麻醉科住院医师:小儿内科考点巩固(题库版)
2024-12-28 07:05:12 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男婴,6个月。腹泻2天,稀水便5~6次/d,量中等,偶吐奶,尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥()

A.喂母奶,暂停辅食
B.口服补液盐
C.给鞣酸蛋白
D.加强护理
E.补充各种维生素


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2、单项选择题  以下疾病,一般无关节症状的是()

A.川崎病
B.风湿热
C.过敏性紫癜
D.系统性红斑狼疮
E.幼年型类风湿病


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3、单项选择题  8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 考虑诊断为()

A.支气管肺炎
B.幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.支气管异物吸入
E.以上均不对


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4、多项选择题  下述哪些是组织细胞坏死性淋巴结炎的表现()

A.发热
B.一过性皮疹
C.颈后淋巴结肿大、粘连、表面红肿
D.轻度肝脾肿大
E.关节痛


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5、单项选择题  患儿,男,1岁,因发热8天,皮疹4天住院。体检:体温39.5℃,胸背部可见深红色斑丘疹,唇红干燥、皲裂,右颈部淋巴结触及肿大,手足皮肤硬性水肿,卡介苗接种瘢痕发红。 该病的主要病理改变为()

A.血管炎
B.淋巴结炎
C.毛细血管脆性增加
D.心肌损害
E.病毒直接损害血管内皮细胞


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6、单项选择题  8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 该患儿主要应给予何种治疗()

A.继续用抗生素
B.肺部理疗
C.支气管扩张剂十吸入类激素
D.长效青霉素
E.以上均不对


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7、单项选择题  关于风湿性关节炎,以下不正确的是()

A.具有游走性、多发性特点
B.主要累及大关节
C.临床表现以关节疼痛、功能障碍为主
D.以小关节受累为主
E.适当治疗后不遗留关节畸形


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8、单项选择题  10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800U/L,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dL),C3下降,最可能是()

A.急性肾炎
B.肾炎性肾病
C.IgA肾病
D.急进性肾炎
E.单纯性肾炎


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9、单项选择题  肾病综合征的低蛋白血症的临界值(g/L)是()

A.血浆白蛋白<40
B.血浆白蛋白<30
C.血浆白蛋白<20
D.血浆白蛋白<15E.血浆白蛋白<10


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10、配伍题  川崎病的并发症()
过敏性紫癜可以导致()
风湿性心脏病多次发作可造成()

A.冠状动脉瘤
B.强直性脊柱炎
C.关节畸形
D.慢性肾炎
E.左房室瓣狭窄


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11、单项选择题  关于急性感染性多发性神经根神经炎的瘫痪表现,不符合的是()

A.对称性
B.进行性
C.痉挛性
D.迟缓性
E.上行性


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12、多项选择题  渗出液的特点中,下列哪项是正确的()

A.比重>1.106
B.蛋白>25~30g/L
C.细胞数>500/mm3
D.Rivalta试验(-)
E.胸水LDH/血清LDH>0.6


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13、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症治疗的主要目的是()

A.减轻神经系统严重损害,维持正常的生理功能
B.延长寿命
C.增加身高
D.增加体重
E.防止肥胖


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14、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与先天性巨结肠的临床鉴别主要依据()

A.有无特殊面容及精神反应是否正常
B.有无便秘
C.有无腹胀
D.有无脐疝
E.有无吐奶


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15、单项选择题  急性白血病的化疗原则不正确的是()

A.早期诊断,早期治疗
B.按类型选药,联合化疗
C.剂量要足,治疗过程要持续、长期
D.早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病
E.持续完全缓解2.5~3.5年者方可停止治疗


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16、配伍题  上尿路感染()
下尿路感染()
慢性尿路感染()

A.发热、寒战、腰痛等全身症状较为突出
B.尿频、尿急及尿道烧灼感为主
C.临床症状不典型
D.病情迁延或反复发作超过6个月
E.感染发生在停药后数周至数月后


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17、单项选择题  在获得性甲状腺功能减低症中,以下哪项检查意义不大()

A.血清TRH水平
B.血清TSH水平
C.血清T3浓度
D.血清T4浓度
E.血清抗体TMAb、TGAb检测


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18、单项选择题  用肾上腺皮质激素有效的疾病,除了()

A.过敏性肺炎
B.嗜酸细胞性肺炎
C.支气管哮喘
D.流感嗜血杆菌
E.支气管异物


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19、单项选择题  10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。 对该患儿下列处理哪项不是必须的()

A.暂禁食6小时
B.口服ORS
C.动脉血气分析
D.血钠钾氯测定
E.大便镜检和培养


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20、单项选择题  先天愚型最有诊断价值的是()

A.骨骼X线检查
B.染色体检查
C.血清T3、T4检查
D.智力低下
E.特殊面容,贯通手


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21、单项选择题  下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血()

A.MCV>94f1,MCH>32pg,MCHC>35%
B.MCV<80fI,MCH<30pg,MCHC>35%
C.MCV<80f1,MCH<28pg,MCHC>32%
D.MCV<80fl,MCH<28pg,MCHC<32%
E.MCV<80fl,MCH<32pg,MCHC>38%


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22、单项选择题  某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.心率较前减慢
E.肺部啰音减少或消失


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23、单项选择题  8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 首选的药物治疗为()

A.青霉素
B.链霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.无环鸟苷


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24、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症患儿,少数可在病初表现甲亢症状,应给予以下哪种处理最合适()

A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.甲状腺素片
D.普萘洛尔
E.可暂不用药,随访观察


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25、单项选择题  患儿男,5岁,平常健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 正确的胸腔穿刺的操作与目的是()

A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针
B.胸穿抽液越多越快越好
C.出血性疾病也可进行胸穿
D.有助于确定诊断E胸腔穿刺应选择第二肋间


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26、单项选择题  3岁男孩,全身浮肿2周,尿蛋白(+++),血白蛋白28g/L,胆固醇8.7mmol/L,诊断为单纯性肾病,下列治疗不正确的是()

A.反复输注白蛋白以纠正低蛋白血症
B.给予氢氯噻嗪利尿
C.采用少盐饮食
D.给予泼尼松治疗
E.如发生感染应及时使用抗生素


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27、单项选择题  急性肾小球肾炎出现严重循环充血的机制是()

A.水钠潴留
B.心力衰竭
C.少尿
D.高血压
E.氮质血症


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28、单项选择题  下列哪项不是营养性巨幼细胞贫血的临床表现()

A.颜面轻度浮肿
B.肝脾肿大
C.表情呆滞
D.舌炎
E.反甲


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29、配伍题  口服甲状腺素()
皮下注射r-hGH替代治疗(九)免疫、变态反应、结缔组织疾病()
给胰岛素治疗()

A.糖尿病酮症酸中毒
B.GHD
C.地方性甲状腺功能减低症
D.体质性青春期延迟
E.糖胺聚糖阿(黏多糖)病


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30、单项选择题  患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。 患儿最可能的诊断为()

A.原发性血小板减少性紫癜(急性型)
B.原发性血小板减少性紫癜(慢性型)
C.血友病
D.过敏性紫癜
E.急性白血病


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31、单项选择题  患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。 患儿易出现呼吸困难的原因与哪项无关()

A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩


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32、单项选择题  关于假性肥大型肌营养不良,错误的是()

A.遗传方式为X连锁隐性遗传
B.本病是由于编码蛋白质dystroyhin的基因突变所致
C.通常1岁左右出现临床症状
D.Gower征阳性
E.智力可低下


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33、单项选择题  8个月婴儿,因患秋季腹泻伴中度脱水入院,经治疗病情好转,尿量增加,脱水纠正,但患儿突然出现腹胀,心音低钝,可闻及早搏,肠鸣音1~2次Imin,膝反射消失。 最可能的诊断是()

A.中毒性心肌炎
B.中毒性肠麻痹
C.低钾血症
D.低钠血症
E.低血糖


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34、单项选择题  正确的风湿热治疗原则是()

A.大剂量青霉素控制链球菌感染
B.应用阿司匹林防止心脏瓣膜病
C.确诊风湿热后立即应用糖皮质激素治疗
D.抗风湿治疗直到ASO恢复正常
E.重症患者正规抗风湿治疗,总疗程8~12周


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35、单项选择题  1岁以内小儿心力衰竭最多见于()

A.心肌病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.急性肾炎
E.先天性心脏病


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36、单项选择题  患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。 目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()

A.ASO
B.红细胞沉降率
C.外周血白细胞计数
D.外周血血小板计数
E.消化道钡餐透视


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37、单项选择题  急性肾炎的治疗,正确的是()

A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食1周以上
D.应用抗生素7~10天,以肃清残存感染
E.血沉正常后,可恢复正常上学及活动


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38、单项选择题  患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。 该患儿最可能的染色体核型为()

A.46,XY,-14,+t(14q21q)
B.46,XY,-15,+t(15q21q)
C.47,XY,+21
D.45,XY,-14,-21,+t(14q21q)
E.46,XY,-13,+t(13q21q)


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39、配伍题  呼吸道合胞病毒肺炎好发于()
支原体肺炎好发于()
腺病毒肺炎好发于()

A.2~6个月婴儿
B.<4岁
C.6个月至2岁婴幼儿
D.5~15岁年长儿
E.新生儿


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40、单项选择题  7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。 如果该患儿起病于12月初,其所在住宅区有类似患儿,大便为蛋花汤样,镜检仅见少许脂肪球,请问该患儿致泻的机理主要是()

