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临床医学检验临床血液：临床医学检验临床血液必看题库知识点（最新版）
2024-12-21 05:40:26 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  MPV是（）

A.平均血小板体积
B.平均血小板数
C.血小板体积
D.外周血小板体积
E.富血小板悬液


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2、单项选择题  下列疾病与血管内溶血无关的是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.疟疾
D.PNH
E.阵发性冷性血红蛋白尿


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3、单项选择题  下列哪种说法符合多发性骨髓瘤

A．外周血中淋巴细胞明显增多 
B．40岁以下患者易见 
C．常伴有肾功能异常 
D．外周血中骨髓瘤细胞2.5×10/L 
E．一般无骨骼疼痛症状


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4、单项选择题  关于真性红细胞增多症的骨髓检查，下列叙述错误的是（）

A.偶有干抽现象
B.骨髓铁增多
C.巨核细胞增多
D.三系均增生
E.各系形态大致正常


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5、单项选择题  临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是（）

A.ELISA法
B.PCR
C.RIA
D.免疫扩散法
E.免疫电泳法


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6、单项选择题  女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）

A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁增加，细胞外铁减少
C.细胞内铁减少，细胞外铁增加
D.细胞内铁增加，细胞外铁增加
E.细胞内铁减少，细胞外铁正常


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7、单项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 根据病史、体征及一般实验室检查，诊断可能性最大的是（提示该患者进一步检查，血清蛋白电泳γ-球蛋白增高，血清IgG42g/L。）（）

A.急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.巨球蛋白血症
E.淋巴瘤
F.恶性组织细胞病


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8、单项选择题  患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查：中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规：WBC9.2×109/L，Hb42g/L，RBC1.08×1012/L，PLT109×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。 为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查（）

A.肝功能测定
B.肾功能测定
C.补体测定
D.红细胞沉降率测定
E.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定


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9、多项选择题  患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。 为进行诊断应考虑进行的检查包括（）

A.外周血细胞显微镜分类
B.EB病毒抗体检测
C.嗜异性凝集试验
D.血液细菌培养
E.骨髓细胞学检查
F.淋巴结穿刺细胞学检查


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10、单项选择题  β-TG和PF4的测定可作为（）

A.判断血小板数量指标
B.血小板活化指标
C.判断血小板形态学指标
D.分析血小板与出血的相关性指标
E.提供血小板聚集性功能指标


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11、单项选择题  某男，50岁，腰背疼痛4月余，牙龈出血2周。查体：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下未扪及。实验室检查：血常规示Hb83g/L，WBC3.9×109/L，PLT51×109 /L；尿常规示Pro（3+），ESR115mm/h，血钙3.2mmol/L，免疫全套示IgG48g/L，IgA22g/L，尿本-周蛋白（-）。骨骼X线检查：第1、3腰椎有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.骨转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.肾小球酸中毒
E.肾癌


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12、多项选择题  患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。 关于急性白血病FAB分类，正确的是（）

A.急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病分Ｔ细胞型及Ｂ细胞型
C.急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型
D.M3型是急性单核细胞白血病
E.M4型是急性粒-单核细胞白血病
F.M7型是急性巨核细胞白血病


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13、单项选择题  下列哪种疾病外周血片上不会出现幼稚细胞（）

A.急性失血后贫血
B.急性红白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓异常增生综合征
E.骨髓纤维化


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14、单项选择题  社会发展需要计量具有()

A．准确性 
B．一致性 
C．法制性 
D．有效性 
E．溯源性


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15、单项选择题  出血时间缩短常见于（）

A.血小板减少症
B.血小板贮存池病
C.血小板无力症
D.遗传性毛细血管扩张症
E.血栓性疾病


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16、单项选择题  缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是（）

A.血清铁
B.血清总铁结合力
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.MCV、MCH、MCHC测定


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17、单项选择题  下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）

A.临床原发病灶仅限于淋巴结
B.以年青人多见
C.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
D.外周血白细胞多数增加
E.临床表现是确诊本病的主要依据


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18、单项选择题  毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除外（）

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症


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19、单项选择题  酸性磷酸酶(ACP)染色主要用于()

A．粒细胞性白血病
B．红细胞白血病
C．单核细胞性白血病
D．淋巴细胞性白血病
E．多毛细胞性白血病


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20、单项选择题  患者男，65岁，因贫血、左下肢骨痛入院。查体：贫血貌，左下肢明显压痛，血常规：WBC3.85×109/L，Hb84g/L，PLT102×109/L，尿蛋白阳性，血沉105mm/h（魏氏法），X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变，此患者最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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21、单项选择题  凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常（）

A.蛋白C活化
B.原发性纤溶
C.纤维蛋白（原）降解产物增多
D.有肝素或类肝素样物质存在
E.肝脏病变


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22、单项选择题  不符合原始细胞一般形态特征的是（）

A.胞体大，一般核浆比例大
B.细胞核内可见明显核仁
C.核染色质均匀，浓集
D.胞质中一般无颗粒
E.一般为圆形或类圆形


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23、单项选择题  患者女，58岁，以口腔黏膜出血、乏力入院。实验室检查WBC4.5×109/L，Hb76g/L，PLT84×109/L，外周血白细胞分类未见原始（幼稚）细胞，骨髓检查原始粒细胞0.03，红系统增生伴病态造血，铁染色检查，环状铁粒幼红细胞0.18，该患者应诊断为（）

A.骨髓增生异常综合征RAEB型
B.骨髓增生异常综合征RARS型
C.急性白血病AML型
D.急性白血病ALL型
E.原发性血小板减少性紫癜（ITP）


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24、单项选择题  

血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。

血管性血友病实验室诊断敏感性高，特异性强的是

A．3P（－）
B．PT
C．血小板计数，PT，纤维蛋白原测定
D．APTT试验
E．SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常


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25、单项选择题  诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是（）

A.Ham试验
B.Donath-Landsteiner试验
C.免疫球蛋白测定
D.Coombs试验
E.血红蛋白电泳


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26、多项选择题  患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 为明确诊断需做的检查有（）

A.骨髓细胞学
B.Ph染色体
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.腹部超声波检查
E.骨髓活检
F.BCR/ABL融合基因


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27、多项选择题  血液学检验的研究重点主要是

A．检验的技术/方法 
B．检验的全面质量管理 
C．检验结果的临床应用 
D．检验仪器的自动化 
E．检验试剂的商品化


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28、单项选择题  肝素的抗凝作用，尚需依赖（）

A.AT
B.肝素酶
C.APCI
D.a2-巨球蛋白
E.TM


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29、单项选择题  患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×10/L，Hb70g/L，PLT72×10/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．Ⅴ期


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30、单项选择题  人体最早的造血器官是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺


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31、单项选择题  

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

本病最可能的诊断()

A．类白血病反应
B．急性感染
C．恶性肿瘤
D．慢性粒细胞白血病
E．急性粒细胞白血病


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32、单项选择题  贫血、黄疸和脾肿大最可能是下列哪种疾病的临床表现（）

A.血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.再生障碍危象
D.骨髓纤维化
E.慢性失血性贫血


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33、单项选择题  诊断急性血管内溶血最有意义的结果是（）

A.黄疸
B.红细胞减少
C.血红蛋白血症和血红蛋白尿
D.尿胆原增加
E.红细胞渗透脆性试验阳性


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34、单项选择题  下列哪项不属于血红蛋白病（）

A.卟啉病
B.高铁血红蛋白血症
C.镰状细胞贫血
D.血红蛋白E病
E.β地中海贫血


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35、单项选择题  患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×109/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s（对照45s）；PT28s（对照13s）；TT35s（对照18s）；BPC8×109/L；血浆D-二聚体阳性（胶乳凝集法）。 该患者最可能的诊断是（）

A.原发性纤溶亢进
B.血友病
C.血管性血友病
D.DIC
E.ITP


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36、单项选择题  患者，男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止。检验：血小板58×109/L；A/G为0.92，ALT681U；APTT90s（对照45s）；PT28s（对照13s）；TT35s（对照18s）；BPC8×109/L；血浆D-二聚体阳性（胶乳凝集法）。 关于该患者，错误的说法是（）

A.该DIC发生很可能是由肝病引起
B.3P试验一定阳性
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏
D.TT延长是由于低纤维蛋白血症和/或纤维蛋白降解产物增多引起
E.出血时间一定延长


