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血液病主治医师：基础知识考试资料（题库版）
2024-12-19 04:17:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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2、单项选择题  慢性腹痛的病因包括（）

A.腹腔脏器急性炎症
B.肿瘤压迫及浸润
C.空腔脏器急性扭转
D.胸腔疾病的牵涉痛
E.脏器破裂


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3、单项选择题  铜绿假单胞菌（）

A.复方磺胺
B.青霉素
C.头孢氨苄
D.氧氟沙星
E.头孢他啶


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4、单项选择题  肺部叩诊为过清音的是（）

A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎


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5、单项选择题  引起肺性脑病最主要的原因是（）

A.缺氧
B.高碳酸血症
C.电解质紊乱
D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞
E.肺泡弹性减弱


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6、单项选择题  患者，男性，21岁，近2天来出现高热、乏力、腹痛腹泻，头晕1天入院。体检：P90次／分，T39.5℃，面色潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP65/45mmHg，WBC18×109/L，Hb140g/L，尿蛋白（+++），患者休克是因为（）

A.败血症
B.血管通透性增加
C.脱水
D.失血过多
E.水肿


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7、单项选择题  患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩 引起患者意识障碍最可能的原因是（）

A.动脉血PaCO2升高
B.动脉血PaO2下降
C.败血症
D.心输出量下降
E.合并脑肿瘤


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8、单项选择题  呼吸肌麻痹（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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9、单项选择题  胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是（）

A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群


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10、单项选择题  多数患者的发热是由致热原所致，下列属于内源性致热原的是（）

A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物


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11、单项选择题  烧灼样痛（）

A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石


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12、单项选择题  下列性状的粪便提示急性细菌性痢疾的是（）

A.果酱样便
B.柏油样便
C.水样便
D.黏液脓血便
E.鲜红血便


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13、单项选择题  膀胱肿瘤表现为（）

A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅


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14、单项选择题  小水泡音多出现在下列时相和时期中的（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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15、单项选择题  属于伤寒患者解除隔离主要标准的是（）

A.体温下降至正常范围
B.血培养连续2次阴性
C.临床体征消失后2周
D.肥达反应阴转
E.症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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16、单项选择题  意识障碍包括以下几种，除了（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.躁动
D.昏睡
E.昏迷


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17、单项选择题  肱二头肌反射中枢位于（）

A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓4～5
D.颈髓8～9
E.颈髓8，胸髓1


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18、单项选择题  肝硬化产生腹腔积液最主要原因是（）

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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19、单项选择题  下列可引起神经精神性呼吸困难的是（）

A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血


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20、单项选择题  大量心包积液的体征不包括（）

A.颈静脉怒张
B.肝大
C.脉压增大
D.Ewart征
E.心率增快


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21、单项选择题  对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列措施会使心脏杂音减弱的是（）

A.深吸气
B.下蹲后站立
C.运动
D.Valsalva动作
E.含服硝酸甘油


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22、单项选择题  男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是（）

A.位于上腹正中
B.为阵发性绞痛
C.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解
D.服制酸剂可缓解
E.劳累、烟酒可诱发


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23、单项选择题  患者女。心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死


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24、单项选择题  男性，51岁。查体：肝肋下9cm，质硬如触前额，边缘不规则，表面不光滑，为不均匀的结节状。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化


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25、单项选择题  患者男。长期便秘，经检查诊断为继发性便秘。该患者便秘可能是由于（）

A.食物缺乏纤维素
B.工作紧张
C.结肠长
D.肠易激综合征
E.痔疮


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26、单项选择题  支气管哮喘（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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27、单项选择题  语音震颤减弱见于（）

A.肺气肿
B.肺炎实变期
C.空洞型肺结核
D.肺脓肿
E.肺梗死


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28、单项选择题  男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是（）

A.气管受压
B.支气管哮喘
C.急性喉炎
D.喉水肿
E.气管异物


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29、单项选择题  符合结肠癌临床表现的是（）

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B.腹痛、腹泻、黏液脓血便
C.腹痛、腹胀、大便性状改变
D.腹泻、发热伴黏液血便
E.大便习惯改变，粪便隐血阳性


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30、单项选择题  不属于主动性异位心律的是（）

A.室性心动过速
B.室性期前收缩
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征


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31、单项选择题  胆汁淤积性黄疸患者若验尿，最可能出现的结果是（）

A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性
B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性
C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性
D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性
E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高


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32、单项选择题  支气管呼吸音的特点为（）

A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似


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33、单项选择题  男，50岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为（）

A.肝细胞性黄疸
B.中毒性肝炎
C.肝内胆汁淤积
D.肝外阻塞性黄疸
E.自身免疫性溶血性黄疸


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34、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 患者治疗2周后，体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×109/L。下列哪种情况可能性大（）

A.病情迁延不愈
B.并发脓肿
C.并发假性囊肿
D.并发局限性腹膜炎
E.合并急性胆囊炎


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35、单项选择题  异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了（）

A.肺结核
B.支气管肺炎
C.大叶性肺炎初期
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方肺膨胀不全区


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36、单项选择题  下列不引起混合性呼吸困难的是（）

A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液


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37、单项选择题  患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短。该患者的病理生理改变不包括（）

A.心排血量减少
B.心脏舒张受限
C.右心室扩大
D.体循环静脉回流受阻
E.心包腔内压力增高


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38、单项选择题  二尖瓣狭窄患者心脏听诊不可能出现的是（）

