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1、单项选择题 癫痫下列哪项不符合()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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2、单项选择题 58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈“搓药丸样”动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈“慌张步态”,被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗()。
A.新斯的明
B.左旋多巴
C.苯妥英钠
D.卡巴西平
E.多巴胺
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3、单项选择题 男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()。
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑瘤
E.高血压脑病
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4、单项选择题 有关TIA的临床表现,下列描述正确的是()。
A.发作间隙期常遗留局灶性神经功能缺失
B.反复发作,每次发作症状大致相似
C.症状持续时间一般不超过36小时
D.大脑中动脉供血区的TIA常出现跌倒发作
E.诊断主要依靠CT或MRI
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5、单项选择题 脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征()。
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
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6、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状()。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳,走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
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7、单项选择题 男性,患者,65岁。近事记忆障碍1年,半年前有“脑梗死”病史,致左侧肢体乏力,近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征,简易智能检查量表评分15分,该患者最可能患有()。
A.轻度认知障碍
B.Alzeimer病
C.血管性痴呆
D.混合型痴呆
E.精神分裂征
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8、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点()。
A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫
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9、单项选择题 脑血栓形成病人出现运动性失语是病变损害了()。
A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回落下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部
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10、单项选择题 心源性脑栓塞治疗过程中应特别注意()。
A.预防褥疮
B.早期应用血管扩张药
C.纠正房颤
D.防治心功能不全
E.及早配合针灸
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11、单项选择题 患者,女性,36岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊,查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
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12、单项选择题 下列不是帕金森病典型表现的是()。
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态
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13、单项选择题 在脑血管疾病中,起病速度最快的是()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死
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14、单项选择题 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫()。
A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
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15、单项选择题 蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括()。
A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.迟发性脑积水
E.颅内感染
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16、单项选择题 52岁脑梗死病人,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH20),宜首先选用()。
A.降血压治疗
B.扩血管治疗
C.尿激酶静脉点滴
D.20%甘露醇静脉点滴
E.肝素静脉点滴
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17、单项选择题 蛛网膜下腔出血,剧烈头痛,脑压高,行腰穿最主要危险为()。
A.诱发癫痫
B.诱发再出血
C.诱发脑梗死
D.诱发脑疝
E.诱发脑积水
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18、单项选择题 下列哪项不符合痫性发作()。
A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型
B.单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍
C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍
D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为局灶性发作
E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作
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19、单项选择题 短暂性脑缺血发作的治疗目的为()。
A.钙离子拮抗药
B.溶栓治疗
C.控制危险因素
D.抗凝治疗
E.降纤治疗
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20、单项选择题 帕金森病的治疗最基本最有效的药物为()。
A.金刚烷胺
B.泰舒达
C.珂丹
D.多巴胺
E.复方左旋多巴
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21、单项选择题 脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的()。
A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
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22、单项选择题 脑出血的最常见的病因为()。
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性动脉瘤
D.动静脉畸形
E.烟雾病
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23、多项选择题 交通事故脑外伤者,发生脑脊液外漏可表现为()。
A.鼻孔流血
B.耳道流血
C.鼻孔流淡红色液体
D.耳道流淡红色液体
E.呕血
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24、单项选择题 女,64岁,因急性脑血管意外来诊,头颅CT检查提示脑出血,入院后4小时,出现呕吐咖啡样物,以下处理哪项不恰当()。
A.胃管注入氢氧化铝凝胶
B.半流质膳食
C.20%甘露醇250ml静脉滴注q6h
D.一级护理
E.胃管注入云南白药
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25、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病的体征()。
A.拇指外展征(Warner征)
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症
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26、单项选择题 男,77岁,患脑血管病2年,左侧肢体活动不便。下列哪种行为应避免()。
A.自己进食
B.自己上厕所
C.在无人看守的情况下外出
D.在室内活动
E.自己穿衣服
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27、单项选择题 女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分种左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是()。
A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作(TIA.
