血液病主治医师:常见症状与体征必看题库知识点(每日一练)
2024-11-22 03:38:16 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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2、单项选择题  女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例诊断为()

A.先天性心脏病
B.消化道出血
C.亚硝酸盐中毒
D.急性右心衰
E.严重肺炎


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3、单项选择题  下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是()

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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4、单项选择题  女性,60岁,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是()

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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5、单项选择题  胃溃疡并穿孔()

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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6、单项选择题  男性,36岁,间断性上腹痛6年,有空腹、夜间痛,进食后缓解,应考虑下列哪种疾病()

A.胰腺疾病
B.胆系疾病
C.小肠疾病
D.肠道寄生虫病
E.消化性溃疡


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7、单项选择题  关于呕吐的临床特点,不正确的是()

A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血


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8、单项选择题  下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()

A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是


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9、单项选择题  女,31岁,间歇性心悸气促15年,心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音,第一心音亢进,有开瓣音,且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音,心脏B超提示左心房明显增大 胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为()

A.Gibso
B.GrahamSteel杂音
C.AustinFlint杂音
D.Duroziez双重杂音
E.Kussmaul征


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10、单项选择题  盐类泻药导泻的机制是()

A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是


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11、单项选择题  

青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞

如患者病情危重,首选的抗生素是()

A.二代头孢菌素
B.三代头孢菌素
C.抗霉菌药物
D.万古霉素
E.以上都不是


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12、单项选择题  青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是()

A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作


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13、单项选择题  男性患者,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,尿蛋白(++),抗链“O”(+),抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()

A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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14、单项选择题  急性上消化道大量出血是指()

A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%


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15、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 为明确诊断,首选应做的检查是()

A.消化道造影检查
B.血沉
C.粪便培养
D.腹平片
E.腹部CT


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16、单项选择题  男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。 此病人腹水形成的原因不包括()

A.门脉压力增高
B.低蛋白血症
C.抗利尿激素分泌减少
D.肝淋巴液生成过多
E.继发性醛固酮增多


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17、单项选择题  男性,20岁,受凉后高热5天,咳嗽,咳铁锈色痰。检查:血白细胞数增高,胸片呈右上叶片状阴影,首选抗生素为()

A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.头孢唑啉钠
E.丁胺卡那霉素


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18、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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19、单项选择题  下列物质中不属于外源性致热原的为()

A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1


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20、单项选择题  女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。 本病例最可能的诊断是()

A.支气管哮喘发作
B.支气管哮喘并发肺感染
C.支气管哮喘并发自发性气胸
D.哮喘持续状态
E.支气管哮喘并发心衰


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21、单项选择题  正常时,肾小管吸收肾小球滤过液总量为()

A.1%
B.10%
C.50%
D.90%
E.99%


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22、单项选择题  全身性水肿伴胸腹腔积液患者,下列哪项诊断不予考虑()

A.晚期肝硬化
B.肺心病心衰
C.营养不良
D.肾病综合征
E.血栓性静脉炎


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23、单项选择题  有关呕吐的病因,不正确的是()

A.剧烈咳嗽
B.急性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性肾小球肾炎
E.糖尿病酮症酸中毒


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24、单项选择题  关于出血症状正确的是()

A.柏油便多伴有呕血
B.呕血常伴有黑便
C.咯血常伴有黑便
D.鲜血便多伴有呕血
E.鲜血便伴有呕血


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25、单项选择题  偏头痛()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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26、单项选择题  下述哪个部位出血可见柏油样便()

A.十二指肠球部
B.直肠
C.结肠
D.回盲部
E.肛门


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27、单项选择题  解洗肉水样大便,有特殊臭味,多见于()

A.急性出血坏死性肠炎
B.肠伤寒
C.结肠癌
D.消化道出血
E.上直肠息肉


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28、单项选择题  正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少()

A.10%
B.1%
C.90%
D.99%
E.50%


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29、单项选择题  胆道蛔虫病()

A.上腹部钻顶样痛
B.上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C.右上腹绞痛
D.上腹部烧灼痛伴反酸
E.中上腹持续性剧痛,阵发性加剧


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30、单项选择题  下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点,除外()

A.尿胆红素强阳性
B.伴皮肤瘙痒
C.皮肤呈暗黄色
D.血清非结合胆红素明显增高
E.粪便呈浅灰色或陶土色


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31、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此时最易出现异常的检查为()

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.血清心肌酶
E.胸部超声


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32、单项选择题  男性,32岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重<1.018,应首先排除哪种可能()

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞


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33、单项选择题  肝肿大伴扩张性搏动见于()

A.严重的门静脉高压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全


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34、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有“纵行线样龛影”,诊断可能为()

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩(Crohn)病
E.回盲部肿瘤


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35、单项选择题  

青年女性,有静脉注射麻醉药物史,高热10余天,偶有咳嗽,少量黄痰,院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38I:回家口服药物,两天前再次发热,体温39.7℃,一直持续发热,间断咳黄色浓痰,偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22.4×109/L,中性粒细胞90%,胸片双肺多发片絮状阴影,并见多个空洞

此患者此时最优先的诊疗措施是()

A.胸部CT检查
B.抽血查肝肾功能
C.抽血做血培养
D.痰找结核杆菌
E.静脉大剂量使用抗生素


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36、单项选择题  有机磷农药中毒()

