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临床病理科住院医师：呼吸系统考试答案（题库版）
2024-12-28 09:06:42 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  关于硅肺的描述，正确的是（）

A.硅尘直径越大致病力越强
B.硅结节内无免疫球蛋白
C.纤维性硅结节是硅肺早期病变
D.胸膜常无病变
E.硅肺分三期


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2、单项选择题  

男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

该患者肺组织显微镜下不应出现的病变是（）

A.肺泡高度扩张
B.肺泡间隔断裂
C.肺泡间隔胶原纤维增生
D.肺大疱形成
E.肺小动脉内膜增厚


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3、多项选择题  支气管哮喘时，典型的痰含有下列哪些成分（）

A.Curschmann螺旋体
B.心力衰竭细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜银纤维
E.圆形厚壁孢子


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4、单项选择题  可并发肺肉质变的肺部疾病是（）

A.间质性肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.慢性支气管炎


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5、单项选择题  鼻腔内对空气起加温和湿润作用的结构是（）

A.前庭部的皮脂腺和汗腺
B.呼吸部的鼻腺
C.嗅部的嗅腺
D.呼吸部固有层内丰富的静脉丛
E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮


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6、单项选择题  热带型肺嗜酸性粒细胞增多症辅助检查可有以下表现，除去（）

A.血嗜酸性粒细胞增多
B.丝虫补体结合试验阳性
C.血清华氏反应阳性
D.慢性者X线呈间质纤维化表现
E.X线肺结节影治疗后不能消失


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7、单项选择题  胸腔积液中葡萄糖含量仅1mmol／L，应首先考虑（）

A.化脓性胸膜炎
B.心力衰竭
C.癌性胸腔积液
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化


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8、单项选择题  女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）

A.应用血管扩张剂
B.机械通气辅助呼吸
C.增加强心、利尿药物用量
D.高浓度吸氧
E.应用糖皮质激素


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9、单项选择题  患者，女，58岁，咳嗽咳痰30年，每冬春季加重，近5年来活动后气促伴喘息，查体：肺气肿征，双肺底有湿性啰音，散在哮鸣音，吸入异丙肾上腺素气雾剂后喘息无减轻。最可能的诊断是（）

A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管肺癌
C.心源性哮喘
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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10、多项选择题  肺癌死亡率增加，与下列哪些职业接触有关（）

A.氯仿
B.铀
C.石棉
D.甲苯二异氰化物
E.二氧化硅


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11、单项选择题  男性，61岁，吸烟史20年，8年前因声音嘶哑，当地医院发现喉部一分支的乳头状肿物，手术取出。病理检查见乳头基底膜完整，局部鳞状上皮细胞呈乳头状增生，细胞层次多，但无异型性，乳头中心为含血管的纤维结缔组织，乳头基底膜完整。近3个月，再次出现声音嘶哑并伴有疼痛，喉镜检查发现，假声带以上有一隆起肿物，呈乳头状分支，表面糜烂。肿物切除后病理观察见：局部上皮细胞异型增生，并突破基底膜，在间质内有数个鳞状细胞巢团，巢团内多有角化物，细胞有异型性，可见病理性核分裂象。 该患者8年前喉部肿物为（）

A.声带息肉
B.乳头状瘤
C.原位癌
D.疣状癌
E.高分化鳞状细胞癌


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12、配伍题  反映机体是否缺氧的重要指标是（）
反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是（）
诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）

A.血氧饱和度
B.动脉血氧分压
C.氧含量
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差


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13、填空题  一旦当我们谈及爱时，爱几乎顺理成章地、不言自明地、并且几乎仅仅被归入于情感的范围，而相对于这一点本。从基督宗教的角度去言说，爱也具有（）。


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14、单项选择题  支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是（）

A.支气管粘膜水肿
B.微小血管渗漏
C.气道壁重建
D.支气管痉挛
E.粘液栓形成


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15、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准是（）

A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月
C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续三年
D.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
E.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患


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16、多项选择题  医院获得性肺炎的核心病原菌包括（）

A.大肠杆菌
B.克雷伯杆菌
C.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌


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17、多项选择题  纤维支气管镜检查的禁忌证包括（）

A.严重呼吸衰竭
B.严重呼吸道感染
C.频繁心绞痛发作
D.近期有哮喘发作
E.慢性支气管炎、肺气肿


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18、单项选择题  下列基因与肺癌关系密切，除去（）

A.p53
B.p16
C.HLA
D.K-ras
E.C-myc


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19、多项选择题  使吸入气中氧含量分数增至0．40，下列哪些疾病的低氧血症可望纠正（）

A.晚期肺气肿
B.多发骨折性严重外伤后2天，发生急性呼吸衰竭
C.病毒性上呼吸道感染后，慢性支气管炎与肺源性心脏病急性加重
D.未经手术的房间隔缺损成人患者出现肺动脉高压
E.大面积烧伤病人，24小时后突然出现呼吸急促


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20、多项选择题  内源性哮喘与下列哪些因素有关（）

A.cAMP／cGMP比值减少
B.交感神经β受体功能低下
C.迷走神经兴奋性相应增高
D.血清PGF2增加
E.吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体


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21、多项选择题  结核病的基因技术快速诊断新方法包括（）

A.PCR
B.cDNA探针
C.BACTEC460自动快速法
D.光敏生物素DNA探针
E.地高辛DNA探针


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22、单项选择题  患者男性，55岁，间断咳嗽、咳痰10年、胸闷、活动后气短6年 最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺部感染
D.肺心病
E.慢性阻塞性肺气肿


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23、多项选择题  下列各项符合支气管扩张诊断的是（）

A.咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴咯血
D.痰液放置后分层
E.咳嗽伴哮鸣音


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24、单项选择题  与肺肉质变发生关系最密切的因素可能为（）

A.含铁血黄素的沉积
B.患者为青年人
C.细菌毒力强
D.单核细胞浸润过多
E.中性粒细胞渗出过少


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25、单项选择题  下列有关鳃弓的描述，错误的是（）

A.由间充质增生形成
B.人胚第4周出现
C.相邻鳃弓之间为鳃沟
D.共5对鳃弓
E.位于头部两侧


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26、单项选择题  缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）

A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加
B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒
C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾脏、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿
E.缺氧可引起黄疸和消化道出血


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27、单项选择题  大叶性肺炎患者，明显的发绀症状出现在哪一期（）

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.病变恢复期


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28、单项选择题  

一34岁长期肥胖妇女，运动耐力降低2年，嗜睡。其家人诉：患者夜间鼾声大，且过去年多来日益变得漫不经心和健忘。体检：面色红润，颈短而粗，下肢血压180／100mmHg，脉搏85次／分，呼吸18次／分。呼吸音低，心脏正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查如下：血红蛋白178g／L，血细胞比容54％，白细胞计数6．7×10／L，动脉血气分析：PaO262mmHg，PaCO248mmHg，pH7．37

施行持久性气管切开，该患者下列哪一症状仍不会得到改善（）

A.整天嗜睡
B.踝部水肿
C.运动耐力低下
D.鼾声
E.健忘


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29、配伍题  大叶性肺炎（）
小叶性肺炎（）
慢性支气管炎（）
硅肺（）

A.浆液性炎
B.肉芽肿性炎
C.纤维素性炎
D.化脓性炎
E.慢性炎症


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30、多项选择题  亚急性肺栓塞的特征是下列哪些（）

A.中等度呼吸困难偶伴咯血
B.发绀及心动过速
C.发热、白细胞增多
D.CPK及LDH增高
E.胸部X线片可见密度不均片状影


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31、单项选择题  完全机械通气支持治疗时，通气机的PaCO应维持在（）

A.8.0kPa
B.＜6.0kPa
C.9.0kPa
D.6.0kPa
E.10.0kPa


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32、单项选择题  男性患者，60岁，吸烟史40年，登楼梯气急5年，对诊断肺气肿最有意义指标是（）

A.心电图呈低电压
B.动脉血氧分压下降
C.最大通气量＜预计值80％
D.残气量／丑市总量＞40％
E.流速-容量曲线减低


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33、单项选择题  关于肺嗜酸细胞增多症（PIE）下列叙述正确，除了（）

A.咳嗽、发热
B.胸闷、气急
C.组织或循环中嗜酸性粒细胞增高
D.肺部阴影呈游走性
E.往往对糖皮质激素治疗反应不好


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34、多项选择题  急性肺栓塞常见的一般体征有（）

A.发热
B.心率增加
C.发绀
D.咯血
E.以上均不是


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35、单项选择题  在结节病常见的情况中，下列哪种说法是不正确的（）

A.双侧肺门淋巴结肿大
B.高血钙症
C.丙种球蛋白增高
D.Kveim试验阴性
E.临床症状与X线检查结果有矛盾


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36、单项选择题  下述行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是（）

A.控制体重
B.戒烟酒
C.睡前勿饱食及饮酒
D.勿服安眠药
E.睡眠时仰卧位


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37、配伍题  军团菌（）
厌氧菌（）
绿脓杆菌（）
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（）
肺炎链球菌（）

A.青霉素
B.万古霉素
C.克拉霉素
D.克林霉素
E.卡那霉素+头孢吡肟


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38、单项选择题  对于成人型咽部乳头状瘤，正确的是（）

