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神经内科基础知识：病因学及发病机制考试答案（每日一练）
2024-12-31 03:55:02 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，18岁，跑步或快步上楼后出现气喘，本人及周围的人可听到喘鸣声音，休息后逐步缓解，平时吸入烟雾也感胸闷、气急。门诊检查时患者呼吸平稳，双肺呼吸音清晰，心脏无杂音。提示最可能的病因是（）.

A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.肺结核
D.慢性支气管炎
E.急性左心衰


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2、单项选择题  女性，23岁，生气后突发呼吸困难，呼吸50次／分，伴手足抽搐，最可能的诊断是（）.

A.支气管哮喘
B.气胸
C.心源性哮喘
D.肺梗死
E.癔病


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3、单项选择题  类风湿关节炎（）。

A.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，白天活动多加重，X线示膝关节有骨赘形成，骨缘唇样变及关节间隙狭窄，关节无强直
B.中年初发膝关节疼痛剧烈，发热和压痛伴运动受限
C.中年突发脚踝关节或脚趾，手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红，伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
D.老年人初发单关节炎，尤其膝受累时，关节液检查可见有焦磷酸盐结晶，X线检查有软骨钙化
E.中年初发掌指、腕、近端指间关节痛，并有晨僵、类风湿因子阳性，软组织肿胀，骨质疏松


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4、单项选择题  周围神经病变的描述不正确的是（）.

A.仅单独影响一支神经
B.可影响2支或多支神经
C.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘
D.有些神经病变主要累及运动纤维
E.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变


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5、单项选择题  下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是（）.

A.食管裂孔疝
B.胃溃疡
C.胰腺癌
D.十二指肠球部溃疡
E.出血性小肠炎


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6、单项选择题  尿崩症（）.

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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7、单项选择题  白血病的描述，不正确的是（）.

A.白血病细胞增殖失控，正常造血受抑制
B.分为急性和慢性两大类
C.接触苯等有机溶剂可能导致白血病
D.白血病发生与遗传因素无关
E.某些病毒和免疫功能异常可能使白血病发病几率增加


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8、单项选择题  男性45岁，心悸、胸痛、劳力性呼吸困难1个月，查体胸骨左缘粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图检测发现室间隔非对称性肥厚，最可能的诊断是（）.

A.冠心病
B.室间隔缺损
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.风心病
E.扩张型心肌病


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9、单项选择题  男，24岁，淋雨后发热，咳嗽，并咳铁锈色痰，可能的病因为（）.

A.胸膜炎
B.肺脓肿
C.气胸
D.肺炎球菌性肺炎
E.肺结核


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10、单项选择题  肺结核感染途径中错误的是（）.

A.结核菌主要通过呼吸道传播
B.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见
C.次要的传染途径是经消化道进入机体
D.大量毒力强的结核侵袭时易发病
E.传染源主要是排菌的结核患者


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11、单项选择题  青年男性，有吸毒史，发热1周，体温最高40．3℃，最低38．2℃，偶有咳嗽，少量痰中带血。查体神志清楚，呼吸22次／分，血压110／70mmHg，心率110次／分，肘静脉处有多个针眼，上腹部轻压痛。血常规白细胞总数19．8×109／L，中性粒细胞92％，此患者最优先进行的诊疗措施是（）.

A.静脉大剂量使用抗生素
B.请相关科室会诊
C.抽血做血培养
D.到放射科胸腹部CT检查
E.抽血查肝肾功能


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12、单项选择题  关于消化性溃疡的发病机制不正确的是（）.

A.幽门螺杆菌感染是重要病因
B.非甾体药通过削弱黏膜防御功能发挥作用
C.胃酸在溃疡发生中起决定性作用
D.吸烟与溃疡发生无关
E.应激反应可以导致溃疡


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13、单项选择题  体温急剧上升，持续在39～40．5℃达2周，曾有轻度腹泻，查体患者淡漠无语，脉搏88次／分，血常规白细胞总数8．8×109／L，嗜酸细胞计数为零，此患者诊断优先考虑的是（）.

A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.大叶性肺炎
E.疟疾


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14、单项选择题  心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是（）.

A.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时
B.多数患者年龄在40岁以下
C.情绪激动和饱食为常见诱因
D.主要发生部位在胸骨后部
E.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄


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15、单项选择题  器质性二尖瓣狭窄的特点是（）.