A.心尖区S1亢进
B.开瓣音
C.P2亢进
D.S2固定分裂
E.心尖部舒张期杂音


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39、单项选择题  女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）

A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄


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40、单项选择题  患者，男性，22岁，近1周来无明显诱因出现四肢对称性紫癜，略突出皮面，瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是（）

A.血管异常
B.血小板数量不足
C.血小板功能低下
D.维生素K1缺乏
E.抗凝物质增多


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41、单项选择题  患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）

A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液


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42、单项选择题  患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为（）

A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正


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43、单项选择题  下列疾病紫癜的原因为血小板异常的是（）

A.过敏性紫癜
B.药物性紫癜
C.机械性紫癜
D.血小板无力症
E.血友病


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44、单项选择题  双下肢对称性紫癜伴荨麻疹（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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45、单项选择题  男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液。其坐位心界呈（）

A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽


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46、单项选择题  上消化道大量出血的标准是（）

A.短期内出血超过1000ml
B.短期内出血超过1100ml
C.短期内出血超过1200ml
D.短期内出血超过1300ml
E.短期内出血超过1500ml


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47、单项选择题  心包炎发生压塞综合征时最快解除压塞的措施是（）

A.大剂量使用激素
B.大剂量使用抗生素
C.大剂量使用利尿药
D.心包穿刺
E.应用血管扩张药


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48、单项选择题  下列可引起局部水肿的是（）

A.黏液性水肿
B.丝虫病
C.重度烧伤
D.肾病综合征
E.肝硬化


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49、单项选择题  女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg（9.3/5.3kPa），瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是（）

A.立即腰穿行脑脊液检查
B.立即查厚滴血涂片
C.灌肠或肛门拭子取便检查
D.头颅MRI
E.血培养+药敏


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50、单项选择题  急性肺水肿（）

A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音


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51、单项选择题  一15岁女孩，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为（）

A.维生素K缺乏症
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.原发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎


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52、单项选择题  肺淤血（）

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高


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53、单项选择题  患者女。查体可触及水冲脉。该患者最可能的诊断是（）

A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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54、单项选择题  女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）

A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻


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55、单项选择题  稽留热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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56、单项选择题  女性，41岁。多次测量血压为145/90mmHg。考虑患者存在（）

A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压


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57、单项选择题  碘剂主要用于治疗（）

A.甲亢危象、术前准备
B.甲亢危象、妊娠
C.甲亢手术后复发
D.甲状腺毒症心脏病
E.Graves眼病、术前准备


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58、单项选择题  如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）

A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄


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59、单项选择题  患者男。因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）

A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症


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60、单项选择题  心包摩擦音听诊的特点不包括（）

A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在


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61、单项选择题  患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 检查首选（）

A.胸部透视
B.胸部CT
C.血氧饱和度
D.心电图
E.纤维支气管镜


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62、单项选择题  女性，56岁。慢性肝炎病史20年患者，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm。应诊断为（）

A.紫癜
B.瘀点
C.蜘蛛痣
D.玫瑰疹
E.充血性皮疹


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63、单项选择题  Austin-Flint杂音见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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64、单项选择题  男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是（）

A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸


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65、单项选择题  下列不属于肾前性急性肾衰竭的诱因的是（）

A.大量利尿
B.心力衰竭
C.消化道大出血
D.双侧输尿管结石
E.腹泻、呕吐所致脱水


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66、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠2个月余，因头痛、头晕，伴乏力1周入院。既往有反复咽炎及扁桃体炎史，6年前曾出现"血尿"。父母均有高血压病病史。入院查体：轻度贫血貌。BP165/100mmHg，P96次／分，双肺未见异常，心界不大，律齐，心尖部闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾未及，双下肢可凹性水肿（±）。 引起该患者出现高血压的原因最可能是（）

A.特发性高血压
B.妊高征
C.肾实质性疾病所致
D.血管硬化所致
E.内分泌性疾病所致


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67、单项选择题  患者男性，55岁，因"上消化道大出血"就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见"脐样"龛影。 最合适的治疗方案是（）

A.手术切除
B.放疗+化疗
C.生物治疗
D.化疗
E.免疫治疗


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68、单项选择题  患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117／67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有（）

A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉


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69、单项选择题  胸膜摩擦音的听诊特点不包括（）

A.屏气时消失
B.深呼吸摩擦音强度可增加
C.强弱与心音强弱有关
D.可随体位变化而强度发生变化
E.最清楚的部位为前下侧胸壁


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70、单项选择题  大水泡音主要发生在下列部位中的（）

A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡


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71、单项选择题  女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常。该患者的诊断可能是（）

A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克


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72、单项选择题  患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）

A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷


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73、单项选择题  肝浊音界区增大见于（）

A.肠麻痹胀气
B.肝坏死
C.肝脓肿
D.胃肠穿孔
E.人工气腹


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74、单项选择题  下列选项中关于慢性胰腺炎的描述错误的是（）

A.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变少见于胰头部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.多见于中老年人


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75、单项选择题  获得性红细胞膜缺陷（）

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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76、单项选择题  湿啰音不包括（）

A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音


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77、单项选择题  下列情况可出现S2反常分裂的是（）

A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前


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78、单项选择题  不符合地方性斑疹伤寒的是（）

A.多见于热带和亚热带
B.其病原为普氏立克次体
C.人群普遍易感性
D.鼠蚤为传播媒介
E.潜伏期为1～2周


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79、单项选择题  AustinFlint杂音可发生于下列疾病中的（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全


