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1、单项选择题 患者男,25岁,农民,面色苍白,疲乏无力一年。血象RBC:2.0×109/L,Hb50g/L,WBC7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10ug/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。
假设为女性患者,病史方面应补充()
A.现病史
B.个人营养史
C.月经生育史
D.婚姻史
E.家族史
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2、单项选择题 患者,男性,33岁,咳嗽发热1周,体温38.5℃,皮肤有大片瘀斑,血红蛋白85g/L,白细胞总数3×109/L,中性粒0.32,淋巴0.64,未见幼稚细胞,血小板3.3×109/L,凝血酶原时间15秒(对照12秒)3P实验弱阳性。最可能的诊断()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.肺炎并发DIC
D.原发性血小板减少性紫癜
E.维生素K缺乏
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3、单项选择题 缺铁性贫血注射铁剂的指征是()
A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复
B.慢性失血
C.原有胃肠道疾病
D.合并有巨幼红细胞贫血者
E.病人不愿意服铁剂者
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4、单项选择题 男,38岁,乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,咽痛及低热消失但乏力加重,并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查体:浅表淋巴结及肝、牌无肿大,胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%,胞浆颗粒粗大,多见Auer小体,POX染色强阳性。骨穿处出血不止。
为确定诊断,必须进行以下检查()
A.血培养
B.染色体检查及融合基因检查,是否有t(15;17)易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗体测定
D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E.胸片
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5、单项选择题 急性髓性白血病不常选用的化疗药物是()
A.阿糖胞苷
B.柔红霉素
C.三尖杉酯碱
D.米托恩醌
E.左旋门冬酸胺酶
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6、单项选择题 下列不符合再障的是()
A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.肝脾肿大
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7、多项选择题 预防输血所致巨细胞病毒(CmV)感染的措施()
A.选用CmV抗体阴性的血液
B.应用白细胞过滤器除去血液中的白细胞
C.静脉注射CmV免疫球蛋白
D.输注辐照血液
E.预防性应用大蒜素
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8、多项选择题 提示:患者生于哈尔滨,未到疫区,无食生鱼.生虾习惯,平时饮啤酒少量,病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示:脾巨大,肋下24cm,肝大小正常,门静脉宽9.0mm,未见腹水。血象:WBC36×109/L,Hb110g/L,,Plt510×109/L。
为进一步确诊,应做的检查是()
A.染色体核型分析
B.食管钡透
C.骨髓穿刺涂片
D.白血病免疫分型
E.细胞化学分析
F.肝脾CT
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9、单项选择题 患者,女,23岁,近3年来月经血多,下肢淤血斑,时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,PLT30×109/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是()
A.慢性粒细胞性白血病急变期
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.ITP合并缺铁性贫血
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10、单项选择题 Auer小体不见于()
A.M1型白血病
B.M2型白血病
C.M3型白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
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11、单项选择题 女性,35岁。头昏、乏力、面色苍白1年,活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞及血小板正常,下列哪一项最有助于对贫血的治疗。()
A.确定贫血程度
B.确定贫血类型
C.确定贫血发生机制
D.确定贫血病因
E.调查有无贫血的家族史
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12、单项选择题 关于溶血性贫血,以下哪一项是不正确的()
A.血清间接胆红素增高
B.血清结合珠蛋白增高
C.铬标记红细胞测定红细胞生存期缩短
D.外周血出现有核红细胞
E.骨髓幼红细胞增生
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13、多项选择题 患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。
为明确诊断,此患者应完善下列哪些化验以及检查()
A.血常规
B.肝肾功化验
C.胸片
D.双膝关节X线
E.腹部B超
F.骨髓涂片
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14、单项选择题 贫血患者HGB68g/L,WBC2.8×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞2%,红细胞平均体积105f1,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34,其骨髓检查可能是()
A.骨髓增生减低,三系形态大致正常
B.骨髓增生活跃,红细胞体积偏小,中心淡染
C.骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片
D.骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多
E.骨髓增生减低,淋巴细胞比例增高
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15、单项选择题 骨髓增生异常综合征病人的骨髓幼稚细胞中有Auer小体,见于()
A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB-t型
E.CMML型
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16、单项选择题 急性再障早期最突出的表现为()
A.重度贫血
B.起病急,进展快,严重感染与出血
C.头痛头晕、耳鸣
D.疲乏无力
E.心悸和气短
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17、单项选择题 患者,女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板110×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.急性黄疸性肝炎
C.肝癌骨髓转移
D.溶血性贫血
E.风湿性关节炎
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18、单项选择题 过敏性紫癜最常见的类型是()
A.皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.中枢神经受累
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19、多项选择题 患者男性,45岁。头晕.乏力,面色苍白,皮肤出血点。血象:WB2.0×109 /L,Hb80g/L,Plt30×109 /L;骨髓:增生低下,巨核细胞.粒系及红系增生均低下。诊断为“再生障碍性贫血”。再生障碍性贫血的可能病因有()
A.微小病毒B19
B.氯霉素
C.X射线
D.肝炎病毒
E.苯
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20、单项选择题 以下哪种凝血因子不属于蛋白质()
A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅹ
D.因子Ⅳ
E.因子Ⅷ
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21、单项选择题 关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是()
A.红细胞膜获得性缺陷所致
B.属于血管内溶血
C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
D.发病隐匿,病情轻重不一
E.PNH细胞按敏感程度分为三型
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22、多项选择题 单核-巨噬细胞的功能()
A.吞噬和杀灭某些病原体
B.识别和杀伤肿瘤细胞
C.吞噬衰老的红细胞和血小板
D.激活淋巴细胞的特异性免疫反应
E.释放嗜酸性粒细胞趋化因子
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23、单项选择题 过敏性紫癜病情最为严重的类型是()
A.单纯型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.以上都不是
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24、单项选择题 反映骨髓红系造血功能的最佳指标为()
A.红细胞计数
B.血红蛋白测定
C.血细胞比容测定
D.红细胞形态学观察
E.网织红细胞计数
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25、单项选择题 与血液凝固密切相关的成分是()
A.清蛋白
B.球蛋白
C.凝血因子
D.肾素
E.白细胞
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26、单项选择题 引起血管内溶血的疾病是()
A.地中海贫血
B.脾功能亢进
C.遗传性球形红细胞增多症
D.异常血红蛋白病
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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27、单项选择题 治疗脑膜白血病首选药物为()
A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.柔红霉素
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28、多项选择题 下列疾病可以进行切脾治疗的是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.自身免疫性溶血性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏所致贫血
D.海洋性贫血
E.慢性粒细胞白血病
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29、单项选择题 白血病()
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.癌前病变
E.非肿瘤良性病变
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30、单项选择题 患者,男,52岁,疲乏无力3个月,近2日左下肢肿胀,多普勒探察提示深静脉血栓形成,脾肋下4cm,血红蛋白145×109/L,白细胞13×109/L,多次查血小板均>1000×109/L,血涂片可见巨太血小板,最合理的治疗是()
A.严密观察
B.阿斯匹林
C.羟基脲
D.羟基脲+溶栓治疗
E.血小板单采术
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31、单项选择题 下列各种组合中最多见的是()
A.急性淋巴细胞白血病——绿色瘤
B.急性髓性白血病——脑膜白血病
C.急性早幼粒细胞白血病——DIC
D.慢性淋巴细胞白血病——急变
E.慢性髓性白血病——免疫功能异常
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32、单项选择题 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。
如行X线检查,最有诊断意义的是()
A.圆形穿凿样溶骨损害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎压缩性骨折
E.股骨骨折
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33、单项选择题 国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病()
A.5~10Gy
B.15~20Gy
C.25~30Gy
D.35~40Gy
E.45~50Gy
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34、单项选择题 DIC最常见的诱因是()
A.过敏
B.感染
C.溶血性贫血
D.手术创伤
E.恶性高血压
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35、单项选择题 正常人铁吸收率最高的部位是()
A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部
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36、单项选择题 男性,42岁。头昏、乏力,反复皮肤瘀点、牙龈出血2年,1月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验:血红蛋白30g/L,白细胞计数2.1×109/L,血小板25×109/L,网织红细胞0:05(5%),周围血涂片,晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L,骨髓涂片有核细胞增生低下,红系占0.50(50%),未见巨核细胞,其诊断是()
A.再生障碍性贫血(AA.
