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眼科(医学高级)：青光眼考试题（每日一练）
2024-12-28 03:17:38 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、名词解释  恶性青光眼


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2、填空题  青光眼以________进行性死亡为特征。


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3、单项选择题  关于正常眼压性青光眼，下列说法不正确的是（）

A.约占开角型青光眼的20％～50％，男性多于女性
B.眼压在正常范围，但昼夜波动较大，平均眼压偏于正常范围的高限
C.视野损害较易侵害固视点
D.视野损害以上半缺损较多
E.视盘杯凹与视野损害不成比例


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4、多项选择题  眼压的高低主要取决于房水循环中的哪些因素()

A．房水生成率
B．房水流经小梁网时的阻力
C．上巩膜静脉压
D．房水静脉
E．瞳孔阻滞的情况


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5、单项选择题  

患者，男性，25岁，右眼被拳头打伤。检查如图，经过止血、降眼压、抗炎治疗1周后未见好转，眼压为60mmHg。目前最需要的处理方法是（）

A．继续半卧位
B．继续抗炎治疗
C．继续降眼压治疗
D．前房冲洗
E．卧床休息


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6、名词解释  难治性青光眼


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7、多项选择题  主要表现为开角型青光眼的是（）

A.ICE综合征
B.剥脱性青光眼
C.恶性青光眼
D.糖皮质激素性青光眼
E.晶状体溶解性青光眼


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8、多项选择题  下列属于青光眼功能检查的是()

A．光学相干断层扫描仪(OCT)
B．蓝黄视野
C．图形视网膜电图
D．视觉诱发电位
E．视神经分析仪


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9、多项选择题  有关色素性青光眼的描述正确的是()

A．为色素沉积在小梁网
B．有一定家族性
C．患者多为远视眼
D．患者多为浅前房和窄房角
E．UBM检查揭示虹膜和悬韧带接触


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10、多项选择题  抑制房水生成（）

A.缩瞳剂
B.β-受体阻滞剂
C.肾上腺素
D.前列腺素衍生物
E.碳酸酐酶抑制剂


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11、配伍题  早期原发性开角型青光眼的最佳手术方式是()
中期原发性开角型青光眼的最佳手术方式是()
有光感的新生血管性青光眼的最佳手术方式是()
绝对期青光眼的最佳手术方式是()
眼压控制、房角粘连范围＜1/3的急性闭角型青光眼的最佳手术方式是()
房角粘连范围＞1/2的急性与慢性闭角型青光眼的最佳手术方式是()

A．激光虹膜周边切开术
B．激光小梁成形术
C．小梁切除术
D．睫状体冷冻术
E．引流阀植入术


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12、单项选择题  患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。 进一步的治疗（）

A.对症扩管改善血液循环的治疗
B.激光治疗
C.糖皮质激素足量、足够长时间治疗
D.糖皮质激素冲击治疗
E.继续观察，不用治疗


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13、单项选择题  

患者，女性，9岁，双眼痒半年，视力下降1个月。检查双眼视力0.4，无法矫正，双眼结膜充血，角膜透明，前房深，晶状体透明，视乳头苍白，杯盘比为0.8，眼压30mmHg，一直用典必殊滴眼液。

最有可能的诊断是()

A．高眼压症
B．原发性开角型青光眼
C．慢性闭角型青光眼
D．先天性青光眼
E．皮质类固醇性青光眼


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14、单项选择题  患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。 该病例的诊断是（）

A.结膜炎
B.角膜上皮擦伤
C.急性胃肠炎
D.急性虹睫炎
E.急性青光眼


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15、单项选择题  关于前列腺素制剂，不正确的是（）

A.与毛果芸香碱不宜配合使用
B.可增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出
C.可抑制房水生成
D.目前抗青光眼的一线用药
E.长期应用可致虹膜色素增加


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16、单项选择题  正常双眼眼压差异（）

A.10～21mmHg
B.≤5mmHg
C.≤8mmHg
D.＞5mmHg
E.＞8mmHg


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17、单项选择题  下列属于α受体激动剂的有()

A．噻吗心安
B．倍他洛尔
C．地匹福林
D．溴莫尼定
E．肾上腺素


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18、名词解释  正常眼压性青光眼


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19、单项选择题  

患者，男性，60岁，远视眼，左眼因闭角型青光眼行小梁切除术，术后第1天诉眼胀痛。检查左眼前房消失，眼压40mmHg。

最有可能的诊断是()

A．滤过过渡通畅
B．恶性青光眼
C．前房不形成
D．滤过口被血块堵塞
E．脉络膜脱离


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20、问答题  简述恶性青光眼的概念及治疗。


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21、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

下列哪项不是这类疾病的诱因()

A．阅读
B．疲劳
C．长时间停留暗室
D．毛果芸香碱滴眼液
E．肌内注射东莨菪碱


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22、单项选择题  青光眼滤过手术后两年失败率是多少（）

A.小于5%
B.5%～15%
C.15%～25%
D.25%～35%
E.大于35%


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23、多项选择题  关于高眼压症描述正确的（）

A.高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗


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24、单项选择题  关于高眼压症描述正确的（）

A.高眼压症就是青光眼
B.大部分的高眼压症发展为青光眼
C.大约10%的个体发展为青光眼
D.高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E.需要手术治疗


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25、多项选择题  属于晚期视野缺损的有()

A．环形暗点
B．弓形暗点
C．管视
D．颞侧视岛
E．普遍性光敏感度下降


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26、单项选择题  

患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。

最可能的诊断是()

A．开角型青光眼
B．虹膜睫状体炎性青光眼
C．慢性闭角型青光眼
D．急性闭角型青光眼
E．青光眼虹膜睫状体炎综合征


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27、多项选择题  新生血管性青光眼常继发于下列疾病（）

A.视网膜静脉阻塞
B.糖尿病性视网膜病变
C.视网膜中央动脉阻塞
D.视网膜静脉周围炎
E.Coats病


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28、单项选择题  鼻侧阶梯属于哪期视野缺损()

A．早期
B．中期
C．晚期
D．近绝对期
E．绝对期


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29、填空题  眼压的高低主要取决于房水循环中的3个因素________、________和________。大多数青光眼眼压升高的原因为________。


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30、单项选择题  先天性青光眼的临床表现除外（）

A.角膜增大
B.前房浅
C.畏光、流泪
D.青光眼杯进行性扩大
E.眼压升高


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31、多项选择题  先天性青光眼的表现包括（）

A.角膜增大
B.前房加深
C.畏光、流泪
D.球形晶状体
E.眼压升高


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32、多项选择题  一般可以选择治疗哪些具有危险因素的高眼压症病人（）

A.眼压超过30mmHg
B.阳性青光眼家族史
C.高度近视
D.具有心血管疾病
E.具有糖尿病


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33、名词解释  青光眼急性发作后三联症


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34、单项选择题  患者，男性，25岁，左眼外伤2天入院。检查右眼视力0.04，结膜混合性充血，角膜水肿，晶状体混浊，向下方脱位嵌顿于瞳孔区，前房浅，眼底不清，眼压40mmHg，该患者最有可能诊断是()

A．急性闭角型青光眼
B．外伤性青光眼
C．晶状体溶解型青光眼
D．恶性青光眼
E．急性开角型青光眼


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35、单项选择题  患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。 为明确诊断，需要进一步的眼科检查（）

A.FFA
B.ICGA
C.OCT
D.视野
E.VEP


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36、配伍题  昼夜眼压波动大于多少为异常()
昼夜眼压波动小于多少为正常()
双眼压差值大于多少为异常()
暗室试验前后眼压差值大于多少为阳性()

A．2mmHg
B．5mmHg
C．8mmHg
D．10mmHg
E．3mmHg


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37、多项选择题  高眼压症包括以下几点（）

A.眼压高于统计学正常上限
B.长期随访会出现视盘和视野损害
C.房角开放
D.长期随访不会出现视盘和视野损害
E.房角关闭


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38、单项选择题  在早期青光眼患者，所有下述试验均已被报告有异常，除外()

