉴别再障与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是（）

A.贫血的程度 
B.感染的种类 
C.出血的部位 
D.骨髓巨粒细胞数 
E.血小板数目


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250、单项选择题  交叉配血的主要目的是（）

A.验证血型鉴定是否正确
B.可防止有无不规则抗体的存在
C.防止输血后产生溶血反应
D.验证标准血清是否有误
E.以上都是


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251、单项选择题  急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为（）

A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力头晕
D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快，气短，心前区杂音


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252、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜中血小板的破坏场所是在（）

A.骨髓
B.胸腺
C.肝脏
D.血管内
E.脾脏


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253、单项选择题  在我国诱发再障的最主要因素可能为（）

A.电离辐射
B.职业性接触有害物质
C.化学因素
D.环境污染
E.遗传原因


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254、单项选择题  内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是（）

A.Ⅹ
B.Ⅺ
C.Ⅸ
D.Ⅻ
E.Ⅲ


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255、单项选择题  男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％ 患者的妻子健康（染色体检查正常），其子女应是（）

A.子女均患病
B.儿子患病，女儿携带
C.儿子健康，女儿携带
D.子女均携带
E.儿子携带，女儿健康


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256、单项选择题  急性白血病发生贫血的最主要因素是（）

A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大，破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体


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257、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×109／L，PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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258、单项选择题  慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是（）

A.病程进展缓慢
B.症状多样化
C.淋巴结肿大明显
D.脾脏肿大显著
E.易并发感染


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259、单项选择题  1分子的珠蛋白可结合的游离血红蛋白的分子数是（）

A.5分子
B.2分子
C.4分子
D.1分子
E.3分子


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260、多项选择题  患者，女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹痛，白细胞12．6×109／L，血红蛋白110g／L，血小板200×109／L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0～3／HP。 提问：常见的病因（）

A.细菌
B.病毒
C.食物，如鱼，牛奶
D.某些药物
E.寒冷因素
F.放射性物质


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261、单项选择题  关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）

A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换


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262、多项选择题  患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 提示：骨髓象检查示：骨髓增生明显活跃，幼稚细胞占85%，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure氏小体，POX强阳性。PML/RARα融合基因阳性。胸片：双下肺散在阴影。该病人的诊断为（）

A.急性粒单细胞白血病
B.类白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.肺部感染
E.急性淋巴细胞白血病
F.慢粒白血病


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263、单项选择题  男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++） 该患者治疗措施主要是（）

A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制炎症
D.补充叶酸和维生素B12
E.补充铁剂


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264、单项选择题  治疗脑膜白血病首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素


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265、单项选择题  女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109／L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者治疗措施不当的是（）

A.输注血小板
B.免疫抑制剂
C.糖皮质激素
D.氨肽素
E.输注丙种球蛋白


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266、单项选择题  男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 主要治疗为（）

A.DA方案化疗
B.维A酸或砷制剂
C.长春新碱+泼尼松
D.甲氨蝶呤
E.中、大剂量阿糖胞苷


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267、单项选择题  多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）

A.联合化学治疗
B.雄激素
C.糖皮质激素
D.放射治疗
E.支持治疗


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268、单项选择题  关于蚕豆病描述不正确的是（）

A.发病多见于儿童
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.贫血可伴血红蛋白尿
E.该病预后较差


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269、单项选择题  男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）

A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.先天性凝血酶原缺乏症


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270、单项选择题  霍奇金病的分期可以根据以下何条件而明确（）

A.骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞
B.异常的淋巴管造影
C.胸腔积液
D.脾大
E.有全身症状


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271、多项选择题  关于骨髓细胞学检查结果的叙述，正确的是（）

A.巨核细胞正常参考值范围为7～35个/2cm×2cm
B.粒/红比值正常只见于正常骨髓象
C.一般见不到幼稚浆细胞
D.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否
E.正常骨髓象有核红细胞约占20%～30%


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272、单项选择题  贫血按病因和发病机制分类为（）

A.造血原料缺乏、造血功能障碍
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多


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273、单项选择题  6个月男婴，发育迟缓，骨质疏松，全身皮肤苍白、黄染，肝脾大。检验：HGB60g／L，WBC6．8×109／L，PLT100×109／L，HGBF>80％，Coombs试验阴性，血片可见靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素，骨髓红系增生活跃，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.Cooley贫血
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.Fanconi贫血
E.Evans综合征


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274、单项选择题  以下疾病是珠蛋白肽链量异常所致的是（）

A.遗传性棘形细胞增多症
B.镰状细胞贫血
C.海洋性贫血
D.PNH
E.TTP


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275、单项选择题  女，38岁，有SLE史。因贫血、脾大入院。实验室检查：Coombs试验阳性，考虑溶血性贫血，最有可能的是下列哪项（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血


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276、单项选择题  关于多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值（）

A.异常免疫球蛋白增多 
B.尿本周蛋白阳性 
C.病理性骨折 
D.肾功能障碍 
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞


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277、单项选择题  妊娠3个月以上妇女IDA发病率为（）

