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麻醉科住院医师：普通外科试题及答案（每日一练）
2024-12-21 02:55:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  门静脉高压症并胃底食管静脉曲张大出血时最易发生的并发征是（）

A.血氨升高，肝昏迷
B.腹水
C.脾功能亢进加重
D.急性肾功能衰竭
E.黄疸


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2、填空题  下肢静脉曲张的并发症包括（）、（）、（）。


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3、单项选择题  甲亢病人术前碘准备，哪项是错误的（）

A.抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解
B.抑制甲状腺素的合成
C.停服碘剂后，甲状腺滤泡内的甲状腺素释放
D.不准备手术治疗者，不宜服碘
E.碘剂能减少甲状腺的血流量


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4、单项选择题  下列腹痛性质与疾病的关系中中哪项是错误的（）

A.间歇性刺痛-胆总管结石
B.阵发性绞痛-输尿管结石症
C.阵发性钻顶痛-胆道蛔虫症
D.剧裂刀割样疼痛-胃十二指肠溃疡穿孔
E.持续性胀痛-实质性脏器炎症


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5、单项选择题  门静脉的正常压力约在（）之间。

A.0～1、2Kpa（0～13cmH2O）
B.1、27~2.35Kpa（13～24cmH2O）
C.2、35～2、94Kpa（24～30cmH2O）
D.2、94～4、90Kpa（30～50cmH2O）


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6、多项选择题  内科治疗无效的顽固性十二指肠溃疡当前不普遍采用的是（）

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.迷走神经干切断术
D.高选择性胃迷走神经切断术
E.病灶胃部切除术


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7、填空题  细菌性肝脓肿的主要症状是（）、（）、（）、（）。


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8、问答题  急性弥漫性腹膜炎的手术原则？


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9、单项选择题  男，24岁，急性剧烈腹痛8小时，诊断为十二肠溃疡穿孔，行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，虽弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为（）

A.倾倒综合征
B.消化不良
C.胃大部切除术后腹泻
D.盆腔脓肿
E.肠粘连，肠功能紊乱


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10、问答题  试述脾切除的适应症。


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11、单项选择题  急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为（）

A.腹部压痛
B.一般情况差
C.呕吐
D.腹胀和肠鸣音稍减弱
E.剧烈的全上腹痛并呈束带状向两侧腰背部放射


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12、填空题  Charcot三联症是指（）、（）、（）。


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13、单项选择题  甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于（）

A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体


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14、单项选择题  引起上消化道上出血的原因不包括（）

A.胃十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.门静脉高压症
D.出血性胃炎
E.胃癌


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15、填空题  阑尾的体表投影约在（），称为（）。


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16、单项选择题  上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于（）

A.先天性胆道闭锁
B.胆总管囊肿
C.胆道蛔虫病
D.胆囊息肉
E.胆总管结石并感染


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17、单项选择题  胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于（）

A.胃大弯
B.胃底后壁
C.胃体后壁
D.胃小弯或十二指肠后壁
E.十二指肠球部前壁


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18、多项选择题  下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因（）

A.小腿肌泵的收缩功能
B.心脏收缩功能
C.周围静脉与心脏间的压力差
D.静脉瓣膜具有向心单向开放功能
E.以上都是


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19、多项选择题  肝动脉栓塞常用的栓塞剂和药物包括（）

A.碘化油
B.明胶海绵
C.无水酒精
D.普鲁卡因
E.氟尿嘧啶


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20、单项选择题  甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（）

A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年，基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音


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21、多项选择题  胃大部切除术的原则是（）

A.切除大部分胃体
B.必须切除胃窦粘膜
C.切除溃疡好发作部位
D.必须切除溃疡本身
E.切除肾迷走神经


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22、单项选择题  直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是（）

A.直肠大出血
B.肛门撕裂引起大便失禁
C.内痔出血
D.直肠、乙状结肠破裂穿孔
E.交叉感染致癌细胞种植性转移


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23、配伍题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）
腹外斜肌腱膜的三角型裂隙（）
腹横筋膜卵圆形裂隙（）
腹膜和腹横筋膜（）

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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24、单项选择题  腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）

A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜


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25、多项选择题  肠梗阻的手术适应症有（）

A.各种类型的绞窄性肠梗阻
B.肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻
C.非手术治疗无效的肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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26、多项选择题  直肠癌的病人临床上常规检查应作（）

A.直肠指诊
B.肛门镜检查
C.直肠乙状结肠镜
D.B型超声波检查
E.结肠镜


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27、填空题  急性胰腺炎的病因有多种，主要与（）或（）有关。


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28、配伍题  股疝的疝囊颈位于（）
腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）
腹股沟直疝的疝囊位于（）

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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29、单项选择题  女性，39岁，二年前因胆总管结石行胆囊切除，胆总管切开取石与“T引流术。术后有上腹闷痛，半年后时有发热，经抗生素治疗，症状缓解，查皮肤无黄染，肝，脾未触及，右上腹深压痛，经皮肝穿刺胆道造影发现，总胆管内多个充盈缺损，可诊断为（）

A.胆道感染
B.胆道功能紊乱
C.慢性胰腺炎
D.胆道蛔虫症
E.胆总管结石残留


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30、问答题  简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。


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31、填空题  不能切除的肝癌的外科治疗方法除肝动脉结扎、栓塞、化疗外尚包括（）、（）、（）、（）等。


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32、多项选择题  关于十二指肠损伤下列哪些是正确的（）

A.由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B.十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C.十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D.十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E.治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术


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33、配伍题  单纯性机械性肠梗阻可采用（）
瘢痕性幽门梗阻应采用（）
绞窄性肠梗阻应采用（）

A.充分准备后胃大部切除术
B.抗生素治疗
C.立即手术，去除病因
D.先采用非手术治疗
E.腹部热敷


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34、单项选择题  治疗急性胰腺炎，禁用（）

A.吗啡止痛
B.抗胆碱能药物
C.给予钙盐
D.胃肠减压
E.补充血容量


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35、多项选择题  典型的腹外疝应由下列哪几部分组成（）

A.疝门
B.疝外被盖
C.疝内容物
D.疝囊
E.以上均不是


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36、单项选择题  大多数慢性胰腺炎来自（）

A.胆石症
B.急性胰腺炎
C.胰腺外伤
D.饮酒
E.胰管梗阻


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37、单项选择题  间隙性跛行可发生于（）

A.Raynaud病
B.Takayasu病
C.Raynaud综合征
D.Buerger病
E.大隐静脉曲张


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38、单项选择题  瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的（）