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37、单项选择题  不属于内源性凝血系统的因子是（）

A.Ⅻ
B.Ⅶ
C.Ⅺ
D.Ⅸ
E.Ⅷ


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38、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现（）

A.常有不规则发热
B.可有肝、脾大
C.可有淋巴结肿大
D.常有咽峡炎
E.本病根据临床表现分为五型


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39、单项选择题  

女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如图。最不可能是哪项贫血（）

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血


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40、单项选择题  WHO（2008）关于骨髓增生异常综合征的分类及其诊断标准中，病态细胞应占该系细胞的（）

A.≥5%
B.≥10%
C.＞15%
D.＞20%
E.＞30%


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41、单项选择题  某患者，男，28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是

A．血常规 
B．尿常规 
C．生化检查 
D．血凝检查 
E．骨髓检查


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42、单项选择题  下列哪项属于遗传性溶血性贫血（）

A.镰状细胞贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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43、单项选择题  患者女性，35岁，高热4日，皮肤多处片状瘀斑。BP80/45mmHg，HR114次/分，Hb92g/L，WBC18.2×109/L，血小板55×109/L，粪便潜血（++），血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，并发DIC可能。为确诊DIC，选择下列哪项试验（）

A.BT
B.PLG活性
C.Fg定量、D-二聚体
D.PC活性
E.TFPI测定


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44、多项选择题  FCM光学系统主要分为（）。

A.长通滤片
B.短通滤片
C.高通滤片
D.低通滤片
E.带通滤片


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45、单项选择题  尼曼-匹克病会导致下列什么物质在细胞中堆积（）

A.鞘磷脂
B.糖原
C.葡萄糖脑苷脂酶
D.葡萄糖脑苷脂
E.鞘磷脂酶


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46、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

试带法测定尿液成分的原理中，哪些正确？

A．白细胞是利用粒细胞中的脂酶间接检测
B．红细胞是利用一般隐血试验的原理
C．蛋白质采用PH指示剂蛋白质误差的原理，对尿中的球蛋白敏感。
D．葡萄糖为特异性的葡萄糖氧化酶法
E．尿液PH利用指示剂变色来检测
F．酮体根据Legal试验原理设计，对丙酮酸特别敏感


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47、单项选择题  由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中，除Ca2+外，还需要哪种因子（）

A.Ⅻ
B.Ⅻa
C.ⅩⅢa
D.ⅩⅢ
E.Ⅹa


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48、单项选择题  L-酒石酸耐受试验通常应用于（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
B.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
D.酸性磷酸酶染色
E.α-醋酸萘酚酯酶染色


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49、多项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 诊断多发性骨髓瘤需有形态学特征、临床实验室和影像学检查所见，对于该患者必要的检测包括（提示该例患者疑为多发性骨髓瘤。）（）

A.骨髓细胞检测
B.血红蛋白检测
C.尿本-周蛋白检测
D.骨髓组织检测
E.X线检查、血沉
F.β2-微球蛋白检测、血清蛋白检测


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50、单项选择题  常用细胞化学染色观察结果的部位是（）

A.细胞表面
B.细胞膜上
C.细胞核中
D.细胞质内
E.以上都不是


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51、单项选择题  在患者痰或脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，即"硫磺颗粒"，此菌落属于

A．结核分枝杆菌 
B．放线菌属 
C．炭疽杆菌 
D．肺炎链球菌 
E．星形诺卡菌


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52、单项选择题  下列哪一种疾病属于骨髓增生性疾病（）

A.增生性贫血
B.ITP
C.慢性粒细胞白血病
D.恶性组织细胞病
E.类白血病


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53、单项选择题  女性，48岁，诊断缺铁性贫血。给予铁剂治疗后Hb上升至130g/L。为保证机体有足够的储存铁，需继续铁剂治疗。期间需选择下列哪项指标监测体内储存铁的变化（）

A.血清铁
B.铁蛋白
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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54、单项选择题  

如图，若在血涂片中发现圈中所示红细胞增多则表示骨髓造血功能（）

A.旺盛
B.正常
C.恶性变
D.低下
E.重度低下


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55、单项选择题  

某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

除下列哪种疾病外，均有可能

A．慢性再障
B．缺铁性贫血
C．铁粒幼细胞贫血
D．巨幼红细胞贫血
E．溶血性贫血


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56、单项选择题  男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。 患者最可能为（）

A.再生障碍性贫血
B.慢性肝病性贫血
C.脾功能亢进
D.巨幼细胞性贫血
E.恶性组织细胞增生症


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57、单项选择题  骨髓纤维化多见（）

A.球形红细胞
B.靶形红细胞
C.椭圆形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.红细胞缗钱状排列


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58、多项选择题  受检血浆的凝血酶时间延长，可被甲苯胺蓝纠正，表明（）

A.凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏
B.凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏
C.有FDP或异常纤维蛋白原存在
D.有肝素存在
E.有类肝素物质存在


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59、单项选择题  

图中所示为一异常形态红细胞，下列说法错误的是（）

A.这种异常形态红细胞也称为网球拍样红细胞
B.骨髓纤维化时这种红细胞增多
C.珠蛋白生成障碍性贫血时这种细胞通常不可见
D.骨髓癌转移时可见这种异常红细胞
E.这种细胞形态也可能是推片造成的


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60、多项选择题  患者女，40岁，发热1周，意识淡漠1d入院。查体：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg（10.6/6.7kPa），HR140次/min。实验室检查：Hb90g/L，WBC21×109/L，血小板52×109/L，血培养大肠杆菌生长，Fg2.0g/L，PT15s（对照11s），诊断为大肠杆菌脓毒症，并发DIC可能。 为确诊是否有DIC，需要进行的检查是（）

A.APTT、血小板计数
B.凝血酶凝结时间（TCT）
C.3P试验、Bβ15-42肽测定
D.FDP测定
E.PT、F1+2测定
F.D-二聚体测定


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61、单项选择题  诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是（）

A.APTT
B.BT
C.TT
D.PT
E.FIB


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62、单项选择题  

男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。

若上述试验阴性，结合其他检查，该患者最可能为()

A．遗传性球形红细胞增多症
B．新生儿溶血症
C．异常血红蛋白病
D．免疫性溶血性贫血
E．珠蛋白生成障碍性贫血


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63、单项选择题  染色体核型为t（8；21）（q22；q23），最有可能见于（）

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5


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64、单项选择题  判断白细胞DNA生物合成的有效指标是（）

A.核糖核酸酶
B.3H-TdT掺入率
C.5’-核苷核酸
D.中性粒细胞碱性磷酸酶
E.天冬氨酸氨甲酰转移酶


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65、单项选择题  DIC的实验室检查，错误的是（）

A.BT延长
B.CT延长
C.PT延长
D.APTT延长
E.ELT延长


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66、单项选择题  在透射电镜下，AML与ALL有关胞核的比较差别最大的是（）

A.形状
B.核仁
C.异染色质
D.核内小体
E.核环


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67、多项选择题  患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 RARS的形态学特征有（）

A.外周血原始细胞＜1％
B.外周血幼红细胞＞1％
C.骨髓中幼红细胞＜3％
D.骨髓中原始细胞＜5％
E.环状PAS阳性幼红细胞＜15％
F.环状铁粒幼红细胞＞15％


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68、单项选择题  下列疾病中一般不出现脾大的是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性淋巴细胞白血病
C.ITP
D.原发性血小板增多症
E.血吸虫病


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69、单项选择题  下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是（）

A.细胞体积由小变大，胞浆由少到多
B.核浆比例由大变小
C.核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致
D.胞质颗粒从有到无
E.核仁由无到有


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70、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

哪些疾病和情况时尿液PH可呈现碱性？

A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．肾小管性酸中毒
D．大量食用肉食时
E．食用大量蔬菜及水果时
F．尿液标本室温放置过久时


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71、多项选择题  特发性嗜酸粒细胞增多症的诊断指标包括（）

A.外周血嗜酸粒细胞＞1.5×109/L，持续达6个月以上
B.血清免疫球蛋白升高
C.血液细菌培养阳性
D.血清IgE增高
E.外周血中原始细胞＞2％


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72、多项选择题  患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。 为进一步明确诊断，该患者还应做的检查包括（）

