基础知识:常见症状与体征必看考点(题库版)
2025-01-23 05:41:44 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  血友病()

A.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT正常
B.APTT正常、PT正常、BT延长、PLT减少
C.APTT延长、PT正常、BT正常、PLT正常
D.APTT正常、PT延长、BT延长、PLT正常
E.APTT延长、PT延长、BT延长、PLT正常


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2、单项选择题  头皮()

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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3、单项选择题  水肿产生的机制不包括()

A.钠、水潴留
B.毛细血管滤过压降低
C.毛细血管通透性增高
D.血浆胶体渗透压降低
E.淋巴液或静脉回流受阻


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4、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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5、单项选择题  男性患者,19岁,昏迷入院,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是()

A.血肌酐
B.头颅CT
C.血氨和肝功能
D.腰椎穿刺
E.血糖和酮体


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6、单项选择题  呕吐伴腹泻最常见于()

A.肠梗阻
B.急性肝炎
C.腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性胃肠炎


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7、单项选择题  下列疾病中系血小板减少引起紫癜的是()

A.系统性红斑狼疮
B.血小板无力症
C.血友病甲
D.维生素K缺乏
E.过敏性紫癜


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8、单项选择题  脑膜炎时常见的呼吸变化是()

A.呼吸浅慢
B.呼吸深快
C.抑制呼吸
D.潮式呼吸
E.呼吸过缓


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9、单项选择题  男性患者,饮酒后剧烈呕吐,先吐出胃内容物,后呕鲜血100ml,无腹痛及发热,既往体健。查体:轻度贫血貌,余无异常。诊断考虑()

A.急性胃黏膜病变
B.消化性溃疡
C.贲门黏膜撕裂症
D.胃癌
E.急性胃炎


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10、单项选择题  正常情况下,肾小管将吸收肾小球滤过液总量的多少()

A.10%
B.1%
C.90%
D.99%
E.50%


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11、单项选择题  正常淋巴结大小()。

A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm


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12、单项选择题  剑突下烧灼样腹痛,卧位时腹痛加重,直立位减轻()。

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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13、单项选择题  引起干性咳嗽常见的疾病是()

A.胸膜炎
B.肺炎
C.肺结核
D.支气管扩张
E.二尖瓣狭窄


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14、单项选择题  下列体征提示有少量腹水存在的是()

A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音


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15、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿。 该患者临床表现不具备的特点是()。

A.交替脉
B.肝颈静脉回流征(+)
C.可闻及右心室奔马律
D.三尖瓣收缩期杂音
E.剑突下收缩期搏动


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16、单项选择题  缩窄性心包炎()

A.肺性发绀
B.混合性发绀
C.淤血性发绀
D.缺血性发绀
E.心性混血性发绀


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17、单项选择题  出血坏死性小肠炎()

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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18、单项选择题  年轻人禁水12小时后,尿比重()。

A.1.000
B.1.005
C.1.010
D.1.020
E.1.025


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19、单项选择题  每分钟肾血流约占心排出量的()。

A.1/2
B.1/3
C.1/4
D.1/5
E.1/6


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20、单项选择题  慢性腹泻是指()。

A.腹泻持续或反复发作超过20天者
B.腹泻持续或反复发作超过2周者
C.腹泻持续或反复发作超过1个月者
D.腹泻持续或反复发作超过2个月者
E.腹泻持续或反复发作超过半年者


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21、单项选择题  咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是()。

A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热


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22、单项选择题  患者,女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味,考虑可能为()。

A.安眠药中毒
B.酒精中毒
C.煤气中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒


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23、单项选择题  女,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因是()

A.术后伤口感染
B.腹腔感染
C.严重鼓肠
D.麻醉剂过量
E.休克


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24、单项选择题  对于头痛的临床表现,说法正确的是()。

A.脑肿瘤引起的头痛最为剧烈
B.头痛的程度与病情的轻重无平行关系
C.颅内深部病变的头痛部位一定与病变部位相一致
D.头痛伴剧烈呕吐多提示椎.基底动脉供血不足
E.丛集性头痛在卧位时可缓解


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25、单项选择题  关于黏液性水肿,正确的是()

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显


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26、单项选择题  56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是()。

A.急性胆囊炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性阑尾炎


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27、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 首选的治疗是()。

A.氧疗
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染


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28、单项选择题  溃疡性结肠炎引起腹泻多()。

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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29、单项选择题  肺癌特点是()。

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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30、单项选择题  脑膜炎()

A.呼吸深慢,并伴呼吸节律异常
B.夜间突发呼吸困难,伴咳浆液粉红色泡沫痰
C.吸气困难,三凹征阳性,伴干咳及喉鸣
D.呼吸浅表、频率增快,并胸痛、口周麻木、手足搐搦
E.呼气、吸气均费力,呼吸频率增快、变浅


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31、单项选择题  男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常 该患者的出血量约为()。

A.<200ml
B.200~400ml
C.500~1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml


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32、单项选择题  布氏杆菌病的典型热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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33、单项选择题  下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是()。

A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎


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34、单项选择题  患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是()。

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血


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35、单项选择题  右上腹剧痛、寒战高热、黄疸,被称为()

A.Gilbert综合征
B.Charcot三联征
C.Rotor三联征
D.Dubin-Johnson三联征
E.Crigler-Najja综合征


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36、单项选择题  男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱,叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 该患者如果查体发现气管左移,则提示()

A.少量胸腔积液
B.大量胸腔积液
C.没有胸腔积液
D.胸水合并阻塞性肺不张
E.大叶性肺炎


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37、单项选择题  溃疡性结肠炎患者()

A.腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血


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38、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是()

A.头向后仰,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部


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39、单项选择题  右心功能不全()

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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40、单项选择题  

男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。

最应做的检查是()

A.血沉
B.腹部超声
C.腹部X线平片
D.消化道造影检查
E.结肠镜检查


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41、单项选择题  男,18岁,心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤,并可闻及机器样连续性杂音,考虑为()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉瓣狭窄
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全


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42、单项选择题  估计血容量最好的指标是()

A.中心静脉压
B.动脉收缩压
C.动脉舒张压
D.脉压
E.肺毛细血管楔压


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43、单项选择题  关于呕吐的临床特点,不正确的是()。

A.餐后立即呕吐见于幽门梗阻
B.晨起呕吐见于早期妊娠
C.呕吐发酵食物提示胃潴留
D.颅内高压出现喷射性呕吐
E.呕吐咖啡渣样提示上消化道出血


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44、单项选择题  剧烈呕吐后继而呕血,应警惕()。

A.食管静脉破裂出血
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管贲门撕裂
E.急性胃炎


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45、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 为明确诊断,下列哪项检查最有价值()

A.胸部X线片
B.痰涂片
C.痰培养
D.血沉
E.支气管镜


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46、单项选择题  血液系统疾病()。

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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47、单项选择题  女性,23岁,发作性头痛5年,每次头痛发作前出现眼前异彩,持续约20分钟,继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛。头痛睡眠后缓解,头颅CT正常,此时治疗首选药物是()

A.一般镇静剂
B.利眠宁
C.麦角胺咖啡因
D.强痛定
E.吲哚美辛(消炎痛)


