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护理学(医学高级)：专科护理学考点巩固（最新版）
2024-12-23 04:23:15 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。 使用硫酸镁治疗时，下列指标中提示停药的是（）。

A.尿量500ml/24h
B.呼吸18次/min
C.膝反射减弱
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
F.尿量30ml/h


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2、单项选择题  女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。 入院后护理措施首选哪项对病人最有利（）。

A.采集病史，书写护理病历
B.做手术前准备
C.去枕平卧，开放静脉通路
D.进行入院教育
E.保暖


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3、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 为进一步支持该患者肝硬化腹腔积液的诊断，还需了解（）。

A.家族史
B.详细的病史
C.凝血酶原时间
D.血清清蛋白
E.胆碱脂酶
F.腹部CT


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4、多项选择题  病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 有哪些指标可间接判断溶栓成功（）。

A.胸痛2h内基本消失
B.胸痛1h内基本消失
C.心电图抬高的ST段2h内回降大于50％
D.心电图抬高的ST段1h内回降大于50％
E.2h内出现再灌注性心律失常
F.1h内出现再灌注性心律失常
G.血清CK—MB酶峰值提前出现
H.血清CK—MB酶峰值延迟出现


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5、单项选择题  能反映患者取血前8～12周血糖水平的检查是（）。

A.尿糖
B.随机血糖
C.口服葡萄糖耐量试验
D.糖化血红蛋白
E.餐后2h血糖


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6、多项选择题  病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。 患者可能患上什么病（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.高血压性心脏病
C.急性左心衰
D.慢性肺源性心脏病
E.急性呼吸窘迫综合征
F.肺炎
G.慢性支气管炎


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7、单项选择题  男，1岁。其母近期患开放性肺结核，要求给小儿做结核菌素试验。 嘱家长何时看结果（）。

A.第1～2天
B.第2～3天
C.第3～4天
D.第5～6天
E.第7天


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8、多项选择题  患儿，女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，几天后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白－细胞分离现象，糖含量正常，细菌培养阴性。 护士提供的护理措施合理的是（）。

A.保持肢体于功能位置
B.按摩时动作要有力，幅度由大到小
C.按摩时由大关节到小关节
D.改善呼吸功能，呼吸困难者可给予低流量氧气吸入
E.提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食
F.不能经口进食患儿可给予鼻饲
G.必要时使用保护器具


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9、单项选择题  患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）。

A.下肢动脉粥样硬化
B.糖尿病肾病
C.自主神经功能紊乱
D.低血糖
E.周围神经病变


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10、单项选择题  患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括（）。

A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗，恶心呕吐
D.CK：3240IU／L，CK–MB：398IU／L
E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高


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11、单项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 符合急性颅内高压临床表现的是（）。

A.晨起头痛减轻
B.婴儿前囟早闭
C.喷射样呕吐
D.脉率增加
E.恶心


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12、单项选择题  患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。 为明确诊断首选哪项辅助检查（）。

A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能


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13、单项选择题  妊娠期卵巢的变化下列正确的是（）。

A.卵巢正常大小
B.卵泡能不断发育
C.卵巢滤泡可见妊娠黄体
D.双侧均可见妊娠黄体
E.妊娠黄体的功能于孕10周后由胎盘取代


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14、多项选择题  1型糖尿病的临床特点有（）。

A.发病与遗传、环境因素及免疫机制有关
B.起病以青少年居多
C.起病急，病情重
D.血浆胰岛素水平明显低于正常人
E.有自发性酮症倾向


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15、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面（）。（提示：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1～0.3mV，T波直立，V1～V5导联ST段压低0.05～0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死

A.50％～81.2％发病前有乏力、胸部不适
B.疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感
C.体温可升高至38℃左右
D.疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐
E.心律失常
F.低血压及休克
G.白细胞降低
H.心力衰竭


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16、单项选择题  患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）。

A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内血块
E.给予三腔气囊管压迫止血


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17、单项选择题  一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴疼痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑 局部用哪种溶液冲洗最好（）。

A.1%乳酸
B.2%～4%碳酸氢钠
C.0.2%新洁尔灭
D.1﹕5000高锰酸钾
E.生理盐水


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18、单项选择题  下列关于甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施，错误的是（）。

A.外出时戴墨镜
B.限制水盐摄入
C.经常湿润眼睛
D.睡前涂抗生素眼膏
E.睡眠时压低头部


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19、单项选择题  某育龄女性患者，因急性肾盂肾炎住院，治愈出院时护士作健康指导，其中关键的是（）。

A.避免便秘
B.多饮水
C.禁止盆浴
D.避免劳累
E.一年内避免妊娠


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20、单项选择题  患儿，2岁，未接种卡介苗，PPD试验阳性表示（）。

A.体内有活动性结核菌灶
B.曾感染过结核
C.近3周内感染结核
D.对结核有抵抗力
E.不会再感染结核


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21、多项选择题  初级心肺复苏包括（）。

A.人工呼吸
B.心室起搏
C.开通气道
D.胸外按压
E.直流电复律


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22、单项选择题  女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。 进一步确诊的最佳方法是（）。

A.尿常规检查
B.血常规检查
C.诊断性刮宫
D.超声诊断
E.阴道镜检查


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23、多项选择题  糖尿病肢体外周动脉粥样硬化常以下肢动脉病变为主，常有下列哪些表现（）。

A.肌力减弱
B.下肢疼痛
C.感觉异常
D.间歇性跛行
E.肢体坏疽


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24、单项选择题  男性，61岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）。

A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍


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25、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）。

A.呼吸加深加快
B.皮肤黏膜干燥
C.昏迷
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味


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26、单项选择题  伤寒患者最严重的并发症是（）。

A.肠出血
B.肠穿孔
C.中毒性心肌炎
D.肝炎
E.肺炎


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27、单项选择题  传染病流行过程必需的3个环节是（）。

A.病原体，人体及其所处的环境
B.病原体，自然因素，社会因素
C.病原体毒力，数量及适当的侵入门户
D.病原体，传播途径，易感人群
E.传染源，传播途径，人群易感性


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28、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 此时可给予何项措施（）。

A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液


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29、单项选择题  女性，38岁，头部创伤，昏迷8小时。检查，昏迷格拉斯哥计分5分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，下列护理诊断哪项不对（）。

A.有窒息危险
B.有颅内感染的危险
C.潜在并发症
D.腹泻
E.自理缺陷


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30、多项选择题  某1个月小儿，人工喂养，溢乳，请给予合理的喂养指导（）。

A.每次喂奶前，换好尿布
B.每次哺乳时间一般15～30分钟为宜
C.两次喂哺间隔时间3小时左右为宜
D.减少每次哺乳量
E.哺乳后应将婴儿抱起轻拍其背


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31、单项选择题  患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。 该患儿脱水的程度和性质是（）。

A.中度等渗脱水
B.中度高渗脱水
C.重度等渗脱水
D.重度高渗脱水
E.重度低渗脱水


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32、单项选择题  对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是（）。

A.肝功能
B.肾功能
C.血常规
D.骨髓检查
E.CT


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33、单项选择题  患者女，18岁，轻度甲状腺功能亢进，血清TT4正常。最有助于诊断的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄碘率
D.TSH测定
E.血清rT3测定


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34、多项选择题  治疗心绞痛的常用药物有（）。

A.硝酸酯类制剂
B.钙通道阻滞剂
C.β受体阻滞剂
D.吗啡制剂
E.扩血管剂


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35、单项选择题  患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 该患者在进行扩容治疗时应（）。

A.先输晶体液再输胶体液
B.先输胶体液再输晶体液
C.同时输晶体液和胶体液
D.只输晶体液
E.只输胶体液


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36、多项选择题  下列饮食中，与胃癌发生有关的是（）。

A.进食过烫
B.腌制食品
C.粗糙食物
D.霉变食物
E.烟熏食物


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37、单项选择题  水痘的治疗首选（）药物。

A.阿昔洛韦
B.干扰素
C.青霉素
D.丙种球蛋白
E.水痘减毒活疫苗


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38、单项选择题  糖尿病患者在家注射正规胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应（）。

A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些糖块口服
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院


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39、单项选择题  我国法定传染病分为（）。

A.甲类2种、乙类20种、丙类11种
B.甲类2种、乙类25种、丙类10种
C.甲类3种、乙类28种、丙类10种
D.甲类3种、乙类24种、丙类9种
E.甲类3种、乙类22种、丙类3种


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40、多项选择题  患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。 诊断考虑的疾病是（）。

A.肋骨骨折
B.血胸
C.张力性气胸
D.闭合性气胸
E.心损伤
F.开放性气胸


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41、单项选择题  护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是（）。

