北京住院医师神经内科Ⅰ阶段:神经内科考试题(强化练习)
2025-01-26 04:33:21 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  偏头痛临床特点不包括()。

A.大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐,畏光怕声,活动加重,睡眠后减轻


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2、单项选择题  偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗,正确的服法是()。

A.头痛初期服用,每次2片,以后每日2次,每次2片
B.头痛初期服用,每次1片,半小时后若无效可再服1片
C.头痛初期服用,每次1片,以后每日3次,每次1片
D.头痛剧烈时服用,每次2片,每周总量不超过8片
E.头痛剧烈时可加用到4片


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3、单项选择题  男性雄激素的作用不包括()。

A.皮脂腺分泌多,有痤疮
B.腋毛多
C.阴毛呈菱形分布
D.声音高调
E.睾丸和阴茎的发育


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4、单项选择题  有关正常心音的描述,不正确的是()。

A.正常只能听到第一心音(S1)和第二心音(S2),
B.S1音调低钝,强度较响
C.S2音调较高而脆,在心底部最响
D.部分儿童和青少年可闻及S4
E.S3出现在心室舒张早期


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5、单项选择题  关于Wernicke失语的不正确表述是()。

A.病变位于优势半球颞上回后部
B.病变位于优势半球缘上回皮质
C.流利型口语,语量多,错语多
D.答非所问
E.复述及听写障碍


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6、单项选择题  脑脊液产生的主要部位()。

A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒


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7、单项选择题  急性小脑幕切疝,患侧瞳孔扩大的病理机制是()。

A.视神经受损
B.动眼神经受刺激
C.交感神经受刺激
D.动眼神经损伤
E.脑干受压


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8、单项选择题  伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是()。

A.颈静脉孔(Vernet)综合征
B.后破裂髁(Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙(Villaret)综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部(Foster-Kennedy)综合征


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9、单项选择题  男,65岁。因观看篮球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现右侧上、下肢瘫痪,腱反射亢进,右侧眼裂以下面瘫,伸舌时舌尖偏向右侧。右半身深、浅感觉消失。双眼右侧半视野缺失,瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在()。

A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回


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10、单项选择题  下列哪项不属于运动系统检查()。

A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验


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11、单项选择题  判断成人发育正常的指标,不正确的是()。

A.头长为身高的1/5~1/6
B.胸围等于身高的一半
C.两上肢展开的长度约等于身高
D.坐高等于下肢的长度
E.前臂曲侧或上臂背侧下1/3处脂肪分布差异最小


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12、单项选择题  一患者表现为:一侧眼球不能内收和外展,对侧眼球不能内收只能外展,外展时有眼震,但两眼球的聚合功能正常,属()。

A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征


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13、单项选择题  偏头痛临床主要特点为()。

A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确


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14、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是()。

A.维生素B缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素B缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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15、单项选择题  男,68岁,突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次,服小檗碱(黄连素)缓解。既往有高血压病史10年,平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检:血压160/100mmHg,嗜睡,皮肤干燥无汗,多血质面容,颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆,光反射正常,颈略有抵抗,病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑()。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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16、单项选择题  一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,周而复始,这种呼吸节律称为()。

A.Cheyne-Stokes呼吸
B.叹息样呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.Blots呼吸
E.抑制性呼吸


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17、单项选择题  脊髓休克常见于()。

A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形


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18、单项选择题  下列哪些病变不引起中枢性瘫痪()。

A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤


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19、单项选择题  男性,30岁,左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗,病变部位在()。

A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核


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20、单项选择题  叩诊可发现阳性体征的胸腔积液量为()。

A.200~250ml
B.150~200ml
C.300ml以上
D.100~150ml
E.100ml


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21、单项选择题  脊髓硬膜外压迫性病变的特点是()。

A.以神经鞘瘤多见,表现为根痛一脊髓半横断一脊髓全横断损伤过程
B.以血管畸形多见,表现为脊髓蛛网膜下隙出血
C.以室管膜瘤多见,表现为分离性感觉障碍
D.以转移瘤多见,早期局部疼痛显著,脊髓受压症状出现相对较晚
E.以炎症多见,急性期表现为脊髓休克


