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1、单项选择题 关于心脏杂音的临床意义,下列不正确的是()
A.收缩期杂音可分为功能性与器质性
B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义
C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变
D.听到杂音便可诊断为心脏病
E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害
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2、单项选择题 女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为()
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
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3、单项选择题 胸痛位于胸骨后,呈烧灼样,进餐后加重,可能为()
A.十二指肠溃疡
B.肺炎
C.反流性食管炎
D.心绞痛
E.胃炎
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4、单项选择题 患者女,69岁。突发昏迷,后出现发热。查体:BP170/120mmHg,T38℃。该患者可能的诊断是()
A.流行性出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑出血
E.败血症
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5、单项选择题
男性,58岁,咳嗽、咳痰20年,伴喘息10年。近10天来症状加重,伴下肢水肿。血气分析(不吸氧):pH7.413,PaCO280mmHg,HCO248mmol/L,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
C.混合性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
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6、单项选择题 患者女,52岁。查体见全身淋巴结肿大,其可能的诊断是()
A.化脓性扁桃体炎
B.牙龈炎
C.淋巴结结核
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性肿瘤淋巴结转移
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7、单项选择题 慢性进行性钝痛伴颅内高压应考虑的疾病是()
A.脑炎
B.偏头痛
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.鼻窦炎
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8、单项选择题 引起头痛的颅脑病变是()
A.脑肿瘤
B.神经衰弱
C.三叉神经痛
D.中毒
E.颈椎先天性畸形
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9、单项选择题 呕吐物少但有粪臭者可见于()
A.急性中毒
B.肠梗阻
C.幽门梗阻
D.肝炎
E.急性肠炎
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10、单项选择题 男性,38岁。排尿痛,血尿,排尿困难,该患者可能是()
A.肾结石
B.肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾炎
E.尿道结石
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11、单项选择题 女性,32岁。呼吸困难,心绞痛。查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是()
A.毛细血管搏动征
B.脉搏短绌
C.枪击音
D.水冲脉
E.Duroziez双重杂音
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12、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括()
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
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13、单项选择题 关于持续性全身淋巴结肿大综合征的特点,不正确的是()
A.为HIV侵入人体后Ⅲ期临床表现
B.病理表现为淋巴结反应性增生
C.除腹股沟淋巴结外,全身其他部位3处或以上淋巴结肿大
D.淋巴结肿大直径1cm以上
E.淋巴结持续肿大3个月以上
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14、单项选择题 头痛伴癫痫发作最可能患的疾病是()
A.青光眼
B.脑出血
C.高血压
D.三叉神经痛
E.脑囊虫
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15、单项选择题 男性,4岁。吃花生米时突发气促,吸气困难。诊断为气管异物。查体可见()
A.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时,胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时,胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
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16、单项选择题 肺气肿有关的体征有以下几点,除了()
A.桶状胸
B.叩诊实音
C.呼吸动度减弱
D.语音共振减弱
E.肝浊音界下移
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17、单项选择题 下列哪种疾病可出现中心性发绀()
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
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18、单项选择题 男性,23岁。发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.胰腺炎
C.脂肪肝
D.多囊肝
E.肝脓肿
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19、单项选择题 患者男,29岁。因呕吐腹泻来诊,粪便实验室检查诊断为阿米巴痢疾,该患者典型的粪便是()
A.隐血便
B.果酱样便
C.洗肉水样便
D.黏液脓血便
E.外观正常
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20、单项选择题 男性,63岁。吸烟史32年,近半年咳嗽,咳痰带血,右胸痛,消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大()
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
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21、单项选择题 心包积液时会出现()
A.肺小动脉楔压(PWP)增高
B.中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或下降
C.PAP增高,PWP正常
D.CVP,PWP均降低
E.CVP增高
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22、单项选择题 下列可引起神经精神性呼吸困难的是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.脑出血
C.有机磷农药中毒
D.重症肌无力
E.重症贫血
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23、单项选择题 患者女,55岁。进行性黄疸。查体:胆囊显著肿大,无压痛,该患者的诊断最可能是()
A.结核性腹膜炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胰头癌压迫胆总管
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24、单项选择题 患者男,72岁。心悸,易怒,诊断为甲状腺功能亢进,为了听到是否有枪击音,常选择哪个血管()
A.颈动脉
B.锁骨上动脉
C.桡动脉
D.腓动脉
E.股动脉
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25、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
如果建议气管插管,你以为气管插管中会出现下列哪一种并发症()
A.血压剧升或下降
B.喉头水肿
C.心律失常,心脏骤停
D.支气管痉挛
E.以上都是
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26、单项选择题 患者,31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解,查体:BP117/67mmHg,心电图显示急性下壁心肌梗死,该患者查体可有()
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
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27、单项选择题 男性,42岁。因腹痛来诊,超声示胆石症,该患者腹痛的部位为()
A.中上腹
B.右下腹
C.右上腹
D.脐周
E.左下腹
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28、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰,常见于()
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
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29、单项选择题 下列激素中下丘脑产生的是()
A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素
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30、单项选择题 胆囊炎()
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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31、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致,下列哪种是内源性致热原()
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
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32、单项选择题 伤寒患者,查体:腹部玫瑰疹,肝脾大。该患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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33、单项选择题 男性,60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大,发热,经检查诊断为霍奇金病,该患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.回归热
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34、单项选择题 女性,41岁。肝硬化患者,查体在左肋缘下可触及脾脏,在左肋缘下还可能触及其他肿块,需与脾脏鉴别的有以下几项,除了()
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
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35、单项选择题 妊娠期甲亢,下列何种检查不能采用()
A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测
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36、单项选择题 男性,36岁。寒战高热4天,右上腹痛1天,查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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37、单项选择题 骨关节炎治疗目的()
A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是