B.自身免疫性溶血性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)
D.骨髓增生异常综合征
E.AA-PNH综合征
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37、单项选择题 NAP活性明显增高见于()
A.慢粒白血病慢性期
B.急淋白血病缓解期
C.恶性淋巴瘤Ⅳ期
D.类白血病反应
E.多发性骨髓瘤
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38、多项选择题 关于出生后骨髓造血下列哪些项是正确的()
A.从新生儿到4岁幼儿,全身骨髓具有活跃的造血功能
B.随着年龄的增长,管状骨中红髓的范围缩小,脂肪组织逐渐增多变为黄色称为黄红髓
C.黄髓不再造血,也就不具有潜在造血的功能
D.18~20岁时红髓仅局限于扁平骨及肱骨、股骨的近端,约占骨髓总量的50%
E.以上均正确
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39、单项选择题 与血液病分类无关的项目为()
A.病因学
B.发病机制
C.疾病性质
D.临床表现和贫血程度
E.细胞形态学
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40、单项选择题 维生素B12缺乏的原因常见于()
A.结肠肿瘤
B.食道静脉曲张
C.萎缩性胃炎
D.过量食用蔬菜
E.创伤
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41、单项选择题 男性,26岁。骨关节痛半月伴全血减少,骨髓原始细胞占70%,POX阳性,红系、巨核系受抑
完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大()
A.观察,随访
B.自体外周血干细胞移植
C.异基因骨髓移植
D.长期化疗
E.化疗+放疗
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42、单项选择题 脾切除对下列哪种疾病最有价值()
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.再生障碍性贫血
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43、单项选择题 骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比()
A.有核细胞、成熟红细胞
B.粒系、红系
C.粒系、成熟红细胞
D.有核红细胞、有核细胞
E.成熟红细胞、有核红细胞
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44、单项选择题 男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎
该患者最可能的诊断是()
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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45、单项选择题 毒蛇咬伤发生DIC时,主要是激活()
A.FVⅡ
B.FX
C.FXⅡ
D.FVⅢ
E.FV
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46、单项选择题 患者,女性,30岁,四肢皮肤反复瘀斑一年余,查体:肝脾未及,血红蛋白100g/L,白细胞总数5×109/L,血小板60×109/L,骨髓:粒,红系统基本正常,巨核细胞增多,最可能的诊断()
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.原发性血小板减少性紫癜
E.白细胞不增多性急性白血病
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47、单项选择题 男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×109/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×109/L。
为明确诊断,下列哪项检查是不必要的()
A.网织红细胞计数
B.骨髓穿刺术
C.Ham试验
D.骨髓活检术
E.血红蛋白电泳
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48、单项选择题 粒细胞输注不良反应有()
A.畏寒、发热等过敏反应
B.巨细胞病毒感染
C.移植物抗宿主病
D.肺部并发症
E.以上均是
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49、单项选择题 女性,32岁,头昏、发热伴牙龈出血2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1,该患者治疗不正确的是()
A.糖皮质激素
B.脾切除术
C.输血
D.雄激素
E.止血药物
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50、单项选择题 约50%的白血病患者血小板低于()
A.80乘以十的九次方/L
B.20乘以十的九次方/L
C.90乘以十的九次方/L
D.60乘以十的九次方/L
E.40乘以十的九次方/L
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51、单项选择题 提示慢性粒细胞白血病急变的是()
A.脾大
B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现
C.外周血细胞在正常范围
D.Ph染色体阳性
E.慢性期诊断明确后多年
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52、单项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血,在病程中幼红细胞呈巨幼变的占()
A.15%
B.18%
C.20%
D.17%
E.16%
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53、多项选择题 脾功能亢进的诊断依据是()
A.脾大
B.网织红细胞增高
C.骨髓增生活跃
D.血细胞减少
E.切脾后血细胞数接近正常
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54、单项选择题 原位溶血(无效性红细胞生成)是指溶血的场所在()
A.肝脏
B.脾脏
C.血管内
D.组织内
E.骨髓内
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55、单项选择题 患者,女,52岁,腰骶部疼痛6个月,加剧1周就诊。查血沉120mm/h,血红蛋白90g/L,白细胞、血小板数正常。X线检查显示腰椎、盆骨骨质明显疏松,可见“虫蚀样”溶骨性病灶,尿蛋白(+),血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是()
A.骨质疏松症
B.慢性肾病
C.多发性骨髓瘤
D.骨髓转移癌
E.类风湿性关节炎
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56、多项选择题 幼年型慢性粒细胞白血病()
A.多急性起病
B.肝、脾、淋巴结肿大
C.多伴发皮疹
D.易急变
E.常规化疗效果不好
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57、多项选择题 多发性骨髓瘤容易引起感染是由于()
A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血黏度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用
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58、单项选择题 女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg
该患者可能出现了()
A.过敏反应
B.溶血性输血反应
C.非溶血性发热性输血反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
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59、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有()
A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定
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60、单项选择题 患者,男性,20岁,无症状,查贫血貌,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,红细胞总数3.2×1012/L,红细胞渗透脆性实验减低,家中其母有贫血病,根据上述情况,下列哪项检查最为重要()
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白实验
C.血红蛋白电泳实验
D.酸性溶血实验
E.高铁血红蛋白还原实验
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61、单项选择题 溶血性贫血是指()
A.由于红细胞破坏速度超过骨髓造血代偿功能而引起的贫血
B.由于缺铁引起的贫血
C.由于叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血
D.骨髓造血功能衰竭引起的贫血
E.由于急.慢性失血引起的贫血
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62、单项选择题 不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是()
A.FXⅢ
B.FⅧ
C.FⅪ
D.FⅨ
E.FⅥ
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63、多项选择题 纤维蛋白溶解是指体内()
A.纤维蛋白降解
B.因子Ⅰ降解
C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓
D.纤维蛋白降解后不再凝固
E.纤维蛋白降解后能凝固
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64、单项选择题 男性,35岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,检验:HGB82g/L,WBC3.0×109/L,PLT63×109/L,网织红细胞5%,尿常规:隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃,红系增生明显
不宜采用的治疗是()
A.补充小剂量铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素
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65、单项选择题 男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性
最可能的诊断是()
A.慢粒急粒变
B.急性淋巴细胞性白血病
C.慢粒并急淋
D.慢粒并骨髓纤维化
E.慢粒急淋变
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66、单项选择题 慢性失血引起的贫血是()
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼细胞贫血
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67、单项选择题 下列关于全血说法哪项不正确()
A.全血在4℃保存1d天粒细胞和血小板功能不减低
B.第Ⅷ因子在全血中保存24小时后,活性下降50%
C.第Ⅴ因子保存3~5天也损失50%
D.库存全血的有效成分主要是红细胞,其次是清蛋白和球蛋白
E.全血维持细胞内外平衡和缓冲作用
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68、多项选择题 与多发性骨髓瘤肾损害有关的因素有()
A.高钙血症
B.感染
C.游离轻链
D.高血尿酸
E.高血压
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69、单项选择题 有关多发性骨髓瘤,下列哪项最有诊断价值()
A.异常免疫球蛋白增多
B.尿本-周蛋白阳性
C.病理性骨折
D.肾功能障碍
E.骨髓中发现多数骨髓瘤细胞
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70、单项选择题 男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×109/L,HCB50g/L,PLT4×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%
获得完全缓解后的治疗策略是()
A.化疗与全反式维A酸交替治疗
B.单用全反式维A酸维持治疗
C.定期联合化疗
D.中剂量阿糖胞苷强化治疗
E.停药,定期随诊
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71、单项选择题 下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是()
A.皮肤点状出血
B.关节腔出血
C.内脏出血
D.轻度损伤时出血增多
E.深部血肿
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72、单项选择题 关于咽淋巴环病变的叙述不正确的是()
A.骨骼损害以胸椎、腰椎最多见
B.以上均不正确
C.胸部以肺门和纵隔受累最多
D.骨骼损害以股骨、肋骨最多见
E.发生部位最多在软腭、扁桃体
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73、单项选择题 女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB58g/L,WBC8.0×109/L,PLT185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
对上述治疗效果反应最早的指标是()
A.血红蛋白升高
B.白细胞数量上升
C.网织红细胞计数
D.叶酸、维生素B含量升高
E.铁蛋白含量升高
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74、多项选择题 属于小细胞低色素性贫血的是()
A.缺铁性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.转铁蛋白缺乏症
E.再生障碍性贫血
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75、单项选择题 女,19岁,一年来反复出现双下肢紫癜,月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L,白细胞5.4×109/L,血小板25×109/L,血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,余正常。最可能的诊断是()
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
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76、单项选择题 免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()
A.疑有脑出血者
B.可作为ITP的首选治疗
C.近期分娩者
D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效
E.与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量
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77、单项选择题 临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是()
A.ABO标准血清质量不高
B.红细胞悬液浓度过浓
C.冷凝集
D.责任心不强,工作粗枝大叶
E.红细胞悬液浓度过淡
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78、单项选择题 下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染()
A.外周血中有异常淋巴细胞
B.肝功能异常
C.脾大
D.发热
E.淋巴结肿大
