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医学三基(医师)：综合试卷考试资料（最新版）
2024-11-29 02:13:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  被犬咬伤后应首先立即进行的是（）

A.对伤口彻底冲洗并消毒
B.接种狂犬病疫苗
C.应用抗生素
D.注射狂犬病免疫球蛋白
E.注射破伤风抗毒素


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2、单项选择题  男，60岁，餐后2小时出现上腹痛已2年，伴食欲减退、乏力。入院前一天饮白酒食鸭块后出现上腹剧痛、呕吐入院。体检：体温38℃，BP10.7／5.3kPa，腹平坦，剑突下有压痛和反跳痛，肝浊音界消失，血白细胞1.5×109／L，中性0.92，血淀粉酶250苏氏单位，考虑诊断为（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡穿孔
D.胃癌穿孔
E.急性心肌梗死


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3、单项选择题  氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是（）

A.20mg/d×7
B.37.5mg/d×7
C.0.1g/d×5
D.1.0g/d×5
E.10.0g/d×3


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4、判断题  骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。


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5、单项选择题  粘连性肠梗阻多见于（）

A.肠道畸形
B.肠缺血症
C.手术后
D.肿瘤
E.肠蛔虫症


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6、单项选择题  诊断肺脓肿最可靠的依据是（）

A.畏寒、高热、咳嗽、咳臭痰
B.血象白细胞总数及中性粒细胞增多
C.Ｘ线胸片有大片浓密阴影并有空洞形成
D.痰培养找到革兰氏阳性菌
E.病史、体征、血象和Ｘ线胸片


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7、单项选择题  促进乙酰胆碱释放而明显促进胃排空的是（）

A.舒必利
B.西沙必利
C.莫沙必利
D.氯波必利
E.马丁啉


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8、单项选择题  对凝固性血胸（）

A.经1～2天仍不吸收，考虑手术
B.经1周后仍不吸收，考虑手术
C.经2周后仍不吸收，考虑手术
D.经4～6周后仍不吸收，考虑手术
E.经7～12周后仍不吸收，考虑手术


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9、单项选择题  不符合手术室规则的做法是（）

A.上呼吸道感染者应戴口罩入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台，应先排无菌手术
D.参加手术者应提前做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子


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10、多项选择题  正常人血液在血管内不凝固的原因是()

A．凝血酶原无活性
B．血液中有抗凝物质存在
C．纤维蛋白溶解系统起作用
D．血管内膜光滑完整
E．血流速度快


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11、单项选择题  能较早发现大肠癌术后复发的检查是（）

A.癌胚抗原检查
B.大便潜血试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.内镜检查
E.直肠指检


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12、单项选择题  休克抑制期（休克期）临床表现哪一项是错误的？（）

A.瘀点、瘀斑
B.上消化道出血
C.神志不清或昏迷
D.皮肤苍白、湿冷
E.无尿


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13、单项选择题  感染性休克的常见病因哪项是错误的？（）

A.胆道感染
B.衣原体感染
C.绞窄性肠梗阻
D.腹膜炎
E.尿路感染


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14、判断题  B型超声是阿米巴肝脓肿的确诊方法。


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15、单项选择题  酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力（）（mmol/L）。

A.3.8～4.5，18
B.4.1～6.2，18
C.4.1～6.2，15.7
D.4.5～6.7，13.5
E.4.5～6.7，13.5


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16、单项选择题  下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒实验室的检查结果？（）

A.血液酸碱度降低
B.动脉血二氧化碳分压大于6.7kPa
C.动脉血氧分压大于8.0kPa
D.二氧化碳结合力升高
E.动脉血氧饱和度0.65


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17、单项选择题  免疫具有()

A．对病原微生物的防御功能
B．抗病原微生物感染的功能
C．识别和排除抗原性异物的功能
D．清除损伤或衰老细胞的功能
E．清除突变细胞的功能


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18、判断题  平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1／4脉压，低于收缩压。


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19、单项选择题  缺铁性贫血临床表现中错误的是（）

A.气促
B.心衰
C.胃酸缺乏
D.轻度脾肿大
E.共济失调


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20、单项选择题  头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及（）

A.皮肤层
B.皮下组织
C.帽状腱膜
D.腱膜下组织
E.颅骨外膜


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21、单项选择题  老年单纯收缩期高血压是指（）

A.60岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP<12.0kPa
B.60岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP>12.0kPa
C.65岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP<12.0kPa
D.65岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP>12.0kPa
E.男65女60岁以上，SBP≥18.6kPa，DBP<12.0kPa


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22、单项选择题  甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状？（）

A.食欲亢进
B.肝脏肿大
C.大便干结
D.肝功能损害
E.营养不良


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23、单项选择题  急性心肌梗死患者控制休克使用血管活性药物前一般先要（）

A.吸氧
B.解除疼痛
C.补充血容量
D.注意保暖
E.观察尿量


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24、多项选择题  关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确()

A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C．长期使用可有许多副作用
D．皮损内注射可治疗某些皮肤病
E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用


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25、单项选择题  甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，首先应考虑是（）

A.甲状腺结节癌变
B.甲状腺腺瘤出血
C.甲状腺炎症
D.甲状腺腺瘤感染
E.甲状腺肉瘤


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26、单项选择题  1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？（）

A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射


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27、单项选择题  女，尿频，尿急，尿痛反复发作伴低热两年余。尿蛋白（+），白细胞（+），偶见白细管型，尿细菌培养菌落计数大于10万个/ml，为彻底治疗，哪项检查最有意义？（）

A.测定尿中细菌血清型
B.亚硝酸盐还原试验
C.膀胱镜检查
D.新鲜尿涂片染色找细菌
E.腹部平片及肾盂造影


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28、单项选择题  能反映门脉性肝硬化的实验室检查是（）

A.血清谷丙转氨酶升高
B.白蛋白/球蛋白倒置
C.血清浊度试验异常
D.甲胎球蛋白阳性
E.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性


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29、单项选择题  女，46岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1月来感乏力，2d前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密集阴影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位片示病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。其治疗方案以哪一组为好？（）

A.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B.利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸联合
C.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D.异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E.利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合


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30、单项选择题  促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是()

A．毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B．血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C．毛细血管血压减去组织间液流体静压
D．血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
E．毛细血管血压减去血浆胶体渗透压


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31、单项选择题  弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有（）

A.甲状腺肿大基础代谢率增高
B.多食、消瘦、失眠、心悸
C.神经过敏、急躁、怕热、多汗
D.神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼
E.突眼，心率增快，基础代谢率增高


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32、单项选择题  有关过期妊娠的定义，准确的是()

A．妊娠达到42周
B．妊娠超过42周
C．妊娠达到或超过40周
D．妊娠达到或超过43周
E．妊娠达到或超过42周


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33、单项选择题  男性，3岁，活动后右膝关节肿痛1天。查：右膝关节肿大，压痛明显，肝脾未触及，化验血小板100×109/L，BT（测定器法）8分钟，CT（试管法）18分钟，APTT（手工法）58秒。其可能的诊断为（）

A.血友病
B.DIC
C.Ⅻ因子缺乏
D.急性ITP
E.血管性血友病


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34、问答题  试述我国现用烧伤面积计算和深度判断的方法。


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35、单项选择题  使心室丧失排血功能的心律失常是（）

A.快室率房颤
B.心室颤动
C.莫氏Ⅱ型房室传导阻滞
D.窦性心律不齐
E.快－慢综合征


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36、单项选择题  关于淡漠性甲亢，下列哪项是错误的：

A、反应迟钝
B、明显消瘦
C、失眠多梦
D、心律不快，可由心衰
E、甲状腺轻度肿大


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37、单项选择题  尿毒症最具有特征性的症状是：

A、厌食、呕吐
B、贫血、出血
C、心包炎
D、氨臭
E、代谢性酸中毒


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38、单项选择题  肺炎球菌性肺炎患者发生中毒性肺炎的先兆体温是（）

A.出现弛张热
B.出现过高热
C.高热持续不退
D.高热骤降至常温以下
E.体温渐渐上升


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39、单项选择题  大部分慢性肾脏病患者高血压的原因主要是（）

A.血中肾素水平升高
B.血管紧张素Ⅱ水平升高
C.钠、水潴留，血容量增多
D.肾动脉狭窄
E.全身小动脉痉挛


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40、单项选择题  诊断系统性红斑狼疮，下列哪项是错误的？（）