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38、单项选择题 哪项检验能最准确反映尿浓缩功能()
A.尿糖
B.尿蛋白定量
C.尿比重
D.尿渗透压
E.尿pH
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39、单项选择题 男性,62岁。腹痛,寒战发热,呕吐,黄疸。该患者可能是()
A.急性胰腺炎
B.急性腹膜炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性肾炎
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40、单项选择题 哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()
A.膀胱三角区和膀胱颈
B.输尿管
C.尿道
D.膀胱前壁和膀胱颈
E.膀胱后壁和膀胱颈
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41、单项选择题 女性,63岁。帕金森病患者,行走时小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,该患者的步态称为()
A.蹒跚步态
B.慌张步态
C.共济失调步态
D.剪刀步态
E.醉酒步态
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42、单项选择题 影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是()
A.尿量
B.盐摄入量
C.尿蛋白量
D.血尿的程度
E.水肿的程度
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43、单项选择题 过敏性紫癜出血原因()
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
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44、单项选择题 消化性溃疡出血()
A.隐血便
B.洗肉水样粪便
C.黑便
D.黏液脓性鲜血便
E.果酱样脓血便
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45、单项选择题 女性,44岁。规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解。该患者所得疾病的并发症不包括()
A.穿孔
B.恶性贫血
C.癌变
D.幽门梗阻
E.出血
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46、单项选择题 以体液传播为主要传播途径的肝炎是()
A.甲型病毒性肝炎
B.戊型病毒性肝炎
C.甲、乙重叠感染型肝炎
D.乙、戊混合感染型肝炎
E.乙、丙、丁型肝炎
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47、单项选择题 男性,15岁。室间隔缺损,持续高热4天,查体:胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤,肝未触及,脾左肋下2cm,质软,无压痛。该患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎
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48、单项选择题 甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
E.升高血钙、血磷浓度
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49、单项选择题 捻发音多发生在呼吸时期的()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气末期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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50、单项选择题 在慢性肺心病的发生过程中,以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素()
A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
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51、单项选择题 患者女,54岁。查体肠鸣音10次/分,高亢,响亮,呈金属音,该患者可能是()
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
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52、单项选择题 血源性肺脓肿()
A.多为单发病灶,以段叶分布
B.常为多发病灶,两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延
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53、单项选择题
患者女,心脏听诊A2减弱,同时S2反常分裂,该患者的心脏疾病是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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54、单项选择题 患者女,35岁。反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是()
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
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55、单项选择题 下列哪项可引起金属音调咳嗽()
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
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56、单项选择题 溶血性黄疸的特征不包括()
A.有骨髓增生旺盛的表现
B.皮肤瘙痒
C.有脾大
D.血红蛋白尿
E.尿中尿胆原增加
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57、单项选择题 青光眼()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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58、单项选择题 喉痉挛()
A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅
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59、单项选择题 女性,32岁,反复发热伴下肢关节痛2月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
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60、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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61、单项选择题 柏油样便可见于()
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
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62、单项选择题 4个月的脑积水婴儿,查体可见落日现象,该患者的头颅为()
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅
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63、单项选择题 真菌感染()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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64、单项选择题 患者女,50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年,PDE示重度反流,该患者不太可能出现的症状是()
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
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65、单项选择题 黄疸伴胆囊肿大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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66、单项选择题 关于心脏听诊,下列叙述哪项正确()
A.心包叩击音出现在收缩期
B.奔马律出现在收缩期
C.开瓣音出现在收缩期
D.第三心音出现在心室快速充盈期末
E.主动脉喷射音出现在收缩中晚期
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67、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是()
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
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68、单项选择题 引起呼吸深快的原因应除了()
A.剧烈运动
B.情绪激动
C.过于紧张
D.脑出血
E.发热
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69、单项选择题 舒张早期奔马律常见于以下疾病,除外()
A.重症心肌炎
B.扩张型心肌病
C.急性心肌梗死
D.心力衰竭
E.肥厚型梗阻性心肌病
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70、单项选择题 关于血尿错误的是()
A.不见于正常人
B.可见于感染性疾病
C.急性阑尾炎可有血尿
D.泌尿系统疾病是最常见原因
E.可为某些药物的不良反应
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71、单项选择题 女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音,应考虑何种疾病()
A.肺动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
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72、单项选择题 下列错误的是()
A.发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀
B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色
C.发绀常见的部位为口唇、指(趾)、甲床
D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀
E.发绀是血液中还原血红蛋白的绝对量增多所致
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73、单项选择题 肺气肿叩诊音为()
A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音
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74、单项选择题 下列哪种药物不引起低血糖()
A.水杨酸盐
B.磺酰脲类
C.喷他脒
D.奎宁
E.利福平
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75、单项选择题 男性。心悸,气短。查体:心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现()
A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤
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76、单项选择题 女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体:BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
入院后查血常规是WBC12.1×109/L,N92%。胸片示:双肺气肿征,右下肺动脉增宽。心电图示:P波高尖,完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示:pH7.34,PaCO278mmHg,PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施,可以纠正呼衰()
