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肿瘤学(医学高级)：肿瘤学考试资料（强化练习）
2024-11-22 07:30:55 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，40岁，吸烟史20年，每日2～3包。近日咳嗽加重，X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于（）。

A.支气管粘膜萎缩
B.支气管粘膜鳞状上皮化生
C.支气管粘膜鳞状上皮增生
D.支气管鳞状细胞癌
E.支气管粘膜肥大


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2、单项选择题  不属于肝癌超声表现的是（）。

A.肝癌在超声检查时，多为相对较均匀的低回声
B.肿瘤周边多可见低回声的晕环
C.肝癌一般可见强回声光团
D.肿瘤周边晕环的厚度约为肿瘤的1／10
E.如果肿瘤内部有脂肪变性、肝窦扩张、出血、坏死、间质纤维变等，其内部回声可不均匀


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3、多项选择题  消化道的癌前病变包括()

A．口腔粘膜溃疡 
B．慢性萎缩性胃炎 
C．结肠腺瘤性息肉病 
D．大肠乳头状瘤 
E．慢性溃疡性结肠炎 


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4、单项选择题  关于细胞凋亡信号的传导，下列说法错误的是（）。

A.胞外的细胞凋亡诱导因素必须转化为细胞凋亡信号并通过同一胞内信号传导途径激活细胞死亡程序
B.不同的凋亡诱导因素可通过同一信号传导系统触发细胞凋亡
C.同一凋亡诱导因素可经过多条信号传导途径触发凋亡
D.同一个信号在不同条件下既可引起凋亡，也可刺激增殖
E.不同种类的细胞有不同的信号传导系统


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5、单项选择题  上纵隔区和下纵隔区的分界线是（）。

A.胸骨柄与第三胸椎间盘连线
B.胸骨柄与第四胸椎间盘连线
C.胸骨角与第三胸椎间盘连线
D.胸骨角与第四胸椎间盘连线
E.胸骨角与第五胸椎间盘连线


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6、单项选择题  有关F-FDGPET／CT淋巴瘤显像的适应证，错误的是（）。

A.病理取材部位的合理选择
B.淋巴瘤的治疗前、后的临床分期
C.放、化疗疗效评价
D.特异性定性诊断
E.长期高热用感染性病变难以解释而怀疑恶性淋巴瘤者


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7、单项选择题  患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。 对于该患者推荐的放射治疗剂量为（）。

A.7000cGy
B.8000cGy
C.4000cGy
D.5000cGy
E.3000cGy
F.2000cGy


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8、单项选择题  洋葱皮样表现常见于（）。

A.尤文肉瘤
B.滑膜肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨母细胞瘤
E.巨细胞瘤


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9、单项选择题  淋巴结转移率最高的软组织肉瘤是（）。

A.脂肪肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤


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10、单项选择题  早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是（）

A.红细胞
B.淋巴细胞
C.脂肪细胞
D.中性粒细胞
E.巨噬细胞


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11、单项选择题  以下各项中，不是喉癌常规放疗的照射野方式的是（）。

A.双侧水平野
B.双侧耳前野
C.双侧水平野+下颈、锁骨上切线野
D.双侧水平野+楔形板
E.两前斜野+楔形板


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12、单项选择题  对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取哪项治疗（）。

A.手术
B.放疗
C.解救化疗
D.HDC／AHSCT
E.放疗+化疗


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13、单项选择题  患者女，55岁。气急、干咳2周，有高血压病史5年，有长期吸烟史。体检：气管居中，心律齐，120次／分，A2＞P2，右胸叩呈浊音，呼吸音消失，肝肋下3cm，X线胸片示右侧大量胸腔积液，心电图是电轴左偏，左室高电压。 如果患者家属积极要求手术治疗，医生的意见应该是（）。

A.同意手术切除原发灶
B.先治疗胸腔积液，待胸腔积液消后再争取手术
C.先用生物学治疗
D.先全身化疗再手术治疗
E.全身治疗
F.姑息性放疗


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14、单项选择题  鼻腔副鼻窦癌中最多见的病理类型是（）。

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.淋巴癌
D.肉瘤
E.移行细胞癌


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15、单项选择题  口咽肿瘤最常见的颈淋巴结转移区为（）。

A.Ⅰ区和Ⅱ区
B.Ⅱ区和Ⅲ区
C.Ⅳ区和Ⅴ区
D.Ⅰ～Ⅵ区
E.Ⅰ～Ⅴ区


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16、单项选择题  表皮生长因子受体抑制剂相关皮肤不良反应的中位出现时间是（）。

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周


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17、单项选择题  肝癌的MRI成像的表现中正确的是（）。

A.肿瘤包膜是肝癌尤其是小肝癌的重要征象，称为所谓的“环征”
B.肝癌平扫时主要表现为T1WI上的高信号
C.对于弥漫型肝癌，MRI能够良好地显示出病变的范围
D.肝癌MRI动态增强扫描上的典型表现与CT相似，呈“早出晚归”征象
E.早期肝癌在T1加权像常表现为低信号强度，在T2WI则多为高信号


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18、单项选择题  鼻咽腔位于()

A．上咽部
B．中咽部
C．下咽部
D．鼻腔后1/3处
E．上咽部和中咽部之间


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19、单项选择题  患者女性，55岁，绝经7年，乳腺癌术后5年余，一直口服他莫昔芬，近半月出现阴道不规则流血，量时多时少。彩超示：子宫内膜厚度7mm，妇检示：阴道、宫颈未见肿块，该患者应首选采取下列哪项检查以明确诊断（）。

A.宫颈刮片
B.血清CEA、CA125
C.分段子宫内膜活检
D.盆腔MRI
E.淋巴造影


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20、多项选择题  下列哪些属癌前病变或疾病？（）。

A.纤维囊性乳腺病
B.胃、十二指肠溃疡
C.黏膜色素斑
D.慢性子宫颈炎
E.慢性萎缩性胃炎


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21、单项选择题  肺癌最常见的症状是()

A．咳嗽
B．血痰
C．胸痛
D．气促
E．声嘶


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22、单项选择题  为了达到最大的治疗增益，晚反应组织的亚致死损伤修复必须彻底，在每天多次分割照射时，两次照射的间隔时间至少需（）。

A.2h
B.4h
C.6h
D.8h
E.10h


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23、单项选择题  关于细胞凋亡，下列各项错误的是（）。

A.细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡
B.细胞凋亡的特征性形态学改变是凋亡小体
C.细胞凋亡时，局部无炎症反应
D.细胞凋亡时，DNA片段化
E.细胞凋亡是一个不耗能的过程


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24、单项选择题  恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是（）。

A.肝脏
B.肺
C.骨
D.脑
E.腹膜后


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25、多项选择题  患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。 除上述体检外，还应作哪些重要的体验？（）

A.站肠充气试验
B.肛门指检
C.墨非氏征
D.阴道指检
E.腰大肌试验
F.肾区叩痛
G.Charcot三联征H.Crey-Tumer征及Cullen征


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26、单项选择题  恶性肿瘤的主要病理特征为（）。

A.核分裂少见
B.细胞多、间质少
C.瘤巨细胞形成
D.浸润性生长和转移
E.出血坏死


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27、单项选择题  没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为（）。

A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.中药治疗
E.化疗+手术


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28、单项选择题  男性．51岁，间歇性全程肉眼血尿伴有不规则血块及轻度膀胱刺激症状2年余，患病以来体重下降约3kg，B超提示：膀胱左侧壁有直径3cm大小占位病变，基蒂较细，呈乳头状，尿液浓缩找到癌细胞。入院后一般检查：体温正常．脉搏76次／分，呼吸18次／分，血压24／12Pa。 最有助于膀胱癌确诊的检查是（）。

A.膀胱镜
B.尿培养
C.IVU
D.尿细胞学检查
E.肾图


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29、单项选择题  

患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。

如手术治疗，应选择的手术方式是（）。

A.肺楔形切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.肺叶切除加淋巴结清扫术
F.单纯肿块切除以减少对肺功能的影响


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30、单项选择题  胰头部肿瘤是指（）。

A.肿瘤位于胰腺前1／3部位
B.肿瘤位于肠系膜上静脉与门静脉交汇处右侧
C.肿瘤位于胰腺前2／3部位
D.肿瘤位于腹主动脉右侧
E.肿瘤位于腹腔动脉干水平以上部位


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31、多项选择题  肾血管平滑肌瘤的B超及CT检查的影像特点是（）。

A.B超检查为液性暗区
B.B超检查为强回声团块或混合回声光团
C.CT检查示肿瘤为均匀高密度肿块
D.CT检查示肿瘤为均匀低密度肿块
E.CT检查示肿瘤内有小于0Hu的密度区域


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32、单项选择题  下列药物中不属于麻醉药品的是（）。

A.度冷丁
B.芬太尼
C.强痛定
D.吗啡
E.氢可酮


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33、单项选择题  正常组织最小耐受剂量是指（）。

A.TD5／5
B.TD50／5
C.正常组织不发生并发症的剂量
D.正常组织发生5％并发症概率的剂量
E.以上都不对


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34、单项选择题  乳腺癌最常见的转移部位是（）。

A.骨
B.肝
C.肺
D.脑
E.肾上腺


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35、多项选择题  端粒酶与肿瘤细胞的生命活动密切相关，其功能是

A.使染色体末端的端粒逐步缩短
B.维持肿瘤细胞的持续增殖具有抗凋亡作用
C.复制合成端粒的序列
D.促进肿瘤细胞的转移
E.加速葡萄糖的合成


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36、单项选择题  八种常见恶性肿瘤不包括（）。

A.肺癌
B.乳腺癌
C.大肠癌
D.胰腺癌
E.食管癌


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37、单项选择题  关于凋亡相关基因，下列各项错误的是（）。

