1、单项选择题 心脏骤停抢救时,患者平卧后应立即()。
A.抬高患者的头部 B.抬高患者的腿部 C.打开气道 D.快速人工呼吸 E.快速心脏按压
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2、问答题 高血压患者保健指导有哪些?
3、填空题 患者无症状,但静息时心电图有缺血表现,此种为_________冠心病。
4、填空题 急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重,表现为突发严重呼吸困难,呼吸频率可达_______,端坐呼吸,频繁咳嗽,_________,有窒息感而极度烦躁不安、恐惧,面色灰白或发绀,大汗,皮肤湿冷。
5、多项选择题 出现窦性心动过缓可应用()
A.阿托品 B.异丙肾上腺素 C.胺碘酮 D.普萘洛尔 E.麻黄碱
6、单项选择题 患者,男,56岁。因提重物突发心前区疼痛,伴胸闷憋气来院就诊,诊断为急性心肌梗死,收入院治疗。进行心电监护,以防突发心律失常。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是()。
A.一度房室传导阻滞 B.室性心动过速 C.室上性心动过速 D.窦性心动过缓 E.心房颤动
7、单项选择题 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是()。
A.呋塞米(速尿) B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.洋地黄 E.尿激酶
8、多项选择题 对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项()。
A.注意休息、适量活动 B.合理饮食 C.坚持治疗,预防风湿热复发 D.作好自我保健如防寒保暖、加强锻炼等 E.间断剧烈运动以保持心功能
9、判断题 心悸是指病人自觉心跳或心慌,伴心前区不适感。
10、单项选择题 某风湿性心脏病患者,心功能IV级,24小时尿量380ml,对该患者的治疗护理中应慎重的措施是()
A.半卧位休息 B.吸氧 C.应用强心剂 D.应用安体舒通 E.应用血管扩张剂
11、单项选择题 长期服用噻嗪类利尿剂的慢性心功能不全患者,最常出现的不良反应是()
A.低钾血症 B.高镁血症 C.低钠血症 D.脱水症 E.氮血症
12、多项选择题 关于心律失常的治疗,属于针对病理生理病变的治疗方法有()。
A.介入性球囊扩张术 B.人工心脏起搏 C.心瓣膜修复术 D.心脏电复律术 E.埋藏式自动复律除颤器
13、单项选择题 左心功能不全失代偿的早期依据是()
A.心动过速 B.心脏扩大 C.心肌肥厚 D.夜尿增多 E.劳力性呼吸困难
14、单项选择题 急性左心衰竭患者端坐位的目的是()。
A.减轻体循环淤血 B.减轻肺淤血 C.减轻下肢水肿 D.避免腹水发生 E.避免血压升高
15、单项选择题 阵发性室性心动过速的心室率一般在()
A.140~220次/分 B.100~250次/分 C.130~220次/分 D.150~220次/分 E.160~250次/分
16、多项选择题 右心衰竭可能的症状有()。
A.肝大 B.少尿 C.恶心胃纳差 D.端坐呼吸 E.夜间阵发性呼吸困难
17、单项选择题 引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是()。
A.轮状病毒 B.脊髓灰质炎病毒 C.疱疹病毒 D.流感病毒 E.柯萨奇病毒
18、单项选择题 患者使用洋地黄药物前,护士应先测量()。
A.血压 B.呼吸 C.脉搏 D.体温 E.体重
19、多项选择题 风湿性心脏病并发肢体动脉栓塞时可出现()
A.局部皮肤红润 B.皮肤温度升高 C.肤体疼痛 D.动脉搏动减弱或消失 E.偏瘫
20、单项选择题 患者,女,55岁。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是()。
A.白色浆液样痰 B.偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰 C.痰中带血丝 D.偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰 E.频频咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
21、单项选择题 变异性心绞痛的最佳治疗选择是()。
A.吗啡 B.胺碘酮 C.硝酸酯制剂 D.钙通道阻滞剂 E.β受体阻滞剂
22、单项选择题 患者,男,40岁,因"感冒后咳嗽、咳痰,夜间高枕卧位1周,尿少、体重增加、肢端水肿3天"来诊。水肿每于下午出现或加重,休息一夜后减轻或消失。既往有风湿性心脏病病史20年。诊断:风湿性心脏病,心力衰竭,心源性水肿。 心源性水肿早期出现在()。
A.低垂及组织疏松的部位 B.腹腔 C.胸腔 D.肢体 E.头颈部
23、单项选择题 心脏骤停时下列哪种心电图形式最常见()
A.缓慢性心律失常 B.心室停顿 C.心室颤动 D.窦性心动过速 E.无脉搏性电活动
24、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 如果患者神志不清发作时,护士在观察病情时发现下列哪种情况应准备作电复律治疗()。
A.频发室性早搏 B.短阵成串室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室扑或室颤
25、填空题 心脏瓣膜病中_________最常受累,其次为__________
26、单项选择题 目前原发性高血压急症的首选降压药多为()
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.卡托普利 D.阿替洛尔 E.利舍平(利血平)
27、单项选择题 下列哪项不属于引起充血性心力衰竭的诱发因素()。
A.呼吸道感染 B.输液过多过快 C.情绪激动 D.摄入钠盐过多 E.重度二尖瓣狭窄
28、单项选择题 患者,女,65岁。因慢性心衰入院,给予利尿、强心治疗。护士在给予患者强心药物地高辛时,下列哪种情况不可以给药()。
A.患者血压150/90mmHg B.患者存在房颤 C.患者存在便秘 D.患者存在呼吸困难 E.患者心率56次/分
29、单项选择题 患者,男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月。下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐。听诊心音消失,血压为D。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发期前收缩。 患者神志不清,抽搐应考虑为()。
A.心源性休克 B.阿-斯综合征 C.脑栓塞 D.一过性脑血管痉挛 E.重度心力衰竭
30、填空题 施行电复律时两电极均匀涂满_____,分别置于______和_________
31、填空题 高血压危象患者的收缩压可达______mmHg,舒张压常超过_____mmHg。恶性高血压病患者的舒张压多持续在_____mmHg,短期内出现心、脑、______、______改变,发展迅速,病情严重,预后不良。
32、单项选择题 持续心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是()
