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普通外科学(医学高级)：普通外科综合复习考试试题（最新版）
2024-12-31 06:07:18 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  骨巨细胞瘤的X线表现特征是（）。

A.外生性，可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏，呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端，可见有分格
D.骨性破坏，可见Codman三角
E.骨性破坏，可见片状钙化


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2、单项选择题  诊断女性尿道癌最简单、有效的方法是（）.

A.阴道指诊或双合诊检查
B.尿道造影
C.尿道镜检查
D.细胞学或肿瘤组织病理学检查
E.盆腔B型超声


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3、单项选择题  患者男，3岁，家在贫困山区，因“间断发作排尿中断伴尿痛半年”来诊。用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。 可能的病因是（）。

A.饮水太少
B.动物蛋白摄入太少
C.糖分摄入过多
D.活动太少
E.前列腺增生


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4、单项选择题  一实习医生在急症室遇到一餐后急性腹痛年轻病人。体格检查；板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。 病人为餐后发病，该实习医生应（）.

A.留急症室观察
B.钡餐透视
C.准备急症手术
D.温盐水洗胃
E.肥皂水灌肠


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5、单项选择题  关于膀胱肿瘤所致的血尿，叙述错误的是（）.

A.大多为无痛性
B.一般为间歇性出现
C.多为全程肉眼血尿
D.血尿程度与肿瘤大小不一致
E.血尿程度与肿瘤恶性度相平行


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6、单项选择题  小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为（）。

A.生后腹膜鞘状突未闭
B.腹股沟区解剖结构薄弱
C.剧烈哭闹等腹压增高因素
D.小儿多仰卧，双髋屈曲，使腹肌松弛
E.以上都是


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7、单项选择题  肩周炎的临床特点为（）.

A.活动时疼痛、功能受限
B.静息时疼痛、功能受限
C.活动时疼痛、功能无受限
D.静息时无痛、功能受限
E.活动时无痛、功能受限


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8、单项选择题  急性弥漫性腹膜炎的感染途径不包括（）。

A.外界病原菌直接侵入
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔脏器炎症扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血路感染


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9、单项选择题  患者，男性，35岁。右下肢酸胀、乏力2个月，内踝上方皮肤红肿发硬。触诊大隐静脉，发现静脉曲张。最可能的诊断是（）。

A.深静脉瓣膜功能不全
B.下肢静脉曲张
C.血栓闭塞性脉管炎
D.急性动脉血栓形成
E.深静脉血栓形成


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10、单项选择题  TSI作用是（）。

A.长效甲状腺刺激素
B.刺激甲状腺抗体
C.刺激甲状腺免疫球蛋白
D.促甲状腺激素
E.促甲状腺激素释放激素


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11、单项选择题  有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）。

A.骨盆骨折--尿道损伤--休克
B.休克--尿道损伤--骨盆骨折
C.休克--骨盆骨折--尿道损伤
D.尿道损伤--休克--骨盆骨折
E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折


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12、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见左肺完全萎缩，纵隔向右移位。 患者留置闭式引流管5天后，停止气体排出，水柱波动减弱，此时应如何处理引流管（）。

A.拔除引流管
B.继续留置引流管
C.夹闭引流管
D.进行负压吸引
E.以上均可


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13、单项选择题  男性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。 可能的诊断是（）.

A.高渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.缺钠性休克


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14、单项选择题  男70岁，排尿困难3年，逐渐加重，近两周夜间尿液不自主流出，该尿失禁为（）。

A.真性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.充盈性尿失禁
E.混合性尿失禁


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15、单项选择题  能早期发现前列腺癌骨转移灶的检查方法是（）.

A.可疑部位CT
B.可疑部位MRI
C.可疑部位B型超声
D.可疑部位骨X线片
E.全身核素骨扫描


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16、单项选择题  患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 根据以上病史、体格检查，最可能的诊断是（）。

A.脾破裂
B.肝破裂
C.胃破裂
D.结肠破裂
E.肾破裂


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17、单项选择题  男性，22岁。因打架被人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时。查体：P100次／分，BP100／70mmHg。左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流新鲜血。全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。目前，应采取的紧急治疗措施是（）。

A.经腰部切口进入探查肾脏
B.经腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
C.经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D.经腹切口探查腹腔脏器
E.输血、补液密切观察病情变化，无好转考虑手术


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18、单项选择题  男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。 本患者应如何处理（）.

A.补液，输血，同时急诊手术探查
B.补液，输血，预防应用抗生素
C.保守治疗，定期复查腹部B超
D.行MRI检查
E.补液输血，应用止血药物，留观


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19、单项选择题  经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）术后即刻膀胱灌注化疗是指药物灌注的时间为术后（）.

A.24h内
B.2d内
C.3d内
D.5d内
E.7d内


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20、单项选择题  患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 输尿管结石最常见的症状是（）。

A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛


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21、单项选择题  患者，男性，50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块，波动感明显，伴压痛。 检查结果阳性，患者最可能的诊断为（）.

A.肛门周围皮下脓肿
B.骨盆直肠间隙脓肿
C.痔
D.直肠息肉
E.直肠肿瘤


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22、单项选择题  患者，男性，30岁。拟诊肛裂，查体发现肛门外“前哨痔”，肛乳头肥大水肿，之前未行任何治疗。其治疗措施不包括（）。

A.坐浴
B.扩肛
C.软化大便
D.局部理疗
E.肛裂切除术


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23、单项选择题  急性血源性骨髓炎的最好发部位是（）。

A.肱骨
B.尺、桡骨
C.胫骨上端与股骨下端
D.骨盆
E.脊柱


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24、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要（）.

A.X线摄片
B.CT
C.MRI
D.神经系统检查
E.腰穿做奎肯试验及脑脊液生化检查


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25、单项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生的作用机制是（）.

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用


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26、单项选择题  女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 阑尾术后发生切口感染最主要的原因是（）.

A.Ⅲ类切口
B.手术无菌观念不强
C.引流管引流不畅
D.脂肪坏死液化
E.切口止血不彻底


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27、单项选择题  下列哪项不属于CO2气腹相关的并发症及不良反应（）。

A.气胸
B.心律失常
C.酸中毒
D.体温下降
E.碱中毒


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28、单项选择题  男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）.

A.继续卧床制动
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素使用时间
E.对症治疗


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29、单项选择题  区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据（）.

A.阴囊坠胀感程度
B.阴囊隐痛程度
C.静脉扩张程度
D.睾丸生精功能
E.平卧位后，曲张静脉是否消失


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30、单项选择题  患者男，35岁，T6完全性脊髓损伤5年，自行漏尿，尿液浑浊，反复发作性感染。泌尿系统B型超声：左肾积水，残余尿150ml。 明确诊断的最佳检查是（）。

A.泌尿系统MRI
B.静脉肾盂造影
C.放射性核素肾图
D.影像尿动力学检查
E.普通尿动力学检查


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31、单项选择题  下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现（）。

A.Codman三角
B."葱皮"现象
C."日光射线"形态
D.肿瘤骨
E.病理性骨折


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32、单项选择题  高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。

A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析


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33、单项选择题  肾下垂患者出现Dietl危象的主要表现为（）.

A.肾绞痛
B.恶心
C.呕吐
D.脉搏增快
E.以上都是


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34、单项选择题  患者男，35岁，因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石，长径约1cm。平时无明显症状，偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健，无排石史。 患者的首选治疗是（）。

A.输尿管切开取石术
B.经皮肾镜取石术
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石术
E.溶石治疗


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35、单项选择题  男性，21岁。反复咳嗽、咯血及右肺感染2年。胸部CT检查：右肺中、下叶支气管扩张。采取外科治疗时，以下不正确的是（）。

A.术前抗感染、全身支持治疗
B.术前应控制痰量在30～50ml以下
C.在咯血间歇期手术
D.手术切除右中、下肺叶
E.手术切除右下肺叶


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36、单项选择题  患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08 如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300~500ml不等，此时应考虑出现了（）.

A.肠瘘
B.胆瘘
C.胰瘘
D.以上均有可能
E.淋巴瘘


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37、单项选择题  下列哪项不是脑膜瘤的典型CT表现（）。

A.平扫大多数为高密度，少数为等或低密度
B.多数肿瘤密度均匀，边界清楚
C.增强扫描均匀一致强化
D.全瘤以囊性为主，呈低密度
E.周围可有水肿


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38、多项选择题  阴茎折断保守治疗的缺点包括（）。

A.继发感染形成脓肿
B.阴茎成角畸形
C.阴茎纤维化
D.局部遗留有瘢痕硬结
E.阴茎勃起疼痛


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39、单项选择题  终止外固定法治疗股骨头骨软骨病的时间为（）。

A.半年
B.血供重建期
C.愈合期开始时
D.股骨头完全重建后
E.疼痛和跛行消失后


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40、单项选择题  引起外科真菌感染的因素中，不包括（）。

A.生活卫生习惯不良，食用霉变食物
B.长期大剂量应用广谱抗生素、化疗或放射治疗
C.器官移植者长期服用免疫抑制剂
D.长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能监测的静脉导管留置
E.严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下


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41、单项选择题  高位截瘫病人排尿障碍表现为（）。

A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿


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42、多项选择题  睾丸生殖细胞肿瘤发病的危险因素包括（）。

A.隐睾，曾经患过睾丸肿瘤
B.有家族史
C.真两性畸形，男性不育
D.外伤或感染造成睾丸萎缩
E.母亲妊娠期曾用外源性雌激素


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43、单项选择题  骨折的治疗原则是（）.

