1、填空题 正常情况下,关节的主动活动范围______被动活动范围。
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2、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A.颈椎间盘生理性退变 B.慢性劳损 C.颈椎先天性畸形 D.不适当的治疗和锻炼 E.急性损伤
3、单项选择题 在神经传导检查中,肘上桡神经完全轴索断伤的所见是()
A.运动反应完全丧失 B.感觉反应完全丧失 C.运动与感觉反应完全丧失 D.运动反应波幅减小 E.越过肘的运动反应减慢
4、多项选择题 女,58岁,颈痛伴右侧头痛半年,双侧肩胛背部酸痛,双上肢麻痛3周,X线颈椎片报告:颈3~4、颈4~5、颈5~6、颈6~7钩椎关节及椎后缘增生,颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A.落枕 B.颈源性头痛 C.肩周炎 D.颈椎病 E.颈椎结核
5、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A.股部X线片 B.电诊断 C.大腿MRI D.骨盆CT E.三相骨扫描
6、问答题 类风湿性关节炎的主要症状有哪些?
7、单项选择题 自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()
A.1m/s B.1.5m/s C.2m/s D.2.5m/s E.3m/s
8、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A.颈椎间盘突出症 B.冈上肌腱或肩袖撕裂,肩峰下滑囊炎 C.肱二头肌长头或短头肌腱炎,冈上肌腱炎 D.老年正常关节局部固定稍久 E.颈椎病,心肺疾病发生的肩部牵涉痛,长期不愈者
9、单项选择题 通过椎间盘测压发现,在何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛()
A.坐位 B.坐位前屈位 C.站立位 D.站立后伸位 E.站立前屈位
10、配伍题 美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()
A.大负重、爆发力的运动 B.力量训练如健身跑和步行 C.中、大负荷运动综合运动 D.静功运动 E.太极拳运动
11、单项选择题 与肌筋膜痛综合征相似的病不包括()
A.胸出口综合征 B.骨软骨炎 C.网球肘 D.坐骨神经痛 E.类风湿性关节炎
12、单项选择题
男,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热,查休:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。
A.颈椎X线片 B.颈椎X线断层摄片 C.颈椎MRI D.肌电图 E.核素扫描
13、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()
A.局部性疾病 B.关节炎性改变 C.多表现在大关节 D.多呈非对称性 E.病程自限
14、多项选择题 下列哪些骨关节炎的临床表现是错误的()
A.初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧 B.X线片早期关节间隙狭窄 C.膝关节浮髌试验阳性 D.Thomas征阴性 E.关节交锁征阳性
15、问答题 腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?
16、填空题 关节活动度通常用________测量。
17、单项选择题 狭窄性腱鞘炎的症状不包括()
A.肿 B.痛 C.压痛 D.肌力减弱 E.感觉麻木
18、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A.钙制剂 B.雌激素、孕激素 C.芬必得、吲哚美辛 D.维生素D E.降钙素
19、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的表现错误的是()
A.头痛为本病最常见的症状 B.不同程度的运动及感觉障碍 C.视觉障碍 D.猝倒 E.眩晕
20、单项选择题 膝关节损伤三连征是指()
A.髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤 B.外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤 C.髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤 D.交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折 E.内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤
21、单项选择题 最常受损伤的腘绳肌是()
A.股二头肌短头 B.股二头肌长头 C.半膜肌 D.半腱肌 E.股直肌
22、单项选择题 滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.骨折 B.肌腱完全断裂 C.急性骨膜炎 D.关节炎 E.肌腱炎
23、单项选择题 狭窄性腱鞘炎最有效的治疗方法是()
A.手术 B.局部注射类固醇 C.离子导入 D.夹板 E.电刺激
24、单项选择题 肢体制动或固定后早期,下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()
A.等速运动练习 B.等长练习 C.抗阻练习 D.等张练习 E.牵伸或伸展练习
25、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A.全身性疾病 B.病因不明 C.主要为关节退行性改变 D.多呈对称性 E.可能引起畸形和运动功能障碍
26、单项选择题 糖尿病的肌营养不良主要侵犯()
A.股神经 B.胫神经 C.腓神经 D.隐神经 E.股外侧皮神经
27、问答题
患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
28、单项选择题 引起颈椎狭窄的原因不包括()
A.先天性椎弓根短小 B.椎间盘变性突出 C.关节突关节肥大 D.黄韧带肥厚 E.颈肌纤维组织炎
29、单项选择题 关于腕管综合征,下列哪项是错误的()
A.发病男多于女,常为单侧 B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎 C.为正中神经在腕管内受压 D.临床上屈腕试验诊断价值最大 E.白天疼痛轻,夜间疼痛重
30、单项选择题
二十二岁男性患者,下腰部疼痛一月入院,多于阴雨天加重,伴有腰部活动不便,并逐渐累及胸部。
A.保暖 B.注意姿势 C.卧硬板床 D.手术软组织松解 E.适当药物治疗
31、单项选择题 以下哪一项是对类风湿性关节炎的正确描述()
A.全身性疾病 B.原因明确 C.主要为大关节病变 D.多呈非对称性 E.病程短
32、单项选择题 诊断类风湿关节炎的主要依据是()
A.双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月 B.类风湿因子阳性 C.皮下结节 D.关节液纤维蛋白凝固力差 E.双手X线平片见骨质疏松
33、填空题 类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。
34、单项选择题 腕管综合征时,下列哪项在腕管内受压()
A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经 D.桡动脉 E.正中神经
35、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A.前方为颈长肌 B.后方为脊髓、脊膜支和椎体血管 C.外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛 D.后外侧部邻近颈神经根 E.后外侧部构成椎间孔的后壁
36、填空题 急性损伤是指_____________________________。
37、单项选择题
A.长时间低头伏案写作 B.颈部突然前后摆动 C.头过度后伸 D.枕头过高 E.牵引
38、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A.鹰嘴 B.肩峰 C.锁骨 D.肩胛骨 E.肱骨
39、多项选择题 颈胸椎的特异性结构是()
A.肋凹 B.棘突呈覆瓦状 C.棘突分叉 D.横突肋凹 E.横突孔
40、填空题 及早识别___________、找出__________并加强糖尿病教育和__________是预防下肢截肢的关键。
41、单项选择题
