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临床医学检验临床血液技术：血液病学找答案（题库版）
2024-11-22 03:12:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  35岁，男性，服用阿司匹林后第2天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8.8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性3.41U／g。骨髓红系增生活跃，可见海因小体。诊断最可能是（）

A.急性胃出血
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏症
D.脾功能亢进
E.急性白血病


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2、单项选择题  关于多发性骨髓瘤叙述正确的是（）

A.T淋巴细胞过度增生的疾病
B.IL6是发病的关键因子
C.以贫血为首发症状
D.髓外浸润多见于肝
E.1gE型最易发展成为浆细胞白血病


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3、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是（）

A.急性早幼粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性感染


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4、单项选择题  不符合慢性髓细胞白血病的描述是（）

A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性


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5、单项选择题  

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

患者首选治疗药物是（）

A.环孢素
B.羟基脲
C.泼尼松
D.维A酸
E.美法仑


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6、多项选择题  A型血患者可接受的血型有（）

A.AB型
B.A型或B型
C.A型
D.O型
E.B型


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7、多项选择题  骨髓增生异常综合征的分型包括（）

A.难治性贫血伴原始细胞增多
B.难洽性贫血
C.难治性贫血伴原始细胞增多转变型
D.环形铁粒幼细胞性难治性贫血
E.慢性粒－单核细胞性白血病


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8、单项选择题  一氧化碳中毒特征性临床表现是（）

A.皮肤、黏膜呈樱桃红色
B.恶心、呕吐
C.步态不稳
D.眩晕、耳鸣
E.颜面潮红


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9、单项选择题  女，26岁。高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，红细胞2.0×1012／L，网织红细胞50％，血Ham试验（+），血红蛋白尿（+）。下列处理方法适宜的是（）

A.输新鲜全血
B.输压积红细胞
C.输洗涤红细胞
D.输血浆
E.脾切除


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10、多项选择题  下列关于Epstein-Barr病毒（EBV）的陈述，哪些是正确的（）

A.有充分证据支持EBV是传染性单核细胞增多症的病原
B.传染性单核细胞增多症是惟一与EBV有关的疾病
C.有抗EBV血清抗体的人很少发生传染性单核细胞增多症
D.抗EBV抗体类似异嗜性抗体，因为它们仅在患病后一过性出现
E.EBV可能与某些淋巴瘤的发生有关


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11、单项选择题  男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，wBL：140×109／L，PLT100×109／L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱性粒细胞0.02，NAP（－），Ph′染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

A.同种异基因，骨髓移植
B.脾切除
C.羟基脲口服
D.干扰素
E.维A酸


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12、多项选择题  珠蛋白和血红素异常性溶血性贫血包括（）

A.巨幼细胞贫血
B.红细胞生成性血卟啉病
C.缺铁性贫血
D.不稳定性血红蛋白病
E.海洋性贫血


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13、单项选择题  用于检查血管或血小板异常的试验是（）

A.毛细血管脆性试验，BT
B.毛细血管脆性试验，CT
C.CT，PT
D.APTT，PT
E.TT，PCT


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14、单项选择题  

男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。

此时给病人抽血急查碳氧血红蛋白浓度很可能在（）

A.5％以下
B.10％～20％
C.30％～40％
D.50％以上
E.无法查到


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15、单项选择题  

男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥，肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>／L，HGB50g／L，LLT4×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：有核细胞增生激度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。

本例的诊断是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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16、单项选择题  女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）

A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重


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17、单项选择题  脑膜白血病的防治大多选用下列哪种药物（）

A.柔红霉素
B.环磷酰胺
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.米托蒽醌


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18、单项选择题  女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。HGB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。淋巴结活检发现有里斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是（）

A.MOPP
B.ABVD
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.长春新碱


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19、单项选择题  贫血患者HGB68g／L，WBC2.8×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34，其骨髓检查可能是（）

A.骨髓增生减低，三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃，红细胞体积偏小，中心淡染
C.骨髓增生活跃，可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃，红细胞胞体大，胞浆丰富，粒系分叶过多
E.骨髓增生减低，淋巴细胞比例增高


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20、单项选择题  申请输血时主要由下列哪些人员完成（）

A.患者家属
B.血站工作人员
C.医院领导
D.患者本人
E.医护人员


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21、单项选择题  

女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×10<sup>9</sup>／L，血小板7×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。

本病最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜（急性）
B.特发性血小板减少性紫癜（慢性）
C.急性白血病
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血


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22、单项选择题  

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

以下检查与MM的分期有关，除了（）

A.血常规
B.尿常规
C.血钙测定
D.Ig定量检查
E.多骨骼X线摄片


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23、多项选择题  血栓按其组成成分可分（）

A.微血栓
B.混合性血栓
C.红细胞血栓
D.血小板血栓
E.纤维蛋白血栓


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24、单项选择题  

某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

考虑此患者最可能的诊断为（）

A.恶性组织细胞病
B.反应性组织细胞增多症
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症


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25、多项选择题  需与原发性血小板增多症相鉴别的疾病有（）

A.继发性血小板增多症
B.脾肿大
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.甲亢


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26、单项选择题  

根据2000年淋巴瘤国际新分类（WHO新分类）下列哪种是T细胞淋巴瘤（）
 

A.Burkitt淋巴瘤
B.滤泡型淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.淋巴浆细胞型淋巴瘤
E.间变型大细胞淋巴瘤


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27、多项选择题  溶血性贫血发病机制的检查包括（）

A.酶
B.红细胞膜
C.珠蛋白
D.血红素
E.自身抗体


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28、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿病，红细胞输注采用去除血浆并经盐水洗涤的次数为（）

A.3次
B.5次
C.4次
D.6次
E.2次


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29、多项选择题  原发性血小板增多症采用血小板单采术治疗常用于（）

A.骨髓抑制不能奏效
B.分娩前
C.急性胃肠道出血的老年患者
D.手术准备前
E.年轻患者


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30、单项选择题  下列哪种白血病一般不常规作脑膜白血病的预防性鞘注（）

A.急性粒细胞白血病M2
B.急性早幼粒细胞白血病M3
C.急性粒单细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病


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31、单项选择题  男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。 3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是（）

A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS


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32、单项选择题  

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10<sup>9</sup>／L，白细胞5.5×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板25×10<sup>9</sup>／L。

首选药物为（）

A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.达那唑
D.静脉注射内种球蛋白
E.血小板生成素


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33、单项选择题  关于急重型再障描述正确的是（）

A.红细胞减少为主
B.呈小细胞正色素贫血
C.血小板计数<20×109／L
D.网织红细胞绝对值多<25×109／L
E.白细胞计数多<3×109／L


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34、单项选择题  

某患者，男性，20岁，突然出现高热，类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗，可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀，检查可见淋巴结肿大，中度肝、脾肿大，胸骨下段轻度压痛，WBC20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30％。

抗白血病治疗中，使患者迅速获得完全缓解的治疗是（）

A.维持营养
B.成分输血支持
C.诱导缓解治疗
D.缓解后治疗
E.防治感染


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35、单项选择题  女性，15岁，发现贫血、黄疸5年。脾肋下2～5cm，质中。HGB90g／L，网织红细胞0.05，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：0.7％盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 最有可能的贫血是（）

A.缺铁性贫血
B.海洋性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性铁粒幼细胞贫血
E.巨幼细胞性贫血


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36、单项选择题  慢性胃髓炎患者，红细胞为小细胞性，血清铁6.23μmol／L，总铁结合力为42.32μmol／L，骨髓细胞外铁（++），诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.慢性病性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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37、多项选择题  海洋性贫血的诊断包括（）

A.有溶血表现
B.血片可见多量靶形红细胞
C.血清铁和铁饱和度常增高
D.有珠蛋白肽链合成数量异常的证据
E.有家族史


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38、单项选择题  男性，40岁，半个月来不规则高热伴肝脾肿大，化验血呈全血细胞减少，临床高度怀疑恶性组织细胞病，为明确诊断首选的检查是（）