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22、单项选择题  男患,32岁,双下肢无力3个月,查体双上肢正常,双下肢肌力3级,肌张力高,膝腱反射亢进,病理反射(+),其病变部位可能是()。

A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞


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23、单项选择题  躯体运动区主要位于()。

A.中央后回和中央旁小叶的后部
B.中央后回和中央旁小叶的前部
C.中央前回和中央旁小叶的后部
D.中央前回和中央旁小叶的前部
E.中央前回和中央旁小叶的后部


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24、单项选择题  偏头痛的先兆期相当于()。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期


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25、单项选择题  一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留,病变部位在()。

A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束


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26、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是()。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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27、单项选择题  确定深昏迷最有价值的体征是()。

A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失


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28、单项选择题  以下关于晕厥不正确的表述是()。

A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征


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29、单项选择题  重症肌无力最常见的受累肌肉是()。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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30、单项选择题  女患,32岁,2周前患感冒,10天前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木,双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力1级,肌张力正常,腱反射对称,T2节段平面以下深浅感觉消失,双侧Babinski征(+)。诊断首先应考虑为()。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓炎
C.脊髓粘连性蛛网膜炎
D.视神经脊髓炎
E.脊髓空洞症


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31、单项选择题  对多发性硬化,以下描述错误的是()。

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著


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32、单项选择题  男性患者,53岁,出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年,家族中无类似发病者。肌电图检查提示肌源性损害,肌酶检查发现CK轻度升高,给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助()。

A.肌电图重频刺激
B.神经传导速度检查
C.肌肉活检
D.血常规生化检查
E.血免疫学检查


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33、单项选择题  下列可引起局部水肿的是()。

A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征


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34、单项选择题  患者右利手,意识清楚,能理解他人讲话内容,但不能表达自己的意思,病变部位在()。

A.左侧颧上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左顶上小叶


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35、单项选择题  哪种检查不用于诊断Friedreich型共济失调()。

A.心电图
B.超声心动图
C.X线片
D.CT和MRI
E.脑电图


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36、单项选择题  患者,男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫,颈4以下的深浅感觉障碍。受损部位可能是()。

A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤


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37、单项选择题  检查Babinski征应()。

A.沿足底外侧缘向前至小趾根再向内侧
B.沿足底内侧向前
C.沿足底外侧向前
D.沿足底中央向前再向内侧
E.划足底前1/3


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38、单项选择题  不符合急性脊髓炎诊断的临床表现是()。

A.急性起病
B.运动障碍
C.感觉障碍
D.自主神经功能障碍
E.双眼视力急剧下降


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39、单项选择题  关于胸神经支配的阶段性描述,何者错误()。

A.胸2相当于胸骨角平面
B.胸6相当于剑突平面
C.胸8相当于肋弓平面
D.胸10相当于脐平面
E.胸12相当于耻骨联合上缘平面


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40、单项选择题  口腔黏膜蓝黑色色素沉着,指缝、乳孕等色素沉着,见于()。

A.黏液性水肿
B.克汀病
C.肾上腺皮质功能不全
D.肢端肥大症
E.Cushing病


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41、单项选择题  持续植物人状态是由于大片脑损害后仅保存了部分脑功能的意识障碍,仅保存的脑功能是()。

A.双大脑皮质
B.中脑腹侧
C.脑干上部和丘脑网状激活系统
D.间脑和脑干
E.基底节


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42、单项选择题  下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有()。

A.重症肌无力
B.Lambert-Eatonsyndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎


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43、单项选择题  下列颅内结构对疼痛不敏感的是()。

A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质


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44、单项选择题  重复电刺激前,通常停用抗胆碱酯酶药()。

A.2~4小时
B.4~8小时
C.8~12小时
D.12~18小时
E.无要求


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45、单项选择题  儿童先天脑积水中,症状少见的是()。

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.呕吐
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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46、单项选择题  青年男性,突然发热,体温39.1℃,面色潮红,伴有呼吸运动减弱,口角疱疹,最可能的病因为()。

A.胸腔积液
B.肺结核
C.大叶性肺炎
D.阻塞性肺炎
E.左心衰竭


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47、单项选择题  舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括()。

A.吞咽困难,饮水呛咳
B.说话声音带鼻音
C.患侧软腭活动受限
D.患侧咽反射消失
E.舌前2/3味觉消失


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48、单项选择题  对髓内外病变进行定位诊断时,临床早期出现压迫症状,后期出现缺血性损害。应考虑()。

