1、单项选择题 心房颤动时的心房率为()
A.100~180次/分 B.180~220次/分 C.250~350次/分 D.600~800次/分 E.350~600次/分
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2、多项选择题 室性并行心律的特点包括以下哪些()
A.室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定 B.窒性融合波 C.室性异位搏动形态不一致 D.两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍 E.室性异位搏动与窦性搏动配对间期固定
3、名词解释 慢-快综合征
4、单项选择题 下列哪一项只见于器质性心脏病()
A.窦性心动过速 B.室性早搏 C.一度房室阻滞 D.阵发性房颤 E.以上都不是
5、单项选择题 男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 短时间快速蹲立运动试验结果,心室率可增加至70次/min。应作下列哪项检查方可确定诊断()
A.磁共振心脏成像 B.心脏 C.心脏电生理检查 D.24h动态心电图检查 E.心导管检查
6、单项选择题 窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用的措施是()
A.不需治疗 B.口服氨茶碱 C.皮下注射阿托品 D.含服异丙肾上腺素 E.静滴去甲肾上腺素
7、单项选择题
男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。
A.Holter B.心电图 C.心音图 D.超声心动图 E.心电图信号平均技术
8、单项选择题 逆行P波的概念是()
A.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12s B.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12s C.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12s D.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12s E.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s
9、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()
A.奎尼丁 B.阿替洛尔 C.阿托品 D.大量钾盐 E.普鲁卡因酰胺
10、问答题 心房颤动心室律变规则的可能原因?
11、单项选择题 使快速心房颤动的心室率减慢应首选()
A.利多卡因 B.洋地黄 C.奎尼丁 D.普鲁卡因酰胺 E.苯妥英钠
12、单项选择题 人工心脏起搏的作用机制是()
A.替代心脏的自律性与兴奋性 B.替代心脏的兴奋性与传导性 C.替代心脏的自律性与传导性 D.替代心脏的自律性与收缩性 E.替代心脏的兴奋性与收缩性
13、名词解释 触发活动
14、判断题 有明显血流动力学障碍的室性心动过速需电击复律
15、单项选择题 以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
16、单项选择题 急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物()
A.慢心律 B.利多卡因 C.美托洛尔 D.双异丙比胺 E.普鲁卡因酰胺
17、单项选择题 阿托品对下列哪种房室传导阻滞有效()
A.阻滞区位于房室结区 B.阻滞区位于希氏束以下 C.阻滞区位于希氏束 D.A、B、C三者均有效 E.A、B、C三者均无效
18、单项选择题 对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用()
A.胺碘酮 B.去除病因和诱因 C.维拉帕米 D.普罗帕酮 E.美西律
19、单项选择题 某窦性心动过缓者近年昏厥3次,为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是()
A.动态心电图 B.阿托品试验 C.窦房传导时间测定 D.希氏束电图 E.窦房结恢复时间测定
20、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()
A.窦房结功能 B.房室结功能 C.心肌功能 D.心收缩功能 E.心舒张功能
21、单项选择题 下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则()
A.室性心动过速 B.房性折返性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.窦性心动过速
22、单项选择题 女性,38岁,患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。 出现以上心电图心变最可能的原因为()
A.心衰控制 B.洋地黄中毒 C.洋地黄剂量不足 D.洋地黄剂量合适 E.未用利尿剂
23、单项选择题 心电图不能了解()
A.心功能 B.房室肥大 C.心肌梗死 D.心律失常 E.电解质紊乱
24、单项选择题 静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用()
A.低钾血症 B.病窦综合征 C.心力衰竭 D.冠心病心绞痛 E.高血压
25、单项选择题
图中心电图为()
A.完全性右束支阻滞 B.不完全性右束支阻滞 C.完全性左束支阻滞 D.不完全性左束支阻滞 E.以上均不正确
26、单项选择题 下列哪种药物不能提高窦性心率()
A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.异丙基肾上腺素 E.美托洛尔
27、配伍题 多数P波与QRS波无关,偶见心室夺获()P-R间期固定,有漏搏()
A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
28、单项选择题
一患者突发心动过速,心电图如图所示,对于诊断该心动过速最有意义的是()
A.心率常在160次/分以上 B.颈动脉窦按摩能终止心动过速 C.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 D.心律绝对规则 E.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢,停止心率又复原
29、单项选择题 下列不适于电复律的是()
A.阵发性房颤 B.急性房颤 C.持续性房颤 D.孤立性房颤 E.永久性房颤
30、单项选择题 下列何处心肌梗死最易发生房室传导阻滞()
A.下壁心肌梗死 B.前间隔心肌梗死 C.前壁心肌梗死 D.广泛前壁心肌梗死 E.正后壁心肌梗死
31、单项选择题 下列哪项有关心房颤动的描述不正确()
A.阵发性心房颤动可见于正常人 B.持续性心房颤动仅发生于器质性心脏病患者 C.持续性心房颤动可发生于正常人 D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来 E.孤立性心房颤动无器质性心脏病
32、单项选择题 紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()
A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波 B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波 C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波 D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波 E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
33、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢()
A.房室结 B.结间束 C.左右束支 D.浦肯野纤维 E.希氏束
34、单项选择题 引起猝死的常见严重心律失常是()
A.频发性室性早搏 B.心房扑动 C.室上性阵发性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动
35、单项选择题 有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率 D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
36、单项选择题 心电图表现为:QRS时限0.16秒,V1导联呈rsR,V5、V6导联S波宽阔见于()
A.左前分支阻滞 B.完全性左束支阻滞 C.不完全右束支阻滞 D.左后分支阻滞 E.完全性右束支阻滞
37、单项选择题 高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重()
A.室性期前收缩、二联律 B.心室率快的心房颤动 C.非阵发性交界性心动过速 D.室性心动过速 E.完全性心脏传导阻滞
38、多项选择题 房颤心电图表现为()
A.P波消失,代之小而不规则的基线波动 B.QRS波群通常形态正常 C.R-R间隔绝对不规则 D.颤动波之间等电位线消失 E.房率约350~600次/分
39、多项选择题 有关室性并行心律,下列哪些描述正确()
A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系 B.室性异位搏动节律规则 C.QRS宽大畸形 D.常有室性融合波 E.其前无相关P波
40、判断题 西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速
41、填空题 心房颤动心室率控制目标静息时心率__________________;轻微运动不超过__________________。
42、多项选择题 关于心房扑动说法正确的是()
A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速 B.房扑时心室率极不规则 C.房扑具有不稳定倾向 D.房扑可发生于无器质性心脏病患者 E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动
43、单项选择题 下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()
A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运动试验
44、配伍题 心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定()心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波()心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩()
A.室性期前收缩二联律 B.成对的室性期前收缩 C.多源性室性期前收缩 D.间位性室性期前收缩 E.室性并行心律
45、判断题 初次发作的房颤且在24~48小时以内,称为急性房颤
46、单项选择题 心室颤动的治疗,如未能立即给予电除颤,则宜用药物治疗,但不包括以下何药()
A.去甲肾上腺素 B.利多卡因 C.普鲁卡因酰胺 D.肾上腺素 E.盐酸普鲁卡因
47、配伍题 有抗担碱能作用()既是麻醉药又是抗心律失常药物()治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物()可致肺纤维变性()
A.利多卡因 B.异搏定 C.胺碘酮 D.双异丙吡胺 E.异丙肾上腺素
48、单项选择题
中年男性,体检时心电图如图所示。
该病人主诉1周前有感冒史,现仍感心悸乏力。可能的病因为()
A.感染性心内膜炎 B.扩张型心肌病 C.病毒性心肌炎 D.冠心病 E.心包炎
49、问答题 起搏器代码的前三位字母分别代表什么意义?