A.对比敏感度 
B.闪光视网膜电图 
C.色觉 
D.视诱发反应 
E.图像视网膜电图


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39、单项选择题  关于青光眼睫状体炎综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

A.主要见于20～50岁的青壮年
B.局部充血很轻，眼压升高达40～60mmHg，可引起角膜水肿
C.羊脂状KP，房水闪辉轻微
D.房角开放，从不发生瞳孔后粘连
E.眼压升高多持续1～2周，始终不会引起视功能损害


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40、单项选择题  瞳孔阻滞现象最严重的是()

A.慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型 
B.慢性闭角型青光眼虹膜高褶型 
C.急性闭角型青光眼 
D.原发性开角型青光眼 
E.恶性青光眼


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41、单项选择题  

患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。

如果左眼房角1/3闭合，则左眼最可能的诊断是()

A．急性闭角型青光眼间歇期
B．急性闭角型青光眼临床前期
C．急性闭角型青光眼慢性进展期
D．视疲劳
E．慢性闭角型青光眼


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42、单项选择题  患者女性，58岁，双眼反复发作胀痛、黑曚，伴恶心3个月。Vou．0.7，Tou．18mmHg，双眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5CT，周边1／4CT，房水（－），晶体透明，C／D=0.3。患者确诊应做的检查是（）

A.多次眼压测量
B.VEP检查
C.视野检查
D.房角镜检查
E.UBM检查


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43、单项选择题  在早期青光眼患者，所有下述试验均已被报告有异常，除外()

A．对比敏感度
B．闪光视网膜电图
C．色觉
D．视诱发反应
E．图像视网膜电图


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44、填空题  对青光眼的治疗，应在________的同时，改善________的血液供应，进行________治疗。


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45、单项选择题  原发性开角型青光眼的激发试验是（）

A．皮质类固醇试验
B．眼球加压试验
C．暗室试验
D．饮水试验
E．妥拉唑啉试验


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46、单项选择题  

患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。

左眼最合适的治疗方法是()

A．小梁切除术
B．小梁切开术
C．虹膜周边切除术
D．毛果芸香碱
E．阀门管植入术


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47、填空题  ________或________为青光眼发病的始动因素；而________、________的剥夺、________增多可能是节细胞凋亡的激发因子。


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48、单项选择题  急性闭角型青光眼常有（）

A．近视
B．高度近视
C．近视散光
D．远视散光
E．远视


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49、多项选择题  闭角型青光眼的激发试验有几种（）

A.暗室试验
B.俯卧试验
C.散瞳试验
D.饮水试验
E.缩瞳试验


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50、问答题  常用降眼压药有哪几类?其降压机制是什么?


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51、单项选择题  

该图为一患者房角图，该房角属于（）

A．窄角Ⅰ级
B．窄角Ⅱ级
C．窄角Ⅲ级
D．窄角Ⅳ级
E．宽角


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52、多项选择题  婴幼儿型青光眼首先术式是()

A．房角切开术
B．小梁切开术
C．小梁切除术
D．非穿透小梁切除术
E．小梁激光切开术


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53、填空题  眼球________变异，被公认是急性闭角型青光眼主要发病因素。这种变异，包括________、________、________、________，且晶状体较厚、位置相对靠前，使________与________接触紧密，房水越过瞳孔时阻力增加，后房压力相对高于前房，并推挤虹膜向前膨隆，使前房变浅，房角进一步变窄。这就是急性闭角型青光眼的________机制。


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54、单项选择题  青少年型青光眼是指()

A．3～30岁
B．6～30岁
C．14～30岁
D．30岁内
E．20岁左右


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55、判断题  高眼压并非都是青光眼，而正常眼压也不能排除青光眼。


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56、名词解释  青光眼


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57、单项选择题  患者，女性，40岁，右眼胀痛2天伴同侧额部疼痛。检查结膜混合性充血，角膜混浊，周边房角浅，眼底如图，该患者最有可能的诊断是()

A．原发性开角型青光眼
B．急性闭角型青光眼
C．慢性闭角型青光眼
D．恶性青光眼
E．虹膜睫状体炎性青光眼


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58、问答题  急性闭角型青光眼间歇期与急性虹膜睫状体炎如何鉴别?


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59、单项选择题  肾上腺能受体激动剂治疗青光眼不正确的是（）

A.严重高血压及冠心病患者禁用
B.促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出
C.适用于开角型和闭角型青光眼患者
D.无晶体眼者亦可用
E.可增加房水产生，亦可抑制房水产生


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60、判断题  高眼压是不需治疗、随访的。


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61、填空题  青光眼是一组以特征性________和________为共同特征的疾病，________是其主要危险因素之一。


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62、单项选择题  我国青光眼以何种居多()

A.闭角型青光眼 
B.开角型青光眼 
C.继发性青光眼 
D.基本一致 
E.先天性青光眼


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63、配伍题  正常人()
生理性大视杯()
正常人C/D生理差值()
青光眼()
可疑青光眼()

A．C/D≤O.3
B．C/D＞0.6，视野正常
C．C/D两眼相差≥O.2
D．C/D两眼相差＜0.2
E．C/D＞0.6，视野异常


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64、单项选择题  

患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。

下列哪项治疗是不合适的()

A．卡替洛尔
B．噻吗洛尔
C．肾上腺素
D．甘露醇
E．左布诺洛尔


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65、单项选择题  

患者，女性，9岁，双眼痒半年，视力下降1个月。检查双眼视力0.4，无法矫正，双眼结膜充血，角膜透明，前房深，晶状体透明，视乳头苍白，杯盘比为0.8，眼压30mmHg，一直用典必殊滴眼液。

最合适的治疗是()

A．停用典必殊，并用噻吗洛尔
B．继续用典必殊，并合用毛果芸香碱
C．继续用典必殊，并合用噻吗洛尔
D．停用典必殊
E．停用典必殊，改用毛果芸香碱


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66、单项选择题  原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光眼的最根本区别在于()

A．眼压的升高程度
B．症状有无
C．眼压升高时前房角的开闭
D．有无青光眼视盘凹陷
E．药物治疗的效果


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67、问答题  试述青光眼各期视野改变的特征。


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68、多项选择题  闭角型青光眼的促发因素导致发病的可能机制（）

A.刺激导致眼部自主神经功能的紊乱
B.交感-副交感系统失去平衡
C.刺激瞳孔扩大
D.刺激瞳孔缩小
E.周边虹膜触碰摩擦小梁组织


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69、填空题  ________、________和________三大诊断指标，如其中二项为阳性，房角检查属________，原发性开角型青光眼诊断即可成立。若缺乏眼压升高，但有特征性青光眼视盘损害和视野缺损时，可考虑________。


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70、单项选择题  关于β受体激动剂，错误的是（）

A.地匹福林属于β受体激动剂
B.兴奋β1受体
C.既降低小梁网房水流出阻力，又增加葡萄膜-巩膜途径房水引流
D.禁用于闭角型青光眼
E.血管收缩和散瞳均为其主要不良反应


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71、单项选择题  5％噻吗心安眼药水对哪种青光眼最合适（）

A.慢性闭角型青光眼
B.先天型青光眼
C.急性闭角型青光眼
D.新生血管性青光眼
E.慢性单纯性青光眼


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72、多项选择题  青光眼睫状体炎综合征的特点包括（）

A.可能发生虹膜后粘连
B.反复发作的非肉芽肿性睫状体炎
C.玻璃体无炎症细胞
D.发作时眼压升高
E.发作时房角关闭


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73、单项选择题  暗室激发试验前后眼压升高差值超过多少为阳性()

A.2mmHg 
B.5mmHg 
C.8mmHg 
D.10mmHg 
E.12mmHg


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74、单项选择题  下列都属于青光眼特征性视神经损害，除外（）

A.视盘凹陷加深扩大
B.盘沿宽窄不一
C.上下盘沿变窄
D.视盘水肿
E.视盘出血


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75、单项选择题  暗室激发试验前后眼压升高差值超过多少为阳性()

A．2mmHg
B．5mmHg
C．8mmHg
D．10mmHg
E．12mmHg


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76、问答题  慢性闭角型青光眼诊断依据是什么?