A.内源性感染
B.细菌肠毒素作用
C.细菌侵袭肠黏膜
D.小肠绒毛缩短、毁坏,双糖酶活性降低
E.以上都不是


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41、单项选择题  支原体肺炎患者用何种抗生素治疗()

A.红霉素
B.青霉素
C.复方新诺明
D.喹诺酮类药物
E.头孢菌素类药


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42、单项选择题  2岁男孩,发热4天,咳嗽,轻喘。查体:双肺可闻及散布的中小水泡音,诊断是()

A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.毛细支气管炎
D.急性喉炎
E.支气管异物


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43、单项选择题  化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()

A.脑脊液细胞数增多,蛋白升高,糖降低
B.脑膜刺激征阳性
C.脑膜下积液
D.头痛、呕吐、惊厥、前囟门饱满
E.脑脊液检出病原菌


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44、单项选择题  有机磷中毒引起的毒蕈碱症状是()

A.肌束颤动
B.流涎
C.血压升高
D.瞳孔缩小
E.休克


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45、单项选择题  患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。 应如何治疗()

A.阿司匹林
B.肾上腺皮质激素
C.阿司匹林+肾上腺皮质激素
D.青霉素+大剂量丙种球蛋白
E.青霉素+阿司匹林+肾上腺皮质激素,必要时加镇静剂


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46、配伍题  有黄疸和肝功能改变()
脑脊液压力高,无炎性改变,血氨高,血糖低,血清转氨酶升高()
脑脊液呈炎症改变()
脑脊液呈血性改变()

A.乙型肝炎
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.急性中毒性脑病
E.蛛网膜下腔出血


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47、单项选择题  急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到()

A.全部症状消失
B.浮肿消退,蛋白尿消失
C.浮肿消退,血压正常
D.浮肿消退,镜下血尿消失
E.蛋白尿消失,血沉正常


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48、单项选择题  慢性胃炎幽门螺杆菌阳性推崇的治疗是()

A.铋剂+抗胆碱能药
B.质子泵抑制剂+西沙必利
C.质子泵抑制剂+铋剂
D.奥美拉唑+西沙必利
E.H2受体拮抗剂+吗丁啉


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49、配伍题  急性白血病()
珠蛋白生成障碍性贫血()
营养性巨幼红细胞性贫血()

A.大细胞性贫血
B.正细胞正色素性贫血
C.单纯小细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.再生不良性贫血


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50、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与21-三体征的非共同点()

A.智能发育迟缓
B.骨龄落后
C.体格、动作发育迟缓
D.眼距宽、鼻根低平,舌大而伸出口外
E.皮肤、毛发正常


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51、单项选择题  3个月婴儿,出生体重2.8kg,母乳喂养,未加辅食,食欲好,大便次数每日6~8次,为黄色软便无特殊臭味,经治疗无好转,现在体重5.5kg,体格检查无异常所见。哪一种情况最可能()

A.生理性腹泻
B.慢性痢疾
C.迁延型腹泻
D.真菌性肠炎
E.肠结核


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52、单项选择题  临床上对轻型DIC,疑似DIC而未肯定诊断者或高凝状态者,在控制原发病的基础上可单独应用哪种药物治疗()

A.抗血小板凝聚药物
B.肝素
C.低分子右旋糖酐
D.血管扩张剂
E.糖皮质激素


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53、单项选择题  下列有关小儿肾功能的描述,不正确的是()

A.生后10天的新生儿,钾排泄能力较差
B.尿液浓缩功能较差,入量不足时易发生脱水
C.尿液稀释功能差,易出现水肿
D.易发生代谢性酸中毒
E.新生儿排钠能力较差,容易发生钠潴留和水肿


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54、多项选择题  新生儿生理性黄疸的原因是()

A.缺氧、低血糖
B.肠肝循环增加
C.喂养不当
D.肝功能不成熟
E.胆红素生成过多


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55、单项选择题  21-三体综合征患儿的主要临床特征为()

A.智能低下、体格发育迟缓、特殊面容及皮肤纹理改变
B.智能低下、行动异常、毛发黄、尿有鼠尿臭味
C.智能障碍、耳聋、丑陋面容、多发性畸形
D.身矮、肥胖、肝大、低血糖
E.智能落后、皮肤粗糙、身矮、特殊面容


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56、单项选择题  以下各项正确的是()

A.Ⅰ型呼吸衰竭主要是由于通气功能障碍引起
B.Ⅰ型呼吸衰竭主要表现为低氧血症和高碳酸血症
C.Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺实变引起
D.Ⅱ型呼吸衰竭又称为换气障碍型呼吸衰竭
E.以上均不对


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57、单项选择题  婴儿腹泻的病因不包括()

A.消化系统发育不成熟
B.胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低
C.生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重
D.婴儿胃酸偏低,胃排空快
E.母乳喂养儿的发生率高


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58、单项选择题  1岁男孩,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音,应首先考虑()

A.功能性杂音
B.先天性心脏病
C.风湿热
D.心内膜弹力纤维增生症
E.病毒性心肌炎


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59、单项选择题  关于小儿风湿性心脏炎,以下正确的是()

A.以心脏炎起病者占90%
B.以心包炎最常见
C.年龄越小心脏受累的概率越高
D.心电图最常见变化为低电压、ST段抬高
E.以上都正确


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60、单项选择题  下列哪项是肾炎性肾病的特点()

A.全身浮肿,血白蛋白降低,补体正常
B.血尿,高血压,血补体降低
C.血中丙种球蛋白增高,血沉正常,补体降低
D.血胆固醇增高,血沉加快,补体增多
E.显著浮肿,持续高血压,进行性贫血


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61、单项选择题  患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。 确诊后,选用哪一种治疗最好()

A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素


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62、多项选择题  下列哪些体征与贫血有关()

A.指甲变薄,变脆
B.杵状指
C.毛发干燥无光泽
D.萎缩性舌炎
E.心尖部收缩期杂音


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63、单项选择题  典型Graves病血清中()

A.T3、T4、TSH均增高
B.T3增高,TSH降低
C.T4增高,TSH增高
D.T4降低,T3降低
E.总T4增高,游离T4增高,TSH降低


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64、单项选择题  4岁女孩,因发热、咳嗽5天入院,咳嗽呈阵发性剧烈咳嗽。查体:一般状况好,双肺呼吸音粗,偶闻及痰鸣音。胸片示左下肺片状云絮状阴影,WBC10.2×109/L。首选抗生素为()

A.青霉素
B.头孢菌素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.环丙沙星


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65、单项选择题  Reye综牲性瘫痪最常见的类型是()

A.痉挛性脑瘫
B.手足徐动性脑瘫
C.共济失调型脑瘫
D.混合型脑瘫
E.肌张力低下型脑瘫


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66、单项选择题  室间隔缺损合并肺动脉高压,最不可能出现的是()

A.紫绀
B.杂音减弱
C.P2减弱
D.右室肥厚
E.肺动脉段突出


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67、单项选择题  关于儿童类风湿病,以下不正确的是()

A.Still型以全身症状起病,病初关节症状不明显,诊断困难
B.RF阴性的多关节型患者易发生关节畸形和强直,多伴抗核抗体阳性
C.少关节型较常见,受累关节一般<4个,主要为大关节
D.RF阳性多关节型起病缓慢,表现为进行性的多发性关节炎,随后伴明显的X线改变与关节破坏
E.少关节型易并发虹膜睫状体炎,部分患者可累及骶髂关节,甚至发展成为强直性脊柱炎


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68、配伍题  2岁幼儿每日正常尿量(mL)约()
4岁儿童每日正常尿量(mL)约()
6月婴儿每日正常尿量(mL)约()

A.400~500
B.500~600
C.600~700
D.600~1000
E.1000~1500


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69、单项选择题  化脓性脑膜炎并发硬膜下积液,治疗应首选()

A.硬膜下穿刺排液
B.穿刺持续引流
C.加大抗生素剂量
D.加大脱水剂量
E.硬膜下注射抗生素


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70、单项选择题  患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。 此患儿诊断为()

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎


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71、单项选择题  8岁女孩,发热一周,体温38.5℃,伴频繁咳嗽,胸痛。查体:一般情况可,双肺未及干湿啰音,肺部X线片示两下肺云雾状阴影。 可能的诊断为()

A.衣原体肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎


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72、单项选择题  重型腹泻的临床表现主要指()

A.呕吐重
B.食欲差
C.发热
D.腹泻频繁
E.有脱水、酸中毒和电解质紊乱


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73、单项选择题  关于先天性卵巢发育不全综合征,不正确的是()

A.又称Turner综合征
B.唯一能存活的单体综合征
C.第二性征不发育、原发性闭经
D.核型以45,XO最多见
E.多数智能发育落后


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74、多项选择题  病毒性感染引起的免疫功能低下包括()

A.T细胞数量减少
B.中性粒细胞减少
C.中性粒细胞吞噬和杀菌功能低下
D.细胞毒性T细胞功能低下
E.抗体反应缺乏


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75、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症主要见于()

A.下丘脑疾病
B.垂体病变
C.患儿促甲状腺素缺乏
D.淋巴细胞性甲状腺炎,为自身免疫性疾病
E.甲状腺瘤


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76、单项选择题  关于风湿性舞蹈病,不正确的是()