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48、单项选择题  男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在()。

A.凝血酶原生成障碍
B.血小板质和量异常
C.血管异常
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多


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49、单项选择题  常见于流行性感冒()

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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50、单项选择题  年轻人禁水12小时后,尿比重()

A.1.000
B.1.005
C.1.010
D.1.020
E.1.025


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51、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 为明确诊断,下列检查最好选择()

A.腹部平片
B.钡剂灌肠
C.腹部超声
D.试验性抗结核治疗
E.结肠镜加结肠粘膜活检病理


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52、单项选择题  PPD阴性见于下列哪种疾病()

A.原发型肺结核
B.空洞型肺结核
C.急性血型播散型肺结核
D.结核性胸腔积液
E.淋巴结核


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53、单项选择题  过敏性紫癜()

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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54、单项选择题  胆道蛔虫症()

A.上腹剧烈刀割样疼痛
B.中上腹持续性剧痛
C.右上腹阵发性绞痛
D.阵发性剑突下钻顶样疼痛
E.持续广泛性剧烈腹痛,板状腹


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55、单项选择题  患者,女,38岁,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,胸透显示左侧气胸,查体可出现的体征有()

A.叩诊过清音
B.语颤增强
C.呼吸音消失
D.左侧布满湿啰音
E.肋间隙吸气性凹陷


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56、单项选择题  男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()。

A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡
E.食管静脉曲张破裂


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57、单项选择题  狼疮肾()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性,“满堂亮”现象


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58、单项选择题  下列咳嗽性疾病中,常合并咯血的是()

A.自发性气胸
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.脓胸
E.间质性肺炎


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59、单项选择题  关于结合胆红素错误的是()。

A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种γ蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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60、单项选择题  女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣音。 该患者最适宜的治疗是()。

A.吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂


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61、单项选择题  关于结合胆红素错误的是()。

A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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62、单项选择题  结核复发用药()。

A.INH
B.PZA
C.SM
D.EMB
E.左氧氟沙星


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63、单项选择题  肝肿大伴扩张性搏动见于()

A.严重的门静脉高压
B.尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全


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64、单项选择题  男,32岁,进食后上腹饱胀不适,伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振,临床诊断为慢性胃炎该患者确定诊断最有价值的检查是()

A.胃液分析
B.胃镜检查
C.消化道钡餐
D.腹部B超
E.血清胃泌素检查


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65、单项选择题  患者,女,20岁,晨起时发现神志不清,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,测COHb浓度>50%,最可能的诊断是()

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.氰化物中毒
D.一氧化碳中毒
E.脑出血


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66、单项选择题  男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑()

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病


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67、单项选择题  有关正常人的体温描述,不正确的是()

A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高


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68、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 为明确诊断,首选应做的检查是()

A.消化道造影检查
B.血沉
C.粪便培养
D.腹平片
E.腹部CT


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69、单项选择题  男性患者,24岁。主因双下肢紫癜、淤斑入院。实验室检查,束臂试验(+),出血时间12min,血块退缩不良,凝血时间5min,患者存在()

A.凝血酶原生成障碍
B.血小板质和量异常
C.血管异常
D.凝血因子消耗过多
E.循环中抗凝物质增多


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70、单项选择题  流行性乙型脑炎()。

A.发热伴肝脾肿大
B.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血
C.先发热后昏迷
D.发热伴寒战、右上腹痛
E.发热伴关节肿痛


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71、单项选择题  中心性发绀常具有的特点是()

A.常出现在肢体末梢
B.伴有皮肤温度降低
C.见于右心衰竭时
D.见于发绀型先天性心脏病时
E.见于严重休克时


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72、单项选择题  下列关于胃液分泌调节的叙述,正确的是

A.头期调节属于纯神经反射
B.胃期调节包括神经长、短反射和体液调节
C.迷走神经引起的促胃液素释放可被阿托品阻断
D.肠期调节约占进食分泌总量的30%以上
E.三个时期的分泌是顺序发生,互不重叠的


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73、单项选择题  患者,女,36岁,怕冷,月经期延长,量多,腹胀,全身肿胀,以胫前为甚,较硬。甲状腺B超显示Ⅱ度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是()

A.黏液性水肿
B.淡漠型甲亢
C.右心衰
D.肝硬化
E.营养不良


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74、单项选择题  食管癌()

A.胸痛伴咳嗽或咯血
B.胸痛,含硝酸甘油可缓解
C.胸痛伴吞咽困难
D.胸痛伴呼吸困难
E.胸壁刺痛伴皮疹


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75、单项选择题  有关血尿的概念不正确的是()。

A.肉眼血尿一般略浑浊
B.肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明
C.血尿尿沉渣检查红细胞>5个/高倍视野
D.假性血尿有可能是月经污染
E.血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿


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76、单项选择题  女性,20岁,持续高热1周,胸、腹部出现皮疹,经检查确诊为伤寒,其皮疹特征为()。

A.红色不凸出皮肤
B.压之不褪色
C.呈红色出血点
D.直径>2cm
E.呈粉红色丘疹


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77、单项选择题  对于黄疸的叙述,哪项是不正确的()

A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
B.眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周


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78、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 该患者哪些器官有炎症或肿瘤的可能性大()

A.纵隔
B.鼻咽部
C.咽喉部、甲状腺
D.气管、胸膜、肺
E.食管、胃


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79、单项选择题  下肢及会阴()。

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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80、单项选择题  体内胆红素来源于以下各项,除外()

A.衰老的红细胞的血红蛋白
B.骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
C.肌红蛋白
D.碱性磷酸酶
E.肝游离血红素


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81、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影",诊断可能为()

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩(Crohn)病
E.回盲部肿瘤


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82、单项选择题  消化性溃疡活动时,下列说法错误的是()

A.疼痛可放射至背部
B.疼痛性质不一,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
C.疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
D.少数胃溃疡可癌变
E.并发大出血后,疼痛常加剧


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83、单项选择题  女性,26岁,2周前患感冒,近3天出现头晕、乏力,颜面水肿,尿少。实验室检查:血压20/13kPa,尿红细胞(+),蛋白(++)。诊断考虑()

A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.泌尿系感染
E.肾病综合征


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84、单项选择题  有关血尿的病因不正确的是()

A.各种肾小球病变
B.抗凝药物过量
C.凝血功能障碍
D.尿路结石
E.失血性休克


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85、单项选择题  男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈()。

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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86、单项选择题  关于脾肿大的分级,以下哪项正确()

A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm


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87、单项选择题  颅内高压症所致呕吐的特点是()

A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松


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88、单项选择题  腹膜炎()

A.腹水伴发热、腹痛
B.腹水伴腹块
C.腹水伴肝肿大
D.腹水伴水肿
E.腹水伴蜘蛛痣


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89、单项选择题  女性,56岁,肝硬化伴大量腹水,应首选的利尿剂为()

A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.利尿酸钠
D.螺内酯
E.甘露醇


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90、单项选择题  女,26岁,体检时发现舒张期杂音,伴第一心音亢进,在第二心音后有开瓣音,此种体征见于()。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全


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91、单项选择题  患者,女,28岁,晨起恶心、呕吐2天,停经50天。最可能的诊断是()。