A.术前做好充分准备
B.纠正缺水和代谢性碱中毒
C.年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术
D.年老、情况差，宜作胃空肠吻合术
E.可采用胃学走神经干切除术


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39、多项选择题  上消化道包括（）

A.食管
B.胃，十二指肠
C.胆道
D.空肠上段
E.回肠


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40、单项选择题  一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑（）

A.内痔
B.肛乳头肥大
C.直肠脱垂
D.直肠癌
E.直肠息肉


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41、多项选择题  溃疡病出血在什么情况下考虑手术治疗（）

A.出血后短期内出现休克
B.过去曾有过出血史
C.患者年龄在60岁以上者
D.输血600ml后，血压趋于稳定者
E.出血以黑便为主，无呕血


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42、单项选择题  基础代谢率的常用公式是（）

A.基础代谢率=脉率×脉压－111
B.基础代谢率=（脉率+脉压）－111
C.基础代谢率=（脉率－脉压）－111
D.基础代谢率=111－（脉率+脉压）
E.基础代谢率=（脉率－脉压）×111


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43、多项选择题  门静脉系与腔静脉系之间的交通支包括（）

A.胃底食管下段交通支
B.直肠下端肛管交通支
C.前腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.腹腔内动静脉瘘


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44、问答题  动脉瘤的临床表现有哪些？


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45、单项选择题  手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）

A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内


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46、单项选择题  原发性肝癌最常见的转移方式是（）

A.侵犯门静脉分支，经门静脉系统形成肝内播散
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接向横膈蔓延


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47、单项选择题  关于直疝三角，下列哪项是错误的（）

A.直疝三角在腹股沟管下端内侧后方
B.腹股沟韧带是其底边
C.腹直肌外缘是其内侧边
D.腹壁下动脉是其外侧边
E.腹横筋膜发育正常


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48、名词解释  真性脾囊肿


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49、多项选择题  慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为（）

A.胆囊壁分泌粘液性物质
B.胆囊管完全阻塞
C.胆汁内胆色素被吸收
D.胆囊内胆汁产生感染
E.胆囊结石长期嵌顿


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50、填空题  食管静脉曲张时，食管吞钡X线检查表现为：食管轮廓呈（），曲张静脉呈（）。


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51、单项选择题  腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）

A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠


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52、填空题  原发性肝癌的主要并发症包括（）、（）、（）、（）。


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53、配伍题  上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）
男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）
男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）（）
男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）

A.出血性胃炎
B.肝炎
C.胃溃疡
D.门静脉高压症
E.胆道出血


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54、填空题  肛裂，（），乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。


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55、配伍题  最易引起休克的胆道疾病是（）
胆囊结石最常见的并发症是（）

A.胆道蛔虫病
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎


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56、配伍题  在急性弥漫性化脓性腹膜炎的病例中，其主要的腹部体征除了全腹部压痛，伴肌紧张及反跳痛外，还有重要的腹部体征是（）
在急腹症的病例中，确诊为弥漫性腹膜炎后，寻找导致急性弥漫性腹膜炎的病变脏器时，最有参考价值的体征是（）
在消化性溃疡急性穿孔的急腹症病例中，其最为典型的体征是（）
男，70岁，因消化道肿瘤穿孔而导致急性弥漫性腹膜炎时，其较为重要的体征是（）

A.腹式呼吸基本消失
B.腹胀，肠鸣音消失
C.腹部压痛最明显的部位
D.右下腹柔软，无压痛
E.腹部肌肉呈板样强直


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57、单项选择题  左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的（）

A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小


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58、单项选择题  胆道感染的并发症中下述哪项是错误的（）

A.严重病例可致感染性休克
B.胆道出血少见
C.治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术
D.胆道感染可并发肝脓肿
E.胆管炎性狭窄


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59、单项选择题  关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对（）

A.齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤
B.齿线以上主要是直肠上下动脉供应
C.齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D.齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配


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60、多项选择题  乙状结肠扭转属于（）

A.低位肠梗阻
B.急性肠梗阻
C.完全性肠梗阻
D.动力性肠硬阻
E.闭袢性肠梗阻


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61、单项选择题  正常肝脏血流量每分钟约（）

A.500ml
B.800ml
C.1200ml
D.1500ml


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62、配伍题  内窥镜胰胆管造影（）
口服胆囊造影术可（）
经皮肝穿刺胆道造影术可（）

A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况


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63、配伍题  乙状结肠扭转钡灌肠的典型征象是（）
低位小肠梗阻（）
回肠一结肠型套叠，钡灌肠的典型征象是（）
结肠息肉的X线征象是（）

A.回肠未端肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样征
B.“杯口”征
C.充盈缺损
D.“鸟嘴”征
E.腹中部“阶梯状”排列


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64、配伍题  Horner综合征可见于（）
（）可压迫股神经导致下肢麻木。
（）患肢通常处于被动屈膝体位。
锁骨下搏动性肿块可见于（）

A.颈动脉瘤
B.锁骨下动脉瘤
C.股动脉瘤
D.腘动脉瘤


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65、单项选择题  一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作（）

A.纤维结肠镜检查
B.直肠镜
C.直肠指检
D.钡灌肠检查
E.CEA检查


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66、单项选择题  痔核一般多发生在（）

A.截石位12，6，9点钟处
B.胸膝位3，7，11点钟处
C.截石位3，7，11点钟处
D.胸膝位12，6，9点钟处
E.以上所述都不是


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67、配伍题  对于胃十二指肠溃疡大出血，如果是年轻人，多为（）
对于胃十二指肠溃疡大出血，如果病人年龄友45以上，病史较长，多为（）

A.急性溃疡
B.慢性溃疡
C.复合性溃疡
D.多发溃疡
E.高位溃疡


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68、单项选择题  男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（）

A.穿孔修补术
B.大网膜填塞
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术


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69、单项选择题  胆道感染最常见的致病菌为（）

A.大肠杆菌
B.产气杆菌
C.绿脓杆菌
D.变形杆菌
E.副大肠杆菌


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70、问答题  溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？


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71、单项选择题  下列哪种乳腺疾病不会出现乳头内陷（）

