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乡镇临床执业助理医师：运动系统综合在线测试（强化练习）
2024-12-28 07:42:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查（）

A.腰椎4-5CT
B.核素骨扫描
C.肌电图检查
D.X线片腰椎左右斜位片
E.抽血化验抗"0"、血沉、黏蛋白、类风湿因子


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2、单项选择题  男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 其最佳治疗措施是（）

A.单纯化疗
B.单纯截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核


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3、单项选择题  下列关于骨转移瘤的说法错误的是（）

A.骨转移瘤是骨原发恶性肿瘤的35～40倍
B.癌和肉瘤皆可发生转移，但癌转移至骨更常见
C.骨转移瘤在影像学上可表现为成骨性，溶骨性或混合性
D.肢体病理性骨折和脊髓压迫是骨转移瘤的手术指征
E.骨转移瘤手术的主要目的是为了延长患者寿命


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4、单项选择题  男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。 遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引（）

A.向后上、外方牵引
B.向上、外方牵引
C.向后、下方牵引
D.向前、下方牵引
E.向前、上方牵引


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5、单项选择题  骨巨细胞瘤最常见的年龄范围是（）

A.10～20岁
B.20～40岁
C.40～60岁
D.60～70岁
E.婴幼儿


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6、单项选择题  股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形（）

A.骨折远端向后屈，而近端向前成角
B.近端呈伸直，内旋畸形，远端向下向外移位
C.近端前屈，远端内收并向内成角
D.远端后屈，近端向后成角
E.近端呈屈曲，外旋，外展，远端向上向外移位，成角短缩畸形


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7、单项选择题  该损伤容易出现的晚期并发症是（）

A.坐骨神经损伤
B.急性骨萎缩
C.股骨头坏死
D.下肢深静脉血栓
E.下肢淋巴水肿


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8、单项选择题  男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 应该采取如下何种治疗措施（）

A.手术探查修补
B.局部物理治疗
C.电刺激治疗
D.激光治疗
E.药物治疗


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9、单项选择题  男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。 最可能的诊断是（）

A.慢性肾炎
B.骨转移瘤
C.多发性骨髓瘤
D.反应性浆细胞增多症
E.华氏巨球蛋白血症


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10、单项选择题  患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两个月有截瘫趋势。 哪部分脊椎最容易发生结核（）

A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.骶椎
E.尾骨


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11、单项选择题  一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出（后外侧型）（）

A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧外踝部和足外侧感觉异常
D.患侧拇趾背伸乏力或不能
E.患侧踝反射异常


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12、单项选择题  脊柱腰3水平损伤可引起（）

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢软瘫
C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪
D.上肢完好，下肢软瘫
E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪


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13、单项选择题  下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死（）

A.椎体压缩骨折
B.跟骨骨折
C.干骺端嵌插骨折
D.股骨颈头下型骨折
E.Colles骨折


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14、单项选择题  女性．35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。 在治疗和康复中关键要防止（）

A.骨不连
B.前臂旋前功能障碍
C.肘关节屈伸功能障碍
D.腕关节屈伸功能障碍
E.损伤性骨化


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15、单项选择题  Colles骨折远端的典型移位是（）

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向背侧移位


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16、单项选择题  提高恶性骨肿瘤生存率最重要的措施是（）

A.早期发现、早期治疗
B.根治性手术切除
C.大剂量放化疗
D.中医中药治疗
E.免疫治疗


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17、单项选择题  男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸、旋转，四肢无异常。 应采取的治疗措施为（）

A.手术复位固定
B.卧床休息，加强全身支持疗法
C.卧床颏枕带持续牵引+抗生素治疗
D.卧床休息，激素治疗
E.手法复位，石膏固定


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18、单项选择题  

男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

最适合的辅助检查是（）

A.腰椎正侧位X线片
B.肌电图
C.腰椎CT
D.MRI
E.腰椎X线平片


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19、单项选择题  骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（）

A.利尿剂
B.抬高患肢，以利于消肿
C.解除包扎、固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
D.截肢
E.给予血管舒张剂，减轻血管痉挛


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20、单项选择题  桡神经损伤后典型畸形变化是（）

A.垂腕
B.餐叉手
C.伸直状态
D.猿手
E.爪形手


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21、单项选择题  下列哪种骨折不属于上肢骨折（）

A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Monteggia骨折
D.Jefferson骨折
E.Galeazzi骨折


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22、单项选择题  下列骨折中，最不稳定的是（）

A.裂缝骨折
B.横形骨折
C.螺旋骨折
D.青枝骨折
E.嵌插骨折


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23、单项选择题  发生缺血性肌挛缩的原因是（）

A.局部肌肉挫伤
B.骨折后肢体肿胀
C.骨筋膜室内压力过高
D.骨折端附近血管部分受压
E.骨折部位同时有神经损伤


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24、单项选择题  地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住．6小时后救出，4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压11.7/9.3kPa．左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。 拟诊断为（）

A.创伤性休克
B.肾挫伤
C.左下肢挫伤
D.左下肢血栓形成
E.挤压综合征


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25、单项选择题  女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 经过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固、的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）

A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板


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26、单项选择题  老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 目前治疗常选（）

A.卧床休息，等待自然愈合
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.骨牵引治疗
E.以上都不是


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27、单项选择题  女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。 肺部X线片示左上肺有散在钙化灶，血沉90mm/h，这时初步诊断是（）

A.类风湿性关节炎
B.化脓性关节炎
C.结核性关节炎
D.创伤性关节炎
E.风湿性关节炎


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28、单项选择题  女性，45岁，8个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X线片见关节间隙变窄，X线胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是（）

A.类风湿关节炎性胸膜炎
B.系统性红斑狼疮性胸膜炎
C.结核性胸膜炎
D.低蛋白血症
E.右心衰竭


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29、单项选择题  关于肱骨干骨折说法不正确的是（）

A.肱骨外科颈下1～2cm至肱骨髁上2cm段的骨折
B.易伴发桡神经损伤
C.大多肱骨干横行骨折可采用非手术治疗
D.同一肢体有多发性骨折时应采取手术治疗
E.保守治疗效果最佳


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30、单项选择题  下面关于股骨颈内收型骨折，说法错误的是（）

A.属于不稳定性骨折
B.由于切面接触较少，容易再移位
C.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角小于30°
D.远端骨折线与两侧髂脊连线夹角大于50°
E.临床多依据X线进行判断


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31、单项选择题  股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是（）

A.大于50°
B.小于50°
C.小于40°
D.小于30°
E.等于30°


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32、单项选择题  女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。 急诊处理最恰当的是（）

A.急诊手术切开复位内固定
B.急诊手术闭合复位外固定
C.闭合复位，石膏外固定，嘱患者回家，定期复查骨折愈合情况
D.闭合复位，石膏外固定，收患者入院，明确诊断
E.不做任何处理，给予强烈镇痛药物


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33、单项选择题  某男童。消瘦、低热、右髋痛。跛行步态，腹股沟及臀部可触及囊性肿物。“4”字试验阳性，其最大可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.骨肿瘤
D.髋关节结核
E.髋关节脱位


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34、单项选择题  开放骨折感染的表现是（）

A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低


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35、单项选择题  男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 该患者最可能的诊断是（）

A.骨关节炎
B.滑膜软骨瘤病
C.关节内游离体
D.关节面撕脱性骨折
E.痛风性关节炎


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36、单项选择题  对于骨性关节炎的特点，下述不正确的是（）

A.晨僵
B.骨摩擦音
C.关节肿痛
D.好发于青壮年人
E.压痛和被动痛


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37、单项选择题  Smith骨折桡侧骨远端移位畸形是（）

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位


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38、单项选择题  骨软骨瘤好发于（）

A.扁平骨
B.长骨干骺端
C.指骨干骺端
D.不规则骨
E.长骨骨干


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39、单项选择题  12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。 最有诊断价值的辅助检查是（）

A.左膝CT
B.病理学检查
C.血培养
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验


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40、单项选择题  骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是（）