A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味


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37、单项选择题  男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎 该患者确定诊断最有价值的检查是()

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查


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38、单项选择题  系统性红斑狼疮()

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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39、单项选择题  患者,女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味,考虑可能为()

A.安眠药中毒
B.酒精中毒
C.煤气中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒


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40、单项选择题  下列哪组淋巴结肿大见于脚气合并感染()

A.腘窝淋巴结
B.腋窝淋巴结
C.腹股沟淋巴结
D.颌下淋巴结
E.锁骨上淋巴结


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41、单项选择题  中年男子,反复上腹隐痛半年,多在空腹出现,有时夜间出现腹痛,进食后缓解,最可能的诊断是()

A.胃溃疡
B.急性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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42、单项选择题  发绀的决定性因素是()

A.心脏有右向左分流
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.血压过低


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43、单项选择题  女性,56岁。腹胀、双下肢肿胀入院。查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查:血清白蛋白正常。该患者水肿的原因可能是()

A.右心衰
B.肝硬化
C.下腔静脉阻塞
D.上腔静脉阻塞
E.腹腔结核


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44、单项选择题  血小板减少性紫癜()

A.正常,正常,正常,延长,正常
B.正常,正常,正常,正常,延长
C.延长,正常,不良,正常,正常
D.延长,减少,不良,延长,延长
E.延长,减少,不良,正常,正常


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45、单项选择题  女性,30岁,头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体:全身淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺无异常,肝肋下3cm,脾肋下5cm。血常规:血红蛋白68g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L。诊断考虑()

A.再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性白血病


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46、单项选择题  肝硬化()

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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47、单项选择题  青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为()

A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸


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48、单项选择题  男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在()

A.凝血酶原生成障碍
B.血小板质和量异常
C.血管异常
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多


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49、单项选择题  咯血与呕血的区别下述哪项不正确()

A.咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
B.咯血血色鲜红,呕血常呈暗红色
C.咯血为酸性,呕血为碱性
D.咯血较少伴有黑便,呕血常有
E.咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣


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50、单项选择题  常见于登革热()

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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51、单项选择题  骨折()

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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52、单项选择题  关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是()

A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50%~60%
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加


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53、单项选择题  女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。 首选的治疗是()

A.输血
B.补充亚铁制剂
C.维生素C
D.丙酸睾酮
E.补充叶酸和维生素B12


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54、单项选择题  男性患者,58岁,休息时突然出现右侧肢体无力,继而出现呼之不应。查体:深昏迷,压眶无反应,左侧瞳孔大于右侧瞳孔,血压24/12kPa。治疗首先考虑()

A.催醒
B.降血压
C.抗感染
D.降颅压
E.吸氧


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55、单项选择题  意识障碍常见下列表现,除外()

A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷


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56、单项选择题  腹痛常放射至右肩的疾病是()

A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛


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57、单项选择题  二尖瓣关闭不全()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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58、单项选择题  体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,称为()

A.间歇热
B.稽留热
C.波状热
D.回归热
E.弛张热


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59、单项选择题  男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为()

A.大细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是


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60、单项选择题  男性,40岁,3小时前突然出现剧烈头痛,伴呕吐。查体:颈部轻度抵抗,克氏征阳性,体温37.5℃,血压17.5/10.7kPa。其他神经系统检查阴性,诊断首先考虑()

A.偏头痛发作
B.脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑神经纤维瘤


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61、单项选择题  排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是()

A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管


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62、单项选择题  血友病()

A.紫癜伴关节腔出血
B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血
C.紫癜伴黄疸
D.紫癜伴发热
E.紫癜伴严重贫血


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63、单项选择题  贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有()

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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64、单项选择题  下列发热疾病中,不伴结膜充血的是()

A.麻疹
B.流行性出血热
C.结缔组织病
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病


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65、单项选择题  男性20岁,高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天,X线胸片示右下肺中等密度片状阴影,其周围血象变化可能为()

A.中性粒细胞数增高
B.嗜碱性粒细胞数增高
C.嗜酸性粒细胞数增高
D.淋巴细胞数增高
E.单核细胞增多


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66、单项选择题  慢性腹泻是指()

A.腹泻持续或反复发作超过20天者
B.腹泻持续或反复发作超过2周者
C.腹泻持续或反复发作超过1个月者
D.腹泻持续或反复发作超过2个月者
E.腹泻持续或反复发作超过半年者


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67、单项选择题  男,16岁,胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音,震耳,伴有震颤,但听诊器离开胸壁听不到。 该患者治疗首选()

A.房间隔缺损修补
B.结扎动脉导管
C.洋地黄强心治疗
D.室间隔缺损修补
E.利尿剂


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68、单项选择题  带状疱疹()

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛,含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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69、单项选择题  上消化道出血()

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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70、单项选择题  MIC分型中M是指()

A.细胞遗传学
B.细胞免疫学
C.细胞形态学
D.细胞生物学
E.细胞微生物学


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71、单项选择题  血管活性肠肽瘤(VIP瘤)引起的腹泻()

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻


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72、单项选择题  糖尿病肾病()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性,"满堂亮"现象


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73、单项选择题  男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是()

A.胃癌并出血
B.急性胃粘膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.胃溃疡并出血
E.结肠癌


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74、单项选择题  女性,18岁,发作性左侧头痛3年,每遇考试时发作,休息后可缓解,查体均正常。头痛为()

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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75、单项选择题  肺癌特点是()

