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1、单项选择题 子痫前期的治疗原则,哪项错误()
A.休息每日不少于10小时
B.镇静常用地西泮
C.解痉首选硫酸镁
D.降血压用肼屈嗪或硝苯地平
E.扩容常用低分子右旋糖酐
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2、单项选择题 孕妇晚期妊娠阴道大出血,疑为前置胎盘,应首选哪项检查()
A.B超检查
B.腹部触诊、听诊
C.阴道窥器检查
D.阴道穹窿触诊
E.经肛门指诊
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3、单项选择题 与双胎妊娠关系不大的是()
A.克罗米酚
B.缺铁性贫血
C.子宫破裂
D.早产
E.产后出血
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4、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8h,宫缩10min一次,持续30s,宫口开大2cm。
此时处理原则应为()
A.人工破膜
B.肌注麦角新碱
C.静脉滴注缩宫素
D.肌注哌替啶50mg
E.立即行剖宫产术
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5、单项选择题 27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。
若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查项目是()
A.血清直接胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆原
E.以上都不是
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6、单项选择题 孕妇最早自觉胎动时间为()
A.孕16~18周
B.孕18~20周
C.孕20~21周
D.孕21~23周
E.孕23~24周
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7、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。
此时最适宜的处理应是()
A.轻工作一周后复查
B.2周后复查
C.一个月后复查
D.有头痛等症状及时复查
E.出现下肢水肿时复查
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8、单项选择题 23岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时,出现"无底"感觉,一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg.心率86次/分。
最可能的诊断应是()
A.漏吸
B.人工流产综合反应
C.子宫穿孔
D.羊水栓塞
E.仰卧位低血压综合征
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9、单项选择题 从子宫颈到骨盆侧壁为()
A.圆韧带
B.主韧带
C.子宫骶骨韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
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10、单项选择题 异位妊娠的诊断,错误的是()
A.如无停经史不能否定异位妊娠
B.后穹隆穿刺阴性一定可排除异位妊娠
C.B超显示宫腔空虚,旁有一低回声区
D.血hCG阴性即可除外异位妊娠
E.妊娠试验阳性表明胚胎存活
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11、单项选择题 枕先露肛查胎头下降程度为+2是指()
A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm
B.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm
C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm
D.胎头最低点在坐骨棘平面上2cm
E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm
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12、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
可排除的诊断是()
A.妊娠40周,胎死宫内
B.重度子痫前期
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
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13、单项选择题 关于胎儿成熟度的判定,哪项错误()
A.B超测定BPD>8.5cm
B.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值>2
C.羊水肌酐值>176.8μmol/L
D.羊水胆红素类物质值<0.2
E.羊水含脂肪细胞出现率>20%
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14、单项选择题 孕妇28岁,妊娠2个月,并风湿性心脏病前来就诊,确诊为“二尖瓣狭窄”,心功能Ⅱ级,既往无心衰史,对此孕妇正确的处理及预后是()
A.在产科及内科大夫的监护下可继续妊娠
B.及早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中极易发生心力衰竭
E.孕期发生心力衰竭可能性增高
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15、单项选择题 37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。
本例错误的诊断是()
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
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16、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。
预防本病发生最有意义的项目是()
A.避免多次刮宫、多产、产褥感染
B.避免宫腔内压力骤然降低
C.加强定期的产前检查
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病
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17、单项选择题 女,55岁,月经紊乱,周期长,8天/2~3个月,量多伴血块,对此病人的处理方案是()
A.1~2个月孕激素治疗,使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血
B.月经来时应用雄激素,以减少出血
C.每1~2个月雌激素治疗,使定期撤退性出血
D.克罗米酚应用,促排卵调整周期
E.雌-孕激素(E-P)序贯疗法
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18、单项选择题 晚期囊胚透明带消失以后,相当于受精后第几日开始着床()
A.2~3d
B.4~5d
C.6~7d
D.8~9d
E.10~11d
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19、单项选择题 产程进展的标志为()
A.宫缩强度增加
B.宫缩间歇缩短
C.阴道流血量增多
D.胎先露下降及宫口扩张
E.产妇辗转不安、疼痛难忍
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20、单项选择题 关于女性骨盆的特点,哪项错误()
A.耻骨弓较宽
B.髂骨翼宽而浅
C.骶骨较直,向前倾
D.人口横径略大于前后径
E.双侧坐骨棘间径≥10cm
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21、单项选择题 下述哪项不是胎膜早破的常见原因()
A.精神紧张
B.多胎妊娠
C.宫颈内口功能不全
D.胎位异常
E.以上都不是
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22、单项选择题 双胎妊娠的胎位,最常见的是()
A.双臀先露
B.双头先露
C.一头先露一肩先露
D.一臀先露一肩先露
E.以上都不是
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23、单项选择题 不协调性子宫收缩乏力时首选药物是()
A.硫酸镁静脉滴注
B.哌替啶肌内注射
C.肼苯达嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.速尿静脉推注
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24、单项选择题 对尿瘘的诊断最常用而简单的辅助诊断方法是()
A.膀胱镜检查
B.亚甲蓝试验
C.靛胭脂试验
D.排泄性尿路造影
E.肾显像
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25、单项选择题 重型胎盘早期剥离的并发症不包括()
A.子宫胎盘卒中
B.凝血功能障碍
C.子宫破裂
D.产后出血
E.急性肾衰竭
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26、单项选择题 24岁未婚妇女,继发性闭经10个月。检查卵巢不大。肌注黄体酮5日,停药后出现阴道流血。再静注LHRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经原因应认为在()
A.下丘脑
B.脑垂体
C.卵巢
D.子宫
E.肾上腺
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27、单项选择题 关于妊娠期母体血液的改变,下列哪项正确()
A.血容量于妊娠10周开始增加,妊娠36周达高峰
B.网织红细胞数轻度减少
C.白细胞总数增高,中性粒细胞减少
D.红细胞沉降率加快
E.血浆纤维蛋白原稍增多
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28、单项选择题 对于妊娠合并肝炎的诊断,下列哪项是正确的()
A.妊娠出现黄疸即可诊断
B.妊娠期谷丙转氨酶(ALT)升高即可诊断
C.可疑妊娠合并肝炎患者,产后如肝功能很快恢复正常即可诊断
D.妊娠出现黄疸,ALT50U(穆氏单位)可诊断肝炎
E.以上均不正确
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29、单项选择题 女,48岁。近2年月经不规律,现停经6个月后阴道流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是()
A.X线检查
B.分段诊刮
C.CT检查
D.阴道镜检查
E.尿hCG测定
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30、单项选择题 关于慢性宫颈炎的病理哪项是正确的()
A.宫颈糜烂指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区,该糜烂区为完整的单层宫颈管柱状上皮所覆盖
B.覆盖宫颈息肉表面的为鳞状上皮
C.宫颈管炎的典型表现为腺体囊肿
D.宫颈肥大是由于宫颈局部腺体增生
E.以上都不是
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31、单项选择题 宫颈癌超越宫颈波及阴道未达下1/3.按F1-GO(1985)临床分期,应属于()
A.Ⅰb期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
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32、单项选择题 女,34岁,1-0-3-1,体健,近两年经期腹痛并有日渐加重趋势。妇检:左侧附件可及6cm×7cm之囊性肿块,张力高,推之不动,有粘连感,追问病史,一年前肿块仅4cm直径。考虑此肿块最可能为下列何种疾病()
A.卵巢恶性肿瘤
B.慢性盆腔炎
C.卵巢子宫内膜异位囊肿
D.结核性盆腔炎
E.卵巢良性肿瘤
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33、单项选择题 42岁.G2P2,末产5年前,阴道不规则出血半年,伴轻微咳嗽2个月,妇科检查:子宫正常大小,质较软,右附件可及拳头大小囊性肿物,活动,无压痛,尿HCG阳性,胸片可见棉球状阴影,最可能的诊断是()
A.肺结核及子宫内膜结核
B.不全流产
C.侵袭性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.右卵巢颗粒细胞瘤
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34、单项选择题 27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。
确诊需参考的辅助检查结果是()
A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比
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35、单项选择题 关于流产的临床过程,下列哪项是正确的()
A.妊娠8周以前的流产,多为不全流产
B.妊娠8周以后的流产,多为完全流产
C.不全流产易发生失血性休克
D.难免流产是由不全流产发展而来
E.难免流产时,妊娠试验均为阴性
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36、单项选择题 胎头的最大径线是()
A.枕下前囟径
B.枕额径
C.枕颏径
D.双顶径
E.双额径
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37、单项选择题 临产后的胎头迟迟不入盆,测量下列哪条径线最有价值()
A.骶耻外径
B.对角径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐间棘间径
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38、单项选择题 对停经10周的宫颈妊娠,最佳处理是()