A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是
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77、单项选择题 女性,32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及()
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
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78、单项选择题 患者男,7岁。查体见发绀伴杵状指,该患者的诊断可能是()
A.气胸
B.休克
C.肺炎
D.先天性心脏病
E.胸腔积液
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79、单项选择题 患者,女性,32岁,反复口腔溃疡3年,双眼球周围经常发红,伴飞蚊感,轻度关节痛。1年前始反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示:RBC3~5/HP。最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
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80、单项选择题 女性,35岁。甲状腺功能亢进,查体:眼球下转时上睑不能相应下垂,该患者此体征称为()
A.Mobius征
B.Stellwag征
C.Graefe征S
D.Joffroy征
E.Ewart征
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81、单项选择题 关于舒张早期奔马律的特点,不正确的是()
A.治疗后随心功能好转,奔马律可消失
B.反映心肌功能严重受损
C.由病理性S3与S1、S2组成
D.分为左室奔马律和右室奔马律,后者常见
E.提示有严重器质性心脏病
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82、单项选择题 患者男,因无汗时皮肤异常干燥来诊,该患者不考虑为()
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
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83、单项选择题 女性,41岁。多次测量血压为145/90mmHg,考虑患者存在()
A.正常血压
B.单纯收缩期高血压
C.1级高血压
D.2级高血压
E.临界高血压
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84、单项选择题 女性,30岁,蛋白尿及间断血尿2年,2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白+++,肾功能正常,血清白蛋白17g/L,ANAI:160,诊断是()
A.系统性硬化病
B.狼疮性肾炎
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.原发性肾病
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85、单项选择题 左心室功能衰竭时可闻及()
A.心尖部收缩期喀喇音
B.心尖部舒张期开瓣音
C.心尖部舒张早期奔马律
D.心底部收缩早期喷射音
E.心前区收缩期乐鸣音
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86、单项选择题 男性,51岁。查体:肝肋下9cm,质硬如触前额,边缘不规则,表面不光滑,为不均匀的结节状。该患者最可能是()
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝硬化
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87、单项选择题 女性,76岁。消瘦,右上腹痛,查体:肝剑突下4cm,质硬,边缘不整,有结节,可闻及血管杂音,该患者最可能的诊断是()
A.肝癌
B.肝炎
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
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88、单项选择题 胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是()
A.颈深上群
B.颈深下群
C.左侧锁骨上群
D.右侧锁骨上群
E.腋窝组群
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89、单项选择题 下列呼吸音以外的附加音,除哪项外均只见于病理情况()
A.小水泡音
B.中水泡音
C.大水泡音
D.捻发音
E.哮鸣音
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90、单项选择题 患者女。腹部查体可触及肝震颤。该患者的诊断是()
A.肝炎
B.肝包虫病
C.脂肪肝
D.肝硬化
E.血吸虫病
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91、单项选择题 消心痛治疗心绞痛的作用机制是()
A.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管
B.抑制血小板聚集
C.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量
D.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担
E.改善心肌营养与代谢
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92、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变()
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
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93、单项选择题 亚急性甲状腺炎多见于下列人群中的()
A.儿童
B.青春期女性
C.40~50岁女性
D.50~60岁女性
E.老人
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94、单项选择题 患者男,66岁。呼吸困难,查体:心尖搏动减弱,心音遥远,有奇脉,该患者最可能是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.心肌病
C.肺心病
D.二尖瓣狭窄
E.心包积液
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95、单项选择题 中水泡音多发生在下列哪个部位()
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
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96、单项选择题 骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括()
A.滑冰
B.太极拳
C.举重
D.爬山
E.田径比赛
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97、单项选择题 男性,10岁。体检发现P79次/分,脉律不整,吸气时脉率增快,呼气时减慢。这是由于()
A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐
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98、单项选择题 男性,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于()
A.鼻咽癌转移
B.肺癌转移
C.胃癌转移
D.甲状腺癌转移
E.胸膜间皮瘤转移
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99、单项选择题 下列哪种情况可听到重叠奔马律()
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
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100、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列疾病的是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
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101、单项选择题 大水泡音多出现在下列哪个时期()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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102、单项选择题 下列引起意识障碍的疾病哪项属颅内感染()
A.癫痫
B.脑栓塞
C.尿毒症
D.高血压脑病
E.脑型疟疾
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103、单项选择题 男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登3楼困难,同时在上眼睑、出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,根据上述检查,给予肾上腺皮质激素治疗,疗程1.5年。患者上述症状无改善,肌无力更加严重,行走困难,但肌酶谱、肌电图均明显好转,此时可能原因与最佳处理是()
A.诊断错误,停用激素治疗
B.诊断正确,有激素引起肌病可能,激素减量,继续观察
C.诊断正确,继续原剂量治疗并加用CTX
D.诊断正确,激素剂量不够,加大剂量
E.诊断正确,激素疗程不够,原剂量继续治疗
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104、单项选择题 二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音,该杂音的部位及时期为()
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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105、单项选择题 下列哪项咳嗽不伴杵状指()
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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106、单项选择题 患者女,68岁。头痛,头晕,胸闷。查体:BP200/110mmHg,无意识障碍及肢体活动障碍。该患者最可能的诊断为()
A.脑出血
B.高血压
C.脑炎
D.冠心病
E.心肌病
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107、单项选择题 大叶性肺炎患者查体可见如下体征,除了()
A.口唇疱疹
B.语音震颤增强
C.支气管呼吸音
D.发绀
E.患侧呼吸动度增强
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108、单项选择题 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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109、单项选择题 男性,33岁。胸腹主动脉型大动脉炎。关于该患者的血压正确的是()
A.高血压
B.下肢血压低于上肢血压
C.脉压增大
D.两上肢血压不对称
E.低血压
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110、单项选择题 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为()
A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y
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111、单项选择题 女性,52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.二尖瓣关闭不全
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112、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是()
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
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113、单项选择题 类风湿关节炎的基本病理特征是()
A.韧带炎
