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神经外科学(医学高级)：强化找答案（考试必看）
2024-12-21 08:42:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  

根据（见图）所示，颅底陷入症与扁平颅底最大的区别是（）

A.前者常合并小脑扁桃体下疝畸形，后者可有颈项粗短
B.前者会出现颅内压增高，后者小脑功能障碍
C.前者有神经和延髓压迫症状，后者没有
D.前者脑功能障碍，后者没有
E.以上均不对


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2、多项选择题  颅底骨折所致的颅神经损伤常见为（）

A.嗅神经
B.面神经
C.位听神经
D.眼神经
E.视神经


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3、单项选择题  下列不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤是（）。

A.胶质瘤
B.畸胎瘤
C.皮样囊肿
D.颅咽管瘤
E.脊索瘤


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4、单项选择题  脑动静瘘畸形最常见的临床表现形式是（）。

A.失语
B.癫痫
C.头晕
D.偏瘫
E.精神症状


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5、单项选择题  病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。 根据病史，初步诊断最可能是那种疾病？（）

A.三叉神经鞘瘤
B.面神经鞘瘤
C.听神经鞘瘤
D.舌下神经鞘瘤
E.前庭神经元炎
F.表皮样囊肿


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6、单项选择题  颅内压增高时颅内压的调节主要通过()

A．颅腔内脑脊液量的减少
B．脑血流量减少
C．脑组织移位
D．脑血管的自动调节
E．颅腔容积扩大


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7、单项选择题  有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的（）。

A.女性发病率较高
B.发病率随年龄增长逐渐减少
C.多发生于旁矢状面和凸面
D.多起源于蛛网膜细胞
E.少数可恶性变


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8、单项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）

A.脑积水，继续观察
B.脑积水，行脑室外引流
C.正常压力脑积水，行脑室外引流
D.正常压力脑积水，继续观察
E.脑积水，行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流


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9、单项选择题  有关第1腰髓节段的叙述，正确的是（）

A．平对第1腰椎下缘
B．平对第1腰椎
C．后索内只有薄束
D．脊髓灰质无侧角
E．参加腰骶膨大的形成


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10、单项选择题  与语言有关的中枢是（）

A．钩回附近
B．颞上回中部
C．额中回后部
D．扣带回
E．舌回


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11、多项选择题  脑血管痉挛的治疗措施有()

A．扩容
B．给予止血药物
C．升高血压
D．降低血钙
E．管内球囊扩张


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12、单项选择题  先天性肿瘤不包括（）。

A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠原性囊肿
E.蛛网膜囊肿


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13、单项选择题  按GSC计分法，中度脑外伤是指（）。

A.GCS=13～15分
B.GCS=9～12分
C.GCS=3～8分
D.CCS=3分
E.以上均不对


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14、单项选择题  关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）。

A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态


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15、单项选择题  

男婴，10个月，头颅畸形，分离性斜视，见X线平片所示，最可能诊断为（）

A.颅底陷入症
B.先天性脑积水
C.显性颅裂
D.狭颅征
E.以上均不对


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16、单项选择题  临床神经外科最常见的病理综合征是（）

A．颅内肿瘤
B．脑积水
C．颅内炎症
D．颅脑损伤
E．颅内压增高


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17、单项选择题  介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）。

A.消化道出血
B.恶性肿瘤的抗癌药物灌注
C.溶栓治疗
D.周围血管痉挛性疾病
E.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄


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18、单项选择题  

男，37岁，进行性剧烈头痛10天、呕吐1天。神经系统检查：意识淡漠，两侧视乳头水肿（如图所示）。诊断应首先考虑，进一步确诊首选的方法（）

A.颅内血肿，头颅X线摄片
B.脑脓肿，磁共振成像（MRI）
C.结核性脑膜炎，腰椎穿刺
D.颅脑畸形，脑血管造影（DSA.
E.颅内肿瘤，计算机X线断层扫描（CT）


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19、单项选择题  儿童先天脑积水中症状少见的是（）。

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.视盘水肿
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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20、单项选择题  下列不符合小脑幕切迹疝临床表现的是（）。

A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B.呼吸骤停、瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E.进行性意识障碍


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21、单项选择题  以下选项中，颅内压增高的病人首先出现的并发症是（）

A.消化道出血
B.酸碱平衡失调
C.尿毒症
D.肝昏迷
E.肺部感染


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22、单项选择题  帕金森病的震颤为何种性质（）。

A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律


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23、单项选择题  对脑震荡的处置不正确的是（）。

A.多数情况下无须特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日


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24、单项选择题  男，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是（）

A.脑脓肿
B.转移瘤
C.血管网状细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.上皮样囊肿


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25、多项选择题  颅内动脉瘤破裂出血的常见症状有（）

A．头痛
B．视力障碍
C．脑膜刺激征
D．耳鸣
E．呕吐


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26、单项选择题  患者男，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次/分，呼吸20次/分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前抗胆碱药宜选用（）。

A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.氢溴酸东莨菪碱
E.格隆溴铵


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27、单项选择题  Sturge-Weber氏病主要表现为（）。

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血（SAH）
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状


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28、单项选择题  抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）。

A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室－腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除


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29、单项选择题  关于放射治疗对于颅内肿瘤的效果，以下说法对的是（）。

A.对所有颅内肿瘤均无效
B.对所有恶性颅内肿瘤均无效
C.对颅内恶性肿瘤及部分良性肿瘤效
D.仅对颅内良性肿瘤有效
E.仅对颅内恶性肿瘤有效


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30、单项选择题  

头颅CT出现如图所示脑梗死，下列选项中最可能是阻塞引起该病灶的是（）

A.大脑前动脉主干
B.颈内动脉主干
C.大脑中动脉主干
D.脉络膜前动脉
E.豆纹动脉


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31、单项选择题  患者，女性，40岁，30min前由汽车上摔下，枕部着地，伤后昏迷未醒，枕正中有挫伤，双瞳孔散大固定，光反射极弱，四肢伸直，双下肢病理征阳性。急输甘露醇500ml后，左瞳孔缩小。进一步的急救措施是（）

A.左额开颅清除血肿
B.右额开颅清除血肿
C.左颞肌下减压术
D.右颞肌下减压术
E.枕部开颅清除血肿并减压术


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32、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其代偿容积为颅腔的（）。

A.8%～10%
B.20%
C.2%～11%
D.80%～90%
E.<2%


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33、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 首选治疗方法为（）。

A.糖皮质激素
B.血管扩张剂+抗生素
C.神经营养药+血管扩张剂
D.糖皮质激素+抗生素
E.以上都不正确


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34、多项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

术前最重要的检查是（）

A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验


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35、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 急诊接诊时可采取那些治疗措施？（）

A.低流量吸氧
B.止血芳酸0.4静滴
C.甘露醇125ml快速静滴
D.颅痛定60mg肌注
E.灭吐灵10mg肌注
F.尼莫地平10mg静滴
G.头孢他定2.0静注
H.低流量吸氧


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36、单项选择题  有关低血容量性休克发生时血流动力学方面的改变，以下错误的是（）。

A.HR↑
B.CVP正常或↓
C.PAP正常或↓
D.PAWP↑
E.C0↓


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37、单项选择题  在脊髓外侧索内下行的纤维束是（）

A．脊髓丘脑束
B．红核脊髓束
C．薄束
D．脊髓小脑束
E．以上都不是


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38、单项选择题  脑脓肿可分为（）。

A.耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性


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39、单项选择题  有关器官的冷缺血的低温条件是（）。

A.0℃
B.4℃
C.-4℃
D.-10℃
E.10℃


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40、单项选择题  脑挫裂伤后2～3日，病灶周围常伴有下列何种类型的脑水肿（）。

