中医外科(医学高级):中医外科考试试题(题库版)
2024-11-19 05:10:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性,50岁,“胃痛”史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。 最可能出现的电解质酸碱失衡是()

A.高氯高钾酸中毒
B.高氯高钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.低氯低钾碱中毒
E.高氯低钾碱中毒


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2、单项选择题  有头疽切开引流常作()

A.对口引流
B.一字形切口
C.十字形切口
D.梭形切口
E.S型切口


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3、单项选择题  丙米嗪对心血管系统作用是由于()

A.抑制心肌中ACh的灭活
B.抑制心肌中ACh的释放
C.抑制心肌中NA再摄取
D.增加心肌中NA再摄取
E.增加心肌中5-HT再摄取


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4、单项选择题  患者男,31岁,半年多来,常感疲乏无力,近日疲乏感加重,甚至呼吸费力,确诊为重症肌无力。 该药物的药理作用为()

A.增强全麻药的麻醉作用
B.拮抗ACh对神经肌肉接头处N受体的作用
C.拮抗ACh对肠平滑肌M受体的作用
D.减少术中出血
E.抑制胆碱酯酶活性,使ACh积累


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5、单项选择题  患者男,36岁,1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是()

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎


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6、单项选择题  患者男,35岁,吸烟史15年,主诉右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年,以下尤为重要的措施是()

A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制剂
D.嘱患者防止受寒
E.嘱患者戒烟


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7、单项选择题  坚硬紫色,累累青筋,盘曲若蚯蚓状者。属于()

A.气瘤
B.血瘤
C.筋瘤
D.肉瘤
E.骨瘤


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8、单项选择题  男性患者,53岁,已服用他汀类药2年。就诊时LDL和三脂酰甘油水平均较高,且伴有胆结石症状。患者的两个同胞均有相似的异常脂代谢症状。下列哪种叙述最能解释其病因()

A.胆囊有异常的磷脂流入从而导致肠阻塞
B.HMGCoA还原酶失活
C.胆固醇7α-羟化酶失活
D.ACAT水平升高
E.LDL受体缺乏


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9、单项选择题  Rh阴性母亲,其胎儿若为Rh阳性,胎儿易患()

A.血友病
B.白血病
C.红细胞增多症
D.新生儿溶血病
E.巨幼红细胞性贫血


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10、单项选择题  肾上腺素与局部麻醉药合用的主要原因是()

A.心脏兴奋作用
B.升压作用
C.延缓局部麻醉药的吸收,延长麻醉时间
D.防止心脏骤停
E.提高机体代谢


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11、单项选择题  女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石,右输尿管下段结石,直径2cm。首先考虑做哪种手术()

A.右肾切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.右输尿管切开取石术应先解决输尿管结石。


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12、单项选择题  以下哪一项不是全身性感染的共同临床表现()

A.发病急、病情重
B.高热、头痛
C.严重者可出现感染性休克
D.白细胞数增加
E.转移性脓肿


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13、单项选择题  太乙膏的主要作用是()

A.清火、解毒、消肿、生肌,
B.通络、解毒、消肿、生肌
C.活血、通络、解毒、消肿
D.清火、解毒、化痰、软坚
E.清火、解毒、提脓、祛腐


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14、多项选择题  甲状腺功能亢进手术的适应证()

A.继发性甲亢
B.高功能腺瘤
C.妊娠早期妇女
D.妊娠中期妇女
E.妊娠晚期妇女


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15、单项选择题  下列为听觉感受器的是()

A.膜半规管
B.骨半规管
C.螺旋器
D.膜壶腹
E.连合管


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16、单项选择题  下列哪项不是外科疾病的主要病理变化()

A.红肿热痛
B.气血凝滞
C.经络阻塞
D.营气不从
E.脏腑功能紊乱


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17、单项选择题  中医外科中的“疥”是指()

A.皮肤上发生的丘疹
B.皮肤的色素改变
C.皮肤增厚伴有鳞屑
D.皮肤起丘疹、疱疹,破后糜烂
E.疥疮和剧痒的皮肤病


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18、单项选择题  患者女性,40岁。3年前有黄疸肝炎史,HBsAg(+),HBeAg(+),经治疗后好转,近来乏力纳差,体检:巩膜黄染,轻度肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下刚及,ALT150U,类风湿因子(+),抗核抗体1:100(+)。 该患者诊断为()

A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重症肝炎
D.肝硬化
E.肝癌


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19、单项选择题  股肿当与下列除哪项疾病相鉴别()

A.下肢静脉曲张
B.下肢淋巴水肿
C.小腿肌纤维炎
D.下肢动脉硬化闭塞症
E.下肢丹毒


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20、单项选择题  DNA变性()

A.导致DNA双链不完全解离
B.双螺旋碱基堆积力和氢键的破坏是变性的原因
C.变性伴随共价键的断裂
D.DNA变性伴随一级结构的降解过程
E.以上都不对


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21、单项选择题  关于甲亢手术治疗的适应证.不正确的是()

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫状态
D.抗甲状腺药物或放射性I治疗无效者
E.青少年患者


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22、单项选择题  计算烧伤面积时,伤员五指并拢时手掌的面积,占全身体表面积的()

A.9%
B.1%
C.3%
D.6%
E.2%


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23、多项选择题  下列病变与部位间有关的是

A.疪疽 
B.肘疽 
C.膝部 
D.髋部 
E.足踝部 


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24、单项选择题  急性子痈未成脓时外治宜选用()

A.切开徘脓
B.金黄散水调冷敷
C.九一丹药线引流
D.冲和膏温敷
E.八二丹药线引流


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25、单项选择题  足部红肿灼热疼痛,肿势散漫,宜诊断为()

A.足背丹毒
B.足背疽
C.足背发
D.足部疔疮
E.足部流痰


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26、单项选择题  男,55岁,心肌梗死后2年,无心前区疼痛表现,1个月来反复发作心悸,心电图提示频发室性早搏、二联律,冠状动脉造影提示,前降支100%阻塞,心尖部大室壁瘤形成,内有附壁血栓,最恰当的治疗是()

A.进行前降支搭桥手术
B.溶栓药物治疗
C.切除室壁瘤,取出附壁血栓
D.给予利多卡因控制心律失常
E.以上都不是


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27、多项选择题  根据疾病的发展过程,脱疽临床上分为如下几期()

A.疼痛期
B.局部缺血期
C.营养障碍期
D.发热期
E.坏死期或坏疽期


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28、单项选择题  患者,男性,37岁。急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在,怀疑胰腺损伤 对创伤的治疗过程中,应注意了解事项中哪项最不重要()

A.致伤因素作用的性质强度
B.致伤因素作用的时间和速度
C.受伤部位的组织和功能状态
D.受伤者的年龄和全身状态
E.受伤者的性别


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29、单项选择题  疥疮的好发部位为()

A.皮肤薄嫩和皱褶处
B.四肢
C.躯干
D.外阴和肛周
E.颜面部


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30、单项选择题  尖锐湿疣中医属于范畴()

A.疫疠
B.扁瘊
C.枯筋箭
D.瘙瘊
E.疳疮


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31、单项选择题  治疗贫血的关键是促进血红素的合成,下面的物质中影响血红素合成的物质是()

A.铁离子
B.钙离子
C.氨基酸
D.葡萄糖
E.铅


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32、单项选择题  蛇串疮好发于()

A.胸胁
B.臀部
C.手
D.足
E.头面


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33、多项选择题  患者男性,67岁,排尿不畅1年,夜尿3次,伴尿频,无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检:体温36.612,脉搏88次/分。呼吸20次/分,血压130/80mmHg。 患者经多华联合保列治治疗半年,无明显改善,强烈要求手术治疗,可进一步做哪些检查?()

A.膀胱造影
B.压力-尿流率测定
C.膀胱压力容积测定
D.腹腔漏尿点压力测定
E.IVU


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34、单项选择题  脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染()

A.胸骨后间隙
B.纵隔间隙
C.胸内脏器
D.肺内
E.胸膜腔内


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35、单项选择题  不能产生乙酰CoA的化合物是()

A.酮体
B.脂肪酸
C.葡萄糖
D.胆固醇
E.甘油磷脂


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36、单项选择题  某高血压患者,51岁,半年多来常于清晨出现心前区痛,并向右上肢放射,遂入院检查:血压165/100mmHg,心电图显示S-T抬高。 预防该患者清晨出现的心前区痛,应给予()

A.阿司匹林
B.喷他佐辛
C.硝酸甘油
D.单硝酸异山梨酯
E.普萘洛尔


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37、单项选择题  引起尿潴留的病因病机下列哪一项是错误的()