A.创口包扎
B.迅速运输
C.积极手术
D.正确搬运
E.复位固定功能锻炼


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44、单项选择题  18F-FDG是PET或PET/CT最常用的示踪药物，它可以反映体内（）。

A.组织细胞的核酸代谢
B.组织细胞的脂肪代谢
C.组织细胞的总能量消耗
D.组织细胞的氨基酸代谢
E.组织细胞的增殖情况


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45、单项选择题  女性，58岁。胃癌根治术后3个月。CT检查发现盆腔内双侧卵巢肿块和腹水。最可能的诊断是（）。

A.肝硬化，腹水
B.库肯勃（Krukenberg）瘤
C.卵巢癌
D.卵巢囊腺瘤
E.卵巢囊肿


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46、单项选择题  患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 最适合的处理是（）.

A.PTC
B.大剂量抗生素
C.急诊手术
D.ERCP
E.输全血


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47、单项选择题  男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）.

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查，穿孔修补术
C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E.以上都不正确


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48、单项选择题  晚期髋关节结核的X线表现特征是（）。

A.股骨头消失
B.病理性后脱位
C.进行性关节间隙变窄
D.边缘型骨质破坏
E.显示肿胀的关节囊


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49、单项选择题  在创伤诊断的注意事项中，下列错误的是（）.

A.发现危重情况应立即抢救，不能因检查而耽误时机
B.问病史和体格检查可同时进行，步骤应简捷
C.体格检查应程序化，做到全面而突出重点
D.诊断不清者应严密观察，动态对伤情进行评估
E.接收成批伤员时对大声呻吟者要特别关注


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50、单项选择题  动脉导管未闭的手术并发症主要包括（）。

A.手术中大出血
B.喉返神经损伤声嘶
C.空气栓塞
D.导管再通和假性动脉瘤形成
E.A+B+C+D


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51、单项选择题  单纯性甲状腺肿，远期可出现（）。

A.甲状腺功能亢进
B.慢性甲状腺炎
C.高功能腺瘤
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌


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52、单项选择题  某前列腺增生症合并膀胱结石（2.5cm×2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）.

A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术


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53、单项选择题  某运动员，男，22岁，因外伤致右股骨颈头下型骨折，行加压螺纹钉内固定术后半年下地负重，近来逐渐髋部疼痛.X线股骨头变形、变扁，其最可能的情况是（）。

A.加压螺纹钉松动
B.骨折未愈合
C.加压钉过深过长刺激髋臼
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节迟发性感染


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54、单项选择题  女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。

A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注白蛋白制剂


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55、单项选择题  关于肠套叠的临床特点，错误的是（）。

A.典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块
B.气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"
C.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一
D.多见于回肠末端套入结肠
E.原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人


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56、单项选择题  血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是（）。

A.以下肢多见
B.早期主要由细菌感染引起
C.周围血管持续痉挛
D.首先侵袭中小动静脉
E.早期症状包括间歇性跛行


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57、单项选择题  男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。 最可能的诊断是（）.

A.神经源性膀胱
B.膀胱过度活动症
C.前列腺增生
D.膀胱肿瘤
E.尿道狭窄


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58、单项选择题  关于动脉硬化性闭塞症的说法错误的是（）。

A.最常发生于冠状动脉
B.高血脂、吸烟等是高危因素
C.病变多为节段型
D.内膜剥脱术适用于短段的主-髂动脉闭塞者
E.非手术治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成


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59、单项选择题  男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时，行疝修补术，易导致修补失败，其主要原因是（）.

A.术前准备不充分
B.术后患者过早起床活动
C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合
D.术后易发生切口感染
E.术后易发生上呼吸道感染


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60、单项选择题  某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是（）.

A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.男性乳腺癌
E.前列腺癌


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61、单项选择题  骨盆骨折所致尿道狭窄的发生部位主要位于（）.

A.球部尿道
B.前列腺部尿道
C.膜部尿道
D.前尿道
E.阴茎部尿道


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62、单项选择题  患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 患者最可能的诊断是（）.

A.急性胃肠炎
B.细菌性肝脓肿
C.急性胆囊炎、胆囊结石
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.胆道蛔虫病


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63、单项选择题  下列关于脾破裂的处理错误的是（）。

A.脾中心型碎裂可行脾切除术
B.破裂较轻时，可行脾修补术
C.待失血性休克好转后再行手术
D.病理性肿大的脾破裂，应切除脾
E.输血、补液，纠正血容量不足


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64、单项选择题  关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是（）。

A.栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成大多在动脉硬化的基础上发生
B.栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死
C.发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称
D.50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能
E.目前尚无特异性的辅助检查手段


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65、单项选择题  患者，女性，40岁。上腹阵发性绞痛伴畏寒发热1天。查体：巩膜黄染，剑突下偏右部位压痛、反跳痛，轻度肌紧张，化验血白细胞18×109/L。 临床上应首先考虑诊断为（）。

A.胰腺炎
B.急性病毒性肝炎
C.无菌性胆囊炎
D.肝内胆管结石
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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66、单项选择题  男，18岁。5d前病人突感剑突下顶胀痛，24h后出现发热，巩膜黄染，体恶心、呕吐。体温39.6℃，脉卒120次/分，血压12.0/6.7kPa（90/50mmHg）；肝区叩痛，可扪及肿大阻囊，Murphy征（+）；血WBC20×109/L，N0.86。 最恰当的处理是：（）.

A.行ERCP检查，以明确诊断
B.抗生素应用及补液治疗
C.纠正休克，待休克纠正后行手术治疗
D.选用广谱高效抗生素，待病情缓解后再考虑手术
E.积极准备，紧急行胆道减压引流术


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67、单项选择题  描述脊髓圆锥损伤的临床表现，错误的是（）.

A.多见于第1腰椎骨折
B.会阴部皮肤鞍状感觉缺失
C.括约肌功能丧失
D.性功能障碍
E.双下肢感觉和运动功能丧失


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68、单项选择题  在骨折的急救中，不正确的处理是（）。

A.首先抢救生命
B.可用当时认为最清洁的布类包扎创口
C.开放外露的骨折断端均应立即复位
D.妥善的外固定十分重要
E.经妥善固定后，迅速转运


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69、单项选择题  短肠综合征的治疗，以下不正确的是（）。

A.应用全胃肠外营养（TPN）支持
B.经3个月治疗后仍不能脱离TPN，考虑手术
C.小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头
D.营养康复治疗
E.小肠移植


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70、单项选择题  在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是（）.

A.骶后大的褥疮
B.周围神经损伤
C.脂肪栓基
D.镜检血尿
E.感染


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71、单项选择题  不属于桡神经损伤的表现是（）。

A.垂腕
B.垂指
C.垂拇
D.前臂旋后畸形
E.前臂旋前畸形


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72、单项选择题  肝癌晚期最常见的体征是（）。

A.肝大
B.皮肤巩膜黄染
C.腹水征阳性
D.脾大
E.蜘蛛痣


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73、单项选择题  一患者尾骨骨折后出现了肛门出血，该患者可能出现了（）.

A.闭合性骨折
B.粉碎性骨折
C.嵌插骨折
D.开放性骨折
E.骨骺损伤


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74、单项选择题  中度脱水，缺水量占体重的（）。

A.2%
B.3%
C.4%
D.5%
E.6%


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75、单项选择题  男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。 根据上述资料，初步考虑本例是：（）.

A.胆总管结石
B.肝门部胆管癌
C.胆囊结石
D.黄疸型肝炎
E.壶腹周围癌


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76、单项选择题  关于良性前列腺增生症的药物治疗，正确的是（）。

A.适用于轻、中度症状的前列腺增生症
B.α受体阻滞剂作用于前列腺腺细胞，抑制前列腺增生
C.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
D.5-α还原酶抑制剂抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力
E.5-α还原酶抑制剂抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩


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77、单项选择题  外伤时的纵隔扑动可发生在（）。

A.开放性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性气胸
E.外伤性血气胸


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78、单项选择题  膀胱癌在病理上最重要的是（）.

A.组织类型
B.分化程度
C.病变部位
D.浸润深度
E.生长方式


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79、单项选择题  下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）。

A.低热
B.放射痛
C.消瘦
D.盗汗
E.贫血


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80、多项选择题  关于前尿道损伤，叙述正确的有（）。

A.尿道滴血及血尿是最常见的症状
B.受损伤处局部有疼痛及压痛，排尿时加重
C.血肿一般位于耻骨后膀胱及前列腺周围
D.常引起创伤性、失血性休克
E.一般不出现休克


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81、单项选择题  患者，女性，40岁。饱食后上腹部疼痛2年。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 手术后早期并发症可出现（）.