A.Bcl–2的高表达能阻抑多种凋亡诱导因素所引起的细胞凋亡
B.天然表达的Fas基因对细胞凋亡有促进作用
C.转染表达的Fas基因对细胞凋亡有抑制作用
D.野生型P53负责检查染色体DNA是否有损伤，一旦发现有缺陷且无法修复，则启动细胞凋亡机制
E.c–myc基因表达后，如果没有足够的生长因子持续作用细胞就发生凋亡，反之就处于增殖状态


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38、单项选择题  过继性细胞免疫治疗中常用的细胞因子是（）。

A.IL-11
B.IL-2
C.TNF-α
D.TNF-β
E.TNF-γ


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39、单项选择题  患者男性，52岁，临床诊断左侧中央型肺癌，已行化疗2周期，左肺门区放疗3次。为尽早评估治疗效果以便尽快修正或制定更有效、合理的治疗方案，优先采用的检查方法是（）。

A.常规X线胸片
B.CT
C.MRI
D.超声检查
E.F-FDGPET


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40、多项选择题  患者男，68岁。3年前因直肠癌手术治疗，近来发现大便呈柏油样，连续数天禁肉食，3次大便隐血试验（++++）。 若患者首次手术的病理标本分期为pT3N1M0，则该患者的首次治疗方案错误的是（）。

A.术前新辅助放射治疗
B.接受根治性手术
C.术后行同步放化疗
D.术前放射治疗与根治性手术的时间要超过4周
E.在术前新辅助放疗的基础上再行术后辅助性放疗以达到更为彻底的治疗效果，防止复发
F.以上都不对


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41、单项选择题  阴茎癌姑息放射治疗剂量哪一项正确

A.30Gy～40Gy
B.60Gy～70Gy后再根据病情加量
C.30Gy～40Gy后再根据病情加量
D.50Gy～55Gy
E.40Gy～50Gy


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42、单项选择题  关于凋亡小体，下列各项正确的是（）。

A.凋亡小体完全由固缩的核染色质组成
B.凋亡小体完全由细胞质组成
C.凋亡小体形成后只能被巨噬细胞吞噬、消化
D.电镜下典型的凋亡小体由透亮的空泡和不透亮的浓密的核碎片两部分组成
E.凋亡小体只有借助电子显微镜才能观察到


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43、单项选择题  子宫内膜癌诊断最主要、最有力的检查是（）。

A.子宫内膜组织学检查
B.细胞学检查
C.宫腔镜检查
D.阴道B超
E.肿瘤标记物


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44、单项选择题  一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用()

A．双耳前野+双颈垂直野
B．双耳前野+颈切线野
C．面颈联合野+下颈、锁骨上切线野
D．双耳前野+面前品字野+颈部切线野
E．双耳前野+双耳后野+颈部切线野


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45、多项选择题  阳光中紫外线长期过度照射可引起皮肤的（）。

A.恶性黑色素瘤
B.隆突性皮肤纤维肉瘤
C.鳞状细胞癌
D.恶性纤维组织细胞瘤
E.基底细胞癌


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46、单项选择题  照射75Gy不发生严重并发症的组织包括（）。

A.皮肤
B.甲状腺
C.子宫
D.肾上腺
E.肺


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47、单项选择题  早期下咽癌首选的治疗方法（）。

A.手术治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.热疗
E.分子靶向治疗


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48、单项选择题  患者，男，54岁，因右肺门占位行右下肺切除术。术后病理检查示：腺癌，支气管残端查见癌细胞，送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。患者一般情况良好，术后急需的治疗是（）。

A.辅助联合化疗
B.局部放疗或再次手术
C.纤维支气管镜电切
D.小分子口服靶向治疗
E.纵隔镜淋巴结切除活检


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49、单项选择题  患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。 患者最可能的诊断是（）。

A.精原细胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原发灶不明转移癌


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50、多项选择题  常见的外源性化学致癌因素有（）。

A.多环碳氧化合物
B.氨基偶氮染料
C.芳香胺类
D.亚硝胺类
E.真菌毒素


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51、多项选择题  E–Cadherin的主要功能包括（）。

A.促上皮细胞选择性结合而形成整体
B.对器官组织的生长和发育起关键作用
C.与肿瘤细胞的侵袭、转移性有关
D.可与结合细胞上的相同分子结合
E.可介导白细胞与血管内皮细胞黏附


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52、单项选择题  肺癌多发又是淋巴结转移的最常见部位是（）。

A.纵隔
B.肺门
C.支气管
D.肺叶
E.肺尖


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53、多项选择题  干扰素的主要生物学作用有()

A．抗增殖作用 
B．抗血管生成 
C．增强细胞表面抗原的表达 
D．调节细胞分化 
E．抗病毒作用 


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54、多项选择题  关于APUD细胞的叙述，下列哪些是正确的？（）

A.已发现有40余种之多
B.发生的肿瘤称APUD瘤
C.是一种具有分泌功能的腺上皮细胞
D.现在又称为弥散性神经内分泌细胞
E.在中枢存在于基底核


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55、单项选择题  生物反应调节剂包括（）。

A.天然或基因重组细胞因子
B.抗肿瘤的各种体细胞和辅助性的造血干细胞
C.抗体
D.基因治疗
E.以上都是


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56、单项选择题  下列肿瘤化疗后易出现肿瘤溶解综合征的是（）。

A.恶性淋巴瘤
B.非小细胞肺癌
C.食管癌
D.肝癌
E.结肠癌


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57、单项选择题  患者男性，56岁，消瘦3个月余，伴血便2周。无低热、盗汗。查体：体温36．4℃，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10／L，血CEA147．4μg／L，血AFP在正常水平。PPD试验（1：2000）：（-）。大便OB（+）。 对右下腹包块性质鉴别特异性最好的核医学检查项目是（）。

A.Tc-MIBI显像
B.Tc-抗CEAMcAbRII
C.Ga显像
D.F-FDGPET／CT显像
E.Tl显像


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58、单项选择题  以下各项属于急性放射性肺炎的早期病理改变的是（）。

A.急性增生性炎
B.纤维化
C.急性渗出性炎
D.血管硬化
E.薄壁空洞形成


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59、单项选择题  鼻咽癌临床分期是TN+M，常规放疗第一阶段布野较好的方法是（）。

A.耳前野+全颈切线野
B.耳前野+面前品字野+全颈切线野
C.面颈联合野+双下颈锁骨上切线野
D.面前品字野+耳后野+全颈切线野
E.面前品字野+耳后野+全颈切线野


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60、单项选择题  以下关于软组织肉瘤术后放疗描述错误的是（）。

A.一般于术后10天～20天开始放疗
B.二级靶体积剂量需达到50Gy
C.一级靶体积剂量需达到62Gy以上
D.高危复发区域可缩小照射野局部加量至65Gy～70Gy
E.术后放疗最初照射野的边缘应在术前肿瘤边界的基础上外放10cm以上


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61、单项选择题  患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。 患者急诊入院，为缓解症状，可以考虑的治疗是（）。

A.急诊化疗
B.急诊放疗
C.强心利尿处理
D.安置呼吸道支架
E.糖皮质激素及脱水治疗


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62、单项选择题  在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的细胞期是（）。

A.G0／G1
B.S
C.G2／M
D.S期和G2／M期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同


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63、单项选择题  关于宫颈癌常规体外放射野的范围下列哪种说法是不正确的（）。

A.上界相当于第5腰椎上缘
B.外界在真骨盆最宽径外1～2cm
C.下界在宫颈的下缘
D.后界包括全部骶骨
E.前界在耻骨联合前缘


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64、单项选择题  类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）。

A.结节样变
B.肺间质病变
C.胸膜炎
D.肺劝脉高压
E.Caplan综合征


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65、单项选择题  放射线的间接作用是放射线与下列物质作用引起的是（）。

A.水分子
B.DNA
C.RNA
D.蛋白质
E.脂肪


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66、单项选择题  我国目前居恶性肿瘤死亡前四位的恶性肿瘤是（）。

A.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌
B.胃癌、肺癌、乳腺癌、结直肠癌
C.肝癌、肺癌、胃癌乳腺癌
D.肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌
E.胃癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌


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67、单项选择题  机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是（）。

A.通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用
B.通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用
C.通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用
D.通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫
E.通过Ⅰ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用


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68、单项选择题  下列（）项是细胞凋亡的主要执行者。

A.caspases
B.内源性核酸外切酶
C.过氧化氢酶
D.粒酶
E.超氧化物歧化酶


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69、单项选择题  患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。 该患者应该接受的放射治疗剂量是（）。

A.4500cGy
B.3500cGy
C.4500cGy
D.5000cGy
E.6000cGy
F.7000cGy


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70、单项选择题  脊髓压迫最常用且有效的抗肿瘤治疗方法是（）。

A.化疗
B.手术
C.放疗
D.介入治疗
E.中药


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71、单项选择题  下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病()

A．HBsAg阳性
B．AFP阳性
C．AFP阴性
D．肝功能明显损害
E．AFP和ALT动态曲线


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72、单项选择题  患者女性，42岁，右乳癌术后2年。1个月前右颈部锁骨上触及一包块。查体：右颈部锁骨上触及一约1．0cm×1．5cm淋巴结，无压痛。心肺检查（－）。多次查血CA-153水平，呈进行性升高，PPD试验：（-）。拟行Tc-MIBI亲肿瘤显像以进一步评估右颈部包块性质。 显像时，常选用的准直器类型是（）。

A.低能高灵敏度准直器
B.中能高灵敏度准直器
C.高能高灵敏度准直器
D.低能高分辨准直器
E.中能高分辨准直器


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73、单项选择题  患者颈部淋巴结肿大时，下列可能性最小的疾病是（）。