B.软骨炎
C.肌腱炎
D.附着点炎
E.滑膜炎
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114、单项选择题 患者女,35岁。查体脾脏肋下1.5cm,该患者的诊断应排除()
A.急性肝炎
B.伤寒
C.急性疟疾
D.败血症
E.淋巴瘤
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115、单项选择题 女性,2岁。Fallot四联症患者,查体:口唇发绀,该患者的发绀属于()
A.肺性发绀
B.心性混合性发绀
C.淤血性周围性发绀
D.缺血性周围性发绀
E.混合性发绀
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116、单项选择题 二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是()
A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形
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117、单项选择题 下列疾病可出现中心性发绀的是()
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
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118、单项选择题 诊断急性胆囊炎,有意义的体征是()
A.麦氏点有无压痛
B.Murphy征是否阳性
C.季肋点有无压痛
D.肠鸣音是否改变
E.有无反跳痛
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119、单项选择题 女性,38岁。发热5天,为稽留热,查体见胸腹部数个鲜红色皮疹,约3mm大小,压之褪色,该皮疹是()
A.风疹的丘疹
B.过敏的荨麻疹
C.伤寒的玫瑰疹
D.丹毒的斑疹
E.猩红热的丘疹
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120、单项选择题 立克次体病()
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
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121、单项选择题 下面关于开瓣音的特点,不正确的是()
A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
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122、单项选择题 第二心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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123、单项选择题 患者男。长期发热。该患者的脉波为()
A.重搏脉
B.水冲脉
C.交替脉
D.奇脉
E.迟脉
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124、单项选择题 心包积液()
A.心界增大伴颈静脉怒张
B.双室增大伴心衰
C.杵状指
D.抗链球菌溶血素"O"滴定度升高
E.脉压差增大
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125、单项选择题 嗜铬细胞瘤下列临床表现中最具特征性的是()
A.发作性头痛
B.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
C.胸闷,多汗,心动过速
D.恶心,呕吐,腹痛
E.焦虑,神经过敏
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126、单项选择题 患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是()
A.无规律
B.疼痛-进餐-缓解
C.阵发性,每次持续数分钟
D.进餐-疼痛-缓解
E.持续性
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127、单项选择题 女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是()
A.甲状腺是否有血管杂音
B.甲状腺是否结节性肿大
C.甲状腺的大小
D.甲状腺的质地
E.是否触及颈总动脉搏动
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128、单项选择题 全心衰出现的发绀属于()
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀
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129、单项选择题 男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是()
A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速
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130、单项选择题 吸气后紧闭声门,用力作呼气动作(Valsalva动作)时,可使杂音增强的是()
A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音
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131、单项选择题 性激素不包括()
A.孕酮
B.雄烯二酮
C.雌二醇
D.皮质醇
E.孕酮
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132、单项选择题 大水泡音主要发生在下列哪一部位()
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
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133、单项选择题 下列引起的呕吐为神经性呕吐的是()
A.糖尿病酮症酸中毒
B.梅尼埃综合征
C.癔症
D.脑炎
E.洋地黄中毒
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134、单项选择题 硝苯地平()
A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流
B.减慢心率,降低血压,减少心肌氧耗量
C.具有降压作用,并可解除冠状动脉痉挛
D.抗血小板聚积,防止血栓形成
E.扩张动静脉,降低心脏前后负荷
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135、单项选择题 患者,女性。查体:肝浊音界扩大。该患者可能的诊断是()
A.肝脓肿
B.肝硬化
C.急性肝坏死
D.胃肠胀气
E.肺气肿
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136、单项选择题 女性,67岁。反复胸痛,为胸骨后烧灼样痛,服用抗酸剂可缓解,该患者的胸痛可能由于()
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
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137、单项选择题 下列哪项不引起混合性呼吸困难()
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
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138、单项选择题 男性,56岁。结核性胸膜炎,右侧大量胸腔积液。该患者查体时心尖搏动可能()
A.向右移位
B.向左移位
C.向上移位
D.向下移位
E.无变化
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139、单项选择题 女性,30岁,患尿毒症。出现胸痛,心包摩擦音,由于未及时治疗,该患者出现大量心包积液,这时可出现的体征()
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
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140、单项选择题 第三心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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141、单项选择题 下列疾病引起的腹泻属于慢性腹泻的是()
A.急性肠道缺血
B.慢性胰腺炎
C.过敏性紫癜
D.败血症
E.砷中毒
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142、单项选择题 患者女。甲状腺功能亢进病史7年,心悸,心电图显示房颤心律。该患者心脏听诊可见()
A.S1强弱相等
B.心率一定正常
C.心率少于脉率
D.可听到心房颤动音
E.心律绝对不整
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143、单项选择题 典型肺炎球菌肺炎()
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
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144、单项选择题 女性,着凉后出现尿频,尿急,尿痛,发热,该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎,患者的热型为()
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热
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145、单项选择题 细菌性痢疾患者的发热为感染性发热,属于感染性发热的有()
A.风湿热
B.白血病
C.结缔组织病
D.支原体肺炎
E.中暑
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146、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
鉴别诊断需进行的检查是()
A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是
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147、单项选择题 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是()
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统
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148、单项选择题
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
此病例的快速房颤首选下列哪种药物()
A.美西律
B.口服β受体阻滞剂
C.口服维拉帕米
D.利尿剂
E.毛花苷C
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149、单项选择题 患者男,43岁。突发寒战高热,黄疸,右上腹剧痛,患者的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
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150、单项选择题 女性,34岁。突发右胸痛,呼吸困难。查体:语音震颤减弱,气管向左侧移位,叩诊右侧为鼓音。该患者查体还可见()
A.肝浊音界上移
B.肝浊音界正常
C.肝浊音界下移
D.肝浊音界扩大
E.肝浊音界缩小或消失
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151、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是()
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
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152、单项选择题 患者女,28岁。出现意识障碍,查体见瞳孔缩小,该患者可能是()
A.吗啡中毒
B.颠茄类中毒
C.酒精中毒
D.癫痫
E.低血糖
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153、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征()
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
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154、单项选择题 下列哪种疾病发绀不伴有呼吸困难()
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