A.常为多发
B.表面呈乳头状肿物，基底部浸润性生长
C.常发生于声带
D.瘤组织侵入组织内，声带活动受限
E.核分裂象多见


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39、单项选择题  男性患者，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴尿少、双下肢水肿，以下治疗措施最重要的是（）

A.应用有效抗生素控制肺部感染
B.祛痰、止咳、平喘
C.应用利尿剂消除下肢水肿
D.静点酚妥拉明以减轻心脏负荷
E.应用呼吸兴奋剂改善呼吸功能


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40、单项选择题  对于慢性肺源性心脏的并发症，下列哪一项是错误的（）

A.肺性脑病和上消化道出血
B.酸碱平衡失调及电解质紊乱
C.心律失常和肾衰竭
D.休克与弥散性血管内凝血
E.心力衰竭


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41、单项选择题  对Wegener肉芽肿来说，正确的是（）

A.好发部位是喉和气管
B.特征性病变是坏死性肉芽肿和小血管炎
C.由坏死组织、类上皮细胞和多核巨细胞形成肉芽肿
D.肺和肾等脏器不受累
E.黏膜表面由完整的假复层柱状上皮覆盖，间质疏松水肿


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42、单项选择题  患者男性，慢性咳嗽、咳痰反复发作20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰偶带血丝，逐渐发展为气喘不能平卧，临床检查，呈桶状胸，腹部膨隆，腹水（+），后因呼吸循环衰竭抢救无效死亡。尸检见腹腔内350ml淡黄色积液，肺组织弹性减弱。显微镜下：支气管黏膜上皮脱落，管壁淋巴细胞、单核细胞浸润，部分支气管呈圆柱状，部分呈囊状扩张，累积段支气管以下。病例最有可能的病变发展过程是（）

A.慢性支气管炎，小叶性肺炎
B.慢性支气管炎，病毒性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病
C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺源性心脏病
D.慢性支气管炎，肺气肿，肺癌，肺源性心脏病
E.慢性支气管炎，大叶性肺炎，肺气肿，肺源性心脏病


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43、单项选择题  区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是（）

A.外观
B.比重
C.蛋白定性
D.细胞计数及分类
E.胸水癌胚抗原测定


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44、多项选择题  结节病可有（）

A.消瘦、纳差
B.脱皮
C.心律失常
D.高血钙
E.神经肌病


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45、单项选择题  下述酶学改变中与肺气肿发病有关的是（）

A.胆碱脂酶活性正常
B.腺苷酸环化酶增高
C.α1抗胰蛋白酶减少
D.磷酸二酯酶减少
E.蛋白分懈酶减少


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46、多项选择题  结核性胸液与恶性胸液鉴别指标有（）

A.ADA
B.CEA
C.LDH
D.有核细胞总数
E.胸腔积液总蛋白数量


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47、多项选择题  慢性咳嗽的常见病因有（）

A.咳嗽变异性哮喘
B.精神性咳嗽
C.症状性食管反流
D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）所致咳嗽
E.鼻后滴漏综合征


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48、单项选择题  肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是（）

A.卧床休息、适当支持治疗
B.首选青霉素治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7～10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素


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49、单项选择题  女性，37岁，流产后3个月。近期出现咳嗽、咳痰，偶尔出现痰中带血；后因阴道流血不止行刮宫术，病理报告为绒毛膜上皮细胞癌；肺部影像学显示双肺多灶状阴影，肺组织内首先考虑的病变为（）

A.小叶性肺炎
B.病毒性肺炎
C.绒毛膜上皮细胞癌肺转移
D.急性肺水肿
E.慢性支气管炎


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50、单项选择题  院外金黄色葡萄球菌肺炎首选治疗是（）

A.青霉素
B.耐青霉素酶的β内酰胺类抗生素
C.广谱半合成青霉素
D.大环内酯类抗生素
E.氨基糖苷类


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51、单项选择题  男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，持续3～4个月，近10天再次出现咳嗽、咳痰、为白黏痰，无发热及呼吸困难。查血常规、尿常规、心电图均正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。可诊断为（）

A.肺脓肿
B.肺结核
C.慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管哮喘


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52、单项选择题  男性16岁，反复发作性阵发性干咳2年，遇到刺激性气味发作更频，今日发作时肺功能FEVl／FVC为60％，IgE水平正常，缓解期肺部无体征，肺功能正常 最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性支气管炎
D.支气管淋巴结核
E.支气管哮喘


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53、单项选择题  下列与肺心病体征不符的是（）

A.肋下可触及肝下缘
B.剑突下心尖搏动
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.颈静脉充盈
E.心浊音界向左下扩大


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54、单项选择题  女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤瘀点。查体：血压80／50mmHg（10．7／6．7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为（）

A.肺栓塞
B.血源性肺脓肿
C.左心功能不全
D.ARDS
E.合并支气管哮喘


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55、单项选择题  男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）

A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核，干酪性肺炎
E.支原体肺炎


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56、单项选择题  支气管扩张症的主要发病基础是（）

A.支气管慢性感染
B.支气管阻塞性通气障碍
C.支气管肿瘤压迫
D.支气管管壁平滑肌和弹力纤维遭受破坏
E.慢性咳嗽


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57、单项选择题  急性肺栓塞（）

A.如果胸膜腔穿刺液为非血性渗出液则可排除
B.可由肺核素扫描出现灌注缺损证实
C.呼吸无效腔增加引起低氧血症
D.引起肺梗死的病例少于20％
E.若X线胸片正常则可排除


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58、单项选择题  关于肺脓肿的临床表现，下列哪项是最正确的（）

A.大咯血和杵状指多见于急性病例
B.X线胸片有大片状阴影，其中有偏心空洞
C.张力性囊肿，常见于支气管扩张并发的肺脓肿
D.脓腔形成常可听到病理性支气管呼吸音
E.早期X线胸片为大片浓密模糊浸润阴影


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59、单项选择题  呼吸衰竭最常见的病因是（）

A.重症肺结核
B.尘肺
C.胸部挫伤
D.慢性阻塞性肺病
E.大量胸腔积液


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60、多项选择题  完全机械通气的适应证为（）

A.呼吸停止
B.急性呼吸衰竭
C.机械通气治疗开始后12小时内
D.自主呼吸驱动力低下，不能维持有效呼吸功能
E.呼吸肌麻痹


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61、单项选择题  胸膜间皮瘤常见于下列哪种疾病（）

A.结节病
B.肺硅沉着病（原称矽肺）
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌


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62、多项选择题  特发性肺纤维化在高分辨率CT的改变有（）

A.不规则线状或网格状影
B.磨玻璃样改变
C.小结节影
D.斑片状实变影
E.蜂窝样改变


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63、单项选择题  下述哪项不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点（）

A.动脉血二氧化碳分压＞55mmHg
B.动脉血氧分压（PaO）＜50mmHg
C.有效肺泡通气量增加
D.常见于慢性阻塞性肺疾病
E.主要是呼出CO障碍所致，是一种通气衰竭


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64、多项选择题  下列哪些检查方法可用来确诊肺栓塞（）

A.检查痰中是否有血
B.肺放射性核素灌注扫描
C.右心心血管造影
D.疼痛开始后24小时胸部摄X线片
E.血清酶检查


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65、单项选择题  男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐 此时最急需做哪项检查（）

A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.呼吸功能测定
E.血清IgE检测


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66、单项选择题  支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）

A.白细胞总数
B.中性粒细胞
C.嗜酸性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞


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67、填空题  剪切机用于将轧件剪切成（）的机械。


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68、单项选择题  痰菌阳性的活动性结核的治疗，下列哪项是正确的（）

A.患者应住院隔离化学治疗，直到痰涂片转阴
B.化学治疗结束后，每年应摄X线片至少观察10年
C.在结核菌药敏试验结果未出来前，至少应使用二种有效抗结核药联合治疗
D.抗结核治疗通常至少应持续12～18个月
E.患者症状消失，虽痰涂片阳性亦可停药


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69、单项选择题  重症患者使用机械通气时（）

A.提倡面罩持续气道内正压（CPAP）联合压力支持通气（PSV）
B.若病情继续恶化，应通过人工气道
C.机械通气，要求低通气、低频率
D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂
E.以上说法均正确


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70、单项选择题  慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）

A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性


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71、多项选择题  可改善COPD患者症状的是（）

A.吸入支气管扩张药物
B.戒烟
C.长期家庭氧疗
D.流感疫苗注射
E.康复锻炼


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72、单项选择题  女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音 如在短期内无法做出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难时，可选用（）

A.地高辛
B.氨茶碱
C.吗啡
D.溴己新（必嗽平）
E.强的松


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73、多项选择题  肺动脉高压的心电图表现有（）

A.V＞1
B.额面平均电轴≥90°，V＜1
C.R＞1.05mV
D.aVR＞1
E.肺性P波


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74、单项选择题  男性患者，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126／min，律齐。用氨茶碱及激素治疗后。两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）