A.湿热壅滞
B.瘀血败精
C.肺脾气陷
D.肾阳不足
E.肝失疏泄


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38、单项选择题  患者,男性,24岁,一天前被小汽车撞伤左下腹部,即感腹痛,以左下部为著,伴恶心、呕吐,Pen-t物为胃内容物。查体:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,较烦躁,唇干,四肢稍发冷,心肺未见异常,腰部无外伤,腹式呼吸消失,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹腔穿刺抽出有粪臭味,涂片脓球(+++)。血白细胞15×10/L,N93%。 该患者的初步诊断是什么()

A.空腔脏器破裂(结肠破裂)
B.脾破裂
C.小肠破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂


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39、单项选择题  乳癌早期的治疗方法首选是()

A.手术治疗
B.化学疗法
C.放射疗法
D.激素治疗
E.中医药治疗


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40、单项选择题  早期肾结核唯一的阳性表现为()

A.肾区包块
B.结核中毒症状
C.大量血尿
D.尿中有结核杆菌
E.肾盂造影有破坏病灶


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41、单项选择题  男性,58岁,间断肉眼血尿半年,血尿时尿中偶有血块,其间曾有2次左肾区绞痛史。静脉肾盂造影显示左肾上盏拉长并向内侧移位。B超提示左肾上极3cm低回声实性占位,其诊断最可能是()

A.左肾盂癌
B.左肾囊肿
C.左肾错构瘤
D.左肾细胞癌
E.左肾上腺肿瘤


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42、单项选择题  男性患者,38岁,晨起时手足关节僵硬,对称性关节肿胀,关节附近皮下出现结节月余,实验室检查确诊类风湿性关节炎。拟用非甾体抗炎药和免疫调节药治疗。 为抗炎下列药物中不可选用的是()

A.吡罗昔康
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.保泰松


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43、单项选择题  男性,20岁,发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常下一步的处理应()

A.CG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术


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44、单项选择题  下列关于血管网织细胞瘤的表现,不正确的是()

A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良


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45、单项选择题  男性,15岁,心前刀刺伤半小时,胸憋,气促,恐惧,躁动,颈静脉怒张,两肺呼吸音清,心音听不清,血压80/50mmHg。应立即()

A.心包穿刺
B.拍胸片
C.做心脏超声心动图检查
D.胸部CT检查
E.吸氧


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46、单项选择题  男性,28岁,进食后不久呕吐7年,加重半年,吐出物为带有酸臭的食物,钡餐检查见食管扩大,食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。 为进一步确诊,排除其他疾病,宜选做下列哪项检查()

A.脱落细胞检查
B.食管镜检查
C.血液生化测定
D.超声波检查
E.胃肠道钡剂造影


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47、单项选择题  脂肪酸β-氧化中,不生成的化合物是()

A.NADH+H+
B.H2O
C.FADH2
D.乙酰CoA
E.脂烯酰CoA


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48、单项选择题  患者女,34岁。2小时前意外口服敌敌畏,10多分钟后出现大汗、呕吐,随后昏迷,被送入院。身体检查:病人呼吸34次/分,血压18.2/13.6kPa(137/101mmHg),肠鸣音明显,瞳孔缩小(2~3mm),胸部可见肌颤动。诊断为有机磷中毒。 立即给予洗胃和阿托品,此外还应立即给予()

A.肾上腺素
B.酚苄明
C.咖啡因
D.氯解磷定
E.东莨菪碱


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49、单项选择题  患者,女,24岁。因吃海鲜引发周身风团,瘙痒较甚,突然发生,迅速消退,不留痕迹,以后又不断成批发生,时隐时现,皮疹色赤,遇热加剧,舌苔薄黄,脉浮数。内治应首选()

A.麻黄桂枝各半汤
B.桂枝汤
C.消风散
D.防风通圣散
E.玉屏风散


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50、单项选择题  以下哪项不是动脉导管未闭的体征()

A.水冲脉
B.心尖区柔和舒张期杂音
C.枪击音
D.胸骨右缘第2肋间连续机器样杂音,向右锁骨下窝或颈背部传导
E.肺动脉区第二音亢进


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51、单项选择题  某男,33岁,多日来出现小便频急,茎中热痛,尿黄而浊,尿中有白浊滴出,伴会阴、睾丸部胀痛不适。肛诊:前列腺饱满,压痛(++),质不硬。舌红苔黄腻,脉滑数,诊断为前列腺炎,治宜()

A.补肾滋阴,清泄相火
B.清热利湿
C.活血化瘀
D.温肾固精
E.疏肝解郁


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52、多项选择题  急性胰腺炎时,淀粉酶的改变下列哪项正确()

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U(索氏法)有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎,尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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53、多项选择题  关于流注,正确的说法是()

A.是发生于骨与关节的脓肿
B.其持征是漫肿疼痛,皮色正常
C.此处未愈,他处又起
D.因产后所引起的叫"瘀血流注"
E.髂窝部流注约一个月左右成


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54、单项选择题  女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。 最可能的诊断是()

A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱


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55、单项选择题  将血浆蛋白置于pH值为8.6的缓冲液中进行醋酸纤维薄膜电泳,泳动最快的是()

A.γ-球蛋白
B.清蛋白
C.α-球蛋白
D.α-球蛋白
E.β-球蛋白


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56、单项选择题  颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区()

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉


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57、单项选择题  酶蛋白变性后其活性丧失,是因为()

A.酶蛋白被完全降解为氨基酸
B.酶蛋白的一级结构受破坏
C.酶蛋白的空间结构受到破坏
D.酶蛋白不再溶于水
E.失去了激活剂


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58、单项选择题  参与Ⅰ型超敏反应的抗体是()

A.IgE、IgG3
B.IgG4、IgA
C.IgE、IgG4
D.IgE、IgA
E.IgG2、IgA


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59、单项选择题  “初生突起,浮赤无根脚,肿见于皮肤,止阔一二寸,有少疼痛,数日后微软,薄皮剥起,始出青水,后自破脓出。”指的是()

A.发
B.疮
C.流注
D.瘰疬
E.有头疽


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60、单项选择题  以下各项引起继发性腹膜炎的病因中,不包括()

A.急性阑尾炎
B.急性溃疡穿孔
C.胆囊穿孔
D.肝硬化腹水感染
E.手术引起污染


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61、单项选择题  男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。 术中发现右上肺有一3cm×4cm肿块,右肺门有肿大淋巴结,纵隔内无肿大淋巴结,肿块距隆突>2cm,未见远处转移征象,则其TNM分期()

A.T1N0M0
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N2M0


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62、多项选择题  下列哪些疾病是以形态命名的()

A.岩
B.蛇头疔
C.鹅掌风
D.蝼蛄疖
E.乳头破碎


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63、单项选择题  乳癖的肿块特点是()

A.结节样肿块,位于乳晕下,按压乳窍溢血
B.坚硬如石,表面不平,固定不活动,与皮肤粘连
C.形如鸡卵,光滑,柔韧,活动,无痛
D.肿块扁圆,多位于乳晕中央,轻度疼痛
E.肿胀疼痛,皮肤灼热锨红,形成脓肿


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64、单项选择题  男性,40岁,体重60公斤,患弥漫性腹膜炎3天,恶心呕吐、腹胀,四肢无力、神情淡漠,血清钾3.1mmol/L,应诊断为()

A.低钾血症
B.高钾血症
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒


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65、单项选择题  肾蒂内的结构由前向后依次为()

A.肾静脉、肾动脉、肾盂
B.肾动脉、肾静脉、肾盂
C.肾盂、肾静脉、肾动脉
D.肾盂、肾动脉、肾静脉
E.肾动脉、输尿管、肾静脉


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66、单项选择题  患者,男,28岁,转移性右下腹疼痛,进行性加重,麦氏点压痛,伴恶心纳差,轻度发热,舌苔白腻,脉弦滑,代表方剂()

A.复方大柴胡汤合红藤煎
B.大黄牡丹汤合红藤煎
C.黄连解毒汤合红藤煎
D.复方大柴胡汤合透脓散
E.大黄牡丹汤合透脓散


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67、单项选择题  男性,35岁,会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血,不能排尿,发生尿潴留。查体:会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。 患者术后2周发生排尿困难,尿线变细,可做哪项处理()

A.尿道扩张
B.尿道会师术
C.膀胱造瘘术
D.经会阴部狭窄尿道段切除吻合术
E.经尿道镜狭窄切除术


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68、单项选择题  男,55岁,患肢肿胀、发热、胀痛、喜冷恶热,皮肤发红,有索条状物;或微恶寒发热;舌苔黄腻或厚腻,脉滑数。其方药是()

A.复元活血汤
B.柴胡清肝汤
C.活血通脉汤
D.萆薢渗湿汤
E.八珍汤


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69、单项选择题  关于凝集反应,说法正确的是()