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79、单项选择题 预防急淋引起的中枢神经系统白血病,首选治疗方案是()
A.甲氨蝶呤10mg/次,鞘内注射,每周2次,共3周
B.甲氨蝶呤10~15mg/次,每周2次鞘内注射,直到骨髓缓解
C.颅部或脊髓放射线照射,2400~3000cGy
D.阿糖胞苷25mg/次,每周2次
E.VDP方案,6个疗程
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80、多项选择题 红细胞生成过程中起调节作用的因素是()
A.雄激素
B.糖皮质激素
C.肾素
D.促红细胞生成素
E.血管紧张素
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81、多项选择题 患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。
初步诊断考虑哪些疾病()
A.再生障碍性贫血
B.白血病
C.营养性贫血
D.淋巴瘤
E.血栓性血小板减少性紫癜
F.Evan’s综合症
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82、单项选择题 女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+)红细胞(+)颗粒管型0~3个/HP
诊断可能是()
A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎
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83、单项选择题 凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,常见于下列哪种凝血因子缺乏()
A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3
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84、单项选择题 颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因()
A.白血病合并感染
B.白血病合并溶血
C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质
D.白血病细胞浸润
E.白细胞减少
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85、多项选择题 患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。
提示:骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病(APL)。关于维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病,下列哪些是正确的()
A.在伴有染色体t(11,17)阳性的APL病人中,CR达95%以上
B.CR率高,DIC发生率低
C.可以产生轻度骨髓抑制
D.PML-RARα基因重排在治疗后消失
E.ATRA只能诱导APL细胞分化成熟,而不能根除APL克隆
F.在缓解后单用ATRA维持治疗,复发率高
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86、单项选择题 急性溶血的早期症状是()
A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭
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87、单项选择题 男性,3岁,因"感冒"后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高,Ham试验(-)
明确诊断需做的检查是()
A.肝功能
B.腹部超声
C.Coombs试验
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查
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88、多项选择题 再生障碍性贫血免疫异常包括()
A.T细胞亚群失衡
B.外周血淋巴细胞比例增高
C.髓系细胞凋亡亢进
D.骨髓淋巴细胞比例增高
E.T辅助细胞Ⅰ型比例增高
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89、单项选择题 严重出血的急性白血病患者最危险的是()
A.头痛,呕吐
B.眩晕,耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿
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90、单项选择题 患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。
提示:经4天治疗后,患者牙龈出血好转,发热减退,今日起嗜睡。查体:T37.5℃,嗜睡状,瞳孔正常,克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是()
A.颅内出血
B.颅内感染
C.休克
D.DIC
E.癔症
F.恶性肿瘤颅内转移
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91、单项选择题 下列疾病抗人球蛋白试验阳性的是()
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD.缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
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92、单项选择题 骨髓穿刺最易发生干抽的疾病是()
A.骨髓增生异常综合征
B.原发性血小板增多症
C.原发性骨髓纤维化症
D.真性红细胞增多症
E.慢性粒细胞白血病
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93、单项选择题 红细胞破坏过多性贫血又称为()
A.急性贫血
B.慢血性贫血
C.失血性贫血
D.溶血性贫血
E.恶性贫血
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94、多项选择题 原发性血小板增多症病人可见到()
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.凝血酶原消耗试验异常
D.血块回缩异常
E.PF活性异常
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95、单项选择题 治疗白细胞减少症的措施不当的是()
A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激因子
D.EPO
E.糖皮质激素
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96、单项选择题 何种原因导致自体造血干细胞移植后血液系统恶性肿瘤复发率高于异基因造血干细胞移植()
A.预处理后仍残留肿瘤细胞
B.缺乏GVHD
C.移植物被肿瘤细胞污染
D.缺乏抗肿瘤效应
E.以上均是
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97、单项选择题 男性,28岁。头晕,心悸,乏力1年伴四肢麻木,行走不稳来诊。既往有克隆病。体检:重度贫血貌,心率120次/min,昂白征(+),跟膝胫试验(+).拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义()
A.血清叶酸测定
B.血清维生素B测定
C.骨髓幼红细胞巨幼样变
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.胃液分泌量测定
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98、单项选择题 女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1。
从发病机制考虑该病的贫血性质是()
A.骨髓造血功能急性停滞性
B.先天性红细胞生成异常性
C.骨髓增生不良性
D.红细胞破坏过多性
E.红细胞合成障碍性
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99、多项选择题 临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是()
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.CMML
E.RAEB-t
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100、多项选择题 构成血浆渗透压的主要成分是()
A.清蛋白
B.球蛋白
C.钙离子
D.氯化钾
E.氯化钠
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101、单项选择题 25岁,男性,发现肝、脾大10余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm,血红蛋白110g/L。网织红细胞20%,小球形红细胞30%,白细胞8.5×109/L,血小板74×109/L,红细胞脆性增加,Coombs试验(-),Ham试验(-),尿胆原(+),尿胆红素(-)。本病的诊断是()
A.慢性活动性肝炎
B.微血管病性溶血性贫血
C.原发性脾功能亢进
D.自身免疫性溶血性贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
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102、单项选择题 下列各项不符合急性早幼粒细胞白血病的是()
A.染色体改变为t(9∶22)
B.过氧化物酶阳性
C.非特异性酯酶阳性
D.可见Auer小体
E.糖原染色阴性
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103、单项选择题 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸
要明确诊断,最有价值的实验室检查是()
A.周围血片
B.骨髓象
C.血清铁总铁结合力
D.血红蛋白电泳
E.肝功能试验
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104、单项选择题 内源性凝血系统的始动因子为()
A.Ⅵ因子
B.Ⅸ因子
C.Ⅺ因子
D.Ⅷ因子
E.Ⅻ因子
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105、单项选择题 当大量异常组织细胞在周围血中出现,同时伴有哪一项时,被称为白血病性恶性组织细胞病()
A.白细胞减少至4×109/L以下
B.白细胞与血小板同时升至10×109/L以上
C.血小板减少至50×109/L以下
D.白细胞升至10×109/L以上
E.血小板升至10×109/L以上
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106、多项选择题 患者男性,25岁,发热.乏力伴间断鼻衄周,查皮肤黏膜有出血点,体温最高40℃,不规则热,持续2周,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×109/L,PLT22×109/L。
如果怀疑有弥散性血管内凝血,下列哪些检查对DIC有诊断价值()
A.出血时间
B.血小板计数
C.凝血酶原时间
D.血涂片找破碎红细胞
E.纤维蛋白原测定
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107、单项选择题 正常红细胞的平均寿命为多长时间()
A.1~2周
B.1~2月
C.60~80天
D.100~120天
E.150~180天
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108、单项选择题 血友病的遗传规律正确的是()
A.血友病基因位于Y染色体上
B.血友病男患者和健康女性其儿子是携带者
C.血友病男患者和女携带者其儿子均是患者
D.血友病男患者和健康女性其女儿均是携带者
E.健康男性和女携带者其儿子均是患者
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109、单项选择题 下面关于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的描述,哪一项是错误的()
A.是人体内最重要的抗凝物质,约占血浆生理性抗凝活性的75%
B.生成于肝脏及血管内皮细胞
C.主要功能是灭活FVa和凝血酶
D.其抗凝活性与肝素密切相关
E.对其他丝氨酸蛋白酶如FⅨa、FⅪa、FⅫa亦有一定的灭活作用
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110、多项选择题 缺铁性贫血所致粘膜组织变化和外胚叶营养障碍,其临床表现是()
A.口腔炎、舌炎、舌乳突萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指
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111、多项选择题 叶酸需要增加的人群有()
A.婴幼儿
B.哺乳妇女
C.青少年
D.老年人
E.妊娠妇女
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112、多项选择题 需要进行化疗的骨髓增生异常综合征类型是()
A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-t
E.CML
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113、单项选择题 以下疾病不属于血管内溶血的是()
A.血型不合输血反应
B.PNH
C.TTP
D.行军性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血
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114、单项选择题 女性,18岁,有风湿病史,因贫血、脾大入院。实验室检查:红细胞半衰期为15天,Coombs试验阳性,最可能的诊断是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.遗传性椭圆形红细胞增多症
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
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115、单项选择题 男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大。HGB80g/L,WBC4.0×109/L,血小板70×109/L;骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+++);腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为()
A.急性白血病
B.类风湿关节炎
C.骨髓转移癌
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
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116、单项选择题 患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。
假若此病人骨髓已经侵犯,最好采用哪种治疗()
A.强化疗+G-CSF
B.强化疗+放疗+G-CSF
C.强放疗+G-CSF
D.自体外周血干细胞移植
E.异基因骨髓移植
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117、单项选择题 患者,女,56岁,乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定,X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤
下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量()
A.骨髓中浆细胞比例
B.有无髓外浆细胞瘤
C.血清异常免疫球蛋白量
D.尿中本周氏蛋白的含量
E.血清β2微球蛋白量
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118、单项选择题 具有输血指征需符合以下标准()
A.急性失血血红蛋白需下降20g/L
B.慢性贫血血红蛋白低于80g/L
C.急性失血血容量减少大于20%
D.慢性失血血容量减少大于20%
E.慢性失血患者感觉头昏明显时
