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1、单项选择题 病人女性,45岁,既往肝硬化病史8年。近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。此时该病人处于肝性脑病的()
A.病情无变化
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.肝性脑病昏迷期
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2、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
根据已有资料,患者最有可能的诊断是()
A.帕金森病
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血
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3、单项选择题 病人女性,35岁,常年月经量过多,近来出现头晕、乏力、面色苍白,经检查后诊断为贫血,该病人发生贫血最可能的原因是()
A.红细胞生成减少
B.红细胞破坏过多
C.铁摄入不足
D.铁利用不足
E.月经量过多
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4、单项选择题 慢性肾炎有氮质血症的患者,饮食中蛋白质摄入量正确的是()
A.应尽可能多的摄入优质蛋白,以增加抵抗力
B.可以摄入,但应控制在0.1~0.2g/(kg·d)
C.可以摄入,但应控制在0.3~0.4g/(kg·d)
D.可以摄入,但应控制在0.5~0.8g/(kg·d)
E.不能摄入蛋白质
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5、单项选择题 慢性胃炎发生胃酸缺乏者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
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6、单项选择题 病人女性,51岁,既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。
护士进行心外按压时错误的是()
A.平卧,背部垫硬板
B.胸外心脏按压正确的部位是胸骨中下1/3交界处
C.按压次数每分钟50~60次
D.按压时双肘伸直
E.按压时使胸骨下陷4~5cm
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7、单项选择题 系统性红斑狼疮患者出现何种表现提示病情危重、预后不良()
A.肺部感染
B.胸膜炎
C.心包炎
D.中枢神经系统损害
E.急腹症
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8、单项选择题 患者,男性,74岁,近半年来,常于劳累后感胸闷、憋气,休息后缓解。昨日夜间睡眠中突然感憋气、胸闷,伴咳嗽,咳少量白色泡沫样痰,急诊入院诊为"慢性心力衰竭",该患者胸片检查反映其慢性肺淤血的特征性表现是()
A.肺门蝴蝶状阴影
B.肺门血管影增强
C.KerleyA线
D.KerleyB线
E.KerleyC线
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9、单项选择题 吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是()
A.细胞数增高,蛋白质增高
B.细胞数降低,蛋白质降低
C.糖、氯化物降低
D.淋巴细胞明显增多
E.细胞数正常,蛋白质增高
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10、单项选择题 糖尿病的基本病理生理变化是()
A.生长激素分泌过多
B.甲状腺素分泌过多
C.胰高糖素分泌过多
D.糖皮质激素分泌过多
E.胰岛素绝对或相对不足
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11、单项选择题 肝硬化腹水患者,每日进水量应限制在()
A.1500ml
B.1000ml
C.800ml
D.500ml
E.300ml
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12、单项选择题 病人女性,39岁,因肾衰竭行血液透析治疗,10天后突然畏寒、高热,血压70/40mmHg,全身有散在出血点,血常规检查白细胞总数12×109/L,中性粒细胞占90%。
目前该病人治疗的根本措施是()
A.补充血容量
B.纠正酸中毒
C.积极处理原发病
D.抗凝治疗解除微细血栓
E.应用血管扩张剂,改善微循环
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13、单项选择题 抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是()
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
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14、单项选择题 患者,女性,24岁,贫血1年。血红蛋白78g/L,红细胞3×1012/L,网织红细胞0.006,白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞升为0.014,最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
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15、单项选择题 病人男性,56岁,慢性肾炎病史5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力、呕吐20余天,BP140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。
此病人目前饮食护理措施正确的是()
A.蛋白质摄入1g/(kg·D.,多食动物蛋白,不限盐
B.蛋白质摄入0.6g/(kg·D.,动物蛋白为主,限盐
C.蛋白质摄入0.3g/(kg·D.,多食植物蛋白,不限盐
D.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐
E.高蛋白饮食,不限盐
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16、单项选择题 患儿,男性,10岁,2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支,3天前出现发热、乏力、食欲缺乏,查皮肤黄染,肝肋下2cm,质软,ALT800U/L,抗-HAV-IgM(+),抗-HAV-IgG(+).对于该患者,下列说法正确的是()
A.可排除甲型病毒性肝炎的可能
B.可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)
C.正处于急性肝炎的恢复期
D.因注射丙种球蛋白而感染
E.既往曾感染甲型肝炎病毒
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17、单项选择题 患者,男性,17岁,接触油漆后喘息1天,伴少量白痰,有过敏性鼻炎史2年,查体:双肺广泛哮鸣音,诊为支气管哮喘急性发作,经治疗后缓解出院,护士为其进行健康教育时应指出其可能的激发因素是()
A.冷空气
B.尘螨
C.刺激性气体
D.花粉
E.细菌感染
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18、单项选择题 患者,女性,29岁,因发热2天,伴乏力、尿黄,查ALT1120U/L,总胆红素70μmol/L,抗-HAV-IgM(+),诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最主要的治疗措施是()
A.卧床休息
B.保肝药物治疗
C.抗病毒治疗
D.补充维生素
E.免疫治疗
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19、单项选择题 以下药物中对再生障碍性贫血的发生没有明显影响的是()
A.氯霉素
B.阿司匹林
C.保泰松
D.磺胺
E.青霉素
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20、单项选择题 关于骨髓穿刺术的护理,不妥的是()
A.穿刺部位为髂前上棘时,患者宜取侧卧位
B.嘱患者术后当天不要沐浴,保持局部干燥,避免感染
C.血友病、局部皮肤感染者禁忌
D.操作过程中密切观察患者的面色、呼吸、脉搏、血压,告诉患者勿动,以防穿刺针折断
E.拔针后局部加压,血小板减少者至少按压3~5分钟
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21、单项选择题 患者,女性,21岁,腕、踝关节疼痛及脱发1年,今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑,遂就医。查体:头发稀疏,面颊及颈部均有不规则圆形红斑,口腔有溃疡。化验:血中查出狼疮细胞。
关于患者返家后的健康指导以下哪项不妥()
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、劳累
E.保持乐观情绪
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22、单项选择题 急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现不包括()
A.儿童多见
B.常有发热
C.皮肤黏膜出血
D.便血、尿血
E.关节痛
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23、单项选择题 患者,男性,63岁,在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难,其后逐渐出现全身肌肉痉挛,伴头晕、头痛,继而发生昏迷,现场人员将患者急送医院。查体:血压90/60mmHg,呼吸24次/分,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。
该患者发病的主要机制是()
A.腐蚀作用
B.麻醉作用
C.受体阻滞作用
D.酶活性抑制
E.窒息性作用
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24、单项选择题 脑血管造影术后的护理,不正确的是()
A.安静卧床休息4小时后可进食
B.术后正常饮水,以促进造影剂排泄
C.观察足背动脉是否有搏动、皮肤颜色、温度等
D.穿刺部位用沙袋压迫止血
E.股动脉穿刺者肢体制动6~12小时
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25、单项选择题 某老年女性,服毒自杀后半小时被送入院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。
根据现场调查确定该患者服用毒物为美曲膦酯(敌百虫),护士在洗胃时忌用()
A.1:5000高锰酸钾溶液
B.2%碳酸氢钠溶液
C.清水
D.温开水
E.生理盐水
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26、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
病人使用柳氯磺吡啶治疗,应注意出现的不良反应是()
A.皮疹
B.嗜睡
C.腹泻
D.头晕
E.头痛
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27、单项选择题 病人女性,炎热夏季食用冷饮后,突起高热伴畏寒、寒战,出现恶心、呕吐、食欲缺乏,阵发性腹痛、腹泻,每天10余次,有里急后重。粪便初为稀便,后出现黏液脓血便。粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞和红细胞。
临床初步判断为()
A.细菌性食物中毒
B.急性菌痢普通型
C.非典型急性菌痢
D.休克型菌痢
E.脑型菌痢
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28、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
为预防该病人并发肝性脑病,正确的处理措施是()
A.给予缓泻药
B.用弱酸性溶液灌肠
C.用开塞露通便
D.行全消化道灌洗
E.用肥皂水灌肠
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29、单项选择题
患者女性,17岁。弛张热7天,2天来面颊部出现对称性水肿性红斑,指端及甲周有红斑。实验室检查示:Hb90g/L,WBC3.4×109/L,尿蛋白(+++),抗核抗体(+),狼疮细胞(+)。
患者的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.多发性结节病
D.反应性皮炎
E.风湿热
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30、单项选择题 患者,男性,20岁,淋雨受凉后高热,查血:白细胞19×109/L,拍胸片示大叶性肺炎。请问大叶性肺炎常见的致病菌是()
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷白杆菌
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31、单项选择题 患者女性,46岁。3年前因手术输血感染艾滋病,现服用AZT治疗。为检测该药物副作用,应建议患者定期检查()
A.血常规
B.尿常规
C.粪常规
D.肝功能
E.肾功能
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32、单项选择题 患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是()
A.泪液
B.汗液
C.唾液
D.尿液
E.精液
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33、单项选择题 患者,女性,35岁,因"心慌、乏力伴怕热、多汗2个月"就诊。身体评估:体温37.5℃,脉搏100次/分,血压140/90mmHg,消瘦,甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音。
下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()
A.总T3、T4水平增高
B.游离T3、T4水平增高
C.TSH水平增高
D.TRAb阳性
E.TSAb阳性
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34、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物是()
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶
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35、单项选择题 患者女性,36岁。10天来体温持续升高,达40℃,伴腹痛、腹泻,食欲减退。查体:表情淡漠,全身有散在淡红色斑丘疹,舌质红,苔厚腻。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹轻压痛。骨髓涂片找到印戒细胞。此患者最可能的诊断是()
A.肝炎
B.伤寒