A.增强心肌收缩力 B.减慢心室率 C.恢复窦性心律 D.预防栓塞 E.减慢心房率
33、多项选择题 可发生心源性休克的心律失常有()
A.第二度房室传导阻滞 B.心房颤动 C.室上性心动过速 D.室性心动过速 E.频发多源性期前收缩
34、多项选择题 亚急性感染性心内膜炎的致病菌有()
A.厌氧菌 B.草绿色链球菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.淋球菌
35、填空题 消除急性心肌梗死室性心律失常首选__________静注。
36、填空题 亚急性感染性心内膜炎主要发生于器质性心脏病,首先为__________,其次为__________
37、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 当前患者最主要的一个护理问题是()。
A.疼痛 B.恐惧 C.活动无耐力 D.有便秘的危险 E.体温过高
38、单项选择题 左心功能不全所致呼吸困难是由于()。
A.上腔静脉淤血 B.体静脉淤血 C.门静脉淤血 D.下腔静脉淤血 E.肺淤血
39、多项选择题 54岁男性,急性心肌梗死患者,发病5天来一直绝对卧床治疗,自诉便秘,近3天来未排便,下列哪些护理措施是错误的()
A.小心扶起床旁便椅排便 B.给予500ml以上肥皂水灌肠 C.给予口服50~100ml液状石蜡 D.戴手套从其肛门挖出粪块 E.用开塞露1~2支肛内注入
40、单项选择题 为使冠心病患者保持大便通畅,不宜采用()
A.供给纤维含量丰富的食物 B.定时排便 C.盐水灌肠 D.开塞露 E.服用缓泻剂
41、单项选择题 急性心肌梗死患者入院后第一周绝对卧床是为了()。
A.避免血压下降 B.增加安全感 C.任何患者均应如此 D.避免增加心脏负担 E.避免体力消耗过多
42、单项选择题 患者,女性,63岁,心绞痛病史2年。一天前骑车上桥时又出现胸骨后压榨样疼痛,即原地休息,含服硝酸甘油3片无效,出冷汗,路人将患者送到急诊室。经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死,转入CCU进行链激酶治疗。 护士指导患者避免排便时用力,患者问及其理由,正确的回答是()。
A.用力过度引起虚脱反应 B.腹压增加导致呕吐加剧 C.血压陡升导致脑出血 D.氧耗量增加梗死面积扩大 E.血流加速致脑栓塞
43、单项选择题 高血压的非药物治疗中,限制钠盐摄入是指()。
A.每日食盐摄入量不超过12g B.每日食盐摄入量不超过10g C.每日食盐摄入量不超过8g D.每日食盐摄入量不超过6g E.每日食盐摄入量不超过3g
44、多项选择题 易发生阿-斯综合征的心脏疾患有()
A.高血压性心脏病 B.第二度、第三度度房室传导阻滞 C.扩张型心肌病 D.第三度度房室传导阻滞 E.室性阵发性心动过速
45、单项选择题 一般急性心肌梗死患者,发病后几天可转出冠心病监护病房()
A.2~5天 B.5~7天 C.7~10天 D.10~14天 E.至少2周以上
46、填空题 心力衰竭患者应适当控制液体摄入量,限制钠盐摄入,每日食盐摄入量少于_______,服利尿剂者可适当放宽。
47、单项选择题 下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征()
A.年龄在65岁以下 B.发病在6小时以内 C.胸痛持续30分钟以上 D.出现病理性Q波 E.相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm
48、多项选择题 洋地黄的治疗作用是()
A.增加心肌耗氧 B.减慢心率 C.加强心肌收缩力 D.周围血管收缩,增加后负荷 E.增快房室结的传导速度
49、单项选择题 急性心肌梗死患者若无并发症,卧床休息多少时间()
A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.1周
50、单项选择题 关于心肌梗死的治疗,下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是()
A.吗啡皮下注射 B.尿激酶静脉滴注 C.利多卡因静脉注射 D.硝酸甘油含服 E.安装起搏器
51、问答题 简述心绞痛患者的护理。
52、判断题 对洋地黄中毒的处理可用速尿,因速尿可加速洋地黄从尿中排泄。
53、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 患者经治疗以后,心源性休克纠正。10小时后突然心脏骤停死亡。其最可能的原因是()。
A.泵衰竭 B.心律失常 C.心脏破裂 D.乳头肌断裂 E.室间隔穿孔
54、配伍题
急性心肌梗死用药护理中应注意
A.用药前先做皮试 B.用药前先测定凝血时间 C.发病24小时内尽量避免使用 D.先静脉推注再静脉点滴 E.从小剂量开始,逐渐加量
55、多项选择题 高血压病可能的病因有()。
A.超重 B.高钠饮食 C.遗传倾向 D.低钾饮食 E.精神过度紧张
56、名词解释 病态窦房结综合征(SSS)
57、多项选择题 决定心力衰竭患者补液的量和速度的临床依据是()
A.中心静脉压 B.尿量 C.呼吸困难程度 D.心率 E.体温
58、多项选择题 右心衰竭的常见症状有()。
A.食欲减退 B.咳嗽、咳痰 C.肝区胀痛 D.劳力性呼吸困难 E.腹胀
59、单项选择题 缺血性心脏病最常见的病因是()
A.主动脉辫狭窄 B.心肌肥厚 C.严重贫血 D.冠状动脉粥样硬化 E.主动脉辫关闭不全
60、单项选择题 下列对处于急性心肌梗死急性期无并发症的患者的护理中不妥的是()。
A.绝对卧床休息3~5天 B.持续吸氧4~6L/min C.密切观察生命体征和心功能变化 D.减少探视,避免不良刺激 E.保证大便通畅,必要时给予缓泻剂
61、判断题 抢救高血压脑病患者应立即抬高床头。
62、单项选择题 心功能不全的早期表现是()。
A.踝部水肿 B.心动过速 C.咳大量泡沫痰 D.两肺底湿啰音 E.颜面部水肿
63、多项选择题 容易导致洋地黄中毒的情况有()。
A.肾衰竭 B.低血钾 C.严重缺氧 D.心律失常 E.急性心肌梗死
64、填空题 奇脉常见于_______的患者。
65、多项选择题 正常人在下列哪些情况下可出现窦性心动过速()
A.吸烟 B.喝酒 C.喝咖啡 D.情绪激动 E.剧烈运动
66、配伍题 心电图示宽大畸形的QRS波群,其前无P波,代偿间歇完全,心电图诊断为()心电图示P波提前出现,其后有正常QRS波群P波形态与窦型P波相似,代偿间歇不完全,诊断为()
A.房性期前收缩 B.室性期前收缩 C.房颤 D.室颤 E.室上性心动过速
67、多项选择题 可引起脑栓塞的有()
A.急性心肌梗死 B.肥厚型心肌病 C.高血压心脏病 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.亚急性感染性心内膜炎
68、单项选择题 严重左心功能不全时,患者常取()
A.侧卧位 B.端坐位 C.仰卧位 D.头高脚低位 E.头低脚高位
69、填空题 临床上常用的排钾利尿剂有_____、______
70、填空题 β受体阻滞剂抗心绞痛作用主要是通过___________及________减少心肌氧耗。
71、单项选择题 在我国引起慢性心功能不全的最常见病因是()
A.风湿性心脏瓣膜病 B.冠状动脉性心脏病 C.甲状腺功能亢进症 D.扩张型心肌病 E.高血压病
72、填空题 慢性心力衰竭的基本病因是_______和________。
73、问答题 护理心功能不全的患者应如何掌握休息原则?
