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呼吸内科专业知识：急性呼吸窘迫综合征题库考点（强化练习）
2024-12-18 05:10:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于ICU不包括的要素有（）

A.严格科学的管理
B.危重症患者
C.重症监护药房
D.完备的临床病理生理监测和抢救治疗设施
E.训练有素和富于经验的医护人员


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2、单项选择题  有关ARDS的病理生理，下列哪项不正确（）

A.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳潴留
B.肺间质水肿
C.肺泡群萎
D.通气／血流比例失调
E.肺微血管壁逋透性增加


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3、单项选择题  下列哪些是感染性休克病人具有的全身炎症反应综合征（SIRS）的表现（）

A.以上全对
B.体温>38℃或<36℃
C.心率>90次／分
D.白细胞计数＞12×109／L或<4×109／L或未成熟白细胞>10％
E.呼吸急促>20次／分或过度通气，PaCO2<32mmHg


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4、单项选择题  下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是（）

A.慢性肺源性心脏病
B.慢性心衰
C.尿毒症
D.重症肺炎
E.肝硬化


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5、单项选择题  ARDS与心源性肺水肿的最主要鉴别是（）

A.呼吸困难与体位有关
B.啰音部位
C.低氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史


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6、单项选择题  为预防气压伤应注意（）

A.吸气压尤其是峰压值
B.呼吸频率
C.呼吸PaCO2
D.内源性PEEP
E.吸呼比


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7、单项选择题  关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是（）

A.肺脏为这一过程中最易受累的器官
B.多有≥2个器官功能障碍
C.MODS包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭
D.是SⅠRS的进一步发展的严重阶段
E.多发生在机体突然遭受打击之后


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8、单项选择题  下列疾病出现休克，按血流动力学分类属于阻塞性休克的是（）

A.上消化道大出血
B.肺梗死
C.重症肺炎
D.大面积心肌梗死
E.青霉素过敏


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9、单项选择题  男性，57岁，打鼾，白天嗜睡，有高血压病史，呼吸睡眠监测诊为阻塞性呼吸睡眠暂停综合征。夜间氧饱和度63％，应采用（）

A.呼吸末正压通气
B.高频通气
C.控制通气
D.持续气道正压通气
E.反比通气


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10、单项选择题  指与SIRS同时启动的一系列内源性抗炎介质和抗炎性内分泌激素的抗炎反应（）

A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS


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11、单项选择题  下列哪项不符合ARDS表现（）

A.PaO2<60mmHg
B.PaCO2<35mmHg
C.氧和指数>300mmHg
D.肺内分流增加
E.Pk-aO2增加


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12、单项选择题  患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。 若拍片示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度为40％时，血气：PaO260mmHg，PaCO235mmHg，其氧合指数为（）

A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上均不对


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13、单项选择题  患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。 下列诊断中该患者最不可能的诊断是（）

A.肺栓塞
B.肺不张
C.上气道阻塞
D.急性左心衰
E.慢性阻塞性肺病


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14、单项选择题  指SIRS的进一步发展的严重阶段（）

A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS


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15、单项选择题  女性30岁，急性坏死性胰腺炎，2天来进行性加重的呼吸困难，呼吸空气时PaO245mmHg，经积极治疗无效，应采用（）

A.呼吸末正压通气
B.高频通气
C.控制通气
D.持续气道正压通气
E.反比通气


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16、单项选择题  指机体失控的自我持续放大和自我破坏的炎症反应（）

A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS


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17、单项选择题  患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。 目前首选的检查是（）

A.脑脊液
B.血气分析
C.心电图
D.血常规
E.胸片


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18、单项选择题  肺泡-动脉氧分压差（）

A.P（A-A.O2
B.Qs／Qr
C.P（A-A.O2／PaO2
D.PaO2／FiO2
E.FiO2／PaO2


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19、单项选择题  男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗，FiO260％，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）

A.逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
B.逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
C.逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH2O）而PaO2达到8kPa为宜
D.使FiO2降至60％以下，PaO2提高至8kPa以上，压力可以不限制
E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP


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20、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征的常见死因是（）

A.自发性气胸
B.DIC
C.纵隔气肿
D.肺水肿
E.多脏器功能衰竭


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21、单项选择题  危重症医学处理对象（）

A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者
B.慢性临危患者
C.器官功能监测技术与器官支持技术
D.机械通气技术
E.床旁监护技术


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22、单项选择题  在我国直接肺损伤的主要原因是（）

A.淹溺
B.吸入有毒气体
C.肺内容物吸入
D.氧中毒
E.严重肺感染


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23、单项选择题  慢性呼吸衰竭病人一般临床上氧疗的PaO2指征是（）