A.为舒张早期杂音
B.无拍击性S1
C.无开瓣音
D.常有心房颤动
E.呈主动脉型，左心室增大


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16、单项选择题  尿路感染的临床表现，不正确的是（）.

A.膀胱炎占60％以上
B.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现
C.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见
D.肾盂肾炎不易出现寒战、高热
E.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛


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17、单项选择题  砖红色冻胶样痰常见于（）.

A.肺梗死
B.克雷伯杆菌肺炎
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张
E.百日咳


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18、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg 该患者的氧合指数（PaO2／FiO2）是（）.

A.100mmHg
B.140mmHg
C.180mmHg
D.220mmHg
E.240mmHg


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19、单项选择题  进食油腻食物后右上腹剧痛，辗转不安常见于（）.

A.胃穿孔
B.胆石症
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.肝脓肿


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20、单项选择题  直肠癌（）。

A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替


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21、单项选择题  青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于（）.

A.胆囊炎
B.直肠癌
C.消化性溃疡
D.小肠肿瘤
E.胃癌


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22、单项选择题  急性心肌梗死的发病机制中正确的是（）.

A.心肌急性严重缺血5分钟以上
B.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成
C.只发生在频发心绞痛的患者
D.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死
E.不会伴发严重心律失常


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23、单项选择题  关于脑血管病不正确的是（）.

A.缺血性脑血管病占30％～40％
B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起
C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一
D.死亡和致残率高
E.情绪激动和劳累是主要诱因


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24、单项选择题  坏死性小肠炎（）。

A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替


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25、单项选择题  男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）.

A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.疟疾
E.大叶性肺炎


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26、单项选择题  慢性肾衰竭的描述，不正确的是（）.

A.肾脏结构和功能异常在3个月以上
B.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭
C.糖尿病肾病是主要的病因之一
D.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因
E.尿毒征期需要透析治疗


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27、单项选择题  左心衰竭常表现为（）.

A.侧卧时呼吸困难减轻
B.喜欢平卧
C.肺底有干啰音
D.常伴瘀血性肝肿大
E.常采取端坐呼吸体位


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28、单项选择题  舟状腹见于（）.

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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29、单项选择题  关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是（）.

A.尿蛋白大于3.5g／d
B.血脂降低
C.水肿
D.血浆自蛋白低于30g／L
E.可分为原发性及继发性


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30、单项选择题  伤寒的病理解剖特点错误的是（）.

A.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔
B.病变第三周易发生肠穿孔
C.病变不累及肠壁淋巴结
D.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血
E.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义


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31、单项选择题  男，64岁，上腹痛2个月伴消瘦，腹痛夜间为重，仰卧位后加重，俯卧位时减轻．疼痛进食后不能缓解，诊断考虑为（）.

A.十二指肠球部溃疡
B.胃癌
C.胰体癌
D.横结肠癌
E.反流性食管炎


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32、单项选择题  关于肝细胞黄疸的病因，错误的是（）.

A.病毒性肝炎
B.肝硬化
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.阵发性血红蛋白尿


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33、单项选择题  急性肾衰竭的病因，正确的是（）.

A.急性肾衰竭在6个月内发生
B.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低
C.一般无少尿表现
D.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种
E.急性肾小管坏死是根本的原因


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34、单项选择题  尿路感染的诊断，正确的是（）.

A.尿路感染肯定有尿路刺激征表现
B.尿液中培养发现一次细菌即可确诊尿路感染
C.下尿路感染常以膀胱刺激征为突出表现
D.上尿路感染不会出现发热、寒战
E.肾结核无膀胱刺激征


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35、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）.

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.交界性心律
E.室内差异传导


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36、单项选择题  有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是（）.

A.入院时不存在，也不处于潜伏期
B.入院48小时后在医院内发生的肺炎
C.其实验室和影像学检查特异性高
D.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等
E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等


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37、单项选择题  不属于脑变性疾病的是（）.

A.震颤性麻痹
B.阿尔茨海默（Alzheimer）病
C.脑梗死
D.肌萎缩性侧索硬化症
E.慢性进行性舞蹈病


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38、单项选择题  患者，男性，42岁，间断低热、乏力3个月余，体温波动在37.4～38.1℃，自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短，呈进行性加重，阵发性心前区不适，活动明显受限，夜间高枕卧位，小便量不多。查体：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。颈静脉充盈，左下肺呼吸音低，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。 最可能的病因是（）。

A.真菌性
B.结核性
C.肿瘤性
D.先天性
E.病毒感染


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39、单项选择题  COPD的主要病理改变正确的有（）.

