当前位置：91考试网 -> 考试题库

呼吸内科学(医学高级)：呼吸内科学(医学高级)题库考点（题库版）
2025-01-14 03:06:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★呼吸内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《呼吸内科学(医学高级)：呼吸内科学(医学高级)》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。

1、单项选择题  下面哪种情况不引起紫绀（）。

A.红细胞增多症
B.心排血量明显下降
C.先天性心脏病右向左分流
D.贫血性心脏病
E.Hb：4g／L血液中变性血红蛋白明显升高


点击查看答案


2、单项选择题  下列药物中属于β2受体激动剂药物是（）。

A.必可酮
B.舒氟美
C.爱全乐
D.美普清
E.顺尔宁


点击查看答案


3、单项选择题  呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）

A.通气/血流比例失调
B.弥散障碍
C.无效腔通气
D.动静脉分流
E.肺组织通气不足


点击查看答案


4、单项选择题  关于小细胞未分化癌，不正确的是（）。

A.发病年龄较轻，与吸烟关系密切
B.多为中心型，生长快，转移早
C.易产生内分泌症状
D.对化疗与放疗敏感
E.痰检癌细胞阳性率低


点击查看答案


5、单项选择题  自发性气胸的处理中正确的是（）。

A．气胸量小于20%者均不必抽气减压，待其自然吸收
B．气胸量不大者可适当活动
C．给氧、镇静、镇痛
D．给予强心剂
E．给予抗生素预防感染


点击查看答案


6、单项选择题  支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用（）。

A.镇咳药
B.镇静药
C.抗生素
D.止血药
E.中草药


点击查看答案


7、单项选择题  溶栓适应证为（）

A、CT证实颅内出血
B、神经功能障碍非常轻微\迅速好转
C、卒中症状持续至少30min
D、伴有明确癫痫发作


点击查看答案


8、单项选择题  女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。 首先应考虑的疾病（）。

A.风湿性胸膜炎
B.结核性多浆膜腔积液：结核性胸膜炎、结核性腹膜炎
C.低蛋白血症
D.肿瘤胸、腹膜转移
E.间皮瘤


点击查看答案


9、单项选择题  肺脓肿患者住院治疗三个月，经静点足量抗生素后，仍咳嗽，咯血，下一步治疗应首先考虑（）。

A.加大抗生素剂量
B.加强体位引流
C.加用支气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹


点击查看答案


10、单项选择题  女性，24岁，系统性红斑狼疮史5年，以激素等免疫抑制剂治疗，近1个月出现高热。体温达39℃，经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转，并伴有头痛。 为进一步明确病因检查首选（）。

A.免疫指标检查
B.胸片
C.痰普通培养
D.腰椎穿刺
E.军团菌抗体检查


点击查看答案


11、单项选择题  男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L，中性粒细胞占82%。 以下检查结果可能与诊断不符的是（）

A.血气分析PaO2为46mmHg
B.X线检查心胸比例
C.X线检查示右下肺动脉干为19mm
D.心电图示房颤
E.肺功能示通气功能正常


点击查看答案


12、单项选择题  男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。 为明确诊断，下一步应作的检查是下列哪一项（）

A.血常规
B.血气分析
C.头部CT
D.心电图
E.痰培养


点击查看答案


13、单项选择题  男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况（）

A．肺癌转移到肋骨
B．肺癌压迫肋间神经
C．Pancoast癌
D．类癌综合征
E．肺癌引起的神经肌肉综合征


点击查看答案


14、单项选择题  男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。 该例诊断首先应考虑（）

A.右肺尖结核
B.右上肺慢性炎症
C.右肺上沟癌（Pancoast癌）
D.右上肺结核球
E.右上肺转移性肿瘤


点击查看答案


15、单项选择题  某慢性呼吸衰竭病人pH7．3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善按通气功能外还应选择哪种治疗（）。

A.注射5％碳酸氢钠
B.注射乳酸钠
C.静注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠


点击查看答案


16、单项选择题  男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。 该患者血常规：WBC6.5×109/L，N0.75，L0.25，痰培养为口腔正常菌群；冷凝集试验确定效价为1：45。诊断应为（）。

A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.肺炎支原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎


点击查看答案


17、单项选择题  男，44岁，6天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛，腹泻4次，血常规白细胞14×109/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。 若血清学检查阳性，诊断明确，治疗时间为（）

A.2周
B.3周
C.4周
D.4～6周
E.2月


点击查看答案


18、单项选择题  氨茶碱的适宜浓度为（）。

A.6～15mg／L
B.25mg／L
C.25～30mg／L
D.20～25mg／L
E.5～10mg／L


点击查看答案


19、单项选择题  患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗 下列哪项药物应及时停用（）

A.普萘洛尔（心得安）
B.氨茶碱
C.抗胆碱能受体阻断剂
D.糖皮质激素
E.β2肾上腺素受体激动剂


点击查看答案


20、单项选择题  男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。 呼吸衰竭患者机械通气治疗，下列描述错误的是（）。

A.血气分析在刚上机时每4小时1次，以后每日2次
B.血气维持在PaO280mmHg，PaCO240mmHg
C.血气维持在PaO2和PaCO260mmHg左右
D.呼吸性酸中毒，注意改善通气
E.若出现代谢性碱中毒，可补钾和精氨酸治疗


点击查看答案


21、单项选择题  患者，男，20岁，诊断肺炎球菌肺炎，目前：口渴无尿，四肢厥冷，BP80／64mmHg，心率120次／分，中心静脉压3cmH2O，治疗首选（）。

A.血管活性药物
B.静滴乳酸钠
C.静注西地兰
D.静滴低分子右旋糖酐
E.静滴肾上腺皮质激素


点击查看答案


22、单项选择题  男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。 下列哪项治疗较为合适（）。

A.舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入
B.氨茶碱+皮质激素
C.色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入
D.抗生素+色甘酸二钠
E.氧疗+氨茶碱


点击查看答案


23、单项选择题  X线胸片透亮增强，肺纹理增粗，膈肌降低，肋骨走向变平，肋间隙增宽。时间肺活量降低，残气量增加。肺有散在湿啰音，考虑下列哪种病变（）。

A.双侧肺大疱
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘发作
D.肺气肿合并感染
E.肺囊肿


点击查看答案


24、单项选择题  慢性呼吸衰竭患者，神志欠清，呼吸浅促，血气分析：pH7.32，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO29.28kPa（70mmHg）。在控制感染和氧疗等综合治疗外，还应采取下列哪项措施（）。

A.提高氧浓度
B.镇咳祛痰剂
C.使用呼吸中枢兴奋剂
D.补充液体
E.加强支持疗法


点击查看答案


25、单项选择题  诊断张力性气胸的确切依据是（）。

A．患者明显呼吸困难、烦躁不安、不能平卧
B．伴有广泛皮下气肿
C．查体患侧胸廓较饱满，气管向健侧偏移
D．胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升
E．X线检查提示纵隔及心脏向健侧偏移


点击查看答案


26、单项选择题  男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。 该患者可能的诊断是（）

A.肺门淋巴结结核
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.淋巴结炎
E.结节病


点击查看答案


27、单项选择题  下列哪项与呼酸合并代谢性碱中毒无关（）。

A.使用排钾利尿剂
B.通气功能改善过快
C.用碱性药物过量
D.频繁呕吐
E.高浓度吸氧


点击查看答案


28、单项选择题  

女性，55岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘，15年。肘静脉压20cmH0。胸部X线见图。最可能的诊断是()

A．原发性肺动脉高压症
B．房间隔缺损
C．原发性肌病
D．慢性肺源性心脏病
E．以上均不是


点击查看答案


29、单项选择题  大咯血病人有窒息征象时关键的抢救措施是（）。

A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂
C.立即使用鼻导管吸氧
D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E.立即输血或输液


点击查看答案


30、单项选择题  治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是（）。

A．甲硝唑
B．林可霉素
C．青霉素
D．链霉素
E．氯霉素


点击查看答案


31、单项选择题  关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）。

A.是急性肺部化脓性感染
B.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏
C.可引起全身多发性化脓性病变
D.不易出现周围循环衰竭
E.确诊有赖于痰培养


点击查看答案


32、单项选择题  闭合性气胸排气疗法，正确的是（）。

A.积气量少于该侧胸腔容积的30％，不抽气
B.积气量多时，应尽快将气抽尽，恢复肺功能
C.积气量多时，应立即行胸腔闭式引流
D.积气量多时可每日或隔日抽气一次，每次小于1L
E.积气量多时可一日多次抽气，每次1L，直至抽尽


点击查看答案


33、单项选择题  肺心病并发心律失常最具特征性的类型为（）。

A.心房颤动
B.房性早搏
C.紊乱性房性心动过速
D.紊乱性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速


点击查看答案


34、单项选择题  哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值（）。

A.闭合气量
B.肺活量
C.动脉血PaCO2
D.残气量及残气量／肺总量×100％
E.最大通气量


点击查看答案


35、单项选择题  女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。 积极抗感染治疗后停用抗生素的指征是（）。

A.体温恢复正常
B.停止咳嗽、咳臭脓痰
C.胸痛消失
D.胸片显示病灶消失，有纤维条索影
E.血常规恢复正常


点击查看答案


36、单项选择题  支气管哮喘发作时，肺部典型体征为（）。

A.两肺密布湿性啰音
B.两肺密布干性啰音
C.干湿性啰音同时存在
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强


点击查看答案


37、单项选择题  有高危因素的患者医院获得性肺炎中，主要病原体是（）。

A.真菌
B.病毒
C.非典型病原体
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎球菌


点击查看答案


38、单项选择题  急性肺脓肿患者，咳脓臭痰，给予足量青霉素与链霉素治疗10天无效。痰涂片可见革兰阴性细菌，一般细菌培养阴性。此时治疗宜选（）

A．加大青霉素剂量静脉滴注
B．改用羟苄青霉素
C．洁霉素+SMZ
D．先锋霉素
E．洁霉素或氯林可霉素+甲硝唑(灭滴灵)


点击查看答案


39、单项选择题  患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 关于支气管扩张的临床表现不正确的是（）

A.大量脓痰
B.反复咯血
C.慢性病例可有杵状指（趾）
D.刺激性干咳
E.病情严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音