A.神经性呕吐
B.急性胃炎
C.早期妊娠
D.功能性消化不良
E.食物中毒


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92、单项选择题  排血便后,腹痛不减轻者,常为()

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病


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93、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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94、单项选择题  男性患者,19岁,昏迷入院,呼吸深大,呼气带有烂苹果味,神经系统检查无阳性定位体征,最重要的检查是()

A.血肌酐
B.头颅CT
C.血氨和肝功能
D.腰椎穿刺
E.血糖和酮体


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95、单项选择题  旁路胆红素约占体内总胆红素来源的()

A.1%~5%
B.5%~10%
C.10%~15%
D.15%~20%
E.20%~25%


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96、单项选择题  正常淋巴结大小()

A.0.2~0.5cm
B.0.6~0.8cm
C.0.9~1.2cm
D.1.3~1.5cm
E.1.6~1.9cm


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97、单项选择题  尿意频繁至不能离开便器,尿量不多,无尿痛,见于()

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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98、单项选择题  金属音调咳嗽常见于()

A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎


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99、单项选择题  关于痰的性状和痰量正确的描述为()

A.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性
B.铁锈色痰多见于支气管扩张
C.白色黏痰常见于肺水肿
D.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰
E.支气管胸膜瘘很少有痰


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100、单项选择题  男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻 该患者要确诊还需要查()

A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖


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101、单项选择题  某患者,女性,27岁,偏头痛史6年。近5个月来发作频繁,为了预防其头痛发作,下列药物不应使用的是()

A.硝苯吡啶
B.普萘洛尔
C.苯噻啶
D.吲哚美辛
E.氟桂利嗪(西比灵)


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102、单项选择题  突发剧烈腹痛,痛时体位固定,不敢活动,拒按()

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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103、单项选择题  呕吐伴眩晕、眼球震颤,应考虑()

A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血


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104、单项选择题  溃疡性结肠炎患者()

A.腹痛时排血便或脓血便,便后腹痛减轻
B.排血便后腹痛不减轻
C.上腹绞痛或有黄疸伴便血
D.慢性、节律性、周期性上腹痛伴柏油样便
E.便后滴鲜血


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105、单项选择题  关于黏液性水肿,正确的是()

A.为非凹陷性水肿
B.是长期营养缺乏所致
C.四肢末端较明显
D.见于肢端肥大症
E.月经前期明显


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106、单项选择题  排便后有鲜红色血液滴下,常见出血部位是()。

A.十二指肠
B.小肠
C.横结肠
D.乙状结肠
E.肛管


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107、单项选择题  下列疾病导致的发绀,不属于周围性发绀的是()

A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿


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108、单项选择题  患者,女,38岁。双下肢对称性紫癜。实验室检查:束臂试验(+),血块退缩良好,血小板计数正常,凝血时间6min。患者诊断为()。

A.血友病
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.维生素C缺乏性紫癜
E.血小板无力症


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109、单项选择题  关于血尿的病因的描述,错误的是()。

A.98%由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎


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110、单项选择题  排血便后,腹痛不减轻者,常为()。

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.小肠疾病
E.直肠肛管疾病


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111、单项选择题  下述哪种疾病不属于急腹症()。

A.肝破裂
B.胃穿孔
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒


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112、单项选择题  男性,36岁,水肿、乏力、腹胀2个月,既往有肝炎病史。体检:全身水肿,腹壁静脉曲张,腹水征阳性。 下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值()

A.肝功能检查
B.下肢水肿
C.腹壁静脉曲张
D.腹壁静脉血流方向
E.蜘蛛痣


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113、单项选择题  上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为()

A.消化性溃疡
B.反流性食管炎
C.急性胃粘腹病变
D.食管静脉曲张破裂
E.胆道出血


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114、单项选择题  深反射见于()

A.掌劾反射
B.下颌反射
C.腹壁反射
D.角膜反射
E.足趾反射


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115、单项选择题  关于咳嗽的描述下列正确的是()

A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽
B.干咳仅见于肺癌早期
C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重,并伴咳痰
D.中枢神经因素引起的咳嗽,是从脑桥发出冲动所致
E.感染时引起的咳嗽较重,非感染因素引起的咳嗽较轻


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116、单项选择题  乳糜性腹腔积液的特点不包括()。

A.外观呈乳状浑浊
B.pH值为碱性
C.苏丹Ⅲ染成红色
D.乙醚提取后,腹腔积液变清
E.显微镜下多见胆固醇结晶


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117、单项选择题  下列物质中不属于外源性致热原的为()

A.细菌毒素
B.炎性渗出物
C.抗原抗体复合物
D.某些类固醇物质
E.白细胞介素-1


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118、单项选择题  尿频的定义是()

A.每次尿量增多
B.夜尿次数增多
C.排尿次数增多而每次尿量减少
D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控
E.以上都不是


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119、单项选择题  为及时治疗急性中毒,作为中毒诊断的主要依据是()

A.临床表现
B.毒物接触史
C.毒物分析
D.毒物接触史+临床分析
E.毒物接触史+毒物分析


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120、单项选择题  糖尿病()

A.禁水加压试验用于诊断
B.OGTT用于诊断
C.小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D.螺内酯试验用于诊断
E.ACTH兴奋试验用于诊断


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121、单项选择题  女性,47岁,心慌胸闷1个月就诊,心脏听诊发现第二心音固定分裂,最常见的疾病是()。

A.完全性房室传导阻滞
B.风心病二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.甲亢性心脏病
E.结核性心包炎


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122、单项选择题  支原体肺炎特点是()

A.长期咳嗽,咳大量脓痰,反复出现大咯血
B.45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
C.咳嗽剧烈时,痰中带血
D.低热、盗汗、咳鲜血痰
E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰


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123、单项选择题  尿毒症()

A.尿糖(+++)
B.无尿
C.低渗尿
D.等渗尿
E.尿红细胞(+++)


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124、单项选择题  男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200ml 该患者确诊最有价值的检查是()

A.胸部正侧位片
B.胸部高分辨CT检查
C.痰培养
D.痰找抗酸杆菌
E.支气管动脉造影


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125、单项选择题  下述不属于全身性水肿的是()

A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿


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126、单项选择题  Fe吸收见于()

A.胃
B.十二指肠
C.空肠下段
D.回肠
E.乙状结肠


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127、单项选择题  关于胆汁淤积性黄疸的实验室检查,错误的是()

A.尿胆原增加
B.总胆红素增加
C.结合胆红素>50%~60%
D.碱性磷酸酶显著增加
E.尿胆红素明显增加


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128、单项选择题  在每天排便的情况下,消化道积血最快几天排尽()。

A.1天
B.3天
C.5~7天
D.10天
E.12天


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129、单项选择题  急性肝炎()

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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130、单项选择题  二尖瓣狭窄()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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131、单项选择题  男性患者,28岁。近2年反复发作左下肢,红、肿、痛、热,用抗生素可缓解。查体:二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,左下肢肿胀,压之无痕,局部皮肤发红、皮温高,右下肢无异常。其肿胀的原因是()