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80、单项选择题  男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。关于该患者的黄疸，下述正确的是（）

A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒，多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性，尿胆原常增高


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81、单项选择题  吸入性肺脓肿好发于（）

A.左舌叶
B.右肺上叶
C.右下叶前基底段
D.左前叶基底段
E.右上肺后段


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82、单项选择题  患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩 治疗意识障碍最主要的措施是（）

A.呋塞米利尿
B.肌内注射纳洛酮
C.高压氧
D.使用呼吸兴奋药
E.机械通气


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83、单项选择题  有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是（）

A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好


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84、单项选择题  男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能属于下列情况中的（）

A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻


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85、单项选择题  主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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86、单项选择题  女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音。该病例可听到最重要的杂音是（）

A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音


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87、单项选择题  男性，35岁。急性胆囊炎。该患者的体位是（）

A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位


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88、单项选择题  上腹不适，隐痛，嗳气（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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89、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的部位为（）

A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹


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90、单项选择题  女性。着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎。患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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91、单项选择题  患者男，47岁。1天前吃海鲜后出现发热、呕吐、腹痛腹泻，有里急后重感。该患者的诊断是（）

A.肠结核
B.伤寒
C.急性菌痢
D.霍乱
E.Crohn病


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92、单项选择题  最容易发生幽门梗阻的溃疡是（）

A.胃体溃疡
B.胃窦溃疡
C.幽门管溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.十二指肠球后溃疡


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93、单项选择题  男性，36岁，患十二指肠溃疡6年，突发上腹剧痛3小时，继而全腹痛、大汗、面色苍白，四肢发凉。查体：全腹压痛，反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。 十二指肠溃疡穿孔多见于（）

A.前壁
B.后壁
C.下壁
D.上壁
E.球后


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94、单项选择题  干啰音较湿啰音有下列特点中的（）

A.呼气时明显
B.吸气时或吸气末明显
C.咳嗽后可减轻或消失
D.性质不易变
E.部位恒定


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95、单项选择题  心包积液（）

A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均增高
E.CVP增高


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96、单项选择题  男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现（）

A.Kussmaul征
B.水冲脉
C.枪击音
D.Duroziez双重杂音
E.颈动脉搏动


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97、单项选择题  紫癜伴发热（）

A.败血症
B.肝脏病
C.血液系统疾病
D.弥散性血管内凝血（DIC.
E.过敏性紫癜


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98、单项选择题  伤寒患者解除隔离状态的主要标准是（）

A.体温正常
B.血培养转阴
C.体征消失
D.肥达反应阴转
E.症状消失，粪便培养，连续2次阴性（间隔5日）


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99、单项选择题  男，60岁，吸烟30年，咳嗽伴声音嘶哑2个月，左锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）

A.喉炎
B.肺结核
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺癌


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100、单项选择题  硝酸甘油有效的是（）

A.肺梗死
B.心绞痛
C.胸膜炎
D.肋间神经炎
E.胸壁炎症


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101、单项选择题  肺部语音震颤减弱见于（）

A.肺不张
B.大叶性肺炎实变期
C.肺梗死
D.肺脓肿
E.空洞型肺结核


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102、单项选择题  患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰。该患者的诊断最可能为（）

A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎


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103、单项选择题  男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退。该患者的发绀可能由于（）

A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭


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104、单项选择题  烈性肠道传染病（）

A.中毒性菌痢
B.流行性乙脑
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒


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105、单项选择题  女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg。首先考虑（）

A.心包积液
B.先天性动脉畸形
C.心力衰竭
D.甲状腺功能亢进
E.心肌病


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106、单项选择题  患者，女性，长期高血压，今日突感头痛，烦躁，眩晕，恶心，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压250/120mmHg，考虑患者出现（）

A.慢性肾衰竭
B.脑血管病
C.高血压危象
D.高血压脑病
E.心力衰竭


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107、单项选择题  主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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108、单项选择题  咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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109、单项选择题  男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。 此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型（）

A.尿淀粉酶多少
B.血淀粉酶多少
C.血脂肪酶多少
D.血清正铁血红蛋白测定
E.白细胞多少


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110、单项选择题  男性，66岁。二尖瓣面容，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体可见（）

A.心脏为靴形
B.心尖区收缩期杂音
C.第一心音亢进
D.肺动脉瓣区S2减弱
E.心尖区杂音向颈部传导


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111、单项选择题  大水泡音多出现在下列时期中的（）

A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期


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112、单项选择题  尿路结石伴感染表现为（）

A.尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛
B.老年女性，近年常有尿频、尿急无尿痛，尿常规检查正常
C.发热，尿痛，血尿，伴腰部痛向会阴放射
D.女性，25岁，牵拉性腰痛，久坐、久站或行走时加剧，平卧后消失
E.腹部胀痛，尿频，尿急，排尿不畅


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113、单项选择题  下列肾血管疾病引起急性肾衰竭应除外（）

A.良性肾小动脉硬化症
B.恶性高血压
C.溶血性尿毒症综合征
D.硬皮病危象
E.肾小动脉栓塞


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114、单项选择题  产生水肿的因素不包括（）

A.毛细血管滤过压升高
B.毛细血管通透性增高
C.血浆胶体渗透压升高
D.钠与水的潴留
E.淋巴液或静脉回流受阻


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115、单项选择题  患者女。在安静状态下查体见颈动脉明显搏动。其诊断不可能为（）

