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外科住院医师：神经外科学找答案（每日一练）
2024-12-31 02:36:29 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）

A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗


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2、单项选择题  迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（）

A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内


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3、单项选择题  血液pH到达何值时脑血管自动调节功能丧失（）

A.7.25
B.7.30
C.7.35
D.7.40
E.7.50


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4、单项选择题  一中年男性从汽车上摔下6小时，左枕部着力，昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（--），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）

A.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
B.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝
C.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
D.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
E.左枕部脑挫裂伤伴脑疝


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5、单项选择题  男，50岁，左侧耳鸣3年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可能的定位诊断为（）

A.鞍区
B.左小脑脑桥角
C.左侧脑桥
D.左侧延髓
E.以上都不是


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6、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

最可能的诊断是（）

A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积杰
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染


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7、单项选择题  女，60岁，癫痫发作3周，近1周头痛、恶心、呕吐，一过性右侧肢体无力，无发热，二便正常。6年前右乳腺癌切除术。CT显示左额大片低密度，有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断，首先考虑哪种疾病（）

A.脑转移瘤
B.脑胶质瘤
C.脑梗死
D.脑膜瘤
E.脑炎


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8、单项选择题  男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。 下列哪项治疗正确（）

A.20%甘露醇250ml，12小时一次静点
B.镇静
C.平卧位，增加液体摄入量
D.脑室穿刺引流
E.头高足低位


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9、单项选择题  脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）

A.临床表现
B.X线检查
C.脑脊液检查
D.生化检查
E.脑电图检查


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10、单项选择题  女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。 最可能的诊断是（）

A.低血糖抽搐
B.癔病发作
C.癫痫大发作
D.癫痫局限性发作
E.电解质紊乱


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11、单项选择题  颈椎病脊髓型（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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12、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 若CT阴性应进一步行（）

A.MRI
B.MRA
C.核素扫描
D.腰穿
E.头Xray平片


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13、单项选择题  男，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6～13小时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）

A.进展性卒中
B.脑血管痉挛
C.TIA
D.可逆性缺血性神经功能缺失
E.完全性卒中


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14、单项选择题  脑震荡常出现（）

A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘


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15、单项选择题  有关脑干肿瘤的描述中，不正确的是（）

A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血
B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术
C.室管膜瘤边界不清，难以全切
D.脑干肿瘤DSA多无异常
E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年


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16、单项选择题  中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）

A.0.1～0.2ml/min
B.0.3～0.5ml/min
C.0.4～0.6ml/min
D.0.5～0.7ml/nun
E.0.6～0.8ml/min


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17、单项选择题  枕骨大孔疝的临床表现不包括（）

A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直，强迫头位


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18、单项选择题  最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是（）

A.脑膜瘤
B.上皮样囊肿
C.三叉神经鞘瘤
D.脊索瘤
E.听神经鞘瘤


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19、单项选择题  当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）

A.放疗
B.化疗
C.手术加放疗、化疗的综合治疗
D.手术
E.免疫治疗加激素治疗


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20、单项选择题  颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊（）

A.齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上
B.齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上
C.基底角超过145°
D.Bull角大于13°
E.外耳孔高度指数小于13mm


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21、单项选择题  脑外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应，其意识程度应为（）

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.淡漠
E.反应迟钝


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22、单项选择题  一侧颞叶占位病变不会导致（）

A.颞叶钩回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝


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23、单项选择题  儿童鞍区最常见的肿瘤是（）

A.畸胎瘤
B.胆脂瘤
C.颅咽管瘤
D.垂体瘤
E.生殖细胞瘤


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24、单项选择题  女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）

A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.以上都不是


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25、单项选择题  脑损伤、脑肿瘤等病变初期（）

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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26、单项选择题  脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）

A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏


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27、单项选择题  女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 为明确诊断，首先应安排的检查是（）

A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野


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28、单项选择题  下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）

A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胶质瘤


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29、单项选择题  小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是（）

A.早期意识障碍且逐渐加重
B.去脑强直发作
C.病变对侧半身瘫痪
D.早期出现呼吸循环障碍
E.一侧瞳孔散大


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30、单项选择题  下列关于脑室内出血叙述错误的是（）

A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室


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31、单项选择题  血管网织细胞瘤为（）

A.先天性肿瘤
B.神经上皮性肿瘤
C.真性血管性肿瘤
D.假性血管性肿瘤
E.未分类的肿瘤


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32、多项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

手术压力管的选择是（）

A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管


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33、单项选择题  听神经瘤起源于（）

A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织


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34、单项选择题  外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）

A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫


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35、单项选择题  枕大孔后上方为（）

A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓


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36、单项选择题  男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）

A.X线
B.MRI
C.EEG
D.脑血管造影
E.腰穿


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37、单项选择题  巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的临近部位的脑出血和脑水肿最可能是（）

