1、问答题 试述颈内动脉系统TIA的常见的.特征性和可能出现的症状。
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2、填空题 脑动脉系统包括前循环:供应____________和__________部分的血液。后循环:供应____________、__________、_______、__________和__________的血液。
3、名词解释 延髓背外侧综合征
4、问答题 腔隙性梗死最常见的四种临床类型及其表现是什么?
5、单项选择题
男性,67岁,有糖尿病史5年,高血压病史4年因右侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧中枢性面瘫,右上肢肌力4级,右下肢肌力2级。行头颅CT出现如图所示病灶。
A.大脑中动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑后动脉 D.眼动脉 E.大脑前动脉
6、单项选择题 针对表现不佳的小组,要确保所有的学生都取得成功,教师首要的任务是什么?()
A.解散这个小组,让学生独自学习 B.把学生分配到新组中去 C.坐下来帮助该小组解决他们的问题 D.同家长一起分析可能产生的原因
7、问答题 简述急性脑梗死的病理生理?
8、单项选择题 最易发生栓塞的脑血管是()
A.大脑中动脉 B.大脑前动脉 C.基底动脉 D.大脑后动脉 E.小脑后下动脉
9、单项选择题
男,54岁,癫痫发作,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑脓肿 B.脑出血 C.海绵状血管瘤 D.胶样囊肿 E.脑转移瘤
10、单项选择题
如图箭头所示为大脑哪个部位()
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.乳头体 E.垂体
11、单项选择题 供应大脑半球内侧面3/4,额叶背侧面上1/4区的动脉为()
A.大脑中动脉 B.前交通动脉 C.大脑前动脉皮质支 D.大脑前动脉深支 E.颈内动脉
12、单项选择题
老年女性,有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕,步态不稳。今出现恶心,呕吐,吞咽困难,声音嘶哑,走路摇晃不稳。体检:神志清楚,左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧,左面部痛觉减退,右侧偏身痛温觉丧失,左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差,左手快复动作差,左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。
A.舌咽和迷走神经 B.孤束核 C.三叉神经感觉核 D.脊髓丘脑束 E.绳状体
13、单项选择题
急性硬膜外血肿(如图)最常见的出血来源是()
A.脑膜中动脉 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.矢状窦 E.桥静脉
14、判断题 供应额叶、顶叶、颞叶的外侧面和岛叶,内囊膝部和后肢前2/3,壳核,苍白球和尾状核的动脉为大脑中动脉。()
15、单项选择题 脑梗死最常见的病因是()
A.糖尿病 B.脑血管发育不良 C.脑动脉粥样硬化 D.脑血管炎 E.二尖瓣脱垂
16、判断题 颈内动脉系统主要供血部位是眼部和大脑前3/5的脑组织。()
17、问答题 试述脑血栓形成急性期的治疗原则是什么?
18、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状,是由于()
A.对侧颈内动脉未闭塞 B.颅内血管变异 C.同侧颈外动脉未闭塞 D.双侧椎动脉未闭塞 E.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
19、问答题 试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。
20、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点为()
A.北高南低,西高东低 B.南高北低,西高东低 C.南高北低,东高西低 D.北高南低,西低东高 E.无规律可循
21、名词解释 交通性脑积水
22、单项选择题 有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生()
A.栓塞性脑梗死 B.血栓形成性脑梗死 C.蛛网膜下隙出血 D.脑出血 E.多发性腔梗
23、单项选择题 下列关于分水岭梗死的描述不正确的是()
A.多无意识障碍 B.是相邻血管供血区之间的边缘带缺血 C.动脉源性栓塞亦可引起该病 D.主要是由于血液流变学异常所致 E.临床上呈卒中样发病,多有血流动力学障碍所致
24、问答题 试述上矢状窦血栓形成的临床特点。
25、名词解释 Weber syndrome
26、多项选择题 有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()
A.起病突然 B.反复发作,每次发作症状大致相似 C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失 D.大多无意识障碍及颅内高压征 E.症状持续时间不超过24小时
27、填空题 脑缺血性病变的病理分期是:①________;②__________;③__________;④_____________;⑤______________。
28、判断题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出。()
29、填空题 基底动脉尖综合征是指基底动脉尖端分出两对动脉即小脑上动脉和大脑后动脉,其分支供应_____________、__________________、______________、________、____________。
30、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者,最有价值的辅助检查为()
A.头颅CT三维血管显影 B.数字减影血管造影 C.头颅X线片 D.头颅MRI E.经颅多普勒
31、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史8年,有房颤病史15年,突起右侧肢体无力6小时入院。体查:心率110次/分,率不齐,血压170/100mmHg,神志清楚,双眼左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力2级。脑MRI见如图所示病灶。
该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.短暂性脑缺血发作 E.蛛网膜下隙出血
32、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别()
A.癫痫 B.梅尼埃病 C.晕厥 D.癔症样发作 E.先兆性偏头痛
33、名词解释 高血压脑病
34、单项选择题
患者,男,56岁,有高血压病史8年,突起左侧肢体无力4h入院。体查:血压180/100mmHg,神志清楚,双眼右侧凝视,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级。脑CT未见异常,血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。
A.控制脑水肿 B.降血压治疗 C.继续溶栓治疗 D.颅脑CT检查 E.对症治疗
35、单项选择题
男性,50岁,摔跤后出现头痛2天入院,行头颅CT出现如图所示病变,应诊断为()
A.硬膜外出血 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.硬膜下出血 E.脑出血
36、单项选择题
女性,34岁。2小时前与人谈笑时突感剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,体温37.2℃,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩大,光反射消失。眼底检查见玻璃体膜下片状出血,颈项强直,Kernig征阳性。余神经系统检查无异常。
