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妇产科(医学高级)：正常分娩考试资料（每日一练）
2024-11-19 06:31:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是（）

A.人字缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.颞缝
E.额缝


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2、单项选择题  临产的重要标志哪项是错误的（）

A.规律性宫缩，持续30秒以上，间歇5～6分钟
B.进行性子宫颈管展平消失
C.宫颈扩张
D.阴道排出血性黏液
E.胎先露部下降


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3、判断题  中骨盆横径最重要，平均值为9.5cm。()


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4、判断题  胎头矢状缝是确定胎位的重要标志，囟门对判断胎位也很重要。()


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5、单项选择题  38岁初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重4100g，无骨盆狭窄，适合的处置是（）

A.观察产程，等待自然分娩
B.产钳助产
C.静滴缩宫素缩短产程
D.无痛分娩
E.选择性剖宫产


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6、单项选择题  比较可靠的先兆临产征象是（）

A.假临产
B.见红
C.胎儿下降感
D.胎动活跃
E.尿中hCG明显增多


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7、判断题  胎盘剥离及排出方式有母体面娩出式(少见)和胎儿面娩出式(多见)。()


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8、单项选择题  枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是（）

A.枕额径
B.双顶径
C.枕下前囟径
D.双颞径
E.枕颏径


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9、单项选择题  分娩即将开始的较可靠征象是（）

A.阴道流出血性黏液
B.子宫底降低
C.胎动活跃
D.尿中绒毛膜促性腺激素增多
E.先露已入盆


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10、单项选择题  下列哪项最能代表产程进展情况（）

A.子宫收缩强度和频率
B.宫口扩张与胎头下降
C.胎位
D.胎心率
E.是否破膜


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11、单项选择题  产程中行肛门检查了解先露部下降程度应以哪项作标记()

A．耻骨联合下缘
B．坐骨棘
C．坐骨结节
D．骶岬
E．骶尾关节


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12、单项选择题  关于分娩的先兆症状，下列哪项不正确()

A．见红是分娩即将开始一个比较可靠的征象
B．初产妇见红血量比经产妇多
C．见红多在分娩开始前24～48h
D．假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失
E．安定可抑制假阵缩


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13、单项选择题  胎头的最大径线是()

A．枕下前囟径
B．枕额径
C．枕颏径
D．双顶径
E．双额径


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14、填空题  胎盘剥离及排出方式有____及____。


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15、单项选择题  临产后宫颈发生了很大的变化，正确的是（）

A.宫缩开始后宫颈管很快就拉平
B.初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张
C.经产妇多是宫颈外口先扩张，随着宫颈管消失
D.宫口扩张主要是腹肌收缩力的作用
E.当宫口开全时宫颈管才完全消失


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16、单项选择题  

一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/分，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应：

最先采取的急救措施应是()

A．面罩给氧
B．胸外心脏按摩
C．应用呼吸中枢兴奋剂
D．静脉注射碱性药物
E．气管插管


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17、名词解释  胎头拨露(head visible on vulvalgapping)


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18、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。此时诊断应是（）

A.足月妊娠，潜伏期延长
B.足月妊娠，正常产程
C.足月妊娠，活跃期停滞
D.足月妊娠，第一产程延长
E.足月妊娠，第二产程延长


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19、判断题  骨盆倾斜度是站立时骨盆入口平面与地平面的角度，一般60°。()


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20、单项选择题  有关妊娠的概念正确的是（）

A.妊娠20周以内分娩为流产
B.妊娠28~36周分娩为早产
C.妊娠38～41周分娩为足月产
D.妊娠43周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡称死产


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21、问答题  28岁妇女，停经39周，GP，有规律性宫缩，已见红入院。产科检查：宫缩为20～30秒/4～5分，宫高36cm，腹围100cm，胎心音140次/分，LOP，肛查：宫颈消失，宫口开大2cm，有羊膜囊感。目前诊断及处理如何?


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22、多项选择题  会阴切开缝合术的适应症是（）

A.初产妇阴道助产手术
B.会阴过紧或胎头过大
C.早产儿预防颅内出血
D.经产妇第二产程过长
E.初产妇臀位


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23、单项选择题  关于骨产道，下述哪项是正确的()

A．骨盆入口平面前后径比横径长
B．漏斗骨盆坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm
C．骨盆入口平面与出口平面平行
D．站立位时，骨盆入口平面与地面平行
E．骨盆轴线的方向与脊柱平行


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24、单项选择题  胎盘娩出后的处理，正确的是（）

A.用手托起胎盘检查是否完整
B.发现胎盘有缺损不论大小均应立即清宫
C.检查会阴、阴道及宫颈有无裂伤，若有则用纱布填塞止血
D.阴道出血超过300ml，可经下腹部直接注入宫体肌壁缩宫素
E.产妇观察1小时无异常可进入分娩室


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25、单项选择题  枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是（）

A.骨盆入口平面
B.骨盆最大平面
C.中骨盆平面
D.骨盆出口平面
E.骨盆底


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26、单项选择题  关于软产道的组成，正确的是（）

A.由子宫体、子宫颈及阴道会阴组成的通道
B.由子宫体、子宫底、宫颈及阴道组成的通道
C.由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道
D.由子宫体、子宫下段、子宫颈及阴道组成的通道
E.由子宫颈、阴道及骨盆底软组织组成的通道


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27、单项选择题  正常枕先露分娩时仰伸发生在（）

A.胎头披露时
B.胎头着冠时
C.胎头枕骨在耻骨联合后时
D.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时
E.胎头后囟在耻骨弓下露出时


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28、单项选择题  分娩时子宫收缩的最强部位是（）

A.子宫角部
B.子宫底部
C.子宫体部
D.子宫下段
E.子宫颈部


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29、判断题  潜伏期是指规律性宫缩至宫口开4cm。()


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30、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠，1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次／分，先露S，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时不当的处理是（）

A.鼓励进食，增加营养
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程


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31、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产18小时，宫缩减弱变稀，胎心率150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120／80mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时恰当诊断应是（）

A.第一产程潜伏期延长
B.原发性子宫收缩乏力
C.第一产程活跃期延长
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压


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32、单项选择题  关于大囟门，下列哪项是错误的（）

A.是由矢状缝、冠状缝及额缝汇合而成
B.是由左右额骨及颞骨间的间隙形成
C.为一菱形空隙
D.位于胎头前方
E.于生后12～18个月闭合


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33、单项选择题  关于胎膜破裂，正确的是（）

A.胎膜多在宫口开到5～6cm时破裂
B.一旦发现胎膜破裂立即听胎心
C.破膜超过24小时未分娩要使用抗生素预防感染
D.破膜后羊水清，胎头未入盆，可以让产妇起床活动
E.破膜后发现羊水混浊立即剖宫产终止妊娠


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34、单项选择题  对于女性骨盆平面，下列哪项恰当（）

A.最小平面后方为尾骨尖
B.入口平面呈纵椭圆形
C.最小平面呈纵椭圆形
D.最大平面呈横椭圆形
E.出口平面近似圆形


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35、单项选择题  胎头衔接是指胎头()

A．顶骨进入骨盆入口
B．双顶径到达坐骨结节水平
C．枕骨进入骨盆入口
D．双顶径到达坐骨棘水平
E．双顶径进入骨盆入口，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平


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36、单项选择题  正常骨产道的特征正确的是（）

A.骨盆入口前后径比横径长
B.骨盆出口平面在同一平面上
C.中骨盆横径比前后径长
D.骨盆出口前后径小于横径
E.中骨盆平面是骨盆最小平面


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37、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2～3分钟，胎心率145次／分，宫口开大2cm，血压130／80mmHg。此时处理不当的项目应是（）