A.血丝虫病所致象皮肿
B.静脉炎所致水肿
C.慢性淋巴管炎所致水肿
D.下腔静脉阻塞所致水肿
E.营养不良


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132、单项选择题  男性20岁,有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml,伴头昏、心悸、乏力,面色苍白,心率100次/分,急查肝功能正常 该患者的出血量约为()

A.<200ml
B.200~400ml
C.500~1000ml
D.>1500ml
E.>2000ml


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133、单项选择题  男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液 对鉴别诊断没有价值的体征是()。

A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音


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134、单项选择题  急性上消化道大量出血是指()

A.24小时内失血量至少超过500ml或循环血量的10%
B.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的10%
C.24小时内失血量至少超过1000ml或循环血量的20%
D.24小时内失血量至少超过2000ml或循环血量的20%
E.24小时内失血量至少超过2000ml循环血量的10%


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135、单项选择题  血小板减少性紫癜()。

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿
B.紫癜伴有黄疸
C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者
D.紫癜伴有广泛性出血者
E.紫癜伴脾大


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136、单项选择题  男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为()

A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸


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137、单项选择题  化脓性炎症的典型热型为()。

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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138、单项选择题  对周围事物及各种刺激均无反应,对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减弱,瞳孔对光反射迟钝。眼球无转动()。

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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139、单项选择题  男性,60岁,患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年,近日腹痛剧烈()

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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140、单项选择题  男性,33岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm,血Hb80g/L,WBC86×109/L,血小板24×109/L,骨髓中原始细胞占15%,Ph染色体阳性。可能的诊断是()。

A.慢性粒细胞性白血病慢性期
B.慢性粒细胞性白血病加速期
C.慢性粒细胞性白血病急变期
D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型
E.类白血病反应


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141、单项选择题  化脓性炎症的典型热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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142、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是()。

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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143、单项选择题  肝脓肿()。

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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144、单项选择题  男性,48岁,肝硬化腹水,近3天出现低热伴腹痛,腹水量较前明显增加。腹水常规检查:李凡他实验(+),细胞总数650×106/L,白细胞500×106/L,中性粒细胞90%,最可能的诊断是()

A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌


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145、单项选择题  患者,男性,26岁,主诉吐血。 为鉴别患者是呕血还是咯血,哪项病史最重要()。

A.前驱症状
B.血量
C.大便潜血试验
D.大便颜色
E.与血的混合物


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146、单项选择题  呕吐伴眩晕、眼球震颤,应考虑()。

A.急性胃肠炎
B.脑炎
C.前庭器官疾病
D.肾绞痛
E.脑出血


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147、单项选择题  急性出血坏死性肠炎所致腹泻()

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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148、单项选择题  男性患者,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛,尿蛋白(++),抗链"O"(+),抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()。

A.淋巴结结核
B.慢性淋巴结炎
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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149、单项选择题  女,44岁,发热一天,右上腹痛,呕吐4次,体检示Murphy征阳性,经用抗生素治疗后退热,症状改善。该患者发生呕吐的机制可能为()

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能性呕吐
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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150、单项选择题  男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 协助诊断首选项目为()

A.血白细胞分类计数
B.胃镜检查
C.腹部B超
D.腹部平片
E.血清淀粉酶


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151、单项选择题  女性,16岁,皮肤反复紫癜和淤斑、月经量多2年,既往经常关节疼痛,10岁起经常刷牙出血。实验室检查结果:PLT100×109/L,BT6min,血块退缩不良,部分凝血活酶时间及血浆凝血酶时间正常,毛细血管脆性试验阳性。 为确诊应进一步选择哪项检查()

A.阿司匹林耐量试验
B.血小板聚集试验及粘附试验
C.血小板相关抗体测定
D.血小板因子Ⅳ测定
E.复钙时间


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152、单项选择题  正常主动脉瓣口面积()。

A.0.5cm2
B.>0.75cm2
C.>1.00cm2
D.>2.00cm2
E.>3.00cm2


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153、单项选择题  患者,女,20岁,昏睡、呕吐2小时,既往体健。查:皮肤潮红,呼吸不规则,有苦杏仁味,考虑可能为()

A.安眠药中毒
B.酒精中毒
C.煤气中毒
D.氰化物中毒
E.有机磷农药中毒


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154、单项选择题  以下均为分泌性腹泻的疾病,除外()

A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤


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155、单项选择题  肌注青霉素后()

A.感染性休克
B.损伤性休克
C.心源性休克
D.失血性休克
E.过敏性休克


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156、单项选择题  柏油样便提示哪部分出血()

A.结肠
B.回盲部
C.回肠
D.上消化道出血
E.以上均不是


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157、单项选择题  常见的呼吸频率变化有()

A.呼吸过速
B.间歇呼吸
C.潮式呼吸
D.叹气样呼吸
E.暂停呼吸


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158、单项选择题  男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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159、单项选择题  老年男性,在与人争吵后突然倒地不醒,最可能的病因是()

A.中毒
B.低血糖休克
C.糖尿病昏迷
D.脑血管意外
E.癫痫发作


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160、单项选择题  意识障碍常见下列表现,除外()

A.嗜睡
B.谵妄
C.昏睡
D.眩晕
E.昏迷


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161、单项选择题  我国肥胖标准错误的是()。

A.身高(厘米数)-105为标准体重(公斤数)
B.儿童大于标准体重20%为肥胖
C.10%~20%为超重
D.大于标准体重30%为肥胖
E.BMI值>28为肥胖


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162、单项选择题  急性胃炎()

A.药物副作用
B.反射性呕吐
C.神经官能症
D.中枢性呕吐
E.前庭障碍性呕吐


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163、单项选择题  咯血伴皮肤黏膜出血,在下列疾病中不常见的是()

A.肺癌并纵隔淋巴结侵犯
B.血液病
C.出血型钩体病
D.风湿热
E.流行性出血热


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164、单项选择题  心源性水肿的主要表现,除外()

A.静脉压升高
B.水肿特点是首先出现于身体下垂部分
C.水肿性质软而移动性大
D.有肝肿大及颈静脉怒张
E.严重时出现胸、腹水


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165、单项选择题  胰头癌()

A.胆囊肿大,Murphy征阳性
B.胆囊肿大,无触痛
C.胆囊不大,坚硬
D.胆囊肿大,肝大结节感
E.胆囊肿大,黄疸,十二指肠反流征


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166、单项选择题  下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液()。

A.心源性
B.肝源性
C.肾源性
D.炎症性
E.营养性


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167、单项选择题  检查淋巴结肿大时,应优先注意弄清楚()

A.大小、数量及活动度
B.硬度及有无压痛
C.原发病灶
D.有无红肿及粘连
E.有无瘢痕及瘘管


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168、单项选择题  结肠疾病的腹泻特点是()

A.常伴里急后重
B.疼痛多在下腹
C.便后疼痛可缓解
D.疼痛多在脐周
E.伴明显消瘦


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169、单项选择题  支气管扩张()

A.慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血
B.咳嗽、咳痰伴喘息5年持续3个月、连续2年以上
C.劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
D.寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
E.午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血


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170、单项选择题  阿米巴痢疾的大便性状为()