A.外周血细胞显微镜分类
B.骨髓细胞学检查
C.神经鞘磷脂酶活性检测
D.肌张力检测
E.腹部超声波检查
F.外周血染色体检查


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73、单项选择题  下列哪项不符合传染性单核细胞增多症实验室检查的特点（）

A.白细胞数增多或正常
B.骨髓象中可见异形淋巴细胞
C.血中单核细胞增多
D.骨髓无特异性改变
E.骨髓中原始淋巴细胞不增多


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74、单项选择题  下列哪种说法不符合恶性组织细胞病（）

A.是一种异常组织细胞增生所致的恶性疾病
B.要注意与反应性组织细胞增多症区分
C.首发和最常见临床表现为进行性黄疸
D.常表现为全血细胞减少
E.男性多于女性


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75、单项选择题  有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的（）

A.白细胞常大于50×109/L，也有白细胞不增高
B.有白细胞的增高，并有幼稚细胞出现
C.无白细胞增高，无幼稚细胞出现
D.白细胞可见形态异常
E.红细胞多数量和形态正常


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76、单项选择题  凝血酶原酶的组成是（）

A.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
D.Ⅺ、Ⅷ、PF3、Ca2+
E.Ⅶa、Ⅲa、Ca2+、PF3


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77、多项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

开展上述检测工作时，实验室正确的做法是

A．开展各项实验前，应对实验样本及实验活动进行风险评估
B．只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理，其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作；疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行
C．用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装，由专人直接送往实验室即可
D．所有实验废弃物应按感染性废弃物收集，并在实验室内高压后再移出
E．生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡
F．采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时，如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生物安全柜内装卸


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78、单项选择题  下列叙述不符合单核细胞在透射电镜下的特点的是（）

A.外周血中最大的细胞
B.高尔基体发育不良
C.胞核较大，有时核内可见核仁
D.线粒体较多，有中等电子密度的基质
E.胞质内有一定量较小颗粒


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79、单项选择题  下列哪项是真性红细胞增多症的血象特征（）

A.血红蛋白增加，男性＞180g/L，女性＞170g/L
B.红细胞比容增高，男性＞O.50，女性＞0.48
C.红细胞数增加，男性＞6.0×1012/L，女性＞5.5×1012/L
D.血涂片中出现幼粒细胞和粒细胞分叶过度
E.多染性红细胞明显增多


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80、单项选择题  关于出血性疾病的发病，下列叙述正确的是（）

A.血管壁功能异常均为获得性
B.血小板功能异常均为遗传性
C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病A最常见


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81、单项选择题  PAlgG增高对下列哪种疾病有诊断价值（）

A.ITP
B.PNH
C.血友病甲
D.血小板无力症
E.原发性血小板增多症


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82、单项选择题  判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）

A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.铁结合力


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83、多项选择题  苏丹黑B(SBB)能被细胞内含脂物质溶解的是()

A．中性脂肪
B．磷脂
C．糖脂
D．类固醇
E．粘多糖


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84、单项选择题  细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做（）

A.定性、定量、定位分析
B.半定性、定量、定位分析
C.定性、半定量、定位分析
D.半定性、半定量、定位分析
E.定性、定量、不定位分析


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85、单项选择题  依据ISO15189，实验室的人员档案中，下列内容不一定有的是

A．员工的教育背景 
B．员工的专业资格 
C．员工的证书或执照 
D．员工的培训记录 
E．员工的能力记录


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86、单项选择题  以下引起血小板增多的疾病是（）

A.ALL
B.心梗或脑梗
C.ITP
D.脾亢
E.真性红细胞增多症


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87、单项选择题  根据慢性粒细胞白血病国内分期标准，急变期是（）

A.骨髓中原始细胞（Ⅰ+Ⅱ型）＜10％
B.外周血嗜碱粒细胞＞20％
C.（骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞）＞50％
D.骨髓中嗜酸粒细胞＞20％
E.（骨髓中中幼粒细胞+晚幼粒细胞）＞90％


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88、单项选择题  关于骨髓穿刺部位，以下哪种说法错误（）

A.髂骨后上棘为临床上首选的穿刺部位
B.因胸骨骨髓液丰富，临床上胸骨穿刺最常用
C.2～3岁以下的婴幼儿可选取胫骨头内侧穿刺
D.取材部位不同，骨髓检查结果可能也不同
E.定位穿刺临床上常用于骨髓转移癌、多发性骨髓瘤等疾病


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89、单项选择题  活化蛋白C能灭活的因子是（）

A.凝血因子Ⅴa和Ⅷa
B.凝血因子Ⅶa和Ⅹa
C.凝血因子Ⅸa和Ⅺa
D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ
E.HCⅡ


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90、单项选择题  

男性，46岁，发热4天，肝肋下1cm，脾肋下2cm，全身多处浅表淋巴结肿大。血象：RBC1.93×1012/L，HB68g/L，WBC29.5×109/L，PLT32×109/L，可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃，可见大量幼稚和成熟的肥大细胞，嗜碱粒细胞为2%，红细胞系和粒细胞系明显受抑。

该病例最可能的诊断（）

A.组织嗜碱细胞白血病
B.嗜碱粒细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.慢性粒细胞白血病
E.反应性组织细胞增生症


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91、单项选择题  用于遗传性球形细胞增多症诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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92、单项选择题  患者女，58岁，因贫血、胸骨骨痛入院。查体：贫血貌，胸骨压痛明显。血常规：WBC3.85×109/L，Hb70g/L，PLT72×109/L，免疫球蛋白IgG78g/L，血清钙3.11mmol/L，β2-微球蛋白5.9mg/L，骨髓中浆细胞0.325，诊断为多发性骨髓瘤，此患者的分期应为（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期


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93、多项选择题  下列哪些不是血管内溶血的疾病（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.微血管病性溶血
C.血红蛋白病
D.G-6-PD缺乏症
E.迟发性溶血性输血反应


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94、单项选择题  

生物安全防护水平分为4级，分别以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4表示，一级防护水平最低，四级防护水平最高。不同级别的实验室其适用范围不同。

禁止外人进入实验区域，实验室配置生物安全柜和高温消毒灭菌装置。常用于初级卫生服务、诊断、研究的实验室，其防护级别应为

A．BSL-1 
B．BSL-2 
C．BSL-3 
D．BSL-4 
E．BSL-1或BSL-2


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95、单项选择题  T和B淋巴细胞接触抗原后，繁殖的主要场所是（）

A.肝和脾
B.肝和淋巴结
C.脾和淋巴结
D.骨髓和淋巴结
E.胸腺和淋巴结


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96、单项选择题  下列哪项不是缺铁性贫血缺铁早期的实验室指标（）

A.铁粒幼细胞正常
B.红细胞形态正常
C.网织红细胞计数正常
D.血清铁减少
E.骨髓小粒染色铁正常或减少


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97、单项选择题  RAEB为骨髓增生异常综合征的（）

A.慢性粒-单核细胞白血病
B.环形铁粒幼细胞难治性贫血
C.转化中的原始细胞过多难治性贫血
D.原始细胞过多难治性贫血
E.难治性贫血


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98、单项选择题  嗜酸粒细胞减弱超敏反应是由于（）

A.释放溶血磷脂酶
B.释放嗜酸粒细胞阳离子蛋白
C.其有杀菌作用
D.释放组胺酶
E.其有吞噬作用


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99、单项选择题  诊断ITP不需下列哪项指标（）

A.血小板计数
B.血小板平均体积
C.骨髓涂片检查
D.血小板寿命测定
E.血小板抗体检查


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100、单项选择题  下列哪项不符合毛细血管的生理（）

A.由内皮细胞和间质细胞构成
B.可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
C.细胞间有大量基质
D.具有选择通透性
E.间质细胞无收缩功能


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101、单项选择题  用于自身免疫溶血性贫血诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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102、单项选择题  女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。 网织红细胞15%，可排除哪种贫血（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病


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103、单项选择题  血小板致密管道系统()

A．是血小板与血浆间物质交换的通道
B．是血小板膜内陷形成，与外界相通
C．含有大量ADP
D．是致密颗粒释放的通道
E．是贮存钙离子的场所


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104、单项选择题  检定的对象是

A．计量器具
B．校准品
C．质控品
D．参考测量方法
E．参考物质


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105、单项选择题  抗体的纯度鉴定常用方法为

A．放免测定 
B．补体介导溶血试验 
C．ELISA 
D．SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 
E．玫瑰花结形成试验