74、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者,进行皮肤护理的重点部位是()。
A.胫前 B.踝部 C.腹部 D.双下肢 E.腰骶部
75、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士认为目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高 B.焦虑 C.活动无耐力 D.营养失调:低于机体需要量 E.气体交换受损
76、单项选择题 风心病最多见的心律失常是()。
A.室性早搏 B.房性早搏 C.心房颤动 D.阵发性室上速 E.窦性心动过速
77、判断题 心绞痛是主动脉供血不足,心肌暂时缺血缺氧引起的临床症候群。
78、单项选择题 自发性心绞痛的特点为()。
A.疼痛发生在活动时 B.疼痛发生在休息时 C.过去未发生过心绞痛 D.心绞痛发作性质稳定 E.含服硝酸甘油迅速缓解
79、单项选择题 患者,女,30岁。护士发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。患者可能()。
A.生物学死亡 B.脑死亡 C.心脏骤停 D.终末事件 E.临床死亡
80、单项选择题 患者,女性,68岁,2小时前突发心悸、喘憋、不能平卧,既往高血压病史20余年,医生确诊为高血压心脏病,急性左心衰竭。给予患者强心、利尿、扩血管等药物治疗,关于药物护理不正确的是()。
A.严格记录出入水量 B.注意电解质是否紊乱 C.硝普钠应每6~8小时重新配制一次 D.加快输液速度,以防止扩血管后发生低血压 E.观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
81、单项选择题 高血压病的治疗要点不包括下面哪项()。
A.两种降压药联合应用 B.必须及早应用降压药 C.降压速度宜慢 D.药物治疗的同时改变生活方式 E.禁烟
82、填空题 洋地黄可使心肌收缩力增强,同时抑制心脏传导系统,直接_______迷走神经,从而________心率,改善心力衰竭患者的血流动力学变化。
83、填空题 心血管疾病的危险因素有____、_____、____和_____
84、判断题 心脏骤停复苏的药物首选:利多卡因。
85、填空题 钙通道阻滞剂能___________,从而抑制心肌收缩,降低心肌氧耗,还能扩张________,解除冠状动脉痉挛,达到缓解心绞痛的作用。
86、单项选择题 急性心肌梗死时应用链激酶或尿激酶,其作用在于()
A.调节离子代谢 B.疏通心肌微循环 C.溶解冠状动脉内粥样硬斑块 D.减少心律失常 E.溶解冠状动脉内的血栓
87、单项选择题 下列哪项表现不是洋地黄中毒症状()。
A.心动过缓 B.心率失常 C.恶心、呕吐 D.头晕、嗜睡 E.激惹、惊厥
88、单项选择题 男性,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,心界向左扩大,心尖区吹风样3/6收缩期杂音.HR96次/分,律不齐,双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有病理性Q波,频发室性早搏。CK-MB升高。 诊断为()。
A.急性心包炎,肺部感染 B.急性前侧壁心肌梗死 C.扩张型心肌病 D.二尖瓣关闭不全 E.二尖瓣狭窄
89、填空题 洋地黄中毒的处理包括立即停用洋地黄、_______和_________
90、名词解释 经皮冠状动脉成形术((PTCA)
91、填空题 临床上可将冠心病分为______、_______、_____、_____、____5种类型。
92、填空题 风湿性心脏瓣膜病最常见的死亡原因是________
93、配伍题 左心衰竭()右心衰竭()渗出性心包炎()
A.交替脉 B.肝颈回流征 C.两者均有 D.两者均无
94、名词解释 心导管射频消融术(RFCA)
95、单项选择题 对风湿性心脏病患者做健康指导时,关键措施是()。
A.加强体育锻炼 B.积极防治链球菌感染 C.育龄女患者须避免妊娠 D.低盐饮食 E.绝对卧床休息
96、多项选择题 发生直立性低血压的药物有()
A.酚妥拉明 B.哌唑嗪 C.氢氯噻嗪 D.硝普钠 E.硝苯地平
97、多项选择题 产生阿斯综合征的病因可能为()。
A.病态窦房结综合征 B.心室纤颤 C.急性呼吸窘迫综合征 D.脑血栓偏瘫 E.糖尿病酮症酸中毒
98、单项选择题 某急性心肌梗死的患者两小时后心电图随访Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现病理性Q波,提示心肌梗死的部位可能是()
A.后壁 B.前壁 C.下壁 D.右侧壁 E.左侧壁
99、多项选择题 患者,女68岁,冠心病,心绞痛2年,胸痛发作时经休息或含服硝甘5分钟内可缓解。 护士指导患者,平日预防用药中,下列哪项正确()。
A.氨苯喋啶 B.长效异山梨酯 C.硝苯地平缓释片 D.双嘧达莫 E.美托洛尔
100、名词解释 劳力性呼吸困难
101、单项选择题 关于心脏起搏器安置术后的护理措施,错误的是()。
A.卧床3~5天 B.取平卧位或半卧位 C.持续心电监护24小时 D.随身携带心脏起搏器卡 E.伤口部位1周换药1次
102、单项选择题 下列心脏传导系统的细胞中自律性最高的是()。
A.房室结 B.结间束 C.希氏束 D.窦房结 E.浦肯野细胞
103、单项选择题 窦性心动过速不发生于哪种情况()。
A.发热 B.甲状腺功能亢进症 C.运动 D.贫血 E.甲状腺功能减退症
104、单项选择题 治疗急性心肌梗死患者的频发室性期前收缩的首选药物是()
A.普罗帕酮 B.地尔硫 C.美西律(慢心律) D.普鲁卡因酰胺 E.利多卡因
105、填空题 典型心绞痛在含服硝酸甘油_______分钟后缓解。
106、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 入院第7小时出现胸痛,闻及心包摩擦音,无发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大()。
A.感染性心包炎 B.急性非特异性心包炎 C.急性心肌梗死后心包炎 D.心肌梗死后综合征(Dressier综合征) E.心肌梗死后乳头肌功能不全
107、单项选择题 患者,女,66岁,因头痛、心悸和心前区不适感就诊,门诊查血压:160/95mmHg,发现血脂升高半年,既往无糖尿病、冠心病,其父52岁确诊为冠心病,无烟酒嗜好,身高158cm,体重55kg。据此可以推断该病人高血压危险分层属于()。
A.低危 B.中危 C.中高危 D.高危 E.极高危
108、多项选择题 心源性哮喘与支气管哮喘的区别在于前者()
A.两肺可闻及哮鸣音 B.心尖搏动向左下移动 C.心尖区闻及舒张期奔马律 D.常取端坐呼吸 E.可触及交替脉
109、单项选择题 二尖瓣狭窄患者突然出现偏瘫,应考虑()
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑血管痉挛 D.脑栓塞 E.蛛网膜下隙出血
110、填空题 卧位型心绞痛常在_________或_________时发作。
111、多项选择题 急性心肌梗死并发症包括下列哪些项()。
A.心室膨胀瘤 B.心脏破裂 C.乳头肌功能不全 D.心肌梗死后综合征 E.心源性休克
112、单项选择题 某高血压患者频繁呕吐伴有突然头痛、意识不清,脉搏、呼吸减慢、左右瞳孔明显不等大,你考虑()。
A.蛛网膜下腔出血 B.脑疝形成 C.高血压危象 D.脑血栓形成 E.脑血管痉挛
113、单项选择题 患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。 给患者做健康教育时哪项不正确()。
A.选用低盐低脂饮食 B.饮食不宜过饱 C.坚持服药,定期复查 D.硝酸酯类药应保存在光线充足的地方 E.发作时含服硝酸甘油
114、单项选择题 心绞痛发作时应首选下列哪种药物()
A.普萘洛尔 B.异山梨酯 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.潘生丁
115、名词解释 阿-斯综合征
116、单项选择题 患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示:ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见早搏,每分钟4~5个,BP130/90mmHg。 责任护士给予护理措施下列哪项不妥()。