A.多见于女性患者,儿童多于成人
B.为累及锥体外系的风湿性神经系统疾病
C.以四肢和面部为主的不自主、无目的的快速运动为特征,兴奋或注意力集中时减轻
D.舞蹈病可单独或与其他症状同时存在,但伴关节炎者罕见
E.病程呈自限性,一般3个月内症状消失


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77、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的患儿,血清甲状腺素的测定为()

A.T3增高、TSH降低
B.T3、T4增高,TSH正常
C.T3、T4降低、TSH降低
D.总T4和游离T4降低、TSH增高
E.T3降低、TSH增高


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78、多项选择题  哮喘治疗原则包括()

A.去除诱因
B.预防哮喘复发
C.治疗方案根据病情决定
D.控制症状,改善生活质量
E.因各类药物防治哮喘机理类同,治疗时可任意选用


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79、单项选择题  支原体感染肺炎的疗程至少()

A.1周
B.2~3周
C.咳嗽减轻后3天
D.1个月
E.热退7天


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80、多项选择题  防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理()

A.利尿剂
B.应用甘露醇
C.高压氧舱治疗
D.降低颅脑温度或冬眠疗法
E.增强呼吸或给予呼吸兴奋剂


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81、单项选择题  7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。 此患儿脱水的程度及性质应考虑为()

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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82、单项选择题  患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。 抗生素疗程为()

A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周


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83、单项选择题  患儿一岁半,2天来流涕、鼻塞,精神好,今午后发热39℃,突然全身抽动、双眼发直、口吐白沫,持续2分钟后缓解,抽动止后神志清楚。体查:发育正常,皮肤未见出血点,咽充血,心、肺无异常,前囟已闭,颈无抵抗,克氏征阴性。 为了进一步明确诊断,最有意义的检查是()

A.血培养
B.脑电图
C.脑脊液检查
D.头颅CT
E.头颅B超


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84、单项选择题  某患者,因欲自杀服用有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。 本病最主要的死因是什么()

A.中毒性休克
B.急性肾功能衰竭
C.呼吸衰竭
D.中毒性心肌炎
E.脑水肿


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85、单项选择题  5岁女孩,自幼身体瘦弱,易患感冒。查体:心前区稍隆起,未触及震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进,固定分裂。 最可能出现的超声心动图改变是()

A.左房增大,左室流出道增宽
B.右房增大,右室流出道增宽
C.室间隔与左室壁呈反向运动
D.主动脉增宽
E.左室内膜增厚


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86、单项选择题  

男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。

最可能的诊断是()

A.婴儿腹泻
B.急性坏死性肠炎
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠套叠


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87、配伍题  流感嗜血杆菌脑膜炎首选()
病原菌未明的脑膜炎首选()
肺炎链球菌脑膜炎()
脑膜炎双球菌脑膜炎首选()

A.青霉素+氨苄西林
B.青霉素
C.氨苄西林
D.阿米卡星+氨苄西林
E.新型青霉素


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88、单项选择题  下列哪项不是肾病综合征的并发症()

A.肾静脉栓塞
B.原发性腹膜炎
C.低钙抽搐
D.低血容量
E.循环充血


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89、单项选择题  婴儿腹泻时,使用止泻剂的指征是()

A.急性起病,腹泻严重者
B.腹泻伴呕吐严重者
C.大便频繁,超过20次/d者
D.腹泻严重伴电解质紊乱者
E.经治疗一般情况好转,中毒症状消失而腹泻仍频者


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90、单项选择题  腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是()

A.吐泻丢失大量的碱性物质
B.进食少热卡不足
C.肾排酸障碍
D.组织中乳酸堆积
E.酮体产生增多


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91、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别依据()

A.智能是否低下
B.有无身材矮小
C.骨龄落后
D.动作发育迟缓
E.甲状腺素检查和染色体检查


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92、单项选择题  8个月女孩,发热,腹泻轻咳2天入院,大便10余次/d,蛋花汤样,大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC7.5×109/L,除轻度脱水征外,无其他异常。最可能的诊断是()

A.致病性大肠杆菌肠炎
B.细菌性痢疾
C.病毒性肠炎
D.金葡菌肠炎
E.真菌性肠炎


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93、单项选择题  下列哪一项不能作为诊断21-三体综合征的依据()

A.核型分析
B.智能低下
C.血清T3、T4测定
D.特殊面容
E.皮肤纹理改变


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94、单项选择题  1岁男孩,高热7天,咳嗽频繁,2天来加重,阵发性喘憋,嗜睡。查体:体温40℃,呼吸70次/min,心率160次/min,面色灰白,口周发绀,三凹征明显,左背下呼吸音增强,未闻啰音,肝肋下2.5cm,脾肋下2cm,胸片示左下肺大片密度较淡的阴影,曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断,应首选哪项检查更有意义()

A.痰液细菌培养
B.血培养
C.咽拭子培养
D.免疫荧光抗体检查
E.血冷凝集实验


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95、单项选择题  慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关()

A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌


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96、单项选择题  好发于2~4岁幼儿的儿童类风湿病为()

A.全身型
B.多关节型,类风湿因子阳性
C.多关节型,类风湿因子阴性
D.少关节型
E.强直性脊柱炎


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97、配伍题  IgA肾病()
急性链球菌感染后肾炎()
溶血尿毒综合征()
紫癜性肾炎()

A.发热、尿频、尿急伴腰痛
B.溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C.上呼吸道感染后1~3天,反复出现肉眼血尿,无高血压、水肿
D.尿蛋白(+)~(++),RBC稀少。血清补体降低,血压升高
E.关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血


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98、单项选择题  在脑脊液检查中,鉴别病毒性脑膜炎和结核性脑膜炎最有意义的项目是()

A.脑脊液细胞数
B.糖和氯化物是否降低
C.脑脊液透明度
D.脑脊液的压力
E.蛋白质增高的程度


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99、单项选择题  2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。 以下哪项检查可以确定诊断()

A.染色体检查
B.血苯丙氨酸浓度
C.GH刺激试验
D.血清T3、T4、TSH浓度
E.骨龄X线片


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100、单项选择题  患儿男,5岁,平常健康,4天来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片状影伴右侧中等量胸腔积液。 对判断病原最有价值的措施是()

A.抽取胸腔积液进行细菌培养
B.抽取血液进行细菌培养
C.痰液涂片进行革兰染色
D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
E.痰病毒抗原检测


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101、单项选择题  7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。 患儿入院后突发抽搐1次,测体温38.5℃,血压150/90mmHg,考虑合并了()

A.高血压脑病
B.热性惊厥
C.病毒性脑炎
D.中毒性脑病
E.脑栓塞


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102、单项选择题  患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。 最可能的诊断为()

A.原发性肺动脉高压症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.较大型室间隔缺损
E.法洛四联症


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103、单项选择题  下列有关营养性巨幼红细胞性贫血的特点不正确的是()

A.大细胞性贫血
B.血红蛋白的减少比红细胞的减少更明显
C.中性粒细胞和血小板减低
D.骨髓中出现巨幼红细胞
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效


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104、单项选择题  下列疾病引起的心衰用洋地黄治疗效果较好,除了()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.重度贫血
E.风湿性二尖瓣关闭不全


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105、多项选择题  正常新生儿出生后就存在的神经反射有()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.握持反射
D.拥抱反射
E.条件反射


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106、单项选择题  关于苯丙酮尿症的临床表现,以下说法不正确的是()

A.智能发育落后
B.皮肤颜色变浅
C.呕吐
D.溶血性贫血
E.尿有鼠尿味


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107、单项选择题  急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现为()

A.严重少尿或尿闭
B.氮质血症
C.高钾血症
D.代谢性酸中毒
E.以上均是


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108、单项选择题  甲状腺素生理作用是()

A.加速细胞内氧化过程,增加酶活力,促进新陈代谢
B.促进蛋白质分解,利于生长
C.促进脂肪合成和储存
D.促进糖原的合成和储存
E.升高血糖


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109、单项选择题  维生素B12吸收部位是()

A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠末端
E.升结肠


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110、单项选择题  2岁女婴,不明原因发热已有4天,体温一直在38.5℃以上。 该患儿此次急性尿路感染后发生肾瘢痕的几率约为()

A.1%
B.2%
C.5%
D.10%
E.15%


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111、单项选择题  肝豆状核变性特有的体征为()

A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害


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112、单项选择题  新生儿出生时的红细胞数为()

A.3.5~5.0)×1012/L
B.4.0~6.0)×1012/L
C.5.0~7.0)×1012/L
D.5.5~7.0)×1012/L
E.6.0~7.0)×1012/L


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113、单项选择题  早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标为()

A.末梢血中红细胞减少
B.末梢血中血红蛋白减少
C.红细胞游离原卟啉增高
D.血清铁减少
E.血清铁蛋白降低


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114、多项选择题  以下有关肠原型紫绀的描述哪些正确()

A.饮用井水可诱发肠原型紫绀
B.紫绀与症状不成比例
C.肠原型紫绀属于一种周围性紫绀
D.极重型病例可发生缺氧和生命危险
E.可用维生素C解救


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115、单项选择题  小儿白细胞总数接近成人水平的年龄为()

A.2岁
B.4岁
C.6岁
D.8岁
E.10岁


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116、多项选择题  新生儿T细胞免疫功能特点是()

A.细胞毒性T细胞功能不足
B.Th1细胞功能高于Th2细胞功能
C.产生干扰素-γ的能力与成人相似
D.产生白细胞介素-4的能力低下
E.产生肿瘤坏死因子的能力低下