A.病后前3天绝对卧床休息，可进行腹式呼吸、擦脸、关节被动运动等活动
B.病后第4天起可进行关节主动运动，坐位洗漱、进餐，床上静坐，床边使用坐便器
C.病后第2周可坐于椅子上就餐，洗漱，于病室内行走，于室外走廊散步等
D.病后第3周可在他人帮助下洗澡、上厕所，试着上下一层楼梯
E.若运动时心率增加超过10次／分，则应退回到前一运动水平


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42、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭可给予吸入的氧浓度是（）。

A.25%～29%
B.<50%
C.>50%
D.35%～40%
E.100%


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43、单项选择题  某患者以颅内高压收住院，对该患者处理，下列哪项是错误的（）。

A.头痛、烦躁、应用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，用脱水剂
D.昏迷，痰多者可行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水高压灌肠


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44、单项选择题  某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。下列何种农药引起中毒的可能性最小（）。

A.敌敌畏
B.内吸磷
C.对硫磷
D.乐果
E.甲拌磷


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45、单项选择题  李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）。

A.呼吸频率异常
B.呼吸节律异常
C.呼吸音响异常
D.呼吸深大稍快
E.浮浅性呼吸


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46、单项选择题  患儿，男，5岁，3周前有过上呼吸道感染，近一周出现大腿肌肉麻木无力，进而出现面色潮红多汗，吞咽困难，呼吸表浅，咳嗽无力，呼吸道分泌物增多。入院诊断为吉兰－巴雷综合征。 对此患儿的护理措施下列哪一项最重要（）。

A.防止皮肤压力性溃疡发生
B.保持呼吸道通畅，维持呼吸功能
C.给予高蛋白、高热量、易消化的食物
D.保持肢体功能位，防止足下垂
E.预防感染，进行保护性隔离


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47、单项选择题  气管切开后最重要的护理措施是（）。

A.清洁伤口
B.湿化气道
C.取半卧位
D.重建沟通方式
E.预防并发症


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48、单项选择题  颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状，出现在（）。

A.3日内
B.3日～1周
C.3日～3周
D.1周后
E.3周后


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49、单项选择题  患者男性，43岁，有消化性溃疡史。原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。 该患者最可能发生的并发症是（）。

A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.肝性脑病


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50、多项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 常用的护理诊断有哪些（）。（提示：化验结果为血淀粉酶96μg／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb：120g／L。在B超引导下行腹腔穿刺术，抽出10ml血性液体，化验淀粉酶为3600U／L，此时医疗诊断为急性出血坏死性胰腺炎）

A.疼痛，腹痛
B.体液不足的危险
C.低效性呼吸型态
D.体温过高
E.心输出量减少
F.清理呼吸道无效
G.便秘


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51、单项选择题  LVEF诊断收缩期心力衰竭的标准是（）。

A.LVEF≤70%
B.LVEF≤60%
C.LVEF≤50%
D.LVEF≤40%
E.LVEF≤30%


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52、单项选择题  患者女，27岁，因“产后第2天出现寒战、发热伴腰痛和下腹痛1d”来诊。查体：T39.8℃；脊肋角叩痛。尿常规：RBC5～10/HP，WBC10～25/HP，白细胞管型1～3/HP，蛋白（＋）。血WBC12.5×10/Ｌ。考虑产后并发（）。

A.产褥热
B.败血症
C.急性肾小球肾炎
D.急性膀胱炎
E.急性肾盂肾炎


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53、单项选择题  接种卡介苗的正确部位是（）。

A.左上臂三角肌下端外缘
B.右上臂三角肌下端外缘
C.左前臂掌侧面中下1／3交界处
D.右前臂掌侧面中下1／3交界处
E.任何部位均可


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54、单项选择题  男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是（）

A.血常规
B.腹腔穿刺
C.血、尿淀粉酶
D.胸、腹部平片
E.腹部B超检查


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55、单项选择题  长期接触有机磷农药者应定期做何种检查（）。

A.转氨酶
B.血胆碱酯酶活性
C.磷酸肌酸激酶
D.胎甲球蛋白
E.血肌酐


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56、单项选择题  结核菌素试验结果（+++）是指局部（）。

A.硬结直径<5mm
B.硬结直径5～9mm
C.硬结直径10～19mm
D.硬结直径>20mm
E.硬结直径>20mm伴水泡


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57、单项选择题  张力性气胸的临床表现有（）。

A.低血容量性休克
B.Beck三联征
C.纵隔摆动
D.广泛性皮下气肿
E.反常呼吸


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58、单项选择题  系统性红斑狼疮诊断中的标记性抗体为（）。

A.双链DNA抗体
B.抗核抗体
C.抗SM抗体
D.免疫荧光抗体
E.抗核糖核蛋白抗体


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59、单项选择题  致糖尿病患者失明的主要原因是（）。

A.白内障
B.角膜溃疡
C.视神经炎
D.视网膜微血管病变
E.玻璃体出血


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60、单项选择题  患者，男性，32岁，持续发热9天，伴腹胀，便秘，不欲饮食。查体：心率68次／分，腹软，肝肋下2cm，白细胞正常，嗜酸性粒细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。 下列护理措施正确的是（）。

A.高热可用大剂量退热剂
B.因发热可进冷食
C.腹胀时仍可饮用牛奶
D.患者绝对卧床休息至热退后一周
E.如有便秘可用导泻药


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61、单项选择题  某2型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应（）。

A.按实际体重计算再酌减
B.按实际体重计算再酌增
C.按标准体重计算再酌减
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算不增不减


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62、多项选择题  病历摘要：54岁男性，约40min前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37.8℃。BP90／70mmHg，P110次／min，律齐，两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的ST段抬高，并有深而宽的Q波，Ⅰ、aVL导联的ST段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。 针对该病人以下护理措施正确的是（）。

A.安置病人于ICU病房
B.嘱病人完全卧床休息
C.给予低流量持续吸氧
D.给予高能量、高蛋白、高脂肪饮食
E.遵医嘱予吗啡等镇静镇痛药物
F.必要时给缓泻剂
G.静脉滴注速度保持在60滴／min
H.可适量饮用红葡萄酒


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63、单项选择题  患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10／7.3kPa（75／55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。 该患者的处理原则是（）。

A.镇静、镇痛
B.抗休克同时进行手术
C.补充液体
D.待休克纠正后进行手术
E.应用血管活性药物


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64、多项选择题  心功能分级的主要依据是（）。

A.耐受体力活动情况
B.有无脏器淤血表现
C.有无尿量减少
D.有无神志改变
E.有无心律失常


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65、单项选择题  患者，女性，43岁。支气管哮喘发作时，呈强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧。检查发现：疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。 下列对该患者的处理措施中，首要的是（）。

A.立即排气减压，以解除气急，使肺复张
B.使用糖皮质激素
C.静点氨茶碱
D.开放静脉通道
E.给予高浓度吸氧


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66、单项选择题  患者，男，43岁，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2O，血压90／70mmHg（12／9.3kPa）。正确的处理是（）。

A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度加升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加利尿剂


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67、单项选择题  左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸一部加压包扎、左胸闭式引流术后，血压正常，呼吸困难缓解。2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最有可能发生（）。

A.肺部感染
B.肺出血
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭


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68、多项选择题  张力性气胸的表现是（）。

A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失


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69、多项选择题  患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7／12kPa（140／90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 甲状腺手术前服用碘剂的目的有（）。

A.抑制甲状腺激素的合成
B.抑制甲状腺激素的释放
C.减少甲状腺充血
D.使甲状腺变硬
E.提供更多的碘元素


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70、单项选择题  开放性气胸的紧急处理首先要（）。

A.充分给氧
B.清创缝合
C.胸腔闭式引流
D.用厚敷料封闭伤口
E.气管插管辅助呼吸


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71、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 该病人的烧伤深度为（）。

A.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
B.右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤
C.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤
D.右上肢深Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
E.右上肢Ⅲ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤


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72、单项选择题  患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时测血压150／105mmHg左右，血糖在正常范围之内。拟给予降压治疗。 除了药物治疗，平时需注意改善生活方式，除了（）。

A.限制钠盐
B.限制钾盐
C.增加体力活动和运动
D.保持心理平衡
E.戒烟


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73、单项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）。

A.脑血管意外
B.严重低钠血症
C.中枢神经系统感染
D.肺性脑病
E.感染中毒性脑病
F.癫痫发作


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74、多项选择题  患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。 患儿痰液较多，为保持患儿的呼吸道通畅，护士的护理措施有（）。

A.经常清理鼻咽部的分泌物
B.协助患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位
C.协助患儿翻身叩背体位引流
D.不能有效咳出痰液者，可频繁吸痰
E.可使用超声雾化吸入
F.密切监测生命体征和呼吸窘迫程度
G.提高室内湿度


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75、单项选择题  小儿2岁时的头围是（）。

A.34cm
B.44cm
C.46cm
D.48cm
E.50cm


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76、单项选择题  蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床休息至少（）。

A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周


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77、单项选择题  某老年糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。 使用胰岛素治疗中应告知患者警惕（）。