A.术前做好输血输液等抢救准备
B.刮宫术前后应静脉给予缩宫素
C.刮宫术后应宫颈填塞纱条预防大出血
D.给予氨甲蝶呤(MTX)或子宫动脉栓塞后再刮宫
E.刮宫时发生大出血,做子宫切除准备
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39、单项选择题 双胎妊娠时容易发生()
A.妊娠高血压疾病
B.羊水过少
C.胎儿窘迫
D.新生儿窒息
E.妊娠期糖尿病
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40、单项选择题 关于痛经下列哪一项不正确()
A.痛经是妇科最常见的症状之一
B.在无排卵月经周期时原发性痛经并不常见
C.继发性痛经是指继发于开始规律性排卵之后
D.原发性痛经具有用前列腺素合成酶抑制剂能缓解症状的特征
E.原发性痛经与精神因素有关
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41、单项选择题 确诊早期宫颈癌的依据是()
A.白带多,性交后偶有血性白带
B.阴道镜检查
C.盆腔检查
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈及宫颈管活组织检查
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42、单项选择题 31岁足月妊娠,自然临产,宫口开大8cm,胎儿监护提示胎心基线(160~165)次/分,下列处理不正确的是()
A.应用缩宫素点滴加快产程,使胎儿快速娩出
B.嘱患者取侧卧位、吸氧
C.人工破膜
D.如果应用缩宫素则停用
E.吸氧
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43、单项选择题 刺激骨髓中红细胞增生()
A.与孕激素作用相关
B.与雌激素协同作用
C.在雌激素作用的基础上
D.与雌激素作用相反
E.与雄激素作用相关
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44、单项选择题 26岁女性,停经40天,阴道少量出血一周,伴下腹隐痛,检查宫颈无举痛,宫体略大,质中,附件无明显肿块及压痛,血hCG(+),要求终止妊娠。人流吸出物送病理检查,下列哪项可排除异位妊娠()
A.蜕膜组织
B.可见绒毛
C.内膜呈A-S反应
D.分泌期子宫内膜
E.分泌期伴蜕膜反应
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45、单项选择题
女性,45岁,发现子宫肌瘤3年,月经周期正常,经期延长,近来感尿频,憋不住尿,晨起时自摸到下腹部一实性包块,到医院就诊。
体检重点应是()
A.宫颈形态大小
B.白带性状与镜检
C.双卵巢大小
D.子宫位置及大小
E.输卵管形态有无增粗
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46、单项选择题 27岁初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,30秒/(10~15)分,宫口开大2cm。
若经过处理和观察,数小时后已进入第二产程,胎头S+4,胎心102次/分,正确处理为()
A.吸氧观察
B.静滴缩宫素
C.等待自然分娩
D.产钳助娩
E.剖宫产
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47、单项选择题 下列哪种阴道炎与雌激素低下有关()
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
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48、单项选择题 一产妇急产分娩一男性活婴,分娩后5分钟,突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病()
A.重度妊娠高血压疾病
B.羊水栓塞
C.急性肾功能衰竭
D.癫痫
E.产后感染
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49、单项选择题 人工流产后10日,仍有较多阴道流血。应首先考虑的是()
A.子宫复旧不良
B.吸宫不全
C.子宫穿孔
D.子宫内膜炎
E.绒毛膜癌
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50、单项选择题 先兆流产与难免流产的鉴别要点是()
A.宫口开大与否
B.下腹痛的程度
C.早孕反应是否存在
D.出血时间长短
E.妊娠试验是否呈阳性
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51、单项选择题 临产的重要标志是()
A.有规律宫缩,阴道"见红"
B.有规律宫缩,阴道流水
C.已到预产期,有腰酸、下坠感、尿频
D.有逐渐增强的规律性宫缩,伴有宫颈进行性扩张及先露下降
E.有规律宫缩,阴道见红、流水、下坠、有大便感
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52、单项选择题 26岁初产妇,孕40周,产程进展20小时,宫口开大4cm,静脉滴注缩宫素2小时后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,发现血尿且耻骨上有压痛,应考虑是()
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.高张性宫缩乏力
D.子宫收缩过强
E.痉挛性子宫
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53、单项选择题 葡萄胎临床表现,错误的是()
A.停经后阴道流血
B.双侧卵巢触不到
C.子宫异常增大
D.可伴有贫血、感染
E.可伴有呕吐和高血压
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54、单项选择题 下列哪项不是输卵管结扎的并发症()
A.输卵管血肿
B.术后感染
C.膀胱或肠管损伤
D.泌尿生殖瘘
E.输卵管复通
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55、单项选择题 下列哪项不是导致早产的原因()
A.下生殖道感染
B.胎膜早破
C.羊水过少
D.双角子宫
E.多胎妊娠
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56、单项选择题 胎方位的指示点,下面说法正确的是()
A.头先露以额骨为指示点
B.臀先露以臀部为指示点
C.肩先露以肩胛骨为指示点
D.面先露以鼻部为指示点
E.足先露以脚尖为指示点
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57、单项选择题 对青春期功血的治疗,不包括哪项()
A.全身支持疗法
B.调整月经周期
C.促排卵治疗
D.应用止血药物
E.子宫内膜去除术
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58、单项选择题
26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若胎心恢复正常,但宫缩转弱,产程进展已19小时,胎膜已破,宫口仅开大6cm,此时恰当处理应是()
A.肌注麦角新碱加强宫缩
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.立即剖宫产
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59、单项选择题 外阴癌中最常见的病理类型是()
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.汗腺癌
E.前庭大腺癌
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60、单项选择题 33岁女性,G3Pl,月经(7~8)天/(25~35)天,量多,伴轻度贫血,盆腔检查正常,推荐何种避孕方法()
A.输卵管结扎
B.安全套避孕
C.阴道隔膜
D.宫内节育器
E.口服避孕药
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61、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。
患者住院,不应立即采取的措施是()
A.左侧卧位休息
B.给予强心剂
C.给予利尿剂
D.给予降压剂
E.给予解痉剂
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62、单项选择题 妊高征的临床表现,错误的是()
A.轻度妊高征时血压增高,可伴有轻微蛋白尿或水肿
B.水肿根据部位的不同可分四度
C.妊高征症状越重,水肿越重
D.中度妊高征除血压进一步升高外,尿蛋白定量>0.5g/24h
E.子痫是妊高征最严重阶段
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63、单项选择题 羊水过多是指羊水量超过()
A.500ml以上
B.100ml以上
C.2000ml以上
D.3000ml以上
E.4000ml以上
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64、单项选择题 关于胎盘早期剥离与前置胎盘的鉴别诊断,哪项是错误的()
A.胎盘早期剥离伴有疼痛
B.胎盘早期剥离出血,破膜后即停止
C.前置胎盘出血,于子宫收缩时增多
D.前置胎盘出血不多时,一般不影响胎心
E.以上都不是
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65、单项选择题 36岁初产妇,孕40周,昨晚开始阵发性腹痛,到医院看急诊3次,因未正式临产未收住院。今晨疲惫不堪又来院检查,胎心132次/分,宫缩(10~20)秒/(5~10)分,肛查宫口可容1指,先露头S-2,骨盆无异常,最恰当的处理是()
A.补液支持疗法
B.哌替啶100mg肌注
C.肥皂水灌肠
D.人工破膜
E.点滴缩宫素
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66、单项选择题 关于诊断性刮宫,哪项正确()
A.因不孕症诊刮,应在月经来潮48小时内进行
B.可疑子宫内膜不规则脱落,应于月经第5~6天行诊断性刮宫
C.刮出组织肉眼高度可疑癌变时,应全面刮宫
D.应按顺序刮取宫腔内组织,避免刮子宫角部
E.为预防诊刮穿孔,操作时常规给予宫缩药物
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67、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm,臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。
此时最重要的辅助检查应是()
A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.血细胞比容
C.红细胞沉降率
D.眼底检查
E.尿常规
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68、单项选择题 接产要领不包括下列哪项()
A.无菌操作,保护会阴
B.协助胎头俯屈与仰伸
C.胎头仰伸时令产妇屏气
D.必须让产妇与接生者充分合作
E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口
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69、单项选择题 头先露,孕妇右下腹触到胎肢,于左下腹近腋中线处胎心最清晰,胎方位为()
A.正枕后
B.右枕后
C.右枕前
D.左枕前
E.左枕后
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70、单项选择题 30岁第1胎,停经37周,1个月前血压正常,近2周出现下肢水肿,1周来头昏、眼花、视物模糊,血压160/100mmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,下列处理哪项正确()
A.立即行剖宫产
B.积极治疗1周,终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,终止妊娠
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即行人工破膜及静滴缩宫素引产
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71、单项选择题 初产妇,24岁,妊娠36周合并急性乙型肝炎入院,以下处理错误的是()
A.静滴葡萄糖加维生素C
B.静滴红霉素预防感染
C.卧床休息,增加营养
D.病情稳定可等待其自然分娩
E.肌注维生素K
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72、单项选择题 40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。
对该孕妇进行以下产前检查,哪项不必要()
A.从确定早孕就开始产前检查
B.检查血压及心肺
C.测尿糖及尿蛋白
D.胎儿性别检查
E.进行唐氏筛查
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73、单项选择题 对于子宫内膜异位症的临床表现,说法错误的是()
A.痛经逐年加剧
B.痛经程度与病灶大小成正比
C.周期性腹痛不一定与月经同步
D.40%患者不孕
E.直肠子宫陷凹有异位病灶可有性交痛
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74、单项选择题 关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是错误的()
A.发绀型心脏病患者经手术矫治,心功能改善为Ⅰ~Ⅱ级者,可以妊娠
B.早孕期有心衰发作者,应于心衰控制后终止妊娠
C.换瓣手术后的心脏病妇女,由于凝血功能的特殊要求,不宜妊娠
D.单纯因二尖瓣病变而心功能恶化的妇女,可以在孕期作心脏矫治手术后继续妊娠
E.心功能Ⅲ级以上者,产后不宜哺乳,应予产褥早期回奶
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75、单项选择题 关于骨盆狭窄的概念,正确的是()
A.胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
B.骨盆上口狭窄是造成持续性枕横位的原因
C.骨盆下口横径与后矢状径之和为14cm可阴道试产
D.轻度骨盆上口狭窄患者可给予阴道试产机会