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77、多项选择题  晶状体源性青光眼包括（）

A.晶状体肿胀
B.晶状体脱位
C.晶状体混浊
D.球形晶状体
E.晶状体溶解


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78、填空题  青少年型青光眼表现与________基本一致，两者的诊断和处理也基本相同，药物治疗不能控制眼压时，可行________或________术。


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79、单项选择题  原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括（）

A.前房较浅
B.角膜相对较小
C.晶状体相对较大较厚
D.眼轴较短
E.小梁组织局部的病变


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80、单项选择题  下列关于口服碳酸酐酶抑制剂的说法，不正确的是（）

A.乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状
B.长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛、代谢性酸中毒、低血钾
C.给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生
D.对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好，很少发生过敏反应
E.醋甲唑胺不良反应较少


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81、填空题  慢性闭角型青光眼的治疗原则是________。


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82、问答题  简述原发性开角型青光眼的治疗方法。


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83、单项选择题  哪项不是原发性开角型青光眼的特点（）

A.出现旁中心暗点，弓形暗点
B.病人多无自觉症状
C.C／D>0.6，双眼C／D之差值>0.2
D.眼压多正常或眼压昼夜波动范围大
E.前房极浅，房角开放


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84、单项选择题  睫状环阻塞性青光眼治疗不包括（）

A.睫状肌麻痹药
B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物
C.晶状体玻璃体切割手术
D.糖皮质激素
E.缩瞳剂


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85、单项选择题  

患者，女性，38岁，发现左眼视野缺损就诊。检查左眼视力1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，眼底检查，眼压40mmHg。

必须要做的检查是()

A．A超
B．B超
C．房角镜
D．荧光造影
E．暗室试验


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86、名词解释  新生血管性青光眼


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87、单项选择题  房水经由葡萄膜巩膜通道外流量大约()

A．5%
B．50%
C．80%
D．20%
E．30%


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88、单项选择题  青光眼最典型的临床表现是（）

A.眼压升高
B.反复发作的眼部胀痛伴同侧头痛
C.视盘盘沿损伤和视野缺损、缩小
D.反复发作的雾视、虹视
E.管状视野、颞侧视岛


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89、单项选择题  原发性开角型青光眼最早视野缺损发生在()

A.周边视野 
B.旁中心视野 
C.中心视野 
D.Bjerrum区 
E.上半部视野


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90、名词解释  小梁网通道


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91、单项选择题  下列关于窄房角的说法不正确的是（）

A.窄Ⅳ：只能看见Schwalbe线
B.窄Ⅱ：看见巩膜突
C.窄Ⅲ：看见前部非功能小梁
D.窄Ⅰ：动态下见睫状体带
E.窄Ⅴ：看见全部小梁网


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92、单项选择题  测量高眼压病人较准确的眼压计是()

A．Schiotz眼压计
B．费卡眼压计
C．Goldmann眼压计
D．非接触眼压计
E．眼压描计


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93、单项选择题  急性闭角型青光眼好发于()

A．青壮年
B．老年男性
C．老年女性
D．青少年
E．婴幼儿


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94、填空题  年轻近视患者发生房角关闭，应怀疑________型青光眼。


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95、多项选择题  乙酰唑胺的副作用有()

A．口唇麻木
B．心率减慢
C．肾绞痛
D．支气管痉挛
E．耳鸣


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96、名词解释  高眼压症


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97、单项选择题  眼压测量值受何种误差因素影响最重要()

A．巩膜厚度
B．角膜中央厚度
C．角膜周边厚度
D．前房深度
E．角膜曲率


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98、问答题  抗青光眼手术有哪几类?不同类型青光眼及不同病程如何正确选择手术方式?


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99、名词解释  原发性开角型青光眼


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100、单项选择题  色素性青光眼描述不正确的（）

A.有一定的家族性
B.色素沉积在小梁网
C.多为远视眼
D.深前房和宽房角
E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触


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101、单项选择题  下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼（）

A.拟胆碱类药物
B.β受体阻滞剂
C.碳酸酐酶抑制剂
D.β受体激动药
E.α受体激动药


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102、填空题  关于青光眼视神经损害的机制主要有两种学说，即________和________。前者强调________直接受压，________中断的作用；后者则强调________供血不足，对________耐受性降低的作用。


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103、单项选择题  下列关于甘露醇注射液的描述，不正确的是（）

A.属于高渗脱水药，通过提高血浆渗透压来降低眼压
B.降眼压作用起效快，但维持时间短（6小时）
C.高血压、心肾功能不全的患者要慎用
D.糖尿病患者禁用
E.儿童和老年人尤应注意过度脱水可引起血栓形成


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104、单项选择题  下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是（）

A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水外流，引起眼压升高
B.多见于玻璃体积血后1个月以上
C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放
D.多数可通过前房冲洗术解除
E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术


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105、单项选择题  关于青睫综合征，不正确的是（）

A.好发于中年男性
B.一般可行缓解
C.发作时眼压升高
D.前房深、房角开放，无瞳孔后粘连
E.角膜后出现色素性KP


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106、填空题  难治性青光眼是指________而做________的青光眼。


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107、单项选择题  急性闭角型青光眼好发于（）

A.青壮年 
B.老年男性 
C.老年女性 
D.青少年 
E.婴幼儿


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108、单项选择题  对可疑病人确诊而行暗室激发试验最有意义的是（）

A.急性闭角型青光眼 
B.慢性闭角型青光眼 
C.慢性开角型青光眼 
D.先天性青光眼 
E.恶性青光眼


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109、单项选择题  发现视盘有凹陷扩大及萎缩时应首先考虑()

A．视神经炎后遗症
B．青光眼
C．视神经外伤
D．颅内肿瘤压迫
E．视网膜炎影响


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110、单项选择题  原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最重要的鉴别方法是()

A．症状
B．查房角
C．视盘改变不同
D．视野检查
E．眼压升高程度和速度不同


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111、判断题  正常眼压青光眼一般是由于视神经本身存在某种异常，视神经对眼压的耐受性降低，即使在正常眼压下，视神经也受到损害的一种疾病。


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112、单项选择题  

患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。

出现虹视的原因是()

A．角膜上皮水肿
B．晶状体折射
C．玻璃体混浊
D．散光
E．前房出血


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113、单项选择题  患者，女性，34岁，偶然发现眼压高，检查双眼视力1.0，角膜透明，前房深，视乳头杯盘比均为0.4，盘沿均匀，未见切迹，视野正常，眼压28mmHg。患者无糖尿病史，无青光眼家族史。最合适的处理是()

A．告诉患者一切正常，无需就诊
B．手术
C．随访眼压、视野、视乳头改变
D．噻吗心安滴眼液
E．毛果芸香碱滴眼液


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114、名词解释  原发性闭角型青光眼


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115、单项选择题  降低碳酸酐酶抑制药副作用的最有效方法为（）

A．饭后服用
B．减少全身用剂量
C．同时用抗酸药
D．同时用枸橼酸钠
E．换用另一种碳酸酐酶抑制药


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116、单项选择题  瞳孔阻滞现象最严重的是()

A．慢性闭角型青光眼虹膜膨隆型
B．慢性闭角型青光眼虹膜高褶型
C．急性闭角型青光眼
D．原发性开角型青光眼
E．恶性青光眼


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117、判断题  正常人大约15%的房水经由葡萄膜巩膜通道外流。


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118、问答题  何为难治性青光眼?形成机制如何?如何较有效地治疗?