A.早期气道上皮坏死，溃疡形成
B.纤毛变性倒伏、变短、部分脱落
C.缓解期上皮增生、修复，鳞状化生
D.杯状细胞数目增多，支气管腺体增生肥大，分泌亢进
E.腺体肥厚，与支气管壁的厚度比值常大于0.85


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40、单项选择题  青年女性，间断发热20天，体温37．8～39．3℃，查体面部蝶形红斑，肝脾大，此患者最可能的诊断为（）.

A.系统性红斑狼疮
B.伤寒
C.急性肾盂肾炎
D.疟疾
E.军团菌肺炎


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41、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）.

A.传导阻滞
B.室性期前收缩
C.预激综合征
D.频发室性期前收缩
E.窦性心动过缓


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42、单项选择题  肠结核（）。

A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替


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43、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg 该患者治疗上不适宜的措施为（）.

A.气管插管呼吸机辅助呼吸
B.间断吸痰
C.防治肺部感染
D.大量补液
E.防治消化道出血


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44、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）.

A.传导阻滞
B.频发房性期前收缩
C.预激综合征
D.室早二联律
E.室性心动过速


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45、单项选择题  呼吸衰竭的病因，不正确的是（）.

A.慢性阻塞性肺疾病
B.弥漫性肺间质纤维化
C.腰椎畸形
D.大量胸腔积液
E.大叶性肺炎


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46、单项选择题  关于类风湿关节炎，不正确的是（）.

A.是一种非对称性多关节炎
B.属于自身免疫性疾病
C.病情进展呈慢性、侵袭性
D.发病机制尚不完全清楚
E.是造成人类致残的主要原因之一


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47、单项选择题  上消化道出血伴肝掌、蜘蛛痣、腹水，其出血原因为（）.

A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃癌


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48、单项选择题  典型的支气管哮喘的症状是（）.

A.反复咳嗽、咯痰
B.发作性喘息
C.胸闷
D.叹息样呼吸，活动后缓解
E.活动后气急


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49、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）.

A.预激综合征
B.左束支传导阻滞
C.房室传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.室内差异传导


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50、单项选择题  一患者出现尿频、尿急、尿痛，同时伴有腰痛、高热畏寒，考虑哪种疾病可能性大（）.

A.急性膀胱炎
B.急性尿道炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.急性前列腺炎


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51、单项选择题  中年男性，心悸、胸闷就诊，查体心脏听诊出现"大炮音"，最可能的诊断是（）.

A.扩张型心肌病
B.室间隔缺损
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.风心病
E.完全性房室传导阻滞


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52、单项选择题  女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒 最有确诊价值的检查是（）.

A.心电图
B.血糖和血生化测定
C.脑部CT
D.脑电图检查
E.颈动脉超声多谱勒


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53、单项选择题  诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是（）.

A.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<70％
B.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<60％
C.FEV1<80％预计值，FEV1／FVC％<60％
D.FEV1<70％预计值，FEV1／FVC％<80％
E.FEV1<90％预计值，FEV1／FVC％<70％


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54、单项选择题  金黄色葡萄球菌肺炎（）.

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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55、单项选择题  以下内容正确的是（）.

A.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人
B.戊型肝炎是通过血制品传播的
C.戊型肝炎黄疸型较多
D.丙型肝炎危害最大
E.乙肝疫苗没有保护作用


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56、单项选择题  甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为（）.

A.T3型甲亢
B.T4型甲亢
C.亚临床型甲亢
D.轻型甲亢
E.功能型甲亢


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57、单项选择题  Ⅱ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）.

A.PaO265mmHg，PaCO252mmHg
B.PaO262mmHg，PaCO250mmHg
C.PaO252mmHg，PaCO259mmHg
D.PaO255mmHg，PaCO230mmHg
E.PaO264mmHg，PaCO252mmHg


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58、单项选择题  心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于（）.

A.急性心包炎
B.感染性心内膜炎
C.心脏神经官能症
D.甲状腺功能亢进
E.病毒性心肌炎


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59、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者还必须进行的检查是（）.

A.胸部CT
B.支气管镜检查
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态心电图


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60、单项选择题  主动脉瓣关闭不全最重要的体征是（）.

A.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音
B.心尖部有舒张期滚筒样杂音
C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.心前区有开放拍击音


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61、单项选择题  男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 此类患者效果最差的治疗方法是（）.