A.蛛网膜下隙出血 B.脑出血 C.偏头痛 D.脑栓塞 E.高血压脑病
37、多项选择题 对于蛛网膜下隙出血患者,为防止再出血,以下事项正确的是()
A.不可用镇静药,以免加重意识障碍 B.不宜长途搬运 C.保持大便通畅 D.不宜过多搬运 E.禁止使用钙离子拮抗剂,以免导致血管扩张
38、单项选择题
下列关于慢性硬膜下血肿(如图)错误的是()
A.伤后3~4周出现临床症状 B.50岁以上老人 C.好发于颞区 D.少伴有颅骨骨折 E.颅骨钻孔引流是首选的治疗方法
39、单项选择题
女,31岁,头痛,头晕,行走不稳,请结合影像图像选择最可能的诊断()
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.小脑梗死 D.脑桥梗死 E.脑膜炎
40、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4______________5_______________为颅内哪根血管。
41、问答题 简述丘脑膝状体动脉闭塞后的临床表现。
42、单项选择题 关于跌倒发作的描述正确的是()
A.大脑中动脉缺血的特征性症状 B.经常伴有意识丧失 C.因下部脑干网状结构缺血导致 D.主要病变在大脑半球 E.肢体瘫痪持续时间较长
43、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下隙出血的重要依据,对发病早期患者脑脊液的描述正确的是()
A.可见均匀一致的血性脑脊液 B.压力多无增高 C.糖和氯化物多正常 D.红白细胞比例大约是700:1 E.蛋白质含量多升高
44、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗死 B.星性胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
45、配伍题 可以通过竞争性的抑制纤溶酶原和纤维蛋白的结合,防止纤维蛋白溶解,从而发挥止血功能的是()可以选择性的作用于出血部位,促进血小板聚集和血栓形成,通过促进凝血过程而发挥止血功能的药物是()可以直接作用于血液中纤维蛋白原,使其转化为纤维蛋白,进而促进血液凝固的是()
A.立止血 B.6-氨基己酸 C.止血环酸 D.凝血酶 E.硫酸鱼精蛋白
46、填空题 颈内动脉闭塞后可因___________纤维受损而出现Horner征,典型的临床表现是同侧的__________________、______________、_______________和___________。
47、问答题 试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。
48、判断题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过12h。()
49、名词解释 syndrome of posterior cerebral artery
50、名词解释 可逆性缺血性神经功能缺损
51、单项选择题
女,37岁,大便时突感头炸裂样痛5天,伴呕吐。体查:血压150/90mmHg,神志清楚,欣快,言语多,强握摸索,颈强直。克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。
A.脑血管痉挛 B.脑水肿 C.脑积水 D.脑梗死 E.再出血
52、名词解释 Willis环
53、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________为哪根血管。
54、单项选择题
A.壳核 B.颞叶 C.尾状核 D.岛叶 E.海马
55、问答题 试述高血压性脑出血的发病机制。
56、判断题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是6小时内。()
57、名词解释 脑动脉盗血综合征
58、单项选择题
患者,男,70岁,有高血压病史10年,晨起大便时突发头痛,右侧肢体无力1天入院。体查:血压190/110mmHg,神志清楚,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。
A.大脑中动脉主干 B.脉络膜前动脉大脑 C.小脑后下动脉 D.丘脑穿通动脉 E.豆纹动脉
59、单项选择题
女性,77岁,有糖尿病史3年,高血压病史5年因左侧肢体无力1天入院。查体神志清楚,右侧同向偏盲,右侧轻度中枢性面瘫,右侧肢肌力4级,行头颅CT出现如图所示病灶。
A.大脑后动脉 B.脉络膜前动脉 C.大脑中动脉 D.颈内动脉 E.大脑前动脉
60、单项选择题 脑血栓形成的进展性卒中定义中,发病后神经功能缺失症状不断加重的时间范围为()
A.6小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.1周内
61、单项选择题 短暂性脑缺血发作(TIA)后神经功能完全恢复的时间最长不超过()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.36小时
62、问答题 阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。
63、问答题 简述神经细胞营养剂的分类及脑卒中患者使用该药的注意事项。
64、配伍题 上述哪种情况可导致神经细胞膜去极化()上述哪种情况可导致神经细胞的离子泵耗竭()上述哪种情况可导致神经细胞的电活动衰竭()
A.rC(B)F降至30ml/100g时 B.rC(B)F降至20ml/100g时 C.rC(B)F降至15ml/100g时 D.rC(B)F降至10ml/100g时
65、单项选择题
女,37岁,因车祸胫骨骨折10天,突发头痛头昏,神志欠清,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.右侧后颅窝硬膜外血肿 B.右侧后颅窝硬膜下血肿 C.右侧静脉窦血栓 D.右侧后颅窝硬膜下脓肿 E.右侧后颅窝硬膜外脓肿
66、问答题 试述临床上与脑出血鉴别的疾病。
67、配伍题 蛛网膜下隙出血脑脊液基本恢复至正常状态,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液开始出现黄变,细胞数因破坏而明显下降,说明发病()蛛网膜下隙出血脑脊液观察不到细胞,脑脊液仍呈黄变状态,说明发病()
A.24小时后 B.1周后 C.2周后 D.3~4周后
68、问答题 简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。
69、单项选择题 目前缺血性脑卒中最主要的预防性用药仍是()
A.阿司匹林 B.塞氯匹定 C.氯吡格雷 D.潘生丁 E.尼莫地平
70、单项选择题
A.基底动脉 B.小脑前下动脉 C.小脑上动脉 D.脊髓前动脉 E.小脑后下动脉
71、问答题 试述栓塞性脑梗死的临床表现。
72、问答题 脑缺血的超早期治疗的时间窗为什么定为6小时内?
73、单项选择题 患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()
A.脑叶出血 B.蛛网膜下隙出血(原发性) C.蛛网膜下隙出血(继发性) D.颅内动脉瘤 E.脑血管畸形
74、填空题 基底节出血中最常见的部位是__________,系_________动脉破裂所致。
75、问答题 简述大脑后动脉主干闭塞的临床特点。
76、名词解释 细胞毒性脑水肿
77、单项选择题 颅内动脉瘤最好发的部位是()
A.Willis动脉环的分叉处 B.颈内动脉 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 E.大脑后动脉
78、名词解释 steal syndrome of subclavian artery
79、多项选择题 女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
A.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注 B.急查头部CT C.准备请神经外科会诊 D.立即将血压降为正常 E.应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
80、问答题 短暂脑缺血发作最主要的病因是什么? 如何预防短暂脑缺血发作?