A.绝对卧床休息 B.继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因 C.观察心前区疼痛变化 D.吸氧4~6L/min E.嘱患者饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
117、单项选择题 能够终止心绞痛的药物是()
A.美托洛尔 B.硝酸异山梨酯(消心痛) C.阿司匹林 D.硝苯地平(心痛定) E.卡托普利(开搏通)
118、单项选择题 一旦确诊为心脏骤停,应迅速、准确、熟练地进行抢救,首先应实施()
A.畅通呼吸道 B.气管内插管 C.捶击复律 D.电复律 E.人工心脏起搏
119、多项选择题 急性心力衰竭的病因有()。
A.精神紧张 B.高血压急症 C.输液过多、过快 D.严重心律失常 E.急性广泛心肌梗死
120、单项选择题 患者,女性,60岁,近1年来每于劳累或情绪激动时发作心前区疼痛,向左手指尖放射,休息1分钟可完全缓解,此种表现最可能的是()。
A.心绞痛 B.心肌梗死 C.心脏神经官能症 D.胆囊炎 E.心包炎
121、多项选择题 典型心绞痛发作的疼痛特点为()
A.心前区、胸骨后 B.为压迫紧缩、堵塞、烧灼感 C.刺痛感 D.持续30分钟以上 E.放射至左肩、左臂内侧达无名指
122、单项选择题 患者,男性,70岁,慢性肺源性心脏病晚期,经吸氧、抗感染、利尿及洋地黄类药物治疗后,呼吸困难减轻,但出现昼睡夜醒,恍惚多言。您认为最可能的是()
A.肺性脑病 B.洋地黄中毒 C.并发神经官能症 D.痰液堵塞 E.并发脑卒中(脑血管意外)
123、多项选择题 慢性心力衰竭的一般治疗包括()。
A.限制体力活动 B.避免精神紧张 C.限制饮水量 D.低钠饮食 E.少食多餐
124、判断题 二尖瓣狭窄者心尖部可触及收缩期震颤。
125、多项选择题 下列哪些是老年人高血压的特点()
A.年龄超过60岁 B.容易出现直立性高血压 C.血压波动大 D.绝大多数是收缩压增高为主 E.血管阻力大,而心排出量正常或降低
126、多项选择题 高血压患者的心电图常见表现有()
A.室性早搏 B.室上性心动过速 C.心房颤动 D.左室肥大 E.左室劳损
127、单项选择题 患者,男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是()。
A.劳力型心绞痛 B.急性心肌梗死板早期 C.变异型心绞痛 D.心绞痛合并心包炎 E.卧位性心绞痛
128、名词解释 奇脉
129、单项选择题 抢救肺水肿患者时,加压给氧,常给湿化瓶中加人20~30%的酒精,是因为酒精可()
A.增加肺泡表面张力 B.增加肺泡表面张力,增加通气量 C.降低肺泡表面张力,增加通气量 D.可使肺泡内压力减少,增加通气面 E.可改善肺内血循环,改善气体交换不足的状态
130、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象的诱发因素是()。
A.超重 B.劳累 C.饱餐 D.脱水 E.出血
131、单项选择题 急性心肌梗死患者应保持大便通畅,其主要目的是防止排便时()
A.用力过度引起虚脱 B.诱发心律失常致猝死 C.血压急剧升高致脑出血 D.腹压加剧痔疮出血 E.血流加速引起脑栓塞
132、单项选择题 患者,女学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。恰当的保健指导是()
A.保持卧床休息 B.及早洋地黄治疗 C.宜口服利尿剂 D.避免重体力活动,防止感染,经常随访 E.住院进行治疗
133、填空题 左心衰竭是以_______和________表现为主,右心衰竭以_________表现为主。
134、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 引起该患者发生心衰的基本病因是()。
A.原发性的心肌损害 B.继发性心肌代谢障碍 C.心室后负荷过重 D.心室舒张充盈受限 E.心室前负荷过重
135、问答题 主动脉瓣狭窄的典型症状是什么?
136、单项选择题 患者,女性,31岁,心悸、气促十年,顽固反复咯血四年。听诊心率90次/分,规则;心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,并可闻及开瓣音,肺动脉第二音亢进;X线示心脏呈梨形心。您认为最合理的根本治疗措施是()
A.调换止血剂品种 B.加大洋地黄用量 C.静脉推注利尿剂 D.做二尖瓣置换术 E.做经皮二尖瓣球囊扩张术
137、多项选择题 急性心肌梗死患者避免便秘和用力排便主要是为了防止()
A.心力衰竭加重 B.心跳骤停 C.心脏扩大 D.血管破裂 E.脑血栓形成
138、单项选择题 下列哪项不是急性心肌梗死的并发症()
A.急性室间隔穿孔 B.栓塞 C.室壁膨胀瘤 D.心脏破裂 E.感染性心内膜炎
139、单项选择题 9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm,脾肋下1cm,红细胞2.8×10/L,血红蛋白80g/L,红细胞大小不等,大的红细胞内中央浅染区扩大,骨髓片呈巨幼红细胞增生。 还须做下列哪项检查帮助诊断()
A.血清铁、叶酸、维生素B含量测定 B.Coombs试验+网织红细胞计数 C.骨髓糖原染色检查 D.血红蛋白电泳检查 E.红细胞寿命测定
140、单项选择题 降低心脏后负荷的药物()。
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.多巴酚丁胺 D.多巴胺 E.阿拉明
141、单项选择题 患者,男性,76岁,因诉呼吸困难来诊,对该患者的护理应避免()。
A.保持室内空气流通 B.保持呼吸道通畅 C.协助采取舒适卧位 D.嘱患者加快呼吸频率 E.吸氧
142、填空题 自发性心绞痛包括_________、__________、__________
143、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 解除患者疼痛的药物应选用()。
A.吗啡 B.山茛菪碱(654-2) C.消炎痛 D.阿司匹林 E.布洛芬
144、单项选择题 风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。休息时感心悸、气促,双肺闻及湿啰音。应判断为()。
A.心功能0级 B.心功能Ⅰ级 C.心功能Ⅱ级 D.心功能Ⅲ级 E.心功能Ⅳ级
145、单项选择题 预防肺水肿的措施应除外()。
A.增加体力活动 B.睡眠时将床头部抬高 C.使用强心和利尿药物 D.避免情绪激动 E.外科手术
146、名词解释 晕厥
147、多项选择题 风心病合并风湿性关节炎者护理措施包括以下哪些项()。
A.病变关节应制动、保暖 B.病变关节用软垫固定,避免受压、碰撞 C.急性炎症后关节局部热敷或按摩 D.遵医嘱使用消炎止痛药 E.病变关节继续活动以防肌肉萎缩
148、多项选择题 判断心脏停搏的指标有()
A.心音消失 B.突然意识丧失或抽搐 C.血压测不到 D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大
149、填空题 急性心肌梗死患者最突出的症状是_________
150、单项选择题 感染性心内膜炎的病原体主要是链球菌和葡萄球菌,根据病程可分为急性和亚急性。 急性感染性心内膜炎的特点是()。
A.脾大 B.病程长 C.中毒症状轻 D.迁移性感染少见 E.迁移性感染多见
151、多项选择题 诊断急性心肌梗死的血清心肌酶是()。
A.CK B.AST C.LDH D.凝血酶时间 E.纤维蛋白酶
152、填空题 一旦确诊为心脏骤停,应立即_________复律。
153、填空题 感染性心内膜炎的临床特点是_____、_____、______、_______、________
154、配伍题 心尖部全收缩期吹风样杂音向左腋下传导()最易引起左心房和左心室同时增大()最易发生咯血的是()最易发生晕厥和心绞痛的是()
A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
155、多项选择题 下列心源性休克的护理措施中哪些不妥()
A.保持中凹卧位 B.测血压2次/天 C.鼻导管或面罩给氧 D.快速静脉输液500ml/h E.避免使用止痛剂
156、填空题 心肌梗死的基本病因为_______
157、填空题 房室传导阻滞是指冲动从________传入_________过程中受到不同程度的阻滞。
158、单项选择题 急诊室来一心前区闷痛4小时的45岁男性患者,表现为烦躁,出冷汗,口服硝酸甘油后不见缓解,医师拟诊为急性心肌梗死,为准备协助医师诊断,您认为应选择最有价值的血液学检查项目是()