点击查看答案


40、单项选择题  男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语，继而嗜睡。血气检查：pH7.25，PaCO210.26kPa，PaO27.8kPa、治疗应首选下列哪种药物（）。

A.4%碳酸氢钠
B.吸氧
C.盐酸哌替啶
D.地西泮（安定）
E.尼可刹米


点击查看答案


41、单项选择题  支气管哮喘的临床特征（）。

A.吸气性呼吸困难
B.反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难
C.反复发作，吸气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音


点击查看答案


42、单项选择题  男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。 对于该患者目前应该做的检查是（）

A.痰细菌培养及药物敏感试验
B.痰找癌细胞
C.胸部CT检查
D.PPD皮试
E.痰真菌培养


点击查看答案


43、单项选择题  男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。 下列抗结核治疗方案是正确的（）

A.2HRZS/4HR方案化疗
B.2HRZS/4HR+激素
C.2HRZS/4HR抽胸腔积液
D.激素+含HR的方案一年以上化疗
E.以HRZ为主的方案化疗一年，结核中毒症状重时可短时间应用激素


点击查看答案


44、单项选择题  男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。 患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次（清晨顿服）。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项（）

A.肥胖
B.血糖升高
C.低血压
D.骨质疏松
E.诱发感染


点击查看答案


45、单项选择题  哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是（）。

A.心电图
B.血气分析
C.肺功能
D.X线胸透或X线胸片检查
E.中心静脉压


点击查看答案


46、单项选择题  慢性肺心病患者，发生慢性呼吸衰竭月余，间有活动后气短。血气分析：pH7.41，PaO28.66kPa（65mmHg），Sa0293%。给氧的原则是（）

A.持续低流量、低浓度给氧
B.高浓度给氧
C.间歇给氧
D.不需给氧
E.面罩给氧


点击查看答案


47、单项选择题  哪一种病理类型的肺癌预后最差（）。

A．鳞状上皮细胞癌
B．腺癌
C．大细胞癌
D．燕麦细胞癌
E．腺鳞癌


点击查看答案


48、单项选择题  慢性肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是下列哪一项（）。

A．发绀，呼吸困难
B．PaO2<7.98kPa(60mmHg)，或伴有PaCO2>6.65kPa(50mmHg)
C．动脉血二氧化碳分压升高
D．精神、神经症状
E．心电图上出现肺性P波


点击查看答案


49、单项选择题  男，36岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛4天，口服退热药出汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脉搏102次/分，WBC21×109/L。胸片发现右上肺大片片状阴影，呈肺段分布。下列哪项诊断正确（）

A.肺脓肿
B.病毒性肺炎
C.脓胸
D.肺结核
E.休克型肺炎


点击查看答案


50、单项选择题  男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。 下列检查中最可能出现的情况是（）

A.FEV1/FVC86%
B.ECG示SIQⅢTⅢ波形
C.外周血WBC14.2×109/L，N占90%
D.PPD试验强阳性
E.血胆红素增高


点击查看答案


51、单项选择题  男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。 给予患者抗感染治疗，主要应覆盖的细菌谱为（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.革兰阴性杆菌
E.革兰阳性球菌


点击查看答案


52、单项选择题  男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。 如血气分析结果：Ph7.30，PaCO287mmHg，PaO245mmHg，出现失眠，烦躁，以下哪种药物禁忌使用（）

A.地塞米松
B.尼克刹米
C.抗生素
D.安定片
E.氨茶碱


点击查看答案


53、单项选择题  男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。 此病例治疗过程中存在的最大问题为（）

A.初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案
B.初次治疗时疗程不足
C.第一次恶化时治疗不彻底
D.初次治疗时联合的药物种类和疗程均不足
E.用药不规则


点击查看答案


54、单项选择题  男性，40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33，PaCO260mmHg，PaO260mmHg，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断为（）。

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.失代偿性呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.失代偿性代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒


点击查看答案


55、单项选择题  睡眠呼吸暂停综合症治疗中、重度阻塞型患者的首选方法是（）。

A.口腔矫治器
B.呼吸兴奋药物
C.氧疗
D.手术治疗
E.辅助通气治疗


点击查看答案


56、单项选择题  患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）

A.肺泡-动脉氧压差
B.胸部X线片
C.最大呼气流速（FEFR）
D.一秒钟用力呼气容量（FEV）
E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）


点击查看答案


57、单项选择题  治疗结核性心包炎中哪项措施是错误的（）。

A．HRZS四联抗结核治疗
B．应用肾上腺皮质激素
C．大量心包积液，尤其发生心包填塞的患者，应及时进行心包穿刺
D．应用利尿剂
E．发生心包缩窄，应尽早手术治疗，术后继续抗结核治疗1年


点击查看答案


58、单项选择题  肺心病应用血管扩张剂的指征是（）。

A.心率>120次／分
B.并发肺炎性脑病患者
C.肺功能有严重衰竭者
D.顽固性心力衰竭者
E.吸氧后水肿不消除者


点击查看答案


59、单项选择题  女性，28岁，发热2周，有左侧胸痛，体重下降。X线胸片示左胸中量积液征，胸液呈草黄色，下列哪一项检查暂不考虑（）。

A．胸腔穿刺液细菌培养
B．剖胸探查
C．胸液找抗酸杆菌
D．胸液脱落细胞学检查
E．胸膜活检


点击查看答案


60、单项选择题  支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）。

A.肺结核
B.支气管曲菌感染
C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞
E.有害气体的吸入损害气道


点击查看答案


61、单项选择题  结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）。

A.老年人稳定期肺结核病灶复发
B.粟粒性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核


点击查看答案


62、单项选择题  女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。 为进一步确定诊断，最重要的检查是（）。

A.胸部CT检查
B.支气管镜检查
C.痰菌检查
D.痰细胞学检查
E.胸片


点击查看答案


63、单项选择题  男性，68岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短15年，右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重，神志恍惚，查血气分析（未吸氧时）pH7.30，PaCO289mmHg，PaO250mmHg。 呼吸衰竭的治疗措施中，错误的是（）

A.给氧和改善通气
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
D.控制心力衰竭
E.强力的利尿剂


点击查看答案


64、单项选择题  支气管扩张的主要发病因素是（）。

A.先天性发育缺损
B.有害气体的吸入（大气污染）
C.长期大量的吸烟
D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素


点击查看答案


65、单项选择题  阻塞性肺气肿时首先发生（）。

A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.缺氧和二氧化碳潴留
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒及代谢性碱中毒


点击查看答案


66、单项选择题  男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。 对于该患者最应该采取的治疗措施是（）

A.加用格列本脲
B.早餐前胰岛素加量
C.晚餐前胰岛素加量
D.加用拜糖平
E.调整睡前中效胰岛素


点击查看答案


67、单项选择题  男性，65岁，患糖尿病10余年。10天前出现左背部疖肿，经治疗好转。3天前突起寒战、高热伴咳嗽、咳脓痰，痰中带血丝。来急诊拍胸片示双肺多发浸润影，可见多个空洞，内有液平面。该患者最可能的诊断是（）.

A.军团菌肺炎
B.肺癌继发感染
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支气管扩张症
E.肺结核


点击查看答案


68、单项选择题  判定支气管哮喘的治疗效果，最有意义的指标是（）。

A.症状和体征
B.X线肺透亮的变化
C.最大呼吸流速-容量曲线
D.血气分析
E.肺活量和一秒率


点击查看答案


69、单项选择题  男性，35岁，淋雨后突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片显示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周疱疹。患者最可能的诊断（）

A．肺炎链球菌肺炎
B．绿脓杆菌肺炎
C．支原体肺炎
D．结核性胸膜炎
E．克雷白杆菌肺炎


点击查看答案


70、单项选择题  支气管扩张症的治疗主要是（）。

A.手术治疗
B.气功锻炼
C.保持呼吸道畅通和控制感染
D.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
E.预防应用气管炎菌苗


点击查看答案


71、单项选择题  肺脓肿的治疗原则是（）。

A．止咳、祛痰、解痉、抗感染
B．改善通气、纠酸、抗感染
C．积极抗感染，祛痰，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
D．支持疗法、祛痰、有效的抗感染
E．动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合


点击查看答案


72、单项选择题  男性，67岁，慢性咳嗽、喘息15年，近3年有反复双下肢水肿，1周来咳、喘加重，应用抗生素、利尿剂疗效不佳，近两天来失眠烦躁，血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，结合病史，可能诊断为（）。

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒失代偿
E.呼吸性酸中毒代偿


点击查看答案


73、单项选择题  一支气管肺癌病人，近来出现头面部．颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于（）。

A.上腔静脉梗阻
B.下腔静脉梗阻
C.癌转移致心包积液
D.癌转移致胸腔大量积液
E.以上均有可能


点击查看答案


74、单项选择题  男，44岁，6天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛，腹泻4次，血常规白细胞14×109/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。 该患者可能的诊断为（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎克雷白杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.军团杆菌肺炎
E.支原体肺炎


点击查看答案


75、单项选择题  女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000，5U）试验，肿结直径16mm，伴水泡。 对该患者如采取短程化疗，最佳方案是（）

A.INH+SM+PAS，12个月
B.INH+PAS+TBsl，9个月
C.RFP+INH，6个月，头2个月联用RFP+INH+PZA
D.RFP+EMA+PAS，12个月
E.RFP+PAS，6个月，头2个月加用INH+EMB强化


点击查看答案


76、单项选择题  男性，63岁。咳嗽、咯血2周。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）。

A．支气管镜检查
B．CT扫描
C．鼻咽部检查
D．侧位胸片或高千伏摄片
E．癌胚抗原(CEA)等癌标志物检查


点击查看答案


77、单项选择题  对内源性支气管哮喘，下述哪项不正确（）。

A.少有家族过敏史
B.常终年发作
C.发作缓解后肺部听诊亦有啰音
D.痰常为脓性
E.发作期间血清IgE水平常增高


点击查看答案


78、单项选择题  女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）。

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒代偿


点击查看答案


79、单项选择题  男性，45岁，慢性刺激性干咳，乏力，进行性呼吸困难，活动后加剧5年余，体格检查，体温正常，脉搏102次/分，呼吸30次/分，轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影，尤以中下肺野外侧密集，境界不清，其间可见蜂窝状小透光区。 此病例最可能的诊断是（）