E.骨盆上口横径小于10cm为扁平骨盆
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76、单项选择题 产后宫颈内口关闭时间()
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后1周
E.产后30天
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77、单项选择题 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于子宫内膜周期中的()
A.分泌期早期
B.分泌期中期
C.增生期早期
D.增生期中期
E.增生期晚期
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78、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。
最适合的处理是()
A.给予止血药
B.输新鲜血
C.吸氧,输血
D.纠正休克同时阴道助产
E.纠正休克同时行剖宫产
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79、单项选择题 关于淋菌奈瑟菌,下列哪项正确()
A.为革兰染色阳性双球菌
B.通常存在于淋巴细胞内
C.以侵犯鳞状上皮为主
D.习性喜潮湿,怕干燥
E.在厕所座板上可存活1~2小时
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80、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。
此后宫缩逐渐减弱,产程已17小时,胎膜已破,宫口开大7cm,此时恰当处理应是()
A.静脉滴注缩宫素
B.肌内注射缩宫素
C.静注地西泮加速产程进展
D.静脉注射麦角新碱
E.立即行剖宫产术
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81、单项选择题 29岁经产妇,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。
本例的孕妇应想到可能患的疾病是()
A.肺结核
B.轻型糖尿病
C.慢性肾炎
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性肝炎
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82、单项选择题
29岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩9小时,枕左前位,估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查:宫口开大3cm,胎膜稍膨出,S=0.骨盆外测量未见狭窄。
本例应诊断为()
A.正常产程
B.头盆轻度相对不称
C.子宫收缩乏力
D.胎儿窘迫
E.以上都不是
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83、单项选择题 女性,25岁,孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血,妇科检查子宫如40天妊娠大小,附件正常,首先考虑()
A.子宫穿孔
B.人工流产综合征
C.吸宫不全
D.异位妊娠
E.术后感染
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84、单项选择题 无排卵型功血主要发生在()
A.青春期或围绝经期
B.妊娠期
C.流产后或分娩后
D.哺乳期
E.生育年龄
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85、单项选择题 出现宫缩乏力,行人工破膜加速产程进展适用于()
A.臀位,宫口开大3cm
B.横位,宫口开大4cm
C.头先露,已衔接,宫口开大4cm
D.头高浮,羊水指数22
E.以上都不适用
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86、单项选择题 30岁初孕妇,妊娠41周,临产入院。宫缩30秒12~3分,宫口开大7cm,先露S-1,行人工破膜后,产妇突然烦躁不安、抽搐、呼吸困难、面色青紫,测血压为60/30mmHg,脉搏不清,最可能的诊断是()
A.羊水栓塞
B.子痫伴脑出血
C.重型胎盘早剥
D.急性心力衰竭
E.子宫破裂
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87、单项选择题 下列哪项是正常产褥期的表现()
A.产后24小时体温超过38℃
B.产后第一天宫底达脐平
C.产后脉搏一般偏快
D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围
E.产后二周恶露开始转为浆液性
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88、单项选择题 诊断宫颈糜烂Ⅱ°的依据是糜烂面积()
A.小于宫颈面积的1/4
B.小于宫颈面积的1/3
C.占宫颈面积的1/2
D.占宫颈面积的3/5
E.占宫颈面积的2/3以上
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89、单项选择题 关于胎势,纵产式是指()
A.胎儿纵轴与母体骨盆的关系
B.胎儿纵轴与母体纵轴的关系
C.胎儿纵轴与母体纵轴平行关系
D.胎儿纵轴与母体纵轴垂直
E.胎儿纵轴与母体纵轴交叉
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90、单项选择题 剖宫产后6个月,人工喂养,月经已复潮,量多,肝肾功能正常,最好的避孕方法是()
A.口服避孕药
B.皮下埋植药物
C.避孕套
D.IUD
E.哺乳
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91、单项选择题 女,32岁,5年前人流1次,继而未孕,近3年来低热消瘦,经量减少,继而闭经。妇检:发育好,消瘦,子宫比正常略小、活动受限,左侧附件区增厚感,右侧可及条状物界限不清,B超显示子宫腔小而不规则,子宫输卵管碘油造影示双侧输卵管不通,有串珠样改变,考虑闭经的原因可能是()
A.刮宫后引起宫腔粘连
B.卵巢早衰
C.慢性盆腔炎
D.盆腔结核
E.双侧输卵管炎
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92、单项选择题
26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是()
A.肌注哌替啶100mg
B.静滴葡萄糖液内加维生素C
C.静脉滴缩宫素
D.会阴侧切,产钳助娩
E.立即剖宫产
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93、单项选择题 35岁初产妇,孕36周,头胀头痛,下肢水肿已3天,突然持续性剧烈腹痛3小时入院。体检:贫血貌,血压160/110mmHg,脉搏116次/分,子宫硬不松弛,胎位不清,胎心听不清,宫口未开。
若检查提示胎儿存活,对其处理应首先选择哪项()
A.静滴硫酸镁治疗
B.肌注镇静剂治疗
C.立即人工破膜尽快分娩
D.立即剖宫产终止妊娠
E.治疗24小时后行剖宫产
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94、单项选择题 分娩梗阻,脐水平出现一环形凹陷,有压痛,可能为哪项()
A.高张性宫缩乏力
B.低张性宫缩乏力
C.宫缩过强
D.狭窄环
E.病理缩复环
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95、单项选择题 初产妇足月临产4小时,产力正常,胎心140次/分,头先露跨耻征阳性,宫口开大2cm,测骨盆对角径11.5cm,正确处理是()
A.密切观察产程
B.给予哌替啶
C.静点缩宫素
D.人工破膜
E.剖宫产
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96、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。
再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()
A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿剂
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97、单项选择题 关于子宫峡部,哪项错误()
A.是宫体与宫颈之间最狭窄的部分
B.其上端是组织学内口,下端是解剖学内口
C.子宫峡部下端以下的内膜由宫腔内膜转化为宫颈黏膜
D.非孕期长约1cm,妊娠晚期可达7~10cm,形成子宫下段
E.子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化
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98、单项选择题 关于子宫破裂,下面说法正确的是()
A.胎先露下降受阻可致子宫破裂
B.子宫壁有瘢痕者,易发生先兆子宫破裂
C.先兆子宫破裂是指子宫外形呈葫芦状,出现病理缩复环,下段明显压痛
D.出现血尿即可诊断子宫破裂
E.确诊子宫破裂应尽快经阴道娩出胎儿
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99、单项选择题 足月顺产一男婴,出生后四肢青紫,吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现,四肢活动,心跳90次/分,呼吸浅慢不规则。该新生儿Apgar评分应为哪项()
A.0分
B.3分
C.5分
D.7分
E.10分
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100、单项选择题 人工流产术后,不规则阴道出血15天,口服消炎及宫缩制剂无效就诊。妇检:宫颈中糜,宫口松,少量出血,子宫稍大稍软,轻压痛,附件未及异常。应考虑下列哪项诊断()
A.漏吸
B.吸宫不全
C.宫颈中度糜烂
D.子宫内膜炎
E.子宫复旧不良
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101、单项选择题 28岁结婚3年不孕,平时月经规律,现停经45天,阴道少量出血2周,无腹痛。检查宫颈充血,宫颈黏液可见羊齿状结晶,子宫稍大稍软,附件(-)。
止血后,为解决不孕问题,应首选下列哪项治疗措施()
A.雌孕激素序贯治疗
B.氯米芬促排卵
C.溴隐亭促排卵
D.人工授精
E.IVF-ET
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102、单项选择题 孕妇妊娠晚期有恶心、呕吐、不思饮食,血肿增高,乙肝表面抗原阳性,诊断为急性肝炎,宜采用下列哪项处理()
A.隔离,静脉注射护肝药物,继续妊娠,
B.卧床休息,口服护肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗后观察一周,肝功能无明显改善者,终止妊娠
D.立即隔离,终止妊娠-引产
E.立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
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103、单项选择题 输卵管妊娠的子宫内膜可见MS反应,是由哪些激素过度刺激形成的()
A.β-HCG,孕酮
B.HPL,β-HCG
C.雌激素,孕激素
D.雌激素,β-HCG
E.FSH,HPL
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104、单项选择题 50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7天行子宫全切术,手术的理由是()
A.无生育要求
B.无条件随访
C.估计宫腔内有残留水泡状组织物
D.该患者恶变率明显增高
E.40岁以上者发生侵袭性葡萄胎的机会为5%~20%
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105、单项选择题 30岁初产妇,孕足月临产,产程进展顺利,宫口开全1小时后胎心100次/分,检查胎头在S+3,LOT位,行手转胎头,低位产钳娩出婴儿4000g,随即有阴道活动性新鲜血流出,约200ml,胎盘胎膜自娩,检查完整,但阴道持续出血,伴血块约300ml。
最可能的诊断为()
A.宫缩乏力
B.软产道损伤
C.凝血功能障碍
D.第二产程延长
E.胎盘残留
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106、单项选择题 人工流产综合征的主要发生原因是()
A.较长时间仰卧截石位
B.精神过度紧张
C.疼痛刺激
D.吸宫后负压过大
E.迷走神经兴奋
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107、单项选择题 妊娠高血压疾病出现高血压与哪个因素无关()
A.血管紧张素Ⅱ增加
B.醛固酮分泌增加
C.子宫胎盘源性前列腺素合成减少
D.血液浓缩
E.内皮素增加
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108、单项选择题 胎儿电子监测中,提示胎儿缺氧的是()
A.胎心率摆动幅度为10~25次/分
B.胎心率摆动频率>6次/分
C.胎心率出现早期减速
D.胎心率出现变异减速
E.胎心率出现晚期减速
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109、单项选择题 下列哪项与胎儿宫内窘迫的临床表现不符()
A.胎心改变
B.羊水污染
C.胎动减少
D.胎儿头皮血pH值升高
E.以上都不是
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110、单项选择题 胎儿完成内旋转动作是指()
A.胎头双顶径与母体骨盆上口斜径一致
B.胎头双顶径与母体骨盆上口横径一致
C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致
D.胎头双顶径与母体骨盆下口前后径一致
E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆下口前后径一致
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111、单项选择题 下列哪项不是绝经妇女与雌激素丧失有关的常见症状()
A.潮热、盗汗
B.精神改变包括焦虑、紧张、烦躁
C.心悸
D.绝经后阴道流血
E.尿失禁