A.高血压
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进


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116、单项选择题  下列不属于洋地黄中毒表现的是（）

A.恶心、呕吐
B.视物模糊
C.房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.多饮


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117、单项选择题  轻度脾肿大是指脾脏大小（）

A.深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm
B.脾缘不超过脐水平
C.脾缘不超过左肋下5cm
D.脾缘超过左肋下5cm
E.超过肋下2cm


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118、单项选择题  典型肺炎球菌肺炎（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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119、单项选择题  女性，24岁。1天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是（）

A.急性菌痢
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.早孕


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120、单项选择题  表现为慢性阻塞性肺疾病是（）

A.气胸
B.肺动脉高压
C.肺不张
D.肺气肿
E.胸腔积液


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121、单项选择题  嗜铬细胞瘤产生的肽类激素中，能引起面部潮红的是（）

A.P物质
B.血管活性肠肽
C.生长抑素
D.血清素
E.肾上腺髓质素


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122、单项选择题  患者男。发热，尿频，尿急，尿痛。该患者腹部查体下列部位可有压痛点的是（）

A.背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点
B.脐水平线腹外斜肌外缘
C.髂前上棘水平腹直肌外缘
D.脐与右髂前上棘连线中外1／3交界处
E.第8肋骨前端


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123、单项选择题  下列5种肝炎病毒中属于DNA病毒的是（）

A.HAV
B.HEV
C.HCV
D.HBV
E.HDV


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124、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为（）

A.粗糙，吹风样
B.喷射性，粗糙响亮
C.柔和，吹风样
D.隆隆样
E.叹气样


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125、单项选择题  门脉高压症形成后，在扩张的交通支中最有临床意义的是（）

A.直肠下端交通支
B.腹壁后交通
C.前腹壁交通支
D.胃底食管下段交通支
E.肛管交通支


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126、单项选择题  以上为革兰染色阴性的厌氧菌是（）

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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127、单项选择题  胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）

A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎


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128、单项选择题  下列引起发作性咳嗽的是（）

A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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129、单项选择题  男性，44岁。出现呕吐，眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.幽门梗阻
C.迷路炎
D.细菌性食物中毒
E.胆囊炎


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130、单项选择题  产热过多所致的发热常见于（）

A.大出血
B.白血病
C.药物热
D.风湿热
E.甲状腺功能亢进


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131、单项选择题  主动脉瓣关闭不全（）

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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132、单项选择题  出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）

A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭


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133、单项选择题  分泌性腹泻（）

A.先天性乳糖酶缺乏腹泻
B.麦胶性肠病
C.胰性霍乱综合征
D.肠易激综合征
E.末端回肠炎


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134、单项选择题  关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外（）

A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.生长抑素
D.输少白红细胞
E.内镜下静脉套扎


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135、单项选择题  剧烈运动（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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136、单项选择题  患者，女性，50岁。反复出现尿急、尿频、尿痛伴腰背痛与低热8余年。曾查尿蛋白（+），近半年来出现乏力、纳差、空腹时恶心，偶有呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+）、尿沉渣镜检白细胞10～30/HP、红细胞偶见。血尿素氮14.6mmol/L，血肌酐363.6μmol/L。血红蛋白80g/L。除肾功能不全的诊断外还应考虑的疾病是（）

A.慢性肾盂肾炎
B.急性肾盂肾炎并下尿路感染
C.慢性肾炎合并肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎急性发作
E.慢性肾炎合并膀胱炎


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137、单项选择题  原尿中的葡萄糖主要在肾小管中重吸收的位置是（）

A.集合管
B.髓襻降支
C.髓襻升支
D.远曲小管
E.近曲小管


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138、单项选择题  呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）

A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症


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139、单项选择题  Duroziez征见于（）

A.二尖瓣狭窄
B.三尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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140、单项选择题  酮症酸中毒的呕吐属于（）

A.胃源性呕吐
B.肠源性呕吐
C.反射性呕吐
D.中枢性呕吐
E.神经性呕吐


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141、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，关于该杂音不正确的是（）

A.心功能改善后杂音明显
B.心率越快杂音越明显
C.左侧卧位杂音明显
D.杂音局限
E.Valsalva动作时杂音可减轻


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142、单项选择题  女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤。该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣关闭不全


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143、单项选择题  下列哪个药物属于抗癫痫药物（）

A.溴吡新斯的明
B.丙戊酸钠
C.华法林
D.维生素B2
E.阿司匹林


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144、单项选择题  下列心脏病常无震颤的是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄


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145、单项选择题  男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）

A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂


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146、单项选择题  腹痛伴黄疸应考虑（）

A.胆石症
B.肠扭转
C.溃疡性结肠炎
D.胃穿孔
E.急性阑尾炎


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147、单项选择题  最易并发肺脓肿的肺炎是（）

A.流感嗜血杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.病毒性肺炎


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148、单项选择题  发绀伴杵状指可见于（）

A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克


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149、单项选择题  能直接作用于体温调节中枢的物质是（）

A.病毒
B.细菌毒素
C.坏死物质
D.肿瘤坏死因子
E.抗原抗体复合物


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150、单项选择题  与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）

A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎


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151、单项选择题  急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了（）

A.平卧位
B.镇静
C.利尿
D.降压
E.使用氨茶碱


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152、单项选择题  对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是（）

A.儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音
B.心电图示左室肥厚和劳损
C.X线示升主动脉扩张
D.超声心动图示主动脉瓣的解剖结构
E.超声心动图示室间隔肥厚