A.胫骨上1/3骨折
B.尺骨远端
C.跟骨
D.肩胛骨
E.股骨头骨折


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41、单项选择题  男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 在下列检查中可能并存的体征是哪一项（）

A.跟腱缺损
B.跟腱挛缩
C.小腿不等长
D.跟骨外翻
E.跟腱钙化


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42、单项选择题  某患者，患急性腰椎间盘突出，你认为采用以下哪种治疗方法最好（）

A.骨盆牵引＋适当起床活动
B.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼
C.卧床休息
D.完全卧床休息＋骨盆牵引
E.局部痛点封闭


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43、单项选择题  女性，60岁，不慎路滑跌倒，右臀部着地，扶起不能行走，右髋部明显压痛，经X线片诊断为右股骨颈骨折，其右下肢畸形的位置应是（）

A.屈曲内旋
B.屈曲外旋
C.屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋


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44、单项选择题  骨肉瘤时X线片示（）

A.骨端膨胀性溶骨性破坏
B.短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块
C.长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角
D.骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏
E.自长骨干骺端突出的骨性病损


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45、单项选择题  

男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

首先考虑的诊断为（）

A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
B.动脉闭塞性脉管炎
C.腰臀部软组织劳损
D.腰椎管狭窄症
E.腰椎间盘突出症


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46、单项选择题  急性骨髓炎最常发生的部位是（）

A.脊柱与骨盆骨
B.股骨和胫骨
C.胫骨和肱骨
D.尺骨和桡骨
E.胫骨和腓骨


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47、单项选择题  关于骨盆骨折常见并发症不正确的选项是（）

A.盆腔脏器损伤
B.尿道断裂
C.骶丛神经损伤
D.直肠损伤
E.下肢深静脉血栓形成


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48、单项选择题  脊髓震荡是指（）

A.脊髓暂时性功能抑制
B.脊髓受压
C.脊髓断裂
D.脊髓挫伤
E.脊髓缺血


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49、单项选择题  患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。 该患者最可能的诊断是（）

A.腰肌劳损
B.腰椎间盘突出
C.腰椎结核
D.急性腰扭伤
E.坐骨神经痛


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50、单项选择题  男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 该患者最好的治疗方式应为（）

A.卧床休息，减少活动
B.局部理疗
C.膝关节置换术
D.关节镜治疗
E.受累关节滑膜切除术


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51、单项选择题  关于骨折的并发症，下列哪项不对（）

A.肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经
B.肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉
C.腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经
D.下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂
E.股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死


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52、单项选择题  RF阳性一般不见于（）

A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.干燥综合征
D.系统性硬化症
E.骨性关节炎


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53、单项选择题  长骨干骨折的临床愈合一般需要（）

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8～12周


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54、单项选择题  有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的（）

A.长骨干横形骨折对位达1/3
B.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm
C.成人下肢骨折缩短不超过1cm
D.成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度
E.成人骨折分离移位不超过2.5cm


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55、单项选择题  腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根搌是（）

A.腰痛的部位
B.腰痛的轻重程度
C.有无坐骨神经区的放射痛
D.有无神经源性间歇跛行
E.X线片、造影、CT、MRI等检查


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56、单项选择题  类风湿关节炎最常受累的关节是（）

A.足趾
B.踝
C.肘
D.掌指
E.膝


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57、单项选择题  Volkmann缺血性痉挛的早期（特征）症状是（）

A.肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限
B.肢体疼痛，苍白，麻木，脉搏减弱或消失
C.肢体疼痛，活动受限，麻木
D.肢体苍白，肿胀，淤血
E.肢体疼痛，皮肤温度升高


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58、单项选择题  下列哪项不属于原始骨痂形成期范围（）

A.外骨痂
B.内骨痂
C.应力轴线以外逐步被清除的骨痂
D.环状骨痂
E.腔内骨痂


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59、单项选择题  下列属于不易愈合的骨折是（）

A.胫骨中下1/3骨折
B.股骨转子间骨折
C.距骨骨折
D.尺骨骨折
E.月骨骨折


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60、单项选择题  类风湿关节炎受累关节次序为（）

A.膝关节-肘关节-肩关节-手关节
B.髋关节-肩关节-膝关节-腕关节
C.手关节-腕关节-膝关节-髋关节
D.手关节-髋关节-腕关节-足关节
E.肩关节-肘关节-腕关节-手关节


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61、单项选择题  8岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘管流脓。近3日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用（）

A.大量抗生素静脉点滴
B.手术取出死骨
C.切开引流
D.小量输血
E.局部固定


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62、单项选择题  急性血源性骨髓炎后期特点为（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成


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63、单项选择题  女性，55岁，车祸伤后3h，急诊入院，检查：右侧髂骨骨折，右股骨干骨折及右胫腓骨开放性骨折，入院后首先应注意下列何种并发症（）

A.脂肪栓塞
B.创口感染
C.创伤性关节炎
D.休克
E.坠积性肺炎


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64、单项选择题  

3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

最可能查到的阳性体征是（）

A.肘关节肿胀
B.肘后三角关系异常
C.Dugas征（+）
D.桡骨小头压痛
E.肘内翻


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65、单项选择题  女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。 该患者应首先进行哪项检查（）

A.左膝CT
B.血常规
C.血沉
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.胸部平片及左膝正侧位片


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66、单项选择题  在腰肌劳损的治疗方法中，不正确的是（）

A.注意休息，防止再发病
B.加强功能锻炼，练习弯腰持物的力量
C.疼痛部位进行理疗
D.疼痛剧烈，痛点可注射肾上腺皮质类固醇
E.疼痛严重可口服止痛药物


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67、单项选择题  闭合性成人股骨干骨折可引起（）

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）


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68、单项选择题  女性．35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。 首选的治疗方案是（）

A.手法复位，小夹板外固定
B.手法复位，外固定支架固定
C.手法复位，管型石膏外固定
D.切开复位，内固定
E.持续骨牵引


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69、单项选择题  下列哪种情况不适合手术切开复位（）

A.粉碎性骨折，非手术治疗不能达到满意的复位
B.关节内骨折，骨折断面超过2cm
C.骨折合并重要的血管神经损伤
D.骨折断端有软组织嵌入，手法无法解除
E.骨折有移位，非手术治疗不能达到解剖复位


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70、单项选择题  骨折特有体征是（）

A.异常活动
B.功能障碍
C.呼吸困难
D.持续高热
E.血压降低


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71、单项选择题  一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能 症状加重最可能的原因是（）

A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
D.严重的成角畸形
E.脊髓本身的结核病变


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72、单项选择题  男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。 在治疗期间左髋大转子处出现一8cmx6cm包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃．为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）

A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液，进针部位不限


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73、单项选择题  胫骨上／骨折易造成（）

A.创伤性关节炎
B.骨筋膜室综合征
C.外伤性移位
D.关节僵硬
E.关节积液


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74、单项选择题  女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。 患者经过正规内科治疗半年，全身状况明显好转，关节症状明显缓解，但右膝关节仍持续肿痛，不能负重行走，查关节滑膜肥厚，X线示关节端骨质疏松，关节面下囊性变，关节间隙正常，目前适宜的治疗是（）

A.停用慢作用抗炎药
B.加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C.继续原有治疗，定期随访
D.右膝关节置换术
E.右膝关节滑膜切除术


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75、单项选择题  下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（）

A.股骨圆韧带小动脉
B.干骺端上侧动脉
C.旋股内侧动脉
D.旋股外侧动脉
E.股骨干滋养动脉


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76、单项选择题  慢性骨髓炎的诊断以下哪项不正确（）

A.有急性炎症反复发作病史
B.皮肤多处溃疡、瘢痕形成
C.窦道形成、排出臭味脓液
D.患肢萎缩，病骨变细变短
E.有死骨排出


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77、单项选择题  男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 其诊断首先考虑为（）