A.常有肾脏损害
B.抗ANA抗体阳性
C.尿FDP增高
D.丙种球蛋白降低
E.γ-球蛋白增高


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41、单项选择题  关于急性单纯性阑尾炎哪项是错误的？（）

A.阑尾压痛
B.轻度反跳痛
C.中度腹肌紧张
D.可有轻度体温升高
E.白细胞轻度升高


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42、单项选择题  II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：

A、PaO2<6.67kPaPaCO2>6.67kPa
B、PaO2>6.67kPaPaCO2<6.67kPa
C、PaO2>8.0kPaPaCO2<6.67kPa
D、PaO2<8.0kPaPaCO2>6.67kPa
E、以上都不是


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43、单项选择题  诊断肋骨骨折最有价值的表现是（）

A.胸部外伤史
B.患处肿胀、疼痛
C.胸部挤压试验阳性
D.局部压痛
E.血性胸水


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44、单项选择题  男，46岁，糖尿病史10年，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。血压21.28/13.3kPa。空腹血糖7.8mmol/L，服糖后2小时血糖11.13mmol/L，尿蛋白（++），颗粒管型少许。最可能的诊断为（）

A.糖尿病肾炎
B.糖尿病肾病
C.肾炎
D.肾动脉硬化症
E.糖尿病，肾盂肾炎


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45、单项选择题  下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：

A、肥厚梗阻型心肌病
B、室上型快速型心律失常
C、快速型房颤
D、风心二尖瓣关闭不全并心衰
E、以上均不是


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46、单项选择题  有关脑脊液循环的描述，正确的是()

A．经第四脑室侧孔入静脉
B．经中脑水管入大脑大静脉
C．经侧脑室脉络丛入静脉
D．经蛛网膜粒入静脉
E．经室间孔入第四脑室


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47、单项选择题  肝性脑病无神经系统症状者的膳食是（）

A.低盐膳食
B.低蛋白膳食
C.高蛋白膳食
D.高纤维膳食
E.钾、钠定量膳食


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48、判断题  排尿中断是膀胱结石的典型症状。


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49、单项选择题  DIC时循环血中出现下列哪种红细胞？（）

A.破碎
B.靶形
C.泪滴形
D.棘形
E.镰刀形


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50、单项选择题  有关肺癌下述哪项不正确？（）

A.好发于40岁以上男性
B.右侧多于左侧
C.上肺多于下肺
D.鳞状细胞癌多见
E.腺癌又称燕麦细胞癌


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51、单项选择题  尿毒症病人有明显左心衰竭，肌酐清除率8ml/min，此时最好的治疗应该是（）

A.强心药物
B.透析
C.利尿
D.血管扩张药
E.降压


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52、单项选择题  急性胰腺炎病人病情好转后，每日脂肪摄入不超过（）

A.50g
B.40g
C.30g
D.20g
E.10g


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53、单项选择题  男性，53岁，胸痛2次，每次发作5分钟来诊，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF、V7、V8、V9导联有病理性Q波，最可能的诊断为（）

A.无症状型冠心病
B.心绞痛型冠心病
C.心肌梗死型冠心病
D.缺血性心肌病型冠心病
E.猝死型冠心病


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54、单项选择题  同时减轻心脏前后负荷，产生有益血液动力学效应的扩血管药物是（）

A.消心痛
B.肼苯哒嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪


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55、单项选择题  全身麻醉前给予患者阿托品，其目的是()

A．减少呼吸道腺体分泌
B．预防胃肠痉挛
C．增强麻醉效果
D．预防心血管并发症
E．镇静


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56、单项选择题  面疖挤压后头疼、寒战、高热、昏迷应考虑为（）

A.败血症
B.脓毒血症
C.海绵窦栓塞
D.蜂窝组织炎
E.菌血症


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57、名词解释  非典型肺炎


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58、单项选择题  下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变?（）

A.视网膜
B.晶状体
C.肾小球
D.心肌
E.神经


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59、填空题  若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，（）、（）。脉（）为肺痿，（）为肺痈。


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60、单项选择题  关于酮症酸中毒补钾，正确的是（）

A.开始治疗即输入氯化钾液体
B.血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖＋氯化钾
C.尿量达到30ml/h时开始补钾
D.每日补钾8克至血钾正常停止
E.好转后口服钾3g/d维持1周


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61、单项选择题  患者鼻唇沟变浅，右侧口角下垂，闭眼、皱眉动作正常，两侧额纹正常，（）

A.双侧周围性面瘫
B.右侧周围性面瘫
C.左侧周围性面瘫
D.右侧中枢性面瘫
E.左侧中枢性面瘫


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62、单项选择题  麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确()

A．舌后坠
B．呼吸道异物
C．气管受压
D．喉痉挛
E．麻醉药产生的呼吸抑制


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63、单项选择题  急性心肌梗塞应用尿激酶的目的是（）

A.改善心肌能量代谢
B.溶解冠状动脉血栓
C.保持心肌微循环开放
D.调节心肌离子代谢
E.促进细胞膜极化状态


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64、单项选择题  眶上神经反应及各种反射均存在，属于哪种意识障碍？（）

A.深昏迷
B.昏睡
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.中度昏迷


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65、单项选择题  慢性贫血血红蛋白低于哪项是输血指征？（）

A.70g/L
B.65g/L
C.60g/L
D.45g/L
E.40g/L


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66、单项选择题  高压氧治疗的相对禁忌症是（）

A.未经处理的纵隔气肿
B.支气管扩张症
C.氧中毒史
D.活动性内出血
E.结核性空洞咯血


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67、判断题  休克期又称可逆性失代偿期，微循环淤血，患者出现休克临床症状。


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68、判断题  急性肾功能衰竭少尿期患者最常见的死因是高钾血症。


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69、单项选择题  癫痫持续状态系指（）

A.突然停药后发作比前增频
B.肢体某一局部多次抽动
C.发作后昏迷持续时间较长而不醒
D.长期用药，发作仍未能控制
E.发作频繁，间歇期昏迷不清


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70、单项选择题  缺铁性贫血的治疗首选（）

A.输血
B.强的松
C.琥珀酸亚铁
D.免疫抑制剂
E.脾切除


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71、单项选择题  根据术前准备的意义，下列哪项术前准备价值不大？（）

A.营养不良者要尽可能纠正，以达正氮平衡
B.慢性肾病者尿常规正常，也要作肾功能检查
C.高血压者服用降压药直至血压正常范围
D.吸烟者术前停止吸烟2周以上
E.糖尿病人的降糖治疗使尿糖达到+～++


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72、单项选择题  人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状()

A．>5％
B．>8％
C．>10％
D．>20％
E．>40％


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73、单项选择题  男，2岁半，因发热18小时，咳嗽，半小时前突然抽风一次来诊，查体：T39.5℃，神清，面色潮红，前囟已闭，咽部充血，颈软，心肺腹（-），无脑征，临床诊断为上感，高热惊厥，应给予的及时处理是（）

A.查血常规
B.静点抗生素
C.吸氧
D.降温
E.做脑电图


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74、单项选择题  关于食管癌，下述哪一项是正确的？（）

A.女性多于男性
B.血性转移常见
C.上段食管癌常可采用手术治疗
D.中段食管癌最为多见
E.晚期下段食管癌常合并食管气管瘘


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75、单项选择题  对肠套迭有确诊意义的检查是（）

A.腹部立位平片
B.腹部扪及肿块
C.肛诊检查可见果酱样便
D.腹痛发作时右下腹部空虚感
E.空气、钡灌肠


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76、单项选择题  重度等渗性缺水，大量输入等渗盐水治疗可导致（）

A.血钙过高
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高


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77、单项选择题  损伤性血心包病理生理改变，下述哪项是对的？（）

A.静脉压升高
B.心脏收缩受阻
C.动脉舒张压升高
D.回心血量增高
E.心排血量增高


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78、单项选择题  甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是（）

A.血清游离三碘甲状腺原氨酸
B.甲状腺摄131碘率
C.血清游离甲状腺素
D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸
E.血清蛋白结合碘