A.<60mmHg
B.<50mmHg
C.<70mmHg
D.<90mmHg
E.<80mmHg


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24、单项选择题  治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。 其有效的治疗措施是（）

A.高频通气
B.CPAP
C.PEEP
D.反比呼吸
E.控制呼吸


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25、单项选择题  临床上诊断ARDS的最常用指标是（）

A.BE
B.PaCO2
C.PaO2／FiO2
D.PaO2
E.PaCO2／HCO-3


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26、单项选择题  成人呼吸窘迫综合征血气分析典型变化为（）

A.PaO2下降，PaCO2下降，pH下降
B.PaO2下降，PaCO2升高，pH升高
C.PaO2升高，PaCO2升高，pH下降
D.PaO2下降，PaCO2下降，pH升高
E.PaO2升高，PaCO2下降，pH下降


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27、单项选择题  现代机械通气技术的绝对禁忌症是（）

A.以上均不是
B.气胸
C.纵隔气肿
D.心源性肺水肿
E.肺实质病变


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28、单项选择题  治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。 该患者机械通气时，哪项描述不正确（）

A.应用PEEP可使萎陷的小气道开放
B.为防止肺泡过度充气，予以小潮气量
C.不允许出现PCO2潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP宜从低水平开始，逐渐加至合适水平
E.应采用肺保护性通气措施


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29、单项选择题  ARDS时，用于鉴别急性左心衰的可靠指标是（）

A.以上都不对
B.血气分析
C.PAWP
D.肺功能
E.胸片


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30、单项选择题  多器官功能障碍综合征是下列哪项疾病的严重阶段（）

A.SIRS
B.CARS
C.ALI/ARDS
D.肾功能衰竭
E.心力衰竭


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31、单项选择题  指ALI基础上，进一步发生弥散、通气功能障碍及通气／血流失调而导致（）

A.ALI
B.SIRS
C.CARS
D.ARDS
E.MODS


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32、单项选择题  ICU作重点是（）

A.综合治疗
B.器官支持治疗
C.维持生命
D.营养支持治疗
E.临终关怀


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33、单项选择题  男性，28岁，重症肌无力患者，呼吸微弱，已发生昏迷，应采用（）

A.呼吸末正压通气
B.高频通气
C.控制通气
D.持续气道正压通气
E.反比通气


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34、单项选择题  患者女性，30岁溺水后出现高热胸痛2天予以抗感染后，效果不佳。2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：R42次／分BP13／10kPa，P110次／分，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音。 此时最重要的治疗是（）

A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制水钠的摄入
D.呼吸机
E.应用糖皮质激素


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35、单项选择题  危重症医学的核心技术（）

A.危重但经救治后有可能好转和痊愈的患者
B.慢性临危患者
C.器官功能监测技术与器官支持技术
D.机械通气技术
E.床旁监护技术


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36、单项选择题  氧合指数（）

A.P（A-A.O2
B.Qs／Qr
C.P（A-A.O2／PaO2
D.PaO2／FiO2
E.FiO2／PaO2


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37、单项选择题  与危重症医学关系极为密切的学科是（）

A.老年病学
B.医学心理学
C.急诊医学
D.呼吸病学
E.心血管病学


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38、单项选择题  治疗中患者病情进一步加重，血压为／50mmHg考虑为败血症，感染中毒性休克。经治疗仍高热不退，且出现气急。在室内吸入空时，查血气分析：pH7．50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg，面罩吸氧后，血气分析：pH7．50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg；X线示：肺纹理增多，模糊。 该患者氧疗时应给予（）

A.高浓度吸氧迅速使PaO2≥60mmHg
B.持续低流量吸氧
C.持续低流量吸氧使SaO2≥90％
D.持续低流量吸氧PaO2控制在60mmHg或略高
E.持续低流量吸氧使SAO2控制在90％或略高


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39、单项选择题  急性肺损伤（）

A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500
B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500
C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300
D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200
E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500


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40、单项选择题  急性呼吸窘迫综合征（）

A.氧合指数（PaO2／FiO2）为400～500
B.氧合指数（PaO2／FiO2）为≤500
C.氧合指数（PaO2／FiO2）≤300
D.氧合指数（PaO2／FiO2）≤200
E.氧合指数（PaO2／FiO2）为≥500


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41、单项选择题  控制通气用于（）

A.有一定自主呼吸但不能满足需要者
B.COPD早期
C.急性心源性肺水肿
D.COPD的有创-无创序贯机械通气
E.无自主呼吸或自主呼吸微弱者


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42、单项选择题  呼吸指数（）

A.P（A-A.O2
B.Qs／Qr
C.P（A-A.O2／PaO2
D.PaO2／FiO2
E.FiO2／PaO2


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