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1、单项选择题 男性,69岁,因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退,双眼外展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。
本例病人考虑有()。
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
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2、单项选择题 患者男,35岁,左小腿疼痛2天伴发热。查体:左小腿皮肤片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边界清楚,隆起,皮温增高。局部可见硬结、水肿,压痛明显。最可能诊断是()。
A.疖
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
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3、单项选择题 以下不属于常规通气功能监测的是()。
A.静态肺容量
B.动态肺容量
C.小气道功能监测
D.动脉血二氧化碳分压
E.吸气末二氧化碳分压
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4、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。
入院后应作哪些处理?()
A.密切观察下保守治疗
B.应用抗癫痫药物
C.静滴甘露醇
D.静注速尿
E.应用止血药物
F.控制血糖
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5、单项选择题 患者男性,50岁,1年来出现耳鸣,以右侧明显,如火车轰鸣样,右视力下降。查体:右侧突眼,球结膜充血,右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是()。
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
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6、单项选择题 各型休克的共同点是()。
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减
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7、单项选择题 失血超过下述哪一个量时,就应该及时输血()。
A.低于400ml
B.500ml
C.500~800ml
D.1000ml
E.1500ml
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8、单项选择题 男,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作1次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。据上述临床资料,你认为患者的诊断应首先考虑为()。
A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤
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9、单项选择题 诊断脑震荡的主要依据是()。
A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变
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10、单项选择题 患者女,4岁,因纵隔肿瘤,在全麻下行开胸肿瘤切除术,手术顺利,术中出血约200ml,输液200ml,输血400ml,手术结束后,血压呼吸平稳,因神志未清醒,用催醒药后,患儿很快清醒,挣扎躁动,继而气管内喷出粉红色泡沫状液体,边呼吸边给氧,约5分钟内吸出液体50~70ml,颈静脉怒张,听诊两肺满布水泡音,予利尿、强心、扩血管等治疗,应考虑的诊断是()。
A.循环超负荷(急性肺水肿)
B.胃内容物反流
C.手术损伤气管、肺泡
D.急性支气管炎
E.麻醉诱发支气管痉挛
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11、单项选择题 脑出血与蛛网膜下腔出血鉴别要点是()。
A.脑脊液有无血液
B.有无昏迷
C.有无脑膜刺激征
D.有无高血压
E.有无定位体征
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12、单项选择题 关于桥小脑角表皮样囊肿的首发临床表现,下列叙述哪项是正确的()。
A.多以桥小脑角综合征为首发症状
B.多以三叉神经痛为首发症状
C.多以面肌瘫痪为首发症状
D.多以后组脑神经受损为首发症状
E.多以小脑受损的共济运动障碍为首发症状
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13、单项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
最可能的诊断是()
A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤
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14、多项选择题 颈内动脉的虹吸部(Siphor)包括()
A.海绵窦部
B.床突段
C.岩部
D.颈部
E.脑部
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15、单项选择题
男,16岁,发热、头痛半月,抽搐、意识模糊一天,CT检查如图,最可能的诊断为()


A.脑水肿
B.脑积水
C.脑萎缩
D.结核性脑膜炎
E.结核性脑脓肿
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16、单项选择题 颅骨转移瘤多来自哪个途径()。
A.血行转移
B.淋巴转移
C.周围直接侵入
D.蛛网膜下腔播散
E.无明显特征
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17、单项选择题 关于慢性硬脑膜下血肿,下列哪种说法是不正确的()。
A.可有精神症状
B.可有肢体偏瘫
C.一定有外伤史
D.中老年常见
E.可有颅内压增高症状
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18、单项选择题 患者,女性,52岁,左眼视力减退,合并突眼半年,查体左眼IV、VI神经麻痹,角膜反射消失,CT及MRI检查,考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤,直径约3cm。
患者术后清醒,但12小时后再度出现意识障碍,此时应立即()。
A.入ICU监护
B.调整脱水药的剂量
C.使用鲁米那防止癫痫发作
D.床头抬高15度
E.头颅CT检查除外术后血肿
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19、单项选择题 以下关于脑室内出血叙述错误的是()。
A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室
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20、单项选择题 脑脊液的日分泌量()。
A.100~200ml
B.200~300ml
C.300~400ml
D.400~500ml
E.500~600ml
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21、单项选择题 女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D
本例患者考虑有()。
A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤
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22、单项选择题 下列开放性脊髓损伤的处理原则中,哪一项是错误的()。
A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤,积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创
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23、单项选择题
女,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。
针对该患者,最适宜的治疗措施为()。
A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术
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24、单项选择题 为提高脓毒症血培养阳性率,抽血时间最好选择在()。
A.体温上升过程中
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时
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25、单项选择题 患者男,78岁。胃癌合并上消化道大出血,出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml,患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体:口唇黏膜发绀,颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。
下列治疗措施中,错误的是()。
A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙
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26、单项选择题 后颅窝手术中,为避免损伤椎动脉,切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁()。
A.0.5cm内
B.1.0cm内
C.2.0cm内
D.1.5cm内
E.2.5cm内
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27、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是()
A.多发生于30岁以上的女性患者
B.发病多较缓慢,逐渐出现神经功能障碍
C.症状多于5分钟达到高峰
D.每次发作的症状多不相同
E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
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28、单项选择题 58岁,女性,间歇无痛肉眼血尿2个月余,查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极5cm低回声肿物,向肾外侧突出
下列检查中,该患者最不可能出现的情况是()。
A.血钙增高
B.血常规红细胞计数增多
C.血沉增快
D.尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞
E.尿常规检查正常
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29、单项选择题
男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
该诊断最可能的是()
A.原发性三叉神经痛
B.颅底蛛网膜炎
C.三叉神经鞘瘤
D.脑膜瘤
E.面神经炎
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30、单项选择题
性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:血压130/90mmHg,脉搏65次/分,呼吸15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。
男引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()
A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害
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31、单项选择题 脑脓肿的临床表现哪一项是错误的()。
A.可有颅内压增高表现
B.可有脑膜刺激征
C.可有癫痫发作
D.均伴有全身感染症状
E.可有肢体偏瘫
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32、单项选择题 颅内压增高引起最严重的后果是()。
A.血管源性水肿
B.胃肠功能紊乱
C.Cushing反应
D.脑疝
E.细胞毒性脑水肿
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33、单项选择题 患者男性,30岁。右侧三叉神经痛4年,曾行两次三叉神经封闭术,效果不显,近3个月来又出现患侧耳鸣,头颅CT发现,右侧桥小脑角区直径约3cm低密度占位,轮廓清楚,形状不规则,无明显强化。最可能的诊断是()。
A.三叉神经鞘瘤
B.听神经瘤
C.脑膜瘤
D.表皮样囊肿
E.畸胎瘤
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34、单项选择题 细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为()。
A.尿少、口渴、尿比重低
B.尿少、口渴、尿比重正常
C.尿少、口渴、尿比重高
D.尿多、口渴、尿比重高
E.尿多、口渴、尿比重正常
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35、多项选择题 脑挫裂伤最常见的部位是()
A.额极
B.顶叶
C.颞极
D.后颅窝
E.枕叶
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36、单项选择题 脊髓半横断损伤将导致()
A.同侧损伤平面以下痛、温觉消失
B.同侧损伤平面以下本体感觉消失
C.同侧肢体软瘫
D.对侧损伤平面以下本体感觉消失
E.对侧肢体硬瘫
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37、单项选择题 患者,男性,64岁,头痛、呕吐3个月,1天前癫痫发作一次,发作后左侧肢体瘫痪,12小时后肌力恢复。既往体健。查体:神清,记忆力减退,双眼底视乳头水肿,左侧偏身感觉障碍,左下肢病理征阳性。MRI:见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶,周围脑组织水肿明显。增强扫描:肿瘤呈不均匀强化。
据上述临床资料,该病人的诊断应首先考虑为()。
A.转移瘤
B.低级别胶质瘤
C.高级别胶质瘤
D.脑脓肿
E.恶性淋巴瘤
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38、多项选择题 脑底异常血管网病可出现下列哪些临床特点()
A.多见于儿童和青年
B.头痛
C.短暂性脑缺血发作和脑卒中
D.癫痫发作
E.智能减退
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39、单项选择题 毛细血管瘤的特征,错误的是()。
A.大多为错构瘤
B.外观常见蜿蜒的血管
C.境界分明,压之褪色,松手后恢复红色
D.多见于婴儿,大多为女性
E.多于一年内停止生长或消退
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40、单项选择题 慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的治疗措施不包括()。
A.头低位
B.使用强力脱水剂
C.卧向患侧
D.多饮水
E.补充低渗液体
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41、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
本病术后最常见的并发症是()。
A.神经性角膜炎
B.周围性面瘫
C.中枢性面瘫
D.吞咽困难
E.饮水呛咳
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42、单项选择题 慢性肠梗阻,反复呕吐所引起的缺水是()。
A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性
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43、单项选择题 患者女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史,曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。
患者的ASA分级是()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
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44、单项选择题 抢救成人的幕上脑疝时应首选()
A.呼吸机辅助过度通气
B.20%甘露醇250ml快速静滴
C.尽快行疝侧去骨瓣减压
D.头高30度,地塞米松静滴
E.腰穿释放脑脊液
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45、单项选择题
男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
禁忌的检查方法()
A.CT
B.EEG
C.MRI
D.颅X线检查
E.腰穿
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46、单项选择题 下列关于狭颅症叙述不正确的是()
A.可有颅内压增高
B.可有各种脑功能障碍
C.病因不明确
D.脑的发育随颅骨的发育而相应增长
E.病因可能与胚胎期中胚叶发育障碍有关
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47、多项选择题 AVM的处理()
A.手术是治疗颅内AVM的最根本方法,病变位于手术可切除部位均应手术
B.合并血肿出现脑疝者应急诊开颅清除血肿,一期手术切除病灶
C.手术不可达者,可采用介入球囊栓塞
D.比较小的可用伽玛刀治疗
E.常规给以抗癫痫药物
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48、多项选择题 构成第四脑室顶的结构包括()
A.小脑上脚
B.小脑中脚
C.第四脑室脉络组织
D.下髓帆
E.上髓帆
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49、单项选择题 脊柱裂最常见的形式是()
A.棘突、椎板缺如,好发于颈胸部
B.棘突、椎板缺如,好发于颈部
C.棘突、椎板缺如,好发于胸部
D.棘突、椎板缺如,好发于腰骶部
E.棘突、椎板缺如,好发于腰部
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50、单项选择题 纤维食管、胃、十二指肠镜检查的并发症有()。
A.心律失常
B.吸入性肺炎
C.胃穿孔
D.诱发心绞痛
E.以上都是
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51、单项选择题 对脑桥核说法正确的是()
A.其轴突组成本侧小脑中脚
B.接受皮质核束的双侧支配
C.是锥体系的下运动神经元
D.位于脑桥基底部
E.功能上属锥体系统
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52、单项选择题 女,40岁,双下肢麻木乏力1年。体检:双下肢肌力Ⅲ级,胸8以下痛、温觉减退。
确诊的首选检查是()。
A.颈椎MRI
B.胸椎MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
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53、单项选择题 开放性脑外伤的含义是()
A.头皮裂伤,颅骨直接与外界相通
B.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜与外界相通
C.颅骨凹陷性骨折,骨折片刺破硬脑膜
D.头皮裂伤,颅骨骨折,硬脑膜破裂,脑组织直接与外界相通
E.颅骨骨折,骨折片刺破头皮暴露于空气中
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54、单项选择题 女,44岁,右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸8以下痛、温觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。
该病变常见部位为()。
A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾
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55、单项选择题 治疗损伤的首要原则是()。
A.抗感染
B.纠正水电解质紊乱
C.补充血容量
D.抢救生命
E.抗休克治疗
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56、单项选择题 患者,女性,40岁。车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫。BP170/100mmHg,HR60次/分,R12次/分。
对诊断最有价值的检查是()。
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT
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57、多项选择题
第四脑室室管膜瘤(如图所示)临床特点包括()