A.65.7％
B.68.7％
C.67.7％
D.69.7％
E.66.7％


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278、单项选择题  患者女性，18岁，3月前无明显诱因出现头晕，乏力，面色苍黄．20天前开始反复畏寒发热，体温波动于38～41℃之间，无咽痛，咳嗽，腹痛，腹泻及尿频，尿急，尿痛．血常规示三系细胞减低．胸片示"支气管周围炎"．胸骨，髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽"，给予"先锋必"，"万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常，血三系细胞也有所回升，停用激素及抗生素减量后体温再升高，并双膝关节疼痛，行走困难．体检：T37．5℃．重度贫血貌，皮肤粘膜未见出血点，瘀斑，浅表淋巴结未及肿大．双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音．肝肋下未触及，质中无压痛．四肢关节无红肿，皮温正常，但双膝关节活动受限。 提示：血常规：Hb51g/L，WBC2．6×109/L，PLT30×109/L．幼稚粒细胞10%．肝功：TP59g/L，Alb30g/L，A/G：1．0；肾功，电解质正常；双膝关节摄片未见异常，腹超：脾肿大，厚度4．8cm；骨髓涂片有核细胞增生极度减低，仅见少量成熟淋巴细胞．全片未见巨核细胞，血小板少见．外周血涂片红细胞形态基本正常．骨髓活检：脂肪组织几乎消失，原纤维细胞与纤维组织广泛增殖，粒细胞增生低下，成熟粒细胞可见，红细胞增生低下，幼红细胞簇少见，巨核细胞可见．Gomori染色+++．根据病史及上述化验检查结果，患者诊断考虑为()

A.急性再障
B.慢性原发性骨髓纤维化
C.急性骨髓纤维化
D.纤维增生型MDS
E.AML-M7


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279、多项选择题  以发热为主要表现的淋巴瘤，需鉴别的疾病有（）

A.恶性组织细胞病
B.败血病
C.结核病
D.坏死性淋巴结炎
E.结缔组织病


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280、单项选择题  患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。 病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是（）

A.套细胞淋巴瘤
B.Burkitt淋巴瘤
C.间变性大细胞淋巴瘤
D.弥漫性大B细胞淋巴瘤
E.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
F.滤泡性淋巴瘤


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281、单项选择题  贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多。 该病属于贫血的性质是（）

A.小细胞低色素贫血
B.正细胞低色素贫血
C.正细胞正色素贫血
D.大细胞低色素贫血
E.大细胞正色素贫血


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282、多项选择题  凝血性疾病包括（）

A.严重的肝病
B.血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.严重肾病


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283、单项选择题  骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是（）

A.骨髓增生异常综合征 
B.原发性血小板增多症 
C.原发性骨髓纤维化症 
D.真性红细胞增多症 
E.慢性粒细胞白血病


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284、单项选择题  下列对自身骨髓移植说法，哪项不正确（）

A.自身骨髓冷冻保存目的是为了在疾病常规治疗无效时使用
B.应用各种方法在体外将肿瘤细胞杀灭和（或）分离方法称为骨髓净化
C.自身骨髓移植的骨髓不可能有肿瘤细胞污染
D.肿瘤复发率极高
E.不存在移植物抗宿主病


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285、多项选择题  慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）

A.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高
B.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度缓慢


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286、单项选择题  下述哪种因子不存在于血浆中（）

A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子


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287、单项选择题  下面关于DIC的描述，哪一项是正确的（）

A.出血量越多，休克的程度越重
B.出血多发生在继发性纤溶亢进期
C.出血多发生在初发性高凝期
D.出血多发生在消耗性低凝期
E.出血量越多，贫血的程度越重


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288、多项选择题  急性造血功能停滞常发生的疾病是（）

A.接触某些危险因素
B.感染发热
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血


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289、单项选择题  女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。 除病因治疗，还应采取下列措施（）

A.血浆输注
B.补充铁剂
C.大剂量丙种球蛋白滴注
D.维生素B和叶酸
E.红细胞集落刺激因子


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290、单项选择题  下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现（）

A.肝脾或淋巴结肿大
B.贫血
C.牙龈出血
D.发热
E.皮肤紫癜


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291、多项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多


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292、多项选择题  血液的基本功能有（）

A.分泌
B.运输
C.调节
D.防御
E.排泄


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293、单项选择题  关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）

A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常
B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大
C.患者氧离曲线左移
D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体
E.患者一旦确诊需要切脾治疗


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294、单项选择题  间接抗人球蛋白试验是测定（）

A.血清中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM


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295、单项选择题  预防急淋引起的中枢神经系统白血病，首选治疗方案是（）

A.甲氨蝶呤10mg／次，鞘内注射，每周2次，共3周
B.甲氨蝶呤10～15mg／次，每周2次鞘内注射，直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射，2400～3000cGy
D.阿糖胞苷25mg／次，每周2次
E.VDP方案，6个疗程


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296、多项选择题  最易受到淋巴瘤累及的部位是（）

A.淋巴结
B.脾脏
C.扁桃体
D.心脏
E.骨髓


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297、单项选择题  温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是（）

A.IgG
B.IgC
C.IgA
D.IgM
E.IgB


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298、单项选择题  患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏症
D.血管性血友病
E.维生素K缺乏症


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299、单项选择题  关于诱发再生障碍性贫血的病因，哪一项是错的（）

A.氯霉素
B.电离辐射
C.肝炎病毒
D.先天性因素（如Fanconi综合征）
E.铁剂治疗过度


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300、单项选择题  女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1。 为确诊患者还必须作的检查是（）

A.血清铁测定
B.流式细胞学检查测定CD8+细胞
C.染色体检查
D.核素骨扫描
E.胸骨骨髓穿刺


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