A.吻合口出血
B.胃瘫
C.倾倒综合征
D.输入段梗阻
E.吻合口梗阻


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82、单项选择题  下列关于冠心病的说法中，错误的是（）。

A.主要症状为心绞痛
B.冠状动脉造影具有确诊价值
C.治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架
D.心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可在架桥手术的同期解决
E.螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查


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83、单项选择题  下列因素中，对骨折愈合影响最大的是（）。

A.骨折的类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.年龄
D.骨折移位情况
E.营养状况


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84、单项选择题  骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括（）.

A.巨脾引起压迫或疼痛症状
B.脾亢引起严重贫血或血小板减少，并且使用激素治疗无效
C.溶血无法控制
D.并发食管静脉曲张破裂出血
E.患者年龄超过40岁


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85、多项选择题  患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断，下一步的检查包括（）。

A.泌尿系统B型超声
B.泌尿系统CT平扫＋增强＋三维重建
C.泌尿系统MRI
D.膀胱镜
E.尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜


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86、单项选择题  患者，男性，56岁。脓血便半年。行结肠镜检查发现距肛门9cm处直肠前壁一直径1.3cm息肉，呈分叶状。活检病理示直肠息肉伴恶变。手术方式应选择（）。

A.经腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经肛门直肠癌切除术
D.乙状结肠造口术
E.骶后径路直肠癌切除术


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87、单项选择题  男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节 如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是（）。

A.右肝切除
B.肝动脉结扎栓塞
C.全身化疗
D.放射治疗
E.免疫治疗


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88、单项选择题  患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。 最有诊断意义的表现是（）。

A.转移性右下腹痛
B.闭孔肌试验阳性
C.腰大肌试验阳性
D.直肠指检右前方触痛
E.发热及白细胞增高


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89、单项选择题  男性，48岁。查体时B超检查发现左侧肾下极有一4.5cm×3.2cm实性占位，肾门处有一直径1.5cm的肿物。静脉肾盂造影：两肾无异常改变。 患者平时最可能出现的临床症状是（）.

A.无痛性血尿
B.发热
C.高血压
D.腰痛
E.精索静脉曲张


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90、单项选择题  患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。 术后病理：肿瘤浸润穿透肌层达肾实质，低分化，可见1个淋巴结（约2cm）转移。此患者临床分期是（）。

A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T2N2M0
D.T3N2M0
E.T4N2M0


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91、单项选择题  男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。 食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的（）.

A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂


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92、单项选择题  患者女性，36岁，阵发性绞痛2天，伴腹胀、恶心，无呕吐，12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术，术后出现切口感染，2年前开始反复出现腹痛，情况与本次相似，保守治疗可好转。查体：脱水貌，腹胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。 目前需进行的处理是（）.

A.给予大剂量抗生素治疗
B.剖腹探查，梗阻肠管切除术
C.开腹探查解除梗阻
D.禁食、输液、胃肠减压
E.饮食调节，通便治疗


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93、单项选择题  儿茶酚胺症的临床表现和检查，哪项是错误的（）.

A.高血压
B.高血糖
C.肾功能异常
D.血胆固醇增高
E.基础代谢增高


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94、单项选择题  下列哪项不是手术的五项基本技术（）。

A.选择最适宜的手术切口
B.要有满意的显露和分离
C.要有良好的麻醉
D.正确的缝合或吻合
E.必要的引流与正规的拆线


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95、单项选择题  男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）.

A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚


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96、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者首先要做的检查是（）.

A.B超或CT检查
B.X线胸片检查
C.MRI检查
D.胸腔诊断性穿刺
E.胸腔镜检查


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97、单项选择题  膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是（）。

A.膝关节外侧副韧带损伤
B.胫骨平台骨折
C.半月板损伤
D.内侧副韧带撕裂
E.前十字韧带撕裂


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98、单项选择题  对于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的检查最可靠的是（）。

A.超声多普勒检查
B.下肢活动静脉压测定
C.下肢深静脉造影
D.Perthes试验
E.Trendelenburg试验


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99、单项选择题  患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。 经检查诊断为腰5／骶1椎间盘突出症，此时较合适的处理是（）。

A.佩戴腰围减少活动
B.经皮椎间盘手术
C.卧床休息+腰背肌功能锻炼
D.卧硬板床，床头牵引
E.经皮椎间盘注射皮质类固醇


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100、单项选择题  二尖瓣狭窄的早期病理生理改变中，不会出现的是（）.

A.肺静脉压升高
B.左心房压升高
C.肺毛细血管楔压升高
D.低心排血量
E.肺淤血征象


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101、单项选择题  关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害，下列哪项是错误的（）。

A.成年后性交困难，精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石


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102、单项选择题  为了解肾损伤的部位、程度等，需做特殊检查，不宜应用下列哪项（）。

A.B超
B.CT
C.逆行肾盂造影
D.动脉造影
E.排泄性尿路造影


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103、单项选择题  在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的（）.

A.桡侧皮肤感觉迟钝
B.拇背伸功能障碍
C.猿手畸形
D.手的第二蚓状肌麻痹
E.第三、第四蚓状肌及骨间掌侧、背侧肌麻痹


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104、单项选择题  下列哪一神经不是臂丛神经终末支（）.

A.肌皮神经
B.正中神经
C.桡神经
D.副神经
E.尺神经


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105、多项选择题  手部神经支配正确的是（）。

A.正中神经支配拇内收肌
B.正中神经支配部分鱼际肌
C.桡神经支配骨间肌
D.尺神经支配骨间肌
E.尺神经支配所有蚓状肌


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106、单项选择题  在正常腹部平片上见不到的软组织影是（）。

A.肝脏
B.肾脏
C.肾上腺
D.腰大肌
E.胰腺


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107、单项选择题  经皮肾镜取石后判断是否存在残余结石的最佳检查方法为（）.

A.肾B型超声
B.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
C.造瘘管造影
D.肾CT
E.肾MRI


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108、单项选择题  尺神经最易损伤的部位是（）。

A.上臂
B.手部
C.上臂中侧部
D.肘部和腕部
E.前臂中侧


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109、单项选择题  男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm×4cm×3cm大小，残余尿量120ml。 如果最大尿流率<10ml／s，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取（）.

A.药物治疗
B.开放手术
C.经尿道电切术
D.留置导尿管
E.留置导尿管+药物治疗


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110、单项选择题  下列关于肾积水的说法哪项不正确（）.

A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
B.长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失
C.肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水
D.轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块
E.双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭


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111、单项选择题  患者，男，73岁，乘车急刹车时跌倒，左桡骨Colles骨折明显移位。有关该病例的讨论中你认为哪一条是不正确的（）。

A.查体时能见银叉样畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下进行
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏侧的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定


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112、单项选择题  男性，78岁。体重60kg，全胃切除术后6d，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。查体：左上腹轻压痛，无肌紧张。 首选的治疗措施是：（）.

A.急症手术
B.给肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血


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113、单项选择题  女性，49岁。进食哽噎感6个月，加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查：食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏。诊断首先要考虑（）。

A.食管癌
B.食管腐蚀性狭窄
C.贲门失弛缓症
D.食管炎
E.食管痉挛


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114、单项选择题  绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是（）.

A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置


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115、单项选择题  患者男性，38岁，撞车后被方向盘挤压上腹部4小时，上腹部剧烈疼痛，向右肩及腰部放射。立位腹平片示腹膜后花斑状改变，目前诊断考虑为（）。

A.肝脏破裂
B.十二指肠破裂
C.胰腺断裂
D.胃穿孔
E.胆囊破裂


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116、单项选择题  下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。

A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮


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117、单项选择题  患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是（）。

A.乳头状息肉
B.增生性息肉
C.家族性肠息肉病
D.退行性息肉
E.色素沉着息肉综合征


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118、单项选择题  患者，男性，55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示：胆囊多发结石，胰腺肿大，边缘不清，胆总管轻度扩张，下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是（）.

A.抗感染治疗
B.解痉镇痛，对症处理
C.急诊胆囊切除
D.急诊行胆囊切除+胆总管探查取石
E.急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流


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119、单项选择题  女性，52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约50ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。 最可能发生的输血并发症是（）.

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应


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120、单项选择题  骨折临床愈合的标准中，不正确的是（）。

A.局部无压痛
B.局部无反常活动
C.局部无畸形
D.局部无纵向叩击痛
E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过


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121、单项选择题  女，45岁。肝硬化病史8年，2年前因上消化道大出血行脾肾静脉分流术，此次突然呕血1000ml。经三腔管压迫止血等综合治疗5d，拔管后再次呕血800ml。 为明确出血原因，最适宜的检查是；（）.

A.腹腔动脉造影
B.钡餐透视
C.B超检查
D.胃镜检查
E.插三腔管明确出血原阂


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122、单项选择题  患者，女性，30岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气、排便4小时入院。1年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。 此患者首先应该做的检查是（）.