A.肝功能
B.腹部B超
C.骨髓穿刺
D.骨髓活检
E.肝活检


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39、单项选择题  男性，25岁，发热，右颈部淋巴结肿大，活检为混合细胞型淋巴瘤，肝脏肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R－S细胞。该病临床分期为（）

A.ⅡB
B.ⅣB
C.ⅠA
D.ⅡA
E.ⅢA


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40、单项选择题  NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）

A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A


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41、单项选择题  下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤（）

A.多发性骨髓瘤
B.霍奇金病
C.蕈样真菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症


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42、多项选择题  慢性粒－单核细胞性白血病的临床表现为（）

A.可有感染或出血
B.中位生存期20个月
C.脾大常见
D.约30％转变为AML
E.以贫血为主


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43、多项选择题  DIC的临床表现有（）

A.微循环障碍
B.淋巴结肿大
C.微血管病性溶血
D.微血管栓塞
E.出血


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44、多项选择题  关于反应性血小板增多下列哪项是正确的（）

A.急性溶血
B.慢性粒细胞白血病
C.某些癌症患者
D.血小板一般小于500×109／L
E.急性感染


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45、单项选择题  女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8.0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0.015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.51铬红细胞半寿期测定


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46、多项选择题  诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是（）

A.血涂片分类
B.骨髓穿刺
C.蛋白电泳
D.淋巴结活检
E.尿内证实有本周蛋白


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47、单项选择题  

男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。

局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗，除外（）

A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植


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48、多项选择题  可使维生素K摄入不足的原因有（）

A.长期进食过少或不能进食
B.胆道疾病
C.吸收不良综合征
D.长期低脂饮食
E.长期口服抗生素


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49、单项选择题  男性，40岁。左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里－斯细胞。其组织分型为：（）

A.霍奇金病淋巴细胞为主型
B.霍奇金病结节硬化型
C.霍奇金病淋巴细胞耗竭型
D.霍奇金病混合细胞型
E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型


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50、多项选择题  多发性骨髓瘤骨骼受累的临床表现有（）

A.骨硬化
B.早期可无骨骼X线所见
C.溶骨性损害
D.骨质疏松
E.病理性骨折


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51、多项选择题  多发性骨髓瘤发生多发性骨折常见的部位有（）

A.上腰椎
B.下胸椎
C.下肢
D.肋骨
E.锁骨


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52、多项选择题  有关多发性骨髓瘤，哪项正确（）

A.血清蛋白电泳均可见单株峰球蛋白
B.IgG型最常见
C.血清碱性磷酸酶增高
D.本－周蛋白是免疫球蛋白轻链从尿中排出产生
E.均可见骨破坏


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53、单项选择题  

男性，34岁，自幼伤口易出血不止，逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常，PCT缩短、APTT延长，FⅧ活性5％。

该患者诊断是（）

A.血友病
B.过敏性紫癜
C.ITP
D.急性关节炎
E.急性白血病


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54、单项选择题  

男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>／L，H0B100g／L，WBC150×10<sup>9</sup>／L，PLT300×10<sup>9</sup>／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）

A.泼尼松维持治疗
B.注射白介素－11
C.持续注射干扰素
D.输注大剂量丙种球蛋白
E.注射ATG


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55、单项选择题  末梢血反映骨髓增生程度的最准确指标是（）

A.出现有核红细胞
B.血红蛋白和红细胞计数
C.网织红细胞百分比
D.网织红细胞绝对值
E.红细胞出现豪－周氏小体


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56、多项选择题  显示淋巴瘤在进展的是（）

A.LDH增高
B.血红蛋白降低
C.β微球蛋白增高
D.血沉加快
E.血清铁蛋白增高


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57、多项选择题  血清铁降低的疾病有（）

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期


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58、多项选择题  淋巴细胞减少一般见于（）

A.免疫缺陷性疾病
B.使用肾上腺皮质激素
C.传染性单核细胞增多症
D.丙种球蛋白缺乏症
E.应用抗淋巴细胞球蛋白


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59、单项选择题  

8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。

该患者的止血措施应选下列哪项（）

A.输全血
B.输血小板
C.应用止血药
D.补充凝血因子
E.外科止血


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60、单项选择题  

女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。

本例血清蛋白电泳出现M蛋白（在β和γ间），最可能是（）

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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61、单项选择题  

男性，3岁，因“感冒”后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10<sup>9</sup>／L，PLT正常，网织红细胞0.25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高，Ftam试验（－）。

首选治疗措施是（）

A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除


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62、单项选择题  

女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。

治疗首先应采取的措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素


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63、多项选择题  多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有（）

A.骨转移瘤
B.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
C.反应性单克隆免疫球蛋白增多症
D.反应性浆细胞增多症
E.巨球蛋白血症


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64、多项选择题  真性红细胞增多症主要的诊断标准有（）

A.动脉血氧饱和度>92％
B.红细胞容量增多（男>32ml／kg，女>36ml／kg，Cr标记红细胞法）
C.脾大
D.动脉血氧饱和度≥80％
E.红细胞容量增多（男>36ml／kg，女>32ml／kg，Cr标记红细胞法）


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65、单项选择题  符合慢性病性贫血的实验室检查的是（）

A.血红蛋白多数小于60g／L
B.多数为小细胞低色素贫血
C.血清铁升高
D.血清铁蛋白可正常或升高
E.骨髓髓外铁减少


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66、单项选择题  慢性粒细胞白血病急性变预后极差，死亡的时间为（）

A.数月内
B.数十天内
C.数天内
D.数年内
E.数小时内


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67、单项选择题  多发性骨髓瘤大多发生的年龄段是（）

A.20岁以下
B.40岁以下多见
C.40～50岁
D.50～60岁
E.60岁以上


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68、单项选择题  中毒患者催吐治疗的禁忌证是（）

A.儿童
B.发热
C.吞服腐蚀剂
D.呼吸加快
E.发绀


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69、多项选择题  发生溶血反应的原因，下列正确的是（）

A.受血者患溶血性疾病
B.血型不合
C.受血者血液凝固性增高
D.血液保存不当
E.受血者血液浓缩


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70、单项选择题  患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。 治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）

A.碳酸锂
B.重组人红－粒系集落刺激因子
C.重组人单－粒系集落刺激因子
D.重组人红－单系集落刺激因子
E.重组人粒－单系集落刺激因子


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71、多项选择题  中性粒细胞分布异常包括（）

A.粒细胞滞留于循环池其他部位
B.中性粒细胞转移至分裂池
C.中性粒细胞转移至干细胞池
D.粒细胞滞留于贮存池其他部位
E.中性粒细胞转移至边缘池


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72、单项选择题  关于过敏性紫癜错误的是（）

A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节


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73、单项选择题  有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是（）

A.腺体分泌增加，平滑肌松弛
B.腺体分泌减退，平滑肌松弛
C.腺体分泌增加，平滑肌痉挛
D.腺体分泌减退，平滑肌痉挛
E.腺体分泌增加，运动神经兴奋


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74、多项选择题  缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低。临床表现是（）

A.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指


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75、单项选择题  关于骨髓增生异常综合征（MDS）叙述不正确的是（）

A.主要好发于老年人
B.年轻人发病与烷化剂有天
C.患者主要表现为贫血
D.骨髓增生低下
E.有向白血病转化的高风险


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76、单项选择题  关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）

A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差
D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年
E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差


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77、多项选择题  下述哪几个疾病可表现为全血细胞减少（）

A.骨髓增生异常综合征
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.急性非白血病性白血病
D.营养不良性巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞病


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78、多项选择题  关于DIC的治疗，下列说法正确的是（）

A.纠正缺氧
B.抗凝治疗
C.消除诱因
D.溶栓治疗
E.补充血小板


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79、多项选择题  真性红细胞增多症患者可以显示为正常数值的实验室检查项目是（）

A.动脉血氧饱和度
B.血浆容量
C.凝血时间
D.网织红细胞
E.出血时间


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80、单项选择题  

男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0.9×10<sup>9</sup>／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒。

该患者最可能发病机制是（）

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞破坏过多
D.粒细胞消耗过多
E.粒细胞分布异常


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81、多项选择题  根据真性红细胞增多症的病情进展分期为（）