A.急性腰扭伤
B.急性腰椎小关节功能紊乱
C.腰椎弓根峡部不连
D.腰4~5，椎间盘突出
E.腰5骶1椎间盘突出


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78、单项选择题  患者，男性，45岁，外伤造成Li压缩性骨折合并截瘫，急诊住院治疗，入院后一周出现体温升高，其最可能的原因是（）

A.肌肉瘫痪产热少
B.自主神经功能紊乱
C.骨折后血肿吸收热
D.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱
E.泌尿系或呼吸道感染引起的发热


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79、单项选择题  患者，男性，25岁，建筑工人，外伤造成左侧髂骨骨折伴耻骨联合分离，伤后8小时无小便，神志清，考虑可能存在下列哪种情况（）

A.失血性贫血
B.尿道损伤
C.床上排尿不习惯
D.尿路结石
E.膀胱破裂


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80、单项选择题  口服阿司匹林常可迅速缓解疼痛的良性肿瘤是（）

A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨样骨瘤
D.成骨肉瘤
E.软骨瘤


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81、单项选择题  女性，38岁，双手关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥综合征


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82、单项选择题  成人，出现腰痛数月，行走时双手扶腰，伴有盗汗，午后潮热、消瘦、食欲缺乏、全身乏力。应首先考虑的诊断是（）

A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.脊柱骨退行性变


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83、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期特点为（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成


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84、单项选择题  骨肿瘤的治疗原则说法正确的是（）

A.对没有确诊的恶性肿瘤可行截肢术
B.肢体良性肿瘤术后可加用放疗可减少复发率
C.恶性肿瘤截肢后，由于肿瘤切除彻底，无需化疗
D.骨肿瘤治疗最主要的一个原则是明确诊断，恶性肿瘤一般均采用综合治疗
E.所有良性和恶性骨肿瘤都需要行手术治疗


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85、单项选择题  骨转移瘤主要来自（）

A.局部直接浸润
B.淋巴转移
C.血液转移
D.种植
E.淋巴十血液转移


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86、单项选择题  先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后（）

A.3个月以内
B.6个月以内
C.1岁以内
D.1岁以上
E.12岁以上


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87、单项选择题  腰椎结核（）

A.X线显示腰椎侧突
B.X线显示峡部不连接
C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩


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88、单项选择题  骨肉瘤可以有（）

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高


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89、单项选择题  肱骨干中段骨折或手术，最容易造成（）

A.肌皮神经损伤
B.桡神经损伤
C.正中神经损伤
D.尺神经损伤
E.肱动静脉损伤


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90、单项选择题  股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的颈干角，为（）

A.100°～130°，平均为117°
B.110°～140°，平均为127°
C.120°～150°，平均为137°
D.130°～160°，平均为147°
E.140°～170°，平均为157°


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91、单项选择题  下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的（）

A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E.颈椎病均应行颈椎X线检查


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92、单项选择题  男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 该患者的治疗首选（）

A.手术取出游离体即可
B.关节镜下取出游离体即可
C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜
D.关节成形术
E.化疗


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93、单项选择题  类风湿关节炎最早出现的关节症状是（）

A.晨僵
B.关节痛
C.关节肿
D.关节畸形
E.关节活动障碍


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94、单项选择题  高处坠落发生的椎体骨折是（）

A.压缩骨折
B.横骨折
C.斜骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折


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95、单项选择题  下面关于中心型脊柱椎体结核说法正确的是（）

A.多见于中老年人
B.好发于腰椎
C.病变一般只侵犯一个椎体
D.病变进展缓慢
E.病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘


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96、单项选择题  耻骨和坐骨骨折的特有体征是（）

A.肢体长度不对称
B.会阴部瘀斑
C.骨盆分离试验阳性
D.腹腔内脏器损伤
E.挤压试验阳性


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97、单项选择题  骨肉瘤保肢手术指征（）

A.ⅡA期和化疗反应良好的ⅡB期肿瘤
B.存在无法治愈的转移病灶
C.重要的血管神经受累
D.化疗过程中肿瘤仍不断增大
E.病理性骨折周围组织污染严重


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98、单项选择题  有关肿瘤的叙述，下列错误的是（）

A.肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物
B.按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤
C.良性肿瘤生长缓慢，不会发生恶变
D.恶性肿瘤具有侵袭性和转移性
E.肿瘤性增生对机体有害


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99、单项选择题  骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）

A.局部血供
B.年龄因素
C.固定方式
D.骨痂量
E.肢体活动和负重所形成的应力


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100、单项选择题  骨折反复整复易造成的严重并发症是（）

A.继发性血肿
B.血管栓塞
C.骨折不愈合
D.肢体活动障碍
E.继发损伤血管和神经


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101、单项选择题  男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。 以下体征中哪一条与该诊断不相符合（）

A.腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B.右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C.右踝反射明显减弱
D.右足外侧外踝部皮肤感觉减退
E.右拇背伸肌力下降


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102、单项选择题  关节内粉碎性骨折会引起（）

A.Volkmann缺血挛缩
B.创伤性关节炎
C.关节僵硬
D.脂肪栓塞
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）


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103、单项选择题  

男性，25岁，40天前因锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合，但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。

如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是（）

A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合
B.减张缝合，外固定架固定
C.交锁钉固定，减张缝
D.跟骨牵引，减张缝合
E.减张缝合，石膏固定


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104、单项选择题  某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。 上述病人面临的最大问题是（）

A.疼痛
B.髋内翻
C.骨折不愈合
D.股骨头缺血性坏死
E.感染


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105、单项选择题  早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选（）

A.滑膜切除术
B.关节融合术
C.关节腔连续抗结核药物滴入冲洗吸引两周
D.关节腔抗结核药物注入，每周1~次，3个月为一疗程
E.局部物理治疗


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106、单项选择题  脊柱结核的临床表现是（）

A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性
E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累


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107、单项选择题  导致趾及足跖屈力弱的是（）

A.L1-2椎间盘突出
B.L2-3椎间盘突出
C.L3-4椎间盘突出
D.L4-5椎间盘突出
E.L5S4椎间盘突出


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108、单项选择题  

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。

最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）

A.颈椎X线片
B.颈段断层摄片
C.肌电图
D.颈段MRI
E.核素扫描


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109、单项选择题  男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。 该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥（）

A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经
B.骨牵引治疗
C.手法复位，夹板固定
D.手法复位，石膏管型固定
E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗


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110、单项选择题  关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的（）

A.多发于20~40岁的青壮年
B.好发于胫骨上端、股骨下端及桡骨远端
C.可有复发及转移
D.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键
E.Codman三角为其X线特点


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111、单项选择题  女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 最可能的诊断为（）

A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨质疏松性骨折
D.嗜酸性肉芽肿
E.骨转移癌


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112、单项选择题  关于腰椎间盘突出症的描述正确的是（）

A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限，好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断


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113、单项选择题  股骨干骨折梅花型髓内针固定不适合下列哪种类型骨折（）

A.股骨干中上1／3横断骨折
B.股骨下段骨折
C.股骨中段陈旧性骨折
D.股骨中段蝶形骨折
E.股骨多段骨折


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114、单项选择题  某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。 治疗方案首选（）

A.休息，观察
B.手术治疗
C.手法整复，石膏外固定
D.骨牵引
E.手法整复，小夹板固定


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115、单项选择题  5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 应首先考虑的诊断为（）

A.骨结核
B.骨肿瘤
C.急性化脓性骨髓炎
D.慢性化脓性骨髓炎
E.风湿性骨髓炎


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116、单项选择题  煤炭工人，由于塌方，被煤块砸伤右小腿，伤后31小时入院，检查：右小腿胫骨骨折端外露，应采取的治疗方式是（）

A.清创后一期关闭伤口
B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口
C.采用Ⅴ型针进行内固定
D.采用外固定支架固定
E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合


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117、单项选择题  患者，男性，30岁，颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在（）

A.1～2颈椎之间
B.2～3颈椎之间
C.3～4颈椎之间
D.4～5颈椎之间
E.5～6颈椎之间


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118、单项选择题  男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。 患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）