A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿
D.渗透压性脑水肿
E.间质性脑水肿


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41、多项选择题  边缘叶包括（）

A．扣带回
B．海马
C．隔区
D．海马旁回
E．齿状回


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42、单项选择题  

男，53岁，头晕，偏盲，请结合影像图像选择最可能的诊断（）

A.脑脓肿
B.室管膜瘤
C.脑膜炎
D.脑膜瘤
E.多形性恶性胶质瘤


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43、单项选择题  在内耳门处，和面听神经关系密切的血管是（）。

A.小脑后下动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑上动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉


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44、单项选择题  男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。 首先考虑的诊断是（）。

A.脑梗死
B.胶质瘤
C.高血压脑出血
D.脑膜瘤
E.脑囊肿


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45、单项选择题  颅脑外伤后颅内压增高症状明显，临床上疑诊断为脑内血肿，此时下列哪项诊疗措施最不宜采用（）。

A.冬眠低温和巴比妥疗法
B.闭式持续性控制性脑室外引流
C.腰穿放出血性脑脊液减压
D.气管内插管过度换气呼吸
E.脱水和激素治疗


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46、多项选择题  下列有关硬脑膜的叙述中，正确的有（）

A．形成硬脑膜窦
B．在颅顶与颅骨结合紧密
C．与颅底骨结合紧密
D．与硬脊膜在枕骨大孔处延续
E．由疏松的结缔组织构成


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47、单项选择题  腹腔镜可应用于以下疾病，除了（）。

A.胆囊切除
B.胃溃疡的浅表出血病灶
C.胃大部切除
D.小肠切除吻合
E.脾切除术


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48、单项选择题  偏瘫少见于（）。

A.外伤性脑内血肿
B.迟发性脑内血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.慢性硬膜下积液
E.蛛网膜下腔出血


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49、单项选择题  对开放性颅脑损伤，预防伤口和颅内感染的关键措施是（）

A.严密观察病情变化
B.应用广谱抗生素
C.理疗改善局部血液循环
D.加强营养，增强伤口愈合能力
E.早期施行清创术


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50、单项选择题  闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠（）

A.头皮肿胀有波动
B.触诊局部有凹陷感
C.触之骨磨擦音
D.出现神经压迫体征
E.X线平片


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51、单项选择题  女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）。

A.腰椎穿刺
B.脑室外引流
C.脱水降颅压治疗
D.无须特殊治疗
E.手术骨折复位


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52、单项选择题  面丘的深面是（）

A．滑车神经核及面神经纤维
B．展神经核及其纤维
C．面神经核及展神经纤维
D．展神经核及面神经纤维
E．动眼神经核及面神经纤维


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53、单项选择题  在儿童期最不常见的肿瘤是（）。

A.室管膜瘤
B.颅咽管瘤
C.星状细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.胶质母细胞瘤


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54、单项选择题  下列哪项是多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机制（）。

A.炎性反应失控，导致组织细胞损害
B.炎症细胞激活，炎性物质释放
C.氧自由基大量释放
D.内皮细胞损伤
E.肠道细菌异位


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55、单项选择题  急性颅脑损伤在何种情况下切忌腰穿（）。

A.病情稳定之后
B.怀疑有蛛网膜下腔出血
C.怀疑有颅脑血肿
D.意识障碍尚末恢复
E.开放性颅脑损伤


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56、单项选择题  对三叉神经的描述，正确的是（）

A．下颌神经发出眶下神经
B．是躯体感觉神经
C．上颌神经发出分支有颧支
D．眼神经的终支是眶下神经
E．以上都不是


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57、单项选择题  幽门梗阻患者，血氯83mmol/L，钾3.2mmol/L，应给以（）。

A.10%葡萄糖溶液加氯化钾
B.复方氯化钠溶液
C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾
D.2%氯化铵溶液加氯化钾
E.生理盐水加氯化钾


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58、单项选择题  患者，男性，42岁，间断头痛1年以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinskis征阳性。 此时应选择的辅助检查为（）。

A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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59、多项选择题  

病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。

患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时正确的处理为（）

A.立即更换分流管，重新做分流
B.行脑室-心房分流
C.应用敏感抗生素治疗，确认感染控制后再次行脑室-腹腔分流或脑室-心房分流
D.拔除分流管
E.腰椎穿刺，脑脊液常规、培养加药敏试验
F.行抗感染治疗


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60、单项选择题  男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 海绵窦内颈动脉与海绵窦内脑神经的毗邻关系是（）

A.位于脑神经内侧
B.位于脑神经下方
C.位于脑神经外侧
D.位于脑神经上方
E.位于脑神经后方
F.位于脑神经前方


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61、单项选择题  确诊蛛网膜下隙出血的惟一方法（）

A．脑CT示蛛网膜下隙呈高密度影
B．脑MRI示蛛网膜下隙广泛高信号
C．视网膜出血伴视乳头水肿
D．腰穿后仅l管呈均匀血性脑脊液
E．腰穿后3管均为均匀不凝血性脑脊液


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62、单项选择题  

四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。

采用的辅助检查是（）

A.头颅X线平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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63、多项选择题  下面哪些是腺垂体分泌的()

A．FSH、LH
B．PRL
C．GH
D．TSH
E．ACTH


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64、单项选择题  正常脑血流量维持主要决定于（）

A．保持颅内静脉回流畅通
B．颅内压不超过4kPa
C．血压在正常水平
D．保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3kPa
E．动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa


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65、单项选择题  在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）。

A.室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位


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66、单项选择题  诊断扁平颅底主要测量（）。

A.钱氏线
B.Fishgold氏线
C.Bull氏角
D.Boogard氏角
E.基底角


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67、单项选择题  

女性，48岁，1年前无明显诱因出现腰背部疼痛，咳嗽、喷嚏时诱发，夜间及平卧时明显，未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力，逐渐向上发展。查体：胸8平面以下感觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，其他无异常。

该病人肿瘤位于（）

A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体


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68、单项选择题  休克代偿期患者表现（）。

A.脉细速，血压低，脉压显著缩小
B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小
C.脉细速，血压正常，脉压无变化
D.脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小
E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化


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69、多项选择题  关于SAH后脑血管痉挛，说法正确的有（）

A．1～3天的潜伏期
B．7～17天的高峰期
C．没有有效的治疗方法
D．是SAH主要的致死和致残原因
E．不用脱水剂有助于预防脑血管痉挛的发生


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70、单项选择题  颅内动脉瘤最好发的部位是（）

A．Willis环动脉分叉处
B．颈内动脉
C．大脑中动脉
D．大脑前动脉
E．大脑后动脉


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71、单项选择题  关于松果体区生殖细胞瘤临床表现叙述错误的是（）。

A.脑积水
B.听力障碍
C.共济失调
D.性发育迟缓
E.视困难


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72、多项选择题  与视觉有关的中枢包括（）

A．优势半球额下回后部
B．优势半球颞上回后部
C．优势半球角回
D．优势半球额上回后部
E．距状沟两侧皮质


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73、多项选择题  脑血栓形成溶栓的禁忌（）

A．TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
B．治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
C．在过去14天内有大手术和创伤
D．活动性内出血
E．正在使用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者


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74、单项选择题  正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）。

A.1.5kPa（150mmH2O）
B.2.5kPa（250mmH2O）
C.1.9kPa（190mmH2O）
D.3.0kPa（350mmH2O）
E.2.0kPa（200mmH2O）


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75、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）。

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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76、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 针对上述情况需再次进行的处理为（）。