A.外周血白细胞计数 B.红细胞沉降率 C.肌酸磷酸激酶(CPK) D.CK-MB E.乳酸脱氢酶(LDH)
159、多项选择题 对急性左心衰竭患者的处理,下列哪些是正确的()
A.口服普萘洛尔 B.静脉注射速尿 C.静脉注射西地兰 D.静脉推注地塞米松 E.静脉滴注硝普钠
160、单项选择题 患者,女.62岁。退休工程师,因心前区压榨样疼痛,伴冷汗、恐惧来院急诊,该患者最重要的检查是()。
A.心电图检查 B.心脏超声检查 C.血液常规检查 D.肝功能检查 E.尿常规检查
161、填空题 人工心脏起搏器由_____、____和_____三部分组成。
162、单项选择题 患者,女,66岁,风湿性心脏病近10年,近3年来轻于日常活动后即可发生心悸、气短,医生诊断为慢性左心衰竭,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是()。
A.需严格卧床休息 B.以卧床休息为主,间断起床活动 C.尽量维持自理,限制一般体力活动 D.可适当从事轻体力工作,需增加活动间歇时间 E.可不限制活动,适当增加午休时间
163、填空题 常用治疗心力衰竭的药物有________、_________和血管扩张剂。
164、单项选择题 急性心肌梗死时,下列血清学检查中,升高最早、恢复最快的是()
A.r-谷酰基磷酸转肽酶(r-GTP) B.天冬氨酸氨基转移酶(AST) C.肌酸磷酸激酶(CPK) D.乳酸脱氢酶(LDH) E.肌红蛋白
165、单项选择题 循环系统患者出现呼吸困难最常见的原因是()。
A.急性心肌梗死 B.急性左心衰竭 C.急性右心衰竭 D.心包压塞 E.高血压心脏病
166、填空题 高血压最常见的死因是_____。
167、单项选择题 某急性心肌梗死患者突然出现心尖区收缩期杂音,无震颤,心力衰竭明显加重。最可能的原因是()
A.左室扩大,引起二尖辫关闭不全 B.心率增快 C.合并亚急性细菌性心内膜炎 D.室间隔穿孔 E.乳头肌功能失调或断裂
168、单项选择题 对经皮腔内冠状动脉成形术后的护理不妥的是()。
A.停用肝素4小时后,复查全血凝固时间 B.凝血时间不超过正常值的1.5倍,可拔除动脉鞘管 C.拔除动脉鞘管后压迫止血,给予加压 D.病人继续卧床24小时,术侧肢体制动 E.观察足背动脉搏动情况
169、问答题 亚急性感染性心内膜炎的用药原则是什么?
170、单项选择题 诱发肺源性心脏病功能失代偿的最常见原因是()。
A.过度劳累 B.补液过快 C.呼吸道感染 D.摄盐过多 E.心律失常
171、单项选择题 患者,男性,51岁,患高血压病近10年,近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟,休息后可缓解,未予诊治。近1个月来,上述症状发生较前频繁,疼痛持续时间多超过15分钟,且多无诱因而发生,休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛,伴左侧上肢麻木感,自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解,伴恶心、呕吐、大汗,急诊入院:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体:神志清楚,痛苦面容,T:37.9℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:120/85mmHg。 目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是()。
A.血肌红蛋白检查 B.C-反应蛋白检查 C.血肌酸磷酸激酶检查 D.血肌钙蛋白I或T检查 E.白细胞计数检测
172、单项选择题 某老年原发性高血压患者,住院治疗期间,一次淋浴,在较高水温的浴缸中浸泡良久,起来后出现头昏、眼花、眩晕乃至恶心黑朦,至床上平躺片刻后方逐渐好转。您考虑造成这一现象的原因是()
A.颅内高压 B.血压升高 C.脑血流量减少 D.心理紧张 E.外周血管收缩
173、单项选择题 患者,女,76岁,高血压30年,慢性左心衰竭5年,半天来与家人争吵后表现心悸、气短,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,端坐位,口唇发绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 目前患者的主要护理诊断是()。
A.体温过高 B.焦虑 C.气体交换受损 D.营养失调 E.活动无耐力
174、多项选择题 属于心源性呼吸困难的有()。
A.劳力性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.端坐呼吸 D.混合性呼吸困难 E.阵发性夜间呼吸困难
175、单项选择题 急性心肌梗死患者,除下列哪种心律失常外,均需立即报告医生,紧急处理()。
A.室早呈R-on-T现象 B.多源性室早 C.频发室早 D.房性早搏 E.室颤
176、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。 患者心力衰竭发生的主要诱因是()。
A.劳累过度 B.肺部感染 C.地高辛过量 D.心动过速 E.β受体阻滞剂过量
177、多项选择题 风湿性心瓣膜病常有并发症包括下列哪几项()。
A.充血性心力衰竭 B.心房颤动 C.亚急性感染性心内膜炎 D.栓塞 E.心包炎、心包积液
178、问答题 简述心绞痛发作时疼痛的临床特征。
179、多项选择题 对于第三度房室传导阻滞患者,为防止阿-斯综合征,可采用下列哪些措施()
A.给予阿托品0.5~2mg B.异丙基肾上腺素1~4μg/min静滴 C.给予利多卡因50~100mg D.植入人工心脏起搏器 E.速尿20mg静脉注射
180、单项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 急诊护士对患者评估后,认为首位护理诊断是()。
A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.疼痛 D.体液不足 E.有感染的危险
181、单项选择题 患者,男性,65岁,突发心前区疼痛1小时不缓解,伴大汗,疼痛放射至左手,既往高血压病史10余年。为排除急性心肌梗死,最快捷、简便的方法是()。
A.查体 B.胸片 C.心电图 D.监测血压 E.心动超声
182、多项选择题 患者,女,65岁,高血压病20年,血脂高5年,冠心病心绞痛3年,近半个月胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,轻咳嗽吐少量白痰,1天来与家人争吵后,胸痛20分钟不缓解,伴大汗,送急诊。 该患者经静滴硝酸甘油、吸氧,胸痛已缓解,心电图仍为供血不足,责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中,下列哪些正确()。
A.避免过度体力劳累及情绪波动 B.避免饱餐、受凉 C.积极治疗高血压、高血脂 D.不可吸烟,有心悸要随诊 E.可多饮酒以达活血目的
183、单项选择题 心源性休克时提高心排出量最有效的方法是()。
A.毛花苷丙 B.多巴酚丁胺 C.氨碘酮 D.主动脉内气囊反搏 E.硝酸甘油
184、单项选择题 心室充盈不受限的疾病是()。
A.二尖瓣狭窄 B.限制性心肌病 C.缩窄性心包炎 D.心包积液 E.肥厚性心脏病
185、单项选择题 长期卧床的心力衰竭患者栓子可来自下肢静脉,最易导致()
A.上肢栓塞 B.脑栓塞 C.脾栓塞 D.肺栓塞 E.肾栓塞
186、单项选择题 患者,男,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡,其主要死亡原因可能是()。
A.心源性休克 B.心室壁瘤 C.发热 D.心律失常 E.心力衰竭
187、多项选择题 患者,女69岁,主因慢性病复发入院,入院后给予利尿,强心治疗,护士给予患者强心药物地高辛。 下列何种情况下能给药()。
A.血压150/90mmHg B.存在房颤 C.存在便秘 D.P56次/分 E.呼吸困难
188、单项选择题 心源性呼吸困难是指()。
A.各种理化因素刺激支配心脏神经的传入纤维 B.自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受 C.心衰引起体循环系统静脉淤血,致组织间隙液体过多 D.暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失 E.各种心脏病发生左心功能不全时,由于肺淤血致呼吸费力,呼吸频率、节律异常
189、问答题 高血压脑病临床表现有哪些?