A.乳腺浸润性导管癌
B.乳腺结核
C.乳腺浸润性小叶癌
D.乳腺囊性增生
E.髓样癌


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72、配伍题  复发疝（）
巨大斜疝，腹股沟管后壁严重缺损（）
老年直疝（）
青壮年疝（）

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.Vay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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73、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊位于精索的（）

A.内侧
B.外侧
C.前方
D.后方
E.下方


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74、问答题  试述腹腔穿刺在急腹症鉴别诊断中的应用。


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75、单项选择题  对原发性肝癌高危人群的筛查应采用（）

A.CT
B.MRI
C.AFP与B超
D.肝动脉造影
E.CEA


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76、单项选择题  预防急性胰腺炎发生中，主要措施是（）

A.防止胆道疾病的发生
B.经常服用磺胺药和抗生素
C.经常服用消化酶类药物
D.注意饮食卫生
E.积极治疗十二指肠疾病


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77、单项选择题  高位肠梗阻呕吐特点（）

A.出现迟，次数多
B.出现早，次数多
C.出现早，次数少
D.出现早，次数多，量多
E.出现迟，次数少，量多


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78、单项选择题  对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，这种检查仅限于（）

A.正在出血的病例
B.出血已停止的病例
C.任何病例
D.胃癌并出血的病例
E.出血性胃炎病例


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79、单项选择题  高位肠梗阻的特点是（）

A.腹胀明显
B.可见肠型
C.可以完全不排便，排气
D.呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物
E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声


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80、单项选择题  诊断肝囊肿的首选方法是（）

A.CT
B.MRI
C.B超
D.肝动脉造影
E.诊断性穿刺


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81、配伍题  急性胰腺炎时，尿淀粉酶（）
急性胰腺炎时，血淀粉酶（）
急性胰腺炎时，血清脂肪酶（）

A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高


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82、名词解释  急腹症（AcutE．abdomen）


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83、名词解释  Whipple三联征


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84、填空题  腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以（）为主要表现。


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85、单项选择题  胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联症是（）

A.突发石上腹阵发性绞痛，畏寒，发热，胆囊肿大
B.突发上腹部束带状剧痛轻度黄疸低血压
C.突发剑突下偏石阵发性绞痛寒战黄疸
D.寒战高热肝区持续性胀痛低血压
E.以上均不是


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86、单项选择题  女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为（）

A.禁食，胃肠减压观察
B.腹腔引流术
C.穿孔修补术
D.胃大部切除术
E.输液，抗菌素，非手术治疗


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87、单项选择题  “白胆汗”是（）

A.水
B.渗出的组织间液
C.脓液
D.淋巴
E.分泌的粘液


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88、单项选择题  （）适应地基变形能力强。

A．重力坝
B．土石坝
C．面板堆石坝
D．拱坝


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89、填空题  急性乳腺炎的致病原因是（）、（）。


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90、单项选择题  中度甲亢的标准是指基础代谢率在（）

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+30%～+40%
D.+60%～+70%
E.+30%～+60%


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91、填空题  门静脉高压症的主要临床表现为（）、（）和（）。


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92、单项选择题  直肠癌的主要转移途径是（）

A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.血行加直接蔓延


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93、多项选择题  贲门周围血管离断术包括（）的离断。

A.冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃后静脉
D.左膈下静脉
E.胃左静脉


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94、多项选择题  诊断急性阑尾炎，下列哪些是正确的（）

A.膈下常有游离气体
B.都有转移性右下腹痛
C.白细胞计数大多数增高
D.小儿急性阑尾炎，腹肌紧张不显著
E.需要与胃溃疡穿孔相鉴别


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95、单项选择题  确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用（）

A.无手术指征，给予适当的化疗
B.作姑息性胃空肠吻合术
C.作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术
D.放射治疗
E.全胃切除术


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96、名词解释  多发性大动脉


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97、单项选择题  二岁以下儿童肠梗阻常见的病因是（）

A.嵌顿性斜疝
B.先天性肠道闭锁或无肛
C.先天性肠旋转不良
D.急性肠套叠
E.胎粪性腹膜炎


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98、单项选择题  肛管直肠周围脓肿常继发于（）

A.肛裂
B.肛瘘
C.肛窦炎
D.内痔注射
E.直肠息肉


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99、单项选择题  有关绞窄性疝，下列哪项是错误的（）

A.疝囊内渗液转为血性
B.被卡住的肠管呈深红色
C.伴有急性机械性肠梗阻
D.引起疝外被盖组织蜂窝组织炎
E.自行穿破引起粪瘘


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100、多项选择题  化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是（）

A.胆管结石
B.胆管蛔虫
C.胆管狭窄
D.括约肌痉挛
E.T管造影术后


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101、单项选择题  女、18岁，因阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天起持续性发热伴寒战有时呃逆及右上腹痛，查；右肺底呼吸音弱，腹部透视，右肠活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×109/L，最可能的诊断是（）

A.右下肺炎
B.右下肺不张
C.右侧胸膜炎
D.右膈下脓肿
E.肝脓肿


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102、单项选择题  胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的（）

A.手术修补
B.局部加压包扎
C.局部填塞
D.切除破裂，重新缝合
E.破裂处置T管负压吸引


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103、问答题  试述胆总管探查的指征。


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104、单项选择题  胃溃疡首选的术式是（）

A.高选择性胃迷走神经切断术
B.胃大部切除术（毕Ⅰ式）
C.胃大部切除术（毕Ⅱ式）
D.胃大部切除术（溃疡旷置）
E.胃空肠吻合术


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105、单项选择题  女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（）

A.急性水肿性胰腺炎
B.心肌梗死，心源性休克
C.急性坏死性胰腺炎
D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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106、单项选择题  下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术（）

A.中度原发性甲亢并发心律不齐
B.甲亢有气管压迫症状
C.青少年甲亢
D.继发性甲亢
E.妊娠早期甲亢


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107、单项选择题  关于原发性甲亢下列哪项正确（）

A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害


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108、多项选择题  十二指肠溃疡的常见并发症是（）

A.急性穿孔
B.瘢痕性幽门梗阻
C.溃疡出血
D.溃疡恶变
E.腹膜炎


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109、名词解释  壶腹周围癌


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110、填空题  动脉瘤根据病理改病可以分为（）、（）、（）。


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111、单项选择题  脾功能亢进主要发生于（）

A.巨大脾囊肿
B.脾良性肿瘤
C.脾肉瘤
D.充血性脾肿大
E.脾肿瘤


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112、单项选择题  直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对（）