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112、单项选择题 与功能性子宫出血病因无关的是()
A.青春期卵巢发育不健全
B.围绝经期发生卵巢功能衰退
C.生育年龄妇女黄体发育不健全或萎缩不全
D.性激素药物不当使用
E.IUD放置时间过长
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113、单项选择题 产程中缩宫素的应用,哪项正确()
A.用于胎儿窘迫需尽快结束分娩
B.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩
C.足月引产时,需大剂量才有效
D.用于经产妇引产更敏感
E.难产时不宜使用
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114、单项选择题 引起产后血栓性静脉炎的常见细菌是()
A.大肠杆菌
B.产气荚膜杆菌
C.溶血性链球菌
D.厌氧性链球菌
E.葡萄球菌
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115、单项选择题 代表中骨盆横径的径线是()
A.两坐骨棘间的距离(坐骨棘间径)
B.两侧髂耻缘之间的最大距离
C.耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离(真结合径)
D.两髂嵴外缘最宽的距离(髂嵴间径)
E.两侧坐骨结节间的距离(坐骨结节间径)
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116、单项选择题 妊娠期潮气量()
A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%
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117、单项选择题 卵巢动静脉从哪条韧带中穿过()
A.圆韧带
B.主韧带
C.子宫骶骨韧带
D.阔韧带
E.骨盆漏斗韧带
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118、单项选择题 胎膜未破,脐带位于先露以下为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘
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119、单项选择题 二卵双胎受下列各项影响,其中哪项不正确()
A.种族
B.孕妇年龄
C.分娩次数
D.父亲年龄
E.遗传
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120、单项选择题 下列哪项不是胎膜早破的病因()
A.早产
B.羊水过多
C.胎位异常
D.宫颈内口松弛
E.生殖道感染
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121、单项选择题 女,28岁,结婚3年未孕,月经规律,妇科检查:子宫正常大,双测附件正常。男方精液检查正常。
本例应首先进行()
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
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122、单项选择题 平素月经规律,停经50天妊娠试验阳性,出现阴道少量出血,应首先考虑()
A.完全流产
B.先兆流产
C.难免流产
D.过期流产
E.不全流产
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123、单项选择题 34岁已婚妇女,孕39周,规律宫缩10小时,破膜3小时入院。检查宫缩持续20~25秒,间隙7~8分钟,宫口开大8cm,胎心率160次/分,阴道检查坐骨棘稍突,测量坐骨结节间径7.5cm.胎头为0。
复查子宫长度33cm,腹围96cm,胎心170次/分,此时不恰当处置是()
A.行无应激试验
B.吸氧
C.静滴广谱抗生素
D.剖宫产
E.静滴碳酸氢钠
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124、单项选择题 卵巢上皮性肿瘤不包括()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.子宫内膜样肿瘤
D.颗粒细胞瘤
E.透明细胞瘤
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125、单项选择题 子宫肌瘤最为常见的症状为()
A.月经改变
B.白带增多
C.下腹包块
D.腰酸下坠
E.不孕或流产
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126、单项选择题 27岁经产妇,妊娠27周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄半月,无其他不适。血压126/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。
经确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症,对母儿无影响的项目是()
A.血压升高
B.胎儿窘迫
C.早产
D.死胎
E.围生儿死亡率增高
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127、单项选择题 我国定义,围生期是指()
A.自妊娠20周至产后28天
B.自妊娠28周末至产后7天
C.自妊娠28周至产后4周
D.自妊娠37周至产后28天
E.自妊娠28周至产后2周
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128、单项选择题 对于产后出血的预防,哪项错误()
A.对高危产妇作好输血准备
B.第一产程避免产妇过度疲劳
C.尽量缩短第二产程,避免软产道损伤
D.第三产程及早牵拉脐带,手取胎盘
E.产后应在产房密切观察2小时
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129、单项选择题 孕激素使子宫内膜呈现分泌期()
A.与孕激素作用相关
B.与雌激素协同作用
C.在雌激素作用的基础上
D.与雌激素作用相反
E.与雄激素作用相关
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130、单项选择题 早期妊娠最可靠的诊断依据是()
A.基础体温于停经后高温相持续不降
B.妊娠试验结果呈阳性
C.恶心呕吐
D.B超见到胎心搏动
E.黄体酮试验阳性
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131、单项选择题 胎儿宫内窘迫的早期表现是()
A.胎动正常
B.胎动减弱
C.胎动频繁
D.胎动消失
E.以上都不是
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132、单项选择题 双胎妊娠为以下哪种胎方位时不能阴道分娩()
A.头位-头位
B.臀位-头位
C.头位-臀位
D.横位-臀位
E.头位-横位
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133、单项选择题 尿瘘的主要症状是漏尿,关于漏尿的描述,下列哪项是错误的()
A.长时间压迫产道或手术剥离输尿管过度所致尿瘘的漏尿常发生在产后或术后3~7天
B.术时直接损伤者,漏尿发生在术后24小时
C.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时漏尿
D.单侧输尿管阴道瘘,漏尿同时仍有自主性排尿
E.膀胱阴道瘘瘘孔小,瘘管迂回者可能在某种体位时不漏尿
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134、单项选择题 子痫前期终止妊娠的指征,哪项错误()
A.合并低蛋白血症和贫血
B.孕周已超过34周
C.孕周不足34周,胎盘功能减退
D.积极治疗48小时无明显好转
E.子痫控制后2小时
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135、单项选择题 正常分娩保护会阴的时间是()
A.初产妇宫口开全时
B.初产妇先露着冠时
C.经产妇宫口开大5~6cm时
D.经产妇宫口开全时
E.初产妇儿头拨露使会阴后联合皮肤膨胀时
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136、单项选择题 妊娠晚期出现腹痛、阴道出血、胎心消失,应首先考虑()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
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137、单项选择题 下列哪种避孕方法无阴道不规则出血的副作用()
A.皮下埋植
B.IUD
C.长效避孕针
D.短效口服避孕药
E.避孕套
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138、单项选择题 能产生甲胎蛋白的卵巢肿瘤是()
A.卵泡膜细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.皮样囊肿
D.内胚窦瘤
E.黏液性囊腺瘤
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139、单项选择题 关于胎膜早破,下列哪项是不正确的()
A.胎膜破裂,发生于产程开始之前
B.头高浮及臀先露需防脐带脱垂
C.破膜12小时开始给抗生素
D.破膜后予灌肠促进产程
E.以上都不是
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140、单项选择题
26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。
若不久出现胎心变快.168次/分,此时恰当处理应是()
A.立即剖宫产术
B.吸氧,左侧卧位
C.静滴维生素C
D.羊膜镜检查
E.以上都不是
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141、单项选择题 女性,29岁。GP。诊断为葡萄胎。查体:子宫如16周妊娠大小。肺部CT无异常。该患者治疗方法宜采用()
A.清宫术
B.子宫全切术
C.先清宫后手术切除子宫
D.清宫后化疗
E.化疗
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142、单项选择题 来院就诊的26岁重度先兆子痫孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.眼底检查
C.测定血细胞比容
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素,肌酐比值
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143、单项选择题 孕妇,26岁,GP,妊娠28周,来院进行产前检查,GPT40U,HbsAg(+),HBeAg(+),其他常规检查正常。产科检查正常,其母婴传播的情况可能是()
A.乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿
B.其婴儿多半受感染
C.分娩时通过母血传播,但其唾液和汗液不传播给婴儿
D.其婴儿将不会成为病毒携带者
E.孕中期急性乙型肝炎者,婴儿感染率为70%
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144、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm.腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
根据上述病情,此时的不恰当处理应是()
A.急查胎盘功能
B.左侧卧位
C.间断吸氧
D.阴道检查了解头盆关系
E.静滴肼屈嗪
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145、单项选择题 滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是()
A.肺
B.阴道
C.肾
D.肝
E.脑
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146、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
为明确诊断,最有价值的辅助检查项目是()
A.血红细胞计数及血红蛋白值
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.胎心监护
E.血白细胞计数及分类
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147、单项选择题 42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是()
A.宫颈巨大息肉
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.子宫黏膜下肌瘤
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148、单项选择题 习惯性晚期流产最常见于()
A.先天性卵巢功能不良
B.黄体发育不健全
C.孕卵发育异常
D.妊娠合并卵巢囊肿
E.子宫颈内口松弛
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149、单项选择题 28岁初孕妇,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B型超声见子宫如妊娠35周,子宫底偏左有一超手拳大肌瘤。查血白细胞总数为14.4×10/L。在急诊室,告诉患者应入院并需做的处置是()
A.对症处理,观察病情进展
B.采用黄体生成激素释放激素类似物
C.剖腹切除变性肌瘤
D.行剖宫产,同时切除肌瘤
E.行剖宫产,以后再考虑行肌瘤切除
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150、单项选择题 关于正常产道,下列哪项正确()
A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B.入口平面前后径比横径长
C.出口平面横径比前后径长
D.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前
E.骨盆正常倾斜度为700