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155、单项选择题 男性,20岁,1周来四肢对称性出现紫癜,略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫癜最可能的机制是()
A.血管异常
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.凝血因子缺乏
E.抗凝物质增多
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156、单项选择题 下列可引起混合性呼吸困难的是()
A.气管异物
B.白喉
C.大面积肺梗死
D.支气管哮喘
E.慢性阻塞性肺气肿
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157、单项选择题 做Valsalva动作时,下列哪种情况出现杂音的强度增强()
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
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158、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是()
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞
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159、单项选择题 患者男,75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是()
A.左心室肥大
B.心包积液
C.左侧大量胸腔积液
D.右心室肥大
E.肺气肿
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160、单项选择题 Graham-Steel杂音见于()
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
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161、单项选择题 男性,52岁。慢性乙型肝炎病史6年,1个月前出现皮肤金黄色。查体:肝掌、蜘蛛痣。该患者出现黄疸的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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162、单项选择题 男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼夜颠倒。不宜应用的药物是()
A.地西泮
B.水合氯醛
C.异丙嗪
D.氯苯那敏
E.去氯羟嗪
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163、单项选择题 男性,48岁,慢性发作性、节律性上腹痛5年,伴有反酸,近期病情复发。
此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈,并放射至背部,可能的情况是()
A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡
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164、单项选择题 黄疸伴脾大()
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
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165、单项选择题 患者男,35岁。发热,腹痛,诊断为急性阑尾炎。诊断该病的重要依据是()
A.早期为上腹痛
B.McBurney点显著固定的压痛,反跳痛
C.右下腹压痛
D.右下腹包块
E.转移性右下腹痛
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166、单项选择题 中水泡音见于下列哪种疾病()
A.肺水肿
B.支气管炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺淤血
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167、单项选择题 吸入性肺脓肿()
A.多为单发病灶,以段叶分布
B.常为多发病灶,两肺外带多见
C.肺部病变继发感染所致
D.肺结核空洞继发感染
E.肺脓肿直接蔓延
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168、单项选择题 女性,出现心悸,经诊断为心脏收缩力增强所致,为生理性。该患者心悸可能是由于()
A.甲状腺功能亢进
B.高血压心脏病
C.发热
D.低血糖
E.应用麻黄素后
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169、单项选择题 患者女,查体见肝脏下移,该患者不可能是()
A.右侧大量胸腔积液
B.右下肺炎
C.内脏下垂
D.肺气肿
E.膈肌下降
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170、单项选择题 患者女,心脏听诊可闻及心包摩擦音,该患者不可能的诊断是()
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
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171、单项选择题 女性,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液。患者不常见的临床表现包括()
A.脉压增大
B.腹胀,水肿
C.心尖搏动明显减弱
D.颈静脉怒张
E.心前区憋闷,呼吸困难
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172、单项选择题
男性,36岁,心悸、气急10余年,反复咯血。查体:第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,心尖部舒张期隆隆样杂音。近日来阵发性心悸,心电图示快速房颤,X线呈梨形心。
明确瓣膜病变最佳检查为()
A.右心导管
B.超声心动图
C.X线摄片
D.心电图
E.放射性核素扫描
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173、单项选择题 男性,40岁,胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月,胃镜检查食管黏膜未见明显异常,最有助于明确诊断的检查是()
A.上消化道气钡双重造影
B.13C尿素呼气试验
C.24小时胃食管pH监测
D.腹部B超
E.24小时心电监测
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174、单项选择题 慢性腹痛常见于()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.异位妊娠破裂
D.胆囊结石
E.结核性腹膜炎
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175、单项选择题 发绀伴杵状指可见于()
A.肺源性心脏病
B.急性左心衰竭
C.胸腔积液
D.气胸
E.休克
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176、单项选择题 湿啰音不包括()
A.大水泡音
B.中水泡音
C.小水泡音
D.羊鸣音
E.捻发音
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177、单项选择题 患者女。心脏听诊第一心音减弱。该患者可能是()
A.二尖瓣狭窄
B.发热
C.贫血
D.心肌炎
E.完全性房室传导阻滞
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178、单项选择题 第一心音特点()
A.音调低,强度弱,性质低钝,持续时间短,通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低,强度较响,性质较钝,历时较长,与心尖搏动同时出现,心尖部听诊最清晰
C.音调较高,强度较第一心音低,性质较第一心音清脆,在心尖搏动之后出现,心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱,心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆,呈拍击样,在心尖内侧较清楚
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179、单项选择题 女性,26岁。2个月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是()
A.溃疡性结肠炎
B.肠结核
C.肠阿米巴病
D.慢性阑尾炎
E.结肠癌
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180、单项选择题 男性,68岁。双下肢发绀,皮温低,给予按摩使皮肤转暖,发绀消退,该患者的发绀可能由于()
A.气胸
B.肺炎
C.胸腔积液
D.Fallot四联症
E.右心衰竭
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181、单项选择题 患者男,46岁。十二指肠溃疡病史6年,近3天因劳累出现腹痛、呕血,量约5ml,该患者最可能的诊断是()
A.食管静脉曲张破裂
B.食管裂孔疝
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.暴发性肝炎
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182、单项选择题 咳嗽伴咯血常见于()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.胸膜炎
D.肺气肿
E.气胸
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183、单项选择题 患者,女性,62岁,口干、舌痛3年,并渐出现眼睛磨砂感,伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验:RF1:320阳性,ANA1:160阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.显微镜下多血管炎
D.原发性干燥综合征
E.系统性硬化病
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184、单项选择题 男性,46岁,上腹部胀痛不适4年,近1个月来餐后饱胀感加重,近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。
该患者拟取活组织检查,最好的活检部位是()
A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部
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185、单项选择题 胆石症不可能出现的实验室检查结果是()
A.尿胆原增加
B.尿胆红素阳性
C.粪胆素减少
D.血中碱性磷酸酶增加
E.血中结合胆红素增加
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186、单项选择题 腹泻伴里急后重者可见于()
A.伤寒
B.副伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.Crohn病
E.肠结核
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187、单项选择题 严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖,主要是因为缺乏()
A.PRL及TSH
B.PRL及LH
C.GH及ACTH
D.GH及TSH
E.PRL及ACTH
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188、单项选择题 Vater壶腹癌()
A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征
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189、单项选择题 女性,50岁。查体见气管右移,可能是以下疾病,除外()
A.左侧胸腔积液
B.左侧气胸
C.左纵隔肿瘤
D.心包积液
E.左侧甲状腺肿大
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190、单项选择题 血友病出血原因()
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