A.柏油样便
B.黏液性脓性鲜血便
C.暗红色果酱样脓血便
D.洗肉水样血便
E.米泔水样便


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171、单项选择题  颅内高压症所致呕吐的特点是()。

A.喷射性,有恶心,呕吐后轻松
B.喷射性,无恶心,呕吐后不轻松
C.非喷射性,有恶心,呕吐后不轻松
D.非喷射性,无恶心,呕吐后轻松
E.喷射性,无恶心,呕吐后轻松


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172、单项选择题  男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史 为了确诊,首选的检查方法是()

A.急诊胃镜
B.肝功能
C.血常规
D.腹部超声
E.腹部平片


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173、单项选择题  有机磷农药中毒()

A.呼吸缓慢
B.喉头水肿
C.肺水肿
D.呼吸困难
E.呼吸杏仁味


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174、单项选择题  水肿伴大量蛋白尿常见于()。

A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.甲状腺功能低下


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175、单项选择题  下述各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是()。

A.带状疱疹--刀割样或灼痛
B.心绞痛--压榨性
C.食管炎--绞痛
D.干性胸膜炎--尖锐刺痛
E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难


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176、单项选择题  男性,32岁,入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛,有空腹痛及夜间痛,近2日大便发黑,其诊断可能是()

A.胃癌并出血
B.急性胃粘膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.胃溃疡并出血
E.结肠癌


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177、单项选择题  

男性,32岁,胸闷、气急、发热就诊,查体右下肺呼吸音微弱.叩诊发浊。初步怀疑肺炎或胸腔积液

对鉴别诊断没有价值的体征是()

A.叩诊音变化
B.气管偏向一侧
C.语音传导改变
D.呼吸频率改变
E.异常支气管呼吸音


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178、单项选择题  男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是()

A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂


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179、单项选择题  下述不属于全身性水肿的是()。

A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿


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180、单项选择题  偏头痛()

A.月经期发作频繁
B.头痛伴剧烈呕吐
C.头痛伴视力障碍
D.头痛伴癫痫发作
E.头痛伴神经功能紊乱者


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181、单项选择题  关于水肿的发生机制,不正确的是()。

A.血浆胶体渗透压降低
B.钠水潴留
C.毛细血管通透性增高
D.淋巴回流受阻
E.毛细血管内静水压降低


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182、单项选择题  主动脉瓣狭窄()。

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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183、单项选择题  下肢及会阴()

A.腋窝组群
B.颈深上群淋巴结组
C.腹股沟组群
D.耳后及乳突区淋巴结组
E.左锁骨上群淋巴结


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184、单项选择题  男性,32岁,诊断休克型肺炎,治疗后,血容量已补足,但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml,比重<1.018,应首先排除哪种可能()

A.休克未纠正
B.合并心功能不全
C.合并酸中毒
D.合并急性肾功能衰竭
E.合并肺栓塞


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185、单项选择题  肝硬化()

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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186、单项选择题  金属音调咳嗽常见于()

A.百日咳
B.慢性支气管炎
C.气管或纵隔内肿瘤
D.支气管扩张
E.声带炎


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187、单项选择题  男性,24岁,心慌气短1年,心电图检查发现房颤,首先需要排除的疾病是()

A.房间隔缺损
B.风心病二尖瓣狭窄
C.结核性心包炎
D.冠心病
E.甲状腺功能低下


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188、单项选择题  可出现周围性发绀的疾病是()。

A.肺炎
B.法洛四联症
C.气胸
D.右心衰竭
E.大量胸腔积液


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189、单项选择题  心力衰竭引起的发绀属于()

A.混合性发绀
B.心性混合性发绀
C.肺性发绀
D.缺血性周围发绀
E.淤血性周围发绀


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190、单项选择题  女性,16岁,进食腌制咸菜后半小时出现头晕、乏力、心悸,查体:口唇指甲发绀。吸氧不能缓解。 本病例诊断为()

A.先天性心脏病
B.消化道出血
C.亚硝酸盐中毒
D.急性右心衰
E.严重肺炎


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191、单项选择题  体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,称为()。

A.间歇热
B.稽留热
C.波状热
D.回归热
E.弛张热


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192、单项选择题  男性,28岁,发热,关节疼痛半年,晒太阳后面部出现红斑。查体:全身淋巴结肿大,质软、活动、无压痛;尿蛋白++,抗链"O"+,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为()。

A.慢性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.全身坏死性淋巴结炎
D.局限性淋巴结炎
E.淋巴瘤


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193、单项选择题  

女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。

下列哪种黄疸的可能性最大()

A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸


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194、单项选择题  Virchow淋巴结是指()

A.非特异性淋巴结炎
B.淋巴结结核
C.肺癌向右侧锁骨上窝转移引起的
D.胃癌向右侧锁骨上淋巴结群转移引起的
E.食管癌向左侧锁骨上淋巴结群转移引起的


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195、单项选择题  主动脉瓣关闭不全()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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196、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿 该患者确诊最有价值的检查是()

A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定


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197、单项选择题  女性,32岁,腹痛、腹泻5个月就诊,每日排便3~4次,为糊状便,无粘液、脓血。查体:右下腹轻压痛,粪便可见少量白细胞和红细胞,粪便培养阴性。 假如X线钡餐造影见回盲部有"纵行线样龛影",诊断可能为()

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.克罗恩(Crohn)病
E.回盲部肿瘤


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198、单项选择题  女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是()

A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多


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199、单项选择题  男性患者,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为()

A.溶血性黄疸
B.胆囊结石肝外梗阻
C.急性肝炎肝细胞性黄疸
D.胰腺癌梗阻性黄疸
E.肝内胆汁淤积性黄疸


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200、单项选择题  意识障碍伴瞳孔散大的疾病是()。

A.癫痫
B.肺炎
C.吗啡中毒
D.有机磷农药中毒
E.巴比妥中毒


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201、单项选择题  皮肤黏膜出现发绀时,毛细血管血液还原血红蛋白至少超过()。

A.75g/L
B.50g/L
C.100g/L
D.45g/L
E.30g/L


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202、单项选择题  男性,68岁,发生心源性休克,测中心静脉压1.2kPa(12cmHO),血压12/80kPa(90/60mmHg),四肢末端厥冷,应选用哪种药物继续治疗()。

A.呋塞米
B.异丙肾上腺素
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.阿托品


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203、单项选择题  假膜性肠炎引起腹泻多()。

A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收不良性腹泻


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204、单项选择题  有关正常淋巴结正确的是()

A.浅表淋巴结正常时较小,直径多为0.3~0.6cm
B.质地较韧,表面光滑
C.与毗邻组织粘连
D.不易触及
E.有压痛


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205、单项选择题  一年轻男子,反复上腹隐痛3个月,多在进食后出现,餐前逐步缓解,但进食后再次出现上腹痛,最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎


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206、单项选择题  下述不属于全身性水肿的是()

A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿


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207、单项选择题  男性36岁,近来明显乏力,因口渴大量饮水,尿量显著增多,体重减轻 该患者要确诊还需要查()

A.血生化
B.肾功
C.肝功
D.腹部超声
E.空腹血糖


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208、单项选择题  女性,32岁,低热、腹痛、腹胀4个月。查体全腹膨隆,移动性浊音(+)。 治疗首选()