A.IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强
B.IgM类抗体常出现不完全反应
C.IgG类抗体不易出现不完全反应
D.反应的发生可分为四个阶段
E.可进行定量检测


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70、多项选择题  注射法的适应证是()

A.混合痔的内痔部分
B.混合痔
C.各期内痔
D.内痔兼有贫血者


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71、单项选择题  内痔好发于肛门齿线以上的()

A.截石位6、12点处
B.截石位3、7、11点
C.截石位3、8点处
D.截石位1、5、7点处
E.截石位3、9点处


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72、单项选择题  疮疡阳证可用()

A.玉露膏
B.风油膏
C.冲和膏
D.生肌玉红膏
E.生肌白玉膏


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73、单项选择题  外用药中具有活血止痛、消肿软坚作用,适用于半阴半阳证的药物是()

A.冲和膏
B.青黛散
C.金黄膏
D.太乙膏
E.咬头膏


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74、单项选择题  女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为()

A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾


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75、单项选择题  男性,55岁。无痛性肉眼血尿3个月,偶伴有面条状血块。尿细胞学检查4次未发现癌细胞,B超可见左肾轻度积水。 进一步明确诊断,首先应做哪一项检查()

A.CT
B.膀胱镜
C.肿瘤标志物系列
D.IVP
E.MRI


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76、单项选择题  属于酮体的化合物是()

A.β-羟丁酸
B.草酰乙酸
C.苹果酸
D.丙酮酸
E.异柠檬酸


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77、单项选择题  慢性子痈的治疗方法是()

A.清热解毒,利湿消肿
B.疏肝散结,活血消肿
C.清热利湿,化痰软坚
D.清热化湿,通利膀胱
E.活血化瘀,消肿止痛


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78、单项选择题  男性,50岁,既往身体健康,近4个月出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右。肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以“右肾癌及右肾静脉栓塞”收入院。 该患者KUB治疗IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左。肾形态功能正常,左输尿管、膀胱正常,B超示:肝、胆、胰、脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少()

A.肾脏CT
B.胸部正侧位片
C.膀胱镜检查
D.肾动脉造影
E.右侧逆行肾盂造影


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79、单项选择题  女性,30岁,车祸后4小时出现呼吸困难,右侧呼吸音消失,X线显示胸腔积液达肺门水平。胸腔闭式引流量第1小时为250ml,第2小时为200ml,第3小时为340ml,考虑为()

A.大量血胸
B.少量血胸
C.血心包
D.凝固性血胸
E.进行性血胸


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80、单项选择题  车祸致肋骨骨折,X线显示:右侧肋膈角消失,胸前穿刺抽出不凝血,考虑为()

A.肋骨骨折合并闭合性气胸
B.肋骨骨折合并张力性气胸
C.肋骨骨折合并开放性气胸
D.肋骨骨折合并少量血胸
E.肋骨骨折合并大量血胸


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81、多项选择题  破伤风的中医治则是()

A.息风镇痉
B.滋水涵木
C.清热解毒
D.疏风通络
E.平肝潜阳


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82、单项选择题  肌肉中氨的转运形式为()

A.丙氨酸-葡萄糖循环
B.丙酮酸-葡萄糖循环
C.鸟氨酸循环
D.乳酸循环
E.核蛋白体循环


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83、单项选择题  体外循环心内直视术前停用地高辛时间为()

A.l天
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天


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84、单项选择题  Parkinson病的特征性病理改变是()

A.额叶萎缩
B.壳核神经元脱失
C.黑质多巴胺脱失
D.大脑皮质神经元丧失
E.脊髓前角运动神经元减少


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85、单项选择题  关于直接法荧光抗体染色的特点,错误的是()

A.简单易行,特异性高
B.敏感度偏低
C.每检测一种抗原需制备一种相应的荧光抗体
D.非特异性荧光染色因素少
E.可检测抗原及抗体


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86、单项选择题  患者,男,72岁。1个月前右胁肋处曾患集簇水疱,排列成带状,近1周已消退,但皮肤仍刺痛,舌苔薄白,脉弦数。内治应首选()

A.龙胆泻肝汤加减
B.逍遥散加减
C.知柏地黄丸加减
D.萆薢渗湿汤加减
E.茵陈蒿汤加减


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87、多项选择题  

治疗男性,25岁,腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛,以右下腹更明显,为阵发性绞痛,伴有肠鸣,多次呕吐,开始为绿色物,以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食,亦未排便排气,尿少,自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体:急性病容,神智清楚,血压100/60mmHg,脉搏132次/分,体温37.5℃,皮肤无黄染,干燥,弹性差。心肺正常,腹膨隆,未见肠型,全腹触诊柔软,广泛轻压痛,无反跳痛,未触及肿块,肝脾不大,肠鸣音高亢,有气过水音。辅助检查:血红蛋白160g/L,白细胞10.6×109/L,尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。

所需的治疗原则有哪些()

A.抗生素治疗
B.禁食,胃肠减压
C.营养支持治疗
D.手术治疗
E.输液,纠正脱水及酸中毒


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88、单项选择题  男,48岁,KUB及IVP证实左输尿管上段结石,直径1cm,左肾中度积水,试行体外冲击波治疗3次。无结石排出,复查KUB,结石无变化,下一步考虑进行()

A.左输尿管切开取石术
B.输尿管镜取石术
C.左肾和输尿管切除术
D.反复进行上述治疗
E.保守治疗


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89、单项选择题  以下关于腹股沟管解剖的叙述,错误的是()

A.腹股沟管的内口为内环,外口为外环
B.前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜
C.后壁为腹膜和腹横筋膜
D.上壁为腹壁下动脉
E.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带


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90、单项选择题  下列各种情况下肾小球滤过率增加的是()

A.动脉血压在80~180mmHg范围内变动
B.输尿管结石和肿瘤压迫肾小管
C.血浆蛋白浓度降低
D.肾血浆流量减少
E.滤过膜有效通透系数降低


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91、单项选择题  某男,30岁,左足发凉怕冷疼痛4年,左小趾疼痛剧烈,皮色青紫,舌质暗红。其病应辨证为脱疽何证()

A.寒湿阻络证
B.血脉瘀阻证
C.湿热毒盛证
D.热毒伤阴证
E.气阴两虚证


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92、多项选择题  下列各项,属系统性红蝴蝶疮临床表现的是()

A.80%患者出现对称性皮损
B.患部对日光不敏感,春夏减轻
C.发生在指甲周围皮肤及甲下者,可有出血性紫红色斑片
D.严重者,可有全身泛发性多形性红斑
E.手部遇冷可出现雷诺氏现象


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93、单项选择题  男,41岁,左腰轻度胀痛3个月,无肉眼血尿。B超提示左肾下级有一10cm×9cm×7cm大小的肿物,回声不均。 CT提示左肾下极实质性占位,大小为11cm×9cm×8cm,突破肾包膜,CT值不均匀,未见负值,肾静脉可见癌 胸片、消化系B超检查未见异常,碱性磷酸酶未见升高,本患者的临床分期是()

0 A.T0N0M0
B.T1N0M0
C.T2N0M0
D.T3N1M0
E.T4N0M1


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94、单项选择题  胆道手术时,不是胆总管探查的指征的是()

A.胆总管、肝总管、肝胆管结石
B.黄疸或黄疸病史
C.胰头肿大、变硬
D.胆总管增厚变粗
E.胆囊积液


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95、单项选择题  乳痈初起期适用方是()

A.四逆散
B.四妙汤
C.透脓散
D.沉香散
E.瓜蒌牛蒡汤


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96、单项选择题  下列关于甲状旁腺功能亢进表现的描述,错误的是()

A.血钙降低
B.泌尿系统结石
C.骨骼脱钙
D.肾囊肿
E.血磷降低


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97、多项选择题  治疗食管化学灼伤正确的是()

A.使用催吐剂
B.根据酸碱性质使用强碱或强酸中和
C.应用止痛剂
D.下胃管清除胃内容物
E.必须洗胃


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98、单项选择题  外科成为独立的专科始于何代()

A.汉代
B.商代
C.周代
D.隋朝
E.春秋时期


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99、单项选择题  女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 应首先考虑()

A.自发性低血糖
B.猝倒症
C.特发性癫痫
D.症状性癫痫
E.癔症


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100、单项选择题  痛无定处、忽此忽彼、走注甚速者多为()

A.热痛
B.寒痛
C.风痛
D.气痛
E.虚痛


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101、多项选择题  属于皮肤病原发性皮损的是()

A.斑疹
B.风团
C.脓疱
D.丘疹
E.结节


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102、单项选择题  久站久行或劳累时瘤体增大,下坠不适感加重,瘤体皮色淡暗或变化不大,皮温不高,伴气短乏力,脘腹胀坠,腰酸,舌体胖,舌淡、苔薄白,脉细缓无力的筋瘤属()