C.结肠炎
D.斑疹伤寒
E.细菌性痢疾
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36、单项选择题 病人女性,61岁,4小时前活动中突发晕厥,入院后行ECG示HR:35次/分,第二度Ⅱ型房室传导阻滞。
对于该病人的治疗,应尽早给予()
A.异丙肾上腺素静脉注射
B.阿托品静脉注射
C.安装起搏器
D.持续高流量吸氧
E.密切观察,积极治疗原发病
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37、单项选择题 骨性关节炎按病因分类属于()
A.免疫性
B.代谢性
C.退化性
D.内分泌性
E.地理环境性
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38、单项选择题 下列不适用于慢性支气管炎缓解期的护理措施是()
A.口服抗生素预防感染
B.应用平喘药物
C.间断吸氧
D.增强体质,进行缩唇腹式呼吸
E.使用祛痰药物
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39、单项选择题 对于无症状HIV携带者进行免疫学检查的建议是()
A.每3个月检查一次
B.每6个月检查一次
C.每年检查一次
D.每3~6个月检查一次
E.每6~12个月检查一次
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40、单项选择题 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
在没有确诊支气管哮喘还是心源性哮喘情况下,不宜应用的药物是()
A.呋塞米
B.吗啡
C.氨溴索
D.氨茶碱
E.糖皮质激素
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41、单项选择题 心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是()
A.P波
B.P-R间期
C.QRS波
D.T波
E.U波
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42、单项选择题 三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是()
A.牵引过紧
B.喉头水肿
C.气道炎症
D.胃囊破裂阻塞咽喉
E.血液反流入气管
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43、单项选择题 病人男性,34岁,其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗,最终导致死亡。
手部被咬破,且致伤动物不能确定健康时,正确的处理方法是()
A.消毒后告知暴露者狂犬病危害后,立即接种狂犬病疫苗即可
B.立即注射消炎药物,不处理伤
C.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂,随后接种狂犬病疫苗
D.立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂
E.用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗,至少15分钟后包扎
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44、单项选择题 下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现()
A.感染少见
B.多有出血、贫血
C.肝、脾、淋巴结多无肿大
D.骨髓增生低下
E.外周血全血细胞减少
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45、单项选择题 脑栓塞患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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46、单项选择题 患者,女性,58岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年,目前患者休息时仍感心悸、气促,双肺可闻及湿啰音。据此可判断其心功能分级属于()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级
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47、单项选择题 甲状腺功能亢进症的确诊依据是()
A.睡眠时心率仍快
B.善饥多食
C.FT4、FT3增高
D.突眼
E.多汗
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48、单项选择题 神经系统疾病中常见的临床症状是()
A.头痛
B.腹泻
C.心悸
D.失眠
E.头晕
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49、单项选择题 患者,女性,78岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧,近2天嗜睡。化验:白细胞18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。
若经药物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()
A.经口气管插管
B.气管切开
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.体外心脏按压
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50、单项选择题 腹式呼吸训练指导方法正确的是()
A.深呼缓吸
B.取俯卧屈膝位
C.用鼻吸气用口呼气
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹
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51、单项选择题 风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,X线检查常见表现是()
A.左房、左室大
B.右房、左室大
C.右房、右室大
D.左房、右室大
E.左、右房,左室大
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52、单项选择题 关于系统性红斑狼疮患者的护理,错误的是()
A.嘱患者激素类药物不可擅自减药、停药
B.脱发患者可戴假发适当遮掩
C.多吃芹菜、无花果等利于疾病恢复
D.禁忌日光浴
E.急性期应卧床休息
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53、单项选择题 病人女性,32岁,因双侧腰背酸痛,尿频,尿急,尿痛7天就诊,T39.5℃,双肾压痛、叩击痛(+);尿检:蛋白(+),WBC10/HP;血WBC13×109/L。
根据病情,该病人最可能的临床诊断为()
A.急性肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
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54、单项选择题 王女士,38岁,近期由于体检查出血糖高于正常而来医院就诊。
经检查王女士身高158cm,体重54kg,空腹血糖7.8mmol/l,餐后2小时血糖11.1mmol/l,胰岛功能较好。医生建议王女士控制饮食,增加运动,同时加用降糖药物。那么王女士应选择的运动是()
A.有氧运动,如步行、慢跑、骑自行车、太极拳等
B.无氧运动,如跳远、举重、拔河、投掷
C.喜欢什么运动就做什么运动
D.最好选择空腹运动
E.运动时间越长越好,这样有利于血糖降低
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55、单项选择题 抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者,洗胃液忌用()
A.清水
B.高锰酸钾溶液
C.温水
D.碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
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56、单项选择题 我国急性胰腺炎最常见的病因是()
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
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57、单项选择题 病人男性,26岁,出现高热1周,应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射后局部渗血不止,血压120/80mmHg。白细胞3.0×109/L,血红蛋白58g/L,血小板25×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
病人急性期治疗后获得完全缓解后,应采取的治疗方案是()
A.大剂量阿糖胞苷强化治疗
B.单用全反式维A酸化疗
C.DA方案
D.化疗+放疗
E.化疗与全反式维A酸交替治疗
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58、单项选择题 肝硬化内分泌失调引起的表现是()
A.出血
B.贫血
C.腹水
D.营养障碍
E.皮肤色素沉着
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59、单项选择题 为防止洗胃液误吸入气管,患者的最佳体位应是()
A.头低位
B.头低位并右侧卧位
C.头低位并左侧卧位
D.中凹位
E.俯卧位
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60、单项选择题 患者,女性,31岁,突然出现畏寒、高热,体温达40℃,伴下腹坠痛,排尿疼痛,尿常规示白细胞管型,诊为急性肾盂肾炎,治愈出院时护士给予保健指导,其中不妥的是()
A.多饮水、勤排尿
B.注意个人卫生,每天盆浴
C.不穿紧身裤
D.避免过度劳累
E.坚持体育运动,增强机体抵抗力
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61、单项选择题 关于贫血的描述不正确的是()
A.贫血可由红细胞破坏过多引起
B.贫血症状的轻重与病人的年龄无关
C.贫血发生缓慢者,机体能逐渐适应
D.贫血可出现疲乏、困倦、心悸等表现
E.女性贫血病人可表现为月经失调
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62、单项选择题 病人女性,31岁,以搏动性头痛就诊,初步诊断为脑血管畸形。为确诊行脑血管造影术。术后出现胸闷、气短、剧烈呕吐、大片皮疹等症状,最可能的是()
A.脑脊液外漏
B.病情加重
C.并发颅内感染
D.脑疝
E.造影剂过敏
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63、单项选择题 格林-巴利综合征的病人,出现呼吸肌重度麻痹时应首先立即采取的措施是()
A.给予阿托品治疗
B.去枕平卧位
C.高流量吸氧
D.立即人工呼吸
E.迅速准备气管插管或切开
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64、单项选择题 患者男性,58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛,并逐渐加重。该患者最可能的诊断是()
A.气胸
B.呼吸衰竭
C.支气管哮喘
D.慢支急性发作
E.急性心肌梗死
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65、单项选择题 护士对伤寒病人指导饮食,饮食原则错误的是()
A.高热量、高蛋白、低脂、多渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食
B.高热量、高蛋白、高脂、少渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食
C.高热量、高蛋白、低脂、少渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食
D.高热量、高蛋白、高脂、多渣、少纤维素、多维生素、易消化饮食
E.高热量、高蛋白、低脂、少渣、多纤维素、多维生素、易消化饮食
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66、单项选择题 青年,消瘦,低热,痰中断续带血,最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
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67、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达320ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。
这时护士应首先采取的措施为()
A.立即给予患者头高足低位
B.迅速用负压机械吸引出血块
C.判断患者意识障碍程度
D.给予高流量吸氧
E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂
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68、单项选择题 出现重症肌无力危象时,受累的肌肉群是()
A.眼外肌
B.面肌
C.咀嚼肌和咽喉肌
D.颈肌
E.呼吸肌
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69、单项选择题 使用利尿剂的慢性心力衰竭患者静脉补钾时,每500ml液体中,加入氯化钾的上限是()
A.0.5g
B.1.0g
C.1.5g
D.2.0g
E.2.5g
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70、单项选择题 血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括()
A.血小板数量减少
B.血小板功能异常
C.红细胞生成减少
D.血管壁通透性增加
E.凝血因子减少或缺乏
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71、单项选择题 患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。
目前给患者安排哪种饮食为宜()
A.给予低蛋白质饮食
B.保证总热量和糖类摄入,无蛋白质
C.补充大量维生素A
D.给予富含粗纤维饮食
E.限制含钾食物的摄入
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72、单项选择题 咯血窒息的患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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73、单项选择题 传导阻滞,一般由于直接压迫神经纤维或局部严重缺血造成,可在短时间内恢复属于()
A.Ⅰ度损伤
B.Ⅱ度损伤
C.Ⅲ度损伤
D.Ⅳ度损伤
E.Ⅴ度损伤
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74、单项选择题 患者,女性,28岁,咳嗽两个月,干咳为主,有午后低热,月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为明确诊断,进行了PPD试验。