A.放射治疗
B.化学治疗
C.手术切除
D.动脉栓塞化疗
E.肝移植


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62、单项选择题  肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）.

A.微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感
B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关
C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差
D.膜型肾病进展缓慢，预后好
E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见


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63、单项选择题  中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaO252mmHg，PaCO228mmHg 该患者最恰当的诊断是（）.

A.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒


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64、单项选择题  男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为（）.

A.160／100mmHg
B.180／105mmHg
C.130／90mmHg
D.120／85mmHg
E.170／105mmHg


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65、单项选择题  Q波型急性心肌梗死心电图特征为（）.

A.宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置
B.宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高
C.宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置
D.浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高
E.浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置


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66、单项选择题  呼吸有烂苹果味最常见于（）.

A.乙醇中毒
B.有机磷农药中毒
C.肝性脑病
D.尿毒症
E.糖尿病酮症酸中毒


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67、单项选择题  甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是（）.

A.高代谢综合征
B.紧张焦虑，手和眼睑震颤
C.心动过速，心律失常
D.便秘，排便次数减少
E.可出现周期性瘫痪和肌无力


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68、单项选择题  女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白（++），最准确的诊断是（）.

A.高血压1级
B.高血压2级，高危
C.高血压2级.极高危
D.高血压3级，高危
E.高血压3级，极高危


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69、单项选择题  蛙状腹见于（）.

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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70、单项选择题  继发性肺结核最常见的类型是（）.

A.原发综合征
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎


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71、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）.

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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72、单项选择题  结肠炎（）。

A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替


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73、单项选择题  大叶性肺炎最常见的致病菌是（）.

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.冠状病毒
E.肺炎克雷伯杆菌


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74、单项选择题  左心衰肺水肿（）.

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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75、单项选择题  男性，62岁，体检发现血压148／86mmHg，既往无高血压病史，最适宜的医嘱是（）.

A.隔日再次测定血压
B.住院诊治
C.门诊服用降压药
D.清淡饮食
E.加强体育锻炼


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76、单项选择题  缺铁性贫血（）.

A.慢性失血
B.造血干细胞缺陷
C.红细胞酶异常
D.红细胞膜缺陷
E.血红蛋白合成异常


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77、单项选择题  青年男性，发热2天，体温37．8～39．1℃，腰部胀痛，尿频、尿急，解黄色稀便1次，无咳嗽咳痰，此患者最可能的诊断为（）.

A.急性肠炎
B.伤寒
C.大叶性肺炎
D.疟疾
E.急性肾盂肾炎


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78、单项选择题  关于缺铁性贫血，不正确的是（）.

A.主要表现是大细胞低色素贫血
B.是最常见的贫血类型
C.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞
D.植物铁吸收率低
E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段


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79、单项选择题  结核病的基本病理改变错误的是（）.

A.渗出性改变
B.增生性病变
C.坏死性改变
D.化脓性改变
E.多种病理改变并存


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80、单项选择题  以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是（）.

A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎支原体
E.流感病毒


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81、单项选择题  慢性肾小球肾炎（）.

A.尿糖（+++）
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞（+++）


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82、单项选择题  主要为毛细血管壁缺陷的疾病是（）.

A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.过敏性紫癜
D.脾功能亢进
E.原发性血小板减少性紫癜


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83、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）.

A.预激综合征
B.室性心动过速
C.传导阻滞
D.频发室性期前收缩
E.室内差异传导


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84、单项选择题  风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）.

A.心脏向左下扩大极明显
B.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
C.周围血管征
D.F1int杂音
E.主动脉瓣区收缩期喷射性杂音伴第二心音减弱或消失


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85、单项选择题  女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为（）.

A.肺炎
B.肺梗死
C.支气管哮喘
D.自发性气胸
E.胸腔积液


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86、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者血气和酸碱最适宜的诊断是（）.

A.Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B.Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
C.Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
D.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E.Ⅱ型呼吸衰竭，代谢性碱中毒


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87、单项选择题  结核病的发病机制错误的是（）.

A.再次感染后局部病变轻微
B.结核菌首次侵入人体后可导致变态反应
C.初次感染可出现肺门淋巴结肿大和全身播散
D.结核病的免疫主要是细胞免疫
E.再感染和初次感染机体出现不同反应


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88、单项选择题  有关急性一氧化碳中毒不正确的是（）.