A.术后残腔血肿和脑肿胀
B.正常灌注压突破综合征
C.脑血管意外
D.脑血管痉挛
E.出血性脑梗死


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38、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者入院后除脱水、止血等治疗外，还应进行何种重要检查（）

A.MRI
B.脑血管造影
C.脑电图
D.CTA
E.MRA


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39、单项选择题  Sturge-Weber病主要表现为（）

A.头痛
B.蛛网膜下腔出血（SAH）
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状


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40、单项选择题  海绵窦位于蝶鞍的（）

A.前方
B.后方
C.上方
D.一侧
E.两侧


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41、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法（）

A.三叉神经半月节封闭术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经根显微血管减压术


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42、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 此时解除颅内压增高的最有效措施是（）

A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术


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43、单项选择题  女，13岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39aC，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（）

A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血


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44、单项选择题  下列哪些不是颅内压增高的原因（）

A.颅内的各种占位病变（肿瘤、血肿）
B.脑组织缺血、缺氧
C.脑脊液循环通路受阻
D.颅骨外生性骨瘤
E.四脑室内肿瘤


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45、单项选择题  听神经鞘瘤（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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46、单项选择题  脑缺血、缺氧的初期（）

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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47、单项选择题  脊髓压迫症的最常见病因为（）

A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症


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48、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 如术前突发脑疝，最有效的措施是（）

A.高压灌肠
B.使用脱水药
C.腰穿放脑脊液
D.给予镇静、止痛药
E.脑室穿刺引流


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49、单项选择题  有关脊髓髓内肿瘤，下述哪项是最正确的（）

A.多为神经鞘瘤
B.多为胶质瘤
C.多有感觉障碍自上向下发展的特点
D.如系脂肪瘤，可全切除
E.儿童以先天性肿瘤多见


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50、单项选择题  男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）

A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折


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51、单项选择题  肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见（）

A.症状突然加重
B.视盘水肿
C.一侧外展神经麻痹
D.上视不能
E.头痛


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52、单项选择题  好发于小脑蚓部的是（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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53、多项选择题  小脑幕切迹疝的典型表现为（）

A.患侧瞳孔先缩小，继之散大
B.病变对侧锥体束征
C.昏迷
D.病变同侧锥体束征
E.生命体征变化


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54、单项选择题  囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为（）

A.全切除
B.切除瘤结节
C.囊壁切除
D.囊肿切开减压
E.囊液分流术


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55、单项选择题  对脑积水的描述不正确的是（）

A.出血后高压性脑积水常在2～3周出现
B.高压性脑积水坐位可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是堵管


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56、单项选择题  神经上皮性肿瘤起源于（）

A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管


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57、单项选择题  

患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

最可能的诊断是（）

A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤


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58、单项选择题  患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）

A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿


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59、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 此时病人呼唤可睁眼，回答问题错误，压眶可定位，CCS为（）

A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分


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60、单项选择题  关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）

A.多见于枕部
B.婴幼儿少见
C.不出现神经受损症状
D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除


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61、单项选择题  颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（）

A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液，量出为人
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断


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62、单项选择题  颞上回后部损害可以引起（）

A.感觉性失语
B.失读，失认
C.记忆力障碍和痴呆
D.耳鸣和幻听
E.视幻觉


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63、单项选择题  脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）

A.急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段
B.急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
C.包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
D.化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
E.包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段


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64、多项选择题  患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为（）

A.25%
B.50%
C.70%
D.90%
E.95%


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65、单项选择题  患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 需要进一步进行的处置是（）

A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查


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66、单项选择题  动眼神经损伤无以下哪项表现（）

A.瞳孔散大
B.眼睑下垂
C.眼球向下活动受限
D.眼球向外活动受限
E.眼球向上活动受限


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67、单项选择题  与斜坡关系密切的脑池不包括（）

A.鞍上池
B.脑桥前池
C.延髓前池
D.小脑延髓外侧池
E.小脑脑桥池


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68、单项选择题  小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）

A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血


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69、单项选择题  诊断扁平颅底主要测量（）

A.钱氏线
B.Fishgold线~
C.Bull角
D.Boogard角
E.基底角


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70、单项选择题  对颅内压增高进行代偿的最主要因素是（）

A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度


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71、单项选择题  颈椎病椎动脉型（）

A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重


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72、单项选择题  枕下棒击伤，当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高。双侧病理征阳性，头颅CT未见明显血肿，最可能的诊断（）

A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.原发性脑干损伤
D.小脑幕切迹疝
E.弥散性轴索损伤


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73、单项选择题  头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）

A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等待后期处理


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74、单项选择题  疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH），选择哪段时间进行造影并发症最少（）

A.5小时内效果最佳
B.1～3天内
C.3～7天
D.1～2周
E.2周以上


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75、单项选择题  在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症（）