A.颅内高压症状较早
B.多以头痛为首发症状
C.伴有呕吐、头晕及强迫头位
D.肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时,可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等
E.当肿瘤压迫脑干或脑神经时,可出现相应的脑神经障碍
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58、多项选择题 病历摘要:患者男性,65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐,继之意识不清。既往有10年高血压病史,未规律服药。体检:T37.8℃,P63次/分,R16次/分,BP190/120mmHg,中度昏迷,双瞳等大等圆(2mm),光反射迟钝,双眼向右同向凝视,左侧肢体不全性偏瘫(Ⅱ级),病理征(+)。
脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些?提示:拟手术治疗()
A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔扩大骨窗血肿清除术
C.锥孔穿刺血肿吸除术
D.立体定向血肿引流术
E.内减压术
F.脑室引流术
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59、多项选择题 脑血管痉挛(Vasospasm)的防治()
A.抗纤溶治疗
B.早期手术夹闭动脉瘤,清除积血
C.药物治疗,钙拮抗剂—尼莫地平
D.3H(高血压,血液稀释,高血容量),排除脑梗死和颅内高压并在已夹闭了动脉瘤之后进行
E.血管内治疗
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60、单项选择题 可引起颅内压增高的局灶性病变是()
A.狭颅症
B.颅底蛛网膜粘连
C.蛛网膜下隙出血
D.右侧大脑额颞顶占位性病变
E.右侧乙状窦狭窄
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61、单项选择题
关于椎管内肿瘤(如图所示)发生,下述哪项最不正确()

A.脊髓髓内肿瘤多为胶质瘤
B.脊髓髓内肿瘤最为常见
C.脊髓髓外硬膜下病变最常见的是神经鞘瘤
D.硬脊膜外肿瘤以转移性肿瘤最多见
E.发病率以胸段最常见
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62、单项选择题 脑囊虫病是通过哪种途径感染的()。
A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染,外在自身感染及外来感染
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63、单项选择题 与昼夜节律功能有关的是()
A.漏斗核
B.视上核
C.乳头体核
D.室旁核
E.视交叉上核
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64、多项选择题 关于AVM出血,正确的有()
A.为AVM常见或首发症状
B.畸形血管破裂致脑内、蛛网膜下隙、脑室内出血
C.AVM越大,越易出血,
D.AVM多见30岁以下的年轻人,年轻人自发性颅内出血首先考虑AVM
E.蛛网膜下隙的首要病因
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65、单项选择题
女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。
若诊断为椎管内肿瘤,哪项病理类型常见()
A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤
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66、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
行X线示患侧内听道扩大3mm,最可能的诊断是()。
A.三叉神经鞘瘤
B.脑膜瘤
C.听神经鞘瘤
D.胶质瘤
E.表皮样瘤
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67、单项选择题
女,47岁,左侧面部麻木2个月余,伴阵发性头痛、耳鸣,MRI检查如图所示,最可能的诊断为()

A.三叉神经纤维瘤
B.海绵状血管瘤
C.脑膜瘤
D.颅咽管瘤
E.胶质瘤
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68、单项选择题 头部外伤后头皮清创,应该()
A.争取24h内进行,不得超过72h
B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
C.伤口一律作全层缝合
D.组织缺损,缝合困难时可留作二期缝合
E.皮下出血点,必须一一结扎
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69、单项选择题 男,36岁。头痛、头昏3个月,左耳鸣、耳聋1个月。查体:视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
定位诊断位于()。
A.左侧小脑
B.枕部
C.脑干
D.左侧脑桥小脑角
E.右侧脑桥小脑角
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70、单项选择题 颅脑外伤后颅内压增高症状明显,临床上疑诊断为脑内血肿,此时下列哪项诊疗措施最不宜采用()。
A.冬眠低温和巴比妥疗法
B.闭式持续性控制性脑室外引流
C.腰穿放出血性脑脊液减压
D.气管内插管过度换气呼吸
E.脱水和激素治疗
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71、单项选择题 肠外营养支持时,脂肪乳剂的用量一般为每天每千克体重()。
A.<1.0g
B.1.0~1.5g
C.1.5~2.0g
D.2.0~2.5g
E.>2.5g
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72、单项选择题 颈内动脉的分支中跨越视交叉后上方的是()。
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉
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73、单项选择题 下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是()
A.脑囊状膨出内容包括脑脊液
B.隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗
C.关于显性脊柱裂,并不是所有患者都要求手术
D.对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者,不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝
E.脊膜膨出不含有脑脊液
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74、单项选择题 小脑幕裂孔疝时,出现意识障碍的损害部位是()
A.大脑皮质
B.丘脑
C.中脑
D.桥脑
E.延髓
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75、单项选择题 急性颅脑损伤并发颅内血肿时,下列哪项是不正确的()。
A.骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿
B.枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿
C.凹陷骨折→脑内血肿
D.脑穿通伤→脑内血肿
E.额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿
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76、单项选择题 关于髓母细胞瘤哪项正确()。
A.病程较长
B.无播散种植倾向
C.来源于胚胎残余组织
D.发病率无性别差异
E.成人多见,发病高峰在20岁左右
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77、单项选择题 下列对小脑髓体的说法正确的是()
A.由小脑皮质深面的纤维组成
B.形成小脑中央核
C.是小脑内的白质
D.髓体内没有神经核团
E.为小脑的传出纤维
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78、单项选择题 病历摘要:患者女性,59岁,农民,因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊,双颞侧头痛明显,持续性,呕吐10余次,既往曾发现血压偏高,查体:T37.3℃,P92次/分,R20次/分,Bp188/85mmHg,神志嗜睡,对答基本切题,双侧瞳孔2.5mm,光反射存在,双侧鼻唇沟对称,颈抵抗,四肢肌张力正常,肌力Ⅴ级,双侧Babinski征(-)。
该患者采用Hunt-Hess临床分级,应为那一级?()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.Ⅵ级
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79、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有()
A.心脏功能抑制
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛,脑梗死
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80、多项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。
患者出现上述情况应如何处理?提示:入院后20小时,患者意识障碍加重。体检:P60次/分,R16次/分,BP170/100mmHg,GCS8分,浅昏迷,双瞳孔等大,直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射,左瞳孔光反射迟钝,左肢体活动差(肌力3级),左Babinski征(+)。()
A.继续观察
B.复查头颅CT
C.申请头颅MR检查
D.加大脱水剂量
E.巴比妥疗法
F.亚低温疗法
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81、多项选择题
病历摘要:患者男性,56岁,因右侧视力下降伴视野缺损2个月来院就诊,诉头痛,无明显头晕,无视物重影,无恶心呕吐,无肢体抽搐,无肢体乏力,胃纳佳,大小便正常,既往史无特殊,入院检查:神志清楚,言语清楚,体毛分布正常,左侧视力4.6,右侧视力4.0,粗侧右颞侧视野缺损,左侧正常,颈软,四肢肌张力正常,肌力正常,病理征(-)。