E.顶叶肿瘤
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28、单项选择题 老年性痴呆目前最好的病因治疗为()。
A.脑代谢药
B.雌激素
C.胆碱酯酶抑制药
D.抗氧化剂
E.抗炎药
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29、单项选择题 女,32岁,发作性头痛4年,每次发作持续时间数小时~1天,神经系统检查(-),头颅CT无异常。患者头痛发作的早期选择药物为()。
A.麦角胺咖啡因
B.苯巴比妥
C.阿司匹林
D.苯噻啶
E.卡马西平
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30、单项选择题 急性脑血管意外中,起病最急的是()。
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑血栓
E.脑栓塞
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31、单项选择题 短暂性脑缺血发作诊断主要依据()。
A.超声波检查
B.脑CT检查
C.脑血管造影
D.脑室造影
E.病史
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32、多项选择题 癫痫持续状态的诊断要点有()。
A.存在诱发因素
B.偏瘫
C.有癫癎发作史
D.脑电图显示癫癎波形
E.突然发生频繁或持续的全身僵直,阵挛发作达30分钟以上,伴意识障碍
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33、单项选择题 关于癫痫的药物治疗,下列不正确的是()。
A.口服药剂量自低限开始
B.定期复查,注意毒性反应及副作用
C.不能突然停药、换药
D.先用一种药物,不能控制可加用其他药物
E.完全控制和不产生严重毒性反应,不能兼顾时,应满足完全控制
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34、单项选择题 62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,2天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa,意识清,运动性失语,右侧偏瘫,可完全排除的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
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35、单项选择题 女性35岁,有风湿性心脏病史14年,做家务时突然出现言语不清,右侧肢体无力,就诊,查体血压120/70mmHg,不完全运动性失语,右侧肢体肌力Ⅲ级,心率88次/分,房颤律,诊断()。
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑部占位病变
E.以上均不是
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36、单项选择题 进展性卒中是指()。
A.发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展
B.发病后神经功能缺失症状在24小时内逐渐进展
C.发病后神经功能缺失症状在12小时内逐渐进展
D.发病后神经功能缺失症状在72小时逐渐进展
E.发病后神经功能缺失症状在3周内逐渐进展
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37、单项选择题 脑梗死主要应与下列哪种疾病作鉴别()。
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑脓肿
D.脑肿瘤
E.脑炎
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38、单项选择题 脑桥出血特征改变是()。
A.一侧肢体瘫
B.双侧针尖样瞳孔
C.出现强握反射
D.头痛,呕吐
E.出现病理反射
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39、单项选择题 脑出血累及一侧内囊,最可能导致的瘫痪为()。
A.截瘫
B.偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.单瘫
E.四肢瘫
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40、单项选择题 60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后检查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是()。
A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎~基底动脉系统TIA
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41、单项选择题 椎底动脉系统短暂脑缺血发作,不出现的症状是()。
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
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42、单项选择题 52岁男性,突发脑出血,头痛,呕吐,昏迷,血压25/12kPa,应迅速给予()。
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
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43、单项选择题 脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为()。
A.发病3小时以内
B.发病6小时以内
C.发病12小时以内
D.发病24小时以内
E.以上均可以
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44、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据()。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
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45、单项选择题 38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断()。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂脑缺血发作
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46、单项选择题 短暂脑缺血发作的治疗主要为()。
A.抗凝疗法
B.脱水治疗
C.血液稀释
D.降血压治疗
E.输液扩容
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47、单项选择题 关于急性脑血管病的病因,下列哪项是不正确的()。
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
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48、单项选择题 一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是()。
A.血白细胞总数和分类检查
B.数字减影脑血管造影(DSA.
C.反复测量体温
D.抽血做细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
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49、单项选择题 女,42岁,持续发热3天,咳痰。1小时前感呼吸困难,有窒息感。查体呼吸40次/分,血压75/30mmHg,神志恍惚,四肢湿冷,口唇发绀,心率120次/分,律齐,右下肺可闻捻发音。该患者临床出现的休克属于哪种类型()。
A.神经源性休克
B.心源性休克
C.感染性休克
D.低血容量性休克
E.过敏性休克
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50、单项选择题 老年痴呆症的病理学变化中,老年斑属于哪一类沉积物()。
A.细胞内
B.细胞外
C.血管内
D.血管外
E.都不是
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51、单项选择题 脑出血患者出现双侧瞳孔散大,对光反射消失,可能的诊断为()。
A.交感神经损害
B.脑室出血
C.枕骨大孔疝
D.下丘脑部损害
E.颞叶钩回疝
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52、单项选择题 58岁男性,突然右眼失明,左上肢无力,2天后右眼视力好转,但左侧肢瘫加重,查体:血压15/12kPa,意识清,左侧中枢性面舌瘫,左侧上下肢瘫,左偏身感觉障碍,其阻塞血管()。
A.右侧大脑中动脉皮质支
B.右侧大脑中动脉深穿支
C.右侧大脑中动脉主干
D.右侧大脑前动脉深穿支
E.右侧颈内动脉
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53、单项选择题 短暂性脑缺血发作的预防性治疗最佳药物为()。
A.肝素
B.尼莫地平
C.丹参
D.阿司匹林
E.西比灵
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54、单项选择题 一般认为,下列哪种情况的脑出血不适合外科治疗()。