A.红细胞及血红蛋白增多期
B.血栓形成期
C.贫血期
D.出血期
E.骨髓纤维化期


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82、单项选择题  下述哪项不属于霍奇金病的症状（）

A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒


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83、单项选择题  女性，18岁，一年来渐进性面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，WBC5.0×1012／L，血清铁5.78μmol／L，转铁蛋白饱和度9％，HGBA23.0％，最可能的诊断是（）

A.感染性贫血
B.海洋性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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84、单项选择题  

患者，女性，65岁，因头晕，耳鸣1月住院。查体：脾肋下2cm。辅助检查：红细胞容量41ml／kg，动静脉血氧饱和度98％。

对该患者处理不正确的是（）

A.立即静脉放血600ml，并补充生理盐水
B.可应用干扰素
C.羟基脲治疗，使白细胞维持在3.5×109／L左右
D.可对症处理
E.可应用烷化剂


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85、单项选择题  粒细胞缺乏症是指外周血中（）

A.白细胞＜4×109／L，粒细胞＜2×109／L
B.白细胞＜3×109／L，粒细胞＜2×109／L
C.白细胞＜3×109／L，粒细胞＜1×109／L
D.白细胞＜2×109／L，粒细胞＜1×109／L
E.白细胞＜2×109／L，粒细胞＜0.5×109／L


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86、多项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜，错误的是（）

A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多


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87、单项选择题  关于输血技术和注意的问题中，下列哪项不正确（）

A.我国目前的抗凝血最长保存14天
B.一般速度下输入1～2L冷藏血时不需要预热
C.不应向输入的血液中加任何药物，以免发生凝血或溶血
D.一次输血不应超过4小时，以避免室温下引起细菌繁殖
E.应使用带有过滤器的输血器，以便滤出细胞聚集物和纤维蛋白块


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88、单项选择题  

男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（－）。

该例黄疸最可能原因是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.淋巴瘤肝内浸润
C.淋巴瘤胆道浸润
D.淋巴结压迫胆总管
E.淋巴瘤合并自身免疫性溶血性黄疸


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89、单项选择题  关于M蛋向描述不正确的是（）

A.系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段
B.血清蛋白电泳呈现窄底高峰
C.易导致感染
D.易导致出血
E.重链片段经肾脏排血形成本周蛋白


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90、多项选择题  骨髓涂片分类反映（）

A.骨髓细胞的数量
B.骨髓细胞的细胞成分
C.骨髓细胞的增生程度
D.骨髓细胞的比例
E.骨髓细胞的形态变化


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91、单项选择题  诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是（）

A.大于5％
B.大于8％
C.大于15％
D.大于20％
E.以上都不是


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92、单项选择题  缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）

A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.一年以上


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93、多项选择题  出生后主要的造血器官是（）

A.脾
B.胸腺
C.肝
D.淋巴结
E.骨髓


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94、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 患者最积极的治疗措施应是（）

A.糖皮质激素
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.异基因骨髓移植
E.脾切除


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95、多项选择题  难治性贫血和环形铁粒幼细胞性难治性贫血临床表现包括（）

A.进展缓慢
B.中位生存期3～6年
C.出血及感染易见
D.白血病转化率5％～15％
E.以贫血为主


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96、单项选择题  

男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10<sup>9</sup>／l，血小板125×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。

为确定诊断最重要辅助检查是（）

A.淋巴结活检
B.骨髓检查
C.尿胆原、尿胆红素检查
D.腹腔B超
E.嗜异性凝集试验


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97、多项选择题  提示骨髓代偿增生的实验检查有（）

A.骨髓幼红细胞增生
B.周围血液中出现幼稚血细胞
C.网织红细胞不增多
D.骨髓幼粒细胞增生
E.网织红细胞增多


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98、单项选择题  男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。 骨髓中发现异常浆细胞0.54，最可能的诊断为（）

A.急性白血病
B.类风湿芙节炎
C.骨髓转移癌
D.多发性骨髓瘤
E.淋巴瘤


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99、单项选择题  男性，45岁，头昏、耳鸣、疲乏1年，查见面部及颈部紫红色，脾大。血常规：HGB180g／L，RBC8×1012／L，WBC8.0×109／L，PLT450×109／L，动脉血氧饱和度98％。血清维生素B12下降，NAP（+），骨髓提示增生明显活跃，粒红比下降。该患者诊断可能是（）

A.急性白血病
B.真性红细胞增多症
C.急性红白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS


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100、单项选择题  急性淋巴细胞性白血病，缓解后突然出现头痛不适，测脑压220mmH2O，蛋白增高，脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项（）

A.地塞米松+柔红霉素
B.地塞米松+米托蒽醌
C.地塞米松+长春新碱
D.地塞米松+甲氨蝶呤
E.地塞米松+环磷酰胺


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101、多项选择题  贫血的实验室检查包括（）

A.肾功能检查
B.肝功能检查
C.骨髓检查
D.血常规检查
E.贫血的发病机制检查


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102、单项选择题  

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>／L，血小板200×10<sup>9</sup>／L。血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。

不常见的病因是（）

A.细菌病毒
B.食物，如鱼、生奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质


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103、多项选择题  慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）

A.红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度上升
B.红细胞内2，3－二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度慢


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104、多项选择题  我国叶酸缺乏者多见于（）

A.河南省
B.河北省
C.陕西省
D.山西省
E.山东省


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105、单项选择题  浆细胞白血病骨髓瘤细胞在血中的数值应超过（）

A.2.0×109／L
B.3.0×109／L
C.6.0×109／L
D.4.0×109／L
E.5.0×109／L


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106、单项选择题  以下疾病不属于血管外溶血的是（）

A.PNH
B.自身免疫性溶血
C.地中海贫血
D.新生儿溶血
E.异常血红蛋白病


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107、单项选择题  男性，20岁，输液治疗期间突感腰背疼痛，寒战高热，呼吸困难，血压90／60mmHg，尿量100ml／d，血红蛋白80g／L，CO2CP17mmol／L，BUN14mmol／L，其诊断为（）

A.感染性中毒性休克
B.慢性肾炎急性发作
C.感染性中毒性肾功能不全
D.急性溶血性贫血伴肾功能不全
E.Evans综合征


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108、单项选择题  浆细胞病的临床特征是（）

A.贫血
B.尿中出现本周蛋白
C.高钙血症
D.血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段
E.自发性骨折


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109、单项选择题  关于弥散性血管内凝血的治疗，不适当的是（）

A.补充血小板
B.补充凝血因子
C.应用抗凝药物
D.禁用抗血小板药物
E.可用血浆置换


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110、单项选择题  女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴绵肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）

A.腹部CT
B.脾血管造影
C.核素骨扫描
D.剖腹探查及活检
E.骨髓活检


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111、单项选择题  

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10<sup>9</sup>／L，血小板20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象提示巨核细胞增多。

治疗首选措施是（）

A.输注血小板
B.应用肾上腺糖皮质激素
C.应用免疫抑制剂
D.脾切除
E.应用纤溶抑制剂


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112、多项选择题  关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是（）

A.完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化
B.可发展为骨髓增生异常综合征
C.可转化为特发性血小板减少性紫癜
D.可发展为急性髓细胞白血病
E.可逐渐出现骨髓衰竭


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113、单项选择题  不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）

A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多


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114、多项选择题  多发性骨髓瘤引起贫血的原因有（）

A.瘤细胞骨髓浸润
B.出血
C.肾功能损害
D.高粘滞血症
E.营养不良


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115、单项选择题  ITP最常见的死因是（）

A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性凝血障碍


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116、单项选择题  

患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。

需紧急输血输血时应进行（）

A.测量生命体征
B.核查患者姓名，年龄等
C.血型鉴定及交叉配血
D.大量补液，防止休克
E.心电监测


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117、多项选择题  脾功能亢进切除的指征是（）

A.粒细胞极度减少并有反复的感染史
B.相当程度的血小板减少及出血症状
C.患者年轻
D.严重溶血性贫血
E.脾大显著，造成明显的压迫症状


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118、单项选择题  

女性，55岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经泼尼松治疗1年后，血小板40×10<sup>9</sup>／L，但仍在维持服用泼尼松30mg／d。