对于动脉瘤,下列那些是翼点入路的适应症?提示:该患者采用左侧翼点开颅夹闭动脉瘤()
A.颈内动脉-眼动脉动脉瘤
B.大脑前动脉动脉瘤
C.前交通动脉动脉瘤
D.颈内动脉末端动脉瘤
E.大脑中动脉动脉瘤
F.后交通动脉-颈内动脉动脉瘤
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82、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘的治疗最好方法是()。
A.结扎颈总动脉或颈内动脉
B.开颅结扎颈内动脉
C.开颅海绵窦瘘切开修补术
D.血管内栓塞治疗
E.开颅海绵窦铜丝导入术或马尾导入术
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83、单项选择题 颅内高压危象是指()
A.脑组织在颅内的移位
B.血管源性脑水肿
C.脑血管自动调节功能丧失
D.弥漫性颅内压增高
E.应激性消化道溃疡出血
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84、单项选择题 以下属于等渗性缺水常见原因的是()。
A.水分大量丧失
B.入水量不足
C.慢性肠梗阻
D.胃肠道消化液急性丧失
E.大创面慢性渗液
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85、单项选择题 对Arnold-Chiari畸形所致枕骨大孔处的梗阻,最常行()
A.Torkildsen手术
B.第三脑室造瘘术
C.打开第四脑室恢复通路
D.后颅窝减压术
E.以上都不对
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86、多项选择题 面部“危险三角”区的感染入颅的途径是()
A.眼静脉
B.翼丛
C.滑车上静脉
D.下颌后静脉
E.导血管
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87、单项选择题 术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是()。
A.脑
B.肺
C.胃肠道
D.肾脏
E.肝脏
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88、单项选择题 帽状腱膜下血肿的处理原则恰当的是()。
A.均需抗生素预防感染
B.若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C.均需用切开引流
D.巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E.均需静脉输血抢救休克
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89、单项选择题 左侧颈内动脉—后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()
A.患侧动眼神经麻痹
B.眼眶痛
C.对侧肢体偏瘫
D.运动或感觉性失语
E.头痛
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90、单项选择题 男性,24岁,癫痫大发作半年,每月4~5次。既往:10年前(14岁时)右侧头部外伤史,当时右额顶部凹陷性骨折,下凹0.8cm,当时无阳性体征,未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影,直径0.5cm大小,其周围有低密度区,无占位效应。
结合该患者情况,你的治疗方案是()。
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
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91、多项选择题 下列有关齿状韧带的描述中,正确的有()
A.由软脊膜在脊神经前、后根之间形成
B.对脊髓无固定作用
C.尖端附于硬脊膜
D.由硬脊膜形成
E.是椎管内手术的标志
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92、单项选择题 外科患者最常发生的缺水为()。
A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水
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93、单项选择题 椎管内肿瘤最具定位诊断意义的临床表现是()。
A.感觉障碍平面
B.运动障碍水平
C.神经根刺激症状
D.腱反射改变
E.大小便改变
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94、单项选择题 良性颅内压增高是指颅内压增高伴()。
A.脑积水
B.头痛、视盘水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫
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95、单项选择题 脊髓前动脉大多由哪支动脉发出()。
A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉
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96、单项选择题 在高血压脑出血患者中,大多数患者在首次出血多长时间后停止出血()。
A.1小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
E.14小时
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97、单项选择题 男性,47岁,头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查,意识清,眼底视乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)。
根本治疗原则是()。
A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压
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98、单项选择题 患者男,50岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6℃,脉搏116次/分,呼吸28次/分,血压85/60mmHg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmol/L,COCP19mmol/L。
目前的治疗措施中,首要的是()。
A.输血
B.纠正体液代谢失调
C.全身应用抗生素
D.急诊手术,解除肠梗阻
E.抗休克,补充血容量
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99、多项选择题 关于脊髓的描述,正确的是()
A.直接被蛛网膜包裹
B.下端平第1腰椎下缘
C.脊髓丘脑束位于外侧索
D.终丝由神经纤维组成
E.占据椎管全长
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100、多项选择题 病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。
提问:根据以下结果,结合病史,初步诊断主要考虑有哪些?(提示:头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影,同侧侧脑室轻度受压,中线结构无明显移位。)()
A.左额颞部脑挫裂伤
B.多发性头皮挫伤
C.左额颞部硬脑膜下血肿
D.多发性头皮血肿
E.右颞部线形骨折
F.右额部头皮裂伤
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101、单项选择题 下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤()
A.加速性颅脑损伤
B.减速性颅脑损伤
C.挤压性颅脑损伤
D.开放性颅脑损伤
E.挥鞭样损伤
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102、单项选择题 下列为非原发性颅脑损伤的是()
A.脑挫伤
B.脑震荡
C.脑水肿
D.弥散性轴索损伤
E.脑裂伤
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103、单项选择题
男性,31岁。头部被汽车撞伤5小时,当时昏迷20分钟。现主诉头痛,恶心。入院检查:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动正常,病理反射阴性。
如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影,则提示()
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.迟发性颅内血肿
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104、单项选择题
男性,28岁,头部被爆炸的弹片击伤,昏迷6小时,查体,体温39℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,右额部可见伤口约3cm×4cm大小,有血性液体外流,两瞳孔等大,右上肢活动少。
最适宜的治疗措施是()。
A.抗休克
B.伤口加压包扎
C.抗生素
D.物理降温
E.彻底清创,修补硬脑膜
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105、单项选择题 形成脑疝的根本条件是()
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛,频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡
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106、多项选择题
病历摘要:患者女性,25岁。10日前因车祸致头部外伤,伤后有短暂昏迷史,右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降,并逐渐加重。既往体健。体检:神志清楚,右眼明显突出并有搏动,右眼睑及球结膜水肿充血,眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左(5:3mm),视力右眼失明,右眼球各方向运动均受限,左眼视力及运动正常。()

在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些?()
A.展神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.三叉神经第一支
E.三叉神经第二支
F.颈内动脉
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107、单项选择题 与听神经瘤直接有关的头颅X线改变是()。
A.颅缝增宽
B.血管沟增宽
C.内听道扩大
D.松果体钙化斑移位
E.视神经孔扩大
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108、多项选择题 小脑幕裂孔疝常见的病因是()
A.外伤性颞叶血肿
B.脑积水
C.大脑半球肿瘤
D.脑水肿
E.高血压
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109、多项选择题 对放疗敏感的肿瘤是()
A.颅咽管瘤
B.中枢神经系统淋巴瘤
C.海绵状血管瘤
D.生殖细胞瘤
E.髓母细胞瘤
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110、单项选择题 下列对于硬脊膜外隙的说法,正确的是()
A.是颅底与蛛网膜之间的腔隙
B.有12对脑神经穿过
C.含大量脑脊液
D.含脂肪和静脉丛
E.有脊神经前支通过
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111、单项选择题 颅脑损伤伴呼吸道不通畅和呼吸困难时最好的治疗方法是()
A.氧气吸入
B.气管切开
C.气管插管
D.呼吸兴奋剂
E.降颅压药物
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112、多项选择题
病历摘要:患者女性,37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时,伴喷射样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP145/90mmHg,R20次/分,P85次/分。神志清楚,颅神经检查无异常,颈强直,克、布氏征(-),四肢肌力、肌张力正常,病理征(-)。