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117、单项选择题  3岁幼儿因高热、呕吐、惊厥入院,疑诊为瑞氏综合征。为进一步明确诊断,首先需做哪一项检查()

A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.血生化
D.脑电图
E.测血氨、转氨酶


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118、单项选择题  10个月婴儿,轻咳伴发热半天,晚上呕吐4次,不久既频繁泻水样便,初色黄后转白,量多粘液少,无腥臭,尿极少,于10月底就诊。T39℃,面色苍白,前囟眼窝凹陷,哭时泪少,咽充血,心肺无异常,腹稍胀,皮肤弹性减退。 最可能的诊断是()

A.产毒性大肠杆菌肠炎
B.致病性大肠杆菌肠炎
C.轮状病毒肠炎
D.诺沃克病毒肠炎
E.侵袭性大肠杆菌肠炎


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119、单项选择题  关于川崎病心血管并发症,错误的是()

A.可并发心肌炎
B.可并发心包炎
C.可并发冠状动脉瘤
D.可并发冠状动脉扩张
E.常死于心律失常


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120、单项选择题  哪一项不是室间隔缺损的并发症()

A.肺炎
B.缺氧发作
C.心衰
D.感染性心内膜炎
E.肺水肿


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121、配伍题  10岁女孩,身高、体格、智能均落后,皮肤粗糙,毛发稀少,颜面部水肿,B超未找到甲状腺()
18岁女孩,身高、体格发育落后,智能基本正常,无月经来潮,伴有先天性心脏病(主动脉缩窄)()
3岁女孩,表情呆滞,聋哑,甲状腺肿大,表面有结节,腹胀、便秘,步态不稳,肌张力高,骨龄落后,血清T降低、TSH升高()

A.先天性甲状腺功能减低症
B.获得性甲状腺功能减低症
C.先天性肾上腺皮质增生症
D.21-三体综合征
E.Turner综合征


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122、单项选择题  患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 下列哪项检查无必要()

A.尿培养
B.C3测定
C.ASO测定
D.血沉
E.血清尿素氢


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123、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血骨髓象特点哪些是错误的()

A.巨核细胞分叶过多,胞浆颗粒减少
B.粒细胞体积大,核分叶过少呈核左移
C.幼红细胞呈巨幼样变
D.胞浆发育落后于细胞核
E.红系造血旺盛


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124、单项选择题  患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 暂不需要的治疗是()

A.卧床休息
B.低盐饮食
C.适当限制水入量
D.双氢克尿噻20mg/次,1天2次
E.立即舌下含服硝苯吡啶10mg


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125、单项选择题  小儿风湿热时,阿司匹林的治疗剂量(mg/kg)是()

A.每日3~5
B.每日30~50
C.每日50~70
D.每日80~100
E.每日100~150


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126、单项选择题  患儿女,4岁,低热2个月,伴有盗汗、消瘦,肺部无明显异常,胸部X线显示哑铃形阴影,结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm,其祖母患有肺结核,该患儿最可能的诊断为()

A.支原体肺炎
B.病毒性肺炎
C.原发型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.血行播散型肺结核


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127、单项选择题  患儿8岁,因周身浮肿7天入院,尿量及尿色基本正常,体检:BP125/85mmHg,周身明显浮肿,心肺听诊正常,腹软,双下肢指压痕明显,为确诊下列哪项检查不重要()

A.血钾、钠测定
B.血胆固醇测定
C.血浆蛋白测定
D.24小时尿蛋白测定
E.血清补体测定


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128、单项选择题  洋地黄中毒,最常见表现()

A.心衰
B.呕吐
C.心律失常
D.腹痛
E.黄绿视


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129、单项选择题  下列哪种疾病白细胞不增加()

A.传染性单核细胞增多症
B.类白血病反应
C.急性白血病
D.川崎病
E.再生障碍性贫血


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130、单项选择题  特发性生长激素缺乏症的发病()

A.男孩约为女孩的3倍
B.女孩较男孩多见
C.多见于青春期的女孩
D.多为青春期的男孩
E.多在出生时发病


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131、单项选择题  7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。 该患儿系人工喂养,平时汗多,睡眠易惊,有明显方颅,若是低钙惊厥,下列原因哪一项应除外()

A.合并活动性佝偻病
B.大便丢失钙
C.酸中毒纠正后离子钙减少
D.病后进食少,摄入钙不足
E.腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下


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132、单项选择题  急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是()

A.毛细血管外肾炎
B.膜性肾病
C.系膜增生性肾炎
D.毛细血管内增生性肾炎
E.致密物沉积性肾炎


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133、单项选择题  风湿热的最常见发病年龄组为()

A.1~3岁
B.3~5岁
C.3~10岁
D.5~10岁
E.5~15岁


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134、单项选择题  患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。 如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难,应进行哪项处理()

A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗,作好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗


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135、单项选择题  假性肥大型肌营养不良早期确诊实验指标是()

A.CK
B.LDH
C.GOT
D.GPT
E.CK-MB


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136、单项选择题  有关急性胰腺炎不正确的说法是()

A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行
B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行
C.腹部向腰背部放射
D.水肿型腹痛消失快
E.出血坏死型腹痛持续时间长


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137、多项选择题  关于骨髓外造血,正确的是()

A.婴儿期多见
B.肝脾淋巴结肿大
C.末梢血中出现有核红细胞
D.出生后主要是骨髓外造血
E.多见于失血性贫血


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138、单项选择题  关于鱼胆中毒的治疗,下列哪项不正确()

A.洗胃、导泻
B.注意保护重要脏器功能
C.保护肾功能,促进解毒
D.可应用肾上腺皮质激素
E.忌用肾上腺皮质激素


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139、单项选择题  单纯性肾病的诊断依据不包括()

A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.持续性氮质血症
D.高胆固醇血症
E.不同程度水肿


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140、多项选择题  下面哪些病表现为小细胞低色素性贫血()

A.缺铁性贫血
B.感染、炎症性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.肺含铁血黄素沉着症
E.地中海贫血


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141、多项选择题  有关小儿造血特点中,下列哪项不正确()

A.生后3~4个月出现生理性贫血
B.婴儿期肝脾也参与造血
C.婴儿期所有的骨髓均为红骨髓参与造血
D.胚胎期7个月时骨髓是造血的主要器官
E.骨髓外造血时,末梢中可出现有核红细胞和幼稚粒细胞


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142、单项选择题  患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。 最可能的诊断为()

A.肺动脉狭窄
B.动脉导管未闭
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.法洛四联症


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143、单项选择题  假性肥大型肌营养不良的遗传方式是()

A.常染色体显性遗传
B.常染色体隐性遗传
C.X连锁隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.多基因遗传


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144、单项选择题  预防风湿热复发的最有效药物是()

A.长效青霉素
B.阿司匹林
C.泼尼松
D.萘普生
E.对乙酰氨基酚


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145、多项选择题  有关急性型特发性血小板减少性紫癜,下面描述正确的是()

A.起病前1~3周常有急性病毒感染史
B.春季发病数较高
C.主要表现为皮肤和黏膜出血
D.与感染无关
E.肝脾肿大


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146、单项选择题  婴儿秋季腹泻的病原为()

A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.鼠伤寒沙门氏菌
D.轮状病毒
E.埃可病毒


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147、单项选择题  下列疾病中,除哪一种外,均以血管炎为主要的基本病理变化()

A.风湿热
B.系统性红斑狼疮
C.过敏性紫癜
D.川崎病
E.结节性动脉炎


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148、单项选择题  急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是()

A.高热惊厥
B.低钙综合征
C.低钠综合征
D.高血压脑病
E.低血糖症


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149、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的患儿新生儿期的表现,以下哪项不正确()

A.常为过期产
B.出生体重超过正常儿
C.生理性黄疸延迟2周以上
D.出生后即有腹胀、便秘,易被误诊为巨结肠
E.哭声响亮,易激惹


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150、单项选择题  10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。 治疗选用抗生素()

A.青霉素
B.庆大霉素
C.异烟肼
D.氨苄西林
E.红霉素


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151、单项选择题  缺铁性贫血的主要预防措施为()

A.合理喂养,提倡加铁奶粉喂养
B.哺乳期母亲多吃蔬菜、水果
C.及时添加含铁丰富且铁吸收率高的辅食
D.早产儿、低体重儿生下1周即给予铁剂
E.孕母孕后期3个月多食肉、鱼、肝脏等


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152、单项选择题  不符合Ⅰ型呼吸衰竭的指标是()

A.pH7.33
B.PaO240mmHg
C.PaCO276mmHg
D.SaO287%
E.BE4.2mmol/L


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153、单项选择题  氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近,其治疗浓度(mg/L)为()

A.30~40
B.5~10
C.10~15
D.20~30
E.2~3


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154、多项选择题  符合贫血诊断的血红蛋白值是()

A.新生儿<145g/L
B.1~4个月小儿<100g/L
C.4~6个月小儿<110g/L
D.6~14岁小儿<120g/L
E.以上都不对


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155、单项选择题  8岁女孩,颜面、眼睑浮肿伴尿少10天。尿常规示蛋白(++),红细胞(++);血胆固醇3.1mmol/L;总蛋白65g/L,白蛋白35g/L;补体C下降;血清抗链球菌溶血素600U。该患儿最可能的诊断是()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.慢性肾炎急性发作
E.病毒性肾炎