A.切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料


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113、问答题  腹部外伤时，手术探查的指征是什么？


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114、填空题  肛管上自（），下至肛缘，长约3～4cm。


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115、单项选择题  急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）

A.血淀粉酶>256U（温氏法）
B.血白细胞>15×109/L
C.血钙<1、75mmol/L（7mg/dl）
D.血糖超过200mg/dl，尿糖阳性
E.血清脂肪酶>1、5U


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116、填空题  周围血管和淋巴管疾病繁多，但是主要的病理改变是狭窄（）、（）、（）以及静脉瓣膜关闭不全等。


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117、多项选择题  急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为（）

A.胆管扩张
B.胆管内脓液
C.胆管壁广泛炎症
D.肝细胞损害
E.大量细菌及内毒素进入肝窦


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118、单项选择题  诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要（）

A.右上腹外伤史
B.早期即出现休克
C.左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D.诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E.脾脏有无慢性病理改变


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119、单项选择题  胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的（）

A.全胃切除可以明显提高5年生存率
B.小弯侧切除应距癌肿边缘6~8cm
C.大弯侧切除点约在脾门下
D.胃远侧应切至幽门远侧2~3cm
E.将大、小网膜组织整块切除


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120、问答题  胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。


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121、问答题  手术中预防粘连性肠梗阻的措施有哪些？


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122、单项选择题  急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质为（）

A.持续性刀割痛
B.持续性隐痛
C.持续性剧痛
D.持续性跳痛
E.持续性胀痛


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123、单项选择题  男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术是（）

A.穿孔修补术
B.大网膜填塞
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除术
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断术


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124、单项选择题  甲状腺大部切除术后并发症中，下列哪项是错误的（）

A.手足抽搐
B.膈肌麻痹
C.阻塞性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.误咽


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125、问答题  原发性肝癌手术治疗的适应证与禁忌证。


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126、问答题  上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。


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127、配伍题  检查交通静脉瓣膜功能试验（）
检查大隐静脉瓣膜功能试（）
检查深静脉通畅的试验（）
血栓闭塞性脉管炎时，（）是阳性。

A.Trendelenburg试验
B.Perthes试验
C.Pratt试验
D.Buerger试验


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128、多项选择题  下列各类疝，哪些不需急诊手术（）

A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝


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129、填空题  门静脉主干是由（）和（）组成的。


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130、单项选择题  以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案（）

A.氟尿嘧啶
B.顺铂
C.阿霉素
D.丝裂霉素
E.羟基喜树碱


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131、配伍题  乳房脓肿（）
乳晕下脓肿（）
深部脓肿或者乳房后脓肿（）

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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132、多项选择题  乳腺癌第Ⅱ期是（）

A.T1N1M0
B.T3N0M0
C.T0N1M0
D.T2N1M0
E.T2N2M0


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133、多项选择题  腹股沟疝的特点是（）

A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后，疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗


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134、多项选择题  腹膜炎后放置引流的指征是（）

A.病灶不能切除
B.病灶虽已切除或修补，预防发生漏
C.已形成局限性脓肿
D.未形成局限性脓肿
E.术中肠管已有粘连


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135、单项选择题  高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）

A.腹胀
B.停止排气、排便
C.呕吐频繁
D.血便
E.腹部包块


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136、单项选择题  下列哪项是正确的（）

A.早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每日三次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E.嗜睡是甲亢的临床表现之一


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137、填空题  腹膜炎是腹腔（）和（）的炎症。


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138、多项选择题  门静脉高压症形成腹水的机制包括（）

A.静脉系滤过压升高
B.低蛋白血症
C.继发性醛固酮增多
D.淋巴液生成增加
E.交通支开放


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139、单项选择题  小肝癌手术切除的5年生存率为（）

A.10%
B.30%
C.60~70%
D.90%
E.50%


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140、多项选择题  下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征（）

A.十二指肠溃疡产生的幽门梗阻
B.胃镜发现有慢性胃炎
C.急性溃疡穿孔合并腹膜炎
D.胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈，仍有上腹部疼痛
E.胃溃疡疑有恶变可能


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141、单项选择题  倾倒综合症常发生于（）

A.迷走神经切断术后
B.毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.毕Ⅱ式胃大部切除术后
D.幽门成形术后
E.高选择性胃迷走神经切断术后


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142、单项选择题  发生嵌顿最重要的原因是（）

A.疝内容物大，疝囊小
B.疝环小，腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差


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143、配伍题  Charcot三联征出现在（）
Murphy’s征出现在（）

A.急性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性出血，坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻


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144、填空题  脾切除的常见并发症（）、（）、（）、（）。


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145、单项选择题  肠系膜上动脉起始部梗阻，引起肠管血液循障碍的范围为（）

A.全部小肠
B.仅屈氏韧带以下的小肠
C.屈氏韧带以下的小肠，盲肠及升结肠
D.升结肠和横结肠
E.全部大小肠


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146、名词解释  闭袢性肠梗阻


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147、填空题  现代疝手术强调在（）的情况下进行缝合修补，常用的修补材料是合成纤维网。


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148、单项选择题  绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的（）

A.有效循环血量锐减
B.大量毒素吸收
C.水、电解质平衡失调
D.可出现严重的代谢性碱中毒
E.最终导致肠坏死，肠穿孔


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149、多项选择题  临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断（）

A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查


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150、填空题  引起上消化道大出血常见的病因是（）、（）、（）、（）、（）。


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151、配伍题  Ⅰ，Ⅱ期内痔出血应选择（）
严重的环形痔应选择（）
较大且孤立的内痔或混合痔应选择（）

A.注射冶法
B.痔单纯切除术
C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗
E.挂线治疗


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152、单项选择题  男性，61岁，进行性黄疸，并感上腹及腰背部腹痛，皮肤瘙痒，消瘦。查体：肝肋下1、5cm，质韧，脾未及，Courvoisier征阳性。T-Bil136μmol/L（8mg/dl），D-Bil80μmol/L（4、7mg/dl），尿胆原（-）。肝功能正常，为确诊应首选（）

A.肝穿刺
B.胃肠钡餐透视
C.CT检查
D.B超
E.放射性核素扫描


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153、单项选择题  女性，55岁，右上腹隐痛半年，加重3在，既往有慢性腹泻史。查体：39、6℃，肝肿大，触痛明显。白细胞：19×109/L，中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有一58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为（）