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151、单项选择题 关于早期流产的病因,主要是()
A.孕妇患慢性疾病
B.免疫因素
C.遗传基因缺陷
D.外界不良因素
E.生殖器官异常
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152、单项选择题 停经后阴道流血开始较多,有组织物排出,后出血自行停止,妇科检查及B超未见异常,可能为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
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153、单项选择题 26岁初产妇,足月妊娠分娩中,宫口开全2小时,先露S+2,10T位,宫缩由强转弱约40分钟,诊断为第二产程延长,继发宫缩乏力,最常见的原因是()
A.产母衰竭
B.骨盆入口狭窄
C.中骨盆狭窄
D.骨盆出口狭窄
E.胎儿过大
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154、单项选择题 复方短效口服避孕药开始服药时间为()
A.月经第3天
B.月经周期第1天
C.月经周期第5天
D.月经过后第1天
E.月经过后1周
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155、单项选择题 关于受精,下列哪项是正确的()
A.卵子停留在输卵管峡部等待受精
B.精子获能的主要部位是在阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇,标志受精过程已经开始
E.精原核和卵原核相遇,标志受精过程即将完成
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156、单项选择题 25岁女性,停经65天,曾查尿妊娠试验阳性。最近一周阴道少量出血,今日突然血量增多似月经,伴下腹坠痛就诊。消毒检查发现宫口松,有血块及组织块堵在宫口,子宫稍大稍软,双附件(-)。可能为下列哪项诊断()
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.不全流产
E.稽留流产
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157、单项选择题 对于过期妊娠的处理,以下哪项应该立即终止妊娠()
A.宫颈Bishop评分>7
B.胎儿体重估计>4000g
C.NST为无反应型
D.尿E/C比值>15
E.羊水暗区<3cm
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158、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L.Hb68g/L。
除抗休克外,还需进行的紧急处理是()
A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
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159、单项选择题 关于老年性阴道炎的描述。错误的是()
A.雌激素水平下降
B.阴道黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量上升
D.阴道内pH增高
E.局部抵抗力降低
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160、单项选择题 28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48日,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血。体温36.5℃。妇科检查:宫颈着色、举痛,官旁左侧似扪及一囊性包块。
对确诊最有帮助的检查应是()
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血β-HCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是
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161、单项选择题 目前妇科恶性肿瘤中对妇女威胁最大的是()
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.输卵管癌
E.卵巢癌
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162、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75日,阴道中等量流血4日伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指松,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5x10/L.Hb68g/L。
应诊断本例为感染合并()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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163、单项选择题 关于臀位,下列错误的是()
A.腹部检查一般不能确诊胎位
B.只经阴道检查即可确诊胎先露,其他检查不需要
C.孕30~34周为最佳纠臀位的时间
D.根据胎次、骨盆大小、胎儿大小等情况综合分析,选择分娩方式
E.少做肛查,防胎膜早破、脐带脱垂
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164、单项选择题 妇检见宫颈糜烂面明显凹凸不全,达1/2面积,活检除外宫颈癌,应诊断()
A.颗粒型中度糜烂
B.颗粒型重度糜烂
C.乳突型中度糜烂
D.乳突型重度糜烂
E.以上都不是
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165、单项选择题 初产妇,妊娠38周,头位,前置胎盘,活动性阴道出血400ml,宫缩不规律,胎心好,下列哪种处理最正确()
A.卧床,严密观察
B.药物引产
C.剖宫产
D.止血
E.以上都不是
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166、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
最重要的辅助检查项目是()
A.血细胞比容
B.总蛋白与白蛋白值
C.血常规及出凝血时间
D.眼底检查
E.B型超声检查
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167、单项选择题 输卵管妊娠常见的原因,哪项错误()
A.子宫黏膜下肌瘤
B.慢性输卵管炎
C.输卵管发育不良
D.受精卵游走
E.宫内节育器(IUD.避孕失败而受孕
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168、单项选择题 关于IUD放入时间错误的是()
A.月经干净后3~7天
B.人流术后即可
C.正常分娩后6个月
D.正常分娩后立即或产后3个月
E.剖宫产术同时或产后半年
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169、单项选择题 完全臀先露的特点为胎儿()
A.一膝或双膝关节先露
B.双髋关节及双膝关节均屈曲
C.双髋关节及双膝关节均伸直
D.双髋关节伸直,双膝关节屈曲
E.双髋关节屈曲,双膝关节伸直
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170、单项选择题 卵巢上皮癌患者血清CA125检测值最具有特异意义的是()
A.黏液性癌
B.浆液性腺癌
C.内膜样癌
D.未分化癌
E.透明细胞癌
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171、单项选择题 初产妇,26岁,临产6h胎头未进入骨盆入口。埘时测量骨盆最有价值的径线为()
A.对角径
B.出口横径
C.坐骨棘间径
D.出口后矢状径
E.中骨盆前后径
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172、单项选择题 关于子宫的韧带,哪项错误()
A.圆韧带起于子宫角两侧,终于大阴唇前端
B.连接卵巢与子宫角之间的韧带称为卵巢的悬韧带
C.阔韧带内2/3包裹输卵管,外1/3移行为骨盆漏斗韧带
D.主韧带在阔韧带底部,横行于宫颈两侧和骨盆侧壁
E.宫骶韧带从宫颈后面侧方绕过直肠达骶骨前筋膜
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173、单项选择题 孕2产1,因停经7个月,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg).脉搏112次/分。宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有不规则宫缩,为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.阴道检查
B.肛查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.以上都不是
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174、单项选择题 关于外阴阴道假丝酵母菌病,哪项错误()
A.多见于孕妇或糖尿病患者
B.多见于应用雌激素或抗生素者
C.口腔、肠道及阴道黏膜可互相感染
D.与滴虫的生存条件不同,不会同时感染
E.为避免感染新生儿,孕期应进行局部治疗
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175、单项选择题 功能性月经失调促排卵的最好方法是()
A.小剂量雌激素治疗
B.雌孕激素序贯治疗
C.雌孕激素联合治疗
D.氯米芬治疗
E.黄体生成激素治疗
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176、单项选择题 硫酸镁应用时,最早出现的中毒反应是()
A.血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.尿量过少
E.膝腱反射迟钝
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177、单项选择题 常寄生在阴道内易引起产褥感染的是()
A.厌氧性链球菌
B.溶血性链球菌
C.白色葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.白色念珠菌
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178、单项选择题 40岁已婚妇女,妊1产0,月经规律,(4~5)天/40天。末次月经第1天为4月1日,持续5天,4月6日干净,现已诊断妊娠6周。
羊水染色体检查常在多少孕周进行()
A.14~18周
B.18~22周
C.22~26周
D.26~30周
E.30~34周
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179、单项选择题 初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/2-3min.产妇不断屏气,应立即采取的措施是()
A.第二产程未足2小时可继续观察
B.缩宫素加强宫缩
C.吸氧
D.阴道检查
E.剖宫产
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180、单项选择题 下列哪种情况不会引起转氨酶升高()
A.妊娠剧吐
B.妊娠高血压疾病
C.妊娠期胆汁淤积综合征
D.过期妊娠
E.妊娠期静脉注射四环素数天
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181、单项选择题 经产妇,产后第一天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11x10/L,中性0.75,最可能的诊断是()
A.产后子宫内膜炎
B.产后宫缩痛
C.子宫肌瘤红色变性
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌炎
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182、单项选择题 27岁初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,30秒/(10~15)分,宫口开大2cm。
该病例的诊断应为()
A.宫缩节律异常
B.宫缩对称异常
C.宫缩极性异常
D.宫缩缩复异常
E.正常节律宫缩
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183、单项选择题 前置胎盘时,期待疗法不适于()
A.妊娠34周以前
B.阴道出血量不多
C.胎儿存活
D.活动性出血>200ml
E.胎儿体重小于2000g
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184、单项选择题 输卵管结扎术可能发生的并发症,下面说法正确的是()
A.感染
B.肠粘连
C.出血
D.月经异常
E.以上均有可能
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185、单项选择题 有关急产,以下哪项正确()
A.总产程在6小时内结束者
B.易发生新生儿窒息或颅内出血
C.收缩力强故发生产后出血者少
D.急产者子宫肌肉缩复能力良好
E.体质强壮的初产妇多见
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186、单项选择题 下列哪项不是先兆流产的症状()
A.停经后出现少量阴道流血,鲜红色
B.早孕反应仍存在
C.轻微下腹痛、腰痛或下坠感
D.已破膜
E.子宫颈口未开大
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187、单项选择题 妊娠期母体心搏出量开始增加的时间为()
A.第6~8周
B.第10周
C.第32~34周
D.第34~36周
E.第30周
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188、单项选择题 28岁已婚女性,结婚两年未孕。以往月经(4~5)天/(1~3)个月,现停经4个月,10天前阴道极少量出血,尿妊娠试验(-)。开始每日肌注黄体酮20mg×3d,停药后一周仍无撤退性阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为()