A.急性一氧化碳中毒主要是引起组织缺氧
B.人体吸入CO后，少量与Hb结合成稳定的COHb
C.冬季生火取暖时易发生
D.煤气中毒的主要原因就是一氧化碳中毒
E.在发动而停止的汽车内也可能发生


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89、单项选择题  主动脉瓣关闭不全周围血管体征，下列哪项是错误的（）.

A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.枪击音
D.毛细血管搏动
E.奇脉


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90、单项选择题  伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是（）.

A.伤寒杆菌属于沙门菌属
B.病人与带菌者均是传染源
C.水源污染是本病的重要传播途径
D.人对本病普遍易感
E.病后无持久免疫力


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91、单项选择题  左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是（）.

A.体循环淤血
B.肺淤血
C.腹水
D.肺小动脉压力降低
E.膈肌活动障碍


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92、单项选择题  女性，30岁。体检时测量血压为150／100mmHg，为确诊是否有高血压，进一步应做的检查是（）.

A.同一日上下午测定血压，每次测定2个测量值
B.同一日上下午测定血压，每次测定3个测量值
C.非同日测定血压2次
D.非同日测定血压1次
E.非同日测定血压5次


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93、单项选择题  高血压的病理改变正确的是（）.

A.高血压不易合并冠心病
B.高血压易导致脑卒中
C.慢性肾功能衰竭不易发生
D.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张
E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛


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94、单项选择题  急性肠炎（）。

A.洗肉水样大便
B.稀烂便伴下腹痛
C.血便伴里急后重
D.稀水便伴脐周痛
E.腹泻与便秘交替


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95、单项选择题  男，58岁，吸烟20年，反复咳嗽咳痰8年，活动后气急3年，近日受凉后出现发热、咳嗽加剧，痰量多，白色泡沫样，查体双肺叩诊过清音，双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是（）.

A.败血症
B.慢性支气管炎急性加重
C.大叶性肺炎
D.肺梗死
E.继发型肺结核


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96、单项选择题  瞳孔扩大见于（）.

A.阿托品药物反应
B.有机磷中毒
C.吗啡中毒
D.虹膜炎
E.中毒


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97、单项选择题  惊厥前伴剧烈头痛，可见于（）.

A.癫痫大发作
B.蛛网膜下腔出血
C.重度失水
D.脑出血
E.脑梗死


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98、单项选择题  有机磷农药中毒错误的是（）.

A.常见原因有生产性中毒、使用性中毒和生活性中毒
B.生活性中毒主要由于误服、自服引起
C.有机磷农药排泄较快，24小时内由尿排泄
D.主要作用是增强胆碱酯酶活性
E.可出现胆碱能神经兴奋的表现


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99、单项选择题  一个患者乙肝HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，属于（）.

A.没有传染性
B.乙肝小三阳
C.乙肝大三阳
D.病毒急性感染
E.乙肝慢性期


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100、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常，为进一步确定诊断还需要的检查是（）.

A.胸部CT
B.心脏彩超
C.心电图
D.支气管激发试验
E.动态血压测定


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101、单项选择题  以下内容正确的是（）

A.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人
B.戊型肝炎是通过血制品传播的
C.戊型肝炎黄疸型较多
D.丙型肝炎危害最大
E.乙肝疫苗没有保护作用


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102、单项选择题  男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是（）.

A.肝炎抗原抗体检查
B.腹部超声
C.腹部平片
D.肝功能
E.乙肝两对半


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103、单项选择题  发生高碳酸血症的病因，不正确的是（）.

A.气管阻塞狭窄
B.局部肺间质纤维化
C.严重肺结核
D.昏迷合并肺部重症感染
E.慢性阻塞性肺疾病


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104、单项选择题  原发性肺脓肿（）.

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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105、单项选择题  女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，x光片尚未拿到 该患者首先需要排除的疾病是（）.

A.支气管内膜结核
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎


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106、单项选择题  尿路感染的治疗，不正确的是（）.

A.注意休息，多饮水
B.首选对革兰阴性菌有效的抗菌素
C.应选择肾毒性小的药物
D.不同类型的尿路感染治疗时间不同
E.治疗一周后无效则及时调整药物


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107、单项选择题  板状腹见于（）.

A.肝硬化腹水
B.急性胃穿孔致腹膜炎
C.胰腺囊肿
D.癌症晚期恶病质


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108、单项选择题  克雷伯杆菌感染（）.