A.检查有无头盆不称
B.每隔1小时听胎心
C.鼓励进食，增加营养
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程


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38、判断题  属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。()


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39、单项选择题  新生儿出生后的首要处理()

A．刺激呼吸
B．清理呼吸道
C．处理脐带
D．断脐
E．无呼吸注射中枢兴奋剂


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40、单项选择题  骨盆入口横径平均值是（）

A.10cm
B.11cm
C.12cm
D.12.5cm
E.13cm


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41、判断题  临产后的子宫收缩力有使宫颈管短缩直至消失、宫口扩张、胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出的作用。()


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42、配伍题  妇女站立时骨盆入口平面与地面形成的角度称()
与中骨盆及出口横径有关的为()

A．坐骨切迹
B．耻骨弓角度
C．骶骨岬
D．骨盆轴
E．骨盆倾斜度


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43、单项选择题  最长的胎头径线是（）

A.双顶径
B.枕额径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.双颞径


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44、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速本例不恰当的诊断是（）

A.足月活胎
B.巨大胎儿
C.宫内足月妊娠
D.临产
E.胎儿窘迫


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45、单项选择题  关于枕左前位分娩机制，正确的是（）

A.胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上
B.俯屈发生在胎头到达中骨盆时
C.内旋转动作完成于第一产程初
D.胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作
E.胎头娩出后，枕部向右方向旋转45°，是为复位


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46、单项选择题  胎儿预后最差的臀先露是（）

A.单足先露
B.单膝先露
C.双膝先露
D.腿直臀先露
E.混合臀先露


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47、单项选择题  列哪项不属软产道范围()

A．宫体
B．盆底组织
C．子宫下段
D．阴道
E．宫颈


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48、多项选择题  对于分娩发动的内分泌控制理论，比较公认的是哪些项（）

A.血中缩宫素浓度升高
B.缩宫素受体增多
C.血中PGE2和PGF2a增加
D.羊水中PGE2及PGF2增多
E.血中孕酮值显著下降


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49、判断题  骨盆轴上段向下向前，中段向下，下段向下向后。()


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50、单项选择题  以下何种产力为正常()

A．宫口开全后宫缩时间有2分钟
B．宫口开全后间歇时间有5分钟
C．减速期宫缩为1分钟/2～3分钟
D．妊娠子宫局部有节律性收缩
E．临产后子宫下段具有节律性主动收缩


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51、配伍题  胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称()
胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平称()
胎头沿骨盆轴前进的动作称()

A．内旋转
B．仰伸
C．俯屈
D．下降
E．衔接


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52、单项选择题  关于产程的时间下列哪项是错误的()

A．第三产程约需5～15min
B．初产妇第二产程约需1～2h
C．初产妇第一产程约需11～12h
D．第二产程>1h为延长
E．总产程>24h为滞产


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53、单项选择题  对于胎儿下列哪项是不恰当的（）

A.胎儿顶骨与额骨间为冠状缝
B.矢状缝是确定胎位的重要标志
C.双顶径是胎头最大横径
D.胎头以枕下前囟径衔接
E.臀位时胎头娩出困难


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54、单项选择题  关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是正确的（）

A.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至展平
B.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行
C.经产妇多是颈管先消失，然后宫口扩张
D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张
E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张


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55、单项选择题  第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张（）

A.2～7cm
B.3～8cm
C.4～9cm
D.5～10cm
E.7～10cm


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56、单项选择题  关于产程分期，不正确的是()

A．第三产程，初产妇与经产妇不应超过30分钟
B．第一产程，初产妇约为11～12h
C．第二产程，初产妇约需1～2h
D．第二产程，经产妇不超过2h
E．第二产程，经产妇不超过1h


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57、单项选择题  新生儿窒息紧急处理首先应()

A．口对口呼吸
B．用酒精擦胸
C．脐静脉注入三联药物
D．O2吸入
E．清理呼吸道


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58、单项选择题  在共同海损理算的实践中，经常遇到的共同海损代替费用有（）等。Ⅰ．船舶临时修理费；Ⅱ．转运货物的费用；Ⅲ．修船工人的加班费；Ⅳ．船舶带货入坞附加费。

A.Ⅰ～Ⅲ
B.Ⅰ，Ⅲ，Ⅳ
C.Ⅰ～Ⅳ
D.Ⅱ～Ⅳ


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59、单项选择题  

如图关于骨产道下述几项，哪项是正常的()

A．真假骨盆的交界面，呈横椭圆形
B．骨盆入口平面横径较前后径短
C．骨盆最小平面为入口平面
D．中骨盆平面前后径较横径短
E．立位时骨盆入口平面与地平面平行


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60、单项选择题  经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在（）

A.胎头拨露阴唇后联合紧张时
B.胎头已着冠时
C.胎头娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎盘娩出时


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61、单项选择题  27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查：血压130/90mmHg，脉搏114次／分，宫缩频、强，子宫下段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6~7cm，胎心消失，导尿为肉眼血尿，诊为忽略性横位，处理应（）

A.给镇静剂，止痛，等待自然分娩
B.全麻下，做内倒转术
C.全麻下，还纳手臂，作外倒转
D.立即行剖宫产术
E.作内倒转及臂牵引


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62、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒．间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是（）

A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C
F.静滴乌拉地尔


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63、单项选择题  肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（）

A.坐骨结节
B.骶骨
C.骶岬
D.坐骨棘
E.坐骨切迹


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64、单项选择题  关于分娩的处理，下述哪项是正确的()

A．破膜是由于宫缩强，宫内羊水压力增高而引起的，所以见到破膜应即刻消毒外阴，准备接产
B．正常产程潜伏期是短暂的，一般均比活跃期加速期短，所以潜伏期勿需任何处理
C．胎儿娩出后即进入第三产程，为缩短第三产程胎儿娩出后应即刻压挤宫底促胎盘娩出
D．胎儿娩出后进入第三产程如新生儿无窒息，表示产程顺利结束，母婴再不会发生重大异常情况
E．上述各项都不正确


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65、判断题  5cm厚的会阴体于临产后因肌束分开、肌纤维拉长，变成0.5cm薄的组织。()


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66、单项选择题  骨盆入口前后径的前端是（）

A.耻骨联合上缘
B.耻骨联合上缘中点
C.耻骨联合下缘
D.耻骨联合下缘中点
E.耻骨联合后面中点


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67、单项选择题  最短的胎头径线是（）

A.双顶径
B.枕额径
C.枕颏径
D.枕下前囟径
E.双颞径


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68、单项选择题  枕左前位于第二产程的形象，下列哪项错误（）

A.出现排便感并自动出现屏气及向下用力动作
B.肛门括约肌紧缩
C.出现胎头拨露
D.继而出现胎头着冠
E.会阴极度扩张


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69、单项选择题  关于枕先露的分娩机制，正确的是（）

A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
B.胎头降至骨盆底时开始俯屈
C.当胎头在中骨盆开始内旋转
D.宫缩和腹压促使胎头仰伸
E.分娩过程中胎头呈持续性下降


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70、填空题  软产道是由____、____、____及骨盆底软组织构成的弯曲管道。


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71、填空题  临产后的正常宫缩特点有_____、______、_____、_____。


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72、判断题  三个假想平面中以中骨盆平面为最宽平面。()


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73、单项选择题  后囟是由哪几片头颅骨组成()

A．两片顶骨，一片枕骨
B．两片额骨，一片枕骨
C．两片顶骨，两片额骨
D．两片颞骨，一片枕骨
E．两片顶骨，两片枕骨


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74、名词解释  生理缩复环(physiologic retraction ring)