A.3mm
B.4mm
C.5mm
D.6mm
E.7mm


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76、单项选择题  对脑震荡的处置不正确的是（）

A.多数情况下无需特殊治疗
B.头痛剧烈者可用吗啡类药物
C.失眠患者可用安定、利眠宁等药物
D.消除病人的畏惧心理
E.需卧床休息数日


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77、单项选择题  最易早期出现颅内压增高的病变部位是（）

A.额叶
B.颞叶
C.第四脑室
D.鞍区
E.桥小脑角


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78、单项选择题  成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）

A.10～14mmH2O
B.70～180mmH20
C.40～100mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O


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79、单项选择题  脑囊虫病是通过哪种途径感染的（）

A.内在自身感染
B.外在自身感染
C.外来感染
D.呼吸感染
E.内在自身感染、外在自身感染及外来感染


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80、单项选择题  动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）

A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分4类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类


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81、单项选择题  以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折（）

A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤


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82、单项选择题  圆锥受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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83、单项选择题  自中脑背部发出的脑神经是（）

A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.面神经
E.舌咽神经


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84、单项选择题  颅内转移瘤来源最常见为（）

A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼


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85、单项选择题  女，76岁，车祸致脑外伤12小时，伤后昏迷1小时，头痛，呕吐3次，CT检查示右额颞脑挫裂伤，中线结构未见移位，对症治疗后症状好转，但伴有脑脊液鼻漏，此时应（）

A.开颅手术修补瘘口
B.经鼻窦手术修补瘘口
C.加强脱水治疗
D.填塞鼻腔
E.预防感染


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86、单项选择题  下列哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治疗失败（）

A.AVM的供血动脉明显扩张
B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血
D.供血动脉细长迂曲
E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象


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87、单项选择题  左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是（）

A.昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B.昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
C.昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D.昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E.昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪


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88、单项选择题  男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）

A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿，
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大


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89、单项选择题  松果体区最常见的肿瘤是（）

A.松果体细胞瘤
B.松果体母细胞瘤
C.生殖细胞瘤
D.畸胎瘤（包括恶性畸胎瘤）
E.内胚窦肿瘤


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90、单项选择题  颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉


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91、单项选择题  儿童慢性颅内压增高的X线片表现（）

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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92、单项选择题  男，65岁，因头痛、右侧肢体无力7天入院。胸片：右肺可见圆形病灶，头部CT提示脑转移瘤，肿瘤周围脑水肿明显。本例瘤周水肿系（）

A.细胞性
B.渗透压性
C.脑积水性
D.血管源性
E.缺血性


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93、单项选择题  有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）

A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察


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94、单项选择题  供应视交叉的动脉不包括（）

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑后动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉


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95、单项选择题  男性，12岁，突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。 最可能的诊断为（）

A.脑瘤出血
B.脑动脉瘤破裂出血
C.脑动静脉畸形出血
D.Moya-Moya病
E.出血性脑梗死


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96、单项选择题  脑囊虫病按其寄生的部位分为（）

A.硬膜外和硬膜下型
B.脑内型和脑外型
C.脑实质型、脑室型和脑池型
D.脑型和脊髓型
E.幕上型和幕下型


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97、单项选择题  脑动静脉畸形（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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98、单项选择题  颅底陷入症可有下列症状，但不包括（）

A.共济失调
B.肌张力障碍
C.吞咽反射
D.颅内压增高症状
E.癫痫


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99、单项选择题  对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）

A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D.迅速切除畸形血管团
E.术后予以脱水、降颅压治疗


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100、单项选择题  急性硬膜下血肿最多见的出血来源为（）

A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉


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101、单项选择题  缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（）

A.低于
B.高于
C.相当于
D.不同于
E.完全等同于


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102、单项选择题  男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是（）

A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤


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103、单项选择题  脑脓肿完全形成包膜一般需要（）

A.8～16周
B.2～4周
C.4～8周
D.1～2周
E.16～32周


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104、单项选择题  女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）

A.颅脑超声波探测
B.脑电图~
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定


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105、单项选择题  硬膜外血肿的好发部位是（）

A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部


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106、单项选择题  临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是（）

A.快速静推
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.1～2小时内静滴完250ml
D.15～30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴／分


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107、单项选择题  重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻，最有效的治疗方法是（）

A.及时吸痰
B.加大吸入氧流量
C.放置口腔通气道
D.及时行气管切开
E.体位排痰


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108、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择口服药物治疗，最大剂量为（）

A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d


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109、单项选择题  患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例属何种类型颅脑损伤（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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110、单项选择题  蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）

A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤


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111、单项选择题  颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）

A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物


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112、单项选择题  癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是（）

A.发作频繁，影响正常生活
B.经多项检查病灶明确
C.经长期、正规药物治疗仍不能控制
D.手术不会造成严重功能障碍
E.病人及家属强烈要求手术


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113、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 针对本患者最佳的治疗方式是（）