A.肝郁痰凝
B.火旺血燥
C.劳倦伤气
D.脾虚湿困
E.寒湿凝筋


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103、单项选择题  RNA聚合酶Ⅱ的作用是()

A.催化合成snRNA
B.催化合成hnRNA
C.催化合成45SrRNA
D.催化合成5SrRNA
E.催化合成tRNA


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104、单项选择题  输卵管结扎通常位于()

A.漏斗部
B.壶腹部
C.输卵管峡
D.子宫部
E.输卵管伞


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105、单项选择题  男性,16岁,右腹股沟肿物一年,无疼痛。体检:右腹股沟内侧肿物2cm×2cm,无触痛,平卧可消失,右侧外环口直径2cm,松弛。 此病人应首先考虑诊断()

A.腹股沟淋巴结肿大
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.睾丸鞘膜积液
E.隐睾


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106、单项选择题  限制子宫向两侧移动的韧带是()

A.子宫阔韧带
B.卵巢固有韧带
C.子宫圆韧带
D.子宫主韧带
E.骶子宫韧带


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107、单项选择题  胯腹部硬肿疼痛,皮色微红,行走不便,身热口渴,舌红,苔黄腻,宜选用()

A.五神汤
B.五味消毒饮
C.仙方活命饮
D.五神汤合五味消毒饮
E.五神汤合萆薢渗湿汤


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108、单项选择题  男性,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适,呕吐。 该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致,目前对于脑脓肿的正确处理措施是()

A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术


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109、多项选择题  引起蛇串疮的病因病机是()

A.肝郁气滞
B.肺胃风热
C.湿热毒盛
D.血虚生风化燥
E.火毒炽盛


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110、单项选择题  关于痔的说法错误的是()

A.妊娠可诱发痔的形成
B.由痔静脉丛淤血所致
C.主要症状有便血、疼痛、痔块脱出
D.以齿状线为界分为内痔和外痔
E.可发生癌变


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111、单项选择题  巨大气瘿,临床压迫症状明显的宜选用()

A.内服四海舒郁丸
B.手术
C.针刺
D.单味药
E.外敷阳和解凝膏


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112、单项选择题  血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是()

A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C.腋中线第6~8肋间
D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间


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113、单项选择题  肾盂肾炎最常见的感染途径是()

A.外伤性感染和血源性感染
B.上行性感染和血源性感染
C.外伤性感染和输血感染
D.医源性感染和外伤性感染
E.多途径感染


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114、单项选择题  辨肿块时,如肿硬似馒,有囊性感,属()

A.寒
B.湿
C.痰
D.气
E.虫


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115、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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116、单项选择题  湿疮特点叙述不正确的是()

A.分布不对称
B.剧烈瘙痒
C.有渗出倾向
D.反复发作
E.易成慢性


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117、单项选择题  患者男,67岁,既往有冠心病、房颤史。12小时前突发右下肢疼痛、麻木、无力,查体:一般心律绝对不齐,右股中段以下发凉,右足色苍白,右股动脉可触及,右胭以下动脉搏动未触及。 诊断应考虑为()

A.动脉栓塞
B.动脉硬化闭塞症
C.急性动脉血栓形成
D.糖尿病足
E.下肢深静脉血栓形成


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118、单项选择题  外科“心得派”的主要学术思想是()

A.阴阳辨证
B.治疡必求其本
C.上中下三部辨证
D.治外必本诸内
E.八纲辨证


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119、单项选择题  患者,男性,18岁。因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便。查体:面色较苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。 根据该患者目前情况,应考虑为何种可能()

A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻


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120、单项选择题  

患者男性,50岁。糖尿病6年,发热3天,咳痰少量带血丝,肺部未闻及啰音,胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影,似有透光区,PPD试验(++),血WBC9.2×109/L。

结核菌素试验原理是()

A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.人体对外来物质的非特异性反应


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121、单项选择题  下列哪种疾病最易损坏筋膜()

A.蛇眼疔
B.蛇头疔
C.红丝疔
D.锁口疔
E.蛇肚疔


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122、单项选择题  男性,37岁。无既往史,身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后,第二天开始发热。高热3天,咳铁锈色痰,伴胸痛。查体:右肺下叶叩诊浊音,听诊可闻及支气管呼吸音;X线检查见大片致密阴影;细菌学检查,铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌,诊断为大叶性肺炎。 该患者肺组织病变进展最有可能处于()

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.肺肉质变期


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123、单项选择题  具有收敛散风、杀菌、止痒作用的是()

A.酊剂
B.溶液
C.软膏
D.油剂
E.粉剂


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124、单项选择题  患者男,48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查:血钙3.1mmol/L,血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查:胃窦前壁溃疡。 根据患者情况,诊断首先要考虑()

A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是


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125、单项选择题  梅毒的病原体是()

A.幽门螺旋菌
B.苍白螺旋体
C.沙眼衣原体
D.解脲支原体
E.生殖支原体


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126、单项选择题  局部浸润麻醉常用的药物是()

A.1%丁卡因
B.2%丁卡因
C.5%普鲁卡因
D.2%利多卡因
E.1%利多卡因


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127、单项选择题  男,70岁,全程无痛性肉眼血尿3个月,间歇发作伴乏力、消瘦。B超示右肾占位病变,直径7cm。查Hb81g/L,体温37.8℃。最可能的诊断是()

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾母细胞瘤
D.肾结核
E.肾良性肿瘤


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128、单项选择题  患者,男,8岁。4天前颈前结喉处红肿疼痛,根脚散漫,坚硬灼热,逐渐蔓延至颈部两侧,红肿以中心最为明显,四周较淡,边界不清,伴壮热口渴,头痛项强,舌苔黄腻,脉滑数。其诊断是()

A.锁喉痈
B.颈痈
C.发颐
D.痄腮
E.臖核


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129、多项选择题  湿疹的特点有()

A.剧烈瘙痒
B.皮损对称分布
C.以丘疱疹为主
D.有湿润倾向
E.易成慢性


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130、单项选择题  尿石症之湿热内蕴治疗常用方是()

A.石韦散
B.龙胆泻肝汤
C.五味消毒饮
D.八正散
E.三金排石汤


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131、单项选择题  能形成-碳单位的氨基酸为()

A.丝氨酸
B.天冬氨酸
C.苏氨酸
D.缬氨酸
E.苯丙氨酸


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132、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿最多见于()

A.颞区
B.额顶区
C.顶枕区
D.额极区
E.矢状窦区


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133、单项选择题  一患者被毒蛇咬伤后,局部伤口剧痛、肿胀、起水疱。伴有寒战、发热、肌肉酸痛,皮下有出血点。证属()

A.风毒证
B.火毒证
C.风火毒证
D.热毒证
E.湿毒证


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134、单项选择题  系统性红斑狼疮发生较早的、常见的、也是最重要的内脏损害是()

A.心脏
B.肾脏
C.肝脏
D.肺脏
E.胃肠


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135、单项选择题  肋骨最易发生骨折的是()

A.1~3肋
B.4~7肋
C.8~10肋
D.11~12肋
E.肋软骨


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136、单项选择题  急性子痈病灶处有波动感时,应做相应处理是()

A.外敷金黄散
B.及时切开排脓
C.药线引流
D.外用生肌玉红膏
E.暂不处理


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137、单项选择题  最先被用作标记免疫技术的标记物是()

A.荧光素
B.放射性核素
C.酶
D.激素
E.生物素


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138、单项选择题  男性,28岁,突然发生尿潴留,以往有排尿中断史,检查发现膀胱区膨隆。 最适当的处理是()

A.ESWI
B.大量饮水
C.内镜碎石
D.膀胱切开取石
E.尿道切开取石


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139、单项选择题  关于脉象与疮疡变化的关系,哪项是错误的()

A.溃疡脉浮,气从外泄,正虚而邪未去
B.溃疡脉迟,邪盛病进,其毒难化
C.溃疡脉沉,遗毒在内
D.肿疡脉数,为有热或酿脓
E.溃疡脉滑而大,为热邪未退,或痰多气虚


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140、单项选择题  治疗气瘿首选()

A.柴胡疏肝汤
B.牛蒡解肌汤
C.四海舒郁丸
D.海藻玉壶汤
E.逍遥散


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141、单项选择题  肛门内括约肌的主要生理作用是()

A.括约肛门
B.防止脱垂
C.帮助排便
D.载托盆腔
E.保持肛门外形


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142、单项选择题  男性,67岁,2周前B超查体发现右肾占位病变,无症状。CT示右肾下极占位病变,直径4cm,密度略低于正常肾实质,注射造影剂后有增强 最可能的诊断是()