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75、判断题  正常分娩保护会阴的时间是初产妇先露着冠时。()


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76、单项选择题  对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的（）

A.呈横椭圆形
B.是真假骨盆平面交界
C.有3条径线
D.前面为耻骨联合上缘
E.后面为骶岬前缘


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77、配伍题  临产16小时，宫口开大2cm()
临产7小时，宫口开大6cm，4小时后宫口开大8cm()
临产8小时，宫口开大7～8cm，4小时后宫口仍7～8cm()
初产临产后14小时，宫口开全2小时尚未分娩()

A．正常产程
B．潜伏期延长
C．活跃期延长
D．第二产程延长
E．活跃期停滞


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78、名词解释  下降(descent)


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79、填空题  分娩发动的原因有____理论、____理论和____理论，可能是______作用的结果。


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80、单项选择题  胎儿能否顺利通过产道取决于()

A．产力、产道及胎儿
B．产力、产道
C．产道及胎儿
D．产力、产道、胎儿
E．产力、产道及精神心理因素


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81、单项选择题  

二六岁妇女，孕38周，GP。因有规律性宫缩入院，入院后检查胎心148次/分，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处。

应诊断为何种胎方位()

A．ROA
B．LOP
C．LOA
D．LOT
E．ROP


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82、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是（）

A.不需干涉产程进展
B.静脉推注地西泮10mg
C.静脉缓注25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜


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83、单项选择题  不是胎盘剥离征象的项目是（）

A.子宫体变硬呈球形
B.子宫缩小，宫底下降
C.阴道口外露的一段脐带自行延长
D.阴道少量流血
E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩


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84、单项选择题  26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时。血压100/70mmHg，骨盆测量值在正常范围，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心好。肛查宫口开大3cm，S=0。本例正确处置应是（）

A.不予干涉，等待自然分娩
B.静脉缓慢滴注硫酸镁
C.立即行人工破膜
D.：肌注哌替啶100mg
E.立即剖宫产


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85、单项选择题  第一产程宫颈扩张曲线，正确的是（）

A.潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张3cm
B.潜伏期最大时限为16小时
C.宫颈扩张活跃期的加速阶段，是宫口扩张从3cm至4cm，约需4小时
D.活跃期最大倾斜阶段，是从4cm扩至9cm，约需8小时
E.活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从9cm至10cm，约需4小时


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86、单项选择题  足月胎儿可以经阴道娩出的胎位是()

A．颏后位
B．枕后位
C．前不均倾
D．额先露
E．右肩前


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87、单项选择题  临产后进行内诊，检查胎头下降程度下列哪项不能作为标记（）

A.耻骨联合后面
B.骶岬
C.坐骨结节
D.坐骨棘
E.矢状缝


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88、判断题  宫颈在临产后的变化有宫颈管消失和宫口扩张。()


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89、单项选择题  骨盆最小平面的范围，前面是耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后面为()

A．第4～5骶椎间
B．第3～4骶椎间
C．骶岬
D．骶骨下端
E．骶尾关节


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90、填空题  新生儿处理包括_____、____、____、____。


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91、单项选择题  关于软产道的组成下列哪项是正确的()

A．子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道
B．子宫底、宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲管道
C．子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道
D．子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道
E．子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道


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92、单项选择题  关于临产后子宫颈扩张曲线，错误的是()

A．第一产程分为潜伏期与活跃期
B．加速期指宫口扩张3～9cm
C．活跃期分为加速期、最大加速期和减速期
D．减速期指宫口扩张9～10cm
E．潜伏期指规律宫缩至宫口扩张3cm


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93、配伍题  胎头着冠()
胎头拨露()
胎头水肿()

A．胎头露出阴道口，随产程进展而增加，宫缩间歇，胎头又缩回阴道口
B．胎头双顶径已过骨盆出口，宫缩间歇不再回缩
C．早期破膜，宫口开大3cm，胎头可触及2cm，软，隆起，局部局限的结节
D．宫口开大3cm，胎头下方触及4cm囊性张力大包块
E．胎头露出阴道口5cm，宫缩时无进展间歇时不再回缩


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94、单项选择题  分娩过程中胎儿头不入骨盆入口(未衔接)时应主要测量下述哪个径线()

A．骶耻内径(对角径)
B．髂棘间径
C．髂嵴间径
D．粗隆间径
E．耻骨弓角度


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95、单项选择题  胎膜大部分在何时破裂（）

A.临产后宫口开大6～7cm
B.临产后宫口开大4～5cm
C.临产后宫口开大2～3cm
D.临产后宫口近全
E.临产后宫口开全


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96、单项选择题  枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的（）

A.矢状缝与骨盆入口横径相一致
B.矢状缝与中骨盆横径相一致
C.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
D.前囟转至耻骨弓下面
E.后囟转至骶骨前方


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97、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速根据上述病情，此时的不恰当处理应是（）

A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.间断吸氧
D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪


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98、单项选择题  初产妇，妊娠38周，规律宫缩5小时，阴道流液6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常。正确的处理是（）

A.温肥皂水灌肠，促进产程进展
B.静脉滴注宫缩剂
C.密切观察产程进展，15分钟肛查1次
D.绝对卧床，保持会阴清洁
E.剖宫产终止妊娠


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99、单项选择题  对有急产史的产妇，下述不正确的是（）

A.预产期前1～2周不宜外出，提前住院待产
B.临产后立即灌肠
C.胎儿娩出时勿使产妇向下用力
D.提前做好接产准备
E.产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴


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100、单项选择题  哪一项不是会阴切开指征（）

A.估计分娩时会阴撕裂不可避免
B.会阴过紧
C.经产妇
D.胎儿过大
E.母儿有病理情况急需结束分娩


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101、单项选择题  二十八岁孕妇，G1P0，孕37W+5D，宫口开全2小时，羊水胎粪污染，先露S，胎心90次／分。行上述治疗后胎儿娩出，1分钟和5分钟的Apgar评分分别是5分和4分，以下为错误的处理是（）

A.立即擦净羊水及血迹，注意保暖
B.胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水
C.给予人工呼吸
D.吸氧
E.抗生素预防感染


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102、多项选择题  第三产程中，新生儿处理是()

A．处理脐带
B．保留新生儿足底胎脂
C．阿普加评分
D．清理呼吸道
E．吸吮乳头应在出生后4～6h


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103、单项选择题  胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象表明（）

A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留


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104、单项选择题  会阴Ⅱ度撕裂时伤及下列哪个组织（）

A.肛门括约肌
B.球海绵体肌和会阴深、浅横肌
C.耻尾肌
D.尿道
E.坐骨海绵体肌


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105、单项选择题  骨盆出口横径7cm，出口后矢状径7cm，胎头双顶径9.5cm，应行（）

A.会阴侧切术
B.胎头吸引器助产
C.静滴催产素
D.产钳术
E.剖宫产


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106、单项选择题  下列哪项为正常产力（）

A.宫口开全后阵缩时间为2分钟
B.宫口开全后间歇时间为5分钟
C.减速期宫缩为持续1分钟，间歇2～3分钟
D.宫缩以宫体部最强最持久
E.子宫下段收缩力的强度是宫底部的2倍


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107、单项选择题  患者，28岁，G1P0，妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产，下列哪项与引产成功率有关（）

A.宫颈Bishop评分
B.羊水量的多少
C.胎头下降情况
D.是否见红
E.胎膜是否破裂


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108、单项选择题  不是临产后阴道指检目的的是（）

A.了解宫口扩张程度
B.了解胎方位
C.了解是否有脐带先露
D.了解胎头下降程度
E.了解骨盆腔大小


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109、填空题  足月活胎不能经阴道分娩的胎位有：______、______、______。


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110、问答题  胎头的主要径线有哪些?各径线的正常值。


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111、问答题  4岁妇女，孕40周，GP。因有规律性宫缩入院，入院后检查血压110/70mmHg，宫高36cm，腹围102cm，胎心音140次/分，阴道检查，宫口已开全，胎头s，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处应诊断为?胎头方位应向哪个方向旋转才利于娩出?