81、配伍题 男性,60岁,晨起发现右侧肢体麻木乏力,次日下午又出现言语不清。头颅CT显示左侧内囊区低密度影。该患者最可能的诊断为()女性,45岁,突感头痛,颈部不敢活动,头颅CT显示外侧裂和鞍上池高密度影。该患者最可能的诊断为()男性,44岁有风湿性心脏病多年,散步时突感头痛,右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为()
A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.蛛网膜下隙出血 D.脑出血 E.短暂性脑缺血发作
82、名词解释 基底动脉尖综合征(top 0f basal artery syndrome)
83、填空题
图为小脑下面观,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________部位。
84、单项选择题 脑梗死发病早期血糖宜控制在()
A.6~9mmol/L B.6mmol/L以下 C.3.1~6.0mmol/L D.10~12mmol/L E.不低于6mmol/L
85、问答题 试述丘脑出血后的临床表现。
86、名词解释 reperfusion damage
87、单项选择题
A.前连合 B.透明隔 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
88、问答题 试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?
89、问答题 壳核出血的临床表现是什么?
90、单项选择题
如图箭头所示为小脑哪个部位()
A.小脑中脚 B.小脑下脚 C.小脑扁桃体 D.小脑上脚 E.小脑蚓部
91、名词解释 血管源性脑水肿
92、单项选择题
男性患者,58岁,外出途中突然头痛,眩晕,伴呕吐,走路不稳,查血压180/105mmHg,心率72次/分,双眼向右震颤,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。
A.脑桥出血 B.小脑出血 C.基底节区出血 D.大脑中动脉梗死 E.脑血栓形成
93、多项选择题 有关海绵窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.海绵窦血栓形成血白细胞升高,以多核粒细胞升高为主 B.腰穿检查提示颅内压正常或轻度升高,脑脊液白细胞数升高,多核性粒细胞为主,蛋白质升高 C.CT扫描提示海绵窦密度增高,注射造影剂后可有病灶显影明显增强 D.MRI检查提示海绵窦为短T1、T信号,并可被增强 E.DSA检查对海绵窦血栓形成帮助不大,但如发生颈内动脉病变者可明确病变情况
94、多项选择题 椎—基底动脉系统TIA可出现()
A.眼肌麻痹 B.共济失调 C.失语 D.眼球震颤 E.交叉瘫或双侧肢体瘫
95、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是()
A.肢体瘫痪 B.脑膜刺激征 C.癫痫发作 D.头痛 E.意识不清
96、问答题 阐述脑出血的内科治疗方法。
97、判断题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为降低血压。()
98、配伍题 脑干出血时,出现复视、眼睑下垂、一侧或两侧瞳扩大、眼球不同轴,水平或垂直性眼震、同侧肢体共济失调、意识障碍等,见于()脑干出血时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼震、眼球不同轴,交叉性感觉障碍,交叉性瘫痪、偏瘫或四肢瘫等,见于()脑干出血时,表现为突然猝倒及昏迷,并很快死亡。部分轻者可出现双下肢瘫痪、呃逆、面部感觉障碍,见于()
A.中脑出血 B.脑桥出血 C.延髓出血 D.中脑和脑桥同时出血
99、单项选择题
六十岁,男患。突发言语不清、呕吐,意识不清8h。有糖尿病史7年,高血压病史4年。查体:血压180/100mmHg,昏迷,颈软,双眼球向左共同偏视,右鼻唇沟浅,右侧肢体堕落试验(+),对针刺无反应,双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。
A.溶栓治疗 B.降血压治疗 C.控制脑水肿,脑保护治疗 D.抗凝治疗 E.抗血小板治疗
100、单项选择题
女,37岁,产后10天出现剧烈头痛头昏伴神志不清2天,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.右侧蛛网膜下隙出血 B.右侧脑膜脑炎 C.右侧硬膜下血肿 D.右侧脑梗死 E.右侧静脉窦血栓形成
101、单项选择题
最可能的诊断是()
A.颅脑肿瘤 B.颅内感染 C.脑梗死 D.多发性硬化 E.脑出血
102、问答题 患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?
103、单项选择题 高血压脑病的血压突然升高通常在()
A.舒张压>140mmHg,或血压>180/120mmHg B.舒张压>110mmHg,或血压>140/90mmHg C.舒张压>120mmHg,或血压>160/100mmHg D.舒张压>120mmHg,或血压>150/90mmng E.舒张压>130mmHg,或血压>170/110mmHg
104、单项选择题
男性,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4毫米,光反应消失。
A.面神经麻痹 B.动眼神经麻痹 C.小脑幕切迹疝 D.糖尿病眼底病 E.右侧视神经损害
105、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现和确诊方法有哪些?
106、单项选择题
A.前连合 B.后连合 C.室间孔 D.穹窿 E.中脑导水管
107、问答题 颈内动脉系统TIA最常见的症状? 特征性症状?
108、问答题 论述脑血流量自动调节的意义。
109、名词解释 1acunar state
110、单项选择题 男,67岁,在打麻将时突然言语不清,并摔倒在地,二便失禁,并随即出现意识不清并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁。体查:血压200/105mmHg,双瞳孔等大等圆,脑膜刺激征阳性,此时首选的检查是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.脑电图检查 C.经颅多普勒超声 D.腰穿 E.立即行头颅CT检查
111、问答题 脑栓塞发生出血性梗死的原因是什么?
112、问答题 简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
113、问答题 青年女性,早期常有低热.关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?
114、名词解释 蛛网膜下隙出血
115、问答题 最易发生脑栓塞的血管? 常导致脑栓塞的原发病?
116、单项选择题
患者,78岁,有高血压病史8年,突发一侧下肢无力,伴少语2天入院,行头颅CT出现如图所示脑梗死,该病灶最可能是下列哪条阻塞引起()
A.大脑前动脉主干 B.颈内动脉主干 C.大脑中动脉主干 D.脉络膜前动脉 E.豆纹动脉
117、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________、5_______________6______________7____________为哪根血管。
118、单项选择题 脑出血患者使用白蛋白的主要目的多是()
A.预防感染 B.增强肌体的免疫 C.补充营养 D.促进脑细胞能量代谢 E.降低颅内压
119、单项选择题 左侧颈内动脉-后交通动脉瘤破裂出血后最常见的神经系统定位体征为()
A.患侧动眼神经麻痹 B.眼眶痛 C.对侧肢体偏瘫 D.运动或感觉性失语 E.头痛
120、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为()
A.头颅MRI检查 B.脑血管造影 C.头颅CT扫描 D.脑电图检查 E.脑脊液检查
121、问答题 何时选用腰穿脑脊液检查来诊断蛛网膜下隙出血?