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156、单项选择题  患儿,自10岁起下肢青紫,逐渐加重。胸骨左缘第2肋间Ⅱ级收缩期杂音,P2亢进。血气分析提示:右桡动脉血氧饱和度96%,股动脉血氧饱和度80%。诊断是()

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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157、单项选择题  不造成肠黏膜损害的腹泻致病菌是()

A.空肠弯曲菌
B.耶尔森菌
C.金葡菌
D.产毒性大肠杆菌
E.侵袭性大肠杆菌


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158、单项选择题  患儿女,4岁,胸闷,乏力,10天前发热、咽痛、肌痛。体检:体温36℃,心率140次/min,双肺呼吸音清,心脏浊音界轻度扩大,第一心音低钝,腹软,肝脏未触及。 对此患儿应首先做哪些辅助检查()

A.心电图、心肌酶学检查
B.心电图、胸部X线检查
C.心电图、心导管检查
D.心电图、心脏核素造影检查
E.心电图、心脏核磁共振检查


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159、单项选择题  患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。 该患儿贫血程度是()

A.正常
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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160、单项选择题  慢性肺炎是指()

A.3个月
B.1个月
C.6个月
D.1年
E.9个月


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161、单项选择题  7岁男孩,晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查体:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白(++)/高倍视野,红细胞(+++)/高倍视野,白细胞1~4/高倍视野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血胆固醇4.6mmol/L。 患儿应卧床休息至()

A.水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B.尿常规正常
C.尿常规正常后1个月
D.尿常规正常后2个月
E.尿Addis计数正常


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162、单项选择题  男孩,3岁,全身浮肿3天,化验尿蛋白(++++),尿RBC0~1个/高倍视野,检查最不可能出现的是()

A.血沉增快
B.心力衰竭的体征
C.BUN7.0mmol/L
D.胸水
E.腹部压痛


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163、单项选择题  患儿8个月,因高热4天伴惊厥入院,查体:体温39.2℃,嗜睡,颈部有抵抗感,心、肺、腹无异常,克氏征(+)、布氏征(+)、巴氏征(-)。血常规:WBC8×109/L,N0.89,L0.11;脑脊液常规:WBC1200×109/L,N0.78,L0.22,涂片可见革兰氏阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。 治疗过程中,哪一种并发症最易出现()

A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿


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164、单项选择题  风湿热的特征型病理改变是()

A.皮肤环形红斑
B.皮下结节
C.纤维组织增生
D.关节滑膜增生
E.风湿性肉芽肿


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165、单项选择题  患儿8个月,突发高热3天,烦躁,咳嗽频繁,喘憋,发病前4天有皮肤破损及感染史,肺部有散布中、细湿啰音,胸部X线可见斑点状结节阴影,血象白细胞总数增高,核左移,该患儿诊断为()

A.金黄色葡萄糖球菌性肺炎
B.腺病毒肺炎
C.支原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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166、单项选择题  患儿9岁,因水肿、尿少3天入院,尿呈深黄色,无尿频、尿急、尿痛,病前3周有双下肢感染史,入院后自诉头痛、心悸、气促。查体:脉搏132次/min,呼吸42次/min,血压17/12kPa(128/90mmHg),神清,双肺底可闻及少许湿啰音,心率132次/min,心音稍钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。 该患儿最紧急的处理是()

A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg静注
C.苯巴比妥钠100mg肌注
D.青霉素80万U肌注
E.毛花甙丙0.4mg静注


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167、单项选择题  Turner综合征有35%的患儿伴有先天性心脏病,最多见()

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉缩窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭


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168、单项选择题  7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。 如患儿在第二天补液中先后惊厥2次,每次持续3~5分钟后自行缓解,抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先作哪项检查()

A.查脑脊液,排除颅内感染
B.测血糖
C.测血清钙、镁
D.查血常规
E.做脑电图检查


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169、单项选择题  一般肺炎与重症肺炎的鉴别点在于,后者()

A.除呼吸系统外,其他系统也受累,而且中毒症状重
B.主要发生于婴幼儿,尤其是新生儿
C.由三种以上病原体引起
D.病程长,易反复
E.以上均不对


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170、单项选择题  3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。 此患儿特别应注意的特征是()

A.脉压减小
B.脉压增宽
C.下肢血压低
D.腹部血管杂音
E.三凹征


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171、单项选择题  2岁女孩,因吃奶差、腹胀、便秘近2年来诊,此患儿出生后不久即表现喂养困难、吃奶差、少哭、少动、腹胀、便秘、哭声嘶哑,近2~3个月出现面部、眼睑水肿。至今不会说话、不会走路。查体;体温35.7℃,心率66次/min,呼吸22次/min,皮肤粗糙,毛发干枯,表情呆滞,声音嘶哑,眼距宽,鼻根低平,舌伸出口外,面部眼睑水肿,双肺听诊无啰音,心音低钝,腹膨隆,有脐疝,四肢肌张力弱。 应选择的最佳治疗药物是()

A.r-hGH
B.多巴胺
C.甲巯咪唑
D.左旋甲状腺素钠
E.钙剂


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172、单项选择题  川崎病的易发年龄组是()

A.新生儿
B.1岁以内
C.3岁以内
D.3~10岁
E.10岁以上


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173、单项选择题  关于21-三体综合征,说法不正确的是()

A.又称先天愚型或Down综合征
B.属常染色体畸变
C.活婴中发生率为1/(600~800)
D.60%可存活
E.母亲年龄愈大,发病率愈高


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174、单项选择题  原发性血小板减少性紫癜主要致死原因是()

A.消化道大出血
B.低血容量性休克
C.弥散性血管内凝血
D.颅内出血
E.继发感染


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175、单项选择题  下列哪一项不是小儿脑性瘫痪的主要原因()

A.遗传代谢性疾病
B.产伤
C.核黄疸
D.早产
E.窒息


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176、单项选择题  关于强酸中毒的治疗,下列哪项不正确()

A.禁忌催吐、洗胃
B.应立即服用碳酸钠或碳酸氢钠溶液
C.应用抗生素预防感染
D.防治肺水肿及休克
E.眼部受到损害时立即用大量清水或生理盐水彻底清洗


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177、单项选择题  关于原发性血小板减少性紫癜患儿脾切除不正确的是()

A.切脾术有效率约70%
B.手术宜在6岁以后进行
C.适用于病程超过1年,血小板持续<50×109/L,有较重的出血症状者
D.骨髓巨核细胞数减少者不宜作脾切除
E.术前PAIgG极度增高者脾切除的疗效较好


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178、单项选择题  9岁男孩,浮肿、尿少、肉眼血尿5天,诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重,感头晕、心悸、气促,尿量减至每日200mL。体查:血压135/85mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心率130次/min,心脏扩大,肝右肋下2厘米。考虑合并了()

A.支气管肺炎
B.心力衰竭
C.高血压脑病
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全


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179、多项选择题  引起生理性贫血原因包括()

A.循环血量增加较快
B.出生后一部分红细胞破坏
C.暂时性骨髓造血功能低下,红细胞生成素不足
D.未及时添加含铁丰富的辅食
E.生后3~4个月婴儿体内储存铁已大量被耗


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180、单项选择题  维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是()

A.面色蜡黄,颜面水肿虚胖
B.肝、脾肿大
C.精神神经症状
D.血象改变
E.骨髓象改变


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181、单项选择题  下列哪项是小儿缺铁性贫血的主要原因()

A.铁的吸收障碍
B.铁的摄入不足
C.先天储铁不足
D.生长反映障碍
E.铁的丢失过多


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182、多项选择题  缺铁性贫血患儿缺铁的原因包括()

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁的吸收障碍
E.铁的丢失过多


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183、单项选择题  下列哪一项不是癫痫患儿脑电图波形中常出现的癫痫样波形()

A.棘波
B.尖慢波
C.棘慢波
D.高幅阵发性慢波
E.θ波


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184、单项选择题  2岁女婴,不明原因发热已有4天,体温一直在38.5℃以上。 家长诉患儿排尿次数增多,每次排尿时哭吵不休,有时小便为红色,欲判断血尿的来源,下列哪项检查无参考价值()

A.肉眼血尿
B.尿三杯试验
C.尿常规检查
D.尿红细胞形态检查
E.尿Addis计数


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185、单项选择题  有关获得性甲状腺功能减低症,下列哪项不正确()

A.主要见于淋巴细胞性甲状腺炎
B.发病年龄多在6岁以后,以青春期最为多见
C.长期摄入碘过量、过高可能是诱发因素
D.本病与遗传因素有关,HLA-DR4和HLA-DR5单倍型者易感
E.女孩较男孩发病率低


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186、单项选择题  下列哪项不是水合氯醛中毒的临床表现()

A.早期瞳孔缩小,后期变为扩张
B.出现非心源性肺水肿
C.出现典型的大蒜臭味
D.出现房颤
E.出现低体温


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187、单项选择题  肺炎使用抗生素原则哪项不正确()

A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度


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188、单项选择题  下列弥散性血管内凝血应用肝素指征不正确的是()

A.处于高凝血状态者
B.有明显栓塞症状者
C.应用抗纤溶抑制药物时
D.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,发生颅内出血者
E.准备补充凝血因子(如输血、血浆等)而未能确定促凝物质是否仍在发生作用时


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189、单项选择题  肺炎患儿进食不足或不能进食时,输注液体的选择是()

A.生理维持液
B.0.9%氯化钠溶液
C.5%葡萄糖
D.2:2:1液
E.5%碳酸氢钠


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190、单项选择题  很少引起心衰的是()