A.低血糖反应
B.酮症发生
C.胃肠道反应
D.过敏反应
E.肾功能损害


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78、多项选择题  动脉硬化性闭塞症患者患肢的正确护理包括（）。

A.避免患肢直接暴露于寒冷中
B.可使用热水袋、电热毯等给患肢保温
C.鞋袜宜宽松，不宜过紧
D.避免摩擦患肢，以免造成溃破
E.按摩患肢


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79、多项选择题  患者，男性，36岁，中午饮酒后2h突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊。检查：体温37.9℃，脉率94次／min，呼吸21次／min。血压17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白细胞计数13.6×109／L，血清淀粉酶625U／L（苏氏法）。 该患者给予解痉止痛药宜选用（）。

A.阿托品
B.哌替啶
C.氯丙嗪
D.吗啡
E.MgSO4静脉点滴


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80、单项选择题  患儿生后6天，呼吸浅促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性三凹症，两肺呼吸音粗糙，可闻干湿啰音。 最可能的诊断是（）。

A.呼吸衰竭
B.感染性肺炎
C.败血症
D.新生儿肺透明膜
E.硬肿症


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81、单项选择题  进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（）。

A.吸气时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼


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82、单项选择题  男，16岁，跑步后感到右胸胀痛，胸闷憋气。查体：呼吸急促，R28次／min，右上肺叩诊鼓音，呼吸音消失；HR105次／min，律齐。 最可能的诊断是（）。

A.胸膜炎
B.肋间神经炎
C.心绞痛
D.自发性气胸
E.支气管哮喘


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83、单项选择题  患者，男性，58岁，有冠心病病史10年，在行走时突然摔倒，呼吸、心跳停止，颈动脉搏动消失。 首选的抢救措施是（）。

A.送医院治疗
B.立即人工呼吸、心外按压
C.静脉输液
D.强心剂的应用
E.不做任何处理


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84、多项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 应尽快给予的治疗措施包括（）。（提示肺功能：FEV1占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV1可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO230mmHg，PaO280mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。）

A.静脉滴注抗生素物
B.口服或雾化吸入支气管扩张药
C.静脉滴注糖皮质激素
D.鼻导管吸氧
E.口服去痰药物
F.气管切开


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85、单项选择题  患儿，女，8岁，因发现眼睑水肿3天，乏力，头晕，家长诉一周前曾患上呼吸道感染，尿量较少，入院查体发现血压135／90mmHg，镜下血尿。诊断为急性肾小球肾炎。 经治疗后，患儿水肿消退，血压正常，此时护士可告诉患儿（）。

A.应当绝对卧床
B.床上活动
C.可以在室内轻微活动
D.可以恢复上学，但要免体育活动半年
E.可以恢复正常活动


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86、多项选择题  适用于呼吸道隔离的传染病是（）。

A.霍乱
B.伤寒
C.麻疹
D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩端螺旋体病


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87、单项选择题  急性心肌梗死时心肌酶谱中最早出现的是（）。

A.门冬氨酸氨基转移酶（AST）
B.血清肌酸磷酸激酶（CPK）
C.血清乳酸脱氢酶（LDH）
D.碱性磷酸酶
E.酸性磷酸酶


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88、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）。

A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害


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89、单项选择题  患者，王先生，50岁，患肝硬化已3年，常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板180×109／L，出血原因是（）。

A.凝血因子减少
B.维生素C缺乏
C.毛细血管壁通透性增强
D.DIC
E.血小板功能不好


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90、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）。

A.贫血貌
B.杵状指
C.局限性哮鸣音
D.局限性湿啰音
E.消瘦


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91、多项选择题  肺炎合并心衰患儿的护理措施包括（）。

A.饮食清淡，少量多餐
B.减慢输液速度
C.给予乙醇湿化氧气持续吸入
D.病房安静，温湿适宜
E.减少刺激，避免哭闹


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92、单项选择题  甲亢良性（非浸润性）突眼的眼征，主要是由于（）。

A.眼球肿大
B.眼球后组织有细胞浸润
C.眼球后组织水肿
D.眼睑张力增高
E.精神紧张


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93、多项选择题  营养不良的并发症包括（）。

A.营养性缺铁性贫血
B.感染性疾病
C.维生素缺乏症
D.脑发育不全
E.自发性低血糖


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94、多项选择题  无症状性溃疡的特点是（）。

A.大约有15％的消化性溃疡无症状
B.以出血、穿孔等为首发症状
C.药物治疗效果差
D.以十二指肠溃疡多见
E.NSAID引起的溃疡近半数无症状


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95、多项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 指导患者进行腰背肌肉力量锻炼的方法有（）。

A.二点支撑法
B.三点支撑法
C.四点支撑法
D.五点支撑法
E.头、上肢及背部后伸
F.下肢及腰部后伸
G.整个身体后伸
H.直腿抬高运动
I.跑步
J.游泳


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96、单项选择题  巨幼细胞性贫血主要是由于体内缺乏什么而引起（）。

A.维生素C
B.维生素B或叶酸
C.维生素D
D.维生素E
E.铁


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97、单项选择题  慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHg，PaO230mmHg，BE4.0mmol／L，HCO3-4mmol／L。 关于本例治疗，下列哪项不恰当（）。

A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂


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98、单项选择题  对肺炎链球菌肺炎病人的护理，不妥的是（）。

A.卧床休息，避免疲劳
B.鼓励多饮水
C.胸痛病人应取患侧卧位
D.发热的病人应早期给予药物降温
E.寒战者注意保暖


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99、单项选择题  伤寒患者出现的最严重的并发症是（）。

A.肠炎
B.肠套叠
C.肠穿孔
D.肠出血
E.肠痉挛


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100、多项选择题  病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该病人可能发生的并发症主要包括（）。

A.休克
B.感染
C.血栓及栓塞
D.出血
E.冠心病
F.肾功能衰竭
G.贫血
H.甲状腺危象


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101、多项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 应采取什么护理措施（）。

A.评估意识状态
B.密切观察呼吸
C.翻身
D.保持肢体功能位置
E.备负压吸引器
F.予留置胃管
G.吸氧
H.鼓励患者咳嗽


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102、单项选择题  下列措施中，属于被动免疫的是（）。

A.加强营养
B.接种类毒素
C.接种疫苗
D.接种抗毒素
E.预防服药


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103、单项选择题  为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确（）。

A.补液总量应适当减少
B.补液速度稍慢
C.注意补充热量和蛋白质
D.注意补钙、补镁
E.不应补钾


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104、多项选择题  百日咳咳嗽的常见诱发因素有（）。

A.进食
B.受寒
C.咽部检查
D.情绪激动
E.吸入烟尘


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105、单项选择题  以下因素哪项与结核性脑膜炎的预后无关（）。

A.治疗的早晚
B.结核性脑膜炎的病期
C.肺部有无结核病灶
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性


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106、单项选择题  患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。 对该患者的护理，下列哪项不宜（）。

A.注意保暖，避免受凉
B.给予高流量吸氧
C.平卧位，头偏向一侧
D.给予少盐、易消化饮食
E.保持大便通畅


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107、单项选择题  小儿糖尿病全热量分三餐，早中晚正确的是（）。

A.2／5，2／5，1／5
B.2／5，1／5，2／5
C.1／5，2／5，2／5
D.1／3，1／3，1／3
E.1／4，2／4，1／4


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108、单项选择题  患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 对该患者的护理应注意体温、气温和温度的影响，室温在30℃以上，室温每增高1℃，则不显性失水增加（）。

A.11%
B.13%
C.15%
D.17%
E.19%


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109、单项选择题  患者，女性，65岁，肥胖。有高血压病史血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。 胸痛的原因可能是（）。

A.炎症累及壁层胸膜
B.心包炎
C.心脏神经官能症
D.带状疱疹
E.冠状动脉狭窄所致心肌缺血缺氧


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110、单项选择题  糖尿病病人均应严格采取的治疗措施是（）。

A.运动疗法
B.口服降糖药
C.心理护理
D.控制饮食
E.胰岛素治疗


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111、单项选择题  急性白血病的早期表现是（）。

A.贫血
B.出血
C.发热
D.四肢关节痛
E.骨骼疼痛


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112、单项选择题  患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 所有检查项目中最可靠的方法是（）。（提示胸部X线片：左心房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影，左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移。ECG：P波消失，f波形态大小及规律不一，R-R间隔完全不规则，心室率不规则，QRS波群形态正常。超声心动图：左房室瓣狭窄。）

A.心电图
B.眼底检查
C.运动试验
D.超声心动图
E.胸部X线片
F.心导管检查


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113、单项选择题  根据病人的血红蛋白浓度，贫血的诊断标准是（）。

A.Hb<150g／L
B.男性Hb<120g／L，女性Hb<110g／L
C.Hb<90g／L
D.Hb<60g／L
E.Hb<30g／L


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114、单项选择题  某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）。