122、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是()
A.抗血小板聚集 B.抗水肿 C.预防体温升高 D.抗炎 E.溶解血栓
123、多项选择题 有关椎—基底动脉系统的解剖,下列正确的是()
A.供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液 B.又称后循环 C.两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅 D.在桥延沟中点汇合成基底动脉 E.又称前循环
124、问答题 蛛网膜下隙出血的常见病因及常见并发症有哪些?
125、单项选择题 患者,男性,66岁,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。体查:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性早搏,该患者最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.颅内硬膜外血肿 E.脑炎
126、单项选择题
男性,25岁。3小时前与人争吵时突发炸裂样头痛,伴呕吐,入院查体:神志清楚,颈有抵抗,克氏征阳性,余未见明显异常;头颅CT示蛛网膜下隙出血。
为明确病因最,最有价值的辅助检查是()
A.数字减影血管造影 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI D.血细胞凝集四项 E.颅骨平片
127、单项选择题 患者,女性,30岁,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一过性意识不清,醒后颈枕部疼痛,右眼睑下垂、瞳孔大,颈项强直,克氏征(+)。最可能的诊断是()
A.脑出血合并脑疝 B.脑干出血 C.小脑出血 D.蛛网膜下隙出血 E.急性脑膜炎
128、问答题 简述大脑前动脉皮质支闭塞的临床特点。
129、填空题
右面观硬脑膜及硬脑膜窦,分别标出如图所1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_________________8_______________9_____________10___________部位。
130、单项选择题 男性,33岁,大便时突感头炸裂样痛,伴呕吐。检查:神志清楚,瞳孔右侧大于左侧,右侧眼球活动欠灵活,明显不能内收,颈强直,克、布氏征(-),余神经系统检查(-)。为了解发病的原因,最好做下列哪种检查()
A.脑血管造影 B.脑电图 C.头颅CT扫描 D.磁共振 E.腰穿脑脊液检查
131、单项选择题 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是()
A.治疗神经功能缺损 B.保护神经细胞 C.预防复发 D.扩张脑血管 E.减少自由基损害
132、判断题 可逆性缺血性神经功能缺失指发病后神经缺失症状完全恢复的恢复极限时间为1周内。()
133、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双鼻侧偏盲 B.双颞侧偏盲 C.双眼同向偏盲 D.象限盲 E.单眼偏盲
134、单项选择题 疑诊蛛网膜下隙出血,首选检查方法是()
A.头颅CT B.DSA C.TCD D.头颅MRI E.脑脊液检查
135、问答题 脑出血的手术指征有哪些?
136、单项选择题 脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是()
A.2小时内 B.3小时内 C.6小时内 D.12小时内 E.24小时内
137、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________7_______________8_______________9_____________10___________部位。
138、多项选择题 下面有关前循环描述正确的是()
A.前循环指的是颈内动脉系统 B.包括颈内动脉及其分支 C.供应大脑半球前3/5血液的血管系统 D.以上说法都对 E.以上说法都不对
139、多项选择题 52岁男患,爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳,很快昏迷,呼吸不规则;CT检为小脑出血,血肿20ml。首选治疗及须采取的措施是()
A.大剂量止血药 B.呼吸兴奋剂 C.应用呼吸机 D.20%甘露醇250~500ml,静脉滴注 E.立即手术治疗
140、填空题
图为基底区大脑横断面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5____________6_______________部位。
141、多项选择题 脑出血和血栓形成性脑梗死最具有鉴别意义的是()
A.发病年龄 B.有无高血压病史 C.起病速度 D.起病状态 E.神经体征
142、问答题 试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。
143、单项选择题
A.大脑中动脉 B.颈内动脉 C.大脑后动脉 D.椎—基底动脉 E.大脑前动脉
144、单项选择题
A.出血后2天 B.出血后10~14天 C.出血后5天 D.出血2~3周后 E.出血4~6周后
145、填空题
图为大脑正中失状层面,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6___________________部位。
146、单项选择题
该患者2天后行DSA检查发现如图所示结果,出血病因为()
A.动脉瘤 B.动静脉畸形 C.高血压动脉硬化 D.血液病 E.以上都不是
147、单项选择题 高血压脑病的典型临床表现,除血压急骤升高外尚有()
A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 B.意识障碍、癫痫、偏瘫 C.偏瘫、高热、颅压增高 D.颅压增高、意识障碍、癫痫 E.意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍
148、配伍题 可以和抗凝血酶Ⅲ结合,加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是()能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是()可以清除自由基,起到脑保护治疗作用的是()
A.尿激酶 B.链激酶 C.重组的组织型纤溶酶原激活剂 D.肝素 E.甘露醇
149、名词解释 猝倒发作
150、配伍题 一右利手脑出血患者,自述左侧肢体不是自己的,其出血部位是()突发昏迷的高血压患者,入院体查可见双侧瞳孔针尖样大小,其可能的出血部位是()某高血压患者突起昏迷,四肢瘫痪。入院体查发现其呼吸极不规则,呼吸频率时高时低,每次呼吸时间长短不一,考虑其病变为()
A.脑桥出血 B.延髓出血 C.中脑出血 D.右侧顶叶出血 E.左侧顶叶出血
151、名词解释 syndrome 0f superior cerebellar artery
152、单项选择题
男,32岁,外伤后一天,CT检查如图,下面哪项诊断最恰当()
A.脑膜瘤 B.脑出血并颅内积气 C.脑出血 D.颅脑外伤 E.颅内积气
153、单项选择题
A.小脑上脚 B.小脑下脚 C.小脑蚓部 D.小脑扁桃体 E.小脑中脚
154、名词解释 分水岭梗死
155、问答题 55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?