A.支气管肺炎
B.毛细支气管炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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191、单项选择题  下列那一项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()

A.运动发育落后
B.姿势控制异常
C.分娩时窒息
D.肌张力增高,成剪刀步态
E.进行性中枢运动障碍


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192、单项选择题  10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。 为明确诊断应做哪项检查()

A.嗜异凝集试验
B.冷凝集试验
C.ASO
D.血清补体C3
E.结核抗体


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193、单项选择题  患儿女,3个月,发热,咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,唇周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180次/min,肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。 哪项治疗是不恰当的()

A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.地西泮
D.吸氧
E.强心


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194、单项选择题  急性肾炎严重循环充血,不包括()

A.心搏出量下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.心率增快


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195、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的新生儿期表现通常为()

A.早产
B.过期产
C.足月产
D.吃奶多,消瘦
E.易激惹


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196、单项选择题  患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。 该病随访应特别注意定期复查()

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.大便常规
E.心电图


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197、多项选择题  小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是()

A.抗结核治疗
B.降低颅高压
C.补充3%氯化钠,提高血钠浓度
D.常规应用头孢菌素类药物,预防继发感染
E.抗结核药物应用同时加用糖皮质激素


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198、单项选择题  哪一项不是法洛四联症的并发症()

A.心衰
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.缺氧发作
E.感染性心内膜炎


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199、单项选择题  风湿热与儿童类风湿病的主要鉴别点是()

A.发热、皮疹
B.ASO增高
C.血沉增快
D.关节疼痛
E.类风湿因子阴性


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200、单项选择题  患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。 关于该患儿治疗首选药物为()

A.肾上腺皮质激素
B.免疫抑制剂
C.输血和血小板
D.中药
E.止血敏、利血生


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201、单项选择题  6岁患儿患肾病综合征,已治疗一年,长期忌盐,昨日发热,呕吐,腹泻,今日食欲下降,精神萎靡,嗜睡,血压下降,除病因治疗外,应立即给予()

A.补钙
B.补镁
C.补钠
D.补钾
E.以上都不是


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202、单项选择题  小儿最常见肺炎的病理类型为()

A.大叶性肺炎
B.间质性肺炎
C.毛细支气管炎
D.支气管肺炎
E.支原体肺炎


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203、单项选择题  关于婴儿腹泻的病因,下列哪项是错误的()

A.喂养不当
B.消化系统发育未成熟
C.血液中IgE偏低
D.气候过冷或过热
E.肠道内或肠道外感染


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204、单项选择题  10岁患儿,急性肾炎,近2天出现尿量明显减少,每日尿量在100mL以下,血尿素氮为20mmol/L,考虑合并有急性肾功能不全。实验室检查以下哪项不符()

A.血补体C3下降
B.血沉增快
C.高钾血症
D.低钠血症
E.代谢性碱中毒


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205、单项选择题  扩张型心肌病,正确的是()

A.常染色体显性遗传
B.常见心绞痛
C.常见晕廒
D.右室大
E.反复心衰


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206、配伍题  大便含脓血,镜检类似菌痢样改变()
肠绒毛被破坏,大便呈水样或蛋花汤样,镜检阴性或脂肪球较多()
能产生肠毒素,对肠黏膜组织无损伤,大便镜检偶见白细胞()

A.轮状病毒
B.产毒性大肠杆菌
C.致病性大肠杆菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.白色念珠菌


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207、单项选择题  与风湿热密切相关的病原体为()

A.金黄色葡萄球菌
B.A组乙型溶血性链球菌
C.肺炎支原体
D.柯萨奇B病毒
E.病原体不明


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208、单项选择题  下列哪一项不是化脓性脑膜炎的常见并发症()

A.硬脑膜下积液
B.脑室管膜炎
C.脑积水
D.智力低下
E.脑性低钠血症


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209、单项选择题  苯丙酮尿症属于()

A.染色体畸变
B.常染色体显性遗传
C.常染色体隐性遗传
D.X连锁显性遗传
E.X连锁隐性遗传


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210、单项选择题  对迁延性和慢性腹泻的治疗,下列哪项是正确的()

A.及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗
B.因消化能力低,禁食时间要长,这样有利于消化功能的恢复
C.消化酶分泌不足,最好长期选用脱脂奶
D.寻找并解除病程迁延的原因
E.尽快调整饮食,以防止和纠正营养不良


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211、单项选择题  关于儿童糖尿病,下列哪项不正确()

A.多属Ⅰ型糖尿病
B.胰岛β细胞大部分遭受破坏,胰岛出现纤维化和萎缩
C.临床表现多饮、多食、消瘦
D.酮症酸中毒时,口中呼出烂苹果气味
E.治疗主要靠饮食控制,不需特殊用药


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212、配伍题  以游走性大关节受累为主,血沉及ASO均增高,治愈后无关节畸形()
多为单关节受累,X线检查关节以骨质破坏为主,可伴冷脓疡()
进行性的多发性关节炎,导致关节畸形、强直,活动障碍()

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.化脓性关节炎
D.结核性关节炎
E.紫癜性关节炎


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213、单项选择题  患儿,1岁,发热伴咳嗽5天,诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是()

A.呼吸急促
B.右肺细小水泡音
C.鼻翼煽动
D.口周发青
E.三凹征


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214、单项选择题  患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。 可能的诊断是()

A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.支气管炎


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215、单项选择题  以下心电图改变最常见于风湿热的是()

A.左心室肥大
B.低电压
C.Q-T间期延长
D.室性早搏
E.Ⅰ度房室传导阻滞


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216、单项选择题  肾病综合征出现低钙惊厥,最常见的原因是()

A.尿中常有白蛋白结合的钙排出
B.肠道钙吸收不良
C.进食少
D.使用利尿剂
E.钙质沉着于骨


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217、单项选择题  重症肺炎患者常出现腹胀的原因是()

A.产气性大肠埃希菌作用
B.低钾血症
C.肠梗阻
D.中毒性肠麻痹
E.以上均不是


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218、单项选择题  女孩,3岁,诊断为脑性瘫痪,下列哪一项治疗措施是不恰当的()

A.早发现,早治疗
B.对运动障碍采用功能训练,按摩等综合治疗
C.对语言障碍、智力障碍者进行语言训练
D.静注营养神经药物
E.全面关心患儿,注意合理营养和护理


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219、单项选择题  胃溃疡的好发部位是()

A.胃窦大弯侧
B.胃窦小弯侧
C.胃体小弯侧
D.小弯胃角附近
E.胃底部


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220、单项选择题  患儿,男,6个月,因面色苍黄2个月余来诊。患儿生长在农村,羊乳喂养,未加辅食,纳差。患儿表情呆滞,对外界反应迟钝,少哭不笑,智力、动作发育落后。血红蛋白70g/L,红细胞数1.8×1012/L。疑诊缺乏叶酸所致的营养性巨幼红细胞性贫血,但无条件测定血清叶酸含量。 患儿确诊后最佳的治疗措施为()

A.给绿叶蔬菜、水果、动物内脏等食物
B.维生素B12+叶酸+维生素C
C.维生素B12+叶酸
D.维生素C+叶酸
E.叶酸


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221、多项选择题  胸腺发育不全(DiGeorge)综合征的表现包括()

A.高热惊厥
B.低钙惊厥
C.甲状腺功能障碍
D.先天性心血管疾病
E.肝脏功能异常


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222、单项选择题  过敏性紫癜的预后主要与以下哪个因素有关()

A.皮肤紫癜
B.消化道出血
C.关节病变
D.肾脏病变
E.其他少见并发症


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223、单项选择题  大叶性肺炎的最常见病原菌为()

A.A族溶血链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.大肠埃希菌
E.肺炎链球菌


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224、单项选择题  患儿,女,6岁,因四肢不自主抖动2周入院,伴挤眉弄眼,握持不稳,睡眠时症状消失。患儿平常易患"扁桃体炎"。体检:体温36.7℃,心率120次/min,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音。实验室检查:血红蛋白110g/L,红细胞沉降率75mm/h,CRP阳性,ASO650U/L,心电图Ⅰ度房室传导阻滞,胸片示心胸比例增大。 最可能的诊断是()

A.系统性红斑狼疮
B.病毒性心肌炎、脑炎
C.风湿性心脏炎伴舞蹈病
D.先天性心脏病伴中枢神经系统感染
E.舞蹈病


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225、单项选择题  下列关于缺铁性贫血诊断不正确的是()

A.骨髓检查有确诊意义
B.根据病史特别是喂养史、临床表现和血象特点可做出初步诊断
C.进一步作有关铁代谢的实验室检查有确诊意义
D.骨髓检查在必要时做
E.铁剂治疗有效可证实诊断


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226、单项选择题  急性风湿热患儿,心尖区听到吹风样收缩期杂音,常见原因为()

A.左房室瓣狭窄
B.心脏炎
C.无临床意义
D.同时存在先天性心脏病
E.与发热有关


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227、配伍题  合胞病毒肺炎()
咽结合膜热()
支原体肺炎()
流行性感冒()
疱疹性咽峡炎()

A.柯萨奇A组病毒
B.流感病毒
C.肺炎支原体
D.呼吸道合胞病毒
E.腺病毒3、7型


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228、单项选择题  消化性溃疡的命名是由于()