A.并发心衰
B.支气管痉挛
C.并发呼吸衰竭
D.继发肺部感染
E.并发气胸


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75、单项选择题  男性，70岁，30多年吸烟史。半年前咳嗽，咳痰，发热。X线检查显示右肺整个下叶不均匀阴影，经抗感染治疗3周，咳痰、发热症状减轻，但仍有咳嗽，且为干咳。再次X线检查显示右肺门处不规则分叶状巨大阴影，边界不清，支气管镜活检，显微镜下见：细胞呈巢状排列，少部分细胞巢中央有层状角化物，细胞间可见细胞间桥，最可能的诊断是（）

A.肺鳞状细胞癌
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.原发性肺结核


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76、单项选择题  病毒性肺炎的主要诊断依据是（）

A.淋巴细胞、单核细胞浸润
B.肺毛细血管床减少、闭塞
C.肺泡壁毛细血管扩张、充血
D.肺泡性肺炎
E.上皮细胞内病毒包涵体


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77、单项选择题  女性，18岁，农民，3年来反复咳嗽，大量咳痰，1周前少量咯血，2天前出现高热住院 哪项检查可帮助明确诊断（）

A.肺功能
B.纤维支气管镜检查
C.胸部高分辨CT检查
D.痰培养
E.胸部B超


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78、单项选择题  确诊肺结核的主要依据是（）

A.胸部X线检查
B.结核菌素试验
C.痰结核菌检查
D.临床表现
E.胸腔积液为渗出液


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79、单项选择题  男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。 该患者肺组织病变进展最有可能处于（）

A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.肺肉质变期


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80、多项选择题  下列哪些情况是支气管镜检查的适应证（）

A.查明久治不愈的咳嗽的原因
B.进一步诊断原因不明的肺不张
C.怀疑或肯定有异物存在
D.原因不明的咯血
E.肺门增大及肺野内球／块影


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81、单项选择题  哪种抗结核药物治疗时，应行眼科检查（）

A.乙胺丁醇
B.PAS
C.链霉素
D.异烟肼
E.环丝氨酸


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82、单项选择题  男性，20岁。2天前路上遇暴雨全身淋透，回家后即发冷、寒战、体温39．8℃；伴胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。查体：左肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音，X线检查见左肺下叶大片致密阴影。其最可能患有（）

A.急性自发性气胸
B.肺脓肿
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎
E.病毒性肺炎


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83、多项选择题  重症社区获得性非典型肺炎最常见的病原体有（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.军团菌
D.肺炎支原体
E.厌氧菌


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84、单项选择题  患儿，2岁，发热，咳嗽，咳痰两天，X线检查发现肺内散在不规则小片状阴影。最可能的诊断为（）

A.间质性肺炎
B.大叶性肺炎
C.小叶性肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺结核


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85、单项选择题  下述哪项综合试验可以证实肺气肿的诊断（）

A.一氧化碳弥散量
B.最大呼气流量曲线
C.闭合气量
D.最大呼气流速-容积曲线
E.以上都不是


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86、多项选择题  下列哪些是机械通气的禁忌证（）

A.急性肺水肿
B.巨大肺大疱
C.低血容量休克
D.哮喘持续状态
E.慢性阻塞性肺疾病伴严重呼吸衰竭


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87、单项选择题  下述哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标（）

A.SB
B.PaO2
C.AG
D.PaCO2
E.BE


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88、单项选择题  急性肺源性心脏病最常见的病因是（）

A.肺动脉栓塞
B.肺间质纤维化
C.ARDS
D.重症肺炎
E.COPD


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89、单项选择题  患者，女，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是（）

A.浸润性肺结核
B.慢性支气管炎
C.支气管内膜结核
D.风心病二尖瓣狭窄
E.支气管扩张


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90、单项选择题  患者男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白黏痰，体温不高，1天前家属发现其活动减少，并出现嗜睡表现，将患者送到医院急诊，查血常规，WBC5．6×109／L，N74％，HB168g／L，血气分析示pH7．32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg，该患者出现呼吸衰竭加重的诱因为（）

A.急性呼吸道感染
B.使用镇静剂
C.吸高浓度氧
D.精神过于紧张
E.以上全是


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91、单项选择题  男性患者，23岁，农民，每于清理谷仓后出现发作性咳嗽伴哮鸣音3年，为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘，下列哪项最有意义（）

A.肺部闻及哮鸣音
B.有发热、咳嗽
C.X线胸片有多发、游走性片状阴影
D.血清IgE升高
E.血嗜酸性粒细胞增多


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92、单项选择题  对于慢性支气管炎的病因，不正确的是（）

A.感染
B.吸烟
C.过敏因素
D.精神因素
E.自主神经功能失调


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93、多项选择题  鼻咽癌的特点是（）

A.早期就可发现鼻咽部明显肿块
B.以低分化鳞癌最为多见
C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞
D.往往早期发生淋巴道转移


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94、单项选择题  胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音，可能是（）

A.肺水肿
B.胸膜反应
C.气胸
D.呼吸衰竭
E.休克


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95、单项选择题  女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，紫绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干鸣音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×10／L，中性粒细胞80％。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B.积极抗感染，保持呼吸道通畅
C.给予西地兰纠正律失常
D.静点氨茶碱和地塞米松
E.静脉注射速尿，消除水肿


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96、多项选择题  胸腔积液葡萄糖浓度＜250mg／L，与下列哪些疾病是一致的（）

A.胰腺炎
B.结核病
C.肝硬化伴胸水
D.类风湿性胸膜炎
E.肾病综合征伴胸水


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97、单项选择题  下列不是大叶性肺炎病变特点的是（）

A.病变区肺泡腔内充满纤维素、中性粒细胞及红细胞
B.肺脏层胸膜可见充血、水肿、表面纤维素渗出
C.肺组织常无坏死、肺泡壁结构未遭破坏
D.病变弥漫时细支气管可发生坏死
E.可以合并肺脓肿


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98、单项选择题  除下列哪项外都是聚合酶链反应（PCR）技术用于检测结核菌的优点（）

A.敏感性高
B.特异性强
C.比培养法时间缩短
D.PCR阳性可以确诊结核病
E.阳性率高于涂片与培养


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99、单项选择题  普通型肺炎链球菌肺炎的治疗最主要的是（）

A.卧床休息、补液
B.鼻导管给氧
C.退热止痛
D.祛痰止咳
E.选用敏感抗菌药物


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100、单项选择题  男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 行下列哪项检查可确诊（）

A.动脉血气分析
B.血白细胞计数
C.胸部X线摄片
D.痰培养
E.心电图检查


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101、单项选择题  压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）

A.20％
B.9％～11％
C.30％
D.40％
E.5％


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102、单项选择题  肺结核临床治愈是指（）

A.病灶彻底清除，结核毒性症状完全消失
B.单纯结核球手术切除，规律抗结核治疗6个月以上
C.病灶完全吸收，无结核菌存活，胸片正常
D.病灶稳定、结核毒性症状消失、停止排菌、病灶内无结核菌存活
E.病灶稳定、停止排菌、结核毒性症状消失、病灶内可能有结核菌存活


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103、单项选择题  下述哪些因素不引起小细胞性支气管癌（）

A.砷
B.吸烟
C.硅沉着病（原称矽肺）
D.石棉
E.铬与镍蒸气


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104、单项选择题  对于鼻硬结病来说正确的是（）

A.鼻组织的病变是全身胶原病的局部表现
B.病变的特征为胶原纤维的黏液变性和纤维素样坏死
C.早期间质血管扩张淤血，多量中性粒细胞浸润
D.进展期有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润
E.黏膜表面上皮坏死或柱状上皮增生


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105、单项选择题  患者，女，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是（）

A.沙丁胺醇（舒喘灵）
B.肾上腺素
C.氨茶碱静脉点滴
D.静脉滴注甲泼尼松龙
E.硝苯地平（心痛定）


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106、多项选择题  无创通气的不良反应有（）

A.口咽干燥
B.幽闭症
C.误吸
D.漏气
E.睡眠性上气道阻塞


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107、单项选择题  闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气（）

A.5％
B.10％
C.15％
D.20％
E.25％


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108、多项选择题  慢阻肺的发病机制包括（）

A.吸入有害气体和颗粒
B.吸烟
C.肺不同部位有巨噬细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞增加
D.肺部蛋白酶和抗蛋白酶失衡
E.白三烯B4、白介素-8、肿瘤坏死因子参加


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109、单项选择题  诊断支气管扩张最好用下列哪种方法（）

A.支气管镜检查
B.支气管造影
C.详细的病史
D.肺部前后位X线摄片
E.用上述检查方法均无效


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110、单项选择题  支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在（）

A.最大通气量增加
B.肺活量减少
C.第一秒钟用力呼气容积减少
D.弥散量下降
E.功能残气减少


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111、单项选择题  特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是（）

A.肺功能检查
B.肺高分辨CT
C.支气管肺泡灌洗
D.肺组织活检
E.血清学检查


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112、单项选择题  下列哪种疾病不会出现胸腔积液的蛋白含量超过30g／L，比重＞1．016（）

A.胰腺炎
B.肾病综合征
C.肺炎
D.红斑性狼疮
E.结核性渗出性胸膜炎


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113、单项选择题  男性患者，60岁。曾在石英粉厂工作30年，因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变，肺门淋巴结肿大，伴有结节样病变，较大的结节中心部有坏死，并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列，中央都有坏死，边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生，该患者确切的病理诊断为（）