A.腹部CT
B.消化道钡剂造影
C.肛门指检
D.腹部X线平片
E.纤维肠镜检查


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123、多项选择题  患者男性，52岁。因中、上腹疼痛，加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛，具有周期性发作病史，每年秋季上腹痛次数明显增加，腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史，平时血压172/98mmHg。体检：T：37.2℃，P：102次/分，R：26次/分。Hb：92g/L，WBC：12.3×109/L，无肝病及手术、外伤史，亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 初步诊断主要考虑哪些疾病（）。

A.胃癌；肝硬化、门脉高压症，食道静脉曲张破裂大出血
B.贲门粘膜撕裂症
C.胃粘膜脱垂症
D.胃、十二指肠溃疡
E.胆道出血
F.胃肠道血管自发性破裂出血


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124、单项选择题  风湿性心脏病重度主动脉瓣关闭不全病人发生心绞痛的原因是（）。

A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉血栓栓塞
C.风湿病变累及冠状动脉
D.容易合并冠状动脉粥样硬化
E.主动脉内舒张压低、冠脉灌注不足


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125、单项选择题  在精原细胞瘤的3个亚型中，预后最好的是（）.

A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤


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126、单项选择题  Smith骨折远端的移位情况是（）。

A.向尺、背侧移位
B.向桡、背侧移位
C.向掌侧移位伴下尺桡关节脱位
D.向背侧移位伴下尺桡关节脱位
E.向背尺侧移位


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127、单项选择题  当一手五指离断时，下列哪种再植顺序是正确的（）.

A.环指-中指-小指-拇指-示指
B.拇指-示指-中指-环指-小指
C.示指-中指-环指-小指-拇指
D.中指-拇指-示指-环指-小指
E.小指-环指-中指-示指-拇指


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128、单项选择题  对成年人肝脏血管瘤表述正确的是（）。

A.极少数患者没有临床症状
B.有恶变的可能
C.激素刺激可使肝血管瘤增大
D.肝血管瘤均应手术切除
E.核素扫描是最敏感和特异的诊断方法


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129、单项选择题  截瘫的并发症是（）。

A.压疮
B.排尿障碍及泌尿系感染
C.呼吸衰竭和肺部感染
D.高热
E.以上都对


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130、单项选择题  患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。 术后发现切缘阳性，进一步治疗方法除外（）。

A.内分泌治疗
B.双侧睾丸切除术
C.放疗
D.再次手术治疗
E.内分泌治疗＋放疗


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131、单项选择题  患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。 可能性最大的诊断是（）。

A.肠套叠
B.肠系膜血栓形成
C.小肠扭转
D.麻痹性小肠梗阻
E.单纯性低位小肠梗阻


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132、单项选择题  腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及大小便功能障碍，是由于压迫了（）。

A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圆锥
C.马尾神经
D.骶1神经根
E.骶2神经根


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133、多项选择题  患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 出院时，应该告诉患者的注意事项包括（提示经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。）（）

A.多饮水，少吃含草酸的食物
B.进一步行溶石治疗
C.定期复查
D.适当活动
E.多喝浓茶
F.发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术


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134、单项选择题  患者，女性，60岁。右上腹胀痛2个月余，有乙型肝炎病史。查血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板41×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+）。体检发现肝脏右肋下约5cm，移动性浊音阳性。 目前最可能的诊断为（）.

A.胆管炎
B.胆囊结石
C.肝脓肿并胆道出血
D.晚期肝癌
E.肝门部胆管癌


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135、多项选择题  可能会导致闭孔神经反射的经尿道膀胱肿瘤切除方法有（）。

A.电切
B.等离子体双极电切
C.电切联合气化
D.激光
E.光动力学治疗


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136、单项选择题  患者，女性，50岁。胃镜下行病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，侵犯肝左外叶及横结肠，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大。此时最适宜的术式是（）。

A.关腹放弃手术切除
B.行联合脏器切除术
C.胃肠短路术
D.行全胃切除术
E.行横结肠切除术


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137、单项选择题  下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中，错误的是（）。

A.给予右旋糖酐和肝素治疗
B.肠系膜上动脉栓子取出术
C.自体大隐静脉作腹主动脉-肠系膜上动脉"搭桥"手术
D.血管重建后，坏死的肠段仍需切除
E.为防止再栓塞，全身肝素化


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138、单项选择题  女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 现阶段的治疗，不必采用的是（）.

A.痛点封闭
B.卧硬板床休息
C.口服镇痛药物
D.理疗
E.手术治疗


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139、单项选择题  女性，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次／分，R18次／分，BP180／110mmHg。空腹血糖：13.6mmol／L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺叶切除术。 术中的处理，不正确的是（）.

A.维持循环稳定，避免血压大的波动
B.加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳分压和pH在正常范围
C.术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
D.术中不输葡萄糖，避免血糖升高
E.术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平


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140、单项选择题  关于精索静脉曲张影响睾丸生精功能，下列哪项是错误的（）.

A.静脉扩张淤血，局部温度升高
B.血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加
C.睾丸血流流量减少，含氧量降低
D.可导致附睾功能不全，影响精子活力
E.无静脉曲张侧睾丸功能不受影响，因此不会引起不育


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141、单项选择题  患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg（12/9kPa），腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×109／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。 明确诊断后，对决定下一步治疗方案最有价值的检查是（）。

A.血、尿淀粉酶
B.血常规
C.血生化
D.腹部B超
E.腹部CT扫描


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142、单项选择题  血管造影诊断出血的征象是（）。

A.染色
B.血管迂曲扩张
C.静脉提前显影
D.造影剂外溢
E.盗血现象


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143、单项选择题  某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH2O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。 应采取的最有效的措施是（）.

A.应用收缩血管药物
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.给予强心药物
E.应用扩张血管药物


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144、单项选择题  膀胱结石引起的血尿的特点是（）.

A.膀胱刺激症状存在一段时间后才出现血尿，以终末血尿多见
B.常为全程无痛性肉眼血尿
C.常伴有肾绞痛症状
D.排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E.主要在急性阶段出现，常同时伴有膀胱刺激症状


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145、单项选择题  患者，女性，40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查：神志清，血压75/60mmHg（10.0/8.0kPa），心率每分钟110次，血红蛋白102g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是（）。

A.抗休克治疗
B.应用血管活性药物
C.密切观察，一旦血压下降，即剖腹探查
D.输血的同时，考虑立即剖腹探查
E.腹腔镜探查


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146、单项选择题  

右心衰竭心功能变化的指标是（）。

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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147、单项选择题  肾损伤外科治疗围术期应该积极观察的内容是（）.

A.生命体征，以及局部伤口状况
B.尿液颜色以及尿量
C.伤口引流管引流液颜色和引流量
D.有无肾源性高血压的发生
E.定期检测肾功能及影像学检查


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148、单项选择题  患者男，60岁，因“排尿困难，尿线细，尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4cm，未见异常回声。 该患者最主要问题是（）。

A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍


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149、单项选择题  病理性肾结核的特点不包括（）.

A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶
B.这种早期结核病变可以全部自行愈合
C.临床上常不出现症状
D.不引起影像学改变
E.在尿中查不到结核杆菌


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150、单项选择题  男，48岁。突然呕血约1200ml，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），血清胆红素55μmmol/L，血桨清蛋白25g/L，中等量腹水，有肝炎史。 胃镜发现食管下端及胃底曲张静脉破裂出血，应首选：（）.

A.经纤维内镜硬化剂注射疗法及套扎法
B.应用止血药物
C.三腔管压迫止血
D.急症脾-肾静脉分流术
E.急症门-腔静脉分流术


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151、单项选择题  一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退（）。

A.BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高
B.BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低
C.BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高
D.BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低
E.BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低


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152、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 该病的转归除外（）。

A.炎症消退
B.炎症局限
C.转为慢性
D.结肠小肠炎
E.继发性腹膜炎


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153、单项选择题  患者，女性，60岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后1年，上腹持续性烧灼痛，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是（）。

A.输入襻综合征
B.倾倒综合征
C.胃泌素瘤
D.碱性反流性胃炎
E.吻合口溃疡


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154、单项选择题  患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。

A.穿刺抽脓，药物注入
B.抗炎治疗
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切开引流
E.死骨摘除术


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155、单项选择题  患者，男性，50岁。上腹部不适伴恶心、呕吐2个月。呕吐物有时含有咖啡样物；间断解柏油样大便，体重下降5kg。查体：左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互融合。腹部触诊和直肠指检均未触及肿块。 最可能的诊断是（）.

A.颈部化脓性淋巴结炎
B.十二指肠憩室
C.胃溃疡伴幽门梗阻
D.胃癌伴远处转移
E.肝癌


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156、单项选择题  老年男性，不慎摔倒，伤后感到髋部疼痛，仍能行走，数天后疼痛加重，逐渐出现活动障碍，不能行走，检查发现右下肢外旋畸形约50°，患侧肢体短缩。 最佳的治疗方案是（）.