关于PPD结果的判断,下列哪项是正确的()
A.硬结直径<5mm为阳性
B.硬结直径5~9mm为阳性
C.硬结直径10~19mm为阳性
D.硬结直径≥20mm为阳性
E.局部有水疱为阳性
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75、单项选择题 患者,女性,39岁,近半年来,每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难,并逐渐加重,休息后也不易缓解,一周前受凉后出现呼吸困难,伴咳嗽,咳大量泡沫样痰,夜间不能平卧,以"慢性心功能不全,二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。
入院后患者心电图检查示:P波消失,代之以350~600次/分小而不规则的基线波动,间隔不均匀,形态、振幅均变化不定的f波;QRS波群形态正常,间隔绝对不规则,心室率100~160次/分,据此可判断患者发生了()
A.窦性心律失常
B.病态窦房结综合征
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速
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76、单项选择题 患者,男性,37岁,1年来每日发生空腹痛,进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸,查体在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛。
目前认为该病是何种细菌感染引起()
A.链球菌
B.铜绿假单胞菌
C.肺炎链球菌
D.化脓球菌
E.幽门螺杆菌
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77、单项选择题 3岁患儿,高热2天,昏迷抽搐1天,体查:体温40.2℃,深度昏迷,呼吸节律不规则,瞳孔缩小,脑膜刺激征阳性,血象:WBC22.0×109/L,N0.90,L0.10,PLT80×109/L。该患儿的治疗措施错误的是()
A.快速静脉推注甘露醇
B.吸氧,保持气道通畅
C.立即腰椎穿刺送脑脊液检查
D.物理降温
E.应用镇静剂
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78、单项选择题 病人女性,46岁,突然出现口斜眼歪,左侧肢体瘫痪,于24小时内未经治疗好转,既往有高血压病史6年。
对于饮食方面,护士应指导病人()
A.进食低盐、低脂、低糖、充足蛋白质的饮食
B.少食蔬菜水果
C.多食辛辣油炸食物
D.高盐高糖饮食,补充能量
E.少食纤维素饮食
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79、单项选择题 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
对此患者的护理措施,正确的是()
A.限制患者饮水量
B.给予鱼、蛋、牛奶等易消化食物
C.提供安静环境,放置花草等,舒缓患者情绪
D.茶碱类药物注射速度不宜过快,应在10分钟以上
E.给患者面罩吸氧,一般氧流量应在6~8L/min,应加湿、加温,避免对呼吸道的刺激
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80、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期出现神志恍惚、谵妄,则可能出现了()
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.肺性脑病
E.心力衰竭
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81、单项选择题 肺结核大咯血患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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82、单项选择题 肾小球肾炎常见()
A.膀胱刺激征
B.血尿
C.尿潴留
D.尿失禁
E.少尿
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83、单项选择题 病人女性,20岁,因"突起高热3天"从发热门诊收入院。查体:体温39.7℃,脉搏120次/分,律不齐,对光反应迟钝,肺部可闻及干、湿啰音,颈强直(+)。初步诊断为"流行性乙型脑炎"。
护士在巡视病人的过程中,发现病人出现肢体发紧,双目凝视,考虑为惊厥。处理措施中错误的是()
A.将病人放置仰卧位,头偏向一侧
B.松解衣服和领口
C.将纱布包好的压舌板置于上下磨牙之间
D.按住病人的上下肢,以免发生坠床和意外伤害
E.保持病室安静
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84、单项选择题 病人女性,18岁,主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。
最佳治疗方法是()
A.手术治疗
B.放射性131碘治疗
C.普萘洛尔治疗
D.地西泮治疗
E.甲巯咪唑治疗
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85、单项选择题 狂犬病的主要传播途径为()
A.飞沫传播
B.粪-口传播
C.虫媒传播
D.直接接触传播
E.血液传播
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86、单项选择题 脑疝前驱症状不包括()
A.体温升高
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.脉搏减慢
E.呼吸慢而深
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87、单项选择题 患者,男性,47岁,主因“发热、腹痛、腹泻2天”以“细菌性痢疾”收入院。患者每日排便15次以上,为黏液脓血便。下列各项肛周皮肤护理措施中,不恰当的是()
A.用柔软纸擦
B.用温水坐浴
C.用酒精消毒肛周皮肤
D.内衣柔软清洁
E.局部涂以凡士林软膏
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88、单项选择题 患者,女性,28岁,4年来全身各大小关节疼痛,伴有晨僵,活动后减轻,拟诊为类风湿性关节炎。
下列关于类风湿性关节炎的描述不正确的是()
A.基本病变是滑膜炎
B.发病与自身免疫有关
C.有皮下结节示病情活动
D.类风湿因子常(+)
E.不引起脏器损害
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89、单项选择题 结核性胸膜炎胸痛患者取()
A.头低足高位,头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位,头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位
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90、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
若患者住院后第3天突然出现呕血,经过治疗,患者出血停止。判断有再出血的指标不包括()
A.反复呕血
B.血红蛋白、网织红细胞计数不断下降
C.尿量正常,血尿素氮持续增高
D.血压、中心静脉压不稳定
E.肠鸣音亢进,>10次/分
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91、单项选择题 病人女性,21岁,"咳嗽、痰中带血2天",午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。
咯血的首选治疗药物是()
A.肝素
B.华法林
C.垂体后叶素
D.肾上腺素
E.利多卡因
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92、单项选择题 2型糖尿病的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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93、单项选择题 治疗肝硬化腹水时,如利尿过快,尿量过多,最易诱发()
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.感染
D.急性肾衰竭
E.酸碱失衡
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94、单项选择题 自发性气胸的治疗应首选()
A.鼻塞给氧
B.排气减压
C.镇静止痛
D.镇咳祛痰
E.手术治疗
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95、单项选择题 血液系统疾病患者最常见症状是()
A.出血
B.贫血
C.继发感染
D.骨、关节疼痛
E.肝、脾大
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96、单项选择题 患者,女性,21岁,近期因失恋而情绪低落,家属在卧室发现患者时,其表现为恶心、呕吐、腹痛、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难等症状。由急诊入院治疗,体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是()
A.氯化物中毒
B.煤气中毒
C.镇静催眠药中毒
D.阿托品中毒
E.有机磷中毒
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97、单项选择题 军团菌肺炎的咳嗽咳痰特点是()
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰,阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰
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98、单项选择题 正常成人的网织红细胞在外周血中占()
A.0.5%~1.5%
B.1.5%~2.5%
C.2.5%~3.5%
D.3.5%~4.5%
E.4.5%~5.5%
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99、单项选择题 甲状腺危象的原因为()
A.胰岛素绝对不足
B.大量甲状腺素突然入血
C.呼气带烂苹果味
D.甲状腺肿大,震颤,有杂音
E.饥饿感,心慌手颤
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100、单项选择题 肾性水肿患者需安静卧床,其主要理由是卧床可()
A.增加食欲
B.促进静脉回流
C.减轻心脏负担
D.减少感染机会
E.减轻肾的负担及利尿
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101、单项选择题 慢性肾衰病人治疗原则不正确的为()
A.低钙血症者,进餐时可口服补充钙剂如碳酸钙
B.代谢性酸中毒病人可口服碳酸氢钠
C.贫血病人首选输血纠正贫血
D.限制蛋白质尤其是植物蛋白的摄入
E.供给病人充足热量
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102、单项选择题 以下关于循环系统的神经调节不正确的是()
A.交感神经兴奋使心率加快
B.交感神经兴奋使心肌收缩力增强
C.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环
D.副交感神经兴奋使血压升高
E.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用
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103、单项选择题 患者男性,80岁。有慢性支气管炎病史20年。1周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,痰白质黏,伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在湿啰音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是()
A.给予高浓度、低流量吸氧
B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药,缓解患者紧张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼
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104、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是()
A.寒战、高热
B.胸痛
C.咳嗽
D.呼吸困难
E.咳铁锈色痰
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105、单项选择题
患者,男性,28岁,突然发热,体检除显著贫血貌外,无特殊阳性体征。实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板80×109/L,网织红细胞明显减少。
患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是()
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.脾功能亢进
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106、单项选择题 重症肌无力最常用的治疗方法是()
A.抗胆碱酯酶药物
B.血浆置换法
C.淋巴细胞置换法
D.免疫抑制剂
E.胸腺肿瘤切除
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107、单项选择题 患者女性,30岁。诊断为甲状腺功能亢进,清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3kPa(130/70mmHg),计算基础代谢率是属于()
A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲状腺功能亢进
D.中度甲状腺功能亢进
E.轻度甲状腺功能亢进
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108、单项选择题 天花出现皮疹的时间是病后第几天()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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109、单项选择题 服毒后洗胃的时间最好在()
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
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110、单项选择题 心脏毒性较强的化疗药物是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
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111、单项选择题 患者,女性,65岁,CO中毒已昏迷1小时,面色苍白,呼吸减慢,心率102次/分。急诊入院。