A.肺结核
B.肺硅沉着症
C.肺结核伴肺纤维化
D.肺脓肿
E.硅肺结核病


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114、多项选择题  呼吸衰竭的早期表现有（）

A.睡眠规律倒转
B.肌肉不自主的抽动或震颤
C.自主运动失调
D.球结膜充血、水肿
E.头痛、晚上加重


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115、多项选择题  急性肺栓塞可做（）

A.放射性核素扫描
B.CT、MRI
C.肺动脉造影是诊断肺栓塞的金标准
D.气管镜
E.血气分析


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116、单项选择题  下述哪种病原体不引起原发性非典型性肺炎（）

A.立克次体
B.支原体
C.化脓性球菌
D.病毒
E.螺旋体


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117、单项选择题  女性，50岁，近2月来反复发生夜间呼吸困难，加重2天入院。查体：心率150次／分，血压24／14．7kPa，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音 此患者最需进行鉴别的是（）

A.是慢性支气管还是支气管哮喘
B.是肺气肿还是左心衰竭
C.是心源性哮喘还是支气管哮喘
D.是肺炎还是肺癌
E.是肺心病还是ARDS


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118、单项选择题  肺结核大咯血最危险的合并症是（）

A.休克
B.结核支气管播散
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息


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119、多项选择题  无创通气是指（）

A.通过口鼻面罩与患者相连的机械通气
B.通过鼻面罩与患者相连的机械通气
C.通过接口器与患者相连的机械通气
D.无需建立人工气道的通气方式
E.需插管与患者相连的机械通气方式


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120、单项选择题  肺心病降低肺动脉高压的关键是（）

A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.利尿剂
D.支气管扩张剂
E.强心剂


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121、单项选择题  全身硬化症患者的肺总量减少，最可能引起的原因为（）

A.肺小动脉内膜增厚
B.肋椎关节硬化
C.胸部皮肤弹性减弱
D.弥漫性肺泡纤维化
E.膈神经病性变性


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122、单项选择题  男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。 此时最主要的治疗在于（）

A.用降压药
B.纠正缺氧及二氧化碳潴留
C.使用抗生素
D.纠正心衰
E.用利尿剂


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123、多项选择题  肺心病在心电图检查时，有下列哪些改变（）

A.心脏顺钟向转位
B.V1导联R／S≥1
C.RV1+SV5＞1.05mV
D.Ⅱ、Ⅲ、avF导联高尖P波
E.QRS低电压


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124、单项选择题  慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并以下哪种疾病较为多见（）

A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.鼻窦病变伴支气管扩张
D.活动性肺结核
E.肺囊肿


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125、单项选择题  对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确（）

A.复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别
B.羊水栓塞是一种假设的病原学机制
C.肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常
D.肺动脉楔压和左房压经常升高
E.肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力


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126、单项选择题  下列关于自发性气胸的说法哪项不正确（）

A.特发性气胸多见于健康青壮年男性
B.老年发病者多继发于肺气肿、肺结核、肺脓肿
C.胸部X线检查是诊断气胸最可靠的方法
D.肺压缩＜20％时可不用抽气，自行吸收
E.交通性气胸的胸膜腔内压逐渐升高，应立即排气


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127、多项选择题  特发性肺纤维化病理检查可发现哪些细胞（）

A.巨噬细胞
B.成纤维细胞
C.淋巴细胞
D.浆细胞
E.肌成纤维细胞


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128、单项选择题  

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L，胸部X线未见异常。

该患者做胸部X线的目的是（）

A.了解病情变化
B.确定诊断
C.指导治疗及判断疗效
D.鉴别诊断及观察有无并发症
E.判定预后


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129、单项选择题  间质性肺病主要累及（）

A.肺泡壁
B.小气道
C.小血管
D.叶间胸膜
E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分


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130、多项选择题  5岁女童，1周前受凉发热，咳嗽、咳痰；先是咳黏液，近2天咳嗽、咳痰加重，咳脓痰，并伴有呼吸困难。体格检查：体温39℃，脉搏156次／分，呼吸24次／分。急性病容，呼吸急促，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动。听诊双肺散在中、小水泡音。心音低钝，心率156次／分，心律齐。实验室检查：白细胞20×10／L。X线检查：左、右肺下叶散在分布的灶状阴影。入院后经积极治疗症状未见减轻，之后患者很快出现了肝、脾脏肿大，病情逐渐加重，抢救无效死亡。尸检主要见：左、右肺下背叶侧，肺表面和切面均见多灶状和小片分布的实变病灶。肝脏、脾脏和肾脏肿大，被膜紧张。显微镜下：气管和左、右主支气管壁弥漫性炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。肺内实变病灶可见细支气管壁充血、水肿、中性粒细胞浸润，管腔内有大量脓细胞和渗出物，其周围肺泡腔内充满纤维素、水肿液和大量变性、坏死的中性粒细胞，部分区域病灶相互融合成片。肝小叶中央静脉和肝窦扩张淤血、脾淤血明显和肾脏髓质血管明显扩张淤血。 从临床病史和尸检病理所见，该病例患有如下哪几种疾病（）

A.急性支气管炎
B.支气管哮喘
C.小叶性肺炎，伴部分小叶融合性肺炎
D.支气管扩张
E.大叶性肺炎
F.肺间质纤维化


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131、单项选择题  60岁肺气肿及肺心病患者，在检查时可见肺心病征象，下列哪种说法是不符合实际的（）

A.在胸片上可见Kerley-B线
B.肝肿大及下肢水肿
C.肺动脉第二音亢进
D.上中腹部有波动感
E.胸片上可见肺动脉弓突出


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132、单项选择题  对于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）

A.偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主
B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C.频发室性期前收缩选用利多卡因
D.室性心动过速可用利多卡因
E.窦性心动过速不宜用β阻滞剂


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133、单项选择题  男，58岁，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天来症状加重，伴下肢浮肿。血气分析（不吸氧）：pH7．413，PaCO280mmHg，HCO2348mmol／L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.混合性酸中毒
E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒


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134、单项选择题  肺泡动脉氧差在下列哪种情况增加最少（）

A.大叶性肺炎
B.肺水肿
C.巴比妥类药物过量
D.病毒性肺炎
E.心源性休克


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135、单项选择题  鼻黏膜根据结构和功能不同，分为（）

A.导气部和换气部
B.前庭部、呼吸部和嗅部
C.呼吸部和嗅部
D.前庭部和嗅部
E.以上均不是


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136、单项选择题  导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）

A.广泛胸膜增厚
B.大面积肺血栓栓塞病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.弥漫性肺间质纤维化
E.严重胸廓脊柱畸形


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137、单项选择题  54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案（）

A.异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年
B.对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察
C.建议患者行左上肺切除术
D.在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗
E.开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止


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138、单项选择题  女性，35岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，近5年反复出现咯血，每次50~100ml，伴贫血、乏力，高分辨率CT示左下支气管扩张，经内科治疗无效，应进一步采取（）

A.手术切除左下肺叶
B.纤维支气管镜吸痰
C.支气管动脉栓塞治疗
D.加用抗真菌药物
E.加用抗厌氧菌药物


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139、单项选择题  肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）

A.咳嗽，咳红棕色胶胨状痰
B.起病急、胸痛、畏寒
C.白细胞正常或增加
D.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
E.青壮年多见，预后良好


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140、配伍题  大叶性肺炎（）
小叶性肺炎（）

A.纤维素性炎
B.化脓性炎
C.肉芽肿性炎
D.浆液性炎
E.出血性炎


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141、多项选择题  杵状指可发生于下列哪些疾病中（）

A.一32岁女性患者，数年来慢性咳嗽，多痰，有时痰带恶臭
B.一44岁妇女，剧烈瘙痒33个月，上月出现无痛性黄疸
C.一52岁男性，有大量吸烟史，近期咳嗽并有少量咯血
D.一28岁妇女，反复发作支气管痉挛，嗜酸性粒细胞数持续升高
E.一60岁男性，拔牙后3个月中反复咳嗽，咯出大量脓臭痰


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142、多项选择题  在下列哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）

A.一35岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一41岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润
C.一19岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一38岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短
E.一33岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影


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143、单项选择题  肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是（）

A.病史
B.体征
C.胸部X线检查
D.痰细菌学检查
E.血白细胞检查


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144、多项选择题  通气机所致肺损伤包括（）

A.皮下气肿
B.肺过度充气
C.气胸
D.氧中毒
E.弥漫性肺损伤


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145、单项选择题  大叶性肺炎最主要致病菌为（）

A.腺病毒
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎球菌
D.肺炎支原体
E.大肠杆菌


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146、多项选择题  全身性结核病有下列哪些症状（）

A.结核性脑膜炎
B.结节性红斑
C.病灶在脉络膜
D.粟粒性肺结核
E.紫癜


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147、单项选择题  严重充血性心力衰竭患者的胸腔积液，最可能显示下列哪项（）

A.比重＞1.015
B.总蛋白量30.9g／L
C.pH7.2
D.乳酸脱氢酶水平大约是血清的60％
E.蛋白含量低于血清蛋白的一半


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148、单项选择题  严重吸气性呼吸困难最主要特点是（）