A.制动、休息
B.皮牵引治疗
C.手术治疗
D.手法复位
E.以上都不是


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157、单项选择题  气管环和气管黏膜毛细血管MAP为（）。

A.20mmHg
B.24mmHg
C.28mmHg
D.32mmHg
E.35mmHg


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158、单项选择题  腰椎间盘突出症发生的内因是（）。

A.骨质疏松
B.椎间盘退变
C.体质较弱
D.孕妇
E.解剖异常


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159、单项选择题  患者，男性，36岁。具有典型的Charcot三联征。最有可能的诊断是（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胆总管结石
D.肝囊肿
E.十二指肠溃疡


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160、单项选择题  下列不属于非典型脑脓肿CT表现特征的是（）。

A.平扫只显示低密度，未显示等密度脓肿壁
B.脓肿壁强化不连续
C.部分呈环状强化，部分呈片状强化
D.多环重叠，或分房状强化
E.包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点


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161、单项选择题  股骨头骨软骨病的病理分期是（）.

A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B.缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C.缺血期、变形期、愈合期
D.缺血期、坏死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破坏期、愈合期


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162、单项选择题  患者，男，40岁，腰痛两月，两周前因扭伤腰部，疼痛加剧，且向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰4，5棘突偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验（+），加强试验（+），右足?趾背伸肌力下降，X线片示正常，最可能诊断为（）。

A.腰背肌筋膜炎
B.慢性腰部损伤
C.强直性脊柱炎
D.腰椎结核
E.腰椎间盘突出症


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163、单项选择题  患者，女性，40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查：全身一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 术后2个月，病人多于餐后出现心悸、出汗、眩晕。考虑（）.

A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.重度贫血
D.反流性胃炎
E.甲状腺功能亢进


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164、单项选择题  急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）.

A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确


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165、单项选择题  患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 行立位腹平片检查：膈下未见游离气体。诊断考虑（）。

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃、十二指肠溃疡穿孔


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166、单项选择题  男性患者，18岁，因固定性右下腹痛，18小时急诊行阑尾切除术，术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，病人仍感腹痛，躁动不安，未解小便，体查：T38.2℃，BP80/60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次/min，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱，依据上述情况： 该患者目前应考虑最可能的情况是（）.

A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血


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167、单项选择题  患者男性，28岁，间断便血半个月，为鲜血，伴肛门坠胀感，首先应做的检查是（）。

A.便常规
B.直肠指检
C.盆腔CT
D.电子结肠镜
E.血常规


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168、单项选择题  女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）.

A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息


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169、单项选择题  患者，女性，40岁。右上腹隐痛2年，进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛，并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 下列最有价值的检查是（）。

A.血常规
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.腹腔穿刺


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170、单项选择题  患者，女性，45岁。呕血、黑粪5小时，呕血量约3000ml。体检：血压90/60mmHg，心率每分钟120次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝肋下未及，脾肋下7cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 下列措施不正确的是（）.

A.输血抗休克
B.应用垂体加压素
C.三腔管压迫止血
D.硬化剂注入曲张静脉
E.行贲门周围血管离断术


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171、单项选择题  有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）.

A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B.有的病例可选择介入治疗
C.巨大室间隔缺损应尽早手术
D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择


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172、单项选择题  腕管综合征的临床表现，不包括（）。

A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性


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173、单项选择题  骨软骨瘤多见于（）。

A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端


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174、单项选择题  颈椎椎体骨折最常见于（）。

A.C1-2
B.C2-4
C.C4-5
D.C5-7
E.C7～T1


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175、单项选择题  男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 术后可不追加化疗的条件是（）.

A.DukesA期
B.DukesB期
C.DukesC1期
D.DukesC2期
E.DukesD期


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176、单项选择题  男，56岁，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是（）。

A.颈椎病
B.肩周炎
C.肩袖综合征
D.臂丛神经炎
E.颈部劳损


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177、单项选择题  男性，27岁。反复尿频，尿急，尿痛伴终末肉眼血尿2年。更换抗生素治疗效果欠佳，且逐渐加重。尿常规检查：白细胞（++），红细胞（+++）。现排尿超过30次／日。 还需要补充的检查是（）.

A.肾功能检查
B.膀胱造影检查
C.泌尿系统CT检查
D.泌尿系统血管造影检查
E.前列腺液常规检查


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178、单项选择题  单纯性甲状腺肿的最常见病因是（）。

A.药物导致甲状腺素合成障碍
B.食物或药物导致甲状腺素分泌障碍
C.生理性甲状腺激素需求量增加
D.碘缺乏
E.先天性缺乏合成甲状腺素的酶


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179、单项选择题  女性，35岁。跌倒时腕关节屈曲，手背着地受伤。伤后腕关节肿胀、疼痛。该患者的诊断首先要考虑（）。

A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D.下尺桡关节脱位
E.手舟状骨骨折


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180、单项选择题  患者，男性，40岁。抬重物时突感下腹坠痛，发现右腹股沟区一核桃样肿块，质硬，有触痛，不能推动。最可能的诊断为（）.

A.腹股沟直疝嵌顿
B.直疝嵌顿
C.滑疝嵌顿
D.腹股沟斜疝嵌顿
E.腹股沟淋巴结肿大


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181、单项选择题  患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×109／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 引起该并发症最可能的原因是（）。

A.血液循环障碍
B.包埋不牢固
C.吻合口张力过大
D.空肠输入襻梗阻
E.腹腔粘连较重


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182、单项选择题  良性前列腺增生的并发症中，不包括（）。

A.血尿
B.腹股沟疝
C.尿潴留
D.双肾积水
E.膀胱真性憩室


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183、单项选择题  女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）.

A.棘间韧带损伤
B.腰椎结核
C.腰椎类风湿关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄


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184、单项选择题  男，58岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，脉搏110次/分，体温39.5℃，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧绦，血白细胞19×109/L。 该病人应诊断为（）.

A.溃疡病急性穿孔
B.急性坏疽性胆囊炎
C.急性重症胰腺炎
D.细菌性肝脓肝
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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185、单项选择题  急性水肿型胰腺炎患者血清淀粉酶的升高峰值多在发病后（）。

A.16小时
B.24小时
C.30小时
D.36小时
E.48小时


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186、单项选择题  男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 治疗措施是（）.

A.输血
B.减浅麻醉
C.强心
D.快速补液
E.静注硝酸甘油


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187、单项选择题  患者，女性，40岁。排便次数增多伴稀便2个月，间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常，直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶，术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节，最适宜的治疗为（）。

A.切除转移灶
B.切除原发灶
C.放射治疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除，术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗


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188、单项选择题  急性血源性骨髓炎的病理特点是（）。

A.早期骨质增生为主，继之破坏和坏死
B.早期骨质破坏，坏死为主，继之增生为主
C.全病程均呈骨破坏和坏死
D.早期骨破坏，后期骨溶解，吸收
E.早期骨增生，继之溶解，吸收


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189、多项选择题  患者男性，35岁。以上腹部不适半年为主诉入院。查体：脾肋下7厘米。 提示：根据检查结果，诊断为门脉高压，脾大。拟行脾切除、贲门周围血管离断术。贲门周围血管离断术需要结扎切断的静脉有（）。

A.脾静脉
B.冠状静脉
C.胃后静脉
D.胃短静脉
E.左膈下静脉
F.肠系膜上静脉


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190、单项选择题  高钙血症最有效的治疗措施是（）。

A.依地酸二钠55mg/kg（总量3g以内），加入5%葡萄糖液500ml静脉滴注
B.降钙素50～100MRC单位，肌内注射，每6小时一次
C.普卡霉素25mg/（kg·D.，静脉注射
D.及时有效地治疗原发疾病
E.氢化可的松5mg/kg静脉滴注


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191、单项选择题  关于淋菌性尿道炎的临床特点，正确的是（）.

A.致病菌为淋球菌，经过2～5日潜伏期发病
B.尿道口黏膜红肿、痒痛、排脓性分泌物，感染可扩散至前尿路全部
C.尿道分泌物涂片查到成对排列的革兰阴性双球菌，诊断即可确定
D.治疗以青霉素类药物为主
E.以上都是


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192、多项选择题  患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。 可能的诊断有（提示检查尿管通畅，血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。）（）

A.急性排斥反应
B.急性肾小管坏死
C.移植肾动脉狭窄
D.移植肾破裂；移植肾静脉狭窄；移植肾动静脉吻合口破裂
E.淋巴囊肿
F.输尿管瘘


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193、单项选择题  患者，男性，30岁。十二指肠球部溃疡史6年，突发上腹痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛明显。腹部X线平片检查发现膈下游离气体。最恰当的治疗方式为（）。

A.持续胃肠减压
B.剖腹探查，穿孔修补术
C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E.抑酸保守治疗


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194、单项选择题  关于泌尿系结核产生尿频的原因，下列哪项是错误的（）。

A.结核性脓尿刺激膀胱黏膜
B.结核病变延及膀胱
C.膀胱挛缩
D.膀胱痉挛
E.病侧输尿管完全闭塞


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195、单项选择题  应用三腔双囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是（）。

A.三腔双囊管由口插入
B.置管后首先向食管气囊内充气
C.如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
D.三腔管可以持续放置
E.放置三腔双囊管期间应预防误吸


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196、单项选择题  患者男性，40岁，8小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神清，血压140/90mmHg，心率62次/min，心律不齐，肢体肌张力低。 如患者急查血电解质示血清钾6.0mmol/L，此时应采取的措施是（）.