50、多项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 为明确诊断,应该进行下列哪些检查()
A.心电图 B.胸片 C.血气分析 D.心肌酶 E.血脂 F.超声心动图
51、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B.PR间期多在正常范围 C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室 D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群 E.脱落前后RR间期恒定不变
52、单项选择题 三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()
A.静注利多卡因 B.心室起博 C.阿托品 D.电复律 E.食管起搏
53、单项选择题 下列哪项因素一般不诱发期前收缩()
A.吸烟 B.饮酒 C.高脂饮食 D.咖啡 E.情绪激动
54、问答题 心律失常折返机制形成的条件?
55、判断题 口服华法林,使INR维持在2~3之间,能安全有效的预防脑卒中发生
56、单项选择题 频发性室性期前收缩的定义是()
A.室性期前收缩>5/h B.室性期前收缩>30/h C.室性期前收缩>10/h D.室性期前收缩>60/h E.室性期前收缩>100/h
57、单项选择题 对心肌梗死后复杂性室性心律失常,下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()
A.慢心律 B.氟卡胺 C.英卡胺 D.乙吗噻嗪 E.胺碘酮+β受体阻滞剂
58、单项选择题 女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()
A.美多心安 B.慢心律 C.乙胺碘呋酮 D.乙吗噻嗪 E.不予药物治疗,以后复查
59、单项选择题
男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。
A.休息30分钟 B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气 D.深呼气 E.Valsalva动作
60、多项选择题 再灌注心律失常包括()
A.三度房室阻滞 B.心动过缓 C.窦性心动过速 D.加速的室性自主心律 E.室颤
61、单项选择题 女性,42岁,心悸气急10余年,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,呈梨形心。 患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城垛样图形改变,无二尖瓣反流,下列哪项治疗最适宜()
A.洋地黄治疗 B.利尿剂治疗 C.经皮球囊扩张术 D.抗心律失常药物 E.补充镁盐和钾盐
62、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 纠正中毒使用的药物,下列哪项错误()
A.停药 B.阿托品 C.特异性地高辛抗体 D.利多卡因 E.纠正电解质紊乱
63、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现()
A.完全性左束支传导阻滞 B.不完全性左束支传导阻滞 C.心室内传导阻滞 D.完全性右束支传导阻滞 E.不完全性右束支传导阻滞
64、单项选择题 正常心脏传导系统中自律性最高的为()
A.窦房结 B.房室结 C.希氏束 D.普肯耶纤维 E.心房肌
65、单项选择题 Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()
A.P波与QRS波群无关 B.有QRS波脱漏 C.P-R间期逐次延长 D.心率小于60次/分 E.P-R间期逐次延长伴QRS脱落
66、单项选择题 下列哪项改变不是人工心脏起搏的指征()
A.病窦综合征 B.完全性房室传导阻滞 C.频发房性早搏 D.二度房室传导阻滞有阿-斯综合征 E.三度窦房传导阻滞
67、单项选择题 男,40岁,因患原发性扩张型心肌病入院,治疗后病情好转,1小时前突感心悸,胸闷、头昏,心率180次/分,血压110/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速,治疗应首选的药物为()
A.西地兰 B.利多卡因 C.异搏定 D.乙胺碘呋酮 E.肾上腺素
68、单项选择题 男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()
A.深吸气 B.深呼吸 C.Valsalva动作 D.运动 E.安静休息
69、单项选择题 心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()
A.Ⅰ、aVL导 B.Ⅲ、aVR导 C.Ⅱ、VI导 D.Ⅰ、aVF导 E.V4、V5导
70、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
71、单项选择题 属于IC类抗心律失常药物的是()
A.利多卡因 B.维拉帕米 C.普萘洛尔 D.莫雷西嗪 E.普罗帕酮
72、单项选择题
一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。心电图如图所示,诊断为()
A.电机械分离 B.尖端扭转室速 C.心电静止 D.房室传导阻滞 E.心房扑动
73、多项选择题 关于预激综合征说法正确的是()
A.预激是指心房冲动提前激动部分心室肌 B.预激综合征患者大多有器质性心脏病 C.预激本身即可引起症状 D.预激综合征可于任何年龄都可发生 E.预激的解剖学基础是存在房室旁路
74、单项选择题 目前我国引起心房颤动最常见的病因是()
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.甲状腺功能亢进症 C.急性心肌梗死 D.高血压心脏病 E.缩窄性心包炎
75、名词解释 折返
76、单项选择题 关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的()
A.禁用洋地黄类药物 B.禁用钙通道阻滞剂 C.禁用β受体阻滞剂 D.可使用IC类抗心律失常药物 E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
77、单项选择题 一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()
A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.地高辛 E.普鲁卡因酰胺
78、多项选择题 隐匿性传导可发生于()
A.房室交界区 B.窦房交界区 C.左、右束支 D.普肯耶纤维 E.房室旁路
79、多项选择题 下列哪些支持室性心动过速的诊断()
A.QRS间期小于0.10s B.QRS间期大于0.12s C.房室分离 D.心室夺获 E.心前区导联QRS波群方向成同向性
80、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 下列哪项不符合该心律失常的特点()
A.症状突然发作,突然终止 B.心率在100~250次/分 C.心尖区第一心音强弱不等 D.诱发呕吐后,发作突然终止 E.多有器质性心脏病
81、单项选择题 室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律()
A.同步直流电复律 B.补钾补镁 C.给胺碘酮 D.给心律平 E.异搏定
82、单项选择题 室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()
A.无相关的P波或提早出现的P波 B.无窦性P波 C.有逆行性的P波 D.有窦性P波 E.有提早出现的P波
83、单项选择题 以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()
A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置 B.心动过速时是左束支传导阻滞 C.QRS波幅变化 D.1:1房室传导 E.室性融合波
84、单项选择题 某患者发生心动过速,查体:心率为160次/分,律规则,按压颈动脉窦后,心率突然减慢至80次/分,但运动后又增快至160次/分。诊断最可能是()
A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.房扑伴2:1房室下传转变为4:1房室下传 D.阵发性房性心动过速2:1房室下传转变为4:1 E.窦性心动过速
85、多项选择题 心室颤动的症状体征不包括()
A.心音强弱不等 B.意识丧失 C.脉搏触不到 D.血压测不到 E.大汗淋漓
86、单项选择题 某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()
A.交替脉 B.心底部与心前区心房搏动音 C.心尖区短促的舒张期杂音 D.偶闻“炮击音” E.心尖区收缩期杂音