男性,27岁。3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、喷嚏时症状加重,不能下床活动,以前无类似发作史。查体:腰椎生理弧度消失,活动明显受限,直腿抬高仅达10°,加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏,右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外,未见其他异常,尿常规正常。
A.腰5神经根受压常表现有伸肌力减弱 B.腰5、骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压 C.腰5、骶1椎间盘突出,感觉异常区在外踝部和足外侧 D.胫前肌肌力减弱常见于腰3~4椎间盘突出 E.踝反射异常表示腰5神经根受压
42、单项选择题
男性,35岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月,怀疑为类风湿性关节炎。
A.血红细胞计数 B.血沉 C.寻找红斑狼疮细胞 D.类风湿絮状沉淀试验 E.抗链球菌溶血素“O”滴定度
43、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
44、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A.腰椎凸向健侧 B.腰椎凸向患侧 C.腰椎无侧凸 D.腰椎前凸消失 E.腰前凸增加
45、配伍题 梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()
A.小腿肌肉萎缩及感觉异常 B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常 C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力 D.掌指关节不能伸直 E.掌指关节不能伸直,垂腕
46、单项选择题 对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()
A.Ober试验阳性 B.踝背伸减少 C.踝内翻、外翻无力 D.弓形足 E.局部红肿、发热
47、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
A.固定前的臂丛 B.节后病变 C.节前病变 D.固定后的臂丛 E.神经失用症
48、单项选择题
女,45岁,右侧颈肩痛时轻时重已1年余,近1周来加重,并向右上肢放射,有夜痛,体检:右肩活动受限,上举、外展时较明显,肩前压痛,右手4~5指感觉减退。
A.手术治疗 B.针灸、理疗 C.推拿按摩等 D.自我锻炼 E.牵引、颈托加口服消炎止痛药
49、单项选择题 前交叉韧带上有最大生物力学力的时间是()
A.完全屈曲 B.屈曲90° C.伸展最后的30° D.完全伸展 E.屈曲120°
50、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
51、单项选择题 关于颈椎病,下列哪项是错误的()
A.颈椎病应与神经炎、慢性颈肩部软组织损伤、心绞痛等相鉴别 B.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病唯一有效的治疗 C.颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型等 D.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关 E.若无神经系统或椎动脉症状则不能诊断为颈椎病
52、单项选择题 肩袖的构成()
A.冈上肌,冈下肌,小圆肌 B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌 C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌 D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌 E.冈上肌,冈下肌,大圆肌
53、单项选择题 男,25岁,喜好网球运动,右肘关节外侧疼痛1个月,加重3天,持物无力,拧毛巾痛,体格检查:除右肘关节外侧局限性压痛外,下列哪项试验最有助于诊断()
A.Mills sign B.Dugas sign C.Froment sign D.Finkelstein sign E.Gaenslen sign
54、单项选择题
男,60岁,工人,因间歇性跛行10个月,加重3天,无吸烟嗜好,无明显外伤史。
A.腰椎正、侧位X线检查 B.腰椎CT检查 C.肌电图测定 D.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况 E.实验室检查
55、单项选择题 腕部尺神经病时感觉检查所不包括的区域为()
A.小鱼际隆起处 B.鱼际隆起处 C.第4~5指 D.手背内侧 E.手背外侧
56、单项选择题 男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:腰四至腰五骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施()
A.吸氧 B.上呼吸机 C.气管切开 D.手术复位固定 E.呼吸兴奋剂
57、填空题 在晚期骨关节炎病人的X线片上,可特征性地见到关节间隙____,在关节边缘则可见到____。
58、填空题 腰椎间盘突出症中典型的坐骨神经痛从下腰部向____、____、_____、______。
59、多项选择题 软组织损伤按受伤的原因或性质分类包括()
A.扭伤 B.挫伤 C.挤压伤 D.撕裂 E.断裂伤
60、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛,是因为C纤维无髓鞘,低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
61、单项选择题 下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的行之有效的方法是()
A.手术治疗 B.理疗,按摩等方法 C.非甾体类抗炎药 D.局部注射治疗 E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等
62、单项选择题 诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()
A.腰椎斜位片 B.MRI的T2加权像 C.对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应 D.腰椎SPECT骨扫描 E.身体检查
63、单项选择题
女,50岁,左肩疼痛1月余,并有向左上臂放射,伴肩关节活动受限,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史,但伤时症状不明显。体检:左肩有肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
A.颈椎病 B.左肱骨近端不完全骨折 C.左肩关节周围炎 D.左肩关节软组织伤 E.左肱骨近端转移性肿瘤
64、填空题 腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。
65、问答题
患者,女,40岁,工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年,再发1月。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°,右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级,右膝前皮肤感觉减弱,右膝腱反射减弱,病理征阴性。
66、单项选择题 女性,35岁,5周前开始左肩臂严重疼痛,发病后2周疼痛减轻,但举臂屈肘、用力抓物比较困难。上臂与前臂外侧有轻度麻木与感觉异常。左臂运动试验时,三角肌与二头肌为3/5,旋前3/5,屈拇4/5。其他肌肉正常,上臂前臂外侧针刺感轻度减弱,二头肌反射缺失。Spurling试验阴性。最可能的诊断是()
A.C神经根病 B.C神经根病 C.特发性臂丛神经病 D.多病灶性运动神经病,有传导阻断 E.良性臂丛神经鞘瘤
67、单项选择题 在肩胛骨的运动中,前锯肌所起的作用是使()
A.关节盂旋转向上,肩外展 B.关节盂旋转向下,肩外展 C.关节盂旋转向上,肩前屈 D.肩胛骨的椎体缘上提,离开胸壁 E.帮助菱形肌使关节盂旋转向下,肩耸起
68、单项选择题
女性,32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。