A.颅内肿瘤淋巴结转移
B.淋巴瘤
C.鼻咽癌淋巴结转移
D.甲状腺癌淋巴结转移
E.肺癌淋巴结转移


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74、单项选择题  早期诊断原发性肝癌主要靠（）。

A.有慢性肝炎或肝硬化史
B.有脂肪肝史
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白浓度升高+B超检查
E.肝大伴压痛


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75、单项选择题  乳腺癌患者中Her-2过度表达的比例是（）。

A.10％～15％
B.15％～20％
C.20％～30％
D.30％～35％
E.35％～40％


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76、单项选择题  下列关于早期胰腺癌的治疗原则正确的是（）。

A.早期行放射治疗
B.早期行根治性手术+术后辅助治疗
C.早期行全身化疗
D.早期行新辅助化疗+手术
E.早期行介入栓塞治疗


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77、单项选择题  NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是（）。

A.直接吞噬、消化肿瘤细胞
B.借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞
C.与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞
D.与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收
E.产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞


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78、单项选择题  下列各项不是伊立替康常见不良反应的是（）。

A.腹泻
B.骨髓抑制
C.胆碱能综合征
D.神经毒性
E.恶心、呕吐


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79、单项选择题  国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型为（）。

A.子宫内膜样癌
B.浆液性癌
C.黏液性癌
D.无性细胞瘤
E.内胚窦瘤


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80、单项选择题  关于肾癌的流行病学统计，下列正确的是（）。

A.美洲发病率最高
B.农村高于城市
C.高发年龄以50～60岁居多
D.与摄入脂肪过高无关
E.占全身恶性肿瘤的10%


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81、单项选择题  下列哪一种情况不适合放射免疫治疗（）。

A.非实体肿瘤
B.肿瘤术后残留的较小病灶
C.全身广泛转移不能手术、化疗和外放疗
D.复发或转移形成的微小病灶
E.局限的较大体积肿瘤


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82、单项选择题  乳腺癌术后预防性放疗的指证不包括（）。

A.原发肿瘤最长径大于5cm
B.皮肤或胸壁侵犯
C.多灶性肿瘤
D.乳房切除手术标本肿瘤距边缘4cm
E.腋淋巴结4个阳性


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83、单项选择题  EORTC定义预后不良早期霍奇金病不包括的是（）。

A.年龄≥50岁
B.大肿块或大纵隔
C.≥4个部位受侵
D.无B症状但ESR＜50
E.有B症状且ESR＞30


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84、单项选择题  以下各项中不属于常规加速器QA项目的是（）。

A.等中心精度
B.灯光野与照射野一致性
C.机架旋转精度
D.激光灯
E.楔形板


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85、单项选择题  某男性患者，肺癌骨转移，疼痛评分为9分，用长效吗啡类药物30mgq12h治疗后，疼痛评分降为2分，但一周后患者要求加大药物剂量，最不可能的原因是（）。

A.患者已成瘾
B.患者可能因病理性骨折的出现导致疼痛加剧
C.患者存在的抑郁或焦虑情绪使得疼痛加剧
D.药物可能产生一定耐受
E.可能同时接受其他的抗肿瘤治疗如化疗的不良反应导致现有止痛药物疼痛控制不佳


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86、单项选择题  以下与细胞增殖相关的因子包括（）。

A.nm23
B.c–Src
C.Dsh
D.Smo
E.LRP


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87、多项选择题  患者男，45岁。无痛性睾丸肿大3个月。血清b-HCG升高，AFP正常。 关于精原BCDEF细胞瘤的处理，正确的是（）。

A.经阴囊行睾丸切除术
B.若血清中AFP阳性，应按非精原细胞瘤处理
C.Ⅰ期睾丸精原细胞瘤可做单纯腹主动脉旁照射
D.对Ⅱ期患者宜行化疗
E.精原细胞瘤有残留，可根据PET决定后续治疗手段
F.经腹股沟行睾丸切除术


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88、单项选择题  他莫昔芬用于乳腺癌内分泌治疗时标准治疗时间是（）。

A.6个月
B.1年
C.3年
D.5年
E.10年


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89、单项选择题  患者男性，67岁。因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2／3枚）、隆突下淋巴结（3／7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为（）。

A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.细支气管肺泡炎
D.放射性肺炎
E.胸膜炎


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90、单项选择题  对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是（）。

A.放疗
B.化疗
C.手术
D.生物治疗
E.热疗


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91、多项选择题  患者男性，75岁。排尿困难3年有余。直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT检查提示右侧精囊受侵犯。该患者可采用的治疗方法为（）。

A.根治性前列腺切除术
B.药物去势治疗
C.经尿道前列腺切除术
D.双侧睾丸切除术
E.前列腺局部放疗


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92、单项选择题  肿瘤组织摄取Ga的多寡，其影响因素有（）。

A.肿瘤细胞膜转铁蛋白受体表达水平
B.肿瘤分化程度
C.肿瘤组织pH值
D.血清铁水平
E.以上均是


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93、单项选择题  下列哪项不属于保乳手术后放疗的适应证（）。

A.原发肿瘤小于4cm
B.肿瘤多发但局限于一个象限
C.局灶性显微钙化
D.肿瘤位于乳晕区
E.无胶原性疾病


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94、单项选择题  在我国，女性头颈部恶性肿瘤发病首位是（）。

A.鼻咽癌
B.喉癌
C.口腔癌
D.甲状腺癌
E.上颌窦癌


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95、单项选择题  肉芽组织的组成是（）。

A.毛细血管和弹力纤维
B.小动脉和纤维母细胞
C.毛细血管和胶原纤维
D.纤维母细胞和小静脉
E.毛细血管和纤维母细胞


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96、单项选择题  诊断骨肿瘤最基本和首要的影像学检查方法是（）。

A.X线片
B.CT
C.MRI
D.骨扫描
E.以上均可


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97、单项选择题  2005年ASCO通过临床试验结果选出肿瘤靶向治疗重大进展的病种有（）。

A.乳腺癌
B.肺癌
C.大肠癌
D.以上都是
E.以上不完全是


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98、单项选择题  患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0．7×1．0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPET／CT显像。F-FDGPET／CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。 在肺部结节的鉴别诊断中，需排除的假阳性因素有（）。

A.真菌感染
B.结核球
C.嗜酸性肉芽肿
D.炎性假瘤
E.以上均是


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99、单项选择题  下列哪一项不是葡萄胎转归差的高危因素（）。

A.hCG>100000U／L
B.卵巢黄素化囊肿直径>6cm
C.年龄大于40岁
D.完全性葡萄胎
E.重复性葡萄胎


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100、单项选择题  对于未经治疗的霍奇金淋巴瘤，Ga显像诊断的灵敏度约是（）。

A.90％
B.75％
C.60％
D.50％
E.40％


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101、单项选择题  目前全世界发病率最高的恶性肿瘤是（）。

A.肺癌
B.胃癌
C.乳腺癌
D.结直肠癌
E.肝癌


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102、单项选择题  胰腺癌诊断中最具有临床意义的肿瘤标志物是（）。

A.CEA
B.CA19–9
C.CA125
D.CA153
E.AFP


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103、单项选择题  急性放射性肺炎多发生于放疗后（）。

A.0.5个月～1个月
B.1个月～2个月
C.2个月～6个月
D.6个月～12个月
E.1年～2年


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104、单项选择题  下列中常有高雌激素或雄激素症状的一类卵巢癌是（）。

A.卵巢上皮癌
B.性索间质肿瘤
C.生殖细胞肿瘤
D.继发性转移性癌
E.以上均不是


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105、单项选择题  患者女，56岁。因"左耳前肿块2个月余"就诊，体检发现左耳前触及一个3cm×2cm质硬肿块，固定，边界不清，轻压痛。伴左面部感觉减退。 该患者最可能的诊断是（）。

A.淋巴瘤
B.腮腺肿瘤
C.鼻咽癌
D.腮腺囊肿
E.耳前纤维瘤
F.下颌骨肿瘤


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106、单项选择题  既不属于肿瘤显像剂，也不属于炎症显像剂的是（）。

A.Ga
B.I-MIBG
C.Tc-DMSA
D.Tl
E.F-FDG


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107、单项选择题  与病毒无关的肿瘤是()

A．肝癌 
B．鼻咽癌 
C．Burkitt淋巴瘤 
D．子宫颈癌 
E．胃癌 


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108、单项选择题  子宫颈原位癌累及腺体是指（）。

A.子宫颈腺体充满癌细胞
B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出
C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质
D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体
E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整


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109、单项选择题  关于结肠癌，下列错误的是（）。

A.结肠癌可伴有贫血和发热
B.根据肿瘤形态，可分为肿块型、浸润型、溃疡型
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.结肠癌的血行转移多转移至肝
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结


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110、单项选择题  下列是放射线致细胞死亡的关键损伤为（）。

A.DSB
B.SSB
C.碱基损伤
D.DNA交联
E.细胞膜损伤


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111、单项选择题  某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次／天，每周5次×6周方案已经达到正常组织（α／β=8Gy）的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy／次，3次／周，则需照射的次数约（）。

A.15次
B.18次
C.22次
D.28次
E.30次


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112、单项选择题  男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合（）。

A.胸部X线片+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D.食道吞钡+食管镜+间接喉镜
E.癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析


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113、单项选择题  以下不是晚期霍奇金淋巴瘤的预后不良因素的是（）。

A.血红蛋白浓度低于105g／L
B.女性
C.年龄大于或等于45岁
D.Ⅳ期
E.血清白蛋白低于40g／L


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114、单项选择题  LFA–1的配体是（）。

A.LFA–2
B.LFA–3
C.VIA–4
D.ICAM–1
E.ICAM–2


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115、单项选择题  在子宫内膜癌的治疗中，常用治疗手段不包括（）。