动脉瘤术中出血时,可采取哪些措施?提示:入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术,术中分离瘤颈时,动脉瘤破裂。()
A.降低血压
B.压迫颈动脉
C.应用止血纱
D.应用凝血酶
E.暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F.应用抗纤溶药物
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113、单项选择题 以下选项中,哪种脑出血的发病率最高()。
A.高血压脑出血
B.脑转移瘤卒中
C.动脉瘤
D.血友病
E.脑动静脉畸形(AVM)
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114、单项选择题
男,46岁。主诉四肢麻木无力2年,2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跳、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。
提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。患者Karnofsky评分符合下列哪项()
A.100
B.90
C.80
D.70
E.60
F.50
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115、多项选择题 原发性脑室内出血的病因包括()
A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.烟雾病
D.脑动静脉畸形
E.血液病
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116、单项选择题 弥漫性轴索损伤常见于下列何种类型损伤()。
A.加速性颅脑损伤
B.减速性颅脑损伤
C.挤压性颅脑损伤
D.挥鞭样损伤
E.火器性颅脑损伤
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117、单项选择题 右侧颈5-胸2后角受损时产生()。
A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
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118、单项选择题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。
处理最恰当的为()
A.急诊开颅手术
B.请耳鼻喉科会诊,协助控制脑脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、补液
D.抗炎防治感染,脱水降颅压
E.密切观察,随时复查CT,暂不处理
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119、单项选择题 有关伤口的处理,错误的是()。
A.受伤12小时,伤口轻度污染,清创后可行一期缝合
B.受伤已12小时,污染较重的伤口,清创后可作延期缝合
C.受伤24~28小时后伤口仍无明显感染,清创后可将伤口缝合,创缘对合
D.战地伤口清创后可行一期缝合
E.受伤达24小时的关节开放性损伤,清创后可予以缝合
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120、单项选择题
病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmHO,脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为()
A.脑积水,继续观察
B.脑积水,行脑室外引流
C.正常压力脑积水,行脑室外引流
D.正常压力脑积水,继续观察
E.脑积水,行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水,行脑室-腹腔分流
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121、单项选择题 手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是()。
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.循环超负荷
E.出血倾向
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122、多项选择题 脑震荡的主要临床表现有()
A.有短暂原发昏迷
B.腰椎穿刺可见血性脑脊液
C.逆行性遗忘
D.出现病理反射
E.运动障碍
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123、单项选择题 颅内压增高时颅内压的调节主要通过以下的()。
A.脑血管的自动调节
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑组织移位
E.颅腔容积扩大
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124、单项选择题 女性,47岁,因头痛、头晕、左半身麻木无力1个月入院。5年前行乳腺癌根治术。头部CT检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显,且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为()。
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
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125、单项选择题
有关硬膜下血肿(见图),下列哪项描述不恰当()