A.血液透析
B.输入碳酸氢钠
C.输入葡萄糖酸钙
D.口服离子交换树脂
E.利尿


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197、单项选择题  患者男，50岁，慢性乙型肝炎病史30年，定期体检，此次体检发现AFP升高，达220μg/L，无任何不适主诉。 该患者最可能的诊断是（提示腹部B超提示少量腹腔积液，肝门区直径3cm低回声结节，与门静脉主干关系密切。）（）

A.肝细胞肝癌
B.胆管细胞肝癌
C.混合细胞肝癌
D.肝腺瘤
E.肝局灶增生结节
F.肝硬化结节


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198、单项选择题  男性，32岁。右肾绞痛后尿闭1天。腹部X线平片可见双侧输尿管中段各有一约1cm大小结石，左肾鹿角形结石。此时，急诊处理应先采用（）。

A.服中药排石
B.中西医结合解痉排石
C.膀胱镜下输尿管插管引流尿液
D.应用利尿药物
E.立即手术输尿管切开取石


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199、单项选择题  患者，女性，30岁。乳晕旁直径1.2cm圆形肿物，活动度可、边界清，挤压肿物，乳头溢出血性液体。 下一步治疗应为（）.

A.密切随访
B.单纯肿物切除
C.切除病变乳管及周围组织
D.中药治疗
E.全乳切除


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200、单项选择题  破伤风的潜伏期通常是（）。

A.1～2日
B.6～12日
C.21～42日
D.2～3个月
E.6～12个月


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201、单项选择题  男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是（）。

A.精索静脉内血液滞留，局部温度升高
B.影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成
C.精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量
D.精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精
E.以上都是


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202、单项选择题  男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）.

A.神经根型颈椎病
B.肌萎缩型侧索硬化症
C.脊髓型颈椎病
D.脊髓空洞症
E.胸廓出口综合征


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203、单项选择题  化脓性骨髓炎最常见的致病菌为（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.铜绿假单胞菌


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204、单项选择题  不是胆囊息肉样病变手术指征的是（）。

A.直径>1cm
B.伴有胆囊结石
C.增长快速
D.多发
E.临床症状明显


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205、单项选择题  对经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）的描述正确的是（）。

A.门静脉高压所致上消化道出血、内镜治疗无效者属于TIPS应用的禁忌证
B.TIPS术后支架狭窄和闭塞的发生率低
C.TIPS的能够有效避免肝性脑病的发生
D.TIPS适用于肝功能失代偿（ChildC级）患者
E.TIPS主要适用于门静脉高压致初次上消化道出血的患者


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206、单项选择题  关于介入放射学的特征，下列不正确的是（）。

A.是诊断放射学的发展和延伸
B.是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的
C.以影像诊断为基础，利用穿刺和导管技术，在影像的监视下对疾病进行诊疗
D.使传统意义上的放射科成为负有治疗任务的学科
E.其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式，已不再具有诊断作用


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207、单项选择题  患者，男性，42岁。患牙周炎2周，发现左颌下肿物1天。查体：体温39℃，左颌下可触及一1cm×1.5cm椭圆形肿物，压痛明显，皮肤红肿。诊断考虑（）.

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底蜂窝织炎
C.疖痈
D.淋巴结结核
E.颌下脓肿


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208、单项选择题  男，25岁，因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头昏、大汗。体查：心率120次/分，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），上腹压痛及轻度肌紧张。 为明确诊断，向首选：（）.

A.B超
B.CT
C.静脉胆道造影
D.腹腔穿刺
E.腹部X线摄片


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209、单项选择题  患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）。

A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度


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210、单项选择题  某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。 该患者最简便有效的诊断方法是（）。

A.查血常规、血沉
B.MRI
C.核素骨扫描
D.胸腰椎正侧位片
E.B超


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211、单项选择题  正中神经返支损伤，拇指则出现（）.

A.不能屈曲
B.不能内收
C.不能外展
D.不能对掌
E.不能伸拇


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212、单项选择题  肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是（）.

A.无移位型
B.内收型
C.外展型
D.伸直型
E.粉碎性


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213、单项选择题  全身麻醉时，二氧化碳蓄积的早期表现，一般不会出现（）。

A.呼吸加深
B.脉搏加快
C.血压下降
D.肌张力增加
E.面部潮红


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214、单项选择题  女性，48岁。左肩痛3个月，呈逐渐加重，不能梳头，左肩关节外展、后伸受限，三角肌萎缩，无手臂麻木感。最可能的诊断是（）。

A.颈椎病
B.肩部肿瘤
C.肩周炎
D.肩关节结核
E.风湿性关节炎


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215、单项选择题  患者，男性，45岁。脓血便2月余。腹部未见阳性体征。直肠指检可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。 该患者考虑最可能的疾病是（）.

A.直肠内脱垂
B.内痔
C.直肠癌
D.先天性巨结肠
E.肛周脓肿


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216、单项选择题  慢性胰腺炎的声像图表现中，下列不正确的是（）。

A.轮廓不清
B.边界常不规则
C.实质回声增强，分布不均
D.主胰管不扩张
E.胰管内可见强回声，后方伴声影


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217、单项选择题  男性，47岁。腰背部疼痛10余天。性质为持续性胀痛，第3腰椎体处压痛，叩击痛阳性。MRI提示：第3腰椎体病变。B超提示：肝内增强回声影，血管瘤待排，胆囊息肉样病变。PET/CT检查见：左肺上叶舌段“斑条状”高密度，FDG代谢异常增高；纵隔淋巴结肿大，FDG代谢异常增高；第7颈椎、第2、3、7、8、9、10胸椎、双侧肩胛骨、胸骨柄、多根肋骨、左侧髂骨可见骨质破坏，FDG代谢异常增高。根据检查结果，最可能的诊断是（）。

A.淋巴瘤并肺及骨侵犯
B.骨肉瘤并肺及淋巴结侵犯
C.肝癌并纵隔淋巴结及骨转移
D.肺癌并纵隔淋巴结及骨转移
E.胆管癌并纵隔淋巴结及骨转移


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218、单项选择题  男性42岁，主因腹痛呕吐，停止排便排气3天就诊，尿量600ml/天，查体：血压100/65mmHg，皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，肠鸣亢进，血钾3.7mmol/L，血钠128mmol/L 经过治疗后症状体征改善病人仍存在的异常是（）.

A.尿量50ml/小时
B.血氯110mmol/L
C.白细胞9.8×109/L
D.血钠138mmol/L
E.血钾3.6mmol/L


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219、单项选择题  男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。 对该患者应采取的治疗措施是（）.

A.争取保守治疗
B.病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定
C.病情稳定，在继续严密观察下，择期手术
D.术前准备后紧急经胸手术
E.术前准备后紧急经腹手术


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220、单项选择题  骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）。

A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者
B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准
C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准
D.关节内骨折手法复位后对位不好者
E.多处骨折或并发主要的血管损伤


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221、单项选择题  肾脏感染需行手术治疗的是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.急性肾皮质炎
D.肾积脓
E.肾周围炎


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222、多项选择题  病历摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，并伴有巩膜黄染，伴有恶心，呕吐，黑便，低热，无气促，心悸，胸闷，呕血 晚期肝癌患者死亡的常见病因为（）。

A.肝癌破裂出血
B.脑转移
C.全身器官功能衰竭
D.电解质平衡失衡
E.全身严重感染
F.上消化道出血；肝性昏迷


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223、单项选择题  儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）。

A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
B.关节囊对关节腔具有保护作用
C.脓脓肿容易局限和吸收
D.脓肿容易向软组织溃破
E.干骺端的骺板起屏障作用


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224、单项选择题  股骨颈骨折三刃钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能原因是（）。

A.股骨颈头下型骨折
B.术式选择不当
C.X线表现Pauwels角大于70°
D.破坏髓腔内的血液供应
E.X线表现颈干角大于127°


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225、单项选择题  患者，男性，32岁。左上腹有钝性撞击史，伤后第5天患者无明显诱因突然出现剧烈腹痛，且进入休克状态。考虑诊断为（）.

A.胃穿孔
B.延迟性脾破裂
C.左肾出血
D.腹膜后血肿
E.气胸


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226、单项选择题  男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 如果．X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）.

A.钢板内固定
B.石膏外固定
C.外固定支架固定
D.外展架固定
E.皮肤牵引


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227、单项选择题  肱骨干与肱骨髁之间的前倾角为（）。

A.10°～20°
B.20°～30°
C.30°～50°
D.5°～10°
E.15°～25°


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228、单项选择题  对血CEA测定意义描述正确的是（）。

A.血CEA水平升高表明存在胃肠道恶性肿瘤
B.结肠癌术前低CEA水平可以除外肝转移
C.超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高
D.结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发
E.血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据


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229、单项选择题  男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（+） 该现象的合理治疗方法是（）.