A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分


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115、单项选择题  新生儿生理性黄疸自然消退的时间为（）。

A.3～4d
B.5～6d
C.10～14d
D.15～18d
E.19～23d


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116、单项选择题  可使心率加速、心肌收缩力增强的体液因素是（）。

A.乙酰胆碱
B.钾
C.镁
D.钠
E.心肌抑制因子


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117、单项选择题  发生左心衰竭的病人最常见症状是（）。

A.便秘
B.呼吸困难
C.腹胀
D.体重下降
E.肌肉酸痛


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118、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 应尽快检查（）。

A.TSAb
B.FT3、FT4
C.TSH
D.TGAb、TMAb
E.rT3


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119、多项选择题  缺铁性贫血的临床表现可包括（）。

A.慢性周期性上腹痛
B.面色苍白
C.口角炎
D.易激惹、注意力不集中
E.反甲


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120、单项选择题  支气管扩张患者在施行体位引流时，错误的护理是（）。

A.引流在晚间睡前进行
B.根据病变部位选择体位
C.引流时鼓励患者深呼吸
D.引流时间每次30分钟以上
E.引流完毕后给予漱口


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121、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（）。

A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B.发出元音
C.发出辅音
D.发出喉音
E.用哭叫表达意思


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122、单项选择题  糖尿病饮食治疗上应选择（）。

A.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
B.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
C.低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
D.低糖、低脂（以饱和脂肪酸为主）、高蛋白质、高纤维素、高维生素饮食
E.低糖、低脂（以不饱和脂肪酸为主）、适量蛋白质、低纤维素、高维生素饮食


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123、单项选择题  化脓性脑膜炎出现颅压高时首选的脱水剂是（）。

A.50%葡萄糖液
B.20%甘露醇
C.50%甘油口服
D.呋塞米
E.地塞米松


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124、多项选择题  患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。 为明确诊断应进行的检查包括（）。

A.血常规
B.粪常规
C.胸部、腹部X线片
D.电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）
E.血清总蛋白、清蛋白
F.胰岛素样生长因子
G.红细胞沉降率
H.C反应蛋白
I.胆固醇
J.血糖


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125、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 输液过程中简便又可靠的观察指标是（）。

A.收缩压>90mmHg
B.中心静脉压正常
C.尿量>30ml/h
D.脉搏<120次/min
E.肢端温暖


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126、单项选择题  安装永久性人工心脏起搏器，下面哪项提示起搏器电源不足（）。

A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.脉率比预定频率减少10%
D.脉率比预定频率增加20%
E.脉率比预定频率减少50%


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127、单项选择题  患儿，男，3岁，1周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢尤多见，有4处瘀斑，查体：T37℃，肝脾不大，实验室检查：血小板40×109／L，其他未见异常。 护士所做的健康指导不妥的是（）。

A.急性期可正常活动
B.告知患儿家长，患儿忌玩锐利玩具，选用软毛牙刷
C.去公共场所戴口罩，衣着适度，尽量避免感冒
D.忌服阿司匹林或含阿司匹林的药物
E.教会家长识别出血征象，一旦发现出血，立即到医院就诊


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128、多项选择题  患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。 应尽快给予的护理措施包括（）。（提示患者持续剧烈腹痛，心率进行性加快，血压进行性下降，尿少。）

A.吸氧
B.休克体位
C.物理降温
D.抗凝治疗
E.迅速建立静脉血管通路
F.进行液体复苏治疗


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129、单项选择题  下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是（）。

A.阴道后穹窿穿刺
B.B超检查
C.血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查


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130、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是（）。

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量


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131、多项选择题  患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。 结肠镜检查的禁忌证包括（）。

A.严重心肺功能不全、休克及精神病病人
B.急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者
C.肛门、直肠严重狭窄者
D.急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等
E.妊娠妇女


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132、单项选择题  患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 最可能的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE
E.皮肌炎


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133、单项选择题  重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是（）。

A.去枕仰卧
B.斜坡卧位
C.平卧
D.仰卧
E.头低脚高位


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134、单项选择题  脑出血的临床表现特点不包括（）。

A.最常见的病因是高血压
B.可表现为剧烈头痛、呕吐
C.多发生于睡眠或安静休息时
D.常因损伤内囊而出现“三偏征”
E.可迅速出现意识障碍


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135、单项选择题  患者，男性，20岁，1周前开始出现高热，持续不退，伴有食欲不振，大便干燥，轻度腹胀。查体：T39.2℃，P80次／分，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血管规示WBC2.4×109／L，中性粒细胞43%，淋巴细胞57%，肥达反应：“O”1∶160，“H”1∶320，诊断为伤寒。 病人入院15天，体温开始下降，食欲较前明显改变，无腹胀等不适。查体：T38.4℃，P84次／分。对于此时的病人来讲，下列做法错误的是（）。

A.给予少渣、少纤维素的饮食
B.由软饭逐渐过渡到正常饮食
C.给予高热量、高蛋白、富含维生素的半流质饮食
D.避免过饱
E.避免进食生冷、不易消化的食物


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136、多项选择题  关于1型糖尿病，叙述错误的有（）。

A.起病缓慢
B.“三多一少”症状明显
C.多见于成年与老年
D.血糖波动小而稳定
E.对胰岛素不敏感


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137、单项选择题  患者，女性，28岁，4年来全身各大小关节疼痛，伴有晨僵，活动后减轻，拟诊为类风湿关节炎。 下列关于类风湿关节炎的描述不正确的是（）。

A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常（+）
E.不引起脏器损害


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138、单项选择题  关于急性肾小球肾炎，叙述正确的是（）。

A.多发于1~3岁的小儿
B.发病前3d常有感染史
C.常出现少尿、血尿及高血压
D.发病4周后尿量增多
E.病初须严格卧床4~8周


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139、单项选择题  患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。 考虑可能的诊断是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.尿路感染
C.肾病综合征
D.肾衰竭
E.以上都不是


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140、单项选择题  肺炎链球菌性肺炎在一段时间内痰呈（）。

A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色


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141、多项选择题  病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 关于洗胃，下列不正确的是（）。

A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液一般宜使用温水
D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E.应反复灌洗，越彻底越好
F.昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎
G.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
H.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻


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142、单项选择题  发生生理性心悸常见于（）。

A.激动
B.贫血
C.高热
D.甲状腺功能亢进症
E.心力衰竭


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143、单项选择题  患者，男，58岁，车祸伤3h后送来急诊，检查发现骨盆骨折，左股骨干骨折伴左骨盆骨折，查体：面色苍白，血压75/45mmHg。 首选的治疗措施是（）。

A.抗休克
B.石膏外固定
C.骨盆牵引
D.开放复位内固定
E.应用止痛药


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144、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 TUR的并发症有哪些（）。［提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）］

A.出血
B.膀胱穿孔
C.尿失禁
D.尿道狭窄
E.膀胱腹壁尿瘘
F.直肠损伤
G.TUR综合征


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145、单项选择题  对于妊娠女性，可疑甲状腺功能亢进症时，不应该做的检查是（）。

A.甲状腺摄碘率测定
B.FT3、FT4
C.TRAb
D.TT3
E.TSH


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146、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项护理措施对该病人不妥（）。

A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化、无刺激性的半流食、软食


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147、多项选择题  下列哪些眼部病变与糖尿病有关（）。

A.白内障
B.青光眼
C.视网膜脱离
D.视神经萎缩
E.虹膜睫状体病变


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148、多项选择题  病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 在急诊先做哪些检查（）。

A.心电图
B.血常规
C.血气分析
D.血、尿淀粉酶
E.肌钙蛋白定性
F.心肌酶学
G.心肺X线检查
H.胃镜检查


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149、单项选择题  脐带中的静脉条数是（）。

A.5条
B.4条
C.3条
D.2条
E.1条


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150、多项选择题  患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 对该病人手术后应采取的护理措施有（）。

A.密切观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.禁食期间静脉补充水、电解质
D.准确记录24小时出入量
E.观察腹部情况
F.做好病人的生活护理
G.帮助病人正视并参与造口的护理


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151、单项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 以下对使用甘露醇脱水治疗的患儿护理措施不适当的是（）。

A.气温低时要先加温使结晶溶解
B.每次剂量0.5～1g／kg
C.静脉注射时要注意不能溢出血管外，以免组织坏死
D.缓慢静点以免加重心脏负担
E.作用可维持3～8小时，必要时可重复使用


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152、单项选择题  患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 此时抢救的最关键措施不包括（）。

A.小剂量持续静脉滴注胰岛素
B.补液
C.留取24小时尿，监测微量白蛋白水平
D.纠正电解质及酸碱平衡失调
E.积极控制感染


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153、单项选择题  肾癌的早期临床表现是（）。

A.血尿
B.腰痛
C.腹部肿物
D.高血压
E.红细胞增多


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154、多项选择题  小儿肺炎易发生心力衰竭的原因是（）。