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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76、单项选择题  男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。 该患者不宜选做下列哪项检查()

A.血白细胞计数
B.血清α2球蛋白测定
C.心电图
D.结肠镜检查
E.腹部超声


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77、单项选择题  咯血最常见于()

A.支气管扩张症
B.血小板减少性紫癜
C.支原体肺炎
D.周围型肺癌
E.风湿热


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78、单项选择题  男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()

A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂


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79、单项选择题  男,45岁,患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音,该杂音处在哪种体位时更易听到()

A.右侧卧位
B.前倾坐位
C.左侧卧位
D.平卧位
E.下蹲位


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80、单项选择题  支原体肺炎特点是()

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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81、单项选择题  正常主动脉瓣口面积()

A.0.5cm2
B.>0.75cm2
C.>1.00cm2
D.>2.00cm2
E.>3.00cm2


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82、单项选择题  患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为()

A.头颅CT平扫
B.颈动脉造影
C.动态心电监测
D.头颅CT增强扫描
E.腰椎穿刺


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83、单项选择题  右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为()

A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血


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84、单项选择题  甲状腺功能亢进引起腹泻多()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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85、单项选择题  女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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86、单项选择题  丝虫病所致水肿的主要机制是()

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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87、单项选择题  女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。 本病例临床的第一诊断是()

A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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88、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大()

A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃


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89、单项选择题  左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是()

A.肺泡张力增高,反射兴奋呼吸中枢
B.肺淤血使气体弥散功能降低
C.肺泡弹性减退,肺活量减少
D.右心房与上腔静脉压升高
E.血氧含量减少,乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢


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90、单项选择题  疟疾的典型热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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91、单项选择题  男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。 最可能的诊断是()

A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
C.多发性骨髓瘤
D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋白血症


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92、单项选择题  伴三凹征的呼吸困难,出现于下列哪种情况()

A.呼气性呼吸困难
B.吸气性呼吸困难
C.神经官能症
D.中毒性呼吸困难
E.脑膜炎


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93、单项选择题  Graves病不正确的是()

A.多发结节
B.复视
C.流泪
D.浸润型突眼
E.局限性粘液水肿


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94、单项选择题  消化性溃疡()

A.呕血伴规律性腹痛
B.强烈呕吐后继而呕血
C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热
D.呕血伴全身皮肤出血
E.鲜血样大便


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95、单项选择题  男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克,测中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,应采取何种治疗措施()

A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松


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96、单项选择题  女性,24岁,1天前突起畏寒、发热,体温40℃,伴咳嗽、右侧胸痛,咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86/54mmHg(11.5/7.2kPa),脉搏110/min。右上胸语颤增强,可闻及支气管肺泡呼吸音,血WBC26×109/L,中性粒细胞90%。X线胸片示右上肺大片致密影,呈均匀大叶分布。最可能的诊断是()

A.右上肺干酪性肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎伴循环衰竭
D.肺炎支原体肺炎
E.过敏性肺炎


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97、单项选择题  严重休克()

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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98、单项选择题  意识障碍伴瞳孔散大的疾病是()

A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒


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99、单项选择题  关于水肿,描述正确的是()

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿


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100、单项选择题  意识大部丧失,无自主运动,对声、光无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射等无明显改变()

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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101、单项选择题  肺结核特点是()

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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102、单项选择题  关于黏液性水肿,正确的是()

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显


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103、单项选择题  尿液呈棕红色或葡萄酒色,镜检无红细胞见于()

A.血红蛋白尿
B.肾结核
C.卟啉尿
D.钩端螺旋体病
E.急性前列腺炎


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104、单项选择题  流行性出血热()

A.发热伴关节痛
B.发热伴肝脾大
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹绞痛
E.发热伴皮肤黏膜出血


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105、单项选择题  男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×106/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()

A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌


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106、单项选择题  弥散性血管内凝血()

A.出血时间正常,凝血时间延长
B.出、凝血时间正常,束臂试验阳性
C.出血时间延长,凝血时间正常
D.出、凝血时间均延长,血块收缩不良
E.出、凝血时间均正常,束臂试验阴性


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107、单项选择题  男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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108、单项选择题  男性,35岁,主诉口渴、多饮、多尿20天。检查:空腹尿比重偏低。 本病例诊断可不予考虑的是()

A.尿崩症
B.精神性烦渴
C.肾性尿崩症
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾脏疾病


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109、单项选择题  某患者,女性,27岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,为了预防其头痛发作,下列药物不应使用的是()

A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪(西比灵)


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110、单项选择题  霍乱所致腹泻呈()

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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111、单项选择题  平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达()

A.500ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.2500ml


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112、单项选择题  常见的呼吸频率变化有()

A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸


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113、单项选择题  心源性水肿的主要表现,除外()

A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水


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114、单项选择题  男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因()

A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒


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115、单项选择题  右心功能不全()

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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116、单项选择题  霍乱所致腹泻()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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117、单项选择题  下列疾病导致的发绀,不属于周围性发绀的是()

A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿


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118、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有激惹现象还应考虑()

A.克罗恩病
B.回盲部肿瘤
C.肠结核
D.慢性菌痢
E.溃疡性结肠炎


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119、单项选择题  排血便后,腹痛不减轻者,常为()

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病


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120、单项选择题  男,27岁,右侧持续胸痛1周,疼痛为烧灼样,有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响,但上身转动时胸痛加重,能正常工作,无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难 该患者确诊最有价值的检查是()