A.血行播散型肺结核
B.慢性支气管炎
C.特发性肺纤维化
D.肺泡癌
E.外源性变态反应性肺泡炎


点击查看答案


80、单项选择题  男性，40岁，全身大面积烧伤后3天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿、无尿，全身创面渗血不止。血气分析PaO260mmHg，PaCO231mmHg，血肌酐512μmol/L，PT45s，APTT92s，PLT42×109/L。考虑患者出现（）。

A.系统性炎症反应综合征
B.严重感染中毒症
C.感染中毒性休克
D.多器官功能障碍综合征


点击查看答案


81、单项选择题  患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚 提示：钾：2．8mmol／L，钠：135mmol／L，钙：2．2mmol／L，头颅CT未见异常，该患者应立即给的药物是（）。

A.大量抗生素
B.呼吸兴奋剂
C.继续用利尿剂
D.补充氯化钾
E.使用镇静剂


点击查看答案


82、单项选择题  

女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。

该患者最可能诊断是（）

A.结节病0期
B.结节病Ⅰ期
C.结节病Ⅳ期
D.结节病Ⅲ期
E.结节病Ⅱ期


点击查看答案


83、单项选择题  男性，69岁。反复咳嗽、咳痰35年，伴气促10年。动脉血气分析：PaCO255mmHg，PaO260mmHg，其家庭治疗与护理的有效措施首选（）。

A.腹式呼吸锻炼
B.长期家庭氧疗
C.抗生素控制感染
D.支气管舒张剂治疗
E.吸入表面激素


点击查看答案


84、单项选择题  女性，16岁，乏力，盗汗，咳嗽，间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影，诊断为肺结核，其母亲患肺结核多年未愈。 最需要做的处理是（）

A.照X线胸片，胸部CT
B.痰结核分枝杆菌培养
C.给予含异烟肼，吡嗪酰胺，利福平为核心的化疗方案治疗
D.痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时予以吡嗪酰胺，利福平，链霉素
E.等待药物敏感试验结果制订方案给予治疗


点击查看答案


85、单项选择题  对严重的支气管哮喘发作病人，重要的祛痰方法（）。

A.补液
B.气雾吸入
C.口服必嗽平
D.体位引流
E.吸痰


点击查看答案


86、单项选择题  老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+10mmol/L，SB38mmol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施（）

A.补充4%碳酸氢钠
B.使用肾上腺皮质激素
C.使用精氨酸
D.使用强心利尿剂
E.应用呼吸机


点击查看答案


87、单项选择题  COPD包括（）。

A.慢支，肺气肿，肺不张
B.慢支，支气管哮喘，肺脓肿
C.慢支，肺气肿，肺脓肿
D.具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
E.以上都不是


点击查看答案


88、单项选择题  男性，52岁。幼年有麻疹病史，常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。近2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。治疗措施选择下列哪一项不合适（）。

A.预防窒息
B.支气管镜局部用药或球囊压迫止血
C.选择性支气管动脉栓塞
D.手术治疗
E.氧疗


点击查看答案


89、单项选择题  女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。 其早期发现最有意义的是（）。

A.痰检查
B.结核菌素试验
C.血沉测定及结核抗体（抗PPD-IgG）测定
D.支气管镜检查
E.胸部X线检查


点击查看答案


90、单项选择题  慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）。

A.最大通气量降低
B.时间肺活量降低
C.通气血流比例失调
D.低氧血症
E.二氧化碳储留


点击查看答案


91、单项选择题  患者，男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次／分，偶发房早，血气：PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7．20，下列哪项处理重要（）。

A.心得安
B.异搏定
C.奎尼丁
D.毒毛K
E.以上都不是


点击查看答案


92、单项选择题  慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）。

A.抗生素
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂


点击查看答案


93、单项选择题  早期慢性肺心病的诊断依据是（）。

A.慢性支气管疾病史
B.双肺干湿性啰音
C.喘息
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.肺型P波


点击查看答案


94、单项选择题  女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。 下列哪项检查为确定诊断依据（）

A.胸部CT
B.血ADA抗结核抗体
C.血CEA肿瘤标记物
D.痰中找癌细胞
E.血沉


点击查看答案


95、单项选择题  继发于支气管肺组织炎性病变的支气管扩张多见于（）。

A.右肺下叶
B.左肺下叶
C.右肺中叶
D.左肺上叶
E.右肺上叶


点击查看答案


96、单项选择题  男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。 为进一步明确诊断，首选做哪项检查（）

A.PPD皮试
B.胸部CT
C.支气管镜
D.经皮肺活检
E.痰病理检查


点击查看答案


97、单项选择题  特发性气胸的发生机制是（）。

A．胸膜下肺大疱破裂
B．肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通
C．胸腔内负压增加
D．机械通气
E．创伤


点击查看答案


98、单项选择题  急性肺脓肿最主要的临床表现是（）。

A．咳嗽、咯血
B．畏寒、发热
C．咳大量脓臭痰
D．湿啰音及管状呼吸音
E．剧烈胸痛


点击查看答案


99、单项选择题  呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）。

A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B.病情严重，神志清，不合作的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需长期机械通气的患者


点击查看答案


100、单项选择题  五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。 该患者最可能的诊断（）

A.原发性肺结核
B.急性血行播散型肺结核
C.亚急性血行播散型肺结核
D.继发性肺结核
E.耐药结核病


点击查看答案


101、多项选择题  男性，25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗，因以往用青霉素治疗肺炎疗效好，此次仍用青霉素治疗，但5天后发热不退。下列各项中哪项有可能（）

A.肺炎链球菌的肺外感染
B.混合其他细菌感染
C.肺炎链球菌耐药菌株感染
D.药物热
E.以上均不是


点击查看答案


102、单项选择题  关于鳞状上皮癌，下列哪项不正确（）。

A.老年女性多见
B.生长缓慢，转移晚
C.多为中心型，易空洞化
D.对放疗、化疗敏感性差
E.与吸烟关系密切


点击查看答案


103、单项选择题  女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L，N68%。 解决患者因胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）

A.使用强效利尿剂
B.抗结核治疗
C.立即胸腔穿刺抽液
D.使用糖皮质激素
E.高流量吸氧


点击查看答案


104、单项选择题  患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚 该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物（）。

A.氯丙嗪
B.水合氯醛
C.碳酸氢钠
D.哌替啶（杜冷丁）
E.异丙嗪


点击查看答案


105、单项选择题  女，28岁，近1周来发热伴右下胸胀痛，有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色，比重1.020，Riva1ta阳性，蛋白含量43g/L，细胞总数106×106/L，白细胞580×106/L，多核70%，LDH560IU/L。最可能的诊断是（）。

A.化脓性胸腔积液
B.癌性胸腔积液
C.结核性渗出性胸膜炎
D.漏出性胸腔积液
E.SLE


点击查看答案


106、多项选择题  男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）。

A．最大通气量>80%预计值
B．1秒率<60%
C．残气量/肺总量<40%
D．呼气峰值流速降低
E．动脉血气分析


点击查看答案


107、单项选择题  肺结核传染的主要途径与方式为（）。

A.饮用未经消毒的病牛牛奶
B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道损伤
E.吸入带菌的干燥痰液碎末


点击查看答案


108、单项选择题  男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO253mmHg，PaCO232mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。 关于本病，正确的治疗方针是（）

A.如果激素有效，只需短期治疗即可停用
B.如果应用激素，减量后患者症状加剧，可加用硫唑嘌呤
C.无需预防治疗过程中出现的继发感染
D.激素可导致结核复发，所以应合用三联抗结核化疗
E.马上给予机械通气治疗


点击查看答案


109、单项选择题  急性哮喘患者，病因未明，为缓解症状，应立即选用（）。

A.毒毛旋花子苷K
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.氨茶碱
E.杜冷丁


点击查看答案


110、单项选择题  男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。 下列哪项检查对病因诊断最有价值（）

A.胸腔积液检查
B.结核菌素试验
C.痰细菌学检查
D.胸部B超
E.血沉


点击查看答案


111、单项选择题  下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿（）。

A．肺炎球菌肺炎
B．支原体肺炎
C．葡萄球菌肺炎
D．干酪性肺炎
E．病毒性肺炎


点击查看答案


112、单项选择题  五岁，男孩，发热38.5～39℃，持续2周，伴有头痛、呕吐，为喷射状，经抗感染治疗2周后无好转，胸片双肺毛玻璃样改变。其父患肺结核1年。 为进一步明确诊断需进一步做的检查是（）。

A.血常规
B.肝肾功能
C.PPD皮试
D.胸部CT
E.腰椎穿刺


点击查看答案


113、单项选择题  男性，55岁，糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核，以短效及中效胰岛素控制血糖，空腹血糖为12mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。 对该患者最应做的检查是（）

A.查糖化血红蛋白
B.查三餐后尿糖
C.查空腹尿糖
D.查生化全套
E.监测凌晨3～4时血糖


点击查看答案


114、单项选择题  下列可能引起纵隔扑动的是（）。

A．闭合性气胸
B．张力性气胸
C．闭合性血气胸
D．创伤性开放性气胸
E．自发性气胸


点击查看答案


115、多项选择题  患者，男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109／L。 提示：治疗两周后，体温由正常再次升高提问：考虑何种情况出现（）。

A.霉菌感染
B.克雷伯杆菌肺炎
C.耐药
D.肺炎球菌肺炎
E.肺脓肿


点击查看答案


116、单项选择题  某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量、多种抗菌素治疗3个月，仍时有发热，咳脓痰。胸部X线检查：空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗宜选（）

A.更换具有广谱抗菌作用的抗菌素+甲硝唑
B.体位引流+气管内滴抗生素
C.定期经纤维支气管镜吸脓引流
D.手术治疗
E.局部穿刺脓腔内注药


点击查看答案


117、单项选择题  男性，65岁。确诊慢性阻塞性肺疾病5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）。

A.PaO2正常，PaCO2降低
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2降低，PaCO2升高