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106、单项选择题  关于细胞周期，以下叙述正确的是（）

A.检测DNA含量可区分G0与G1期
B.检测Ki-67含量可区分G0与M期
C.检测DNA含量可区分G2与M期
D.周期素D1在S期与G2/M的大部分为阳性
E.周期素B1在G1期与S期为阳性


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107、单项选择题  下列哪种物质不属于17-OHCS()

A．皮质醇
B．四氢皮质醇
C．雄酮
D．皮质素
E．四氢皮质素


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108、单项选择题  临床上以皮肤紫癜和粘膜出血为主要表现的疾病，应选用下列哪一组检测作为筛选性试验（）

A.PLT、PT、Fbg
B.APTT、CT、TT
C.PLT、BT、血块收缩时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.TT、Fbg、D-D


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109、单项选择题  关于骨髓增生性疾病，下列说法错误的是()

A．疾病多发生在多能干细胞(但原发性骨髓纤维化例外)
B．细胞增生可发生于髓外组织
C．真性红细胞增多症患者骨髓中红系大量增生，而粒巨二系增生受抑
D．慢性粒细胞性白血病属于骨髓增生性疾病的一种
E．原发性骨髓纤维化患者的外周血中可找到幼稚细胞


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110、单项选择题  

男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。

如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期()

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．ⅢE期
E．Ⅳ期


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111、单项选择题  下列说法哪项不符合冷凝集素综合征（）

A.抗体为IgM
B.0～4℃时凝集反应最强
C.溶血不需要补体参与
D.可见红细胞呈缗钱状
E.冷溶血试验阴性


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112、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是（）

A.血小板促生长因子
B.血小板选择素
C.血小板第4因子
D.血小板活化因子
E.PF3


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113、单项选择题  对急性粒细胞性白血病有肯定价值的细胞化学染色是()

A．糖原染色 
B．氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色 
C．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验 
D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色 
E．过氧化物酶染色


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114、单项选择题  下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理（）

A.又称Auer小体
B.存在于内皮细胞的胞质中
C.是血管内皮细胞特有的细胞器
D.内容物含有血小板P-选择素
E.内容物含有vWF


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115、单项选择题  细胞内铁主要存在于（）

A.细胞间隙
B.巨核细胞
C.巨噬细胞
D.环铁细胞
E.幼红细胞


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116、单项选择题  红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为

A．再障 
B．小细胞性贫血 
C．铁粒幼细胞贫血 
D．球形红细胞增多症 
E．巨幼红细胞贫血


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117、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛查试验是（）

A.BT与PT
B.BT与BPC
C.PT与APTT
D.AFIT与BPC
E.BT与CT


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118、单项选择题  形态学检测，凋亡细胞特征不包括（）

A.细胞体积与细胞核变小
B.细胞质浓缩
C.出泡现象
D.网状的染色体结构
E.质膜包绕核碎片


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119、多项选择题  ITP可出现（）

A.CT延长
B.BT延长
C.血块收缩良好
D.骨髓巨核细胞增多
E.PT延长


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120、单项选择题  关于肝疾病的凝血障碍的叙述，错误的是（）

A.肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素
B.肝脏抗凝蛋白（AT、PC等）的合成增强
C.与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关
D.肝细胞合成凝血因子能力减低
E.患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多


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121、单项选择题  下列哪项疾病是获得性溶血性贫血（）

A.丙酮酸激酶缺陷症
B.冷凝集素综合征
C.镰状细胞贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.不稳定血红蛋白病


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122、单项选择题  戈谢细胞的突出特征是下列哪项（）

A.胞体大，胞浆丰富
B.胞核小，多个，核偏位
C.胞质内有洋葱样或蜘蛛网状结构
D.胞质中含神经鞘磷脂
E.有吞噬现象


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123、单项选择题  见于急性乙醇中毒的是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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124、单项选择题  缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是（）

A.RDW正常，MCV降低
B.RDW升高，MCV降低
C.RDW正常，MCV正常
D.RDW正常，MCV升高
E.RDW升高，MCV升高


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125、多项选择题  

某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示，下列说法正确的是（）

A.该患者为大细胞正色素性贫血
B.MCV升高，MCH升高，MCHC正常，RDW升高
C.这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞
D.细胞内外铁均增高
E.白细胞数正常或减低


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126、单项选择题  女性，64岁，皮肤、脸部紫红5月余，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量185g/L，血小板数665×109/L，白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病（）

A.骨髓增生性疾病
B.继发性红细胞增多症
C.真性红细胞增多症
D.继发性血小板增多症
E.原发性血小板增多症


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127、多项选择题  AML患者可出现的染色体异常有（）

A.inv（16）
B.t（8；21）
C.t（9；22）
D.t（8；14）
E.t（15；17）


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128、单项选择题  按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项（）

A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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129、多项选择题  骨髓损伤使中性粒细胞生成减少，主要机制有（）

A.药物引起的损伤
B.化学毒物及放射线
C.免疫因素
D.异常细胞浸润骨髓
E.细胞成熟障碍--无效造血


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130、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是（）

A.血清铁测定
B.小细胞低色素性贫血
C.骨髓红细胞内铁
D.骨髓细胞外铁
E.红细胞内游离原卟啉测定


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131、单项选择题  下列哪个蛋白质不依赖维生素K合成（）

A.PS
B.因子ⅩⅢ
C.PC
D.PZ
E.因子Ⅶ


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132、单项选择题  红细胞膜的功能不包括

A．物质运输 
B．红细胞膜抗原性 
C．红细胞膜变形性 
D．对淋巴细胞的调控作用 
E．红细胞对中性粒细胞的调控作用


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133、单项选择题  骨髓增生程度的判断是根据（）

A.有核细胞与成熟红细胞的比例
B.粒系与红系的比例
C.粒系与成熟红细胞的比例
D.有核红细胞与有核细胞的比例
E.成熟红细胞与有核红细胞的比例


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134、单项选择题  女性，55岁，消瘦半年，高热10天。体检：颈部淋巴结明显肿大，肝脾肿大，CT显示腹腔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常，患者无骨痛，骨髓中未见明显异常细胞，你首先考虑可能是下列哪一种疾病（）

A.结核病
B.转移性癌
C.甲状腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.恶性组织细胞病


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135、单项选择题  下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）

A.PNH-蔗糖溶血试验阳性
B.PNH-尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH-尿隐血试验阳性
D.PNH-Ham试验阳性
E.PNH-抗人球蛋白试验阳性


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136、单项选择题  对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是（）

A.Meg-CSF
B.BFU-E
C.M-CSF
D.Multi-CSF
E.G-CSF


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137、单项选择题  用于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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138、多项选择题  纤维蛋白降解产物包括（）

A.碎片D
B.碎片C
C.碎片E
D.碎片A
E.碎片Y


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139、单项选择题  男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为

A．运动性血红蛋白尿
B．自身免疫性溶血性贫血
C．阵发性冷性血红蛋白尿
D．冷凝集素血症
E．PNH


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140、多项选择题  依据ISO15189，下列关于文件的叙述错误的是

A．受控文件可以任何适当的媒介保存 
B．有些受控文件，实验室维持一份原件即可，不应复制备份 
C．所有的受控文件，应由文件的批准者规定相应文件的保存期限 
D．国家、区域和地方有关文件保留的法规适用 
E．“文件”是指所有信息或指令


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141、单项选择题  中性、嗜酸、嗜碱粒细胞的来源于（）

A.淋巴系干细胞
B.粒-单细胞系祖细胞
C.各自的祖细胞
D.粒细胞系祖细胞
E.单核细胞系祖细胞


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142、单项选择题  不符合原发性血小板减少性紫癜的实验室检查结果是（）

A.BT延长
B.血小板计数减少
C.PT延长
D.血块收缩不良
E.平均血小板体积增大


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143、单项选择题  糖尿病的尿液颜色为

A．乳白色
B．多数尿液呈无色
C．淡红色
D．深黄色
E．深褐色


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144、单项选择题  下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.白血病
E.尿毒症