A.原发性肝癌
B.慢性胆囊炎结石急性发作
C.细菌性肝脓肿
D.急性化脓性胆管炎
E.急性胆管炎，伴肝内脓肿形成


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154、单项选择题  成人肠套叠常见原因是（）

A.畸形
B.饮食习惯改变
C.剧烈运动
D.肠肿瘤
E.肠道炎症


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155、单项选择题  腹股沟管的内环位于（）

A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对


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156、单项选择题  下列哪项不会引起肠扭转（）

A.肠系膜过长
B.肠内膜根部附着过窄
C.肠内重量减轻
D.肠管动力异常
E.体位突然改变


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157、问答题  简述胆源性胰腺炎的处理方法。


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158、单项选择题  急腹症的治疗中，下列哪项是错误的（）

A.并非所有的急腹症均需手术
B.胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎时应行手术治疗
C.急腹症诊断不时时，忌用吗啡类止痛剂
D.并非所有脾破裂均需做脾切除
E.一旦诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔时均应立即手术


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159、多项选择题  下肢静脉血流能对抗重力而向心回流的原因（）

A.小腿肌泵的收缩功能
B.心脏收缩功能
C.周围静脉与心脏间的压力差
D.静脉瓣膜具有向心单向开放功能
E.以上都是


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160、名词解释  胰腺假囊肿


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161、单项选择题  直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是（）

A.﹥5cm
B.﹤1、0cm
C.﹥6、0cm
D.很少﹥2、0～3、0cm
E.很少﹥4、0～5、0cm


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162、名词解释  非穿透伤


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163、多项选择题  颈前正中区的肿块，可能为（）

A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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164、单项选择题  男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10/8kpa，心率110次/分，在准备手术前最主要的治疗措施是（）

A.头低位和吸氧
B.积极开放静脉，补充血容量
C.去甲肾腺素胃管点滴
D.应用升压药物静脉点滴
E.冰盐水洗胃


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165、单项选择题  因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是（）

A.30~40%
B.40~50%
C.50~60%
D.60~70%
E.70~80%


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166、多项选择题  下列哪些急性阑尾炎病人肌紧张可不明显（）

A.老年人
B.小儿
C.孕妇
D.衰竭病人
E.青年人


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167、填空题  腹股沟斜疝重要的临床表现是腹股沟区有一（）


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168、单项选择题  下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差（）

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变


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169、单项选择题  恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为（）

A.胰脾淋巴结
B.肝门淋巴结
C.腹腔淋巴结
D.左锁骨上淋巴结
E.直肠上动脉旁淋巴结


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170、问答题  试述单纯性下肢静脉曲张的诊断及鉴别诊断程序。


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171、单项选择题  急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于（）

A.胃肠道痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射


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172、单项选择题  腹外疝的疝环位置相当于疝囊的（）

A.底部
B.体部
C.颈体交界部
D.颈部
E.以上都不对


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173、单项选择题  关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的（）

A.紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴
B.氢化可的松静滴
C.应用镇静剂
D.常规使用西地兰0、4mg静推
E.吸氧、降温


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174、多项选择题  嵌顿疝试行手法复位的适应症是（）

A.腹壁缺损大，疝环较松
B.年老，体弱或伴有严重疾病估计肠管无绞窄
C.嵌顿在4小时内，局部压痛不明显
D.局部压痛不明显，但嵌顿时间有12小时以上
E.无腹膜刺激征


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175、多项选择题  肝癌破裂出血的治疗方法包括（）

A.手术切除
B.肝动脉栓塞或结扎
C.放射治疗
D.非手术治疗
E.纱布填塞


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176、多项选择题  急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别要点为（）

A.输尿管结石可向外阴部放射
B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛病史
C.输尿管结石腹部平片可能显示有结石影
D.急性阑尾炎有右下腹痛及肌紧张
E.随发现右侧输尿管扩张


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177、多项选择题  拟诊为急性阑尾炎时，白细胞计数意义的估价（）

A.白细胞计数不高不能否定诊断
B.白细胞计数无重大意义
C.反复检查白细胞计数逐渐升高时，对诊断有价值
D.白细胞计数不高可以否定诊断
E.部份病人白细胞无明显升高


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178、名词解释  结肠充气试验（Rovsing）


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179、单项选择题  诊断急性阑尾炎，下列哪项最具决定性意义（）

A.体温、脉搏的变化
B.右下腹有固定的，明确的压痛点
C.白细胞计数、分类
D.结肠充气试验及直肠指诊发现
E.有无腹肌紧张


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180、填空题  一般来讲，腹腔内有（）毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。


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181、单项选择题  常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过（）

A.1h
B.30min
C.10~20min
D.5min
E.2min


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182、单项选择题  男性，10岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为（）

A.胆石症
B.胃溃疡穿孔
C.急性胃肠炎
D.胆道蛔虫症
E.急性肠梗阻


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183、名词解释  绞窄性肠梗阻


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184、填空题  急性出血坏死性胰腺炎的病变以（）为特征，伴（）。


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185、配伍题  构成腹股沟管的上壁（）
构成腹股沟管的下壁（）
构成腹股沟管的前壁（）
构成腹股沟管的后壁（）

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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186、单项选择题  肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）

A.要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织
B.切除瘘管后应一期缝合
C.正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D.必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E.以上所述都不是


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187、单项选择题  40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作（）

A.钡灌肠检查
B.直肠乙状结肠镜
C.纤维结肠镜检查
D.直肠内B超检查
E.盆腔CT检查


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188、单项选择题  继发性腹膜炎最常见的病因是（）

A.溃疡病穿孔
B.阑尾炎穿孔
C.肠伤寒穿孔
D.肠结核穿孔
E.腹部外伤穿孔


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189、多项选择题  探查胆总管的指征是（）

A.有梗阻性黄疸史者
B.术中胆道造影有胆管结石而胆囊管通畅
C.术中扪及胆总管有结石，蛔虫者
D.胆囊内多个小结石者
E.术中发现胆总管扩张


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190、单项选择题  继发性腹膜炎不包括下列哪一项（）

A.可发生于腹腔内急性炎症
B.可发生于肝硬化腹水
C.可发生于腹腔内脏器器穿孔
D.可发生于手术的污染
E.可发生于腹腔开放性损伤


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191、单项选择题  老年人发生机械性肠梗阻时，首先应想到（）