A.广谱抗生素
B.腹腔内注射抗肿瘤药物
C.放腹水
D.抗结核治疗
E.对症支持治疗


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209、单项选择题  体温39℃以上,一昼夜温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于()。

A.间歇热
B.弛张热
C.稽留热
D.不规则热
E.回归热


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210、单项选择题  女性,35岁,腹痛、腹泻6个月,粪便呈糊状,不含粘液脓血。查体:消瘦、体温37.5℃,心肺无异常,右下腹轻压痛。实验室检查:血沉快。最可能的诊断是()

A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌
D.肠易激综合征
E.以上都不是


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211、单项选择题  房间隔缺损()

A.深吸气时出现分裂
B.吸气、呼气时均可听到第二心音,吸气时更明显
C.呼气时均可听到第二心音
D.S2分裂的时距较固定,不受吸气、呼气的影响
E.分裂的S2以呼气时更加明显


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212、单项选择题  下列最符合溶血性黄疸改变的是()。

A.血清游离胆红素增加,尿胆原增加
B.血清游离胆红素增加,尿胆原减少
C.血清结合胆红素增加,尿胆原增加
D.血清结合胆红素增加,尿胆原减少
E.血清结合胆红素增加,尿胆红素增加


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213、单项选择题  意识大部丧失,无自主运动,对声、光无反应,对疼痛刺激有防御反应,角膜反射等无明显改变()

A.轻度昏迷
B.中度昏迷
C.深度昏迷
D.嗜睡
E.昏睡


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214、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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215、单项选择题  关于结合胆红素错误的是()

A.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种Y蛋白
B.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合
C.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯
D.结合胆红素是水溶性的
E.结合胆红素可以出现在尿内


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216、单项选择题  脂肪肝()。

A.肝轻度肿大
B.肝明显肿大,肝颈回流征阳性
C.早期肝大,晚期缩小
D.肝肿大质软,表面光滑
E.肝浊音界上移


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217、单项选择题  药物或化学物质中毒()

A.发绀伴呼吸困难
B.发绀伴杵状指
C.速发型发绀伴意识障碍
D.淤血性发绀
E.缺血性发绀


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218、单项选择题  急性腹膜炎所致呕吐属于()。

A.神经性呕吐
B.反射性呕吐
C.中枢性呕吐
D.胃肠源性呕吐
E.周围性呕吐


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219、单项选择题  男性,38岁,劳累后出现急起寒战、高热、咳嗽胸痛。 若发生心源性休克,测中心静脉压0.49kPa(5cmH2O),血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg),四肢末端厥冷,应采取何种治疗措施()

A.静脉补液观察病情变化
B.多巴胺
C.酚妥拉明
D.西地兰
E.地塞米松


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220、单项选择题  关于牵涉痛,下列哪种说法不正确()

A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部
B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部
C.心绞痛可放射到右肩
D.胆绞痛可放射至右肩
E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射


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221、单项选择题  女性25岁,紧张易怒,疲乏无力,怕热多汗,饭量增加,体重下降,初步诊断甲亢,此患者一般不会出现的表现是()。

A.尿钙增加
B.失眠
C.记忆力减退
D.心律失常
E.血常规白细胞总数增多


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222、单项选择题  有关夜尿增多正确的是()。

A.夜间尿量超过白天尿量
B.夜间尿量持续超过700ml
C.尿路感染时夜尿增多
D.夜尿增多多为正常现象
E.肾分泌功能减退


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223、单项选择题  以下均为分泌性腹泻的疾病,除外()

A.霍乱
B.副霍乱
C.血管活性肽瘤
D.甲状腺功能亢进
E.胃泌素瘤


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224、单项选择题  黏液性水肿患者,水肿主要表现于()

A.全身
B.眼面
C.身体下垂部分
D.胸腔
E.腹腔


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225、单项选择题  男性,36岁。5年前查体发现HBsAg(+),ALT偶有升高,近2年来ALT升高持续时间延长,近1月感乏力、食欲不振,查体:巩膜无明显黄染,无肝掌、蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾肋下触及1cm,ALT238U/L,Toil30μmol/L,HBsAg(+)。 对患者进行抗病毒治疗,主要依据哪项检查结果()。

A.HBsAg(+)
B.HBV-DNA(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBs(+)
E.抗HBcIgG(+)


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226、单项选择题  血液系统疾病()

A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹


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227、单项选择题  有关正常淋巴结正确的是()

A.浅表淋巴结正常时较小,直径多为0.3~0.6cm
B.质地较韧,表面光滑
C.与毗邻组织粘连
D.不易触及
E.有压痛


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228、单项选择题  消化性溃疡常伴有下列哪种症状()。

A.反酸、嗳气
B.便秘
C.腹泻
D.呕吐
E.腰背放射性疼痛


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229、单项选择题  下述哪种疾病不属于急腹症()

A.肝破裂
B.胃穿孔
C.胆系蛔虫症
D.肠扭转
E.铅中毒


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230、单项选择题  相对性三尖瓣关闭不全()

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音,向颈部传导
B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导
C.心尖区隆隆样舒张期杂音
D.胸骨下段左缘有收缩期杂音,吸气时增强,伴有颈静脉收缩期明显搏动
E.心尖部全收缩期吹风样高调-贯型杂音,向左腋下和左肩胛下区传导


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231、单项选择题  下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是()。

A.血浆胶体渗透压下降
B.组织压增加
C.毛细血管内静水压增加
D.淋巴回流受阻
E.血管通透性增加


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232、单项选择题  男性,70岁,上腹痛2个月,胃镜检查提示十二指肠球部溃疡。既往青光眼5年()。

A.阿托品
B.奥美拉唑
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.米索前列醇


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233、单项选择题  下述哪项属于反射性呕吐()

A.妊娠
B.洋地黄中毒
C.尿毒症
D.急性肝炎
E.脑膜炎


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234、单项选择题  男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。 该患者应做下列哪项检查最适宜()。

A.血白细胞计数
B.结肠镜检查
C.钡剂灌肠检查
D.腹部B超
E.腹部X线平片


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235、单项选择题  关于发热的分度(口腔温度)正确的是()

A.低热36.5℃~37.5℃
B.中度发热38.0℃~39.0℃
C.高热38.5℃~39.5℃
D.超高热39.0℃~40.0℃
E.正常36.0℃~37.0℃


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236、单项选择题  伤寒()

A.病变部位主要在小肠
B.病变部位主要在横结肠
C.病变部位在回肠下端
D.病变部位主要在直肠
E.病变部位主要在结肠


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237、单项选择题  青年女性,参加工作1周,未进食早餐,紧张工作后突然晕倒,最可能的原因是()。

A.脑血管意外
B.低血糖休克
C.肺性脑病
D.食物中毒
E.癫痫发作


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238、单项选择题  男,40岁,黄疸,肝脾肿大半年,进食时突然呕吐暗红色液体300ml,其病因可能为()。

A.食管静脉曲张破裂
B.食管贲门黏膜撕裂综合征
C.食管癌
D.急性胃黏膜损伤
E.胃体上部溃疡


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239、单项选择题  服盐类泻药引起腹泻的原因是()