该疾病发病的最主要机制是（）

A.凝血功能异常
B.血小板功能异常
C.自身免疫引起
D.脾脏


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119、多项选择题  真性红细胞增多症患者的实验室检查结果显示（）

A.血小板减少
B.红细胞生成素减少
C.白细胞减少
D.淋巴细胞减少
E.血清铁或骨髓细胞外铁减少


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120、多项选择题  多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）

A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血黏度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用


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121、多项选择题  下面关于DIC的诊断依据哪些是正确的（）

A.血小板低于100×109／L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量20mg／L，或D－二聚体水平升高或阳性
C.3P试验阳性或血浆FDP>20mg／L，或D－二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞>2％


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122、多项选择题  血管性血友病的诊断要点有（）

A.血小板计数和形态正常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍
B.有无阳性家族史
C.血小板计数和形态异常，出血时间延长或阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附功能减低或正常，瑞斯托霉素诱导的血小板聚集障碍
D.vWF抗原、FⅧ：C活性减低
E.排除血小板功能缺陷性疾病


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123、多项选择题  MALT包括的疾病有（）

A.甲状腺的桥本甲状腺炎
B.幽门螺旋杆菌相关的胃淋巴瘤
C.延腺的干燥综合征
D.单核细胞样B细胞
E.绒毛状淋巴细胞


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124、单项选择题  男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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125、单项选择题  急性ITP死亡的主要原因是（）

A.呕血
B.咯血
C.阴道出血
D.颅内出血
E.感染


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126、多项选择题  非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括（）

A.呈跳跃性播散
B.大部分为侵袭性
C.发展迅速
D.有多中心起源倾向
E.常原发累及结外淋巴组织


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127、单项选择题  为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是（）

A.淋巴造影
B.剖腹探查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部MRI


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128、单项选择题  

女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100：1。

该患者最可能诊断是（）

A.急性白血病早期
B.急性再障
C.急性ITP伴缺铁性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期


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129、单项选择题  以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是（）

A.骨痛
B.胸、腰椎压缩性骨折
C.感染
D.慢性心功能衰竭
E.慢性肾衰竭


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130、单项选择题  

女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。

诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。经检查患者3P（+），当前最正确的治疗原则是（）

A.输血加抗休克治疗
B.抗感染加抗休克治疗
C.抗感染加抗休克加肝素抗凝
D.输血加抗感染加阿司匹林
E.抗感染加肝素抗凝


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131、单项选择题  

女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11×10<sup>9</sup>／L，血小板7×10<sup>9</sup>／L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。

对该患者不应选的应急处理是（）

A.血小板悬液输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙
E.达那唑


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132、单项选择题  下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）

A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为“万能供血者”
C.AB型血的人为“万能受血者”
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液


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133、单项选择题  男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 该病主要治疗措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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134、单项选择题  

患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊（－），腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3.1×10<sup>9</sup>／L，Hb：91g／L，BPC：70×10<sup>9</sup>／L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。

该病人最先选择的治疗方案是（）

A.DA
B.CHOP
C.HA
D.MP
E.羟基脲


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135、单项选择题  一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是（）

A.MP方案
B.DA方案
C.VAD方案
D.VP方案
E.MOPP方案


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136、单项选择题  男性，28岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷3小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音。出现这种情况应首先考虑（）

A.低血糖症
B.支气管哮喘
C.急性左心衰
D.ARDS
E.甲胺磷中毒反跳


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137、单项选择题  血浆蛋白异常引起的感染中，由病毒感染引起的最常见的症状是（）

A.带状疱疹
B.心律不齐
C.呼吸道症状
D.脑部病变
E.病毒性肝炎


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138、单项选择题  女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验。 该患者骨髓铁染色检查特征是（）

A.骨髓细胞外铁阴性
B.骨髓细胞内铁和外铁均阴性
C.骨髓铁粒幼细胞增生
D.骨髓红细胞体积增大、中心淡染
E.骨髓铁粒幼细胞比例下降，外铁增加


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139、多项选择题  不是在肝脏合成的有（）

A.TF
B.凝血因子Ⅺ
C.凝血因子Ⅹ
D.Ca2+
E.凝血因子Ⅻ


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140、单项选择题  贫血患者病史1年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45g／L，RBC2.0×109／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，首选抗贫血制剂为（）

A.叶酸和维生素B12
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松


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141、多项选择题  霍奇金病的临床常见症状有哪些（）

A.颈部或锁骨上淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.肝肿大
D.病理性骨折
E.周期性发热


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142、单项选择题  以下措施不宜于骨髓增生异常综合征的治疗的是（）

A.输血
B.阿糖胞苷化疗
C.维A酸
D.ATG
E.干扰素


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143、单项选择题  

患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×10<sup>9</sup>／L，血小板1200×10<sup>9</sup>／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。

目前应首先考虑的诊断为（）

A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.再生障碍性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.真性红细胞增多症


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144、单项选择题  

女性，26岁，间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g／L，红细胞4.6×10<sup>9</sup>／L，白细胞5.5×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板25×10<sup>9</sup>／L。

若确诊首先应进行（）

A.出血时间测定
B.D－二聚体测定
C.血小板相关抗体测定
D.骨髓象检查
E.血vwF测定


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145、单项选择题  急性淋巴细胞性白血病应用VDCP方案治疗时，出现肉眼血尿，应首先考虑（）

A.白血病侵犯泌尿系统
B.发生DIC
C.血小板过低
D.泌尿系统感染
E.环磷酰胺的毒副作用


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146、多项选择题  恶组在临床表现特点有（）

A.截瘫
B.肺部炎症的表现
C.慢性腹膜炎表现
D.黄疸
E.皮下结节或溃疡


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147、单项选择题  骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是（）

A.RA以全血细胞减少为主
B.RAEB以贫血为主，可见环形铁粒幼细胞
C.RAEB骨髓中原始细胞20％～30％
D.RAEBT全血细胞减少的进程缓慢
E.CMML的Ph染色体阳性


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148、单项选择题  

某女性，30岁，因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体：T：39.1℃，P：108次／分，R：21次／分，BP：130／80mmHg，两肺可闻及湿性啰音；实验室检查WBC：3.6×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.0×10<sup>12</sup>／L，Hb：100g／L，BPC：103×10<sup>9</sup>／L；X线胸片示肺纹理增粗，两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

对此患者可采用的治疗方案是（）

A.CHOP方案
B.MP方案
C.VAD方案
D.MOPP方案
E.ABVD方案


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149、单项选择题  可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是（）

A.化学治疗
B.静脉放血
C.干扰素
D.放射形核素磷治疗
E.药物治疗


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150、单项选择题  男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞。 可采用以下治疗，除外（）

A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植


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151、单项选择题  

男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10<sup>9</sup>／L，血小板125×10<sup>9</sup>／L。

最有可能诊断是（）

A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.继发感染
E.骨髓纤维化


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152、单项选择题  溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）

A.0.005
B.0.015
C.0.02
D.0.02～0.04
E.0.05～0.20


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153、多项选择题  MOPP的主要不良反应是（）

A.对生育功能的影响
B.骨质疏松
C.引起继发性肿瘤
D.胃肠道反应
E.儿童发育迟缓


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154、单项选择题  

女性，45岁，发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月，查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。

本例分期应是（）

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ期


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155、单项选择题  女性42岁，做油漆工20余年，近半年来时感头晕并有牙龈出血。查体贫血貌，肝脾肋下及边，Hb50ｇ／L，WBC2.6×109／L，PLT18×109／L，血片中偶见幼红细胞。MCV、MCHC正常。该患者最可能的诊断是（）

A.缺铁性贫血
B.营养不良性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进


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156、单项选择题  男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是（）

A.自身免疫溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.G6PD缺乏症
E.海洋性贫血


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157、单项选择题  脾切除对下列贫血疗效最好的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.海洋性贫血
D.遗传性球形细胞增多症
E.红细胞–6–磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症