对此患者的治疗应为()
A.立即洗胃
B.利尿
C.透析治疗
D.立刻给予3个大气压纯氧
E.血液灌流
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112、单项选择题 抢救急性CO中毒时防治脑水肿的措施是()
A.吸氧、高压氧舱疗法
B.快速静注甘露醇、呋塞米、糖皮质激素等
C.使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
D.注意口腔卫生、使用抗生素等
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方
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113、单项选择题
病人女性,29岁。检查示全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
该病人贫血的主要原因是()
A.铁的摄入量太少
B.缺乏叶酸
C.慢性失血
D.骨髓造血功能障碍
E.胃酸不足,影响铁的吸收
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114、单项选择题 病人女性,36岁,主因乏力、头晕,心悸伴注意力不集中,记忆力减退半年就诊,考虑为缺铁性贫血。
实验室检查结果应为()
A.红细胞计数减少
B.血小板计数减少
C.白细胞计数减少
D.骨髓增生低下
E.淋巴细胞数增多
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115、单项选择题 病人男性,32岁,不规则发热、咳嗽、伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月,既往有静脉吸毒史。体格检查:体温38℃,全身淋巴结肿大,质韧、无触痛,能活动。血白细胞4.0×10g/L,血清抗-HIV(+)。
该病人应考虑为()
A.支气管肺癌
B.白血病
C.艾滋病
D.梅毒
E.淋病
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116、单项选择题 一位女士因自家的小狗近日有些反常,比较兴奋,准备带其去医院检查,途中被狗咬伤,其是否发病与哪个因素无关()
A.被咬伤部位
B.病犬患病的轻重
C.伤口处理情况
D.被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况
E.该女士的免疫功能
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117、单项选择题 患儿男,8岁。因高热5小时,反复抽搐、意识不清入院。查体:呼吸浅快,面色苍白,抽搐状,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。实验室检查:WBC15×109/L,肛门拭子取粪便检查:脓细胞5个/高倍视野。该患者最可能的诊断是()
A.败血症
B.高热惊厥
C.中毒型细菌性痢疾
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
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118、单项选择题 不属于安装永久性心脏起搏器适应证的是()
A.病态窦房结综合征
B.反复发作的颈动脉窦性晕厥
C.反复发作的心室停顿
D.完全性房室传导阻滞
E.外科手术前的"保护性"应用
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119、单项选择题 正常尿离心沉渣中白细胞数一般不超过()
A.1个/高倍视野
B.3个/高倍视野
C.5个/高倍视野
D.10个/高倍视野
E.15个/高倍视野
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120、单项选择题 下列关于急性白血病的描述,不正确的是()
A.儿童中急性粒细胞白血病多见
B.中枢神经系统和睾丸是白血病髓外复发的常见部位
C.脾及淋巴结肿大在急性淋巴细胞白血病患者多见
D.急性淋巴细胞白血病化疗首选VP方案
E.化疗过程分为诱导缓解及巩固强化两个阶段
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121、单项选择题 病人女性,58岁,因煤气中毒入院,病人处于浅昏迷状态,脉搏130次/分,皮肤多汗,面色潮红,口唇呈樱桃红色。
协助诊断应进行的检查是()
A.血常规
B.血液碳氧血红蛋白
C.血胆碱酯酶
D.血氧饱和度
E.血气分析
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122、单项选择题 急性胃炎发生大量出血者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
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123、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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124、单项选择题 患者男性,58岁。高血压10余年,间歇发作胸闷、胸痛2年,医生确诊为原发性高血压、冠心病。此次上厕所后,突然出现胸闷、气短,咳粉红色泡沫痰。查体:端坐体位,心率110次/分,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿。
对该患者的护理,不宜的是()
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位,头向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖,避免受凉
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125、单项选择题 病人女性,31岁,慢性粒细胞白血病病史1年,近1周出现高热,脾大平脐,血红蛋白51g/L,白细胞33×109/L,分类原粒占40%,中晚幼粒占40%,血小板45×109/L,目前病人可诊断为()
A.慢性粒细胞白血病急性变
B.慢性粒细胞白血病加速期
C.慢性粒细胞白血病合并感染
D.慢性粒细胞白血病合并类白血病反应
E.慢性粒细胞白血病慢性期
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126、单项选择题 以下不属于帕金森病患者特征性表现的是()
A."搓丸样"动作
B.小写症
C.三偏综合征
D."慌张步态"
E.机体呈"齿轮样肌强直"
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127、单项选择题 患者女性,20岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,双下肢皮肤、黏膜瘀斑增多,肝、脾未触及。血红蛋白105g/L,血小板20×109/L,骨髓象示巨幼细胞正常。该患者的治疗方法首选()
A.脾切除
B.输注血小板
C.应用糖皮质激素
D.应用免疫抑制剂
E.骨髓移植
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128、单项选择题 患者男性,41岁。眼睑及双下肢水肿20天,尿常规蛋白(++++),24小时尿蛋白定量为3.8g,血浆白蛋白22g,血肌酐72μmol/L,高胆固醇血症。
与患者病情最相符的诊断是()
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.流行性出血热肾损害
E.肝硬化
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129、单项选择题 急性肾小球肾炎最常见的首发症状和就诊原因是()
A.全身水肿
B.高血压
C.尿少
D.血尿
E.蛋白尿及透明管型尿
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130、单项选择题 患者,女性,40岁,以"系统性红斑狼疮"入院,经住院治疗症状基本缓解。下列对该患者的健康指导,不正确的是()
A.每日用肥皂水清洗皮损部位
B.局部用温水湿敷,每日3次
C.禁用化妆品
D.外出时戴遮阳帽或撑遮阳伞
E.远离紫外线,禁止进入紫外线消毒室
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131、单项选择题 急性白血病骨髓象显示()
A.全血细胞减少
B.红细胞与血红蛋白减少
C.血小板减少
D.白细胞减少
E.幼稚白细胞增多
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132、单项选择题 伴有恶性贫血的慢性胃炎是()
A.非萎缩性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.多灶萎缩性胃炎
D.急性胃炎
E.感染性胃炎
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133、单项选择题 慢性肾小球肾炎病人必有的临床表现为()
A.蛋白尿
B.重度水肿
C.高脂血症
D.高血压
E.贫血
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134、单项选择题 肾盂肾炎的最主要致病菌为()
A.革兰氏阴性杆菌
B.厌氧菌
C.真菌感染
D.支原体
E.衣原体
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135、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重,脾迅速肿大。护士为其提供的护理措施中,不妥的是()
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌内注射
D.保持鼻黏膜湿润,清除鼻腔内血痂
E.高蛋白质、高维生素、低渣、易消化饮食
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136、单项选择题 腰椎穿刺术后的病人,必须去枕平卧4~6小时,目的是为了防止()
A.穿刺部位感染
B.低颅压性头痛
C.穿刺部位出血
D.脑脊液外漏
E.颅内感染
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137、单项选择题 甲亢患者用甲巯咪唑治疗中,突眼加重时可加用()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131I治疗
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138、单项选择题 狂犬病疫苗接种描述错误的是()
A.接种后局部红肿、硬结等,一般不需做特殊处理
B.发现接种者对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时,后续接种程序停止
C.狂犬病病死率达100%,暴露后狂犬病疫苗接种无禁忌证
D.一般情况下不得携带狂犬病疫苗至异地注射
E.狂犬疫苗需冷藏保存,现取现用
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139、单项选择题 下列关于腹膜透析的护理中不妥的是()
A.操作中要严格执行无菌操作
B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃
C.应用"Y"或"O"形管,可使腹膜透析感染率明显下降
D.定时监测生命体征,1~3次/日
E.准确填写透析记录,24小时小结一次出入量
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140、单项选择题 AMI康复运动后正常反应为()
A.AMI康复运动后心率增加<10次/分
B.AMI康复运动后心率增加10~20次/分
C.AMI康复运动后心率增加>20次/分
D.AMI康复运动后收缩压降低<5mmHg
E.AMI康复运动后收缩压升高<5mmHg
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141、单项选择题 下列选项中不常伴有血小板减少的疾病是()
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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142、单项选择题 美托洛尔降压的作用机制是()
A.抑制血管紧张素Ⅱ生成
B.抑制血管紧张素与受体结合
C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞,使心肌收缩力降低,外周血管扩张
D.抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量
E.减慢心率,降低心排血量,抑制肾素释放
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143、单项选择题 支链氨基酸在治疗肝性脑病中的机制是()
A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合,从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨
D.被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假神经递质形成
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144、单项选择题 病人男性,65岁,有心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时摔倒,家人发现其口角歪斜自述左侧上下肢麻木。送医院检查,神志清楚,左侧偏瘫,CT见低密度影。最可能的诊断是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.脑震荡
D.蛛网膜下腔出血
E.脑挫伤
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145、单项选择题 缺铁性贫血病人口服铁剂护理欠妥的是()
A.开始量宜小
B.饭后服
C.服铁剂忌浓茶
D.可与牛奶同服
E.同时服用维生素C
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146、单项选择题 患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐;血压165/100mmHg,心电图示V1~V5导联ST段呈弓背向上抬高,TNI:3.5ng/ml。
该患者最可能的诊断为()
A.高血压脑病
B.高血压危象
C.急性心肌梗死
D.心脏神经官能症
E.肺梗死
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147、单项选择题 患者男性,52岁。因肝硬化上消化道出血入院,经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。
使用过程中,若患者频发期前收缩,最可能的原因是()
A.食管囊注气过多
B.胃囊注气过多
C.牵引不紧
D.胃囊阻塞咽喉部
E.胃囊进入食管下端挤压心脏