A.脱水药物
B.利尿药物
C.神经营养药物
D.脑室引流
E.开颅手术


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77、单项选择题  

男性，30岁，发现头皮下肿物10年，渐进性增大，近6个月来生长较快。查体：右侧顶部一5cm大小局部隆起，质地较硬，与皮肤无粘连，无压痛。

X线检查发现右顶骨外板圆形局限性高密度影，诊断最可能为（）

A.颅骨骨瘤
B.头皮肿物
C.颅骨骨髓炎
D.颅骨成骨细胞瘤
E.颅骨纤维肉瘤


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78、单项选择题  患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。 该患者目前最可能的诊断是（）。

A.脓毒血症
B.肝脓肿
C.菌血症
D.急性肺炎
E.感染性休克


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79、单项选择题  脊髓前动脉大多由哪支动脉发出（）。

A.椎动脉
B.基底动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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80、多项选择题  参与组成下丘脑的结构是（）

A．缰三角
B．垂体
C．丘脑髓纹
D．视交叉
E．灰结节


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81、单项选择题  

病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。

根据病史、CT，入院诊断考虑下列哪种？（）

A.梗阻性脑积水
B.交通性脑积水
C.外部性脑积水
D.先天性脑积水
E.耳源性脑积水
F.良性颅内压增高


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82、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：根据以下结果，结合病史，初步诊断主要考虑有哪些？（提示：头颅平片示右颞部线形骨折。头颅CT示左额颞部可见斑片状高密度影以及薄层新月形高密度影，同侧侧脑室轻度受压，中线结构无明显移位。）（）

A.左额颞部脑挫裂伤
B.多发性头皮挫伤
C.左额颞部硬脑膜下血肿
D.多发性头皮血肿
E.右颞部线形骨折
F.右额部头皮裂伤


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83、单项选择题  下列不属于休克特殊监测指标的是（）。

A.中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）
B.心排出量（CO）和心脏指数（CI）
C.动脉血气分析和动脉血乳酸盐测定
D.肺功能、肾功能和血生化
E.胃肠黏膜内pH和出凝血时间


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84、单项选择题  

某患者因头痛、步态不稳2个月入院。

如病变位于小脑半球，眼部征象为（）。

A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.垂直性震颤、水平性震颤及旋转性震颤均可出现
E.无震颤


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85、单项选择题  头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）。

A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


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86、单项选择题  接诊蛛网膜下腔出血病人后应该进行的检查包括（）。

A.PET
B.脑电地形图
C.脑电图
D.DSA
E.MRA


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87、单项选择题  诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）。

A.X线胸片有广泛性点片状阴影
B.心电图
C.肺部听诊有啰音
D.血气分析为低氧血症
E.一般吸氧疗法无效


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88、单项选择题  烟雾病是一种慢性渐进性脑血管闭塞性疾病，伴脑底动脉异常增生，内科治疗效果欠佳，有各种手术方法，最常用且较为有效的是（）。

A.血管重建（颅外-颅内血管搭桥）
B.颞肌直接贴敷于脑皮层表面
C.颞浅动脉直接放到脑皮层表面
D.大网膜移植
E.硬膜上动脉直接放到皮质表面


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89、单项选择题  阻塞性脑积水梗阻部位可出现在（）

A．基底池
B．终池
C．脚间池
D．室间孔
E．上矢状窦蛛网膜颗粒


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90、多项选择题  常发生钙化的颅内肿瘤有（）

A．少突胶质细胞瘤
B．听神经瘤
C．颅咽管瘤
D．血管网状细胞瘤
E．脑膜瘤


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91、多项选择题  对于脑干网状结构的描述，哪些正确（）

A．参与肌张力调节和内脏活动
B．保持大脑皮质觉醒状态
C．有特异性的传入、传出联系
D．由非脑神经核及长上、下行纤维束组成
E．保持多突触联系


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92、单项选择题  后颅凹占位病变的病人发生脑危象时，最快而有效的急救措施是（）。

A.静脉快速滴注甘露醇
B.尽快切除后颅凹占位病变
C.立即行枕肌下减压术
D.快速行脑室穿刺，脑脊液引流术
E.立即行冬眠降温


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93、单项选择题  男，30岁，在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为（）

A．脑震荡
B．弥漫性轴索损伤
C．脑挫裂伤
D．脑内血肿
E．脑干损伤


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94、单项选择题  患者男，38岁，因溃疡行胃次全切除术，术后第二天早晨，体温升高达38.5℃，心动过速至103次/分，伴有轻度呼吸急促，这个病人最可能的诊断是（）。

A.伤口感染
B.尿路感染
C.血栓性静脉炎
D.肺不张
E.膈下脓肿


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95、单项选择题  对垂体的描述，错误的是（）

A．借漏斗经鞍隔与灰结节相连
B．垂体位居垂体窝内
C．垂体肿瘤向下可突入第三脑室
D．垂体肿瘤向两侧可压迫海绵窦
E．垂体肿瘤向前上可压迫视交叉


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96、多项选择题  颅内动静脉畸形的主要治疗手段有（）

A．γ刀
B．X刀
C．外科手术
D．血管内介入治疗
E．口服抗癫痫药物


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97、单项选择题  一患者首先出现左上肢放射性疼痛、感觉障碍及弛缓性瘫痪，而后顺序出现左下肢痉挛性瘫痪、右下肢痉挛性瘫痪、右上肢弛缓性瘫痪。病变可能位于（）。

A.上颈段髓外硬脊膜内
B.上颈段脊髓内
C.下颈段髓外硬脊膜内
D.下颈段脊髓内
E.胸段脊髓内


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98、单项选择题  皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）。

A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对


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99、单项选择题  下列对脊髓小脑（旧小脑）的说法正确的是（）

A．其传出纤维主要终止于脊髓
B．由绒球小结叶构成
C．在进化上较古老
D．参与肌张力的调节
E．与维持身体的平衡有关


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100、单项选择题  关于颅内压增高下列哪项叙述正确（）

A．舒张期颅内压略有增高
B．收缩期颅内压略有增高
C．吸气时颅内压略有增高
D．呼气时颅内压略有增高
E．B+D


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101、单项选择题  男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中GH值12ng／ml，宜采用下列哪项处理措施（）。

A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察


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102、单项选择题  以下属于角膜反射传入神经的是（）。

A.动眼神经
B.三叉神经
C.视神经
D.面神经
E.展神经


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103、多项选择题  走行于小脑上脚的纤维有（）

A．脊髓小脑前束
B．脊髓小脑后束
C．前庭小脑束
D．网状小脑束
E．齿状核至红核的纤维


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104、单项选择题  吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是（）。

A.有效地防止支气管痉挛
B.减少胃肠道蠕动
C.减少呼吸道及唾液分泌
D.减少麻醉药的用量
E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋


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105、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 此患者Glasgow昏迷评分为（）

A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分


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106、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 患者入院检查头部CT，结果显示环池、侧裂池有积血，双侧直回近前纵裂小血肿形成，出血的原因最可能有？（）

A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.右大脑前动脉A2段动脉瘤
D.右颞动静脉畸形
E.右侧大脑中动脉瘤
F.垂体腺瘤卒中


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107、单项选择题  患者男，35岁。因急性阑尾炎拟行手术治疗。患者同时患有急性间隙性血卟啉病。 巴比妥类药物可增加卟吩胆色素原，这是由于（）。

A.细胞色素P450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上都是


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108、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：病人出现上述情况，主要可能由哪些病变所致？（提示：入院5小时，患者意识障碍加重。体检：P：76次／分，R：16次／分，BP：22／13kPa（165／98mmHg），GCS8分，浅昏迷，左侧瞳孔4.0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3.0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差。右侧Babinski征（+）。）（）