A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛


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119、单项选择题  骨折病人发生休克的主要原因是（）

A.肿胀
B.出血
C.疼痛
D.惊吓
E.发热


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120、单项选择题  早期急性血源性骨髓炎症状为（）

A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干


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121、单项选择题  成人股骨头无菌坏死病变始于（）

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊


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122、单项选择题  关于骨折的愈合，下列哪项不正确（）

A.均衡营养，有助于骨折愈合
B.手术比手法复位，更能增加愈合机会
C.骨折处的血供，影响骨折愈合
D.固定不充分不利于愈合
E.骨折处感染，有碍骨折愈合


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123、单项选择题  下列哪项不是骨折的专有体征（）

A.畸形
B.骨擦音
C.反常活动
D.骨擦感
E.肿胀，淤血


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124、单项选择题  早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查（）

A.X线拍片
B.体温及脉搏
C.血培养
D.白细胞计数及分类
E.关节穿刺


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125、单项选择题  现代骨肉瘤的治疗应是（）

A.根治性肿瘤切除术
B.截肢术
C.化疗加放疗
D.术前化疗3～8周后，作保留肢体的手术，术后不需化疗
E.术前化疗3～8周后，作保留肢体手术，术后继续化疗


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126、单项选择题  骨折的并发症中，应予最先处理的是（）

A.DIC
B.疼痛
C.感染
D.骨折不愈合
E.周围神经损伤


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127、单项选择题  骤然跪倒髌骨着地发生的髌骨骨折是（）

A.压缩骨折
B.横骨折
C.斜骨折
D.粉碎骨折
E.嵌插骨折


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128、单项选择题  内生软骨瘤好发于（）

A.颅骨和下颌骨
B.手和足的管状骨
C.骶尾椎和颅底蝶枕部
D.股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端
E.下肢长骨骨干


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129、单项选择题  脊柱胸2水平损伤可引起（）

A.四肢痉挛性瘫痪
B.四肢软瘫
C.上肢软瘫，下肢痉挛性瘫痪
D.上肢完好，下肢软瘫
E.上肢完好，下肢痉挛性瘫痪


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130、单项选择题  女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 为鉴别全身骨骼单发病变还是多发病变，哪项检查最敏感（）

A.X光片
B.骨扫描
C.CT
D.MRI
E.化验检查


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131、单项选择题  影响骨折愈合最主要的因素是（）

A.年龄过大
B.骨折段血供不足
C.感染
D.未用促骨折愈合药物
E.功能锻炼不及时


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132、单项选择题  一患者，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能的诊断是（）

A.右肱骨中段骨折
B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤
C.右肱骨中段骨外合并尺神经损伤
D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤
E.右肱骨中段病理性骨折


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133、单项选择题  下列情况，哪项是导致筋膜间隙综合征的主要原因（）

A.病变以下血供阻断
B.肌肉挛缩
C.静脉栓塞
D.神经损伤
E.筋膜间隔内高压


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134、单项选择题  在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据（）

A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.关节弹性固定伴空虚
E.反常活动


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135、单项选择题  某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛、活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）

A.髋关节结核
B.髋关节脱位
C.髋关节骨折
D.股骨干骨折
E.股骨颈骨折


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136、单项选择题  超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是正确的（）

A.清创，一期关闭伤口
B.采用钢板内固定，并一期关闭伤口
C.采用外固定支架固定
D.采用Ⅴ型针进行内固定
E.为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合


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137、单项选择题  有关下列骨折中，哪项是错误的（）

A.股骨颈骨折多见于老年人
B.胫骨上段骨折后常产生内翻畸形
C.胫骨中下1／3处好发骨折
D.胫骨中下1/3骨折常发生骨折不愈合
E.距骨骨折多发生于距骨颈部


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138、单项选择题  

3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

诊断首先考虑为（）

A.右上肢软组织损伤
B.右肘关节脱位
C.右桡骨小头半脱位
D.右肩关节脱位
E.肱骨髁上骨折


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139、单项选择题  右手示指指腹切削伤，有较大皮肤缺损，创底组织血液循环良好，此伤口正确的处理方法是（）

A.拉拢缝合
B.切除末节指骨，缩短手指后直接缝合
C.中厚皮片移植
D.带蒂皮瓣移植
E.凡士林纱布覆盖包扎，定期换药


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140、单项选择题  放射治疗不能控制或改善哪项支气管癌的并发症（）

A.支气管阻塞引起的呼吸困难
B.转移性骨痛
C.脑转移引起的颅内压增高
D.全血细胞减少
E.肥大性肺性骨关节病


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141、单项选择题  患者，男性，15岁，右大腿下端疼痛2天，伴高热达40℃，入院诊断为急性化脓性骨髓炎，下面哪项治疗最合适（）

A.卧床休息，严格制动
B.大剂量广谱抗生素
C.静脉注射大剂量抗生素加钻孔引流
D.截肢
E.早期保守治疗，同时进行细菌培养，等明确治病菌后应用敏感抗生素治疗


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142、单项选择题  骨关节结核主要继发于（）

A.消化道结核
B.肺结核
C.泌尿系统结核
D.胸膜结核
E.结核性脑膜炎


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143、单项选择题  患者，男性，43岁，头痛、头晕半年，2小时前突然头晕加重并出现猝倒，检查：肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片示：钩椎关节增生。最可能的诊断是（）

A.体位性眩晕
B.脊髓肿瘤
C.椎动脉型颈椎病
D.冠心病
E.低血糖


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144、单项选择题  一急性化脓性髋关节炎小儿，出现股骨头半脱位，选用何种局部治疗较合适（）

A.夹板固定
B.手法复位
C.持续皮肤牵引
D.持续骨骼牵引
E.手术切开复位


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145、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 其最佳治疗措施为（）

A.单纯性化疗
B.单纯性截肢手术
C.病灶刮除植骨
D.单纯放疗
E.抗炎抗结核


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146、单项选择题  骶尾骨骨折，骨折端引起直肠破裂，这一骨折属于（）

A.病理性骨折
B.裂隙性骨折
C.关节内骨折
D.开放性骨折
E.闭合性骨折


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147、单项选择题  对于早期急性血源性骨髓炎下列最能明确诊断是（）

A.局部红、肿、热、痛
B.全身中毒症状
C.白细胞数增高
D.局部分层穿刺
E.X线骨质有破坏


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148、单项选择题  范围较大的孤立性骨囊肿的治疗选择（）

A.骨囊肿内注入皮质类固醇
B.广泛切除
C.化疗十广泛切除
D.囊内刮除十植骨
E.观察


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149、单项选择题  骨盆骨折易发生（）

A.失血性休克
B.动静脉损伤
C.周围神经损伤
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死


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150、单项选择题  尤文肉瘤最好发的部位是（）

A.骨端
B.骨骺
C.干骺端
D.骨干
E.关节内


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151、单项选择题  骨折整复的基本原则是（）

A.近端对远端
B.严格对线
C.远端对近端
D.两端牵拉
E.两端重叠


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152、单项选择题  测定大粗隆上移，可用哪种方法确定（）

A.Codman三角
B.Bryant三角
C.Pauwels角
D.Chamberlain线
E.Schmorl结节


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153、单项选择题  骨折的X线检查一般应拍摄（）

A.局部的正、侧位片
B.局部的正位和健侧相对应部位片
C.局部的正、侧位和斜位片
D.局部的斜位片
E.包括邻近1个关节在内的正、侧位片


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154、单项选择题  较稳定的股骨颈骨折是（）

A.外展型
B.内收型
C.粗隆间型
D.头下型
E.颈基底部


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155、单项选择题  长腿石膏管型可用于下列哪种骨折的治疗（）

A.股骨干上段骨折
B.股骨干中段骨折
C.胫腓骨骨干骨折
D.内外踝骨折
E.跖骨骨折


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156、单项选择题  下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）

A.多见于年轻人
B.好发于骨骺生长活跃部位
C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）
D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块
E.早期肺转移


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157、单项选择题  急性骨髓炎骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）