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112、配伍题  初产妇，30岁，40周妊娠，骨盆外测量：髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间8cm，胎头衔接，估计胎儿在3700g，胎儿能否通过中骨盆还应测骨盆的哪条径线()
初产妇，25岁，39周妊娠，骨盆外测量：髂棘间径25cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节径7.5cm，还应测量骨盆的()
初产妇，28岁，21周妊娠，门诊进行骨盆外测量：髂嵴间径26cm，髂前上棘间径24cm，骶耻外径17.5cm，坐骨结节间径8.5cm，还应测量的径线是()

A．对角径
B．出口横径
C．出口后矢状径
D．粗隆间径
E．坐骨棘间径


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113、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断不正确的是（）

A.先兆临产
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.妊娠高血压


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114、单项选择题  胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应是（）

A.宫缩乏力
B.阴道静脉破裂
C.宫颈裂伤
D.胎盘部分剥离
E.凝血功能障碍


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115、单项选择题  观察产程的进展可通过肛门检查了解（）

A.先露有无畸形
B.胎膜早破的部位
C.胎头下降情况及宫口扩张程度
D.有无阴道囊肿存在
E.是否有宫颈糜烂


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116、单项选择题  胎儿完成内旋转动作是指()

A．胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致
B．胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致
C．胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致
D．胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致
E．胎头矢状缝与母体骨盆横径一致


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117、问答题  产程的分期及每个产程初产妇与经产妇所需的时间。


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118、单项选择题  对于出口前后径恰当的是（）

A.出口前后径正常平均为11cm
B.指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C.指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D.指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E.出口平面为同一平面


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119、单项选择题  正常分娩的临床表现正确的是（）

A.初产妇临产后胎头多已入盆
B.胎膜破裂多在宫口开全时
C.产妇屏气用力标志宫口开全
D.生理缩复环常在平脐部位看到
E.第三产程多超过30分钟


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120、单项选择题  第一产程是从何时算起()

A．有不规则宫缩，伴有阴道血性分泌(见红)
B．有不规则宫缩，伴有阴道流水
C．有规则宫缩，伴有阴道少量出血
D．有规则宫缩，伴有宫颈扩张
E．有规则宫缩，伴有阴道流水


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121、单项选择题  胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是（）

A.枕右前位
B.枕右横位
C.枕左横位
D.枕左前位
E.枕左后位


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122、多项选择题  影响分娩的因素有（）

A.产力
B.产道
C.胎儿
D.孕妇精神心理状态
E.家属情绪


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123、名词解释  先兆临产(threatened labor)


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124、单项选择题  正常骨产道的特点是()

A．站立时骨盆入口平面与地面平行
B．骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
C．最短的横径是骨盆入口平面横径
D．最短的前后径是中骨盆前后径
E．对角径等于入口前后径


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125、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若观察2小时，宫口由3cm开达4cm，此时恰当处理应是（）

A.立即剖宫产术
B.严密观察，等待自然分娩
C.人工破膜
D.静脉滴注缩宫素
E.以上都不是


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126、单项选择题  第三产程时胎盘剥离征象，哪项是正确的()

A．子宫轮廓不清，质软
B．阴道大量流血
C．轻压子宫下段时，外露脐带有回缩
D．脐带长度缩短
E．宫体变硬球形，宫底升高达脐上


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127、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若宫口已开全2小时尚未分娩，胎心音168次／分，先露s=+4，此时处理应是（）

A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴注缩宫素
D.会阴侧切，产钳助娩
E.立即剖宫产


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128、单项选择题  枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是()

A．坐骨结节连线
B．阴道外口
C．骨盆入口平面
D．骨盆出口平面
E．坐骨棘连接


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129、单项选择题  正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道()

A．前后径
B．双顶径
C．枕颏径
D．枕下前囟径
E．枕额径


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130、单项选择题  分娩期宫口扩张主要靠()

A．子宫收缩力
B．腹压
C．宫腔内压
D．羊膜囊扩张
E．胎先露压迫


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131、判断题  胎头下降曲线是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面关系标明。()


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132、配伍题  初产妇，29岁，宫口开全1小时，阴道检查骨盆各径线正常，胎头大囟门在11点钟处，小囟门在5点钟处，其胎方位为()
初产妇，27岁，临产12小时，宫口开大5cm，4小时无进展，阴道检查，骨盆各径线正常，宫颈水肿，胎头大囟门在1～2点钟处，小囟门在7～8点钟处，其胎方位为()
在枕前位的分娩机转中，最常见的胎方位是()

A．ROP
B．LOP
C．LOA
D．ROA
E．ROT


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133、多项选择题  临产后宫缩的作用是（）

A.迫使宫颈管变短直至消失
B.宫口扩张
C.胎先露下降
D.胎盘娩出
E.胎膜娩出


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134、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。根据上述病情，此时最不恰当的处理是（）

A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.间断吸氧
D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪


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135、单项选择题  第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是（）

A.经产妇头位，宫口扩张3cm，未破膜
B.初产妇头位，宫口扩张2cm，未破膜
C.胎膜早破
D.臀位
E.有剖宫产史


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136、单项选择题  骨盆入口前后径平均值约为()

A．9cm
B．10cm
C．11cm
D．12cm
E．13cm


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137、单项选择题  正常胎位分娩机制的概念正确的是（）

A.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
B.下降：呈持续性，贯穿分娩全过程
C.俯屈：经俯屈胎头前囟位置最低
D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
E.仰伸：胎头颏部紧贴胸部


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138、单项选择题  

初产妇28岁，40周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，阴道检查胎头s，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方。

最正确的诊断为()

A．胎儿宫内窘迫
B．ROA
C．滞头
D．第二产程延长
E．胎头内旋转受阻


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139、单项选择题  正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指()

A．宫颈扩张2～3cm以后到开全的时间
B．宫颈扩张4～5cm以后到开全的时间
C．宫颈扩张6～7cm以后到开全的时间
D．宫颈扩张8～9cm以后到开全的时间
E．以上均不是


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140、单项选择题  关于第二产程的处理，正确的是（）

A.宫口开全后仍未破膜，应行人工破膜
B.应勤听胎心，每次宫缩后要听胎心
C.所有产妇均应在宫口开全时才能做接产准备
D.宫口开全超过3小时胎儿仍未娩出才能给予处理
E.让产妇于宫缩间隙时用腹压，促进胎头娩出


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141、名词解释  骨盆倾斜度(inclination of pelvis)


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142、填空题  胎头径线主要有_____、____、____、____。


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143、单项选择题  下述哪项是错误的产程时间（）

A.初产妇第一产程需11～12小时
B.初产妇第二产程需1～2小时
C.第三产程需5～15分钟
D.第二产程超过2小时为延长
E.总产程超过28小时为滞产


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144、多项选择题  枕左前的分娩机制为()

A．内旋转
B．衔接
C．俯屈
D．下降
E．仰伸


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145、填空题  临床上观察胎头____程度，作为判断产程进展的重要标志。


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146、判断题  胎头俯屈后以枕下前囟径通过软产道。妊娠足月胎头枕下前囟径平均为9.5cm。()


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147、名词解释  

见红(show)


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148、配伍题  活跃期是指()
减速期是指()
第一产程指()