A.非甾体抗炎药 B.镇痛剂,如:扑热息痛 C.小剂量糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.糖皮质激素联合免疫抑制剂
69、单项选择题 肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()
A.镇痛药物 B.治疗师指导的练习方案 C.局部注射 D.手术稳定肩胛骨 E.抗感染药物
70、单项选择题 肱二头肌腱炎治疗的适当干预措施是()
A.肱二头肌腱内注射皮质类固醇 B.关节镜手术 C.进行性抗阻练习 D.肱二头肌腱周围注射皮质类固醇 E.温热治疗
71、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
72、填空题 肩袖损伤后表现为________和__________。
73、问答题 试述颈椎病的分型。
74、判断题 做直腿抬高试验检查时,当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛,即为直腿抬高试验阳性。
75、单项选择题
男性,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
A.X线检查 B.CT C.超声 D.腰椎穿刺 E.肌电图
76、单项选择题 评定比目鱼肌的柔软度时应()
A.膝伸展时踝背伸 B.膝屈曲时踝背伸 C.膝伸展时踝跖屈 D.膝屈曲时踝跖伸 E.踝背伸内翻
77、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病。
78、单项选择题 在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()
A.活动范围 B.压痛区 C.无力的分布 D.深腱反射 E.感觉减退的分布
79、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括()
A.软骨营养、代谢异常 B.应力平衡失调 C.生物化学的改变 D.酶对软骨基质的异常降解作用 E.广泛的滑膜增生
80、单项选择题
男性,35岁,劳累后出现放射性右大腿痛向右臀放散,伴小腿麻木,严重时跛行,休息时减轻。
A.血栓闭塞性脉管炎 B.腰椎间盘突出症 C.坐骨神经损伤 D.腰椎骨质增生 E.腰肌劳损
81、填空题 腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。
82、问答题 男性病人,35岁,常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠,有时并发头昏、耳鸣、耳痛,双手臂常有放射痛,检查:拇指痛、温觉减退,牵拉试验阳性,肱二头肌反射消失,你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
83、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A.膝 B.髋 C.肩 D.腕与手指 E.颞颌关节
84、单项选择题 软组织一般是指()
A.肌肉、韧带、血管 B.肌肉、血管、神经 C.骨与软骨以外的组织 D.软骨、肌肉、韧带 E.软骨、肌肉、血管
85、单项选择题 腕部尺神经病适于手术治疗的情况是()
A.只丧失感觉 B.疼痛严重 C.萎缩严重 D.有占位神经病变 E.前臂肌肉萎缩
86、单项选择题 男,30岁,腰背及髋部疼痛一年入院,晨僵1小时,时而双眼红痛。查体:骶髂关节处叩痛,X线无异常,ESR28mm/h,为进一步确诊应查()
A.双膝关节X线片 B.血HLA-B27 C.PPD试验 D.血抗核抗体 E.IgM型RF
87、多项选择题 软组织损伤的功能评定应包括()
A.心理评定 B.独立生活功能评定 C.神经功能评定 D.肌力测定 E.关节活动度测定
88、配伍题 黄韧带的颈段()黄韧带的胸段()黄韧带的腰段()
A.薄而窄 B.薄且宽 C.窄且稍薄 D.窄且稍厚 E.最厚
89、名词解释 跟痛症
90、多项选择题 下列疾病中能引起放射性坐骨神经痛的有()
A.急性腰扭伤 B.腰椎间盘突出症 C.第三腰椎横突综合征 D.神经根鞘膜瘤 E.腰部肌筋膜
91、单项选择题
男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。
A.颈椎牵引 B.颈托固定 C.颈椎按摩 D.药物治疗 E.手术治疗
92、单项选择题 肘部尺神经病时体检所见不包括()
A.小指触觉减退 B.Froment征 C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓 D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重 E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常
93、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状 B.好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者 C.两下肢同时有神经症状者,应考虑手术治疗 D.诊断时均应拍腰椎片 E.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
94、单项选择题 胸椎椎骨解剖特点描述正确是()
A.有肋凹和横突肋凹 B.棘突呈板状并水平后伸 C.横突上有横突孔 D.上、下关节突呈矢状位 E.椎体横断面呈椭圆形
95、单项选择题 临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型()
A.脊髓型 B.神经根型 C.交感神经型 D.椎动脉型 E.颈型颈椎病
96、填空题 骨性关节炎临床上以_____骨性关节炎位为多见,其发病原因主要是_________和_________。
97、单项选择题 颈椎病的神经根性病变的治疗不包括()
A.颈围 B.NSAIDs C.热或冰敷 D.颈椎牵引 E.手术
98、多项选择题 腰椎间盘退化的CT表现,包括()
A.椎间盘膨出 B.椎间盘突出 C.椎间盘积气 D.纤维环钙化 E.髓核钙化
99、单项选择题 髋的骨性关节炎最常见的表现是()
A.关节渗液 B.疼痛 C.捻发音 D.关节挛缩 E.无力
100、单项选择题 下列关于肩关节周围炎,哪项是错误的()
A.具有自限性 B.是关节周围多种软组织的慢性炎症 C.外展、外旋、后伸受限明显 D.表现为肩痛,关节活动受限 E.病理改变为关节外软组织粘连
101、单项选择题 旋前圆肌综合征时,最重要的临床发现是()
A.第1~3指麻木 B.内附肌萎缩 C.腕屈肌无力、不包括旋前圆肌 D.前臂内侧背面疼痛 E.前臂外侧背面疼痛
102、单项选择题 肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练()
A.被动运动 B.肌肉静力性收缩 C.抗阻运动 D.全身运动 E.健肢活动
103、判断题 关节面上形成纤维性粘连是类风湿性关节炎引起关节强直的原因。
104、单项选择题 膝关节炎时最常影响的部位是()
A.髌股 B.外侧 C.内侧 D.胫前 E.深后
105、判断题 跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
106、判断题 有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点
107、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A.后伸运动 B.船形运动 C.颠脚运动 D.踢腿运动 E.挺腹运动
108、单项选择题 评价颈椎关节突所致疼痛的“金标准”诊断措施不包括()
A.增强的MRI B.颈椎斜位片 C.轴位CT扫描 D.手按疼痛部位压痛 E.腰椎穿刺脑脊液压力测定
109、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木,在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留,最好的解释是()
110、名词解释 挫伤
111、单项选择题 下列说法正确的是()
A.脊神经由横突孔穿出 B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内 C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干 D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓 E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节