A.卧床休息
B.降温，补液及少量多次输血
C.用清热解毒的中药
D.联合应用大剂量有效抗生素并骨皮质开窗引流
E.局部石膏托固定


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158、单项选择题  骨巨细胞瘤的好发年龄是（）

A.5～9岁
B.10～19岁
C.20～40岁
D.41～60岁
E.61～80岁


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159、单项选择题  男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 如果腕关节正侧位X线片未见明显异常，那么下列哪一项检查对确立诊断最为简单适用（）

A.腕关节分层摄片
B.腕关节舟状骨轴位X线片
C.腕关节CT
D.核素骨扫描
E.MRI


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160、单项选择题  下列检查哪项对于判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤最有帮助（）

A.神经系统检查
B.X线
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影


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161、单项选择题  关于骨关节结核的叙述中下列哪项不对（）

A.骨关节结核中，脊柱结核最多见
B.脊柱结核中，腰椎发病占首位
C.脊椎结核好发于椎体
D.皮质骨结核常见于四肢短管状骨
E.滑膜结核最多见于腕关节


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162、单项选择题  先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）

A.弹进弹出试验
B.单足站立试验
C."打气筒"样征
D.屈髋屈膝外展试验
E.Galeazzi征


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163、单项选择题  女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。 该患者可诊断为（）

A.痛风
B.风湿性关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎
E.系统性红斑狼疮


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164、单项选择题  骨与关节结核中哪项是正确的（）

A.成年人及老年人好发
B.脊柱结核占首位
C.肌肉丰富的部位最易发病
D.长管骨干多见
E.约70%原发于骨与关节


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165、单项选择题  男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（）

A.增加营养，增强抵抗力
B.禁止弯腰活动
C.减轻体重
D.腰背肌肉锻炼
E.下肢肌力锻炼


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166、单项选择题  女性．40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。 根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案（）

A.卧硬板床休息4周
B.长期腰围固定
C.石膏腰围带单腿固定3个月
D.手术后路椎板切除减压
E.脊柱后路内固定，椎间植骨融合


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167、单项选择题  男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 诊断确立后应采取的措施（）

A.切开复位，加压螺丝钉内固定
B.切开复位，骨栓内固定
C.无须固定，局部外敷药消肿
D.拇"人"字石膏固定
E.护腕夹板固定


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168、单项选择题  胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失。提示哪个神经受损（）

A.胫神经
B.腓肠神经
C.股神经
D.坐骨神经
E.腓总神经


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169、单项选择题  可出现晨僵现象的是（）

A.急性血源性化脓性骨髓炎
B.骨关节结核
C.骨关节炎
D.强直性脊柱炎
E.类风湿关节炎


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170、单项选择题  小儿急性血源性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在（）

A.肩关节
B.肘关节
C.腕关节
D.髋关节
E.膝关节


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171、单项选择题  35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 最常见的合并损伤是（）

A.关节盂骨折
B.肱骨大结节撕脱骨折
C.腋神经损伤
D.腋部动静脉损伤
E.肱骨干骨折


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172、单项选择题  7岁男孩。突发寒战、高热(T39．8℃)，烦躁不安。诉右膝下方剧痛，膝关节呈伴屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体。送细菌培养，最可能的结果是（）

A.乙型链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌
D.链球菌
E.无细菌生长


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173、单项选择题  直腿抬高试验阳性的是（）

A.狭窄性腱鞘炎
B.腰椎间盘突出症
C.肩周炎
D.颈椎病
E.腕管综合征


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174、单项选择题  女性，52岁，右肩部疼痛进行性加重1年，冬春季重，夏秋季轻，活动障碍以外展、上举旋转较重，关节无红肿热等征象。应首先考虑的诊断是（）

A.肩关节脱位
B.肩关节骨折
C.肩关节肿瘤
D.肩关节周围炎
E.肩关节慢性感染


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175、单项选择题  下列哪项不是骨折的并发症（）

A.休克
B.关节强直
C.脊髓损伤
D.损伤性骨化（骨化性肌炎）
E.脂肪栓塞


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176、单项选择题  骨软骨瘤的治疗原则不正确的是（）

A.无症状者一般不需治疗
B.有明显压迫症状者可手术切除
C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除
D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织
E.凡是肿瘤均应尽早切除


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177、单项选择题  一患者，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，成角畸形并有骨外露，出血不多，急诊入院。 应当采取下列哪项措施（）

A.清创，手法复位，垂直悬吊皮肤牵引
B.清创，手法复位，石膏固定
C.清创，手法复位，夹板固定
D.清创，切开复位，髓内钉内固定
E.清创，切开复位，外固定架固定


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178、单项选择题  下面关于骨折复位标准，说法错误的是（）

A.骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正
B.缩短移位在成人下肢骨折不超过2cm
C.儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内
D.成角移位：下肢骨折轻微的向前或向后成角，日后可自行矫正
E.长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1／3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右


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179、单项选择题  女性，68岁，出现背痛伴双下肢麻木无力2个月，影像学检查示T6骨质破坏，椎体压缩骨折，脊髓受压明显。2年前患者曾行右侧乳腺癌根治术。 治疗方式的选择（）

A.观察
B.单纯放疗
C.手术+放疗
D.单纯化疗
E.化疗+放疗


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180、单项选择题  女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。 最可能的诊断为（）

A.软骨肉瘤，病理性骨折
B.骨肉瘤，病理性骨折
C.创伤性骨折
D.骨巨细胞瘤，病理性骨折
E.骨转移癌，病理性骨折


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181、单项选择题  急性血源性骨髓炎后期的病理特点是（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性新骨形成
E.软组织蜂窝织炎


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182、单项选择题  拇趾背伸乏力或不能，小腿前侧和足内侧皮肤感觉改变，出现在（）

A.腰2～3间盘后外侧突出
B.腰3～4间盘后外侧突出
C.腰4～5间盘后外侧突出
D.腰5骶1间盘后外侧突出
E.骶1～2间盘后外侧突出


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183、单项选择题  关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的（）

A.外展嵌插骨折虽属稳定骨折，也会移位，变为不稳定骨折
B.儿童股骨颈骨折也可发生缺血坏死
C.基底型骨折相对难愈合
D.头下型骨折容易发生缺血性坏死
E.股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死


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184、单项选择题  在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见（）

A.乳腺癌
B.前列腺癌
C.肾癌
D.膀胱癌
E.甲状腺癌


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185、单项选择题  对化疗高度敏感的骨肿瘤是（）

A.骨肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.前列腺癌骨转移


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186、单项选择题  不属于化疗副反应的是（）

A.恶心、呕吐
B.白细胞下降
C.脱发
D.血尿
E.疼痛加重


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187、单项选择题  老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。 根据骨折类型，不适宜的内固定是（）

A.Richard钉
B.空心钉
C.伽玛钉
D.重建钉
E.股骨交锁钉


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188、单项选择题  关于骨筋膜室综合征描述错误的是（）

A.骨折早期并发症
B.多见于前臂掌侧和小腿
C.多见患侧肢体的肿胀
D.若不能及时处理，可发生患肢的坏疽
E.常见于老年患者


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189、单项选择题  女性，15岁，左膝关节肿痛1个月，一次轻微外伤跌倒后出现下肢畸形，送入急诊室。X光片示左胫骨干骺端溶骨性破坏，成骨明显，呈典型的Codman三角，骨破坏处骨折，成角畸形。 患者明确诊断最确切的依据是（）

A.全身化验检查
B.患肢血管造影
C.穿刺活检，送病理检查
D.患处CT和MRI检查
E.全身骨扫描


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190、单项选择题  急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）

A.机体营养不良
B.治疗不及时和不恰当
C.细菌毒力强，耐药性大
D.机体抵抗力低
E.肢体活动过早


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191、单项选择题  5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 最有意义的诊断方法是（）

A.X线检查
B.CT
C.血常规
D.早期局部分层穿刺
E.局部活检


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192、单项选择题  下面关于髋关节后脱位说法错误的是（）