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191、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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192、单项选择题 急性起病伴发热的头痛是下列疾病中的()
A.蛛网膜下腔出血
B.三叉神经痛
C.血管性头痛
D.脑肿瘤
E.脑膜炎
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193、单项选择题 严重CO中毒,昏迷时可采用()
A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧
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194、单项选择题 收缩中晚期喀喇音可见于下列哪种疾病()
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂
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195、单项选择题 第一心音形成的主要机制是()
A.乳头肌的收缩
B.房室瓣开放
C.二尖瓣和三尖瓣关闭
D.心室壁的震动
E.半月瓣关闭
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196、单项选择题 当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀()
A.100g/L
B.80g/L
C.60g/L
D.50g/L
E.40g/L
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197、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种,除了()
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
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198、单项选择题 急性肺水肿()
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
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199、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是()
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
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200、单项选择题 男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近日烦躁,昼睡夜醒,选用何种检查最有意义()
A.线粒体抗体
B.ALT/AST
C.蛋白电泳
D.AFP
E.动脉血氨
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201、单项选择题 继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()
A.右肺上叶
B.右肺中叶
C.右肺下叶
D.左肺上叶
E.左肺下叶
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202、单项选择题 下列哪种心脏病常无震颤()
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
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203、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括()
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
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204、单项选择题 2型糖尿病发病机制是()
A.胰岛素拮抗激素分泌增多
B.胰岛素B细胞遗传缺陷
C.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足
E.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤
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205、单项选择题 弥散性血管内凝血(DIC)()
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
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206、单项选择题 对诊断慢性胰腺炎有重要价值的是()
A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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207、单项选择题 肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是()
A.肺内压增高
B.肺血管床的减少
C.缺氧性肺血管收缩
D.血液黏稠度增加
E.循环血量增加
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208、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见()
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
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209、单项选择题 患者男,出现呕吐,呕吐物为胃内容物,经检查诊断为中枢性呕吐,该患者呕吐的病因为()
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
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210、单项选择题 急性广泛前壁心肌梗死()
A.V1、V2、V3病理性Q波,S-T段上抬
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波,S-T段上抬
C.V3、V4、V5病理性Q波,S-T段上抬
D.V1~V5病理性Q波,S-T段上抬
E.V5、V6病理性Q波,S-T段上抬
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211、单项选择题 患者,胸痛,查体可闻及心包摩擦音,该摩擦音的特点不包括()
A.性质粗糙,搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
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212、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别,下列错误的是()
A.咯血不可能出现黑便,呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色,呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性,呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫,呕血混有食物残渣、胃液
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213、单项选择题 下列可引起中枢性眩晕的是()
A.梅尼埃病
B.前庭神经炎
C.迷路炎
D.听神经纤维瘤
E.晕动病
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214、单项选择题 咯血不见于()
A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎
E.支气管结石
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215、单项选择题 患者,男,COPD、肺心病患者。近日咳喘加重,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HR130次/分,心律不齐,偶闻早搏。错误的治疗措施是()
A.口服倍他乐克
B.雾化吸入沙丁胺醇
C.口服泼尼松
D.静脉注射氨荼碱
E.鼻导管吸氧
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216、单项选择题 以非结合胆红素增高为主的黄疸包括()
A.肝炎
B.胰头癌
C.胆结石
D.先天性溶血性贫血
E.败血症
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217、单项选择题 腹泻伴皮疹或皮下出血可见于()
A.急性细菌性痢疾
B.伤寒
C.霍乱
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
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218、单项选择题 下列引起胸痛的胸壁疾病为()
A.肺癌
B.胸膜肿瘤
C.自发性气胸
D.带状疱疹
E.胸膜炎
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219、单项选择题 男性,72岁。查体见右肾肿大,质地坚硬,表面不平。该患者可能是()
A.游走肾
B.多囊肾
C.肾脏积脓
D.肾盂积水
E.肾肿瘤
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220、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者出现杂音的部位及时期为()
A.心尖区收缩期杂音
B.心尖区舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
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221、单项选择题 男性,71岁。右上腹不适,纳差,消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒,尿黄、粪便陶土色。查体:消瘦,皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是()
A.溶血性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.先天性非溶血性黄疸
E.药物性黄疸
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222、单项选择题 男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。
为明确诊断,应首先进行的检查项目是()
A.血电解质测定及甲状腺功能测定
B.血气分析及血电解质测定
C.胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定
D.肌电图及血电解质测定
E.头颅CT、血糖测定
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223、单项选择题 轻度昏迷的表现是()
A.意识完全丧失
B.全身肌肉松弛
C.瞳孔对光反射迟钝
D.眼球无转动
E.角膜反射无明显变化
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224、单项选择题 每天咯血量为多少时属于大量咯血()
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500~1000ml
E.>1000ml
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225、单项选择题 下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是()
A.气胸
B.高铁血红蛋白血症
C.阻塞性肺气肿
D.肺水肿
E.肺炎
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226、单项选择题 脑出血()
A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者
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227、单项选择题 肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征()
A.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
B.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音
D.心尖区收缩期吹风样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