A.弹簧圈栓塞治疗
B.开颅手术夹闭
C.化疗
D.放疗
E.对症保守治疗


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114、单项选择题  颅内动脉瘤最常见的是（）

A.前交通动脉瘤
B.大脑中动脉动脉瘤
C.基底动脉动脉瘤
D.颈内动脉动脉瘤
E.前床突旁动脉瘤


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115、单项选择题  关于神经上皮性肿瘤的好发部位，下列哪项说法不恰当（）

A.幕上星形细胞瘤多见于额叶
B.胶质母细胞瘤多见于额叶
C.幕上室管膜细胞瘤多见于第三脑室
D.髓母细胞瘤好发于小脑蚓部
E.脉络丛乳头状瘤在成人多发生于第四脑室


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116、多项选择题  颅内压增高常见的病因是（）

A.脑萎缩
B.颅内肿瘤
C.脑寄生虫病
D.颅脑损伤
E.颅内动脉瘤


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117、单项选择题  有关原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是（）

A.经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术
B.三叉神经微血管减压术
C.慢性脑深部电刺激
D.选择性三叉神经前根切断术
E.立体定向放射治疗


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118、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）

A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤


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119、单项选择题  临床多见的颅裂为（）

A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂


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120、单项选择题  脊髓半侧损害综合征常见于（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症、
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤


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121、单项选择题  哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）

A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生


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122、单项选择题  侧脑室内脑膜瘤多位于（）

A.侧脑室体部
B.侧脑室尾部
C.侧脑室三角部
D.侧脑室头部
E.以上都不对


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123、单项选择题  正常脑组织重1300～1500g，占全身体重的2%，而供应脑组织的血流量占全身的（）

A.2～5%
B.5%～10%
C.10%～15%
D.15%～20%
E.25%～30%


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124、单项选择题  男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 首选的检查（）

A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿


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125、单项选择题  下列哪项不是颅内压增高的原因（）

A.老年性痴呆
B.神经系统变性病
C.闭塞性脑血管病
D.颅内占位性病变
E.脑先天性疾病


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126、单项选择题  患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 病情平稳后首先应该进行的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.DSA
D.增强CT
E.PET


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127、单项选择题  头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）

A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷


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128、单项选择题  有关生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）

A.鞍上为多发部位
B.恶性程度高
C.放疗敏感
D.化疗不敏感
E.常通过脑脊液播散


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129、单项选择题  有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的（）

A.对与硬膜粘连的小血肿块无需清除
B.对骨折线出血应寻找来源并彻底止血
C.如脑减压满意无需做硬膜下探查
D.一般不做去骨瓣减压
E.血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘


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130、单项选择题  8岁儿童，出现头痛、呕吐，步态蹒跚，强迫头位等表现，诊断上应考虑（）

A.脑膜瘤
B.垂体瘤
C.髓母细胞瘤
D.颅咽管瘤
E.星型细胞瘤


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131、单项选择题  颅内肿瘤中最多见的是（）

A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤


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132、单项选择题  与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）

A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经


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133、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）

A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝


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134、单项选择题  自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）

A.动脉硬化
B.颅内肿瘤卒中
C.脑动脉瘤
D.烟雾病
E.脑动静脉畸形


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135、单项选择题  

女，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，上肢重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影，肺癌或肺结核不能确诊。体查：重病容，嗜睡，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查WBC（8～12）×109/L，中性85%。体温正常。MRI检查发现右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带，报告为颅内转移癌。最佳治疗方案是（）

A.脱水降颅压
B.用抗肿瘤药物治疗
C.肺部CT复查
D.择期手术探查
E.一般对症处理


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136、单项选择题  下面哪些不是是腺垂体分泌的（）

A.GH
B.FSH、LH
C.ADH
D.PRL
E.ACTH


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137、单项选择题  目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）

A.动静脉畸形切除术
B.放射外科手术
C.栓塞术
D.供血动脉夹闭术
E.观察


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138、单项选择题  引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）

A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息


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139、单项选择题  一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）

A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化


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140、单项选择题  诊断颅底骨折最可靠的依据是（）

A.头颅X线片
B.脑电图检查
C.头部CT扫描
D.临床表现
E.头部外伤史


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141、单项选择题  男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）

A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤


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142、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉


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143、单项选择题  有关畸胎瘤的描述不正确的是（）

A.可同时出现所有胚层来源的组织
B.神经上皮组织最常见
C.恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分
D.松果体区肿瘤（松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤）会导致性早熟
E.畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质


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144、单项选择题  脑动静脉畸形多发生于（）

A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节


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145、单项选择题  颅内压增高引起最严重的后果是（）

A.血管源性水肿
B.胃肠功能紊乱
C.Cushing反应
D.脑疝
E.细胞毒性脑水肿


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146、单项选择题  下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）

A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿


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147、单项选择题  男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是（）

A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘


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148、单项选择题  动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）