A.肾错构瘤
B.肾盂癌
C.肾癌
D.肾结核
E.肾囊肿


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143、单项选择题  胸外科,血胸最常见的出血来源是()

A.肺组织
B.肋间血管
C.胸廓内血管
D.心脏及主肺动脉等大血管
E.以上二都是


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144、单项选择题  尿结石的形成部位是()

A.肾和膀胱
B.肾、输尿管、膀胱及尿道
C.肾
D.膀胱
E.以上都不是


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145、单项选择题  男性,36岁,不能自行排尿3小时,3小时前髂部被汽车撞伤,查体:血压120/70mmHg,体温37.8℃,会阴部肿胀,呈紫红色,直肠指诊:直肠前方软感,前列腺尖部浮动,导尿管不能插入膀胱,骨盆X线片示有耻骨骨折。 此时最适当的治疗方法是()

A.膀胱修补术
B.耻骨上膀胱穿刺
C.耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术
D.行尿道会师术
E.行尿道修补术或吻合术


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146、单项选择题  下列病名以脏腑命名的是()

A.肠痈
B.人中疔
C.丹毒
D.破伤风
E.乳痈


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147、单项选择题  以下除哪项外均为脱疽调护注意事项()

A.抬高患肢
B.戒烟
C.适当休息
D.下肢保暖
E.防治足部损伤


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148、单项选择题  神经元胞质或核内出现包涵体的原因是()

A.病毒感染
B.细菌感染
C.真菌感染
D.放线菌感染
E.螺旋体感染


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149、单项选择题  关于缺水的概念下列哪项是错误的()

A.高渗性缺水亦称原发性缺水
B.等渗性缺水亦称急性缺水
C.继发性缺水就是等渗缺水
D.低渗性缺水亦称慢性缺水
E.混合性缺水就是等渗性缺水


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150、多项选择题  造成腹股沟疝修补术后复发的因素包括()

A.结扎疝囊不够高位
B.用可吸收线做修补腹股沟管的缝合
C.术后发生血肿、切口感染
D.慢性便秘
E.慢性咳嗽


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151、多项选择题  瘾疹冲任不调证的特征有()

A.劳累后发作
B.有肠胃寄生虫
C.月经前出现风团,月经后消失
D.伴经痛,月经不调
E.冬重夏轻


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152、单项选择题  多位于前纵隔接近心底部心脏大血管前方的肿瘤是()

A.胸骨或甲状腺肿
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.心包囊肿
E.脂肪瘤


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153、单项选择题  长链脂肪酸β-氧化不需要的化合物是()

A.NAD+
B.FAD
C.肉碱
D.NADP+
E.辅酶A


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154、单项选择题  浆液性和浆液血性乳头溢液多数由于()

A.纤维腺瘤
B.Paget病
C.纤维囊性病
D.乳癌
E.乳管内乳头状瘤


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155、单项选择题  男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 首先应采取的治疗措施为()

A.脱水
B.气管插管保持呼吸道通畅
C.止血药物
D.抗炎治疗
E.血管造影


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156、单项选择题  适用于砭镰疗法治疗的疾病是()

A.抱头火丹
B.有头疽
C.红丝疔
D.赤游丹
E.臀痈


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157、单项选择题  男,25岁,与人打架时腹部受伤,出现下列哪种表现应及时剖腹探查()

A.第7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体,考虑含消化液


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158、单项选择题  决定膀胱癌预后的主要因素是()

A.肿瘤的大小
B.肿瘤的数目
C.肿瘤组织类型
D.肿瘤浸润深度
E.治疗方法


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159、单项选择题  肛瘘的主要症状是()

A.便血,便秘,脱出
B.肛门肿物,剧痛,不出血
C.周期性疼痛,便血,便秘
D.肛周脓肿,疼痛,瘙痒
E.肛门异物感,肿胀,疼痛


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160、单项选择题  背部皮肤结块疼痛,初起如粟米样丘疹,继而增大坚硬,肿胀作痛,脓头多个,状如蜂窝,诊断应为()

A.疔
B.痈
C.有头疽
D.发
E.脂瘤染毒


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161、单项选择题  直肠指诊触及带蒂结节状物首先考虑()

A.直肠癌
B.直肠粘膜下脓肿
C.前列腺炎
D.直肠息肉
E.内痔脱出


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162、单项选择题  运动性失语症是因为损伤了()

A.缘上回
B.角回
C.舌回
D.额下回后1/3
E.海马旁回


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163、单项选择题  供应视交叉的动脉不包括()

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉


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164、单项选择题  女性,55岁,进行性吞咽困难6个月,诊断为食管癌,实行食管癌切除胃代食管术。术后第7天,病人出现呼吸困难,T38.5℃,血WBC计数为15×10/L,左侧胸腔积液,考虑为吻合口瘘,与以下因素无关的是()

A.食管无浆膜覆盖
B.输入液量过多
C.感染
D.营养不良
E.吻合口张力过大


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165、单项选择题  男性,45岁,因车祸致血胸,行胸腔闭式引流部位是()

A.锁骨中线第2肋间
B.腋前线第4~5肋间
C.腋中线第5~6肋间
D.腋后线第6~8肋间
E.肩胛下角线第6~8肋间


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166、多项选择题  疮疡毒邪传里,内传脏腑而引起的全身性化脓性感染称为()

A.流注
B.走黄
C.发
D.内痈
E.内陷


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167、单项选择题  汉代出现了我国历史上最著名的外科学家是()

A.扁鹊
B.郑玄
C.张仲景
D.华佗
E.医驹


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168、单项选择题  关于腮腺管下列描述正确的是()

A.开口于平对下颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上
B.开口于平对上颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上
C.开口于平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜上
D.开口于平对下颌第2前磨牙牙冠的颊黏膜上
E.由腺体深部的前缘发出


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169、单项选择题  亚急性甲状腺炎较特征性的病理学改变是甲状腺()

A.体积增大、不对称
B.切面见斑片状坏死
C.滤泡被破坏
D.形成肉芽肿性炎
E.纤维化


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170、多项选择题  外科疾病基本病理变化()

A.邪正盛衰
B.气血凝滞
C.经络阻塞
D.脏腑失和
E.阴阳偏胜


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171、单项选择题  隐睾的精子生成缺陷和下列哪一种情况有关()

A.温度调节差
B.原发性性腺功能不足(先天性)
C.垂体功能不足
D.以上都是
E.以上都不是


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172、单项选择题  患者,女,25岁。外阴部有成群水疱,互相融合,易破糜烂,灼热痛痒,同时伴有发热,尿频,尿急,尿痛,苔黄,脉弦。其治法是()

A.健脾利湿
B.疏风清热
C.清热利湿
D.清泻肝火
E.养阴清热


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173、单项选择题  热疮相当于西医学的什么疾病()

A.带状疱疹
B.脓疱疮
C.单纯疱疹
D.湿疹
E.接触性皮炎


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174、单项选择题  男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。 应采用的检查()

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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175、单项选择题  下列关于乳发的说法错误的是()

A.相当于西医的乳房部蜂窝织炎
B.多发生在初产妇
C.多由火毒外侵所致
D.较乳痈病变范围大,病情重
E.以上都不是


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176、单项选择题  女性,46岁,发现左乳腺肿物1周,无痛,既往无乳头溢液史。查体:左乳中央区可触及直径1.5cm、边界尚清、质地较硬的肿块,乳头略有内陷,无水肿,腋窝淋巴结未触及。 下列哪项检查可能确定诊断()

A.乳腺钼靶检查
B.红外线扫描
C.B超
D.细针穿刺细胞学检查
E.核磁共振


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177、单项选择题  刀、剪、缝针等70%的酒精浸泡消毒,需用()

A.10分钟
B.20分钟
C.30分钟
D.40分钟
E.50分钟


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178、单项选择题  “治乳症,不出一气字定之矣”出自哪部书()

A.《外科正宗》
B.《妇人大全良方》
C.《诸病源候论》
D.《外证医案汇编》
E.《素问》


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179、单项选择题  副交感神经兴奋可引起()

A.瞳孔扩大
B.糖原分解
C.胃肠运动增强
D.骨骼肌血管舒张
E.竖毛肌收缩


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180、单项选择题  疖属湿热蕴结型方用()

A.五味消毒饮加减
B.清暑汤加减
C.四妙勇安汤加减
D.黄连解毒汤加减
E.银翘散加减


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181、多项选择题  患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。 需进一步进行的检查是()

A.静脉肾盂造影
B.血尿淀粉酶
C.腹腔穿刺,腹水常规及淀粉酶测定
D.上消化道造影
E.腹部CT


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182、单项选择题  烧伤深度达到真皮浅层时,称为()

A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.Ⅳ度烧伤


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183、多项选择题  肛隐窝炎的特点有()