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79、单项选择题  脑血栓形成哪项处理是错误的？（）

A.脱水剂
B.扩容剂
C.抗凝剂
D.神经元保护剂
E.止血剂


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80、单项选择题  颅脑损伤及颅脑手术后的病人为预防脑水肿每日总入量应为（）

A.500-1000ml
B.1000-1500ml
C.1500-2000ml
D.2000-3000ml
E.2500-3000ml


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81、单项选择题  慢性肺心病和冠心病鉴别诊断，下列哪项对诊断前者有意义？（）

A.肺气肿体征
B.活动后心悸、气急
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.房性心律失常
E.心电图示右心室肥厚劳损


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82、单项选择题  关于胃肠型食物中毒，下列哪项是错误的？（）

A.常有进食不洁食物史
B.常集体发病
C.潜伏期短，常突然发病
D.都有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状
E.细菌毒素是引起食物中毒唯一病因


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83、单项选择题  男45岁，早餐后一小时，解棕色大便，起立后突然晕倒，大汗淋漓，曾因发热，头痛服用“退热止痛片”二天。体温37.9℃，血压10.7／8.0kPa，脉搏128次／分，神志清楚，面色苍白心律整齐。二肺（-），肝浊音界存在，肠鸣亢进，血红蛋白145g／L，血白细胞10.3×109／L，中性0.88。最可能诊断为（）

A.低血糖
B.脑血管意外
C.感染性休克
D.上消化道出血
E.癫痫及上感


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84、名词解释  高血压危象


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85、单项选择题  控制哮喘目前推荐的最佳给药途径是（）

A.静脉滴注
B.静脉推注
C.肌内注射
D.口服
E.气雾吸入


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86、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用（）

A.正规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.1.25％碳酸氢钠溶液
E.生理盐水


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87、单项选择题  非结合胆红素摄取与结合均存在障碍的疾病是（）

A.溶血性贫血
B.旁路性高胆红素血症
C.Gilbert综合征
D.肝炎后高胆红素血症
E.Grigler-Najjar综合征


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88、单项选择题  人耳能感觉到的声波频率范围为()

A．20～1000Hz
B．20～2000Hz
C．20～4000Hz
D．20～8000Hz
E．20～20000Hz


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89、单项选择题  甲状腺髓样癌的特殊临床表现是（）

A.腹泻
B.心悸
C.颜面潮红
D.发热
E.血钙降低


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90、判断题  为预防乙型病毒性肝炎在围生期的传播，患有乙型病毒性肝炎的妇女应加强营养，必须避孕；在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再怀孕。


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91、单项选择题  下列哪项不属心脏压塞征象()

A．颈静脉怒张
B．血压下降，脉压变小
C．奇脉
D．第一心音亢进
E．心音遥远


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92、单项选择题  治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施是（）

A.三腔二囊管压迫
B.胃大部切除
C.大剂量止血药物静脉点滴
D.高选择性迷走神经切断
E.抑制胃酸分泌的药物静脉点滴


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93、单项选择题  阻塞性黄疸的实验室检查下列哪一组肯定表现异常？（）

A.血清直接胆红素与尿胆红素
B.血清间接胆红素与尿胆原
C.血清间接胆红素与尿胆红素
D.血清直接胆红素与尿胆原
E.血清直接胆红与间接胆红素


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94、单项选择题  多发性肌炎一般不累及（）

A.吞咽肌
B.肠道平滑肌
C.呼吸肌
D.肱二头肌
E.股四头肌


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95、单项选择题  纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是()

A．输碱性溶液
B．纠正电解质紊乱
C．改善通气
D．用脱水剂
E．以上都不是


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96、单项选择题  抗结核药物中有杀菌作用、廉价、副作用小且为临床上最常用的药是（）

A.链霉素
B.氨硫脲
C.异烟肼
D.对氨水杨酸
E.利福平


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97、判断题  鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。


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98、单项选择题  高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用()

A．3天
B．5天
C．10天
D．7天
E．14天


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99、单项选择题  晚期直肠癌，出现严重梗阻，最佳手术方法是（）

A.回肠造瘘
B.横结肠造瘘
C.乙状结肠造瘘
D.盲肠造瘘
E.姑息性病灶切除


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100、单项选择题  患者主诉纳差，乏力，眼白发黄1周。化验：TB84μmol/L，ALT320u，抗HAV-IgM（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc（+）。病原学诊断为（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.甲型肝炎合并乙型炎
D.丁型肝炎
E.巨细胞病毒感染


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101、单项选择题  结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是()

A．干燥综合征
B．结节性多动脉炎
C．系统性硬化病
D．系统性红斑狼疮
E．皮肌炎


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102、单项选择题  女，62岁，骨盆骨折住院。x线检查发现溶骨性病变。血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG、8g／L、IgA、12g／L、IgM、0.2g／L；骨髓涂片示原浆细胞＋幼浆细胞为10％，浆细胞7％。患者最可能的诊断是该患者临床诊断为（）

A.反应性浆细胞增多
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.一过性单克隆丙种球蛋白病
E.持续性多克隆丙种球蛋白病


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103、判断题  梅尼埃病发作期，患者除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍。


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104、单项选择题  肝昏迷后期呈酸中毒时忌用（）

A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.γ-氨酪酸
E.乙酰谷氨酰氨


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105、单项选择题  诊断甲亢最可靠的依据是：

A、甲状腺肿大
B、基础代谢率增高
C、中枢神经系统兴奋性增高
D、T3、T4增高
E、多食、消瘦


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106、单项选择题  关于胸部外伤，下列哪一项是正确的？（）

A.肺裂伤时，多伴有咯血
B.气胸严重时，常伴有类似心包填塞症状
C.胸壁反常呼吸应作肋间插管引流
D.外伤性血胸可采用机械呼吸
E.病情最危险的是开放性血胸


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107、单项选择题  下列哪种疾病以雷诺现象为最常见的首发症状？（）

A.韦格内氏肉芽肿
B.干燥综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化病
E.结节性多动脉炎


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108、单项选择题  能够促进骨折愈合的物理疗法是（）

A.长波紫外线
B.直流电
C.干冰
D.蒸汽浴
E.运动


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109、单项选择题  心房颤动心电图诊断条件是：

A、P波快速而不整
B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室律不整
C、P波与QRS波群绝对无关
D、P波消失
E、以上均不是


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110、单项选择题  针刺试验阳性可辅助诊断以下哪种疾病？（）

A.皮肌炎
B.白塞病
C.巨细胞动脉炎
D.系统性硬化病
E.韦格内氏肉芽肿


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111、判断题  在外环境不断变化的情况下，机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。


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112、单项选择题  下列哪种属甲类传染病()

A．霍乱
B．艾滋病
C．梅毒
D．炭疽
E．麻疹


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113、单项选择题  以下哪些情况可出现心电图ST段压低？（）

A.急性穿壁性心肌梗死
B.变异性心绞痛
C.急性心包炎
D.梗塞前心绞痛
E.左心室膨胀瘤


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114、单项选择题  下列哪项是长波紫外线的作用？（）

A.镇痛
B.抗痉孪
C.抗过敏
D.抗炎
E.镇静


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115、单项选择题  男性，38岁，农民。发热3d住院，确诊为流行性出血热，此时最主要的治疗是（）

A.维生素C
B.肝素
C.柴胡
D.低分子右旋糖酐
E.利巴韦林


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116、单项选择题  高血压性脑出血的特点是（）

A.脑脊液正常
B.瞳孔双侧不等
C.突然劈裂样剧烈头痛
D.脑脊液有蛋白-细胞分离现象
E.病情在24小时内自行缓解


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117、单项选择题  伤寒病极期哪项可能消失，且对预后判断有参考意义？（）

A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞


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118、多项选择题  导尿术的禁忌证包括()

A．膀胱破裂
B．急性副睾炎
C．急性前列腺炎
D．产科手术前
E．尿道狭窄


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119、单项选择题  尿毒症病人治疗时，下列哪项不利于减轻氮质血症：

A、增加蛋白质合成
B、促进氮质排泄
C、给高糖饮食保证足够热量
D、高蛋白饮食


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120、单项选择题  伤后10小时体查：昏迷，GCS8分（E2V1M5），是指（）

A.刺痛睁眼、不能发音、刺痛时能定位
B.不能睁眼、不能发音、刺痛时能定位
C.呼之睁眼、胡言乱语、刺痛时回缩
D.自行睁眼、能对答、能按吩咐完成动作
E.不能睁眼、不能发音、刺痛时无反应