A.胸部正侧位片
B.胸部高分辨CT检查
C.痰培养
D.痰找抗酸杆菌
E.支气管动脉造影


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121、单项选择题  女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。 下列哪种黄疸的可能性最大()

A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸


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122、单项选择题  男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。 如有肢体瘫痪,查到的应是()

A.左侧瘫痪
B.左侧下肢瘫
C.右侧瘫痪
D.右侧下肢瘫
E.无肢体瘫痪


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123、单项选择题  每分钟肾血流约占心排出量的()

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6


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124、单项选择题  下列体征提示有少量腹水存在的是()

A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音


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125、单项选择题  男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。 下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()

A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣


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126、单项选择题  药物或化学物质中毒()

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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127、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg 该患者降压治疗的目标是()

A.血压<130/80mmHg
B.血压<140/85mmHg
C.血压<140/90mmHg
D.血压<145/90mmHg
E.血压<150/90mmHg


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128、单项选择题  男,18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有黏液及脓血的糊状便。诊断首先考虑()

A.细菌性痢疾
B.血吸虫病
C.肠易激综合征
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎


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129、单项选择题  以下一般不引起脾大的疾病是()

A.再生障碍性贫血
B.败血症
C.病毒性肝炎
D.溶血性贫血
E.慢性粒细胞白血病


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130、单项选择题  男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常 该患者的出血量约为()

A.<200ml
B.200~400ml
C.500~1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml


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131、单项选择题  Dubin-Johnson综合征()

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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132、单项选择题  相对性三尖瓣关闭不全()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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133、单项选择题  对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的()

A.腹腔内血液95%经门静脉回流到体循环
B.血浆蛋白低于25g/L常出现腹腔积液
C.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液
D.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液
E.丝虫病常可引起血性腹腔积液


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134、单项选择题  常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期()

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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135、单项选择题  男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑()

A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂症
D.胃癌
E.急性胃炎


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136、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是()

A.全身深浅反射消失
B.生命体征有改变
C.呼之不应
D.眼球固定
E.对外界刺激无反应


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137、单项选择题  心源性水肿患者,常先出现水肿的部位是()

A.眼睑
B.胸腔
C.腹腔
D.人体最低部位
E.全身


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138、单项选择题  女性36岁,腹胀2周入院,查体:腹部膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音(+),腹水检查:比重1.018,蛋白4.5g/L。 估计患者腹水量至少有()

A.500ml
B.300ml
C.1000ml
D.1500ml
E.1200ml


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139、单项选择题  内源性致热源存在于()

A.单核细胞中
B.微生物病原体中
C.淋巴细胞中
D.红细胞中
E.坏死组织中


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140、单项选择题  男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻 该患者尿常规检查最可能的异常是()

A.蛋白管型
B.尿蛋白阳性
C.尿糖强阳性
D.白细胞(+)
E.红细胞(+)


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141、单项选择题  以下与呼吸困难无明显关系的疾病为()

A.肺炎
B.急性胃炎
C.大量腹腔积液
D.急性一氧化碳中毒
E.脑出血


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142、单项选择题  炎症性肠炎引起的腹泻()

A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.渗出性腹泻
D.功能性腹泻
E.吸收不良引起的腹泻


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143、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 上述淋巴结称为Virchow淋巴结,它是()

A.甲状腺癌转移的标志
B.鼻咽癌转移的标志
C.肺癌转移的标志
D.胃癌转移的标志
E.纵隔肿瘤转移的标志


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144、单项选择题  男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈()

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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145、单项选择题  老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是()

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作


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146、单项选择题  女,24岁,幼年有“支气管哮喘病”。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣 该患者最适宜的治疗是()

A.吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂


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147、单项选择题  肾炎()

A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓


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148、单项选择题  尿路刺激征的主要原因为()

A.泌尿系肿瘤
B.异物
C.药物如环磷酰胺等
D.尿路感染
E.放射线照射


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149、单项选择题  间停呼吸是由于()

A.呼吸中枢兴奋性降低
B.急性胸膜炎
C.胸膜恶性肿瘤
D.神经衰弱
E.抑郁症


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150、单项选择题  急性胆囊炎()

A.发热伴关节痛
B.发热伴肝脾大
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹绞痛
E.发热伴皮肤黏膜出血


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151、单项选择题  躯干上部、乳腺、胸壁()

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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152、单项选择题  流行性乙型脑炎()

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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153、单项选择题  血液系统疾病()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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154、单项选择题  鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为()

A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿


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155、单项选择题  女性,21岁,肌注青霉素后突发出现面部局限性水肿伴呼吸困难,最可能的诊断为()

A.药物性水肿
B.血管神经性水肿
C.炎症性水肿
D.特发性水肿
E.月经期前紧张综合征


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156、单项选择题  男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。 最应做的检查是()

A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查


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157、单项选择题  脾周围炎()

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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158、单项选择题  中度脾肿大的标准为()

A.脾肋下2cm
B.脾肋下>2cm,在脐平以上
C.脾肋下>5cm,在脐平以下
D.脾脏达脐平以下,但未达盆腔
E.脾脏大,超过前正中线


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159、单项选择题  对于头痛的临床表现,说法正确的是()

A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.丛集性头痛在卧位时可缓解


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160、单项选择题  急性出血坏死性肠炎所致腹泻()