A．规律宫缩至宫颈扩张2～3cm
B．宫颈扩张3cm至开全
C．宫颈扩张3cm至8～9cm
D．规律宫缩至宫口开全
E．宫颈扩张8～9cm至开全


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149、单项选择题  35岁妇女，G3P1，夜间出现较规律宫缩，30″/5～6′，2小时后宫缩35″/2～3′，听胎心140次/分，宫口开大4cm，胎膜未破，骨盆测量各径线正常，目前最佳处理为()

A．立即入院待产
B．急入产房消毒准备接生
C．待产观察
D．破膜后入院
E．以上都不正确


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150、单项选择题  下述各项，哪项是正确的（）

A.绒毛间隙充满着新鲜动脉血液
B.前羊水是指羊膜与绒毛膜之间储存的液体
C.子宫生理缩复环随着宫口开大、胎儿下降而升高
D.仰伸是胎颌部贴近胸部的动作
E.冠状缝位于前囟及鼻之间


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151、单项选择题  正常分娩时不是产力为()

A．肛提肌收缩力
B．膈肌收缩力
C．骨骼肌收缩力
D．子宫收缩力
E．腹肌收缩力


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152、单项选择题  正常分娩保护会阴的时间是()

A．经产妇宫口开全时
B．初产妇宫口开全
C．初产妇先露着冠时
D．初产儿头拨露使会阴后联合皮肤紧张时
E．经产妇宫口开大4～5cm，宫缩规律有力时


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153、单项选择题  关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确（）

A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时
B.生理缩复环有时可达脐平
C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张
D.每隔4小时听胎心一次
E.嘱产妇于宫缩时加用腹压


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154、填空题  会阴切开术包括____及____。


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155、单项选择题  枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径线相一致的动作()

A．骨盆入口前后径
B．中骨盆横径
C．骨盆出口前后径
D．中骨盆前后径
E．中骨盆及骨盆出口前后径


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156、单项选择题  新生儿出生后，心率<100次/分，呼吸浅，肌张力消失，口唇青紫，全身皮肤苍白，有轻微的喉反射，评分应为()

A．2分
B．3分
C．4分
D．5分
E．6分


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157、填空题  胎头下降曲线是以胎头颅骨____与____平面的关系标明，____是判断胎头高低的标志。


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158、多项选择题  26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是（）

A.宫内足月妊娠
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.胎儿窘迫
F.先兆临产


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159、单项选择题  临产后起主要作用的产力是（）

A.腹壁肌收缩力
B.子宫收缩力
C.肛提肌收缩力
D.圆韧带收缩力
E.膈肌收缩力


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160、单项选择题  下列各项哪个征象进入第二产程()

A．产妇屏气向下用力
B．产妇排尿困难
C．胎头部分露于阴道
D．宫口开全
E．脐带脱出于阴道口外


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161、单项选择题  下面哪个现象不属临产诊断依据（）

A.渐增性节律性宫缩
B.阴道流水
C.子宫颈管消失
D.宫口进行性扩张
E.先露部下降


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162、单项选择题  关于产程图，以下说法正确的是()

A．规律性宫缩至宫口开4cm为潜伏期
B．潜伏期平均每小时宫口扩张2cm
C．潜伏期平均需8小时
D．活跃期平均需6小时
E．活跃期包括加速期及减速期两个阶段


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163、单项选择题  关于临产后子宫颈扩张曲线活跃期，不正确的是()

A．约需4h
B．减速期约需30分钟
C．活跃期延长指>16h
D．最大加速期约需2h
E．加速期约需1.5h


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164、单项选择题  关于胎盘的检查，下述哪组是不正确的（）

A.将胎盘平铺，检查母体面是否完整
B.有胎盘植入者不应强行剥离
C.提起胎盘，检查胎膜是否完整
D.仔细检查胎儿面是否有血管断裂
E.发现胎膜少许碎片滞留，常规以钝刮匙刮宫


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165、多项选择题  26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。产妇入院后行温肥皂水灌肠．1小时后阵缩频发，宫缩持续40秒，间隔2~3分钟，胎心140次／分，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的项目应是（）

A.鼓励进食，增加营养
B.每隔1小时听胎心
C.检查有无头盆不称
D.左侧卧位
E.静滴缩宫素加速产程
F.行人工破膜


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166、判断题  胎头进入骨盆腔降至骨盆底时，胎头枕部遇肛提肌阻力借助杠杆作用出现俯屈动作。()


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167、单项选择题  正常枕先露分娩机转，下述哪项正确()

A．下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转
B．衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转
C．衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转
D．衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸及复位，外旋转
E．下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转


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168、单项选择题  妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度称为骨盆倾斜度，它的正常值是（）

A.50°
B.60°
C.70°
D.80°
E.90°


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169、单项选择题  有关骨盆三个假想平面的描述，下列哪项是正确的()

A．入口平面是前后径短而横径长
B．出口平面是前后径短而横径长
C．中骨盆平面是横径长而前后径短
D．三个平面中以入口平面为最窄平面
E．三个平面中以中骨盆平面为最宽平面


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170、单项选择题  分娩时子宫口扩张的原因为()

A．子宫收缩力向上牵拉
B．子宫下段被动扩张
C．羊水之传导
D．先露部的压迫
E．以上都对


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171、单项选择题  28岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速临产已20小时，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监测显示胎心率170次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压145／90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4，此时紧急处理应是（）

A.立即行剖宫产术
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.静滴肼屈嗪
E.静推葡萄糖液+维生素C


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172、名词解释  骨盆出口平面(pelvic outlet plane)


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173、填空题  胎头衔接的标志是______、______。


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174、问答题  正常宫缩有哪些特点?


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175、单项选择题  下列哪项是刚出生时的成熟新生儿1分钟的心率和呼吸数正常值（）

A.心率180次，呼吸数60～80次
B.心率160次，呼吸数40～60次
C.心率140次，呼吸数60～80次
D.心率120次，呼吸数40～60次
E.心率110次，呼吸数60～80次


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176、单项选择题  关于正常分娩第一产程的临床经过，正确的是（）

A.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时
B.生理缩复环有时可达脐上一横指
C.初产妇多是子宫颈管先展平，子宫颈外口后扩张
D.嘱产妇于宫缩时加用腹压
E.宫口扩张4cm时开始记录产程图


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177、单项选择题  有的学生希望通过交往与别人建立和谐的关系，得到别人接纳，其想要满足的人际需要是（）。

A.情感的人际需要 
B.控制的人际需要 
C.包容的人际需要 
D.利用的人际需要


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178、单项选择题  

初产妇28岁，40周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率140次/分，羊水Ⅰ污染，阴道检查胎头s，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方。

最恰当的处理为()

A．继续观察
B．腹部加压助娩
C．会阴侧切+胎头吸引助娩
D．给予缩宫素
E．剖宫产


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179、单项选择题  临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是（）

A.骶岬
B.坐骨结节
C.坐骨棘
D.耻骨联合后面
E.骶窝


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180、单项选择题  结合囟门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是（）

A.额缝
B.矢状缝
C.人字缝
D.冠状缝
E.颞缝


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181、单项选择题  出生1分钟的新生儿，心率94次／分，无呼吸，四肢稍屈，无喉反射，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分为（）

A.5分
B.4分
C.3分
D.2分
E.1分


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182、单项选择题  胎儿能顺利通过产道取决于（）

A.产力、产道
B.产道及胎儿
C.产力、产道及胎儿
D.产力、产道、胎儿及精神心理因素
E.以上都不正确


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183、判断题  分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸11～骶4之间。()


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184、单项选择题  目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程（）

A.4cm
B.5cm
C.6cm
D.7cm
E.8cm


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185、问答题  新生儿Apgar评分的内容有哪些?