A.手术
B.放疗
C.化疗
D.激素治疗
E.以上均不是


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116、单项选择题  小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变（）。

A.同侧纵隔淋巴结转移
B.同侧锁骨上淋巴结转移
C.同侧膈肌侵犯
D.少量胸腔积液
E.轻度上腔静脉压迫综合征


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117、单项选择题  细胞受一个治疗剂量照射后，有关其结局的描述，正确的是（）。

A.发生增殖性死亡
B.继续进行无限分裂
C.发生间期死亡
D.以上都有可能
E.以上都不可能


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118、单项选择题  斗蓬野需保护肱骨头，照射野外缘沿肱骨内缘达()

A.肱骨上、中1/3处 
B.肱骨上、中1/2处 
C.肱骨下1/3处 
D.肱骨下1/2处 
E.肱骨下1/5处 


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119、单项选择题  可产生促性腺激素的癌主要是()

A．绒毛膜癌 
B．子宫内膜腺癌 
C．乳腺癌 
D．肝细胞癌 
E．神经内分泌癌 


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120、单项选择题  女性，36岁。近一年反复低热，周身多关节疼痛，双手晨僵，近一周四肢散在红色皮疹，不痒。下列哪项检查对诊断最有意义（）。

A.血尿常规
B.类风湿因子
C.抗核抗体测定
D.过敏原检测
E.肝肾功能检测


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121、单项选择题  最常见的眼睑恶性肿瘤是（）。

A.睑板腺癌
B.鳞状细胞癌
C.基底细胞癌
D.恶性黑色素瘤
E.横纹肌肉瘤


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122、单项选择题  下列选项中，（）项是定义为在患者坐标系中，由于呼吸或器官运动引起的CTV外边界运动的范围。

A.PTV
B.GTV
C.ITV
D.TV
E.以上选项都不正确


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123、多项选择题  喉癌术后放疗时，以下情况需要把气管造瘘口包括在内的是（）。

A.病变侵及声门下区
B.术前行紧急气管切开术
C.颈部软组织受侵
D.气管切缘阳性或安全界不够
E.手术切痕通过造瘘口


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124、单项选择题  患者，女性，19岁。因“干咳5月，呼吸困难1天”入院。患者入院后咳出毛发样物。在诊断时应当考虑（）。

A.胸腺肿瘤
B.畸胎瘤
C.神经源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.胃肠囊肿


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125、单项选择题  有明显症状的急性放射性肺炎的临床治疗不包括以下哪一方面（）。

A.吸氧
B.支气管扩张剂
C.肾上腺皮质激素
D.抗生素
E.氨磷汀


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126、单项选择题  以下关于韦氏环非霍奇金淋巴瘤阐述错误的是（）。

A.是最常见的头颈部非霍奇金淋巴瘤
B.病理类型以弥漫大B细胞淋巴瘤为常见
C.原发部位以扁桃体最为常见
D.女性多见
E.临床上以Ⅱ期最为常见


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127、单项选择题  常用的流行病学研究方法有（）。

A.横断面研究、病例对照研究、队列研究
B.生态学研究、临床实验
C.理论流行病学研究、流行病学方法研究
D.现场实验、社区干预
E.以上均是


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128、单项选择题  喉癌的好发年龄是（）。

A.20岁～30岁
B.30岁～40岁
C.40岁～50岁
D.50岁～70岁
E.70岁以上


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129、单项选择题  对细胞衰老起决定作用的是（）。

A.细胞质
B.细胞核
C.细胞质和细胞核
D.外界环境
E.以上都不是


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130、单项选择题  目前，基因治疗在恶性肿瘤治疗中应用极为广泛，对此下列叙述不正确的是（）。

A.将抑癌基因导入到癌细胞内，可抑制癌细胞繁殖，促进其凋亡
B.通过反义或RNA干扰技术，可抑制癌基因表达，进而抑制肿瘤生长和转移
C.将免疫基因导入肿瘤细胞，可增加肿瘤细胞抗原性，进而激活人体免疫系统杀死癌细胞
D.采用RNA干扰技术靶向肿瘤相关microRNA，可影响microRNA的调节作用，达到治疗目的
E.腺病毒载体介导的基因治疗由于不依赖受体介导而感染肿瘤细胞，目前广泛用于癌症的基因治疗研究


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131、单项选择题  男，52岁，血涕二月余，CT如图所示，最可能的诊断为()

A．鼻咽癌
B．咽旁混合瘤
C．咽部神经纤维瘤
D．小涎液腺瘤
E．咽旁脓肿


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132、单项选择题  男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。

A.慢性胆囊炎
B.胆石症
C.原发性肝癌
D.胃癌
E.胰头癌


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133、单项选择题  非病毒载体近年来在基因治疗中获得越来越多的应用，下列各项中最常用的非病毒载体是（）。

A.AAV
B.质粒
C.噬菌体
D.聚乙二醇
E.阳离子脂质体


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134、多项选择题  关于肿瘤实质的描述，下列哪些是正确的？（）

A.肿瘤实质即瘤细胞
B.一个肿瘤有一种瘤细胞
C.一个肿瘤可有一种或一种以上的瘤细胞
D.决定肿瘤的一切性质
E.转移是指瘤实质的转移，间质不转移


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135、多项选择题  与胃癌发生相关的疾病是（）。

A.胃黏膜糜烂
B.胃溃疡
C.慢性肥厚性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.残胃


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136、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 在镇痛麻醉下经超声引导右肾盂穿刺造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.015。最合理的处理是（）。

A.右肾切除术
B.永久性右肾盂造瘘术
C.右肾及输尿管全切除术
D.拔除肾造瘘管维持原状
E.右肾盂－输尿管连接部成形术


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137、单项选择题  下列各项中不是目前基因治疗采用的方法是（）。

A.基因缺失
B.基因置换
C.基因矫正
D.导入凋亡基因
E.基因增补


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138、多项选择题  患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。 术前应作哪些检查？（）

A.三大常规
B.肝肾生化
C.胸片
D.腹部B超
E.心电图
F.骨扫描
G.钡灌肠照片
H.出凝血时间
I.CT


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139、单项选择题  男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。 本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）。

A.膀胱肿瘤
B.肾癌
C.膀胱结石
D.肾盂肿瘤
E.前列腺增生症


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140、单项选择题  早期食管癌的病理分型不包括（）。

A.溃疡型
B.隐伏型
C.糜烂型
D.斑块型
E.乳头状或隆起型


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141、单项选择题  系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）。

A.对称性多关节炎，常见关节畸形
B.对称性近端指间关节肿，可见关节畸形
C.对称性远端指间关节肿，可见关节畸形
D.足关节红肿、疼痛，反复发作
E.对称性关节疼痛或肿，较少出现关节畸形


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142、单项选择题  下面射线不属于高LET射线的是（）。

A.碳离子射线
B.中子射线
C.γ射线
D.质子射线
E.α粒子


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143、单项选择题  呈浸润性生长的肿瘤或瘤样病变是（）。

A.脂肪瘤
B.畸胎瘤
C.带状瘤
D.腺瘤
E.乳头状瘤


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144、单项选择题  下列肿瘤的恶性型归入癌的是（）。

A.乳头状瘤
B.滑膜瘤
C.间皮瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤


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145、多项选择题  黏膜白斑的特点是（）。

A.肉眼呈白色隆起性斑块
B.多数会癌变
C.黏膜变性坏死，纤维瘢痕形成白色斑块
D.主要病理改变是黏膜的鳞状上皮过度增生和过度角化，并有一定的异型性
E.常发生在食管、口腔、子子宫颈及外阴等处黏膜


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146、单项选择题  下列特殊染色可用于脂肪肉瘤鉴别诊断的是（）。

A.PAS染色
B.VG三色染色
C.嗜银染色
D.苏丹Ⅲ染色
E.网状纤维染色


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147、单项选择题  为更清楚判断鼻咽癌原发部位累及范围，最佳的检测手段是（）。

A.鼻咽镜检查
B.CT检查
C.PET检查
D.MRI检查
E.X线检查


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148、单项选择题  提呈抗原能力最强的细胞是（）。

A.巨噬细胞
B.朗格汉斯细胞
C.DC
D.T细胞
E.B细胞


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149、单项选择题  肺上沟瘤的患者发生Horner’ssyndrome是由于肿瘤压迫（）。

A.上腔静脉
B.颈交感神经丛
C.臂丛
D.膈神经
E.喉返神经


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150、单项选择题  下列哪项不属于经典型霍奇金淋巴瘤（）。

A.结节硬化型
B.淋巴细胞衰减型
C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
D.富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤
E.混合细胞型


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151、单项选择题  在临床上，为了保证正常组织受量，下面指标主要作为正常组织的耐受剂量的是（）。

A.TD5／5
B.TD5／10
C.TD50／5
D.TD90／5
E.以上都不对


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152、单项选择题  炎症细胞自血管内游出，在组织内做定向运动的现象称（）

A.炎性渗出
B.炎性浸润
C.炎性漏出
D.趋化作用
E.自由运动


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153、单项选择题  有关抑癌基因的叙述，错误的是（）。

A.能抑制细胞的分化
B.能抑制细胞过度生长
C.突变后可导致肿瘤形成
D.可诱导细胞凋亡
E.最早发现的是Rb基因


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154、单项选择题  对于非大肿块Ⅰe期、HP阳性的胃MALT淋巴瘤首选的治疗是（）。

A.胃及胃周淋巴结放疗
B.锄形野及盆腔野放疗
C.全身化疗
D.腹腔灌注化疗
E.抗HP治疗


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155、单项选择题  下列（）项肿瘤是恶性肿瘤。

A.多形性腺瘤
B.甲状腺囊腺瘤
C.成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤
D.软骨母细胞瘤
E.髓母细胞瘤