A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B.出现对侧硬脑膜下血肿
C.出现对侧硬脑膜外血肿
D.右侧小脑幕切迹疝
E.左侧小脑幕切迹疝
F.创伤性脑水肿加重


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109、单项选择题  重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）。

A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰


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110、单项选择题  儿童鞍区最常见的肿瘤是（）。

A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤


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111、单项选择题  颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50％时，应行（）。

A.溶栓治疗
B.扩容治疗
C.高压氧治疗
D.颈动脉内膜切除术
E.颅内、外血管搭桥


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112、单项选择题  头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是()

A．脑震荡
B．脑挫伤
C．急性硬脑膜外血肿
D．急性硬脑膜下血肿
E．脑内血肿


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113、多项选择题  关于脊髓的描述，正确的是（）

A．直接被蛛网膜包裹
B．下端平第1腰椎下缘
C．脊髓丘脑束位于外侧索
D．终丝由神经纤维组成
E．占据椎管全长


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114、多项选择题  颈内动脉的虹吸部（Siphor）包括（）

A．海绵窦部
B．床突段
C．岩部
D．颈部
E．脑部


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115、单项选择题  

女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。

在选用抗生素时，下列哪类是不适当的（）

A.庆大霉素
B.灭滴灵
C.青霉素
D.氯霉素
E.头孢菌素（第三代）


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116、单项选择题  指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（）。

A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视


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117、单项选择题  与听神经瘤关系最密切的颅神经是（）。

A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经


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118、单项选择题  

下面哪一项肯定不是颅咽管瘤（见图）鉴别诊断疾病（）

A.垂体腺瘤
B.鞍结节脑膜瘤
C.鞍部异位松果体瘤
D.鞍部上皮样囊肿
E.三叉神经鞘瘤


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119、单项选择题  腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为（）

A．纯感觉性卒中
B．纯运动性偏瘫
C．共济失调性轻偏瘫
D．感觉运动性卒中
E．构音障碍—手笨拙综合征


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120、单项选择题  成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110/93mmHg，脉搏100次/分。 即刻采取的扩容措施最好为（）

A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水


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121、单项选择题  迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（）。

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1月内


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122、多项选择题  脊髓前角含（）

A．运动神经元
B．交感神经元
C．中间神经元
D．副交感神经元
E．感觉神经元


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123、多项选择题  

如图所示，颅裂的发生部位可以是（）

A.枕部
B.颞部
C.颅底鼻根部
D.眼眶部
E.前额部


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124、单项选择题  关于分水岭梗死的描述不正确的是（）

A．多无意识障碍
B．是相邻血管供血区之间的边缘带缺血
C．动脉源性栓塞亦可引起该病
D．主要是由于血液流变学异常所致
E．临床上呈卒中样发病，多有血流动力学障碍所致


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125、单项选择题  

关于脑脓肿（如图所示）的说法，下列哪种是错误的（）

A.如进行脓液的细菌检查，一定能发现致病菌
B.先天性心脏病患儿常可并发脑脓肿
C.血源性脑脓肿以额叶顶叶为最多
D.脑脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见
E.耳源性脑脓肿约2/3发生于患耳同侧的颞叶


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126、单项选择题  对于少突胶质细胞瘤的临床表现，下列哪项正确（）。

A.CT平扫多为高密度病变
B.大部分生长活跃，病程较短
C.最常见症状为癫痫
D.颅内压增高一般出现较早
E.X线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见


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127、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 患者行鞍区肿瘤切除术后第3天，出现意识障碍，经CT复查，未发现颅内血肿及脑积水，考虑下一步治疗措施时，下列哪项是错误的（）。

A.脑水肿采用脱水剂
B.注意纠正水和电解质酸碱平衡紊乱
C.注意保持呼吸道通畅
D.发现术前、术后未用肾上腺皮质激素，应及时静脉给予补充
E.考虑糖代谢障碍，用10%葡萄糖溶液加以补充


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128、单项选择题  急性排斥反应可发生于同卵孪生供者以外的几乎所有来自尸体和亲属供体的器官发生于术后（）。

A.3天内
B.1周内
C.半个月内
D.1个月内
E.2个月内


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129、单项选择题  颅内压增高引起视乳头水肿后，常见的是（）

A.晚期视力障碍
B.早期视力障碍
C.始终不出现视力障碍
D.双颞侧偏肓
E.同向偏肓


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130、多项选择题  病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？（）

A.控制性平均动脉压100mmHg
B.控制性平均动脉压70mmHg
C.分离瘤颈时，适当降低血压
D.提前使用止血药
E.静滴甘露醇
F.使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉


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131、单项选择题  关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）。

A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠


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132、单项选择题  男性，30岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影显示，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）

A．血管瘤
B．脂肪瘤
C．神经鞘瘤
D．肉瘤
E．室管膜瘤


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133、多项选择题  关于TIA的病因及发病机制可能的学说包括（）

A．微栓塞
B．颈部动脉受压
C．脑动脉痉挛
D．血液成分改变
E．血流动力学改变


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134、多项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

对诊断有帮助的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超声
E.DSA


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135、单项选择题  以下属于急性颅内压增高的典型表现的是（）。

A.频繁呕吐
B.剧烈头痛
C.Cushing征
D.意识障碍
E.去大脑强直


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136、单项选择题  海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系（）。

A.位于颅神经内侧
B.位于颅神经外侧
C.位于颅神经上方
D.位于颅神经下方
E.位于颅神经后方


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137、单项选择题  动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）。

A.一周以内
B.第一周末至第二周
C.第二周末至第三周
D.第三周末至第四周
E.第一个月至第二个月


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138、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）。

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒


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139、单项选择题  

女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

为确定病因，应首选的检查是（）

A.MRI
B.EEG
C.脑血管造影
D.CT
E.腰椎穿刺


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140、单项选择题  关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是（）。

A.切开应避开重要核团处
B.胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界
C.血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除
D.海绵状血管瘤出血时手术应将血肿及异常血管组织彻底切除
E.切除结核瘤时应防止脓液播散


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141、单项选择题  良性颅内压增高是指颅内压增高伴（）。

A.脑积水
B.头痛、视盘水肿等症状
C.共济失调
D.脑脊液蛋白增高
E.视野缺损及偏瘫


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142、单项选择题  挤压综合征最常引起（）。

A.急性肾衰竭
B.呼吸困难
C.心力衰竭
D.昏迷
E.肝缺血坏死


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143、单项选择题  女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定位诊断是（）。

A.左侧延髓
B.左侧脑桥
C.左小脑脑桥角
D.蝶鞍区
E.左中脑


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144、单项选择题  

患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。

最佳治疗方式是（）

A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗


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145、单项选择题  形成脑疝的根本条件是()

A．颅内肿瘤
B．颅脑损伤
C．剧烈头痛，频繁呕吐
D．腰椎穿刺放脑脊液
E．颅内各分腔压力分布不均衡


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146、单项选择题  关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确（）

A.清创争取在伤后24h内施行
B.经抗生素治疗后可延迟到72h
C.必须严密缝合或修补硬脑膜
D.如有颅骨缺损，应在清创时加以修补
E.分层缝合头皮


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147、单项选择题  硬脑膜外血肿时，出血主要来自（）

A.大脑中动脉
B.板障静脉
C.脑膜中动脉
D.脑皮质动脉
E.下矢状窦


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148、单项选择题  动脉瘤按形态分为（）。

A.桑葚形和梭形动脉瘤
B.圆形、椭圆形和不规则型动脉瘤
C.小型、中型和大型动脉瘤
D.囊状、梭形和壁间动脉瘤
E.周围型和中央型动脉瘤


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149、多项选择题  缺血性脑卒中分为三种类型（）

A．短暂性脑缺血发作
B．可逆性缺血性神经功能障碍
C．脑栓塞
D．脑血管痉挛
E．完全性卒中


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150、单项选择题  下列哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）。

