中医外科(医学高级):围手术期处理考试题(每日一练)
2024-12-21 05:45:47 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  正确的心脏按压,可使动脉压达到多少()

A.4.0~8.0kPa(30~60mmHg)
B.6.67~9.33kPa(50~70mmHg)
C.8.0~10.7kPa(60~80mmHg)
D.13.3~16.0kPa(100~120mmHg)
E.10.7~13.3kPa(80~100mmHg)


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2、单项选择题  施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态较为适宜,此时尿糖一般在()

A.-~±
B.±~+
C.+~++
D.++~+++
E.+++~++++


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3、多项选择题  存在以下哪些情况时,有必要进行术前会诊()

A.有医学法律的重要性时
B.治疗意见有分歧时
C.手术危险性极大时
D.患者存在其他专科疾病或异常时
E.麻醉科会诊


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4、单项选择题  有吸烟习惯的患者,术前( )应停止吸烟()

A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周


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5、单项选择题  切口裂开减张缝合术后拆线时间为()

A.术后1周
B.术后2周
C.术后3周
D.术后1个月


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6、单项选择题  空肠手术的病人术前准备哪项是必需的()

A.术前1日禁食
B.术前1日洗胃
C.术前1日清洁灌肠
D.术前3日开始口服新霉素
E.术前4~6小时禁水


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7、单项选择题  急性胆囊炎、胆囊切除术后3天,进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐,呕吐物含棕褐色液体,经肠胃减压之后,从胃管中吸出2000ml棕褐色液体,潜血实验阳性,最可能的情况是:()

A.粘连性肠梗阻
B.急性胃扩张
C.胆道出血
D.内疝形成
E.消化道出血


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8、单项选择题  下列手术中那种属于限期手术。()

A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术
B.急性阑尾炎的阑尾切除术
C.胃癌的根治性手术
D.嵌顿疝的疝修补术
E.脾破裂的脾切除术


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9、单项选择题  引起术后腹胀的主要原因是:()

A.咽下空气在肠内积聚
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后早期缺少运动


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10、单项选择题  痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于()

A.切口要低
B.切口要大
C.要多做小切口
D.切口要深
E.要做"+、++、|||"形切口


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11、单项选择题  男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。 正常情况下,该患者拆线时间应为术后()

A.3~4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.12天以上


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12、单项选择题  手术后早期恶心、呕吐常见的原因是:()

A.颅内压增高
B.麻醉反应
C.术后腹胀
D.肠梗塞
E.低血钾


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13、多项选择题  急性胃扩张的病理生理为()

A.胃壁肌张力减退
B.胃壁静脉回流障碍
C.大量液体积聚胃腔
D.水电解质失衡
E.胃粘膜缺血


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14、单项选择题  男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。 一般拔除引流片的时间为()

A.术后1~2天
B.术后3~4天
C.术后5~6天
D.术后7~8天
E.术后9~10天


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15、单项选择题  减张缝合拆线应是术后:()

A.7d
B.10d
C.14d
D.20d
E.30d


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16、单项选择题  行颈、胸手术后,病人应采取的体位是()

A.平卧位
B.侧卧位
C.高坡卧位
D.低半坐位
E.15°~30°头高脚低斜坡卧位


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17、单项选择题  下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。()

A.吸烟病人必须停止吸烟1~2周
B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C.痰液稠厚者可用雾化吸入
D.哮喘经常发作者可给予地塞米松
E.咳嗽明显者可给与镇咳剂


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18、单项选择题  患者术后处理中哪项不正确()

A.胃肠道手术患者肛门排气后,可开始进食
B.腹部的减张缝线一般在术后两周左右拆除
C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7天拔除
D.一般性手术后的患者,应鼓励早期下床活动
E.术后尿潴留导尿量超过500ml,应留置导尿1~2天


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19、单项选择题  男,65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。 该病人肾功能损害的程度是:()

A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.无损害


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20、单项选择题  手术后离床活动的时间,一般是术后()

A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5天以后


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21、多项选择题  结肠、直肠手术的术前准备包括。()