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119、名词解释  葡萄膜巩膜通道


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120、配伍题  青光眼伴颜面部血管瘤称()
青光眼伴晶状体向上半脱位称()
青光眼伴球形晶状体称()
青光眼伴房角发育不全称()

A．Axenfeld-Rieger综合征
B．Sturge-Weber综合征
C．Marfan综合征
D．Marchesani综合征
E．ICE综合征


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121、单项选择题  

闭角型青光眼（见图）的手术机制是（）

A．减少房水产生
B．解除瞳孔阻滞
C．解除房角粘连
D．将房水引流到眼外
E．防止房角粘连


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122、填空题  急性闭角型青光眼对侧未发作眼有浅前房、窄房角，应早期做________术。


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123、多项选择题  属于β-受体阻滞剂的药物有（）

A.阿法根
B.贝他舒
C.美开朗
D.贝他根
E.对氨基可乐定


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124、单项选择题  患者，女，42岁，因散瞳检查眼底，3小时后出现头痛、恶心、呕吐、眼部胀痛且视物不清，眼部结膜充血，角膜雾状混浊，瞳孔散大，直径约5mm，对光反应消失，余窥不清。 若该患者右眼行小梁切除术，术后病人出现前房完全消失，查：视力：右0.4，左1.0，眼压（NCT）：右：40mmHg，左16mmHg，可能的诊断是（）

A.滤过泡偏大
B.炎症反应
C.恶性青光眼
D.脉络膜上腔出血
E.结膜瓣裂开


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125、单项选择题  虹膜睫状体炎继发青光眼的治疗不正确的是（）

A.激素
B.散瞳孔
C.抑制房水生成
D.缩瞳剂
E.β-受体阻滞剂


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126、填空题  慢性闭角型青光眼和开角型青光眼的鉴别主要依靠________检查。


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127、单项选择题  一眼急性闭角型青光眼急性发作，对侧没发作眼为()

A．临床前期
B．先兆期
C．间歇期
D．慢性期
E．正常眼


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128、问答题  论述青光眼视神经损害机制的两种学说。


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129、单项选择题  原发性开角型青光眼最早视野缺损发生在（）

A．周边视野
B．旁中心视野
C．中心视野
D．Bjerrum区
E．上半部视野


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130、单项选择题  新生血管性青光眼临床特点（）

A.眼压升高，眼部充血、疼痛
B.瞳孔散大且可见色素缘外翻
C.常发生于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病等
D.虹膜表现及前房角有新生血管
E.以上均是


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131、单项选择题  使用哪种眼药水时应压迫泪囊区3～5分钟（）

A.0.5％可的松眼药水
B.2％洁霉素眼药水
C.0.5％噻吗心安眼药水
D.10％SC眼药水
E.0.5％氯霉素眼药水


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132、填空题  急性闭角型青光眼急性发作后三联症是________、________、________。


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133、单项选择题  关于恶性青光眼的药物治疗不正确的是（）

A.1％阿托品滴眼液3次／日，夜间加用阿托品眼膏
B.1％毛果芸香碱滴眼液降眼压
C.溴莫尼定滴眼液降眼压
D.20％甘露醇注射剂脱水、浓缩玻璃体
E.局部及全身应用糖皮质激素抗炎治疗


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134、单项选择题  青光眼黄斑功能改变除外（）

A.获得性色觉障碍
B.图形视网膜电图改变
C.视诱发电位改变
D.眼电图改变
E.视觉对比敏感度改变


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135、配伍题  无晶状体眼青光眼是因为()
青少年性青光眼是因为()
多次手术失败的青光眼是因为()
新生血管性青光眼是因为()
葡萄膜炎性青光眼是因为()

A．创伤愈合反应活跃
B．玻璃体释放可促进瘢痕形成的刺激素
C．血管结缔组织增生
D．炎症反应强烈，滤过通道瘢痕化
E．对创伤愈合反应弱


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136、多项选择题  先天性青光眼通常和哪些眼病相鉴别（）

A.婴儿鼻泪管阻塞
B.眼睑内翻倒睫
C.角膜炎
D.先天性大角膜
E.眼内肿瘤


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137、单项选择题  下列哪项不是房水的成分（）

A.乳酸、维生素C 
B.葡萄糖 
C.尿素、蛋白质 
D.钾、钠、氯 
E.氧气、二氧化碳


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138、填空题  原发性青光眼分为________和________，前者又分为________和________。目前我国以________居多，而欧美则以________多见。


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139、单项选择题  检查房角由前壁至后壁依次可看到（）

A.Schwalbe线、小梁网、巩膜突、睫状体带、虹膜根部
B.虹膜根部、睫状体带、巩膜突、小梁网
C.小梁网、Schwalbe线、巩膜突、睫状体带、虹膜根部
D.Schwalbe线、小梁网、睫状体带、巩膜突、虹膜根部
E.睫状体带、Schwalbe线、小梁网、巩膜突、虹膜根部


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140、单项选择题  鼻侧阶梯属于哪期视野缺损（）

A.早期 
B.中期 
C.晚期 
D.近绝对期 
E.绝对期


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141、单项选择题  开角型青光眼的手术机制是()

A．减少房水产生
B．解除瞳孔阻滞
C．解除房角粘连
D．将房水引流到眼外
E．防止房角粘连


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142、多项选择题  视网膜手术后继发性青光眼治疗需要()

A．激素
B．降眼压
C．缩瞳
D．扩瞳
E．手术


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143、填空题  眼压是从临床角度，正常眼压的定义应该是_________。从统计学概念出发，通常将正常眼压定义在__________mmHg范围。正常眼压不仅反映在眼压的绝对值上，还有双眼对称、昼夜压力相对稳定等特点。正常人一般双眼的眼压差异不大于________，24小时眼压波动范围不应大于________。


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144、名词解释  原发性青光眼


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145、名词解释  青光眼睫状体炎综合征


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146、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

上述疾病最可能的诊断为()

A．急性闭角型青光眼
B．虹膜睫状体炎
C．急性角膜炎
D．继发性青光眼
E．开角型青光眼


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147、单项选择题  正常人大约多少的房水经葡萄膜巩膜途径外流（）

A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%


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148、名词解释  瞳孔阻滞


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149、单项选择题  可使用房角开放药物是（）

A.20％甘露醇
B.苏打片
C.1％匹罗卡品
D.0.5％噻吗心安眼药水
E.乙酰唑胺


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150、多项选择题  下列叙述正确的是()

A．正常人眼压呈正态分布
B．正常人眼压通常在10～21mmHg
C．不能认为＞21mmHg的眼压为病理值
D．＞21mmHg的可能只是高眼压症
E．眼压在10～21mmHg属于安全眼压，不会发生青光眼


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151、问答题  

患者，女性，62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年，视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀，同侧头痛2年，诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5，视野“上方弓形暗点”，行“左眼小梁切除术”，术后眼压达27mmHg，给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg，但近1年来左眼视力渐降至0.2，视野上下方均出现弓形暗点，血压165/100mmHg。

试分析该病人视功能下降的原因。


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152、名词解释  安全眼压


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153、判断题  虹视是青光眼的症状，出现虹视不一定有青光眼。


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154、单项选择题  眼压调节主要的因素是（）

A.晶状体
B.玻璃体
C.房水
D.血容量
E.血渗透压


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155、单项选择题  患者，女性，24岁，右眼胀痛2天。检查，右眼视力0.9，角膜透明，前房深，房水闪辉阴性，瞳孔对光反应好，房角见睫状体带较右眼宽，右眼眼压30mmHg。1个月前有右眼钝挫伤史。最可能的诊断是()

A．原发性开角型青光眼
B．溶血性青光眼
C．房角后退性青光眼
D．血影细胞性青光眼
E．继发性青光眼


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156、单项选择题  

患者，男性，30岁，体检时发现视乳头凹陷大，来院就诊发现24小时眼压均小于21mmHg，眼底房角检查如图，视野检查提示鼻上侧缺损，最可能的诊断是（）

A．缺血性视神经病变
B．正常眼压性青光眼
C．青光眼睫状体综合征
D．原发型开角型青光眼
E．生理性大凹陷


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157、单项选择题  关于眼压的描述下列哪种说法不正确（）

A.是眼球内容物作用于眼球壁的压力
B.正常人双眼眼压差一般不大于5mmHg
C.正常人24小时眼压波动范围不大于8mmHg
D.眼压昼夜相对稳定
E.正常人的眼压范围绝对是在11～21mmHg之间


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158、名词解释  青光眼斑


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159、单项选择题  应用毛果芸香碱治疗青光眼，不正确的是（）

A.解除周边虹膜对小梁网的阻塞，拉开房角
B.对于开角型青光眼有效
C.睫状环阻塞性青光眼亦可用
D.直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔
E.可引起眉弓疼痛，视物发暗、近视加深及胃肠道反应等


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160、问答题  如何理解“青光眼治疗包括降眼压和视神经保护两方面”?