A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤


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149、多项选择题  内听道综合征可表现为（）

A.同侧周围性面瘫
B.同侧中枢性面瘫
C.同侧耳鸣、耳聋
D.饮水呛咳及吞咽困难
E.同侧肢体共济失调


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150、单项选择题  原发性脑室内出血指（）

A.血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉
B.血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15rmn之内
C.除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内
D.脑实质血肿，出血大部分位于脑室内
E.由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血


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151、单项选择题  神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）

A.<10岁
B.10～20岁
C.30～40岁
D.50～60岁
E.70～80岁


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152、单项选择题  命名性失语见于哪个部位的损伤（）

A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wemicke区
E.Broca区


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153、单项选择题  硬膜下血肿多见于（）

A.冲击点伤
B.对冲伤
C.头颅挤压伤
D.加速性损伤
E.以上都不对


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154、单项选择题  脑膜瘤的病理性质特点为（）

A.恶性
B.良性
C.多数为恶性，少数为良性
D.多数为良性，少数为恶性
E.良恶性各占半数


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155、单项选择题  蛛网膜下腔出血的典型表现为（）

A.动眼神经麻痹
B.偏瘫
C.视力视野障碍
D.颅内杂音
E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征（+）


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156、单项选择题  女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本手术术后有效率一般为（）

A.70%～80%
B.80%～85%
C.85%～90%
D.90%一95%
E.95%～100%


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157、单项选择题  脑脓肿的临床表现哪一项是错误的（）

A.可有颅内压增高表现
B.可有脑膜刺激征
C.可有癫痫发作
D.均伴有全身感染症状
E.可有肢体偏瘫


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158、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）

A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性瘘管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区


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159、单项选择题  大部分癫痫是（）

A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作


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160、单项选择题  下列哪项不是引起脑脓肿的原因（）

A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎


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161、单项选择题  女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。 确诊的首选检查（）

A.休息、进食、观察
B.心理学检查
C.头颅CT检查
D.血生化检查
E.脑电图检查


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162、单项选择题  男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病（）

A.缺血性脑血管病
B.肺癌脑转移
C.高血压危象
D.慢性硬膜下血肿
E.胶质细胞瘤


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163、单项选择题  有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）

A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤


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164、单项选择题  

患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。

首选的治疗手段是（）

A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素


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165、单项选择题  以下对小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是（）

A.意识障碍，呼吸急促
B.血压升高，心率加快
C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪


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166、单项选择题  下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）

A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤


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167、单项选择题  男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 手术原则不包括（）

A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗


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168、单项选择题  颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括（）

A.颅内杂音
B.眼球突出.
C.眼球运动障碍
D.视神经乳头水肿
E.对侧肢体偏瘫


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169、单项选择题  脊髓休克期（）

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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170、单项选择题  男，45岁，车祸伤3小时，头痛、呕吐，CT发现颅内积气（）

A.颅内动脉瘤破裂
B.脑挫裂伤
C.脑震荡
D.高血压脑出血
E.颅底骨折


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171、单项选择题  男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 应采用的检查（）

A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT


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172、单项选择题  有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）

A.白质血流量是灰质的3倍
B.灰质血流量是白质的3倍
C.白质血流量是灰质的2倍
D.灰质血流量是白质的2倍
E.白质血流量比灰质略多


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173、单项选择题  三叉神经眼支通过（）

A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔


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174、单项选择题  婴幼儿的脑积水可以不表现为（）

A.头痛，视乳头水肿
B.头围明显扩大，囟门张力高
C.头颅叩诊呈"破罐"音
D.双眼球呈"落日"征
E.可有智力障碍和抽搐发作


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175、单项选择题  腰膨大脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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176、单项选择题  下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是（）

A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别


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177、单项选择题  第四脑室内肿瘤常见的症状（）

A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽


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178、单项选择题  男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该病例属何种类型颅脑损伤（）

A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是


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179、单项选择题  与脊柱裂、脊膜膨出相比，颅裂具有哪种特点（）

A.发生率少于脊柱裂、脊膜膨出
B.脊柱裂与颅裂多合并发生
C.脊柱裂与颅裂不会同时发生
D.治疗难度较大
E.预后较差


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180、单项选择题  硬脊膜外肿瘤（）

A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍


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181、单项选择题  男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

A.颅底骨折
B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿
D.硬脑膜下血肿
E.颅盖骨折


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182、单项选择题  下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则（）

A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复


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183、单项选择题  延髓上段背外侧部损害多引起（）

A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征


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184、单项选择题  关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）

A.鞍上为多发部位
B.青少年多见，恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散


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185、单项选择题  海绵窦下壁相邻（）

A.圆孔，卵圆孔
B.视神经管
C.颈内动脉管和半月节
D.垂体，蝶鞍
E.颞叶


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186、单项选择题  使用20%甘露醇治疗脑水肿应该（）