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
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126、单项选择题 硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见()。
A.神经胶质瘤
B.转移性肿瘤
C.脊膜瘤
D.胚胎残余肿瘤
E.神经鞘瘤
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127、单项选择题 对椎—基底动脉系分支的描述,错误的是()
A.基底动脉发出脑桥动脉
B.椎动脉发出脊髓前、后动脉
C.基底动脉发出小脑上动脉
D.椎动脉发出迷路动脉和小脑下前动脉
E.基底动脉发出大脑后动脉
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128、单项选择题 男,35岁,头痛、步态不稳2个月。查体:神清,双侧视神经乳头水肿,右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多,B超发现右肾有一囊性肿物,头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是()
A.脑脓肿
B.转移瘤
C.血管网状细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.上皮样囊肿
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129、单项选择题 后丘脑包括()
A.松果体
B.乳头体
C.缰连合
D.内侧膝状体
E.上丘
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130、单项选择题 除低钙血症外,最易引起Trousseau征阳性的是()。
A.高钙血症
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.低钾血症
E.呼吸性酸中毒
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131、单项选择题 关于脊髓空洞症,下述哪个是不正确的()。
A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病
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132、单项选择题 关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是()。
A.激素
B.气管切开
C.开颅手术
D.颅内压监测
E.亚低温治疗
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133、单项选择题 对脊膜和脊膜腔的描述,错误的是()
A.脊髓圆锥的下端平第1腰椎下缘
B.硬脊膜外隙与颅内硬脑膜外隙不相通
C.硬脊膜、蛛网膜和软脊膜与脑膜相应各层相连
D.硬脊膜形成齿状韧带,对脊髓起固定作用
E.椎内静脉丛位于硬膜外隙
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134、单项选择题 纤维结肠镜可应用于如下情况,除了()。
A.下消化道出血
B.结肠息肉
C.结肠癌有穿孔者
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
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135、单项选择题 男性,48岁,无高血压病史,与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛,呕吐伴烦躁不安5天,入院查体:BP140/90mmHg,P100次/分钟,R120次/分钟,T37.5℃,神志淡漠,四肢活动正常,颈抗(+),余神经系统检查(-)。
对SAH的处理,下列哪一项除外()
A.提高血压,增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床
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136、单项选择题 女,25岁,未婚,闭经溢乳半年,既往体健,影像学及内分泌学检查符合PRI、微腺瘤诊断标准,拟行手术治疗,下列哪项手术入路最合适()。
A.开颅经额底入路肿瘤切除
B.开颅经翼点入路肿瘤切除
C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除
D.经口鼻–蝶入路肿瘤切除
E.双额骨瓣、额底入路,肿瘤切除
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137、多项选择题
病历摘要:患儿男性,10岁。头痛伴呕吐1月余,发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检:T36.5℃,神清,精神差,双侧视神经乳头水肿,右耳听力差,右肢体共济失调,颈抵抗,脑膜刺激征(+)。
该患儿脓肿复发的原因主要有:提示:采用开颅脓肿切除术,术中脓肿破溃,全切除脓肿壁,患儿痊愈,术后10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。()
A.术中脓肿破溃
B.摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
C.患儿抵抗力差
D.细菌抵抗力强
E.术后抗生素使用时间过短
F.小脑脓肿易复发
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138、多项选择题 患者男性,36岁。左颞部被他人用砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,但感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后4小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐。由家人送医院就治,到医院时患者出现昏迷。既往无特殊病史。查体:血压150/90mmHg,呼吸14次/分,脉搏68次/分。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状态,呼唤能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体有定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,光反射减弱。左侧肢体活动较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。
为明确诊断,急诊需进一步完善的检查是()
A.脑电图
B.头颅X线正侧位摄片
C.经颅多普勒超声(TCD.检查
D.头颅CT
E.头颅MRI
F.腰椎穿刺测压,并行脑脊液检查
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139、多项选择题 患者男性,10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍,行走不稳,向右侧偏斜,饮水呛咳,并出现吞咽困难10个月。查体:左侧眼部以下面纹变浅,口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜,双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级,肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影,其内可见分层钙化,脑干受压向右后方移位,四脑室偏移
可选择的治疗方式是()
A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗
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140、单项选择题 下列哪种病变属颅内占位病变()。
A.颅内动脉瘤
B.脑脓肿
C.脑膜膨出
D.脑膜炎
E.脑水肿
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141、单项选择题 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH)的哪一级病情(Hunt分级)应选择尽快造影和手术()。
A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级
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142、多项选择题 关于三叉神经中脑核,以下说法中对的是()
A.传导头面部本体感觉
B.位于三叉神经脑桥核上端
C.发纤维止于丘脑腹后外侧核
D.向下延续于脊髓胶状质
E.与头面部触觉有关
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143、单项选择题 烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病,伴脑底动脉异常增生,内科治疗效果欠佳,有各种手术方法,最常用且较为有效的是()。
A.血管重建(颅外-颅内血管搭桥)
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面
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144、单项选择题 易出现精神症状的颅内肿瘤常位于()。
A.额叶
B.小脑
C.脑干
D.枕叶
E.顶叶
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145、单项选择题 老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤,其最常见的原发癌来源于哪个部位()。
A.前列腺
B.结肠
C.皮肤
D.肺
E.肾
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146、单项选择题 脑震荡治疗正确的是()。
A.激素治疗
B.不需治疗
C.脱水治疗
D.止血治疗
E.对症治疗
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147、单项选择题 关于颅内转移癌,以下哪项正确()。
A.常为单发
B.多见颞叶
C.淋巴转移为常见转移途径
D.多见于大脑中动脉分布区
E.最常见的原发病变是消化道肿瘤
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148、多项选择题 自海绵窦内穿过的结构有()
A.动眼神经
B.展神经
C.大脑中动脉
D.上颌神经
E.颈内动脉
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149、多项选择题
病历摘要:患者女性,35岁。左耳鸣伴听力减退7年,走路不稳1月,头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检:一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆,直径3mm,光反射正常,双视神经乳头水肿。左眼外转受限,左面部感觉减退,左额纹、左鼻唇沟变浅,左耳听力丧失,伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤,左侧肢体共济失调,Romberg征(+)。
CPA肿瘤除听神经鞘瘤外,还主要有哪些?提示:CT、MR检查示左桥小脑角肿瘤,左内听道扩大,幕上脑室中度扩大,考虑左听神经鞘瘤。()
A.脑膜瘤
B.胆脂瘤
C.髓母细胞瘤
D.三叉神经鞘瘤
E.胶质瘤
F.转移瘤
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150、单项选择题 成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。
即刻采取的扩容措施最好为()
A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水
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151、单项选择题 头部外伤后小脑幕上急性脑受压后期的临床表现,下列概念中哪项不正确()。
A.意识变化常在瞳孔变化之前
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍同时出现
C.呼吸不规则常常在意识变化之前出现
D.血压下降、脉搏细数常在双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
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152、单项选择题 对于脂肪瘤不正确的描述是()。
A.良性脂肪组织肿瘤
B.多见于皮下组织
C.儿童罕见
D.一般会引发疼痛及压痛
E.少有复发
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153、单项选择题 有关薄束的说法正确的是()
A.位于脊髓前索
B.传导同侧上肢浅感觉
C.起自对侧脊髓后柱固有核
D.只见于脊髓胸、腰段
E.传导同侧下肢本体觉
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154、单项选择题 临床多见的颅裂为()。
A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂
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155、单项选择题 男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。
首先考虑的诊断是()。
A.右侧小脑幕切迹疝
B.右侧鞍旁脑膜瘤
C.右侧脊索瘤
D.右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.右侧颞叶动静脉畸形
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156、单项选择题 男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。
最可能的诊断是()。
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
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157、单项选择题 下列对小脑核的说法正确的是()
A.位于小脑皮质内
B.齿状核主要接受新小脑的纤维
C.包括杏仁核
D.中间核与蜗神经有关
E.其传出纤维至小脑皮质
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158、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
为改善该患者临床症状,下列哪些类药物可以加用?()
A.多巴胺受体激动剂
B.COMT抑制剂
C.金刚烷胺
D.MAO-B激动剂
E.COMT激动剂
F.MAO-B抑制剂
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159、单项选择题 男,65岁。1个月前轻微头部外伤,渐进性头痛及左侧肢体无力2周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影,脑室受压,中线向左移位。最可能的诊断是()。
A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.亚急性硬膜外血肿
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160、多项选择题 下列哪些情况可使颅内压高的病程相对延长()
A.小儿颅内肿瘤
B.第三脑室肿瘤
C.老年人颅内肿瘤
D.第四脑室肿瘤
E.静脉压升高
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161、单项选择题 下丘脑沟位于()
A.下丘脑内侧面
B.下丘脑腹侧面
C.下丘脑与背侧丘脑之间的内侧面
D.下丘脑与底丘脑之间的内侧面
E.下丘脑与后丘脑之间的内侧面
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162、多项选择题 男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。
颈内动脉海绵窦段的分支有()
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.脑膜垂体动脉干
D.眼动脉
E.海绵窦下动脉
F.Meconnell垂体膜动脉
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163、单项选择题 成人患者,车祸伤腹腔内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110/93mmHg,脉搏100次/分。
若患者经补液和输血治疗后,休克不能缓解应()。
A.加大补液量
B.应用血管扩张剂
C.立即手术
D.输血浆
E.给予止血药物
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164、单项选择题 脑动静脉畸形最常见的症状是()。
A.头痛
B.癫痫
C.颅内出血
D.进行性神经功能障碍
E.血管杂音
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165、单项选择题 对面神经颞支的描述,正确的是()
A.该支损伤可出现对侧额纹消失
B.由腮腺前缘穿出
C.支配额肌和眼轮匝肌上份
D.管理额部皮肤感觉
E.多为3支
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166、单项选择题 20岁女性患者,双眼视物不清伴眼球转动痛1周,矫正视力双眼0.1,角膜透明,房水清,瞳孔大小正常,对光反应稍迟钝,晶状体无混浊,眼底视盘边界清,颜色正常,C/D=0.3,A/V=2:3。
最有意义的检查是()。
A.FFA
B.B超
C.头颅CT
D.视野
E.VEP
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167、单项选择题 抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者),以下最有效的急救措施是()。
A.20%甘露醇250ml快速静滴
B.尽快行去骨瓣减压术
C.快速颅钻钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术
D.快速静滴地塞米松20mg
E.气管切开保持呼吸道通畅
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168、单项选择题 下列哪项检查对脑挫裂伤的诊断无意义()。
A.脑电图
B.脑血管造影
C.脑干诱发电位
D.腰椎穿刺
E.气脑造影
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169、单项选择题
女性,26岁,在购物时突然尖叫一声,即刻倒地,四肢痉挛性抽搐,口吐血红色泡沫,小便失禁,持续约3分钟,被人送至医院。追问病史,近两日精神不振,头痛头晕,全身不适,常可闻及异常怪味。既往无特殊,否认外伤史。
以下哪项检查对该患者明确诊断意义不大()
A.气脑造影
B.腰椎穿刺
C.CT
D.脑血管造影
E.脑电图
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170、单项选择题 关于脑震荡下列说法哪项不正确()。
A.伤后短暂意识障碍
B.逆行性遗忘
C.CT检查可见点状出血
D.腰穿无红细胞
E.神经系统检查无阳性体征
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171、单项选择题
男性,62岁,突起头痛,伴恶心、呕吐1天,加重伴神志不清6小时。查体:血压160/100mmHg,检查不合作,神志昏迷,一侧瞳孔稍大,光反射消失,对侧肢体刺痛反应消失。
如果既往有高血压病史,考虑病因为()
A.脑血流量增加
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑出血
E.脑积水
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172、单项选择题 急性脑血管病的病变部位,下列哪项表述是不正确的()
A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉
B.脑桥出血多由于基底动脉脑桥支破裂
C.脑出血最多见于豆纹动脉
D.SAH多见于大脑凸面的畸形血管破裂
E.脑栓塞以大脑中动脉最常见
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173、单项选择题 松果体区肿瘤的临床表现应除外()。
A.上视障碍
B.瞳孔对光反应和调节反应障碍
C.尿崩症
D.水平眼球震颤
E.女性病人性早熟
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174、单项选择题 侧脑室内脑膜瘤多位于()。
A.侧脑室体部
B.侧脑室尾部
C.侧脑室三角部
D.侧脑室头部
E.以上都不对
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175、单项选择题 下列对薄束和楔束的叙述正确的是()
A.来自对侧脊神经节细胞中枢突
B.在脊髓内交叉
C.由同侧脊神经节细胞中枢突构成
D.发自胸核神经元
E.传导痛觉和温度觉
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176、单项选择题
某患者因头痛、步态不稳2个月入院。
如出现交叉性麻痹,可能位于()。
A.小脑半球
B.小脑脑桥角
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.脑干
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177、单项选择题
关于脑脓肿(如图所示)的说法,下列哪种是错误的()

A.如进行脓液的细菌检查,一定能发现致病菌
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶
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178、单项选择题
女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐10天。查体,双侧视乳头水肿(如图所示),性早熟,双眼不能上视,病变部位在()

A.小脑
B.蝶鞍区
C.大脑半球
D.松果体区
E.脑干
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179、单项选择题 脊髓半侧损害的感觉障碍为()。
A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.受损节段的痛、温觉障碍,对侧深感觉障碍
C.受损平面以下的同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.受损节段深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍
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180、单项选择题 癫痫大发作的首选药物是()。
A.丙戊酸钠
B.氯硝安定
C.苯妥英钠或苯巴比妥
D.安定
E.扑痫酮
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181、单项选择题 下列不属于休克特殊监测指标的是()。
A.中心静脉压(CVP)和肺动脉楔压(PAWP)
B.心排出量(CO)和心脏指数(CI)
C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D.肺功能、肾功能和血生化
E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间
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182、单项选择题 对放射治疗最为敏感的神经上皮性肿瘤是()。
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.松果体细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤
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183、单项选择题
男性,30岁,车祸后2小时,伤后曾有昏迷约15分钟,现诉头痛,恶心,未呕吐。GCS评分:10分,头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT:骨窗像左颞可见一线形骨折,右颞可见一新月形薄层血肿,量约20ml,颅内可见少量气体。
诊断为()
A.急性硬膜下血肿,后颅凹骨折,气颅
B.急性硬膜下血肿,中颅凹骨折,气颅
C.急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,脑脊液耳漏
D.急性硬膜外血肿,中颅凹骨折,气颅
E.急性硬膜下血肿,前颅凹骨折,脑脊液耳漏
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184、单项选择题 患者男,18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。
最重要的急救措施是()。
A.平卧位,吸氧
B.立即停止输液,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏
C.地塞米松5~10mg,加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明(间羟胺)或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴
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185、单项选择题
男,23岁,近3天感到头痛、头晕,乏力,精神焦虑,CT检查如图所示,最可能的诊断为()