A.术前3天开始口服肠道抗生素
B.术前夜清洁灌肠
C.术前3天开始流质饮食
D.术前禁食3天
E.术前3天开始全身使用抗生素


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22、单项选择题  下列心脏病对手术耐受性相对较好的是:()

A.冠心病
B.急性心肌炎
C.风湿性心脏病伴心功能不全
D.偶发性室性期前收缩
E.紫绀性先天性心脏病


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23、单项选择题  不宜施行择期手术的肺最大通气量是:()

A.在预计值的85%以上
B.在预计值的75%~85%
C.在预计值的70%~74%
D.在预计值的60%~69%
E.在预计值的60%以下


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24、单项选择题  手术前常规禁食的目的是:()

A.避免胃膨胀而妨碍手术
B.防止围手术期的呕吐和误吸
C.防止术后膨胀
D.防止术后肠麻痹
E.防止术后便秘


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25、单项选择题  下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停()

A.高血压性心脏病
B.风湿性心脏病
C.冠状动脉硬化性心脏病
D.先天性心脏病(非紫绀型)
E.以上都是


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26、单项选择题  对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术()

A.3d以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3~4周之后
E.1个月之后


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27、单项选择题  急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后()

A.1个月以上
B.2个月以上
C.4个月以上
D.6个月以上
E.12个月以上


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28、单项选择题  术后需平卧,头转向一侧,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免吸入气管的是()

A.全身麻醉未清醒
B.全身麻醉已清醒
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬脊膜外腔麻醉
E.局部麻醉


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29、单项选择题  男,65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。 此时尿糖应是()

A.阴性
B.+
C.+~++
D.++
E.++++


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30、单项选择题  下列手术不属择期手术的是:()

A.甲状腺瘤切除术
B.腹般沟疝修补术
C.胃溃疡的胃大部切除术
D.结肠癌根治术
E.皮脂腺囊肿切除术


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31、单项选择题  糖尿病病人施行大手术前,血糖要求控制在:()

A.5.6mmol/L以下
B.5.6~11.2mmol/L
C.11.3~16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下


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32、多项选择题  ()时,表明存在营养不良

A.血红蛋白<10g/L
B.肌酐≤7mmol/L
C.白蛋白≤30g/L
D.血清转铁蛋白<1.5mg/L
E.体重下降≥10%


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33、单项选择题  心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后。()

A.2~3月,无心绞痛发作
B.3~4月,无心绞痛发作
C.4~5月,无心绞痛发作
D.5~6月,无心绞痛发作
E.6月以上,无心绞痛发作


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34、单项选择题  下列关于术后尿潴留的描述,哪项是错误的()

A.术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断
B.较多见于肛门手术后
C.是引起术后尿路感染的主要原因
D.治疗是应先安定病人的情绪
E.导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天


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35、单项选择题  男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP:140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。()

A.用降压药使血压下降至正常水平
B.可以不用降压药物
C.用降压药使血压稍有下降
D.用降压药使血压显著下降
E.用降压药使血压下降至略低于正常水平


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36、单项选择题  糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是:()

A.使血糖略低于正常
B.控制血糖于正常水平
C.血糖呈轻度增高
D.尿糖需阴性
E.不需处理


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37、单项选择题  属于择期手术的疾病是:()

A.肝癌
B.胃溃疡
C.脾破裂
D.急性阑尾炎
E.嵌顿疝


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38、单项选择题  心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?()

A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周


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39、单项选择题  手术后,胃肠减压管拔除的指征是()

A.术后3天
B.腹痛消失
C.已经肛门排气
D.可闻及肠鸣音
E.腹胀消失


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40、单项选择题  切口感染常发生于术后:()

A.1~2d
B.3~4d
C.4~5d
D.6~7d
E.8~9d


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41、单项选择题  预防切口感染,下列措施中错误的是()

A.严格遵守无菌技术
B.手术操作轻柔精细
C.严格止血,避免切口渗血、血肿
D.加强手术前、后处理.增进病人抗感染能力
E.切口常规放引流


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42、单项选择题  术后3~6天发热的最常见原因是()

A.代谢异常
B.低血压
C.肺不张
D.输血反应
E.感染


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43、单项选择题  切口裂开常发生于术后:()