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148、单项选择题 患者男性,22岁。1周前感全身不适.发热,食欲不振,大便干,腹胀。查体:T39℃,前胸可见淡红色皮疹数个,稍高出皮肤,压之褪色。肝肋下1cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:WBC3.9×109/L,N0.6,L0.4,肥达反应:"O"1:80,"H"1:320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天,患者突感右下腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛。
此种并发症多发生于病程的()
A.第1周
B.第2~3周
C.第3~4周
D.第5周
E.第6周
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149、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
目前患者最主要的护理诊断是()
A.焦虑
B.躯体活动障碍
C.有感染的危险
D.有受伤的危险
E.吞咽障碍
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150、单项选择题 下列关于甲型肝炎病毒的描述,正确的是()
A.属于DNA病毒
B.感染后机体获得的免疫力不持久
C.只有一个抗原抗体系统
D.可引起慢性肝炎
E.病毒抵抗力弱
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151、单项选择题 皮肌炎患者的皮损为()
A.溃疡
B.玫瑰疹
C.皮下结节
D.蝶形红斑
E.眶周紫红色斑疹
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152、单项选择题 下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状()
A.无肌束颤动
B.肌张力增高
C.腱反射亢进
D.病理反射阴性
E.肌萎缩不明显
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153、单项选择题 适用于25岁以下,甲状腺轻度肿大治疗的是()
A.硫脲类药物
B.放射性131Ⅰ
C.手术治疗
D.甲状腺激素
E.肾上腺皮质激素
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154、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病例中患者的易感因素是()
A.感染使机体抵抗力降低
B.可能有泌尿系统局部的损伤
C.可能发生了尿路梗阻
D.妊娠期女性内分泌发生改变
E.年龄因素
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155、单项选择题 对冠状动脉粥样硬化性心脏病具有确诊价值的检查为()
A.心电图
B.动态心电图
C.心电图运动负荷试验
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
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156、单项选择题 下列哪项是肾病综合征患者最常见的临床表现()
A.高血压
B.水肿
C.面色苍白、乏力
D.低蛋白血症
E.体位变动时易发生晕厥
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157、单项选择题 某患者,近半个月来间断出现心悸,伴漏跳感,查心电图示:PR间期正常且恒定不变,有间歇性的P波与QRS波群脱落,呈3:2传导;QRS波群形态正常。据此可判断其发生的心律失常类型是()
A.病态窦房结综合征
B.窦性心律失常
C.一度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
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158、单项选择题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。
为进一步确诊,最有意义的首选检查是()
A.心脏超声波
B.胸部X线
C.血气分析
D.脑部CT
E.心电图
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159、单项选择题 患者男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/60mmHg,心率120次/分,脉搏细弱。Hb<70g/L。提示出血量()
A.300~600ml
B.600~800ml
C.800~1000ml
D.1000~1500ml
E.>1500ml
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160、单项选择题 脑出血患者急性期宜采取()
A.仰卧中凹位
B.头部抬高15°~30°
C.去枕平卧位
D.俯卧位
E.端坐位
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161、单项选择题 患者,女性,65岁,因突发右侧肢体无力入院。MRI示:左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问,回答不切题,但说话流利,则患者可能出现的语言障碍类型为()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写
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162、单项选择题 确诊CO中毒的客观依据是()
A.血液碳氧血红蛋白测定阳性
B.心电图ST-T段改变
C.全血胆碱酯酶活力低于70%
D.红细胞计数减少
E.血气分析PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
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163、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的咳嗽咳痰特点是()
A.铁锈色痰
B.砖红色胶冻样痰
C.少量黏痰,阵发刺激性咳嗽
D.绿色脓痰
E.少量黏痰
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164、单项选择题 患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。
为明确诊断最适当的检查是()
A.血气分析
B.B超探查
C.心电图检查
D.胸部X线检查
E.支气管镜检查
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165、单项选择题 病人男性,64岁,因左侧肢体无力3天,以脑梗死收入院,入院后神志清楚,查体:左侧肢体肌力上肢2级,下肢3级,右侧肢体肌力5级。既往有高血压病史18年,糖尿病病史10年,高脂血症6年,吸烟饮酒史多年。给予改善循环、降压、降糖、降脂药物治疗。
病人准备出院,从健康指导的角度护士应告知病人()
A.注意绝对卧床休息,按需服药,及时就诊
B.注意肢体康复锻炼,按时服药,及时就诊
C.少饮酒少吸烟,少食蔬菜水果,多食肉食
D.少饮酒少吸烟,高脂,高蛋白,低胆固醇
E.维持原有生活方式和习惯,参加适当运动
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166、单项选择题 患者,女性,31岁,近日无明显诱因出现咳嗽、乏力、四肢关节酸痛,伴左侧小腿散在出血点,牙龈红肿出血,无发热、鼻出血、黑便、月经增多,无心悸、头晕、呼吸困难。医院查血常规示:血红蛋白34g/L,白细胞4.3×109/L,血小板16×109/L;骨髓穿刺示:骨髓增生活跃,原始白细胞33.5%。
根据患者目前的病情,医护人员应重点观察的内容不包括()
A.重度贫血症状
B.内脏出血
C.感染发热
D.颅内出血
E.皮肤黏膜压疮
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167、单项选择题 系统性红斑狼疮病人应避免的食物是()
A.青菜
B.蘑菇
C.绿豆
D.胡萝卜
E.花生
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168、单项选择题 为明确和量化诊断二尖瓣狭窄最可靠的方法是()
A.胸部X线检查
B.心电图
C.超声心动图
D.心血管造影
E.心脏CT
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169、单项选择题 男性,40岁,有明显黄疸,皮肤瘙痒1个月,粪便颜色变浅,伴轻度乏力,腹胀,肝肋下触及2cm,脾侧未及,ALT120U/L,胆红素定量230μmol/L,碱性磷酸酶、胆固醇增高。此病人诊断应考虑为()
A.急性黄疸型肝炎
B.胆汁性肝硬化
C.急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.中毒性肝炎
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170、单项选择题 病人的肢体能在床上移动而不能抬起,其肌力为()
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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171、单项选择题 病人,女,35岁,近5个月来自觉乏力,怕热多汗,并出现食欲增强,体重减轻,大便次数增多,每日3~5次,不成形。查体:BP145/68mmHg,皮肤潮湿,手颤,甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为"甲状腺功能亢进症"。予以硫脲类药物治疗,症状渐趋好转.因与家庭纠纷与爱人争吵后情绪不佳,次日出现恶心、呕吐、烦躁不安,心动过速,发热,大汗,即来我院就诊。体检:T39.5℃,P24次/分,BP170/100mmHg,颈软,甲状腺肿大,眼球突出。
此时首选的治疗药物为()
A.甲基硫氧嘧啶
B.丙基硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.复方碘溶液
E.氢化可的松
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172、单项选择题 患者,男性,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。
下列哪项不是本病的病因()
A.细菌感染
B.EB病毒感染
C.支原体感染
D.遗传因素
E.雌激素
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173、单项选择题 病人男性,68岁,慢性肾衰病史1年,Hb80g/L,PLT60×109/L,针对该病人目前状态的首选治疗方法()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流
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174、单项选择题 毒性可用亚叶酸钙解救的化疗药物是()
A.环磷酰胺
B.柔红霉素
C.甲氨蝶呤
D.长春新碱
E.地塞米松
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175、单项选择题 关于晨僵的护理措施叙述正确的是()
A.睡眠时使用弹力手套保暖
B.起床后用热水、冷水交替浸泡僵硬的关节
C.起床后可行冷水浴
D.减少关节的活动
E.避免做任何家务
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176、单项选择题 下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是()
A.用透析液1000ml连续冲洗3~5次
B.暂时改做IPD
C.腹膜透析液内加抗生素
D.全身应用抗生素
E.若抗感染2~4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素
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177、单项选择题 癫痫发作时的护理措施中不正确的是()
A.对强直-阵挛发作者要扶持病,人卧倒,防止跌伤或伤人
B.强行按压或用约束带捆扎抽搐的肢体以防受外伤
C.将病人的头部侧向一边,及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧
D.禁止口腔测温,应测腋下温度或肛温
E.病人抽搐发作时,需有专人守护、观察和记录全过程
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178、单项选择题 患者,女性,45岁,因肝硬化伴腹水入院治疗。近2天突然呕血约1000ml,现出现嗜睡、精神错乱、幻觉,伴扑翼样震颤,脑电图异常。
给该患者灌肠时首选的灌肠液是()
A.生理盐水
B.小苏打水
C.液状石蜡
D.稀释的食醋溶液
E.新霉素液
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179、单项选择题 出现黑便提示出血量大于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
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180、单项选择题 下列哪项不是腹膜透析过程中导致引流不畅或透析管堵塞的原因()
A.腹膜透析管移位、漂浮、扭曲
B.腹腔内液体过多
C.膀胱充盈压迫腹膜透析管
D.大网膜堵塞、包裹腹膜透析管
E.肠麻痹、肠胀气
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181、单项选择题 治疗急性细菌性痢疾的首选药物是()
A.青霉素
B.大环内酯类
C.磺胺类
D.喹诺酮类
E.头孢类
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182、单项选择题 皮质醇增多症,临床表现少见的是()
A.向心性肥胖
B.高血压
C.高血糖
D.胆固醇明显增高
E.骨质疏松
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183、单项选择题 代表心房激动的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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184、单项选择题 慢性支气管炎的临床分型包括()
A.单纯型、喘息型
B.单纯型、喘息型、混合型
C.急性型、慢性迁延型
D.急性型、慢性型、迁延型
E.急性型、慢性型、反复发作型
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185、单项选择题 对狂犬病的治疗和护理,下列措施正确的是()
A.呼吸道隔离
B.患者住单人房间,避免水、声、光、风的刺激
C.咽肌和呼吸肌痉挛不能用镇静剂控制时,应使用面罩给氧
D.医务人员接触患者时,戴口罩帽子,可不戴手套
E.医务人员被狂犬病患者抓破皮肤者,应肌注破伤风疫苗
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186、单项选择题 患者女性,35岁。面部水肿,乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断,应检查()
A.血常规
B.血沉
C.抗核抗体
D.血清球蛋白
E.血清白蛋白