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121、单项选择题  下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查？（）

A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低


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122、单项选择题  提示脑出血未止的表现是（）

A.双侧瞳孔极度缩小，伴深昏迷
B.昏迷加深，伴血压升高
C.瞳孔反应良好，视野缩小
D.双侧瞳孔不等大，伴潮式呼吸
E.双侧瞳孔散大固定，伴毕氏呼吸


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123、单项选择题  患者7月15日开始稽留热7天，伴畏寒，身痛，乏力鼻衄，查：巩膜明显黄疸，胸前及腋下可见出血点，肝于肋下1.0厘米，脾恰扪及，周围血象：WBC16.5×109／L，N0.74，L0.26，尿胆红素（+），尿胆原（+），尿蛋白（+），镜下检白细胞0-3／HP，STB87μmol/L，ALT45卡门氏单位，下列哪种疾病可能性最大？（）

A.急性黄疸型肝炎
B.沙门氏菌属感染
C.流行性出血热
D.钩体病
E.革兰氏阴性杆菌败血症


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124、单项选择题  长期服用下列哪种药物可使男性病人女性化？（）

A.美克洛嗪
B.尼扎替丁
C.雷尼替丁
D.法莫替丁
E.西米替丁


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125、单项选择题  下列血管炎中哪一种与乙型病毒性肝炎有关？（）

A.结节性多动脉炎
B.变应性肉芽肿
C.Wegener肉芽肿
D.巨细胞动脉炎
E.白塞病


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126、单项选择题  骨髓瘤出现何种血象时称为浆细胞白血病？（）

A.浆细胞占有核细胞的15％
B.骨髓瘤细胞超过2×109/L
C.浆细胞超过20×109/L
D.骨髓瘤细胞成堆出现
E.白细胞数巨大并以浆细胞为主


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127、单项选择题  在心肺复苏时，进行人工呼吸的先决条件是（）

A.维持潮气量
B.自主呼吸未安全停止
C.将胃内容排空
D.必须保持呼吸道通畅
E.仍有自主心搏


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128、单项选择题  下述哪类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭()

A．高渗性脱水
B．等渗性脱水
C．低渗性脱水
D．水中毒
E．低钾血症


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129、单项选择题  半乳糖甙-果糖治疗肝昏迷的机制为（）

A.能供给机体能量
B.抑制肠杆菌的生成，减少氨形成
C.减少氨和樟胺等的吸收
D.可通过血脑屏障，减少中枢的樟胺
E.可纠正酸碱平衡失调


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130、单项选择题  下列哪项不是肾脏产生的活性物质：

A、肾素
B、降钙素
C、前列腺素
D、促红细胞生成素
E、1,25-二羟维生素


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131、单项选择题  糖皮质激素治疗的相对禁忌证（）

A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松


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132、单项选择题  病人术后1～2天低热（不超过38℃），首先应考虑为（）

A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应


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133、单项选择题  隐性黄疸与临床黄疸时血中胆红素的含量分别超过（）μmol/L。

A.17.1与34.2
B.3.4与13.7
C.1.7与17.1
D.0.2与0.8
E.0.1与1


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134、单项选择题  Rh阳性是指红细胞膜上有()

A．D抗原
B．A抗原
C．E抗原
D．C抗原
E．B抗原


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135、单项选择题  胸壁结核病人施行病灶清除术后需继续抗痨治疗（）

A.1周
B.6周
C.半年
D.1年
E.3年


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136、单项选择题  肾病综合征患者应用环磷酰胺最严重的不良反应是（）

A.抑制性腺功能
B.骨髓抑制
C.脱发
D.消化道反应
E.出血性膀胱炎


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137、填空题  血小板的功能有________、________、________、________、________。


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138、单项选择题  使髋关节伸和外旋的肌肉是（）

A.股四头肌
B.股三头肌
C.二股头肌
D.臀大肌
E.梨状肌


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139、单项选择题  上唇痈可并发()

A．面部蜂窝织炎
B．眼睑炎
C．口炎
D．牙龈炎
E．化脓性海绵状静脉窦炎


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140、单项选择题  一男性糖尿病人，50岁，较胖，无明显“三多”症状，空腹血糖7.6mmol／L，治疗首先考虑（）

A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗


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141、单项选择题  诊断早期Graves的敏感指标是（）

A.甲状腺摄131碘率
B.血清反T3（rT3）
C.血清蛋白结合碘（PBI）
D.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）
E.血清总甲状腺素（TT4）


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142、单项选择题  对肝昏迷患者要注意水和电解质的平衡，下述哪项不妥？（）

A.水不宜摄入过多
B.不需补钾
C.限制钠盐
D.准确记录出入量
E.根据需要测血、电解质


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143、单项选择题  25岁女，右下腹隐痛，腹泻半年，偶有粘液血便，右下腹可触及肿块2×3cm，表面不平，稍压痛，不易推动，X线检查回肠端有增生性狭窄，盲肠粘膜皱壁紊乱，肠壁僵硬，下列哪种诊断最可能？（）

A.结肠癌
B.肠结核
C.局限性肠炎
D.阑尾脓肿
E.非特异性溃疡性结肠炎


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144、单项选择题  溶血性贫血病人尿标本，下列各项中肯定为阴性的一项是（）

A.胆红素
B.血红蛋白
C.尿胆原
D.含铁血黄素
E.尿胆素


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145、单项选择题  胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为（）

A.夜间痛
B.食后疼
C.规律性消失
D.无改变
E.减轻


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146、单项选择题  用于防止疟疾复发和传播的药物是（）

A.氯喹
B.甲氟喹
C.伯氨喹
D.磷酸咯萘啶
E.乙胺嘧啶


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147、单项选择题  目前对病毒性传染病确有特效的药物是（）

A.抗毒素
B.干扰素
C.黄连素
D.皮质激素
E.抗生素


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148、单项选择题  女性，18岁，2周前咽痛、咳嗽、发热，近3天心悸、气促，不能平卧，胸痛，体查：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏。实验室检查LDH增高。可能的诊断为（）

A.风心病、二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.风湿性心肌炎
D.急性病毒性心肌炎
E.急性心包炎


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149、单项选择题  改善食管下括约肌功能状态，宜选用（）

A.胃复安
B.胃欢
C.山莨菪碱
D.丙谷胺
E.普鲁苯辛


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150、单项选择题  男，26岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，11月3日自湘乡卫生院转院而来。体检：体温38℃，BP9.3/6.7kPa，颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断？（）

A.流行病学资料：流行季节、地区及鼠疫类接触史
B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点
C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期
D.典型血象及尿液改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（+）
E.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性


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151、单项选择题  引起肾性高血压最常见的疾病是：

A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、慢性肾盂肾炎
D、肾动脉硬化
E、肾病综合症


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152、单项选择题  女，25岁，服抗甲状腺药物已三周，近二日四肢现少许小丘疹，奇痒，宜采用（）

A.减少他巴唑剂量
B.改用甲基硫氧嘧啶
C.改用放射性碘
D.加用甲状腺片
E.加用抗过敏药物继续观察


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153、单项选择题  右心衰的病理基础是：

A、肺循环淤血
B、肺静脉压力升高
C、体循环瘀血
D、门静脉压力升高
E、以上均不是


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154、单项选择题  女，26岁，新婚2个月，已早孕，近因心悸发现甲亢，目前应选择哪种治疗？（）

A.放射性131碘
B.甲状腺次全切除
C.抗甲状腺药
D.碘剂
E.抗甲状腺药物加碘剂


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155、单项选择题  输入大量库存过久的血液导致()

A．高钠血症
B．低钠血症
C．高钾血症
D．低钾血症
E．低镁血症


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156、单项选择题  再障与MDS的鉴别，下列中最重要的是后者（）

A.不一定全血细胞减少
B.三系细胞有病态造血现象
C.骨髓增生明显活跃
D.骨髓活检可见ALIP
E.可能转化为急性白血病


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157、单项选择题  多发性神经病的病因不包括（）

A.中毒
B.感染
C.营养不良
D.外伤
E.遗传


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158、单项选择题  Gottron皮疹多见于（）

A.皮肌炎
B.包涵体肌炎
C.多发性肌炎
D.类风湿性关节炎
E.结节性多动脉炎


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159、单项选择题  尖端扭转型室速治疗首选（）

A.异丙肾上腺素
B.异搏停
C.利多卡因
D.普鲁卡因酰胺
E.阿托品


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160、单项选择题  除哪项外，均属于直肠息肉的表现？（）