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158、单项选择题  

女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。

如需明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.胸部CT检查
B.腹部B超检查
C.淋巴管造影
D.淋巴结活检
E.骨髓象检查


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159、多项选择题  机械因素引起的溶血形式包括（）

A.创伤性肺源性贫血
B.创伤性心源性贫血
C.行军性血红蛋白尿
D.微血管性溶血性贫血
E.创伤性肾源性贫血


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160、单项选择题  关于霍奇金病（HD）下列哪项说法是正确的（）

A.里－斯细胞只见于HD
B.HD淋巴结或病变组织活检均可找到里－斯细胞
C.HD外周血淋巴细胞均增多
D.HD的结节硬化型预后最差
E.HD淋巴结结外累及多见


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161、单项选择题  当患者体内尿素氮过多时，可选用的紧急去除方法是（）

A.免疫输血治疗
B.置换输血治疗
C.药物治疗
D.大量补液
E.替代输血治疗


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162、多项选择题  霍奇金病的临床表现有（）

A.常有周期性发热
B.可合并溶血性贫血
C.脾大
D.病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.骨髓象可见R－S细胞


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163、多项选择题  关于骨髓增生性疾病叙述正确的是（）

A.病变发生在多能干细胞水平
B.是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称
C.是多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称
D.本组疾病之间可以转化
E.病因和发病机制不明


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164、多项选择题  溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（）

A.周围血中出现幼红细胞
B.网织红细胞增高
C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生
D.骨髓腔加宽、皮质变薄
E.球形红细胞增多


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165、单项选择题  

男性，37岁，周期性发热、乏力3月。查体：右颈部淋巴结及腹股沟淋巴结肿大，最大者2cm×4cm×2cm，肝脏肋下1cm，脾肋下3cm，血红蛋白94g／L，白细胞8.0×10<sup>9</sup>／L，中性0.76，淋巴0.05，嗜酸性0.14，单核0.05。右颈部淋巴结活检发现：有R-S细胞。

此患者临床分期为（）

A.Ⅰ期A组
B.Ⅱ期B组
C.Ⅲ期A组
D.Ⅱ期A组
E.Ⅳ期B组


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166、单项选择题  女性，26岁。被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是（）

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定


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167、多项选择题  淋巴瘤确诊的依据是（）

A.淋巴结的穿刺印片的病理学检查
B.淋巴结的穿刺切片的病理学检查
C.肿块的穿刺切片的病理学检查
D.肿块的穿刺涂片的病理学检查
E.淋巴结的穿刺涂片的病理学检查


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168、多项选择题  有机磷中毒的早期症状以下列哪些系统为主（）

A.循环系统
B.呼吸系统
C.消化系统
D.泌尿系统
E.神经系统


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169、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M2型的基因改变是（）

A.PML／RARa
B.MLL／ENL
C.CBFB／MYHI1
D.bcr／abl
E.AML1／ETO


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170、单项选择题  男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小（）

A.本－周蛋白肾毒作用
B.肾淀粉样变
C.尿酸性肾病
D.高钙血症
E.慢性肾盂肾炎


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171、多项选择题  发生DIC时，关于纤溶抑制药的应用时机，正确的说法是（）

A.基础疾病已被控制，并有纤溶亢进表现时
B.消耗性低凝期
C.继发性纤溶亢进期
D.休克时
E.初发性高凝期


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172、多项选择题  为患者输血时，如出现异常情况则应（）

A.迅速查明原因并做处理
B.可继续输血
C.保管好所输血的余血
D.向上级及有关科室报告情况
E.立即停止输血


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173、单项选择题  符合真性红细胞增多症的实验室检查是（）

A.网织红细胞显著升高
B.血清铁正常或升高
C.血清维生素B12升高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性下降
E.血氧饱和度升高


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174、单项选择题  清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项是错误的（）

A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
B.且昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎
C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水
D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
E.清除眼部宜用清水彻底冲洗


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175、多项选择题  下列支持真红细胞增多症的是（）

A.红细胞容量增高
B.血容量增高
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.红细胞生成素增高
E.血清铁增高


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176、多项选择题  下列哪些表现可见于DIC（）

A.急性肾衰
B.血压升高
C.皮肤黏膜出血
D.进行性贫血
E.休克


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177、多项选择题  输血可加重病情的疾病包括（）

A.地中海贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.再生障碍性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.G6PD缺乏


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178、单项选择题  女性，32岁，头昏、发热伴牙龈出血2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100︰l，该患者治疗不正确的是（）

A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物


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179、单项选择题  关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是（）

A.多地于青年
B.病变淋巴结查见RS细胞足特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢，多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少


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180、单项选择题  血液系统疾病诊断必不可少的步骤是（）

A.周围血液涂片
B.淋巴穿刺涂片
C.骨髓穿刺液涂片
D.超声显像
E.CT检查


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181、单项选择题  女性，32岁，因急性失血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg 治疗首先应采取的措施是（）

A.输注新鲜血浆
B.大剂量糖皮质激素
C.停止输血
D.大剂量丙种球蛋白
E.抗生素


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182、单项选择题  男性，50岁，渐感乏力。走路时心累气促、食欲减退，左上腹饱胀不适，查体：心肺（－），脾大。血常规：WBC22×109／L，Hb85g／L，PLT450×109／L，骨髓多次干抽，骨髓活检提示：纤维组织增生，查Ph染色体（－）。该患者诊断应为：（）

A.慢性病性贫血
B.脾功能亢进
C.原发性骨髓纤维化
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性血小板增多症


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183、单项选择题  关于过敏性紫癜的治疗错误的是（）

A.应用抗组胺药物作为一般治疗
B.腹痛可用阿托品
C.首选免疫抑制剂
D.肾型患者可用抗凝疗法
E.维生素C可降低毛细血管通透性


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184、单项选择题  

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

关于MM实验室检查下列哪项是错误的（）

A.80％左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多数人血清碱性磷酸酶升高
D.约30％患者血钙升高
E.部分患者有肾功能损害


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185、单项选择题  具有输血指征需符合以下标准（）

A.急性失血血红蛋白需下降20g／L
B.慢性贫血血红蛋白低于80g／L
C.急性失血血容量减少大于20％
D.慢性失血血容量减少大于20％
E.慢性失血患者感觉头昏明显时


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186、多项选择题  2000年WHO提出了淋巴组织肿瘤分型方案，其特点是（）

A.未能完全反映淋巴瘤细胞的免疫表型
B.未能反映淋巴瘤细胞的免疫表型
C.考虑了形态学特点
D.把淋巴细胞白血病也包括在内
E.反映了应用单克隆抗体、细胞遗传学和分子生物学等新技术对淋巴瘤的新认识和确定的新病种


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187、单项选择题  确诊一氧化碳中毒的主要实验室检查是（）

A.碳氧血红蛋白测定阳性
B.血中氧分压降低
C.血中还原血红蛋白量大于5％
D.血液胆碱酯酶活性为正常的50％
E.血中二氧化碳分压增大


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188、单项选择题  符合过敏性紫癜的实验室检查是（）

A.血小板减少
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验阳性


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189、单项选择题  

女性，40岁。发热1周，神志淡漠1天入院。体检：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP10.6／6.7kPa（80／50mmHg），心率140次／min，脾肋下恰及。化验：Hb90g／L，WBC21×10<sup>9</sup>／L，血小板52×10<sup>9</sup>／L，血培养大肠杆菌生长。纤维蛋白原2.0g／L，凝血酶原时间15秒（对照11秒）。诊断为大肠杆菌败血症，并发弥散性血管内凝血（DIC）可能。

 

［假设信息］假如该患者妊娠36周，阴道流血600ml就诊。诊断为胎盘早剥合并DIC，此时的首选治疗是：（）

A.输血补充血容量
B.输血小板加止血药物
C.输血加肝素抗凝
D.立即终止妊娠
E.输血加肝素抗凝加抗纤溶治疗


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190、单项选择题  多发性骨髓瘤治疗最重要的药物是（）