87、多项选择题 下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()
A.快速室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞 D.心房颤动 E.以上均不对
88、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()
A.其中一条通道发生单向阻滞 B.形成一个闭合环路 C.原发生阻滞的通道再次激动 D.另一条传导加快 E.另一条传导缓慢
89、判断题 三度房室传导阻滞时心房率快于心室率
90、单项选择题 利多卡因维持量是()
A.1~4mg/分 B.10~20mg/分 C.4~8mg/分 D.<10mg/分 E.1~10mg/分
91、单项选择题 病态窦房结综合征是由于()
A.心肌细胞自律性升高 B.单纯窦房结传导功能障碍 C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍 D.单纯窦房结起搏功能障碍 E.以上均不对
92、单项选择题
男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。
下列治疗何项错误()
A.美西律 B.维拉帕米 C.射频消融术 D.胺碘酮 E.普罗帕酮
93、配伍题 预激综合征()完全性右束支传导阻滞()
A.PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s B.PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s C.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s D.PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s E.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s
94、单项选择题 下列哪种药物为Ⅰb类抗心律失常药()
A.慢心律 B.胺碘酮 C.心得安 D.心律平 E.维拉帕米
95、单项选择题 女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 出现以上心电图变化最可能的原因为()
96、单项选择题 三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()
A.P波与QRS波无关 B.室性逸搏心律 C.P-P时距<R-R时距 D.房室分离 E.心室夺获
97、单项选择题 女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()
A.高血压脑病 B.窦性心动过缓伴室性早搏 C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞 E.完全性房室传导阻滞
98、单项选择题 心电图示电轴左偏约为-60°,Ⅰ、Av1导联呈qR波型,Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型,QRS时限<0.12秒见于()
A.左室肥厚 B.高侧壁心肌梗死 C.不完全性左束支阻滞 D.左后分支阻滞 E.左前分支阻滞
99、判断题 采用刺激迷走神经的方法可以纠正阵发性室上性心动过速
100、多项选择题 临床心电生理检查适应于()
A.房室与室内传导阻滞 B.评价抗心律失常药物疗效 C.窦房结功能测定 D.不明原因的晕厥 E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗
101、单项选择题 下列不属于心房颤动临床特点的是()
A.心排血量下降25% B.仅见于器质性心脏病 C.第一心音强弱不等 D.心律绝对不规则 E.短绌脉
102、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为()
A.其后有代偿间歇 B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后 C.T波与QRS波群主波方向相反 D.提前出现的正常QRS波群 E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失
103、单项选择题 心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为()
A.75~150次/分 B.150~200次/分 C.250~350次/分 D.200~250次/分 E.350~600次/分
104、单项选择题 风心病患者,心房颤动3年,心率60~70次/分,应考虑采取下列哪项措施()
A.口服地高辛 B.长期口服华法林或阿司匹林 C.维拉帕米 D.电复律 E.口服奎尼丁
105、多项选择题 下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()
A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射 B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射 C.合并洋地黄中毒--电复律 D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射 E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射
106、单项选择题 女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断为Q-T延长综合征,推测其晕厥的原因是()
A.非阵发性室性心动过速 B.窦性静止6秒 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.房室折返性心动过速 E.尖端扭转型室性心动过速
107、多项选择题 房颤伴心力衰竭与低血压时忌用()
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.索他洛尔
108、单项选择题 有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/min之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/min之间 B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒 C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止 E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
109、单项选择题 关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()
A.T波与QRS主波方向相同 B.V导联多呈rS或QS型 C.I导联R波宽大 D.QRS波时限≥0.12秒 E.V5、V6导联出现增宽的R波
110、单项选择题 室上速伴心功能不全患者首选()
A.普罗帕酮 B.洋地黄 C.腺苷 D.维拉帕米 E.艾司洛尔
111、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确()
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形 B.代偿间歇不完全 C.有提早出现的P波 D.P-R间期≥0.12秒 E.P波与窦性P波形态常不同
112、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,心室率慢时可采用()
A.异丙肾上腺素 B.食管起搏 C.临时或永久起搏器植入 D.阿托品 E.以上均不对
113、多项选择题 病窦综合征包括下列哪项()
A.窦性停搏 B.窦性心动过缓 C.左束支与右束支传导阻滞交替出现 D.慢-快综合征 E.窦房阻滞
114、配伍题 长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.房室传导阻滞 D.窦性停搏 E.交界性逸搏心律
115、单项选择题 下列哪种药物不引起窦性心动过缓()
A.β受体阻滞剂 B.钙通道阻滞剂 C.普罗帕酮 D.胺碘酮 E.阿托品
116、单项选择题 治疗窦性心动过速药物应首选()
A.普萘洛尔(心得安) B.异搏定 C.奎尼丁 D.利多卡因 E.洋地黄
117、单项选择题 一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最可能的诊断为()
A.二度Ⅰ型房室阻滞 B.室性早搏 C.三度房室阻滞 D.一度房室阻滞 E.房性早搏
118、多项选择题 哪项心律失常可发生于正常健康人()
A.室性心动过速 B.三度房室传导阻滞 C.房性早搏 D.室性早搏 E.阵发性室上性心动过速