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119、单项选择题 有关急性白血病细胞浸润的表现下列哪项不妥()
A.骨骼和关节疼痛
B.肝脾轻度至中度肿大
C.中枢神经系统白血病
D.淋巴结肿大多数无压痛
E.皮肤、牙龈、睾丸等不会被侵润
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120、单项选择题 血浆蛋白异常引起的感染中,由病毒感染引起的最常见的症状是
A.带状疱疹
B.心律不齐
C.呼吸道症状
D.脑部病变
E.病毒性肝炎
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121、单项选择题 淋巴瘤最典型的临床表现为()
A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
B.发热
C.贫血
D.体重减轻
E.肝脾肿大
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122、多项选择题 再生障碍性贫血的鉴别诊断包括()
A.Fanconi贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身抗体介导的全血细胞减少
D.骨髓异常增生综合征
E.慢性白血病
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123、单项选择题 关于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法,下列哪项不正确()
A.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高6~20倍
B.与用药剂量和疗程无关
C.多数是不可逆的,即使停止用药,再生障碍性贫血仍继续发展
D.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖
E.可能阻滞mRNA的功能
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124、单项选择题 关于凝血因子,下列哪一项是正确的()
A.用罗马字命名的凝血因子共13种
B.所有凝血因子均存在于血液中
C.大多数凝血因子以维生素K为原料,在肝脏合成
D.所有凝血因子均具有酶的活性
E.新发现的凝血因子称前激肽释放酶(F1EtChEr因子)
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125、多项选择题 长期应用抗生素可出现真菌感染如()
A.巨细胞病毒
B.带状疱疹病毒
C.隐球菌
D.念珠菌
E.曲霉菌
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126、单项选择题 关于多发性骨髓瘤叙述正确的是()
A.T淋巴细胞过度增生的疾病
B.IL-6是发病的关键因子
C.以贫血为首发症状
D.髓外浸润多见于肝
E.IgE型最易发展成为浆细胞白血病
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127、单项选择题 关于止血药物及其机制正确的是()
A.白介素11--促进血小板生成
B.维生素C---促进凝血因子合成
C.维生素K--刺激血管收缩
D.氨甲环酸--促血小板聚集
E.去氨加压素--抗纤溶
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128、单项选择题 男性,50岁。腹泻1天,水样便3-4次,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,并解茶红色小便1次来诊。体检:重度贫血貌,巩膜黄染,肝脾未扪及。化验:Hb60g/L,网织红细胞O.201(20.1%),尿隐血阳性,高铁血红蛋白还原试验(+)。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,1周后自愈。此例最可能诊断是()
A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD.缺乏症
B.丙酮酸激酶缺乏症
C.不稳定血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.药物性自身免疫性溶血性贫血
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129、多项选择题 有关粘膜相关淋巴瘤,正确的叙述是()
A.预后很差
B.是一种B细胞粘膜相关性淋巴瘤
C.需要强烈化疗
D.是一种高度恶性淋巴瘤
E.幽门螺杆菌与本病密切相关
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130、多项选择题 患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。
下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用()
A.白细胞过多综合征
B.轻度骨髓抑制
C.肝功损害
D.肾功能衰竭
E.消化道反应
F.浮肿
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131、单项选择题 患者,女性。32岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心1周。查体:体温37.5℃,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(+),血总胆红素3mg/dl。以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是()
A.急性黄疸性肝炎
B.胆道感染
C.慢性肝炎急性发作
D.溶血性贫血
E.以上都是
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132、单项选择题 男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×109/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒
该患者治疗措施中不当的是()
A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂
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133、多项选择题 关于内源性凝血的途径,叙述正确的是()
A.胶原组织损伤首先激活因子Ⅻ
B.参与凝血步骤比较多
C.所需时间较外源性凝血途径长
D.许多环节有Ca2+参与
E.不需因子Ⅱ参加
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134、多项选择题 患者女性,19岁。时有头痛,头昏,四肢麻木,恶心呕吐9天,皮肤黄染,说话不清楚三天。高热,气急,伴意识模糊一天入院。体检:BP:150/100mmHg,T:37.8℃,神志不清,端坐呼吸次/分,烦燥不安,巩膜微黄,皮肤有瘀点,心率148次/分,律齐,两肺有湿啰音,腹平软,肝脾肋下可触及,质软。颈软,克氏征阳性,双侧巴彬斯基征阳性。
检查提示:血片中有中幼红晚幼红细胞,成熟红细胞大小不匀,多染性细胞增多,三角形楔形,棘形和头盔形红细胞易见,碎裂红细胞约占5%。此时可采取哪些措施治疗()
A.大剂量氢化考的松或地塞米松静注
B.口服强的松
C.立即作脾切除术
D.口服硫唑嘌呤
E.血浆置换术
F.静滴肝素
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135、单项选择题 全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化
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136、单项选择题 PT正常,APTT延长.见于下列缺乏的是()
A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF2
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137、单项选择题 血管受损后所释放的某些因子的描述,哪一项是错误的()
A.血管受损后基底胶原暴露,激活因子Ⅻ,启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ,导致血小板在损伤部位粘附和聚集
C.表达并释放组织因子,启动外源性凝血系统
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA.,激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白,启动蛋白C系统
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138、多项选择题 患者男性,26岁。头晕.乏力.面色苍白14年,加重4天,巩膜黄染,血象:WBC4.6×109/L,Hb80g/L,Plt210×109/L,网织红细胞10%,总胆红素48μmol/L,间接胆红素39μmol/L。
该患者的初步诊断为()
A.PNH
B.AIHA
C.Evans综合征
D.HS
E.AA
F.地中海贫血
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139、单项选择题 有关恶性淋巴瘤,下列哪项不正确()
A.原发部位可在淋巴结外
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为白血病
D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断
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140、单项选择题 DIC最常见的临床表现是()
A.溶血
B.微血管栓塞症状
C.休克
D.昏迷
E.出血
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141、单项选择题 女性,45岁。确诊胃癌行胃大部切除术,手术止血完善次日出现血腹。化验:血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟,APIT58秒(正常对照36秒),血小板黏附功能降低,Ⅷ因子:Ag活性为1%,血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是()
A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血小板无力症
E.血管性血友病
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142、单项选择题 男性,28岁。头昏、乏力、面色苍白2年余。化验:RBC3.0×1012/L,Hb70g/L,血涂片见红细胞中央苍白区扩大,可见靶形红细胞,MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外,其余均有可能()
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血
C.海洋性贫血
D.铁粒幼细胞贫血
E.慢性感染或慢性炎症性贫血
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143、单项选择题 急性再障的药物治疗首先选用()
A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B.雄激素
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素A
E.大剂量免疫球蛋白
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144、单项选择题 患者,男,15岁,一周前因受凉而低热,流涕,自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。Hb120g/L,WBC12×109/L,中性粒细胞0.8,PLT160×109/L,尿蛋白(+),红细胞10-20/HP,白细胞5-10/HP,颗粒管型1—2/HP,此病人最可能的诊断是()
A.细菌性痢疾
B.泌尿系结石
C.急性肾小球肾炎
D.过敏性紫癜
E.药物疹
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145、单项选择题 诊断为白细胞不增多性白血病,血象白细胞计数低者可()
A.<1.0×109/L
B.<0.7×109/L
C.<0.9×109/L
D.<0.6×109/L
E.<0.5×109/L
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146、单项选择题 诊断为白细胞增多性白血病,血象白细胞应超过()
A.10乘以十的九次方/L
B.14乘以十的九次方/L
C.15乘以十的九次方/L
D.11乘以十的九次方/L
E.12乘以十的九次方/L
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147、单项选择题 再障的病理改变哪项是正确的()
A.全身红髓容量增多
B.呈离心性损害
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显的异常
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148、单项选择题 男性,70岁,高热、咳嗽、咳痰3周,治疗期间出现皮肤青紫,咯血,呼吸困难,意识模糊,肢端湿冷,少尿,血压70/40mmHg。血培养:阴性杆菌生长。血常规:白细胞13.6×109/L,血小板50×109/L。尿常规潜血(+)。APTT延长,FDP升高
该患者升压药效果不佳的原因是()
A.原发性耐药
B.血阴性杆菌生长
C.广泛微血管血栓形成
D.失血不止
E.以上都是
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149、单项选择题 患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38度以上,体重由74千克降至60千克,二便正常,查体:T38.5度,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾肋下未及,血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史()
A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力,易睡眠
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150、单项选择题 患者,男性,33岁,左上腹包块一年,迅速增大伴发热一月。血红蛋白8g/dl,白细胞86×109/L,血小板24×109/L,骨髓原(幼)淋巴细胞占40%,第22对染色体长臂缺失。诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞性急性变(粒细胞变)
E.慢性粒细胞性急性变(淋巴细胞变)
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151、单项选择题 缺铁性贫血的发病过程正确的是()
A.血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少
B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素
C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少
D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少
E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少
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152、单项选择题 诊断贫血的依据是()
A.脸色苍白
B.头昏,乏力
C.活动后心动过速
D.活动后呼吸困难
E.外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值
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153、单项选择题 关于溶血性贫血下列不正确的是()
A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短
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154、单项选择题 急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期为()
A.1个月
B.5个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月
