1、单项选择题 正确的心脏按压,可使动脉压达到多少()
A.4.0~8.0kPa(30~60mmHg) B.6.67~9.33kPa(50~70mmHg) C.8.0~10.7kPa(60~80mmHg) D.13.3~16.0kPa(100~120mmHg) E.10.7~13.3kPa(80~100mmHg)
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2、单项选择题 施行大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态较为适宜,此时尿糖一般在()
A.-~± B.±~+ C.+~++ D.++~+++ E.+++~++++
3、多项选择题 存在以下哪些情况时,有必要进行术前会诊()
A.有医学法律的重要性时 B.治疗意见有分歧时 C.手术危险性极大时 D.患者存在其他专科疾病或异常时 E.麻醉科会诊
4、单项选择题 有吸烟习惯的患者,术前( )应停止吸烟()
A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.6周
5、单项选择题 切口裂开减张缝合术后拆线时间为()
A.术后1周 B.术后2周 C.术后3周 D.术后1个月
6、单项选择题 空肠手术的病人术前准备哪项是必需的()
A.术前1日禁食 B.术前1日洗胃 C.术前1日清洁灌肠 D.术前3日开始口服新霉素 E.术前4~6小时禁水
7、单项选择题 急性胆囊炎、胆囊切除术后3天,进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐,呕吐物含棕褐色液体,经肠胃减压之后,从胃管中吸出2000ml棕褐色液体,潜血实验阳性,最可能的情况是:()
A.粘连性肠梗阻 B.急性胃扩张 C.胆道出血 D.内疝形成 E.消化道出血
8、单项选择题 下列手术中那种属于限期手术。()
A.胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术 B.急性阑尾炎的阑尾切除术 C.胃癌的根治性手术 D.嵌顿疝的疝修补术 E.脾破裂的脾切除术
9、单项选择题 引起术后腹胀的主要原因是:()
A.咽下空气在肠内积聚 B.食物残渣在肠腔内发酵产气 C.低钾血症 D.肠粘连 E.术后早期缺少运动
10、单项选择题 痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于()
A.切口要低 B.切口要大 C.要多做小切口 D.切口要深 E.要做"+、++、|||"形切口
11、单项选择题 男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。 正常情况下,该患者拆线时间应为术后()
A.3~4天 B.5~6天 C.7~9天 D.10~12天 E.12天以上
12、单项选择题 手术后早期恶心、呕吐常见的原因是:()
A.颅内压增高 B.麻醉反应 C.术后腹胀 D.肠梗塞 E.低血钾
13、多项选择题 急性胃扩张的病理生理为()
A.胃壁肌张力减退 B.胃壁静脉回流障碍 C.大量液体积聚胃腔 D.水电解质失衡 E.胃粘膜缺血
14、单项选择题 男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。 一般拔除引流片的时间为()
A.术后1~2天 B.术后3~4天 C.术后5~6天 D.术后7~8天 E.术后9~10天
15、单项选择题 减张缝合拆线应是术后:()
A.7d B.10d C.14d D.20d E.30d
16、单项选择题 行颈、胸手术后,病人应采取的体位是()
A.平卧位 B.侧卧位 C.高坡卧位 D.低半坐位 E.15°~30°头高脚低斜坡卧位
17、单项选择题 下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。()
A.吸烟病人必须停止吸烟1~2周 B.鼓励病人练习深呼吸和咳嗽 C.痰液稠厚者可用雾化吸入 D.哮喘经常发作者可给予地塞米松 E.咳嗽明显者可给与镇咳剂
18、单项选择题 患者术后处理中哪项不正确()
A.胃肠道手术患者肛门排气后,可开始进食 B.腹部的减张缝线一般在术后两周左右拆除 C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7天拔除 D.一般性手术后的患者,应鼓励早期下床活动 E.术后尿潴留导尿量超过500ml,应留置导尿1~2天
19、单项选择题 男,65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。 该病人肾功能损害的程度是:()
A.轻度 B.中度 C.重度 D.极重度 E.无损害