112、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准,骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________,BMD低于健康年轻成人峰值1.0~2.5s是______。
113、多项选择题 膝关节侧副韧带损伤可有()
A.局部局限性压痛 B.膝关节松弛 C.膝关节研磨试验阳性 D.膝关节侧向试验阳性 E.抽屉试验阳性
114、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A.骨间后神经 B.骨间前神经 C.尺神经 D.桡神经 E.肌皮神经
115、单项选择题
A.头颅MRI B.心电图平板试验 C.脑血流图 D.前庭功能 E.前四项
116、单项选择题 偏头痛治疗中没有作用的是()
A.β-阻滞剂 B.triptan药物 C.生物反馈与放松练习 D.硝酸盐 E.丙戊酸钠
117、单项选择题 不能用于手或腕腱鞘囊肿的治疗是()
A.再次向患者肯定没有严重疾病 B.使用上翘型夹板 C.囊肿抽吸 D.对黏液性囊肿每日按摩 E.以钱币压碎囊肿
118、单项选择题 下列治疗髌骨软骨软化症,哪项措施应慎用()
A.理疗 B.口服氨糖美辛 C.制动休息 D.股四头肌运动练习 E.关节内注射皮质醇激素
119、单项选择题
A.颈5~6 B.颈6~7 C.颈7~胸1 D.颈4~5 E.臂丛神经
120、单项选择题 检查周围神经病时不可能有的表现为()
A.踝反射减弱 B.手震动感减弱 C.踝阵挛 D.步行困难 E.弓形足畸形
121、配伍题 胸背神经支配()脊神经后支支配()副神经支配()
A.竖脊肌 B.前锯肌 C.背阔肌 D.菱形肌 E.斜方肌
122、单项选择题
男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。
A.椎管造影 B.B超检查 C.MRI检查或CT检查 D.腰椎X线片 E.可视性椎间盘造影
123、单项选择题
男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。
A.腰椎前凸畸形 B.腰椎后凸畸形 C.脊柱“S”形畸形 D.腰椎生理弧度消失 E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
124、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性更加活跃,黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 B.别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂,它可使该酶活性丧失而不起作用,于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸,尿酸生成随之减少,从而使血尿酸下降 C.抑制尿酸的生成 D.促进尿酸的排出 E.尿酸是由黄嘌呤氧化而生成,这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
125、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A.腰椎间盘突出症 B.腰肌劳损 C.腰椎骨折 D.第三腰椎横突过长 E.肾、输尿管结石
126、单项选择题 在早期轻度的癌痛治疗的各种手段中,最基本、最常用也最有效的治疗方法是()
A.原发病的治疗 B.药物 C.介入治疗 D.化学疗法 E.神经阻滞
127、单项选择题 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切()
A.棘上韧带和棘间韧带 B.棘间韧带 C.黄韧带和棘间韧带 D.黄韧带和前纵韧带 E.黄韧带和后纵韧带
128、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A.2项 B.3项 C.4项 D.5项 E.6项
129、单项选择题 骶髂关节功能障碍的最常见症状为()
A.下肢无力 B.大腿麻木 C.骶髂关节压痛 D.疼痛放射至腹股沟 E.步行时疼痛
130、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A.桡舟关节 B.舟小多角关节 C.屈肌腱鞘 D.舟月韧带 E.近端指间关节
131、判断题 肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。
132、单项选择题 转子滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A.膝骨性关节炎 B.脊柱侧凸 C.下肢长度差异 D.盆腔炎 E.髋关节炎
133、单项选择题 关于第2颈椎下列哪项是错误的()
A.又称枢椎 B.棘突小于第3颈椎的棘突 C.与枢椎完成颈部的旋转活动 D.其椎体向上伸出齿突 E.棘突最坚固,常作为定位的标志
134、单项选择题 平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是()
A.梅尼埃病 B.颈部生物力学与肌肉系统异常 C.椎动脉血流动力学异常 D.颈神经根病 E.颈部瘘管
135、单项选择题 对肩胛背神经的描述,正确的是()
A.发自臂丛锁骨上部 B.与颈横动脉伴行 C.支配肩胛提肌和菱形肌 D.穿后斜角肌自外下 E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行
136、判断题 腰椎间盘突出症中,感觉减退出现在外踝部及足背外侧,踝反射异常,压迫的神经根是骶1经根。
137、配伍题 女,31岁,右腕关节疼痛1个月,右腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性,诊断是()男,30岁,右膝痛半月,以髌骨下缘疼痛明显,浮髌试验阳性,X线片未见异常,诊断是()右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是()男,58岁,颈肩痛3年,步态不稳3个月,近1月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断是()女,50岁,右肩痛2个月,右肩局限性压痛,外展外旋、后伸活动受限,诊断是()
A.颈椎病 B.肩周炎 C.肱骨外上髁炎 D.髌骨软化症 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
138、单项选择题 禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()
A.肩胛稳定肌的肌力训练 B.颈围 C.扳机点注射 D.三环类抗抑郁剂 E.NSAIDs
139、多项选择题 急性腰扭伤卧硬板床休息是为了()
A.防止再损伤 B.恢复腰椎生理弧度 C.便于腰背肌锻炼 D.减轻腰痛和肌肉痉挛 E.以上都是
140、单项选择题 类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()
A.手部纽扣指畸形 B.猿手畸形 C.手部尺偏畸形 D.手部鹅颈畸形 E.关节伴脱位畸形
141、判断题 X线平片、MRI片及CT片是诊断腰椎间盘突出症最重要的依据
142、问答题 试述颈椎病的常用治疗方法。
143、单项选择题 股神经的远端支是()
A.股内侧皮神经 B.腓肠感觉神经 C.隐神经 D.腓前感觉神经 E.股前感觉神经
144、判断题 创伤后关节炎是踝关节退行性关节病的最常见病因。
145、判断题 脊柱向前弯曲时,椎间盘的前方是变薄。
146、单项选择题 下列对脊肋角的描述,正确的是()
A.为竖脊肌外侧缘与肋间内肌的交角 B.为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角 C.为竖脊肌外侧缘与肋间外肌的交角 D.为竖脊肌内侧缘与第12肋的交角 E.为竖脊肌内侧缘与脊柱的交角
147、单项选择题 检查髌腱炎患者时可以发现()
A.股四头肌萎缩 B.渗出 C.髌反射低下 D.McMurray试验时有咔哒声/疼痛 E.Lachman法时放松
148、填空题 腰椎间盘突出症的特征性症状是腰痛向______放散。
149、多项选择题 颈椎牵引的作用有()
A.解除颈肌痉挛,使颈部肌肉放松 B.恢复颈椎椎间关节的正常序列 C.拉大椎间隙,减轻颈椎间盘内压力 D.伸张被扭曲的椎动脉 E.使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫
150、单项选择题 男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()
A.理疗,痛点封闭 B.卧床牵引 C.髓核化学溶解疗法 D.经皮椎间盘髓核摘除术 E.椎板减压髓核摘除术