119、单项选择题 心房颤动发生后至少可使心排血量下降()
A.35% B.30% C.25% D.20% E.15%
120、多项选择题 下列哪些药物可以阻断钾通道()
A.异搏定 B.胺碘酮 C.溴苄胺 D.普罗帕酮 E.索他洛尔
121、多项选择题 室速的治疗原则是()
A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗 B.持续室速需予治疗 C.针对诱因治疗 D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主 E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物
122、单项选择题
一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。
A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图 D.心电图信号平均技术 E.心电图运动试验
123、单项选择题 患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人最可能的心律失常是()
A.房性早搏 B.室性早搏 C.房性心动过速 D.房颤 E.房扑
124、单项选择题
女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。
A.心肌缺血 B.心力衰竭 C.高血压 D.酸中毒 E.洋地黄中毒
125、单项选择题
冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()
A.右束支传导阻滞 B.左后分支传导阻滞 C.左前分支传导阻滞 D.电轴右偏 E.以上均不正确
126、单项选择题 下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()
A.V导联呈rSR′型 B.I导联有明显增宽的S波 C.V5、V6导联呈qRs或Rs型 D.QRS波时限>0.12秒 E.T波与QRS主波方向相反
127、问答题 简述阵发性房性心动过速的心电图特征。
128、单项选择题 下列哪种情况最易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣狭窄伴心房颤动 B.心肌炎 C.高血压 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣狭窄
129、单项选择题 以下不属于冲动形成异常的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.窦性心动过缓 C.房性早搏 D.室性早搏 E.心房颤动
130、单项选择题 WPW综合征的解剖生理学基础是()
A.James纤维 B.Kent束 C.Mahaim纤维 D.A、B、C三项均是 E.A、B、C三项均不是
131、单项选择题 某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是()
A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.丙吡胺
132、名词解释 持续性房颤
133、多项选择题 以下属于心律失常中冲动传导异常的有()
A.心房颤动 B.房室传导阻滞 C.期前收缩 D.预激综合征 E.窦性停搏
134、单项选择题 高血压心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。做心电图结果为:P波消失代之以锯齿状波,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()
A.正常心电图 B.心房扑动(4:1传导) C.房性阵发性心动过速(4:1传导) D.完全性房室传导阻滞 E.心房颤动
135、单项选择题 阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项()
A.利多卡因静脉注射 B.非同步直流电除颤 C.同步直流电复律 D.静注β-受体阻滞剂 E.静脉注射胺碘酮
136、问答题 房室结折返性心动过速的折返机制与房室折返性心动过速有何不同?
137、单项选择题 下列哪项不是自律性房性心动过速的特点()
A.心动过速的P波与窦性P波形态不同 B.心动过速可被刺激迷走神经所终止 C.常伴有房室传导阻滞 D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速 E.心动过速开始与终止时存在加温现像
138、单项选择题 女性,25岁,感冒后2周后出现心悸、胸闷、多次发生昏厥。心率34次/分,律齐,可闻大炮音,无杂音。给予异丙肾上腺素治疗效果不佳,下一步最恰当的处理是()
A.阿托品 B.麻黄素 C.安装临时起搏器 D.异丙肾上腺素+阿托品 E.异丙肾上腺素+地高辛
139、单项选择题 一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为()
A.静脉注射肾上腺素 B.静脉注射利多卡因 C.急速叩击心脏 D.胸外心脏按压 E.人工呼吸
140、单项选择题 关于房颤的治疗原则,下列哪一项描述正确()
A.所有房颤均应转为窦性心律 B.所有慢性房颤均需转为窦性心律 C.所有阵发性房颤均无需抗凝 D.所有房颤均可应用洋地黄 E.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
141、名词解释 急性心房颤动
142、单项选择题 维拉帕米禁用于以下何种心律失常()
A.室性早搏 B.快速心房颤动 C.室上性阵速 D.预激综合征伴心房颤动 E.Q-T延长的扭转型室速
143、多项选择题
患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。 心电图如下。
A.单形性室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异传导 C.分支性室性心动过速 D.旁路前传型房室折返性心动过速 E.心室扑动
144、单项选择题 大多数阵发性室上性心动过速是由折返所致,但哪一种情况除外()
A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速 B.洋地黄中毒所致房性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.房性折返性心动过速
145、单项选择题
男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。
A.三度房室阻滞、室性逸搏心律 B.窦性心动过缓 C.窦房阻滞 D.三度房室阻滞、交界性逸搏心律 E.以上均不是
146、多项选择题 室性并行心律表现为()
A.异位搏动间距无固定关系 B.易产生室性融合波 C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定 D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数 E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
147、单项选择题 终止房扑最有效的方法是()
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.直流电复律 D.针对病因治疗 E.颈动脉窦按摩
148、多项选择题 洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有()
A.应用胺碘酮 B.洋地黄用量减少 C.补充钾盐 D.实行电复律 E.立即停止用洋地黄
149、判断题 治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率
150、多项选择题 房颤听诊的特征有()
A.颈静脉搏动A波消失 B.心律绝对不齐 C.心音强弱不等 D.心率快时可发生脉搏短绌 E.左心房扩大
151、单项选择题 与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()
A.心室纤颤 B.尖端扭转性室性心动过速 C.室性期前收缩 D.房室传导阻滞 E.以上均是
152、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常的特点为()
A.多不影响心功能 B.按压颈动脉窦能停止发作 C.多无器质性心脏病 D.心电图无室性融合波 E.心尖区第一心音强弱不等
153、单项选择题 一患者听诊心率60次/分,律齐。如作心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴第三度房室传导阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.完全性左束支传导阻滞 E.阵发性房性心动过速2:1传导
154、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为()