A.端坐呼吸
B.明显发绀
C.三凹征
D.鼻翼扇动
E.呼吸节律、频率、深度改变


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149、单项选择题  小气道病变有如下特点，除去（）

A.总横断面积比中央气道大
B.气流速度慢，病原体易沉积
C.腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失
D.小气道的开放主要靠周围组织的牵引
E.分泌性IgA水平高


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150、多项选择题  左侧自发灶气胸的体征有（）

A.气管向左侧移位
B.左侧胸部隆起
C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
D.左侧叩诊呈浊音
E.听诊左侧呼吸音减弱或消失


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151、单项选择题  哮喘持续状态病人稀释痰液的首要方法是（）

A.大剂量抗生素
B.应用祛痰剂
C.补液纠正失水
D.应用支气管扩张剂
E.体位引流


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152、单项选择题  胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成并有液平面容易继发肺脓肿的肺炎是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.过敏性肺炎
C.支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎


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153、单项选择题  有关鼻腔内翻性乳头状瘤病变的描述，下列不正确的是（）

A.肿瘤呈息肉样、白色或淡红色
B.切面可见迂回曲折的白色条纹
C.鼻腔黏膜被覆上皮增生，并呈实心团块或窦道样长入黏膜间质内
D.瘤细胞分化较差，核分裂常见
E.瘤巢基底膜完整


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154、单项选择题  小气道是指吸气时细支气管的直径（）

A.＜10mm
B.＜5mm
C.＜2mm
D.＜4mm
E.＜1mm


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155、单项选择题  男性患者，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张
C.慢性阻塞性肺气肿
D.机化性肺炎
E.支气管哮喘


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156、单项选择题  胸内结节病Ⅲ期和特发性肺间质纤维化都表现为肺部纤维化，有助于两者鉴别诊断的辅助检查手段是（）

A.呼吸功能检查
B.支气管肺泡灌洗液中细胞分类计数
C.血气分析
D.胸部X线
E.血常规及血沉


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157、配伍题  发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是（）
慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重是（）

A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎伴发肺气肿
D.肺癌
E.支气管哮喘


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158、单项选择题  导致肺心病死亡最主要的并发症是（）

A.休克
B.消化道出血
C.心律失常
D.酸碱失衡及电解质紊乱
E.肺性脑病


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159、单项选择题  慢性支气管炎的慢性迁延期，症状迁延时间应是（）

A.1个月以内
B.1个月以上
C.2个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上


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160、单项选择题  下列关于大叶性肺炎的描述中，错误的是（）

A.是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎
B.患者常有胸痛及咳铁锈色痰
C.炎症以纤维素渗出为主
D.炎症不破坏肺泡壁结构
E.病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期


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161、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪项治疗是错误的（）

A.鼻导管吸氧
B.普萘洛尔口服
C.硫酸沙丁胺醇吸入
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静滴


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162、单项选择题  肺结节病Ⅰ期（）

A.双侧肺门淋巴结肿大，肺部弥漫性小结节影
B.双肺弥漫性网结状影，肺门正常
C.双侧肺门对称性增大，肺野未见异常
D.双肺弥漫性小结节影，肺门增大，见蛋壳样钙化
E.双肺多发实变影


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163、单项选择题  下列不会导致支气管扩张症的是（）

A.肺结核
B.慢性支气管炎
C.小叶性肺炎
D.大叶性肺炎
E.肺囊性纤维化


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164、配伍题  万古霉素（）
两性霉素（）
利福平（）
林可霉素（）
红霉素（）

A.抑制细胞壁的合成
B.影响核酸合成
C.与50S核糖体结合，干扰蛋白质的合成
D.与30S核糖体结合，干扰蛋白质的合成
E.在致病微生物的细胞膜内与固醇相互作用


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165、单项选择题  肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40％ 最可能的诊断是（）

A.慢性阻塞性肺气肿
B.支气管哮喘
C.肺间质纤维化
D.大叶性肺炎
E.急性支气管炎


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166、配伍题  COPD慢性肺源性心脏病加重期（）
COPD慢性肺源性心脏病加重期，大量使用利尿剂后（）

A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


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167、配伍题  升高可导致支气管平滑肌舒张（）
结核性胸膜炎患者胸水中该值升高（）

A.环化-磷酸腺苷（CAMP）
B.环化-磷酸鸟苷（CGMP）
C.腺苷脱氨酶（ADA.
D.慢反应物质（SKS-A.
E.前列环素（PGl2）


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168、单项选择题  呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是（）

A.二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高
B.二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高
C.二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高
D.二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低
E.以上都不是


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169、单项选择题  男性，32岁，2年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后反复发作，并伴有喘鸣，2天前再次发作，体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐 此病人肺功能测定，最可能出现的是（）

A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿


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170、单项选择题  女性，30岁，哮喘史11年，近1年来反复发作，午夜或清晨时易发作，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音 下列哪种药物可长期使用，并预防夜间发作（）

A.氨茶碱
B.喘定（二羟丙茶碱）
C.胆茶碱
D.茶碱缓释片
E.复方氨茶碱


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171、配伍题  患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）
患者男，20岁，寒战、高热10天，咳嗽，少许脓痰，血WBC18×109/L，X线胸片可见多个模糊小片影，伴一侧胸腔少量积液，病前右手曾有疖肿，对确定诊断最有意义的检查是（）

A.痰涂片革兰氏染色镜检
B.痰、血细菌培养
C.纤支镜检查
D.血清抗体检测
E.肺CT扫描


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172、单项选择题  女性，56岁，患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗，1周来咳嗽加重，伴低热，2天后气急加重。查体：气促、紫绀，两下肺广泛湿啰音，心率108次／分，动脉血气分析：pH7．48，PaO245mmHg，PaCO230mmHg（）

A.持续低流量吸氧
B.FiO2不限，间歇吸氧
C.FiO2可以放宽，以<50％为宜
D.先用高浓度，以后低浓度维持
E.持续高浓度吸氧，以尽快纠正缺氧下列患者吸收衰竭的氧疗应该是


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173、单项选择题  治疗弥漫性泛细支气管炎首选下列哪种药物（）

A.红霉素
B.利福平
C.环丙沙星
D.氨苄青霉素
E.复方新诺明


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174、单项选择题  重症社区获得性肺炎最常见病原体是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.绿脓杆菌
D.肺炎支原体
E.厌氧菌


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175、多项选择题  肺栓塞的鉴别诊断有（）

A.肺癌
B.转移性胸膜肿瘤
C.肺炎
D.急性心肌梗死
E.主动脉夹层动脉瘤


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176、单项选择题  男性患者，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。最可能的诊断是（）

A.哮喘
B.COPD
C.胸膜炎
D.心梗
E.气胸


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177、单项选择题  休克性肺炎最常见的病原菌是（）

A.肺炎链球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.金黄色葡萄球菌
E.真菌


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178、多项选择题  Loffler综合征叙述正确的有（）

A.常见病因为寄生虫感染
B.血IgE增高
C.病程呈自限性
D.常见复发
E.药物反应亦可导致


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179、多项选择题  社区获得性肺炎患者对抗菌治疗无反应，应考虑下列哪些因素（）

A.患者有肺气肿
B.肺部二重感染
C.有隔离感染灶（如脓胸）的存在
D.致病菌耐药
E.抗菌药物剂量不足


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180、单项选择题  下列关于肺循环的说法哪项是不正确的（）

A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHg
B.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层
C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环
D.运动时肺血管阻力保持不变
E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m


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181、多项选择题  下列描述中，正确的是（）

A.自发性气胸时可引起咳嗽
B.化脓性胸膜炎咳脓性痰
C.肺水肿时痰液放置后可分三层
D.慢性肺脓肿为干性咳嗽
E.支气管肺癌可伴咯血


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182、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭是指（）

A.PaO2<60mmHg
B.PaO2>60mmHg
C.PaO2<60mmHg，PaCO2>60mmHg
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg


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183、单项选择题  男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿 家族史中其父亲也有肺气肿，该病人发病因素最可能是下列哪种（）

A.自主神经功能紊乱
B.大气污染
C.吸烟
D.反复感染
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏


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184、单项选择题  慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是（）

A.抗感染
B.止咳化痰
C.吸氧
D.糖皮质激素
E.利尿


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185、单项选择题  有关Wegener肉芽肿病的描述，正确的是（）

A.常累及泌尿、生殖器官、肺组织，很少累及皮肤和关节
B.基本病变是肺间质肺泡水肿
C.常合并肺癌
D.是系统性坏死性血管炎，常累及肺和上呼吸道
E.基本病变是嗜酸性肉芽肿形成


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186、配伍题  急性起病，发热38．5℃，双肺底湿性啰音，胸片及HRCT显示为两肺间质病变，迅速进展为大片状浸润影。血气为严重的Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.UIP
B.DIP
C.NSIP
D.AIP
E.BOOP


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187、配伍题  女性，25岁，低热、干咳3个月，体检发现有颈部数个肿大淋巴结，黄豆大小，粘连成串，不易推动，胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大，双肺门淋巴结可疑增大（）
女性，33岁，低热、干咳、胸闷2个月，体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验阴性，血清血管紧张素转化酶偏高（）
男性，19岁，闻刺激性气味干咳6周，伴胸闷，夜间有喘息（）