190、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 此患者心肌梗死急性期的护理措施包括()。
A.绝对卧床休息 B.给予氧气吸入 C.保持大便通畅 D.止痛治疗的护理 E.心理护理
191、单项选择题 亚急性感染性心内膜炎首要发生于下列哪种疾病()
A.风湿性心瓣膜病 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.以上均是
192、单项选择题 鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上做下肢活动,其目的主要是()
A.减少回心血量 B.防止下肢静脉血栓形成 C.防止肌肉萎缩 D.预防压疮 E.及早恢复体力
193、单项选择题 患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。 病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是()。
A.减轻疼痛 B.避免增加心脏负荷 C.节省病人体力消耗 D.避免跌倒 E.避免血压升高
194、单项选择题 护士给予风湿性心脏瓣膜病患者的护理措施不妥的是()。
A.风湿活动时应卧床休息 B.病变关节应制动、保暖 C.病变关节避免受压和碰撞 D.关节疼痛部位禁止热敷或按摩 E.必要时可口服非甾体抗炎镇痛药
195、问答题 简述PTCA的适应证和禁忌证。
196、单项选择题 急性心肌梗死的患者中有75%~95%发生心律失常,多发生于发病后1~2天内。 急性心肌梗死患者发生心律失常的类型通常是()。
A.逸搏心律 B.预激综合征 C.传导阻滞 D.房性心律失常 E.室性心律失常
197、多项选择题 患者一旦发生心源性哮喘,迅速采取的护理措施是()
A.安排转入监护病房 B.准备好止喘药物氨茶碱 C.给予乙醇湿化高流量给氧 D.患者两腿下垂 E.尽快补充由气喘丧失的水分
198、名词解释 心包填塞征
199、单项选择题 患者,女,70岁,因冠心病间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院,体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇紫绀,两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察,并叙述洋地黄治疗有效指标,指出下列哪项不妥()。
A.心率减慢 B.呼吸困难减轻或消除 C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E.情绪稳定
200、问答题 急性心肌梗死的临床表现有哪些?
201、多项选择题 患者,陈女士,28岁,因足月妊娠入院,该患者心脏二尖瓣狭窄病史18年,昨晚产程开始后突感呼吸困难加重,伴有窒息感,同时频繁咳嗽,咳出粉红色泡沫样痰。 下列护理措施正确的是()。
A.立即辅助患者取平卧位,头偏向一侧 B.四肢扎止血带 C.吸氧每分钟6L D.安慰患者 E.监测病情,遵医嘱用药
202、单项选择题 某休克患者进行扩容疗法快速输液时,监测CVP为15cmH02,血压80/60mmHg,应采取的措施是()
A.大量输液,加快速度 B.控制速度,减慢愉液 C.减慢输液,加用强心剂 D.暂停输液 E.用升压药
203、单项选择题 急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是()。
A.给予易消化的饮食 B.保证患者卧床休息 C.保证蛋白质的供给 D.给予多种维生素 E.记出入量
204、单项选择题 患者,女性,33岁。患风湿性心脏病(风心病),二尖瓣狭窄5年,本次因呼吸困难、咳嗽,咯粉红泡沫痰2小时,考虑为急性肺水肿入院,根据患者的临床表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于()。
A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳 B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿 C.肺血管病变在早期,右心功能差 D.肺血管病变在晚期,右心功能差 E.肺血管无病变,右心功能差
205、单项选择题 急性心肌梗死易并发脏器及四肢动脉栓塞的时间多在发病后()
A.24小时内 B.48小时内 C.1~2周 D.1~4周 E.1~2个月
206、多项选择题 心肺复苏应该在何种地方进行()。
A.柔软的床上 B.地板上 C.地板的软垫上 D.硬板床上 E.水泥地上
207、多项选择题 减慢心脏前负荷的护理措施有()
A.置半卧位 B.两腿下垂 C.促进利尿 D.低盐饮食 E.输液减速
208、填空题 急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1~2周内,以____小时内最多见。
209、填空题 心力衰竭患者静脉输液,一般滴速应控制在____滴/分。急性肺水肿患者宜控制在____滴/分,以免增加心脏的______负荷。
210、单项选择题 刚住院的风湿性心脏病患者,38岁女性,见其下床、洗脸、就餐、走动后即气喘、出汗、自诉心慌、胸闷。但卧床休息时却无此不适,体检有肝肿大及下肢水肿。根据患者心功能情况,您认为下列最恰当的安排时()
A.宜卧床休息,限制走动 B.应绝对卧床,取半卧位 C.需增加睡眠,户外活动 D.可打太极拳,忌剧烈运动 E.活动可不限,需劳逸结合
211、填空题 阵发性室上性心动过速的临床特点是_______、__________
212、多项选择题 老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时,需考虑急性心肌梗死发生的可能()
A.上腹胀痛或呕吐 B.频发性室性期前收缩 C.胸骨体上段后方疼痛,休息后缓解 D.面色苍白、出冷汗 E.端坐呼吸、发绀
213、单项选择题 患者,男性,65岁,有高血压病史10年,平时测血压150/105mmHg左右,血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗,平时需注意改善生活方式,除了()。
A.限制钠盐 B.限制钾盐 C.增加体力活动和运动 D.保持心理平衡 E.戒烟
214、单项选择题 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg。R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥()。
A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖 B.低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷 C.适量运动.以不出现心悸、气短为度 D.遵医嘱按时服药,定期门诊复查 E.食谱选择不受限制,以促进食欲
215、填空题 脑复苏时采用高压氧治疗的目的是________、________、_________、________
216、单项选择题 典型心绞痛常有以下特点,哪一项除外()
A.剧烈活动后易发生 B.疼痛部位常见中段胸骨后 C.多含硝酸甘油片3分钟内缓解 D.每次持续都不超过15分钟 E.疼痛可放射至右肩右臂
217、单项选择题 患者,男,患冠心病9年,近半个月频发心前区不适,含服硝酸甘油无效,怀疑为急性心肌梗死,下列具有诊断意义的检查为()。
A.超声心动图 B.血沉 C.心电图 D.尿常规 E.血常规
218、判断题 高血压危象是血压显著升高,并以收缩压升高为主。
219、单项选择题 患者,女性,62岁,反复咳嗽、咳痰20年,劳累后心悸、气促3年,入院时发绀明显、呼吸困难,应取()
A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.头低脚高位
220、单项选择题 高血压危象是重症高血压表现之一,主要表现有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气促、视力模糊、恶心、呕吐等症状,同时可伴有动脉痉挛和累及靶器官缺血症状。 高血压危象发生在高血压疾病的时段是()。
A.早期 B.晚期 C.早期、晚期均可 D.无靶器官损害期 E.靶器官损害期
221、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 危险性分层属()。
A.极低危组 B.低危组 C.中危组 D.高危组 E.极高危组
222、多项选择题 患者,吴先生,50岁,因反复发作劳累性心绞痛,诊断为"心绞痛型冠心病"。使用硝酸类药物时 应用硝甘正确的健康指导是()。
A.坚持按医嘱用药 B.外出时随身携带 C.应放在易取处,用完及时补充 D.应放在棕色瓶内密闭保存 E.每年更换1次
223、多项选择题 心脏神经症患者的心前区疼痛特点有()。
A.多在体力活动时发生 B.呈针刺样痛 C.疼痛部位常不固定 D.与体力活动无关 E.与情绪变化有关
224、多项选择题 关于心血管疾病的防治,属于针对病理解剖病变的治疗方法有()。
A.人工瓣膜置换手术 B.安置支架介入治疗 C.动脉内膜剥脱术 D.心肺联合移植术 E.射频激光消融治疗
225、问答题 二尖瓣狭窄的并发症包括哪些?