A.ST-T继发性改变 B.电轴右偏 C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形 D.QRS时限<0.12秒 E.Ⅰ、AV1呈rS波形
155、单项选择题 以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞()
A.异丙肾上腺素 B.阿托品 C.糖皮质激素 D.阿替洛尔 E.克分子乳酸钠
156、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()
A.维拉帕米 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.丙吡胺 E.腺苷
157、名词解释 尖端扭转性室速
158、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()
A.PP间期不等 B.长的PP间期与短的PP间期之间有成倍数的关系 C.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏 D.长的PP间期与短的PP间期之间不成倍数的关系 E.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏
159、单项选择题 触发性活动与折返机制的共同点为()
A.超速刺激可使其加速 B.具有频率逐渐增加的现像 C.可由适时的期前刺激或超速刺激诱发与终止 D.能被钙拮抗剂抑制 E.以上都不是
160、单项选择题 患者频发房性早搏,心悸不适,心率96次/分,可以选用下列哪一种药物治疗()
A.美西律 B.美托洛尔 C.地西泮 D.奎尼丁 E.胺碘酮
161、单项选择题 房性期前收缩药物治疗首选()
A.β-受体阻滞剂 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.洋地黄 E.利多卡因
162、配伍题 RR间期绝对不等()心房率180次/分,心室率180次/分,且规整,RP’间期0.12s()QRS波群增宽,室率快于房率()心房率300次/分,心室率150次/分,且规整()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室扑动 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
163、配伍题 提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波()提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常()提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波()提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常()
A.房性早搏 B.交界性早搏 C.室性早搏 D.房性早搏未下传 E.交界性逸搏
164、单项选择题 对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()
A.暂不予治疗 B.口服地高辛 C.静脉注射利多卡因 D.口服β-受体阻滞剂 E.同步直流电复律
165、单项选择题 患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()
A.窦性心动过速 B.房性阵发性心动过速 C.结性阵发性心动过速 D.室性阵发性心动过速 E.心房扑动
166、单项选择题 男性,72岁,阵发性心房颤动3年,平时为窦性心律,心率55次/分,注射阿托品后,心率无明显加快,口服地高辛0.25mg/d,2周后出现反复晕厥就诊,心率32次/分,此时最为合适的治疗方法是()
A.停服地高辛,给氯化钾 B.停服地高辛,给苯妥英钠 C.停用地高辛,加用阿托品 D.停用地高辛,加用氯茶碱 E.安置心脏起搏器
167、单项选择题 顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为()
A.心房—房室结+心室+房室旁路—心房 B.心房—房室旁路—心室—房室结—心房 C.心室—房室结—心房—房室旁路+心室 D.心房—房室结+心室+房室结—心房 E.心室—房室旁路—心房—房室旁路—心室
168、单项选择题
心电图所示为()
A.室性早搏 B.房性早搏伴室内差传 C.RonT D.室性逸搏 E.以上均不正确
169、多项选择题 下列哪些是心电图的正常范围()
A.P波的宽度不超过0.11s B.P-R间期在0.12~0.20s C.QRS波群的宽度在0.06~0.10s之间 D.T波的振幅不应低于同导联R波的1/4 E.Q-T间期的正常范围为0.32~0.44s
170、单项选择题 心电图表现为:无法辨认的QRS波群及ST-T,波型振幅,频率极不规则见于()
A.室上速 B.室速 C.室颤 D.室扑 E.尖端扭转型室速
171、单项选择题 下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长()
A.窦房结 B.窦房连接处 C.心房 D.房室结 E.希氏束
172、单项选择题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。
A.窦性停搏 B.窦房阻滞 C.高度或完全性房室阻滞 D.室性逸搏 E.房颤伴长间歇
173、名词解释 阿托品试验
174、单项选择题 阵发性室上性心动过速的药物治疗,应首选()
A.普鲁卡因胺 B.腺苷 C.普罗帕酮 D.毛花苷丙(西地兰) E.胺碘酮
175、名词解释 固有心率
176、多项选择题 室上速伴差异性传导的诊断有()
A.易发生室内差异性传导 B.P波与QRS波群相关 C.每次心动过速均由期前发生的P波开始 D.心室夺获 E.刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
177、配伍题
以上药物最适宜于治疗:
A.异丙基肾上腺素 B.硝普钠 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
178、名词解释 窦房结恢复时间
179、单项选择题 心电图上P波与QRS波群无关,心室率40次/分,律齐,可能为()
A.窦性心动过缓 B.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 C.交界区心律 D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 E.房性早搏未下传
180、单项选择题 女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 首选下列哪些检查()
A.心脏电生理检查 B.Holter C.眼底检查 D.脑 E.超声心动图
181、多项选择题 心律失常的定义是指()
A.心脏冲动的频率异常 B.心脏冲动的节律异常 C.心脏冲动的起源部位异常 D.心脏冲动的传导速度异常 E.心脏冲动的激动次序异常
182、单项选择题 患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是()
A.动脉栓塞 B.肺炎 C.感染性心内膜炎 D.阿-斯综合征 E.完全性房室传导阻滞
183、单项选择题 P-R间期延长的最常见原因是()
A.希氏束传导延缓 B.希氏束以下传导延缓 C.房室结内传导延迟 D.心房内传导阻滞 E.窦房结内传导延缓
184、单项选择题
男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。
A.同步电复律 B.非同步电复律 C.导管射频消融 D.植入式心脏复律除颤器 E.抗心动过速起搏器
185、单项选择题 阵发性室上性心动过速最多发生于()
A.急性心肌梗死 B.无器质性心脏病 C.洋地黄中毒 D.低血钾 E.甲状腺功能亢进
186、单项选择题 非同步电复律适用于()
A.心房扑动 B.心房颤动 C.室上性心动过速 D.心室纤颤 E.室性心动过速
187、多项选择题 二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是()
A.窦房阻滞后可出现逸搏心律 B.长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系 C.长PP间期与短PP间期呈3:1以上倍数关系的为高度窦房阻滞 D.PP间歇与短PP间歇之间无倍数关系 E.P波突然脱落产生长的PP间歇
188、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
189、单项选择题 男性,25岁,突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为;预激综合征。查体:心率220次/分。心电图示:QRS波增宽0.14~0.16秒,起始部粗钝,R-R间期不等。 预激综合征最主要的心电图特征是()