A.病原体及毒素引起中毒性心肌炎
B.肺小动脉收缩导致肺动脉高压
C.缺氧引起心肌营养不良
D.输液速度过快
E.血钾降低


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155、单项选择题  小儿各系统发育最早的是（）。

A.生殖系统
B.消化系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.淋巴系统


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156、单项选择题  男性，12岁，误服有机磷农药一口，急送医院就诊，当时测定胆碱酯酶活力为54%。 病人急诊洗胃，洗胃液忌用（）。

A.肥皂水
B.冰水
C.生理盐水
D.高锰酸钾
E.2%碳酸氢钠


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157、单项选择题  子宫收缩乏力的孕妇在第三产程于胎儿前肩娩出时为预防产后出血应静脉注射（）。

A.缩宫素10U
B.麦角新碱0.4mg
C.哌替啶100mg
D.吗啡15mg
E.地西泮10mg


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158、单项选择题  下列哪项是诊断急性肾衰竭最可靠的指标（）。

A.高钾血症
B.少尿
C.尿钠>20mmol／L
D.血尿素氮增高
E.血肌酐增高


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159、单项选择题  第一胎，产钳助产，产后第4天，产妇自述发热，下腹微痛。查：体温38℃，双乳稍胀，无明显压痛，子宫脐下2指，轻压痛，恶露多而浑浊，有臭味，余无异常发现。 在护理中，告知产妇取哪一种卧位最为恰当（）。

A.俯卧位
B.平卧位
C.半卧位
D.头低足高位
E.侧卧位


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160、单项选择题  消化性溃疡最易发生大出血的是（）。

A.胃小弯溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠溃疡
D.球后溃疡
E.球部溃疡


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161、单项选择题  某病人贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，病人发热的原因是（）。

A.血小板少
B.骨髓被破坏
C.出血被吸收
D.红细胞被破坏多
E.细菌感染


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162、单项选择题  对改善早期肺气肿症状具有重要意义的措施是（）。

A.预防呼吸道感染
B.戒烟
C.去除外界刺激因素
D.呼吸功能锻炼
E.体位引流


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163、多项选择题  维持有效循环血量的重要因素（）。

A.充足的血容量
B.有效的心搏出量
C.正常的血压
D.适宜的周围血管张力
E.毛细血管充盈度


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164、单项选择题  患者，男性，30岁，4年前发现HBsAg（+）。ALT偶尔增高，近2年来ALT增高持续时间延长，正常时期缩短。近2个月来感乏力，食欲差，体格检查巩膜无明显黄染，未见蜘蛛痣及肝掌，ALT180U／L。 患者的诊断考虑为（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.肝硬化
E.慢性重型肝炎


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165、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是（）。

A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
F.溶血性贫血
G.巨幼细胞性贫血
H.海洋性贫血


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166、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者的初步诊断可能是（）。

A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期


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167、单项选择题  Ⅱ型呼衰时不可能出现（）。

A.皮肤干燥
B.头痛头晕
C.球结膜水肿
D.精神神经症状
E.呼吸深快


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168、多项选择题  可采取哪些措施以减轻心衰病人的心脏前负荷（）。

A.半卧位或坐位
B.避免焦虑
C.双腿下垂
D.持续低流量吸氧
E.严格控制入液量和输液速度


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169、单项选择题  支气管肺炎区别于支气管炎的诊断要点是前者出现（）。

A.气促
B.发热、频繁咳嗽
C.呼吸音减弱
D.血白细胞增高
E.肺部有固定的细湿性啰音


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170、多项选择题  室性期前收缩的心电图表现为（）。

A.提早出现的宽大畸形的QRS波群
B.提早出现的P波
C.T波与QRS波群主波方向相同
D.T波与QRS波群主波方向相反
E.多有完全代偿间歇


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171、单项选择题  男性病人，40岁，因车祸发生脾破裂、就诊时血压8／4kPa（60／30mmHg），脉率120次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 该病人进入微循环衰竭期时会出现（）。

A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血


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172、单项选择题  2型糖尿病的主要死亡原因是（）。

A.酮症酸中毒
B.心脑血管病变
C.感染
D.糖尿病肾病
E.非酮症糖尿病高渗性昏迷


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173、单项选择题  对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是（）。

A.用镇静药，防止癫痫发作
B.用抗生素，防止继发感染
C.立即使血压下降至正常值以下，防止再出血
D.立即使用止血药
E.抗水肿，降低颅内压


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174、单项选择题  缺氧患者最典型的症状是（）。

A.心率加快
B.发绀
C.头痛
D.兴奋
E.呼吸困难


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175、多项选择题  急性肾小球肾炎患儿进行实验室检查可出现（）。

A.轻度贫血
B.尿素氮增高
C.ASO升高
D.补体C3升高
E.尿蛋白（++++）


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176、单项选择题  新生儿肺透明膜病主要是由于（）。

A.病毒感染
B.保暖不良
C.羊水吸入
D.胎粪排出延迟
E.缺乏肺表面活性物质


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177、单项选择题  妊娠早期合并甲状腺功能亢进症最有诊断意义的指标是（）。

A.甲状腺肿大
B.多食，心率快
C.T3、T4升高
D.消瘦
E.FT3、FT4升高


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178、多项选择题  急性胰腺炎病人出现以下哪些情况时，可行手术治疗（）。

A.怀疑肠坏死
B.胰腺脓肿
C.胆道梗阻加重
D.胰腺假性囊肿
E.严重肠麻痹


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179、单项选择题  男性，50岁，上腹隐痛不适10余年，近1年症状加重，食欲欠佳。胃镜：胃角0.5cm×0.80cm溃疡，Hp（+）。 为了鉴别溃疡的良、恶性，首选下列哪种检查（）。

A.癌胚抗原
B.粪便潜血试验
C.X线钡餐检查
D.胃镜检查
E.腹部CT


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180、单项选择题  范某，因急性心肌梗死住院，现胸痛难忍、呼吸急促。此时首优护理诊断是（）。

A.冠心病与心肌梗死有关
B.胸痛与心肌缺血缺氧有关
C.缺氧与心肌梗死有关
D.焦虑与胸痛有关
E.心肌梗死


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181、单项选择题  门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是（）。

A.弱酸性液灌肠
B.生理盐水灌肠
C.弱碱性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.50%硫酸镁口服


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182、多项选择题  结核预防性服药的指征是（）。

A.3岁以下小儿未接种过卡介苗，有结核接触史，结核菌素试验（+）
B.与开放式结核密切接触史的小儿
C.结核菌素试验近期由阴性转为阳性
D.胸片发现原发综合征
E.5岁儿童，接种过卡介苗，OT试验（+）


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183、多项选择题  中心静脉压测定可以反映（）。

A.左心房压力
B.右心房压力
C.肺循环压力
D.胸腔内腔静脉压力
E.左心室压力


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184、单项选择题  患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17／12kPa（130／90mmHg），血肌酐150μmol／L。 该患者得的是什么病（）。

A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.急性肾衰竭


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185、单项选择题  皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇（）。

A.促进脂肪分解
B.加速蛋白质分解
C.增高血浆肾素浓度
D.拮抗胰岛素作用
E.抑制肾脏重吸收功能


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186、多项选择题  肾病性水肿的临床特点包括（）。

A.多从颜面部开始
B.多从下肢部位开始
C.一般较重
D.指压凹陷明显
E.多伴有高血压


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187、单项选择题  男性，56岁，有支气管哮喘32年，本次严重哮喘发作超过24小时，估计其病情为（）。

A.病情稳定
B.有心血管并发症
C.哮喘中度发作
D.哮喘持续状态
E.合并肺炎


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188、多项选择题  伤寒病人便秘可采用下列哪些护理措施（）。

A.开塞露通便
B.用力排便
C.高压大量盐水灌肠
D.低压温盐水灌肠
E.保证每日或间日大便一次


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189、多项选择题  病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 对该病人不宜采用的洗胃液温度是哪些（）。

A.15～25℃
B.15～30℃
C.40～41℃
D.40～45℃
E.30～38℃
F.38～45℃
G.15～25℃


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190、多项选择题  患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。 对于该心脏病产妇，第三产程及产褥期的护理措施有（）。

A.保证产后72h内充足休息
B.产后出血须输血时，注意输血速度
C.预防性使用抗生素
D.腹部放置砂袋6～8h
E.适当延长住院时间
F.心功能Ⅰ～Ⅲ级的产妇可母乳喂养
G.积极推行母婴同室


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191、单项选择题  初产妇潜伏期最大时限为（）。

A.10h
B.12h
C.14h
D.16h
E.18h


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192、单项选择题  患者女性，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 对患者的治疗哪项是正确的（）。