A.继发闭经
B.早期妊娠
C.子宫内膜结核
D.子宫发育不良
E.多囊卵巢综合征
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189、单项选择题 女,50岁。近3年来月经不规则,经量时多时少,伴轻微下腹痛。妇检:子宫正常大小,双侧附件(-)。应诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.闭经
C.原发性痛经
D.继发性痛经
E.更年期综合征
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190、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
为能正确处理,最重要的检查项目是()
A.测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值
B.测羊水胆红素类物质值
C.测孕妇尿液雌激素/肌酐比值
D.测羊水肌酐值
E.测羊水脂肪细胞百分率
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191、单项选择题 42岁妇女,月经量多5年,发现中度贫血就诊,月经周期缩短,经期延长。检查子宫增大如孕10周,质地硬,表面不平,子宫右侧可及6cm直径包块,质硬可活动,与子宫分不开,无压痛。
可能的诊断为()
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢纤维瘤
C.子宫多发肌瘤
D.子宫腺肌病
E.子宫内膜异位症
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192、单项选择题 子宫脱垂最主要的病因是()
A.先天性发育异常
B.分娩损伤
C.缺乏雌激素
D.多产
E.慢性腹压增加
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193、单项选择题 一已婚女性,50岁,体形较肥胖,近两年来自觉外阴瘙痒,涂用“可的松软膏”及外洗治疗均无明显好转。妇检:外阴发育正常,阴唇潮红,轻度抓痕,未见明显色素脱失、溃疡无皲裂,分泌物不多,无异味。该瘙痒症状最大可能由哪种疾病引起()
A.滴虫性阴道炎
B.真菌性阴道炎
C.糖尿病性外阴炎
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
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194、单项选择题 子宫肌瘤最常见的继发变性是()
A.玻璃样变
B.囊性变
C.红色变
D.肉瘤变
E.退行性变
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195、单项选择题 下列对卵巢肿瘤的辅助诊断,哪项没有意义()
A.腹腔积液细胞学检查
B.放射学检查
C.超声检查
D.宫腔镜检查
E.激素测定
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196、单项选择题 单卵双胎时,受精卵分裂极少发生在()
A.桑椹期前
B.囊胚期
C.羊膜囊形成后
D.原始胚盘形成后
E.以上都不是
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197、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
不能证明胎盘功能低下的项目是()
A.羊膜镜观察羊水性状
B.测胎儿头皮血pH值
C.测孕妇血胎盘生乳素值
D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验
E.超声多普勒检查胎心数
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198、单项选择题 经产妇,妊娠35周,今晨出现无原因、无痛性阴道流血。本例应注意的并发症是()
A.新生儿颅内出血
B.产后宫缩乏力性出血
C.胎盘滞留
D.胎盘早期剥离
E.胎儿窘迫
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199、单项选择题 一般活跃期超过多长时间可能有难产危险存在()
A.8小时
B.10小时
C.4小时
D.24小时
E.16小时
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200、单项选择题 与发生前置胎盘无关的因素是()
A.初产妇多于经产妇
B.胎盘面积过大,如双胎
C.胎盘异常,如副胎盘
D.多次刮宫等使子宫内膜损伤
E.受精卵滋养层发育迟缓
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201、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。
出现该危急病情的原因,不可能的是以下哪项()
A.巨大胎儿
B.胎盘早剥
C.胎位不正
D.前次剖宫产史
E.宫缩药使用不当
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202、单项选择题 下列临床表现中哪项不能用妊娠时正常的心血管功能改变来解释()
A.心尖区及肺动脉瓣柔和的收缩期杂音
B.心率加速而有心悸感
C.妊娠晚期轻度的气短、气喘
D.下肢水肿,卧床后消退
E.心浊音界轻微扩大
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203、单项选择题 糖尿病对孕妇的影响,哪项错误()
A.抵抗力下降,合并呼吸道感染最常见
B.妊娠高血压疾病发生率达50%
C.羊水过多发生率比非糖尿病孕妇高10倍
D.高血糖孕妇流产率可达15%~30%
E.难产、产道损伤、手术产的几率增高
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204、单项选择题 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是()
A.子宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法
D.阴道镜检查
E.染色体检查
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205、单项选择题 产后,心脏负担最重的时期是()
A.产后24小时
B.产后饱餐可加重心脏负担
C.产后因口渴,饮大量流食可加重心脏负担
D.产后大量水钠排泄可加重心脏负担
E.子宫收缩增加回心血量可加重心脏负担
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206、单项选择题 25岁子痫前期患者,孕35周,静脉点滴硫酸镁过程中发现病人呼吸14次/分,膝腱反射消失。此时应首选下列哪项处理()
A.静注葡萄糖酸钙
B.静注地塞米松
C.静脉注射安定
D.肌注吗啡
E.侧卧吸氧
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207、单项选择题 妊娠期肺活量()
A.增加39%
B.无明显变化
C.减少20%
D.增加65%
E.增加加40%
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208、单项选择题 妊娠晚期出血的处理,下列哪组不正确()
A.前置胎盘出血多时,可点滴缩宫素
B.胎盘早剥休克时先纠正休克,再手术
C.轻型胎盘早剥可人工破膜静滴缩宫素
D.轻型胎盘早剥应立即行剖宫产
E.以上都不是
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209、单项选择题 23岁女性,哺乳期,停经44天,B型超声检查于宫腔内探及妊娠囊。行人工流产负压吸宫术时,出现"无底"感觉,一般情况好,阴道流血不多,无腹痛,无压痛及反跳痛,血压100/70mmHg.心率86次/分。
不恰当的处理措施是()
A.暂停人工流产
B.严密观察患者的生命体征
C.给予抗生素预防感染
D.肌内注射缩宫素20U
E.立刻行剖腹探查术
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210、单项选择题 某妇,妊娠38周,临产5小时,LSA.突然破水,胎心110次/分,肛查不清,即行阴道检查,宫口开大4cm,阴道内扪及一束状物,徒手将柬状物送回宫腔后,胎心140次/分,其下一步处理是()
A.抬高臀部,密切观察胎心
B.用手堵阴道口
C.立即剖宫产
D.宫口开垒助产
E.宫口开垒臀牵引
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211、单项选择题 31岁初产妇,孕36周,阴道出血4小时,多于月经量,B超检查提示部分性前置胎盘。测血压90/60mmHg,宫口开大4cm,胎头S+2,胎心正常,应在输血的同时行()
A.人工破膜
B.静滴缩宫素
C.胎头吸引
D.剖宫产
E.头皮钳或臀牵引
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212、单项选择题 病例26岁,初孕妇,妊娠9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄与闭锁不全,出现下列哪项情况时需终止妊娠()
A.心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
B.心功能Ⅰ级合并急性气管炎
C.心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
D.心功能Ⅱ级
E.心功能Ⅲ级
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213、单项选择题 某妇,35岁,妊娠42周,临产10小时,检查:胎心音120次/分,宫口3cm,有水囊感,S=0.B超双顶径9cm,羊水深度2.5cm,其处理以下列哪项为最佳()
A.温肥皂水灌肠
B.左侧卧位,补液
C.静点缩宫素
D.人工破膜
E.即行剖宫产
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214、单项选择题 子宫内膜异位症的确诊依据是()
A.典型病史
B.B型超声波检查
C.血CA125升高
D.病理组织学检查
E.妇科检查
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215、单项选择题 53岁妇女,绝经4年,阴道流液2个月。检查宫颈前唇菜花状赘生物。子宫小,双侧主韧带增厚浸润,但未达盆壁。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是()
A.放射治疗
B.放射治疗后行广泛性子宫切除术
C.广泛性子宫切除术
D.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术
E.广泛性子宫切除术后行放射治疗
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216、单项选择题 尖锐湿疣的病原体为()
A.人类免疫缺陷病毒
B.人类乳头状瘤病毒
C.巨细胞病毒
D.单纯疱疹病毒
E.以上都不是
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217、单项选择题 24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。
该例于产前及产后,胎儿及新生儿不常发生的疾病是()
A.胎儿窘迫
B.新生儿窒息
C.新生儿吸入性肺炎
D.新生儿硬肿症
E.新生儿颅内出血
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218、单项选择题
24岁初产妇,孕40周,头先露,测髂棘间径24c:m,骶耻外径19cm,坐骨棘间径10cm,坐骨结节间径7.0cm。宫缩20小时,宫口开大8cm,先露S+2;2小时后宫口仍8cm,宫缩40秒/(1~2)分,胎心116次/分,产妇疼痛难忍,出现血尿,耻骨联合上有压痛。
此时应采取哪项处理措施()
A.左侧卧位、吸氧
B.持续胎心监护
C.肌注哌替啶
D.待宫口开全产钳助产
E.立即行剖宫产
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219、单项选择题 关于胎盘早剥的处理,哪项正确()
A.纠正休克,快速大量补液
B.出血过多时,给予肝素纠正凝血障碍
C.Ⅰ度患者,可行期待疗法
D.经阴道分娩者,不宜人工破膜
E.Ⅲ度患者,无论胎儿存活与否,均应立即行剖宫产
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220、单项选择题 关于女性生殖器官相关动脉,错误的是()
A.子宫动脉由髂内动脉前干发出
B.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带,进入卵巢门
C.阴道动脉为髂内动脉前干的终支
D.阴部内动脉起自髂内动脉前干
E.子宫动脉于子宫颈旁近内口水平2cm处与输尿管交叉
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221、单项选择题 初孕妇,26岁,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。
为与慢性肾炎鉴别最有价值的血液检查结果是()
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
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222、单项选择题 口服短效避孕药后发生少量不规则阴道出血,正确的处理方法是()
A.加服少量雌激素
B.加服少量孕激素
C.加服少量雄激素
D.立即停药
E.加倍服药
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223、单项选择题 胎头衔接是指()
A.枕骨进入骨盆上口平面
B.顶骨进入骨盆上口平面
C.双顶径进入骨盆上口平面
D.双顶径到达坐骨棘水平
E.双顶径到达坐骨结节平面
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224、单项选择题 促性腺激素分泌最多见于()
A.新生儿阶段
B.哺乳期
C.月经来潮前期
D.更年期
E.绝经期
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225、单项选择题 32岁,第二胎,妊娠34周出现皮肤瘙痒、巩膜发黄两周,无其他不适,血压16/12kPa,以往有同样发作史,产后黄疸自行消退;化验SGPF140U。若要明确是否为妊娠期肝内胆汁淤积综合征,下列检查中应首选何项()