A.4d
B.7d
C.10d
D.12d
E.14d


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44、单项选择题  烟卷式引流拔除的时间一般是在术后()

A.12h
B.24h
C.48h
D.78h
E.一周


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45、单项选择题  已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()

A.急诊手术
B.择期手术
C.限期手术
D.紧急手术
E.不宜手术


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46、单项选择题  胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的()

A.手术前1d开始进流质饮食
B.手术前12h开始禁食
C.手术前4h开始禁止饮水
D.必要时可使用胃肠减压
E.手术前2~3d开始应用抗生素


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47、单项选择题  术后需去枕平卧或头低卧位12小时,以防止脑脊液外漏的是()

A.全身麻醉未清醒
B.全身麻醉已清醒
C.蛛网膜下腔麻醉
D.硬脊膜外腔麻醉
E.局部麻醉


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48、单项选择题  手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是:()

A.让胃肠道适当的休息
B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C.减少胃肠道手术时的污染
D.防止术后腹胀
E.减少术后排便


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49、多项选择题  结肠、直肠手术的术后饮食()

A.禁食2-3天
B.有饥饿感即可进食
C.体温正常开始给与流质饮食
D.肛门排气后开始给与流质饮食
E.进食开始即可普通饮食


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50、单项选择题  断流手术方式很多,下列哪种方式疗效较为理想()

A.脾切除加贲门周围血管离断术
B.胃冠状静脉结扎
C.食管下段胃底切除
D.胃底横断术
E.胃后静脉和左膈下静脉离断


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51、单项选择题  长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人,术前和术中应。()

A.停止使用肾上腺皮质激素
B.继续使用肾上腺皮质激素
C.药物减量
D.可用可不用
E.视情况而定


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52、单项选择题  有关胸外电除颤的描述,不正确的是()

A.电击时,医务人员不得与患者接触
B.电击电流为200~400J
C.一块电极置于胸骨右缘第二肋间,另一块置于心尖部位
D.只能电除颤一次
E.直流电除颤


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53、单项选择题  化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3d切口红肿,有脓性分泌物,10d后清创缝合而愈合,切口愈合类型应记录为:()

A.Ⅱ/乙
B.Ⅱ/丙
C.Ⅲ/甲
D.Ⅲ/乙
E.Ⅲ/丙


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54、单项选择题  男,65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。 该病人术前血糖应控制在:()

A.5.6mmol/L以下
B.5.6~11.2mmol/L
C.11.3~16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下


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55、多项选择题  深静脉高营养的目的是:()

A.减少静脉炎
B.补充足够的热量、维生素、氨基酸
C.纠正负氮平衡
D.代替口服营养
E.改善身体抵抗力


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56、单项选择题  对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与。()

A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推
B.心得安15mg口服每日3次
C.阿托品0.5mg,皮下注射
D.地高辛0.25mg口服每日1~2次
E.一般不需特殊处理


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57、多项选择题  合并心脏疾患的患者,手术禁忌证包括()

A.新近的心肌梗死
B.不稳定性或进展性心绞痛
C.心力衰竭失代偿
D.严重的主动脉瓣狭窄及严重的高血压心脏病
E.频发房性或室性期前收缩及快速心房颤动


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58、单项选择题  手术前准备的最根本目的是:()

A.促进切口良好愈合
B.防止术后感染
C.是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力
D.防止术中各种并发症发生
E.促进术后早日康复


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59、单项选择题  阑尾炎穿孔患者并发弥散性腹膜炎,急诊手术后于右下腹放置烟卷引流一根,下面处理措施哪项正确()

A.放置1~2天后即可拔除
B.每次换药时旋转拔出1~2cm,术后1~2天拔除
C.每次换药时旋转拔出1~2cm,术后3~5天拔除
D.视引流情况,至术后6~7天方可拔除
E.术后2周方可拔除


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60、单项选择题  解除术后腹胀简单有效的方法是:()

A.给与新斯的明
B.补充钾盐
C.给与肾上腺皮质激素
D.置鼻胃管行胃肠减压
E.纠正水、电解质平衡


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61、单项选择题  胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于()