A.多见于2～7岁的儿童
B.有便血，大便次数和性质不正常
C.一般为带蒂的圆形肿物
D.常为单发，少数也为散发
E.多数直肠指栓，可以触到


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161、单项选择题  抗白血病化疗中，最常见的药物不良反应是（）

A.秃发
B.口腔溃疡
C.腹泻、直肠出血
D.白细胞减少
E.感染


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162、单项选择题  配伍恰当、疗效增强的抗酸药复方是（）

A.氢氧化铝+氢氧化镁
B.碳酸氢钠+氢氧化铝
C.氢氧化铝+碳酸钙
D.碳酸氢钠+碳酸钙
E.氢氧化镁+三硅酸镁


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163、单项选择题  子官脱垂的主要病因是()

A．先天性发育异常
B．分娩损伤
C．缺乏雌激素
D．营养不良
E．慢性腹压增加


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164、单项选择题  男，30岁，自7m高。处坠下，腹痛，半小时后送来急诊室就医。体格检查：面色苍白，脉搏120次／min、弱，血压60／40mmHg。为明确有无内脏损伤，首先应进行哪项检查()

A．胸、腹部X线摄片
B．腹部B超
C．腹部CT
D．诊断性腹腔穿刺
E．血常规


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165、单项选择题  男，26岁，头晕乏力1年。查体：皮肤有散在出血点，肝脾未及。实验室检查：血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞1.8×109/L，血小板28×109/L，网织红细胞0.025，骨髓增生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，Ham试验（+），Coombs试验（－）。最可能诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.脾功能亢进
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.原发性血小板减少性紫癜


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166、单项选择题  对于窦性心动过缓患者的用药哪项不妥？（）

A.停用利血平
B.停用心得安
C.选用阿托品
D.选用肾上腺素
E.选用麻黄素


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167、单项选择题  慢性支气管炎缓解期的防治措施哪项错误？（）

A.继续抗感染
B.继续止咳祛痰
C.避免受寒
D.加强体质锻炼
E.适当应用免疫调节剂


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168、单项选择题  轻度休克的主要临床表现哪项是错误的？（）

A.精神兴奋、烦躁不安
B.脉细数、血压明显下降
C.皮肤湿冷
D.面色苍白
E.尿量减少到20ml／h以下


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169、单项选择题  ADA建议的糖尿病分型取消了下列哪项医学术语？（）

A.胰岛素依赖型糖尿病
B.糖耐量减低
C.妊娠糖尿病
D.Ⅰ型糖尿病
E.Ⅱ型糖尿病


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170、单项选择题  短暂性脑缺血发作的持续时间不会超过（）

A.24小时
B.2小时
C.90分钟
D.60分钟
E.30分钟


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171、单项选择题  洛赛克的作用机制是（）

A.H1受体阻断作用
B.H2受体阻断作用
C.M1受体阻断作用
D.胃泌素受体阻断作用
E.H+-KH+ATP酶抑制作用


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172、单项选择题  反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目是（）

A.超声心动图
B.纤维内镜
C.食管测压检查
D.食管酸灌注试验、ECG
E.食管吞钡X线检查


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173、单项选择题  杀灭物体上所有微生物的方法称为()

A．无菌操作
B．无菌
C．防腐
D．灭菌
E．消毒


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174、单项选择题  下列哪一项试验检查对确定体内缺铁的诊断意义最大：

A、血清铁降低
B、网织红细胞降低
C、血清总铁结合力升高
D、骨髓贮存铁缺乏
E、红细胞是小细胞低色素型


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175、单项选择题  发作性呼气性呼吸困难最常见于（）

A.阻塞性肺气肿
B.自发性气胸
C.支气管异物
D.支气管癌
E.支气管哮喘


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176、单项选择题  慢性肺原性心脏病最常见的病因是：

A、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿
B、支气管哮喘、肺气肿
C、支气管扩张症
D、慢性纤维空洞型肺结核
E、尘肺


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177、单项选择题  室间隔缺损，超声心动可见（）

A.左心房、左心室内径增宽
B.右心房、右心室内径增宽
C.左心房、左心房内径增宽
D.左心房、右心房，左心室内径增宽
E.右心房、左心室内径增宽


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178、单项选择题  

下列哪项实验室检查结果增高表明SLE活动？（）

A.RNP抗体
B.抗Sm抗体
C.ESR、抗ds-DNA抗体
D.ANA、丙种球蛋白
E.C3、CH50


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179、单项选择题  功能性胃肠病最主要的表现是（）

A.咽部不适
B.吞咽困难
C.上腹饱胀
D.胃肠道运动功能紊乱
E.失眠、健忘、神经过敏


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180、单项选择题  慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误：

A、高度水肿
B、大量蛋白尿
C、低蛋白血症
D、高脂血症
E、尿路刺激症


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181、单项选择题  既能降低门静脉压力，又消除脾功能亢进的术式是（）

A.脾切除术
B.胃底静脉缝扎术
C.胃底周围血管离断术
D.胃底横断吻合术
E.脾肾静脉吻合术


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182、单项选择题  各种甲亢中，以哪种最多见？（）

A.Plummer病
B.Graves病
C.Iod-Basedow病
D.deQuervain甲状腺炎
E.TSH受体基因突变致甲亢


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183、多项选择题  关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确()

A．有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒及抗休克等作用
B．可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等
C．长期使用可有许多副作用
D．皮损内注射可治疗某些皮肤病
E．外用制剂长期使用亦不会发生副作用


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184、单项选择题  对于突然出现无其他原因可解释的食欲不振和乏力，肝大的病人，为尽快作出诊断，应立即作下列哪项检查？（）

A.血清胆红素
B.血清丙氨酸氨基转移酶
C.血清碱性磷酸酶
D.血清胆碱脂酶
E.血清胆固醇


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185、单项选择题  药物过敏性急性间质性肾炎尿检查特点是（）

A.菌尿
B.脓尿
C.管形尿
D.无菌性白细胞尿
E.肾小球性蛋白尿


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186、单项选择题  慢性胃窦胃炎的特点哪项是错误的？（）

A.胃酸正常
B.壁细胞抗体阴性
C.血清胃泌素增高
D.无贫血
E.在我国较多见


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187、单项选择题  男，37岁，有乙型肝炎既往史，近2月牙龈出血。查体：肝于右肋下刚扪及，脾左肋下2cm，其他无异常。实验室检查：血红蛋白120g/L，WBC4.5×109/L，Pt40×109/L，骨髓增生活跃，分类及形态正常。其诊断符合（）

A.肝炎后再障
B.骨髓纤维化
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.原发性血小板减少性紫癜


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188、单项选择题  预防气性坏疽的最好措施是（）

A.彻底清创
B.应用大剂量抗生素
C.应用抗毒血清
D.及时包扎伤口
E.注射多种类毒素


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189、单项选择题  腰麻后去枕平卧6小时是为了（）

A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼


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190、单项选择题  凝血因子Ⅴ缺乏的病人宜输入（）

A.新鲜全血
B.新鲜液体血浆
C.普通冰冻血浆
D.代血浆
E.冷沉淀（Cryo）


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191、单项选择题  女性，23岁。8月份去云南旅游1周，回来2周后突然畏寒，剧烈寒战，30分钟后体温上升达41℃，伴头痛，全身酸痛，神智清楚，持续4～5h，大汗后自行退热，自觉正常，隔天再次发作后就诊。血白细胞数6.5×109/L，中性粒细胞0.60，淋巴细胞0.40，血红蛋白100g/L。最可能的诊断是（）

A.败血症
B.疟疾
C.流行性出血热
D.钩体病
E.流行性感冒


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192、判断题  多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。


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193、单项选择题  男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）

A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.心力衰竭
D.二尖瓣狭窄和关闭不全
E.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰