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153、单项选择题  异常支气管呼吸音常见于以下疾病，除了（）

A.支气管肺炎
B.空洞型肺结核
C.大叶性肺炎实变期
D.压迫性肺不张
E.大量胸腔积液


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154、单项选择题  患者男。心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别。支持后者的是（）

A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱


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155、单项选择题  男性，41岁。1天前发热，6小时前出现意识障碍。该患者最可能的诊断是（）

A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖


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156、单项选择题  患者男性，50岁，胸前区疼痛，呈持续性，休息不缓解，胸壁局部有压痛，但无红肿，该患者可能是（）

A.冠心病
B.心包炎
C.非化脓性肋软骨炎
D.胸壁炎症
E.带状疱疹


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157、单项选择题  完全性右束支传导阻滞可出现的分裂是（）

A.S2反常分裂
B.S2生理分裂
C.S1分裂
D.S2固定分裂
E.S2通常分裂


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158、单项选择题  支气管肺癌咯血特点为（）

A.痰中带血
B.铁锈色血痰
C.黏稠暗红色血痰
D.整口鲜血痰
E.脓血痰


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159、单项选择题  酮症酸中毒患者的呼吸节律最可能是（）

A.陈-施呼吸
B.毕奥呼吸
C.库斯莫尔呼吸
D.抑制性呼吸
E.叹气样呼吸


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160、单项选择题  二尖瓣狭窄患者如能听到GrahamSteell杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.三尖瓣区收缩期杂音


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161、单项选择题  多囊肾的主要表现除外（）

A.巨大肾
B.蛋白尿
C.高血压
D.肾区疼痛
E.血尿


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162、单项选择题  二尖瓣狭窄（）

A.局限在心尖部
B.向剑突处传导
C.向颈部传导
D.向心尖部传导
E.向左腋下传导


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163、单项选择题  患者女。出现呕血，呕血最常见的疾病是（）

A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂


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164、单项选择题  左心衰竭患者不可能出现的体征是（）

A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音


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165、单项选择题  咯血不见于（）

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石


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166、单项选择题  口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是抑制（）

A.白蛋白不足
B.血氨产生过多
C.脾大，脾功能亢进
D.门脉压力增高
E.长期便秘


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167、单项选择题  与1型糖尿病有关的是（）

A.HLA抗原
B.抗独特型抗体
C.独特型抗体
D.甲状腺刺激性抗体（TSAB.
E.葡萄糖激酶基因


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168、单项选择题  紫癜原因为血小板功能异常的疾病为（）

A.脾功能亢进
B.血小板无力症
C.原发性血小板增多症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.马方综合征


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169、单项选择题  有关腹痛特点，下述错误的是（）

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠壅滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作


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170、单项选择题  下列可致长期慢性咳嗽的是（）

A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤


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171、单项选择题  可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）

A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾


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172、单项选择题  患者，男性，47岁，突起高热、咳脓臭痰（）

A.葡萄球菌肺炎
B.厌氧菌肺炎
C.支原体肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.军团菌肺炎


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173、单项选择题  关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）

A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱


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174、单项选择题  男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是（）

A.胃癌
B.肝硬化
C.消化性溃疡
D.胆囊结石
E.慢性胰腺炎


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175、单项选择题  男性，37岁。查体时可触及奇脉。该患者的诊断可能是（）

A.心包积液
B.严重休克
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.甲状腺功能亢进


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176、单项选择题  收缩中晚期喀喇音可见于下列疾病中的（）

A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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177、单项选择题  男性，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是（）

A.肠梗阻
B.胃溃疡
C.肝炎
D.胆囊炎
E.幽门梗阻


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178、单项选择题  肝明显大，肝颈回流征阳性（）

A.急性肝炎
B.肝淤血
C.肝硬化
D.脂肪肝
E.右下肺不张


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179、单项选择题  长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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180、单项选择题  左心衰竭患者咳痰最可能是（）

A.铁锈色痰
B.粉红色泡沫样痰
C.脓痰
D.黄绿色痰
E.干咳无痰


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181、单项选择题  心底部第二心音逆分裂的听诊特点是（）

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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182、单项选择题  肾综合征出血热早期休克的最主要原因是（）

A.小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减
B.心肌损害
C.肠道出血或继发感染
D.弥散性血管内凝血
E.肾功能不全


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183、单项选择题  患者，女性，19岁。腹泻、脓血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可缓解，乏力，纳差。 为进一步明确诊断，最应进行的检查是（）

A.消化道钡餐
B.腹部动脉血管造影
C.腹部立位平片
D.电子结肠镜
E.腹部CT增强扫描


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184、单项选择题  急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）

A.右下腹反跳痛
B.右上腹反跳痛
C.全腹压痛，肌紧张
D.脐周压痛
E.Murphy征阳性


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185、单项选择题  以上为抗酸染色阳性的细菌是（）

A.肺炎链球菌
B.难辨梭状芽孢杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.龟分枝杆菌
E.厌氧杆菌


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186、单项选择题  头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是（）

A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫


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187、单项选择题  以下哪类疾病不引起血管内溶血（）

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
C.溶血性贫血
D.异常血红蛋白病
E.蚕豆病


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188、单项选择题  波状热（）

A.常见于登革热的热型
B.常见于伤寒、大叶性肺炎的高热期的热型
C.常见于流行性感冒的热型
D.常见于败血症、伤寒缓解期的热型
E.常见于疟疾、淋巴瘤的热型


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189、单项选择题  患者女，68岁。头痛，头晕，胸闷。查体：BP200/110mmHg，无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病