A.蛔虫团所致的肠梗阻
B.粘连所致的肠梗阻
C.嵌顿性腹外疝
D.肿瘤
E.小肠扭转


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192、单项选择题  肝外胆道的解部特点中，下列哪项是错误的（）

A.胆囊管常有变异
B.胆囊动脉常有变异
C.胆总管下端多数与主胰管会合
D.括约肌仅由胆管括约肌构成
E.胆囊分底、体、颈三部


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193、单项选择题  脾切除的主要适应证为（）

A.脾破裂
B.脾脓肿
C.脾动脉瘤
D.游走脾
E.小脾


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194、多项选择题  腹主动脉瘤的辅助检查方法包括（）

A.腹部平片
B.B超
C.CT
D.DSA
E.血常规


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195、多项选择题  右下腹部肿块，有压痛并高热，白细胞计数升高并左移，应考虑（）

A.阑尾周围脓肿
B.单纯性阑尾炎
C.髂窝脓肿
D.肠系膜淋巴结炎
E.回盲部肿瘤


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196、配伍题  切开引流适用于（）
急诊阑尾切除术适用于（）
择期阑尾切除术适用于（）
非手术治疗适用于（）

A.妊娠期急性单纯性阑尾炎
B.慢性阑尾炎
C.急性坏疽性阑尾炎
D.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐减轻
E.经诊疗后阑尾脓肿症状逐渐加重


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197、单项选择题  肛裂常发生在肛管的（）

A.前正中位
B.左侧位
C.右侧位
D.后正中位
E.左前位


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198、多项选择题  急性胰胰炎的手术适应症为（）

A.急性水肿性胰腺炎
B.合并胆道疾病
C.继发胰腺感染
D.虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化
E.诊断不确定


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199、单项选择题  男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周来出现声嘶，肿块约4×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1、5×1、5cm质硬的淋巴结，首先考虑为（）

A.颈部淋巴结核
B.颈部何杰金氏病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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200、单项选择题  突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为。（）

A.甲状腺腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血


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201、问答题  腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？


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202、配伍题  有胆绞痛伴黄疸（）
黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性（）
黄疸进行性加深（）

A.胰头癌
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.急性胰腺炎
E.壶腹部癌


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203、单项选择题  最容易发生嵌顿的腹外疝是（）

A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝


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204、单项选择题  胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是（）

A.饮食不规律
B.情绪激动
C.饮入过多洒类等刺激物
D.胃酸过多，激活胃蛋白酶
E.以上均不是


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205、单项选择题  男、40岁，患者因消化道大出血入院，经治疗病情稳定，出血停止，为明确出血原因，首选的检查是（）。

A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.纤维胃镜检查
D.肝功能化验
E.钡餐检查


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206、单项选择题  巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6小时，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，紫绀，P130次/分，BP170/100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）

A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷


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207、单项选择题  急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是（）

A.急性化脓性阑尾炎
B.急性坏疽性阑尾炎
C.盲肠后位阑尾炎
D.急性单纯性阑尾炎
E.阑尾位置指向盆腔


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208、填空题  急性阑尾炎的病因为（）、（）。


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209、单项选择题  30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理（）

A.外痔无须处理
B.血栓性外痔行血栓切除
C.肛管癌行Mile’s术
D.单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗
E.肛裂并行切除术


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210、单项选择题  患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外（）

A.患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患
B.虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直
D.让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变
E.急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛


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211、单项选择题  腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（）

A.肾脏损伤
B.十二指肠球部损伤
C.十二指肠水平部损伤
D.胰腺损伤
E.结肠损伤


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212、多项选择题  部分脾切除术可能适用于（）

A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.脾囊肿
E.脾脓肿


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213、单项选择题  ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗（）

A.维甲酸
B.三尖极酯碱
C.三苯氧胺
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇


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214、单项选择题  上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血，一般来说，呕血还是血取决于（）

A.出血部位
B.出血速度
C.年龄
D.出血速度和量
E.出血时间


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215、单项选择题  关于腹股沟疝，下列哪项是错误的（）

A.斜疝多见于儿童及青壮年
B.直疝疝囊在精索后内方
C.直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带
E.斜疝嵌顿机会较多


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216、填空题  进展期胃癌按Bormann分型法分为（）、（）、（）、（）四型。


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217、多项选择题  上消化道化大出血，经临床分析，仍不确定大出血病因，应考虑哪些少见的外科疾病（）

A.食管裂孔疝
B.胃壁动脉瘤
C.胃息肉
D.早期胃癌
E.胃炎


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218、单项选择题  患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×109/L，中性80%，血清淀粉酶128单位（索氏法）最大可能是（）

A.高位急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.胆道蛔虫病


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219、单项选择题  下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是（）

A.皮肤厚硬
B.小腿浮肿
C.色素沉着
D.小腿下1/3内侧溃疡
E.局部瘙痒


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220、多项选择题  关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）

A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内


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221、配伍题  盆腔脓肿（）
肠间脓肿（）
膈下脓肿（）

A.直肠，膀胱刺激症状
B.发热、呃逆，肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体


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222、单项选择题  疝囊内容物只能部分回纳入腹腔，肠壁无血循环障碍的腹外疝是（）

A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝


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223、多项选择题  成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括（）

A.疝囊颈部部高位结扎
B.缩小内环口
C.加强腹股沟管壁
D.常规切除全部疝囊
E.切除疝内容物


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224、单项选择题  女性病人，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，凡登白立即反应阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（）

A.溶血性黄疸
B.急性黄疸性肝炎
C.阻塞性黄疸
D.胆道蛔虫病
E.以上均不是


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225、单项选择题  腹部损伤的关键问题首先是要明确（）

A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤


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226、填空题  下肢静脉曲张的手术方法包括：（）、（）、（）。


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227、填空题  股疝诊断明确后，应及时进行（）治疗。对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行（）


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228、单项选择题  男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应（）

A.继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术
B.继续输血，静脉滴注甲氰咪胍
C.观察2~3日，仍有出血再手术
D.继续输血的同时急症手术
E.胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血


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229、问答题  甲状腺癌的病理分型。


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230、单项选择题  女性，45岁，喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛，并向右肩及右腰放射，恶心呕吐一天，上腹有压痛，有肌紧张。血象：WBC11×109/L，N80%，血清淀粉酶（索氏法）256单位，尿淀粉酶（温氏法）32单位，黄疸指数12单位，X线检查：胃肠充气扩张，未见液平面，应诊断为（）