A.肿瘤细胞直径大小基本相等
B.供血血管丰富
C.肿瘤细胞核分裂象少见
D.起源于血管内膜的间质纤维增生
E.肿瘤细胞单一组织学形态


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151、多项选择题  

男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。

根据你做出的临床诊断，应采取何种治疗（）

A.抗感染治疗
B.颅骨钻孔病变穿刺引流术
C.脱水疗法
D.抗癫治疗
E.开颅病变切除术
F.激素治疗


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152、单项选择题  慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是（）。

A.等渗性
B.高渗性
C.低渗性
D.原发性
E.混合性


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153、单项选择题  

女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。

CT检查如图所示，患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）

A.MRI
B.脑血管造影
C.脑电图
D.CTA
E.MRA


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154、单项选择题  一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现（）。

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱失衡


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155、单项选择题  患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：Vod0．1（矫正不能提高），Vos1．5，双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。 确诊后若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg，则应给予以下何种处理（）

A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg／d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松50mg/d，并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药
B.给予泼尼松50mg／d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药
C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗
D.保胎的同时予口服中等量激素治疗，30mg／d，维持1周并逐渐减量，辅以胃黏膜保护药和神经营养药
E.只给予维生素B12、B12、叶酸等神经营养药，定期随访观察


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156、多项选择题  

提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。

此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）

A.脑积水
B.感冒
C.分流管感染
D.分流管腹腔端包裹
E.分流管堵塞
F.分流管脑室端包裹


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157、单项选择题  休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为（）。

A.动脉血二氧化碳结合力
B.动脉血pH
C.动脉血乳酸含量
D.血清钾离子浓度
E.血清乳酸脱氢酶含量


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158、单项选择题  对外伤性脑内血肿颅内压增高的患者，不宜作下列哪项处理（）。

A.卧床休息
B.不规则服用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是


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159、单项选择题  以下不是化脓性骨髓炎的CT表现的是（）。

A.骨皮质增厚，骨髓腔狭窄与消失
B.骨质硬化，骨密度增高
C.骨质呈虫蚀样改变
D.软组织呈弥漫性肿胀
E.骨小梁结构不清


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160、单项选择题  先天性畸形所致脑积水约占婴儿脑积水的()

A．1/6
B．1/5
C．1/4
D．1/3
E．1/2


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161、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 本例患者考虑有（）。

A.视神经炎
B.多发性硬化
C.前颅凹肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.后颅凹肿瘤


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162、单项选择题  下列不符合小脑幕切迹疝的临床表现的是（）。

A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安
B.呼吸骤停，瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继而散大
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.进行性意识障碍


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163、单项选择题  血液pH到达（）时脑血管自动调节功能丧失。

A.7.25
B.7.50
C.7.40
D.7.30
E.7.25


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164、多项选择题  脊索瘤常见的部位是（）

A．蝶骨嵴
B．髓核
C．棘突
D．斜坡
E．骶骨


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165、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂的特点是（）。

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.两者多合并发生
C.不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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166、单项选择题  关于颅内转移癌，以下哪项正确（）。

A.常为单发
B.多见颞叶
C.淋巴转移为常见转移途径
D.多见于大脑中动脉分布区
E.最常见的原发病变是消化道肿瘤


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167、单项选择题  

患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿

病情平稳后首先应该进行的检查是（）。

A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET


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168、单项选择题  免疫抑制剂中作为一种烷化剂，其活性代谢产物对迅速增殖的T淋巴细胞发挥细胞毒作用的是（）。

A.皮质类固醇
B.硫唑嘌呤
C.环磷酰胺
D.环孢素
E.抗淋巴细胞抗体


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169、单项选择题  

女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。

继发性癫痫三大主因是（）

A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病


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170、单项选择题  患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，以下最有效的措施是（）。

A.立即行侧脑室穿刺外引流术
B.急诊行开颅减压术
C.紧急行气管切开术
D.快速输20％甘露醇溶液
E.紧急行气管插管术


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171、单项选择题  

男，47岁，视物模糊数月，头痛、恶心、呕吐3天，行MRI检查如图，最可能的诊断为（）

A.颅咽管瘤
B.脑膜瘤
C.蛛网膜囊肿
D.垂体瘤并出血
E.表皮样囊肿


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172、单项选择题  关于桥小脑角表皮样囊肿的首发临床表现，下列叙述哪项是正确的（）。

A.多以桥小脑角综合征为首发症状
B.多以三叉神经痛为首发症状
C.多以面肌瘫痪为首发症状
D.多以后组脑神经受损为首发症状
E.多以小脑受损的共济运动障碍为首发症状


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173、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 定性诊断考虑为（）。

A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤


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174、单项选择题  

男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。

禁忌的检查方法（）

A.CT
B.EEG
C.MRI
D.颅X线检查
E.腰穿


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175、单项选择题  关于脑膜瘤，哪项说法不恰当（）。

A.多数脑膜瘤为良性肿瘤，但有少数脑膜瘤在病程中发生恶性变
B.一般男女发病率之比约为1∶2
C.脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的第二位
D.脑膜瘤多发源于软脑膜细胞
E.多发生于旁矢状面和凸面


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176、单项选择题  室管膜瘤常发于（）。

A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区


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177、单项选择题  对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是（）。

A.开颅探查
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.腰穿


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178、多项选择题  脑梗死超早期诊断可依赖（）

A．CT
B．MRI
C．MRA
D．DWI
E．PET/SPECT


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179、单项选择题  颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于（）。

A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.后颅窝骨折
D.凹陷性骨折
E.线形骨折


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180、单项选择题  男性，26岁，左眼视力轻度下降1周，无眼痛，眼红。左眼矫正视力0．8，眼前节正常。眼底检查发现左眼视盘水肿，充血，静脉迂曲扩张。视网膜未见出血渗出，黄斑中心凹反光可见。右眼视力1．2。眼部检查均正常。 最可能的诊断是（）。

A.急性视神经炎
B.急性球后视神经炎
C.假性视神经炎
D.视神经萎缩
E.视盘血管炎


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181、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 最可能的诊断是（）

A.脊索瘤
B.脑膜瘤
C.神经鞘瘤
D.巨型动脉瘤
E.颅咽管瘤


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182、单项选择题  对于原发淋巴瘤描述不正确的是（）。

A.幕上多见
B.均边界清楚
C.周围水肿明显
D.对放疗非常敏感
E.立体定向活检有重要价值


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183、多项选择题  一侧颞叶占位病变可导致（）

A.枕骨大孔疝
B.颞叶钩回疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝


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184、单项选择题  有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的（）。

A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术
D.侵犯矢状窦前1／3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除


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185、单项选择题  以下对三叉神经脊束核叙述正确的是()

A．接受脊髓的躯体感觉纤维
B．位于三叉神经脊束的外侧
C．向下与脊髓胶状质相续
D．与咀嚼本体感觉有关
E．为脑神经运动核


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186、多项选择题  病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的？（）

A.高度恶性
B.可引起性征发育停滞
C.可引起Parinaud综合症
D.对放疗高度敏感
E.现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗
F.颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区


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187、单项选择题  经皮血管腔内成形术主要应用范围不包括（）。