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187、单项选择题 病人男性,35岁,近半年来头晕乏力,轻度水肿,BP:160/100mmHg,Hb80g/L,尿比重1.012,尿蛋白(+),颗粒管型(0~1)/HP,血BUN20mmol/L,今日突发抽搐,意识丧失,血K+6.8mmol/L。
该病人经急救治疗后,抽搐症状消失,针对该病人长期护理措施,不正确的是()
A.蛋白质摄入选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白
B.根据病人肾功能情况限制蛋白质摄入
C.鼓励病人摄入花生、豆类及其制品
D.为减轻病人烦渴想法,可用含冰块代替饮水
E.限制钠盐摄入
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188、单项选择题 急性胰腺炎的疼痛特点多为()
A.餐后半小时开始上腹痛,下餐前缓解
B.餐后立即脐周及右下腰痛,排便缓解
C.饱餐后出现上腹痛,剧烈持续
D.空腹和夜间出现上腹痛,进餐缓解
E.进餐后立即上腹痛,逐渐缓解
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189、单项选择题 类风湿性关节炎活动期的标志是()
A.自发痛
B.梭状指
C.晨僵
D.压痛
E.畸形
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190、单项选择题 病人男性,55岁,肝硬化病史5年,1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张,未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血,伴大汗、心慌,急诊入院。查体:BP80/45mmHg,P124次/分,面色苍白,四肢冰冷,口唇发绀。
若该病人出现恶心、欲吐时,应告知其头偏向一侧,意义在于()
A.减少出血
B.利于止血
C.防止窒息
D.便于测血压
E.减轻病人的心理压力
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191、单项选择题 患者男性,47岁。昨晚饮白酒400ml后出现呕血来院急诊。既往无溃疡、肝病史。查体:血压100/60mmHg,脉搏95次/分,肝、脾未触及。患者出血的原因最可能是()
A.应激性溃疡
B.消化性溃疡出血
C.反流性食管炎出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.急性胃黏膜损伤
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192、单项选择题 大量呕血患者饮食护理正确的是()
A.暂禁食
B.温热的流食
C.温凉的流食
D.软食
E.普食
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193、单项选择题 病人男性,45岁,既往有消化性溃疡病和不规则服药史。因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该病人目前首先应采取的必要措施为()
A.高浓度吸氧
B.使用镇静剂
C.立即输血
D.禁食并胃肠减压
E.立即使用抗生素
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194、单项选择题 下列乙肝病毒标记物检查结果中,提示病毒复制活跃的是()
A.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBc(+)
B.HBsAg(+),HBeAg(-),抗-HBe(+)
C.HBsAg(+),HBeAg(+)
D.抗-HBc(+)
E.抗-HBs(+)
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195、单项选择题 病人女性,37岁,实验室检查显示:红细胞3.9×1012/L,血红蛋白107g/L,白细胞6.1×109/L,血小板47×109/L。入院后护士在进行临床观察室,应该特别警惕的是病人出现()
A.贫血
B.感染
C.晕厥
D.出血
E.低血压
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196、单项选择题 重症肌无力病人的首发症状是()
A.饮水呛咳
B.言语不清
C.四肢乏力
D.眼睑下垂
E.吞咽困难
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197、单项选择题 病人男性,全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧,针对该病人,现在最有效的治疗措施为()
A.多巴酚丁胺+速尿
B.洋地黄+速尿
C.透析治疗
D.地塞米松静注
E.速尿+硝普钠+洋地黄
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198、单项选择题 患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
对该患者有最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.慢性白血病
E.特发性血小板减少性紫癜
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199、单项选择题 阿托品中毒()
A.谵妄、意识模糊、瞳孔扩大、抽搐、尿潴留
B.谵妄、意识模糊、瞳孔缩小、抽搐、尿潴留
C.瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤温暖湿润
D.瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、心率加快
E.面色潮红、口唇樱桃红色、脉快、多汗
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200、单项选择题 肠结核腹泻严重者应予()
A.低脂、低纤维饮食
B.静脉内高营养治疗
C.禁食
D.高脂、高纤维饮食
E.易发酵的食物
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201、单项选择题 患者女性,58岁。独居,生有煤炉。邻居发现其神志不清,面色潮红,口唇呈樱桃红色,大汗。对诊断有价值的检查是()
A.胆碱酯酶活性测定
B.碳氧血红蛋白测定
C.心肌酶学测定
D.CO2结合力测定
E.碱性磷酸酶测定
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202、单项选择题 乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是()
A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖
B.与游离氨结合,从而降低血氨
C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨
D.被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性
E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假神经递质形成
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203、单项选择题 某患者的脑脊液化验检查结果呈血性,压力升高,则该患者最可能的诊断是()
A.脑血栓形成
B.癫痫
C.脑出血
D.重症肌无力
E.帕金森病
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204、单项选择题 代表心室从激动开始到复极全阶段的心电图表现为()
A.P波
B.QRS波
C.P-R间期
D.T波
E.Q-T间期
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205、单项选择题 患者,男性,34岁,1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适,自服退热剂,无明显效果。查:T39.8℃,P76次/分,胸部可见3个2mm左右的皮疹,压之褪色,诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于()
A.升结肠
B.横结肠
C.降结肠
D.乙状结肠
E.回肠
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206、单项选择题 某老年女性,服毒自杀后半小时被送入院,入院时患者诉头晕、头痛,伴多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查:意识模糊,两肺满布湿啰音,口鼻大量分泌物,呼出气体有浓烈的大蒜味。
如该患者发生了昏迷,则此时清除胃内未吸收毒物的首选措施是()
A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.静脉给予阿托品
E.静脉给予氯解磷定
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207、单项选择题 胃酸分泌量正常或偏低的慢性胃炎是()
A.非萎缩性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.多灶萎缩性胃炎
D.急性胃炎
E.感染性胃炎
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208、单项选择题 CO中毒的典型表现是()
A.烂苹果味
B.大蒜气味
C.唇樱桃红色
D.瞳孔扩大
E.尿液橘黄色
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209、单项选择题 病人女性,41岁,腹泻1个月,伴有腹痛、腹胀,诊断:溃疡性结肠炎。
护士应注意观察病变活动期间病人腹泻的情况,可能出现()
A.便条变细
B.柏油样便
C.成形便
D.黏液脓血便
E.米泔水样便
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210、单项选择题 一次出血不引起全身症状提示出血量小于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
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211、单项选择题 甲状腺功能亢进病人避免吃海带等海产品的理由是()
A.减少纤维素摄入
B.避免对胃刺激
C.避免过敏
D.避免甲状腺素合成过多
E.避免消化不良
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212、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是()
A.控制饮食
B.减少胃液分泌
C.减少胰液分泌
D.防止呕吐
E.避免胃扩张
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213、单项选择题 患者女性,30岁。尿急、尿频,发热,伴腰痛1周。尿沉渣白细胞10~20个/高倍视野,可见白细胞管型。最可能的诊断是()
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.急性肾小球肾炎
E.尿道感染
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214、单项选择题 下列属于全杀菌药的抗结核药物是()
A.链霉素
B.异烟肼
C.对氨基水杨酸
D.乙胺丁醇
E.阿司匹林
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215、单项选择题 病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()
A.腹膜透析
B.血液透析
C.免疫抑制治疗
D.血浆置换
E.血液灌流
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216、单项选择题 脑膜炎球菌的主要致病因素是()
A.内毒素
B.外毒素
C.神经毒素
D.直接致组织细胞坏死
E.变态反应致细胞病变
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217、单项选择题 糖尿病患者在家注射胰岛素,出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等,此时应当()
A.让患者卧床休息至症状消失
B.让患者平卧并协助活动四肢
C.给一些口服糖块
D.立即打电话询问保健医生
E.立即送至附近医院
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218、单项选择题 肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的主要原因是()
A.易刺激肠蠕动
B.增加肠道感染的可能
C.预防肠道出血
D.肥皂水为碱性,增加氨的吸收
E.导致电解质紊乱
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219、单项选择题 病人男性,34岁,其手部被流浪狗咬伤后没有及时处理、接种狂犬病疫苗,最终导致死亡。
不属于人狂犬病诊断依据的是()
A.有与狂犬病人接触史
B.病人出现恐水、怕风、躁动、大量流涎等症状
C.病人脑脊液检查发现白细胞及蛋白增高,糖及氯化物减少
D.咬人动物已断定有狂犬病
E.荧光抗体法检查分泌物中的病毒抗原
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220、单项选择题 患者女性,23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大;PPD试验有红肿硬结,直径16mm,伴水疱。
对该患者的护理措施错误的是()
A.呼吸道隔离
B.给予高蛋白、高维生素饮食
C.患者打喷嚏或咳嗽时用双层纸巾遮住口鼻,纸巾用后焚烧,痰液须经过灭菌处理
D.患者的被褥、书籍在烈日下暴晒2小时以上
E.鼓励患者多饮水,每日不少于1.5~2L
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221、单项选择题 库欣综合征的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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222、单项选择题 4岁男孩,发热、头痛2天入院。查体:全身皮肤有散在出血点,脑脊液检查:压力240mmH2O,WBC924×106/L,多核0.92,单核0.08,蛋白2.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是()
A.接触隔离
B.肠道感染
C.血液/体液隔离
D.严密隔离
E.呼吸道隔离
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223、单项选择题 病人女性,21岁。主因突发高热,大便十余次,初为水样便,逐渐为黏液脓血便,收治入院。查体:体温39.5℃,血压79/58mmHg,面色苍白,四肢湿冷,脉搏细数,神志淡漠。
根据病人目前情况,护士给予的最紧急护理措施是()
A.迅速建立静脉通道补液
B.让病人取平卧位或头低脚高位
C.密切观察病情
D.保暖
E.氧疗
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224、单项选择题 慢性肾衰病人GFR<50ml/min时()