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.肠梗阻
D.急性胃溃疡穿孔
E.胆结石，胆道感染


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231、名词解释  桥本氏甲状腺肿


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232、填空题  阑尾切除术后并发症（）、（）、（）、（）、（）。


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233、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎临床表现包括（）

A.患肢皮温降低，色泽苍白
B.患肢感觉异常，疼痛
C.营养障碍改变
D.患肢远侧动脉动感弱或消失
E.患肢缺血，坏死


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234、问答题  简述急性胰腺炎的病理改变。


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235、单项选择题  急性阑尾炎腹痛发生的特点是（）

A.左下腹痛转移到右下腹痛
B.左上腹痛后右下腹痛
C.腹痛一开始即出现在右下腹部
D.先上腹痛，后右下腹痛
E.没有明确的特点


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236、单项选择题  腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）

A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠


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237、多项选择题  齿状线周围的直肠癌淋巴结转移的主要途径是（）

A.向下转移
B.向两侧转移
C.向腹股沟淋巴结转移
D.向上转移
E.以上都是


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238、问答题  齿状线的解剖意义及其临床意义。


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239、多项选择题  急性胰腺炎发病的基本条件为（）

A.胃酸分泌增加
B.胰脂肪酶是激活其他酶的主要原因
C.胰液外渗与胰实质接触
D.胰腺中的消化酶被某种因素所激活，发生自体消化，引起水肿、出血等
E.氧自由基损伤


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240、配伍题  20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）
双侧有3、5×3cm甲状腺瘤（）
青少年或症状较轻的甲亢患者（）

A.硫氧嘧啶类药物
B.131碘
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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241、多项选择题  全脾切除术适用于（）

A.外伤性脾破裂
B.肝硬化并发的脾肿大
C.慢性粒细胞白血病
D.体积不大的淋巴管囊肿
E.脾脓肿


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242、单项选择题  甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明（）

A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降


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243、单项选择题  甲亢病人脉压增大的主要原因是（）

A.精神紧张
B.收缩压升高
C.舒张压降低
D.心率增快
E.周围血管阻力增高


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244、填空题  胆囊炎、胆石症可出现（）或（）部位的放射痛。


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245、填空题  胆囊三角是由（）、（）、（）所构成的三角区。


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246、单项选择题  女性，21岁，因原发性甲亢在颈丛麻醉下行甲状腺大部切除术，术后12小时病人颈前有压迫感，呼吸困难，紫绀，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即（）

A.给氧
B.松解敷料
C.气管内插管加压给氧
D.剪断缝线，敞开切口，清除血肿
E.气管切开


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247、多项选择题  周围血管和淋巴管疾病的常见症状包括（）

A.疼痛
B.肿胀
C.感觉异常
D.皮肤温度改变
E.皮肤色


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248、配伍题  十二指肠水平部破裂（）
结肠破裂（）
脾破裂（）

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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249、问答题  简述AFP测定在原发性肝癌诊断中的意义。


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250、单项选择题  肛瘘多由哪种手术引起（）

A.内痔注射疗法
B.肛裂切除法
C.血栓性外痔切开取栓子
D.肛周脓肿切开或穿破
E.内痔环切术


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251、单项选择题  甲状腺癌最主要的临床表现是（）

A.同位素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛


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252、单项选择题  切口疝发病因素中最重要的是（）

A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长


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253、单项选择题  急性乳腺炎最常见于（）

A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是


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254、单项选择题  早期肠套叠最佳的治疗方法是（）

A.颠簸疗法
B.口服植物油
C.手术切除套叠部分
D.空气灌肠
E.胃肠减压、解痉、镇痛


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255、多项选择题  直肠癌常被误诊为（）

A.痔
B.慢性痢疾
C.结肠炎
D.肛瘘或隐窝炎
E.肛周脓肿


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256、单项选择题  乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位（）

A.外上象限
B.乳腺内上侧
C.乳腺外下象限
D.乳腺尾叶
E.乳腺内下象限


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257、单项选择题  关于急性水肿性胰腺炎，下列哪项是错误的（）

A.部分病人可见轻度黄疸
B.持续性腹痛，阵发性加重
C.常继发于胆道疾病
D.多数病人可发生休克
E.少数病人可发生假性囊肿


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258、多项选择题  急性单纯性肠梗阻的全身与局部变化是（）

A.体液丢失与电解质紊乱
B.肠管血运障碍
C.肠管膨胀变薄
D.腹腔内血性渗出
E.肠蠕动消失


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259、单项选择题  断发性腹膜炎最常见的病原菌是（）

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.大肠杆菌
E.产生杆菌


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260、单项选择题  除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在（）

A.2～8岁
B.12～16岁
C.20～30岁
D.30～40岁
E.40岁以上


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261、单项选择题  男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外（）

A.巩膜轻度黄染
B.出现病理性反射
C.季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫
D.上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛
E.偶可出现手足抽搐


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262、单项选择题  急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）

A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B.在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C.让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D.血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断


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263、单项选择题  结节性甲状腺肿的手术适应症，下列哪项是错误的（）

A.有压迫症状
B.伴有甲亢
C.疑有癌变
D.病史较长者
E.胸骨后甲状腺肿


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264、填空题  绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期行（）


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265、单项选择题  三腔二囊管放置时间不宜持续超过（）

A.1～2天
B.2～3天
C.3～5天
D.5～7天


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266、填空题  胃的区域淋巴结分（）站（）组。胃癌的主要转移途径是（）。


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267、配伍题  导管内癌（）
浸润性导管癌（）
硬癌（）
鳞状细胞癌（）

A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌


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268、多项选择题  甲亢手术禁忌证（）

A.结节性甲状腺肿继发甲亢
B.症状较轻
C.青少年患者
D.中期妊娠合并中度甲亢
E.不能耐受手术者


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269、单项选择题  下列哪项描述是错误的（）

A.甲亢术前检查包括颈部透视或摄片、心脏检查、声带功能检查、基础代谢率检查
B.甲亢症状基本控制是指：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在每分钟90次以下，基础代谢率+20%以下
C.甲亢术前用药方法有复方碘、硫氧嘧啶类药物加复方碘、复方碘加心得安、心得安单用
D.甲亢术前服碘的机理是能减少甲状腺素的合成
E.甲状腺术最危急的并发症是呼吸困难和窒息


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270、单项选择题  十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的（）