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161、单项选择题  患者，女性，34岁，偶然发现眼压高，检查双眼视力1.0，角膜透明，前房深，视乳头杯盘比均为0.4，盘沿均匀，未见切迹，视野正常，眼压28mmHg。患者无糖尿病史，无青光眼家族史。最合适的处理是（）

A.告诉患者一切正常，无需就诊 
B.手术 
C.随访眼压、视野、视乳头改变 
D.噻吗心安滴眼液 
E.毛果芸香碱滴眼液


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162、单项选择题  下列均属于急性闭角型青光眼急性大发作的临床表现，除外（）

A.眼压急剧上升，视力明显减退，可仅存光感
B.角膜上皮水肿呈雾状混浊，角膜后有色素性KP
C.瞳孔呈竖椭圆形扩大，对光反应消失、后粘连
D.瞳孔缩小、后粘连
E.晶状体前囊下Vogt斑


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163、单项选择题  关于色素性青光眼，说法错误的是（）

A.小梁网有明显色素沉积
B.可见角膜后中央区中下部梭形色素沉着
C.中周边区虹膜后凹脱色素
D.青光眼的发生机制仅为色素颗粒阻塞小梁网所致
E.UBM在辅助诊断中起重要作用


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164、单项选择题  治疗闭角型青光眼的一线药是()

A．扩瞳药
B．缩瞳药
C．α受体阻滞剂
D．碳酸酐酶抑制剂
E．高渗剂


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165、单项选择题  

患者，女性，38岁，发现左眼视野缺损就诊。检查左眼视力1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，眼底检查，眼压40mmHg。

最有可能的诊断是()

A．原发性开角型青光眼
B．急性闭角型青光眼
C．慢性闭角型青光眼
D．恶性青光眼
E．虹膜睫状体炎性青光眼


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166、单项选择题  

患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

对本患者的治疗，下列哪项是错误的()

A．毛果芸香碱
B．阿托品
C．乙酰唑胺
D．必要时手术
E．全网膜光凝


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167、多项选择题  虹膜角膜内皮综合征治疗需要()

A．激素
B．降眼压
C．缩瞳
D．扩瞳
E．手术


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168、多项选择题  急性闭角型青光眼慢性期特点是()

A．房角粘连达120°
B．眼压中度升高
C．有青光眼视盘改变
D．有视野缺损
E．以前没发作过


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169、填空题  眼压测量值受多种因素影响，其中________是眼压测量的主要误差因素。


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170、填空题  旁中心暗点多见于________范围内，________的上、下方。


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171、多项选择题  下列对婴幼儿青光眼叙述正确的是()

A．可见前弹力层破裂
B．典型表现为角膜深层水平或同心圆分布的条纹状混浊
C．眼压升高
D．眼轴加长
E．青光眼视盘改变


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172、单项选择题  下列哪一种降眼压药物不可用于原发性急性闭角型青光眼（）

A.1％毛果芸香碱滴眼液
B.0.5％噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.1％左旋肾上腺素滴眼液
E.乙酰唑胺


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173、多项选择题  男性，30岁，右眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力0.8，右眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。该病治疗需要()

A．激素
B．降眼压
C．缩瞳
D．扩瞳
E．手术


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174、单项选择题  急性闭角型青光眼最主要的发病机制为（）

A.眼轴短
B.小角膜
C.小梁网功能不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞


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175、单项选择题  

患者，男性，60岁，远视眼，左眼因闭角型青光眼行小梁切除术，术后第1天诉眼胀痛。检查左眼前房消失，眼压40mmHg。

此患者的治疗中哪项为错误的()

A．甘露醇
B．局部和全身激素
C．阿托品滴眼液
D．毛果芸香碱
E．乙酰唑胺


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176、填空题  原发性开角型青光眼组织学检查发现的病理改变有，小梁网________和________变性，内皮细胞脱落或增生，小梁网增厚，网眼变窄或闭塞，Schlemm管内壁下的________内有斑状物沉着，Schlemm管壁内皮细胞的空泡减少等。


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177、单项选择题  高眼压症的危险因素不包括（）

A.眼压升高的程度
B.视盘的形态异常
C.青光眼的家族史
D.心血管疾病
E.眼前段的大小


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178、多项选择题  激素性青光眼治疗需要()

A．激素
B．降眼压
C．缩瞳
D．扩瞳
E．手术


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179、单项选择题  患者男性，52岁，右眼傍晚出现雾视2个月。检查：右眼视力1.0，右眼周边前房1／3CT，房角功能性小梁开放2／3圆周，右眼底视神经乳头和视野正常。最恰当的手术方式（）

A.周边虹膜切除术
B.节段性虹膜切除术
C.小梁切除术
D.非穿透滤过手术
E.小梁切开术


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180、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

假设患者右眼从未有过酸胀、虹视，则左眼首选的治疗是()

A．小梁切除术
B．虹膜周边切除术
C．β肾上腺素受体阻滞剂
D．缩瞳剂
E．随访观察


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181、多项选择题  下列可增加葡萄膜巩膜通道房水外流的是()

A．阿托品
B．毛果芸香碱
C．肾上腺素
D．噻吗心安
E．新福林


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182、单项选择题  关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是（）

A.中青年女性多见
B.大多数为双眼发病
C.有不同程度的角膜水肿
D.前房角进行性关闭、眼压升高
E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成


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183、单项选择题  先天性青光眼发病机制为（）

A.眼轴短
B.大角膜
C.房角结构发育不全
D.房角窄
E.瞳孔阻滞


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184、多项选择题  青光眼分为()

A．原发性青光眼
B．继发性青光眼
C．先天性青光眼
D．激素性青光眼
E．恶性青光眼


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185、单项选择题  关于急性闭角型青光眼的治疗不正确的是（）

A.手术是基本的治疗原则
B.口服乙酰唑胺
C.口服苏打片
D.口服维生素B、维生素C
E.1％阿托品点眼


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186、单项选择题  

患者，女性，30岁，左眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力1.0，内眼检查无异常。左眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。

如果眼压为60mmHg，则以下哪一项治疗是不需要的()

A．皮质类固醇
B．乙酰唑胺
C．噻吗洛尔
D．阿托品
E．甘露醇


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187、填空题  青光眼典型的早期视野缺损，表现为孤立的________和________。随病情进展，旁中心暗点逐渐扩大和加深，多个暗点相互融合并向鼻侧扩展，绕过注视中心形成________，同时周边视野亦________，并与旁中心区缺损汇合成________或________的缺损。发展到晚期，仅残存________和________。


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188、单项选择题  

患者男性，60岁，左眼经常疲劳后酸胀，伴虹视，休息后好转，右眼无类似症状。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，前房浅，周边前房1/4角膜厚度，瞳孔对光反应好，晶状体透明，视乳头杯盘比左眼0.4，右眼0.3，眼压左眼21mmHg，右眼18mmHg。