A.血清总胆红素+1分钟胆红素
B.血清胆固醇
C.血清胆酸
D.尿胆素
E.麝香草酚浊度试验
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226、单项选择题 不是宫内节育器放置禁忌证的是()
A.月经稀发
B.生殖道急、慢性炎症
C.生殖器官肿瘤
D.宫颈内口松弛
E.子宫畸形
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227、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。
本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
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228、单项选择题 汇入髂内静脉的是()
A.子宫静脉
B.右卵巢静脉
C.左卵巢静脉
D.子宫动脉
E.卵巢动脉
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229、单项选择题 关于软产道的组成,哪项正确()
A.子宫体、子宫颈、阴道
B.子宫底、子宫体、子宫颈、阴道
C.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织
D.子宫体、子宫下段、子宫颈、阴道
E.子宫颈、阴道及盆底软组织
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230、单项选择题 胎膜早破,阴道分泌物涂片镜检时,下列哪项不符合()
A.羊齿状结晶
B.椭圆体
C.胎脂
D.毳毛
E.以上都不是
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231、单项选择题 正常的阴道菌群中占优势的是()
A.乳酸杆菌
B.棒状杆菌
C.大肠杆菌
D.类杆菌
E.梭状杆菌
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232、单项选择题 女.35岁,普查发现多发性子宫肌瘤,大如妊娠50天,但无临床症状,心情沉重,前来咨询关于女性生殖器肿瘤的有关情况。下列回答中哪项是错误的()
A.子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B.子宫肌瘤目前无症状,不必忧虑,但必须定期随访
C.随访手段之一是定期作CA125测定
D.如果肌瘤迅速增大,超过如妊娠2个半月大小,再考虑手术治疗
E.子宫肌瘤恶变率很低暂不手术是安全的
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233、单项选择题 关于侵袭性葡萄胎的治疗原则,下列哪项是错误的()
A.化疗为主要治疗手段
B.手术切除子宫并辅以化疗
C.化疗原则是治愈后再巩固治疗2~3个疗程
D.手术用于切除残存或耐药病灶
E.当转移灶发生大出血时应考虑手术治疗
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234、单项选择题 产后子宫内膜完全修复时间()
A.产后6周
B.产后8周
C.产后10周
D.产后1周
E.产后30天
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235、单项选择题 40岁妇女,不规则阴道出血半年。检查宫颈光滑,外口松,宫口内含有3~4cm红色实性肿物,质地硬,表面光滑。最适宜的处理是()
A.开腹切除子宫
B.经阴道肿物切除
C.经阴道肿物活检
D.止血抗感染治疗
E.分段诊刮术
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236、单项选择题 探亲避孕药(甲地孕酮)正确的服用方法是()
A.月经第5天服1片,12天后再服l片
B.月经第5天开始每天服1片,连续服21天
C.性交后即服1片,次晨加服1片
D.性交前8小时服1片,以后每晚1片至探亲结束
E.探亲当日服1片,以后每次性交后服1片
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237、单项选择题 胎儿在子宫内的姿势()
A.胎先露
B.胎产式
C.枕先露
D.胎姿势
E.胎方位
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238、单项选择题 异位妊娠应立即手术治疗的是()
A.阴道持续出血多于月经量
B.血hCG测定>1000U/L
C.急性腹痛伴休克表现
D.腹腔穿刺抽出不凝血液
E.一侧附件包块大于3cm
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239、单项选择题 临产后的主要产力是()
A.子宫收缩力
B.腹压
C.膈肌收缩力
D.肛提肌收缩力
E.子宫缩复作用
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240、单项选择题 26岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。
预防措施不包括()
A.指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入
B.保持情绪愉快
C.积极选用钙制品
D.增多产前检查次数
E.在妊娠晚期开展预测工作
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241、单项选择题 30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。
为明确诊断,应首选以下哪项辅助检查()
A.血常规
B.凝血功能
C.B超检查
D.X线摄片
E.胎心监护
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242、单项选择题 28岁结婚3年不孕,平时月经规律,现停经45天,阴道少量出血2周,无腹痛。检查宫颈充血,宫颈黏液可见羊齿状结晶,子宫稍大稍软,附件(-)。
最可能的诊断是()
A.宫外孕
B.先兆流产
C.难免流产
D.葡萄胎
E.功血
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243、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。
为明确诊断,应立即进行以下哪项检查()
A.阴道检查
B.血常规检查
C.B超检查
D.胎心监护
E.凝血功能
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244、单项选择题 GPCU(地面电源控制器)的功能包括是()
A.地面电源的控制和保护
B.地面电源供电系统的测试和监控
C.向GCU提供并获得信息
D.A、B、C
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245、单项选择题 关于产程分期,下面说法错误的是()
A.从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出称总产程
B.第一产程经产妇约需6~8小时
C.第二产程从宫口开全至胎儿娩出,初产妇需1~2小时
D.第三产程从宫口开全至胎盘娩出,约需5~15分钟
E.第一产程的活跃期初产妇超过8小时称为活跃期延长
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246、单项选择题 胎膜已破,脐带脱出子宫颈口或阴道口外时为()
A.脐带先露
B.脐带脱垂
C.帆状胎盘
D.球拍胎盘
E.前置胎盘
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247、单项选择题 对重度子痫前期患者拟行扩容治疗前,下列何种检查最重要()
A.眼底检查
B.心电图检查
C.24小时尿蛋白定量
D.血浆总蛋白测定
E.血细胞比容
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248、单项选择题 下列各胎方位的指示点,哪项是错误的()
A.LOA-枕骨
B.LMA-颏骨
C.ISA-臀部
D.RScA-肩胛骨
E.ROA-枕骨
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249、单项选择题 慢性盆腔炎病变主要存在于()
A.子宫内膜及输卵管
B.子宫旁结缔组织及输卵管
C.子宫旁结缔组织及输卵管、卵巢
D.盆腔腹膜及输卵管、卵巢
E.以上都不是
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250、单项选择题 26岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+1,骨盆外测量未见异常。
本例应诊断为()
A.正常分娩经过
B.头盆相对不称
C.胎儿生长受限
D.子宫收缩乏力
E.以上都不是
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251、单项选择题 病例28岁,妊娠35周,超声检查为完全性前置胎盘,无宫缩,宫口未开,胎心率140次/分,血压13.3/10.6kPa,应即刻采取的措施是()
A.人工破膜
B.阴道检查
C.剖宫产
D.以上都不是
E.以上都是
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252、单项选择题 关于脐带的说法正确的是()
A.足月妊娠脐带长度一般为60~70cm
B.脐带长度小于20cm为脐带过短
C.脐带长度大于90cm为脐带过长
D.脐带表面被绒毛膜覆盖
E.脐带缠绕以缠绕胎儿颈部居多
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253、单项选择题 下面属于前置胎盘的典型临床表现是()
A.胎先露下降受阻
B.妊娠晚期无痛性阴道流血
C.妊娠晚期有痛性阴道流血
D.子宫底升高
E.出血量与胎盘位置无关
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254、单项选择题 女.38岁,停经2个月,尿HCG(-),大量阴道出血伴重度贫血。此病例的最佳止血方案是()
A.诊断性刮宫
B.大量雌激素使内膜迅速修复
C.大量孕激素-药物性刮宫
D.大量雄激素-减少出血
E.大量止血药以减少出血
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255、单项选择题 早孕检查时首次发现血压150/96mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),可能的诊断是()
A.妊娠期高血压疾病
B.妊娠合并慢性高血压
C.子痫前期(轻度)
D.慢性高血压并发子痫前期
E.子痫前期(重度)
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256、单项选择题 妊娠合并心脏病的产妇,分娩期下列哪项处理是错误的()
A.产程开始给予抗生素至产后3天
B.吸氧
C.孕妇心率大于110次/分,应快速给予洋地黄
D.可行产钳助产
E.发生严重心衰难以纠正,可边控制心衰边紧急剖宫产
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257、单项选择题 对于晚期产后出血治疗下列哪项是错误的()
A.少量或中量阴道流血,应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂
B.胎盘、胎膜残留行刮宫术
C.剖宫产术后阴道大量流血,立即行刮宫
D.严重子宫切口感染者,可行全子宫切除术
E.滋养叶细胞肿瘤以化疗为主
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258、单项选择题 下列不属于卵巢恶性肿瘤特征的是()
A.双侧比单侧多见
B.肿瘤为实性、固定、表面不平
C.晚期可出现腹胀腹痛
D.发病早期即有腹水
E.CA125为诊断卵巢恶性肿瘤的特异性指标
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259、单项选择题 最常见的产褥感染是()
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.血栓性静脉炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.急性子宫内膜炎
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260、单项选择题 下列对于妊娠期合并急性阑尾炎的说法正确的是()
A.死亡率并不比非孕期高
B.妊娠5个月,阑尾在髂棘下2横指
C.容易发生阑尾穿孔和腹膜炎
D.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素
E.发生在妊娠晚期,腹肌较紧张
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261、单项选择题 宫颈扩张的活跃期是指()
A.自规律宫缩至宫颈扩张3cm
B.宫颈扩张3cm至宫颈口开全
C.宫颈扩张3cm至扩张8~9cm
D.自规律宫缩至宫颈口开全
E.宫颈扩张9cm至宫颈口开全
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262、单项选择题
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。
该孕妇出血原因可能为哪项()
A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.前置血管破裂
E.宫颈病变该产妇入院后阴道出血明显增多,产程进展顺利,因胎儿窘迫行产钳助产分娩。此后突然出现呛咳、烦躁不安、呼吸困难、发绀,测血压80/40mmHg,脉细弱。
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263、单项选择题
36岁,G5Pl,孕40周,今晨突然阴道大量流血2小时来急诊,不伴腹痛。检查血压120/70mmHg,尿蛋白(),胎头先露,浮动,无宫缩,胎心152次/分,阴道出血多于月经量。
首先应考虑以下哪项诊断()
A.失血性休克
B.脑血管意外
C.心血管意外
D.羊水栓塞
E.子宫破裂
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264、单项选择题 38岁经产妇孕35周,因一周来上楼爬坡时心悸、气促就诊,查:血压150/100mmHg,脉搏96次/分,呼吸20次/分,叩诊心稍向左扩大,心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音,左肺底部可闻及啰音,咳嗽后消失,尿蛋白(+),下肢水肿(+)。