A.动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B.扩张静脉分流术后吻合口狭窄
C.自体静脉移植术后狭窄
D.急性血栓形成或栓塞患者
E.心脏瓣膜狭窄


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188、单项选择题  患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170／100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 患者再次术后第10天，出现头痛伴有发热等不适，考虑可能出现（）。

A.颅内感染
B.颅高压
C.颅内出血
D.脑组织损伤
E.以上均有可能


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189、单项选择题  有关听神经鞘瘤的发生，下列哪项描述不正确（）。

A.好发于中年人
B.多发生于听神经的内听道段或内耳孔区
C.听神经瘤起源于Schwann细胞
D.听神经瘤多来自耳蜗神经
E.大多数是单侧性


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190、单项选择题  有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）。

A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压＞26.6／16kPa（200／120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功


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191、单项选择题  用甘露醇治疗脑水肿应该（）

A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量应在30min内滴完
D.一次剂量应在2h内滴完
E.速度快慢不影响疗效


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192、单项选择题  关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的（）

A.颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加
B.颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢
C.颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10％
D.动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高
E.颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡


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193、单项选择题  后丘脑包括（）

A．松果体
B．乳头体
C．缰连合
D．内侧膝状体
E．上丘


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194、单项选择题  女性，45岁。1个月前体检发现右侧嗅觉丧失。神经系统查体除右侧嗅觉丧失外无阳性发现，行头颅平片检查提示：筛板、眶顶骨质吸收变薄，并可见均密度增高块状影覆盖其上 常用的手术入路为（）。

A.额部开颅
B.翼点入路
C.扩大翼点入路
D.口鼻入路
E.颞部入路


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195、单项选择题  下列叙述显性颅裂正确的是（）

A．颅裂多发颅骨的中线部位，好发于枕部和颅盖部
B．颅裂多发颅骨的中线部位，好发于颅盖部和颞部
C．颅裂多发颅骨的中线部位，好发与枕部和鼻根部
D．颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和蝶部
E．颅裂多发颅骨的两侧部位，好发于颞部和乳突部


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196、单项选择题  脑出血患者使用白蛋白的最主要目的是（）

A．预防感染
B．增强肌体的免疫
C．补充营养
D．促进脑细胞能量代谢
E．降低颅内压


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197、单项选择题  关于神经上皮性肿瘤，哪项说法不恰当（）。

A.在神经上皮性肿瘤中最多见的是星形细胞瘤
B.室管膜瘤术后复发率较高
C.是最多见的颅内肿瘤，占全部颅内肿瘤的40％
D.在神经上皮性肿瘤中多次见的是少突胶质细胞瘤
E.髓母细胞瘤是恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一


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198、单项选择题  对于弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需进行（）。

A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT


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199、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）。

A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿


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200、单项选择题  治疗ARDS最有效的方法是（）。

A.治疗原发病
B.维持循环
C.治疗感染
D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气
E.应用肾上腺皮质激素


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201、多项选择题  有关颈内动脉的叙述正确的有（）

A．穿过颈动脉管入海绵窦
B．与同名静脉伴行
C．虹吸部是动脉硬化好发部位
D．营养中脑和小脑半球
E．分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部


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202、多项选择题  有关神经系统的常用术语（）

A．神经核、神经节均属灰质
B．白质泛指神经纤维聚集区
C．起止、行程和功能基本相同的一束神经纤维称为一个神经纤维束
D．神经是由功能相同的神经纤维组成，无不同功能纤维成分
E．灰质泛指神经元胞体及其树突集中区


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203、单项选择题  休克患者在应用晶体液时，下列错误的是（）。

A.非失血因素的休克，应以补充晶体液为主
B.失血性休克，仍需输入适量晶体液，以补偿组织间液及细胞内脱水
C.休克时间越长或越严重，需要补充晶体液的量越多
D.失血性休克补充血容量时，最恰当的晶体液为5%葡萄糖生理盐水
E.液体复苏初期，输入的液体种类并不重要，而是争取时间维持组织灌注，可先输入等渗盐水或平衡溶液1000～1500ml


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204、单项选择题  颅内肿瘤中最多见的是（）。

A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤


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205、单项选择题  小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是（）

A．大脑皮质
B．丘脑
C．脑桥
D．中脑
E．延髓


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206、单项选择题  自中脑背部发出的颅神经是（）。

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经


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207、单项选择题  

某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。

如图，肿物性质为（）。

A.结节性黑色素瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.疣
E.毛细血管瘤


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208、多项选择题  脊柱裂可分为哪几类（）

A．脊膜膨出
B．脊髓膨出
C．脊髓神经膨出
D．脑脊液膨出
E．脊髓脊膜膨出


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209、多项选择题  下述何者可以出现脑脊液鼻漏（）

A.颅中窝骨折
B.颅前窝骨折
C.颅后窝骨折
D.上颌骨骨折
E.颅骨凹陷骨折


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210、单项选择题  视神经的血供来源于（）。

A.眼动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉


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211、单项选择题  使用血管活性药物治疗休克，下列正确的是（）。

A.多巴胺应>20μg/（min·kg）
B.大剂量多巴酚丁胺仅兴奋α受体
C.酚苄明扩张血管作用强而短暂
D.全身血管阻力过低时，可小剂量使用间羟胺
E.去甲肾上腺素仅兴奋α受体


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212、单项选择题  大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的肿瘤是（）。

A.血管网状细胞瘤
B.颅咽管瘤
C.星型细胞瘤
D.少突胶质细胞瘤
E.室管膜瘤


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213、多项选择题  颈静脉孔内有以下哪些结构通过（）

A．Ⅷ神经
B．Ⅸ神经
C．Ⅹ神经
D．Ⅺ神经
E．Ⅻ神经


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214、多项选择题  病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 为明确诊断，可考虑作什么检查？（）

A.脑血管造影
B.TCD
C.CTA
D.MRA
E.颅骨平片
F.诱发电位


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215、单项选择题  神经上皮性肿瘤起源于（）。

A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管


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216、单项选择题  脑震荡临床表现不包括（）。

A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106／L（1000个／mm3）
E.逆行性遗忘


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217、单项选择题  下述关于颅内肿瘤的论述中哪一个是错误的（）。

A.胶质瘤很少起源自星形胶质细胞
B.儿童期颅内肿瘤的发病率仅次于白血病
C.成人颅内肿瘤多发生于大脑半球
D.女性发病占优势的颅内肿瘤多为脑膜瘤、泌乳素腺瘤
E.胶质母细胞瘤及转移瘤在老年人常见


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218、多项选择题  薄束、楔束传导（）

A．同侧躯干、四肢痛、温觉
B．同侧躯干、四肢精细触觉
C．对侧躯干四肢本体感觉
D．同侧躯干四肢本体感觉
E．对侧躯干、四肢粗触觉


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219、单项选择题  关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）

A．多见于枕部
B．婴幼儿少见
C．不出现神经受损症状
D．若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E．若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除


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220、单项选择题  疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）。

A.5小时内效果最佳
B.1～3天内
C.3～7天
D.1～2周
E.2周以上


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221、单项选择题  患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是（）。

A.溶血反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤


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222、多项选择题  病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 入院后应进一步行那些检查？（）

A.PET
B.SPECT
C.EEG
D.MR
E.诱发电位
F.脑脊液脱落细胞学检查


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223、单项选择题  

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示（）

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.迟发性颅内血肿


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224、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例属何种类型颅脑损伤（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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225、多项选择题  关于头皮撕脱伤哪些不正确（）大

A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不


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226、单项选择题  男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。 下列哪项治疗正确（）。

A.20%甘露醇250ml，12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位，增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位