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186、单项选择题  初产妇，羊水Ⅲ度混浊，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩，新生儿出生1分钟Apgar评分1分，复苏时首要处理是（）

A.刺激呼吸
B.立即行气管插管
C.正压给氧
D.立即给予肾上腺素
E.吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液


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187、单项选择题  左枕前位分娩，当胎肩径进入骨盆入口横径或左斜径时，胎头的动作是()

A．内旋转
B．仰伸
C．复位
D．拨露
E．外旋转


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188、单项选择题  妇女骨盆倾斜度的正常值是（）

A.50°
B.55°
C.60°
D.65°
E.70°


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189、名词解释  骨盆入口平面(pelvic inlet plane)


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190、判断题  活跃期包括加速期及减速期两个阶段。()


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191、多项选择题  下列正常的分娩机制是（）

A.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作
B.俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径
C.内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
D.仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口
E.外旋转：胎头枕部向左旋45°


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192、名词解释  分娩(delivery)


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193、单项选择题  

一新生儿出生后一分钟，全身皮肤苍白，无呼吸，心率100次/分，规律，四肢稍屈，吸痰时无反应：

复苏后为防止后遗症，下述哪项不正确()

A．脱水剂
B．呼吸中枢兴奋剂
C．止血剂
D．抗生素
E．镇静剂


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194、单项选择题  第三产程后检查胎膜、胎盘，下列哪项不恰当（）

A.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损
B.提起胎盘看胎膜是否完整
C.胎儿面边缘有无断裂的血管
D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出
E.肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出


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195、单项选择题  抢救重度窒息新生儿清理呼吸道时发现吸出物中伴有粘稠混有胎便时，应如何处理()

A．行人工呼吸
B．用负压抽吸
C．注射呼吸兴奋剂
D．立即气管插管抽吸
E．用导管抽吸


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196、单项选择题  第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张（）

A.0～3cm
B.3～4cm
C.4～6cm
D.6～7cm
E.7～8cm


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197、多项选择题  关于分娩的先兆症状，下述哪些是错误的（）

A.假临产多发生在分娩前2～3周
B.见红多在分娩开始前24～48小时内
C.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
D.初产妇见红血量比经产妇多
E.有胎儿下降感，并感上腹不适加重


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198、判断题  胎头双顶径进入骨盆入口平面为胎头衔接。()


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199、单项选择题  关于缩宫素静脉滴注，下列正确的是（）

A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩
C.难产时，不宜使用
D.足月引产时，需大剂量方有效
E.用于经产妇引产更敏感


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200、单项选择题  足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频繁晚期减速，此时宫口扩张4cm，胎膜已破，羊水Ⅰ度污染，胎先露位于坐骨棘上2cm，其最佳处理方案是（）

A.继续胎儿监护
B.抑制宫缩
C.左侧卧位
D.剖宫产
E.扩宫颈，加速产程


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201、单项选择题  枕先露分娩以下哪项是正确的()

A．左枕前位是分娩中最常见的胎方位
B．正常足月儿，儿头已过坐骨棘假想平面，如缺乏内旋转机制，也可自然分娩
C．破膜多发生在第二产程末期
D．胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出
E．枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产


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202、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头0。此时最可能的诊断是（）

A.协调性子宫收缩过强
B.不协调性子宫收缩过强
C.不协调性子宫收缩乏力
D.先兆子宫破裂
E.Ⅲ度胎盘早剥


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203、单项选择题  临产时，下列哪种情况可以灌肠()

A．胎膜已破、先露“-2”、胎心音正常
B．阴道出血量较多
C．臀先露、胎心好
D．胎膜未破、宫口开2cm、先露“0”、胎心音正常，血压140/90mmHg
E．产程顺利，估计1小时内胎儿可以娩出


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204、单项选择题  枕前位的分娩机制正确的是（）

A.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态
B.下降动作贯穿在整个分娩过程中
C.下降动作呈连续性
D.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道
E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作


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205、单项选择题  第一产程末宫腔最大压力可达（）

A.20～30mmHg
B.25～30mmHg
C.30～50mmHg
D.40～60mmHg
E.50～70mmHg


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206、单项选择题  24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。宫口开大3cm时，宫缩每2～3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心165次／分，除下列哪项措施外均可采取（）

A.人工破膜，观察羊水性状
B.给予缩宫素静点加速产程
C.嘱产妇左侧卧位
D.给予地西泮静注加速产程
E.给予孕妇氧气吸入


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207、名词解释  骨盆轴(axis of pelvis)


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208、单项选择题  哪一项不能作为确定胎位的标志（）

A.小囟门
B.大囟门
C.矢状缝
D.冠状缝
E.胎儿双耳


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209、单项选择题  产程进展的标志是（）

A.血性分泌物量的多少
B.宫缩频率
C.产妇自我感觉
D.先露下降和宫口扩张
E.宫缩强度


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210、单项选择题  女，28岁，G1P0孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下154次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔10分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监护示NST不满意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6～8分钟，胎心152次／分，宫口开大2cm，先露在棘上1cm。下列哪项诊断恰当（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.胎儿窘迫
E.头盆不称


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211、填空题  宫口扩张曲线将第一产程分为_____期和______期。


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212、多项选择题  于第一产程期间不宜进行温肥皂水灌肠的有（）

A.孕妇患心脏病，心功能Ⅲ一Ⅳ级
B.胎先露部尚未衔接者胎膜早破
C.有阴道流血史
D.宫缩较强，估计在1小时内分娩者
E.头盆不称者


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213、单项选择题  骨盆入口前后径的正常值是（）

A.9cm
B.10cm
C.11cm
D.12cm
E.13cm


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214、名词解释  

双顶径(biparietal diameter，BPD)


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215、配伍题  胎儿娩出后15分钟，胎盘未娩出，阴道无活动出血，应如何处理()
胎儿娩出后10分钟，胎盘胎膜未排出阴道，有活动出血，量多，应如何处理()
胎盘剥离后排出，检查发现胎盘不完整，应立即()

A．静脉注射缩宫素
B．用手剥离胎盘后取出
C．宫腔探查，手取残留胎盘、胎膜
D．行子宫切除术
E．等待胎盘自然娩出


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216、判断题  生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在子宫内面有一环状隆起。()


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217、单项选择题  宫缩时宫腔最大压力可达（）

A.60～80mmHg
B.40～60mmHg
C.80～100mmHg
D.100～110mmHg
E.100～150mmHg


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218、单项选择题  枕先露临产后，肛查了解胎头下降程度的标志为()

A．骶岬
B．耻骨联合后面
C．坐骨棘
D．坐骨结节
E．坐骨切迹


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219、名词解释  阿普加评分(Apgar score)


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220、单项选择题  24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。临产18小时，宫口已开全，先露S+2，胎心持续在165次／分，此时最恰当的处理应是（）

A.左侧卧位，面罩吸氧
B.立即剖宫产
C.静注葡萄糖、维生素C及尼可刹米
D.静注5%碳酸氢钠
E.阴道助产分娩


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221、多项选择题  临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎儿140次／分，先露浮，突然破水，羊水清亮，查宫口开大1cm，下列哪些处理是恰当的（）

A.立即听胎心
B.记录破膜时间
C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展
D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素
E.卧床，抬高臀部


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222、多项选择题  枕先露分娩时促使胎头下降的因素有（）

A.宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎头
B.宫缩时子宫直接压迫胎臀
C.胎体伸直伸长
D.腹肌收缩
E.肛提肌收缩