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156、单项选择题  女，14岁，右小腿酸痛2月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热：38摄氏度，体格检查：右胫骨段膨隆，压痛，局部皮温增高，X线示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。 应采取哪一种治疗最有效（）。

A.化疗药物治疗
B.放射治疗
C.截肢+化疗
D.病段切除，灭活再植
E.放射治疗+截肢


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157、单项选择题  乳腺癌来源于（）。

A.小叶间质
B.乳腺囊肿
C.导管内乳头状瘤
D.乳腺导管上皮及腺泡上皮
E.乳腺纤维腺瘤


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158、多项选择题  下列化疗药物中，常用于治疗胃癌的有（）。

A.卡培他滨
B.替吉奥（S–1）
C.紫杉醇
D.多柔比星
E.伊立替康


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159、多项选择题  对声门型喉癌描述正确的是（）。

A.在喉癌中最常见
B.多发生于声带的前1／3～1／2处
C.病理类型多为高分化鳞癌
D.早期声门癌淋巴结转移少见
E.声门癌单纯放疗的疗效与手术相当


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160、单项选择题  患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。 下列检查哪项是确诊力法？（）

A.大便潜血
B.尿三杯试验
C.血糖
D.胸片
E.胃镜下活检
F.腹部B超
G.骨扫描
H.血清胰岛素


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161、单项选择题  下列属于真性肿瘤的是（）。

A.畸胎瘤
B.动脉瘤
C.错构瘤
D.迷离瘤
E.结核瘤


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162、多项选择题  患者男，58岁。头痛，呕吐2个月余。行颅脑MRI示：右额叶占位。后行开颅探查+肿瘤切除术，病检示"胶质母细胞瘤"。 该患者在放射治疗过程中，下列可能是放射治疗副反应的症状是（）。

A.恶心
B.呕吐
C.腹泻
D.头痛
E.乏力
F.头皮肿胀、瘙痒


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163、单项选择题  15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。 诊断应考虑（）。

A.食管癌并发梗阻
B.贲门痉挛
C.食管良性狭窄梗阻
D.食管癌并发食管气管瘘
E.球麻痹


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164、单项选择题  不属于加速器日检的项目是()

A．电源、电压、频率、相位 
B．安全联锁 
C．机械运转 
D．电子枪灯丝电压 
E．射野、剂量 


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165、单项选择题  探测鼻咽癌放疗后肿瘤病灶残留或复发最有效的影像学手段是（）。

A.常规X线
B.CT
C.超声检查
D.F-FDGPET
E.MRI


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166、单项选择题  下列肿瘤最易发生肝转移的是（）。

A.乳腺癌
B.胃癌
C.膀胱癌
D.胚胎性癌
E.宫内膜癌


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167、单项选择题  下列哪一项是食管癌的癌前病变（）。

A.食管裂孔疝
B.食管息肉
C.食管乳头状瘤
D.Barrett食管
E.食管憩室


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168、单项选择题  患者女性，51岁。右乳癌改良根治术后2年。术后病理：右乳浸润性导管癌伴右腋窝淋巴结3／8转移。术后右胸及右腋窝放疗1疗程，化疗5疗程，均于一年前结束。 为进一步鉴别肝左外叶放射性分布局灶性异常浓聚灶为转移性病变抑或肝脏原发恶性肿瘤病变，应首选的肿瘤标志物是（）。

A.CA-153
B.AFP
C.CA-125
D.CEA
E.CA-199
F.Cyfra2-11


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169、单项选择题  近代肿瘤外科治疗开始于()

A．19世纪中期 
B．19世纪末 
C．20世纪初 
D．20世纪40～50年代 
E．20世纪60年代 


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170、单项选择题  关于神经病理性疼痛的描述中不正确的是（）。

A.属于临床难治性疼痛
B.吗啡类药物无效
C.应当合理使用辅助用药
D.三环类抗抑郁药物可与吗啡合用于烧灼样疼痛患者
E.电击样疼痛最好辅助选用抗惊厥类药物


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171、单项选择题  患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。 该患者在2年后又再次出现右肝多发转移灶，目前推荐的治疗方案是（）。

A.中药治疗
B.化疗
C.分子靶向药物治疗
D.密切观察随访
E.免疫治疗
F.放射治疗


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172、单项选择题  患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。 经过检查发现肿块位于左肝前叶，大小约3cm，肝内没有发现转移灶，首选治疗方法是（）。

A.以手术为主的综合治疗
B.肝动脉栓塞介入治疗（TACE.
C.化疗
D.生物和免疫治疗
E.原位肝脏移植
F.放射治疗


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173、单项选择题  关于201Tl肿瘤显像，正确的描述是（）。

A.肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤组织生长快、局部血液供应丰富的因素有关
B.肿瘤组织摄取201Tl与肿瘤细胞膜上Na+–K+–ATP酶有关
C.肿瘤组织摄取201Tl通过Na+–K+–ATP酶系统的主动跨膜转运
D.201Tl主要浓聚在有活性的肿瘤组织，结缔组织和炎性细胞摄取较少，而坏死细胞不摄取
E.以上都对


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174、单项选择题  对滤过板的错误描述是（）。

A．滤过板是为去掉低能部分，改善射线质量 
B．滤过板以降低剂量率，延长治疗时间为代价而提高平均能量 
C．同一管电压，滤过板不同所得半价层也不同 
D．使用复合滤过板，从射线窗口向，先放原子序数低的后放高的 
E．低能X线，滤过板材料为铝，能量较高时，材料为铜


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175、单项选择题  Krukenberg瘤的本质是()

A．直肠腺癌 
B．胃黏液癌 
C．卵巢癌 
D．乳腺癌 
E．肾细胞癌 


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176、单项选择题  目前，临床上应用最为成熟的分子影像技术是（）。

A.fMRI成像
B.F-FDGPET/CT显像
C.PerfusionCT显像
D.近红外光学成像
E.超声分子成像


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177、单项选择题  女性，56岁，间歇性肉眼血尿伴有排血块3个月来门诊。B超示双肾未见异常，膀胱内左侧有一约4.5cm×4cm，低回声团块，B超怀疑膀胱肿瘤。 住院后作膀胱镜检查，见左输尿管口外上方4cm处有一约3cm×3cm×2cm肿物，短蒂、基宽1cm，活检病理诊断为移行细胞癌，浸入浅肌层，Ⅱ级，手术方式是（）。

A.膀胱部分切除术
B.化疗药膀胱灌注
C.股动脉插管作动脉内化疗后手术
D.膀胱切开行电烙切除术
E.做包括左输尿管口的膀胱部分切除及输尿管膀胱再吻合术


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178、单项选择题  男性，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均正常。 出血的可能来自（）。

A.后尿道
B.输尿管
C.肾脏
D.膀胱颈
E.膀胱及以上部位


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179、单项选择题  根据AJCC调查Ⅰ期恶性黑色素瘤患者5年生存率约为（）。

A.90％
B.75％
C.50％
D.65％
E.43％


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180、多项选择题  鼻咽癌的发病与下列因素有关的是（）。

A.HPV感染
B.EB病毒感染
C.亚硝酸盐摄入
D.高镍饮食摄入
E.黄曲霉素摄入


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181、单项选择题  患者男，15岁。颈部淋巴结肿大，皮肤瘙痒，间歇性发热3个月。查体：脾大，左肋下3cm，颈淋巴结活检为霍奇金病。 HD最常见的自发症状为（）。

A.贫血
B.脾大
C.无痛性颈部淋巴结肿大
D.间歇性发热
E.皮肤瘙痒
F.胸闷气促


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182、单项选择题  目前患病率呈下降趋势的肿瘤是（）。

A.乳腺癌
B.肺癌
C.大肠癌
D.宫颈癌
E.肝癌


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183、单项选择题  正常人在禁食状态下，F-FDG显像影像不正确的是（）。

A.大脑皮质显影最清晰
B.心肌均不显影
C.肝脏显影
D.双肾及膀胱因显像剂的排泄而显影
E.消化道可有生理性摄取


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184、单项选择题  下列病变中癌变可能性最大的是（）。

A.轻度非典型增生
B.中度非典型增生
C.重度非典型增生
D.肠上皮化生
E.鳞状上皮增生


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185、单项选择题  对肿瘤的错误描述是（）。

A.癌比肉瘤多见
B.肉瘤多发生于青年人
C.癌的淋巴道转移比肉瘤的多见
D.称瘤的都属良性
E.恶性肿瘤多呈浸润性生长


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186、单项选择题  肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀，胸壁静脉怒张，呼吸困难。胸部X线片示右上纵隔肿块影。临床诊断考虑为()

A．异位ACTH综合征
B．Pancoast综合征
C．副癌综合征
D．上腔静脉压迫综合征
E．库欣综合征


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187、单项选择题  

男，54岁，咳嗽，伴胸痛两周，午后有低热，出汗较以前增多，胸片如图，最可能的诊断是

A.肺脓肿
B.结核空洞
C.韦格氏肉芽肿
D.肺癌
E.肺大泡


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188、单项选择题  患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。 胃镜检查发现胃窦，小弯后壁及部分前壁大片溃疡，表面不平，是结节样及肿块样改变，周围不规则，活检为低分化腺癌，此病人胃镜下改变属哪型胃癌？（）

A.进展明胃癌
B.隆起型
C.平坦型
D.浸润型
E.凹陷型
F.微小胃癌
G.小胃癌


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189、单项选择题  六十岁，男性，间歇性无痛性肉眼血尿2个月，尿出蚯蚓状血块，收入院，做膀胱镜检查：膀胱未见病征，右侧输尿管口喷血，有小凝血块。 经检查证实右肾上盏有1.5cm乳头状肿瘤，最恰当的手术应是（）。