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155、单项选择题 男性,15岁。头昏、乏力、牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大,疑为再生障碍性贫血,下列哪项最有助于该病诊断()
A.周围血全血细胞减少
B.网织红细胞计数降低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多
E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
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156、单项选择题 血浆凝血酶时间(TT)延长,常见于下列哪种情况()
A.Ⅷ因子缺乏
B.Ⅴ因子缺乏
C.Ⅱ因子缺乏
D.Ⅶ因子缺乏
E.Ⅰ因子缺乏
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157、多项选择题 患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。
引起该患者脾肿大的疾病有()
A.疟疾
B.慢性粒细胞白血病
C.晚期血吸虫病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.黑热病
F.肝硬化脾亢
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158、多项选择题 能诱导血小板聚集的物质是()
A.Ca2+
B.5-HT
C.ADP
D.ATP
E.肾素
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159、多项选择题 患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。
提示:若诊断为AIHA。此疾病可能继发于()
A.结缔组织病
B.肝脏血管瘤
C.淋巴细胞增殖性疾病
D.消化系统疾病
E.免疫缺陷性疾病
F.细菌感染
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160、多项选择题 按贫血进展速度分类有()
A.慢性贫血
B.急性贫血
C.大细胞性贫血
D.增生性贫血
E.增生不良性贫血
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161、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括()
A.血小板生存时间缩短
B.血小板减少
C.APTT延长
D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍
E.脾不大或轻度肿大
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162、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查结果应是()
A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
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163、单项选择题 治疗慢性再障时应首选()
A.造血干细胞移植
B.联合应用造血刺激因子
C.环孢素A+雄性激素
D.山莨菪碱+一叶秋碱
E.雄性激素
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164、多项选择题 非重型再生障碍性贫血的出血表现为()
A.出血倾向较轻
B.眼底出血
C.内脏出血较少
D.以皮肤、黏膜为主
E.颅内出血
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165、单项选择题 男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++)
关于该病的描述不正确的是()
A.发病呈季节性
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.治疗激素为主
E.该病预后差
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166、多项选择题 造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多()
A.自体造血干细胞移植
B.同种异基因造血干细胞移植
C.异种造血干细胞移植
D.外周血造血干细胞移植
E.脐血造血干细胞移植
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167、单项选择题 维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是()
A.5-脱氧腺苷钴胺酸
B.4-脱氧腺苷钴胺素
C.4-脱氧腺苷钴胺酸
D.6-脱氧腺苷钴胺素
E.5-脱氧腺苷钴胺素
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168、单项选择题 诊断温抗体型溶血性贫血最主要的实验室检查是()
A.Ham试验
B.蛇毒因子溶血试验
C.Coombs试验
D.Danath-Landsteiner试验
E.血红蛋白电泳
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169、单项选择题 女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性
该患者最可能的诊断是()
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.巨幼细胞贫血
C.溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
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170、单项选择题 血小板输注后其增高指数(CCI)大于何值表示有效()
A.1
B.10
C.20
D.40
E.60
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171、单项选择题 关于对急性白血病的叙述正确的是()
A.急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀
B.急性单核细胞白血病很少有发热症状
C.急性红白血病贫血不明显
D.急性早幼粒细胞白血病出血症状明显
E.急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的
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172、单项选择题 慢性贫血病人对缺氧的耐受性增加,主要是由于()
A.心排出量增加,血液循环加速
B.呼吸频率加速,增加换气功能
C.红细胞中2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)的产生和浓度增高
D.缺氧敏感器官的血流量增加
E.骨髓幼红细胞增加
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173、多项选择题 患者,男性,36岁,5天前发热,咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ肿大,下肢少许淤斑,白细胞16.6×109/L,原始细胞60%,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。
提示:该患者骨髓提示增生极度活跃,原粒细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)占骨髓非红系细胞的55%,提问:体检中可能出现的体征是()
A.睑结膜苍白
B.胸骨压痛
C.浅表淋巴结肿大
D.皮肤出血点
E.肝脾肿大
F.牙龈增生
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174、单项选择题 男性,56岁,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,查血红蛋白89g/L,白细胞3.4×109/L,血小板68×109/L,ESR180mm/h,尿蛋白(++),骨髓异常浆细胞54%,血清蛋白电泳出现M蛋白。
本例最可能的诊断是()
A.反应性浆细胞增多症
B.淋巴瘤
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞白血病
E.急性溶血性贫血
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175、单项选择题 患者男性,62岁。乏力,多汗,上腹不适2个月。查体:无贫血外观,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,脾大平脐,质硬,双下肢不肿。
目前最有效的治疗药物是()
A.万珂
B.美罗华
C.氟达拉宾
D.格列卫
E.瘤可然
F.反应停
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176、单项选择题 妊娠3个月以上妇女IDA发病率为()
A.65.7%
B.68.7%
C.67.7%
D.69.7%
E.66.7%
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177、单项选择题 ITP患者最常出现的抗体是()
A.APF,AKA
B.ANA,抗dsDNA
C.ANA,APF
D.PAIg,PAC3
E.抗SSA抗体,抗SSB抗体
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178、单项选择题 有关自身免疫性溶血性贫血的治疗,下列说法错误的是()
A.糖皮质激素为首选药物
B.治疗原发病最为重要
C.脾切除后复发,再用糖皮质激素无效
D.停用免疫抑制剂后患者又复发,可重新用糖皮质激素
E.糖皮质激素治疗3周后无效,应更换其他疗法
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179、单项选择题 女性,30岁,乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白,心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,平均红细胞血红蛋白浓度0.25g/dl,平均红细胞体积为70m3。血清铁6.2μmol/dl,血清转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力3690/μmol/L。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
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180、单项选择题 患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。
提示:患者住院化疗1个疗程后,复查骨髓增生偏低,异常细胞基本消失。近日出现左下肢疼痛难忍,活动受限,腰椎3—4椎旁压痛,直腿抬高试验阳性。应做的处理是()
A.局部理疗
B.骨科牵引治疗
C.化疗+抗生素
D.必要时头颅照射放疗
E.加大化疗剂量
F.脑脊液生化及常规检查,鞘内注射甲氨蝶呤
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181、单项选择题 测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,慢性病贫血时()
A.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
B.SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
C.SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↓
D.SI↓,SF↑,TIBC↑,TS↑
E.SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓
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182、单项选择题
女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1。
关于预后,描述准确的是()
A.不积极治疗多于6~12个月内死亡
B.较好,生存期长
C.一般治疗即可缓解
D.骨髓病态造血可转变为白血病
E.有染色体异常者预后不良
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183、单项选择题 引起ITP的血小板减少的是()
A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常
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184、多项选择题 患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。
对患者应尽快做的处理包括()
A.口服瘤可宁
B.补充凝血因子
C.绝对卧床
D.输血和血小板
E.VDP方案化疗
F.静滴抗生素
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185、单项选择题 女,20岁,3个月来面色苍白,月经过多。腹股沟有1~2个黄豆大淋巴结。脾侧卧未及。血红蛋白65g/L,白细胞1.5×109/L,血小板20×109/L、分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺,取材不满意,胸骨穿刺增生活跃,粒细胞、红细胞二系成熟停滞于晚期,全片未见巨核细胞。最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.特发性血小板减少性紫癜
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓纤维化
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186、单项选择题 女性,28岁,近半年来月经增多,出现乏力、头晕,查:血红蛋白60g/L,RBC3.40×1012/L,WBC9.0×109/L,PLT189×109/L,外周血红细胞以小细胞为主,中央淡染区扩大。
对上述患者,骨髓像的表现哪项是错误的()
A.骨髓增生活跃,以红系增生为主
B.有核红细胞以中晚幼红细胞为主,胞浆发育落后于胞核
C.粒系和巨核细胞出现分叶过渡
D.骨髓中幼稚粒细胞比例不增加
E.粒红比值降低
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187、单项选择题 关于白血病的预后说法下列哪项不正确()
A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低,预后较急淋变差
D.慢淋与慢粒预后接近,平均生存期约3~4年
E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差
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188、单项选择题 慢粒白血病的临床特点()
A.脾显著肿大为主,并有腹胀,低热,乏力
B.纵隔淋巴结肿大
C.易出血贫血
D.容易并发感染
E.乏力,低热,多汗
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189、单项选择题 对于真性红细胞增多症,下列哪项是错误的
A.脾大
B.三系细胞增生
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高
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190、单项选择题 男性,43岁,2个月来发热,乏力伴消瘦。查体:左侧颈部,右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,脾肋下3cm,肝未触及。血象正常,血沉80mm/h,淋巴结活检为混合细胞型,骨髓穿刺涂片无明显异常所见,则该患者疾病临床分期应为()
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢB期
E.ⅣB期
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191、单项选择题 男性,13岁。高热,皮肤瘀点,口腔血泡1周。骨髓检查确诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药治疗是()
A.丙酸睾酮
B.抗胸腺细胞球蛋白
C.环磷酰胺
D.环孢菌素
E.生白能(GM-CSF.