右眼最有可能的诊断是()

A．急性闭角型青光眼间歇期
B．急性闭角型青光眼临床前期
C．急性闭角型青光眼慢性进展期
D．视疲劳
E．慢性闭角型青光眼


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189、单项选择题  下列关于高褶虹膜型青光眼，不正确的是（）

A.高褶虹膜的特征是形成的虹膜平坦，房角窄、较短
B.女性患者较多，常有闭角型青光眼家族史
C.如房角粘连较少，可施行激光周边虹膜切除加周边虹膜成形术
D.在单纯周边虹膜切除术后，瞳孔扩大仍会发生房角关闭、眼压升高
E.中央前房较浅


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190、多项选择题  以下继发性青光眼属于开角型青光眼的是（）

A.糖皮质激素性青光眼
B.房角后退性青光眼
C.新生血管性青光眼
D.溶血性青光眼
E.色素性青光眼


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191、单项选择题  与前列腺素有拮抗作用，两者不应联合用于降眼压的是()

A．阿托品
B．毛果芸香碱
C．乙酰唑胺
D．肾上腺素
E．噻吗心安


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192、单项选择题  下列哪项不是继发性闭角型青光眼的病因（）

A.睫状环阻塞青光眼
B.角膜溃疡致角膜穿孔
C.新生血管性青光眼
D.皮质类固醇性青光眼
E.膨胀期白内障


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193、单项选择题  关于睫状环阻塞性青光眼，不正确的是（）

A.常发生于抗青光眼术后
B.口服乙酰唑胺
C.晶状体或玻璃体与水肿的睫状环相贴
D.静脉点滴甘露醇
E.尽快滴用1％匹罗卡品眼液缩小瞳孔


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194、单项选择题  青光眼的临床诊断最基本的检查项目不包括以下（）

A.眼压
B.房角
C.视野
D.视盘
E.角膜


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195、单项选择题  口服乙酰唑胺可出现（）

A.房角开放
B.心率减慢
C.眼压升高
D.瞳孔缩小
E.四肢末端麻木


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196、名词解释  正常眼压


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197、多项选择题  下列属于β受体阻滞剂的有()

A．噻吗心安
B．倍他洛尔
C．地匹福林
D．溴莫尼定
E．肾上腺素


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198、单项选择题  

患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

最可能的诊断是()

A．急性闭角型青光眼
B．新生血管性青光眼
C．开角型青光眼
D．血影细胞性开角型青光眼
E．慢性闭角型青光眼


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199、名词解释  慢性闭角型青光眼


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200、问答题  

患者，女性，62岁。主诉左眼抗青光眼术后2年，视力渐降1年。现病史2年前因左眼反复视物模糊伴眼胀，同侧头痛2年，诊断为“开角型青光眼(中期)”。VOS0.5，视野“上方弓形暗点”，行“左眼小梁切除术”，术后眼压达27mmHg，给予左眼0.5%噻吗洛尔2次/d治疗后眼压20mmHg，但近1年来左眼视力渐降至0.2，视野上下方均出现弓形暗点，血压165/100mmHg。

试述该病人视功能下降的对策。


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201、配伍题  急性闭角型青光眼慢性期的最佳手术方式是()
急性闭角型青光眼先兆期的最佳手术方式是()
急性闭角型青光眼临床前期的最佳手术方式是()
原发性开角型青光眼的最佳手术方式是()
房角结构不清的婴幼儿性青光眼的最佳手术方式是()

A．虹膜周边切除术
B．小梁切开术
C．房角切开术
D．小梁切除术
E．引流阀植入术


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202、多项选择题  与眼内出血有关的青光眼（）

A.前房出血
B.血影细胞性青光眼
C.房角后退性青光眼
D.溶血性青光眼
E.血铁沉着性青光眼


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203、单项选择题  高眼压症在测量眼压时充分注意测量误差，眼压测量时的主要误差因素（）

A.患者的配合
B.中央角膜厚度
C.测量的方法
D.巩膜的厚度
E.眼球内容物的多少


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204、单项选择题  虹膜角膜内皮综合征的Chandler综合征不包括下列哪项()

A．角膜内皮功能障碍
B．角膜水肿
C．前房角内皮化
D．虹膜周边前粘连
E．虹膜表面结节


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205、单项选择题  急性闭角型青光眼发病因素不包括（）

A.眼轴短
B.大角膜
C.前房浅
D.房角窄
E.晶状体厚


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206、多项选择题  急性闭角型青光眼急性发作后的三联症是（）

A．角膜后色素性KP
B．虹膜节段性萎缩
C．瞳孔中等度散大
D．青光眼斑
E．混合充血


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207、单项选择题  

患者，女性，38岁，发现左眼视野缺损就诊。检查左眼视力1.0，角膜透明，周边前房偏浅，瞳孔对光反应有，眼底检查，眼压40mmHg。

首选的治疗方法是()

A．虹膜周边切除术
B．小梁切除术
C．导管植入引流术
D．睫状体冷凝术
E．激光小梁成形术


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208、问答题  论述急性闭角型青光眼急性发作期的临床表现及治疗。


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209、填空题  原发性开角型青光眼，病因尚不完全明了，可能与遗传等有关。其特点是眼压虽然升高，房角________，即房水外流受阻于________系统。


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210、单项选择题  原发性闭角型青光眼禁用()

A．缩瞳药
B．碳酸酐酶抑制药
C．高渗药
D．镇静药
E．扩瞳药


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211、单项选择题  为一患者房角图，该房角属于()

A．窄角Ⅰ级
B．窄角Ⅱ级
C．窄角Ⅲ级
D．窄角Ⅳ级
E．宽角


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212、名词解释  虹膜高褶型青光眼


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213、多项选择题  婴幼儿型青光眼三大症状是指()

A．眼球大、角膜大
B．畏光
C．流泪
D．眼痛
E．眼睑痉挛


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214、单项选择题  原发性闭角型青光眼的激发试验是()

A．皮质类固醇试验
B．眼球加压试验
C．暗室试验
D．饮水试验
E．妥拉唑啉(妥拉苏林)试验


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215、单项选择题  正常婴儿角膜横径约()

A．10mm
B．10.5mm
C．11mm
D．11.5mm
E．12mm


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216、填空题  急性闭角型青光眼急性发作后如房角已有广泛粘连，应用毛果芸香碱眼压仍超过21mmHg，表示________已遭永久性损害，应做________术。


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217、单项选择题  

患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。

如果患者有心动过缓，则最好用()

A．卡替洛尔
B．倍他洛尔
C．左布诺洛尔
D．噻吗洛尔
E．美替洛尔


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218、单项选择题  对可疑病人确诊而行暗室激发试验最有意义的是()

A．急性闭角型青光眼
B．慢性闭角型青光眼
C．慢性开角型青光眼
D．先天性青光眼
E．恶性青光眼


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219、单项选择题  

患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

在缺血型视网膜中央静脉阻塞的患者中，下列哪项治疗可能预防本病的发生()

A．眼底荧光血管造影全视网膜光凝
B．止血
C．扩血管治疗
D．随访
E．溶栓治疗


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220、填空题  继发性青光眼有________、________、________、________、________、________、________、________、________等。


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221、多项选择题  无晶状体眼青光眼的机制包括（）

A.晶状体皮质残留
B.血液、色素等阻塞小梁间隙
C.瞳孔膜闭
D.虹膜嵌塞手术切口
E.小梁水肿


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222、单项选择题  

患者，女性，30岁，左眼胀痛伴视物模糊4天。检查左眼视力1.0，内眼检查无异常。左眼轻度睫状充血，角膜上皮轻度水肿，角膜后见数个大小不等的灰白色沉着物，大的呈羊脂状，房水闪辉弱阳性，虹膜未见后粘连，玻璃体未见混浊，视网膜无渗出，视乳头杯盘比为0.3，以往无类似病史。