151、单项选择题 下列哪项对椎骨的描述是错误的()
A.椎体与椎弓围成椎孔 B.椎弓板上有7个突起 C.所有椎骨的横突均有横突孔 D.相邻椎骨的上下切迹共同围成椎间孔 E.椎间孔有脊神经和血管通过
152、单项选择题 诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是()
A.侧位X线平片 B.矢状面MRI C.45°斜向X线片 D.有骨窗的CT E.前后位X线片
153、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位,其部位靠近手指的()
A.远端指间关节 B.近端指间关节 C.掌指关节 D.远端指间关节与近端指间关节 E.远端指间关节与掌指关节
154、填空题 腕管综合征是_______在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。
155、填空题 膝关节有三个与膝关节相通的滑囊为______、____、______。
156、单项选择题 治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()
A.物理因子很少有效,应避免使用 B.改善工作场所常会使病症显著改善 C.对难以治疗的疼痛,手术常是有效的 D.突然转向可减轻斜方肌痉挛 E.扳机点注射不能使之缓解
157、单项选择题 提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()
A.椎管造影 B.B超检查 C.CT或MRI检查 D.腰椎X线摄片 E.可视性椎间盘造影
158、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A.蹲坐时疼痛加重 B.内旋外展时疼痛加重 C.疼痛向下放射至大腿外侧,甚至到膝下 D.难以登梯 E.行走的耐受力下降
159、单项选择题
A.X线摄片检查 B.MRI检查 C.肌电图测定 D.椎动脉造影 E.放射性核素检查
160、多项选择题 下列选项中是第3腰椎横突综合征与腰椎间盘突出症的鉴别点()
A.疼痛主要在腰部 B.检查可见骶棘肌痉挛,第3腰椎横突尖压痛 C.可能有坐骨神经损害征象 D.局部封闭有很好的近期效果 E.牵引无效
161、配伍题 女,44岁,右肘痛1个月,放射至前臂外侧,握物无力,容易掉落,查体:外观未见异常,肱骨外上髁压痛,此病人还可表现出的体征()女,56岁,右腕疼痛2周,查体:外观未见异常,桡骨茎突压痛()
A.Tinel征(+) B.外展外旋受限 C.屈指弹响 D.Finkelestein试验(十) E.Mills试验(+)
162、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A.缓冲外力对脊柱和颅的震动 B.限制脊柱过度侧屈 C.防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸 D.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈 E.防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
163、判断题 前纵韧带是上自第1颈椎椎体前缘,下达第5骶椎椎体前缘。
164、多项选择题 关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()
A.大圆肌 B.小圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.肩胛下肌
165、单项选择题
A.10% B.30% C.50% D.70% E.90%
166、多项选择题 糖尿病足发生的高危因素()
A.末梢神经病变 B.足部变形 C.末梢动脉病 D.外翻足趾、锤形足趾 E.曾患足溃疡或有截肢病史
167、单项选择题 以下哪种类型是类风湿性关节炎的类型之一()
A.水肿型 B.创伤型 C.关节炎型 D.强直型 E.活动受限型
168、单项选择题 关于骨关节结核的叙述,下列哪项不对()
A.骨关节结核中,脊柱结核最多见 B.脊柱结核中,腰椎发病占首位 C.脊椎结核好发于椎体 D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨 E.滑膜结核最多见于腕关节
169、单项选择题 扳机点的定义不包括()
A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区 B.伴有特征性的牵涉痛 C.普遍的肌肉痛或肌痛 D.伴有绷紧带或跳征 E.不同性别发病相等
170、配伍题 颈肩痛沿神经放射,咳嗽时加重,握力减退者属于()颈痛不明显,但感四肢乏力,行走、拿物不稳,属于()头痛、头昏、耳鸣、耳聋、猝倒,颈侧弯时头晕加重,则属于()
A.交感神经型颈椎病 B.椎动脉型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.混合型颈椎病
171、判断题 阿司匹林是治疗风湿病和疼痛、发热及炎症的基本药物。
172、单项选择题 肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括()
A.肱桡肌 B.肱三头肌 C.尺侧掌伸肌 D.桡侧掌伸肌 E.指总伸肌
173、单项选择题 感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()
A.1~2㎝ B.2~3㎝ C.3~4㎝ D.5~6㎝ E.7~8㎝
174、名词解释 Finkelstein试验
175、单项选择题 不适于梨状肌综合征的治疗为()
A.抗炎药物 B.臀内肌肌力训练 C.牵伸梨状肌 D.硬膜外类固醇注射 E.坐骨神经周围皮质类固醇注射
176、问答题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
177、单项选择题 如扳机指(弹响指)严重,出现功能限制,一线的治疗通常为()
A.冰 B.夹板 C.NSAIDs D.局部注射类固醇 E.手术
178、单项选择题 肱骨外上髁炎最敏感的压痛点在()
A.肱骨外上踝上方 B.肱骨外上踝至桡骨颈之间 C.肱骨外上踝后方 D.肱骨外上踝内侧 E.桡骨中段
179、单项选择题 单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()
A.腰椎狭窄的MRI B.腓骨头的CT C.电诊断 D.骨扫描 E.查体
180、问答题 患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。
181、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A.晨僵(持续时间) B.疲劳感(出现时间) C.疼痛程度 D.肌力低下程度 E.血沉(1小时值)
182、多项选择题 下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()
A.为慢性进行性疾患 B.无间歇好转或自愈现象 C.常有大小便失禁 D.脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻 E.脊髓造影检查可明确诊断
183、单项选择题 下列哪项与颈椎病发病不相关()
A.先天性遗传 B.自身免疫 C.慢性创伤 D.慢性劳损 E.长期生病
184、名词解释 肌张力
185、问答题 试述颈椎病发病的机制。
186、单项选择题
男性,68岁,右趾关节处红、肿、疼痛2个月,查体:右趾关节处红、肿、皮温升高,无足癣,轻度拇外翻,X线片示第1跖骨头骨质疏松,局部有骨缺损性囊性改变。
A.CT B.MRI C.类风湿性因子 D.血沉 E.血尿酸
187、单项选择题 下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()
A.交感神经 B.脊神经前支 C.脊神经后支 D.脊神经前根 E.脊神经后根
188、单项选择题
A.脑卒中 B.颈椎肿瘤 C.颈椎病 D.颈椎结核 E.颈神经根炎
189、单项选择题 在一般肌肉骨骼疾病中转子滑囊炎的诊断的主要基础是()
A.髋MRI B.血沉升高 C.病史与查体 D.X线平片上大转子上没有不规则的情况 E.骨扫描吸收增加
190、单项选择题 青年男性,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失,可能诊断为()
A.慢性腰扭伤 B.腰肌劳损 C.腰椎结核 D.强直性脊柱炎 E.腰椎间盘突出症
191、单项选择题 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退,跟腱反射减弱或消失,可初步判定椎间盘突出的部位为()
A.腰3~4 B.腰4~5 C.腰5~骶1 D.腰1~2 E.腰2~3