点击查看答案


118、单项选择题  男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。 最可能的诊断是（）。

A.球形肺炎
B.结核球
C.肺癌
D.肺脓肿
E.畸胎瘤


点击查看答案


119、单项选择题  男性，40岁，肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血，尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎，治疗2天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音，面罩吸氧无改善，血气分析示：PaO25.33kPa（40mmHg），PaCO24.0kPa（30mmHg）。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（）

A.肺部感染
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C.支气管哮喘
D.张力性气胸
E.Ⅱ型呼吸衰竭


点击查看答案


120、单项选择题  男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。 该患者入院后应首先采取的措施为（）

A.给予头孢他啶等有效抗生素治疗
B.立即给予气管插管，机械通气治疗
C.给予患者BiPAP无创通气治疗
D.给予患者20%甘露醇，脱水治疗
E.给予化痰药，通畅气道


点击查看答案


121、单项选择题  呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）。

A.可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
B.可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒
C.氢离子进入细胞内引起内酸中毒
D.组织二氧化碳分压增高
E.体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾


点击查看答案


122、单项选择题  女性，58岁，咳嗽，咯血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示：淡红色，比重1.018，蛋白30g/L，细胞数500×106/L，ADA35U/L，CEA20μg/L，胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是（）。

A.结核性胸腔积液
B.恶性胸腔积液
C.血性胸腔积液
D.脓胸
E.漏出性胸腔积液


点击查看答案


123、单项选择题  女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37.5℃，食欲减退，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性。 该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别（）。

A.间皮瘤
B.Meig’s综合征
C.尿毒症
D.恶性肿瘤多发转移
E.低蛋白血症


点击查看答案


124、单项选择题  女性，43岁，大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液，10分钟内抽液1200ml，患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀，两肺满布湿啰音，心率120次/分。可能出现下列何种情况（）。

A.肺栓塞
B.医源性气胸
C.纵隔摆动
D.复张后肺水肿
E.损伤血管致失血


点击查看答案


125、单项选择题  动脉血气分析pH7.47，PaCO230mmHg，BE-2.1mmol/L。表示（）

A.正常范围
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒


点击查看答案


126、单项选择题  女，14岁，胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。 在病情控制后，须作哪项检查更有利于明确病因（）

A.皮肤敏感试验
B.胸部X线照片
C.肺功能
D.痰培养
E.血气分析


点击查看答案


127、单项选择题  女性，37岁。哮喘重度发作已1日，痰黏稠难咳出。体检：张口呼吸，大汗，发绀，双肺哮鸣音。最有效的祛痰方法是.（）

A．盐酸氨溴索静脉注射
B．抗生素
C．雾化吸入
D．补充液体，纠正失水
E．肾上腺皮质激素


点击查看答案


128、单项选择题  男性，36岁。反复大咯血17年，间有脓性痰。近1周来反复咯血，总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是（）。

A．肺功能
B．临床症状
C．病变部位
D．有无继发感染
E．病变范围


点击查看答案


129、单项选择题  男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。 该患者在咳嗽后，突然出现胸闷、气短，可能出现的情况是（）

A.双侧胸腔积液增多
B.心衰
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.肺内病变急剧进展


点击查看答案


130、单项选择题  女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半，诊断为急性坏死性胰腺炎，手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，面罩吸氧，氧流量为8升/分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用（）。

A．高频通气
B．机械通气，应用PEEP
C．人工膜肺
D．高压氧舱
E．机械通气，应用反比呼吸


点击查看答案


131、单项选择题  支气管哮喘发作时，听诊两肺有普遍性哮鸣音，其原因是（）。

A.支气管内黏稠分泌物增多
B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
C.肺泡内分泌物增多
D.支气管平滑肌痉挛
E.肺泡间质水肿


点击查看答案


132、单项选择题  女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。 淋巴瘤在纵隔中最常见的部位是（）。

A.上纵隔
B.中纵隔
C.下纵隔
D.前纵隔
E.后纵隔


点击查看答案


133、单项选择题  判断机体低氧血症最敏感的指标为（）。

A.紫绀
B.PaO2
C.SaO2
D.动脉血氧含量
E.弥散功能测定


点击查看答案


134、单项选择题  男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是（）。

A．胸部X线透视检查
B．胸腔穿刺排气治疗
C．静脉推注毛花甙丙
D．静脉滴注升压药
E．机械通气治疗


点击查看答案


135、单项选择题  有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是（）。

A．多见于张气性气胸
B．可有胸骨后疼痛、干咳、呼吸困难等症状
C．严重患者有发绀、心动过速、血压升高等体征
D．诊断主要依靠X线检查
E．查体可有Hamman征


点击查看答案


136、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎下列哪一项价值大（）。

A.白细胞总数，中性粒细胞均升高
B.痰培养肺炎球菌阳性
C.肺实变体征
D.X线大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分部
E.肺部湿啰音


点击查看答案


137、单项选择题  慢性支气管炎的临床分期是（）。

A.急性发作期、慢性迁延期、稳定期
B.急性期、慢性迁延期、缓解期
C.急性发作期、迁延期、临床缓解期
D.活动期、迁延期、恢复期
E.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期


点击查看答案


138、单项选择题  一典型大叶肺炎病人，发热5天入院，其X线表现为（）。

A.病变区肺纹理显著增多
B.肺段或肺叶淡薄，均匀模糊阴影
C.肺段或肺叶大片均匀致密阴影
D.双肺散在片状影
E.双肺炎症伴有蜂窝状透亮区，有时见有球块悬于空洞内


点击查看答案


139、单项选择题  有关恶性胸腔积液的说法，正确的是（）。

A．与肿瘤分期无关
B．胸液检查时ADA常显著升高
C．大多数患者仍有手术治疗机会
D．大量胸液时需反复抽胸液缓解压迫症状
E．胸液检查一定为渗出液


点击查看答案


140、单项选择题  女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。 为进一步诊断最需要做的检查（）

A.PPD
B.血抗结核抗体检查
C.胸部CT检查
D.支气管内膜活检
E.痰普通细菌培养


点击查看答案


141、单项选择题  缺氧发生在二氧化碳潴留之前，是因为（）。

A.O2的弥散系数相当于CO2的21倍
B.O2的弥散系数相当于CO2的30倍
C.CO2的弥散系数相当于O2的21倍
D.CO2的弥散系数相当于O2的30倍
E.CO2与O2的弥散系数相等


点击查看答案


142、单项选择题  男，25岁，咳嗽、咳痰、胸痛、发热3天。查体：体温39.0℃，血压16/9.3kPa（120/70mmHg），脉搏120次/分，右下肺叩诊浊音，语颤增强，可闻支气管呼吸音。胸片示右下肺片状模糊阴影。血常规：WBC16×109/L，N0.8。考虑首先选用下列哪种药物（）

A.毛花苷丙
B.氨茶碱
C.泼尼松
D.青霉素
E.先锋霉素


点击查看答案


143、多项选择题  肺脓肿的诊断依据是（）。

A.突然起病，畏寒
B.咳大量脓痰，伴有咯血
C.白细胞总数及中性粒细胞增多
D.X线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面
E.高热


点击查看答案


144、单项选择题  关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的（）。

A．脑外伤
B．化学中毒
C．大量胸腔积液
D．尘肺
E．气胸


点击查看答案


145、单项选择题  胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了（）。

A．组织胞浆菌病
B．肺结核
C．硅沉着病
D．肺念珠菌病
E．肺错构瘤


点击查看答案


146、单项选择题  异丙肾上腺素治疗哮喘时可致心律失常之原因为（）。

A.兴奋β1-受体
B.兴奋B2-受体
C.兴奋α-受体
D.收缩冠状动脉
E.升高血压


点击查看答案


147、单项选择题  主要作用于β2-肾上腺素能受体而起到支气管解痉的是（）。

A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄素
E.舒喘灵、夜罗宁


点击查看答案


148、单项选择题  男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。 该患者考虑诊断为（）

A.亚急性血行播散型肺结核
B.慢支急性感染
C.肺间质纤维化
D.肺炎球菌性肺炎
E.慢性支气管炎+心脏衰竭


点击查看答案


149、单项选择题  男性，50岁，胸痛有1个月左右，有吸烟史20年。胸片示左侧胸积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：比重1.020，蛋白30g/L，Riva1ta试验阳性，白细胞8×106/L，多核O.2，单核0.28（）。

A.结核性胸膜炎
B.淋巴瘤合并胸腔积液
C.细菌性肺炎合并胸腔积液
D.病毒性肺炎合并胸腔积液
E.肺癌合并胸腔积液


点击查看答案


150、单项选择题  女，24岁，1周前左脚脓疖，前天开始发热伴寒战、咳嗽并咳脓痰及痰中带血，胸痛。血常规：WBC22×109/L，NO.90。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影，内有透光区及可疑空气液平面。应考虑为（）

A.支气管扩张伴感染
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.多发性肺囊肿并感染
D.肺炎球菌肺炎
E.克雷白杆菌肺炎


点击查看答案


151、单项选择题  引起支气管哮喘发作，释放生物活性物质的细胞是（）。

A.浆细胞
B.肥大细胞
C.柱状上皮细胞
D.肺泡Ⅰ型细胞
E.肺泡Ⅱ型细胞


点击查看答案


152、单项选择题  对左肺的描述，正确的是（）。

A．分3叶
B．前缘下部有心切迹
C．宽且短
D．可分为9个支气管肺段
E．居左侧胸膜腔内


点击查看答案


153、单项选择题  广义的统计标准统一规范了指标涵义，计算方法、调查表式、统计编码和（）。

A.统计方法
B.统计应用范围
C.分类目录
D.统计调查分类


点击查看答案


154、单项选择题  男性，52岁，吸烟20年，每天13～20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗，X线胸片：左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性。最有可能的诊断是（）。

A．空洞型肺结核
B．纤维空洞型肺结核
C．左上肺癌性空洞形成
D．左上肺炎
E．左上肺脓肿


点击查看答案


155、单项选择题  男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。 如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.X线胸片
D.复查血气分析
E.血常规检查


点击查看答案


156、单项选择题  患者，男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余。测VC预计值85％，FV1／FVC为52％，此肺功能改变可能是（）。

A.正常
B.限制性通气功能障碍
C.阻塞性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.V：Q比例失调