A.尿液细菌检查前，青霉素为首选
B.尿液细菌检查前，磺胺药为首选
C.尿液细菌检查后，选用抗生素
D.使用庆大霉素加维生素C
E.以上都不是


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193、单项选择题  患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士认为目前患者的主要护理诊断是（）。

A.体温过高
B.焦虑
C.活动无耐力
D.营养失调：低于机体需要量
E.气体交换受损


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194、单项选择题  患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 在为病人做尿培养时，清洁留尿后多长时间送培养适合（）。

A.1小时
B.3小时
C.4小时
D.5小时
E.6小时


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195、单项选择题  患者女性，39岁，有慢性肝炎病史，近1个月出现右上腹持续性胀痛，伴恶心呕吐，查体示慢性病容，肝掌，肝肋下4cm，质硬，可触及结节，移动性浊音（+）。 该患者不会发生以下哪种并发症（）。

A.肝性脑病
B.癌结节破裂出血
C.上消化道出血
D.继发感染
E.脂肪肝


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196、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 脊髓损伤的治疗应包括（）。

A.全身治疗
B.局部治疗
C.长期激素治疗
D.高压氧治疗
E.康复治疗
F.神经营养药物治疗


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197、单项选择题  患者女，45岁，患“甲状腺功能亢进症”，经放射性131Ⅰ治疗后出现如下症状，其中不属于放射性131Ⅰ治疗并发症的是（）。

A.水肿
B.甲状腺肿大更加明显
C.便秘
D.打鼾，嗜睡
E.突眼加重


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198、单项选择题  心肌梗死患者最早、最突出的临床表现为（）。

A.发热
B.心动过速
C.恶心、呕吐
D.疼痛
E.低血钾和休克


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199、多项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 胸腔闭式引流病人护理措施正确的是（）。

A.观察病人穿刺部位有无红肿、渗液
B.密切观察病人生命体征变化
C.定时观察闭式引流瓶水柱有无搏动
D.如发现引流瓶中水柱无搏动，病人出现呼吸困难加重，立即报告医生，同时拔除胸腔引流管，准备再次穿刺
E.病人使用胸腔闭式引流+负压吸引时，负压绝对值越大越能较快抽出胸腔内气体，所以应该采用尽量大的绝对负压值


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200、单项选择题  男性，50岁，面色苍白、乏力1年，伴左上腹不适。肝肋下2cm，脾平脐；血红蛋白65g／L，WBC4×109／L，血小板160×109／L，外周血见少量幼粒、幼红细胞，骨髓多次穿刺“干抽”。此患者最可能的诊断是（）。

A.脾功能亢进
B.慢粒白血病
C.骨髓纤维化
D.淋巴瘤
E.骨髓增生异常综合征


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201、单项选择题  下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现（）。

A.贫血
B.多有出血、感染
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生极度活跃
E.外周血全血细胞减少


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202、单项选择题  新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是（）。

A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏


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203、单项选择题  缺铁性贫血病人补铁治疗同时服用下列何种药物可促进铁的吸收（）。

A.维生素C
B.维生素B12
C.叶酸
D.维生素D
E.钙剂


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204、单项选择题  关于淋病的描述，正确的是（）。

A.可以通过污染的手相互传播
B.由革兰阴性杆菌引起
C.主要通过性交直接传播
D.淋球菌在干燥环境中可生存较长时间
E.以侵袭生殖泌尿系统黏膜和外阴上皮为主


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205、单项选择题  患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该患者出现何种心律失常，需立即消除（）。

A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.房颤


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206、单项选择题  下列导致子宫脱垂的主要因素是（）。

A.圆韧带松弛
B.阔韧带变厚
C.骨盆漏斗韧带松弛
D.宫颈横韧带松弛
E.盆底肌肉松弛


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207、单项选择题  患者男性，40岁，患肝硬化多年。昨日因吃鱼后出现呕血，量多，为鲜红色血块。入院后测血压，收缩压为10kPa，脉搏130次／分，患者神志恍惚、四肢厥冷、面色苍白。 该患者最可能会诱发（）。

A.肝癌
B.肝性脑病
C.感染
D.肝肾综合征
E.呼吸衰竭


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208、单项选择题  婴儿开始添加含铁丰富辅食的时间是（）。

A.1个月内
B.2～3个月内
C.4～6个月内
D.7～9个月内
E.10～12个月内


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209、多项选择题  患者女，18岁，高空坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，胸腰痛，不能站立。查体：L棘突压痛和叩痛，双足跟肿胀，双下肢感觉障碍，活动不便。 为明确诊断，需要做的进一步检查是（）。

A.双足X线片
B.胸椎X线片（正、侧位）
C.腰椎X线片（正、侧位）
D.胸椎CT
E.腰椎CT
F.胸椎MRI
G.腰椎MRI


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210、多项选择题  下列呼吸衰竭病人气管切开后的注意事项中，哪些是错误的（）。

A.不要让病人翻身
B.术后护理非常重要
C.可用生理盐水湿化，但每日不宜多于200ml
D.痰多时，可反复吸痰
E.定期放空气管套囊中的气体


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211、单项选择题  护士为有机磷中毒患者注射碘解磷定时，患者出现了暂时性呼吸抑制，其原因是（）。

A.剂量过大
B.注射速度过快
C.药物浓度过高
D.药物的副作用
E.药物中毒


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212、单项选择题  婴儿生理性流涎常发生于（）。

A.1～2个月
B.3～4个月
C.5～6个月
D.7～8个月
E.9～10个月


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213、单项选择题  某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。 病人可能是下列哪种情况（）。

A.中毒
B.热射病
C.热痉挛
D.热衰竭
E.日射病


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214、多项选择题  患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）

A.使脓液积聚于盆腔
B.有利于呼吸和循环
C.有利于炎症局限及引流
D.促进胃肠道功能恢复
E.防止膈下感染
F.预防尾骶部压疮


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215、单项选择题  女性，20岁，主诉蛋白尿，关节痛，精神障碍，并伴有胸腔积液，应考虑诊断为（）。

A.肾水球肾炎
B.肾病综合征
C.精神分裂症
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎


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216、单项选择题  新生女婴阴道少量出血，常见的原因是（）。

A.损伤
B.感染
C.雌激素撤退
D.孕激素撤退
E.新生儿出血疾病


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217、单项选择题  口服葡萄糖耐量试验的采血时间一般为（）。

A.0～15分钟～30分钟～45分钟～60分钟
B.0～15分钟～30分钟～60分钟～120分钟
C.0～30分钟～60分钟～90分钟～120分钟
D.0～30分钟～60分钟～120分钟～180分钟
E.0～60分钟～120分钟～180分钟～240分钟


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218、多项选择题  患者，男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次／分，R24次／分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。 该患者晚期出现的主要并发症可能有（）。

A.尿道狭窄
B.尿外渗感染
C.尿瘘
D.尿道直肠瘘
E.排尿困难
F.尿储留
G.失血性休克
H.创伤性休克
I.盆腔肿瘤


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219、单项选择题  右心衰竭鉴别于肝硬化的要点是（）。

A.肝颈回流征阳性
B.腹腔积液形成
C.食欲减退
D.肝脏大
E.下肢水肿


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220、单项选择题  心力衰竭用地高辛治疗时，护士发现下列哪种情况时可暂停给药（）。

A.婴儿面色发绀
B.5岁小儿肝脏肋下3cm
C.10岁呼吸＞30次／分
D.学龄儿童心PR间期延长10%
E.婴儿心率＜80次／分


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221、单项选择题  3岁小儿，因水痘来院就诊。该患儿目前皮肤瘙痒严重，护士可以采用的措施是（）。

A.局部涂5%冰片炉甘石洗剂
B.局部涂5%碳酸氢钠溶液
C.局部涂2%龙胆紫溶液
D.约束患儿四肢
E.热水洗浴


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222、单项选择题  有关孕期护理指导中下列哪项是错误的（）。

A.孕期饮食应多样化，防止偏食
B.孕妇用药要慎重
C.孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响
D.睡眠时多取右侧卧位
E.妊娠前3个月及后2个月禁性生活


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223、单项选择题  女性，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子（－），狼疮细胞（－），血沉70mm／h，ANA（+），抗dsDNA（+），抗Sm（+），尿蛋白定量为0.27g／24h。其诊断应是（）。

A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病


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224、单项选择题  关于伤寒杆菌的病原学描述下列哪项错误（）。

A.属沙门菌属
B.革兰染色阴性
C.有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原
D.Vi抗原抗原性强，并产生Vi抗体
E.有荚膜


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225、单项选择题  女性，31岁，突然出现畏寒、高热，体温达40℃，伴下腹坠痛，排尿疼痛，尿常规示白细胞管型，诊为急性肾盂肾炎，治愈出院时护士给予保健指导，其中不妥的是（）。

A.多饮水、勤排尿
B.注意个人卫生，每天盆浴
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动，增强机体抵抗力