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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161、单项选择题  可出现周围性发绀的疾病是()

A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液


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162、单项选择题  中年男性,持续或间断痰中带血,首先需考虑的是()

A.肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺癌
E.喉炎


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163、单项选择题  女性,28岁,晨起呕吐应考虑()

A.盆腔炎
B.早孕
C.肾结石
D.迷路炎
E.慢性肝炎


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164、单项选择题  先天性乳糖酶缺乏腹泻()

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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165、单项选择题  正常成人的尿比重为()

A.1.010~1.020
B.1.101~1.015
C.1.015~1.020
D.1.015~1.025
E.1.020~1.025


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166、单项选择题  青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰 哪项检查可确诊()

A.血常规
B.心电图
C.心脏超声
D.胸片
E.淋巴结活检


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167、单项选择题  女性,46岁,既往有哮喘反复发作史。1小时前上楼时,突然发作呼吸困难及左侧胸痛。查体:烦躁,大汗。明显的呼吸困难,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉充盈,气管轻度右偏,桶状胸,双肺叩诊过清音,左侧略带鼓音,左肺呼吸音低,右肺可闻及哮鸣音。 应进行哪种检查()

A.胸部X线
B.血气分析
C.肺功能
D.心电图
E.血常规


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168、单项选择题  肝淤血()

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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169、单项选择题  患者,女,20岁,发作性左半侧头痛2年,每次劳累后易发作头痛,并可伴有呕吐,休息后2~3小时缓解,每年发作3、4次,无头痛发作时一切正常,查体无异常。其母亲也有头痛病史,诊断考虑()

A.偏头痛
B.脑肿瘤
C.脑血管畸形
D.高血压头痛
E.功能性头痛


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170、单项选择题  狼疮肾()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性,"满堂亮"现象


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171、单项选择题  突发剧烈腹痛,痛时体位固定,不敢活动,拒按()

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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172、单项选择题  二尖瓣狭窄()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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173、单项选择题  我国肥胖标准错误的是()

A.身高(厘米数)-105为标准体重(公斤数)
B.儿童大于标准体重20%为肥胖
C.10%~20%为超重
D.大于标准体重30%为肥胖
E.BMI值>28为肥胖


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174、单项选择题  男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()

A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡


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175、单项选择题  突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于()

A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性左心衰竭
D.肺梗死
E.大叶性肺炎


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176、单项选择题  男性,40岁,发热一天,右上腹痛,伴呕吐4次,查体:莫菲征阳性。经抗生素治疗后好转。 首选的检查为()

A.腹部X线检查
B.心电图
C.血沉
D.腹部超声检查
E.胃镜检查


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177、单项选择题  男性,45岁,间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年,既往有慢性乙型肝炎病史。查体:一般情况可,心肺无异常。腹软,无压痛,肝肋下3cm,质地中等,轻压痛,表面光滑,脾肋下2cm。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)50U/L,白蛋白37g/L。上消化道造影无异常,诊断考虑()

A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化(代偿期)
E.肝炎后肝硬化(失代偿期)


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178、单项选择题  肺结核()

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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179、单项选择题  化脓性胆囊炎()

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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180、单项选择题  有关正常人的体温描述,不正确的是()

A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高


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181、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者临床表现不具备的特点是()

A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动


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182、单项选择题  下列疾病的临床表现描述,不正确的是()

A.膀胱炎可出现尿频、尿急、尿痛
B.糖尿病出现尿频但无尿急、尿痛
C.膀胱结核仅有尿频,无尿急、尿痛和血尿
D.膀胱癌有尿频、尿急、血尿,但多无尿痛
E.尿频、尿急、尿痛伴会阴、腹股沟胀痛见于急性前列腺炎


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183、单项选择题  完全性右束支传导阻滞()

A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定.不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显


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184、单项选择题  粪便肉眼观呈果酱样脓血便,病因多为()

A.阿米巴痢疾
B.出血性小肠炎
C.痔疮
D.急性菌痢
E.直肠息肉


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185、单项选择题  结核复发用药()

A.INH
B.PZA
C.SM
D.EMB
E.左氧氟沙星


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186、单项选择题  男性,24岁,下班途中突然倒地,意识不清,四肢阵发性手抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒,最可能的病因是()

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫大发作


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187、单项选择题  23岁女性,查体可见下肢散在直径3~5mm皮下出血区,应称为()

A.瘀斑
B.瘀点
C.紫癜
D.血肿
E.荨麻疹


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188、单项选择题  男,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为()

A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性心肌梗死
D.急性胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡


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189、单项选择题  男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史 为了确诊,首选的检查方法是()

A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片


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190、单项选择题  水肿产生的机制不包括()

A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻


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191、单项选择题  患者陷入持续的睡眠状态,可被唤醒,并能正确回答问题和做出各种反应,但刺激除去后很快又入睡()

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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192、单项选择题  长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,首先考虑()

A.结肠癌
B.胃肠炎
C.溃疡性结肠炎
D.食物中毒
E.阿米巴痢疾


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193、单项选择题  急性肝炎()

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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194、单项选择题  女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是()

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.肠易激综合征
E.以上都不是


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195、单项选择题  某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是()

A.干酪性肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.克雷白杆菌性肺炎
E.大叶性肺炎


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196、单项选择题  男性,65岁,查体时发现大便隐血阳性,提示消化道出血量至少大于()