A.血压<26.6/16.0kPa
B.小脑出血血肿>10ml
C.壳核出血血肿>40ml
D.丘脑出血血肿>10ml
E.生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能
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55、单项选择题 男性,12岁,学生。1年来常出现写作业时铅笔跌落,伴呆坐不动10秒左右。脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘一慢波发放,最可能的诊断是()。
A.癫痫小发作
B.癫痫大发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.儿童良性发作
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56、单项选择题 男,54岁,前日剧烈头痛、呕吐,今日嗜睡。查体:T36.5℃,右侧眼睑下垂,右眼内收轻度受限,四肢肌力Ⅴ级,颈部强直,脑脊液为血性。最可能的诊断为()。
A.脑膜炎
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑干出血
E.脑叶出血
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57、单项选择题 有关急性脑血管病的病变部位,下列哪项是不正确的()。
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
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58、单项选择题 脑干梗死常引起()。
A.单瘫
B.交叉瘫
C.偏瘫
D.截瘫
E.四肢瘫
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59、单项选择题 有关癫痫的描述不正确的是()。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
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60、单项选择题 在严重颅内压增高的病例中,首选降低颅内压的药物是()。
A.氢氯噻嗪
B.螺内酯
C.甘油
D.甘露醇
E.呋塞米(速尿)
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61、单项选择题 54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视,10余分钟后昏迷,双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是()。
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
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62、单项选择题 58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷,左侧瞳孔大,对光反射消失,诊断()。
A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃体疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成
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63、单项选择题 脑栓塞急性期治疗一般不用()。
A.抗凝剂如肝素
B.尿激酶溶栓
C.脱水剂
D.脑保护剂
E.中药活血化瘀
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64、单项选择题 脑出血与蛛网膜下隙出血之鉴别下述哪点最重要()。
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.CT见脑实质内高密度灶
E.脑膜刺激征
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65、多项选择题 脑血管病深度昏迷与其他昏迷鉴别时注意扬鞭现象,其内容包括哪些()。
A.提起上肢突然撒手,上肢迅速下落
B.偏侧肢体肌张力更低
C.呼吸时面颊随呼吸扇动
D.偏瘫侧下肢呈外旋位
E.双侧瞳孔不等大
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66、多项选择题 脑卒中和脑外伤患者常出现认知功能障碍,认知功能恢复训练常用的作业疗法为()。
A.注意障碍的功能恢复训练
B.改善患者自知力的功能训练
C.记忆障碍的功能恢复训练
D.失认症的功能恢复训练
E.失用症的功能恢复训练
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67、单项选择题 高血压脑出血最常见的诱发因素为()。
A.外伤
B.感染
C.情绪激动或过度用力
D.睡眠
E.寒冷
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68、单项选择题 大脑中动脉主干闭塞引起()。
A.运动性失语
B.偏瘫
C.共济失调
D.三偏症状
E.中枢性面舌瘫
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69、单项选择题 老年人蛛网膜下隙出血的特点是()。
A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见,头痛不明显
E.常伴眼底视网膜出血
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70、单项选择题 蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用()。
A.罂粟碱
B.新斯的明
C.低分子右旋糖酐
D.尼莫地平
E.尿激酶
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71、单项选择题 脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别为()。
A.起病速度
B.有无高血压
C.有无定位性体征
D.昏迷程度
E.有无脑疝形成
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72、单项选择题 下列哪项是区别脑血栓、脑出血最可靠的()。
A.瘫痪严重程度
B.昏迷深浅程度
C.有无颅压增高表现
D.有无高血压
E.脑脊液检查
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73、单项选择题 可逆性痴呆是指()。
A.Pick病
B.帕金森病痴呆
C.血管性痴呆
D.阿尔茨海默病
E.路易体痴呆
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74、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见病因()。
A.高血压
B.脑肿瘤
C.脑外伤
D.先天性颅内动脉瘤
E.烟雾病
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75、单项选择题 在脑栓塞病因中,最常见的是()。
A.心源性栓子
B.颈内动脉易损斑块脱落
C.骨折后的脂肪栓子
D.肺静脉血栓
E.癌栓
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76、单项选择题 震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用()。
A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物
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77、单项选择题 脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉()。
A.大脑前动脉
B.颈内动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
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78、单项选择题 蛛网膜下腔出血与脑出血主要区别在于()。
A.昏迷程度
B.起病速度
C.有无脑疝
D.有无中枢神经定位体征
E.有无高血压史
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79、单项选择题 男性,36岁,突起昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是()。
A.额叶出血
B.桥脑出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下隙出血
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80、单项选择题 椎-基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状()。
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
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81、单项选择题 男性,61岁,突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能的诊断是()。