A.右肾切除
B.肿瘤局部切除
C.右肾根治性切除
D.经输尿管肾盂镜切除肿瘤
E.右肾输尿管全长及膀胱开口部位膀胱壁切除


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190、单项选择题  男，55岁，高血压病史已20余年。手术切除脾脏，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄，管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为（）。

A.淀粉样物质
B.血浆蛋白和基底膜样物质
C.胶原纤维
D.免疫球蛋白
E.脂蛋白


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191、单项选择题  男性，50岁，右上腹胀痛2个月。体格检查：肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。HbsAg阳性，B超检查见肝右叶有一最长径为5cm的占位病变。 最合适的实验室检查是（）。

A.AFP检测
B.γ–GT检测
C.血培养
D.棘球蚴囊液皮试
E.血清胆红素测定


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192、单项选择题  对于恶性肿瘤的根治性手术的切除范围，最恰当的是（）。

A.手术中应尽可能扩大切除范围，以免复发
B.均应行根治性手术，清扫区域淋巴结
C.应根据肿瘤的大小来决定手术范围
D.应根据肿瘤的浸润深度来决定手术范围
E.应根据肿瘤的分期、类型和部位来决定手术范围


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193、单项选择题  吉非替尼的有效率与下列哪一因素不相关（）。

A.分期
B.从不吸烟者
C.性别
D.EGFR表达
E.腺癌


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194、单项选择题  15岁男孩，左小腿上段进行性疼痛3个月余，偶有轻微发热、查体：左小腿上：段外侧方可触及一质硬包块，有轻微压痛、左下肢X线片示：左侧腓骨骨干边界模糊，存在不规则的破坏区，周围伴“葱皮样”反应骨形成。 如果经活组织检查证实为Ewing肉瘤.则其最可能来源于（）。

A.骨髓细胞
B.成纤维细胞
C.成软骨细胞
D.成骨细胞
E.破骨细胞


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195、单项选择题  肿瘤患病率的影响因素（）。

A.发病率和发病时间
B.发病率和病程
C.发病率和死亡率
D.发病率和治愈率
E.新旧病例的比例数


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196、单项选择题  鳞癌亚临床病灶的照射剂量(预防性照射或曰选择性照射)()

A．7000cGy 
B．6000cGy 
C．5000cGy 
D．4000cGy 
E．3000cGy 


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197、单项选择题  第一个用于临床的重组基因细胞因子（）。

A.IFN-α
B.IFN-β
C.IFN-γ
D.IL-11
E.IL-2


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198、单项选择题  泌尿系最常见的肿瘤为()

A．肾脏肿瘤
B．输尿管肿瘤
C．膀胱肿瘤
D．睾丸肿瘤
E．阴茎肿瘤


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199、单项选择题  男性，68岁，肝右叶巨大肿瘤，腹水征阳性。血清生化检查：白蛋白20g／L，总胆红素60μmol／L。血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为（）

A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药持续注入法
E.放射疗法


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200、单项选择题  男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为（）。

A.鼻咽癌
B.声带息肉
C.扁桃体癌
D.声门癌
E.喉结核


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201、单项选择题  乳腺癌的乳腺X线摄影最为常见的表现是()

A．乳腺内肿块，密度较高，边缘有毛刺
B．乳腺内肿块，密度较高，边缘可见规则晕环
C．乳腺内肿块，密度较高，边缘光滑的是
D．乳腺内肿块，密度较低，边缘光滑
E．乳腺内肿块，密度较低，边缘不光滑


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202、单项选择题  下列不符合肉瘤的特点是（）。

A.临床上相对少见，多发生于青少年
B.起源于间叶组织
C.呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状
D.肉瘤周围可见有网状纤维
E.多经血道转移


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203、单项选择题  男性，41岁，血便，肛诊触及左侧直肠壁一质硬小结节，结合CT所见应考虑为()

A．直肠腺瘤
B．直肠癌
C．直肠息肉
D．直肠转移瘤
E．直肠间质瘤


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204、单项选择题  亚致死损伤的修复在照射后内可以完成（）。

A.1～2h
B.3～4h
C.4～8h
D.8～12h
E.12～24h


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205、多项选择题  下列哪些符合鳞状细胞癌的特征()

A．多经淋巴道转移 
B．可有角化珠形成 
C．又可分为硬癌和髓样癌等亚型 
D．癌细胞之间可有网状纤维 
E．癌巢之间可有网状纤维 


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206、多项选择题  关于膀胱癌，下列正确的是（）。

A.原位癌的恶性程度都低
B.所有的膀胱原位癌都可采用膀胱腔内灌注化疗药物或BCG
C.肿瘤愈大则恶性程度愈高
D.Tis、Ta、T1期膀胱癌属浅表膀胱癌
E.膀胱癌多数是移行上皮癌


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207、单项选择题  在原子壳层模型中，主量子数n=3，轨道量子数1=2的壳层最多可容纳的电子数为（）。

A.2
B.3
C.6
D.10
E.18


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208、单项选择题  在细胞增殖周期中，S期最主要的特征是（）。

A.DNA的合成
B.蛋白质的合成
C.RNA的合成
D.染色体形成
E.以上都不是


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209、单项选择题  对肝癌的临床诊断最具特异性的是（）。

A.肝区疼痛
B.进行性肝大，质硬
C.恶病质
D.梗阻性黄疸
E.肺部转移病灶


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210、单项选择题  克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是（）。

A.30个
B.40个
C.50个
D.60个
E.70个


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211、单项选择题  下面关于唇癌的描述正确的是（）。

A.好发于黑人，少见于浅肤色人种
B.约90％的唇癌发生于上唇
C.大多数下唇癌是中等分化或分化好的鳞癌
D.上唇癌以移行细胞癌为主
E.原发于皮肤且侵及唇也应诊断为唇癌


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212、单项选择题  细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（）。

A.肺不张
B.肺纤维化
C.支气管扩张
D.气胸
E.肺气肿


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213、单项选择题  含有三个胚层组织成分的肿瘤称为()

A．间叶瘤 
B．混合瘤 
C．畸胎瘤 
D．错构瘤 
E．迷离瘤 


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214、单项选择题  下列哪项不是早期食管癌的临床表现（）。

A.食管内异物感
B.食物停滞感
C.进行性吞咽困难
D.进食时胸骨后不适或疼痛
E.进食时胸骨后烧灼感


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215、单项选择题  患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg／dl、DBil：20mg／dl、CA199：12u／ml、CA50：8u／ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张（双管征），胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。 如果该患者接受手术治疗，那么术后可能出现的并发症是（）。

A.脂肪泻
B.肠梗阻
C.胰瘘
D.肝炎
E.胆总管狭窄


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216、单项选择题  鼻咽癌淋巴结转移的第一站是（）。

A.颈后三角淋巴结
B.咽后淋巴结
C.颈深淋巴结
D.颏下淋巴结
E.颈浅淋巴结


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217、单项选择题  下列哪种肿瘤的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关（）。

A.星形细胞瘤
B.淋巴瘤
C.乳腺癌
D.宫颈癌
E.甲状腺癌


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218、多项选择题  B细胞抗原有（）。

A.CD19
B.CD20
C.CD22
D.CD2
E.CD56


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219、单项选择题  乳腺癌Tc-MIBI亲肿瘤显像时，为使右乳深部病灶与胸壁分离，并减少心、肝部位放射性干扰，最佳的患者体位及采集方法是（）。

A.仰卧位，侧位采集
B.仰卧位，正位采集
C.俯卧位，侧位采集
D.俯卧位，右后斜位
E.俯卧位，正位采集


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220、单项选择题  患者男，56岁，因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6月余”就诊，体检发现左鼻腔新生物，CT示左鼻腔占位性病变，鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。该患者最有可能的诊断是（）。

A.鼻腔淋巴瘤
B.上颌窦癌
C.鼻腔癌
D.嗅神经母细胞瘤
E.鼻腔腺样囊性癌


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221、单项选择题  下列症状中哪一个不是鼻咽癌的症状（）。

A.鼻堵
B.眩晕
C.耳鸣
D.头痛
E.面部麻木


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222、单项选择题  不发生癌的组织是（）。

A.皮肤附属器
B.软骨
C.子宫内膜
D.甲状旁腺
E.肾上腺


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223、单项选择题  原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（）。

A.巨块型癌直径>10cm
B.孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌
C.巨块型易发生坏死引起肝破裂
D.结节型易发生癌结节破裂出血
E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡


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224、单项选择题  不属于严重不良事件的是（）。

A.致命的或威胁生命的事件
B.导致门诊患者住院的事件
C.导致住院时间延长的事件
D.超量用药
E.患者自行退出临床试验


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225、多项选择题  抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有()

A．细胞毒性T淋巴细胞 
B．浆细胞 
C．自然杀伤细胞 
D．巨噬细胞 
E．类上皮细胞 


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226、多项选择题  鼻咽癌常见的临床表现是（）。

A.咯血
B.鼻塞
C.耳鸣
D.回吸性涕血
E.颈部包块


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227、单项选择题  患者女性，32岁，行肺部CT检查时无意中发现右乳深部一约1．5cm×2．0cm密实软组织影，无发热，否认乳腺增生病史。临床拟行包块穿刺细胞学检查，但患者拒绝，为进一步评估包块性质，拟行乳腺Tc-MIBI亲肿瘤显像，检查时，患者体位及采集方法最佳的是（）。