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227、单项选择题  患者，女，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧上睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。 采集病史时应特别注意询问（）。

A.头痛的部位
B.家人有无类似发作
C.有无高血压、动脉硬化史
D.有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
E.有无全身慢性感染病灶


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228、单项选择题  脊髓半侧损害综合征常见的病因（）。

A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤


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229、单项选择题  下列对大脑小脑(新小脑)的说法正确的是()

A．直接接受对侧大脑皮质的传入纤维
B．接受对侧脑桥核的传入纤维
C．接受对侧下橄榄核的传入纤维
D．其传出纤维直接反馈到大脑皮质
E．与维持身体平衡有关


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230、单项选择题  内听道内的Bill棒分割以下哪些神经（）。

A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经


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231、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 如果患者既往无高血压病史，此病例最可能的初步诊断是（）。

A.颅内肿瘤
B.蛛网膜下腔出血
C.脑积水
D.高血压脑出血
E.脑梗死


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232、单项选择题  男，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾有一过性，右侧上睑下垂。急诊来院。 如需做出病因诊断，应进行下述哪项辅助检查（）。

A.颅脑CT增强扫描
B.颅脑MRI检查
C.脑电图检查
D.SPECT检查
E.脑血管造影


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233、单项选择题  

男，60岁，因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。

本例患者可能发生的脑疝是（）。

A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝


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234、单项选择题  以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的是（）

A．脑损伤早期
B．重度低温
C．脑缺血
D．脑缺氧
E．中毒


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235、单项选择题  

男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。

如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示（）

A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.迟发性颅内血肿


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236、单项选择题  下列不属于诊断垂体瘤的临床依据的选项是（）。

A.内分泌紊乱
B.头痛
C.视力、视野障碍
D.蝶鞍扩大，鞍底和后床突骨质吸收破坏
E.单侧耳聋


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237、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是（）

A．脑室
B．内囊及基底神经节附近
C．丘脑
D．脑干
E．小脑


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238、多项选择题  病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊髓脊膜膨出，下列说法正确的有？（）

A.多位于脊柱背侧中线部位，腰骶段常见
B.透光试验（＋）
C.囊内见分隔的小房或小囊
D.囊内有脊髓及神经根附着
E.脊髓及神经根直接显露于外
F.部分患者包块表面瘢痕样改变


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239、多项选择题  女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：此患者成功行显微手术动脉瘤夹闭术术后应采取下列哪些治疗措施（）

A.升高血压
B.扩容治疗
C.扩血管治疗
D.抗凝治疗
E.血液稀释治疗
F.脑脊液置换治疗


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240、单项选择题  对于皮肤癌治疗描述不正确的是（）。

A.手术疗法适用于各期皮肤癌
B.必需进行预防性清扫
C.其基底细胞癌型对放射线十分敏感
D.化学疗法一般只作为一个综合疗法，少有单独应用
E.物理疗法对Ⅰ期癌变有效而安全


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241、单项选择题  小脑幕切迹疝形成后，病情迅速恶化的主要原因为（）

A．动眼神经麻痹
B．颞叶钩回受压出血坏死
C．脑脊液循环通路受阻
D．急性脑水肿
E．大脑皮层梗死


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242、单项选择题  关于海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）。

A.无症状性海绵状血管病临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大


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243、多项选择题  

病历摘要：患者女性，25岁。10日前因车祸致头部外伤，伤后有短暂昏迷史，右鼻腔少量血性液体流出。8日前开始感颅内有杂音。7日前右眼睑出现肿胀伴右眼视力下降，并逐渐加重。既往体健。体检：神志清楚，右眼明显突出并有搏动，右眼睑及球结膜水肿充血，眼球部及颞部可听到与脉搏一致的隆隆样杂音。瞳孔右大于左（5：3mm），视力右眼失明，右眼球各方向运动均受限，左眼视力及运动正常。（）

在海绵窦侧壁及窦内经过的结构包括下列哪些？（）

A.展神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.三叉神经第一支
E.三叉神经第二支
F.颈内动脉


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244、多项选择题  自主神经包括（）

A．睫状神经节
B．脊神经节
C．椎旁节
D．副交感神经
E．交感神经


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245、单项选择题  女性，10岁，头痛1年，加重伴呕吐，10天。查体，双侧视神经乳头水肿，性早熟，双眼不能上视，病变部位在（）。

A.大脑半球
B.蝶鞍区
C.松果体区
D.小脑
E.脑干


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246、单项选择题  鉴别脑出血与蛛网膜下隙出血的最主要临床依据是（）

A．有无高血压
B．有无意识障碍
C．有无血性脑脊液
D．有无脑膜刺激征
E．有无神经系统的局灶性体征


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247、单项选择题  

垂体腺瘤（如图所示）首选的治疗方法为（）

A.溴隐亭治疗
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术治疗
E.伽玛刀治疗


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248、单项选择题  下列哪项不是引起脑脓肿的原因（）。

A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎


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249、单项选择题  脑脓肿的最佳手术时期是（）。

A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期


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250、单项选择题  对于淋巴管瘤不正确的描述是（）。

A.起源于淋巴结
B.肿瘤没有包膜，呈弥漫性生长
C.组织内含有大量淋巴液
D.难于早期发现
E.受累部位组织呈淋巴水肿，肢体肥大


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251、单项选择题  老年患者临床及CT诊断为脑转移瘤，其最常见的原发癌来源于哪个部位（）。

A.前列腺
B.结肠
C.皮肤
D.肺
E.肾


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252、单项选择题  下列对于上矢状窦的说法，正确的是()

A．与横窦共同汇合成窦汇
B．与下矢状窦汇合
C．穿过颈静脉孔
D．位于硬脑膜与顶骨之间
E．以上都不是


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253、单项选择题  静脉快速输入1000ml生理盐水，血浆渗透压将（）。

A.降低
B.升高
C.不变
D.先升高后降低
E.先降低后升高


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254、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积杰
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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255、单项选择题  一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）。

A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压


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256、单项选择题  颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）。

A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性，明显均一强化
E.MRI无特征性表现


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257、单项选择题  脑震荡诊断的重要依据是（）

A.头皮擦挫伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行遗忘
D.头晕、头痛、恶心、呕吐
E.生命体征变化


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258、单项选择题  各型休克的共同点是（）。

A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压缩小
D.尿量减少
E.有效循环血量锐减


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259、单项选择题  男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该患者GCS分级（）。

A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分


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260、单项选择题  颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是（）。

A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿


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261、单项选择题  对超声诊断的描述正确的是（）。

A.超声在均质液体中呈单反射性
B.超声在肝脏中反射界面较多
C.肾脏纤维化时呈单反射
D.含气的脏器为无反射
E.大量脂肪沉积的脏器常被吸收衰减


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262、单项选择题  在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症（）。

A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm


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263、多项选择题  病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：根据以上结果结合该病人情况，主要考虑哪些诊断？（提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T：38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP：18/12kPa（135／90mmHg），痰液较多。血气分析：pH：7.25，PaO2：9.3kPa（70mmHg），PaCO2：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol／L，AB：18mmol／L，SB：19mmol／L，SaO：85％，WBC：15.3×109／L，N：0.92。）（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
F.肺部感染


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264、单项选择题  关于休克代偿期微循环变化，错误的是（）。

A.动静脉短路开放
B.直捷通路开放
C.微动脉收缩
D.微静脉收缩
E.毛细血管内血液郁积


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265、单项选择题  对于颅骨骨膜下血肿，下列错误的是（）。

A.血肿周界止于骨缝
B.抽吸后加压包扎
C.一般都伴有颅骨线性骨折
D.采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.骨膜下血肿在严格消毒下抽吸淤血1～2次即可康复