A.2ml
B.小于1ml
C.3ml
D.4ml
E.5ml


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197、单项选择题  肾源性水肿的特点是()

A.先消瘦,后水肿
B.低蛋白血症
C.首先出现于身体下垂部位
D.肝大
E.颈静脉怒张


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198、单项选择题  关于牵涉痛,下列哪种说法不正确()

A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C.心绞痛可放射到右肩
D.胆绞痛可放射至右肩
E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射


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199、单项选择题  男性,68岁,发生心源性休克,测中心静脉压1.2kPa(12cmH2O),血压12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗()

A.呋塞米
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.阿托品


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200、单项选择题  影响Fe吸收的是()

A.鱼类
B.肉类
C.乳类
D.VitC
E.稀盐酸


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201、单项选择题  胆道蛔虫症()

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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202、单项选择题  男性,16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月,体检巩膜黄染,脾肋下3cm,HGB62g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。 该患者最可能的诊断是()

A.地中海贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.溶血性贫血
E.再生障碍性贫血


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203、单项选择题  排便带血,鲜红色,不与粪便混合,粘附于粪便表面,常见于()

A.直肠息肉
B.阿米巴痢疾
C.血吸虫病
D.急性细菌性痢疾
E.结肠克罗恩病


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204、单项选择题  女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。 出现黄疸时宜选用的退黄药物是()

A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵栀黄注射液
E.消胆胺


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205、单项选择题  恶性组织细胞病()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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206、单项选择题  细菌性痢疾()

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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207、单项选择题  常出现淋巴结坏死破溃形成瘘管的疾病是()

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴瘤
C.结节病
D.淋巴结结核
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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208、单项选择题  骨髓纤维化()

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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209、单项选择题  男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 该患者体检时最可能出现的体征是()

A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性


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210、单项选择题  潮式呼吸的特点()

A.由浅快到深慢,再由深慢到浅快
B.由深慢到深快,再由深快到深慢
C.由浅慢到浅快,再由浅快到浅慢
D.由深快到深慢,再由深慢到深快
E.由浅慢到深快,再由深快到浅慢


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211、单项选择题  脂肪肝()

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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212、单项选择题  有关尿路刺激征正确的是()

A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起


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213、单项选择题  上消化道出血出现黑便时,出血量至少为()

A.<5~7ml
B.<50~70ml
C.>50~70ml
D.>5~7ml
E.>250ml


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214、单项选择题  女性,35岁,间断上腹痛2个月,胃镜检查提示胃窦溃疡。既往慢性结肠炎2年()

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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215、单项选择题  出血坏死性小肠炎()

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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216、单项选择题  女性,50岁,一天来寒战、高热(体温39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体:轻度发绀,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg),右肺叩浊音,呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为()

A.大叶性肺炎,休克型
B.克雷白杆菌肺炎
C.厌氧菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.支原体肺炎


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217、单项选择题  下列关于血尿的描述,错误的是()

A.血尿伴肾绞痛见于泌尿系结石
B.血尿伴双侧肾肿大见于肾癌
C.血尿伴水肿可见于肾小球肾炎
D.血尿伴乳糜尿见于丝虫病
E.无症状血尿可见于肾结核


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218、单项选择题  青年男性,28岁,高热5天,后出现咳嗽,伴左侧胸痛,并咳铁锈色痰 体检时最有意义的阳性体征是()

A.口唇发绀
B.心脏杂音
C.左胸叩浊音
D.颈部淋巴结肿大
E.两侧肺底湿啰音


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219、单项选择题  患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是()

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血


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220、单项选择题  阿米巴痢疾()

A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便


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221、单项选择题  匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置,下述哪项是错误的()

A.右锁骨中线第5肋间
B.右锁骨中线第6肋间
C.右腋中线第8肋间
D.右肩胛线第10肋骨水平
E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1~2肋间


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222、单项选择题  溃疡性结肠炎患者()

A.腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血


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223、单项选择题  喉部疾病()

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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224、单项选择题  下述不属于全身性水肿的是()

A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿


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225、单项选择题  女,30岁,诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音,经检查确诊为甲状腺功能亢进症,心脏无器质性病变,其心脏杂音应具有的特点是()

A.伴震颤
B.强度>3/6级
C.性质柔和
D.沿血流方向传导远而广
E.呈全收缩期杂音


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226、单项选择题  男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()

A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应


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227、单项选择题  下述哪项不是引起咳嗽的原因()

A.慢性支气管炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胸膜炎
D.二尖瓣狭窄致肺水肿
E.中枢性因素


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228、单项选择题  心脏舒张末期()

A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音


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229、单项选择题  男性,4岁,在独自游戏时突然出现呼吸困难,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,其病因最可能是()

A.急性上呼吸道感染
B.自发性气胸
C.支气管哮喘
D.气管异物
E.脑外伤


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230、单项选择题  女性,28岁,发作性右后枕部头痛5年,头痛为搏动性疼痛,诊断考虑()

A.普通偏头痛
B.典型偏头痛
C.眼肌瘫痪型偏头痛
D.血管性头痛
E.肌紧张性头痛


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231、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 如果患者为咯血,同时伴有皮肤粘膜出血,应考虑下列哪种疾病()

A.流行性出血热
B.支气管肺癌
C.肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血-肾炎综合征


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232、单项选择题  患者,女,25岁,注射青霉素后突然晕倒,血压测不到。抢救应用()