A.PR间期<0.12秒,P波不正常 B.QRS波群宽度>0.11秒 C.QRS波起始部粗钝 D.继发ST-T改变 E.以上都不是
190、单项选择题 心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()
A.2~3min B.3~5min C.4~6min D.6~8min E.6~10min
191、单项选择题 折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()
A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓 B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同 C.心房程序刺激与终止心动过速 D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生 E.心房激动次序与窦性者不同
192、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()
A.经济、方便 B.不适于慢性房颤-房扑 C.具有对心房和心室起搏和感知功能 D.不适于有窦房功能障碍者 E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
193、判断题 右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓
194、判断题 异搏定和心律平均可用于治疗预激综合征并发阵发性室上性心动过速
195、单项选择题 Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()
A.美西律 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.西地兰 E.异丙肾上腺素
196、单项选择题 非同步电除颤用于()
A.房颤 B.阵发性室速 C.室上速 D.房扑 E.室颤
197、单项选择题 下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()
A.正常成人可以发生室性期前收缩 B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩 C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者 D.室性期前收缩都需要治疗 E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压
198、单项选择题 诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()
A.心律绝对规则 B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原 D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢 E.心率>160次/分
199、单项选择题 治疗窦性心动过速药物治疗应首选()
A.利多卡因 B.异搏定 C.奎尼丁 D.美托洛尔 E.洋地黄
200、多项选择题 患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()
A.抗凝、抗血小板治疗 B.应用血管扩张药 C.强心药治疗 D.安装临时人工心脏起搏器 E.经皮冠状动脉介入治疗
201、单项选择题 非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用()
A.非同步直流电复律 B.植入式心脏复律除颤器 C.导管射频消融治疗 D.抗心动过速起搏器 E.外科Maze手术
202、单项选择题
男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。
A.立即电复律 B.控制心室率 C.药物复律 D.应用西地兰 E.抗凝治疗
203、单项选择题 对于右心室流出道室速,下列可作为首选的药物是()
A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.β受体阻滞剂 D.地高辛 E.腺苷
204、单项选择题 下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导()
A.心率160次/分 B.心室夺获 C.QRS波群宽大畸形 D.既往有室性期前收缩史 E.维拉帕米可终止心动过速
205、填空题 对于心脏病患者,能降低心脏性猝死发生率的药物有__________________和__________________。
206、单项选择题 终止阵发性室上性心动过速的方法不包括()
A.刺激咽部 B.压迫眼眶 C.压迫眼球 D.颈动脉窦按摩 E.Valsalva动作
207、单项选择题 患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 重度房室传导阻滞治疗可用()
A.奎尼丁 B.阿托品 C.异搏定 D.大量钾盐 E.心得安
208、单项选择题 心房颤动时,心排血量降低()
A.10% B.15% C.20% D.35% E.25%
209、单项选择题 患者女性,72岁,听诊心率70次/分,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变()
A.窦性心律 B.心房颤动伴三度房室阻滞 C.心房扑动4:1传导 D.阵发性房性心动过速2:1传导 E.完全性左束支传导阻滞
210、单项选择题 男性,27岁,体检时发现心率52次/分,律齐,心电图显示窦性心动过缓,根据运动后心电图有助于初步判断心动过缓是属于生理性还是病理性的动作是()
A.休息30分钟 B.短时间快速蹲立运动 C.深吸气 D.深呼气 E.左侧卧位
211、单项选择题 下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C.心力衰竭合并心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 E.原发性高血压合并心房颤动
212、单项选择题 哪一个不是主动性异位心律失常()
A.逸搏 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室扑动 E.阵发性心动过速
213、判断题 房室交界区性心律可出现心房率小于心室率
214、单项选择题 女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()
A.利多卡因 B.异搏定 C.普萘洛尔(心得安) D.速尿 E.西地兰
215、配伍题 尖端扭转室速()阵发性室上性心动过速()
A.硫酸镁 B.腺苷 C.硝苯地平 D.多巴胺 E.肾上腺素
216、问答题 简述频发性室性期前收缩的定义。
217、单项选择题
男,45岁,健康体检时发现心率44次/分,律齐。
为了初步判断属于生理性还是病理性,应在患者进行下列哪项动作后再测心率()
A.休息30分钟 B.短时间做快速蹲立动作 C.深吸气 D.深呼气 E.Valsalva动作
218、单项选择题 窦性心动过速的心率范围通常是()
A.100~180次/分 B.80~100次/分 C.60~80次/分 D.180~200次/分 E.200~220次/分
219、配伍题 二度Ⅰ型房室阻滞()完全性左束支阻滞()三度房室阻滞()一度房室阻滞()二度Ⅱ型房室阻滞()
A.QRS波群增宽 B.P波与QRS波群无关 C.PR间期逐渐延长,继之QRS波群脱落,呈周期性 D.PR间期固定,有时QRS波群脱落 E.PR间期延长
220、单项选择题 慢性心房颤动患者,应口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()
A.1.5~2.5 B.2.0~3.0 C.2.5~3.5 D.1.0~2.0 E.2.5~3.0
221、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常,进一步明确昏厥原因,首选哪项检查()
A.脑电图 B.24小时动态心电图 C.脑 D.超声心动图 E.心脏电生理检查
222、配伍题 心房颤动治疗时应采用()心室纤颤治疗时应采用()
A.同步电复律 B.非同步电复律 C.抗心动过速起搏器 D.DDD起搏器 E.AAI起搏器
223、单项选择题 男性,65岁,突发心悸1天,心率150次/分,心电图示心房颤动。以下用药应作为首选的是()
A.缓释维拉帕米 B.利多卡因 C.毛花苷C D.硝酸甘油 E.普萘洛尔
224、单项选择题 预激综合征最常伴发的心律失常是()
A.心房内折返性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.房室折返性心动过速 E.房室结折返性心动过速
225、多项选择题 持续性房颤的特点()
A.持续时间>24/小时 B.不能自行终止 C.需应用药物或电复律转复 D.可自行终止 E.不能恢复窦性心律
226、问答题 心律失常的非药物治疗方法有哪些?