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190、单项选择题  早期判断上消化道大出血的指标应除外（）

A.血红蛋白和红细胞下降
B.血压下降、呼吸急促或休克
C.心率>120次／分
D.呕血量及持续时间
E.四肢湿冷和烦躁不安


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191、单项选择题  三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点（）

A.深吸气后增强
B.运动后不明显
C.深吸气后不明显
D.仰卧位增强
E.左侧卧位时明显


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192、单项选择题  大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列体征中的（）

A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音


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193、单项选择题  男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者的诊断可能是（）

A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎


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194、单项选择题  导致支气管扩张的主要原因是（）

A.肺发育缺陷
B.感染或支气管阻塞
C.支气管受牵拉
D.肺泡病变
E.遗传因素


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195、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）

A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂


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196、单项选择题  下列不属于风湿性疾病临床特点的是（）

A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应


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197、单项选择题  4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象。该患者的头颅为（）

A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅


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198、单项选择题  肺结核合并癫痫患者，需要谨慎使用（）

A.异烟肼
B.链霉素
C.利福喷丁
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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199、单项选择题  急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是（）

A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.头晕，头痛
D.胆碱酯酶降至正常值30%以下
E.昏迷，肺水肿


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200、单项选择题  正确描述酮体的是（）

A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸
D.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸


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201、单项选择题  上运动神经元（）

A.中央前回神红细胞
B.颞上回神红细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神红细胞
E.大脑皮质神红细胞


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202、单项选择题  轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是（）

A.沙丁胺醇吸入剂
B.异丙托溴铵吸入剂
C.布地奈德吸入剂
D.氨茶碱
E.扎鲁司特片


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203、单项选择题  下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是（）

A.大叶性肺炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.间日疟
D.流行性感冒
E.急性肾盂肾炎


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204、单项选择题  咳嗽伴咯血（）

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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205、单项选择题  下列不引起吸气性呼吸困难的是（）

A.气管异物
B.喉癌
C.急性喉炎
D.气管肿瘤
E.支气管哮喘


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206、单项选择题  男性，19岁。上腹间歇性隐痛1年，时有反酸，胃液分析示BAO/MAO<0.6，MAO42mmol/h。诊断为（）

A.十二指肠溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.胃良性溃疡
D.胃淋巴瘤
E.胃泌素瘤


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207、单项选择题  与肠腺化生无关的胃癌是（）

A.腺癌
B.黏液腺癌
C.弥散型癌
D.胶质癌
E.黏膜相关性淋巴瘤


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208、单项选择题  心功能不全时，下列不是其代偿方式的是（）

A.交感神经兴奋
B.心肌增肥
C.心室扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋


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209、单项选择题  呕吐大量隔夜食物可见于（）

A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎


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210、单项选择题  男性，42岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（）

A.烧灼样
B.阵发性绞痛
C.剑突下钻顶样痛
D.隐痛
E.胀痛


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211、单项选择题  下列咳嗽不伴杵状指的是（）

A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张


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212、单项选择题  患者男，52岁。高血压心脏病病史10年，1天前因上呼吸道感染在门诊静滴抗生素，速度较快，2小时前出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能是由于（）

A.急性心肌梗死
B.肺炎
C.急性左心衰竭
D.急性心包积液
E.肺梗死


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213、单项选择题  严重代谢性酸中毒（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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214、单项选择题  对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值（）

A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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215、单项选择题  下列关于人类免疫缺陷病毒的特点不正确的是（）

A.分为HIV-1和HIV-2
B.HIV属于反转录病毒
C.为RNA病毒
D.产生抗体多为中和抗体
E.主要感染CD4+T淋巴细胞


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216、单项选择题  寒战高热，黄疸，右上腹剧痛症状叫做（）

A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征


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217、单项选择题  主动脉瓣关闭不全患者如能听到AustinFlint杂音，该杂音为（）

A.肺动脉瓣区收缩期杂音
B.肺动脉瓣区舒张期杂音
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.主动脉瓣区舒张期杂音
E.心尖区舒张期杂音


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218、单项选择题  男性，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音。该患者的诊断是（）

A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸


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219、单项选择题  男性，67岁。近1年尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛。该患者的诊断可能是（）

A.肾盂肾炎
B.膀胱炎
C.前列腺增生
D.肾结核
E.肾结石


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220、单项选择题  疟疾确诊主要依靠（）

A.血培养
B.凝集试验
C.血涂片
D.大便培养
E.血常规


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221、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 该患者贫血为轻度的主要原因是（）

A.年龄不大
B.对促红素分泌的影响相对较小
C.尿中红细胞少
D.营养好
E.未限制蛋白入量


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222、单项选择题  患者男性，58岁，腹泻3个月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛、反跳痛，移动性浊音阴性。 应进行的最恰当检查为（）

A.腹部透视
B.腹部B超
C.血培养
D.大便培养
E.纤维结肠镜


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223、单项选择题  进行性头痛伴呕吐、视盘水肿、头痛往往在清晨加重，应考虑（）

A.颅内占位
B.偏头痛
C.颅内出血
D.颅内感染
E.高血压


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224、单项选择题  男性，84岁。长期卧床及便秘，1天前出现腹痛，不排气排便。该患者最可能的诊断为（）

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.结肠炎
D.肝脓肿
E.肠结核


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225、单项选择题  胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）