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228、单项选择题 小水泡音多出现的时相和时期是()
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
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229、单项选择题 下列是类风湿关节炎关节受累特点的是()
A.下肢大关节非对称性肿
B.大关节游走性疼痛
C.小关节持续性对称性肿
D.足关节红肿热痛
E.负重关节疼痛
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230、单项选择题 下列关于正常淋巴结的描述错误的是()
A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2~0.5cm
E.与毗邻组织无粘连
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231、单项选择题 下列哪项引起发作性咳嗽()
A.慢性支气管炎
B.变异性哮喘
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
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232、单项选择题 寒战高热,黄疸,右上腹剧痛症状叫做()
A.Ewart征
B.Rovsing征
C.腹膜炎三联征
D.Charcot三联征
E.Courvoisier征
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233、单项选择题 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是()
A.近端指间关节肿痛
B.远端指间关节肿痛
C.腕关节肿痛
D.掌指关节肿痛
E.四肢关节对称性肿痛
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234、单项选择题 引起便血的全身性疾病不包括()
A.过敏性紫癜
B.心肌病
C.血友病
D.肝脏疾病
E.白血病
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235、单项选择题 男性,52岁。发现无痛性血尿1个月,首先应考虑()
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
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236、单项选择题 患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是()
A.胸腔积液
B.左、右心室增大
C.左、右心房增大
D.心包积液
E.左房增大
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237、单项选择题 5岁患儿,胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤,该患者可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
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238、单项选择题 高血压患者心尖搏动的位置()
A.向右移位
B.向左下移位
C.向左上移位
D.向右下移位
E.向内下移位
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239、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。该患者最可能的出血原因是()
A.急性胃黏膜病变
B.食管癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
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240、单项选择题 男性,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约1分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的心电图可能为()
A.室性早搏
B.心房纤颤
C.心肌缺血
D.急性心梗
E.一度房室传导阻滞
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241、单项选择题 男性,23岁。劳力性呼吸困难,查体:两颧绀红色,心尖区触及舒张期震颤,心浊音界为梨形,该患者的诊断是()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
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242、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括()
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音(Duroziez征)
C.枪击音
D.毛细血管搏动征
E.奇脉
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243、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现()
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
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244、单项选择题 胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到()
A.双肺底
B.双肺尖
C.前下侧胸壁
D.双乳房上部
E.双肩胛下部
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245、单项选择题 患者女,78岁,主动脉瓣关闭不全,该患者查体不存在的体征是()
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
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246、单项选择题 左心衰竭患者不可能出现的体征是()
A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音
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247、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为()
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
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248、单项选择题 女性,61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,应考虑为()
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
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249、单项选择题 固定性湿啰音()
A.支气管哮喘
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎、肺气肿
D.支气管肺癌
E.特发性肺间质纤维化
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250、单项选择题 病情危重临终出现()
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸
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251、单项选择题 二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是()
A.胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3、4肋间粗糙收缩期杂音
D.心尖区全收缩期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音
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252、单项选择题 引起呕血的急性传染病不包括()
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.登革热
D.麻疹
E.暴发性肝炎
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253、单项选择题 患者男,消化性溃疡病史1年,该患者的主要症状是()
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
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254、单项选择题 咯血最常见于下列哪种疾病()
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
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255、单项选择题 丙肝主要传播途径()
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
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256、单项选择题 男性,72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环。是由于下列哪项原因所致()
A.类脂质沉着
B.铜代谢障碍
C.铁代谢障碍
D.白内障
E.VitC缺乏
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257、单项选择题 烧灼样痛()
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
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258、单项选择题 镇静剂过量()
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
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259、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是()
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
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260、单项选择题 男性,41岁。查体:T35℃,该患者不可能是()
A.休克
B.脑出血
C.严重营养不良
D.甲状腺功能低下
E.过久暴露在低温环境
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261、单项选择题 急性菌痢患者的腹泻属于()
A.分泌性
B.渗透性
C.渗出性
D.动力性
E.吸收不良性
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262、单项选择题 高血压患者心脏叩诊可见()
A.靴形心
B.梨形心
C.普大型心
D.心界向右侧移位
E.烧瓶样心
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263、单项选择题 十二指肠溃疡患者可能有的体征是()
A.移动性浊音阳性
B.上腹压痛
C.反跳痛
D.肌紧张
E.Murphy征阳性
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264、单项选择题 下列不是干啰音特点的是()
A.音调较高
B.持续时间长
C.呼气时明显
D.干啰音强度和性质固定
E.干啰音瞬间数量可明显增减
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265、单项选择题 女性,23岁。瘦高,查体可见肾下垂,该体征是指()
A.深呼气时能触到1/2以上的肾
B.深呼气时能触到1/2以下的肾
C.深吸气时能触到1/2以上的肾
D.深吸气时能触到1/2以下的肾
E.深吸气时能触到肾下缘
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266、单项选择题 患者男,心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音,它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者()
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