A.蛋白摄入0.6~0.8g/(kg·D.,减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2~1.4g/(kg·D.,优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/(kg·D.,适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6~0.7g/(kg·D.,优质蛋白为主
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225、单项选择题 急性肾小球肾炎多见于下列何种细菌感染后()
A.葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.伤寒杆菌
E.变形杆菌
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226、单项选择题 患者,女性,24岁,确诊为特发性血小板减少性紫癜2年余。近日血小板计数持续下降至<20×109/L,立即住院接受治疗。今日患者突然出现剧烈头痛、呕吐,继之昏迷,诊断为颅内出血。护士提供的护理措施哪项是错误的()
A.平卧位、高流量吸氧
B.保持呼吸道通畅
C.迅速建立静脉通路
D.禁用脱水剂
E.头部置冰袋或冰帽
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227、单项选择题 患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。
对该患者最重要的治疗措施是()
A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射呋塞米,消除水肿
C.给予毛花苷丙纠正心律失常
D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染,保持呼吸道通畅
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228、单项选择题 病人女性,21岁,"咳嗽、痰中带血2天",午后手足心发热、盗汗、心悸。胸片示右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞。
该病人3h前突然咯血不止,最关键的护理是()
A.清除心理不良因素
B.保持呼吸道通畅,防止窒息
C.减少活动,保持安静
D.准备好急救药品和器械
E.做镇静、镇咳等对症处理
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229、单项选择题 下列关于癫痫的描述不正确的是()
A.癫痫具有突然发生和反复发作的特点
B.强直-阵挛发作是癫痫最常见的发作类型之一
C.癫痫是可治性疾病,大多数患者预后良好
D.癫痫持续状态出现时不需控制,加强护理,防止误吸和自伤即可
E.药物控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药
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230、单项选择题 病人男性,28岁,诊断为再生障碍性贫血,该病人最有可能发生感染的部位是()
A.消化道
B.泌尿系统
C.呼吸系统
D.皮肤
E.颅内
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231、单项选择题 病人男性,52岁,既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。
急性胰腺炎病人禁食时,每日应补液多少毫升()
A.1000
B.1500
C.2000
D.2500
E.3000
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232、单项选择题 病人女性,25岁,因缺铁性贫血住院治疗,饮食指导病人进食含铁丰富的食物。则下列食物中应少选择的是()
A.鸡肉
B.海带
C.木耳
D.猪肝
E.牛奶
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233、单项选择题 除使用抗生素外,支气管扩张症护理的另一关键措施是()
A.卧床休息
B.补充营养
C.呼吸功能训练
D.痰液引流
E.消毒隔离
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234、单项选择题 病情最严重的过敏性紫癜类型是()
A.紫癜型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型
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235、单项选择题 对于格林-巴利综合征病人,不属于使用呼吸机指征的是()
A.肺活量降至每公斤体重20~25ml以下
B.血氧饱和度降低
C.病人出现呼吸费力、烦躁、出汗、口唇发绀等缺氧症状
D.动脉血氧分压低于70mmHg
E.静脉血氧饱和度(SPO2)<97%
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236、单项选择题 脑栓塞最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
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237、单项选择题 帕金森病病人的安全护理不正确的是()
A.除去所有的门槛及有尖角的家具
B.楼梯两旁应加设栏杆
C.垫高座椅的后脚,使病人较容易坐下或站起
D.食物不应切成小块或磨碎,避免进食时呛咳
E.厕所、浴室内增设扶手
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238、单项选择题 患者,女性,36岁,低热、乏力、盗汗2个月,加重伴咳嗽、咳痰1周。胸片示左肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成。体检:左锁骨上咳嗽后闻及湿啰音。以下对诊断最有意义的检查是()
A.末梢血细胞计数
B.痰抗酸染色
C.肺功能检查
D.纤维支气管镜检
E.血气分析
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239、单项选择题 急性肾盂肾炎的常见致病菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型溶血性链球菌
D.大肠埃希菌
E.流感嗜血杆菌
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240、单项选择题 病人,50岁,慢性肝病病人,近日时有嗜睡,护士今晨巡视病房时发现其呼之不应,压迫眶上仍有痛苦表情。此种情况应判断为()
A.病情无变化
B.肝性脑病前驱期
C.肝性脑病昏迷前期
D.肝性脑病昏睡期
E.肝性脑病昏迷期
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241、单项选择题 患者女性,26岁。全血细胞减少,骨髓有核细胞增生低下,粒系、红系低下,巨核细胞缺如。
对该患者最重要的护理措施是()
A.合理的休息与活动
B.饮食护理
C.预防颅内出血
D.心理护理
E.观察药物的不良反应
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242、单项选择题 患者男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊,体格检查:血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次/分。
如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用()
A.吗啡
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.止咳糖浆
E.痰液稀释剂
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243、单项选择题 患者,男性,30岁,经商,因"反复发热,伴消瘦、腹泻1个多月"入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下,以下处理措施中正确的是()
A.不用处理
B.立即去检测HIV
C.尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒
D.上报医院,等待医院处理
E.立即检测患者的病毒载量
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244、单项选择题 脑血管造影术后,股动脉穿刺者肢体需要制动()
A.1~3小时
B.2~6小时
C.5~8小时
D.6~12小时
E.12~16小时
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245、单项选择题 腹膜透析患者主要的并发症是()
A.引流不畅
B.腹膜透析管堵塞
C.腹痛
D.腹胀
E.腹膜炎
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246、单项选择题 呼气性呼吸困难的最常见病因是()
A.气管异物
B.大支气管肿瘤
C.大片肺组织实变
D.大量胸腔积液
E.小支气管痉挛
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247、单项选择题 重度哮喘的处理不包括()
A.补液
B.吸氧
C.静点氨茶碱
D.注射毛花苷丙
E.给予糖皮质激素
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248、单项选择题 患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。
对本病确诊最有价值的辅助检查是()
A.白细胞测定
B.淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血钙测定
E.腹部X线摄片
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249、单项选择题 患者女性,65岁。既往患有甲状腺功能减退症,近1年来经常感觉到乏力、易疲劳,记忆力减退,面色苍白。此次因急性阑尾炎手术治疗,术后嗜睡,体温34℃,血压60/50mmHg,呼吸14次/分,心率50次/分,腱反射减弱。
抢救该患者,下列措施不正确的是()
A.静脉注射T3或L-T4
B.限制静脉补液量
C.氢化可的松静脉注射
D.纠正休克
E.体外加热升温
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250、单项选择题 病人男性,23岁。4天前出现频繁干咳,伴有胸骨后不适,乏力,未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰,痰中偶有血丝。体检:肺部散在干、湿啰音,X线示肺纹理增粗。该病人最可能的诊断是()
A.急性上呼吸道感染
B.急性肺脓肿
C.急性气管-支气管炎
D.急性胸膜炎
E.支气管扩张
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251、单项选择题 脑血栓形成患者为()
A.情绪激动时,突然昏迷伴偏瘫
B.突然头痛、呕吐伴颈强直及脑脊液血性
C.既往有风心病房颤史,突然偏瘫
D.晨起时发现一侧肢体偏瘫
E.漱口时突然倒地抽搐
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252、单项选择题 下列不属于流行性出血热的传播途径的是()
A.血液传播
B.呼吸道传播
C.接触传播
D.母婴传播
E.消化道传播
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253、单项选择题 慢性肾小球肾炎发病的起始因素为()
A.急性肾小球肾炎迁延不愈所致
B.细菌感染所致
C.病毒感染导致
D.免疫介导炎症
E.遗传因素
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254、单项选择题 洞壁较厚,内壁凹凸不平的是()
A.肺癌性空洞
B.急性原发性肺脓肿
C.浸润型肺结核空洞
D.支气管扩张合并感染
E.慢性纤维空洞型肺结核
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255、单项选择题 肝硬化腹水产生的最主要原因是()
A.血清白蛋白降低
B.门静脉压力增高
C.肾功能不全
D.脾功能亢进
E.便秘
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256、单项选择题 关于系统性红斑狼疮患者的皮肤护理,下列哪项不妥()
A.常用清水清洗
B.忌用碱性肥皂
C.忌用化妆品
D.避免阳光暴晒
E.10℃水局部湿敷
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257、单项选择题 甲状腺功能减退的发病主要是由于()
A.胰岛素绝对不足
B.胰岛素相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低
C.突然大量甲状腺素释放入血
D.甲状腺素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺素缺乏反应
E.皮质醇分泌增多
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258、单项选择题 处于活动期的类风湿关节炎患者,其辅助检查不会出现()
A.血沉增快
B.类风湿因子阴性
C.C反应蛋白增高
D.血小板降低
E.血红蛋白降低
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259、单项选择题 病人女性,31岁。半年来反复发生双下肢瘀斑,月经量增多。血红蛋白89g/L,红细胞3.2×109/L,血小板55×109/L。初步诊断"慢性特发性血小板减少性紫癜"。根据病情,与目前情况不符合的护理诊断或合作性问题是()
A.组织完整性受损
B.有受伤的危险
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.潜在并发症:颅内出血
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260、单项选择题 患者男性,患冠心病14年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口护士见到该患者突然晕倒,意识丧失,颈动脉搏动消失,呼吸停止,瞳孔散大。此时护士应该立即进行的抢救措施是()
A.吸氧
B.心脏按压
C.人工呼吸
D.静脉输液
E.向胸骨中下1/3交界处捶击1~2次
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261、单项选择题 自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是()
A.红细胞遭到破环
B.药物不良反应
C.缺乏叶酸
D.影响铁的吸收
E.维生素B12吸收不良
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262、单项选择题 患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
该患者病原治疗的首选药物是()
A.喹诺酮类
B.磺胺嘧啶
C.利巴韦林
D.头孢菌素
E.氯霉素
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263、单项选择题 患者女性,67岁。晨起突发右侧肢体瘫痪入院。MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。与患者交流时发现其发音正常,说话流利,但不能理解提出的问题,且回答不切题,用词错误。该患者出现的语言障碍是()