A.溃疡影响消化功能
B.溃疡局限于胃和十二指肠
C.溃疡由消化道功能穿孔引起
D.溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶作用形成
E.溃疡发生在消化道任何部位


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229、配伍题  主动脉缩窄()
动脉导管未闭()
房间隔缺损()
肺动脉高压()

A.P2固定分裂
B.股动脉搏动减弱或消失
C.P2亢进
D.脉压增宽,伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音
E.P2减弱


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230、多项选择题  营养性巨幼红细胞性贫血有以下特点()

A.多见于婴幼儿
B.红细胞数减少比血红蛋白降低为著
C.重症可有皮肤出血点
D.病史中有精神神经发育的障碍
E.用维生素B12或(和)叶酸治疗有效


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231、单项选择题  感染性心内膜炎最常见的病原菌是()

A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.大肠杆菌
D.真菌
E.支原体


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232、单项选择题  有机磷中毒,烟碱样症状是()

A.流涎
B.多汗
C.恶心、呕吐
D.肌束颤动
E.肺水肿


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233、单项选择题  急性肾炎的主要临床表现有()

A.血尿,水肿,高血压,少尿
B.水肿,蛋白尿,高血压,少尿
C.少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症
D.高血压,水肿,少尿
E.血尿,少尿,水肿


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234、单项选择题  风湿热时决定治疗和预后的最主要因素是()

A.受累关节数目
B.发热时间长短
C.舞蹈病
D.ASO水平高低
E.是否伴有心肌炎


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235、单项选择题  患儿,女,12岁,因反复鼻出血,伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体:皮肤黏膜散布出血点,浅表淋巴结不大,心、肺正常,肝未及,脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g/L,白细胞8.5×109/L,淋巴细胞0.60,中性粒细胞0.35,血小板40×109/L。 如患儿行骨髓穿刺,下列骨髓象结果哪一项与上述诊断相符()

A.骨髓巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞较为多见,幼稚巨核细胞增多
B.骨髓巨核细胞显著增多,其核、质发育不平衡,产板型巨核细胞明显减少,其胞质中出现空泡变性现象
C.骨髓中原始巨核细胞显著增多,外周血有原始巨核细胞
D.原始及幼稚细胞极度增生,幼红细胞和巨核细胞减少
E.粒、红及巨核细胞系统正常,偶见巨核细胞减少


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236、单项选择题  关于小儿脑肿瘤,下列哪一项是错误的()

A.脑神经受损症状多见于脑干肿瘤
B.视力和视野缺损多见于颅咽管瘤
C.共济失调多见于小脑肿瘤
D.癫痫发作多见于大脑半球肿瘤
E.锥体束征多见于幕下肿瘤


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237、单项选择题  患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。 要确定诊断,下列哪项检查是主要的()

A.染色体检查
B.尿三氯化铁试验
C.血清T3、T4检查
D.骨骼X线检查
E.以上均不是


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238、单项选择题  小儿肾脏浓缩功能差的原因不包括()

A.肾小球滤过率低
B.肾小管未成熟
C.间质难以建立浓度梯度
D.肾小管对血管加压素反应差
E.髓袢相对过长


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239、单项选择题  慢性胃炎常见的症状和体征是()

A.上腹饱胀不适,食后加重
B.长期上腹痛,进食后加重
C.上腹不适,反酸,腹泻
D.上腹部疼痛,向肩背部放散
E.贫血,消瘦,上腹部可见胃型


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240、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现为()

A.特殊面容和体态
B.反应低下,喂养困难
C.身材矮小
D.生理性黄疸延迟
E.智力低下


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241、单项选择题  心尖部闻及舒张期杂音,提示()

A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损分流量大
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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242、配伍题  婴幼儿最常见的肺炎()
年长儿多见,肺部体征常不明显()
脓胸、脓气胸的肺炎()

A.葡萄球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.毛细支气管炎
D.支原体肺炎
E.支气管肺炎


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243、单项选择题  8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。 考虑下列何种疾病()

A.Turner综合征
B.GHD
C.体质性青春期迟缓
D.软骨发育不全
E.性早熟


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244、单项选择题  小儿染色体疾病中最常见的是下列哪一种()

A.18-三体综合征
B.5p-综合征
C.21-三体综合征
D.Turner综合征
E.Klinefelter综合征


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245、单项选择题  2个月小儿,腹泻2天,大便1日10余次,蛋花汤样,呕吐,尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检示白细胞2~3个/HP,应考虑小儿腹泻伴有()

A.休克
B.酸中毒
C.低钾血症
D.食物中毒
E.败血症


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246、单项选择题  患儿,4岁,1岁起出现口唇紫绀,活动后加剧,喜坐少动,胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音,有震颤,动脉血氧饱和度75%。 该患儿X线检查可见心脏呈()

A.“靴状”心影
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左心室增大
D.右心室、左心房增大
E.右心室增大,肺动脉突出


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247、单项选择题  患儿,7岁,2周前曾有发热、咽痛,近3天来水肿、尿少,血压16/11kPa(120/83mmHg)。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++)/高倍视野,WBC5~7个/高倍视野,上皮细胞0~5个/高倍视野。血常规:Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。 该患儿最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.急性肾炎并尿路感染
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.病毒性肾炎


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248、多项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的特点包括()

A.多见于婴幼儿
B.面色苍黄、疲乏无力
C.食欲不振、腹泻、舌炎
D.异食癖
E.随营养不良同时发生


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249、单项选择题  先天愚型与呆小症的鉴别要点是()

A.特殊面容
B.皮肤纹理改变
C.喂养困难、腹胀、便秘
D.核型分型及TSH、T4检测
E.以上均正确


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250、单项选择题  室间隔缺损伴明显肺动脉高压时可有下列表现,但除外()

A.左心室显著增大
B.原有心脏的杂音显著增强
C.肺动脉瓣区第二音明显亢进
D.X线显示肺动脉段明显突出
E.右心室压力明显增高


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251、配伍题  21/21易位携带者,其下一代的患病率为()
标准型21-三体综合征的再发生风险率为()
母方为D/G易位,则每一胎患病的风险率为()
父方为D/G易位,则每一胎患病的风险率为()

A.1%
B.2%
C.4%
D.10%
E.100%


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252、单项选择题  12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。 可能的诊断为()

A.舞蹈病
B.病毒性肝炎
C.脱髓鞘脑病
D.肝豆状核变性
E.小脑共济失调


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253、单项选择题  婴幼儿体内含水量较成人相对多些,主要增多部分为()

A.细胞内液、血浆
B.细胞内液、间质液
C.间质液
D.血浆
E.细胞内液


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254、单项选择题  小儿肺炎并发急性心衰,以下处理哪项不正确()

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅使用地高辛


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255、单项选择题  8岁女孩,因生长迟缓就诊。查体:身高95cm,体重22kg,精神反应可,智能正常,面容幼稚,头发纤细,皮下脂肪较多,心、肺听诊未发现异常,腹部平软,肝、脾无肿大,无神经系统阳性体征。 最合适的药物为()

A.睾酮
B.苯丙酮诺龙
C.r-hGH
D.GnRHa
E.不用药,随访观察


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256、配伍题  婴儿正常心率范围()
学龄前儿童正常心率范围()
幼儿正常心率范围()

A.120~140次/min
B.110~130次/min
C.100~120次/min
D.80~100次/min
E.70~90次/min


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257、单项选择题  9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm、脾肋下lcm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。 首选的实验室检查是()

A.心电图
B.脑电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查


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258、单项选择题  3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。 如果此患儿仅闻及收缩期杂音,提示合并()

A.感染性心内膜炎
B.主动脉瓣关闭不全
C.房间隔缺损
D.肺动脉高压
E.相对性二尖瓣狭窄


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259、单项选择题  9个月女孩,母乳喂养,面色蜡黄,肝肋下2cm、脾肋下lcm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。 确诊的实验室检查是()

A.网织红细胞计数
B.血气分析
C.血常规检查
D.血沉测定
E.骨髓象检查


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260、单项选择题  Turner综合征目前的主要治疗措施为()

A.饮食疗法
B.皮下注射生长激素及口服性激素等以期改善最终成人期身高和性征发育
C.注意感染,加强训练
D.骨髓移植
E.早期智能训练


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261、单项选择题  先天性心脏病动脉导管未闭的胸部X线可出现以下征象,但除外()

A.肺动脉段突出
B.肺门血管影变细
C.肺门搏动
D.主动脉弓增大
E.左心室增大


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262、单项选择题  苯丙酮尿症患儿最特有的症状为()

A.智能发育落后
B.惊厥
C.皮肤湿疹
D.皮肤、毛发、虹膜色泽变浅
E.尿有鼠尿味


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263、配伍题  呼吸道持续正压()
呼气末正压()
高频震荡通气()

A.PEEP
B.CPAP
C.IMV
D.SIMV
E.HFO


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264、单项选择题  5岁女孩,外院诊断为先天性心脏病Roger病。此患儿首先出现的血流动力学变化是()

A.左、右心房扩大
B.右心房扩大
C.左、右心室扩大
D.左心室扩大
E.右心室扩大


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265、配伍题  弥漫性血管内凝血的主要临床表现()
急性白血病的主要临床表现()

A.发热、贫血、出血
B.发热、贫血、出血、浸润
C.溶血性贫血、急性肾功能衰竭
D.出血、休克、栓塞、溶血
E.发热、皮疹、肝脾淋巴结肿大、骨质缺损、突眼、尿崩