A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛


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226、单项选择题  下列属于T-ALL的免疫学标记的是（）

A.CD3、CD13
B.CD3、CD7
C.CD22、CD33
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38


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227、单项选择题  二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈（）

A.靴形
B.梨形
C.烧瓶样
D.普大型
E.正常


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228、单项选择题  肱二头肌的反射中枢是（）

A.颈髓1～2
B.颈髓5～6
C.颈髓3～4
D.颈髓7～8
E.颈髓8，胸髓1


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229、单项选择题  男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）

A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎


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230、单项选择题  男性，41岁。查体：T35℃。该患者不可能是（）

A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境


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231、单项选择题  患者女。出现腹泻，查体可见皮疹。该患者的诊断是（）

A.肠结核
B.菌痢
C.霍乱
D.伤寒
E.食物中毒


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232、单项选择题  下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了（）

A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.甲状腺功能亢进
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管狭窄


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233、单项选择题  多发生于女性，出现在身体下垂部位（）

A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿


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234、单项选择题  下列反射属于腱反射的是（）

A.肛门反射
B.下颌反射
C.中腹壁反射
D.提睾反射
E.趾反射


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235、单项选择题  患者，男性，32岁，腰部胀痛1周，家族史：父亲死于尿毒症。查体：BP175/100mmHg，P80次／分。尿常规：红细胞4～12/HP，血红蛋白123g/L，血肌酐700μmol/L。腹部B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。明确诊断为多囊肾。 能够延缓肾衰竭进展的主要方法是（）

A.切除肾囊肿
B.肾移植
C.降血压达正常值
D.囊内注射硬化剂
E.保持足够的肾灌注


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236、单项选择题  以下选项中不是高血压病引起的并发症的是（）

A.肾小动脉脂肪玻璃样变性
B.视网膜小动脉硬化、痉挛
C.左心室肥厚
D.脑出血
E.脑栓塞


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237、单项选择题  夏秋季伤寒主要的病理特征是（）

A.全身单核巨噬细胞增生性反应
B.回肠末端以淋巴结病变最显著
C.第1周肿大的淋巴结坏死
D.第3周溃疡逐渐愈合
E.仅有脾的病变，肝无明显病变


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238、单项选择题  下列可出现呼气性呼吸困难的是（）

A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物


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239、单项选择题  对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值（）

A.血清淀粉酶
B.腹部立位平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT


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240、单项选择题  二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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241、单项选择题  女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时，最初的症状是（）

A.咯血
B.腹痛
C.晕厥
D.心绞痛
E.劳力性呼吸困难


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242、单项选择题  呕血伴黄疸见于（）

A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.胃黏膜脱垂症
E.胃癌


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243、单项选择题  下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）

A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎


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244、单项选择题  微血管病性溶血（）

A.遗传性红细胞膜缺陷
B.遗传性红细胞酶缺乏
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.免疫性贫血
E.溶血性尿毒症综合征的贫血


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245、单项选择题  男性，10岁。体检发现P79次／分，脉律不整，吸气时脉律增快，呼气时减慢。这是由于（）

A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐


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246、单项选择题  男性，32岁，因交通事故左侧肢体广泛挤压伤，尿色应为（）

A.深茶色样尿
B.均一红细胞尿
C.红色尿
D.变形红细胞尿
E.葡萄酒色尿


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247、单项选择题  患者男性，30岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。 临床诊断首先考虑（）

A.急性左心衰竭
B.心绞痛
C.肺气肿
D.支气管异物
E.肺梗死


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248、单项选择题  便血伴发热常见于以下疾病，除了（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流行性出血热
D.肠道淋巴瘤
E.血友病


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249、单项选择题  以上心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是（）

A.心房扑动
B.房颤
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.窦性心动过缓


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250、单项选择题  对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括（）

A.坐位
B.强心剂
C.利尿剂
D.平卧位
E.降压


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251、单项选择题  女性，69岁。急性左心衰竭。该患者的体位为（）

A.自主体位
B.强迫坐位
C.强迫卧位
D.被动体位
E.辗转体位


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252、单项选择题  吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸（）

A.反流性食管炎主要表现
B.功能性消化不良主要表现
C.食管癌主要表现
D.贲门失弛缓症主要表现
E.肝癌主要表现


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253、单项选择题  患者女性，40岁，双手近端指间关节痛2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。X线检查无明显改变。血白细胞3..5×109／L，血小板72×109／L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。 在未确诊时的治疗首选（）

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆交换疗法
D.NSAID+抗疟药
E.氯喹


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254、单项选择题  女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）

A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄


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255、单项选择题  胆绞痛部位的主要特点是（）

A.右下腹，放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹，放射至左肩胛


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256、单项选择题  患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大。其可能的诊断是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移


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257、单项选择题  男性，30岁，晨起时发现神志模糊，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。 为明确诊断，最有意义的检查是（）

A.头颅X线片
B.血COHb浓度
C.血氧饱和度
D.心电图
E.头颅CT


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258、单项选择题  二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

A.杂音最响部位在心尖区
B.不伴震颤
C.时期为舒张中晚期
D.为递增型
E.性质为隆隆样


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259、单项选择题  患者女。近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是（）

A.胰腺炎
B.痢疾
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.克罗恩病


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260、单项选择题  女性，63岁。帕金森病患者。行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。该患者的步态称为（）

A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态


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261、单项选择题  咳嗽剧烈时，痰中带血（）

A.肺结核
B.肺癌
C.支气管扩张
D.急性左心衰竭
E.支原体肺炎


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262、单项选择题  女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.结节性多动脉炎