最可能的诊断是()

A．虹膜睫状体炎
B．青光眼睫状体综合征
C．慢性闭角型青光眼
D．急性闭角型青光眼小发作
E．全葡萄膜炎


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223、单项选择题  急性闭角型青光眼常有()

A.近视 
B.高度近视 
C.近视散光 
D.远视散光 
E.远视


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224、单项选择题  下列属于α2受体激动剂的有（）

A.噻吗心安
B.倍他洛尔
C.地匹福林
D.溴莫尼定
E.肾上腺素


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225、单项选择题  青光眼斑是指位于（）

A.晶状体前囊下的片状白色混浊
B.晶状体后囊下的片状白色混浊
C.晶状体皮质的白色混浊
D.晶状体核的白色混浊
E.晶状体前极的白色混浊


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226、单项选择题  正常眼压值（）

A.11～20mmHg
B.10～20mmHg
C.11～21mmHg
D.10～21mmHg
E.11～22mmHg


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227、多项选择题  增加葡萄膜巩膜通道房水外流（）

A.缩瞳剂
B.β-受体阻滞剂
C.肾上腺素
D.前列腺素衍生物
E.碳酸酐酶抑制剂


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228、单项选择题  青光眼降眼压作用最有效的药物是()

A.缩瞳药 
B.碳酸酐酶抑制药 
C.高渗剂 
D.镇静药 
E.口受体阻滞药 


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229、单项选择题  下列视野改变中，不属于典型青光眼视野改变的有（）

A.鼻上方旁中心暗点
B.鼻侧阶梯
C.弓形暗点
D.环形暗点
E.象限性缺损


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230、判断题  当一眼闭角型青光眼急性发作确诊后，另一眼即使没有任何症状也可以诊断为先兆期。


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231、单项选择题  婴儿角膜横径超过多少称大角膜()

A．10mm
B．10.5mm
C．11mm
D．11.5mm
E．12mm


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232、问答题  简述原发性开角型青光眼诊断标准。


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233、单项选择题  下列眼底视盘的形态学改变均须行青光眼排查，除了（）

A.视盘表面或其周围小线状、片状出血灶
B.C／D>0.6
C.两眼C／D差值>0.2
D.颞上、颞下视盘盘沿变窄
E.视盘周围有萎缩弧斑


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234、问答题  生理性大杯与青光眼杯如何鉴别?


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235、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

该患者目前禁用()

A．缩瞳剂
B．镇痛剂
C．乙酰唑胺
D．高渗剂
E．肾上腺素


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236、单项选择题  青光眼滤过术后，前房迟缓形成是指（）

A.滤过手术后3～5周前房尚未形成
B.滤过手术后1～2周前房尚未形成
C.滤过手术后2周前房尚未形成
D.滤过手术后1周前房尚未形成
E.滤过手术后3周前房尚未形成


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237、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

检查右眼，最不可能出现的体征是()

A．前房深
B．虹膜膨隆
C．前房狭窄
D．暗室试验阳性
E．眼轴短


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238、多项选择题  急性闭角型青光眼发病因素包括（）

A.眼轴短
B.大角膜
C.前房浅
D.房角窄
E.晶状体厚


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239、填空题  先天性青光眼分为________、________和________三类。


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240、单项选择题  患者女性，45岁，双眼视力下降伴头痛2周，不伴眼红眼痛，无全身病史及外伤史。双眼矫正视力0.4，双眼压11mmHg，眼前段未见异常，眼底检查，双眼玻璃体细胞+，视乳头轻度水肿，边界不清，视盘充血，视网膜静脉稍扩张，视盘周围视网膜浅脱离，累及黄斑区。 FFA检查结果所示：后极部弥散的针尖点状强荧光，荧光素渗漏，晚期多灶性湖样强荧光积存。ICGA示：早期脉络膜毛细血管迟缓充盈，脉络膜后极部多灶性通透性增加。OCT示黄斑区神经上皮层脱离，视乳头水肿。可能的诊断（）

A.视神经视网膜炎
B.Vogt－小柳原田综合征
C.头颅肿瘤
D.中心性浆液性脉络膜视网膜炎
E.交感性眼炎


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241、多项选择题  急性闭角型青光眼临床前期包括（）

A.具有浅前房，房角窄等特点，但尚未发生青光眼的患眼
B.具有眼压急剧增高，视力明显减退的特点
C.具有明确的另一眼急性闭角型青光眼发作史，而该眼却从来没有发作过
D.具有视神经凹陷性萎缩的特点
E.有急性闭角型青光眼家族史，眼部有急性闭角型青光眼的解剖特征，没有青光眼的发作史


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242、单项选择题  不可用来检测眼压的是（）

A.压陷式眼压计
B.压平式眼压计
C.指测法
D.Zeiss镜
E.非接触式眼压计


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243、名词解释  暗室试验


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244、单项选择题  一般正常人双眼压差异小于()

A．2mmHg
B．5mmHg
C．8mmHg
D．10mmHg
E．不确定


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245、单项选择题  关于急性闭角型青光眼临床分期正确的是（）

A.急性期、间歇期、慢性期
B.Ⅰ临床前期、先兆期、急性发作期、慢性期、绝对期
C.先兆期、发作期、缓解期
D.临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期
E.急性期、慢性期


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246、单项选择题  

患者，女性，65岁，与邻居吵架后出现左眼痛、头痛，视力减退，伴恶心、呕吐。检查左眼视力眼前手动，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，角膜后色素沉着，前房极浅，瞳孔中度大，眼后节看不清，眼压65mmHg。

假设本患者为糖尿病患者，则禁用()

A．甘露醇
B．甘油
C．噻吗洛尔
D．毛果芸香碱
E．乙酰唑胺


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247、单项选择题  下列关于恶性青光眼的描述，不正确的是（）

A.好发于闭角型青光眼，小眼球、短眼轴、大晶状体的眼
B.其病理机制是睫状体的肿胀、前转，晶状体悬韧带松弛，导致晶状体虹膜隔前移
C.其临床表现包括有前房消失及眼压升高
D.如药物治疗无效，需手术摘除晶体及作玻璃体切割术
E.仅见于眼前段手术（青光眼、白内障）后


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248、填空题  生理性眼压的稳定性，有赖于房水________与________的动态平衡。房水自________生成后，经________越过瞳孔到达________，然后主要通过两个途径外流(1)________；(2)________。在正常人，大约________%的房水经由葡萄膜巩膜通道外流。________可增加前路的房水外流；________可增加后路外流。


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249、多项选择题  影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括（）

A.晶状体肿大
B.晶状体悬韧带紧张
C.晶状体-虹膜隔前移
D.小眼球、小角膜
E.虹膜较厚和松软容易膨隆


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250、多项选择题  出现青光眼术后浅前房的情况是()

A．患眼原本前房就解剖性浅
B．晶状体水肿
C．滤过过强或脉络膜脱离
D．闭角型青光眼术后瞳孔阻滞未解除
E．睫状环阻滞


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251、单项选择题  原发性开角型青光眼早期诊断较有意义的是()

A．24小时眼压测量
B．标准视野
C．单次眼压测量高于正常
D．查房角
E．视盘改变


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252、填空题  常用降眼压药有________、________、________、________、________、________。


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253、单项选择题  

患儿，女性，2岁，右眼畏光，流泪3个月。检查右眼角膜直径较大，角膜水肿、混浊，前房深，眼压45mmHg。

首选的治疗是()

A．药物治疗
B．随访观察
C．小梁切开术或房角切开术
D．小梁切除术
E．抗生素滴眼液


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254、单项选择题  环形暗点属于青光眼哪期视野缺损()

A．早期
B．中期
C．晚期
D．近绝对期
E．绝对期


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255、单项选择题  闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是（）

A.虹膜膨隆
B.一眼急性发作后，另一眼未发作者
C.在激发试验下，眼压无升高
D.前房浅
E.房角狭窄


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256、单项选择题  

患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。

如果患者曾患哮喘，则选用()