A.内科治疗无效
B.X线钡餐检查证实龛影较深
C.有穿孔史、溃疡呈活动性
D.反复多次大出血
E.年龄在45岁以上，不能排除恶变


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271、单项选择题  管癌一般最可能转移至（）

A.骶前淋巴结
B.髂内淋巴结
C.乙状结肠系膜淋巴结
D.腹股沟淋巴结
E.腹主动脉周围淋巴结


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272、单项选择题  胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的（）

A.腹肌紧张
B.呕吐
C.早期出现休克症状
D.发热
E.肠鸣音消失


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273、单项选择题  肝内胆管结石（）

A.左肝管多于右肝管
B.右肝管多于左肝管
C.左右肝管相等
D.完全在左肝管
E.完全在右肝管


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274、配伍题  女，38岁，反复呕血1000ml，肝炎病史十余年，血压60/40hg，用止血药，三腔管压迫仍在出血，脉率90-100次/分。腹水征（+），病情尚不稳定，大便中仍有鲜血排出（）
女，45岁，胃病史一年，突然呕血600ml，急诊胃镜检查，胃窦有1、5cm×0、5cm大溃疡，仍在出血（）
男，40岁，右上腹绞痛2天，体温39度，呕血300ml，血压尚稳定，脉率92次/分（）
男，65岁，呕血800ml入院，有肝硬化史，钡透食管静脉曲张，腹水征（+++）（）

A.三腔管压迫
B.胃切开止血
C.胃，食管血管离断
D.胃大部切除
E.抗感染及应用止血药


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275、填空题  急性乳腺炎的治疗原则是（）、（）。


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276、单项选择题  胃窦部溃疡首选的手术式是（）

A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃迷走神经切断术
C.高选择性胃迷走神经切断术
D.胃空肠吻合术
E.全胃切除术


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277、填空题  胃近/远端大部切除范围应达全胃组织的（）。


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278、单项选择题  鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（）

A.询问有无慢性阵发性腹痛
B.检查右下腹有无包块
C.进行X线负剂灌肠检查
D.检查有无血性粘液便
E.检查血色素是否下降


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279、单项选择题  后天性腹股沟斜疝好发于儿童及青壮年是因为下列何组织发育不全？（）

A.腹外斜肌腱膜
B.腹横筋膜
C.腹内斜肌及腹横肌
D.腹外斜肌和腹横筋膜
E.腹股沟韧带


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280、单项选择题  对根治性切除术后复发肝癌，如一般情况好，肝功能正常，病灶局限，应行（）

A.手术切除
B.肝动脉栓塞化疗
C.放射治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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281、填空题  肝血管瘤最危险的并发症是（）。


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282、单项选择题  关于胆汁分泌下列哪项是错误的（）

A.成人每日分泌胆汁800-1200ml
B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少
D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白质的分解产物使分泌减少


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283、单项选择题  绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的（）

A.腹部出现腹膜刺激征
B.腹痛持续加重，无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或减弱
E.X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变


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284、多项选择题  有关腹部损伤描述下列哪些是正确的（）

A.腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B.腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C.直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D.腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E.腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤


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285、单项选择题  嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是（）

A.疝块不能回纳
B.疝块是否有压痛
C.绞窄疝出现呕吐
D.绞窄疝出现休克
E.绞窄疝内容发生血循环障碍


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286、多项选择题  血栓闭塞性脉管炎的手术方法包括（）

A.血栓内膜剥脱术
B.腰感神经切除术
C.旁路转流术
D.静脉瓣膜修复术
E.经皮腔内血管成形术


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287、填空题  乳腺癌的治疗原则：是以（）为基础的治疗，包括化疗、放疗、以及免疫治疗。


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288、单项选择题  治疗急性继发性弥漫性腹膜炎，最关键的一条是（）

A.补液，纠正水、电解质及酸碱失衡
B.输血
C.应用大量有效的抗生素
D.禁食、胃肠成压
E.以上都不是


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289、单项选择题  男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断（）。

A.血常规
B.尿常规
C.B超
D.诊断性腹腔穿刺
E.立卧位腹部X线平片


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290、单项选择题  女性，25岁，突感上腹部剧痛，不能直腰0、5小时。查体：血压：14、7×10、5kpa，脉搏110次/分，板样腹，肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，白细胞：8、3×109/L。此时最有价值的检查是（）

A.腹部立位X线平片
B.血生化
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹腔穿刺或灌洗


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291、单项选择题  女性、50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区和扣痛，其黑便原因最可能为（）

A.出血性胃炎
B.胃癌出血
C.胆道感染出血
D.十二指肠溃疡出血
E.出血性肠炎


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292、名词解释  桔皮征


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293、填空题  酒窝征是癌肿侵犯乳腺（）；桔皮征是癌细胞侵犯（），致使皮肤（）障碍所致。


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294、单项选择题  女，30岁，中上腹持续性疼痛3天，右下腹疼痛1天，伴呕吐2次，平时月经规则，现已停经32天，查体：体温37、2℃脉搏88次/分，血压16/10kpa，腹平，右侧腹部广泛压痛，右上腹最显著，伴轻度肌紧张，无反跳痛。白细胞：16.3×109/L，中性粒85%，以往曾有类似发作史，但程度较轻。应首考虑的诊断是（）

A.急性胃肠炎
B.宫外孕破裂出血
C.慢性胆囊炎急性发作
D.十二指肠球部溃疡穿孔
E.慢性阑尾炎急性发作


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295、单项选择题  直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需（）

A.6个月
B.6～9个月
C.12～24个
D.24～30个月
E.36个月


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296、多项选择题  急性胰腺时淀粉酶值的临床意义为（）

A.淀粉酶值的高低，与病情轻重不一定成正比
B.淀粉酶值持续升高提示有并发症的可能
C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎
E.淀粉酶的测值愈高，诊断的正确率也愈高


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297、单项选择题  胃穿孔的X线检查所见主要为（）

A.双侧横膈抬高
B.膈下游离气体
C.腹胀伴肠型
D.晚间或下午呕吐大量宿食
E.食量减少


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298、单项选择题  直肠癌的早期症状是（）

A.骶尾部剧痛
B.便秘或大便变细
C.便血
D.排尿不畅或疼痛
E.下腹胀痛


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299、填空题  （）是急性阑尾炎最常见的重要体征。


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300、多项选择题  甲亢手术指征（）

A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大，有压迫症状者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤


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