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
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82、单项选择题 男,42岁,突然剧烈头痛伴呕吐,四肢活动好,体温正常,颈项强直,凯尔尼格征(克氏征)阳性()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.化脓性脑膜炎
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83、单项选择题 脑出血最常见的部位为()。
A.内囊外侧部
B.脑叶
C.内囊内侧部
D.脑桥
E.小脑
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84、单项选择题 椎-基底动脉系统TIA一般不出现()。
A.共济失调
B.眼球震颤
C.一过性黑矇
D.跌倒发作
E.交叉性瘫痪
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85、单项选择题 高血压脑出血常见诱因()。
A.睡眠
B.受凉
C.感染
D.外伤
E.劳累或情绪激动
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86、单项选择题 患者男性,45岁,下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐,四肢活动好,查体颈抵抗明显,Kernig征(+),脑脊液均匀血性,最重要的检查()。
A.脑CT
B.颅脑MRI
C.脑电图
D.脑超声
E.DSA(数字减影)
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87、单项选择题 脑桥出血可出现()。
A.深昏迷
B.双侧针尖样瞳孔
C.高热
D.四肢中枢性瘫痪
E.以上全部体征
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88、单项选择题 男,62岁,晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室,因下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧偏瘫。其最可能的诊断为()。
A.短暂脑缺血发作
B.脑挫伤
C.脑梗死
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
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89、单项选择题 男性45岁,吃饭时突然出现剧烈头痛并呕吐,无肢体活动障碍,血压150/90mmHg,颈项强直,四肢肌力好,Kernig征(+),CT示:脑沟内、脑池内高密度,诊断()。
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.脑室内出血
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90、单项选择题 蛛网膜下腔出血急性期治疗哪项正确()。
A.尼莫地平
B.低分子右旋糖酐
C.尿激酶
D.肝素
E.罂粟碱
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91、单项选择题 脑震荡的诊断要点()。
A.原发昏迷不超过30分钟
B.CT检查有阳性发现
C.逆行遗忘
D.神经系统局限体征
E.腰穿脑脊液检查异常
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92、单项选择题 高血压性脑出血最常见的出血部位是()。
A.脑叶
B.脑干
C.基底节区
D.小脑
E.脑室
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93、单项选择题 对多数蛛网膜下隙出血,防止再出血的根本方法是()。
A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗
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94、单项选择题 54岁女性,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准,诊断()。
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
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95、单项选择题 短暂性脑缺血发作症状持续时间最长为()。
A.1小时
B.2天
C.12小时
D.24小时
E.数分钟
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96、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病()。
A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状
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97、单项选择题 脑出血的预后与下列哪种因素有关()。
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度
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98、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞,可无临床症状,是因为()。
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
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99、单项选择题 患者,男性,65岁。既往有高血压病病史,与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍,上视不能,其最有可能的诊断为()。
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗死
D.壳核出血
E.尾状核出血
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100、单项选择题 脑栓塞中最常见的受累血管是()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.椎动脉
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101、单项选择题 患者54岁,出现失语,右侧肢体瘫痪2.5小时,查体血压140/90mmHg,神志清楚,右侧上下肢肌力Ⅲ级,头颅CT未见异常,治疗首选()。
A.静脉点滴肝素抗凝
B.尿激酶溶栓
C.静脉点滴尼莫地平
D.静脉点滴低分子右旋糖酐
E.针灸治疗
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102、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征()。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
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103、单项选择题 周围性瘫痪下列体征哪项是恰当的()。
A.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阳性
B.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阴性
C.肌力下降,肌张力增高,腱反射增强,病理反射阳性
D.肌力下降,肌张力下降,腱反射减弱,病理反射阳性
E.肌力下降,肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阴性
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104、单项选择题 关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的()。
A.收缩压维持在16~18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静,积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
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105、单项选择题 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了()。
A.额极
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
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106、单项选择题 短暂性脑缺血发作持续时间不超过()。
A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
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107、单项选择题 患者,男性,65岁。晨醒后发现左肢乏力、言语含糊,次日乏力加重,不能行走。磁共振检查示右侧基底节区有一T1低信号、T2高信号病灶。既往有糖尿病史多年,平时血糖控制差。最可能的诊断是()。