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.传导性失语
D.完全性失语
E.命名性失语
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264、单项选择题 下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是()
A.按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压
B.容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的
C.肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活引起的
D.肾性高血压绝大多数是肾素依赖型
E.限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压
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265、单项选择题 患者,男性,20岁,突然意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑()
A.癔症
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癫痫大发作
E.药物中毒
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266、单项选择题 大便隐血试验阳性提示每天出血量大于()
A.5ml
B.50ml
C.400ml
D.600ml
E.1000ml
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267、单项选择题 病人男性,66岁,慢性阻塞性肺疾病病史18年,近5日因感冒后出现呼吸困难加剧,伴咳嗽,咳痰。病人因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。
病人今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音,考虑并发了()
A.急性肺感染
B.支气管扩张
C.肺心病
D.自发性气胸
E.急性左心衰
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268、单项选择题 患者男性,48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛,向腰背部呈带状放射,自服止痛剂无效。频繁呕吐,继而呕出胆汁,伴高热。急诊入院体检:T39.5℃,急性面容,腹肌紧张,有轻度压痛。初步诊断为"急性胰腺炎"。
若经过治疗,患者腹痛、呕吐症状消失,病情稳定,试行经口进食,此时应给予()
A.低脂高蛋白饮食
B.无渣半流质饮食
C.高脂高蛋白饮食
D.低脂低糖流质饮食
E.高热量、富含纤维素饮食
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269、单项选择题 4岁男孩,发热,嗜睡,头痛3天,体温40.2℃,意识呈浅昏迷,颈软,双侧瞳孔缩小,膝反射亢进,巴氏征阳性,周围血象白细胞15×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,脑脊液无色透明,细胞数100×106/L,多核0.80,单核0.20,糖4.5mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.9mmol/L,诊断为流行性乙型脑炎
护士在护理该患儿时重点的监护内容是()
A.高热、头痛、呼吸衰竭
B.高热、呕吐、呼吸衰竭
C.高热、昏迷、呼吸衰竭
D.高热、惊厥、呼吸衰竭
E.昏迷、惊厥、循环衰竭
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270、单项选择题 脑出血最常见的病因是()
A.高血压和脑动脉硬化
B.先天性脑动脉瘤
C.脑动脉粥样硬化
D.休克
E.心脏病
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271、单项选择题 可以进行腰椎穿刺的病人是()
A.子痫导致颅内压增高的病人
B.有感染性疾病的病人
C.脑疝的病人
D.颈椎占位性病变的病人
E.脑脊液漏的病人
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272、单项选择题
患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。
患者最有可能的诊断是()
A.胃窦炎
B.自身免疫性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
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273、单项选择题 护士夜间巡视病房,发现某尿毒症患者烦躁不安,主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音,可考虑()
A.尿毒症性肺炎
B.尿毒症性胸膜炎
C.尿毒症性心包炎
D.尿毒症引起的心力衰竭
E.尿毒症所致心律失常
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274、单项选择题 奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是()
A.抑制迷走神经
B.削弱壁细胞功能
C.阻止组胺与H2受体结合
D.作用于H+-K+-ATP酶
E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭
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275、单项选择题 慢性左心衰竭最主要的症状是()
A.疲倦、乏力
B.心源性呼吸困难
C.咳嗽、咳痰
D.腹胀、纳差、恶心、呕吐
E.头晕、心悸
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276、单项选择题 急性胃炎发生少量出血者的正确饮食护理措施是()
A.进无渣、过凉的半流质食物
B.给予流质饮食以中和胃酸
C.多给予脂肪食物
D.禁食
E.将食物完全煮熟后食用
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277、单项选择题
病人男性,42岁,消化性溃疡病史10余年,期间发生溃疡出血多次,入院后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×109/L,诊断为缺铁性贫血。
病人治疗时最重要的治疗原则是()
A.输血
B.铁剂治疗
C.病因治疗
D.中医治疗
E.补充营养
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278、单项选择题 慢性心力衰竭早期肺静脉压增高时()
A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.肺野外侧清晰可见的水平线状影
D.肺门呈蝴蝶状
E.肺野模糊
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279、单项选择题 患者,男性,25岁,因"发热、食欲缺乏7天"入院。查体:T39.5℃,P70次/分,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm;血常规示:白细胞3.2×109/L,中性粒细胞45%,淋巴细胞55%,诊断考虑为伤寒。
目前患者正处于病程的()
A.初期
B.极期
C.缓解期
D.反应期
E.恢复期
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280、单项选择题 仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是()
A.丙硫氧嘧啶
B.甲状腺素片
C.利血平
D.复方碘溶液
E.131I治疗
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281、单项选择题 患者,女性,49岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合()
A.4~6cm2
B.2~4cm2
C.<2cm2
D.<1.5cm2
E.<1.0cm2
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282、单项选择题 结核感染的主要途径是()
A.血液
B.母婴
C.消化道
D.性接触
E.呼吸道
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283、单项选择题 肺癌中恶性度最高的是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.大细胞未分化癌
D.腺癌
E.细支气管肺泡癌
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284、单项选择题 激素治疗狼疮时,说法错误的是()
A.重症狼疮必须使用
B.病情控制后逐渐减量
C.可与免疫抑制剂合用
D.多数病人需长期服用维持量
E.有肾脏受累者禁用
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285、单项选择题 流行性出血热的典型症状“三痛”是指()
A.头痛、腰痛、四肢痛
B.头痛、腰痛、肌肉酸痛
C.头痛、腰痛、眼眶痛
D.头痛、腰痛、腓肠肌痛
E.腰痛、腓肠肌痛、眼眶痛
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286、单项选择题 类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是()
A.病情观察
B.饮食指导
C.观察药物的作用和副作用
D.指导关节功能锻炼
E.控制感染
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287、单项选择题 伤寒出现皮疹的时间是病后第几天()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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288、单项选择题 患者男性,60岁。有高血压、糖尿病史20年。今晨起床突然发现右侧上下肢瘫痪,不能言语,立即入院检查。MRI示:患者左侧大脑中动脉的供血区有梗死灶存在。
下列护理措施不妥的是()
A.保持安静的休息环境
B.使用溶栓药物时注意观察有无出血
C.发热时尽量采用物理降温,可头枕冰袋
D.注意观察瞳孔大小及对光发射
E.进食高蛋白、低盐、低热量饮食
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289、单项选择题 下列有关原发性肝癌疼痛护理措施,不妥的是()
A.护理人员要给予心理支持
B.创造舒适、安静的环境
C.听录音机转移患者的注意力
D.解除患者的心理压力
E.限制止痛药的应用
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290、单项选择题 应用胺碘酮的最严重不良反应为()
A.肺纤维化
B.转氨酶升高
C.光过敏
D.角膜色素沉着
E.甲状腺功能亢进或减退
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291、单项选择题 流行性出血热病人的护理措施不包括()
A.早期绝对卧床休息
B.高热时,可采用酒精擦浴降温
C.给予清淡、易消化、高热量流质或半流质饮食
D.保持床铺清洁、干燥、平整
E.恢复期逐渐增加活动量
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292、单项选择题 患者,女性,28岁,孕34周,近日来发热,腰痛伴尿急、尿频、尿痛,查尿:白细胞35/HP,红细胞偶见,可见到白细胞管型。临床诊断为"急性肾盂肾炎"。
本病病因是()
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
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293、单项选择题 护士在向缺铁性贫血患者进行健康宣教时,以下注意事项中错误的是()
A.口服铁剂时避免同时饮浓茶、咖啡、牛奶等
B.服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下
C.注射铁剂不要在皮肤暴露部位注射
D.抽取药液入空针后,要更换针头注射铁剂
E.症状改善后可立即停药
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294、单项选择题 肾病综合征尚无肾功能不全者()
A.蛋白摄入0.6~0.8g/(kg·d),减少植物蛋白质摄入
B.正常量优质蛋白
C.蛋白摄入1.2~1.4g/(kg·d),优质蛋白为主
D.蛋白摄入0.8g/(kg·d),适量补充必需氨基酸
E.蛋白摄入0.6~0.7g/(kg·d),优质蛋白为主
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295、单项选择题 血液病患者的白细胞低于下列哪项值时需进行保护性隔离()
A.1.0×109/L
B.1.5×109/L
C.2.0×109/L
D.2.5×109/L
E.3.0×109/L
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296、单项选择题 帕金森病病人静止性震颤的叙述不正确的是()
A.睡眠时完全消失
B.情绪激动时加重
C.静止时震颤明显
D.下肢重于上肢
E.运动时减轻或暂停
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297、单项选择题 狂犬病病毒在体内主要侵犯()
A.肌肉组织
B.神经组织
C.上皮组织
D.淋巴组织
E.结缔组织
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298、单项选择题 以下关于高血压非药物治疗中正确的是()
A.每人每天平均食盐量降至8g
B.减轻精神压力,保持平衡心理
C.多注意卧床休息,保持体力
D.高热量、高蛋白、高维生素饮食
E.严格戒烟戒酒
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299、单项选择题 肢体能在床面上水平移动,但不能抬起,其肌力为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
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300、单项选择题 患者女性,原发性高血压,为其测量血压时正确的做法是()
A.若采取立位测量,手臂应平第6肋间
B.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压
C.缓慢放气,速度4mmHg/s
D.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压
E.听到舒张压后保持放气速度,直到汞柱回到零位
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