A．卡替洛尔
B．倍他洛尔
C．左布诺洛尔
D．噻吗洛尔
E．溴莫尼定


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257、单项选择题  剥脱性青光眼中灰白色斑片样物质不会见于（）

A.晶状体前囊中央
B.房角
C.晶状体悬韧带
D.晶状体前囊中央与周边的区域
E.睫状体


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258、单项选择题  患者女性，32岁，双眼异物感3个月，眼胀1周。检查：双眼视力0.8，结膜轻度充血，角膜透明，前房正常，晶状体透明，杯盘比0.4，眼压28mmHg，病史中用地塞米松眼液2个月。最恰当的处理（）

A.停用地塞米松眼液
B.行青光眼外引流手术
C.停用地塞米松眼液，加用贝特殊眼液
D.停用地塞米松眼液，加用毛果芸香碱眼液
E.改用典必殊眼液


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259、单项选择题  患者，男性，70岁，右眼胀痛1周入院。检查右眼视力0.06，结膜混合性充血，角膜混浊，晶状体膨胀，前房浅，眼底不清，该患者最有可能的诊断是()

A．急性闭角型青光眼
B．恶性青光眼
C．晶状体源性型青光眼
D．恶性青光眼
E．原发性开角型青光眼


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260、单项选择题  关于原发性闭角型青光眼的解剖学特征哪项不正确（）

A.眼轴过长
B.晶状体较厚，位置相对靠前
C.前房角狭窄
D.角膜直径较小
E.前房浅


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261、单项选择题  青光眼降眼压作用最有效的药物是()

A．缩瞳药
B．碳酸酐酶抑制药
C．高渗剂
D．镇静药
E．口受体阻滞药


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262、单项选择题  

患者，女性，70岁，高血压史5年，3个月前右眼突然视力下降，外院诊断为右眼缺血型视网膜中央静脉阻塞，予药物治疗。2天前，患者出现右眼胀痛。检查右眼视力数指，角膜上皮水肿，前房不浅，虹膜红变，晶状体尚透明，眼压40mmHg。

下列哪项不是这类疾病的常见原因()

A．视网膜中央静脉阻塞
B．糖尿病性视网膜病变
C．外层渗出性视网膜病变
D．视网膜中央动脉阻塞
E．白内障


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263、多项选择题  鉴别生理性大杯与青光眼杯重要的是()

A．杯盘比值(C/D)通常＞O.6
B．垂直径C/D值＞水平径C/D值
C．有盘沿切迹
D．双眼C/D差值＞O.2
E．视盘线状出血


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264、名词解释  继发性青光眼


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265、单项选择题  关于β－肾上腺受体阻滞剂治疗青光眼不正确的是（）

A.可影响到瞳孔的大小
B.主要机制是通过抑制房水生成而降低眼压
C.降压作用长效，一般可持续12～24小时，通常每日只需点药2次
D.可出现心率减慢，血压下降，支气管痉挛等
E.局部应用有刺激症状


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266、单项选择题  急性闭角型青光眼与急性虹膜睫状体炎主要鉴别点，不正确的是（）

A.急性闭角型青光眼患者角膜透明，其后有沉着物
B.瞳孔常散大
C.前房极浅
D.眼压明显增高
E.虹睫炎可仅有睫状充血


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267、单项选择题  下列可增加小梁网通道房水外流的是（）

A．阿托品
B．毛果芸香碱
C．肾上腺素
D．噻吗心安
E．新福林


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268、单项选择题  我国青光眼常见类型是（）

A.新生儿血管性青光眼
B.原发性开角型青光眼
C.原发性闭角型青光眼
D.恶性青光眼
E.先天性青光眼


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269、单项选择题  下列滴眼液中，禁用于闭角型青光眼的有（）

A.1％毛果芸香碱滴眼液
B.0.5％噻吗洛尔滴眼液
C.溴莫尼定滴眼液
D.布林佐胺滴眼液
E.左旋肾上腺素滴眼液


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270、填空题  ________和_________与青光眼视神经萎缩和视野缺损的发生和发展有关。在患者的直系亲属中，_________的个体可能发生青光眼。


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271、单项选择题  在青光眼导致眼压升高的病理生理过程中，临床上绝大部分青光眼是哪一种因素导致的（）

A.房水外流阻力增加
B.眼球变小
C.睫状突生成房水的速率增加
D.表层巩膜的静脉压增加
E.葡萄膜巩膜途径阻力增加


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272、多项选择题  婴幼儿型青光眼需与哪些相鉴别()

A．新生儿泪囊炎
B．先天性大角膜
C．眼部产钳伤史
D．角膜炎
E．“牛眼”


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273、多项选择题  新生血管性青光眼治疗需要()

A．激素
B．降眼压
C．缩瞳
D．扩瞳
E．手术


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274、单项选择题  

患儿，女性，2岁，右眼畏光，流泪3个月。检查右眼角膜直径较大，角膜水肿、混浊，前房深，眼压45mmHg。

最可能的诊断是()

A．新生儿泪囊炎
B．大角膜
C．急性结膜炎
D．遗传性角膜上皮营养不良
E．先天性青光眼


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275、单项选择题  高眼压症发展为青光眼的比例是（）

A.<5％
B.5％～10％
C.10％～15％
D.15％～20％
E.20％～25％


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276、填空题  根据前房角形态为________或________，病因机制(明确或不明确)以及________3个主要因素，一般将青光眼分为________、________和________三大类。


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277、单项选择题  原发性闭角型青光眼和原发性开角型青光眼的根本区别是（）

A.眼压升高的快慢
B.眼压升高的程度
C.眼压升高时房角是开放还是闭合
D.眼压控制时房角是开放还是闭合
E.视功能损伤的程度


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278、多项选择题  眼压高低主要取决于房水循环中的哪些因素（）

A.睫状突生成房水的速率
B.葡萄膜巩膜通道的大小
C.上巩膜静脉压
D.前房角的宽窄
E.房水通过小梁网流出的阻力


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279、单项选择题  正常24小时眼压波动范围（）

A.10～21mmHg
B.≤5mmHg
C.≤8mmHg
D.＞5mmHg
E.＞8mmHg


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280、单项选择题  美开朗的作用机制（）

A.阻断睫状体色素上皮细胞β1受体，减少房水生成
B.阻断睫状体色素上皮细胞β2受体，减少房水生成
C.阻断睫状体非色素上皮细胞β1受体，减少房水生成
D.阻断睫状体非色素上皮细胞β2受体，减少房水生成
E.增加葡萄膜-巩膜途径房水引流


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281、单项选择题  

眼压升高达多少以上，可引起角膜上皮雾状水肿（）

A．21mmHg
B．30mmHg
C．40mmHg
D．50mmHg
E．60mmHg


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282、单项选择题  下列关于色素性青光眼，描述不正确的是（）

A.中周部虹膜后凹，与晶状体悬韧带接触、摩擦，导致色素释放
B.小梁网功能亦存在异常，并非色素颗粒的单纯阻塞所致
C.裂隙灯下可见Krukenberg梭，呈水平向
D.可见周边虹膜透光缺损呈环形分布
E.整个前房角，尤其是后3／4小梁网有明显的深棕色、黑色色素沉着


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283、填空题  对高眼压症是否进行治疗，目前意见尚不一致。一般认为，可选择性治疗有危险因素的人，如眼压超过________、________、________及患有心血管疾病或糖尿病。


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284、多项选择题  下列属于难治性青光眼的有()

A．曾行抗青光眼手术失败的青光眼
B．青少年性青光眼
C．无晶状体青光眼
D．长期用药的青光眼
E．新生血管性青光眼


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285、单项选择题  通常正常眼压定义在()

A．11～21mmHg
B．10～21mmHg
C．(16±3)mmHg
D．＜21mmHg
E．＞10mmHg


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