A.结核菌素试验
B.冷凝集试验
C.支气管激发试验
D.Kveim试验
E.Valsalva试验


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188、单项选择题  女性，50岁，乏力，盗汗，咳嗽2个月入院，痰涂片抗酸杆菌（+），治疗过程中患者诉视物不清，视力减退，应立即停用下列哪种药物（）

A.吡嗪酰胺
B.乙胺丁醇
C.链霉素
D.异烟肼
E.利福平


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189、单项选择题  49岁男性，发热一月余，T37.2~38℃，轻咳，少许白痰，带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影，密度不均，诊断最可能为（）

A.浸润型肺结核
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺脓肿


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190、单项选择题  患者女性，45岁，主因"干咳，查体发现双肺门淋巴结肿大1个月"入院。体检：双肺未闻及干湿性啰音，血常规正常，PPD试验阴性 Kveim试验阳性有助于下列疾病诊断（）

A.结核病
B.结节病
C.韦氏肉芽肿
D.支气管肺癌
E.矽肺


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191、配伍题  口干（）
声嘶和咽喉炎（）

A.异丙肾上腺素
B.间羟舒喘宁
C.氨茶碱
D.二丙酸氯地米松
E.溴化异丙托品


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192、单项选择题  关于肺小细胞癌说法错误的是（）

A.属于神经内分泌肿瘤
B.恶性程度高
C.可形成假菊形团
D.患者多为中老年男性
E.多为周围型


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193、多项选择题  药物可导致的肺部变化有（）

A.间质性肺炎
B.肺间间质纤维化
C.过敏性肺炎
D.弥漫性肺泡出血
E.嗜酸性粒细胞肺炎


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194、多项选择题  下列哪项指标符合渗出液（）

A.胸水蛋白>30g/L
B.胸水蛋白/血清蛋白比值>0.5
C.胸水LDH>200IU/L
D.胸水LDH/血清LDH<0.6
E.胸液细胞数>10×109/L


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195、单项选择题  男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确（）

A.心率快与慢不能作为疗效指征
B.用量为常规量的2～3倍
C.不作为首选治疗心功能不全的药物
D.应选用作用快、排泄快的制剂
E.一般疗效较差


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196、多项选择题  阻塞性肺气肿可出现下列哪些病理生理改变（）

A.最大通气量和时间肺活量减低
B.残气占肺总量的百分比增加
C.生理无效腔气量增大
D.肺内动静脉分流
E.动态及静态肺顺应性降低


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197、多项选择题  肺栓塞的临床表现有（）

A.急性肺源性心脏病和肺梗死
B."不能解释"的呼吸困难
C.慢性反复性肺血栓栓塞
D.晕厥
E.以上均不是


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198、多项选择题  下述情况下的结节病需要激素治疗（）

A.症状明显的Ⅱ、Ⅲ期
B.胸外结节病
C.Ⅰ期结节病
D.血钙、尿钙持续↑
E.SACE明显增高


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199、多项选择题  下列关于抗胆碱能药物在治疗COPD中作用的描述，哪些是正确的（）

A.M1受体位于副交感神经节，阻断这些受体可以缓解支气管痉挛作用
B.M2受体能抑制乙酰胆碱的释放，阻断M2受体可增加乙酰胆碱释放，使支气管扩张效应减弱
C.M1／M3选择性拮抗剂为新的支气管扩张剂，用于COPD治疗，并不增加乙酰胆碱释放
D.非选择性的抗胆碱能制剂同时阻断M1和M2受体
E.应用选择性的毒蕈碱拮抗剂比非选择性的药物（异丙托溴铵）更有优越性


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200、单项选择题  下列不符合病毒性肺炎的是（）

A.常见病因是流感病毒
B.早期表现为间质性肺炎
C.以中性粒细胞浸润为主
D.上皮细胞内可见病毒包涵体
E.部分病例可有透明膜形成


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201、多项选择题  慢性呼吸衰竭的患者，具备以下哪些条件可继续行无创通气治疗（）

A.血流动力学不稳定
B.神志清楚，能够合作
C.分泌物过多，排痰不利
D.鼻、面部有外伤
E.能够耐受鼻腼罩


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202、单项选择题  某肺心病急性加重期患者，治疗后病情好转，浮肿消退，但患者出现躁动手足抽搐，血清钾及氯均降低HCO-338mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现哪种情况（）

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒（失代偿）
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒


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203、单项选择题  粟粒性结核并发下列哪种情况时应做腰穿（）

A.双下肢有结节性红斑
B.白细胞明显增多
C.脉络膜结核
D.脾肿大
E.肝功能异常


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204、单项选择题  血源性肺脓肿最常见的致病菌为（）

A.大肠埃希菌
B.产气肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.铜绿假单胞杆菌


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205、单项选择题  患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（）

A.左肺肺炎
B.肺脓肿
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘
E.支气管扩张


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206、多项选择题  男性患者，60岁，咳嗽，咳痰10年，活动后气短2年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍，下列哪项符合此诊断（）

A.残气量增加
B.肺活量下降
C.残气量／肺总量下降
D.第一秒用力呼气量下降
E.最大呼气中期流速显著下降


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207、单项选择题  下列哪项不会引起念珠菌感染（）

A.慢性肉芽肿病
B.高钙血症
C.麻醉剂成瘾
D.晚期胃癌
E.营养过度


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208、单项选择题  下述各项中不符合肺心病的体征是（）

A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏浊音界向左下扩大
D.剑突下示心脏搏动
E.肺动脉瓣区第二心音亢进


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209、单项选择题  23岁女性患者，一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45％，与下列哪种疾病不符合（）

A.硬皮病
B.复发性肺栓塞
C.结节病
D.囊性纤维化
E.系统性红斑狼疮


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210、单项选择题  下列哪项检查能够确诊闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（）

A.肺CT可见双肺网状间质阴影或肺泡性浸润影
B.支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞增加
C.胸腔镜下肺活检小气道内有结缔组织栓，肺泡内形成肉芽组织
D.实验室检查血白细胞增多、C反应蛋白阳性
E.肺部可闻及Velcro啰音


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211、单项选择题  支气管哮喘重症发作，皮质激素的用法应是（）

A.大剂量口服
B.大剂量静脉
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.大剂量吸入


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212、多项选择题  支气管扩张剂对COPD病理过程的影响有（）

A.减少血浆渗出
B.抑制细胞炎症介质的释放
C.减少神经传导介质的释出
D.抑制支气管收缩
E.减轻呼吸肌疲劳


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213、单项选择题  肺在酸碱平衡调节作用中的最大代偿时限为（）

A.12～24小时
B.48～72小时
C.3～5天
D.7～9天
E.3～6小时


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214、多项选择题  哪些患者的血清中，当以适当的抗原进行实验时，就能发现相应的抗体（）

A.一38岁男性，反复发作性支气管痉挛，发热，嗜酸性粒细胞增多和胸片一过性肺浸润
B.一46岁男性，进入一个堆满谷物青贮料地窖后4小时，出现发绀、呼吸急促，胸片见弥散性肺浸润
C.一16岁男性，患结节病继发肺纤维化，咯血，胸片左上肺叶有一新的椭圆形不透光影
D.一37岁棉厂女工，进入棉厂后就感胸闷，喘鸣气短
E.一32岁男性，与发霉稻草接触后6小时，出现气促、喘憋，胸片可见弥漫性小结节影


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215、单项选择题  男性，66岁，慢支，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊，见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音 诊断考虑并发了（）

A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰


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216、多项选择题  CoPD分期中FEV特点为（）

A.中度ⅡA：50％＜FEV180％预计值
B.轻度：FEV180％预计值
C.中度ⅡB：30％＜FEV1＜50％预计值
D.重度：FEV1＜30％预计值
E.无变化


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217、单项选择题  肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点（）

A.TLC下降
B.RC下降
C.VC下降
D.FEV／FVC下降
E.CO弥散量下降


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218、多项选择题  呼吸衰竭的主要病因有（）

A.气道阻塞性疾病
B.肺实质浸润性疾病
C.肺水肿性疾病
D.肺血管性疾病
E.神经肌肉系统疾病


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219、多项选择题  肺动脉高压的胸部X线征象有（）

A.肺血流重新分布
B.右肺下叶动脉增宽
C.右肺下叶动脉横径与气管横径比值增大
D.肺门宽度增加
E.肺门胸廓指数增大


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220、单项选择题  血氧饱和度的正常值为（）

A.95％～99％
B.85％～90％
C.85％
D.75％
E.80％


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221、单项选择题  常引起副肿瘤综合征的肺癌是（）

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.大细胞癌
D.小细胞癌
E.肉瘤样癌


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222、单项选择题  支气管扩张最有意义的体征是（）

A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指


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223、配伍题  心悸（）
癫痫发作（）
震颤（）

A.异丙肾上腺素
B.间羟舒喘宁
C.氨茶碱
D.二丙酸氯地米松
E.溴化异丙托品


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224、配伍题  万古霉素（）
先锋霉素Ⅳ（）
庆大霉素（）
氨苄青霉素（）
磺胺异恶唑（）