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145、单项选择题  溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为（）

A.0.5%～1.5%
B.1.6%～2.5%
C.2.6%～3.5%
D.3.6%～4.5%
E.5.0%～20.0%


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146、单项选择题  

某家族性遗传病患者血涂片如图，红细胞渗透脆性增加，下述哪项不符合其病情。（）

A.脾肿大
B.红细胞在脾窦被破坏
C.血红蛋白电泳出现异常区带
D.尿胆原阳性
E.网织红细胞明显增高


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147、单项选择题  血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血


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148、单项选择题  关于嵌合体下述哪项正确（）

A.三倍体、四倍体均为嵌合体
B.一个个体具有几个不同核型的细胞系为嵌合体
C.嵌合体染色体数目不是23对，但仍是二倍体
D.染色体的数目不是染色单体的倍数则为嵌合体
E.嵌合体是一种染色体结构异常


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149、单项选择题  某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断（）

A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓细胞培养集落生长能力降低
E.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多


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150、多项选择题  尿比重的参考值正确的是

A．晨尿，1．015～1．025 
B．晨尿，1．005～1．020 
C．新生儿，1．002～1．004 
D．随机尿，1．003～1．035 
E．随机尿，1．015～1．035


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151、单项选择题  患者女性，35岁，高热数日，皮肤多处片状淤斑。Bp80/45mmHg，HR115次/分，Hb90g/L，WBC18×109/L，血小板55×109/L，Fg0.3g/L，便潜血（++），血培养发现大肠杆菌生长。诊断为大肠杆菌败血症，患者可能并发（）

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evans综合征


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152、单项选择题  患者APTT延长，加1/4量正常新鲜血浆和正常吸附血浆均能纠正，而正常血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是（）

A.因子Ⅹ
B.因子Ⅸ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子Ⅻ


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153、单项选择题  

某患者贫血、脾肿大。如图，若外周血圈中所示红细胞占19%，最可能为（）

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性球形红细胞增多症
E.失血性贫血


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154、单项选择题  人红细胞膜脂质包括（）

A.糖脂
B.胆固醇和中性脂肪
C.甘油磷脂
D.鞘磷脂
E.以上全部


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155、单项选择题  抑制凝血酶活性最主要的物质是（）

A.PL
B.APL
C.AT
D.APC
E.HCⅡ


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156、单项选择题  下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查（）

A.血浆Fg含量明显降低，ELT明显缩短
B.血、尿FDP明显增高
C.3P试验阳性，D-二聚体含量增高
D.t-PA或u-PA活性增高
E.血浆PLG减低和（或）PL活性增高


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157、单项选择题  HbBarts的组成是（）

A.γ4
B.δ4
C.α2β2
D.α2γ2
E.α2δ2


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158、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中（）

A.硫酸钡吸附血清
B.正常人贮存血清
C.正常人新鲜血浆
D.正常人贮存血浆
E.以上均有


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159、单项选择题  不符合嗜酸粒细胞增多症的是（）

A.骨髓中嗜酸粒细胞增多
B.骨髓中红系和巨系多数正常
C.骨髓中嗜酸粒细胞以幼稚型为主
D.诊断主要依据多次血常规检查
E.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸粒细胞


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160、多项选择题  患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。 应考虑诊断的疾病是（）

A.传染性单核细胞增多症
B.化脓性扁桃体炎
C.上呼吸道感染
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性上呼吸道感染
F.恶性组织细胞病


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161、多项选择题  引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少（）

A.感染
B.肝硬化
C.慢性肾炎
D.白血病
E.多次输血后


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162、单项选择题  下列哪项符合嗜酸性粒细胞增多症（）

A.外周血中嗜酸性粒细胞＞4%，以成熟型为主
B.骨髓中红系、巨系常受抑
C.本病的主要诊断依据是骨髓检查
D.外周血不可见幼稚细胞
E.骨髓中以幼稚嗜酸性粒细胞增多为主，且有形态异常


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163、多项选择题  患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。 有关荧光原位杂交技术，正确的是（提示患者诊断为急性粒-单核细胞白血病，需进行遗传学检查，临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等。）（）

A.荧光原位杂交遵循碱基互补原则
B.FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列
C.实施FISH研究或检测之前，需进行预试验
D.新配制的RNA酶A（RNaseA.需进行预试验，以确定最佳作用时间
E.检测后，样本应及时观察
F.能同时分析完整细胞内多个遗传学位点


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164、单项选择题  外源性凝血途径是指（）

A.从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程
B.从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程


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165、多项选择题  荧光原位杂交技术可包括下列哪项（）

A.间期核FISH
B.染色体FISH
C.DNA纤维FISH
D.比较基因组杂交
E.姐妹染色体互换实验


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166、单项选择题  关于球形红细胞，下列叙述错误的是（）

A.球形红细胞直径小于正常
B.球形红细胞厚度稍增加（＞2μm）
C.球形红细胞中心浅染区大于直径的1/3，形似球形
D.球形红细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多
E.球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫溶血性贫血


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167、单项选择题  患者男，26岁，以发热、消瘦入院。查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大，肝未及，脾肋下4.5cm。血常规：WBC8.20×10/L，Hb105g/L，PLT105×10/L，骨髓检查原始细胞0.85，为明确诊断，首选的细胞化学染色是

A．MPO染色 
B．氯乙酸AS-D萘酯酶染色 
C．α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色 
D．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色 
E．铁染色


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168、单项选择题  干/祖细胞系分化抗原是（）

A.CD3
B.CD19
C.CD15
D.CD33
E.CD34


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169、多项选择题  哪些贫血属于小细胞性贫血()

A．铁粒幼红细胞性贫血 
B．缺铁性贫血 
C．遗传性球形红细胞增多症 
D．再生障碍性贫血 
E．珠蛋白生成障碍性贫血


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170、单项选择题  

某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。

该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45％，见于下列何种疾病

A．巨幼红细胞贫血
B．溶血性贫血
C．慢性病贫血
D．铁粒幼细胞贫血
E．白血病


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171、单项选择题  环状铁粒幼红细胞是指（）

A.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在4颗粒以上，绕核周1/4以上者
B.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在5颗粒以上，绕核周2/5以上者
C.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在6颗粒以上，绕核周1/2以上者
D.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在8颗粒以上，绕核周2/3以上者
E.幼红细胞胞质内蓝色颗粒在10颗粒以上，环核周者


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172、单项选择题  

凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。

正常人新鲜血浆有

A．凝血因子Ⅴ、Ⅷ
B．凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
C．凝血因子Ⅲ、Ⅶa
D．凝血因子XⅢa
E．凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca


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173、单项选择题  B淋巴细胞系分化抗原是（）

A.CD3
B.CD19
C.CD15
D.CD33
E.CD34


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174、单项选择题  患者女，32岁，因贫血、乏力入院。血常规：WBC8.26×109/L，Hb55g/L，PLT72×109/L。血涂片中原幼细胞6%；骨髓检查红系56.5％，原红3.5%，早幼红5%，幼红细胞可见类巨幼改变，原单+幼单细胞占9.5%，此患者应诊断为（）

A.慢性粒-单核细胞白血病（CMML）
B.骨髓增生异常综合征（MDS）
C.急性粒-单核细胞白血病（M4）
D.急性单核细胞白血病（M5）
E.红白血病（M6）


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175、单项选择题  胚胎期造血始于（）

A.胚胎第2周末
B.胚胎第5周
C.胚胎第8周
D.胚胎第10周
E.胚胎第16周


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176、单项选择题  女性，7岁，因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果（）

A.铁蛋白
B.血清铁
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力


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177、单项选择题  男性，38岁，半年前患急性黄疸型肝炎，近半个月来出现发热、牙龈出血。体检：重度贫血貌，肝肋下2cm，脾肋下可及。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞2.5×109/L，血小板32×109/L，网织红细胞0.2%。 要明确诊断，还应进行哪项实验室检查（）

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.骨髓象检查
D.血清维生素B测定
E.Hb电泳


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178、多项选择题  棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所()

A．Vwf 
B．t-PA 
C．proteinc 
D．AT 
E．肌球蛋白


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179、单项选择题  符合脾功能亢进的血象特点是（）

A.原始淋巴细胞增多
B.红细胞及血小板数增加
C.白细胞数多增加
D.红细胞、白细胞或血小板可同时减少
E.骨髓象造血细胞增生减低


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180、单项选择题  用于不稳定血红蛋白病诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验