点击查看答案


157、单项选择题  女性，31岁，2周前曾出现咽干，喷嚏、流清水样鼻涕，近2天来感心悸。体检：心率110次/分，可闻及早搏。最可能的是并发了（）

A．支气管炎
B．肺炎
C．心绞痛
D．胸膜炎
E．病毒性心肌炎


点击查看答案


158、单项选择题  男性，18岁，发热，体温38.5～39℃，持续2周，伴头痛，胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影，双侧肋膈角钝，诊断为急性血行播散型肺结核。 对于该患者为进一步明确诊断尚需要检查（）

A.胸部CT
B.头部CT
C.腰椎穿刺
D.PPD
E.胸腔B超


点击查看答案


159、单项选择题  老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO24.53kPa（34mmHg），PaCO210kPa（75mmHg），HCO3-18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1.15mV。 目前处理措施中最关键的是（）

A.气管切开
B.补充碳酸氢钠
C.控制感染
D.高压氧
E.祛痰


点击查看答案


160、单项选择题  六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO210.74kPa（80.6mmHg），HCO3-27mmol/L。 根据患者临床表现及动脉血气体分析结果，目前氧疗宜采用下列哪一种方法（）

A.高压氧
B.吸纯氧
C.间歇给氧
D.持续低浓度给氧
E.应用高频呼吸机


点击查看答案


161、单项选择题  男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。 若病原菌产ESBLs，抗生素应选用（）

A.青霉素
B.头孢噻肟
C.头孢他啶
D.伊米配南
E.万古霉素


点击查看答案


162、单项选择题  在下述的肺癌临床表现中，最常见的早期症状是（）。

A.咯血
B.咳嗽
C.发热
D.胸痛
E.呼吸困难


点击查看答案


163、单项选择题  男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。 下列哪项措施错误（）

A.吸氧
B.氨茶碱静脉滴注
C.地塞米松静脉注射
D.使用抗生素
E.普萘洛尔（心得安）静脉滴注


点击查看答案


164、单项选择题  患者，女性，30岁，咳嗽3周，结核菌素试验，1：2000阳性，你认为（）。

A.可排除结核杆菌感染
B.曾有结核杆菌感染
C.现正患活动性结核病
D.需用抗结核药物治疗
E.需做胸部CT


点击查看答案


165、单项选择题  男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。 如胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55%，即刻处理应为（）

A.提高吸氧浓度至60%以上
B.机械通气
C.静点呼吸兴奋剂
D.胸腔穿刺抽气
E.静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛


点击查看答案


166、单项选择题  关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）。

A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
B.病变以上叶较多见
C.病死率高
D.治疗首选头孢类药
E.慢性病例有时需作肺叶切除


点击查看答案


167、单项选择题  女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。 最可能的诊断（）。

A.肺结核
B.肺癌
C.肺囊肿
D.肺脓肿
E.支气管扩张


点击查看答案


168、单项选择题  

女，37岁，轻微咳嗽3个月，咳少量粘痰，伴发热、盗汗，皮肤Kveim试验阳性，胸片双肺门阴影增大，双下肺小结节影。

哪项检查可确诊（）

A.肺活检
B.胸部CT检查
C.支气管肺泡灌洗术
D.肺功能检测
E.结节病抗原试验


点击查看答案


169、单项选择题  男，35岁，畏寒高热咳脓痰3个月。胸片示右下肺大片阴影，且未见空洞。曾间断使用青霉素。目前以何种治疗最佳（）。

A．全身抗生素治疗加局部用药
B．支气管镜局部给药
C．应用第三、四代头孢霉素
D．手术治疗
E．体位引流+雾化吸入


点击查看答案


170、单项选择题  患者，男性，50岁，因左下肺炎入院，痰培养为肺炎链球菌，下列哪项治疗不正确（）。

A.首选青霉素
B.青霉素过敏可选头孢类药物
C.抗生素疗程一般为14天左右
D.待胸片阴影消散后停止抗生素
E.加强支持疗法，休息


点击查看答案


171、单项选择题  呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的（）。

A.酸中毒
B.脑血流减少
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.脑脊液压力增加


点击查看答案


172、单项选择题  女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。 发生上述情况的主要原因是下列哪一项（）

A.直接或间接抑制呼吸中枢
B.气体在肺内分布不匀
C.肺扩张受限
D.通气不足
E.通气/血流比例失调


点击查看答案


173、单项选择题  男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。 该患者可能的诊断为（）

A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎克雷白杆菌肺炎
E.真菌性肺炎


点击查看答案


174、单项选择题  呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-17.6mmol/L，BE-5mmol/L，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（）。

A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒


点击查看答案


175、单项选择题  原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是（）。

A．自行吸收或钙化
B．发展为肺门淋巴结结核
C．发展为浸润型肺结核
D．凝成“结核球”
E．血行播散


点击查看答案


176、单项选择题  下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）。

A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下3cm
D.肝颈静脉回流征阳性
E.下肢水肿


点击查看答案


177、单项选择题  男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。 治疗首选（）

A.止咳化痰
B.解痉止血
C.大量广谱抗生素
D.手术治疗
E.抗结核治疗


点击查看答案


178、单项选择题  周围型肺癌的X线征象有哪项表现（）。

A.可出现段或叶的局限性肺气肿但存在时间短而易忽视
B.圆形或类圆形常呈分叶状，有脐样切记或有毛刺样表现
C.可有阻塞性肺炎，常导致远端肺部有继发感染
D.可出现囊状的空洞或有斑片状浸润
E.空洞内可见气液平面


点击查看答案


179、单项选择题  肺脓肿的致病菌多属（）。

A.金黄色葡萄球菌为主
B.支原体为主
C.厌氧菌为主
D.肺炎球菌为主
E.真菌为主


点击查看答案


180、单项选择题  男性，65岁，右胸痛2个月余，进行性加重，有咳嗽、咯血痰、消瘦，近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液，胸液找到腺癌细胞，目前的处理正确的是（）。

A．抽胸液会丢失大量蛋白，故不应反复进行
B．不用镇痛剂以免产生药物依赖
C．胸腔内可以注射抗肿瘤药物
D．应尽量手术根治原发肿瘤
E．胸腔内可以注射四环素或红霉素以预防感染


点击查看答案


181、单项选择题  以下哪种情况不能认为是肺炎球菌肺炎的合并症（）。

A.心包炎
B.纤维素性胸膜炎
C.败血症
D.延迟消散或机化性肺炎
E.末梢循环衰竭


点击查看答案


182、单项选择题  女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO250mmHg，PaCO230mmHg，应立即给予哪项治疗（）。

A.支气管扩张剂
B.抗生素
C.呼吸机机械通气
D.小剂量肾上腺皮质激素
E.呼吸兴奋剂


点击查看答案


183、单项选择题  肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）。

A.病史、症状、体征
B.胸部正侧位照片加体层照片
C.放射性核素扫描
D.痰细胞学和细菌学检查
E.以上都不是


点击查看答案


184、单项选择题  男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。 下列哪项检查对明确诊断有意义（）

A.心电图
B.血气分析
C.脑电图
D.脑血流图
E.超声心动图


点击查看答案


185、单项选择题  关于慢性呼吸衰竭病理生理的特点，下述改变何者错误（）。

A．肺泡氧分压下降
B．肺泡毛细血管氧分压下降
C．肺泡-毛细血管二氧化碳分压差增高
D．动脉血二氧化碳分压增高
E．肺泡二氧化碳分压增加


点击查看答案


186、单项选择题  男性，23岁，近1月常有低热，胸片显示有模糊阴影伴有空洞，空洞时大时小，为张力性空洞 张力性空洞主要形成机制（）

A.引流支气管半阻塞状态——活瓣机制
B.空洞壁有弹性
C.空洞合并真菌感染
D.空洞周围有胸膜增厚
E.空洞周围伴肺不张


点击查看答案


187、单项选择题  患者，女性，50岁，糖尿病10年，经常咳嗽半年，无发热，昨日突然咯血2口，胸片右肺上野斑片状影，内有空洞1个，直径1cm左右，最可能的诊断是（）。

A.支气管扩张继发感染
B.肺囊肿
C.肺结核
D.肺癌
E.肺炎


点击查看答案


188、单项选择题  男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是（）。

A．先天性心脏病
B．支气管哮喘持续状态
C．急性支气管炎
D．过敏性肺炎
E．慢性阻塞性肺疾病急性发作


点击查看答案


189、单项选择题  女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。 最直接确诊的检查是（）。

A.胸部CT
B.骨髓穿刺
C.B超
D.纵隔镜
E.气管镜


点击查看答案


190、单项选择题  男，16岁，反复阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音，肺功能FEV1/FVC为预计值的60%，IgE水平正常；缓解期肺部无体征，肺功能正常。 为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施（）。

A.胸部照片
B.肺功能弥散试验
C.血气分析
D.支气管镜检查
E.吸入支气管扩张剂后再作FEV1


点击查看答案


191、单项选择题  男性，24岁。支气管哮喘发作2小时。体检：神清，口唇稍发绀，明显呼吸困难，双肺有广泛哮鸣音；WBC8.O×109/L，NO.82，此时可能已发生下列哪一种情况（）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.PaO2：降低，PaCO2：正常或稍低
E.PaO2：明显降低，PaCO2：明显升高


点击查看答案


192、单项选择题  按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为（）。

A.全小叶型、小叶中央型、气肿型
B.全小叶型、小叶中央型、混合型
C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
D.全小叶型、支气管类型、混合型
E.中央型、气肿型、混合型


点击查看答案


193、单项选择题  患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39．0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是（）。

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.以上都不是


点击查看答案


194、单项选择题  有慢性咳嗽史，查体有肺气肿体征的病人，出现下列哪项改变提示合并早期肺心病（）。

A.发绀、头痛、嗜睡、神志恍惚
B.肺部干、湿性啰音
C.剑突下心脏收缩期搏动、心音增强
D.血气分析PaO2↓，PaCO2↑
E.心电图示低电压和右束支传导阻滞