A.缓慢滴注
B.快速推注
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在2小时内滴完
E.速度快慢不影响疗效


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187、单项选择题  典型动静脉畸形由（）

A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.畸形血管团组成
E.静脉动脉化形成


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188、单项选择题  诊断颅裂时，以下哪些概念正确（）

A.头部包块透光试验阴性可除外颅裂
B.发生于头颅侧方的包块不会是颅裂
C.头部包块硬韧者不考虑颅裂
D.囊性颅裂患者头颅可无外观异常
E.婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂


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189、单项选择题  下述关于静脉窦损伤错误的是（）

A.上矢状窦损伤最常见
B.静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗
C.术中为减少出血，病人头位可抬高，但不宜过高
D.上矢状窦后1/3损伤，可分别结扎两断端
E.非主侧横窦断裂，可分别结扎


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190、单项选择题  颅内转移性黑色素瘤多来自（）

A.消化道
B.皮肤
C.骨骼
D.肺部
E.软脑膜


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191、单项选择题  颅内压增高病人便秘的处理，下列哪项错误（）

A.应用轻泻剂疏通大便
B.肛门内塞入通便药物
C.多吃含纤维素的食物
D.高压灌肠
E.戴手套用手指挖出大便


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192、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 查体：血压18/11kPa（135/83mmHg），脉搏50次／分，呼吸18次／分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，脑神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用利尿脱水剂的是（）

A.血压18/11kPa，脉搏50次／分
B.命名性失语
C.头痛、呕吐
D.嗜睡状态
E.血象正常


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193、单项选择题  额叶（）

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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194、单项选择题  CT常见钙化的是（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤


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195、单项选择题  颅内压增高的后期（）

A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质


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196、单项选择题  亚急性硬膜下血肿是指伤后（）

A.24小时～3周
B.3天~3周
C.1周~3周
D.24小时～2周
E.2天～2周


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197、单项选择题  Foster-Kennedy综合征常见于（）

A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤


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198、单项选择题  有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是（）

A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.囊性病程长，实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞


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199、单项选择题  下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）

A.意识变化常有"中间清醒期"
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧


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200、单项选择题  脑脓肿的最佳手术时期是（）

A.急性脑炎期
B.脑化脓性感染期
C.包膜形成初期
D.包膜完全形成期
E.恢复期


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201、单项选择题  男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 本例病人考虑有（）

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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202、单项选择题  皮样囊肿一般位于中线部位，多见于（）

A.矢状窦
B.大脑镰
C.小脑蚓部
D.以上都对
E.以上都不对


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203、单项选择题  帕金森病的震颤为何种性质（）

A.体位性
B.意向性
C.静止性
D.运动性
E.无明确规律


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204、单项选择题  颅内压增高时颅内压的调节主要通过（）

A.脑组织移位
B.脑血流量减少
C.颅腔内脑脊液量的减少
D.脑血管的自动调节
E.颅腔容积扩大


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205、单项选择题  脑震荡临床表现不包括（）

A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个／mm）
E.逆行性遗忘


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206、单项选择题  急性硬膜外血肿最常见的伴随损伤是（）

A.颅骨骨折
B.脑挫伤
C.脑疝
D.脑积水
E.颅底骨折


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207、单项选择题  当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）

A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.替莫唑胺
D.顺铂
E.氟尿嘧啶


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208、单项选择题  女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 针对该病人，最适宜采取的治疗措施为（）

A.绝对卧床休息
B.对照CT观察
C.腰穿放液减压
D.大量应用激素
E.急症开颅手术


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209、单项选择题  女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查（）

A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.


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210、单项选择题  患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 首选的检查手段是（）

A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI


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211、单项选择题  脑脓肿的典型CT表现为（）

A.高密度圆形占位病变
B.伴有大面积脑水肿的低密度占位病变，可环形强化
C.仅为大面积脑水肿
D.脑实质内不规则等密度占位病变，明显均匀强化
E.中线移位，脑室受压


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212、单项选择题  下列关于颈内动脉海绵窦瘘叙述错误的是（）

A.窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在
B.眼外肌麻痹以动眼神经损害最多
C.临床表现可见搏动性突眼
D.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是脑血管造影
E.颈内动脉海绵窦瘘因外伤引起者占3/4


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213、单项选择题  颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的（）

A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速
D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小


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214、单项选择题  有关弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）

A.常由头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态


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215、单项选择题  对放射治疗最为敏感的神经上皮肿瘤是（）

A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少枝胶质细胞瘤


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216、单项选择题  内听道内的Bill棒分割以下哪些神经（）

A.面神经与耳蜗神经
B.耳蜗神经与前庭上神经
C.面神经与前庭上神经
D.耳蜗神经与前庭下神经
E.前庭上神经与前庭下神经


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217、多项选择题  患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 对诊断有帮助的检查是（）