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194、问答题  试述精神分裂症的临床诊断标准。


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195、单项选择题  关于外痔，哪项错误？（）

A.外痔的表面为皮肤所覆盖
B.一般无明显自觉症状
C.血栓性外痔，疼痛明显
D.可用枯痔疗法
E.血栓性外痔，热敷后多可自行消退


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196、单项选择题  对粘膜及特殊部位如面部，会阴的消毒，下列哪项是错误的？（）

A.2.5％碘酊
B.2％红汞
C.0.1％硫柳汞酊
D.0.1％新洁尔灭
E.0.5％洗必太溶液


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197、单项选择题  抗组胺药的作用是()

A．减少组胺的释放
B．破坏组胺
C．拮抗组胺
D．与组胺竞争某些受体
E．抑制肥大细胞生成


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198、单项选择题  主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：

A、交替脉
B、水冲脉
C、奇脉
D、不整脉
E、缓脉


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199、单项选择题  胸骨角两侧平对()

A．第5肋
B．第4肋
C．第3肋
D．第2肋
E．第1肋


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200、单项选择题  传染病在某一地区流行时，哪种状态最常见？（）

A.隐性感染
B.显性感染
C.潜伏性感染
D.病原携带状态
E.病原体被清除


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201、问答题  简述中医治疗原则。


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202、单项选择题  心肺复苏的下列描述哪项错误()

A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸
C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压
D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤


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203、单项选择题  慢性血吸虫病最常见的表现是（）

A.发热、球结膜充血、淋巴结肿大、全身酸痛
B.发热、过敏、腹痛、腹泻、肝肿大
C.发热、头痛、腰痛
D.脾巨大、腹水
E.无症状


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204、单项选择题  休克病人扩容治疗时，最重要的观察指标是（）

A.神志
B.肤色
C.体温
D.血压
E.尿量


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205、单项选择题  男性，30岁。大便次数增多3周，每天6～7次，量多，呈暗红色，有腐臭味，右下腹有压痛。采用哪种病原学检查方法可确诊（）

A.骨髓培养
B.粪便培养
C.胆汁培养
D.粪便涂片显微镜检查
E.特异性IgM抗体检测


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206、单项选择题  男，25岁，饭后劳动时突发上腹持续性剧痛，伴呕吐。体格检查：脉搏120次／min，血压80／60mmHg，脐左上方扪及一局限性包块，压痛明显。实验室检查：血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片：可见扩大孤立肠袢及大的液气平面。该患者的诊断可能是()

A．急性胰腺炎
B．急性胆囊炎
C．急性小肠扭转
D．溃疡病穿孔
E．胆道蛔虫病


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207、单项选择题  缺铁性贫血最早出现降低的是哪一项？（）

A.骨髓铁
B.血清铁
C.MCV
D.MCH
E.MCHC


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208、单项选择题  痛风病人的膳食应选用哪些食品为宜？（）

A.牛奶加鸡蛋
B.肝
C.腰
D.肠
E.沙丁鱼


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209、名词解释  癌前病变


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210、单项选择题  大量心包积液可出现下述体征，除了（）

A.奇脉
B.颈静脉怒张
C.爱华德（EWART）氏征
D.心包摩擦音
E.肝肿大及压痛


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211、单项选择题  系统性红斑狼疮患者有明显的内脏损害时常用（）

A.泼尼松
B.氯喹
C.硫唑嘌呤
D.阿斯匹林
E.环磷酸胺


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212、单项选择题  在治疗休克时，既能扩张周围血管，又可使心肌收缩力加强的药物是（）

A.氯丙嗪
B.阿托品
C.异丙肾
D.山莨菪碱
E.苄胺唑啉


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213、单项选择题  溶血性贫血时下列实验室检查结果中较正常人减少的项目是（）

A.游离血红蛋白
B.血清胆红素
C.血清结合珠蛋白
D.尿胆原
E.粪胆原


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214、单项选择题  某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7．32，PaCO230mmHg，HCO3B15mmol／L，该患者应诊断为()

A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．混合性酸中毒


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215、单项选择题  男40岁，肝硬化三年，一月来右上腹痛乏力，4小时前突然腹痛加剧急诊。过去无胃病史。四肢厥冷，心率132次／分，血压9.3／6.7kPa，腹膨隆稍紧张，有压痛及反跳痛和移动性浊音，肝浊音界存在。最符合下列哪项诊断？（）

A.阑尾炎穿孔
B.胃穿孔
C.结核性腹膜炎
D.肝癌结节破裂出血
E.肝肾综合症


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216、问答题  试述三度烧伤创面的处理原则。


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217、单项选择题  急性头部外伤立即手术的指症是（）

A.腰穿发现血性脑脊液
B.一侧瞳孔散大固定
C.神精系统症状变化
D.额部闭合性凹陷骨折
E.全身抽搐


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218、单项选择题  嵌顿疝发生肠坏死时（）

A.将疝内容物立即还纳，再行手术操作
B.不可将疝内容物还纳，立即做好急诊手术准备
C.吸氧，补液，使用止痛剂待病情缓解后再行修补
D.热敷，待肌肉松弛后再还纳
E.将疝内容物立即还纳，加强病情观察


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219、单项选择题  以下肺心病治疗原则哪项不妥？（）

A.控制呼吸道感染
B.低流量持续给氧
C.慎用洋地黄类药物
D.大剂量用利尿剂
E.慎用镇静剂禁用麻醉剂


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220、单项选择题  在什么情况下结核性渗出性胸膜炎患者，在充分有效抗痨治疗的基础上，可以合并应用激素治疗？（）

A.小量积液，膈肋角变钝
B.小量积液无发热
C.胸膜肥厚，呼吸运动受限制
D.积液基本吸收，但结核中毒症状未痊愈
E.大量积液全身中毒症状严重


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221、单项选择题  女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始左上肢抽搐、精神不清。有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，双瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力20mmol/L，血钠155mmol/L，血糖33mmol/L。此病人的治疗，下列哪项不必考虑？（）

A.物理因素
B.化学因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.自身免疫


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222、单项选择题  血尿原因，哪项是错误的？（）

A.正常人剧烈运动后可出现镜下血尿
B.肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿
C.血尿是急性肾炎必有的表现
D.血尿是慢性肾炎活动的指标
E.月经期妇女可出现污染性血尿


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223、单项选择题  间接胆红素的特点是（）

A.葡萄糖醛酸胆红素
B.溶于水
C.溶于洒精
D.极性化合物
E.可出现于尿中


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224、单项选择题  男性，40岁，因2天来发热于12月1日入院。入院后发现BP40/20mmHg，P120次/分，皮肤散在出血点，尿蛋白（++++），血小板50×109/L。下列哪项治疗不恰当？（）

A.输液补充血容量
B.纠正酸中毒
C.尽快应用升压药
D.抗病毒
E.防治DIC


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225、单项选择题  制酸剂的疗效与剂型有关，最好的是（）

A.酊剂
B.液剂
C.粉剂
D.片剂
E.胶囊


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226、单项选择题  男性，32岁，农民。乡医院病历载发热3天，全身肌肉酸痛，头痛，剧烈腹疼。当时体温40℃，面浮肿，眼结膜充血，腋下及胸背部有少许瘀点，血WBC18×109/L，中性0.9，淋巴0.1，幼稚细胞0.1，血小板52×109/L/；尿蛋白（++），镜检红细胞白细胞少许。2天后转入本院。体温正常，两腋下及胸背部有多数小出血点，双肾区叩击痛明显。血压10.6/6.6kPa，四肢冷，脉细弱，尿量少。白细胞21×109/L，中性0.51，淋巴0.34，异淋0.8，血红蛋白160g/L，血小板50×109/L；尿蛋白（+++），镜检见5～10个红细胞、1～2个管型/HP，可见融合细胞。实验室检查改变符合（）

A.血小板减少性紫癜
B.急性肾小球肾炎
C.流行性出血热
D.慢性粒细胞性白血病
E.细菌感染合并类白血病反应


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227、单项选择题  诊断溶血性贫血时，表明溶血的最可靠指标是（）

A.血红蛋白血症
B.高胆红素血症
C.网织红细胞增高
D.骨髓红系增生明显
E.红细胞生存时间明显缩短


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228、单项选择题  二尖瓣狭窄X线的表现除下列哪项：

A、右心室增大
B、左房扩大
C、右肺下动脉增宽
D、肺淤血的X线表现
E、左心室扩大


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229、单项选择题  血友病的确诊试验是（）

A.CT
B.PCT
C.TGT
D.STGT
E.APTT


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230、单项选择题  纵隔向患侧移位的胸部疾病患是（）

A.急性脓胸
B.损伤性血胸
C.连枷胸
D.慢性脓胸
E.损伤性气胸


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231、单项选择题  血小板膜糖蛋白Ⅰb与下列哪种血小板功能有关（）