A.粉红色泡沫样痰
B.脓血痰
C.砖红色胶冻样痰
D.铁锈色痰
E.脓臭痰


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109、单项选择题  女，21岁，间断咳嗽咳痰3个月，偶有午后低热，咳少量黄色黏痰，偶有痰中带血，查体右肺闻及吸气性干鸣音。提示最可能的病因是（）.

A.支气管扩张
B.急性支气管炎
C.肺结核合并支气管内膜结核
D.慢性支气管炎
E.肺脓肿


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110、单项选择题  心悸伴昏厥或抽搐可见于（）.

A.心肌炎
B.病态窦房结综合征
C.风湿热
D.甲状腺功能亢进
E.心包炎


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111、单项选择题  男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑（）

A.败血症
B.伤寒
C.系统性红斑狼疮
D.疟疾
E.大叶性肺炎


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112、单项选择题  呕吐咖啡样液体最常见于（）.

A.胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.食管静脉破裂出血


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113、单项选择题  有关急性心梗的诊断，下列正确的是（）.

A.超急期就可在心电图上发现宽而深的Q波
B.面向心肌梗死的导联出现R波振幅的升高
C.面向坏死区的导联出现弓背向上型的sT段压低
D.面向损伤区周围心肌缺血区的导联发现T波直立
E.胸痛伴新出现的左束支阻滞


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114、单项选择题  关于甲状腺功能亢进的描述，不正确的是（）.

A.是甲状腺产生甲状腺激素过多
B.神经、循环、消化系统兴奋性增高
C.Graves病是指多结节性甲状腺肿
D.Graves病与自身免疫有关
E.突眼是Graves病的表现之一


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115、单项选择题  有关支气管哮喘的描述，下列说法最正确的是（）.

A.是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症
B.气道痉挛狭窄为不可逆
C.病情多在下午发作
D.症状主要是咳嗽和胸闷
E.必须经治疗后才会缓解


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116、单项选择题  咳嗽伴呼吸困难（）。

A.呼吸道感染
B.胸膜炎
C.喉部疾病
D.肺结核
E.支气管哮喘


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117、单项选择题  

下图提示的心电图改变为（）.

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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118、单项选择题  男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是（）.

A.慢性支气管炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺癌


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119、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要（）.

A.加大流量吸氧
B.增加吸痰次数
C.加大呼吸兴奋剂
D.静脉滴注氨茶碱
E.气管插管呼吸机辅助呼吸


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120、单项选择题  关于乙型脑炎的描述错误的是（）.

A.经蚊传播的急性传染病
B.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体
C.蚊是其主要传播媒介
D.人群普遍易感
E.接种疫苗后有持久免疫力


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121、单项选择题  Ⅰ型呼吸衰竭的诊断，下列正确的是（）.

A.PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg
B.PaO2>60mmHg，PaCO2>50mmHg
C.PaO2>55mmHg，PaCO2<30mmHg
D.PaO2>60mmHg，PaCO2<50mmHg
E.PaO2<60mmHg，PaCO2<40mmHg


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122、单项选择题  关于糖尿病的描述，不正确的是（）.

A.是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病
B.由胰岛素分泌和作用缺陷引起
C.可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变
D.患者生活质量降低、寿命缩短
E.2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起


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123、单项选择题  右心衰竭引起呼吸困难的原因为（）.

A.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢
B.代谢产物减少刺激呼吸中枢
C.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积
D.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢
E.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢


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124、单项选择题  

下图提示心脏的病变为（）.

A.左心室肥大
B.房性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.室性期前收缩
E.心房颤动


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125、单项选择题  有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是（）.

A.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起
B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织
C.有肺泡壁增生和间质水肿
D.呼吸道症状重
E.X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状


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126、单项选择题  COPD的主要体征不正确的有（）.

A.早期可无异常体征
B.随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等
C.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移
D.双肺呼吸音低，吸气时间延长
E.部分患者可闻及干、湿性啰音


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127、单项选择题  典型的支气管哮喘的症状是（）

A.反复咳嗽、咯痰
B.发作性喘息
C.胸闷
D.叹息样呼吸，活动后缓解
E.活动后气急


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128、单项选择题  慢性支气管炎的主要发病相关因素，不正确的有（）.

A.大气污染
B.吸烟
C.支气管哮喘
D.职业性粉尘和化学物质
E.感染


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129、单项选择题  男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg 该患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为（）.

A.持续低流量吸氧
B.间断吸痰
C.使用呼吸兴奋剂
D.使用祛痰药
E.静脉输注抗生素


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