A.多发生于交通事故伤
B.比前脱位多见
C.有明显的疼痛，髋关节不能活动
D.患肢缩短，髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形
E.部分病例有坐骨神经损伤表现


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193、单项选择题  

某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。

如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是（）

A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
B.清创钢板固定
C.清创交锁髓内针固定
D.清创后外固定架固定
E.清创后小夹板固定


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194、单项选择题  确诊腰椎间盘突出症，下列哪项是最有价值的检查（）

A.腰椎管造影
B.CT
C.诱发电位
D.肌电图
E.腰椎正侧位X线片


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195、单项选择题  患者，女性，45岁，既往有肺结核病史，近一个月来腰部疼痛，伴咳嗽，低热，盗汗，X线：T、L椎体有1／3压缩，椎间隙狭窄。下列哪项治疗不恰当（）

A.规范抗结核治疗
B.卧床休息
C.全身支持疗法
D.立即手术治疗，清除病灶
E.注意检查有无其他部位结核


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196、单项选择题  青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。 为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）

A.血常规及血沉
B.摄胸部X线片
C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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197、单项选择题  男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。 下列措施中哪一项不适宜采用（）

A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
B.卧硬板床休息及药物治疗
C.骨盆牵引及理疗
D.封闭治疗（硬膜外注射皮质激素类药物）
E.硬膜外麻醉下推拿


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198、单项选择题  患者，男性，44岁，外伤致骨盆双侧耻骨支骨折，伤后8小时无尿，检查血压，脉搏正常，为明确是否合并有尿道损伤，最简单的手段是（）

A.放置导尿管
B.B型超声检查
C.肾脏CT检查
D.膀胱镜检查
E.逆行输尿管造影


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199、单项选择题  男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。 在进行X线片检查前，应该进行的处理（）

A.行简单的外固定及局部包扎
B.行气压止血带止血
C.急送手术室
D.石膏固定
E.跟骨结节牵引


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200、单项选择题  类风湿关节炎最常见的起病方式是（）

A.急性多关节炎
B.慢性多关节炎
C.急性单关节炎
D.慢性单关节炎
E.低热、乏力及关节痛


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201、单项选择题  下列哪项不是导致下腰痛的诱因（）

A.急慢性损伤
B.感染
C.骨质疏松、代谢紊乱
D.高位截瘫
E.下肢不等长、扁平足


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202、单项选择题  35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 临床诊断首先考虑（）

A.右肩周软组织损伤
B.右肩关节前脱位
C.肱骨外科颈骨折
D.肱骨解剖颈骨折
E.肩锁关节脱位


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203、单项选择题  下列哪项不是骨肉瘤的临床特点的是（）

A.高度恶性
B.常见于股骨下端，胫骨或腓骨上端
C.局部压迫症状出现较晚
D.X线表现为骨破坏与成骨并存
E.多见于年轻人


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204、单项选择题  关节开放性脱位是指（）

A.关节腔与外界相通
B.脱位伴皮肤裂伤
C.脱位伴关节囊破裂
D.脱位伴关节韧带断裂
E.脱位伴关节面骨折


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205、单项选择题  青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。 最佳治疗措施应选（）

A.立即进行切开引流
B.立即进行病灶清除
C.应用抗结核药物2~4周后行病灶清除
D.应用抗结核药物2～4周后行脓肿搔刮
E.牵引固定，并应用抗结核药物


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206、单项选择题  判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）

A.肾脏MRI检查
B.肾脏CT检查
C.静脉肾盂造影
D.放置导尿管检查
E.膀胱镜检查


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207、单项选择题  男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。 如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选（）

A.镇痛气雾喷剂
B.物理疗法
C.局封
D.石膏制动
E.按摩


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208、单项选择题  肱骨干中段骨折反复手法复位易导致（）

A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤


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209、单项选择题  患者，男性，25岁，工人，在工地被锐器砍伤左手掌部，简单包扎后12小时入医院，应给予（）

A.清创闭合伤口，神经、肌腱留待二期修复
B.清创闭合伤口，吻合神经，肌腱二期愈合
C.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经
D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理
E.清创，伤口旷置，留待二期修复


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210、单项选择题  男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。 医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）

A.桡侧腕部肿胀
B.腕关节桡侧偏受限
C.腕屈伸受限
D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛
E.鼻咽窝部有明显压痛


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211、单项选择题  患者，女性，56岁，半个月前出现左肩外侧疼痛，疼痛时与活动有明显关系，半个月来疼痛逐渐加重，范围扩大，不能外展及前屈、后伸，牵涉到上臂中段，体检时，可见三角肌轻度萎缩，肩部有明显的压痛点，肩关节活动明显受限。最可能的诊断是（）

A.胸廓上口综合征
B.肩周炎
C.肩关节半脱位
D.肌萎缩型侧索硬化症
E.神经根型颈椎间盘后突症


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212、单项选择题  肱骨上端骨骺分离多见于（）

A.儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年
E.妇女


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213、单项选择题  急性化脓性骨髓炎抗生素治疗应选择下列哪项（）

A.体温降至正常后即停药
B.体温正常后继续用药3天
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药1～2周
E.体温正常后继续用药2～3周


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214、单项选择题  下列临床体征检查中，哪项支持骨盆骨折的诊断（）

A.直腿抬高试验阳性
B.Thomas征阳性
C.局部肿胀，皮下游血
D.骨盆分离挤压试验阳性
E.抽屉试验阳性


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215、单项选择题  男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。 在下列治疗方法中，哪种最合适（）

A.石膏管型固定3周
B.肿块切除，病理检查
C.随访观察
D.不负重，扶拐行走
E.穿刺抽吸后加压包扎


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216、单项选择题  男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。 最适合的治疗方案为（）

A.骨盆牵引
B.药物治疗
C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
D.腰5骶1右侧椎板开窗减压髓核摘除
E.腰5骶1全椎板切除髓核摘除


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217、单项选择题  男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。 发病后脊柱变形，应该是（）

A.后凸
B.前凸
C.侧凸
D.生理弧度增大
E."S"型弯曲


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218、单项选择题  

3岁，男孩，被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。

诊断后进一步处理应是（）

A.右肩关节正位X线片
B.右肩关节正位、穿胸位X线片
C.右肘关节正侧位X线片
D.试行手法复位，不必固定
E.试行手法复位，外固定


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219、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 如果是骨肉瘤．其最佳治疗方案为（）

A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除，人工关节置换
E.化疗一肿瘤切除一化疗


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220、单项选择题  L4-5椎间盘突出（）

A.下肢腱反射无改变
B.膝腱反射减弱或消失
C.跟腱反射减弱或消失
D.下肢病理反射征阳性
E.下肢腱反射亢进


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221、单项选择题  女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 问该患者可能的诊断考虑是（）

A.椎体肿瘤
B.强直性脊柱炎
C.化脓性脊椎炎
D.脊柱结核
E.胸椎间盘脱出


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222、单项选择题  关于腰椎间盘突出症的叙述，下列哪项是错误的（）

A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根、马尾神经所表现的一种综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是椎间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力，也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加了椎间盘损害的机会


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223、单项选择题  趾跖屈乏力或不能，外踝部和足外侧皮肤感觉改变，出现在（）

A.腰2～3间盘后外侧突出
B.腰3～4间盘后外侧突出
C.腰4～5间盘后外侧突出
D.腰5骶1间盘后外侧突出
E.骶1～2间盘后外侧突出


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224、单项选择题  关于股骨髁骨折的治疗，下列哪项不正确（）

A.术后应使用CPM关节活动器
B.术后不要早活动
C.术后早期活动
D.要进行牢固坚实的内固定
E.要达到解剖复位


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225、单项选择题  骨折整复时为缓解肌肉紧张，最常用的方法是（）