A.脑萎缩
B.脑室出血
C.正常颅脑
D.脑水肿
E.胶质瘤
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186、单项选择题 患者女,60kg,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血制品()。
A.红细胞悬液(添加剂红细胞)
B.库存全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冷冻血浆
E.新鲜全血
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187、单项选择题 生殖细胞肿瘤不包括()
A.生殖细胞瘤
B.畸胎瘤及恶性畸胎瘤
C.松果体细胞瘤
D.内皮窦瘤
E.绒毛膜上皮癌
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188、单项选择题 颅内表皮样囊肿最常见的发生部位为()。
A.鞍区
B.中颅窝
C.后颅窝
D.前颅窝
E.环枕区
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189、单项选择题
病例:女性,40岁,车祸伤后1小时,伤后昏迷入院。查体:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左侧光反应消失,右侧肢体偏瘫,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min
检查显示:左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿,量约60ml,同侧脑室受压,中线向右移位1.5cm,考虑受伤出血的机制为()。
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
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190、多项选择题 动脉瘤破裂的并发症()
A.脑血管痉挛/梗死
B.脑积水
C.再破裂
D.脑疝
E.SIADH(血管升压素分泌失常综合征)/CWS(脑耗盐综合征)
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191、单项选择题 选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括()。
A.头痛
B.发热
C.恶心呕吐
D.全身瘙痒
E.腹部内脏血管栓塞区疼痛
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192、单项选择题 高血压脑出血急性期处理中不正确的措施是()
A.立即使用止血药
B.保持安静,卧床休息
C.控制高血压
D.控制脑水肿,降低颅内压
E.防治并发症
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193、多项选择题 关于急性脑疝下列哪些是正确的()
A.颅内压增高病人腰穿放液过多过快,可诱发急性脑疝
B.急性硬膜外血肿是常见的病因
C.视乳头水肿可有可无
D.急性脑疝时可出现急性脑积水
E.枕骨大孔疝时瞳孔可忽大忽小
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194、单项选择题 下列因素中哪项对颅内压增高无影响()
A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位
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195、多项选择题 以下哪些检查有助诊断先天性脑积水()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.X线片
E.DSA
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196、单项选择题 小脑幕切迹中通过的是()。
A.延髓
B.中脑
C.脑桥
D.小脑
E.丘脑
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197、单项选择题 对于脑挫裂伤,下列说法对的是()。
A.脑脊液耳漏
B.X线检查颅骨凹陷1cm左右
C.CT未见异常
D.X线片示右额骨折线延伸至对侧
E.CT右额颞混杂密度影
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198、单项选择题 女,16岁,生气后未进早餐即去上学,学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常,继之抽搐,由肢体远端扩散至近端,意识尚清,既往有类似发作病史2年。
最可能的诊断是()。
A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱
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199、单项选择题 患者男性,46岁,车祸致伤。查体:呼唤睁眼,不能正确回答问题,刺痛定位
该病例GCS分级为()
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
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200、单项选择题 前颅窝骨折的治疗正确的是()。
A.甘露醇脱水,减少脑脊液漏
B.使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止
C.3个月后脑脊液漏仍未停止,则行手术修补漏口
D.平卧位
E.急诊手术修补漏口
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201、单项选择题 女性,38岁,月经不规则3年,闭经6个月,发现溢乳3个月,曾按"子宫发育不全"治疗无效,经妇科检查子宫附件未见异常,而来神经外科门诊。查体:肥胖体型,神清,眼底视神经乳头未见异常,其他神经系统检查也未见异常,双乳房发育中等,乳晕色浅,触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区,增强扫描有轻度强化,鞍膈膨隆。
患者最可能的诊断是()。
A.颅咽管瘤
B.GH腺瘤
C.PRL腺瘤
D.ACTH腺瘤
E.FSH腺瘤
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202、单项选择题 关于颅底骨折,下列哪项是错误的()
A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”
B.颅前窝骨折可出现鼻漏
C.颅中窝骨折可出现耳漏
D.颅后窝骨折可出现Battle征
E.脑脊液漏时若2周不自行停止,即应行手术修补
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203、单项选择题 女性,43岁,因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检:神清;视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清、乳头隆起2D
为明确诊断,首先应安排的检查是()。
A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野
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204、单项选择题 全头型帽状腱膜下血肿,首选的治疗措施是()
A.加压包扎,静脉滴注止血药物
B.穿刺抽血,静脉滴注止血药物
C.待其自行吸收,静脉滴注止血药物
D.穿刺抽血和加压包扎
E.切开引流和加压包扎
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205、单项选择题 颅内压增高病人便秘的处理,下列错误的选项是()。
A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便
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206、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.小脑后下动脉
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207、单项选择题 与脊柱裂、脊膜膨出相比,颅裂具有哪种特点()。
A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.两者多合并发生
C.不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差
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208、单项选择题 脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确()。
A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关
B.中间清醒期是其特点
C.多在半小时以上
D.伤后立即出现
E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
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209、单项选择题 脑外伤综合征是指脑外伤后()。
A.1个月
B.3个月
C.2个月
D.6个月
E.1年
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210、多项选择题 患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
根据患者症状,多考虑哪些疾病()
A.视网膜脱离
B.玻璃体积血
C.视网膜分支动脉阻塞
D.视神经病变
E.老年黄斑变性
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211、单项选择题 全身麻醉的呼吸系统并发症不包括()。
A.肺不张
B.气胸
C.下呼吸道梗阻
D.呕吐与窒息
E.通气量不足
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212、多项选择题 关于动脉瘤破裂的说法正确的有()
A.位于前交通动脉者破裂的危险性最大,位于大脑中动脉者破裂的最少
B.第三次破裂后再出血的可能性比第一次破裂后在出血的可能性大。
C.动脉瘤形状不规则者出血的可能性最大。
D.大动脉瘤比小动脉瘤更容易破裂
E.囊性动脉瘤比梭形动脉瘤更容易破裂
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213、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显,死亡率极高
E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
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214、单项选择题 下列叙述不正确的是()
A.颅裂和脊柱裂均可分为显性和隐性两类
B.MRI检查可清晰地显示显性颅裂脑部畸形和膨出物的各种内容
C.单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形,智力发育可不受影响
D.隐性脊柱裂可并发脊髓栓综合征
E.有的显性脊柱裂可不手术,保守治疗也可
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215、单项选择题 神经内镜可应用于()。
A.脑内病变活检术
B.脑肿瘤切除术
C.脑囊肿摘除术
D.脑内血肿排空术
E.以上都是
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216、单项选择题
男性,67岁,一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛,持续时间约10~30分钟,伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木,呈进行性加重;口服卡马西平效果欠佳。查体:患侧咀嚼肌萎缩无力,角膜反射迟钝,复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查:可见卵圆孔及圆孔扩大,鞍背及后床突受压破坏。
本病治疗方案()
A.三叉神经微血管减压术
B.肿瘤切除术
C.抗生素治疗
D.激素治疗
E.三叉神经感觉根切断术
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217、多项选择题 大脑半球连和系统包括()
A.胼胝体
B.穹窿连和
C.缰连和
D.前连合
E.后连和
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218、单项选择题 面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤()
A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经感觉根
C.三叉神经第一支
D.三叉神经第二支
E.三叉神经第三支
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219、单项选择题 患者,男性,40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检:神清,吟诗样语言,面部不对称,后发际低,双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍,双手鱼际肌萎缩。
本病例首先考虑诊断为()。
A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤
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220、单项选择题
关于脑转移瘤(如图所示),瘤周围水肿属于()

A.细胞性水肿
B.血管源性水肿
C.脑积水性水肿
D.渗透性水肿
E.脑缺血性水肿
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221、单项选择题 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为()。
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
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222、单项选择题 急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后()。
A.3天内
B.1周内
C.半个月内
D.1个月内
E.2个月内
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223、单项选择题 横窦沟内硬膜外血肿可引起颅内压增高的最少血肿量约为()。
A.12ml
B.20ml
C.30ml
D.8ml
E.以上都不对
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224、单项选择题 治疗脑外伤后合并肺部感染最重要的是()
A.翻身、拍背
B.通气、吸氧
C.及时行气管切开
D.用广谱抗生素
E.防治急性肺水肿
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225、单项选择题 四肢出现痉挛性瘫痪的病变部位在()
A.颈段
B.胸段
C.腰骶段
D.圆锥
E.马尾
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226、单项选择题 有关皮质脊髓侧束,哪项说法正确()
A.起自对侧大脑皮质中央后回
B.起自同侧大脑皮质中央前回
C.止于对侧脊髓前角细胞
D.止于同侧脊髓前角细胞
E.管理共济运动
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227、单项选择题
关于颅咽管瘤(见图)下列哪项不正确()