192、配伍题 男性,28岁,2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便,近来出现驼背畸形及颈部僵直,X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失,脊柱呈竹节样改变,最可能的诊断为()女性,36岁,8年前出现腰骶部疼痛,并进行性加重,查体:两侧臀部压痛(+),两侧“4”字试验(+),X线片示两侧骶髂关节间隙存在,两侧骨密度增高,生化检查:类风湿因子(-),诊断首先考虑()男性,25岁,2年前感腰骶部疼痛伴低热,无明显肺结核史,生化检查:血沉35mm/h,X线片示骶髂关节间隙狭窄,相邻骨缘破坏,诊断首先考虑为()
A.强直性脊柱炎 B.骶髂关节骨关节炎 C.类风湿性关节炎 D.骶髂关节骨关节病 E.骶髂关节结核
193、填空题 肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。
194、名词解释 继发性骨质疏松症
195、单项选择题 下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征()
A.第三腰椎横突尖压痛 B.压痛及骶棘肌痉挛 C.腰部活动受限 D.腰椎侧突 E.直腿抬高试验和加强试验阳性
196、单项选择题 跟腱炎患者的典型病史不包括()
A.跟腱区痛与压痛 B.体育活动(如:奔跑)时疼痛加重 C.体育活动(如:奔跑)时疼痛减轻 D.运动中损伤时可听见爆裂声 E.体育训练改变时常出现症状
197、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A.口服镇痛剂 B.避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器 C.缓解疼痛的因子 D.改进活动方式 E.抗感染药
198、单项选择题 腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()
A.脊髓腰膨大部 B.马尾神经 C.脊髓圆锥 D.骶1经根 E.骶2经根
199、单项选择题 诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.病史、症状及体格检查 E.电生理检查
200、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A.又称寰椎 B.由前、后弓和侧块组成 C.无椎体、棘突和关节突 D.椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟 E.后弓上面近侧块外有椎动脉沟
201、单项选择题 腕关节的功能位为()
A.背屈40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° B.背伸40~45°,轻度尺侧屈(内收)15° C.背屈40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° D.背伸40~45°,轻度桡侧屈(外展)15° E.中间位
202、单项选择题 转子滑囊炎的特点是()
A.大腿内侧、后侧疼痛 B.神经学检查异常 C.男性发病为女性的3倍 D.40~60岁为发病的高峰 E.症状可随时间而改善,甚至无需治疗
203、多项选择题 脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的鉴别诊断中哪几项检查有价值()
A.痛觉和温度觉检查 B.CT C.MRI D.生化检查 E.X线片
204、问答题 患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。
205、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A.消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状 B.保证育龄期妇女的正常生育 C.保证儿童、青少年患者的正常生长发育 D.改善糖尿病患者的生活质量 E.防治各种并发症的发生和发展,减少致残率和病死率
206、判断题 面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪
207、单项选择题 肘关节的功能性活动范围是()
A.伸屈0°~150°,旋前约75°,旋后约85° B.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约50° C.伸屈30°~130°,旋前约50°,旋后约50° D.伸屈30°~130°,旋前约75°,旋后约85° E.伸屈0°~150°,旋前约50°,旋后约85°
208、单项选择题 骨性关节炎的最早期关节症状为()
A.肿胀 B.发红变热 C.活动受限 D.疼痛 E.松弛
209、多项选择题 下列哪项对椎管的描述是正确的()
A.椎管是一纤维管道 B.由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成 C.前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成 D.后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节 E.侧壁有椎弓根
210、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
211、单项选择题
男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根
A.前凸 B.后凸 C.侧凸 D.生理弧度增大 E.“S”形弯曲
212、单项选择题 患者,男,38岁,工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱。查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征(+),可能是()
A.横断性脊髓炎 B.发性神经炎 C.脊髓型颈椎病 D.肌萎缩侧索硬化症 E.脊髓空洞症
213、问答题 试述腰4~5椎间盘突出症(侧后方)的临床症状及体征。
214、多项选择题 颈椎病牵引以下哪几项不适宜()
A.严重颈椎失稳 B.椎间孔变形 C.脊髓严重受压 D.椎动脉扭曲 E.交感型颈椎病急性期
215、单项选择题 下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()
A.头痛、头晕 B.手麻、烧灼感 C.肌萎缩、腱反射减弱 D.肩、臂痛、麻木 E.Hoffman征阳性
216、单项选择题 单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()
A.正相尖波 B.肌束震颤 C.正常插入活动 D.多相运动单位 E.肌紧张放电
217、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A.手术松解屈肌支持带 B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇 C.口服皮质类固醇 D.治疗神经病性疼痛的药物如:加巴喷丁 E.内弓支持
218、单项选择题 肩关节周围炎的最常见病因是()
A.结核 B.风湿 C.损伤 D.细菌感染 E.类风湿
219、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A.增加钙的摄入 B.VitD C.运动 D.防止跌倒 E.防止感冒
220、单项选择题 糖尿病患者运动锻炼最适宜的时间为()
A.餐前 B.服药前 C.餐后即刻 D.药物作用高峰时 E.餐后至药物作用高峰之前
221、单项选择题 下列哪项对颈椎的描述是正确的()
A.所有颈椎棘突末端均分叉 B.所有颈椎横突末端特别隆起,称颈动脉结节 C.椎体后面有项韧带 D.所有颈椎横突均有横突孔 E.在24块椎骨中,颈椎体与椎弓围成的椎孔最小
222、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时,量角器移动臂的正确放置方法是()
A.与构成关节的远端骨长轴平行 B.与构成关节的近端骨长轴平行 C.与构成关节的远端骨长轴垂直 D.与构成关节的近端骨长轴垂直 E.以上都不对
223、单项选择题 女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()
A.颈椎增生 B.交感神经型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.脊髓型颈椎病 E.椎管内肿瘤