226、单项选择题 风心病长期卧床的心力衰竭患者,当下肢静脉血栓形成时,如血栓脱落可导致的栓塞部位是()。
A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.肺栓塞 D.足背动脉栓塞 E.肠系膜动脉栓塞
227、单项选择题 下列哪一项不是恶性高血压的临床表现特征()
A.血压显著升高 B.出现相对缓脉 C.多见年轻人 D.起病急剧,发展迅速 E.突然头痛,视力模糊
228、单项选择题 心房颤动最常见于()。
A.冠心病 B.慢性风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.缩窄性心包炎 E.慢性肺源性心脏病
229、单项选择题 易致洋地黄中毒,不包括下列哪项()。
A.严重缺氧 B.补充钾盐 C.肾功能衰竭 D.急性心肌梗死 E.老年人
230、填空题 心脏病患者输液时应严格控制滴速,通常是____,以防止诱发急性肺水肿。
231、多项选择题 心律失常患者常见护理问题多为下列哪些项()。
A.活动无耐力 B.有受伤的危险 C.焦虑 D.体温过高 E.清理呼吸道无
232、单项选择题 治疗快速心房颤动,使心室率减慢应首选()。
A.洋地黄 B.奎尼丁 C.心得安 D.美西律 E.异搏定
233、填空题 成人窦性心律大于_______称为窦性心动过速,小于_______称为窦性心动过缓。
234、单项选择题 患者,男,68岁,风湿性心脏瓣膜病,二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温最高为38.3℃,伴胸闷、心悸气短,上5层楼梯需中间休息5分钟,自服感冒药后未见改善,急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。 患者目前的心功能分级属于()。
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能Ⅴ级
235、单项选择题 患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年,常于冬季好发心力衰竭,近3年应用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率102次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,下列哪项护理评估不必要()。
A.听诊心率、心律 B.询问有无食欲不振、恶心 C.查看血地高辛浓度报告 D.询问有无四肢麻木 E.询问有无头痛、黄视、绿视
236、单项选择题 某风湿性心脏病患者,全身水肿明显,稍微活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床,护士估计此患者易发生压疮,该患者的护理问题应书写()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.皮肤完整性受损 D.潜在皮肤完整性受损 E.有发生压疮的可能
237、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括()。
A.颈静脉扩张 B.肝肿大及压痛 C.水肿 D.发绀 E.剑突下明显心脏搏动
238、单项选择题 女性患者,59岁,突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查体:心率86次/分,血压85/60mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。 该患者的处理原则,下列哪项不妥()。
A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.扩容升压 D.抗凝治疗 E.减轻疼痛
239、单项选择题 临床最常用下列哪项检查诊断隐性冠心病()
A.X线及临床化验 B.超声心动图 C.选择性冠状动脉造影及心向量图 D.心电图及心电图负荷试验 E.心功能检查与放射性核素检查
240、多项选择题 以下对心力衰竭患者的护理措施中,哪些不妥()
A.肺水肿者,立即安置患者平卧 B.静脉输液者,控制滴速35~40滴/分 C.使用血管扩张剂者,密切观察血压和心率 D.低血钾者,增加蔬菜、果汁等食物 E.长期卧床者,鼓励在床上做下肢运动
241、配伍题 主动脉瓣关闭不全时出现()左心室功能不全可出现()
A.重脉 B.奇脉 C.交替脉 D.水冲脉
242、单项选择题 端坐呼吸的概念是()。
A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒 B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解 C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位 D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解 E.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
243、多项选择题 心力衰竭临床类型分型的方法有()。
A.发展速度分类 B.发生部位分类 C.功能障碍分类 D.以原发病分类 E.代偿能力分类
244、单项选择题 右心衰竭的表现不包括()。
A.腹胀、食欲不振 B.少尿、夜尿增多 C.颈静脉怒张 D.水肿 E.两肺底湿啰音
245、多项选择题 高血压脑病的临床表现有()
A.严重头痛 B.蛋白尿 C.烦躁 D.意识模糊 E.心悸
246、问答题 简述起搏器植入的术后护理。
247、填空题 心源性水肿最常见的病因为右心衰竭,其特点是早期出现在_______,用指端加压水肿部位,局部可出现凹陷,故可称为________。
248、多项选择题 心脏瓣膜病的主要治疗方法包括()
A.治疗风湿活动 B.介入治疗 C.外科治疗 D.抗凝治疗 E.并发症治疗
249、单项选择题 心律失常按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。 属于冲动传导异常的心律失常是()。
A.逸搏心律 B.预激综合征 C.心房扑动 D.心房颤动 E.窦性心动过速
250、多项选择题 关于心房颤动的特点,下列哪些是正确的()
A.心房率250~300次/分 B.脉搏短绌 C.P波消失 D.R-R间期不规则 E.心房内异位起搏点极快而不规则地发出冲动
251、填空题 原发性高血压是指______________、__________为主要表现的临床综合征。
252、多项选择题 随时有猝死危险的心律失常包括下列哪些项()。
A.阵发性室性心动过速 B.心室颤动 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.窦性心动过速 E.心房颤动
253、单项选择题 患者,男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择()。
A.卡托普利 B.呋塞米 C.硝普钠 D.维拉帕米 E.普萘洛尔
254、配伍题 心绞痛()急性心肌梗死()肥厚型心肌病()病毒性心肌炎()
A.胸骨后压榨性疼痛 B.心电图示病理性Q波 C.两者均有 D.两者均无
255、多项选择题 心绞痛患者的饮食原则()
A.低胆固醇 B.低盐,低脂 C.戒烟、酒 D.高纤维素 E.易消化
256、多项选择题 患者,63岁,高血压10年,因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。 对患者进行消溶栓,体征包括()。
A.持续胸痛大于30分钟,硝酸甘油不能缓解 B.心肌酶谱升高 C.相邻2个导联ST段抬高 D.相邻3个导联ST段提高 E.不能除去主动脉夹层动脉瘤
257、单项选择题 患者,女性,46岁,反复心慌、气促15年,再发加重伴双下肢浮肿1周,既往有风湿活动史,现诊断为风湿性心脏病合并()
A.风湿活动 B.肺气肿 C.肝硬化 D.周围循环衰竭 E.充血性心力衰竭
258、多项选择题 心绞痛的诱因常见于()
A.体力过劳 B.情绪激动 C.饱餐 D.寒冷阴雨天气 E.吸烟
259、多项选择题 对风心病合并心房颤动者防止栓塞发生的护理措施包括下列哪些项()。
A.腿部活动以保持肌肉张力 B.遵医嘱服用阿司匹林以防附壁血栓形成 C.避免剧烈运动和突然改变体位 D.预防呼吸道感染 E.预防风湿活动
260、单项选择题 给急性左心衰竭患者吸氧,下列哪一项措施不妥()
A.经由鼻导管吸入 B.30~50%洒精湿化 C.氧流量1~2L/min D.不可长时间持续吸入 E.必要时机械加压给氧
261、单项选择题 经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后,拔除血管导管鞘的正确护理措施是()
A.至少保留24~48小时后方可拔除 B.拔除前应停用肝素至少8~12小时 C.拔除后须局部压迫止血15~20分钟 D.止血后扎压力绷带,沙袋压迫1小时 E.拔除后平卧2小时方可下地活动
262、多项选择题 患者,王先生,65岁,近2日劳累,1个多小时前情绪激动,突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷,体检结果BP228/135mmHg,P116次/分,诊断为高血压危象。 正确的护理措施是()。