20、单项选择题 手术后离床活动的时间,一般是术后()
A.1~2天 B.2~3天 C.3~4天 D.4~5天 E.5天以后
21、多项选择题 结肠、直肠手术的术前准备包括。()
A.术前3天开始口服肠道抗生素 B.术前夜清洁灌肠 C.术前3天开始流质饮食 D.术前禁食3天 E.术前3天开始全身使用抗生素
22、单项选择题 下列心脏病对手术耐受性相对较好的是:()
A.冠心病 B.急性心肌炎 C.风湿性心脏病伴心功能不全 D.偶发性室性期前收缩 E.紫绀性先天性心脏病
23、单项选择题 不宜施行择期手术的肺最大通气量是:()
A.在预计值的85%以上 B.在预计值的75%~85% C.在预计值的70%~74% D.在预计值的60%~69% E.在预计值的60%以下
24、单项选择题 手术前常规禁食的目的是:()
A.避免胃膨胀而妨碍手术 B.防止围手术期的呕吐和误吸 C.防止术后膨胀 D.防止术后肠麻痹 E.防止术后便秘
25、单项选择题 下列心脏病中,那项最容易在术中发生心跳骤停()
A.高血压性心脏病 B.风湿性心脏病 C.冠状动脉硬化性心脏病 D.先天性心脏病(非紫绀型) E.以上都是
26、单项选择题 对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术()
A.3d以后 B.1周之后 C.2周之后 D.3~4周之后 E.1个月之后
27、单项选择题 急性心肌梗死病人施行择期手术时间至少应在发病后()
A.1个月以上 B.2个月以上 C.4个月以上 D.6个月以上 E.12个月以上
28、单项选择题 术后需平卧,头转向一侧,使口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免吸入气管的是()
A.全身麻醉未清醒 B.全身麻醉已清醒 C.蛛网膜下腔麻醉 D.硬脊膜外腔麻醉 E.局部麻醉
29、单项选择题 男,65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。 此时尿糖应是()
A.阴性 B.+ C.+~++ D.++ E.++++
30、单项选择题 下列手术不属择期手术的是:()
A.甲状腺瘤切除术 B.腹般沟疝修补术 C.胃溃疡的胃大部切除术 D.结肠癌根治术 E.皮脂腺囊肿切除术
31、单项选择题 糖尿病病人施行大手术前,血糖要求控制在:()
A.5.6mmol/L以下 B.5.6~11.2mmol/L C.11.3~16.2mmol/L D.18mmol/L以下 E.20mmol/L以下
32、多项选择题 ()时,表明存在营养不良
A.血红蛋白<10g/L B.肌酐≤7mmol/L C.白蛋白≤30g/L D.血清转铁蛋白<1.5mg/L E.体重下降≥10%
33、单项选择题 心肌梗塞病人,择期手术的合适时机是在发病后。()
A.2~3月,无心绞痛发作 B.3~4月,无心绞痛发作 C.4~5月,无心绞痛发作 D.5~6月,无心绞痛发作 E.6月以上,无心绞痛发作
34、单项选择题 下列关于术后尿潴留的描述,哪项是错误的()
A.术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断 B.较多见于肛门手术后 C.是引起术后尿路感染的主要原因 D.治疗是应先安定病人的情绪 E.导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天
35、单项选择题 男性病人,45岁,欲择期行腹股沟斜疝修补术,一般情况尚好,BP:140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。()
A.用降压药使血压下降至正常水平 B.可以不用降压药物 C.用降压药使血压稍有下降 D.用降压药使血压显著下降 E.用降压药使血压下降至略低于正常水平
36、单项选择题 糖尿病病人需行大手术,术前对高血糖的处理是:()
A.使血糖略低于正常 B.控制血糖于正常水平 C.血糖呈轻度增高 D.尿糖需阴性 E.不需处理
37、单项选择题 属于择期手术的疾病是:()
A.肝癌 B.胃溃疡 C.脾破裂 D.急性阑尾炎 E.嵌顿疝
38、单项选择题 心力衰竭病人行择期手术应在心衰控制几周后进行?()
A.1~2周 B.3~4周 C.5~6周 D.7~8周 E.9~10周
39、单项选择题 手术后,胃肠减压管拔除的指征是()
A.术后3天 B.腹痛消失 C.已经肛门排气 D.可闻及肠鸣音 E.腹胀消失
40、单项选择题 切口感染常发生于术后:()
A.1~2d B.3~4d C.4~5d D.6~7d E.8~9d
41、单项选择题 预防切口感染,下列措施中错误的是()