A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超声
E.DSA


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218、单项选择题  有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误（）

A.脑脊液漏多可自行停止
B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口
E.脑脊液漏可延迟发生


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219、单项选择题  男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 此患者Glasgow昏迷评分为（）

A.15分
B.10分
C.8分
D.5分
E.3分


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220、单项选择题  男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。 此时应选择的辅助检查为（）

A.头颅平片
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.脑血管造影
E.脑电图


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221、单项选择题  女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级


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222、单项选择题  脑膜瘤多发于（）

A.男性
B.儿童
C.男性稍多于女性
D.女性稍多于男性
E.男女相等


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223、单项选择题  关于颅内血肿，下列哪项不正确（）

A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象


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224、单项选择题  男，30岁，左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退；T4水平痛觉过敏；左侧巴氏征阳性。 考虑诊断为（）

A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛


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225、单项选择题  容易出血的动脉瘤是（）

A.小型动脉瘤
B.大型动脉瘤
C.巨型动脉瘤
D.中型动脉瘤
E.梭形动脉瘤


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226、单项选择题  小脑（）

A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩


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227、单项选择题  下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）

A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创


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228、单项选择题  患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 可明确诊断、确定手术与否的“金标准”检查是（）

A.血管超声
B.MRA
C.CTA
D.DSA
E.SPECT


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229、单项选择题  颅内最常见的恶性肿瘤为（）

A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤


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230、单项选择题  患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 最可能的诊断是（）

A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑梗塞
D.颅内占位性病变
E.颅内感染


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231、单项选择题  下列是哪种不引起颅内占位改变（）

A.脑脓肿
B.慢性硬脑膜下血肿
C.颅内动脉瘤
D.脑寄生虫病
E.颅内蛛网膜囊肿


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232、单项选择题  动脉瘤破裂后再出血多发生在初次破裂后的哪段时间（）

A.1周以内
B.第1周末至第2周
C.第2周末至第3周
D.第3周末至第4周
E.第1个月至第2个月


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233、单项选择题  下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）

A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位


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234、单项选择题  颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其代偿容积为颅腔的（）

A.8%～10%
B.20%
C.2%～11%
D.80%～90%
E.<2%


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235、单项选择题  有关垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术（）

A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大


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236、单项选择题  中脑腹侧部受损多造成（）

A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征


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237、单项选择题  椎管内肿瘤最常见的为（）

A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.转移瘤
E.皮样囊肿


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238、单项选择题  胸段脊髓受压（）

A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛


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239、单项选择题  有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的（）

A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病


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240、单项选择题  神经纤维瘤病（）

A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦


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241、单项选择题  脊髓病变中“马鞍回避”是指（）

A.马尾病变的表现
B.是脊髓髓内病变的表现
C.是脊髓髓外病变的表现
D.是脊髓髓外硬膜下病变的表现
E.以上都不是


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242、单项选择题  帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）

A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植


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243、单项选择题  在没有眼部疾患的情况下，单眼完全性视野缺失见于（）

A.视交叉以前一侧视神经损伤
B.视交叉损伤
C.一侧视束损伤
D.一侧视放射损伤
E.一侧枕叶皮质损伤


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244、单项选择题  下述疾病中哪一类是颅骨良性肿瘤（）

A.颅骨多发性骨髓瘤
B.颅骨成骨细胞瘤
C.颅骨骨化性纤维瘤
D.颅骨转移瘤
E.颅骨网织细胞肉瘤


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245、单项选择题  在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）

A.右侧胸髓3～4节段病损
B.右侧胸髓5～6节段病损
C.右侧胸髓7～8节段病损
D.右侧胸髓9～10节段病损
E.右侧胸髓11～12节段病损


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246、单项选择题  脑出血的主要发病部位（）

A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段


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247、单项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）

A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA


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248、单项选择题  脊柱裂最好发的部位是（）

A.骶尾部
B.后颅窝
C.颈部
D.腰部
E.鼻根部


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249、单项选择题  癔病性感觉障碍（）

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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250、单项选择题  外展神经通过哪个孔道进入海绵窦（）

A.破裂孔
B.内听道
C.颈静脉孔
D.Dorello管
E.小脑幕裂孔


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251、单项选择题  下述关于急性硬膜外血肿错误的是（）

A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安


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252、单项选择题  有关圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的（）

A.下肢无明显运动障碍
B.常有剧烈神经根痛
C.有马鞍区感觉消失
D.早期即有明显自主神经功能障碍
E.感觉障碍对称分布，多为感觉分离


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253、单项选择题  脊髓空洞症（）

A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍


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254、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 继发性癫痫三大主因是（）

A.外伤、肿瘤、高热
B.外伤、高热、缺氧
C.肿瘤、脑出血、脑代谢异常
D.脑出血、外伤、脑血管病
E.肿瘤、外伤、脑血管病


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255、单项选择题  女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）