227、单项选择题
男,70岁,数月来头晕、乏力、心悸,近1周发生两次晕厥。体格检查:BP170/85mmHg,心率50次/分,节律规则,心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓,Holter检查示24小时内发生3次长间歇,分别为4.5s、4.8s、6s,长间歇内无P波存在。
A.窦性心动过缓 B.窦房传导阻滞 C.窦性停搏 D.二度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
228、多项选择题 二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点()
A.P-P间期逐渐缩短 B.直至出现长P-P间期 C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍 D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍 E.可有交界性逸搏
229、单项选择题 患者男性,36岁,因阵发性心动过速住院,过去健康,无心电图记录。入院时血压100/60mmHg,心率170次/分,心电图示宽QRS心动过速。可予以的措施不包括()
A.用毛花苷C静脉推注 B.普罗帕酮静脉推注 C.胺碘酮静脉推注 D.可予食管调搏行超速抑制 E.必要时可用100~150w直流电复律
230、单项选择题 下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物()
A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.索他洛尔 E.普罗帕酮
231、单项选择题 男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()
A.窦性心动过速伴频发早搏 B.阵发性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.室性心动过速
232、问答题 试述房室传导阻滞的分类及各类心电图特点。
233、单项选择题 下述哪项符合Ⅰ度窦房阻滞的心电图特征()
A.PR间期延长 B.窦性P波形态不同 C.P-P间期逐渐缩短 D.P波有脱漏现象 E.一般无法诊断
234、单项选择题 治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物()
A.异丙肾上腺素 B.普罗帕酮 C.钾盐 D.心得安 E.镁盐
235、单项选择题 下列哪项不符合室性逸搏心电图特征()
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后,出现一个宽大、畸形的QRS波群 B.QRS波群的时限>0.12s C.一般其QRS波群前后无逆行P′波 D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同 E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
236、多项选择题 房颤不适于电转复的情况有()
A.房颤伴风湿活动 B.房颤发生前心室率缓慢 C.房颤伴有电解质紊乱 D.房颤伴心绞痛恶化不易控制 E.房颤史<1年
237、单项选择题 关于室性早搏心电图表现下列哪项是错误的()
A.有提前出现的宽大畸形的QRS波 B.T波方向与QRS主波方向相反 C.代偿间歇完全 D.QRS波群前出现倒P波 E.QRS波群前无P波
238、单项选择题 治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()
A.1~4mg/min B.0.1~0.4mg/(kg.min) C.0.1~0.4mg/min D.1~4mg/(kg.min) E.10~40mg/min
239、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()
A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和 B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏 C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和 D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏 E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和
240、配伍题 急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏,应首选()急性心肌梗死并发心室颤动应首选()
A.洋地黄 B.同步电复律 C.利多卡因 D.非同步电复律 E.硝普钠
241、单项选择题 下列房颤转复效益比最好的是()
A.洋地黄 B.胺碘酮 C.普罗帕酮 D.索他洛尔 E.奎尼丁
242、名词解释 室性并行心律
243、单项选择题 关于室性心动过速,以下哪项是错误的()
A.P-QRS无固定关系 B.第一心音强弱不等 C.QRS波宽度<0.12秒 D.心律可稍不齐 E.按压颈动脉窦无效
244、单项选择题 导管射频消融治疗的适用范围不包括()
A.三度房室传导阻滞 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.心房扑动 E.心房内折返性心动过速
245、问答题 何谓抗心律失常药物的促心律失常作用?
246、问答题 电除颤与电复律的机制?
247、单项选择题 血钾过低,心电图不包括下列哪项表现()
A.T波呈帐篷状 B.U波明显 C.Q—T间期延长 D.T波低平 E.T—U融合呈驼峰状
248、单项选择题 下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现()
A.P-P间期及R-R间期均不等 B.相邻的P-P间期进行性缩短 C.受阻P波前的一个P-R间期延长 D.最常见的传导比例为4:2 E.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍
249、单项选择题 一例心动过速患者心率200次/分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分,最可能考虑为()
A.阵发性房扑 B.阵发性房颤 C.依赖房室结折返的心动过速 D.阵发性室性心动过速 E.窦性心动过速
250、单项选择题 男性,40岁,因室上性心动过速射频消融。股动脉加压包扎24小时后解除压迫,下床活动去厕所突然晕厥,经抢救无效死亡。首先考虑()
A.室上速复发 B.室速 C.心包填塞 D.肺栓塞 E.高度房室传导阻滞
251、单项选择题 女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()
A.心脏电生理检查 B.超声心动图 C.脑电图 D.脑CT E.Holter
252、单项选择题 男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 为进一步明确诊断,应首选哪项检查()
A.24小时动态心电图 B.超声心动图 C.活动平板运动试验 D.阿托品试验 E.心脏电生理检查
253、配伍题 心房扑动()室性逸搏心律()
A.心室率50~60次/分 B.心室率<40次/分 C.心房率100~150次/分 D.心房率150~250次/分 E.心房率250~350次/分
254、单项选择题 心房扑动最有效的治疗是()
A.异搏定 B.普萘洛尔(心得安) C.直流电复律 D.西地兰 E.奎尼丁
255、单项选择题 患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。诊断为()
A.窦性心律,房室传导阻滞 B.窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动) C.心房颤动,室性期前收缩 D.窦性心律,室性期前收缩 E.窦性心律,右束支传导阻滞
256、单项选择题 二尖瓣脱垂患者,反复黑蒙,Holter提示频发室性期前收缩,心脏彩色超声提示重度二尖瓣反流。目前首选治疗方案为()
A.利多卡因静脉滴注 B.胺碘酮静脉滴注,然后口服维持 C.美托洛尔口服 D.普罗帕酮口服 E.外科瓣膜置换或修补手术
257、单项选择题 被动性异位心律是()
A.心室扑动 B.心房颤动 C.阵发性心动过速 D.房性早搏 E.交界性自搏心律
258、单项选择题 心脏无自律性的细胞是()
A.窦房结细胞 B.结间束细胞 C.冠状窦口附近细胞 D.蒲肯野系统 E.心房肌细胞
259、单项选择题
男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。
A.阿托品 B.安装临时或永久起搏器 C.经食管心房起搏 D.不需要治疗 E.持续静脉滴注异丙肾上腺素
260、填空题 心室易损期位于__________________;相当于心室的__________________。
261、配伍题 完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用()完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用()
A.AAI起搏方式 B.VVI起搏方式 C.VAT起搏方式 D.DDD起搏方式 E.VDD起搏方式
262、单项选择题 男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 如果考虑患者为直背综合征,下列哪项检查具有诊断价值()
A.超声心动图 B.心脏放射性核素检查 C.摄片 D.心血管造影 E.心脏电生理检查
263、单项选择题 对于房性期前收缩的治疗,主要采用()
A.奎尼丁 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.针对病因和诱因
264、单项选择题
其心电图诊断为()