A.肛门部不适
B.疼痛
C.肛门潮湿
D.肛门脓肿
E.流脓


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184、单项选择题  患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cm×3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为"冷结节"。 术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是()

A.应用大剂量止血药
B.继续观察
C.局部加压包扎
D.拆除伤口缝线止血
E.气管切开


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185、多项选择题  下列不是梅毒的临床表现的是()

A.横痃
B.扁平湿疣
C.尖锐湿疣
D.树胶肿
E.软下疳


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186、单项选择题  松果体区最常见的肿瘤是()

A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤(包括恶性畸胎瘤)
E.内胚窦肿瘤


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187、单项选择题  乳痈气滞热壅证内治当选用()

A.透脓散
B.五味消毒饮
C.仙方活命饮
D.三妙散
E.栝蒌牛蒡汤


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188、单项选择题  浸淫四窜,黄水淋漓,最易沿表皮蚀烂,越腐越痒者,其病因是()

A.风胜
B.湿胜
C.热胜
D.虫淫
E.血虚


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189、单项选择题  腹部损伤,X线检查显示腹膜后积气,可能为()

A.肾脏损伤
B.胃损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.皮下气肿
E.结肠损伤


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190、单项选择题  胰腺实性-假乳头肿瘤的特点应除外()

A.多见于年轻女性
B.为良性肿瘤,不会发生转移
C.孤立性肿物,体积通常较大
D.瘤细胞多角形,核呈锯齿状,常见核沟
E.间质可见泡沫细胞,并可发生钙化或骨化


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191、单项选择题  生成组织液的有效滤过压等于()

A.毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
B.毛细血管血压+血浆胶体渗透压)-(组织液胶体渗透压+组织液静水压)
C.毛细血管血压+组织液静水压)-(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)
D.毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆晶体渗透压+组织液静水压)
E.毛细血管血压+组织液晶体渗透压)-(血浆晶体渗透压+组织液静水压)


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192、单项选择题  10岁男孩,1个月前发现颈前区一小肿块,继而疼痛、破溃、流脓,此后瘘管内经常流出少许黄色脓液样液体。此患者的诊断应是()

A.甲状腺瘤破溃瘘管形成
B.甲状腺炎破溃瘘管形成
C.颈淋巴结核瘘管形成
D.颈淋巴结炎瘘管形成
E.甲状腺舌管囊肿破溃瘘


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193、单项选择题  对流免疫电泳中,泳向阴极侧的Ig是()

A.IgG1,IgG2
B.IgG3,IgG4
C.IgG1,IgG3
D.IgG1,IgG4
E.IgG2,IgG4


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194、单项选择题  下列关于盲肠的描述正确的是()

A.其右侧接回肠
B.大部分被腹膜包被
C.位置不固定
D.长2~5cm
E.没有结肠袋


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195、单项选择题  膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是()

A.比较常见
B.常与腺性膀胱炎合并存在,并可发展为尿路上皮乳头状癌
C.组织学上与低级别尿路上皮乳头状癌容易鉴别
D.肿瘤细胞可有异型,常侵犯肌肉
E.属于恶性肿瘤,手术切除后常需放疗和化疗


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196、单项选择题  病毒性肝炎的基本病变不包括()

A.细胞水肿
B.嗜酸性变
C.玻璃样变
D.点状坏死
E.溶解性坏死


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197、单项选择题  帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于()

A.前庭小脑神经元病变
B.红核神经元病变
C.新纹状体γ-氨基丁酸能中间神经元病变
D.黑质一纹状体多巴胺递质系统功能受损
E.新纹状体胆碱能中间神经元病变


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198、单项选择题  患者男性,31岁,尿频、尿急、尿痛3年,检查:贫血貌,尿沉渣脓细胞(++++),红细胞(++),血尿素氮30mmol/L,排泄性尿路造影两肾未显影,膀胱容量30ml左右。 目前临床上常选用以下哪种联合用药治疗尿路结核()

A.卡那霉素、异烟肼、对氨基水杨酸
B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺
C.利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素
D.利福平、异烟肼、卷曲霉素
E.环丝氨酸、异烟肼、对氨基水杨酸


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199、单项选择题  关于慢性前列腺炎的临床表现,描述错误的是()

A.下腹、会阴、睾丸胀痛不适
B.轻度尿频、尿痛
C.排尿等待
D.尿道分泌物增多
E.神经衰弱与性功能障碍


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200、单项选择题  竹叶石膏汤证的病机特点是()

A.病后余热未清,气阴两伤
B.病后余热未清,燥结成实
C.病后里热炽盛,气津两伤
D.病后津液受伤,胃失和降
E.病后余热复聚,气机痞寒


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201、单项选择题  女性,45岁,1小时前从楼梯摔下,诉胸部疼痛,右侧为甚,影响呼吸,无咯血。体格检查:神志清,无反常呼吸,右胸下部压痛,胸廓前后挤压试验阳性,两肺呼吸音稍减弱。X线摄片:右第9~11肋骨折。以下处理错误的是()

A.牵引固定
B.应用抗生素
C.吸氧,超声雾化吸入
D.骨折处封闭
E.胸带固定


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202、多项选择题  常表现为无症状的周围性结节的是()

A.鳞癌
B.腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞未分化癌


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203、单项选择题  门静脉高压症的主要原因是()

A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大


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204、单项选择题  高钾血症常表现为()

A.肠鸣音减弱
B.心肌兴奋性增高
C.肠麻痹
D.心肌应激性下降
E.呼吸困难


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205、单项选择题  男性,32岁,右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10.7/8kPa,脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。 此时,进一步的处理措施为()

A.剖胸探查
B.持续低流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.机械辅助呼吸
E.输血输液,加强支持治疗


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206、单项选择题  没有系膜的器官是()

A.卵巢
B.回肠
C.降结肠
D.横结肠
E.阑尾


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207、单项选择题  脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后()

A.24小时内
B.1~2天
C.2~4天
D.4~6天
E.1周后


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208、单项选择题  流痰的好发部位是()

A.四肢
B.肌肉
C.皮肉之间
D.骨与关节
E.躯干


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209、多项选择题  带状疱疹的主要皮损为()

A.红斑
B.丘疹
C.水疱
D.风团
E.脱屑


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210、多项选择题  男性,诊断急性脓胸治疗后2个月,行胸腔闭式引流治疗效果不明显,应考虑下列哪项办法()

A.引流过细,更换粗引流管
B.引流部位较高,重新定位安置引流管
C.胸膜纤维板剥离术
D.胸廓成形术
E.胸膜肺切除术


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211、单项选择题  患者男性,78岁,1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以脐右最为明显,诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克 腹股沟深环的体表投影位于()

A.腹股沟中点上方1cm
B.腹股沟中点上方2cm
C.腹股沟中点
D.腹股沟中点下方1cm
E.腹股沟中点下方2cm


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212、单项选择题  肿疡肿势漫无边际,扪之绵软,或有捻发感,多为()

A.气瘤
B.透膜
C.损骨
D.流痰
E.疫疔


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213、单项选择题  动脉导管未闭常发生于()

A.降主动脉与右肺动脉间
B.降主动脉与左肺动脉间
C.升主动脉与左肺动脉间
D.降主动脉与升主动脉间
E.升主动脉与右肺动脉间


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214、单项选择题  乳痈初起未成脓时的治疗主方()

A.牛蒡解肌汤
B.柴胡疏肝汤
C.银翘散
D.逍遥散
E.瓜蒌牛蒡汤


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215、单项选择题  男性,23岁。左胸外伤后,摄片提示左肺压缩<30%,左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选()

A.吸氧
B.胸穿排气
C.建立静脉通路
D.胸腔闭式引流
E.镇静止痛,保守疗法


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216、单项选择题  肠痈病人外敷药物时,常选用以下哪一种药物()

A.紫草膏
B.玉红膏
C.青黛散
D.金黄散
E.二黄散


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217、单项选择题  合并糖尿病的病人,术前准备中不恰当的是()

A.术前控制血糖平稳
B.术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒
C.术前尿糖可在+~++
D.手术应尽早进行,缩短术前禁食时间,避免酮体生成
E.术前血糖控制到正常范围


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218、多项选择题  丹毒治疗()

A.以凉血清热,解毒化瘀为原则
B.发于小腿的宜抬高患肢30°~40°
C.发于头面部和新生儿丹毒可以用针镰配合火罐以减少复发
D.可用金黄散或玉露散冷水调敷外治
E.为防止传染患者所用器械及敷料必须严格消毒


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219、单项选择题  不属于三环类抗抑郁药的药物是()

A.马普替林
B.丙米嗪
C.地昔帕明
D.多塞平
E.阿米替林


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220、单项选择题  作用持续时间最短的镇痛药是()