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192、多项选择题 患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。
用糖皮质激素的作用机制是()
A.刺激血小板向外周血释放
B.减轻抗原抗体反应
C.减少PAlg生成
D.抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏
E.改善毛细血管通透性
F.刺激骨髓造血
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193、单项选择题 异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了防治()
A.出血性膀胱炎
B.肝静脉闭塞病
C.巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病
D.白质脑病
E.甲状腺功能低下
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194、单项选择题 关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是()
A.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素B
B.婴幼儿添加辅食不当可造成该病
C.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少
D.叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成
E.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木
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195、多项选择题 机械因素引起的溶血形式包括()
A.创伤性肺源性贫血
B.创伤性心源性贫血
C.行军性血红蛋白尿
D.微血管性溶血性贫血
E.创伤性肾源性贫血
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196、多项选择题 正常骨髓造血功能受抑制表现()
A.发热
B.出血
C.失血
D.溶血
E.贫血
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197、单项选择题 凝血酶原时间正常,活化部分凝血活酶时间延长,常见于下列哪种凝血因子缺乏()
A.FⅡ
B.FⅦ
C.FⅤ
D.FⅧ
E.PF3
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198、单项选择题 急淋白血病首选治疗药物是()
A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺酶
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199、单项选择题 巨幼红细胞贫血的血清叶酸含量测定低于()
A.6.5nmol/L
B.6.9nmol/L
C.6.8nmol/L
D.6.6nmol/L
E.6.7nmol/L
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200、单项选择题 女性,30岁,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白.心率110次/分,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音,化验检查:血红蛋白60g/L,MCHC28%,MCV70fl。血清铁6.2μmol/L,转铁蛋白饱和度10%,总铁结合力66.90μmol/L。
最合适的治疗药物是()
A.雄激素
B.口服铁剂
C.口服叶酸,肌注维生素B
D.糖皮质激素
E.口服叶酸,肌注铁剂
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201、单项选择题 在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中,哪种细菌为主()
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.β溶血性链球菌
D.肺炎球菌
E.流感嗜血杆菌
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202、单项选择题 男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎
明确诊断需要先做的检查是()
A.放射性核素骨扫描
B.胃镜检查
C.B超
D.骨髓检查
E.血清铁和铁蛋白测定
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203、单项选择题 慢性淋巴细胞白血病患者并发自身免疫性溶血性贫血的比例为()
A.4%
B.6%
C.8%
D.7%
E.5%
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204、多项选择题 血浆置换术适应证有()
A.中毒症
B.高粘滞综合征
C.格林-巴利综合征
D.系统性红斑狼疮
E.自身免疫性溶血性贫血
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205、单项选择题 溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程()
A.白细胞
B.淋巴细胞
C.红细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞
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206、单项选择题 女性,32岁,低热,发作性酱油色尿3个月。体检:巩膜黄染,贫血面容,肝、脾不肿大,RBC2.5×1012/L,HGB50g/L,PLT100×109/L,WBC4.5×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血试验阳性
患者如需治疗,应输注下列哪项血制品为宜()
A.全血
B.洗涤红细胞悬液
C.白蛋白
D.丙种球蛋白
E.血小板悬液
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207、单项选择题 男性,19岁,农民,颈部淋巴结进行性无痛性肿大4月,体温37℃,白细胞8.0乘以十的九次方几,中性分叶70%,淋巴细胞30%,形态正常;骨髓象分类正常;淋巴结活检,可见R-S细胞。该患者最可能的诊断是()
A.淋巴结结核
B.急性白血病
C.恶性组织细胞病
D.多发性骨髓瘤
E.霍奇金病
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208、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确()
A.血清铁降低,总铁结合力降低
B.血清铁降低,总铁结合力正常
C.血清铁正常,总铁结合力降低
D.血清铁降低,总铁结合力增高
E.以上皆不是
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209、单项选择题 下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠()
A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定
D.尿中尿胆原检查
E.粪胆素原测定
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210、单项选择题 女性,22岁,皮肤反复出现紫癜,月经增多2年。查体:巩膜黄染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.15,血块收缩不良。Coombs试验(+)。B超示脾轻度增大,骨髓像:红系占45%,且巨核细胞增多,以颗粒巨核细胞为主,产板巨核细胞少见。
最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.Evans综合征
E.血栓性血小板减少性紫癜
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211、多项选择题 血清和尿溶菌酶活性增高见于()
A.M2型白血病
B.M3型白血病
C.M4型白血病
D.M5型白血病
E.M6型白血病
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212、多项选择题 下列支持ITP诊断的是()
A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.APTT延长
D.CT延长
E.PT延长
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213、单项选择题 患儿男性,12岁,身材矮小,长期面色苍白,乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾大肋下3cm。患者最可能出现的实验室检查阳性结果是()
A.血清结合珠蛋白增高
B.血红蛋白尿
C.血红蛋白电泳异常
D.CD59阳性
E.血红蛋白血症
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214、单项选择题 可加强抗凝血酶Ⅲ活性的物质是()
A.柠檬酸钠
B.草酸钾
C.维生素K
D.纤维蛋白原
E.肝素
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215、单项选择题 根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为()
A.自体骨髓移植
B.同种同基因骨髓移植
C.同种异基因骨髓移植
D.异种骨髓移植
E.以上均是
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216、单项选择题 诊断溶血性疾病最可靠的指标是()
A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短
E.血清间接胆红素升高
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217、单项选择题 不属于红细胞生成减少的疾病是()
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血
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218、单项选择题 原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的()
A.了解骨髓增生情况
B.证明有巨核细胞增多
C.证明有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其它疾病
E.证明有血小板抗体
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219、多项选择题 患者女性,18岁,3月前无明显诱因出现头晕,乏力,面色苍黄.20天前开始反复畏寒发热,体温波动于38~41℃之间,无咽痛,咳嗽,腹痛,腹泻及尿频,尿急,尿痛.血常规示三系细胞减低.胸片示"支气管周围炎".胸骨,髂骨两次骨髓穿刺均为"干抽",给予"先锋必","万古霉素"及激素治疗后体温曾恢复正常,血三系细胞也有所回升,停用激素及抗生素减量后体温再升高,并双膝关节疼痛,行走困难.体检:T37.5℃.重度贫血貌,皮肤粘膜未见出血点,瘀斑,浅表淋巴结未及肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.肝肋下未触及,质中无压痛.四肢关节无红肿,皮温正常,但双膝关节活动受限。
急性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化鉴别诊断中,以下哪些是急性骨髓纤维化的特点()
A.临床急进凶险
B.年轻人多见
C.巨脾多见
D.外周血易见泪滴样红细胞
E.骨髓主要以网硬蛋白纤维增生为主,有时有少量的胶原纤维沉积
F.晚期伴新骨质形成
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220、多项选择题 患者男性,67岁,因面色苍白伴头晕纳差乏力余年,加重伴浮肿一个月入院。10余年前无明显诱因发现面色苍白,后出现头晕乏力.纳差腹胀.消瘦。一个月前见双下肢浮肿,夜尿多,活动后心悸气促,无发热,尿量正常。无尿频尿急,无咳嗽.咳痰。大便成形,未留意过大便颜色。体检:T36.8℃,P100次/分,R24次/分,BP180/105mmHg,贫血貌,全身皮肤无黄染,淋巴结无肿大,双下肢皮肤散在出血点.淤斑,胸骨无压痛,双肺呼吸音清,心界不大,律齐,各瓣膜无病理性杂音,腹软,无压痛,肝未及,脾肋下3cm,双肾区无叩痛,无病理反射,双下肢凹陷性水肿。
关于铁粒幼细胞性贫血.海洋性贫血的描述,以下哪几项是正确的()
A.铁粒幼细胞性贫血骨髓内外铁增多
B.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力减低
C.铁粒幼细胞性贫血血清铁.血清铁蛋白增高
D.铁粒幼细胞性贫血总铁结合力增高
E.海洋性贫血总铁结合力增高
F.海洋性贫血血清铁.血清铁蛋白减低
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221、单项选择题 类白血病反应的特点是()
A.外周血白细胞>50×109/L
B.外周血出现幼稚细胞,NAP活性增高
C.骨髓中幼稚粒细胞增高
D.脾显著肿大
E.Ph’染色体阳性
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222、单项选择题 男性,36岁。诊为慢粒1年后出现发热、出血,贫血加重,脾肋下5cm,骨髓检查:原淋占90%,POX染色阴性
正确的治疗是()
A.治疗缓解后行异基因骨髓移植
B.如采用化疗则选用DA方案
C.1年前保存病人骨髓,此时做自体移植成功机会很大
D.此时化疗效果与急性白血病疗效相似
E.Ph染色体阳性比阴性治疗效果差
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223、单项选择题 急性白血病和慢性白血病的主要区别是()
A.肝脾是否增大
B.起病缓急
C.白细胞剧增程度
D.贫血严重程度
E.骨髓幼稚血细胞成熟程度
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224、单项选择题 红细胞外在因素所致溶血性贫血是()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.海洋性贫血
C.丙酮酸激酶缺乏
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
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225、单项选择题 男,22岁,发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大,牙龈肿胀,全血细胞减少,骨髓增生明显活跃,原幼细胞92%,过氧化酶染色阳性,非特异性酯酶染色阳性,阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为()
A.红白血病
B.急性早幼粒细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性粒细胞性白血病