156、单项选择题 高危卒中因素的个体,血压应控制在(单位mmHg)()
A.<150/90 B.<140/80 C.<150/80 D.<140/90 E.<160/100
157、多项选择题 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()
A.首选冬眠灵注射 B.快速降压 C.缓慢降压 D.降至正常血压数值 E.降速不宜过快,根据情况确定最佳水平
158、单项选择题
女性,60岁。双颞侧持续性头痛3个月,左眼视力减退2天。查体:左视力0.1,右1.0。眼底视网膜动脉变细,静脉充血,左视乳头苍白。双侧颞动脉搏动明显变弱和触痛。脉搏正常,余神经系统无异常。脑MRI无异常。
A.无脉病 B.颞颌关节病 C.左颈内动脉血栓形成 D.颞动脉炎 E.偏头痛
159、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是()
A.活动中发病较多 B.发病年龄多在60岁以上 C.脑脊液无色透明 D.颅内压增高明显,死亡率极高 E.因其起病速度较快,故多数患者意识障碍较重
160、单项选择题
A.保持呼吸道通畅,吸氧和防治感染,预防消化道出血等并发症 B.脑保护治疗 C.给予脱水剂 D.维持水电解质平衡 E.使用血管扩张剂
161、问答题 试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。
162、单项选择题
男,35岁,有颅脑外伤史,结合MRI图像选择最可能诊断()
A.脑软化 B.脑萎缩 C.脑积水 D.脑穿通畸形囊肿 E.脑实质占位
163、判断题 脑卒中最重要的和独立的危险因素是高血压病。()
164、配伍题 最常见的卒中类型是()脑深部白质及脑干的缺血性微梗死称为()相邻血管供血区之间的边缘带局部缺血梗死称为()
A.脑血栓形成 B.TIA C.脑栓塞 D.腔隙性脑梗死 E.分水岭梗死
165、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.脑膜瘤 C.脑转移瘤 D.脑挫裂伤 E.钙化灶
166、单项选择题
患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。
A.血细胞凝集四项 B.头颅CT三维血管显影 C.颅MRI+MRA D.数字减影血管造影 E.颅骨平片
167、单项选择题
A.中央前回 B.旁中央小叶 C.中央后回 D.枕叶 E.额叶
168、名词解释 脑卒中的一级预防和二级预防
169、单项选择题 脑出血的急诊处理不正确的是()
A.病后均须将血压控制在140/90mmHg以下 B.维持水、电解质平衡,保证营养 C.控制脑水肿,降低颅内压 D.保持安静,卧床休息。 E.预防并发症
170、多项选择题 有关脑血栓形成CT扫描,下列描述正确的是()
A.发病在24小时内,脑CT扫描多数仍显示正常 B.发病72小时后,绝大多数能显示出大脑半球的梗死灶 C.发病第5~6周病灶为等密度影 D.发病3天以上至5周左右,病灶区可出现增强现象 E.发病5周以后,大梗死灶呈长久性的低密度影,边界清楚,无占位效应及增强现象
171、单项选择题 脑梗死产生Weber综合征时,其病变部位位于()
A.大脑半球深部 B.顶叶 C.中脑 D.延髓 E.脑桥
172、判断题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在2~5天。()
173、单项选择题
A.前连合 B.胼胝体 C.透明隔 D.穹窿 E.中脑导水管
174、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管供血区。
175、单项选择题
A.脑出血 B.脑梗死 C.颅内感染 D.多发性硬化 E.颅脑肿瘤
176、单项选择题 高血压脑出血中最易破裂的脑血管是()
A.丘脑穿通动脉 B.纹状体内侧动脉 C.小脑后下动脉 D.大脑中动脉主干 E.豆纹动脉
177、名词解释 出血性脑梗死
178、问答题 女性,60岁,有糖尿病史5年。因突发右侧肢体无力2小时入院。患者2小时前休息时突感右侧肢体无力,但尚能缓慢行走,无明显的头痛、恶心、呕吐。入院时症状进一步加重,行走不能。入院体查:神志清楚,双侧瞳孔对光反射欠灵敏,直径3mm;右侧肌张力低,肌力0~1级,左侧肌力.肌张力正常;感觉无异常;病理征阴性。心脏检查无异常。血压190/100mmHg。入院后处理经过:①首先行头颅MR检查,未发现异常,故诊断脑血栓形成,血糖检验为15.0mmol/L;②给予利血平肌肉注射,降血压;③胞二磷胆碱护脑;④给予二甲双胍降血糖;⑤给予阿司匹林加肝素防止血栓扩展和血栓的形成。问题:(1)上述处理经过是否有不妥之处,如果有,请给予指正,并且说明原因。(2)除了上述处理外,你认为是否还需要其他的治疗措施。
179、问答题 试述脑血管疾病的危险因素有哪些?
180、单项选择题
A.使用降压药利血平降血压 B.行如果CT示血肿为20ml,可考虑手术治疗 C.快速20g甘露醇静滴,每6~8小时一次 D.气管切开,保持气道通畅 E.积极处理并发症
181、判断题 最易发生脑梗死的血管是椎-基底动脉系。()
182、名词解释 pure sensory stroke
183、名词解释 medial medullary syndrome
184、配伍题 54岁女性患者,大便时突感头晕,遂即右半身无力,左眼闭合不全,双眼向右侧凝视,10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫,应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是()通常无须应用上述何种药物()脱水剂应用过程中需要注意何种治疗()
A.维持水电解质平衡 B.利尿剂 C.复方甘油 D.甘露醇 E.6-氨基己酸
185、单项选择题
A.中央前回 B.中央后回 C.旁中央小叶 D.枕叶 E.额叶
186、多项选择题 脑血栓形成发病时症状的哪项表述是正确的()
A.通常无头痛 B.血压可为正常 C.有时出现短暂性脑缺血发作的前驱症状 D.必定会发生偏瘫 E.发病24小时内头颅CT可为正常
187、问答题 脑动脉瘤的好发部位?
188、问答题 请列举6种脑卒中的危险因素。
189、单项选择题
A.丘脑 B.豆状核 C.尾状核 D.松果体 E.中脑导水管
190、单项选择题
有关硬膜下血肿如图所示,下列哪项描述不恰当()
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起 B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天~2周 C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉 D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40% E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
191、问答题 颅内哪根血管,试术其主要分支及闭塞综合征的临床表现?