A.一度房室阻滞 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.二度Ⅱ型房室阻滞 D.三度房室阻滞 E.二度Ⅰ型房室阻滞
265、单项选择题 男性,75岁。冠心病病史30年,时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失,代之以f波,频率平均为378次/min,QRS波间隔不规则。心电图诊断为()
A.心室颤动 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心房扑动 E.心室扑动
266、单项选择题 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()
A.低血糖 B.角膜微粒沉着 C.肺纤维化 D.室性快速性心律失常 E.光过敏
267、单项选择题 一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见()
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.高钙血症
268、多项选择题 紊乱性房性心动过速心电图表现除了()
A.P波全部能下传心室 B.P波形态各异 C.心房率多在100~130次/分 D.心室率规则 E.PR间期各不相同
269、问答题 试述慢性心房颤动的治疗原则。
270、单项选择题 房室结折返性心动过速通常是通过()
A.慢径路下传,快径路逆传 B.快路径下传,再由快路径逆传 C.快径路下传,慢径路逆传 D.慢路径下传,再由慢路径逆传 E.以上都不对
271、多项选择题 下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()
272、单项选择题 病人频发房性早搏,自觉心悸不适,心率90次/分。可选用以下何种药物治疗()
A.美西律 B.美托洛尔 C.安定 D.地高辛 E.奎尼丁
273、单项选择题 A型预激综合征特征是()
A.QRS波群起始部有DETA波 B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上 C.P-R间期<0.12秒 D.QRS波群主波均向上 E.ST-T呈继发性改变
274、多项选择题 常见的折返机制的心动过速包括()
A.窦房结区域折返性心动过速 B.房室交界区折返性心动过速 C.心房内折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.心室内折返性心动过速
275、单项选择题 完全性右束支传导阻滞时,心电图主要表现为下列哪一项()
A.P-R>0.20秒 B.V、V宽R波,R波有切迹,V呈rS型,QRS≥0.12秒 C.V1呈rSR′,R′宽,QRS≥0.12秒,V、VS波宽 D.心电轴左偏 E.心电轴右偏,QRS正常
276、单项选择题 下列诊断中心律失常心电图检查无法确立()
A.室性心动过速 B.窦性心律不齐 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.Ⅰ度窦房传导阻滞 E.窦性停搏
277、单项选择题 二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()
A.房室传导阻滞 B.室性期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.阵发性室上性心动过速
278、填空题 心房颤动患者发作开始时就有急性心力衰竭或血压明显下降等表现宜紧急采用______________________治疗。
279、单项选择题 心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()
A.完全性房室传导阻滞 B.正常心电图 C.房性阵发性心动过速(4:1传导) D.心房颤动 E.心房扑动(4:1传导)
280、单项选择题 关于非阵发性房室交界区性心动过速错误的是()
A.最常见的原因是洋地黄中毒 B.发作时突发突止 C.发生与房室交界区组织的自律性增高或触发活动有关 D.心律通常规则,QRS波群正常 E.通常能自行消失
281、单项选择题 病态窦房结综合征病因除了以下哪项()
A.电解质紊乱 B.甲状腺功能减退 C.交感神经张力增高 D.心肌病 E.淀粉样变性
282、单项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,心室率缓慢,曾有ADAms-Stokes综合征发作,治疗首选()
A.麻黄素 B.乳酸钠 C.阿托品 D.异丙肾上腺素 E.安置临时或永久性人工心脏起搏器
283、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 [假设信息]如果心电图结论是Q-T延长至0.86秒,T波宽大,U波明显,诊断Q-T延长综合征,推测其昏厥的原因是()
A.房室折返性心动过速 B.窦性静止6秒 C.尖端扭转型室速 D.非阵发性室速 E.Ⅲ度房室传导阻滞
284、单项选择题 女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()
A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏 B.P-R间期进行性延长 C.R-R间期进行性缩短 D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏 E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏
285、单项选择题 心血管病中哪项情况容易并发脑血管栓塞()
A.二尖瓣关闭不全伴心房颤动 B.主动脉瓣狭窄 C.高血压病动脉硬化 D.二尖瓣狭窄伴心房颤动 E.心力衰竭
286、单项选择题 男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()
A.压迫眼球 B.静推ATP C.给异搏定 D.给西地兰 E.给利多卡因
287、单项选择题 下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律可为正常()
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.心房内折返性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.尖端扭转型室速
288、单项选择题 下列室上性心动过速,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()
A.心房内折返性心动过速 B.房室折返性心动过速 C.房室结折返性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 E.窦房结折返性心动过速
289、多项选择题 头晕、乏力、晕厥常见于()
A.室早 B.房室传导阻滞 C.预激综合征 D.房早 E.病窦综合征
290、配伍题 风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()
A.奎尼丁 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
291、单项选择题 男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为()
A.异丙肾上腺素静脉滴注 B.安装临时心脏起搏器 C.阿托品静脉滴注 D.安装永久性心脏起搏器 E.肾上腺糖皮质激素
292、单项选择题 治疗高度房室传导阻滞不宜用的药物是哪个()
A.洋地黄 B.普罗帕酬 C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺 E.奎尼丁
293、单项选择题 女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 检查后确诊为病态窦房结综合征,其心电图的特征是()
A.频发阻滞性房性早搏,心室率58次/min B.快速室性心动过速发作达6秒 C.心室颤动 D.频发窦性静止6秒 E.Ⅲ度房室传导阻滞,心室率40次/min
294、单项选择题 阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时,以下哪项不正确()
A.双侧颈动脉窦按摩 B.Valsalva动作 C.单侧颈动脉窦按摩 D.压迫眼球 E.刺激悬雍垂
295、配伍题 阻断快速钠离子通道()阻断快速钾离子通道()
A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是 B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是 C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是 D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是 E.洋地黄类药物的作用机制是
296、单项选择题
男,26岁,突然发作心悸30分钟,心率180次/分,第一心音强度一致,心电图检查如图,可诊断为()
A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.室性心动过速 D.快速型心房颤动 E.以上均不正确
297、名词解释 非阵发性交界性心动过速
298、填空题 房室结折返性心动过速的折返环由____________________和____________________构成。
299、单项选择题 冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()
A.室颤 B.频发室早 C.房扑 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性室性心动过速
300、单项选择题
女,35岁,间断胸闷不适2年,时有黑矇现像,近1周黑矇发作频繁,伴晕厥一次来诊
A.心脏电生理检查 B.脑电图 C.超声心动图 D.Holter E.脑CT