A.加力牵引
B.患者自我放松
C.安定、镇痛药
D.麻醉
E.将肢体放在适中的位置


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226、单项选择题  骨折临床愈合标准，错误的是（）

A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟


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227、单项选择题  化脓性关节炎症状为（）

A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干


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228、单项选择题  骨肉瘤采用的治疗方法是（）

A.化疗
B.放疗
C.根治性手术
D.化疗和根治性手术
E.放疗和根治性手术


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229、单项选择题  常见的容易发生骨转移的癌症是（）

A.胃癌
B.肺癌
C.宫颈癌
D.胸腺癌
E.鼻咽癌


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230、单项选择题  男性60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（）

A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎


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231、单项选择题  女性，35岁，1小时前被机器碾压伤，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。 出现下列哪种情况，需立即切开手术复位内固定（）

A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.观察期间，局部肿胀逐渐加重
D.桡动脉搏动消失
E.前臂外侧皮肤感觉减退


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232、单项选择题  35岁女性，步行中后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 需要对右肩关节做的辅助检查是（）

A.X线正位平片
B.X线正侧位平片
C.X线正位及穿胸位平片
D.CT
E.肩关节镜


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233、单项选择题  手部创伤后，争取早期清创缝合的时间是（）

A.6～8小时
B.8～12小时
C.12～16小时
D.16～24小时
E.48小时以内


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234、单项选择题  类风湿性关节炎病变始于（）

A.滑膜
B.肌肉及肌腱
C.软骨
D.骨
E.关节囊


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235、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期的病理特点是（）

A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性新骨形成
E.软组织蜂窝织炎


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236、单项选择题  股骨干闭合性横折，首选治疗方式为（）

A.手法复位，夹板固定
B.手法复位，石膏固定
C.皮牵引加小夹板固定
D.切开复位内固定
E.外固定


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237、单项选择题  骨折急救处理中，哪项错误（）

A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎，止血
D.妥善固定患肢
E.迅速运往医院


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238、单项选择题  广泛溶骨性转移性骨肿瘤可以有（）

A.血钙升高
B.血磷升高
C.血碱性磷酸酶升高
D.血酸性磷酸酶升高
E.血总蛋白浓度升高


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239、单项选择题  为明确诊断首先应提出的检查（）

A.肌电图
B.CT
C.MRI
D.X线片
E.血型及血常规


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240、单项选择题  患者，男性，车祸造成右小腿中上段皮裂伤，并有骨外露，下面哪项检查最为必要（）

A.右小腿中上1／3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片
B.CT
C.MRI
D.电生理检查
E.骨核素检查


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241、单项选择题  

男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。

根据体格检查确定病变节段为（）

A.颈5～6
B.颈6~7
C.颈7～胸1
D.臂丛神经
E.大脑


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242、单项选择题  股骨颈骨折多见于（）

A.儿童
B.青少年
C.青壮年
D.老年
E.妇女


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243、单项选择题  股骨颈骨折中，相对比较稳定的类型是（）

A.内收型
B.外展型
C.头下型
D.颈基底部
E.粗隆间型


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244、单项选择题  股骨颈囊内骨折较为严重的后期并发症是（）

A.创伤性关节炎
B.股骨头缺血性坏死
C.下肢短缩畸形
D.髋关节屈曲畸形
E.髋关节内翻畸形


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245、单项选择题  下列几种关节脱位，较为少见的是（）

A.肩关节后脱位
B.胸锁关节前脱位
C.肩关节前脱位
D.肘关节后脱位
E.桡骨头半脱位


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246、单项选择题  转移癌的临床表现是（）

A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切
B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋、膝关节，无化脓及死骨形成
C.各年龄组均有发病，儿童多见，病变多位于腰椎，成人常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状
D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节发病有对称性
E.多见于中老年，病变累及椎体，可侵袭椎弓根，椎间盘较少受累


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247、单项选择题  24岁男患者，入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患最可能伤及（）

A.桡神经深支
B.正中神经
C.尺神经
D.桡神经和尺神经
E.桡神经和正中神经


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248、单项选择题  男性，26岁，左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛。X线摄片见左胫骨上端内。侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。 应首先考虑的疾病为（）

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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249、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 本例适当的治疗方法是（）

A.休息、营养
B.广谱抗生素治疗
C.手术治疗
D.抗结核治疗


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250、单项选择题  关于脊柱结核，下列哪项错误（）

A.颈椎和骶尾段发病最少
B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性
C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始
D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫
E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致


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251、单项选择题  患者，女性，60岁，患类风湿关节炎20年，查体：神志清，精神状态可，膝关节畸形。X线：骨关节间隙消失。 下面哪项不属于风湿病的诊断标准（）

A.晨僵至少1小时
B.类风湿因子阳性
C.对称性关节肿（>6周）
D.皮下结节
E.关节畸形


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252、单项选择题  男性，14岁．8个月前开始左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是（）

A.左肩关节离断术
B.肿瘤刮除术
C.术前化疗-根治性切除-术后化疗
D.化疗
E.化疗加放疗


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253、单项选择题  对放疗高度敏感的肿瘤为（）

A.乳腺癌
B.胃癌
C.淋巴瘤
D.骨肉瘤
E.软骨肉瘤


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254、单项选择题  下列哪种骨折发生后，容易发生缺血性骨坏死（）

A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨干骨折
D.股骨远端骨折
E.胫骨平台骨折


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255、单项选择题  高处坠落发生的椎骨骨折是（）

A.压缩骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.凹陷性骨折
E.粉碎性骨折


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256、单项选择题  骨肉瘤主要的治疗方式（）

A.化疗
B.放疗
C.手术广泛切除+放疗
D.截肢
E.新辅助化疗+手术广泛切除


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257、单项选择题  一名30岁女性，患胸8~9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能 首选治疗方案为（）

A.加强抗结核药物治疗
B.给予局部制动
C.支持治疗
D.侧前方减压清除病灶
E.后路植骨融合术


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258、单项选择题  骨折休克的主要原因是（）

A.精神刺激
B.疼痛刺激
C.骨折出血
D.不正确的搬运
E.不正确的固定


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259、单项选择题  在治疗骨折时，下述哪种情况对骨折的愈合过程影响不大（）

A.未获得功能复位，断端虽对位尚可，但对线不良
B.固定不够确实
C.切开复位，剥离了骨外膜
D.持续牵引过度，骨端稍有分离
E.数次手法复位，损伤软组织及骨外膜


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260、单项选择题  下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）

A.感染
B.软组织嵌入
C.反复多次复位
D.糖尿病
E.没有达到解剖复位


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261、单项选择题  胫骨中下1／3处骨折，愈合较慢的原因是（）

A.易伴发主要血管损伤
B.附近的周围神经损伤
C.近骨折段血液供应减弱
D.远骨折段血液供应减弱
E.易发生骨筋膜室综合征


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262、单项选择题  5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。 确诊后须立即采取的治疗方法是（）

A.加强营养
B.静脉滴注足量有效抗生素
C.少量多次输血
D.患肢皮牵引
E.患肢石膏固定


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263、单项选择题  股骨颈骨折可能发生（）

A.失血性休克
B.动静脉损伤
C.周围神经损伤
D.损伤性骨化
E.缺血性骨坏死


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264、单项选择题  男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。 为了明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.碱性磷酸酶
B.膝部X线片
C.核素扫描
D.关节镜检查
E.肿块B型超声波检查


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265、单项选择题  关于肩关节脱位，说法错误的是（）

A.有方肩畸形
B.Dugas征阳性
C.可用Hippocrates法复位
D.盂下脱位最为多见
E.单纯性脱位可采用三角巾悬吊法治疗


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266、单项选择题  骨巨细胞瘤好发于（）

A.骨干
B.骨干骺端
C.骨骺
D.骨端
E.骨髓


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267、单项选择题  男性20岁工人，用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折，此时应首先考虑是（）

A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理骨折
E.疲劳骨折


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268、单项选择题  女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热．1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。 若要确诊，最有价值的辅助检查是（）

A.左膝CT
B.血常规
C.血培养
D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养
E.结核菌素试验


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269、单项选择题  青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。 为迸一步确诊，下列哪项检查不合适（）