A.仰卧位，正位采集
B.仰卧位，侧位采集
C.俯卧位，正位采集
D.俯卧位，侧位采集
E.俯卧位，右后斜位


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228、单项选择题  

患者男性，45岁，近9个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便。查体：T37．5℃，右下腹压痛（+），无反跳痛，似可扪及边界欠清晰包块。Hb92g／L，WBC11．5×109／L，ESR46mm／L，TB-Ab：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。临床拟诊克罗恩病，继以糖皮质激素治疗。

有关肠道Ga炎症显像的叙述，下列不正确的是（）。

A.对于发热病程超过2周炎症病灶的探测效果好于Tc-WBC
B.24小时后肠道显像易受干扰
C.影像结果易受糖皮质激素应用的影响
D.无法特异性鉴别肠道感染性病变与非感染性病变
E.若24小时影像肠道无异常浓聚，无须加做48小时显像


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229、单项选择题  男，15岁，左膝上肿痛2个月，夜间痛，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛阳性，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。 可能诊断（）。

A.骨结核
B.骨巨细胞瘤
C.成骨肉瘤
D.Ewings瘤
E.软骨肉瘤


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230、单项选择题  以下关于弥漫大B细胞淋巴瘤描述错误的是（）。

A.表达B细胞抗原
B.分为生发中心型和非生发中心型两个亚型
C.非生发中心型预后优于生发中心型
D.bcl–6和CD10是生发中心型的标志物
E.MUM–1是非生发中心型的标志物


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231、单项选择题  霍奇金病预后极好型包括（）。

A.女性
B.临床ⅠA期
C.年龄＜40岁
D.病理为淋巴细胞为主型或结节硬化型
E.以上均正确


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232、单项选择题  以下属于良性肿瘤的是（）。

A.视网膜母细胞瘤
B.肺母细胞瘤
C.肾母细胞瘤
D.软骨母细胞瘤
E.神经母细胞瘤


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233、单项选择题  患者男性，60岁，一年来进行性排尿困难，近一月右侧腰痛，查体浅表淋巴结无肿大，右腰区叩击痛（+），直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是（）。

A.血Bun
B.血Cr
C.血清PSA
D.血CEA
E.血AFP


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234、单项选择题  下列关于恶病质的描述不正确的是（）。

A.癌症晚期患者的表现
B.是良性肿瘤恶变时的主要表现
C.机体严重消瘦
D.全身衰竭的状态
E.肿瘤恶性增殖所致的严重消耗状态


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235、单项选择题  女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射，发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象，体检：右髋旋转稍受限，局部无肿胀，未及肿块，右腹股沟韧带中点下方有深压痛，X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见膨胀性破坏改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间隔存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。 合适的治疗是（）。

A.局部刮除+植骨
B.广泛切除十假体植入
C.广泛切除+大块骨移植
D.局部刮除+物理或化学处理+松质骨式骨水泥填充
E.根除切除


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236、单项选择题  患者男，43岁。体检发现AFP＞500μg／L，肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。 比较理想的定位诊断方法是（）。

A.肝动脉造影
B.MRI或CT检查
C.腹部X线检查
D.放射性核素扫描
E.肝组织活检
F.腹部平片


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237、单项选择题  胸上段食管癌的范围包括（）。

A.胸骨柄上缘平面至气管分叉平面
B.胸骨柄上缘平面至主动脉弓上缘平面
C.环状软骨下缘至气管分叉平面
D.环状软骨下缘至主动脉弓水平
E.食管入口至气管分叉平面


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238、单项选择题  男性，55岁，既往身体健康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。 KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的（）。

A.肾脏CT
B.肾动脉造影
C.膀胱镜检查
D.胸部正侧位
E.右侧逆行肾盂造影


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239、单项选择题  有关辐射的直接作用和间接作用的描述，错误的是（）

A.辐射产生的自由基所造成的DNA损伤叫做辐射的间接作用
B.辐射的直接作用是指射线和细胞的DNA分子作用，使之被电离或激发，导致生物改变
C.α射线治疗主要发生的是间接作用
D.γ射线治疗主要发生的是直接作用
E.快中子治疗主要发生的是直接作用


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240、单项选择题  对于大多数原发性骨肿瘤，诊断依靠（）。

A.临床表现
B.影像学检查
C.病理
D.术中所见
E.临床表现、影像、病理结合


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241、单项选择题  依据手术-病理分期系统，子宫内膜癌侵犯宫颈的分期为（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳ期


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242、单项选择题  利用Tc标记的抗体进行RII时，常规选用的准直器类型是（）。

A.高能平行孔准直器
B.中能平行孔准直器
C.低能平行孔准直器
D.中能针孔准直器
E.低能针孔准直器


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243、单项选择题  EGFR-TKI类药物主要的不良反应是（）。

A.皮疹和腹泻
B.恶心和呕吐
C.骨髓抑制
D.脱发
E.神经毒性


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244、单项选择题  在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是（）。

A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.改善病情抗风湿药
D.生物制剂
E.扩血管药物


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245、单项选择题  下列哪组抗体的检测在临床上用于判定乳腺癌预后和指导治疗（）。

A.AR/PSA
B.ER/PR
C.CK/EMA
D.p53/PCNA
E.SMA/vimentin


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246、单项选择题  女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下哪种特征性皮肤改变支持本病的诊断（）。

A.蝶形红斑
B.结节性红斑
C.网状青斑
D.环形红斑
E.雷诺现象


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247、单项选择题  以下描述错误的选项是（）。

A.近距离照射剂量学最基本的特点之一是放射源周围剂量分布的高梯度变化
B.平方反比定律：放射源周围的剂量分布是按照与放射源之间距离的平方而上升
C.放射源校准的基本方法是在空气中用电离室方法对放射源进行校准
D.巴黎系统的特点是用低强度放射源连续照射
E.几何优化针对不同的插值情况的优化可分为距离优化和体积优化两类


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248、单项选择题  下列关于副肿瘤综合征的描述，不正确的是（）。

A.肿瘤由于局部浸润和远处转移而引起的一系列病变和临床表现
B.可表现为内分泌、神经、骨关节、消化、造血等系统的异常
C.肿瘤细胞的一些酶活性增加，从而使部分激素分解、丧失或部分丧失功能
D.肿瘤细胞产生和分泌激素或激素类物质
E.肿瘤的产物或异常免疫反应等原因引起


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249、单项选择题  鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的最佳治疗方式是（）。

A.单纯手术
B.单纯放疗
C.放疗结合手术
D.放疗结合化疗
E.手术结合化疗


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250、单项选择题  胃癌最常见的大体类型为（）。

A.髓质型
B.弥漫浸润型
C.局限溃疡
D.浸润溃疡型
E.结节蕈伞型


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251、单项选择题  男性，24岁，左髋部隐痛近2个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前1年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。 合适的治疗是（）。

A.局部刮除+植骨
B.局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充
C.广泛切除+大块植骨
D.广泛切除+人工关节置换
E.关节离断术


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252、单项选择题  乳腺癌治疗药物曲妥珠单抗（赫赛汀）是通过干扰信号转导通路治疗肿瘤的，曲妥珠单抗作用于（）。

A.血管内皮生长因子受体的胞内端
B.血管内皮生长因子受体的胞外端
C.表皮生长因子受体的胞内端
D.表皮生长因子受体的胞外端
E.表皮生长因子受体的胞内和胞外端


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253、单项选择题  下列肿瘤不首选手术治疗的是（）。

A.大肠癌
B.乳腺癌
C.软组织肿瘤
D.鼻咽癌
E.睾丸肿瘤


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254、单项选择题  细胞凋亡的特征是（）。

A.细胞损伤后的被动死亡
B.细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应
C.细胞的程序性死亡
D.化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反应
E.细胞凋亡在正常组织中基本不存在


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255、单项选择题  患者，男，55岁，因“反复干咳2个月余，加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查：生命体征尚稳定，气紧明显，面部皮肤红肿，睑裂变小，颈部肿胀，静脉充盈，上胸毛细血管扩张，双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。 做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位，侵入纵隔，向上压迫上腔静脉”，为明确诊断，首先应做的检查是（）。

A.胸部MRI检查
B.全身PET–CT检查
C.纤维支气管镜活检
D.血清NSE浓度检测
E.剖胸探查


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256、多项选择题  肿瘤的硬度与下列哪些因素有关？（）。

A.组织来源
B.实质与间质的比例
C.肿瘤的生长速度
D.肿瘤的良、恶性
E.肿瘤的生长方式


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257、单项选择题  男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高>500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+）HBeAg（+）HBcAb（+），最可能的诊断是（）。

A.生殖腺胚胎瘤
B.慢性活动性肝炎
C.肝硬化晚期
D.肝癌二期
E.亚临床肝癌


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258、单项选择题  关于细胞凋亡，下列（）项是错误的。

A.TNF–α可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
B.Fas不能通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
C.糖皮质激素可通过神经酰胺信号途径触发细胞凋亡
D.糖皮质激素可通过Ca2+信号系统触发细胞凋亡
E.糖皮质激素可通过cAMP–PKA途径触发细胞凋亡


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259、单项选择题  肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是（）。

A.腹胀、乏力
B.肝区疼痛
C.食欲不振
D.肝区肿块
E.体重下降


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260、单项选择题  女，32岁，发现右侧乳腺肿块1个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，局部皮肤呈橘皮样改变。右腋窝可触及2枚淋巴结肿大，活动度差。 检查血清激素水平最有可能增高的是（）。

A.LH
B.FSH
C.PRL
D.E
E.Prog
F.TSH


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261、单项选择题  女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。 该病人膀胱肿瘤的分期是（）。

A.Ta
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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262、单项选择题  女，16岁，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显，查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm～7cm硬性肿块，固定，边界不清，X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。 在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查（）。