点击查看答案


195、单项选择题  关于肺腺癌下列哪项正确（）。

A.多见于男性
B.与吸烟关系密切
C.多表现为中心型
D.最易发生胸膜转移
E.对放疗与化疗均敏感


点击查看答案


196、单项选择题  危重哮喘患者如果动脉血气分析提示有CO2储留，其治疗应选择（）。

A.应用呼吸兴奋剂如尼可刹米，增加呼吸驱动，改善通气
B.尽快缓解支气管痉挛，恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
C.立即气管插管，机械通气.
D.应用碱性药物，纠正酸中毒
E.应用碳酸酐酶抑制剂，抑制CO2形成碳酸，防止酸中毒


点击查看答案


197、单项选择题  

男，26岁，胸闷伴胸痛，胸片如图，最可能的诊断为()。

A．左上肺空洞型结核
B．左上肺脓肿
C．左上肺液气囊肿
D．左上肺包虫病
E．韦格肉芽肿


点击查看答案


198、单项选择题  患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗 关于沙丁胺醇（舒喘灵）的平喘作用原理，下列哪项是错误的（）

A.主要刺激β肾上腺素能受体
B.激活腺苷环化酶
C.阻止cAMP衍变成5-AMP
D.与氨茶碱合用有协同作用
E.提高肥大细胞内的cAMP浓度


点击查看答案


199、单项选择题  女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。 除了下列哪项检查外对诊断有帮助（）

A.胸部CT
B.血ADA抗结核抗体
C.血CEA肿瘤标记物
D.痰中找癌细胞
E.血沉


点击查看答案


200、单项选择题  男性，63岁，近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短，每次经抗感染治疗后好转，近2周又出现咳嗽、咳黄痰，伴发热，经克林霉素抗感染治疗无明显好转，胸片可见双中下肺野弥漫斑片影，双下肺可闻及广泛湿啰音。 对于该患目前适宜的治疗为（）

A.根据药物敏感试验选用敏感抗菌药抗感染、对症
B.试验性抗结核治疗
C.抗感染治疗+抗结核治疗
D.改为大环内酯类抗感染治疗
E.联合头孢Ⅱ代抗感染治疗


点击查看答案


201、单项选择题  患者男性，72岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年，近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍，FEV11%～50%。 慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）

A.小叶中心型
B.全小叶型
C.混合型
D.旁间隔型
E.以上均不是


点击查看答案


202、单项选择题  肺炎球菌肺炎的基本病理特点（）。

A.肺泡内水肿和浆液渗出
B.肺泡内红细胞渗出
C.肺叶或肺段实变
D.没有肺泡壁损伤、坏死或溃疡
E.形成多发性肺脓肿


点击查看答案


203、单项选择题  女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热。PPD（+++），血沉35mm/h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。 最有可能的诊断是（）

A.结核性胸、腹膜炎
B.低蛋白所致胸、腹腔积液
C.Meig’s综合征
D.肝硬化腹水
E.风湿性胸、腹膜炎


点击查看答案


204、单项选择题  支气管哮喘用色甘酸二钠的目的在于（）。

A.治疗感染型哮喘
B.治疗过敏型哮喘
C.治疗混合型哮喘
D.控制哮喘症状
E.以上都不是


点击查看答案


205、多项选择题  计时工资的优点有（）。

A、工作时不是太紧张
B、工资额确定简便
C、企业易预算人工成本，雇员有固定收入
D、雇员可重在提高质量，而不必担心数量
E、计时工资形式，形成现代家庭劳动的基础


点击查看答案


206、单项选择题  对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）。

A.胸透
B.胸正、侧位片
C.肺动脉造影术
D.支气管造影术
E.肺CT检查


点击查看答案


207、单项选择题  念珠菌感染咳（）。

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰黏稠牵拉成丝
E.水样痰，内含水皮样物


点击查看答案


208、单项选择题  关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的（）。

A.出现水肿即可使用
B.浮肿严重者应迅速利尿
C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D.为避免出现代谢性碱中毒，常用醋唑磺胺
E.足量，持续使用有效果较好


点击查看答案


209、单项选择题  关于细支气管肺泡癌，下列哪项正确（）。

A.好发于老年人
B.多见于女性
C.是肺癌中比较多见的类型
D.发病与肺组织瘢痕或间质纤维化有关
E.易早期发生淋巴和血行转移


点击查看答案


210、单项选择题  慢性肺心病急性发作期，经治疗好转，血气分析：pH7.46，PaO26.65kPa（50mmHg），PaCO27.98kPa（60mmHg），BE+15mmol/L。此时治疗应给予（）

A.补充氯化钾
B.停止给氧
C.停止使用抗生素
D.强心剂
E.补充碱性药物


点击查看答案


211、单项选择题  女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。 为明确病因，检查除胸片外首选（）。

A.胸部CT
B.胸部核磁
C.支气管镜
D.B超
E.PPD皮试


点击查看答案


212、单项选择题  患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确（）

A.使病肺处于高位
B.每日引流2～4次，每次15～30分钟
C.排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果
D.痰量多的患者，可使用强力镇咳药
E.可用生理盐水先做雾化吸入，便于排痰


点击查看答案


213、单项选择题  女，24岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脉搏102次/分，WBC21×109/L。胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。 首选治疗措施是（）。

A.抗结核治疗
B.用阿拉明抗休克
C.输液，静脉滴注青霉素
D.口服病毒唑
E.糖皮质激素应用


点击查看答案


214、单项选择题  女性，36岁，受凉后出现高热，咳嗽，咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L，中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。 较合理的治疗应包括（）。

A.气管插管
B.单用青霉素
C.抗炎及体位引流
D.青霉素+甲硝唑
E.口服异烟肼、乙胺丁醇、利福平


点击查看答案


215、单项选择题  阻塞性肺气肿，肺功能测定，下列哪项是错误的（）。

A.最大通气量低于预计值80％
B.残气量占肺总量的比值>40％
C.第一秒肺活量低于60％
D.气体分布不均，肺泡氮浓度>2.5％
E.通气和换气障碍继续发展先出现二氧化碳潴留，然后出现缺氧


点击查看答案


216、单项选择题  男性，37岁，检查发现右上肺球形阴影，边缘光滑，内有钙化灶，病灶周边可见小斑片影。 首先应做的检查是（）

A.PPD皮试
B.胸CT
C.支气管镜
D.经皮肺活检
E.胸部核磁共振


点击查看答案


217、单项选择题  男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO228mmHg，PaO244mmHg。 如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次/分，此时血气分析，最可能的结果是（）

A.PaO2降低，PaCO2升高，pH降低
B.PaO2降低，PaCO2降低，pH升高
C.PaO2降低，PaCO2不变，pH不变
D.PaO2降低，PaCO2升高，pH升高
E.PaO2降低，PaCO2降低，pH不变


点击查看答案


218、单项选择题  患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，双肺闻散在哮鸣音。 提示：血气：PaCO2：50mmHg，PaO2：50mmHg，WBC10．1×10／L。提问：判定该病人病情严重的最主要的指标是（）。

A.双肺哮鸣音
B.血压升高
C.体温升高
D.PaCO2升高
E.WBC升高


点击查看答案


219、单项选择题  下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现（）。

A.左肺大片致密影，密度均匀边缘模糊
B.右肺大片致密影，空洞及中心液平面，外周广泛炎性浸润
C.左肺结节影像，周围炎性浸润
D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面
E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影


点击查看答案


220、单项选择题  语音震颤增强见于（）。

A.阻塞性肺不张
B.胸膜肥厚粘连
C.接近胸膜的肺内大空洞
D.胸腔积液
E.以上都不是


点击查看答案


221、单项选择题  结核菌素试验反应的原理是（）。

A.结核菌素引起的局部炎症反应
B.Ⅰ型变态反应
C.迟发型变态反应
D.抗原抗体复合物反应
E.非特异性炎症


点击查看答案


222、多项选择题  嗜酸性粒细胞性肺炎（PIE）临床主要分类有（）。

A．1off1er综合征
B．迁延型PIE
C．喘息型PIE
D．热带型PIE
E．过敏性血管炎和肉芽肿病


点击查看答案


223、单项选择题  成人结核菌素试验阳性，只说明（）。

A.结核菌感染
B.活动性肺结核
C.非活动性肺结核
D.原发性肺结核病
E.继发性肺结核病


点击查看答案


224、单项选择题  男性，72岁，既往有糖尿病和COPD病史，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，伴有低热，最高体温为37.8℃，入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音，胸部X线示双肺点片状阴影，血常规示WBC6.5×109/L，N76%。 在病原菌结果出来前，经验性选用抗生素是（）

A.青霉素
B.红霉素
C.第三代头孢菌素
D.氨基糖苷类抗生素
E.克林霉素


点击查看答案


225、单项选择题  患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T37．6℃，双肺闻散在哮鸣音。 提示：一天后复查血气：PaCO2：88mmHg，PaO2：32mmHg。提问：该患应立即采取的治疗措施主要为（）

A.低流量吸氧
B.降压药
C.支气管扩张药
D.补液
E.抗生素
F.呼吸机辅助通气


点击查看答案


226、单项选择题  男，70岁，有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史，1周前感冒后出现食欲减退，轻微咳嗽，咳少量白粘痰，体温不高，并出现嗜睡，查血常规，WBC5.6×109/L，N74%，HB168g/L，血气分析示pH7.32，PaCO286mmHg，PaO250mmHg。 在机械通气过程中，痰培养提示铜绿假单胞菌，此时应选用的抗生素为（）。

A.青霉素
B.头孢他啶
C.左氧氟沙星
D.红霉素
E.碳青霉烯类抗生素


点击查看答案


227、单项选择题  关于慢性支气管炎的描述，下列哪项正确（）。

A.是慢性特异性炎症
B.慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎发展过程中常见的并发症
C.X线片肺纹理增粗，以上肺野明显
D.急性发作期痰液和血清IgA多升高
E.急性发作期痰培养以肺炎球菌最常见


点击查看答案


228、单项选择题  男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血丝，胸片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC24×109/L。入院后用大剂量青霉素治疗后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是（）。

A.克雷白杆菌肺炎并发气胸
B.葡萄球菌肺炎并发气胸
C.肺炎链球菌肺炎并发气胸
D.肺炎链球菌肺炎并发脓胸
E.葡萄球菌肺炎并发脓胸


点击查看答案


229、单项选择题  

78岁男性，消瘦乏力、呼吸困难4月，支气管镜如图，可能的诊断是()