A.血常规及血沉
B.摄胸部X线片
C.关节穿刺、生化检查及细菌培养
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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270、单项选择题  最常见的骨的瘤样病变是（）

A.嗜酸性肉芽肿
B.骨囊肿
C.骨纤维异样增殖症
D.骨巨细胞瘤
E.动脉瘤样骨囊肿


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271、单项选择题  肩关节周围炎的特点是（）

A.托马斯征阳性
B.拾物试验阳性
C.直腿抬高试验和加强试验阳性
D.患部活动受限，好发于50岁左右
E.早期局部分层穿刺有助于诊断


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272、单项选择题  由于外伤破坏局部血供，导致不利于愈合的骨折是（）

A.肋骨骨折
B.椎弓根骨折
C.内踝骨折
D.股骨转子间骨折
E.股骨颈头下型骨折


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273、单项选择题  患者，男性，27岁，交通伤，左小腿肿胀，X线：左胫骨中下1／3横形骨折，在下列处理方案中较为正确的是（）

A.急诊切开复位钢板内因定
B.切开复位后并行石膏外固定疗
C.进行闭合手法复位，石膏托外固定
D.患肢进行皮肤牵引
E.抬高患肢，待肿胀消除后再行手术治疗


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274、单项选择题  蜂窝织炎症状为（）

A.皮色正常、皮温略高，表面静脉怒张
B.疼痛与压痛在长骨干骺端，压痛局限深在，红肿不明显
C.疼痛与压痛在关节，红肿明显，关节活动障碍
D.疼痛与压痛表浅，红肿广泛、明显
E.疼痛与压痛在长骨骨干


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275、单项选择题  男性装卸工人，40岁，腰扭伤，经治疗腰痛缓解，但仍有左下肢麻痛并放射，查体：腰背肌痉挛，沿坐骨神经走行有压痛，直腿抬高试验阳性。诊断为腰椎间盘突出症。 如检查下肢反射应出现（）

A.跟腱反射异常
B.膝腱反射异常
C.踝阵挛阳性
D.Babinski征阳性
E.无反射改变


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276、单项选择题  患者，男性，37岁，患胸椎结核，经1年的抗结核治疗仍未好转，近两个月有截瘫趋势。 其治疗应当选用（）

A.添加其他抗结核药物治疗
B.更换抗结核药物治疗
C.胸椎融合术
D.局部注射抗结核药物
E.胸椎病灶清除术加椎管减压术


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277、单项选择题  屈曲型肱骨髁上骨折的断端移位方向是（）

A.远侧端向尺侧移位
B.远侧端向前移位
C.远侧端向后移位
D.近侧端向桡侧移位
E.近侧端向尺侧移位


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278、单项选择题  女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸11～12棘突明显压痛。 对该患者最简便有效的诊断方法为（）

A.血常规及血沉
B.摄胸腰段X线片
C.CT
D.结核菌素试验
E.核素骨扫描


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279、单项选择题  在骨折愈合过程中，哪项是错误的（）

A.血肿机化演进期约需两周方能初步完成
B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来
C.原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合
D.骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多
E.骨痂改造塑形期在临床愈合以后


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280、单项选择题  某男性患者，50岁，工人，颈肩痛，时轻时重，已两年，无神经系统定位症状，X线片检查：颈4～5间隙变窄，颈4、5、6椎体前缘有骨质增生，最大的可能是（）

A.颈肩部肌筋膜炎
B.颈椎病
C.胸廓上口综合征
D.颈椎间盘突出
E.以上都不是


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281、单项选择题  慢性骨髓炎患者，发现贫血，红细胞为正常细胞型，血清铁450μg/L，总铁结合力2000μg/L，骨髓细胞外铁（++），贫血症诊断为（）

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血


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282、单项选择题  闭合性骨盆骨折可引起（）

A.骨筋膜室综合征
B.肾挫伤
C.脂肪栓塞
D.出血性休克
E.骨化性肌炎（损伤性骨化）


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283、单项选择题  女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。 下列关于类风湿因子说法正确的是（）

A.在正常人类风湿因子均为阴性
B.其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关
C.是一种IgM型的自身抗体
D.在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性
E.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎


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284、单项选择题  怀疑骨肿瘤可采用（）

A.逆行性胰胆管造影术
B.X线钡餐检查
C.X线平片
D.B超检查
E.内窥镜检查


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285、单项选择题  桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为（）

A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.Monteggia骨折
E.Galeazzi骨折


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286、单项选择题  男性患者，摔倒后肩部疼痛，检查：患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，Dugas征阳性，最可能的诊断为（）

A.肩袖损伤
B.肩关节脱位
C.锁骨骨折
D.三角肌损伤
E.肱骨外科颈骨折


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287、单项选择题  股骨上1／3骨折，远折端的移位方向是（）

A.向外，向前，向近端移位
B.向外，向后，向近端移位
C.向内，向前，向近端移位
D.向内，向后，向近端移位
E.向外，向后，旋转移位


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288、单项选择题  一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（）

A.腰椎转移性肿瘤
B.腰椎化脓性脊柱炎
C.腰椎结核
D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。


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289、单项选择题  男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。 该患者首先应考虑的诊断为（）

A.脂肪瘤
B.腘窝半月板囊肿
C.腘窝囊肿
D.腘窝纤维瘤
E.腘窝骨肉瘤


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290、单项选择题  女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛，行走困难，休息缓解，自觉左小腿上内似有肿块，压痛。查体：左膝关节活动稍受限，胫骨上端内侧肿胀，压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长。 应首先考虑的诊断为（）

A.骨结核
B.骨髓炎
C.骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨巨细胞瘤


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291、单项选择题  下列关于脊椎结核的叙述，错误的是（）

A.多有局部红、肿、热、痛及高热
B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎
C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎
D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄
E.以椎体结核占多数


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292、单项选择题  臂丛神经的组成是（）

A.颈5、6、7、8和胸1
B.颈1、2、3、4
C.颈7、8，和胸1、2、3
D.颈3、4、5、6、7
E.胸l、2、3、4


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293、单项选择题  在下列各项中，引起类风湿关节炎关节强直的主要原因是（）

A.肌肉萎缩，继而发生关节挛缩
B.软骨被破坏
C.关节面上形成纤维性粘连
D.关节长期固定于畸形位
E.关节周围皮肤挛缩


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294、单项选择题  男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右股肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。 关节内游离体数量最多的疾病是（）

A.滑膜软骨瘤病
B.痛风性膝关节炎
C.退行性骨关节病
D.创伤性骨关节炎
E.关节体多发性骨折


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295、单项选择题  诊断骨肿瘤最确切的依据是（）

A.病史、症状、体征
B.化验检查
C.影像学检查
D.分层穿刺
E.病理切片检查


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296、单项选择题  男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。 此时最佳的处理方法是（）

A.清创术，骨折复位，外固定架固定
B.清创术，骨折复位，钢板内固定
C.清创术，骨折复位，髓内针固定
D.清创术，骨折复位，夹板固定
E.清创术，石膏管型固定


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297、单项选择题  关于股骨干骨折，下列哪项是错误是（）

A.垂直悬吊牵引仅适用于3岁以内的儿童
B.股骨髁骨折疗效常不满意
C.股骨干骨折常产生不同程度的移位
D.儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位
E.股骨髁骨折应尽可能做到解剖复位


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298、单项选择题  单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）

A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人


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299、单项选择题  男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%．血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2.L3椎体压缩性骨折。 化验检查最不可能出现的是（）

A.高钙血症
B.高尿酸血症
C.氮质血症
D.血黏稠度明显降低
E.血β2微球蛋白升高


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300、单项选择题  男，30岁，左髋部疼痛一年．伴低热、盗汗、食欲不振及体重减轻，查：左髋关节呈屈曲畸形，活动受限．Thomas征（+），血沉30mm/h．X线片示左髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，左髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。 最可能的诊断是（）

A.化脓性髋关节炎
B.髋关节滑膜结核
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎


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