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263、单项选择题  黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）

A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病


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264、单项选择题  属于反射性呕吐的疾病有（）

A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病


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265、单项选择题  可出现嗜睡等副作用的是（）

A.可的松
B.莫米松
C.地塞米松
D.二丙酸倍氯米松
E.酮替芬


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266、单项选择题  患者女。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，可有以下症状（）

A.咯血
B.乏力，心悸
C.晕厥
D.心绞痛
E.腹痛


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267、单项选择题  先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为（）

A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音


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268、单项选择题  第一心音形成的主要机制是（）

A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭


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269、单项选择题  成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是（）

A.过敏性紫癜肾炎
B.遗传性肾病
C.系统性红斑狼疮肾炎
D.淀粉样变肾病
E.骨髓瘤性肾病


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270、单项选择题  发热（）

A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速


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271、单项选择题  恙虫病首选的治疗是（）

A.氯霉素
B.磺胺嘧啶
C.庆大霉素
D.青霉素
E.罗红霉素


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272、单项选择题  病原体未引起组织损伤但引起免疫反应（）

A.慢性感染特点
B.病原携带者特点
C.急性感染特点
D.隐性感染特点
E.显性感染特点


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273、单项选择题  吉兰--巴雷的首发症状通常是（）

A.双上肢近端非对称性无力
B.四肢远端对称性无力
C.排尿困难
D.双侧周围性面瘫
E.呼吸麻痹


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274、单项选择题  A2亢强可见于（）

A.肺动脉高压
B.二尖瓣狭窄
C.左向右分流的先天性心脏病
D.甲状腺功能亢进
E.高血压


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275、单项选择题  引起二尖瓣狭窄大咯血的是（）

A.肺淤血
B.支气管内膜结核
C.支气管静脉曲张破裂
D.肺栓塞
E.慢性支气管炎


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276、单项选择题  下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）

A.肺炎
B.肺囊肿
C.肺不张
D.肺水肿
E.肺结核


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277、单项选择题  患者，女性，60岁，9年前开始出现活动后气急，近2个月来加重，常于夜间憋醒，坐起后减轻。 患者病情若继续加重，会出现（）

A.三凹征
B.口周、肢体麻木
C.心源性哮喘
D.病理性呼吸音
E.休克


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278、单项选择题  社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是（）

A.军团菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.支原体
E.铜绿假单胞菌


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279、单项选择题  Gilbert综合征（）

A.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多
B.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多
C.胆红素生成过多
D.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足
E.肝细胞缺乏葡萄糖醛酸转移酶致游离胆红素不能形成结合胆红素


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280、单项选择题  男性，16岁。黄疸贫血伴关节疼痛2个月，体检巩膜黄染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白细胞和血小板正常，网织红细胞0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性。 首选的治疗措施是（）

A.长春新碱
B.环磷酰胺
C.大剂量丙种球蛋白
D.糖皮质激素
E.脾切除


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281、单项选择题  患者，女性，26岁，妊娠35周，既往有胆囊炎病史，化验血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×109/L，PLT95×109/L。 治疗措施首选（）

A.肌注维生素C
B.口服叶酸
C.口服铁剂
D.口服肾上腺皮质激素
E.输血


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282、单项选择题  下列关于弛张热的叙述正确的是（）

A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
C.体温升至39℃以上，持续数小时，降至正常，后又升至39℃以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上


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283、单项选择题  神经功能性头痛（）

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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284、单项选择题  男性，66岁。呼吸困难。查体：心尖搏动减弱，心音遥远，有奇脉。该患者最可能的诊断是（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液


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285、单项选择题  二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）

A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型


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286、单项选择题  真菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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287、单项选择题  男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为（）

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热


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288、单项选择题  第二心音特点（）

A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚


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289、单项选择题  下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是（）

A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎


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290、单项选择题  主要表现为限制性通气功能障碍的疾病除外（）

A.支气管哮喘
B.肺纤维化
C.肺水肿
D.胸廓畸形
E.胸腔积液


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291、单项选择题  与肺气肿发病有关的酶学改变是（）

A.胆碱酯酶活性增强
B.α1抗胰蛋白酶减少
C.蛋白分解酶减少
D.腺苷酸环化酶增高
E.磷酸二酯酶增多


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292、单项选择题  尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于（）

A.1500ml
B.1000ml
C.500ml
D.400ml
E.100ml


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293、单项选择题  舒张早期奔马律的临床意义不包括（）

A.反映心室顺应性减退
B.反映心室收缩功能严重低下
C.反映心室舒张期容量负荷过重
D.反映心室充盈压、左房压下降
E.治疗后随心功能好转，奔马律可消失


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294、单项选择题  胸膜摩擦音在下列部位听诊最易听到的是（）

A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部


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295、单项选择题  女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见（）

A.S1增强
B.S1减弱
C.S2通常分裂
D.收缩早期喷射音
E.S1分裂


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296、单项选择题  肺气肿患者可出现下列体征，除了（）

A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状


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297、单项选择题  胸部触诊时语音震颤增强常见于（）

A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸


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298、单项选择题  男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环。该环产生的原因是（）

A.类脂质沉着
B.铁代谢障碍
C.铜代谢障碍
D.维生素C缺乏
E.维生素A缺乏


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299、单项选择题  男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天。查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是（）

A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎


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300、单项选择题  厌氧菌感染（）

A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰


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