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266、多项选择题  患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 眼底检查：视盘边界清，颜色正常，C／D=0．2，视网膜平伏，黄斑中心凹反光可见。该患者视野检查结果可能为（）

A.中心暗点
B.视野正常
C.与生理盲点相连的扇形缺损
D.生理盲点扩大
E.哑铃状暗点


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267、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 第一步处置最重要的是（）。

A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术


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268、多项选择题  

病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。

为提高手术疗效，减少并发症，听神经鞘瘤术中可采用的神经电生理监护措施主要有哪些？（）

A.脑干听觉诱发电位
B.体感诱发电位
C.电测听
D.面肌肌电图
E.视觉诱发电位
F.脑电图


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269、单项选择题  男，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 明确血肿后，应该采取的治疗措施是（）。

A.保守治疗
B.观察
C.腰穿
D.手术
E.输血


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270、单项选择题  一青年工人右侧颞枕部被石块击伤后昏迷10分钟，照片时有右颞骨线型骨折，清醒3小时后又转入昏迷，逐渐伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪。此时最好的处理是（）

A．开颅探查，右侧额部入路
B．开颅探查，右侧颞部入路
C．开颅探查，右侧枕顶部入路
D．开颅探查，左侧额颞入路
E．继续脱水利尿，应用激素治疗


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271、单项选择题  诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项（）。

A.头部外伤后原发昏迷>30分钟
B.多有中间清醒期
C.腰穿可发现血性脑脊液
D.脑膜刺激征阳性
E.多为对冲伤所致


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272、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）。

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


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273、单项选择题  患者女，48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体：体温39.8℃，呼吸24次/分，脉搏108次/分，血压78/60mmHg。神志淡漠，烦躁不安，全身皮肤、巩膜黄染，皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛，腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查：WBC3.5×109/L，N0.85，中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清总胆红素160μnol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。 其并发的休克属于（）。

A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.脱水性休克
D.神经源性休克
E.感染性休克


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274、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）。

A.颅脑超声波探测
B.脑电图
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定


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275、单项选择题  男性，挤压上面部疖肿后出现发热5d，伴头痛，复视，神志清，眼周软组织红肿，球结膜水肿，右眼球突出、眼眶部压痛和眼球固定，左眼球外展轻度受限，右侧额部针刺觉减退。最可能的诊断是（）

A．大脑静脉血栓形成
B．海绵窦血栓形成
C．上矢状窦血栓形成
D．直窦血栓形成
E．乙状窦血栓形成


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276、多项选择题  对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的（）

A.多见于儿童
B.首次CT发现少量脑内血肿，一般时间后再CT见血肿增大
C.伤后3～6天内症状和体征渐进加重
D.多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤
E.腰穿对其早期诊断最有价值


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277、单项选择题  患者男，60岁，急性肾衰竭患者，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）。

A.10%氯化钾20ml静脉滴注
B.口服钠型树脂15g，每日3次
C.山梨醇5g，每2小时口服一次
D.5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注
E.25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注


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278、单项选择题  下面哪一项肯定不是颅咽管瘤鉴别诊断疾病（）。

A.垂体腺瘤
B.鞍部异位松果体瘤
C.三叉神经鞘瘤
D.鞍结节脑膜瘤
E.鞍部上皮样囊肿


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279、单项选择题  左侧颈内动脉—后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为（）

A．患侧动眼神经麻痹
B．眼眶痛
C．对侧肢体偏瘫
D．运动或感觉性失语
E．头痛


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280、单项选择题  小脑幕上硬脑膜外血肿的诊断要点有以下几点，但除外（）。

A.中间清醒期
B.骨折线跨越脑膜中动脉沟
C.骨折线的同侧瞳孔散大
D.早期出现去脑强直
E.骨折线对侧肢体瘫痪


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281、单项选择题  男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。 为行明确诊断，首选的检查是（）。

A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.脑室造影
D.ECT
E.头颅线平片


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282、单项选择题  有关皮质脊髓侧束，哪项说法正确（）

A．起自对侧大脑皮质中央后回
B．起自同侧大脑皮质中央前回
C．止于对侧脊髓前角细胞
D．止于同侧脊髓前角细胞
E．管理共济运动


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283、多项选择题  病历摘要：患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。 帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？（）

A.抗胆碱能药
B.金刚烷胺
C.复方左旋多巴
D.多巴胺受体激动剂
E.MAO-B激动剂
F.COM-T激动剂


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284、单项选择题  男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 正确治疗方法为（）。

A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗


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285、单项选择题  一头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）。

A.颅内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑干损伤


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286、单项选择题  动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）。

A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤


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287、单项选择题  下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是（）。

A.不利于湿化及吸引
B.对咽喉部有刺激
C.易导致胀气
D.易脱出、移位
E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗


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288、多项选择题  脑底异常血管网症（）

A．又称烟雾病(Moyamoyadisease)
B．脑底动脉环主干狭窄和闭塞，代偿形成丰富的颅底侧支循环呈现异常网状血管
C．临床表现多为脑缺血和脑出血
D．脑血管造影可确诊，特点是颅底颈内动脉段狭窄和闭塞，基底节部异常血管网，呈烟雾状
E．手术效果好


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289、单项选择题  小脑上脚的纤维到达（）

A．黑质
B．苍白球
C．脊髓后角
D．丘脑腹外侧核
E．脑桥核


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290、单项选择题  慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为（）。

A.导静脉
B.桥静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.硬脑膜中动脉


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291、多项选择题  颅后窝占位性病变出现枕骨大孔疝危象时，快速而有效的急救措施有（）

A．速静脉推注呼吸兴奋剂
B．尽快行颅后窝开颅占位性病变切除术
C．及时行辅助呼吸
D．行脑室穿刺脑脊液体外引流术
E．静脉快速滴注甘露醇


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292、单项选择题  

女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。

患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应（）

A.调整脱水剂的剂量
B.床头抬高15°
C.ICU监护
D.头颅CT排除术后血肿
E.使用地西泮防治癫痫


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293、单项选择题  当今对神经上皮性肿瘤最主要的治疗手段是（）。

A.放疗
B.化疗
C.手术
D.免疫治疗
E.激素治疗


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294、单项选择题  以下选项中，颅内最常见的恶性和良性肿瘤是（）。

A.胶质细胞瘤和颅咽管瘤
B.转移癌和脑膜瘤
C.胶质细胞瘤和血管瘤
D.转移癌和神经纤维瘤
E.胶质细胞瘤和脑膜瘤


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295、单项选择题  下列对背侧丘脑的说法正确的是（）

A．内髓板内的核团称正中核
B．外髓板紧邻内囊外侧
C．可分为背侧核、内侧核和外侧核3大核群
D．可分为前核群、内侧核群和外侧核群
E．内髓板由密集排列的细胞构成


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296、单项选择题  以下对前角运动细胞的叙述正确的是（）

A.仅支配四肢肌 
B.与肌张力的调节无关 
C.纵贯脊髓全长 
D.支配梭内肌纤维 
E.只含7运动神经元


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297、单项选择题  清创的原则中，错误的是（）。

A.清除伤口内异物
B.切除失活的组织，彻底止血
C.根据情况缝合伤口
D.必须放置引流
E.不留下明显的无效腔


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298、多项选择题  患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 从上述病史，初步考虑可能的眼病有（）。

A.视盘血管炎
B.前段缺血性视神经病变
C.急性视神经炎
D.假性视神经炎
E.急性球后视神经炎


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299、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，CCS为（）。

A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分


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300、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 你认为目前最合理的治疗方案是（）。

A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗


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