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267、单项选择题 男性,67岁。头痛头晕病史20年,查体()
A.右心室肥厚
B.右心房增大
C.左心房增大
D.左心室肥厚
E.全心增大
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268、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于()
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
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269、单项选择题 男性,43岁。3小时前呕血1次,自觉头晕、乏力、出汗。查体:心率110次/分,四肢湿冷,肝掌,腹壁静脉曲张,超声示腹水。关于该患者的黄疸,下述正确的是()
A.肤色暗黄色
B.皮肤发痒,多早于黄疸
C.可出现发热、腰痛
D.脂蛋白X阳性
E.尿胆红素阳性,尿胆原常增高
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270、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤,下列哪一部位最弱()
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
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271、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是()
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
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272、单项选择题 男性,26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括()
A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方
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273、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为()
A.粗糙,吹风样
B.喷射性,粗糙响亮
C.柔和,吹风样
D.隆隆样
E.叹气样
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274、单项选择题 患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛,恶心,呕吐。查体:左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张,左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是()
A.急性坏死型胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.胰头癌
E.急性胃炎
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275、单项选择题 女性,28岁,双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛5个月,有少量心包积液。查ANA1:160阳性,补体C3降低,尿常规(-)。
治疗方案是()
A.非甾体抗炎药+氯喹
B.糖皮质激素1mg/kg
C.糖皮质激素+MTX
D.甲强龙冲击
E.非甾体抗炎药+MTX
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276、单项选择题 患者男,41岁。一天前发热,6小时前出现意识障碍,该患者最可能的诊断是()
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
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277、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是()
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
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278、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是()
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
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279、单项选择题 出现下列表现可确诊为器质性心脏病的是()
A.心前区震颤
B.心尖区第三心音
C.第二心音分裂
D.心率120次/分
E.心尖区收缩期吹风样杂音1/6级
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280、单项选择题 患者男。查体见颈静脉怒张。其不可能是()
A.右心衰竭
B.高血压
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征
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281、单项选择题 男性,55岁。黑便7个月,乏力,消瘦,查体:贫血貌,右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块,质硬,表面不平,边缘不整,压痛。该患者高度怀疑()
A.慢性阑尾炎
B.肠结核
C.回盲部肿瘤
D.克罗恩病
E.卵巢囊肿
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282、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是()
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
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283、单项选择题 对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值的是()
A.腹部B超
B.X线腹平片
C.ERCP
D.B超引导针吸活检
E.腹部CT
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284、单项选择题 女性,77岁。陈旧心肌梗死病史10年,平素偶有心前区疼痛发作。查体:血压115/75mmHg,心界向两侧扩大,心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级,不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起()
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
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285、单项选择题 房间隔缺损患者常出现的分裂是()
A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂
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286、单项选择题 心浊音界呈烧瓶形且随体位改变提示()
A.心包积液
B.大量腹水
C.大量胸腔积液
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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287、单项选择题 患者女,41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声,该患者可能是()
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
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288、单项选择题 胸部触诊时语音震颤增强常见于()
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
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289、单项选择题 女性,30岁。劳力性呼吸困难2年。体查:二尖瓣面容,心尖部可触及舒张期震颤,心浊音界呈梨形,第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂,杂音听不清。根据以上特点,该患者最可能的诊断是()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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290、单项选择题 自我复制能力最强的细胞是()
A.定向组细胞
B.前体细胞
C.网织红细胞
D.造血干细胞
E.淋巴细胞
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291、单项选择题 女性,59岁。糖尿病,1天前感冒后出现发热、恶心,呕吐。查体:体温39℃,尿酮体(++++),该患者呕吐是由于()
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
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292、单项选择题 下列是引起便血的结肠疾病是()
A.肠伤寒
B.阿米巴性痢疾
C.急性出血性坏死性肠炎
D.肠套叠
E.空肠憩室炎
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293、单项选择题 患者女,56岁。PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界()
A.向两侧扩大
B.向左侧移位
C.相对浊音界明显增大
D.绝对浊音界增大
E.胸骨右缘第3肋间向外扩大
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294、单项选择题 粪便呈果酱样应考虑()
A.霍乱
B.肠结核
C.Crohn病
D.溃疡性结肠炎
E.肠阿米巴病
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295、单项选择题 关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗,不正确的是()
A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服
B.吗啡镇静
C.垂体后叶素
D.输新鲜血
E.内镜下注射硬化剂
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296、单项选择题 女性,患高血压,近一周出现气短,2小时前于睡眠中憋醒,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,查体:端坐位,口唇发绀,双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括()
A.迷走神经兴奋性增高
B.小支气管收缩
C.冠状动脉舒张
D.呼吸中枢敏感性降低
E.静脉回心血量增加
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297、单项选择题 女性,32岁。每于月经期出现鼻出血,应考虑()
A.子宫内膜异位症
B.白血病
C.高血压
D.再生障碍性贫血
E.鼻炎
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298、单项选择题 男性,76岁。结核性心包炎患者,超声心动图显示心包积液,其坐位心界呈()
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
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299、单项选择题
下列哪种情况可出现S2反常分裂()
A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定
B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭
C.肺动脉瓣关闭延迟
D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣
E.主动脉瓣关闭提前
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300、单项选择题 出现于收缩期的额外心音是()
A.心包叩击音
B.开瓣音
C.喀喇音
D.大炮音
E.奔马律
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