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181、多项选择题  T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是()

A．肉芽肿形成
B．皮肤局部红肿硬结
C．移植排斥反应
D．剥脱性皮炎
E．肺结核空洞形成


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182、单项选择题  

外周血涂片如图，该患者可能为下列何种疾病（）

A.口形红细胞增多症
B.遗传性球形红细胞增多症
C.缺铁性贫血
D.再障
E.HbS病


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183、单项选择题  骨髓增殖性肿瘤中，骨髓纤维化可见（）

A.巨核细胞增殖伴有血清EPO水平增高
B.巨核细胞增殖伴有血清EPO水平降低
C.巨核细胞增殖和异形性改变，伴网硬蛋白或胶原纤维增多
D.巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大
E.巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数量增多


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184、单项选择题  女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 初步诊断最可能为（）

A.再障
B.遗传性球形红细胞增多症
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血


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185、单项选择题  见于HbS病的是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte


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186、单项选择题  扩展不确定度是将合成标准不确定度扩展了Κ倍得到的，Κ值一般为()

A．1，2 
B．2，3 
C．3，4 
D．1，3 
E．2，4 


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187、单项选择题  AML与ALL中下列那个细胞器比较区别最明显（）

A.高尔基复合体
B.微丝束
C.内质网
D.线粒体
E.核糖体


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188、多项选择题  下列描述哪些组合是正确()

A．失血性贫血--正常细胞正色素性贫血
B．溶血性贫血--正常细胞正色素性贫血
C．缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
D．再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
E．巨幼细胞性贫血--可见红细胞大小不均


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189、单项选择题  染色体核型46，XY，del6q表示()

A．6号染色体短臂部分缺失
B．6号染色体长臂部分缺失
C．多一条6号染色体长臂
D．6号染色体长臂易位
E．6号染色体短臂倒位


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190、单项选择题  决定抗原特异性的是

A．抗原的物理形状 
B．抗原结构的复杂性 
C．抗原分子表面的特殊化学基团 
D．抗原相对分子质量的大小


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191、多项选择题  血液凝固的阶段包括（）

A.凝血活酶（凝血活酶复合物）形成
B.凝血酶形成
C.纤维蛋白形成
D.纤维蛋白降解产物形成
E.FDP形成


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192、单项选择题  凝血过程中起加速（催化）作用的因子是（）

A.钙离子
B.组织凝血活酶
C.因子Ⅹ
D.接触因子
E.凝血酶


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193、单项选择题  下列哪项说法不符合髓外造血的病理生理（）

A.是机体正常反应，不属于病理改变
B.多见于儿童
C.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大


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194、单项选择题  关于血管外溶血，下列叙述错误的是（）

A.红细胞在脾脏等单核-巨噬细胞系统被吞噬破坏
B.血红蛋白就地分解代谢，形成血红蛋白血症
C.多为先天性
D.常呈慢性发作
E.患者常有脾大


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195、单项选择题  高铁血红蛋白还原试验正常人还原率为（）

A.10%
B.25%
C.45%
D.60%
E.75%以上


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196、单项选择题  红细胞膜骨架最主要的组成部分是（）

A.收缩蛋白
B.锚蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白


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197、单项选择题  下列哪项不是形成DVT的原因（）

A.静脉壁损伤
B.动脉粥样硬化
C.长期卧床
D.血液粘度增高
E.血液凝固性增高


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198、单项选择题  下列关于易栓症的描述正确的是()

A．PS缺陷不属于易栓症 
B．血栓与止血的检验结果对易栓症的诊断具有决定性作用 
C．多出现多个凝固调节蛋白的分子结构缺陷 
D．发病多为青壮年 
E．血栓形成或栓塞不易自发，多有明确诱因


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199、单项选择题  过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是（）

A.束臂试验阳性
B.血小板＞500×109/L
C.血小板抗体检测PAIgM升高
D.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
E.无特异性实验室诊断指标


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200、单项选择题  下列哪一组是维生素K依赖的凝血因子（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.因子Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ


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201、单项选择题  患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病未成熟型（M1）
B.急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）
C.急性早幼粒细胞白血病（M3）
D.急性粒-单核细胞白血病（M4）
E.急性单核细胞白血病（M5）


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202、单项选择题  

患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。

该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()

A．原始粒细胞12%
B．粒红比增高
C．骨髓可发生轻度纤维化
D．巨核细胞增多
E．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多


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203、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多（）

A.环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.溶血性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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204、单项选择题  缺铁性贫血的细胞形态学表现为（）

A.小细胞低色素性贫血
B.小细胞正色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血


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205、单项选择题  用于阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的试验是（）

A.冷热溶血试验
B.Coombs
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.酸化血清溶血试验


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206、单项选择题  牙龈增生、肿胀多见于（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.红白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征


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207、多项选择题  细菌的基本形态包括

A．球菌 
B．葡萄球菌 
C．杆菌 
D．螺形菌 
E．弧菌


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208、单项选择题  世界上第一台血细胞自动计数仪是哪一年发明的（）

A.1985年
B.1912年
C.1871年
D.1942年
E.1953年


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209、单项选择题  下列叙述哪项符合溶血性贫血（）

A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.是小细胞低色素性贫血
D.合成异常血红蛋白
E.细胞存活期缩短，破坏增加


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210、单项选择题  不属于蛋白C系统的蛋白质是（）

A.TM
B.PC
C.PS
D.EPCR
E.PZ


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211、多项选择题  慢性再障多数病例骨髓象变化是()

A．三系造血细胞减少 
B．骨髓增生减低 
C．中幼红细胞和巨核细胞减少明显 
D．非造血细胞比例增加，常＞50% 
E．可见“炭核”样晚幼红细胞


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212、单项选择题  下列哪项不符合类白血病反应（）

A.外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板常无明显变化
B.血象中幼稚细胞常在30%以上
C.粒细胞常有中毒颗粒
D.NAP积分常明显增加
E.骨髓象变化不大


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213、单项选择题  收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-PAGE分析显示（）

A.2个肽段
B.3个肽段
C.4个肽段
D.5个肽段
E.6个肽段


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214、单项选择题  细胞周期中，S期为（）

A.DNA合成前期
B.DNA合成期
C.DNA合成后期
D.分裂期
E.静止期


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215、单项选择题  

凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。

活化蛋白C能灭活

A．凝血因子Ⅴa、Ⅷa
B．凝血因子Ⅲ、Ⅷa
C．凝血因子XⅢa
D．凝血因子Ⅲ、Ⅶa、Ca
E．凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca


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216、单项选择题  

男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。

首先考虑下列哪种疾病()

A．传染性单核细胞增多症
B．MDS
C．MM
D．急性白血病
E．恶性淋巴瘤


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217、单项选择题  下列哪项可作为诊断DIC的筛选试验（）

A.BPC、BT、CT
B.BPC、PT、纤维蛋白原测定
C.TT、3P试验和血清FDP测定
D.优球蛋白溶解时间、3P试验和TT
E.BPC、TT


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218、单项选择题  阿司匹林耐量试验的含意是（）

A.服用阿司匹林后测定其BT
B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C.测定服药前后2、4小时的BT
D.测定服药前2、4小时的BT
E.以上均不是


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219、单项选择题  

某女，长期月经过多，血片如图，为进一步明确诊断，需进行下列何种检查（）

A.维生素B12测定
B.Ham试验
C.铁代谢检查
D.Coombs试验
E.Hb电泳检测


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220、单项选择题  男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%。 本病最可能的诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性再生障碍性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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221、单项选择题  因子Ⅴ、Ⅷ主要存在于（）

A.硫酸钡吸附血浆
B.硫酸钡吸附血清
C.正常人贮存血浆
D.正常人贮存血清
E.正常人新鲜血浆


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222、单项选择题  育龄妇女每天平均约排出铁量（）

A.1mg
B.2mg
C.3mg
D.4mg
E.5mg


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223、多项选择题  

患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。

下列关于尿液标本的留取哪些正确？

A．首次晨尿标本的特点是浓缩程度高，偏碱性，血细胞形态较完整
B．随机尿标本适用于门诊、急诊病人的常规化验
C．空腹尿标本适用于测定尿液葡萄糖
D．12小时尿标本常用于检测体内的肌酐和尿素等代谢产物
E．24小时尿标本常用于尿液Addis计数
F．中段尿标本常用于细菌培养、乳糜尿标本常用于丝虫病的诊断