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226、单项选择题 患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长,凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是()
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
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227、单项选择题 女,45岁,半年来有上腹饱胀感,近一月来症状加重伴有发热,血红蛋白68g/L,白细胞80×109/L,血小板14×109/L、骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性,应诊断为()
A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)
E.慢性粒细胞白血病加速期
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228、单项选择题 缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是()
A.血清铁饱和度
B.MCV、MCHMCHC测定
C.骨髓铁染色
D.红细胞内游离原卟啉测定
E.血清总铁结合力
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229、单项选择题 男性,12岁。反复关节血肿7年,此次因打球后出现剧烈右下腹痛就诊。体检:右下腹大片皮肤乌青,扪及10cm×8cm肿块,压痛明显。化验:血小板计数及出凝血时间正常,APTT72s(正常对照35s),不被正常血清纠正,能被硫酸钡吸附血浆所纠正。本例诊断应是()
A.Ⅷ因子缺乏症
B.Ⅸ因子缺乏症
C.Ⅹ因子的缺乏症
D.Ⅺ因子缺乏症
E.Ⅶ因子缺乏症
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230、单项选择题 女性,35岁。黄疸贫血伴关节疼痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2cm,HtGB58g/L,白细胞和血小板正常,网织红细胞0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性
明确诊断需做的检查是()
A.肝功能
B.腹部超声
C.免疫蛋白电泳
D.Coombs试验
E.骨髓检查
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231、单项选择题 关于G6PD缺乏症实验室检查最可靠的是()
A.高铁血红蛋白还原试验低于正常
B.荧光斑点试验减弱
C.G6PD活性降低
D.红细胞海因小体计数增加
E.血胆红素增加
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232、单项选择题 DIC出血常最先发生在()
A.高凝血期
B.微血管栓塞期
C.微血栓形成期
D.消耗性低凝血期
E.继发性纤溶亢进期
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233、多项选择题 铁代谢指标异常包括()
A.组织缺铁
B.红细胞内缺铁
C.总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高
D.贮铁指标减低
E.血清铁和转铁蛋白饱和度减低
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234、单项选择题 男性,86岁,体检发现巨脾,WBC150×109/L,以中晚幼粒及嗜酸、嗜碱粒细胞增多为主。
近2周出现骨关节疼痛。骨髓象以某类原始细胞增多占15%,过氧化酶(+),非特异性酯酶(-),其治疗应为()
A.α干扰素
B.羟基脲治疗
C.VDP方案化疗
D.6-巯基嘌呤
E.HA方案化疗
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235、单项选择题 被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病,现在称为()
A.NLPHL
B.NHL
C.HL
D.NSHL
E.LPHL
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236、多项选择题 多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是()
A.本-周蛋白沉积
B.高血钙
C.高尿酸
D.淀粉样变
E.化疗药物
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237、多项选择题 患者女性,30岁。头昏.乏力3个月。查体:面色苍白,脾肋下2cm。
为明确诊断,应进行的检查是()
A.骨髓检查
B.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.大便常规
F.腹部B超
G.尿常规
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238、单项选择题 1898年被发现,从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的细胞是()
A.R-S细胞
B.NK细胞
C.小淋巴细胞细胞
D.B细胞
E.T细胞
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239、单项选择题 女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L.WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100:1。
该病治疗的主要药物是()
A.环孢素和雄激素
B.丙种球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大剂量糖皮质激素
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240、单项选择题 男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞2.0×109/L,血小板27×109/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。
最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.原发性血小板减少性紫癜
C.骨髓增生异常综合征(RAEB.
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血
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241、多项选择题 维甲酸综合征的治疗包括()
A.地塞米松静注
B.暂时停服全反式维甲酸
C.吸氧
D.利尿
E.化疗
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242、多项选择题 急性淋巴细胞诱导缓解可采用的化疗方案是()
A.VP
B.DVP
C.VDLP
D.HA
E.IA
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243、单项选择题 下列提示立即溶血性输血反应的是()
A.发热、寒战、剧烈胸痛
B.手术时不能止血
C.输血后12~48小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)
D.突然出现喘鸣
E.严重贫血
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244、单项选择题 构成血浆晶体渗透压的主要成分是()
A.氯化钾
B.碳酸氢钾
C.氯化钠
D.镁离子
E.钙离子
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245、多项选择题 5个预后不良的IPI是指()
A.需要卧床或生活需要别人照顾
B.结外病变1处以上
C.血清LDH升高
D.年龄大于60岁
E.分期为Ⅲ期或Ⅳ期
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246、单项选择题 女性,32岁,发热伴皮肤粘膜黄染,右上腹不适两周,肝脾大,HB65g/L,WBC15×109/L,BPC114×109/L,网织红细胞16%。尿胆原(+++),尿胆红素(-)。Coombs试验(+),诊断应考虑为()
A.急性胆囊炎、胆石症
B.急性病毒性肝炎
C.肝炎合并继发性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.再生障碍性贫血
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247、单项选择题 血小板疾病引起的出血哪项试验肯定是异常的()
A.毛细血管脆性试验
B.BT
C.血块收缩试验
D.血小板记数
E.CT
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248、单项选择题 DIC的治疗,最根本的措施是()
A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血
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249、单项选择题 男,45岁。面色苍白,外周血红细胞计数2.8×1012/L,血红蛋白60g/L,血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时,下列哪项可以排除()
A.恶性肿瘤骨髓转移
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化
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250、多项选择题 维生素B12主要来源于()
A.动物肝
B.乳品
C.鱼
D.新鲜水果
E.动物肾
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251、单项选择题 下列情况在霍奇金病不常见到()
A.发热
B.外周血中淋巴细胞增多
C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大
D.淋巴结组织中找到R-S细胞
E.带状疱疹
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252、单项选择题 急性白血病发生贫血的最主要因素是()
A.骨髓造血受白血病细胞干扰
B.脾大,破坏红细胞过多
C.化疗后胃肠功能紊乱,营养缺乏
D.严重皮肤黏膜及内脏出血
E.产生抗红细胞抗体
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253、单项选择题 霍奇金病患者有发热,颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大,其他脏器未累及,临床分期属于()
A.Ⅱ期A
B.Ⅱ期B
C.Ⅲ期A
D.Ⅲ期B
E.Ⅳ期A
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254、多项选择题 患者,女性,21岁,反复出现双下肢紫癜,月经过多一年,脾不大。血红蛋白:105g/L,白细胞5.4×109/L。血小板25×109/L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多,余正常。
提示:患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜,需行骨髓穿刺检查提问:免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的()
A.了解骨髓增生情况
B.发现巨核细胞数正常或增多
C.发现有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.证明有抗血小板抗体
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255、单项选择题 溶血性贫血下列哪项是正确的()
A.网织红细胞数减少
B.骨髓幼红细胞减少
C.血清结合珠蛋白减少
D.血中间接胆红素减少
E.尿中尿胆原排泄减少
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256、单项选择题 骨髓和外周血中性粒细胞的碱性磷酸酶积分,在下列哪种疾病中常是降低或阴性()
A.严重化脓性细菌感染
B.慢性粒细胞白血病
C.肺癌
D.恶性淋巴瘤
E.急性淋巴细胞白血病
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257、单项选择题 男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×1012/L,WBC8.0×109/L,血清铁1000μg/ml。
该患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓增生异常综合征
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258、单项选择题 关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是()
A.Reed-Stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞,一旦找到诊断即成立
B.淋巴细胞为主的类型,以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型,明显的都是不同的临床病种
C.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病
D.预后最好的是以淋巴细胞为主型
E.Reed-Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见
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259、单项选择题 下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞()
A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
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260、单项选择题 患者,女性,42岁,月经过多4年,血红蛋白55g/L,白细胞总数4×109/L,红细胞总数2.1×1012/L,血小板90×109/L,血清铁30ug/dl,总铁结合力血清铁450ug/dl,最可能的应诊断为()
A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血
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261、多项选择题 患者男性,36岁。乏力.消瘦.低热1个月,两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片:纵膈增宽。颈部淋巴结病理;大量免疫母淋巴细胞浸润,CD20(+)。该患者的主要治疗可选择()
A.干扰素
B.维甲酸
C.CD20单克隆抗体
D.放疗
E.CHOP
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262、单项选择题 我国白血病发病率为()