A.男性多于女性
B.囊性变且包膜钙化多见
C.多见于成年人
D.常发生在鞍上
E.约占颅内肿瘤的5%
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228、单项选择题 采用单纯冷却法需要对移植器官远距离运送,采用的特制溶液其成分与电解质相似,具有防止以下离子外逸的特点()。
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.Mg2+
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229、单项选择题 心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的()。
A.2~3倍
B.4~5倍
C.6~8倍
D.大于10倍
E.相差不多
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230、单项选择题 颅骨线形骨折下列哪项不正确()。
A.骨折线通过硬脑膜血管沟可能形成硬膜下血肿
B.主要依靠颅骨X线摄片确诊
C.单纯线形骨折本身不需特殊处理
D.骨折线通过气窦可导致颅内积气
E.骨折线通过静脉窦可能形成硬膜外血肿
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231、多项选择题 关于小脑上脚的描述,正确的是()
A.大部分纤维止于同侧红核
B.纤维主要发自齿状核
C.小脑上脚损伤表现的症状在伤侧
D.为大脑皮质与小脑环路的一部分
E.是小脑最粗大的传出纤维
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232、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗
B.抗血小板聚集治疗
C.扩容药物治疗
D.血管扩张药治疗
E.血管内介入治疗
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233、单项选择题 患者男性,19岁,高空坠落伤。查体:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁动,双瞳孔等大,对光反应阳性,腹腔穿刺抽出未凝血液,头部CT检查示左额硬脑膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是()。
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
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234、单项选择题 小脑上脚的纤维到达()
A.黑质
B.苍白球
C.脊髓后角
D.丘脑腹外侧核
E.脑桥核
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235、单项选择题 下列选项中,颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.面神经
E.位听神经
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236、单项选择题 真菌性脓毒症临床表现中,不包括()。
A.突然发生寒战、高热
B.周围血象常可出现类白血病样反应
C.一般情况迅速恶化、神志淡漠、嗜睡、休克
D.常有皮疹
E.可有消化道出血
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237、多项选择题 脑动脉血管造影作为脑动脉瘤的诊断的金标准,其价值在于()
A.定位
B.确定动脉瘤颈
C.确定载流动脉和附近关系
D.发现有无多发动脉瘤,可以发现所有的动脉瘤
E.确定有无脑血管痉挛
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238、单项选择题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是()
A.患侧瞳孔逐渐缩小
B.患侧瞳孔逐渐散大
C.双侧瞳孔缩小
D.双侧瞳孔散大
E.双侧瞳孔大小多变
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239、单项选择题 对脊髓颈膨大的描述,正确的是()
A.与颈部的肌肉发达有关
B.该节段含神经纤维较多
C.仅连于臂丛
D.位于第4颈节与第1胸节之间
E.发出颈丛
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240、单项选择题 关于颅内动脉瘤,下述哪项是正确的()。
A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后,应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常,可除外颅内动脉瘤
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241、单项选择题 根据神经生理学的观点,全麻药产生麻醉作用的部分是()。
A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.类脂质含量高的组织
D.大脑灰质
E.脊髓
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242、单项选择题
病历摘要:患儿男性,11岁。半年前开始出现行走不稳,常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛,伴恶心呕吐。体检:T36℃,P100次/分,R22次/分,BP100/60mmHg,神清,言语较缓慢,双眼外展约不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双上肢指鼻不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。

下一步应首先行何种后续治疗?提示:经腰穿置管脑脊液外引流等处理,脑脊液渗漏停止。肿瘤病理为髓母细胞瘤。()
A.γ-刀
B.X-刀
C.全脑全脊髓放疗
D.化疗
E.免疫治疗
F.基因治疗
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243、单项选择题
患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是()
A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT
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244、多项选择题
患者男性,52岁,会计师,1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力,持续数分钟后可自行缓解,偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年,自行服药控制良好。查体:血压140/85mmHg,左侧肢体肌力Ⅳ级,感觉正常,肌张力正常,病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
若检查确定右侧大脑中动脉狭窄,需要手术干预的狭窄标准为()
A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%
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245、单项选择题 关于神经上皮性肿瘤的好发部位,下列哪项说法不恰当()
A.幕上星形细胞瘤多见于额叶
B.胶质母细胞瘤多见于额叶
C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室
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246、单项选择题
男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。
最合适的处理是()
A.输血抗休克治疗
B.静脉输入抗生素
C.脱水降颅压治疗
D.彻底清创,修补硬脑膜
E.缝合头皮裂伤,使之为闭合颅脑损伤
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247、单项选择题 听神经鞘瘤多发生于听神经的()。
A.桥脑段
B.小脑桥脑隐窝段
C.内耳孔神经胶质段
D.内听道内或内耳孔区
E.耳蜗段
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248、单项选择题 挤压综合征最常引起()。
A.急性肾衰竭
B.呼吸困难
C.心力衰竭
D.昏迷
E.肝缺血坏死
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249、单项选择题 男,20岁,头部外伤6小时,CT未见异常,但有脑脊液漏()。
A.卧床休息
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.立即手术
E.镇静
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250、单项选择题 患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
针对上述情况最有效的措施是()。
A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流
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251、单项选择题 关于应激性溃疡的临床特点,下列不正确的是()。
A.常见诱因是严重烧伤、颅脑损伤、大手术或全身感染
B.表现为急性弥漫性胃黏膜糜烂、出血或溃疡
C.严重时可发生大出血或穿孔
D.胃镜检查可证明病变
E.一经诊断,应首先考虑外科手术治疗
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252、多项选择题
患者男性,20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染,已治愈。腰穿测压320mmH<sub>2</sub>O,脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
手术压力管的选择是()
A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管
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253、多项选择题 关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括()
A.微栓塞
B.颈部动脉受压
C.脑动脉痉挛
D.血液成分改变
E.血流动力学改变
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254、单项选择题 下列哪类脑脓肿最为常见()。
A.外伤性脑脓肿
B.血源性(转移性)脑脓肿
C.隐源性脑脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.鼻源性脑脓肿
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255、单项选择题 关于颅内压增高下列哪项叙述正确()
A.舒张期颅内压略有增高
B.收缩期颅内压略有增高
C.吸气时颅内压略有增高
D.呼气时颅内压略有增高
E.B+D
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256、单项选择题 当血管升压素和醛固酮分泌增加时,肾脏对()。
A.尿量、钠量和钾量的排出均增加
B.尿量、钠量和钾量的排出均减少
C.尿量排出减少,钠量和钾量排出增加
D.尿量、钾量排出减少,钠量排出增加
E.尿量排出增加,钠量和钾量的排出均减少
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257、单项选择题 对脑震荡的处置不正确的是()。
A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日
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258、单项选择题 女性,34岁,发热、头痛、呕吐13天,左侧肢体无力6天,发病初有皮肤感染史。实验室检查:白细胞总数13.4×109/L,中性粒细胞80%,核左移。CT发现右顶叶有环形低密度区,周围有等密度环,增强后呈不明显强化环,周围脑水肿明显,脑室受压,中线结构左移()。
在定性诊断时最可能的诊断是()。
A.胶质瘤
B.转移瘤
C.脑脓肿
D.脑结核瘤
E.脑包囊虫病
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259、单项选择题 在脑中心疝的治疗中,以下哪一期为抢救治疗的关键时期()
A.间脑期
B.中脑期
C.中脑—脑桥上部期
D.脑桥下部—延髓期
E.延髓期
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260、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是()
A.主要包括一级预防和二级预防
B.一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C.一级预防主要是控制和治疗危险因素
D.二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E.二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上,进行针对性治疗
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261、多项选择题 颅底骨折所致的颅神经损伤常见为()
A.嗅神经
B.面神经
C.位听神经
D.眼神经
E.视神经
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262、单项选择题 颅内肿瘤诊断最可靠的依据是()。
A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查
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263、单项选择题 抗休克首要且基本的措施为()。
A.改善周围血管张力
B.改善心功能
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.防止急性肾衰竭
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264、单项选择题 面神经炎急性期,下列哪一种药较为重要()。
A.青霉素
B.加兰他敏
C.维生素B12
D.强的松
E.他巴唑
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265、单项选择题 脊髓外侧索内的纤维束有()
A.薄束
B.内侧纵束
C.皮质脊髓前束
D.红核脊髓束
E.楔束
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266、单项选择题 病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。
下一步应立即作何种处理?提示:复查CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区,环池消失,脑中线结构左移>5mm。()
A.继续观察,行保守治疗
B.立即手术行去骨瓣减压术
C.巴比妥疗法
D.过度通气
E.亚低温疗法
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267、单项选择题 患者男性,40岁,发现左侧阴囊肿大1年,查体:阴囊大小5cm×6cm,无压痛,透光试验(+)。
如果手术治疗,术后并发症不包括()。
A.阴囊血肿
B.术中未行睾丸固定而发生睾丸扭转
C.损伤动脉引起的睾丸萎缩
D.精索静脉曲张
E.手术不彻底而复发
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268、单项选择题 吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是()。
A.有效地防止支气管痉挛
B.减少胃肠道蠕动
C.减少呼吸道及唾液分泌
D.减少麻醉药的用量
E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋
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269、单项选择题 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是()。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类(卡氮芥)
E.氟尿嘧啶
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270、多项选择题 对于大脑半球的描述正确的有()
A.外侧沟深面有岛叶
B.中央沟分隔额、顶叶
C.听区在颞横回
D.躯体感觉中枢位于中央旁小叶
E.角回由大脑中动脉供血
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271、多项选择题
病历摘要:患者女性,6岁,半年来感觉视力模糊,近10天出现反复头痛,间有恶心呕吐,精神转差,查体:神志清楚,身高90cm,体重25Kg,血压90/55mmHg,右眼视力4.6,左眼视力4.8,双侧视乳头水肿,颈软,伸舌居中,四肢肌张力正常,肌力5级,双侧Babinski征(-)。