A.粘附
B.聚集
C.分泌
D.促凝
E.血块收缩


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232、单项选择题  女性，40岁。反复关节痛2年，诊断为风湿性关节炎，给予阿司匹林治疗缓解。1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎肾病型，注射白蛋白口服利尿剂后好转。近2月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，血沉90mm/h。最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎，慢性肾炎，血小板减少性紫癜
B.慢性肾炎，肾功能不全
C.原发性血小板减少性紫癜合并继发性贫血
D.全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
E.系统性红斑狼疮


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233、单项选择题  单人高压氧舱的特点是（）

A.舱内充满高压氧气
B.可在舱内手术
C.医护人员方便对舱内病员抢救
D.病人用面罩吸氧
E.造价昂贵


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234、问答题  试述高热惊厥的处理原则。


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235、单项选择题  下列哪种情况禁忌用洋地黄类药物？（）

A.病毒性心肌炎合并心功能不全
B.急性心肌梗死合并心功能不全
C.肥厚梗阻型心肌病合并心功能不全
D.慢性肺原性心脏病合并心功能不全
E.有风湿活动的二尖瓣病合并心功能不全


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236、问答题  何谓氧中毒?简述其分型。


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237、单项选择题  二尖瓣狭窄失代偿期，房颤，室率160次/分，首选的治疗措施应为（）

A.西地兰
B.吸氧
C.利尿剂
D.硝普钠
E.二尖瓣分离术


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238、单项选择题  腰麻后头痛的主要原因()

A．脑脊液向硬膜外腔溢出
B．穿刺点太低
C．局麻药太少
D．患者的体位不当
E．术中输液过快


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239、单项选择题  高压氧治疗的压力单位是（）

A.Pa
B.kPa
C.ATA
D.TAT
E.TNT


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240、单项选择题  女，30岁，双手指骨间关节疼痛，继而出现对称性手指近端及跖趾关节近端的皮肤增厚、绷紧及变硬，伴雷诺征。血清抗核抗体及类风湿因子阳性。应诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.干燥综合征
D.系统性红斑狼疮
E.系统性硬化病


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241、单项选择题  尖端扭转型室速的病因哪项不正确？（）

A.传导阻滞伴心室自主心律异常缓慢
B.高血镁
C.奎尼丁中毒
D.三环类抗抑郁药
E.变异型心绞痛


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242、单项选择题  关于管型尿下述哪项是错误的？（）

A.大量透明管型表示肾小管上皮细胞有剥落，肾脏病变严重
B.蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎晚期
C.红细胞管型提示肾单位内有出血
D.上皮细胞管型常见于肾小管病变
E.颗粒管型仅见于肾小球炎症或变性


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243、单项选择题  下列除哪项外多为结缔组织疾病的共同特点？（）

A.长期不规则发热
B.多器官受累
C.血沉加速
D.关节畸形
E.免疫球蛋白增高


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244、单项选择题  诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：

A、呼吸频率、节律改变
B、甚至意识障碍
C、紫绀
D、PH值降低
E、以上都不是


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245、单项选择题  女性，50岁，1月前行瓣膜置换术。术前肝功正常，HBsAg（-），术中输血600ml。因纳差肤黄复查，ALT240U/L，TBl15μmol/L，HCV-RNA和抗HCV（+）。病原学诊断为（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎


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246、单项选择题  下列引起血尿原因，最常见的是（）

A.剧烈运动
B.服用磺胺
C.肾结石
D.前列腺炎
E.血液病


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247、单项选择题  开放性颅脑损伤病人清创的时间（）

A.限伤后6小时以内
B.限伤后8～12小时的病人
C.争取48小时内施行，3～6天轻度感染亦应清创
D.争取在36小时内施行，经抗生素治疗可延迟至96小时
E.不受时间限制


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248、单项选择题  急性脓胸脓液粘稠不易吸出时，应采取的措施是（）

A.全身大量抗生素治疗
B.加强营养，增强抵抗力
C.闭式引流
D.在X线定位下穿刺
E.局部理疗


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249、判断题  破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。


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250、单项选择题  脑疝形成时，生命体征表现为（）

A.血压高、脉搏快、呼吸快
B.血压低、脉搏慢、呼吸慢
C.血压高、脉搏慢、呼吸慢
D.血压高、脉搏慢、呼吸快
E.血压低、脉搏快、呼吸快


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251、单项选择题  主动脉瓣型心脏X线表现，主要是指（）

A.左心室增大，主动脉弓突出呈靴形
B.主动脉扭曲延长瓣
C.右心室增大，升主动脉扩张
D.左心室增大，肺动脉段内陷
E.左心室增大，肺动脉段突出


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252、配伍题  淋球菌感染是()
结核分枝杆菌感染是()
β溶血性链球菌感染是()

A．经淋巴传播
B．经血液循环传播
C．经生殖器黏膜传播
D．直接蔓延
E．种植传播


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253、单项选择题  结核性渗出性胸膜炎除结核中毒症状以外，临床症状还有哪些特点？（）

A.胸痛逐渐加重，体温逐渐升高
B.胸痛逐渐加重，咳嗽逐渐加剧
C.胸痛逐渐减轻，气急逐渐加重
D.胸痛逐渐减轻，气急逐渐减轻
E.发热、胸痛气急、咳嗽均逐渐加重


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254、单项选择题  鉴别阿米巴痢疾与细菌性痢疾的重要依据是（）

A.发热及毒血症症状的程度
B.腹部疼痛与压痛的部位不同
C.粪便的性状及红、白细胞的多少
D.粪便中检出病原体
E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变


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255、单项选择题  心尖在胸前壁的体表投影位于()

A．位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处
B．位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处
C．位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处
D．位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处
E．位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处


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256、单项选择题  肺炎球菌致病主要由于：

A、产生大量毒素
B、产生溶血素
C、菌体荚膜内含有高分子多糖聚合体对组织侵袭力
D、肺炎球菌产生杀白细胞毒素对人体肺组织损害
E、菌体释放蛋白水解酶对人体肺组织破坏作用


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257、单项选择题  预防休克的错误措施是（）

A.汽车运送时，病人头部置于车头方向
B.保暖、止痛
C.输液、输血
D.控制原发疾病
E.预防过敏反应


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258、单项选择题  全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防止舌后坠的方法哪项不正确()

A．托起下颌
B．头后仰
C．放入口咽通气道
D．行气管内插管
E．头向侧偏


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259、填空题  男性尿道最狭窄的部位在（）


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260、单项选择题  有关急性小脑幕裂孔疝，可出现病理征阳性的是（）

A.布鲁金斯基征
B.克里格征
C.巴彬斯基征
D.托马斯征
E.杜加征


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261、单项选择题  肉瘤是由()

A．神经组织来源的恶性肿瘤
B．间叶组织来源的良性肿瘤
C．间叶组织来源的恶性肿瘤
D．上皮组织来源的良性肿瘤
E．上皮组织来源的恶性肿瘤


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262、单项选择题  女性，20岁，农民。7月淮河洪灾后出现发热，全身酸痛，乏力3天，同村及家人同样症状者多人。神志清，球结膜略黄，充血明显，无明显分泌物，肺部偶闻湿啰音，腹股沟淋巴结肿大，压痛（＋），腓肠肌压痛明显，神经系统（－）。白细胞总数18×109/L，中性0.82。最可能的诊断是（）

A.流感
B.钩体黄疸出血型
C.钩体肺出血型
D.钩体感染中毒型
E.伤寒


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263、问答题  试述过敏性休克的临床表现。


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264、单项选择题  呼吸复苏的首选防法是()

A．口对口呼吸
B．气囊面罩
C．经口气管插管
D．经鼻气管插管
E．气管切开


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265、单项选择题  风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分，（）

A.增加洋地黄用量
B.减少洋地黄用量
C.停用洋地黄观察
D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施
E.继续洋地黄维持量


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266、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（ARDS），下列哪项是错误的（）