A.2.76/10万
B.2.96/10万
C.2.86/10万
D.2.66/10万
E.2.56/10万
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263、单项选择题 女性,23岁,牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常
进一步明确诊断需做的检查是()
A.骨髓穿刺
B.铁蛋白测定
C.出血时间
D.Coombs试验
E.网织红细胞计数
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264、单项选择题 缺铁性贫血时,以下实验室检查正确的是()
A.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力降低
B.血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、总铁结合力增高
C.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力增高
D.血清铁降低、转铁蛋白饱和度增高、总铁结合力降低
E.血清铁降低、转铁蛋白饱和度正常、总铁结合力降低
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265、单项选择题 患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190rag/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++)
下列处理正确的是()
A.肝素+输血
B.子宫B超检查
C.有效抗生素
D.抗纤溶治疗
E.以上都需要
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266、单项选择题 女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg
紧急化验结果符合该病情的是()
A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞
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267、单项选择题 可能使真性红细胞增多症患者转化为白血病的治疗是
A.化学治疗
B.静脉放血
C.干扰素
D.放射形核素磷治疗
E.药物治疗
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268、单项选择题 正常生理条件下,外周血干细胞数量占骨髓造血干细胞量()
A.1%~10%
B.11%~20%
C.21%~30%
D.31%~40%
E.41%~50%
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269、单项选择题 贮存红细胞悬液的血库冰箱应保持的最佳温度是()
A.1℃~3℃
B.4℃~6℃
C.7℃~9℃
D.10℃~12℃
E.13℃~15℃
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270、单项选择题 女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,骨髓正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA
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271、单项选择题 男性,17岁,发热、咽痛1周,3日来出现皮肤紫癜,以下肢为主,两侧对称,颜色鲜红,高出瘦肤表面,伴有关节及腹痛,化验血红蛋白120g/L,白细胞5.6×109/L,血小板150×109/L,BT、PT均正常
诊断为()
A.血小板减少性紫癜
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.急性关节炎
E.急腹症
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272、单项选择题 霍奇金病不常见的症状是()
A.带状疱疹
B.发热
C.淋巴结组织中找到Reed-stemberg细胞
D.末梢血中淋巴细胞增多
E.无痛性颈或锁骨上淋巴结肿大
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273、单项选择题 血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起()
A.血小板释放血栓烷A
B.血小板释放内源性ATP
C.血小板释放5-羟色胺
D.受损伤组织释放ADP
E.血小板释放内源性ADP
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274、单项选择题 患者男性,46岁,因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月,在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤,病后发热达38℃以上,体重由74公斤降至60公斤,大小便正常,查体T38.5℃,双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结,活动无压痛,心肺(-),腹平软,肝、脾未及,血常规和骨髓检查均未见异常。
为判断淋巴瘤是A组或B组,还应询问何病史()
A.发热热型
B.皮肤瘙痒
C.盗汗
D.食欲情况
E.全身乏力,易睡眠
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275、单项选择题 育龄妇女IDA发病率为()
A.47.3%
B.43.3%
C.44.3%
D.43.7%
E.45.7%
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276、单项选择题 α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病,周应用的次数为()
A.5~6次
B.3~7次
C.3~6次
D.1~2次
E.3~4次
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277、单项选择题 慢性粒细胞白血病化疗后中位生存期约为()
A.39~48个月
B.30~40个月
C.39~47个月
D.40~49个月
E.36~46个月
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278、单项选择题 男性,26岁,因反复发作性酱油色尿来诊,发作时伴有发热、乏力、腰背痛,多于晨起时发病。查体:睑结膜及甲床稍苍白,肝肋下未触及,脾大肋下1cm。
提示预后不良的检查结果有()
A.贫血严重
B.发病早
C.骨髓增生不良
D.发作期有蛋白尿
E.肝、脾大
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279、多项选择题 输血可引起下列哪些反应()
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病
E.细菌污染血液引起菌血症
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280、单项选择题 T-ALL的免疫学标记是()
A.CD33、CDl3
B.CD3、CD7
C.CD19、CD22
D.CD41、CD61
E.CD34、CD38
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281、单项选择题 进行自体骨髓移植时须考虑到()
A.肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未经射线照射
B.肿瘤必须对放、化疗敏感
C.无抗肿瘤效应,故复发率极高
D.最好能进行体外骨髓净化
E.以上均是
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282、单项选择题 与缺铁性贫血无关的临床表现是()
A.舌炎与口角炎
B.吞咽困难和异食癖
C.发绀
D.小儿行为异常
E.反甲现像
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283、多项选择题 患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。
再生障碍性贫血与低增生性MDS鉴别时,后者可以具有以下哪些特点()
A.可出现肝脾肿大
B.伴骨髓纤维化
C.骨髓涂片存在三系血细胞病态造血
D.活检发现ALIP
E.可能存在染色体改变
F.巨核细胞增多,小巨核细胞罕见
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284、单项选择题 DIC发生过程中,最主要的因素是()
A.凝血因子的消耗
B.凝血酶及纤溶酶的形成
C.纤维蛋白的形成
D.血小板聚集
E.微血栓形成
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285、单项选择题 男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛临床考虑为霍奇金病。
为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()
A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT
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286、多项选择题 患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。
入院后应进行哪些治疗()
A.止血敏3.0VD
B.抗感染治疗
C.血小板8单位静滴
D.新鲜冰冻血浆静滴
E.全血静滴
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287、单项选择题 下列组合正确的是()
A.儿童急性淋巴细胞白血病绿色瘤常见
B.M3多伴DIC
C.急淋白血病特异性皮肤损害多见
D.慢淋白血病多见急变
E.慢粒白血病多伴中枢神经系统白血病
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288、单项选择题 哪种遗传性疾病在血管内溶血()
A.遗传性球形红细胞增多症
B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症
C.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)
D.自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型)
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
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289、单项选择题 患者女性,58岁,因皮肤粘膜黄染.活动后心慌2月入院。查体:中度贫血貌,巩膜及全身皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,心率112次/分,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。
提示:入院后骨髓活检:有核细胞增生明显减低,为脂肪组织所替代,未见巨核细胞;溶血系列:血清游离血红蛋白增高,结合珠蛋白降低;Rous试验(+);Ham试验(+)。患者应诊断为何种疾病()
A.再生障碍性贫血
B.再生障碍性贫血-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.血红蛋白病
D.低增生性MDS
E.非白血性白血病
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290、单项选择题 脾切除最有效的是()
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.海洋性贫血
E.失血性贫血
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291、多项选择题 可促进DIC发生的是()
A.静脉血栓形成
B.单核巨噬细胞系统受抑制
C.脱水
D.纤溶系统活性降低
E.缺氧
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292、单项选择题 应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜,正确的是()
A.仅适用于慢性期
B.主要作用是抑制抗原抗体生成
C.能使血小板数迅速上升
D.控制出血的作用明显
E.血小板正常后应立即停药
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293、单项选择题 中性粒细胞的主要功能是()
A.吞噬作用
B.变形运动
C.产生抗体
D.凝血作用
E.黏附作用
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294、多项选择题 血清铁降低的疾病有()
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期
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295、单项选择题 下列哪项不是血管内溶血的特异性表现()
A.血红蛋白尿
B.含铁血黄素尿
C.高铁血红素清蛋白
D.网织红细胞增多
E.血浆游离血红蛋白增高
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296、单项选择题 关于铁代谢,哪项是正确的()
A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B.铁主要在回肠吸收
C.在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E.铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存
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297、多项选择题 再生障碍性贫血免疫抑制其他治疗包括()
A.麦考酚吗乙酯
B.甲泼尼松龙
C.环磷酰胺
D.CD3单克隆抗体
E.泼尼松龙
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298、单项选择题 异基因造血干细胞移植后输注静脉免疫球蛋白是为了
A.出血性膀胱炎
B.肝静脉闭塞病
C.巨细胞病毒(CmV)所致间质性肺炎及移植物抗体宿主病
D.白质脑病
E.甲状腺功能低下
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299、单项选择题 首选全反式维A酸诱导缓解治疗的白血病是()
A.急性粒细胞白血病部分分化型
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病
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300、单项选择题 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者不宜输注的血液制品是()
A.新鲜全血
B.库存红细胞
C.洗涤红细胞
D.辐射红细胞
E.浓缩红细胞
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