A.增加免疫抑制药物剂量
B.激素冲击抗排斥治疗
C.停用免疫抑制剂
D.切除移植肾再次移植
E.服用保肾药物继续观察


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230、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 该病人可能发生（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.高钾血症


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231、单项选择题  腹腔镜下前列腺癌根治术的时机是在前列腺穿刺活检后的（）.

A.6～8周
B.2～4周
C.1～2周
D.8～10周
E.立即行手术


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232、单项选择题  女性，35岁。颈前部逐渐增大、增粗3个月。超声检查：双侧甲状腺肿大，呈多个结节，彩色多普勒血流显像示血流丰富，绕结节而行。最可能的诊断是（）。

A.毒性甲状腺肿
B.亚急性甲状腺炎
C.桥本病
D.结节性甲状腺肿
E.甲状腺癌


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233、单项选择题  肾外伤后，为进一步明确损伤的部位、程度、有无尿外渗，以及对侧肾脏情况，应首选下列哪项检查（）。

A.B超
B.MRI
C.动脉造影
D.CT
E.排泄性尿路造影


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234、多项选择题  肾盂肿瘤最常见的转移部位有（）。

A.脑
B.骨
C.肝
D.肺
E.胃肠道


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235、单项选择题  男性，46岁。X线胸片检查发现左上肺外带有一直径约1cm结节。痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌。纤维支气管镜检查为阴性。 术中病灶的定位方法，不采取的是（）.

A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征
B.器械触诊
C.手指触诊
D.X线定位
E.B超定位


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236、单项选择题  男性，31岁。发现左侧阴囊软性肿块2年，平时无不适，卧位不消失。结婚4年未育。查体：左侧阴囊明显松弛下垂，似蚯蚓团块状物清晰可见，触之柔软，透光试验（-）。检查精液常规提示弱精症。 根据患者情况，治疗宜采取（）.

A.使用阴囊托带
B.左侧精索静脉高位结扎术
C.左侧精索静脉剥离术
D.穿紧身内裤
E.以上都是


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237、单项选择题  精原细胞瘤的声像图表现特点是（）。

A.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声
B.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声
C.睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强
D.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变
E.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声


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238、单项选择题  左手掌切割伤2小时.检查食指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是（）。

A.示指伸肌腱断裂
B.示指远侧指间关节损伤
C.示指浅屈肌腱断裂
D.示指深屈肌腱断裂
E.示指深浅肌腱均断裂


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239、单项选择题  腰椎间盘突出症的病因，哪项正确（）。

A.高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因
B.发病无遗传因素
C.椎间盘退行性变是基本因素
D.腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出
E.老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后


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240、单项选择题  关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。

A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱


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241、单项选择题  尿道造影时患者一般采用何种体位（）。

A.截石位
B.正位
C.侧位
D.卧位
E.斜位


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242、单项选择题  高处跌下造成胸11～12粉碎性骨折伴移位，可发生（）.

A.脊髓损伤，神经根完整
B.脊髓损伤合并部分神经根损伤
C.脊髓和全部神经根损伤
D.神经根损伤
E.以上都不是


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243、单项选择题  男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。 有必要的免疫学检查是（）.

A.癌胚抗原
B.胎儿硫糖蛋白抗原
C.甲胎蛋白
D.白细胞黏附抑制试验
E.皮肤迟缓反应试验


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244、单项选择题  男性，57岁。无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体：一般情况良好，腹部未扪及肿块，双肾区无叩击痛。直肠指检：前列腺增大，光滑，无结节。B超检查：双肾未见异常，膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。 检查发现左输尿管开口外侧有一2.5cm包块，呈乳头状，蒂长0.5cm。活检病理报告为移行上皮细胞癌。手术治疗宜采取（）.

A.全膀胱切除，回肠代膀胱术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤切除或膀胱切开肿瘤切除
D.膀胱灌注抗癌药和BCG
E.先行放射治疗，后再行膀胱部分切除


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245、单项选择题  男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 治疗原则应是：（）.

A.不宜手术
B.立即手术
C.休克纠正同时及早手术
D.抗生素控制感染后择期手术
E.应用升压药物血压正常后再手术


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246、单项选择题  关于胃癌溃疡穿孔的处理，下列错误的是（）。

A.腹膜炎严重宜行单纯修补术
B.一旦确诊后，应尽早手术治疗
C.饱餐后穿孔宜手术治疗
D.穿孔合并大出血宜手术治疗
E.空腹穿孔后压痛仅局限在右上腹，可暂不手术


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247、多项选择题  腹腔镜下行肾盂癌根治术时，与CO2气腹相关的并发症包括（）。

A.皮下气肿
B.高碳酸血症
C.气体栓塞
D.肩部疼痛
E.深静脉血栓


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248、单项选择题  发生梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是（）。

A.肿大的胆囊压迫胆总管
B.胆管结石
C.胆总管狭窄
D.肝脓肿合并出血阻塞胆管
E.胆总管肿瘤合并梗阻


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249、单项选择题  患者男性，68岁，1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体：腹胀，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起，呈梨形，不能回纳，局部压痛。 该患者最可能的诊断是（）.

A.右侧附睾炎
B.右侧急性睾丸炎
C.睾丸恶性肿瘤并内出血
D.交通性鞘膜积液
E.右腹股沟斜疝嵌顿


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250、单项选择题  男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状，首先考虑的诊断是（）。

A.腰肌劳损
B.腰椎管狭窄症
C.腰椎间盘突出症
D.强直性脊柱炎
E.腰椎结核


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251、单项选择题  患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。 现阶段最有助于诊断的检查方法是（）。

A.腹腔诊断性穿刺并行淀粉酶测定
B.X线腹部透视或摄片
C.腹部CT
D.腹部B超
E.血管造影


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252、单项选择题  男，30岁。外伤性脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊，体温38.5℃，皮肤青紫，肢端冰冷，脉搏细弱，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。全腹压痛、反跳痛，无尿。 首先考虑的治疗措施是；（）.

A.静脉输注血管收缩药物
B.立即剖腹探查
C.迅速补充血容量
D.大剂量应用抗生素
E.滴注利尿剂改善肾功能


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253、单项选择题  男性，37岁。既往有肝炎病史11年。超声检查发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声。最可能的诊断是（）。

A.慢性肝炎
B.慢性肝炎合并肝硬化
C.肝硬化合并肝囊肿
D.肝硬化合并肝肿瘤
E.肝硬化合并门静脉高压


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254、单项选择题  患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 按TNM分期标准，该肿物大小为（）。

A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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255、单项选择题  Smith骨折远端的移位畸形是（）。

A.向尺侧及背侧移位
B.向桡侧及背侧移位
C.向尺侧及掌侧移位
D.向桡侧及掌侧移位
E.只向掌侧移位


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256、单项选择题  男，32岁。上腹外伤4h，疼痛剧烈，体检无腹膜刺激征，X线检查见右肾及腰大肌轮廓模糊，直肠指检扪及骶前捻发音。 扪及骶前捻发音的原因是：（）.

A.气体进入盆腔腹膜后组织
B.血掖进入盆腔腹膜后组织
C.消化液进入盆腔腹膜后组织
D.产气细菌进入盆腔腹膜后组织
E.盆腔腹膜后组织血肿


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257、多项选择题  患者男，40岁，因“无痛性肉眼血尿2个月”来诊。既往患视网膜血管瘤。有肾癌家族史。 目前可向其推荐的治疗措施有（提示患者及家属拒绝手术治疗。）（）

A.放疗
B.免疫治疗
C.分子靶向药物治疗
D.放疗＋化疗
E.基因治疗
F.射频消融


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258、单项选择题  男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差，脉搏116次/min。化验：Hb163g/L，红细胞压积0.55，血清钠140mmol/L，血清钾4mmol/L。 低钾血症的症状主要是（）。

A.口渴
B.肌无力
C.尿少
D.头晕
E.以上都不对


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259、单项选择题  局麻药毒性反应的临床表现中，不包括（）。

A.口舌发麻
B.耳鸣
C.多语
D.寒战
E.高热


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260、单项选择题  男性，45岁。上腹不适，食欲减退，伴体重下降2个月。超声检查：胰头区不规则低回声实质性块状影，边界不清，呈“蟹足状”，肠系膜上静脉轻度抬高，肝内外胆管扩张，主胰管内径约4mm。最可能的诊断是（）。

A.胰岛细胞癌
B.胰腺癌
C.胰腺囊肿
D.壶腹癌
E.胆管癌


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261、单项选择题  女54岁。大便带脓血13天，有里急后重 治疗方案（）.

A.口服缓泻药物
B.PP粉1：5000坐浴
C.口服止血药物
D.手术治疗
E.理疗


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262、单项选择题  男，54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。 如怀疑转移性肝癌，最可能生高的是（）。

A.AFP
B.CEA
C.GPT
D.AKP
E.ALT


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263、单项选择题  男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。 首先要采取的辅助检查是（）.