以下哪项处理错误()
A.解痉,降压,镇静
B.强心,利尿,扩血管
C.应用抗生素预防感染
D.扩充血容量治疗
E.控制病情后终止妊娠
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265、单项选择题 宫内节育器取出的适应证,以下哪项错误()
A.计划妊娠
B.放置期已满
C.绝经已半年
D.带器妊娠
E.带器出血
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266、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,急诊来院,查尿蛋白2.5g/24h。
若测血压为148/98mmHg,本例最可能的诊断应是()
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠合并原发性高血压
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267、单项选择题 30岁孕妇,剖宫产史,现妊娠33周,周来阴道少量出血2次,今晨突然大量出血多于月经量,无腹痛。测血压130/80mmHg脉搏96次/分,臀先露,胎心164次/分。
下述哪项处理不恰当()
A.侧卧休息
B.住院观察
C.配血吸氧
D.静推镇静药
E.阴道检查
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268、单项选择题 女性生殖系统中的良性肿瘤,最常见的是()
A.宫颈息肉
B.子宫肌瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.纤维瘤
E.卵巢囊肿
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269、单项选择题 27岁初产妇,孕39周,规律宫缩12小时,30秒/(10~15)分,宫口开大2cm。
此时的处理原则应是()
A.静滴缩宫素
B.静滴麦角新碱
C.肌注安定
D.人工破膜
E.剖宫产
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270、单项选择题 关于人工流产,下述哪项错误()
A.是指妊娠6~20周用人工终止妊娠的手术
B.是避孕失败后的补救方法
C.妊娠10周以内可用负压吸宫术
D.妊娠11~14周可用钳刮术
E.术后应仔细检查钳刮或吸出物
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271、单项选择题 对羊水过多的孕妇娩出的新生儿,下述哪项是需要注意的()
A.羊水吸入综合征
B.新生儿肺透明膜病
C.新生儿消化道出血症
D.上消化道闭锁
E.新生儿低血糖
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272、单项选择题 胎儿窘迫最常见的原因是()
A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压疾病
D.胎盘功能不良
E.以上都不是
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273、单项选择题 目前我国引起产妇死亡占首位的原因是()
A.妊娠合并心脏病
B.产后出血
C.妊娠中毒症
D.产后感染
E.羊水栓塞
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274、单项选择题 关于异常胎方位,正确的是()
A.骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
B.枕横位时,产妇过早增加腹压可加速产程进展,缩短分娩时间
C.枕横位时经阴道检查矢状缝、囟门、耳廓方向来确定胎位
D.让产妇自胎背所在的侧方向侧卧,有利于胎头枕部向前旋转,转成正常胎位
E.当胎头双顶径降至坐骨棘以下,旋转胎头成枕前位困难时可以行剖宫手术
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275、单项选择题 长效、安全、方便、有效的避孕措施是()
A.阴茎套
B.安全期避孕法
C.阴道隔膜
D.短期口服避孕药
E.IUD
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276、单项选择题 关于原发性输卵管癌,以下说法正确的是()
A.好发于输卵管峡部
B.双侧居多
C.可有典型的"三联征"表现
D.盆腔肿块最常见
E.分段诊刮可以确诊
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277、单项选择题 关于妊娠合并甲状腺功能亢进下列说法正确的是()
A.是剖宫产的适应证
B.是终止妊娠的指征
C.容易造成过期妊娠
D.重症易引起流产、死胎
E.甲亢于妊娠期可明显缓解
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278、单项选择题 关于细菌性阴道病以下不正确的是()
A.细菌性阴道病的主要表现是阴道分泌物增多,有恶臭,可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感,但有部分患者可以没有临床症状
B.只要具备阴道分泌物均质、稀薄;氨臭味阳性;分泌物中找到线索细胞及阴道pH>4.5这四者当中的三条临床上就可诊断为细菌性阴道病
C.它又可称为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎、非特异性阴道炎
D.细菌性阴道病的治疗包括全身用药和阴道局部用药,一般以一周为一疗程,男方不需要用药
E.以上都不是
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279、单项选择题 妊娠期高血压疾病的基本病理变化是()
A.全身小动脉痉挛
B.弥散性血管内凝血
C.水钠潴留
D.胎盘绒毛退行性变
E.肾小动脉痉挛
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280、单项选择题 妊娠期心脏病患者,下列哪项不是早期心力衰竭体征()
A.轻微活动后有胸闷气短
B.休息时心率大于110次/分
C.休息时呼吸大于20次/分
D.全身水肿、肝脾肿大
E.阵发性夜间呼吸困难
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281、单项选择题 母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是()
A.哺乳前清洗乳头
B.哺乳后清洗乳头
C.苯甲酸雌二醇涂乳头
D.让新生儿早吸吮、多吸吮母乳
E.保持正确吸吮母乳的姿势
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282、单项选择题 28岁足月孕妇,临产3小时自然破水羊水黄绿,胎心(110~120)次/分,宫缩40秒/(2~3)分,立即行剖宫产术。术中取出胎儿后,产妇突然呛咳,烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,血压80/50mmHg,呼吸50次/分,两肺闻及湿啰音,子宫软,出血较多。
为预防本病,最应注意以下哪项()
A.静脉输液速度不可过快
B.避免宫缩过强过频
C.避免在宫缩时人工破膜
D.剖宫产时吸净子宫切口处羊水再取胎儿
E.产程过长时应给予抗生素预防感染
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283、单项选择题 某妇,33岁,因消瘦乏力下腹部发现一肿块,迅速增大1个月就诊。妇科检查:子宫正常大小,右侧有新生儿头大囊肿,左侧附件阴性,诊断卵巢囊肿行剖腹手术,术时见有少量血性腹腔积液,囊肿表面有乳头状突起,质脆有大网膜粘连。选择的手术范围为()
A.囊肿摘除术
B.双侧附件切除术
C.双侧附件切除+子宫全切除术
D.双侧附件切除+大网膜切除
E.子宫全切双侧附件切除+大网膜切除
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284、单项选择题 关于输卵管妊娠,哪项是正确的()
A.必须有停经史
B.妊娠试验阳性,可排除输卵管妊娠
C.后穹隆穿刺阴性,可排除输卵管妊娠破裂出血
D.迟早一定发生内出血,陷入休克
E.病程迁延较久者,可因血液凝固与周围器官粘连形成包块
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285、单项选择题 异位妊娠最常见的部位是()
A.输卵管伞部
B.输卵管壶腹部
C.输卵管峡部
D.输卵管间质部
E.输卵管壶腹部与峡部交界处
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286、单项选择题 39岁经产妇,孕5产1,3年前行剖宫产。现孕36周,临产24小时未分娩,由外院转来。接诊过程中产妇呼叫腹痛,突然晕厥,意识尚清醒,查体:BP60/40mmHg,P120次/分,腹部膨隆,压痛明显,可触及胎体,子宫轮廓不清楚,胎心听不清,阴道出血如月经量,宫口似近开全,S-O。
最可能的诊断是()
A.子宫破裂
B.先兆早产
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.卵巢肿物破裂
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287、单项选择题 心脏病孕妇最易发生心衰的时间是()
A.妊娠足月
B.妊娠32~34周
C.妊娠32~34周及以后
D.妊娠37~40周
E.妊娠早期
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288、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分,骨盆外测量正常。
本例最恰当的处理应是()
A.期待疗法
B.外转胎位术
C.人工破膜
D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产
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289、单项选择题 关于妊娠期高血压疾病,哪项不正确()
A.初产妇多于经产妇
B.妊娠20周前一般不发生
C.重症易并发胎盘早期剥离
D.尿蛋白定量>0.5g/24h者即应视为重症
E.葡萄胎易早期出现本并发症
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290、单项选择题 妊娠39周合并GDM,进行了下列检测,哪项不是明确胎盘功能的结果()
A.NST无反应型
B.尿雌三醇/肌酐比例<10
C.血清HPL下降50%
D.缩宫素激惹试验阳性
E.胎动<20次/12小时
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291、单项选择题 30岁初产妇,宫内孕39周,产前检查骨盆各径线为:骶耻内径>11.5cm,坐骨棘间径>9.5cm,出口横径7cm,耻骨弓角度80。
为拟定分娩方式,还应进一步测量骨盆哪条径线()
A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.骨盆对角径
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292、单项选择题 羊水过少可伴有下列各项,其中哪项不正确()
A.畸形足
B.脊柱侧凸
C.髋部脱位
D.斜颈
E.肺发育不全
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293、单项选择题 异位妊娠期待疗法,不适于哪种情况()
A.疼痛轻微,外出血少
B.随诊方便可靠
C.无明显内出血证据
D.输卵管包块4~5cm
E.血β-hCG>800U/L
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294、单项选择题 关于胎动,下述哪项不正确()
A.孕妇开始自觉胎动在妊娠18~20周
B.随妊娠进展胎动增多
C.缺氧早期,胎动频繁
D.胎动可自测,一般>30次/12小时
E.用听诊器也可听到胎动
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295、单项选择题 关于生殖器解剖,下列哪项是错误的()
A.阴道黏膜由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体
B.子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖
C.宫颈管黏膜为高柱状上皮所覆盖,有腺体
D.宫颈口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌多发部位
E.子宫峡部黏膜与宫颈黏膜相同
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296、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。
此时需要的检查的项目不应包括()
A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D.B型超声检查
E.普鲁卡因试敏
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297、单项选择题 关于心脏病患者早孕终止妊娠的指征下述哪项不当()
A.心功能Ⅱ级或以上
B.风湿活动期
C.严重心肌损害
D.伴有肺高压表现者
E.有心衰病史者
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298、单项选择题 关于绒癌治疗正确的是()
A.手术为主,化疗为辅
B.化疗为主,手术放疗为辅
C.放疗为主,化疗为辅
D.肺转移时可单一化疗,无须手术
E.手术时行子宫全切即可,不需放化疗
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299、单项选择题 外阴鳞状细胞癌最常见的发病部位是()
A.大阴唇
B.小阴唇
C.阴蒂
D.会阴
E.肛门周围
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300、单项选择题 对于治疗青春期功血,不恰当的是()
A.激素调整月经周期
B.促进排卵
C.止血
D.雌孕激素合并疗法
E.迅速刮宫
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