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223、单项选择题  产褥期妇女的临床表现恰当的是（）

A.产后宫缩痛多见于初产妇
B.产后初期产妇脉搏增快
C.产生第1日宫底稍下降
D.子宫复旧因哺乳而加速
E.恶露通常持续1～2周


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224、单项选择题  临产后子宫收缩的特点正确的是（）

A.有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时间
B.自子宫角开始，以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展
C.宫缩的极性是指底部最弱，下段最强
D.体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状
E.第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达25～30mmHg


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225、单项选择题  关于正常产道，下列哪项正确（）

A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为70°


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226、判断题  站立位时，骨盆入口平面与地面平行。()


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227、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，未破膜，枕左前位，估计胎儿体重2505g，胎心148次／分，骨盆外测量未见异常。若破膜后宫缩转弱，产程进展已19小时，宫口仅开大5cm，此时恰当处理应是（）

A.肌注麦角新碱加强宫缩
B.静滴葡萄糖液内加维生素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素
E.立即剖宫产


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228、单项选择题  在分娩机转中，肛提肌对分娩的作用，下列哪项除外()

A．使胎头俯屈
B．协助胎盘娩出
C．使胎头仰伸
D．协助胎头内旋转
E．使胎头复位外旋转


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229、单项选择题  下列哪项不是临产后肛查的目的（）

A.了解宫颈扩张程度
B.了解胎方位
C.了解是否有脐带先露
D.了解胎先露下降程度
E.了解骨盆腔大小


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230、名词解释  内旋转(internal rotation)


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231、单项选择题  枕先露肛查胎头下降程度为+2是指（）

A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D.胎头最低点在坐骨棘平面上2cm
E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm


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232、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心165次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露S，此时紧急处理应是（）

A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C


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233、单项选择题  三十四岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。复查子宫长度33cm，腹围96cm，胎心170次／分，此时不恰当的处理是（）

A.吸氧
B.行无应激试验
C.静滴广谱抗生素
D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠


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234、多项选择题  临产后子宫收缩特点，正确的是（）

A.节律性
B.对称性
C.极性
D.高张性
E.缩复作用


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235、单项选择题  Apgar评分，不正确的是（）

A.心率<100次／分，评1分
B.呼吸浅慢、不规则，评，1分
C.四肢稍曲，评1分
D.刺激咽喉，出现咳嗽、恶心，评1分
E.全身皮肤苍白，不计分


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236、判断题  当胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，出现胎头仰伸动作。()


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237、单项选择题  24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。如果做胎心监护，除下列哪项外，均有助于诊断（）

A.胎心率无反应型
B.胎心晚期减速
C.胎心变异减速
D.胎心基线缺乏变异
E.胎心率减慢


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238、单项选择题  Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序（）

A.皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率
B.皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率
C.皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率
D.皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率
E.心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸


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239、单项选择题  临产后子宫收缩力错误的是（）

A.正常宫缩起自两宫角部，以微波形式扩散直至整个子宫收缩
B.宫底部收缩力最持久最强，几乎是子宫下段的2倍
C.宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度
D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用
E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬


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240、单项选择题  正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为（）

A.5～10分钟，不超过15分钟
B.5～10分钟，不超过25分钟
C.5~15分钟，不超过30分钟
D.10~20分钟，不超过30分钟
E.20~30分钟，不超过60分钟


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241、单项选择题  诊断临产开始的标志是()

A．宫颈管逐渐消失，毛细血管破裂，有少许血液由阴道流出(亦称“见红”)
B．胎膜破裂，有羊水流出
C．已到预产期，孕妇感到腰酸、胎动多
D．有逐渐增强的、持续30秒或以上，间歇5～6分钟左右的规律性宫缩、伴有宫颈扩张及先露下降
E．超过预产期三天，夜间有不规则宫缩，清晨好转


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242、单项选择题  枕右前位的分娩机制正确的是（）

A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈
C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作
D.胎头内旋转时，其枕部向右旋转45°
E.胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位


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243、单项选择题  二十六岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次／分，肛查宫口开大4cm，胎头0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟1次，持续45秒，胎心102次／分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，胎头0。此时产程受阻的原因主要是（）

A.骨盆入口狭窄
B.扁平骨盆
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.漏斗骨盆


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244、多项选择题  腹压的作用是（）

A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量
B.运用不当可致宫颈水肿
C.配以宫缩时运用最有效
D.促使胎盘剥离及娩出
E.为主要产力


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245、多项选择题  胎盘剥离征象包括下列哪些项（）

A.宫体变软呈球形
B.阴道口外露的一段脐带自行延长
C.阴道少量流血
D.在耻骨联合上方轻压，脐带不回缩
E.宫体呈狭长形被推向上，宫底升高


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246、单项选择题  自耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点间的距离是()

A．对角径
B．真结合径
C．骨盆入口前后径
D．中骨盆前后径
E．以上均不正确


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247、单项选择题  25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg.子宫长度38cm，腹围106cm.胎心158次／分，宫缩持续32秒.间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例诊断正确的是（）

A.妊娠高血压
B.巨大胎儿
C.足月活胎
D.临产
E.妊娠高血压


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248、单项选择题  孕妇足月临产13h，宫口开大约5cm，LOT，s，除了子宫收缩力之外，下列哪项因素影响的可能性最大()

A．中骨盆大小
B．肛提肌收缩力
C．出口平面大小
D．腹肌收缩力
E．入口平面大小


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249、问答题  何谓影响分娩的四因素?


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250、单项选择题  

二六岁妇女，孕38周，GP。因有规律性宫缩入院，入院后检查胎心148次/分，宫口已开全，阴道检查，胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点处，大囟门在9点处。

问胎头方位应向哪个方向旋转才能娩出()

A．顺时针旋转45°
B．逆时针旋转45°
C．顺时针旋转90°
D．逆时针旋转90°
E．不需转动


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251、单项选择题  26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，估计体重3800g，枕左前位，胎头高浮，胎心率166次／分。骨盆正常大小，宫口开大2cm，尿雌激素／肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是（）

A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术


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252、问答题  胎盘剥离的征象有哪些?


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253、问答题  胎盘排出及剥离的方式有几种?分别是什么?哪一种常见?请描述。


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254、单项选择题  总产程及产程分期的时间正确的是（）

A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B.第一产程初产妇约需14～16小时
C.第一产程经产妇约需10~12小时
D.第二产程初产妇约需1~2小时
E.第三产程约需30分钟


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255、判断题  骨盆出口横径与分娩的关系密切，平均值为9cm。()


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256、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。如果该新生儿出生1分钟，其心率96次／分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫。Apgar评分为（）

A.7分
B.8分
C.9分
D.6分
E.5分
F.4分


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257、名词解释  子宫下段


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258、名词解释  过期产(postterm delivery)


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259、单项选择题  新生儿窒息的处理下列哪项是错误的()

A．整个复苏过程必须保温
B．在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸
C．倒提双足，拍打背部，使口中黏液和羊水排出
D．胎头娩出后立即清除呼吸道内黏液和羊水
E．纠正酸中毒


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260、单项选择题  第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张（）

A.5～6cm
B.6～7cm
C.7～8cm
D.8～9cm
E.9～10cm


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261、单项选择题  产程最大加速期是指临产（）

A.宫颈扩张4cm到近开全
B.宫颈扩张3～11cm
C.宫颈扩张8～9cm到开全
D.宫颈扩张1～3cm
E.宫颈扩张3～4cm


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262、单项选择题  初产妇，39周妊娠，近2天来食欲增加，晚10点有轻微腹部阵痛，一夜未眠，今晨9点就诊，精神疲乏有不规律宫缩20″/10～20′，肛诊，先露部头，宫口开大1cm，前羊水囊不明显，最恰当的处理是()