患者具有下列那些表现,可以诊断抗利尿激素分泌不当综合征?()
A.血钠>150mmol/l
B.血钠<135mmol/l
C.血浆渗透压<280mmol/l
D.水出入量不平衡,出量小于入量
E.尿钠>20mmol/l
F.无脱水体征,体重增加
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272、单项选择题 下列叙述脑积水手术治疗错误的是()
A.腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水
B.脑室—体腔分流术使用于任何类型的脑积水
C.脑室—体腔分流术目前最常用
D.堵管、感染是目前最常见的手术并发症
E.Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水
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273、多项选择题 对红核的描述,哪些正确()
A.接受小脑的传出纤维
B.为展神经根丝通过
C.属于锥体外系的核团
D.位于中脑下丘平面
E.发纤维组成外侧丘系
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274、多项选择题 病历摘要:患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予左旋多巴制剂治疗,早期效果好,近期疗效减退,现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检:神清,面具脸,言语含糊不清,四肢静止性震颤,左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难,步幅小,呈前冲步态。
帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别?()
A.原发性震颤
B.肝豆状核变性
C.Huntington舞蹈病
D.Alzheimer病
E.West综合征
F.Lennox-Gastaut综合征
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275、单项选择题 以下哪项可以导致脑动静脉畸形(AVM)的血管内介入栓塞治疗失败()。
A.AVM的供血动脉明显扩张
B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C.供血动脉直接供应畸形血管团,五分支参与正常脑组织供血
D.供血动脉细长迂曲
E.供血动脉粗大,血流速度快,有明显盗血现象
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276、单项选择题 临床表现为同侧动眼神经麻痹,对侧偏瘫,称之为Weber综合征的常见于什么部位的损伤()。
A.四叠体上丘
B.四叠体下丘
C.中脑腹侧部
D.桥脑腹侧
E.桥脑背侧
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277、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是()。
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
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278、单项选择题 颅脑损伤病人,腰穿为血性脑脊液应考虑()。
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是
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279、单项选择题 以下对侧柱的描述正确的是()
A.位于腰1至腰5脊髓侧角
B.是交感神经节前神经元胞体所在的部位
C.是副交感神经节后神经元胞体所在的部位
D.仅见于胸脊髓节段
E.传导内脏感觉
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280、单项选择题 男性,31岁,头疼4个月,入院前出现左侧肢体乏力和呕吐,查体,神清,眼底视神经乳头水肿,左上下肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,巴氏征(+)。
患者最可能诊断是()。
A.动脉瘤
B.动静脉畸形
C.额叶肿瘤
D.脑梗死
E.额叶癫痫
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281、单项选择题 脑疝形成的基础是下列哪项()。
A.颅内压增高
B.脑水肿
C.颅内占位性病变
D.颅腔各部分之间存在着压力差
E.脑外伤
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282、单项选择题 外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为()。
A.意识丧失,双瞳孔缩小,呼吸困难
B.意识丧失,双瞳孔散大,去大脑强直
C.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失,血肿对侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失,血肿同侧瞳孔散大,光反射消失及对侧偏瘫
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283、单项选择题 颅裂、脑膜膨出的病因是()
A.产伤
B.新生儿窒息
C.新生儿头皮下水肿
D.新生儿维生素K缺乏
E.先天性神经管发育畸形
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284、单项选择题 下列与原发性脑干损伤关系最密切的是()。
A.脑震荡
B.脑内出血
C.脑室出血
D.硬膜外血肿
E.弥漫性轴索损伤
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285、多项选择题 神经系疾病致脑水肿常见原因包括()
A.颅脑损伤
B.脑缺氧
C.颅内炎症
D.脑血管疾病
E.颅内占位性病变
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286、多项选择题
提示该患者头颅CT提示脑室系统(包括第四脑室)明显扩大,腰穿脑脊液压力200mmH<sub>2</sub>O,脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时正确的处理为(提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后,症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热,并且又出现痴呆症状和大小便失禁。)()
A.立即更换分流管,重新做分流
B.行脑室-心房分流
C.应用敏感抗生素治疗,确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D.拔除分流管
E.腰椎穿刺,脑脊液常规、培养加药敏试验
F.行抗感染治疗
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287、单项选择题 在诊断颅内肿瘤时,平扫CT在哪方面优于MRI()。
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管
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288、单项选择题 正常情况下脑血流量为50ml/100g/min,当CBF降至哪个范围时,细胞膜离子泵失活,细胞死亡()。
A.18~20ml(100g/min)
B.15~18ml/(100g/min)
C.10~15ml/(100g/min)
D.8~10ml/(100g/min)
E.0~8ml/(100g/min)
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289、单项选择题 患者头部外伤后,双眼出现向左侧的同向凝视,可考虑有()。
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
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290、单项选择题 发生小脑幕切迹疝时,引起患者昏迷的直接原因是()
A.脑缺氧
B.脑缺血
C.呼吸循环障碍
D.脑干受压
E.脑脊液循环受阻
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291、单项选择题
男性,30岁,因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压105/83mmHg,浅昏迷,GCS计分为8分,左额部头皮伤口长约4cm,有血性液体外流及碎块脑组织溢出,双瞳孔等大。
首选的检查是()
A.头颅X线摄片
B.头颅超声波检查
C.颅内压监测
D.MRI
E.头颅CT
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292、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是()
A.脑室
B.内囊及基底神经节附近
C.丘脑
D.脑干
E.小脑
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293、单项选择题 某病人,男,20岁,从5米高处落下,头额部先着地,伤后昏迷送医院后才逐渐清醒,3小时后病人再次昏迷。检查:脉搏60次/分,血压21.28/11.97kPa,呼吸12次/分,诊断应是()。
A.重度脑震荡
B.轻度脑挫裂伤
C.重度脑挫裂伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.急性硬脑膜外血肿
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294、单项选择题 下列关于原发性三叉神经痛的认识,以下哪项是错误的()。
A.目前认为原发性三叉神经痛的主要病因夫异位血管压迫
B.原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区
C.原发性三叉神经痛查体无阳性体征
D.压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉
E.三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平
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295、单项选择题 黄色素瘤较多位于()。
A.神经鞘内
B.血管周围
C.腱鞘内
D.肌肉内
E.骨质内
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296、单项选择题 使用简易人工呼吸器可一次性挤压进入肺部的气体量是()。
A.100~300ml
B.300~500ml
C.500~700ml
D.500~1000ml
E.1000~1200ml
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297、单项选择题 关于神经上皮性肿瘤,哪项说法不恰当()。
A.在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
B.室管膜瘤术后复发率较高
C.是最多见的颅内肿瘤,占全部颅内肿瘤的40%
D.在神经上皮性肿瘤中多次见的是少突胶质细胞瘤
E.髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一
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298、单项选择题 有关胸核的描述正确的是()
A.为排尿排便中枢
B.仅见于颈8至腰5节段
C.仅见于脊髓胸段
D.发出脊髓丘脑束
E.发出至小脑的纤维
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299、单项选择题 关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是()。
A.脑积水
B.听力障碍
C.共济失调
D.性发育迟缓
E.视困难
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300、单项选择题
成年男性,头疼、头胀、发热,血象高,CT检查如图,选择最可能的诊断()


A.脑脓肿
B.胶质瘤
C.皮样囊肿
D.脑梗死
E.脑膜瘤
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