A.严格遵守无菌技术 B.手术操作轻柔精细 C.严格止血,避免切口渗血、血肿 D.加强手术前、后处理.增进病人抗感染能力 E.切口常规放引流
42、单项选择题 术后3~6天发热的最常见原因是()
A.代谢异常 B.低血压 C.肺不张 D.输血反应 E.感染
43、单项选择题 切口裂开常发生于术后:()
A.4d B.7d C.10d D.12d E.14d
44、单项选择题 烟卷式引流拔除的时间一般是在术后()
A.12h B.24h C.48h D.78h E.一周
45、单项选择题 已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()
A.急诊手术 B.择期手术 C.限期手术 D.紧急手术 E.不宜手术
46、单项选择题 胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的()
A.手术前1d开始进流质饮食 B.手术前12h开始禁食 C.手术前4h开始禁止饮水 D.必要时可使用胃肠减压 E.手术前2~3d开始应用抗生素
47、单项选择题 术后需去枕平卧或头低卧位12小时,以防止脑脊液外漏的是()
48、单项选择题 手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是:()
A.让胃肠道适当的休息 B.防止麻醉或手术过程中发生呕吐 C.减少胃肠道手术时的污染 D.防止术后腹胀 E.减少术后排便
49、多项选择题 结肠、直肠手术的术后饮食()
A.禁食2-3天 B.有饥饿感即可进食 C.体温正常开始给与流质饮食 D.肛门排气后开始给与流质饮食 E.进食开始即可普通饮食
50、单项选择题 断流手术方式很多,下列哪种方式疗效较为理想()
A.脾切除加贲门周围血管离断术 B.胃冠状静脉结扎 C.食管下段胃底切除 D.胃底横断术 E.胃后静脉和左膈下静脉离断
51、单项选择题 长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人,术前和术中应。()
A.停止使用肾上腺皮质激素 B.继续使用肾上腺皮质激素 C.药物减量 D.可用可不用 E.视情况而定
52、单项选择题 有关胸外电除颤的描述,不正确的是()
A.电击时,医务人员不得与患者接触 B.电击电流为200~400J C.一块电极置于胸骨右缘第二肋间,另一块置于心尖部位 D.只能电除颤一次 E.直流电除颤
53、单项选择题 化脓性阑尾炎行阑尾切除术,术后3d切口红肿,有脓性分泌物,10d后清创缝合而愈合,切口愈合类型应记录为:()
A.Ⅱ/乙 B.Ⅱ/丙 C.Ⅲ/甲 D.Ⅲ/乙 E.Ⅲ/丙
54、单项选择题 男,65岁.因胃癌收入院。糖尿病史12年。实验室检查:血糖14mmol/L,24h肌酐清除率40ml/min,血尿素氮17mmol/L。 该病人术前血糖应控制在:()
55、多项选择题 深静脉高营养的目的是:()
A.减少静脉炎 B.补充足够的热量、维生素、氨基酸 C.纠正负氮平衡 D.代替口服营养 E.改善身体抵抗力
56、单项选择题 对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备,给与。()
A.西地兰0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,静脉缓推 B.心得安15mg口服每日3次 C.阿托品0.5mg,皮下注射 D.地高辛0.25mg口服每日1~2次 E.一般不需特殊处理
57、多项选择题 合并心脏疾患的患者,手术禁忌证包括()
A.新近的心肌梗死 B.不稳定性或进展性心绞痛 C.心力衰竭失代偿 D.严重的主动脉瓣狭窄及严重的高血压心脏病 E.频发房性或室性期前收缩及快速心房颤动
58、单项选择题 手术前准备的最根本目的是:()
A.促进切口良好愈合 B.防止术后感染 C.是病人尽可能接近于生理状态,提高对手术的耐受力 D.防止术中各种并发症发生 E.促进术后早日康复
59、单项选择题 阑尾炎穿孔患者并发弥散性腹膜炎,急诊手术后于右下腹放置烟卷引流一根,下面处理措施哪项正确()
A.放置1~2天后即可拔除 B.每次换药时旋转拔出1~2cm,术后1~2天拔除 C.每次换药时旋转拔出1~2cm,术后3~5天拔除 D.视引流情况,至术后6~7天方可拔除 E.术后2周方可拔除
60、单项选择题 解除术后腹胀简单有效的方法是:()
A.给与新斯的明 B.补充钾盐 C.给与肾上腺皮质激素 D.置鼻胃管行胃肠减压 E.纠正水、电解质平衡
61、单项选择题 胃大部切除术后第8天拆线,切口有轻度炎症反应,拆线2天后炎症消失,该切口属于()
A.Ⅰ类甲级 B.Ⅱ类甲级 C.Ⅰ类乙级 D.Ⅱ类乙级 E.Ⅲ类乙级
62、单项选择题 造成术后肺不张最常见的原因是:()