A.哌替啶
B.阿芬太尼
C.芬太尼
D.喷他佐辛
E.曲马朵


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221、单项选择题  臁疮症见创面色暗,黄水浸渍,患肢浮肿,纳食腹胀,便溏,面色萎黄。舌淡苔白腻。治宜选用()

A.三妙散合萆薢渗湿汤
B.参苓白术散合黄连解毒汤
C.补阳还五汤
D.三妙散合萆薢化毒汤
E.三妙散合参苓白术散


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222、单项选择题  有关门脉性肝硬化的病因应除外()

A.病毒性肝炎
B.慢性酒精中毒
C.慢性非化脓性胆管炎
D.脂肪肝
E.血吸虫感染


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223、单项选择题  直肠下动脉是()

A.肠系膜下动脉的分支
B.阴部内动脉的分支
C.髂内动脉的分支
D.腹主动脉的分支


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224、单项选择题  多发性神经纤维瘤病的描述错误的是()

A.多有家族史
B.属于错构瘤
C.多始见于青春期
D.镜下多为神经纤维瘤
E.易恶变


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225、单项选择题  男性,30岁,腹部砸伤5小时,查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失,该病人目前应进行的处理不包括()

A.诊断性腹腔穿刺
B.密切监测基本生命体征
C.补充血容量,抗休克治疗
D.给予止痛和镇静剂
E.抗感染治疗


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226、多项选择题  胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为()

A.呕吐鲜红色血,量一般较多
B.出血不易停止
C.容易导致肝性脑病
D.50%的患者1~2年内可再次发生大出血
E.患者一般既往有肝病史


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227、多项选择题  疥疮的预防与调护方面叙述正确的有()

A.勤洗澡
B.勤换衣服
C.接触疥疮患者后,用肥皂水洗净
D.患者所用衣物洗干净即可
E.不用隔离


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228、单项选择题  下列关于胃壁结构的描述正确的是()

A.分3层
B.幽门瓣为纵行皱襞
C.外膜为浆膜
D.肌层分为内环、外纵2层
E.幽门瓣突向胃


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229、单项选择题  对氯丙嗪的叙述错误的是()

A.对体温调节的影响与周围环境有关
B.抑制体温调节中枢
C.只使发热者体温降低
D.在高温环境中使体温升高
E.在低温环境中使体温降低


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230、单项选择题  女性,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()

A.舌下神经襻
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经


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231、多项选择题  胃大部切除术后远期并发症包括()

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.吻合口空肠溃疡
E.残胃癌


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232、单项选择题  较早出现淋巴和血行转移的肺癌是()

A.腺癌
B.鳞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.Pancoast瘤


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233、单项选择题  患者女,56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年,近1个月咳嗽加重。查体:站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块,平卧时缩小,咳嗽时无明显冲击感。 手术前准备最重要的是()

A.X线胸片
B.心电图检查
C.肺功能检查
D.血生化、肝肾功能、出凝血时间
E.有效控制慢性支气管炎


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234、单项选择题  头皮裂伤的处理原则()

A.均需输血、抗休克治疗
B.妥善止血、清创、抗感染
C.不需特别处理
D.降颅压治疗
E.加压包扎


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235、单项选择题  女性,18岁,胸外伤致血气胸,行胸腔闭式引流术后,考虑拔管应除外()

A.24小时引流液<200ml
B.X线示肺膨胀良好
C.病人无呼吸困难
D.引流瓶内无气体溢出
E.引流48~72小时后


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236、单项选择题  关于反流性食管炎的描述错误的是()

A.由胃内容物及十二指肠液反流引起
B.临床症状的严重程度总是与组织学改变程度平行
C.局部黏膜充血及溃疡
D.可引起Barrett食管
E.可导致食管环状纤维化和狭窄


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237、单项选择题  某55岁男性,有高血压、冠心病史,左足怕冷疼痛,间隙性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,趺阳脉搏动消失。应诊断为()

A.雷诺病(肢端动脉痉挛症)
B.脱疽
C.糖尿病坏疽
D.闭塞性动脉硬化症
E.足癣并感染


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238、单项选择题  垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()

A.双鼻侧偏盲
B.双颞侧偏盲
C.双眼同向偏盲
D.象限盲
E.单眼偏盲


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239、单项选择题  男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊 检查结果提示CMVIgM(±),痰培养未见细菌及真菌生长,下一步最有意义的治疗是()

A.抗生素
B.抗真菌药物
C.更昔洛韦抗病毒
D.抗痨治疗
E.以上多不用


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240、单项选择题  肛瘘的内口多数在()

A.肛周皮肤上
B.肛管内
C.齿线处的肛窦内
D.直肠内
E.齿线以上


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241、单项选择题  下列关于阴茎的描述正确的是()

A.可分头、体两部分
B.为一肌性器官
C.阴茎体位置固定
D.由两个阴茎海绵体构成
E.海绵体外包有阴茎筋膜和皮肤


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242、单项选择题  患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。 首选的治疗为()

A.热敷
B.穿弹力内裤
C.手术治疗
D.理疗
E.阴囊托起


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243、单项选择题  肉瘿的病因病机是()

A.痰浊凝结,营卫不和
B.忧思郁怒,湿痰停聚
C.外有风火,内有郁热
D.产后肾虚,外邪入侵
E.痰湿内生,气血凝结


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244、单项选择题  无头疽的临床特征是()

A.红肿热痛
B.易消易溃易敛
C.局部光软无头
D.肿势局限
E.难消难溃难敛


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245、单项选择题  药物引起肝细胞的损伤性病变不包括()

A.肝细胞坏死
B.肝细胞脂肪变性
C.肝细胞淤胆导致羽毛状变性
D.肝细胞内出现Rusell小体
E.肝细胞内出现毛玻璃样包涵体


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246、单项选择题  直肠上、下静脉丛的划分是以什么为界线()

A.肛直线
B.肛门白线
C.齿线
D.肛管直肠环


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247、单项选择题  中医“穿囊漏”是指()

A.睾丸鞘膜积液
B.阴囊阵发性坏疽
C.阴囊急性化脓性感染
D.睾丸及附睾结核性感染
E.睾丸及附睾急性化脓性感染


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248、单项选择题  脱疽热毒症的治疗原则是()

A.活血通络止痛
B.温阳通脉散寒止痛
C.清热解毒止痛
D.补气养血止痛
E.以上都不是


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249、单项选择题  患者,男,21岁。肛门部肿胀,疼痛,伴异物感1天。查肛缘3点处可见2cm×2cm×3cm隆起,表面紫暗,质韧,有压痛,无波动感。其诊断是()

A.内痔脱出嵌顿
B.直肠息肉
C.结缔组织性外痔
D.炎性外痔
E.血栓性外痔


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250、单项选择题  患者男,35岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为()

A.阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B.宫外孕破裂
C.溃疡病穿孔
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎


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251、单项选择题  下列药物中缩短动作电位时程(APD)的药物是()

A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


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252、单项选择题  鞘膜积液最常见的是()

A.精索鞘膜积液
B.交通性鞘膜积液
C.睾丸鞘膜积液
D.睾丸精索鞘膜积液
E.先天性鞘膜积液


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253、多项选择题  患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。 下一步检查应行()

A.膀胱镜检并肿物活检
B.盆腔CT平扫加增强
C.IVP
D.经直肠前列腺超声
E.尿动力学检查
F.双肾CT平扫加增强
G.全身PET检查


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254、多项选择题  流注与流痰的鉴别诊断中,有助于流痰诊断的是()

A.发于肌肉
B.起病缓急
C.发生无固定部位
D.好发于骨与关节
E.溃后不易愈合


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255、单项选择题  患者男性,12岁。突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 需要进一步进行的处置是()

A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查,并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查


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256、单项选择题  临床Ⅰ期乳癌的诊断,下列哪一项不符()

A.肿块在3cm以内
B.肿块活动
C.肿块和皮肤稍有粘连
D.同侧腋窝未触及淋巴结
E.同侧腋窝可触及淋巴结


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257、单项选择题  阿托品适用于()

A.抑制胃酸分泌,提高胃液pH,治疗消化性溃疡
B.抑制胃肠消化酶分泌,治疗慢性胰腺炎
C.抑制支气管黏液分泌,用于祛痰
D.抑制汗腺分泌,可治疗夜间严重盗汗
E.抑制胆汁分泌,治疗胆绞痛


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258、单项选择题  关于醛化红细胞,说法错误的是()

A.有较强的吸附蛋白质抗原或抗体的能力
B.能耐60℃加热
C.可反复冻融不易破碎
D.血凝反应效果较新鲜红细胞强
E.保存时间较长


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259、单项选择题  对严重冻伤患者的急救处理,以下哪一项是错误的()