A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期


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256、单项选择题  随意运动障碍考虑有（）

A.锥体束受累
B.锥体外系受累
C.枕叶受累
D.脊髓丘脑束受累
E.小脑受累


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257、单项选择题  对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的（）

A.卧床休息
B.不规则服用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是


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258、单项选择题  跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是（）

A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉


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259、单项选择题  导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）

A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折


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260、单项选择题  在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI（）

A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管


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261、单项选择题  视神经的血供来源于（）

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.以上都不对


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262、单项选择题  对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是（）

A.注意血压、脉搏，有无休克出现
B.有无脑水肿发生
C.有无颅内血肿
D.有无颅内感染
E.呼吸道是否通畅


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263、单项选择题  男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。 最确定的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高


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264、单项选择题  髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点（）

A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见


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265、单项选择题  枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是（）

A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.早期发生呼吸骤停
D.昏迷
E.血压升高


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266、单项选择题  女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BP170/100mmHg，HR60次／分，R12次／分。 对诊断最有价值的检查是（）

A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头CT


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267、单项选择题  男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的（）。

A.15％～19％
B.10％～14％
C.20％～24％
D.25％～29％
E.大于30％


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268、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿（）

A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶


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269、单项选择题  下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）

A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量


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270、单项选择题  男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是（）

A.继续应用大剂量广谱抗生素
B.脱水利尿降低颅内压
C.颅骨骨髓炎病灶清除术
D.病灶切除及脑脓肿切除术
E.颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术


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271、单项选择题  颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为（）

A.11分
B.12分
C.13分
D.14分
E.15分


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272、单项选择题  枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大（）

A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤


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273、单项选择题  胶质细胞瘤属于（）

A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤


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274、单项选择题  

患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。

最佳治疗方案是（）

A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗


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275、单项选择题  导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）

A.后根
B.后角
C.脑干
D.丘脑
E.内囊


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276、单项选择题  颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经（）

A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经


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277、单项选择题  下述哪项不是三叉神经痛的发作特点（）

A.发作前常无先兆
B.骤然闪电
C.持续钝痛
D.二次发作期间完全无痛
E.半数以上有"扳击点"


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278、单项选择题  以下哪项不是动眼神经所支配（）

A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌


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279、单项选择题  有关颅底骨折，下列哪项错误（）

A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补


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280、单项选择题  高血压脑出血的最好发部位是（）

A.皮层下
B.丘脑出血
C.脑桥出血
D.基底节出血
E.小脑出血


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281、单项选择题  患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻（）

A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤


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282、单项选择题  鞍结节脑膜瘤（）

A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形


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283、单项选择题  男，12岁，头痛1年，头痛加重伴呕吐1周。体检：双侧视乳头水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于（）

A.大脑半球
B.鞍区
C.松果体区
D.小脑半球
E.颈段脊髓


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284、单项选择题  临床对颅内压增高的诊断主要依靠（）

A.腰穿，脑脊液测压
B.CT、MRI检查
C.脑电图检查
D.脑血流图检查
E.临床症状和体格检查


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285、单项选择题  动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）

A.Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C.Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
D.Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E.Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态


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286、单项选择题  面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）

A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第一支
D.三叉神经感觉根
E.三叉神经第三支


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287、单项选择题  下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）

A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生


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288、单项选择题  男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）

A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折


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289、单项选择题  椎管内肿瘤按其发生的部位，最多见于（）

A.颈段
B.胸段
C.胸腰段
D.腰骶段
E.马尾


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290、单项选择题  男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）

A.颈段髓外硬膜下占位性病变
B.颈胸段脊髓空洞症
C.颈椎管狭窄
D.小脑扁桃体下疝畸形
E.颈胸段脊髓髓内肿瘤


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291、单项选择题  三叉神经痛首选的手术方法是（）

A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术


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292、单项选择题  后颅窝肿瘤临床症状应除外（）

A.交叉性麻痹
B.躯干性和下肢远端的共济失调
C.轮替试验幅度增大
D.Romberg征多为阴性
E.同侧后组颅神经损伤症状


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293、单项选择题  Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤（）

A.蝶骨嵴内侧型
B.蝶骨嵴外侧型
C.蝶骨嵴中段型
D.以上都对
E.以上都不对


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294、单项选择题  在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的（）

A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损


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295、单项选择题  患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）

A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压


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296、多项选择题  患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 可选择的治疗方式是（）

A.药物保守治疗
B.开颅手术治疗
C.介入栓塞治疗
D.放射治疗
E.化学药物治疗


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297、单项选择题  对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第1次造影间隔（）

A.2天
B.1周
C.2周
D.3个月
E.半年


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298、单项选择题  骶髓、圆锥及马尾损害（）

A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常


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299、单项选择题  颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑（）

A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是


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300、单项选择题  肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是（）

A.星型细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.髓母细胞瘤
E.多形性胶质母细胞瘤


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