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266、单项选择题  关于手足徐动型脑性瘫痪的临床表现,错误的是()

A.手足徐动明显
B.肌张力降低
C.通常有锥体束征
D.喂养困难
E.说话语言含糊不清


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267、单项选择题  10岁女孩,2周干咳,1周加重,有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散布干啰音,右背下偶闻中湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(-),X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理粗延伸至肺野。 如果此患儿红霉素过敏,则抗生素的选择是()

A.氯霉素
B.青霉素
C.磷霉素
D.庆大霉素
E.四环素


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268、单项选择题  

男婴,2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛,继恶心呕吐3~4次,大便5~6次,初为蛋花汤样后呈赤豆汤样血水样便,腥臭,无脓。体查:T39℃,腹软,稍胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。

为早期确诊,哪项检查最有价值()

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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269、配伍题  胸部X线以肺间质改变为主,伴肺气肿()
胸部X线常见肺脓肿,肺大疱()
胸部X线见双肺下野中内带小斑片状阴影()

A.腺病毒肺炎
B.毛细支气管炎
C.支气管肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.支原体肺炎


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270、多项选择题  儿童时期常见的继发性免疫缺陷病的原发性疾病包括()

A.先天性心脏病
B.营养紊乱
C.感染
D.严重外伤和手术
E.免疫抑制剂


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271、单项选择题  3岁患儿,多次患肺炎,平时无发绀。查体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。 ECG可能的结果是()

A.右心室肥大
B.右心房肥大
C.左心室肥大
D.不完全性右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞


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272、单项选择题  患儿,男,1岁半,至今不会独立行走,智力低下,不会叫爸爸、妈妈。查体:两眼外侧上斜,眼裂小,眼距宽,鼻背低平,外耳小,通贯手,舌常伸出口外。 该患儿可能性最大的诊断是()

A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.呆小症
D.佝偻病活动期
E.软骨发育不良


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273、单项选择题  急性感染性多发性神经根神经炎的脑脊液明显蛋白细胞分离现象发生在()

A.第1周
B.第2~3周
C.第4周
D.第5周
E.第6周


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274、单项选择题  6岁患儿,以全身严重浮肿,尿少,1周来诊,尿蛋白(+++),RBC15个/高倍视野,BP17.5/11kPa(140/90mmHg),血浆白蛋白35g/L(3.5g/dL),此患儿可出现下列检查结果,但除外()

A.氮质血症
B.补体C3下降
C.血沉增快
D.血丙种球蛋白减少
E.血清胆固醇升高


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275、单项选择题  7个月患儿吐泻2天,呼吸46次/min,脉搏140次/min,前囟2cm×2.5cm,明显凹陷,皮肤弹性较差,心音稍钝,血清钠135mmol/L,血清钾4.0mmol/L,CO2CP11.3mmol/L。 患儿在维持补液阶段出现精神萎靡,腹胀,肠鸣音减弱,四肢无力,腱反射消失。此时应考虑患儿有()

A.低血糖
B.低血钙
C.低血钾
D.低血钠
E.低血镁


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276、单项选择题  化脓性脑膜炎并发血管升压素异常分泌时常表现为()

A.低钾血症
B.高钠血症
C.低钠血症
D.脱水酸中毒
E.低钙血症


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277、配伍题  6个月至6岁小儿血红蛋白值的低限()
6~14岁小儿血红蛋白值的低限()
新生儿出生时血红蛋白量()
生理性贫血时血红蛋白量()

A.150~220g/L
B.140g/L
C.130g/L
D.120g/L
E.110g/L


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278、多项选择题  关于急性肝功能衰竭治疗,哪些措施是正确的()

A.鼻饲牛奶
B.静脉输入白蛋白
C.饮食中增加蛋白质
D.静脉输入支链氨基酸
E.静脉输入新鲜冰冻血浆


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279、单项选择题  12岁患儿,近2个月来出现书写困难,构音障碍。查体:面部表情呆板,流涎,肢体震颤,双上肢肌张力增高,角膜见K-F环,肝功能异常,有尿蛋白。 下列哪项实验室检查对诊断最有意义()

A.血清铜蓝蛋白
B.尿铜测定
C.血铜测定
D.肝功能检查
E.同位素铜结合试验


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280、单项选择题  患儿,一岁半,已发热、咳嗽1周,近3天加重伴气促喘息,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疮,白细胞19×109/L,分叶核细胞90%,淋巴细胞10%。 该患儿下述哪项治疗不当()

A.吸氧
B.用敏感抗生素
C.支气管解痉剂
D.保持呼吸道通畅
E.静滴氢化可的松


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281、单项选择题  婴儿腹泻治疗原则包括以下内容,哪项除外()

A.调整和适当限制饮食
B.纠正水、电解质紊乱
C.加强护理,防止并发症
D.控制肠道内外感染
E.长期应用广谱抗生素


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282、单项选择题  关于癫痫持续状态的治疗,错误的是()

A.病因治疗
B.保持呼吸道通畅
C.50%葡萄糖(1g/L)静注
D.地西泮静注
E.补充碱性液体


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283、单项选择题  有关过敏性紫癜的实验室检查,以下不正确的是()

A.毛细血管脆性实验阳性
B.粪隐血实验阳性
C.血清IgA浓度常增高
D.血小板计数正常
E.出、凝血时间延长


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284、单项选择题  小儿急性白血病的确诊主要依靠()

A.家族史
B.症状和体征
C.血常规十血涂片查细胞形态
D.骨髓穿刺液涂片
E.组织化学染色


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285、单项选择题  下列哪种激素是以脉冲方式分泌的()

A.AGH
B.BIGF-1
C.CIGF-2
D.DIGFBP-3
E.ETRH


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286、单项选择题  房间隔缺损者,胸骨左缘2、3肋间听到舒张期杂音,提示()

A.肺动脉高压
B.左向右分流量大
C.合并室间隔缺损
D.右室流出道相对狭窄
E.以上都不是


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287、单项选择题  促使早产儿动脉导管关闭的药物是()

A.硝苯地平
B.卡托普利
C.前列腺素
D.吲哚美辛
E.双嘧达莫


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288、单项选择题  肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是()

A.多系选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞<10个/高倍视野
C.一般多不伴有氮质血症
D.血补体下降
E.血清胆固醇明显增加


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289、单项选择题  静脉压的影响因素不包括()

A.心搏出量的多少
B.血管功能
C.循环功能
D.血氧含量
E.上、下腔静脉返回右心室的通畅与否


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290、单项选择题  获得性甲状腺功能减低症的临床特点为()

A.甲状腺弥漫性肿大、质软、无结节
B.仅少数有甲状腺肿大
C.症状隐匿
D.病初表现为甲状腺功能减低的症状,病程长者甲状腺功能减低的症状可以缓解
E.少数患儿病初可以表现为甲亢症状,病程长者主要表现为甲状腺功能减低的症状


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291、单项选择题  3岁患儿,男,发热3天,体温波动在38.5~39℃,有时诉腹痛,近2天小便次数较平时多,偶为洗肉水样,不咳不泻。查体:急性病容,咽不充血,心、肺无异常,腹软,尿道口稍红。血常规:WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常规:尿蛋白(++),RBC(+)/高倍视野,WBC(+)/高倍视野,可见白细胞、管型。 欲明确诊断应作()

A.尿红细胞形态检查
B.清洁中段尿培养+菌落计数
C.24小时尿蛋白定量
D.ASO测定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM检查


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292、单项选择题  重症、进液量不足的婴儿发生心衰时,可给予静脉补液,每天总量(mL/kg)不能超过()

A.60
B.75
C.80
D.90
E.100


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293、多项选择题  新生儿窒息的复苏措施是()

A.人工呼吸
B.刺激呼吸
C.维持正常循环
D.复苏器加压给氧
E.清除呼吸道分泌物


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294、单项选择题  甲状腺功能亢进症的临床表现中,下列哪项不正确()

A.大多在青春期发病,<5岁者少见
B.临床表现迷走神经功能亢进症状
C.女孩患儿约是男孩的5倍
D.血清甲状腺素水平过高
E.儿童Grave病极少发生甲状腺危象


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295、单项选择题  治疗小儿心衰最常选用的药物是()

A.毛花甙丙
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.地高辛
E.钙剂


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296、单项选择题  先天性心脏病房间隔缺损的胸部X线有以下征象,但除外()

A.肺动脉段凹陷
B.心脏外形轻至中度扩大
C.肺门舞蹈
D.主动脉影缩小
E.右心室大


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297、多项选择题  慢性肉芽肿病的诊断试验为()

A.化学发光试验
B.T细胞增殖功能
C.四唑氮蓝试验
D.补体测定
E.基因分析


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298、单项选择题  心包炎的病因,不包括()

A.病毒
B.细菌
C.结核
D.肿瘤
E.遗传


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299、单项选择题  病毒性心肌炎诊断的主要指标,不包括()

A.心功能不全
B.心脏扩大
C.有奔马律
D.Ⅲ度房室传导阻滞
E.偶发室性期前收缩


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300、单项选择题  下列关于急性淋巴细胞白血病患儿的中枢神经系统白血病(CNSL)的防治不正确的是()

A.是患儿获得长期生存的关键之一
B.通常首选大剂量甲氨蝶呤一四氢叶酸钙(HDMTX-CF.方案
C.常用联合鞘内注射法
D.必要时行颅内放射治疗
E.初诊时已发生CNSL者,可用颅内放疗+HDMTX-CF治疗


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