224、单项选择题 女性病人,55岁,右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查:右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节,压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是()
A.神经瘤 B.滑囊炎 C.狭窄性腱鞘炎 D.腱鞘囊肿 E.陈旧性掌指关节脱位
225、多项选择题 骨性关节炎的早期治疗,不正确的是()
A.功能训练 B.物理治疗 C.药物治疗 D.关节置换术 E.关节镜手术
226、填空题 强直性脊柱炎一般的首发部位是_____。
227、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A.痛温觉分离,肌萎缩 B.四肢麻木,出现病理反射 C.出现四肢瘫,有脊髓腔梗阻现象 D.颈肩痛反复发作,手部有放射性痛,牵拉试验阳性 E.头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重,甚至猝倒
228、填空题 软组织损伤______往往代表病灶所在。
229、单项选择题
女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。
A.肌电图检查 B.CT、MRI检查 C.X线摄片检查 D.关节镜检查 E.放射性核素扫描检查
230、单项选择题 骨关节炎发生发展的最危险因素是()
A.重要关节创伤 B.持续的应力或关节负重 C.遗传倾向和骨密度升高 D.年龄 E.吸烟
231、单项选择题 不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()
A.内侧副韧带与内侧半月板 B.内侧副韧带与外侧半月板 C.外侧副韧带与内侧半月板 D.外侧副韧带与外侧半月板 E.内侧副韧带与后交叉韧带
232、问答题 患者,男,50岁,2月前始出现持续性左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛,活动颈椎后加重,伴颈椎活动受限、头昏。查体:左C、C椎旁压痛,放射到左枕区,左枕区压痛。颈椎X线片示:颈椎退变,颈椎曲度变直。请给出诊断及相应的治疗原则。
233、填空题 关节活动范围分为_________和_________两种。
234、单项选择题 关于肩周炎,下列哪项错误()
A.肩周疼痛 B.肩关节活动受限 C.活动后加重 D.肩周有相关压痛点 E.疼痛可向颈、背及前臂放散
235、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A.I级损伤 B.Ⅱ级损伤 C.Ⅲ级损伤 D.外踝压痛 E.4~6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
236、单项选择题 膝骨性关节炎患者的放射摄片典型发现为()
A.外侧隔室关节间隙狭窄 B.骨赘、硬化、软骨下囊肿 C.正常 D.“Scotty狗”征 E.内侧隔室关节间隙增宽
237、单项选择题 对症状性(如:脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()
A.上运动神经元体征 B.下运动神经元体征 C.Spurling征阳性 D.阵挛 E.直腿抬高试验阳性
238、填空题 浅感觉检查___、_____和______,深感觉检查____、_____和_____。
239、单项选择题 患者40岁,男性,2周来右下肢痛,疼痛主要位于臀部,小腿前也痛,有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()
A.大转子滑囊炎 B.腓神经病 C.坐骨神经病 D.L神经根病 E.腰骶劳损
240、填空题 膝滑囊炎患者的止痛步态为___________。
241、单项选择题
A.直腿抬高试验阳性 B.伸趾肌力减弱 C.腰腿部无明显阳性体征 D.腰臀部明显压痛点 E.小腿后外侧感觉减退
242、单项选择题 踝扭伤最常见的类型是()
A.胫腓前联合韧带远端损伤 B.高位踝扭伤 C.内侧三角韧带扭伤 D.距腓前韧带与跟腓韧带扭伤 E.距腓后韧带与跟腓韧带扭伤
243、多项选择题 在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型,除外()
A.交感型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.颈型 E.神经根型
244、单项选择题 半月板损伤的机制不包括()
A.屈曲 B.轴向负荷 C.旋转 D.过度的额状面活动 E.伸展
245、多项选择题 类风湿性关节炎可累及()
A.近端指间关节 B.腕关节 C.膝关节 D.踝关节 E.肘关节
246、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A.严重疼痛 B.关节急性扭伤 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合 E.关节活动极度受限
247、单项选择题 翼状肩的患者不具有()
A.肩的活动范围减小 B.颈区疼痛 C.上肢无力 D.最近有免疫史 E.肩臂麻木
248、配伍题 男,52岁,右颈肩痛2周,无明显外伤史,查体:右肩外展,外旋受限,右臂丛牵拉试验阳性,右肩颈广泛压痛,治疗选择()男,48岁,左拇指间关节痛2周,早晨起床时明显,并伴弹响,查体:左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm,压痛明显()
A.牵引 B.石膏外固定 C.局部封闭 D.按摩 E.手术
249、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A.屈曲时腰痛,放射至大腿外侧、小腿外侧、足背 B.腰痛常为单侧,伸展与旋转时加重,可放射至同侧臀部 C.屈曲时腰痛,放射至大腿后部、小腿与足底 D.普遍性腰痛,放射至腹股沟 E.腰痛向膝部放射
250、单项选择题 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是()
A.有无下肢放射性疼痛 B.有无间歇性跛行 C.腰部疼痛的程度 D.CT E.x线平片
251、单项选择题 青年运动员,髌下痛,右膝无力3个月,屈伸膝痛,上下楼梯困难。查体:髌骨边缘压痛,髌骨研磨实验(+),股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常,核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为()
A.半月板损伤 B.交叉韧带损伤 C.副韧带损伤 D.髌腱炎 E.髌骨软骨软化症
252、判断题 腰椎间盘突出症患者,检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱,小腿外侧感觉减退,其病变定位于腰5~骶1。
253、单项选择题 肌筋膜疼痛综合征的特有体征是()
A.肌张力增高 B.固定压痛点及肌肉紧张 C.局部有压痛 D.有筋结 E.皮肤感觉改变
254、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述,正确的是()
A.常见于年轻运动员 B.一般不致残 C.VitD缺乏是明显的危险因素 D.疾病初起时滑膜变性 E.最常见于负重的关节
255、单项选择题 颈椎病时的体征不包括()
A.颈神经根病体征 B.颈部活动范围减小 C.脊旁肌痉挛、压痛 D.颈部姿势异常 E.头部震颤
256、填空题 腰椎间盘突出症患者的典型症状为_________,其中________比较明显。
257、单项选择题 为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用()
A.钙剂 B.维生素K C.阿莫西林 D.碱性药 E.H受体拮抗剂
258、单项选择题 男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()
A.颈椎脱位 B.脊髓型颈椎病 C.外伤性颈髓损伤 D.颈椎肿瘤 E.颈椎管内肿瘤
259、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
260、单项选择题 男性,49岁,腰腿痛10年。查体:腰5~骶1棘间压痛,并放射至小腿外侧,左侧直腿抬高试验阳性。加强试验阳性。最可能的诊断是()
A.棘上韧带炎 B.棘突炎 C.棘间韧带炎 D.椎间盘突出症 E.腰椎管狭窄症
261、问答题 患者,女,62岁,全身多部位疼痛半年,伴右上肢疼痛、活动受限伴无法入眠3月,X线片示两肱骨中下段可见较多穿凿样骨质破坏,未见骨膜反应,部分有硬化边缘。头颅见广泛大小不一的穿凿样骨质破坏。最可能的诊断是什么?为了进一步确诊,还需做的检查是什么?