A．安定10ml静推
B．人工破膜
C．静滴缩宫素
D．补充液体
E．肥皂水灌肠


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263、判断题  腹壁肌及膈肌收缩力在第二产程，特别是第二产程末期配以宫缩时运用最有效。()


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264、单项选择题  三十四岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒，间歇7~8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。本例可能的诊断是（）

A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄


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265、填空题  潜伏期是指从临产出现________开始至宫口扩张_____cm，活跃期是指宫口_____cm至cm____。


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266、单项选择题  头先露于第二产程时的征象错误的是（）

A.肛门括约肌收缩
B.出现胎头着冠
C.会阴极度扩张
D.出现排便感，不自主地向下屏气
E.出现胎头披露


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267、单项选择题  临产后宫颈的变化正确的是（）

A.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行
B.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张
C.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失
D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张
E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度


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268、单项选择题  新生儿Apgar评分下述哪项正确()

A．产后一分钟评定新生儿状态
B．皮肤苍白评4分
C．评8分者，不需任何特殊处理
D．评7分者，为Ⅱ度窒息
E．上述各项都不正确


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269、判断题  胎膜自然破裂多发生在第一产程末。()


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270、单项选择题  胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素()

A．腹肌收缩力
B．膈肌收缩力
C．胎儿胸锁乳突肌收缩
D．肛提肌收缩
E．会阴深横肌收缩


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271、单项选择题  26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时恰当诊断应是（）

A.第一产程潜伏期延长
B.第一产程活跃期延长
C.原发性子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压
F.正常产程


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272、单项选择题  二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时正确诊断应是（）

A.原发性子宫收缩乏力
B.第一产程潜伏期延长
C.第一产程活跃期延长
D.胎儿窘迫
E.妊娠期高血压


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273、单项选择题  24岁孕产妇，妊娠40周，已临产10小时，宫缩时胎心100次／分，内诊查宫颈口开大2cm，先露S-3，骨产道无异常。此时最适宜的诊断为（）

A.正常产程
B.潜伏期延长
C.胎儿宫内窘迫
D.活跃期阻滞
E.头盆不称


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274、配伍题  初产妇第二产程约需()
初产妇与经产妇第三产程约需()
经产妇第一产程约需()

A．1～2h
B．1h
C．6～8h
D．4～6h
E．5～15min


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275、单项选择题  37岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20～25秒，间歇7-8分钟，宫口开大8cm，胎心率160次／分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm，胎头为0。本例可能的诊断是（）

A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄


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276、单项选择题  24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头S，胎心率140次／分。本例正确处置应是（）

A.严密观察产程进展
B.肌内注射哌替啶100mg
C.静脉滴注缩宫素
D.立即行人工破膜
E.立即行剖宫产术


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277、单项选择题  临产后子宫收缩特点，下列哪项不正确()

A．节律性
B．高张性
C．缩复作用
D．极性
E．对称性


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278、单项选择题  对于出口前后径恰当的是（）

A.出口前后径正常平均为11cm
B.指由耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离
C.指由耻骨联合下缘中点至骶尾关节间的距离
D.指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至骶骨下端的距离
E.出口平面为同一平面


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279、单项选择题  当胎头仰伸时，胎儿双肩径进入()

A．中骨盆前后径
B．骨盆入口斜径
C．骨盆骶耻内径
D．骨盆入口前后径
E．中骨盆横径


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280、单项选择题  宫口扩张曲线的活跃期，正确的是（）

A.约需8小时，最大时限为16小时
B.加速期宫口扩张3～4cm，约需3小时
C.最大加速期宫口扩张4～9cm，约需2小时
D.减速期宫口扩张9～10cm，约需2小时
E.活跃期延长指超过16小时


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281、单项选择题  孕39周第一胎，有规律宫缩6小时，阴道流水5小时，肛诊宫口开大5cm，双顶径平坐骨棘，阴道分泌物pH为7，胎心140次/分，正确的处理是()

A．灌肠促进宫缩
B．等待自然分娩
C．静滴缩宫素引产
D．抬高臀部
E．剖宫产


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282、单项选择题  初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。阴道指检；胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（）

A.骨盆入口轻度狭窄
B.骨盆入口头盆不称
C.原发性宫缩乏力
D.持续性枕后位
E.持续性枕横位


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283、单项选择题  对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的（）

A.内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推转至耻骨弓下方
B.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接
C.俯屈、内旋转、仰伸、外旋转等动作都贯穿于下降过程中
D.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生的
E.仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的


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284、单项选择题  临产后行肛门检查不能（）

A.了解宫颈软硬、厚薄
B.了解宫口扩张程度
C.了解胎方位
D.了解胎先露下降程度
E.直接测得真结合径值


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285、多项选择题  有关分娩的处理，下述哪些是错误的（）

A.第一产程禁用腹压
B.人工破膜应在子宫收缩高峰时进行
C.第二产程时应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧
D.第一产程禁用镇静药
E.胎儿窘迫时应迅速结束分娩


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286、单项选择题  关于生理性缩复环，以下正确的是()

A．常提示有胎儿先露部下降受阻
B．子宫上下段的肌壁厚薄不同，两者间的子宫内面形成一环状隆起
C．与子宫收缩无关
D．常伴有胎儿宫内窘迫
E．是先兆子宫破裂征象之一


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287、判断题  新生儿大声啼哭，表示呼吸道通畅。()


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288、多项选择题  影响分娩的四大因素有()

A．胎儿
B．精神心理因素
C．产道
D．产力
E．以上都不正确 


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289、名词解释  产力


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290、单项选择题  足月顺产，新生儿脐带绕颈2周，新生儿出生1分钟Apgar评分3分，复苏时处理程序哪项是正确的（）

A.建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环
B.清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染
C.建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染
D.清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环
E.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸


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291、单项选择题  下列各项中哪项最能代表产程进展情况()

A．胎心率
B．宫颈口扩张与胎头下降
C．子宫收缩的强度与频率
D．是否破膜
E．胎位


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292、单项选择题  于第一产程期间，适宜进行温肥皂水灌肠的是（）

A.初产妇宫口扩张3cm
B.胎膜早破
C.臀先露
D.有剖宫产史
E.以上都不是


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293、单项选择题  有关软产道的组成，哪项恰当（）

A.子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲通道
B.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道
C.子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
D.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲通道
E.宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道


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294、单项选择题  关于生产，下列说法正确的是（）

A.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程
B.第一产程经产妇约需11～12小时
C.第一产程经产妇约需8～10小时
D.第二产程初产妇约需1～2小时
E.第三产程初产妇与经产妇均需30分钟左右


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295、单项选择题  初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是（）

A.宫口开全时
B.胎头在阴道口可以见到时
C.胎头复位时
D.胎头拨露阴唇后联合紧张时
E.胎头开始着冠时


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296、单项选择题  进入第二产程的主要标志是（）

A.宫口开大10cm
B.胎头披露
C.胎头着冠
D.肛门括约肌松弛
E.外阴膨隆


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297、单项选择题  二十八岁孕妇，G1P0，孕37W+5D，宫口开全2小时，羊水胎粪污染，先露S，胎心90次／分。目前处理最恰当的是（）

A.肌内注射哌替啶
B.行产钳助娩术
C.立即行剖宫产术
D.静滴缩宫素
E.严密监测产程进展


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298、名词解释  衔接(engagement)


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299、单项选择题  最大加速期指宫口扩张（）

A.9～10cm
B.4～9cm
C.3～4cm
D.3～10cm
E.6～10cm


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300、判断题  以宫底部的宫缩最强且最持久，向下逐渐减弱，宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的3倍。()


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