A.肺重量显著增加（湿肺）
B.肺泡透明膜形成
C.肺间质水肿
D.肺泡毛细血管中有凝血块
E.肺顺应性增高


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267、单项选择题  男58岁，患高血压病5年，血压持续在21.3/14.7kPa以上，一月前突发失语，右侧肢体无力，活动不灵，半天后全恢复。查体：心律齐，心界不大，尿常规偶有红血球，心电图及X线胸片正常，眼底动脉痉挛变细，诊断应为（）

A.高血压病第一期
B.急进型高血压
C.高血压病第二期
D.高血压脑病
E.高血压病第三期


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268、单项选择题  引起胃泌素分泌增加的原因，哪项是错误的？（）

A.胃液pH值降低
B.迷走神经兴奋
C.高血钙
D.胃窦粘膜接触蛋白质分解产物
E.胃窦部潴留及膨胀


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269、单项选择题  流行性出血热休克期最主要的治疗（）

A.扩容
B.对症治疗
C.脱水剂
D.免疫调控
E.透析


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270、单项选择题  脑出血病人，头痛、呕吐，血压22.6／13.3kPa（170／100mmHg），腰穿脑脊液为血性，滴速88滴／分（正常40－50滴／分），首要的治疗措施（）

A.用抗血纤溶芳酸止血
B.肌注利血平降压
C.肌注灭吐灵止吐
D.静脉滴注甘露醇脱水
E.头枕冰袋降温


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271、单项选择题  重叠综合征一般不会出现下列哪种重叠？（）

A.RA/SLE
B.SLE/SSc
C.RA/pSS
D.SLE/PM
E.PM/SSc


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272、单项选择题  下列哪项是幽门杆菌产生的毒素？（）

A.痉孪毒素
B.空泡毒素
C.溶血毒素
D.红斑毒素
E.肠毒素


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273、单项选择题  进入单人氧舱的病人应穿哪种织物的服装？（）

A.棉
B.氯纶
C.腈纶
D.尼龙
E.膨体


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274、单项选择题  高压氧对减压病疗效显著的主要原因是由于高压氧（）

A.增强杀菌剂的药效
B.压缩溶解气泡
C.增加血氧浓度
D.增加机体储氧量
E.提高血氧弥散能力


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275、单项选择题  佝偻病活动极期临床表现主要是()

A．生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变
B．神经症状、骨骼改变
C．易激惹、烦躁、多汗、枕部秃发
D．颅骨软化、鸡胸、X形腿
E．骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟


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276、单项选择题  急进型高血压病常见的致死原因是（）

A.肾功能衰竭
B.心律失常
C.脑出血
D.心力衰竭
E.阿－斯综合征


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277、单项选择题  下列哪项不属于“休克肺”的基本病理、生理改变？（）

A.肺微循环障碍
B.肺间质、肺泡内水肿
C.肺泡萎陷、透明膜形成
D.肺通气与灌流比例失调
E.肺瘀血


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278、单项选择题  溶血性贫血病人输血治疗的主要目的是（）

A.缓解严重缺氧
B.补充血容量
C.恢复正常红细胞数量
D.维持正常血小板数量
E.改善血浆凝血因子水平


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279、单项选择题  下列哪一种病未经治疗时测得抗核抗体阳性率最高？（）

A.SSc
B.SLE
C.PAN
D.pSS
E.RA


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280、单项选择题  休克时正确的补液原则是()

A．补液"宁多勿少"
B．"需多少，补多少"
C．补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体
D．"失多少，补多少"
E．如血压正常不必补液


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281、多项选择题  放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括()

A．β射线破坏甲状腺组织
B．破坏甲状腺血管使血流下降，使甲状腺缩小
C．破坏淋巴细胞减少TRAB的生成
D．拮抗甲状腺素
E．经垂体抑制T3、T4分泌


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282、单项选择题  女性，20岁，双下肢挤压伤，患者入院后出现神志模糊、皮肤苍白、四肢软弱无力，EKG示T波高尖QRS波增宽，最有可能的原因是（）

A.低渗性缺水
B.高渗性缺水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症


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283、判断题  休克患者的最佳体位是头低脚高位。


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284、多项选择题  使用抗组胺药时的注意事项包括()

A．司机、高空作业者、精细工作者需禁用或慎用
B．青光眼和前列腺肥大者慎用
C．对组胺药过敏者禁用
D．第二代H1受体拮抗剂不易通过血一脑屏障，不产生嗜睡或仅有轻度嗜睡作用，临床上应用较广
E．几种抗组胺药交替或合并使用，可增强抗过敏效果


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285、单项选择题  糖尿病目前的主要死亡原因是：

A、肺结核感染
B、酮症酸中毒
C、化脓性感染
D、高渗昏迷
E、心脑血管并发症


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286、单项选择题  在脑出血急性期，必须积极而慎重进行的治疗措施是（）

A.降低颅内压
B.观察维持生命功能
C.调控血压
D.预防并发症
E.加强基础护理


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287、判断题  骨关节脱位的特征是畸形、弹性固定、关节空虚、功能障碍。


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288、单项选择题  多发性骨髓瘤早期的主要症状是（）

A.骨痛
B.骨折
C.髓外浸润
D.感染
E.肾功能损害


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289、单项选择题  急性吸入性肺脓肿为多种化脓性细菌的混合感染，其中主要为：

A、金黄色葡萄球菌
B、大肠杆菌
C、绿脓杆菌
D、肺炎球菌
E、厌氧菌属


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290、单项选择题  第二性征的区别下列不正确的是()

A．体毛和阴毛分布的特征
B．乳房发育与皮下脂肪
C．皮肤色素发布
D．肌肉发达程度
E．声音的强弱与音调


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291、单项选择题  26岁已婚女性患者，三天前开始每日下午畏冷，寒战，继而高热持续三小时后出汗热退，以往无疟疾史，平素月经正常，目前已停经3月，化验，血片发现恶性疟原虫滋养体，抗疟治疗宜选用（）

A.奎宁
B.氯喹
C.氯喹+伯氨喹啉
D.奎宁+伯氨喹啉
E.阿的平+伯氨喹啉


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292、单项选择题  糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量？（）

A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.伴有结核病者
E.肥胖者


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293、单项选择题  男性，45岁。3周前因劳累受凉后发热，自服过期四环素片若干，数日后热退，随后尿量渐少，近3日每日仅约1杯。尿检：蛋白（++），红细胞15～20/HP，白细胞5～10/HP，染色见70％为嗜酸性粒细胞。血检：白细胞15.2×109/L，分类嗜酸性粒细胞0.55，血肌酐350μmol/L。B超见双肾轮廓增大。最可能的诊断为（）

A.急性间质性肾炎
B.急性肾炎
C.急进性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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294、单项选择题  男性，26岁，有烃类化合物职业接触史，2个月前开始出现颜面水肿，自觉无力、恶心、不思饮食、关节酸痛，近两周尿量逐渐减少。血压18/12.5kPa，贫血面容。尿蛋白（++）、红细胞20～25/HP，可见红细胞管型，血肌酐600μmol/L。B超双肾轮廓增大。可能的诊断是（）

A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾炎急性发作型


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295、单项选择题  周围血管征应除外()

A．水冲脉
B．点头运动
C．毛细血管搏动
D．脉搏短绌
E．射枪音


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296、多项选择题  能使动脉血压升高的因素有()

A．心率加快
B．呼吸变浅
C．外周阻力增加
D．每藉量减少
E．血管容量增加


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297、单项选择题  下列试验中，哪项是检查温反应抗红细胞抗体的试验？（）

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.Clq结合试验
D.冷溶血试验
E.冷凝集试验


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298、单项选择题  慢性肾小球肾炎尿蛋白的争取减少到小于（）g/d.

A、5
B、4
C、3
D、2
E、1


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299、单项选择题  下列哪组均是乙类传染病（）

A.梅毒、艾滋病、霍乱、白喉
B.淋病、狂犬病、病毒性肝炎、流感
C.伤寒、猩红热、疟疾、麻疹
D.炭疽、登革热、脊髓灰质炎、鼠疫
E.风疹、黑热病、乙脑、菌痢


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300、单项选择题  炎症时在组织间隙内积聚的液体称（）

A.渗出液
B.漏出液
C.水肿液
D.分泌液
E.浆液


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