262、单项选择题 骨关节炎康复治疗的目的不是()
A.缓解疼痛 B.改善症状 C.促进软骨生长 D.恢复功能 E.延缓进展
263、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述,错误的是()
A.难以与其他腰痛患者相区别 B.可能因神经根受损而丧失运动与感觉 C.可能发展为严重的腘绳肌紧张,异常步态,走路摇摆,屈髋受限 D.直腿抬高试验时有神经根刺激 E.病情可自然恢复
264、单项选择题 对脊柱区分区的描述,错误的是()
A.项区和胸背区以第7颈椎棘突至两侧肩峰的连线分界 B.胸背区和腰区以第12肋分界 C.腰区和骶尾区以两髂嵴后份及两髂后上棘的连线为界 D.骶尾区为两髂后上棘与尾骨尖的连线为界 E.左、右髂后上棘与第5腰椎棘突、尾骨尖构成菱形区
265、单项选择题
男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。
A.腰椎B超 B.腰椎X线片检查 C.腰椎MRI检查 D.肌电图检查 E.脊髓造影
266、名词解释 持续劳累性损伤
267、名词解释 Phalen试验
268、多项选择题 踝关节扭伤的治疗()
A.早期冷疗、固定、制动 B.损伤后应尽早做手法按摩 C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗 D.恢复期应加强功能训练 E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗
269、多项选择题 关于强直性脊柱炎下列哪项不正确的是()
A.只可强直于屈曲位而出现驼背畸形 B.常侵及骶髂关节、关节突、附近韧带、髋关节和膝关节 C.是一种脊椎的急性炎症 D.属结缔组织的血清阴性反应性疾病 E.无明显的家族史
270、判断题 椎间盘、钩椎关节及关节突的退变是一种随年龄增长而进行的长期病理过程。
271、问答题
患者,女,48岁,因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月,术后左下肢疼痛明显好转,但腰痛渐加重,站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧,平卧好转。查体:腰僵,局部明显压痛,叩痛剧,均向双臀骶区放射,双侧SLRT均小于50°,双下肢肌力感觉可
272、单项选择题 下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()
A.腰椎滑脱均应积极手术治疗 B.退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ° C.峡部裂型滑脱多无明确的外伤史 D.腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定 E.腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况
273、配伍题 垂腕征见于哪种神经损伤()“猿手”见于哪种神经损伤()“爪”形手见于哪种神经损伤()
A.腋神经 B.桡神经 C.肌皮神经 D.正中神经 E.尺神经
274、问答题 简述颈椎病诊断原则。
275、单项选择题 关于周围神经病的诊断性检查的叙述,正确的是()
A.神经传导检查无助于确定周围神经病是否是轴索性或脱髓鞘性 B.腓肠神经活检有助于辨定淀粉样变的周围神经病 C.腰椎穿刺可作为周围神经病标准评定的一部分 D.定量感觉测试能提供周围神经病严重度的信息 E.皮肤活检有助于评定粗纤维的周围神经病
276、填空题 根据类风湿性关节炎的病情变化,临床将其分为______、_______和_______。
277、名词解释 糖尿病足
278、单项选择题
女性,46岁,平地跳跃后觉腰部剧痛伴左下肢疼痛,左腰3~4、4~5棘间及棘旁压痛,小腿前内侧、膝前部、足背内侧浅感觉减退。左直腿抬高试验30°。
A.神经阻滞 B.针灸 C.休息 D.手术 E.牵引
279、单项选择题 下列哪种情况,不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A.弹响拇 B.弹响指 C.鼓槌指 D.扳机指 E.握拳尺偏试验阳性
280、多项选择题 高位腰椎间盘突出症正确的是()
A.大腿前方放射痛明显 B.足背内侧感觉异常 C.股神经牵拉试验阳性 D.常出现马尾神经症状 E.CT或MRI一般可明确诊断
281、单项选择题 血清阴性脊柱关节病不包括()
A.类风湿关节炎 B.Reiter综合征 C.强直性脊柱炎 D.银屑病关节炎 E.炎性肠病关节炎
282、单项选择题 腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()
A.腰背肌按摩放松 B.消炎止痛药 C.理疗解痉 D.完全卧床休息 E.介入或手术治疗
283、名词解释 主动的关节活动范围
284、单项选择题 治疗糖尿病足的根本治疗方法是()
A.宣传教育 B.抗生素治疗 C.控制血糖 D.神经营养治疗 E.运动治疗
285、单项选择题 男性,45岁,诉头痛,头晕3个月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()
A.美尼尔综合征 B.椎动脉型颈椎病 C.体位性眩晕 D.脊髓肿瘤 E.粘连性蛛网膜炎
286、问答题 试述类风湿性关节炎的X线表现。
287、单项选择题 腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于()
A.阴部神经分布区 B.闭孔神经分布 C.股神经分布区 D.坐骨神经分布 E.股外侧皮神经分布区
288、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A.正确的测试姿势 B.选择合适的测试时机 C.左右对比检查 D.应在饱餐后进行 E.施加阻力时应注意阻力的作用方向
289、单项选择题 继发于粘连性关节囊炎的常见的功能性活动困难不包括()
A.在背部扣上胸罩 B.向患侧卧 C.够及安全带 D.投球 E.弹琴
290、单项选择题 男,57岁,颈后疼痛伴右上肢放射痛2天,伴右上肢麻木、无力。既往常感双肩酸痛及颈后不适,尤以长时间低头工作时明显,无高血压病史。该患者经牵引、理疗后症状消失。关于患者的预防措施,错误的是()
A.卧位及坐位工作时保持正确的姿势 B.颈部运动体操 C.长时间伏案工作,应定时做颈部后伸活动 D.多做户外活动,如跑步、游泳、自行车 E.长期服药预防
291、单项选择题 女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A.局部理疗 B.颈肩部痛点局封 C.手法推拿 D.反复发作考虑手术 E.颈椎牵引
292、单项选择题 关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()
A.主要为关节退行性改变 B.多呈非对称性 C.不可能引起关节畸形 D.不可能出现运动功能障碍 E.病程较长,反复发作和缓解
293、问答题
男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。
294、单项选择题
A.腰椎间盘突出症 B.急性腰肌纤维组织炎 C.棘间韧带炎 D.腰椎骨折 E.椎管内肿瘤
295、单项选择题 关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()
A.手腕肘诸关节石膏托外固定 B.及时治疗 C.反复多次注射醋酸泼尼龙 D.限制握拳与伸腕动作 E.限制屈腕
296、单项选择题 完全的爪形手见于()
A.单纯正中神经损伤 B.单纯尺神经损伤 C.正中神经与尺神经联合损伤 D.尺神经与桡神经联合损伤 E.正中、尺、桡神经均损伤
297、多项选择题 类风湿性关节炎可有以下哪些临床表现()
A.全身酸痛 B.低热 C.多关节肿痛 D.关节表现常为非对称性 E.贫血
298、名词解释 肩关节周围炎
299、单项选择题 踝骨性关节炎的症状不包括()
A.行走困难 B.卡住 C.疼痛 D.肿胀 E.红热
300、单项选择题 最常用于确定与颈椎病有关的神经生理缺陷的检查是()
A.X线平片 B.MRI C.CT D.EMG E.SSEP/MEP