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224、单项选择题  诊断混合表型细胞白血病最有价值的是（）

A.细胞形态特征
B.细胞化学染色特征
C.免疫学特征
D.细胞遗传学特征
E.分子生物学特征


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225、单项选择题  下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜（）

A.BT正常，TT和PT延长
B.血块收缩良好，凝血时间正常，BT缩短
C.PLT减少，血块收缩不良，BT延长
D.Fg减少，TT及PT延长
E.PLT减少，MPV和PDW均减低，血小板膜抗体为阳性


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226、单项选择题  下列物质哪一种有利止血（）

A.PGI2
B.t-PA
C.AT
D.PAI
E.肝素


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227、单项选择题  下列基因中调控细胞凋亡的是（）

A.p53
B.bcl-2
C.c-myc
D.src
E.ras


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228、多项选择题  患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。 为明确诊断，需要进行的检查是（）

A.CT
B.APTT
C.PT
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.血小板功能测定
F.BT


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229、单项选择题  酸洗脱法检测HbF检查，2周岁后参考值为（）

A.＜15%
B.＜4.5%
C.10%
D.＜2.0%
E.＜16%


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230、单项选择题  我国最常见的血红蛋白病是（）

A.HbC病
B.HbD病
C.HbE病
D.HbS病
E.稳定Hb病


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231、多项选择题  

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。）（）

A.骨髓组织的取材部位常为髂骨
B.由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液
C.骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行
D.石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构
E.在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅
F.骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关


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232、单项选择题  染色体核型为t（15；17）（q22；q22），最有可能见于（）

A.AML-M0
B.AML-M1
C.AML-M2
D.AML-M3
E.AML-M5


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233、单项选择题  正常血小板胞体直径为（）

A.3～5μm
B.2～3μm
C.3～4μm
D.2～4μm
E.2～5μm


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234、单项选择题  见于尿毒症的细胞类型是（）

A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte


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235、单项选择题  关于溶菌酶活性试验正确的是（）

A.急性淋巴细胞白血病时含量增高
B.血清中溶菌酶大部分是淋巴细胞所释放
C.嗜酸性分叶核粒细胞中溶菌酶含量较高
D.溶菌酶含量增高可见于急性单核细胞白血病
E.尿溶菌酶增高可排除M5


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236、单项选择题  下列哪一项结果符合多发性骨髓瘤患者血清生化检验（）

A.血清磷下降
B.Β2-微球蛋白下降
C.血清乳酸脱氢酶下降
D.血清钙增加
E.尿素氮正常


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237、单项选择题  尼曼-匹克细胞突出的形态特征是下列哪项（）

A.胞体大，直径20～90μm
B.胞核常为1个，染色质疏松
C.胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色
D.胞质呈空泡状或泡沫状
E.常吞噬有红细胞


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238、单项选择题  成人中度贫血血红蛋白含量为（）

A.31～60g/L
B.60～90g/L
C.80～100g/L
D.60～120g/L
E.100～120g/L


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239、多项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 骨髓涂片检查的临床应用包括（提示骨髓涂片细胞学检查（包括细胞化学染色）主要用于造血系统疾病的诊断，但在其他疾病情况下也具有一定意义）（）

A.疑有恶性肿瘤骨髓浸润
B.疑有急、慢性白血病
C.评价急、慢性白血病治疗效果
D.骨髓增生异常综合征（MDS）
E.非霍奇金淋巴瘤
F.多毛细胞白血病诊断和随诊、多发性骨髓瘤


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240、单项选择题  在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是（）

A.3.8%枸橼酸钠
B.109mol/L枸橼酸钠
C.5%EDTA-Na2溶液
D.草酸盐抗凝剂
E.肝素抗凝剂


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241、单项选择题  女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。 最可能诊断为（）

A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.PK酶缺乏症


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242、单项选择题  FPA和FPB是哪个因子的降解产物（）

A.因子Ⅴ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅰ
E.因子Ⅷ


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243、单项选择题  AML-M4是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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244、单项选择题  下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是（）

A.缺铁性贫血
B.无效生成性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血


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245、单项选择题  下列哪项符合血管壁的生理（）

A.外膜层由内皮细胞构成
B.中膜层的主要成分是结缔组织
C.内膜层主要由弹性蛋白组成
D.都有内膜层和外膜层
E.都有内膜层、中膜层和外膜层


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246、多项选择题  中性粒细胞氧化杀菌的主力是()

A．OCL
B．HO
C．OH
D．ROO
E．O


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247、单项选择题  血浆纤维蛋白原检测，含量增高不会出现于（）

A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶症
E.急性心肌梗死


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248、单项选择题  女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 进行血清铁代谢检查，有可能出现（）

A.血清铁减少，总铁结合力减少
B.血清铁减少，血清铁饱和度增加
C.血清铁减少，血清铁蛋白增加
D.清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少，总铁结合力增加


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249、多项选择题  弥漫性肝病常发生出血，下列叙述正确的是（）

A.VitK常常很少或根本无纠正效果
B.常有血小板质量或数量上的缺陷
C.ELT常缩短
D.VitK依赖性凝血因子浓缩物治疗有效
E.FⅧ/C一般降低


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250、多项选择题  患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是（）

A.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D.多发性骨髓瘤血象变化不显著
E.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
F.CML与类白血病反应血象相似


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251、单项选择题  接触系统的凝血因子是指（）

A.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ
B.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWK
C.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWK
D.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ


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252、单项选择题  男性，20岁，头昏乏力1年余，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血。下列哪项不是引起继发性再障的病因（）

A.丙酮酸激酶缺乏
B.电离辐射
C.抗肿瘤药物
D.病毒感染
E.氯霉素


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253、单项选择题  下列哪项符合尼曼-匹克细胞的细胞化学染色（）

A.POX染色呈阳性
B.SBB染色呈阴性
C.PAS染色泡壁呈弱阳性
D.ACP染色呈阳性
E.NAP染色呈阴性


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254、单项选择题  早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项（）

A.骨质疏松
B.溶骨改变
C.骨皮质变薄
D.股骨呈“三角烧瓶样”
E.骨质呈蜂窝状改变


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255、单项选择题  DNA合成过程中的重要辅酶是（）

A.叶酸还原酶
B.TPH
C.二氢叶酸还原酶
D.5-甲酰四氢叶酸
E.NADPH


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256、多项选择题  有关尿量的表述正确的是

A．应精确至1ml 
B．成年人：1000～2000ml／24h 
C．多尿是指24小时尿总量超过2000ml 
D．少尿是指24小时尿量少于1000ml 
E．无尿指24小时尿量少于100ml


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257、单项选择题  下列哪项不符合正常骨髓象的特征（）

A.有核细胞增生活跃
B.粒红比例2～4∶1
C.原始淋巴细胞占8%
D.可见少量网状细胞和肥大细胞
E.原粒细胞＜2%，早幼粒细胞＜5%


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258、单项选择题  血涂片中可同时出现basophilicstipplingcell、cabot’sring、Howell-Jolly’sbody、nucleatederythrocyte和polychromatic5种红细胞的贫血类型是

A．地中海贫血 
B．再生障碍性贫血 
C．溶血性贫血 
D．IDA 
E．PNH


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259、单项选择题  内源性凝血途径是指（）

A.从因子Ⅻ的活化到Fb形成过程
B.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅻ的活化到凝血酶的形成过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅺ的活化到Fb的形成过程


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260、多项选择题  

患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×10<sup>12</sup>/L，Hb100g/L，WBC130×10<sup>9</sup>/L，PLT100×10<sup>9</sup>/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。

此患者可能的诊断是（）

A.慢性粒细胞白血病
B.真性红细胞增多症
C.类白血病反应
D.骨髓增生异常综合征
E.急性淋巴细胞白血病
F.骨髓纤维化


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261、单项选择题  诊断急性髓细胞白血病（WHO，2008）的原始（幼稚）细胞下限为（）