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226、单项选择题  女性，46岁，因青霉素过敏，面色发绀、呼吸急促、四肢冷、神经紧张、烦躁不安，脉细弱，每分钟100次，血压90／70mmHg（12／9.3kPa）。 在对因治疗选用的药物是（）。

A.阿拉明
B.多巴胺
C.异丙嗪
D.毛花苷丙
E.去甲肾上腺素


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227、单项选择题  以下哪种抗结核药物易引起第8对脑神经受损（）。

A.异烟肼
B.链霉素
C.乙胺丁醇
D.利福平
E.吡嗪酰胺


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228、单项选择题  关于血尿的描述错误的是（）。

A.新鲜尿离心后沉渣每高倍镜视野红细胞>3个为镜下血尿
B.尿沉渣12h红细胞计数>50万为镜下血尿
C.尿液外观为洗肉水样、血样或有血凝块时，称为肉眼血尿
D.1L尿含：10ml血液即呈现肉眼血尿
E.血尿发生原因多为肾小球肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、结核等


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229、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 患者出现蜘蛛痣是由于（）。

A.雄激素水平过高
B.雌激素水平过高
C.生长激素水平过高
D.肾上腺皮质激素水平过高
E.抗利尿激素水平过高


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230、单项选择题  男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。 该患者初步诊断为（）。

A.硬脑膜外血肿
B.脑内血肿
C.颅底骨折
D.枕骨大孔疝
E.脑挫伤裂伤


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231、多项选择题  慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于（）。

A.任何慢性胃炎者
B.有胃癌家族史者
C.伴有糜烂性十二指肠炎者
D.胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者
E.消化不良症状经常规治疗效果差者


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232、单项选择题  宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。

A.温水洗发
B.每周洗发2次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使头发看起来蓬松


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233、单项选择题  下列关于气胸病人的护理，错误的是（）。

A.绝对卧床休息
B.给予吸氧，2～5L／min
C.胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完
D.行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部
E.行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸


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234、多项选择题  洋地黄中毒的处理正确的是（）。

A.停用洋地黄
B.停用排钾利尿剂
C.停用氯化钾
D.纠正心律失常
E.心律缓慢者，可用阿托品治疗


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235、单项选择题  患者女，60岁，G3P2，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。 该患者的治疗方法是（）。

A.使用子宫托
B.阴道中隔成形术
C.曼彻斯特手术
D.腹腔镜下全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术及阴道前、后壁修补术


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236、多项选择题  胃癌病人胃液分析的结果为（）。

A.总酸度：低
B.游离酸：低或无
C.基础胃酸排泌量（BA0）：低
D.最大胃酸排泌量（MAO）：低
E.隐血试验：++


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237、多项选择题  患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。 关于妊娠合并心脏病孕妇分娩期的护理，叙述正确的是（）。

A.临产后遵医嘱给抗生素至产后1周
B.第二产程可手术助产
C.胎儿娩出后腹部压5kg砂袋
D.宫缩乏力可用麦角新碱
E.胎儿娩出后遵医嘱给产妇皮下注射吗啡
F.每30min监测1次胎心变化


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238、多项选择题  下列哪些疾病是胰岛素治疗的适应证（）。

A.1型糖尿病
B.高渗性非酮症性昏迷
C.手术前后的糖尿病者
D.糖尿病慢性并发症
E.妊娠合并糖尿病


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239、单项选择题  下列哪项是高热惊厥的护理目标（）。

A.体温降至正常
B.发作时不发生自伤
C.发作时不发生窒息
D.无意识丧失可能
E.不发生智力障碍


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240、多项选择题  甲状腺危象病人的护理措施可包括（）。

A.吸氧
B.大量饮水
C.高热时给予药物降温
D.高热时物理降温或人工冬眠
E.遵医嘱给予丙基硫氧嘧啶等药物


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241、单项选择题  患者，男性，70岁，BP180／105mmHg，心脏B超提示左室肥厚，有反复活动后心前区疼痛，有糖尿病史2年。 危险性分层属（）。

A.极低危组
B.低危组
C.中危组
D.高危组
E.极高危组


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242、单项选择题  下列症状哪项不属于结核性脑膜炎早期表现（）。

A.性情改变
B.发热
C.双目凝视
D.呕吐
E.惊厥


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243、单项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 对颅内压增高患者的处理，错误的一项是（）。

A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B.降低颅内压、控制脑水肿
C.出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静
D.及时通知医师，配合抢救
E.发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸


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244、单项选择题  预防佝偻病应特别强调的是（）。

A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.多吃含维生素D的食物


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245、多项选择题  患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 急诊应先进行哪些检查（）。

A.血常规
B.尿常规
C.腹部B超检查
D.腹部X线检查
E.腹部CT
F.心电图
G.诊断性腹腔穿刺
H.血清淀粉酶测定
I.尿淀粉酶测定


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246、单项选择题  颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是（）。

A.减轻颅内出血
B.减轻脑水肿
C.减轻头痛
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸状态


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247、单项选择题  患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。 奇脉的表现是（）。

A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原


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248、单项选择题  患者，女性，29岁，因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换。术后服用华法林，对其健康教育中最重要的是（）。

A.定期检查凝血功能
B.适量运动
C.每日摄入足量蛋白质
D.预防感染
E.保持心情愉快


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249、单项选择题  以下哪项不是溃疡病的常见并发症（）。

A.出血
B.穿孔
C.感染
D.幽门梗阻
E.癌变


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250、单项选择题  突然口斜眼歪、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，应考虑（）。

A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑动脉血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.脑出血


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251、多项选择题  患者男，56岁，已婚，工人，因“反复乏力、食欲减退2年余，腹胀伴双下肢水肿2周”来诊。患者有肝硬化病史2年，时有乏力、食欲减退，经保肝、利尿、对症治疗，病情能控制，但时有反复。近2周来腹胀、乏力症状加重，食欲减退，尿少，每日尿量约600ml，双下肢水肿加重。查体：T37℃，P78次/min，R18次/min，BP120/75mmHg；身高172cm，体重68kg；意识清楚，查体合作，面色灰暗，皮肤、巩膜轻度黄染，双手肝掌明显，浅表淋巴结未及，右侧颈部可见一蜘蛛痣；心、肺（－）；腹软，腹壁静脉轻度曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛，移动性浊音（＋）；下肢压凹性水肿。血常规：Hb90g/L，RBC2.9×1012/L，WBC2.8×109/L，PLT55×109/L；尿常规无异常；粪隐血试验（－）。B型超声：肝硬化，大量腹腔积液。 患者尿少的主要原因有（）。

A.肝肾综合征
B.肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.水、钠潴留
E.低蛋白血症
F.无法判断


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252、多项选择题  病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 应立即给予哪些治疗（）。

A.低分子右旋糖酐500Hd静脉滴注
B.阿米卡星0.8g／d静脉滴注
C.青霉素160万U／d肌注
D.青霉素800万U／d静脉滴注
E.头孢唑林钠5.0g／d静脉滴注
F.多巴胺静脉滴注
G.氢化可的松200mg静脉滴注
H.西地兰0.4mg静脉注射


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253、单项选择题  持续高浓度给氧可引起早产儿（）。

A.听力下降
B.肾纤维化
C.智力低下
D.视网膜病变
E.嗅觉减退变


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254、单项选择题  患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。 治疗措施为（）。

A.甲巯咪唑（他巴唑，MM）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
B.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
C.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药
D.丙硫氧嘧啶（PTU）＋碘剂＋大剂量糖质皮激素＋利舍平
E.甲硫氧嘧啶（MTU）＋碘剂＋小剂量糖皮质激素＋β-受体阻滞药


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255、单项选择题  肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）。

A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
E.肝轻度肿大


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256、单项选择题  患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病的健康教育不包括（）。

A.进行相关知识的宣传教育，避免病情加重的诱发因素
B.严格在医生的指导下应用非甾体抗炎药
C.指导患者建立合理的饮食结构和习惯
D.坚持服用抗结核药
E.定期复查


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257、单项选择题  诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的必要检查指标是（）。

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉血氧分压差


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258、单项选择题  患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的治疗是（）。

A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两段疗法


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259、单项选择题  关于尿瘘的描述，下列正确的是（）。

A.主要由于生殖系统结核所致
B.产伤是引起尿瘘的主要原因
C.疑有损伤者产后留置尿管1周可以自愈
D.通常不会影响育龄妇女的月经
E.瘘孔小者1个月后可以自愈


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260、单项选择题  中毒性痢疾的发病机理中，起主要作用的是（）。

A.痢疾杆菌内毒素引起全身毒血症状
B.胃肠道内正常菌群发整紊乱
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情加重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症形成溃疡
E.机体免疫力低下


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261、单项选择题  女婴，6个月，足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长（）。