A.卡莫司汀
B.美法仑
C.苯丁酸氮芥
D.长春新碱
E.伊马替尼


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191、单项选择题  下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是（）

A.氧氟沙星
B.红霉素
C.亚胺培南／西司他于钠（泰能）
D.头孢他啶
E.氯霉素


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192、单项选择题  女性，30岁，慢粒病史1年，近1周高热脾大平脐，血红蛋白50g／L，白细胞20×109／L，分类原粒占30％，中晚幼粒占40％，血小板50×109／L，诊断慢粒白血病（）

A.急性变
B.合并感染
C.合并类白血病反应
D.合并骨髓纤维化
E.慢性期


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193、单项选择题  女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L，WBC1.2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0.3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100：1。 该病治疗的主要药物是（）

A.环孢素和雄激素
B.丙种球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大剂量糖皮质激素


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194、单项选择题  

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。

患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）

A.PT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT


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195、单项选择题  治疗脑膜白血病首选药物为（）

A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素


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196、单项选择题  女性，38岁。头昏、乏力、面色苍白2年，加重1周住院。化验：Hb52g／L，WBC8.9×109／L，血小板129×109／L，网织红细胞0.30（30％），Coombs试验（+），诊断为慢性自体免疫性溶血性贫血。在体检时下列哪项体征不可能出现（）

A.巩膜轻度黄染
B.心尖部有SM
C.肝脾肿大
D.Murphy征（+）
E.浅表淋巴结肿大


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197、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的治疗（）

A.控制溶血发作
B.促使红细胞生成
C.骨髓移植
D.血管栓塞的防治
E.输血


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198、多项选择题  血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于（）

A.牙龈
B.鼻
C.皮肤
D.肢
E.胃


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199、单项选择题  下述描述中，哪项不符合慢性粒细胞白血病（）

A.约90%出现Ph染色体
B.周围血白细胞数量明显增高
C.骨髓内大量原始粒细胞
D.脾明显肿大
E.肝肿大


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200、单项选择题  血红蛋白和结合珠蛋白的结合体，每小时由肝细胞从血中清除的速度为（）

A.0.16g／L
B.0.15g／L
C.0.12g／L
D.0.13g／L
E.0.14g／L


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201、多项选择题  下面那些疾病中可出现黄疸（）

A.过敏性紫癜
B.药物性血小板减少症
C.DIC
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎


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202、多项选择题  骨髓瘤细胞引起的髓外浸润可表现为（）

A.髓外骨髓瘤
B.出血倾向
C.神经浸润
D.淋巴结及肾等受累器官肿大
E.浆细胞白血病


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203、单项选择题  下述哪种因子不存在于血浆中（）

A.Ⅴ因子
B.Ⅲ因子
C.Ⅹ因子
D.Ⅻ因子
E.Ⅶ因子


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204、单项选择题  

女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板50×10<sup>9</sup>／L，骨髓巨核细胞85个／片。

该患者最可能的诊断是（）

A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.骨髓纤维化


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205、单项选择题  骨髓穿刺的禁忌证有（）

A.白血病
B.骨髓异常增生综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.血友病


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206、多项选择题  属于高黏滞综合征临床表现的是（）

A.眼花、耳鸣
B.头昏、眩晕
C.冠状动脉供血不足
D.手指麻木
E.意识障碍


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207、多项选择题  使用阿托品抢救有机磷农药中毒有效的依据（）

A.口干
B.颜面苍白
C.皮肤干燥
D.瞳孔散大再不缩小
E.肺部细湿啰音减少或消失


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208、单项选择题  恶性组织细胞病的周围血象大多表现为（）

A.仅有白细胞减少
B.全血细胞减少
C.可见大量的异常组织细胞
D.仅有血小板减少
E.仅有红细胞减少


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209、多项选择题  伯基特淋巴瘤的特点是（）

A.一般不累及外周淋巴结
B.多见于非洲儿童
C.由小无裂细胞恶变而来
D.伴有组织细胞反应性增生
E.预后较好


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210、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血患者，长期反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血加重，检验：HGB50g／L，网织红细胞0.3％，WBC2.6×109／L，分类中性粒细胞52％，淋巴细胞48％，骨髓增生低下，最大可能是（）

A.急性溶血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.再障危象


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211、多项选择题  急性溶血导致急性肾衰竭的原因是（）

A.溶血产物引起肾小管细胞坏死
B.血红蛋白沉积于肾小管
C.休克
D.贫血
E.高胆红素血症


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212、多项选择题  符合单纯性紫癜临床特点的是（）

A.多见于青年女性
B.除约90％的患者毛细血管脆性试验阳性外，相关血小板、凝血的检查均正常
C.预后良好，一般不需治疗
D.病情多于月经期加重
E.紫癜局限于四肢，主要为下肢及臀部，有反复发生及自愈倾向


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213、单项选择题  恶性组织细胞病的基本特点是（）

A.贫血
B.异常组织细胞浸润
C.肝脾肿大
D.全血细胞减少
E.以上均是


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214、多项选择题  叶酸缺乏的原因包括（）

A.利用障碍
B.摄入减少
C.需要量增加
D.叶酸排出增加
E.吸收障碍


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215、单项选择题  

一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血2000毫升，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞。

如考虑上一题诊断，则首要治疗措施为（）

A.予强的松治疗
B.予保肝药物
C.输新鲜全血
D.尽快娩出胎盘
E.输浓缩血小板


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216、多项选择题  最易受到淋巴瘤累及的部位是（）

A.淋巴结
B.脾脏
C.扁桃体
D.心脏
E.骨髓


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217、单项选择题  下列哪项参与外源性第一阶段的凝血过程（）

A.Ⅶ因子
B.Ⅷ因子
C.Ⅸ因子
D.Ⅺ因子
E.Ⅻ因子


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218、单项选择题  男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g／L，WBC25×109／L，PLT600×109／L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是（）

A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症


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219、单项选择题  

男性，72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月，肝肋下2cm，脾肋下6cm，血红蛋白132g／L，白细胞122×10<sup>9</sup>／L，血小板125×10<sup>9</sup>／L。

目前最应做的检查是（）

A.胸部X线片
B.免疫球蛋白测定
C.腹部B超检查
D.淋巴结活检
E.白细胞分类


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220、单项选择题  可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是（）

A.血清免疫球蛋白定量测定
B.肾功能检查
C.白细胞介素
D.免疫电泳
E.蛋白电泳


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221、单项选择题  

男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。

3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109／L，该患者应是（）

A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS


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222、多项选择题  多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有（）

A.典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害
B.早期表现为骨质疏松
C.骨质破坏呈膨胀性
D.骨密度增高
E.病理性骨折


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223、多项选择题  真性红细胞增多症最常见的并发症中有（）

A.血栓形成
B.贫血
C.出血
D.白血病
E.栓塞


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224、单项选择题  

男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。

下列哪项措施可使病人症状得到最迅速的缓解（）

A.面罩高流量给氧
B.移入通风处用风扇吹
C.进入高压氧舱
D.甘露醇快速静脉点滴
E.给予大剂量呼吸兴奋剂


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225、单项选择题  血小板以哪种为实体，通过纤维蛋白原相互连接而聚集（）

A.GPⅢA
B.GPⅠB／ⅡA
C.GPⅡB／GPⅢA
D.GPⅠB／ⅢA
E.GPⅡB


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226、单项选择题  下列哪种病的血小板可以增高（）

A.慢性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.脾功能亢进


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227、单项选择题  

男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1：160阳性，尿胆红素（－）。

患者首选化疗方案是（）

A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD


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228、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）

A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞平均体积增大
D.网织红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升


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229、单项选择题  

原发性血小板增多症较少引起出血部位的是（）
 

A.牙龈
B.胃
C.肠道
D.皮肤、黏膜
E.鼻出血


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230、单项选择题  缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是（）

A.MCV<100fl，MCHC35％
B.MCV<80fl，MCHC32％
C.MCV80～100fl，MCHC35％
D.MCV80～100fl，MCHC32％
E.MCV<80fl，MCHC35％