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%


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262、单项选择题  血液学的主要研究对象是（）

A.血液疾病
B.血液病患者
C.造血器官
D.血液和造血组织
E.造血干细胞及造血细胞


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263、单项选择题  关于免疫球蛋白与抗体的表述正确的是

A．所有的抗体均为免疫球蛋白
B．免疫球蛋白均为抗体
C．抗体即免疫球蛋白
D．抗体不属于免疫球蛋白
E．部分抗体属于免疫球蛋白


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264、单项选择题  关于血红蛋白，下列叙述错误的是

A．新生儿期内HbF（α2γ2）较高，出生后2～4个月渐下降 
B．HbF5岁左右接近成人水平 
C．成人血红蛋白HbA（α2β2）占95％～97％ 
D．HbGowerⅠ仅见于胎儿期 
E．根据珠蛋白肽链组合的不同而形成3种血红蛋白，即HbA(α2β2)，HbA2(α2δ2)和HbF(α2γ2) 


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265、单项选择题  关于细胞因子检测方法的应用，检测细胞因子的多态性用（）

A.生物学检测法
B.酶联免疫吸附试验
C.免疫印迹法
D.原位杂交
E.PCR-寡核苷酸探针杂交


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266、单项选择题  VitB12测定对下列哪种疾病诊断有价值（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.白血病
E.PNH


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267、单项选择题  关于M6，正确的是（）

A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制


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268、单项选择题  下列哪项符合戈谢病（）

A.多有肝脾肿大
B.外周血细胞数正常
C.临床上主要分为急性神经型、慢性非神经型、慢性神经型及成人型
D.戈谢细胞的SBB染色呈阳性
E.戈谢细胞的POX染色呈阳性


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269、多项选择题  患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。 应考虑诊断的疾病包括（）

A.脾功能亢进
B.慢性粒细胞白血病
C.尼曼-匹克病
D.多发性骨髓瘤
E.先天性营养不良
F.急性上呼吸道感染


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270、单项选择题  不参与血小板的花生四烯酸代谢的酶是（）

A.激肽释放酶
B.环氧化酶
C.血栓素合成酶
D.磷脂酶A2
E.磷脂酶C


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271、判断题  在整流器中，稳压电路的作用是当交流电源电压发生脉动或负载变动时，使直流输出电压稳定。


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272、单项选择题  

某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。

在我们国家，临床实验室基本上属于生物安全二级实验室，其上述不能开展的项目是

A．甲型H1N1病毒核酸检测
B．甲型H1N1病毒分离鉴定
C．血、尿、便常规检测
D．生化常规检测
E．血气分析
F．T细胞亚群分析


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273、单项选择题  降解纤维蛋白（原）的物质是（）

A.t-PA
B.PK
C.凝血酶
D.纤溶酶
E.凝血活酶


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274、单项选择题  人体出生后的造血器官主要是（）

A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺


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275、单项选择题  成人主要血红蛋白（HbA）由哪几条肽链组成（）

A.两条α和两条β肽链
B.两条α和两条δ肽链
C.两条α和两条γ肽链
D.两条β和两条γ肽链
E.两条β和两条δ肽链


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276、单项选择题  下列细胞内不可能出现Ph染色体的是（）

A.粒细胞
B.幼红细胞
C.巨核细胞
D.幼单细胞
E.浆细胞


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277、单项选择题  骨髓活组织检查诊断骨髓增生异常综合征最有价值的指标是（）

A.造血组织面积增大
B.红系细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面
C.粒系细胞分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象
D.原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛或集簇
E.血窦壁变性、破裂，间质水肿，网状纤维增多


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278、多项选择题  患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 WHO（2008）骨髓增生异常综合征的分型有（）

A.RCUD
B.RARS
C.RCMD
D.RAEB
E.MDS-U
F.CMML


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279、单项选择题  

患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10<sup>9</sup>/L，Hb83g/L，PLT21×10<sup>9</sup>/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。

急性白血病与MDS最重要的区别点是（）

A.全血细胞减少程度
B.骨髓增生程度
C.病态造血是否明显
D.病态造血累及单系或多系
E.骨髓中原始细胞的比例
F.环形铁粒幼细胞的比例


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280、单项选择题  外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义（）

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性椭圆红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血


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281、多项选择题  依据ISO15189，发生不符合项，必须采取的措施是

A．立即纠正
B．如不符合检验影响患者的治疗，立即通知申请检验的临床医师
C．终止检验，停发报告
D．根据发生的原因采取纠正措施
E．采取预防措施


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282、单项选择题  MCV以飞升（fl）为单位，fl等于（）

A.10-9L
B.10-15L
C.10-12L
D.10-18L
E.10-13L


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283、单项选择题  关于溶血性贫血的分类，下列叙述错误的是（）

A.急性型和慢性型
B.血管内溶血性贫血和血管外溶血性贫血
C.先天性和后天性溶血性贫血
D.红细胞内在因素异常引起的溶血性贫血和红细胞外在因素异常引起的溶血性贫血
E.红细胞外因素多为先天遗传所致，红细胞内因素多为后天获得


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284、单项选择题  柴捆细胞见于（）

A.ALL
B.AML-M7
C.AML-M6
D.AML-M3
E.AML-M0


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285、单项选择题  人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是（）

A.红系祖细胞
B.粒系祖细胞
C.造血干细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞


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286、单项选择题  下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()

A．β-TG
B．t-PA
C．PAI
D．TAT
E．TM


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287、单项选择题  血友病A的病人治疗时应该输注的是（）

A.抗血友病球蛋白制剂
B.白蛋白
C.肝素
D.华法林
E.血小板


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288、多项选择题  

如图所示的异常红细胞增多可见于()

A．α地中海贫血 
B．β地中海贫血 
C．遗传性球形红细胞增多症 
D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血 
E．PNH


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289、单项选择题  TXB2减少常见于（）

A.肺梗死
B.糖尿病
C.心肌梗死
D.脑血栓形成
E.服用阿司匹林类药物


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290、单项选择题  BT延长可见于下列疾病，但应除外（）

A.血小板减少性紫癜
B.血友病
C.遗传性出血性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.血管性血友病


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291、单项选择题  骨髓纤维化确诊的主要手段是（）

A.血象
B.骨髓穿刺
C.骨髓活检
D.染色体核型分析
E.细胞化学染色


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292、单项选择题  下列关于因子Ⅹ叙述正确的是（）

A.属接触系统因子
B.为外源性凝血途径的始动因子
C.在血液凝固过程中起辅因子作用
D.属维生素K依赖性凝血因子
E.属凝血酶敏感的凝血因子


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293、单项选择题  患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC3.46×109/L，Hb68g/L，PLT35×109/L，骨髓细胞检查异常，早幼粒细胞0.815，此患者最可能发现的融合基因是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN


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294、单项选择题  下列哪一种情况不属于过失性错误

A．弄错标本 
B．漏作项目 
C．填错结果 
D．未注明检验单位 
E．使用新批号试剂时产生的系统误差


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295、多项选择题  关于乳酸酸中毒正确的是

A．预后不佳，死亡率高 
B．糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵 
C．Ⅰ型为病理性高乳酸血症 
D．Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒 
E．阴离子间隙AG<18


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296、单项选择题  AML-M2是（）

A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC


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297、单项选择题  骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞10%，应考虑为()

A．急性髓细胞白血病M1型 
B．急性髓细胞白血病M2型 
C．急性髓细胞白血病M3型 
D．急性髓细胞白血病M4型 
E．急性髓细胞自血病M5型


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298、单项选择题  人体内叶酸的储存量是

A、5～15mg 
B、5～10mg 
C、6～20mg 
D、5～20mg 
E、15～20mg


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299、单项选择题  关于抗碱血红蛋白的叙述哪项不正确

A．又称碱变性试验 
B．测定HbF的抗碱能力 
C．用半饱和硫酸铵中止反应 
D．用540nm波长比色 
E．珠蛋白生成障碍性贫血时，HbF减少


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300、单项选择题  关于骨髓增生程度，错误的是（）

A.通常在低倍镜下判断骨髓增生程度
B.骨髓有核细胞增生程度通常分为5级
C.骨髓增生活跃可见于正常人和某些贫血
D.可根据骨髓有核细胞与成熟红细胞的比例判断增生程度
E.骨髓增生明显活跃时，成熟红细胞与有核细胞之比为50∶1


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