A.母乳喂养
B.混合喂养
C.及时添加谷物、水果
D.及时添加肝泥、肉末
E.及早服用铁剂


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262、单项选择题  老年甲状腺功能亢进的病人不适用的检查是（）。

A.基础代谢率测定
B.T3抑制试验
C.促甲状腺素测定
D.甲状腺自身抗体测定
E.血清总T3、T4测定


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263、单项选择题  系统性红斑狼疮发病中可能起作用的因素是（）。

A.雄激素
B.雌激素
C.生长激素
D.肾素
E.血管紧张素


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264、单项选择题  男性儿童患者，8岁，体重30kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄、疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。 此患儿的烧伤深度为（）。

A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.Ⅳ°


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265、单项选择题  女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏114次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心，静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH值7.30。 病人存在的情况是（）。

A.血容量仍不足
B.血容量相对过多
C.心功能不全
D.容量血管过度收缩
E.容量血管扩张


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266、单项选择题  患者，女性，46岁，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房纤颤，经抗甲状腺药物治疗效果不理想。 进一步治疗应采取何种方法为宜（）。

A.甲状腺次全切除术
B.洋地黄制剂
C.普萘洛尔
D.放射性131I治疗
E.碘剂


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267、单项选择题  患者，男性，50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽，消瘦，痰中带血，胸片示右肺门增大，呈分叶状，右胸腔积液，第一次胸水检查为浅黄色渗出液，第二次为血性渗出液，生长快。 最可能的诊断是（）。

A.结核性渗出性胸膜炎
B.肺癌胸膜转移
C.炎性假瘤
D.肺脓肿向胸腔穿破
E.膈下脓肿向胸腔穿破


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268、单项选择题  某患儿，5岁，眼睑浮肿2周。化验检查：血红蛋白97g／L。尿蛋白+／HP，尿红细胞+／HP，尿比重1.0260血白蛋白27g／L，胆固醇9.8mmol／L，血Cr60mg／L。最可能的诊断是（）。

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病


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269、多项选择题  体循环淤血可出现的症状是（）。

A.肝大
B.少尿
C.呼吸困难伴咳粉红泡痰
D.恶心、食欲缺乏
E.血便


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270、单项选择题  良性前列腺增生的主要发病基础是（）。

A.老龄和有功能的睾丸
B.遗传和饮食习惯
C.吸烟和肥胖
D.饮酒和人种
E.饮食习惯和老龄


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271、单项选择题  小儿生长发育最迅速的时期是（）。

A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.青春期


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272、单项选择题  急性胰腺炎腹痛呕吐消失后给予流质饮食，但不宜食用（）。

A.果汁
B.牛奶
C.胡萝卜汁
D.米汤
E.蜂蜜


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273、单项选择题  患儿，6个月，腹泻三天，10～20次／日，呈水样便，已12小时未排尿。体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol／L。 补液后脱水征消失，但突然全身抽搐，两眼上翻，考虑为（）。

A.低血糖
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低钠血症
E.氮质血症


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274、单项选择题  患者，男，45岁，十二指肠溃疡。突发大量呕血约700ml，患者烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP104／90mmHg，P102次／分，其表现属于（）。

A.休克早期
B.休克期
C.虚脱
D.未发生休克
E.休克晚期


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275、单项选择题  预防外源性哮喘发作最关键的措施是（）。

A.监测病情
B.避免接触过敏原
C.避免感染
D.应用支气管扩张剂
E.坚持服药


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276、单项选择题  白带表现为均匀一致、量较多、稀薄的妇科炎症多是（）。

A.滴虫性阴道炎
B.前庭大腺炎
C.老年性阴道炎
D.细菌性阴道病
E.外阴阴道假丝酵母菌病


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277、单项选择题  收缩性心力衰竭表现特点是（）。

A.心肌收缩力下降→心排血量不足→组织血液灌注不足→肺循环和体循环淤血
B.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
C.心肌收缩力下降→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血
D.心肌收缩力正常→心排血量正常→静脉回流受阻→肺循环淤血
E.心肌收缩力正常→心排血量不足→静脉回流受阻→肺循环和体循环淤血


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278、多项选择题  老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，须考虑急性心肌梗死发生的可能（）。

A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.术后非出血性休克
D.面色苍白、冷汗
E.端坐呼吸、发绀


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279、单项选择题  患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 目前治疗本病的首选药物是（）。

A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素


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280、单项选择题  下列关于P波的叙述中，正确的是（）。

A.P波是左右心房除极所产生的
B.P波前半部分代表左心室
C.P波后半部分代表右心房
D.P波宽度≤0.21秒
E.P波是心室除极所产生的


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281、单项选择题  女性，38岁，血红蛋白40g／L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁治疗，饮食护理不正确的是（）。

A.补充铁剂同时补充蛋白质
B.补充铁剂同时补充维生素C
C.每天饮食中必须有含铁丰富的食物
D.餐后饮浓茶可以利于铁吸收
E.从小剂量开始饭后服用


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282、单项选择题  新生儿免疫系统特点错误的是（）。

A.新生儿从母体获得IgG
B.新生儿缺乏IgA，易患消化道、呼吸道感染
C.新生儿主动免疫发育不完善，免疫反应迟钝
D.新生儿自身产生的IgM不足，缺少补体及备解素
E.新生儿从母体获得免疫力，尤其对革兰阴性菌及真菌杀灭能力强


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283、单项选择题  下列脑血栓形成急性期的护理措施，哪项不妥（）。

A.按危重病期护理
B.平卧位，头偏向一侧
C.保持安静，避免搬动
D.注意保暖
E.头部冷敷


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284、单项选择题  患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。 本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）

A.心力衰竭
B.休克
C.低血糖症
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
F.昏厥
G.虚脱


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285、单项选择题  患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急，查体：生长发育明显落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。 该患儿此时应该采取的体位是（）。

A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸位


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286、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎中对胰腺自身消化的病变起主要作用的消化酶是（）。

A.淀粉酶
B.脂肪酶
C.胰蛋白酶
D.糜蛋白酶
E.磷脂酶A
F.弹力蛋白酶
G.激肽酶
H.肠激酶


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287、单项选择题  心绞痛发作时应立即（）。

A.安静坐位或半卧，舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.指导患者采用放松术
D.陪伴患者给予心理安慰
E.肌肉注射吗啡


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288、单项选择题  患者，男性，20岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹痛难忍。此时不正确的护理措施是（）。

A.立即给吗啡止痛
B.禁饮食
C.输液
D.胃肠减压
E.密切观察病情变化


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289、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 小儿结核性脑膜炎早期临表（）。

A.惊厥
B.前囟饱满
C.性格改变
D.持续头痛
E.脑膜刺激征


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290、单项选择题  一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是（）。

A.肾脏血管
B.冠状动脉
C.外周小血管
D.脑部血管
E.肺动脉


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291、单项选择题  成人缺铁性贫血最常见的病因是（）。

A.尿毒症
B.肝炎
C.妊娠
D.哺乳
E.慢性失血


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292、多项选择题  患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 患者腰椎间盘突出可能在（）。

A.L1/2间盘突出
B.L3/4间盘突出
C.L4/5间盘突出
D.L5～S1间盘突出
E.L4/5间盘中央型突出


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293、多项选择题  下列哪些方法可促进肢体血液循环，预防糖尿病足的发生（）。

A.步行运动
B.提脚跟
C.甩腿
D.坐椅运动
E.毕格尔运动法


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294、单项选择题  治疗癫痫持续状态的首选药物是（）。

A.苯巴比妥钠
B.安定
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.10%水合氯醛


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295、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿主要引起（）。

A.左心衰竭
B.心肌炎
C.Ⅰ型呼衰
D.心包炎
E.Ⅱ型呼衰


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296、多项选择题  张力性气胸引起的主要病理生理改变是（）。

A.纵膈摆动
B.伤侧肺严重萎陷
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵膈向健侧移位


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297、单项选择题  口服补液盐治疗腹泻适用于（）。

A.频繁呕吐者
B.新生儿腹泻
C.腹胀明显者
D.重度脱水者
E.轻、中度脱水者


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298、多项选择题  患者，女性，35岁，因甲状腺功能亢进症，准备接受手术治疗。 术后48小时内，最主要的观察内容以及为应对可能发生的呼吸道并发症其床边必须准备的分别是（）。（提示：患者接受了甲状腺大部分切除术，术中顺利，术后安返病房）

A.呼吸
B.脉搏
C.体温
D.血压
E.伤口情况
F.弯盆
G.吸氧管
H.血压计
I.心电监护仪
J.气管切开包


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299、单项选择题  早产儿室温一般在（）。

A.18～20℃
B.24～26℃
C.26～28℃
D.30～32℃
E.38～40℃


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300、单项选择题  十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）。

A.疼痛－进食－疼痛
B.疼痛－进食－缓解
C.进食－疼痛－疼痛
D.进食－疼痛－缓解
E.无一定规律


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