192、问答题 蛛网膜下隙出血与脑出血临床表现的主要区别是什么?
193、单项选择题 高血压性脑出血最常见的部位是()
A.基底节区 B.小脑 C.脑干 D.脑室 E.脑叶
194、单项选择题 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍,该症状的出现主要是因为病变累及了()
A.顶盖前区 B.颞叶内侧 C.上丘 D.中脑及/或丘脑的网状激活系统 E.脑桥的上行网状激活系统
195、单项选择题
男性,65岁,有高血压病史5年,因左侧肢体无力1天入院摔,行头颅MRI出现如图所示病变,应诊断为()
A.多发性腔梗 B.蛛网膜下隙出血 C.脑梗死 D.硬膜下出血 E.脑出血
196、名词解释 ischemic penumbra
197、判断题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于双侧内囊。()
198、填空题 脑卒中超早期的治疗关键是__________,采取_____________措施减轻再灌注损伤。
199、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是()
A.血管早期再通的必然反应 B.该损伤是无法进行干预的 C.其机制主要是细胞内钙离子减少 D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤 E.在该损伤中自由基明显减少
200、名词解释 上矢状窦血栓形成
201、问答题
如图箭头所示为颅内哪根血管,试述其主要供应区。
202、问答题 简述颅内压增高的临床表现。
203、问答题 急性脑血管病(CVD)根据病理性质如何分类?
204、单项选择题
A.脑血栓形成 B.脑出血 C.脑栓塞 D.蛛网膜下隙出血 E.短暂性脑缺血发作
205、名词解释 pure motor hemiparesis
206、多项选择题 左侧壳核出血(血肿约30ml)可出现以下哪些症状体征()
A.头痛、恶心、呕吐 B.右侧偏瘫、失语 C.右侧偏身感觉障碍 D.右侧同向性偏盲 E.双眼向右侧凝视
207、问答题 简述椎基底动脉系统的大致供血范围?
208、问答题 根据症状和体征的演变过程,脑血栓可分为哪几类?
209、多项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗包括()
A.抗凝治疗 B.抗血小板聚集治疗 C.扩容药物治疗 D.血管扩张药治疗 E.血管内介入治疗
210、配伍题 男,50岁,有糖尿病病史3年,突发左侧肢体无力1小时入院。体查:双眼右侧凝视,瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射灵敏,双侧闭目有力,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左侧肌力3级,右侧肌力5级。考虑脑血管病变,为进一步明确诊断需要做()男,77岁,有高血压病史3年,急起眩晕伴右侧肢体乏力5天入院。体查:左侧面部痛觉减退,左侧视时出现水平性眼震,双侧咽反射迟钝,右侧肢体肌力4级,右侧躯干和肢体浅感觉减退,左侧指鼻试验和跟膝胫试验欠协调。为进一步明确其病变位置、大小和性质最好做()女,79岁,2天前无明显原诱因突发意识障碍,呈昏睡状,持续3小时后意识逐渐好转,醒后自感头痛,肢体活动尚可。入院体查:嗜睡状,颈抗,肢体肌力检查不配合,肌张力无明显异常,病理征阴性。其头颅CT示脑萎缩。为明确诊断,目前最好做()
A.腰穿脑脊液检查 B.头颅MRI检查 C.头颅CT检查 D.脑电图检查 E.经颅多普勒检查
211、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为脑桥外侧综合征(MillArd-GuBle综合征),即同侧眼球外展麻痹和周围性面肌麻痹,对侧肢体偏瘫。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为眩晕,眼球震颤,交叉性痛、温觉减退,同侧肢体小脑性共济失调,同侧真性球麻痹,同侧霍纳征,一般没有锥体束受损的表现,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为Foville综合征,即双眼球向病变侧的侧视运动障碍及对侧偏瘫,但有的仅表现为对侧偏瘫,应考虑哪一部分血栓形成()
A.单侧脑桥正中动脉血栓形成 B.单侧脑桥旁中央动脉血栓形成 C.小脑后下动脉血栓形成 D.小脑梗死
212、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是()
A.年龄在75岁以上 B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状 C.有胃溃疡病史多年 D.发病已8小时,病情仍在逐渐加重 E.血压显示:220/105 mmHg,并且呕吐咖啡样胃内容物
213、问答题 试述TIA抗凝治疗的适应证及其用法?
214、填空题 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成共同特征为___________,以及____________、__________和_____________等。
215、填空题
如图箭头标所示为颅内哪根血管1_______________。
216、问答题 壳核出血(豆纹动脉外侧支破裂)的表现?
217、填空题 Foville综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是_____________、__________和_____________。
218、单项选择题 患者,女性,27岁,在玩牌时突起头痛,为剧烈胀痛,伴呕吐,即来急诊;检查:神志清楚,躁动,瞳孔右侧小于左侧,左侧眼球位于外展位,不能内收,颈强直,克、布氏征(+),余神经系统检查(-)。该患者处理不正确的是()
A.绝对卧床休息4~6周 B.不能用地西泮类镇定剂 C.给予脱水剂 D.使用钙通道拮抗剂 E.使用大剂量止血剂
219、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________部位。
220、单项选择题 引起脑血管壁损害最常见的的病变是()
A.风湿病导致的动脉炎 B.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化 C.恶性肿瘤对血管壁的侵蚀 D.先天性动脉瘤和血管畸形 E.颅脑外伤所致的血管损伤
221、单项选择题
A.头颅CT B.TCD C.DSA D.头颅MRI E.脑脊液检查
222、填空题 Weber综合征是由于椎—基底动脉的_____________血管闭塞后出现的,主要的临床表现是__________和________________。
223、问答题 简述颈内动脉系统的大致供血范围。
224、填空题 蛛网膜下隙出血典型的临床表现是__________、_________、_________和___________。
225、问答题 小脑梗死后的临床表现是什么?
226、名词解释 脑底异常血管网病
227、问答题 简述尾状核头出血的临床特点。
228、问答题 试述腔隙性梗死常见的五种临床类型及表现有哪些?
229、问答题 试述小脑出血的临床表现有哪些?