A．肺结核
B．肺曲霉病
C．肺脓肿
D．肺癌
E．错构瘤


点击查看答案


230、单项选择题  女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的（）。

A．出入液体量负平衡
B．大剂量皮质激素
C．解磷定
D．持续低流量吸氧
E．呼气末正压通气(PEEP)


点击查看答案


231、单项选择题  下列哪一项措施可以预防气胸复发（）。

A．抗生素预防性使用
B．胸腔持续闭式负压吸引
C．长期低流量氧疗
D．长期卧床休息
E．化学性胸膜固定术


点击查看答案


232、单项选择题  支气管扩张试验阳性结果是指（）。

A.用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV1绝对值增加200ml.
B.用药后FEVt变化率较用药前增加15%或以上，FEV1绝对值增加100ml
C.用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV1绝对值减少200ml
D.用药后FEVt变化率较用药前减少15%或以上，FEV1绝对值减少100ml
E.用药前后FEV1没有变化


点击查看答案


233、单项选择题  关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误（）。

A．有利于控制感染
B．有利于分泌物的清除
C．可减低呼吸功的消耗
D．有利于气道的通畅
E．有利于机械通气


点击查看答案


234、单项选择题  感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）。

A.肺炎链球菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.绿脓杆菌


点击查看答案


235、单项选择题  肺棘球蚴病咳（）。

A.黄色脓性痰
B.黄绿色或翠绿色痰
C.微黄奶酪样痰
D.痰粘稠牵拉成丝
E.水样痰，内含水皮样物


点击查看答案


236、单项选择题  患者，男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100／60mmHg，无病理反射，可能的并发症是（）。

A.休克
B.肺性脑病
C.弥散性血管内凝血
D.脑血管意外
E.消化道出血


点击查看答案


237、单项选择题  肺心病时最常见的心脏改变是（）。

A.左心房+左心室肥大
B.左心室+右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.右心室肥大


点击查看答案


238、单项选择题  女性，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度分布均匀。 需采取的治疗是（）

A.激素治疗的同时抗结核治疗
B.抗感染治疗
C.激素治疗
D.抗结核治疗
E.免疫治疗


点击查看答案


239、多项选择题  患者，男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。 提示：患者出现发热，T：39．0℃提问：为明确诊断应做下列哪项检查（）。

A.胸部X线摄片
B.痰细菌学检查
C.肺功能测定
D.血常规检查
E.血肝肾功能检查
F.心脏超声


点击查看答案


240、单项选择题  男，72岁，哮喘史40年，近5年来双下肢水肿，近1周来哮喘加重，咳黄痰，白天嗜睡，夜间失眠。 支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示（）。

A.病情好转
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.出现心力衰竭
E.无临床意义


点击查看答案


241、单项选择题  男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。 其原因最可能为（）

A.结核性胸膜炎
B.恶性肿瘤胸膜转移
C.结缔组织病
D.肝硬化
E.心力衰竭


点击查看答案


242、单项选择题  某老年患者，咳嗽，右胸痛，气促，咳铁锈色痰数口。查：血压8.8/5.6kPa（66/42mmHg），脉搏124次/分，发绀，神志恍惚，肢冷，右下肺可及少许湿啰音。血常规：WBC7.8×109/L，N0.85。 治疗应首选（）。

A.多巴胺升血压
B.红霉素注射
C.糖皮质激素应用
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.给氧


点击查看答案


243、单项选择题  肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析PaO275mmHg，pH7．42，PaC0228．5mmHg，BE5．2mEq，HCO3-18．3mEq／L，考虑是（）。

A.正常
B.呼吸性酸中毒（代偿）
C.呼吸性酸中毒（失代偿）
D.呼吸性碱中毒（代偿）
E.代谢性碱中毒


点击查看答案


244、单项选择题  肺心病患者，人工呼吸时，血气分析：pH7．15，PaCO224mmHg，BE-8．0Eq／L，下一步应采用（）。

A.精氨酸
B.减少呼吸机潮气量
C.5％NaHCO3
D.加大呼吸机潮气量
E.立即停用呼吸机


点击查看答案


245、单项选择题  男性，50岁，高血压病5年，血压180/100mmHg，1年前发现肺结核，以HR间断抗结核治疗1年，1天前出现咯血，量约100ml，复查胸片病灶较前有明显增多。 对于该患者目前为进一步治疗，最需要做的检查为（）。

A.结核菌培养+药物敏感试验
B.痰涂片检查
C.痰PCR
D.胸部CT检查
E.PPD


点击查看答案


246、单项选择题  患者男性，59岁，吸烟24年，每日20支，每遇秋冬咳嗽17年，该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是（）

A.两肺纹理增粗、紊乱
B.肺透亮度增加
C.膈肌下降
D.胸廓扩张、肋间隙增宽
E.无特殊征像


点击查看答案


247、单项选择题  男性，42岁，确诊肺结核并行抗结核治疗5个月，采用异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇方案，近日出现关节肿胀，疼痛，强直，活动受限。 出现上述不良反应的原因是（）

A.吡嗪酰胺所致的痛风样关节炎
B.乙胺丁醇代谢障碍
C.异烟肼的不良反应
D.利福平干扰RNA合成反应
E.未加用利尿剂


点击查看答案


248、单项选择题  男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37.5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变。 对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）

A.血性胸腔积液
B.年龄和临床表现
C.胸腔积液为渗出性改变
D.胸腔积液透明质酸酶增高
E.胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查


点击查看答案


249、单项选择题  女性，32岁，2周前出现畏寒、发热、干咳，伴有右胸针刺样疼痛，深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻，但出现进行性气促，活动后明显，伴有乏力。查体：右中下肺野叩诊浊音，呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断()

A．血常规
B．ECG
C．X线胸片
D．ESR
E．PPD皮试


点击查看答案


250、单项选择题  一肺心病患者，肺心功能失代偿期，但有颈静脉充盈，肝在肋缘下触及，判定有无右心衰竭的主要依据是（）。

A.心率快慢
B.下肢浮肿
C.静脉压稍升高
D.肝脏有无触痛
E.肝颈静脉回流征


点击查看答案


251、单项选择题  男，73岁，肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，颜面青紫，大汗淋漓，双眼上翻。 抢救最关键的措施是（）

A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂
B.立即进行人工呼吸
C.立即胸穿抽气
D.立即采取体位引流，气管切开或抽吸
E.立即输血、输液、注射止血剂


点击查看答案


252、单项选择题  慢性支气管炎最常见的并发症（）。

A.呼吸衰竭
B.自发性气胸
C.慢性肺心病
D.慢性阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘


点击查看答案


253、单项选择题  慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗，哪项是不对的（）。

A.缺氧不严重时，不必常规给氧
B.严重缺氧时，必须及时给氧
C.低浓度低流量持续给氧
D.低流量间歇给氧
E.在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时，可稍提高氧浓度


点击查看答案


254、单项选择题  肺癌转移到淋巴结的常见部位是（）。

A．腋窝淋巴结
B．锁骨下淋巴结
C．锁骨上淋巴结
D．下颌下淋巴结
E．颏下淋巴结


点击查看答案


255、单项选择题  男，44岁，6天前受凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，2天前咳嗽加重，呼吸困难，头痛，腹泻4次，血常规白细胞14×109/L，N86%，胸部X线示左肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaCO232mmHg，PaO258mmHg。 在痰培养、血清学结果未出来之前，宜采取的抗生素治疗为（）。

A.单用红霉素治疗
B.使用第三代头孢菌素
C.使用青霉素类+β-内酰胺酶抑制剂
D.红霉素+第三代头孢菌素
E.使用克林霉素


点击查看答案


256、单项选择题  男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。 如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别（）。

A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.脑囊虫
E.脑肿瘤


点击查看答案


257、单项选择题  男性，23岁，近1个月常有低热，两天前咯血数口，胸片显示有模糊阴影伴有空洞。 初治肺结核，病变活动，其疗程最好的是（）

A.4个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月


点击查看答案


258、单项选择题  容易并发脓气胸的肺炎是（）。

A．肺炎球菌肺炎
B．支原体肺炎
C．肺炎杆菌肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．病毒性肺炎


点击查看答案


259、单项选择题  患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 作为治疗支气管扩张的经验用药，下列药物可选用（）

A.哌拉西林
B.环丙沙星
C.氨基糖苷类抗生素
D.头孢他啶
E.以上均可选用


点击查看答案


260、单项选择题  患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院。 临床上治疗大咯血最有效的药物是（）

A.卡巴克洛（安络血）
B.云南白药
C.酚磺乙胺（止血敏）
D.氨甲苯酸（止血芳酸）
E.垂体后叶素


点击查看答案


261、单项选择题  最容易发生洋地黄中毒的心脏病是（）。

A.风心病
B.肺心病
C.先心病
D.冠心病
E.高心病


点击查看答案


262、单项选择题  男，60岁，嗜酒，急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。 治疗应首选（）

A.足量青霉素
B.阿糖胞苷
C.红霉素
D.丁胺卡哪霉素与头孢菌素联合应用
E.糖皮质激素


点击查看答案


263、单项选择题  男，53岁，劳累后高热，寒战，咳嗽，痰中带血丝。查：左肺呼吸音增粗，胸透左肺纹理增粗；WBC8×109/L，NO.8，L0.2。处理措施中，使用下列何种药物为最合适（）

A.阿司匹林
B.红霉素
C.庆大霉素
D.青霉素
E.四环素


点击查看答案


264、单项选择题  肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）。

A．支气管扩张
B．支气管肺癌并感染
C．细菌性肺炎
D．空洞型肺结核
E．肺囊肿并感染


点击查看答案


265、单项选择题  慢性支气管炎的诊断标准下列哪项正确()

A．咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上
B．咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续1年以上
C．咳嗽、咳痰2年，每年1个月
D．咳嗽、咳痰，每年发病持续2个月，连续3年以上，并排除其他心肺疾患
E．咳嗽、咳痰，每年发病持续3个月，连续2年以上，并排除其他心肺疾患


点击查看答案


266、单项选择题  肺脓肿空洞、结核性空洞、癌性空洞确诊最主要的依据是（）。

A．病史、症状
B．X线断层摄片或CT检查
C．支气管镜检查
D．痰病理细胞学和细菌学检查
E．剖胸探查


点击查看答案


267、单项选择题  患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗 病人在使用茶碱类药物应注意减量的是（）