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231、多项选择题  可促进DIC发生的是（）

A.静脉血栓形成
B.单核巨噬细胞系统受抑制
C.脱水
D.纤溶系统活性降低
E.缺氧


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232、多项选择题  淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为A、B二组，所谓的全身症状包括（）

A.发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因
B.瘙痒
C.6个月内体重减轻10％以上
D.盗汗：即入睡后出汗
E.疲乏


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233、单项选择题  女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Combs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下 追问患者有阵发性解酱油色尿病史，其发生可能与之相关的因素有（）

A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有


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234、单项选择题  重度血友病A患者的凝血象特点应是（）

A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PCT正常


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235、单项选择题  急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确（）

A.血红蛋白氧解离曲线右移
B.COHb增多
C.脑水肿
D.组织缺氧
E.心肌内膜下多发性梗死


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236、单项选择题  

男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC：3.2×10<sup>9</sup>／L，RBC：3.5×10<sup>12</sup>／L，Hb：90g／L，BPC：95×10<sup>9</sup>／L若骨髓检查示：发现成堆的异常组织细胞。

该患者最可能的诊断为（）

A.反应性组织细胞增多症
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症


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237、多项选择题  与血友病比较，血管性血友病的出血的临床特点有（）

A.出血可随年龄增长而减轻
B.出血以皮肤黏膜为主
C.男女均可发病
D.自发性关节、肌肉出血相对少见
E.因关节、肌肉出血致残者少见


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238、多项选择题  原发性血小板增多症病人可见到（）

A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原消耗试验异常
D.血块回缩异常
E.PF活性异常


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239、单项选择题  

女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×10<sup>9</sup>／L，血小板103×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。

患者此次就诊最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能亢进症危象
B.坏死性扁桃体炎
C.骨髓增生异常综合征
D.粒细胞缺乏症
E.急性白血病


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240、单项选择题  

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。

终止其病理过程，重建凝血–抗凝平衡的措施是（）

A.低分子右旋糖酐
B.升压药维持治疗
C.大量输注新鲜血浆
D.肝素治疗
E.尿激酶溶栓治疗


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241、单项选择题  以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白血病
C.脾亢
D.严重败血症
E.伤寒


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242、单项选择题  治疗DIC中监测肝素用量的试验是（）

A.血小板计数
B.3P试验
C.出血时间
D.APTT
E.纤维蛋白原定量


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243、多项选择题  脾亢切脾治疗的指征是（）

A.脾大显著，造成明显压迫症状
B.严重溶血性贫血
C.严重血小板减少伴出血症状
D.粒细胞极度减少并有反复感染史
E.脾大显著伴脾破裂


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244、单项选择题  下列疾病由复合性止血机制异常引起的是（）

A.过敏性紫癜
B.ITP
C.血友病A
D.维生素K缺乏症
E.vWD


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245、单项选择题  关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）

A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多


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246、多项选择题  溶栓治疗的监测指标有（）

A.血FDP
B.PT
C.CT
D.血纤维蛋白原
E.APTT


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247、多项选择题  影响HL预后的因素有（）

A.性别
B.组织类型
C.临床分期
D.年龄
E.有无全身症状


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248、单项选择题  

男性。68岁，发热1周。查体：贫血貌，无肝、脾、淋巴结肿大，血红蛋白80g／L，白细胞2×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L。

骨髓检查原粒细胞占50％，治疗首选（）

A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植


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249、单项选择题  

患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。

此患者首先选用的治疗是（）

A.脾切除
B.全身淋巴结照射
C.倒“Y”字照射
D.斗篷式照射
E.联合化疗+局部照射


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250、单项选择题  男性，12岁。确诊急性淋巴细胞性白血病2年，目前仍在定期强化治疗中，骨髓检查白血病仍处于缓解期。检查发现病人左侧睾丸肿大，无压痛。此时最合适的治疗是（）

A.左侧睾丸手术切除
B.左侧睾丸放射治疗
C.双侧睾丸放射治疗
D.加大化学治疗强度
E.鞘内注射甲氨蝶呤加地塞米松


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251、单项选择题  

8岁男孩，自幼反复发作膝、肘等大关节炎，现左肘、左踝及右踝关节均有肿胀，活动受限。父母体健，一表兄有相同疾患。血象基本正常。

该患者的发病与下列哪种情况有关（）

A.血小板功能异常
B.血管功能异常
C.先天性凝血异常
D.继发性凝血异常
E.先天性免疫功能异常


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252、单项选择题  女性，28岁，自服敌百虫60ml，18小时入院。昏迷，双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，心率60次／分，律齐，无杂音。下列处理哪项是错误的（）

A.静脉注射阿托品
B.静脉注射速尿
C.静脉滴注双复磷
D.清水洗胃
E.2％碳酸氢钠洗胃


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253、单项选择题  

女性，60岁。不规则发热，腰痛，面部水肿5个月就诊。化验：尿蛋白（+++），WBC5～10个／HP，尿本－周蛋白阳性，进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20（20％），此类细胞大，核仁明显，有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤（MM）。

本患者最佳治疗选择是（）

A.半体照射
B.骨髓移植
C.MP方案
D.M2方案加干扰素
E.CHOP方案加干扰素


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254、单项选择题  男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g／L，WBC3.0×109／L，血小板72×109／L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18％，可见小巨核细胞。下列病例最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.免疫性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.骨髓增生异常综合征患者，女性，65岁，缓慢起病，有乏力、疲倦，常出现咳嗽、咽痛，血象检查有全血细胞减少，可见巨大红细胞，骨髓象出现两系病态造血，遗传学检查有克隆性染色体核型异常。


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255、单项选择题  

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高。

该患者升压药效果不佳的原因是（）

A.原发性耐药
B.血阴性杆菌生长
C.广泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是


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256、多项选择题  白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括（）

A.病因
B.程度
C.进展情况
D.治疗措施
E.持续时间


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257、单项选择题  

患者男性，51岁，颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热皮肤瘙痒1月住院，体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。

此类患者最常见的首发症状是（）

A.间歇性发热
B.盗汗或体重减轻
C.肝脾肿大
D.皮肤瘙痒
E.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大


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258、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括（）

A.痊愈
B.显效
C.无效
D.良效
E.进步


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259、单项选择题  多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于（）

A.B淋巴细胞
B.成骨细胞
C.髓系粒细胞
D.T淋巴细胞
E.肥大细胞


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260、单项选择题  

患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×10<sup>9</sup>／L，血小板45×10<sup>9</sup>／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。

该病人最可能的诊断为（）

A.急性白血病
B.肝硬化、脾功能亢进
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化


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261、单项选择题  

女性患者，57岁，反复头晕乏力、眼花近半年，3天前出现左侧肢体活动受限。血压165／97mmHg，神志清楚，四肢末端发绀，心肺正常，左上、下肢肌力Ⅲ级，右侧正常。血白细胞12×10<sup>9</sup>／L，血红蛋白178g／L，红细胞5.96×10<sup>9</sup>／L，血小板422×10<sup>9</sup>／L，核型Ph染色阴性。

该患者最可能的诊断为（）

A.高血压脑病
B.颅内肿瘤
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.颅内出血


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262、多项选择题  下述哪些可见于溶血（）

A.血清间接胆红素增高
B.血红蛋白尿
C.含铁血黄素尿
D.尿中尿胆原增高
E.脾大


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263、单项选择题  

男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g／L，WBC28.0×10<sup>9</sup>／L，PLT22×10<sup>9</sup>／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。

首选下列何种方案较好（）

A.VDCP
B.CHOP
C.干扰素加阿糖胞苷
D.全反式维甲酸
E.羟基脲


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264、单项选择题  输全血时为患者补充的血液成分主要是（）

A.淋巴细胞
B.粒细胞
C.血小板
D.红细胞及血浆
E.凝血因子


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265、单项选择题  

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×10<sup>9</sup>／L，PLT、500×10<sup>9</sup>／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。

最可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.原发性骨髓纤维化症


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266、单项选择题  关于浆细胞病的定义，说法正确的是（）

A.系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病
B.系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
C.系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病
D.系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
E.系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病


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267、单项选择题  DIC治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长（）