A.Ⅰ类甲级
B.Ⅱ类甲级
C.Ⅰ类乙级
D.Ⅱ类乙级
E.Ⅲ类乙级


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62、单项选择题  造成术后肺不张最常见的原因是:()

A.术后疼痛畏惧咳嗽
B.分泌物聚集、堵塞支气管
C.脱水、呼吸道干燥
D.呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失
E.应用吗啡抑制呼吸


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63、单项选择题  腹部手术选择开始进流质饮食的时间是:()

A.切口疼痛轻微
B.体温低于37.5℃
C.肛门排气之
D.病人要求进食时
E.恶心、呕吐消失


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64、单项选择题  术前准备中,下列哪些处理不正确()

A.心力衰竭的患者需控制3~4周后才施行手术
B.经常发作哮喘的患者,可每日三次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术
D.肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术
E.糖尿病患者大手术前,必须尿糖阴性的水平,才能手术


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65、单项选择题  心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时,下列那种情况对手术的耐受性最差()

A.风湿性心脏病
B.非紫绀型先天性心脏病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.急性心肌炎


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66、单项选择题  不需急诊手术的是()

A.急性阑尾炎伴穿孔
B.外伤性肠破裂
C.大血管破裂
D.呼吸道窒息
E.腹股沟疝修补


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67、单项选择题  急性心肌梗死的患者发病后()内不做择期手术

A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.6个月
E.12个月


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68、单项选择题  结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前:()

A.1d
B.2~3d
C.4~6d
D.7~8d
E.9~10d


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69、单项选择题  手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了()

A.减少术后感染
B.防止术后腹胀
C.防止吻合口瘘
D.防止术后伤口裂开
E.防止麻醉或手术中呕吐


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70、单项选择题  清创缝合,下列哪项不正确()

A.清除污物、异物,切除失活组织,彻底止血
B.清创术应在伤后6~8小时内进行
C.头部8~12小时的伤口也可清创
D.面颈部伤口超过12小时,不考虑清创缝合
E.污染严重伤口,清创后可考虑延期缝合


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71、单项选择题  女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是()

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查


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72、单项选择题  ()以上无心绞痛发作者,可在良好的监护条件下施行手术()

A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.6个月
E.12个月


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73、单项选择题  70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应()

A.强心剂
B.降压药
C.使用抗生素
D.皮下注射阿托品
E.注射吗啡


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74、单项选择题  某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑为。()

A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.切口感染
D.水电解质紊乱
E.腹腔内有异物存留


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75、单项选择题  属于限期手术的疾病是:()

A.胃癌
B.胃溃疡
C.脾破裂
D.急性阑尾炎
E.腹股沟斜疝


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76、单项选择题  肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有()

A.庆大霉素
B.磺胺药
C.卡那霉素
D.多粘菌素
E.红霉素


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77、单项选择题  术后最基本的监护项目只要有()

A.生命体征
B.中心静脉压
C.体液平衡
D.以上均正确
E.以上均不正确


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78、单项选择题  心力衰竭患者,最好在心力衰竭控制()后,再施行手术

A.1~2周
B.2~3周
C.3~4周
D.4~6周
E.6周以上


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79、单项选择题  非胃肠道手术,术前禁食时间是:()

A.4h
B.6h
C.8h
D.12h
E.14h


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80、单项选择题  腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是:()

A.切口感染
B.切口裂开
C.切口皮下积液
D.切口内有血肿
E.病人凝血功能不全


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81、单项选择题  预防术后肺不张最主要的措施是()

A.应用大量抗生素
B.蒸汽吸入
C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽
D.应用祛痰药物
E.氧气吸入


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82、单项选择题  阑尾切除术后5d体温一直在38.5~39.2℃,并出现腹泻10次/天,有里急后重感。考虑可能并发:()

A.切口感染
B.切口裂开
C.盆腔脓肿
D.手术后出血
E.尿路感染


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83、单项选择题  分流手术的目的是()

A.纠正脾亢
B.控制腹水
C.纠正贫血
D.治疗肝性脑病
E.降低门静脉压力


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84、单项选择题  某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取()

A.立即停药
B.减半给药
C.逐渐减量
D.术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注
E.术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注


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