A.有癫痫病史
B.发热的病人
C.合并使用西米替丁时
D.合并使用大环内酯类抗生素时
E.以上说法均是


点击查看答案


268、单项选择题  男，60岁，嗜酒，急起高热、咳嗽、咳粘稠脓痰，量多，胸痛。胸片示右上肺叶实变，有多个蜂窝状空洞，叶间隙下坠。 下列诊断哪项可能性最大（）

A.肺炎球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.急性肺脓肿
D.病毒性肺炎
E.克雷白杆菌肺炎


点击查看答案


269、单项选择题  肺结核患者，用INH+SM+PAS治疗中，出现耳鸣、重听、痰菌仍阳性，治疗方案宜改用（）。

A．INH+EMB
B．INH+KM+PZA
C．INH+RFP+PZA
D．PZA+TB
E．INH+1314TH


点击查看答案


270、单项选择题  结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于（）。

A．机体免疫力低下
B．结核杆菌侵入时，机体处于高过敏状态
C．结核杆菌侵入时，机体缺乏变态反应
D．进入胸膜耐药的结核菌数量过多
E．巨噬细胞吞噬能力减弱


点击查看答案


271、单项选择题  闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气（）。

A．10%
B．20%
C．30%
D．40%
E．50%


点击查看答案


272、单项选择题  患者，女性，40岁，确诊为继发性肺结核，最重要的治疗是（）。

A.卧床休息
B.加强营养
C.合理化疗
D.预防咯血
E.肝脏保护


点击查看答案


273、单项选择题  下列关于气胸的病因中说法正确的是（）。

A．原发性自发性气胸是自发性气胸中最常见的类型
B．自发性气胸常无基础肺部疾病
C．月经性气胸常由于患者剧烈运动造成
D．自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺疾病及肺结核
E．从低压环境突然进入高压环境易发生气胸


点击查看答案


274、单项选择题  慢性支气管炎发展至肺气肿演变过程中，最早出现的是（）。

A．肺泡内残气增多
B．细支气管腔不全阻塞
C．肺泡壁弹性减弱或破裂
D．PaO2升高
E．PaCO2降低


点击查看答案


275、单项选择题  肺性脑病狂躁不安的处理（）。

A.必要时可用吗啡、杜冷丁
B.可给大量安定
C.不宜用水合氯醛保留灌肠
D.可用大量的奋乃静肌注
E.重点改善通气功能


点击查看答案


276、单项选择题  男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L，中性粒细胞占82%。 以下治疗中措施最重要的是（）

A.止咳祛痰平喘
B.强心剂改善心功能
C.控制肺部感染
D.利尿剂减轻心脏负荷
E.血管扩张剂减轻心脏负荷


点击查看答案


277、单项选择题  对肺癌病人出现杵状指或柯兴氏综合症，下列哪项不对（）。

A.可出现在X线征象出现之前
B.肿瘤切除后，这些症状可消失
C.肿瘤复发时可再出现
D.其预后并不比没有这些症状者差
E.为手术治疗禁忌症


点击查看答案


278、单项选择题  肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO27.7kPa，PaCO211.2kPa，SB40mmol/L。经治疗病情改善，水肿减轻，但出现烦躁，手足搐搦。此时哪项措施是错误的（）。

A.血电解质检查
B.动脉血气分析
C.低流量吸氧
D.补充氯化钾
E.镇静剂


点击查看答案


279、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿，最常见的病理类型（）。

A.小叶型
B.小叶中央型
C.旁间隔型
D.混合型
E.间质型


点击查看答案


280、单项选择题  支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的（）。

A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B.有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液
C.经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效
D.大咯血者，病变超过二叶肺经药物治疗不易控制，可手术治疗
E.在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息


点击查看答案


281、单项选择题  肺脓肿早期最易与下列哪些疾病混淆（）。

A.细菌性肺炎
B.支气管扩张
C.空洞型肺结核
D.肺囊肿并感染
E.肺栓塞


点击查看答案


282、单项选择题  老年男性，反复咳嗽咳痰4～5年，近2个月来病情加重，痰量多，青、链霉素治疗效果欠佳。查体：背部双下肺野可闻及细湿啰音；WBC8.6×109/L，N0.76。 为指导治疗，下列哪项检查最有意义（）

A.胸部X线检查
B.痰培养
C.CT
D.支气管镜
E.血培养


点击查看答案


283、单项选择题  诊断纵隔气肿的主要依据是（）。

A．有气胸病史
B．胸部有皮下捻发感
C．心尖部可闻及与心搏同步的气泡破裂音
D．有胸骨后疼痛、呼吸困难、发绀等症状
E．X线在纵隔旁可见透光带


点击查看答案


284、单项选择题  痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为（）。

A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.转移癌


点击查看答案


285、单项选择题  支气管哮喘发病的主要机制（）。

A.过敏因素+呼吸道感染
B.过敏因素+精神因素
C.感染+迷走神经兴奋性增高
D.过敏因素+大脑皮层功能紊乱
E.以上都不是


点击查看答案


286、单项选择题  肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）。

A.异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年
B.异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平、异烟肼3-5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨基水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6-9个月，头两个月用乙胺丁醇和比嗪酰胺强化


点击查看答案


287、单项选择题  男性，60岁，6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以HRE治疗4个月，因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。 末次病变恶化，应采取哪些措施（）。

A.摄X线胸片，根据病变影像进行治疗
B.联合异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，链霉素再次系统化疗
C.送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，待结果回报后酌情处理
D.送末梢血常规检查，根据结果进行治疗
E.送检痰结核分枝杆菌培养加药物敏感试验，同时采用估计敏感的药4～5种组成的新方案予以治疗，及其他辅助治疗


点击查看答案


288、单项选择题  女，24岁，突起畏寒、高热达40℃，伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查：神清，血压11.4/6.7kPa（86/50mmHg），脉搏102次/分，WBC21×109/L。胸片示右上肺大片状阴影，呈肺段分布。 下列哪项诊断正确（）

A.休克型肺炎
B.病毒性肺炎
C.肺脓肿
D.肺结核
E.肺炎球菌肺炎


点击查看答案


289、单项选择题  慢性肺脓肿最常见的并发症是（）。

A.脓胸
B.心包炎
C.脑脓肿
D.支气管扩张
E.大咯血


点击查看答案


290、单项选择题  下列哪项不符合ARDS表现（）。

A．PaO2<60mmHg
B．肺顺应性增加
C．PaCO2<35mmHg
D．肺内分流增加
E．氧合指数<200


点击查看答案


291、单项选择题  肺结核的传染源主要是（）。

A.排菌的病人
B.所有活动性肺结核病人
C.肺内有空洞型病变的患者
D.血行播散性肺结核患者
E.对抗结核化疗效果不明显的患者


点击查看答案


292、单项选择题  支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，哪一项治疗是错误的（）。

A．鼻导管吸氧
B．普萘洛尔口服
C．硫酸沙丁胺醇吸入
D．异丙托溴铵吸入
E．地塞米松静脉滴注


点击查看答案


293、单项选择题  男，15岁，受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周，近日感纳差，四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影，呈节段性分布。 还应作哪项检查最有助于诊断（）

A.冷凝试验
B.肝功能
C.痰培养
D.血常规
E.OT试验


点击查看答案


294、单项选择题  女，65岁，慢性呼衰患者。查：体温38.5℃，唇发绀，双肺湿性啰音；WBC16×109/L，NO.82。血气分析：pH7.34，PaO26.67kPa（50mmHg），PaCO28.67kPa（65mmHg），HCO3-21mmol/L。治疗中下列哪项应慎重（）

A.控制感染
B.补充碳酸氢钠
C.氨茶碱解痉
D.溴已新（必嗽平）祛痰
E.氧疗


点击查看答案


295、多项选择题  常见胃脘痛实证的证型有（）

A.寒邪客胃
B.饮食伤胃
C.肝气犯胃
D.湿热中阻
E.瘀血内停


点击查看答案


296、单项选择题  男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。 需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案（）

A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检状况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人


点击查看答案


297、单项选择题  男，22岁，近日咳嗽，咳少许白痰，低热。前天夜间突起气促，张口呼吸，带哮鸣音，大汗淋漓，面色苍白，肢冷，脉速120次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），双肺满布哮鸣音，心脏无杂音。ECG示窦性心动过速。经多次静脉注射氨茶碱后，肺部哮鸣音无变化。 最可能的诊断是（）

A.急性左心衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管肺癌
D.支气管哮喘持续状态
E.过敏性肺炎


点击查看答案


298、单项选择题  女，35岁，乏力，低热2个月余，疑有结核。 该患者最近反复发生大咯血，最危急的并发症是（）。

A.结核播散
B.贫血性心脏病
C.出血性休克
D.肺不张
E.窒息


点击查看答案


299、单项选择题  关于原发性肺结核，哪项是错误的（）。

A.结核菌初次感染而在肺内发生的病变
B.病灶局部反应轻微
C.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
D.可血行播散至各器官
E.结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结


点击查看答案


300、单项选择题  女性，35岁，发热伴右侧胸痛10天，加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影，密度不均，左侧第3前肋以下呈大片致密影，右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L，N68%。 治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的（）

A.缓解症状
B.促进胸腔积液吸收，防止胸膜增厚
C.减轻抗结核药物副反应
D.提高局部药物浓度
E.防止耐药性的产生


点击查看答案


题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《★呼吸内科学(医学高级)》题库
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
题库试看结束后微信扫下方二维码即可打包下载完整版《呼吸内科学(医学高级)：呼吸内科学(医学高级)》题库，分栏、分答案解析排版、小字体方便打印背记！经广大会员朋友实战检验，此方法考试通过率大大提高！绝对是您考试过关的不二利器！
手机用户可保存上方二维码到手机中，在微信扫一扫中右上角选择“从相册选取二维码”即可。
【大 中 小】【打印】 【繁体】 【关闭】 【返回顶部】
下一篇：地球科学：自然地理学找答案（题..

相关栏目

问题咨询请搜索关注"91考试网"微信公众号后留言咨询