A.0.5倍
B.0.5～1倍
C.1.5～2倍
D.2～3倍
E.以上都不是


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268、单项选择题  

女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10<sup>9</sup>／L，PLT46×10<sup>9</sup>／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。

若确诊，首选的治疗是（）

A.对症治疗
B.COP方案
C.CHOP方案
D.全身放疗
E.干扰素治疗


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269、多项选择题  R-S细胞除可见于HL外，还可见于的疾病有（）

A.结缔组织病
B.血小板减少性紫癜
C.结核病
D.脾脏肿大
E.传染性单核细胞增多症


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270、多项选择题  关于CHOP方案叙述正确的是（）

A.每四周为一疗程
B.毒性较低
C.每三周为一疗程
D.三个疗程不能缓解，应改变化疗方案
E.可长期维持治疗


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271、单项选择题  

男性，20岁，家中安装了煤气热水器，2小时前在洗澡时昏倒在浴室内，送至医院时病人处于昏迷状态，小便失禁，瞳孔缩小，对光反射消失，角膜反射迟钝，呼吸浅快，32次／分，心率102次／分，口唇樱红，拟诊“急性一氧化碳中毒”。

经多方积极抢救病人病情有所好转，逐渐苏醒，部分反射恢复，但3天后突然发生口唇紧闭、四肢抽搐，检查肌张力增高，巴宾斯基征试验阳性。病人可能出现了（）

A.脑出血
B.癫痫大发作
C.迟发性脑病
D.蛛网膜下腔出血
E.急性颅内感染


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272、单项选择题  女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×1012／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham’s试验阴性。 该病人最不可能出现下列哪种骨髓象（）

A.淋巴细胞浆细胞增多
B.成熟红细胞形态正常
C.组织嗜碱细胞增多
D.骨髓中脂肪组织增多
E.骨髓细胞内外铁减少


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273、多项选择题  关于惰性淋巴瘤说法正确的有（）

A.应尽早化疗
B.发展缓慢
C.不易缓解
D.不治疗也可自行消退
E.化疗、放疗有效


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274、单项选择题  关于霍奇金病叙述不正确的是（）

A.多见于青年
B.有周期性发热、消瘦、盗汗
C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水


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275、单项选择题  

男性，35岁，发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余，经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

NHL累及消化道最常见的部位是（）

A.回肠
B.空肠
C.胃
D.结肠
E.直肠


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276、单项选择题  男，16岁，摔倒后左膝关逐渐肿大，关节腔抽出血性积液，最重要的检查是（）

A.血常规
B.BT
C.APTT
D.PT
E.PAlg


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277、单项选择题  男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采


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278、单项选择题  男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5.9×109／L，PLT130×1012／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）

A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血


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279、单项选择题  

女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10<sup>9</sup>／L，分类正常，血小板50×10<sup>9</sup>／L，骨髓巨核细胞85个／片。

对该患者治疗应首选（）

A.雄性激素
B.脾切除术
C.维生素K
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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280、单项选择题  下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病（）

A.急性粒细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性淋巴细胞性白血病
D.急性粒单核细胞性白血病
E.红白血病


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281、单项选择题  

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×10<sup>9</sup>／L，血小板20×10<sup>9</sup>／L，骨髓象提示巨核细胞增多。

治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）

A.肾上腺糖皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.大量甲泼尼龙


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282、多项选择题  维生素B12主要来源于（）

A.动物肝
B.乳品
C.鱼
D.新鲜水果
E.动物肾


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283、单项选择题  

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

如果进一步检查以进一步肯定诊断，可做（）

A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧC


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284、单项选择题  关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）

A.发生在异体输血数分钟至数小时之内
B.均由血型不合引起
C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛
D.可引起DIC造成出血不止
E.输液同时需要碱化尿液治疗


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285、多项选择题  多发性骨髓瘤病人引起肾功能损害的因素是（）

A.游离轻链（本－周蛋白）
B.高钙血症
C.尿酸过多
D.血液黏滞性过高
E.贫血


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286、单项选择题  

患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×10<sup>9</sup>／L，血小板1200×10<sup>9</sup>／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。

对该患者可采用的方法治疗是（）

A.干扰素治疗
B.放射性核素磷治疗
C.抗生素治疗
D.骨髓移植
E.抗病毒治疗


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287、单项选择题  

女性，22岁，2年来月经量过多，近2周来发现皮肤有瘀点，牙龈出血。体检：轻度贫血貌，脾未触及，Hb76g／L，WBC4.2×10<sup>9</sup>／L，plt25×10<sup>9</sup>／L，骨髓增生活跃，巨核细胞可见100个，产板型减少。

此例诊断为（）

A.特发性血小板减少性紫癜并缺铁性贫血
B.缺铁性贫血
C.特发性血小板减少紫癜
D.过敏性紫癜
E.营养性巨幼细胞性贫血


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288、多项选择题  继发性骨髓增生异常综合征的病因包括（）

A.密切接触放射线
B.密切接触有机毒物
C.密切接触无机毒物
D.密切接触烷化剂
E.密切接触氧化剂


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289、单项选择题  女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g／L，白细胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的检查是（）

A.骨髓穿刺
B.出凝血功能
C.尿便常规
D.血清铁、铁蛋白
E.血小板抗体


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290、单项选择题  维生素B12缺乏的原因常见于（）

A.结肠肿瘤
B.食道静脉曲张
C.萎缩性胃炎
D.过量食用蔬菜
E.创伤


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291、单项选择题  

患者，女性，28岁，平时健康，妊娠38+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀，阴道大量出血约1000ml，不凝固，PLT：50×10／L，血浆FDP：23mg／L。

下列哪些检查有助于诊断（）

A.出血时间测定（BT）
B.凝血时间测定（CT）
C.血浆凝血酶原时间测定（PT）
D.血浆FⅧ：C活性测定
E.鱼精蛋白副凝试验（3P）


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292、单项选择题  不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

A.大多数以血红蛋白尿为首发症状
B.全血细胞下降
C.贫血、出血和感染
D.易形成血栓
E.血红蛋白尿“晨重暮轻”


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293、多项选择题  关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是（）

A.IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡
B.IL－6抑制骨髓瘤细胞增生
C.IL－6促进骨髓瘤细胞增生
D.IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡
E.IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子


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294、单项选择题  

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。

该患者最可能发病机制是（）

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常


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295、单项选择题  关于真性红细胞增多症的定义说法正确的是（）

A.是一种红细胞增多为主，同时伴有白细胞增生的骨髓增生性疾病
B.是一种幼红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病
C.是一种红细胞增多，而其他血细胞减少的骨髓增生性疾病
D.是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病
E.是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病


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296、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿实验室检查不正确的是（）

A.全血细胞减少
B.酸溶血试验最具诊断价值
C.糖溶血试验特异性最高
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.骨髓可表现增生低下


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297、多项选择题  淋巴瘤采用化疗的适应证是（）

A.Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤
B.脊髓压迫症
C.上腔静脉受压
D.Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E.B组症状


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298、单项选择题  

某男，55岁，有时感乏力、疲倦未引起注意，渐出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗及贫血，颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，质中等可移动，CT扫描肺门淋巴结肿大，WBC12×10<sup>9</sup>／L，淋巴细胞占60％以上，以小淋巴细胞增生为主，Hb100g／L，骨髓象有核细胞增生活跃，淋巴细胞50％，以成熟淋巴细胞为主，免疫分型淋巴细胞具有单克隆性。

该患者应诊断为（）

A.病毒感染
B.慢性粒细胞白血病
C.淋巴瘤细胞白血病
D.幼淋巴细胞白血病
E.伴循环绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤


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299、单项选择题  某男性患者，13岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性。对明确诊断最重要的检查是（）

A.血总胆红素测定
B.酸化血清溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.骨髓检查
E.高铁血红蛋白还原试验


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300、单项选择题  

患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×10<sup>9</sup>／L。

该患者应诊断为（）

A.重度粒细胞减少
B.中度粒细胞减少
C.轻度粒细胞减少
D.极轻度粒细胞减少
E.极重度粒细胞减少


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