A.逆行肾盂造影
B.IVU及尿结核菌检查
C.CT
D.MRI
E.B超


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264、单项选择题  心肺复苏（CPR）有效的标准中，不包括（）。

A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复


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265、单项选择题  甲状腺上、中静脉汇入的血管是（）。

A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.颈浅静脉
D.无名静脉
E.锁骨下静脉


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266、单项选择题  低温对血液的影响，下列正确的是（）。

A.血液稀释
B.血浆浓度降低
C.血液黏滞性降低
D.血流缓慢
E.血细胞形态改变


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267、多项选择题  患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T36.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。 术后长期观察的项目有（提示患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。）（）

A.尿常规
B.肝功能
C.肾功能
D.电解质；新膀胱的尿动力学检查
E.泌尿系统B型超声
F.胸部X线片


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268、单项选择题  关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的（）。

A.肾盂广泛裂伤使尿流受阻
B.合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱
C.输尿管被血块或组织碎块阻塞
D.贯通肾盂、肾盏的肾实质损伤
E.肾蒂血管损伤，血液到不了尿路


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269、单项选择题  男，56岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬 最可能的诊断为（）.

A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症


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270、单项选择题  患者，男性，40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg，欲行剖腹探查，术中首先探查的脏器是（）。

A.胃
B.肝脾
C.空肠回肠
D.胰腺
E.结肠


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271、单项选择题  动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）.

A.患者为婴儿
B.重度肺动脉高压双向分流
C.动脉导管瘤
D.导管为漏斗形
E.伴发细菌性心内膜炎


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272、单项选择题  前列腺素E1松弛阴茎海棉体平滑肌的机制是（）.

A.释放一氧化氮（NO）
B.阻止钙离子外流
C.提高cGMP浓度
D.提高cAMP浓度
E.开放钾离子通道


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273、单项选择题  患者男性，50岁，腹痛呕吐停止排便排气5天，查体：腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血钾3.1mmol/L，血钠136mmol/L，血氯99mmol/L 在纠正电解质紊乱时要保证尿量大于（）.

A.10ml
B.20ml
C.30ml
D.40ml
E.50ml


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274、单项选择题  男性，45岁，出现皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈陶土色，成形，尿外观呈"浓茶"样。 最可能的诊断是（）.

A.胆囊颈结石压迫胆总管
B.壶腹周围癌
C.胆总管下端结石嵌顿
D.癌肿压迫肝总管
E.硬化性胆管炎致胆法淤滞


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275、单项选择题  患者男，77岁，因“前列腺癌切除术后3年，腰背痛1个月”来诊。无外伤史。查体：胸、腰段后凸畸形，叩痛；双下肢皮肤痛觉及运动无明显异常。 如怀疑为前列腺癌转移，最具特异性的实验室检查是（）。

A.红细胞沉降率增快
B.血LDH增高
C.尿本周蛋白（＋）
D.血液中碱性磷酸酶增高
E.血液中酸性磷酸酶增高


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276、单项选择题  女性，55岁。颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。查体：颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。X线检查：颈椎曲度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。哪种诊断最有可能（）。

A.肩周炎
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.颈椎间盘突出
E.交感神经型颈椎病


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277、单项选择题  屈曲型肱骨髁上骨折的临床特点，下列不正确的是（）。

A.多为间接暴力引起
B.典型骨折移位是近折端向后下移位，远折端向前移位
C.常合并神经血管损伤
D.骨折线常呈斜形骨折
E.治疗可采用手法复位外固定


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278、单项选择题  Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉病，是一种常染色体显性遗传病，其临床特点，下列错误的是（）。

A.表现为全消化道多发性错构瘤性息肉，以小肠最多见
B.常见口唇周围、口腔黏膜、手掌、足趾和手指色素沉着
C.病变范围局限，一经诊断，进行根治性手术
D.多于青春期开始发病，便血为最常见症状，有间歇性腹痛，可诱发肠套叠
E.膀胱、生殖器官的癌变危险性明显升高


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279、单项选择题  男性，35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体：血压18/12kPa（135/9mmHg），瞳孔等大、等圆、对光反射正常，脑神经无异常。实验检查：血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L，动脉血pH7.4。 其原因可能是：（）.

A.输入大量冷藏血
B.枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠
C.枸橼酸钠与钙结合
D.溶血反应
E.细菌污染反应


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280、单项选择题  患者，女性，21岁。右下腹痛6小时。查体：腹肌紧张，右下腹压痛反跳痛明显，双肾区无叩痛。 该患者经治疗后转变成慢性阑尾炎。治疗上首选（）。

A.抗生素治疗
B.不需治疗，发作时行抗感染治疗
C.暂观察，急性发作时再行手术处理
D.无需治疗
E.手术切除阑尾


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281、单项选择题  患者，男性，36岁。反复上腹痛伴反酸4年，呕血、解柏油样大便2小时。面色苍白，出冷汗，皮肤湿冷，脉搏每分钟130次，血压70/55mmHg。 为明确诊断，首选的检查是（）。

A.纤维胃镜
B.钡剂
C.选择性腹腔动脉造影
D.腹部B超检查
E.腹部平片


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282、单项选择题  女婴，营养状况良好，能坐，见生人即哭，前囱2×2cm，有2颗乳牙。 该女婴的月龄为（）.

A.4～5个月
B.5～6个月
C.6～8个月
D.8～9个月
E.10～12个月


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283、单项选择题  风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合做经皮穿刺球囊扩张术（）。

A.窦性心律，左心房无血栓
B.中度隔膜样二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ～Ⅲ级
D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全
E.左心房明显扩大


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284、单项选择题  女性，35岁，发现右侧颈部肿块5年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现右颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体查：右颈部扪及3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示右甲状腺囊性占位性病变。 最佳治疗方案为（）.

A.止血治疗
B.抗感染治疗
C.理疗
D.碘剂治疗
E.手术治疗


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285、单项选择题  男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验（+），外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验（-），其检查的最佳方法是（）。

A.膝关节探查术
B.膝关节双重造影
C.膝关节穿刺抽液
D.膝关节CT检查
E.膝关节镜检查


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286、单项选择题  患者，女性，25岁。急性阑尾炎术后第3天，突发高热39℃，无腹痛。应首先做的检查是（）。

A.查看伤口
B.血常规化验
C.腹部B超
D.胸片
E.血培养


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287、单项选择题  关于动脉危象，下列哪项不正确（）.

A.皮色苍白
B.皮温降低
C.毛细血管回流加快
D.毛细血管回流缓慢或消失
E.指腹瘪陷


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288、单项选择题  甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除外（）。

A.高功能腺瘤
B.结节性甲状腺肿并甲亢
C.胸骨后甲状腺肿并甲亢
D.青少年甲亢
E.131I治疗后复发的甲亢


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289、单项选择题  患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克。 最常见的腹外疝是（）.

A.脐疝
B.股疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝


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290、单项选择题  法洛四联症的四个基本畸形中最主要的畸形是（）。

A.肺动脉狭窄
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.杵状指趾


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291、单项选择题  男性，65岁。间歇性无痛性血尿1年。B超检查：双肾未见异常，膀胱右侧壁有一3cm×4cm占位。在进一步询问病史和体格检查中，最重要的是（）。

A.有无吸烟史
B.有无长期接触致癌物史
C.血尿是否伴血块
D.有无尿路刺激症状
E.直肠指检


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292、单项选择题  女性，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音随体位的变化而改变。诊断首先要考虑（）。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.以上都不是


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293、多项选择题  患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查（）。

A.定期血清PSA测定
B.定期直肠指检
C.定期ECT
D.盆腔MRI
E.经直肠前列腺超声或活检
F.腹部CT


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294、单项选择题  患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×109/L。 最可能的诊断为（）.

A.阑尾残株炎
B.肠穿孔
C.肠瘘
D.盆腔脓肿
E.肛周脓肿


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295、单项选择题  男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。 该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）.

A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩


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296、单项选择题  患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。 存在可能性最小的是（）。

A.发热
B.腰痛
C.尿频、尿痛
D.消瘦
E.咯血
F.贫血


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297、单项选择题  女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）.

A.保护好手术野，避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋


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298、多项选择题  患者，女性，45岁。无意中发现左侧乳腺肿块1天。体格检查：左乳腺外上象限可触及一外形不规则肿块。 提示：经乳腺B超、乳腺钼靶检查及针吸细胞病理活检后，证实为乳腺癌，患者希望能够保乳。以下符合保乳的条件是（）。

A.钼靶片上没有弥散的钙化
B.乳房体积过小
C.肿块距乳头距离为1cm
D.未发现远处转移征象
E.肿瘤直径为4cm
F.肿块与胸肌固定


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299、单项选择题  颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为（）。

A.神经根型
B.脊髓型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.混合型


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300、单项选择题  肝局灶性结节性增生的典型MRI影像特征是（）。

A.领口征
B.抱球征
C.树上挂果征
D.灯泡征
E.星状瘢痕征


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