A.绝对卧床休息,避免不良刺激 B.保持呼吸道通畅 C.迅速建立静脉通道 D.迅速将血压降至理想水平 E.避免用力呼吸或用力排便
263、多项选择题 引起阿-斯综合征的常见疾病有哪些()
A.高度房室传导阻滞 B.急性心肌梗死 C.高血压病 D.重度二尖瓣狭窄 E.心包大量积液
264、单项选择题 洋地黄类药物中毒所致心律失常中,最常见是()。
A.室上性心动过速 B.室颤 C.室性早搏 D.窦性心动过速 E.窦性心动过缓
265、名词解释 心悸
266、单项选择题 肝颈静脉反流征阳性见于()。
A.肺气肿 B.肝硬化 C.右心肥大 D.右心功能不全 E.左心功能不全
267、单项选择题 动脉粥样硬化最具有特征性的病变是()
A.纤维斑块病变引起管腔狭窄 B.局限于动脉内膜的脂质条纹病变 C.纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变 D.血管内膜表面破溃形成血栓及机化 E.动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
268、多项选择题 治疗高血压的一线降压药有()
A.强心剂 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮杭剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.α受体阻滞剂
269、单项选择题 体力活动明显受限,平时一般活动可引起呼吸困难的为()
A.心功能Ⅰ级 B.心功能Ⅱ级 C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.心功能代偿期
270、单项选择题 心肌梗死的发热一般不超过()。
A.37.5℃ B.38℃ C.38.5℃ D.39℃ E.39.5℃
271、判断题 主动脉关闭不全患者X线检查心脏外形呈靴形。
272、单项选择题 患者,男性,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含服硝酸甘油休息后仍不能缓解。该患者最可能的诊断是()
A.高血压性心脏病 B.心绞痛 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心力衰竭
273、单项选择题 左心衰竭可能的症状不包括()。
A.夜间阵发性呼吸困难 B.心悸 C.劳累性呼吸困难 D.严重者可发生端坐呼吸 E.心前区疼痛
274、填空题 一般脑血流中断________即可产生黑朦;中断_______可出现意识丧失;超过10秒除出现意识丧失外,还可出现_______
275、单项选择题 下列参与原发性高血压发病机制的因素中,不包括()。
A.肾素-血管紧张素系统作用 B.自身免疫缺陷 C.精神长期过度紧张 D.血管内皮功能异常 E.胰岛素抵抗
276、多项选择题 患者,女,32岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近一周出现咳嗽,咳黄痰,发热,2天来心跳加速,气短加重入院。体检T38℃,BP100/70mmHg,P28次/分,律整,两肺布满干湿啰音,肝下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。 对此患者的健康教育应包括()。
A.积极治疗原发病 B.注意避免引起心衰的诱因 C.根据心功能精心合理安排活动与休息 D.指导合理用药 E.告诉患者,出现呼吸困难进行性加重、尿少等,及时就诊
277、问答题 简述心脏骤停患者急救护理?
278、多项选择题 循环系统的生理功能包括()
A.运输血液 B.运走组织的代谢废物 C.保证新陈代谢的进行 D.营养物质交换的场所 E.为组织器官运送氧、营养物质和激素
279、单项选择题 夜班护士接班后巡视病房,发现一左心衰竭患者的心力衰竭情况尚未完全控制,为预防阵发性夜间呼吸困难的发生您应采取的最重要护理措施是()
A.保持病房安适 B.给予地西泮一片 C.继续氧气吸入 D.置其半卧位睡眠 E.投给小剂量地西泮
280、名词解释 心律失常
281、单项选择题 急性肺水肿患者使用地高辛主要用于()。
A.扩张冠脉 B.排钾利尿 C.减慢心率 D.增强心脏搏动 E.纠正心律失常
282、单项选择题 患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。 诊断为()。
A.正常 B.临界高血压 C.1级高血压 D.2级高血压 E.3级高血压
283、单项选择题 患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。 给予该患者的处理措施,哪项不妥()。
A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.减轻疼痛 D.抗凝治疗 E.扩容升压
284、单项选择题 1999年WHO对一级高血压的诊断标准是()。
A.收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg B.收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg C.收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg D.收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg E.收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
285、单项选择题 高血压患者改善生活行为要从多方面做起,包括:减轻体重;限制钠盐摄入;补充钙和钾;减少脂肪摄入;戒烟、限制饮酒;进行低、中等强度运动。 需要减轻体重到()。
A.在原有体重基础上下降10% B.保持原有体重不上涨 C.尽量将体重指数接近25kg/m2 D.尽量将体重指数控制在<20kg/m2 E.尽量将体重指数控制在<25kg/m2
286、单项选择题 临床首选的能同时减轻心脏前后负荷的血管扩张剂是()。
A.酚妥拉明 B.硝酸甘油 C.硝酸异山梨酯 D.卡托普利 E.硝普钠
287、单项选择题 一位长期接受治疗的心力衰竭患者,再次出现乏力、腹胀、心慌等症状,心率120次/分,心电图见明显U波,正确的处理措施是()
A.加大洋地黄用量 B.立即停用洋地黄 C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁
288、单项选择题 急性心肌梗死的护理措施错误的是()。
A.按危重病人护理常规护理 B.监护期间绝对卧床休息 C.给予清淡易消化食物 D.排便困难时嘱病人用力排便 E.注意保护血管,保持输液的通畅
289、单项选择题 急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是()。
A.心源性休克 B.心律失常 C.疼痛 D.心力衰竭 E.胃肠道症状如恶心、呕吐
290、单项选择题 男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄,利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏。 此时处理应()。
A.临床心脏起搏下静脉滴注利多卡因 B.静脉注射普罗帕酮(心律平) C.静脉滴注利多卡因 D.多巴酚丁胺静脉滴注 E.停用所有药物观察
291、配伍题 心力衰竭患者摄取低盐饮食的目的()心力衰竭患者使用利尿剂的目的()心力衰竭患者减少活动的目的()心力衰竭患者使用洋地黄类药物的目的()心力衰竭患者使用哌唑嗪扩血管药的目的()
A.减轻心脏前负荷 B.减轻心脏后负荷 C.两者均有 D.两者均无
292、单项选择题 心功能不全呼吸困难者,夜间睡眠宜取的体位是()。
A.侧卧位 B.平卧位 C.端坐位 D.半卧位 E.屈膝仰卧位
293、单项选择题 关于慢性心功能不全的护理措施,下列不正确的是()
A.低盐、易消化清淡饮食 B.对严重心功能不全患者采用半坐卧位 C.一般采用低流量间断给氧 D.对心功能Ⅲ级患者,应限制日常活动 E.观察心律和心率
294、多项选择题 肥厚性心肌病的表现有()
A.劳力性呼吸困难 B.收缩期杂音 C.心前区疼痛 D.晕厥 E.奇脉
295、判断题 胸外心脏按压的频率为80~100次/分。
296、单项选择题 急性心肌梗死后冠脉再通的最佳时间为起病后()。
A.1小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
297、多项选择题 下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有()
A.主动脉瓣关闭不全 B.肺气肿 C.高血压 D.肺动脉瓣狭窄 E.输液过多、过快
298、名词解释 心绞痛
299、判断题 患者出现端坐呼吸,发绀,咳粉红色泡沫痰,两肺布满湿啰音,心率快,常是大叶性肺炎的临床表现。
300、单项选择题 某中年女教师晨起锻炼时,发生心绞痛,即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服,1分多钟后感眼前发黑、恶心,手心发凉。此时应嘱患者()
A.马上吃些点心 B.立即躺下平卧 C.再服一片硝酸甘油 D.站立勿动待自行恢复 E.急去医院心电图室检查