A.用雪搓,令其恢复正常体温
B.浸泡在38~42℃温水中20分钟
C.给予热饮料(茶、姜糖茶)
D.静脉滴注温溶液(不超过37℃)
E.纠正血液循环障碍和血糖不足


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260、单项选择题  肾岩翻花是指()

A.肾癌
B.阴茎癌
C.膀胱癌
D.前列腺癌
E.阴囊癌


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261、单项选择题  能提高左旋多巴疗效的药物是()

A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.α-甲基多巴
D.氯丙嗪
E.卡比多巴


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262、单项选择题  诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合()

A.尿常规检查
B.前列腺液常规镜检
C.前列腺直肠指诊
D.前列腺液细菌培养
E.前列腺穿刺活检


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263、单项选择题  哪部医著最早记载食牛、羊乳治疗脚气病()

A.《千金方》
B.《内经》
C.《备急方》
D.《诸病源候论》
E.《中藏经》


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264、单项选择题  指出下列不属于皮肤病外用药物的剂型()

A.洗剂
B.油剂
C.膏药
D.酊剂


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265、单项选择题  适合大肠传输试验检查的疾病是()

A.直肠前突
B.直肠内脱垂
C.会阴下降综合征
D.以上都不是


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266、单项选择题  以下药液浸泡法中哪一项是错误的()

A.2%中性戊二醛水溶液
B.5%甲醛溶液
C.70%酒精
D.1:1000新洁尔灭溶液
E.1:1000洗必泰溶液


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267、单项选择题  慢性淋病临床上常辨为()

A.阴虚湿恋证
B.阴虚湿热证
C.阴虚邪恋证
D.阴虚毒恋证
E.以上均不是


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268、多项选择题  严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别()

A.肾上腺性征异常症
B.真两性畸形
C.膀胱外翻
D.输尿管囊肿
E.泄殖腔外翻


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269、单项选择题  感染性多发性神经根炎又称()

A.Alzheimer病
B.Hippel-Lindau病
C.Creutzfeldt-Jakob病
D.vonRecklinghausen病
E.Guillain-Barre综合征


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270、多项选择题  患者,男性,50岁,骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛,初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气,12小时前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史。查体:T38.9℃。BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染,全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周多量液性暗区,胰管增粗。 术后需要进行哪些辅助治疗()

A.内分泌治疗
B.营养支持治疗
C.假体植入治疗
D.放疗
E.化疗


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271、单项选择题  脓疱疮的并发症是()

A.肝炎
B.胃炎
C.肾炎
D.肠炎
E.睾丸炎


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272、单项选择题  患者女,45岁,偶然发现左乳房肿物半月余,肿物无压痛,肿物未见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5cm×1.5cm肿物,质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。 对诊断最有价值的辅助检查为()

A.结核菌素试验
B.乳腺红外线扫描
C.乳腺B超检查
D.乳腺钼靶X线检查
E.血CA153检测


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273、单项选择题  以下哪一项与外科感染的预防无关()

A.严格遵守无菌技术
B.手术操作轻柔
C.严格止血
D.积极治疗原发病
E.加强手术前后处理


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274、单项选择题  “乳房结核,初如梅子,数月不疗,渐大如鸡子,串延胸胁,破流稀脓白汁而内实相通,外见阴虚等证。”《外科大成》这段话描述的是什么病()

A.乳癖
B.乳岩
C.乳漏
D.乳疬
E.乳痨


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275、单项选择题  确定甲亢患者施行手术时机,错误的是()

A.BMR在15%
B.脉率在80~90次/分
C.突眼征好转
D.甲状腺变硬缩小,血管杂音减轻或消失
E.体重增加


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276、单项选择题  男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张,痰找病理细胞阴性。 为明确诊断,应首选下列哪项检查()

A.超声下肿块穿刺活检
B.胸部CT检查
C.抗炎治疗3个月复查
D.纤维支气管镜检查
E.再次痰中找病理细胞


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277、单项选择题  甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种()

A.伤口内出血
B.气管软化、塌陷
C.双侧喉上神经损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.急性喉头水肿


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278、单项选择题  女性,25岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病()

A.颈淋巴结核
B.颈部淋巴结转移癌
C.甲状腺癌
D.结节性甲状腺肿
E.慢性淋巴性甲状腺炎


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279、单项选择题  男,70岁,排尿困难10年,近1年加重,伴尿频、尿急和尿痛。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm,膀胱内多个强光团回声伴声影,直径0.5~1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。 该患者膀胱结石的成分最可能的是()

A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.以上都不是


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280、单项选择题  一位血浆胆固醇很高的病人就诊,经一系列检查医生发现他血循环中的LDL胆固醇水平高,但是肝脏LDL受体正常。下列合理的解释是()

A.病人的apoB-100发生突变
B.机体不能从LDL复合物中选择性地清除胆固醇
C.脂蛋白脂肪酶缺如
D.脂酰辅酶A:胆固醇脂酰基转移酶水平降低
E.LDL受体磷酸化改变


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281、单项选择题  下列皮疹属原发的是()

A.苔藓样变
B.皲裂
C.疤痕
D.疱疹
E.色素沉着


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282、单项选择题  男性,16岁,因右侧腰部酸胀,劳累后加重就诊,无发热和肾绞痛史。超声显示:右肾中度积水。尿常规正常 进一步应先做何种检查()

A.逆行性输尿管造影
B.静脉尿路造影
C.CT扫描
D.腹平片
E.放射性核素扫描


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283、单项选择题  下列物质不属于胆色素的是()

A.胆素
B.胆碱
C.胆素原
D.胆红素
E.胆绿素


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284、多项选择题  下列是原发性损害的是()

A.溃疡
B.痂
C.疤痕
D.水疱
E.白斑


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285、单项选择题  患者女,58岁,突发右侧腰背部剧烈疼痛,出冷汗,服用颠茄片疗效不明显,来院就诊。尿检可见红细胞,B超检查可见肾结石。 为迅速止痛可选用的是()

A.吗啡
B.哌替啶
C.阿托品
D.哌替啶+阿托品
E.吗啡+阿托品


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286、单项选择题  流痰的好发对象为()

A.儿童及青少年
B.妇女
C.男性
D.青壮年
E.老年


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287、单项选择题  直疝三角的三边是()

A.腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B.联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
C.联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
D.腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E.腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带


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288、单项选择题  证明甲状腺单发结节为恶性,主要依据是()

A.扫描为冷结节
B.结节硬
C.同侧可扪及肿大淋巴结
D.结节穿刺检查
E.以上都不是


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289、多项选择题  胃癌的病理分型包括()

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.低分化癌
D.未分化癌
E.印戒细胞癌


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290、单项选择题  先天水疝有以下表现,除了()

A.平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失
B.听诊可闻及肠鸣音
C.阴囊肤色正常,积液张力不大
D.透光试验阳性
E.穿刺可抽出液体


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291、单项选择题  恶性周围神经鞘膜瘤的描述错误的是()

A.局部多次复发
B.浸润性生长
C.早期转移
D.多位于躯干
E.可继发于深在神经纤维瘤恶变


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292、单项选择题  患者女,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()

A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿


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293、单项选择题  提脓祛腐主要适应证是()

A.溃疡脓腐未尽
B.溃疡脓腐将尽
C.溃疡脓腐已净
D.溃疡腐肉已脱,脓水将尽
E.以上均不是


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294、单项选择题  有关慢性缩窄性心包炎的治疗,下列叙述哪项正确()

A.内科保守治疗,静点心肌保护药物
B.一旦确诊应尽早手术治疗
C.强心利尿治疗
D.待肝肾功能正常时考虑手术治疗
E.彻底治疗原发病因


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295、单项选择题  会阴部不慎骑跨在钢管上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 对该患者诊断考虑为尿道断裂,但无尿外渗,若试行留置导尿失败,应做哪项处理()

A.尿道会师
B.耻骨上膀胱造瘘
C.以金属导尿管导尿
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.会阴血肿清除+尿道断端吻合


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296、单项选择题  以下腹部空腔脏器中,最易损伤的是()

A.结肠
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.十二指肠


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297、单项选择题  三腔二囊管压迫止血的并发症中,不包括()

A.咽鼓管受阻
B.食管胃底黏膜坏死
C.窒息
D.吸入性肺炎
E.气囊脱落


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298、单项选择题  青蛇毒的病机为()

A.气血瘀滞,脉络滞塞不通
B.气血两虚,脾胃不和
C.湿热下注
D.营卫不和
E.以上都不是


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299、单项选择题  高血压脑出血最常见的部位是()

A.脑干
B.脑叶
C.基底核
D.小脑
E.丘脑


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300、单项选择题  我国现存最早的外科著作是()

A.《五十二病方》
B.《刘涓子鬼遗方》
C.《外科正宗》
D.《金疮瘛疭方》
E.《外科精义》


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