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
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108、单项选择题 女,32岁,突发剧烈头痛、呕吐。体检:神志清楚,颈有抵抗,鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施为()。
A.查眼底有无视盘水肿
B.量体温有无发热
C.脑血管造影有无动脉瘤
D.脑脊液检查
E.血常规
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109、单项选择题 脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗()。
A.收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg,或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg,或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg,或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg,或舒张压≥120mmHg
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110、单项选择题 60岁男性,活动中突感眩晕,枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷,呼吸节律不整,诊断脑出血,其部位是()。
A.脑颞叶
B.基底节
C.脑室
D.脑桥
E.小脑
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111、单项选择题 高血压性脑出血最好发生部位是()。
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.脑室
E.壳核及其附近
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112、单项选择题 何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高()。
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
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113、单项选择题 64岁男性,高血压病史6年,某日晨起出现复视,右侧肢体活动不灵。查体:血压15/12kPa,左眼睑下垂,左眼外斜位,左眼球向上下内活动受限,右侧偏瘫,住院2天,无明显好转,初诊最大可能是:()。
A.脑出血(基底节区)
B.短暂脑缺血发作
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
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114、单项选择题 诊断震颤麻痹最重要的依据是()。
A.确切的病史及体征
B.脑脊液检查
C.头部CT
D.头部MRI
E.脑电地形图
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115、单项选择题 患者,女性,70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍,无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调,头颅CT检查见出血灶,其出血部位最可能为()。
A.脑干
B.额叶
C.枕叶
D.基底节
E.小脑
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116、单项选择题 脑血栓形成的最佳治疗为()。
A.脑保护治疗
B.抗凝治疗
C.外科治疗
D.降纤治疗
E.超早期溶栓治疗
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117、单项选择题 关于脑出血,最确切的诊断依据是()。
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
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118、单项选择题 中枢性瘫痪下列哪项是恰当的()。
A.肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阳性
B.肌张力减弱,腱反射增高,病理反射阴性
C.肌张力增高,腱反射增高,病理反射阳性
D.肌张力减弱,腱反射减弱,病理反射阴性
E.肌张力减弱,腱反射减弱,病理反射阳性
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119、单项选择题 脑出血最常见的出血血管是()。
A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
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120、单项选择题 应用尿激酶超早期溶栓治疗是指脑梗死后多少小时内溶栓()。
A.2小时
B.3小时
C.4小时
D.6小时
E.8小时
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121、单项选择题 脑栓塞的常见病因为()。
A.风湿性心脏病
B.高血压
C.脑动脉硬化
D.休克
E.先天性脑底动脉瘤
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122、单项选择题 男,24岁,在干活时突然出现剧烈头痛,喷射状呕吐,并有抽搐1次,脑膜刺激征(+),最可能的诊断为()。
A.脑血栓形成
B.蛛网膜下腔出血
C.癫癎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.小脑出血
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123、单项选择题 脑桥出血时,瞳孔变化特点()。
A.均散大
B.均缩小
C.不等大
D.无变化
E.以上均不是
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124、单项选择题 脑血栓形成不会出现()。
A.昏迷
B.肢体瘫痪
C.抽搐
D.头痛
E.脑膜刺激征
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125、单项选择题 蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确()。
A.早期应用血管扩张剂
B.降颅压
C.止血治疗
D.绝对卧床
E.止痛镇静
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126、单项选择题 脑出血的急性期治疗为()。
A.降血压
B.甘露醇降颅压
C.保持水、电解质平衡
D.抗生素预防治疗感染
E.以上全部措施
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127、单项选择题 接近震颤麻痹病因治疗的药物是()。
A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平
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128、单项选择题 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是()。
A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪
B.对侧偏身感觉障碍
C.失语
D.同侧单眼失明
E.对侧上肢或下肢共济失调
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129、单项选择题 患者,男性,70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体:左侧偏身深浅感觉减退,其余体征(-)。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是()。
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.腔隙性脑梗死
E.短暂性脑缺血发作
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130、单项选择题 阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是()。
A.临床资料分析
B.MRI示广泛脑萎缩
C.PS-1或PS-2基因突变
D.神经心理学检查
E.临床资料分析结合神经心理学检查
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131、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系()。
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
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