A.肾中毒、耳中毒、神经肌肉阻滞
B.斑丘疹、阴道念珠菌病
C.很少发生副作用，偶尔有恶心、呕吐
D.皮疹、结晶尿、白细胞减少、溶血性贫血
E.肾中毒、耳中毒、静脉炎


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225、多项选择题  在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为（）

A.可减少COPD患者的气道黏液分泌
B.与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大
C.无任何不良反应
D.起效快
E.药物剂型使用方便


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226、多项选择题  无创通气在通气参数的初始化和适应性调节上应注意（）

A.为提高舒适性和依从性，通气压力从较高压力开始
B.通气压力从较低压力开始
C.通常吸气相压力从4～8cmH2O
D.呼气相压力从2～3cmH2O
E.经5～20分钟逐渐增加到合适参数


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227、单项选择题  

男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。

治疗药物首选（）

A.青霉素
B.红霉素
C.氟康唑
D.雷米封+利福平
E.病毒唑


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228、单项选择题  睡眠呼吸暂停综合征主要表现为（）

A.上气道阻塞
B.呼吸性细支气管阻塞
C.终末细支气管阻塞
D.胸廓扩张受限
E.肺泡不张


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229、多项选择题  下列哪些是治疗结核病时应首先选用的药物（）

A.异烟肼
B.对氨基水杨酸钠
C.利福平
D.胺丁醇
E.氨硫脲


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230、多项选择题  小细胞未分化癌的特点是（）

A.与吸烟关系密切
B.发病年龄轻
C.以淋巴转移为主
D.对放化疗敏感
E.首选手术治疗


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231、单项选择题  下述哪项不是特发性肺纤维化的特点（）

A.肺实质炎症和进行性肺间质纤维化
B.原因不明
C.肺部可闻及Velcro啰音
D.肺功能呈阻塞性通气功能障碍
E.胸部X线片上双肺间质浸润影


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232、单项选择题  患者，男性，60岁，吸烟40年，咳嗽咳痰3年，近半年出现喘息，时好时坏。双肺散在干湿性啰音。 该患者的主要病理变化不包括（）

A.支气管黏膜上皮变性、坏死
B.腺体增生、肥大
C.管壁大量中性粒细胞浸润
D.管壁纤维组织增生
E.管壁平滑肌断裂、萎缩


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233、单项选择题  男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A.运动肺功能测定
B.胸部X线片
C.常规肺功能
D.支气管高反应性测定
E.过敏原皮肤敏感试验


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234、单项选择题  对于慢性扁桃体炎病变来说，正确的是（）

A.表面被覆假复层柱状上皮增生
B.隐窝内通常未受炎症累及
C.黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润
D.固有膜组织内无纤维组织增生和软骨化生
E.固有膜淋巴滤泡增生，生发中心明显


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235、单项选择题  重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确（）

A.意识模糊
B.双肺哮鸣音响亮
C.血压下降
D.无奇脉
E.大汗淋漓


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236、单项选择题  患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是（）

A.军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.结核分枝杆菌
E.厌氧菌


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237、单项选择题  呼吸衰竭急性加重的最常见诱因是（）

A.急性呼吸道感染
B.过度疲劳
C.精神紧张
D.高浓度吸氧
E.使用镇静剂


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238、单项选择题  端坐呼吸是下列哪项引起的（）

A.仰卧位平均动脉压升高
B.尿潴留
C.肺闭合容量增加
D.静脉血重新分配
E.压力感受器扩张


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239、单项选择题  肾在酸碱平衡调节作用中的持续时限为（）

A.1～2天
B.3～4天
C.数小时
D.一月
E.一周左右


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240、单项选择题  男性患者，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽、咳少量黏痰、略带血。因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）

A.坏死性肺炎
B.肺炎链球菌性肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺不张合并感染
E.肺梗死


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241、多项选择题  急性肺栓塞的治疗（）

A.监测呼吸、心率、血压、静脉压及血气的变化
B.监测心电图变化
C.不要求绝对卧床
D.保持大便通畅，避免用力
E.可适当使用镇静剂


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242、单项选择题  完全机械通气支持治疗时，通气机的潮气量应维持在（）

A.10～12ml／kg
B.15～20ml／kg
C.12～15ml／kg
D.20～25ml／kg
E.6～8ml／kg


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243、单项选择题  患者，女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急，查体：呼吸30／min，脉搏118／min，BP10／8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小（）

A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.气管插管
D.氧疗
E.给予抗生素


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244、单项选择题  急性呼吸衰竭时，纠正缺氧是抢救成功的关键，但长时间吸氧会引起氧中毒，下列哪种吸氧浓度和持续时间不会引起肺损伤（）

A.吸入纯氧10个小时
B.吸80％的氧30个小时
C.吸60％的氧2周
D.吸40％的氧4周
E.以上都不是


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245、单项选择题  在阻塞性肺气肿患者，下列哪个现象是不会发生的（）

A.X线胸片上气管分叉展开
B.心音减弱
C.X线胸片上肺的通透性减弱
D.呼气延长
E.叩诊音增强


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246、单项选择题  下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）

A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌


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247、多项选择题  下述哪些属于特殊类型的支气管哮喘（）

A.药物性哮喘
B.运动性哮喘
C.星期一综合征
D.脆性哮喘
E.反应性气道功能不全综合征


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248、多项选择题  引起慢性支气管炎患者静止时或活动时出现肺动脉高压的因素包括（）

A.肺小动脉炎症性狭窄、阻塞
B.左心室衰竭
C.肺泡缺氧
D.副交感神经张力增高
E.细支气管破坏，管壁增厚


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249、多项选择题  下述容易引起药物性哮喘的药物有哪些（）

A.非甾体类消炎药
B.抗生素
C.含碘造影剂
D.β受体阻断剂
E.类固醇激素


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250、配伍题  肺炎链球菌肺炎首选（）
金黄色葡萄球菌肺炎首选（）

A.氨基糖苷类抗生素
B.红霉素
C.耐霉青霉素
D.青霉素
E.克林霉素


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251、多项选择题  机械通气时镇静剂和镇痛剂使用的目的是（）

A.使患者耐受气管插管
B.减轻患者的焦虑反应
C.使机械通气与患者的自主呼吸同步
D.增强患者的舒适和安全感
E.降低氧耗量


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252、单项选择题  慢性呼吸衰竭病程中，最常见的酸碱平衡失调是（）

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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253、单项选择题  患者，女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50％，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）

A.1000ml以内
B.1500ml以内
C.600ml以内
D.800ml以内
E.2000ml以内


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254、多项选择题  急性肺栓塞采用的治疗有（）

A.呼吸循环支持
B.人工冬眠
C.机械通气
D.血管加压药物
E.抗凝剂


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255、多项选择题  慢性肺心病引起肺血管阻力增加的功能性因素是（）

A.低氧血症
B.高碳酸血症
C.慢性呼吸道感染
D.呼吸性酸中毒
E.肺小动脉栓塞


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256、多项选择题  急性肺栓塞常见的体征有（）

A.气管向患侧移位
B.肺野可闻及哮鸣音和干湿啰音
C.心脏血管方面的体征有肺动脉第2音亢进
D.呼吸变快
E.以上均不是


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257、多项选择题  肺动脉高压的诊断标准为（）

A.肺动脉平均压≥20mmHg
B.肺动脉收缩压≥30mmHg
C.运动后肺动脉平均压（高原地区除外）≥30mmHg
D.肺动脉平均压≥45mmHg
E.肺动脉平均压≥60mmHg


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258、多项选择题  气管切开术后的监护包括下列哪些内容（）

A.对神志不清者防止患者自己拔管
B.注意口腔护理
C.及时清洗导管内分泌物
D.详细观察患者呼吸、血压、脉搏
E.动脉血气分析


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259、多项选择题  睡眠呼吸暂停综合征的易患因素包括（）

A.甲状腺功能减低
B.肥胖
C.肢端肥大
D.慢性鼻炎
E.面部畸形


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260、单项选择题  男性患者，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）

A.慢性肺脓肿
B.支气管扩张
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎


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261、多项选择题  硅肺对人的危害在于（）

A.引起肺心病
B.并发肺结核
C.引起肺纤维化影响气体交换
D.晚期常发肺癌


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262、单项选择题  关于茶碱的作用机制说法不正确的是（）

A.茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动
B.抑制环核苷酸磷酸二酯酶（PDE.而实现支气管扩张作用
C.还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用
D.中等剂量的茶碱才有免疫调节作用
E.低剂量的茶碱可有免疫调节作用


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263、单项选择题  小叶性肺炎的病变性质多为：（）

A.出血性纤维素性炎症
B.卡他性炎症
C.增生性炎症
D.化脓性炎症
E.变质性炎症


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264、单项选择题  某男，60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月，胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影，边缘毛刺状。应首先考虑：（）

A.肺结核球
B.周围型肺癌
C.团块状矽结节
D.肺脓肿
E.肺肉质变


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265、单项选择题  鼻咽癌的常见组织学类型（）

A.高分化鳞癌
B.泡状核细胞癌
C.未分化癌
D.腺癌
E.低分化鳞癌


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266、单项选择题  关于周围型肺癌说法正确的是（）

A.支气管镜检查易发现
B.此型最常见
C.癌组织起源于末梢的肺组织
D.可侵犯胸膜
E.易与转移癌相混淆


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267、单项选择题  当血中还原血红蛋白含量达下列哪项时即可出现发绀（）