230、填空题 椎动脉分支包括_____________、________,基底动脉分支包括__________、_____________、_________、____________和__________。
231、填空题 大脑后动脉闭塞综合征:主干闭塞引起____________,____________视力可不受累。深穿支闭塞:丘脑穿通动脉产生_____________;丘脑膝状体动脉出现__________。
232、单项选择题 右利手脑血栓形成患者出现右侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,并有运动性失语,病变的血管定位于()
A.右颈外动脉 B.右大脑中动脉主干 C.左大脑中动脉主干 D.左颈外动脉 E.左大脑中动脉豆纹动
233、问答题 试述椎—基底动脉系统TIA的临床症状有哪些?
234、单项选择题
A.脑出血 B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑血栓形成 E.蛛网膜下隙出血
235、问答题 试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。
236、问答题 基底节区出血的临床特点有哪些?
237、填空题
238、问答题 临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?
239、单项选择题
A.脑梗死 B.蛛网膜下隙出血 C.高血压脑出血 D.脑动静脉畸形出血 E.颅脑肿瘤
240、多项选择题 小脑梗死病变时可出现的症状是()
A.肌张力降低 B.腱反射降低或消失 C.意向性震颤 D.共济失调 E.静止性震颤
241、单项选择题 腔隙性梗死灶主要分布在()
A.基底核和内囊、大脑皮质下白质 B.小脑白质及其齿状核 C.中脑和延髓 D.丘脑和脑桥 E.大脑皮质、小脑皮质
242、配伍题 疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为高热、昏迷、瞳孔缩小、颅神经麻痹、四肢瘫痪、常伴急性肺水肿、心肌缺血、胃应激性溃疡及出血等,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为意识障碍,记忆障碍,对侧偏盲或皮质盲,眼球活动障碍,眼球震颤,共济失调,应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为两个综合征:①大脑脚综合征(WeBer综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体偏瘫,还可伴意识障碍;②红核综合征(Benedikt综合征),即同侧动眼神经麻痹,对侧肢体不自主运动如震颤、舞蹈或手足徐动。应考虑哪一部分血栓形成()疑似椎—基底动脉血栓形成时,临床表现为典型的闭锁综合征即四肢瘫痪、完全性假性球麻痹,双侧周围性面瘫、眼外展麻痹和侧视中枢麻痹;但视力、听力、意识、感觉及眼球垂直运动尚存在。应考虑哪一部分血栓形成()
A.基底动脉尖血栓形成 B.中脑穿通动脉血栓形成 C.基底动脉主干血栓形成 D.双侧脑桥正中动脉血栓形成
243、填空题
分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________为哪根血管。
244、填空题
患者,65岁反复一侧肢体无力,行脑DSA ,颈内动脉出现如图箭头所示血管形状,这种血管病变称为__________。
245、单项选择题 治疗颞动脉炎的首选药是()
A.皮质类固醇 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.青霉素 E.非甾体类消炎药
246、多项选择题 有关脑静脉系统分类,下列叙述正确的是()
A.大脑浅静脉主要包括大脑上,中,下静脉 B.大脑浅静脉主要汇集整个大脑的皮质血液,并注入大脑深静脉和静脉窦 C.大脑深静脉主要是大脑大静脉包括大脑内静脉和基底静脉 D.基底静脉主要汇集纹状体的下部、丘脑、丘脑下部和中脑上部的血液,并注人大脑大静脉 E.静脉窦主要汇集大脑半球的血液,并通过颈静脉孔注入颈静脉
247、名词解释 脑血栓形成
248、问答题 脑出血急性期的治疗原则及并发症有哪些?
249、名词解释 模糊效应
250、单项选择题
A.头颅CT B.头颅TCD C.DSA D.头颅MRI E.脑脊液
251、名词解释 White infarct and red infarct
252、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者卧床休息至少()
A.4~6周 B.10天 C.2周 D.10~14天 E.8周
253、问答题 请回答动脉瘤的Hunt-Hess分级。
254、单项选择题 腔隙性脑梗死最常见的临床表现之一为()
A.纯感觉性卒中 B.纯运动性偏瘫 C.共济失调性轻偏瘫 D.感觉运动性卒中 E.构音障碍-手笨拙综合征
255、多项选择题 52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()
A.头部CT B.右侧视网膜动脉压 C.经颅多普勒超声 D.脑血管造影 E.腰穿、脑脊液检查
256、名词解释 镜像动脉瘤
257、多项选择题 右利手的患者除偏瘫外,下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断()
A.右眼一过性失明 B.右侧偏身感觉障碍 C.右侧霍纳征 D.右侧同向性偏盲 E.失语症
258、单项选择题
A.顶叶 B.枕叶 C.小脑 D.脑干 E.额叶
259、多项选择题 有关上矢状窦血栓形成,下列叙述正确的是()
A.上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高,可达400mmHO以上 B.CT扫描显示大多数正常,部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶 C.CT增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化,上矢状窦空三角征是具有特征性改变 D.早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失,可见T1低信号、T2低信号;MRA可提示上矢状窦不显影 E.DSA提示血栓形成的部位及程度,可清楚显示上矢状窦血栓形成情况
260、名词解释 眼动脉交叉瘫
261、填空题
图为大脑外侧面观示意图,分别标出如图所示1_______________2_______________3_____________4___________5___________6______________7_____________部位。
262、单项选择题
A.左侧大脑半球 B.右侧大脑半球 C.脑桥 D.右侧基底节 E.左侧基底节
263、多项选择题 患者,男,56岁,患者诊断为TIA,频繁发作,症状渐趋加重,扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制,欲采取抗凝治疗,应询问和检查()
A.凝血分析 B.头部CT C.有无消化道溃疡史 D.血小板计数 E.肝肾功能
264、多项选择题 基底节区脑出血常见的并发症包括()
A.脑疝 B.应激性溃疡 C.水、电解质紊乱 D.继发感染 E.中枢性高热
265、多项选择题 有关脑底异常血管网病,下列正确的是()
A.又称烟雾病或Moyamoya病 B.因在脑血管造影中显示出颅底异常增生的血管网看似飘散在空气中的一股袅袅上升的烟雾而得名 C.本病的临床特点是颈内动脉虹吸段和大脑前、中动脉近端狭窄或闭塞 D.脑底大量异常小血管网 E.以缺血为发病表现
266、单项选择题 脑梗死患者的头颅CT改变下列正确的是()
A.发病24小时内就可见异常低密度影 B.发病24~48小时后可见异常低密度影 C.发病24~48小时后可见异常高密度影 D.发病3天后才可见异常低密度影 E.发病后就可见异常低密度影
267、判断题 颈内动脉系统TIA的特征性症状为失语症、眼动脉交叉瘫。()
268、填空题
如图箭头所示出血部位为1____________2___________。
269、名词解释 乙状窦血栓形成
270、填空题
如图所示血管支配区标出1____________、2________________。为哪根血管供血。
271、单项选择题 患者,男性,76岁,因急起右侧肢体无力8小时入院。有糖尿病史6年,高血压病史15年,查体:血压170/110mmHg,神清,言语欠清,瞳孔左侧大于右侧,左侧对光反射消失,左眼内收不能,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧上下肢肌张力高,肌力Ⅲ级,右侧Babinski征阳性,根据以上资料,该患者病变部位在()
A.右侧脑桥 B.左侧大脑 C.延髓 D.左侧脑桥 E.左侧中脑
272、问答题 高血压脑病与高血压危象如何进行鉴别?