A.淋巴结活检
B.头颅CT
C.胃肠道钡餐检查
D.骨髓穿刺
E.胸部X线摄片


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263、多项选择题  易发生骨转移的肿瘤是()

A．胃癌和食管癌 
B．乳腺癌和甲状腺癌 
C．前列腺癌和肺癌 
D．肾癌 
E．肝癌和肠癌 


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264、多项选择题  下列关于肝细胞性癌中纤维膜性癌的描述中，正确的是

A.细胞呈被膜状态纤维分隔
B.细胞嗜酸性
C.细胞多极形态
D.预后比一般肝细胞性癌差
E.与肝硬化无关


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265、多项选择题  脂肪瘤的形态特点是（）。

A.扁平或分叶状
B.呈黄色或浅黄色
C.有完整包膜，分界清楚
D.瘤细胞分化好，与正常脂肪细胞不易区别
E.密度低，有油腻感


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266、单项选择题  电镜下诊断平滑肌肉瘤的主要依据是（）。

A.胞质含张力原纤维
B.胞质内富含细肌丝并有致密体
C.细胞游离面具有微绒毛
D.胞质内含神经内分泌颗粒
E.典型的肌节结构


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267、单项选择题  近距离放射治疗常为（）。

A.单独使用
B.术后补充
C.术前放疗
D.外照射的补充
E.术中放疗


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268、单项选择题  患者，女性，39岁。因“双侧膝关节疼痛5月，干咳2月，咯血3天”入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生，此表现为（）。

A.类癌综合征
B.类风湿性关节炎
C.滑膜炎
D.骨膜炎
E.肺性肥大性骨关节病


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269、单项选择题  患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。 如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1／7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为（）。

A.密切观察随访
B.化疗
C.中药辅助治疗
D.局部放疗
E.分子靶向药物治疗
F.热疗


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270、单项选择题  男性，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑诊断（）。

A.肝癌
B.胰头癌
C.胰管扩张
D.胆囊癌
E.胆管结石


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271、单项选择题  关于癌性疼痛，不正确的描述是（）。

A.慢性疼痛，是一种疾病
B.癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
C.据世界卫生组织统计，约30％～50％的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D.为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
E.通过三阶梯治疗方法，约有80％患者的疼痛症状可以得到控制


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272、单项选择题  类风湿关节炎最常受累的关节是（）。

A.腕、掌指关节，近端指间关节
B.远端指间关节
C.颞颌关节
D.膝、髋、踝关节
E.颈椎小关节


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273、单项选择题  鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ颅神经
B.Ⅲ、Ⅳ颅神经
C.Ⅳ、Ⅴ颅神经
D.Ⅴ3颅神经
E.Ⅴ1颅神经


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274、单项选择题  我国现阶段在实施GCP方面还存在的问题不包括（）。

A.一些申办者不了解自己在临床研究中的责任和义务
B.未经伦理委员会批准就开始实施临床试验或对方案随意进行改动
C.对严重不良事件隐瞒不报
D.研究记录保留不充分，保留时间不够长
E.在未获得患者知情同意的情况下，就开始进行临床试验


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275、多项选择题  早期卵巢上皮性恶性肿瘤术后化疗指证是（）。

A.无精确手术分期，即未行大网膜切除和／或腹膜后淋巴结清除术
B.透明细胞癌
C.中分化或低分化肿瘤（G2、G3）
D.卵巢表面有肿瘤生长（Ⅰc期）
E.肿瘤破裂或包膜不完整
F.腹水或腹膜腔冲洗液阳性（Ⅰc期）


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276、单项选择题  女性，50岁，黄疸，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是（）。

A.静脉胆道造影
B.核素扫描
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.十二指肠低张造影
E.腹腔动脉造影


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277、单项选择题  代表“医生方向观视”的符号是（）。

A．BEV 
B．REV 
C．DRR 
D．XR 
E．MLC


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278、多项选择题  WHO分类中霍奇金淋巴瘤分为（）。

A.结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
B.结节硬化型经典型霍奇金淋巴瘤
C.淋巴细胞衰减型经典型霍奇金淋巴瘤
D.混合细胞型经典型霍奇金淋巴瘤
E.富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤


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279、单项选择题  鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为()

A．10%左右
B．30%左右
C．40%左右
D．60%～80%左右
E．100%


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280、单项选择题  F-FDGPET／CT乳腺肿瘤显像，临床不适用的范围是（）。

A.乳腺癌的人群普查
B.乳腺肿块的良恶性鉴别
C.腋窝淋巴结转移的探测
D.乳腺癌疗效预测
E.乳腺癌术后残留或复发评估


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281、单项选择题  关于CEA说法错误的是（）。

A.多数消化道肿瘤可见CEA升高
B.CEA帮助监测术后的复发和转移
C.部分大肠癌患者CEA不升高
D.CEA是大肠癌特异性的肿瘤标志物
E.大肠癌术后CEA进行性升高往往提示肿瘤进展


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282、单项选择题  检查灯光野与照射野一致性时，灯光野大小对应于照射野（）等剂量线的范围。

A.30％
B.40％
C.50％
D.60％
E.80％


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283、单项选择题  下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是（）。

A.恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
B.对于头皮部病变可考虑放射治疗
C.可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术可极大影响面容而拒绝手术的患者
D.60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
E.对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗


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284、单项选择题  下列恶性肿瘤组织继发病变中，应除外（）。

A.钙化
B.黏液样变
C.坏死
D.恶性变
E.出血


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285、多项选择题  用治疗型肿瘤疫苗治疗肿瘤，其机制是

A.激活淋巴细胞产生抗体杀伤肿瘤细胞
B.激活T淋巴细胞直接杀伤肿瘤细胞
C.激活NK细胞杀伤肿瘤细胞
D.激活巨噬细胞杀伤肿瘤细胞
E.直接作用于肿瘤细胞


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286、单项选择题  女，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 确立诊断，最有力的检查方法是（）。

A.外周血中碱性磷酸酶检测
B.CT检查
C.局部穿刺活组织检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类


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287、单项选择题  I-MIBG相对于I-MIBG其优点是（）。

A.成人剂量可以提高到370MBq（10mCi），而组织辐射吸收剂量仅与18.5MBq（0.5mCi）的I-MIBG相当
B.提高了图像质量与灵敏度
C.摄取速度较快，可缩短检查时间
D.其γ射线能量适合SPECT检查
E.以上都对


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288、单项选择题  男孩，5岁，洗澡时发现右腹部包块1个月。查体：右上腹包块，肋缘下3cm可及，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.5cm。患儿不能配合静脉肾盂造影检查。 为决定患肾是否应该切除，术前应该行下列哪一项检查最有必要（）。

A.CT
B.MRU
C.肾图
D.IVP
E.肾脏放射性核素的动态扫描


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289、单项选择题  下颌下腺恶性肿瘤最常见的临床表现为（）。

A.下颌下肿块
B.患侧舌麻木
C.局部疼痛
D.皮肤破溃
E.张口受限


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290、单项选择题  膀胱癌最常见的临床表现是（）。

A.排尿困难
B.尿中有腐肉样物排出
C.无痛性血尿
D.尿频
E.尿流中断


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291、多项选择题  下列哪些肿瘤的发生与激素有关()

A．前列腺癌 
B．乳腺癌 
C．胃癌 
D．卵巢癌 
E．膀胱癌 


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292、单项选择题  男，40岁，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格检查：巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑包块，最可能的诊断是（）。

A.原发性肝癌
B.转移性肝癌
C.慢性肝炎
D.肝脓肿
E.肝硬化


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293、多项选择题  大肠癌术后辅助化疗方案包括（）。

A.FOLFOX
B.5–FU+LV
C.希罗达
D.FOLFRI
E.NP


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294、单项选择题  原发性肝细胞癌最敏感的肿瘤标志是（）。

A.肝脏B超
B.肝CT
C.AFP
D.AP
E.r-GT


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295、单项选择题  患者男，46岁。回吸性血涕3个月。查体：锁骨上可触及肿大淋巴结。穿刺细胞学示"转移性鳞癌"。 该鼻咽癌患者属于局部晚期，推荐在放疗期间使用的分子靶向治疗药物为（）。

A.易瑞沙
B.美罗华
C.西妥昔单抗
D.格列卫
E.特罗凯
F.赫赛汀


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296、单项选择题  蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关，在人原发性肝癌中活性明显增强的是（）。

A.PKA
B.PKB
C.PKC
D.TPK
E.CEA


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297、多项选择题  属于恶性瘤的是()

A．精原细胞瘤 
B．Ewing瘤 
C．乳头状瘤 
D．淋巴瘤 
E．Bowen病


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298、单项选择题  患者女性，72岁，咳嗽、咳痰1个月余，无发热、盗汗，否认结核病史。查体：右颈部锁骨上触及花生米大小淋巴结，右上肺呼吸音低，余无阳性体征。肺部CT右上肺前段可见一0．7×1．0cm结节，无分叶、毛刺及胸膜牵拉征，痰找抗酸杆菌及找癌细胞均阴性。遂行F-FDGPET／CT显像。F-FDGPET／CT示右上肺结节及右颈部淋巴结放射性分布异常浓聚。 下列不属于肺部病变F-FDGPET/CT检查适应证的是（）。

A.肺部病变的良恶性鉴别
B.小细胞肺癌的临床分期
C.早期评估肺癌治疗效果、预测预后
D.肺癌术后瘢痕与复发的鉴别
E.为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据


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299、单项选择题  男性，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。 哪项检查是不必要的（）。

A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.IVU
E.直肠指诊


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300、单项选择题  决定恶性肿瘤易感性的遗传因素包括（）。

A.致癌物代谢基因多态性
B.DNA修复基因多态性
C.细胞增殖和凋亡控制基因多态性
D.高度外显的种系基因突变
E.以上均是


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