A.术后疼痛畏惧咳嗽 B.分泌物聚集、堵塞支气管 C.脱水、呼吸道干燥 D.呼吸恒定于潮气量通气,导致功能性气体交换面积丢失 E.应用吗啡抑制呼吸
63、单项选择题 腹部手术选择开始进流质饮食的时间是:()
A.切口疼痛轻微 B.体温低于37.5℃ C.肛门排气之 D.病人要求进食时 E.恶心、呕吐消失
64、单项选择题 术前准备中,下列哪些处理不正确()
A.心力衰竭的患者需控制3~4周后才施行手术 B.经常发作哮喘的患者,可每日三次口服地塞米松0.75mg C.肝功能严重损害者,一般不宜施行任何手术 D.肾功能重度损害者,只要在有效的透析疗法处理下,仍能安全地耐受手术 E.糖尿病患者大手术前,必须尿糖阴性的水平,才能手术
65、单项选择题 心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时,下列那种情况对手术的耐受性最差()
A.风湿性心脏病 B.非紫绀型先天性心脏病 C.高血压性心脏病 D.冠心病 E.急性心肌炎
66、单项选择题 不需急诊手术的是()
A.急性阑尾炎伴穿孔 B.外伤性肠破裂 C.大血管破裂 D.呼吸道窒息 E.腹股沟疝修补
67、单项选择题 急性心肌梗死的患者发病后()内不做择期手术
A.2个月 B.3个月 C.4个月 D.6个月 E.12个月
68、单项选择题 结、直肠手术口服肠道制菌药物应在术前:()
A.1d B.2~3d C.4~6d D.7~8d E.9~10d
69、单项选择题 手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了()
A.减少术后感染 B.防止术后腹胀 C.防止吻合口瘘 D.防止术后伤口裂开 E.防止麻醉或手术中呕吐
70、单项选择题 清创缝合,下列哪项不正确()
A.清除污物、异物,切除失活组织,彻底止血 B.清创术应在伤后6~8小时内进行 C.头部8~12小时的伤口也可清创 D.面颈部伤口超过12小时,不考虑清创缝合 E.污染严重伤口,清创后可考虑延期缝合
71、单项选择题 女性,62岁,诊断胃癌,血压160/100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是()
A.纠正贫血 B.改善营养状态 C.检测肝功能 D.血压降至正常 E.血生化检查
72、单项选择题 ()以上无心绞痛发作者,可在良好的监护条件下施行手术()
73、单项选择题 70岁,男性,欲行胃大部切除术、有冠心病史,术前心律为45次/分,术前准备应()
A.强心剂 B.降压药 C.使用抗生素 D.皮下注射阿托品 E.注射吗啡
74、单项选择题 某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑为。()
A.肺部感染 B.泌尿系感染 C.切口感染 D.水电解质紊乱 E.腹腔内有异物存留
75、单项选择题 属于限期手术的疾病是:()
A.胃癌 B.胃溃疡 C.脾破裂 D.急性阑尾炎 E.腹股沟斜疝
76、单项选择题 肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有()
A.庆大霉素 B.磺胺药 C.卡那霉素 D.多粘菌素 E.红霉素
77、单项选择题 术后最基本的监护项目只要有()
A.生命体征 B.中心静脉压 C.体液平衡 D.以上均正确 E.以上均不正确
78、单项选择题 心力衰竭患者,最好在心力衰竭控制()后,再施行手术
A.1~2周 B.2~3周 C.3~4周 D.4~6周 E.6周以上
79、单项选择题 非胃肠道手术,术前禁食时间是:()
A.4h B.6h C.8h D.12h E.14h
80、单项选择题 腹部手术后1周,切口内流出大量淡红色液体,最可能的是:()
A.切口感染 B.切口裂开 C.切口皮下积液 D.切口内有血肿 E.病人凝血功能不全
81、单项选择题 预防术后肺不张最主要的措施是()
A.应用大量抗生素 B.蒸汽吸入 C.多翻身多做深呼吸,鼓励咳嗽 D.应用祛痰药物 E.氧气吸入
82、单项选择题 阑尾切除术后5d体温一直在38.5~39.2℃,并出现腹泻10次/天,有里急后重感。考虑可能并发:()
A.切口感染 B.切口裂开 C.盆腔脓肿 D.手术后出血 E.尿路感染
83、单项选择题 分流手术的目的是()
A.纠正脾亢 B.控制腹水 C.纠正贫血 D.治疗肝性脑病 E.降低门静脉压力
84、单项选择题 某女性病人,年龄30岁,近20d来一直用类固醇皮质激素治疗,拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术,对于激素应采取()
A.立即停药 B.减半给药 C.逐渐减量 D.术前3d开始每日给50mg肌注,手术日100mg肌注 E.术前3d开始每日给100mg肌注,手术日200mg肌注