A.肠黏膜分泌增多
B.肠腔内渗透压增高
C.肠黏膜吸收障碍
D.肠蠕动过快
E.肠腔内渗透压低


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240、单项选择题  

男,54岁,活动后气急、咳嗽2年,逐渐加重,干咳无痰,无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音,心脏无杂音

该患者最可能的诊断是()

A.继发型结核
B.风心病
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.肺间质纤维化


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241、单项选择题  呕吐宿食常见原因是()

A.幽门梗阻
B.食物中毒
C.颅脑外伤
D.妊娠
E.急性胰腺炎


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242、单项选择题  上腹部胀痛,膝胸或俯卧位疼痛可缓解()

A.胆道蛔虫症
B.急性腹膜炎
C.十二指肠壅滞症
D.反流性食管炎
E.胃黏膜脱垂


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243、单项选择题  女,23岁,患肺结核3年,低热、咳嗽,痰中带血,2小时前突然大咯血不止,急诊抢救措施首选为()。

A.吸氧
B.镇静剂
C.输血、补液
D.呼吸兴奋剂
E.血管升压素(垂体后叶素)


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244、单项选择题  女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。 下列哪种黄疸的可能性最大()

A.先天性非溶血性黄疸
B.假性黄疸
C.胆汁淤积性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.溶血性黄疸


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245、单项选择题  结核病的典型热型为()

A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.波状热
E.不规则热


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246、单项选择题  56岁女性,突发腹痛、发热,伴巩膜黄染,最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎
B.急性肠梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性阑尾炎


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247、单项选择题  男性,68岁,胸闷、心慌1个月,曾昏倒1次,1天前受凉,清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温36.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,心率41次/分,无杂音,腹部四肢无异常该患者最可能的诊断是()

A.风心病
B.急性上呼吸道感染
C.病毒性心肌炎
D.冠心病病态窦房结综合征
E.扩张型心肌病


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248、单项选择题  男,58岁,慢性咳嗽、咳痰15年,合并喘息5年,间断双下肢水肿1年,近来出现全身水肿该患者确诊最有价值的检查是()

A.胸部X线检查
B.胸部CT
C.心脏彩超
D.心电图
E.动态血压测定


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249、单项选择题  下列属于渗透性腹泻的是()

A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾


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250、单项选择题  肺结核()

A.咳嗽伴发热
B.咳嗽伴胸痛
C.咳嗽伴呼吸困难
D.咳嗽伴咯血
E.咳嗽伴哮鸣音


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251、单项选择题  有关呼吸困难的描述,不正确的是()

A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快


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252、单项选择题  下列疾病导致的发绀,不属于周围性发绀的是()。

A.下肢静脉曲张
B.心脏压塞
C.上腔静脉阻塞
D.血栓性静脉炎
E.慢性阻塞性肺气肿


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253、单项选择题  男,28岁,糖尿病史及应用胰岛素10年,1周前自行停药,3小时前昏迷,呼吸深且慢,可能原因()

A.呼吸肌麻痹
B.肺炎
C.大量胸腔积液
D.急性左心衰
E.酮症酸中毒


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254、单项选择题  常见于流行性感冒()

A.波状热
B.稽留热
C.不规则热
D.弛张热
E.间歇热


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255、单项选择题  关于上消化道出血,以下说法正确的是()

A.呕血者不会有黑便
B.呕血常伴黑便,而黑便不一定有呕血
C.幽门以上出血常表现黑便,无呕血
D.幽门以下出血常表现呕血、无黑便
E.幽门以下出血量再大,也不会出现呕血


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256、单项选择题  肛裂()

A.鲜血便
B.黑便
C.粘液脓血便
D.洗肉水样便
E.暗红色果酱样脓血便


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257、单项选择题  多尿()

A.尿量每日<50ml
B.尿量每日<500ml
C.尿量每日<500增至2000ml
D.尿量每日>3000ml
E.尿量每日>8000ml


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258、单项选择题  下列属于渗透性腹泻的是()。

A.霍乱
B.急性肠炎
C.口服甘露醇
D.胃泌素瘤
E.阿米巴痢疾


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259、单项选择题  糖尿病肾病()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积
B.C3呈飘带样沿毛细血管袢沉积
C.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管袢沉积
D.IgG和C3呈颗粒样在毛细血管袢沉积
E.各种免疫球蛋白都阳性,“满堂亮”现象


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260、单项选择题  女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。 本病例临床的第一诊断是()

A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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261、单项选择题  患者,女,58岁,近20天出现经常饥饿、多食,口渴、多尿、夜尿增多,体重下降。查体无特殊阳性发现。化验:空腹血糖8mmol/L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑()。

A.糖尿病
B.营养不良
C.正常人
D.葡萄糖耐量异常
E.以上都不是


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262、单项选择题  患者,女,37岁,既往体健,突发剧烈头痛之后意识丧失。查体无神经系统阳性定位体征,应进行的最恰当检查为()。

A.头颅CT平扫
B.颈动脉造影
C.动态心电监测
D.头颅CT增强扫描
E.腰椎穿刺


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263、单项选择题  男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为()

A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸


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264、单项选择题  有关正常人的体温描述,不正确的是()

A.正常人体温受体温调节中枢调控
B.正常人的体温一般在36~37℃(腋温)
C.上午体温较下午略高
D.每日体温波动不超过1℃
E.高温环境下体温可稍增高


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265、单项选择题  青年男性,突然发热,体温40℃,左肩胛下区发浊,听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血白细胞20×109/L,应诊断为()

A.左上叶肺不张
B.左下大叶性肺炎
C.左下支气管扩张
D.左侧大量胸腔积液
E.左侧气胸


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266、单项选择题  在每天排便的情况下,消化道积血最快几天排尽()

A.1天
B.3天
C.5~7天
D.10天
E.12天


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267、单项选择题  女性,60岁,近年常有尿频、尿急无尿痛,尿常规检查正常,可能的诊断是()

A.膀胱调节功能障碍
B.膀胱肿瘤
C.尿路结石伴感染
D.肾下垂
E.尿路梗阻


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268、单项选择题  男性,24岁,低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑()

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.肺炎
E.结节病


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269、单项选择题  肝脓肿()

A.黄疸伴发热
B.黄疸伴上腹部剧痛
C.黄疸伴肝肿大
D.黄疸伴腹水
E.黄疸伴胆囊大


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270、单项选择题  盐类泻药导泻的机制是()。

A.造成肠粘膜吸收障碍
B.使肠腔内渗透压增高
C.使肠粘膜分泌增多
D.促进肠蠕动增快
E.以上都不是


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271、单项选择题  鉴别肾前性氮质血症和急性肾小管坏死有用的尿液诊断指标为()

A.尿量
B.尿比重和尿渗透压
C.尿PH值
D.血尿
E.蛋白尿


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272、单项选择题  下述不属于全身性水肿的是()。

A.肝源性水肿
B.心源性水肿
C.肾源性水肿
D.丝虫病淋巴性水肿
E.黏液性水肿


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273、单项选择题  患者,女,62岁,慢性咳嗽3年,乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影,边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大()