A.60g／L
B.50g／L
C.40g／L
D.30g／L
E.20g／L


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268、单项选择题  肺气肿是指肺内残气增多，持续扩张性病变，主要累及（）

A.气管和左、右支气管
B.终末细支气管
C.呼吸性细支气管及远端肺组织
D.肺内细小支气管
E.局限于肺泡


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269、单项选择题  关于纤维支气管镜检查的注意事项，下列哪项是不正确的（）

A.术前应详细了解病史和体格检查，注意有无禁忌证
B.术前详阅胸部X线片或CT片，以准确定位
C.老年和心血管病患者，术前应检查心电图
D.有呼吸困难、低氧表现者，镜检时应给氧
E.术后尽量少讲话，不必禁食


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270、单项选择题  男性，60岁，吸烟史36年，渐进性活动性气急5年，偶有咳嗽、咳痰。查体：口唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，未闻及啰音，胸片两肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为阻塞性肺气肿 该病人临床分型应考虑（）

A.小叶中央型
B.全小叶型
C.气肿型
D.支气管炎型
E.混合型


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271、单项选择题  以下哪种肿瘤不属于良性纵隔肿瘤（）

A.神经纤维瘤
B.软骨瘤
C.脂肪瘤
D.胚组织瘤
E.皮样囊肿


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272、单项选择题  下列哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因（）

A.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多
B.平卧时回心血量增多，加重肺部充血
C.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使β肾上腺素受体兴奋性增高
D.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引起支气管反射性痉挛
E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛


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273、多项选择题  特发性肺纤维化的诊断标准包括（）

A.无原因进行性呼吸困难
B.病程超过3个月
C.双肺可闻及Velcro音
D.肺功能呈限制性通气功能障碍
E.高分辨率CT检查见双肺网状改变、蜂窝肺


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274、多项选择题  下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述，哪些是正确的（）

A.应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用，选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂
B.吸入治疗为首选
C.可按需应用支气管扩张剂或规则使用，以预防和减轻症状
D.应用长效吸入支气管扩张剂较为方便
E.与单一支气管扩张剂治疗相比较，支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用


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275、单项选择题  39岁男性患者，发热3周，体重下降，左侧胸痛。X线胸片示左侧第二肋间以下外高内低弧形密度增高影，以下不正确的说法是（）

A.胸腔积液pH值可能低于7.3
B.胸腔穿刺液需氧菌培养可能阴性
C.初期治疗3～6个月后，可能需做胸膜剥脱术
D.治疗应包括胸腔内滴入四环素
E.需要插管闭式引流


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276、单项选择题  肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是（）

A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致
E.以上都不是


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277、单项选择题  大叶性肺炎的病变特点．下列哪项除外（）

A.病变中可有大量细菌
B.较多的红细胞漏出
C.大量纤维素渗出
D.常有肉质变
E.大量中性白细胞渗出


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278、单项选择题  患者，女，65岁，慢性咳嗽20余年，1个月来加重伴水肿。查体：端坐，发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。两天后神志不清，手足搐溺。血气分析：pH7．50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol／L，K+3．0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。应诊断为（）

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒
B.原发性呼吸性碱中毒
C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿
D.代谢性碱中毒
E.原发呼吸性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒


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279、单项选择题  开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效（）

A.4～8h
B.1～2h
C.12～24h
D.2～3h
E.10～12h


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280、单项选择题  导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）

A.纤维空洞型肺结核
B.支气管扩张
C.肺间质纤维化
D.慢性支气管炎
E.脊柱胸廓畸形


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281、单项选择题  

男性，70岁，患慢性支气管炎近20年，经常咳嗽、咳痰，每年入冬时咳嗽、咳痰加重，并有近40年的吸烟史。近2年来自觉上楼时费力，感觉气短；近1个月休息时亦觉胸闷、呼吸困难。入院查体：桶状胸、胸廓呼吸运动减弱；叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降；听诊呼吸音减弱，呼气延长。

与本病例的发病机制有关的因素为（）

A.小气道的狭窄、阻塞导致通气障碍
B.细支气管周围炎使肺泡壁破坏、弹性减弱
C.长期吸烟者或伴有肺感染
D.α-抗胰蛋白酶缺乏
E.以上因素均与本病有关


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282、多项选择题  抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有（）

A.低分子量肝素
B.普通肝素
C.华法林
D.泰能
E.链激酶


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283、配伍题  符合肺炎球菌肺炎的是（）
符合肺脓肿的是（）

A.X线胸片表现为大片均匀阴影，呈肺叶或肺段分布
B.X线胸片表现有空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状影
C.X线胸片表现呈大片状阴影，内有空洞液平面
D.X线胸片表现有空洞形成，洞呈偏心性厚壁，内壁凸凹不平
E.X线胸片表现为左下散在小片状阴影及蜂窝状改变


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284、单项选择题  下列哪种药物是治疗闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的有效药物（）

A.吲哚美辛（消炎痛）
B.色甘酸钠
C.顺尔宁
D.强的松
E.红霉素


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285、多项选择题  下列哪几项可发展为肺心病（）

A.支气管、肺疾病
B.胸廓运动障碍性疾病
C.肺血管疾病
D.睡眠呼吸暂停综合征
E.胸膜病变


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286、单项选择题  呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时，下列变化哪项是不正确的（）

A.呼吸性酸中毒
B.脑血流量降低
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅压增高


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287、配伍题  噻哌酮（）
地塞米松（）
异丙托溴铵（）
氨茶碱（）
硝苯吡啶（）

A.可阻止钙离子进入肥大细胞，以缓解支气管平滑肌收缩
B.提高腺苷酸环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体
C.减少cGMP浓度，使生物活性物质释放减少
D.抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢cAMP的分解
E.可抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放生物活性物质产生很强的抗过敏作用


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288、单项选择题  下述是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外（）

A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.可为浆液泡沫痰
D.晨间咳嗽较轻
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰


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289、单项选择题  女性，16岁，胸闷、干咳、气促1小时，查体：呼吸30次／分，双肺哮鸣音，病前曾上公园游玩，出现鼻痒，打喷嚏，既往有类似发作史 在病情控制后需做哪项检查明确病因（）

A.胸部X线胸片
B.痰培养
C.血气分析
D.肺功能
E.皮肤过敏试验


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290、多项选择题  下列哪些是酸碱平衡中反映代谢性因素的指标（）

A.PaCO2
B.pH
C.SB
D.BE
E.SaO2


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291、多项选择题  支气管哮喘的发病与下列哪些物质有关（）

A.环磷酸腺苷（cAMP）
B.环磷酸鸟苷（cGMP）
C.腺苷脱氨酶（ADA.
D.慢反应物质（SKS-A.
E.前列环素（PGI2）


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292、多项选择题  

睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断（）

A.咽侧壁
B.扁桃体
C.腭垂
D.舌体
E.软腭


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293、单项选择题  男性，60岁，半年前左颈部淋巴结肿大，经抗感染治疗未见好转。近1个月鼻涕带血，鼻塞、耳聋、耳鸣。鼻镜检查，左侧鼻咽顶部糜烂，取材后活检，镜下见瘤细胞界限不清，细胞核大、圆或卵圆形呈空泡状，核仁明显；癌细胞间和间质见淋巴细胞浸润。 肿瘤大体分型应为（）

A.结节型
B.菜花型
C.溃疡型
D.黏膜隆起型
E.糜烂型


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294、单项选择题  患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）

A.大量脓痰
B.反复咯血
C.慢性病例可有杵状指（趾）
D.刺激性干咳
E.病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音


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295、单项选择题  小叶性肺炎的病变表现为（）

A.病变呈灶状，多见于两肺上叶
B.各病灶病变表现较一致
C.病灶的病变特点是以细支气管为中心的化脓性炎，肺组织可遭破坏
D.病灶多为以细支气管为中心的浆液性渗出
E.病变多累及一个大叶或一肺段


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296、单项选择题  结节病很少侵犯下列哪个器官（）

A.心脏
B.皮肤
C.甲状腺
D.肝脾
E.双眼


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297、单项选择题  当pH值及标准碳酸氢盐(SB)增高以及PCO正常或增高时，可能存在下列哪种情况（）

A.有代谢性酸中毒存在
B.有呼吸性碱中毒存在
C.有代谢性碱中毒存在
D.有呼吸性酸中毒存在
E.不存在上述的酸碱平衡紊乱


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298、单项选择题  哮喘重度发作经住院治疗缓解后，下列哪种药物适用于巩固治疗、预防复发（）

A.泼尼松口服
B.丙酸倍氯米松吸入
C.沙丁胺醇吸入
D.酮替酚口服
E.色甘酸钠吸入


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299、多项选择题  对于ARDS的描述，哪些是正确的（）

A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.继发于严重感染、创伤、休克
C.X线显示双肺斑片状阴影
D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤


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300、单项选择题  休克性肺炎的临床表现，以下描述不正确的是（）

A.血压下降、脉压减小
B.面色苍白、烦躁不安
C.四肢厥冷、出冷汗
D.尿量增多
E.不发热或仅有低热


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