A.立即静脉注射地塞米松
B.立即静脉注射西地兰
C.立即静脉滴注低分子右旋糖酐
D.立即静脉注射间羟胺
E.肾上腺素静脉注射


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233、单项选择题  周围性肺癌最常见的病理组织类型()

A.鳞状上皮细胞癌
B.鳞腺癌
C.腺癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌


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234、单项选择题  女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。 为确诊应进一步选择哪项检查()

A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间


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235、单项选择题  呼吸道感染()

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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236、单项选择题  男性患者,30岁,夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸,室内生煤火未通风。应立即采取的措施是()

A.应用甘露醇
B.应用抗生素防治感染
C.转移到通风良好的地方
D.应用速尿
E.应用镇静剂


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237、单项选择题  病毒性肝炎()

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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238、单项选择题  发绀型先心病()

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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239、单项选择题  PPD阴性见于下列哪种疾病()

A.原发型肺结核
B.空洞型肺结核
C.急性血型播散型肺结核
D.结核性胸腔积液
E.淋巴结核


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240、单项选择题  下述哪种疾病不属于急腹症()

A.肝破裂
B.胃穿孔
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒


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241、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 在询问病史中,哪一项最不重要()

A.吐血的前驱症状
B.吐血时伴随症状
C.吐血量
D.血的颜色
E.吐血与进食的关系


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242、单项选择题  剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻()

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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243、单项选择题  男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失。最可能诊断是()

A.急性心肌梗死
B.胃、十二指肠穿孔
C.急性化脓性胆管炎
D.肝脓肿
E.急性化脓性阑尾炎穿孔


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244、单项选择题  下列哪种腹水不属于漏出性腹水()

A.肝源性
B.心源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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245、单项选择题  男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎 其发病原因不正确的是()

A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫损伤
C.高蛋白饮食
D.十二指肠反流
E.尿毒症


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246、单项选择题  男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg 该患者最适宜的治疗措施是()

A.继续口服罗布麻
B.强化降压治疗
C.节制饮食
D.冠状动脉造影
E.口服活血化瘀中成药


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247、单项选择题  麦胶性肠病()

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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248、单项选择题  男性患者,22岁,晚餐后突然出现上中腹部疼痛并恶心呕吐胃内容物,随后出现发热,腹痛转移至右下腹。查体:体温38℃,心肺无异常。右下腹麦氏点压痛。诊断考虑()

A.肾结石
B.小肠疾病
C.肠道寄生虫病
D.肠穿孔
E.急性阑尾炎


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249、单项选择题  右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为()

A.Gilbert综合征
B.Charcot三联征
C.Rotor三联征
D.Dubin-Johnson三联征
E.Crigler-Najja综合征


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250、单项选择题  脾囊肿()

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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251、单项选择题  尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于()

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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252、单项选择题  女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 首选治疗()

A.地高辛
B.输血
C.机械通气
D.静点亚甲蓝及大量维生素C
E.利尿


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253、单项选择题  抢救大咯血窒息时最关键的措施是()

A.立即输血
B.立即吸氧
C.呼吸兴奋剂
D.立即解除呼吸道梗阻
E.人工呼吸


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254、单项选择题  女,20岁,发热20天,体温最高39.3℃,上腹痛,间断腹泻,大便黄稀,四肢关节疼痛、红肿,局部皮下有硬结,尿常规发现红细胞(+),白细胞(+),尿蛋白(++) 该患者还可能有的体征是()

A.黄疸
B.面部蝴蝶斑
C.结膜出血
D.醉酒面容
E.口围苍白圈


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255、单项选择题  粘液性水肿患者,水肿主要表现于()

A.身体下垂部分
B.眼面
C.全身
D.胸腔
E.腹腔


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256、单项选择题  周围血中还原血红蛋白浓度为多少时出现发绀()

A.>20g/L
B.>30g/L
C.>50g/L
D.>70g/L
E.>100g/L


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257、单项选择题  男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 对鉴别诊断没有价值的体征是()

A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音


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258、单项选择题  女性,28岁,诊断急性黄疸性肝炎,其血清胆红素改变的特点为()

A.血清游离胆红素减少,结合胆红素增加
B.血清游离胆红素增加,结合胆红素增加
C.血清游离胆红素增加,结合胆红素减少
D.血清游离胆红素减少,结合胆红素减少
E.以上都不是


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259、单项选择题  女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是()

A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛(消炎痛)


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260、单项选择题  腹腔穿刺抽液最常用部位为()

A.右下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
B.左下腹脐与髂前上棘连线的中外1/3处
C.下腹脐与髂前上棘连线的内1/3处
D.压痛最明显的部位
E.下腹正中部


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261、单项选择题  临床表现为突然无尿或间断无尿的肾功能不全患者,首先应考虑()

A.肾前性氮质血症
B.肾小球疾病
C.肾后梗阻性疾病
D.急性肾小管坏死
E.急性间质性肾炎


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262、单项选择题  患者,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,停经50天。最可能的诊断是()

A.神经性呕吐
B.急性胃炎
C.早期妊娠
D.功能性消化不良
E.食物中毒


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263、单项选择题  男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为()

A.溶血性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.急性肝炎肝细胞性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸


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264、单项选择题  大叶性肺炎()

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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265、单项选择题  女,45岁,出现发热、尿频、尿急、尿痛症状,最可能的诊断为()