A.左颈深淋巴结上群
B.右锁骨上窝
C.左锁骨上窝
D.颈前三角
E.颈深部淋巴结下群


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274、单项选择题  外源性致热源不包括下列物质()。

A.淋巴细胞激活因子
B.白细胞介素I
C.原胆烷醇酮
D.抗原抗体复合物
E.炎性渗出物


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275、单项选择题  下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现()

A.尿胆原(+),尿胆红素(-)
B.尿胆原(-),尿胆红素(-)
C.尿胆原(-),尿胆红素(+)
D.尿胆原(+),尿胆红素(+)
E.以上都不是


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276、单项选择题  腹痛常放射至右肩的疾病是()

A.胰腺疾病
B.消化性溃疡
C.急性胃炎
D.胆系疾病
E.心绞痛


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277、单项选择题  下运动神经元()

A.中央前回神经细胞
B.颞上回神经细胞
C.脊髓的前角细胞
D.小脑的神经细胞
E.大脑皮质神经细胞


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278、单项选择题  男性,3天前淋雨后出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳脓痰。查体:体温39.5℃,急性病容,呼吸急促,心肺检查无异常发现。血常规:白细胞计数19×109/L,中性粒细胞占90%。 首选的治疗是()

A.氧疗
B.止咳祛痰
C.激素
D.休息
E.青霉素抗感染


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279、单项选择题  对于黄疸的叙述,哪项是不正确的()

A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
B.眼结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常
E.黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周


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280、单项选择题  平卧位时叩诊移动性浊音阳性,腹水量至少已达()

A.500ml
B.1500ml
C.2000ml
D.1000ml
E.2500ml


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281、单项选择题  女性,16岁。晚餐进食一碗剩饭。1小时后出现上腹绞痛,并持续性恶心、呕吐。体温37.0度,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数正常、中性粒细胞占76%,便常规正常。诊断首先考虑()。

A.急性胃炎
B.功能性消化不良
C.食物中毒
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎


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282、单项选择题  患者,男性,31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理:病变肠段全肠壁炎性细胞浸润,可见肉芽肿形成。 该患者最可能的诊断是().

A.肠结核
B.克罗恩病
C.嗜酸细胞性肉芽肿
D.结肠淋巴瘤
E.溃疡性结肠炎


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283、单项选择题  女性,65岁,上腹部隐痛10余年,乏力、食欲不振、体重减轻,间断黑便半年。查体发现左锁骨上窝2cm×3cm淋巴结2个。 在检查患者左锁骨上窝淋巴结时正确手法是()

A.头向后仰,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
B.头向后伸,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
C.头稍向右偏,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
D.头向左偏,左手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部
E.头向前屈,右手触诊左锁骨上由浅触摸至锁骨后深部


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284、单项选择题  下列体征提示有少量腹水存在的是()

A.腹部向前隆起
B.最大腹围在脐孔水平以下
C.水坑征阳性
D.有振水音
E.平卧位时,腹部叩诊中部呈鼓音,侧腹为浊音


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285、单项选择题  男,34岁,冬春季节上腹隐痛2年,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,进食后疼痛缓解。 该患者体检时最可能出现的体征是()

A.肠鸣音亢进
B.振水音阳性
C.腹部板状强直
D.右上腹压痛
E.移动性浊音阳性


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286、单项选择题  有关尿路刺激征正确的是()

A.尿频指排尿明显增加
B.尿急指一有尿意即要排尿,可以控制
C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛
D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感
E.均由尿路感染引起


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287、单项选择题  女性,42岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛伴呕吐。查体:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢体有自主活动,颈部轻度抵抗。左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃,血压17/10kPa。 本病例临床的第一诊断是()

A.脑疝
B.蛛网膜下腔出血
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤


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288、单项选择题  女性,42岁,劳累后反复发作性黄疸20年。无发热、腹部不适、食欲不振,小便颜色正常。查体:一般情况好,巩膜轻度黄染,皮肤正常,未见肝掌。腹平软,无压痛,肝脾未触及。化验:Hb142g/L,ALT(SGPT)30U/L,总胆红素38.6μmol/L,1分钟胆红素2.6μmol/L,乙肝五项、抗HCV阴性,腹部超声正常。 出现黄疸时宜选用的退黄药物是()。

A.苯巴比妥
B.硫酸镁
C.去氧胆酸
D.茵栀黄注射液
E.消胆胺


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289、单项选择题  关于脾肿大的分级,以下哪项正确()

A.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘3cm至脐平线
B.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出脐平线
C.高度肿大--深吸气时,脾下缘超出髂前上棘连线
D.轻度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1cm以内
E.中度肿大--深吸气时,脾下缘超出左肋缘1~2cm


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290、单项选择题  关于血尿的病因的描述,错误的是()

A.98%由泌尿系统疾病引起
B.急性盆腔炎
C.急进性高血压
D.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎
E.急性肠炎


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291、单项选择题  骨髓纤维化()

A.轻度脾肿大
B.中度脾肿大
C.高度脾肿大
D.脾肿大表面囊性感
E.脾触诊有摩擦感及压痛


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292、单项选择题  男,28岁,间断性上腹痛1年,以饥饿时和夜间为主,近1周腹痛加剧,伴黑粪,最可能的诊断是()。

A.急性胃黏膜病变
B.十二指肠球部溃疡并出血
C.胃溃疡出血
D.胃癌出血
E.食管贲门黏膜撕裂


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293、单项选择题  女,30岁,自幼咳嗽咳痰,近日痰量多,痰白黏稠牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()。

A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺结核空洞
D.肺梗死
E.肺部真菌感染


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294、单项选择题  女,24岁,幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年,每月发作2~4次,吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息,咳少量白色黏痰,口服抗生素及氨茶碱后缓解,无发作时如常人,曾胸片检查无异常,本次就诊查体双肺呼吸音清晰,无干湿鸣 该患者最适宜的治疗是()。

A.吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂
B.静脉滴注糖皮质激素
C.口服氨茶碱
D.口服抗生素和氨茶碱
E.吸入沙丁胺醇气雾剂


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295、单项选择题  阿米巴痢疾所致腹泻()。

A.臭血水样便
B.蛋花汤样便
C.米汤样便
D.果酱样便
E.绿色水样便


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296、单项选择题  有关呼吸困难的描述,不正确的是()。

A.肺水肿可以出现呼吸困难
B.大量腹腔积液导致呼吸困难
C.支气管哮喘常出现吸气性呼吸困难
D.左心衰出现端坐呼吸
E.大出血可以出现呼吸加快


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297、单项选择题  心脏舒张末期()。

A.开瓣音
B.喀喇音
C.第四心音
D.心包叩击音
E.肿瘤脱落音


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298、单项选择题  肝昏迷()

A.呼气有氨味
B.呼气有肝腥味
C.呼吸有烂苹果味
D.呼吸有刺激性大蒜味
E.呼气有浓烈酒味


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299、单项选择题  关于水肿,描述正确的是()

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿
B.水肿伴心率快见于心性水肿
C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿
D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿
E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿


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300、单项选择题  男,50岁,高血压病多年,近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛,咳嗽频繁,咳出为粉红色泡沫样血痰,可能的疾病为()。

A.大叶性肺炎
B.急性左心衰
C.右心衰竭
D.支气管扩张
E.自发性气胸


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