273、单项选择题 患者,女性,46岁脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊,左眼裂小、瞳孔小、有水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是()
A.左侧小脑上动脉血栓形成 B.右侧小脑后下动脉血栓形成 C.右侧小脑上动脉血栓形成 D.左侧小脑后下动脉血栓形成 E.左侧大脑前动脉血栓形成
274、判断题 脑梗死发病早期血糖宜控制在6mmol/L以下。()
275、多项选择题 多发性脑出血通常继发于()
A.高血压病 B.血液病 C.脑淀粉样血管病变 D.新生物 E.血管炎或窦静脉闭塞性疾病
276、多项选择题 蛛网膜下隙出血后,可引起一系列颅内、外的病理过程,包括有()
A.颅内容量增加 B.交通性脑积水及阻塞性脑积水 C.化学性炎性反应 D.丘脑下部紊乱 E.自主神经功能紊乱
277、名词解释 vertebral-basilar syndrome
278、单项选择题
男,32岁,有头颅外伤史,结合CT图像选择最可能诊断()
A.硬膜下血肿 B.硬膜外血肿 C.硬膜下积液 D.蛛网膜下隙出血 E.脑错裂伤
279、判断题 急性脑血管病中发病最快的是脑栓塞。()
280、单项选择题
患者,59岁,有高血压病史5年,因突发头痛,右侧肢体无力1天入院,行头颅如图所示部位出血,可诊断为()
A.左壳核出血 B.左颞叶出血 C.左尾状核 D.左丘脑出血 E.右丘脑出血
281、单项选择题 患者,男性,57岁,与人争吵时突然言语不清,并摔倒在地,随即出现意识不清,并短暂性肢体抽搐,呕吐频繁,大小便失禁。体查:血压260/140mmHg,瞳孔右侧大于左侧,此时应立即采取的措施是()
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死 B.降血压治疗 C.经颅多普勒超声 D.脑电图检查 E.甘露醇125ml加压静脉滴注
282、单项选择题
女,78岁,突然意识障碍,请结合CT图像,选择最可能的诊断是()
A.脑挫裂伤 B.脑转移瘤 C.高血压性脑出血 D.脑膜瘤 E.脑脓肿
283、名词解释 大面积脑梗死
284、单项选择题 有高危卒中因素的个体,血脂应控制在(单位mmol/L)()
A.胆固醇<6.0,低密度脂蛋白<2.6 B.胆固醇<8.O,低密度脂蛋白<4.0 C.胆固醇<7.O,低密度脂蛋白<3.1 D.胆固醇<7.5,低密度脂蛋白<3.5 E.胆固醇<6.5,低密度脂蛋白<2.1
285、单项选择题 垂体瘤导致的视野障碍最常见的是()
A.双侧偏盲 B.双颞侧偏盲 C.双眼同向偏盲 D.象限盲 E.单眼偏盲
286、多项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞后引起对侧偏瘫,其特点为()
A.不伴感觉障碍 B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹 C.常伴有不全性瘫痪 D.偏瘫以上肢和面部较重 E.可出现行为障碍
287、判断题 颅内动脉瘤最好发的部位是Willis动脉环的分叉处。()
288、名词解释 短暂性脑缺血发作
289、单项选择题 脑出血患者无高热、多汗、呕吐或腹泻等症状的前提下,每日的入液量一般是()
A.3000ml B.尿量+500ml C.尿量+1000ml D.800~1000ml E.2000~2500ml
290、单项选择题
A.视神经 B.动眼神经 C.展神经 D.滑车神经 E.三叉神经眼支
291、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的一过性特征性症状为()
A.Horner征交叉瘫 B.偏瘫或单肢瘫 C.颞侧偏盲 D.吞咽困难、构音不清 E.失语
292、单项选择题 产生闭锁综合征脑梗死部位位于()
A.双侧脑桥基底部 B.双侧中脑腹侧 C.双侧脑桥背部 D.双侧丘脑 E.双侧内囊
293、填空题
294、问答题 脑血栓形成的常见的病因及好发部位有哪些?
295、填空题 Millard-Gubler综合征是因椎—基底动脉的血管闭塞后出现的,主要临床表现是___________和____________及____________。
296、单项选择题
男,38岁,外伤后半个月,行CT复查如图所示,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.硬膜外血肿 C.脑萎缩 D.脑挫裂伤 E.亚急性硬膜下血肿
297、单项选择题
A.顶叶 B.枕叶 C.额叶 D.颞叶 E.岛叶
298、填空题 脑出血致死的主要原因____________、__________和__________。
299、多项选择题 大量桥脑出血的症状体征是()
A.迅速进入昏迷 B.四肢瘫痪 C.针尖样瞳孔 D.中枢性高热 E.去大脑强直发作
300、判断题 企业提供给员工的福利一般包括基本医疗保险、经济性福利和非经济性福利()