A.急性膀胱炎
B.膀胱结核
C.糖尿病
D.神经源性膀胱
E.膀胱癌


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266、单项选择题  有关夜尿增多正确的是()

A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退


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267、单项选择题  女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是()

A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克


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268、单项选择题  患者,女,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是()

A.黏液性水肿
B.淡漠型甲亢
C.右心衰
D.肝硬化
E.营养不良


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269、单项选择题  在每天排便的情况下,消化道积血最快几天排尽()

A.1天
B.3天
C.5~7天
D.10天
E.12天


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270、单项选择题  有关呼吸困难的描述,不正确的是()

A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快


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271、单项选择题  胰性霍乱综合征()

A.高渗性腹泻
B.吸收障碍性腹泻
C.分泌性腹泻
D.运动性腹泻
E.药源性腹泻


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272、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为()

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血


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273、单项选择题  下列最符合溶血性黄疸改变的是()

A.血清游离胆红素增加,尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加,尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加


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274、单项选择题  急性髓细胞白血病微小分化型()

A.M0
B.M1
C.M2
D.M3
E.M4


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275、单项选择题  鉴别巨大卵巢囊肿与大量腹水,以下有帮助的体征是()

A.有振水感
B.平卧叩诊脐部为浊音,双侧为鼓音
C.主要是下腹部膨隆
D.肠鸣音存在
E.听到静脉"营营音"


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276、单项选择题  有关DIC的治疗,不正确的是()

A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素--起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E.轻型可用抗血小板药物


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277、单项选择题  发热,尿痛,血尿,伴腰部痛向会阴放射,见于()

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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278、单项选择题  关于发热的分度(口腔温度)正确的是()

A.低热36.5℃~37.5℃
B.中度发热38.0℃~39.0℃
C.高热38.5℃~39.5℃
D.超高热39.0℃~40.0℃
E.正常36.0℃~37.0℃


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279、单项选择题  女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑()

A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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280、单项选择题  关于上消化道出血,以下说法正确的是()

A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血


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281、单项选择题  支气管扩张()

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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282、单项选择题  颅内高压症所致呕吐的特点是()

A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松


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283、单项选择题  在缺氧环境中,结核菌()

A.生长较旺盛
B.繁殖旺盛
C.不繁殖,可生存2~4月
D.不繁殖,可生存一段时间
E.不能生存


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284、单项选择题  胸膜炎()

A.胸痛为短暂的刺痛或窜痛
B.胸痛为持续性刺痛或烧灼痛
C.胸痛为压榨性,服硝酸甘油数分钟缓解
D.胸痛随着呼吸而加重
E.胸痛为压榨性,含服硝酸甘油不缓解,伴血压下降、呼吸困难


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285、单项选择题  隐性黄疸时,血中胆红素浓度为()

A.<17μmol/L
B.>17μmol/L,<34μmol/L
C.>34μmol/L
D.>17μmol/L,<24μmol/L
E.>24μmol/L


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286、单项选择题  急性心肌梗死()

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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287、单项选择题  溃疡性结肠炎引起腹泻多()

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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288、单项选择题  猩红热()

A.口围苍白圈
B.口角疱疹
C.醉酒面容
D.蝴蝶斑
E.缓脉


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289、单项选择题  轮状病毒肠炎所致腹泻()

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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290、单项选择题  男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常 该患者最优先选择的检查是()

A.血常规
B.心电图
C.胸片
D.胸部CT
E.心脏彩超


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291、单项选择题  腹膜炎()

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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292、单项选择题  鼻咽部()

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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293、单项选择题  关于少尿和无尿的原因,不正确的是()

A.有效血容量减少
B.休克
C.高血压危象
D.原发性醛固酮增多征
E.大剂量使用氨基糖苷类抗生素


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294、单项选择题  有关血尿的概念不正确的是()

A.肉眼血尿一般略浑浊
B.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明
C.血尿尿沉渣检查红细胞>5个/高倍视野
D.假性血尿有可能是月经污染
E.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿


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295、单项选择题  患者处于熟睡状态,不易唤醒。虽在强烈刺激下可被唤醒,但很快又入睡,醒时答话含糊或答非所问()

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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296、单项选择题  头颅疼痛相对不敏感的结构是()

A.舌咽神经
B.头皮动脉
C.硬脑膜动脉
D.静脉窦
E.视神经


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297、单项选择题  肝硬化大量腹腔积液患者,检查肝脏时应采用下列哪种触诊法()

A.冲击触诊法
B.浅部触诊法
C.双手触诊法
D.钩指触诊法
E.深压触诊法


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298、单项选择题  预防偏头痛发作的常用药物是()

A.地西泮
B.消炎痛
C.苯噻啶
D.麦角胺
E.英明格


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299、单项选择题  下述哪项是正确检查滑车上淋巴结的手法()

A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑车上由浅入深进行触摸
B.患者左前臂屈曲,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸
C.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴上由浅入深进行触摸
D.左手扶托患者的左前臂以右手向鹰嘴下由浅入深进行触摸
E.患者左前臂伸直,检查者以左手向滑车上由浅入深进行触摸


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300、单项选择题  女性,37岁。近一周来发热,体温37.8℃,伴腰痛,尿频,排尿时下腹部胀痛。尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型,诊断为()

A.尿路感染
B.急性膀胱炎
C.肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎


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