A.脊柱病变
B.脊髓硬膜外病变
C.脊髓和脊柱病变
D.脊髓外硬膜内病变
E.脊髓内病变


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49、单项选择题  女,56岁,高血压病史7年,5h前因吵架感头痛、恶心,右侧肢体无力,20min后出现意识不清。血压180/120mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔2mm,对光反应存在,右侧鼻唇沟浅,右侧上下肢肌力2级,右侧病理征阳性。最可能诊断为()。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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50、单项选择题  急性脊髓炎的正常描述是()。

A.以T3~T5节段最常受累
B.无病变节段束带感
C.脊髓休克期短暂
D.常表现为Brown-Sequard综合征
E.病理以白质髓鞘脱失为主


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51、单项选择题  下列哪项不属于脑栓塞的临床表现()。

A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动


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52、单项选择题  不属于单纯部分性发作的类型为()。

A.部分运动性发作
B.自动症
C.部分感觉性发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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53、单项选择题  男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是()。

A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作


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54、单项选择题  急性脊髓炎的损害部位是()。

A.前索
B.侧索
C.后索
D.脊髓灰质
E.以上全部


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55、单项选择题  半侧脊髓病变出现病变水平以下()。

A.同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍


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56、单项选择题  深吸气时会加强的杂音是()。

A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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57、单项选择题  男,20岁,头痛、发热伴呕吐3d。体检:脑神经及四肢肌力正常,脑膜刺激征阳性。诊断首先考虑为()。

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑膜炎
D.三叉神经痛
E.偏头痛


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58、单项选择题  可闻及心包摩擦音的疾病是()。

A.右心衰竭
B.严重贫血
C.急性心肌梗死
D.甲状腺功能亢进
E.主动脉瓣关闭不全


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59、单项选择题  脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大()。

A.大面积脑梗死
B.脑转移瘤
C.脑胶质瘤
D.结核性脑膜炎
E.帕金森病


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60、单项选择题  低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是()。

A.多见于中老年患者
B.颅神经受损
C.对称性弛缓性瘫痪
D.腱反射亢进
E.病理反射阳性


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61、单项选择题  下丘脑的结构中不包括()。

A.视交叉
B.灰结节
C.乳头体
D.漏斗
E.松果体


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62、单项选择题  重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是()。

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难,不能连续下咽
C.构音障碍,语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力,动作困难


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63、单项选择题  女患,19岁,以"左胸背部疼痛1个月,左下肢无力4天"来诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃;右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛,左侧Babinski征(+)。脑脊液初压60mmHO,颈部加压后升至190mmHO,细胞数2×10/L,蛋白1.2g/L,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L。首先应考虑进行的检查()。

A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影


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64、单项选择题  与间脑相连的脑神经是()。

A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.视神经
E.滑车神经


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65、单项选择题  男患,35岁,8个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛,夜间加重,3个月前左下肢进行性无力,近1个月右下肢无力,排尿困难。查体:左下肢肌力3级、右下肢4级,肌张力增高,腱反射(++++),T以下感觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。

A.脊髓压迫症
B.急性脊髓炎
C.运动神经元病
D.急性脊髓灰质炎
E.多发性神经病


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66、单项选择题  某患者,胸闷气急1个月,查体右胸廓较左侧塌陷,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏右移,最可能的诊断为()。

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管肺癌并肺不张
D.右侧大量胸腔积液
E.右侧支气管扩张并感染


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67、单项选择题  以下关于癫痫的叙述不正确的是()。

A.癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电
B.癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病
C.部分癫痫患者具有遗传背景
D.头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法
E.癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点


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68、单项选择题  女,57岁。左耳聋、耳鸣病史10年,无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛,每次发作持续1~2min;发作间隙期无任何不适;触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作;卡马西平治疗(0.1g,3/d)部分缓解。神经系统检查:左传导性耳聋,左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑()。

A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛


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69、单项选择题  急性脑血管病中,发病最快的是()。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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70、单项选择题  重症肌无力是属于下列哪一种疾病()。

A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病


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71、单项选择题  女,60岁,高血压病史10年,今晨出现左侧肢体无力,口角向右侧歪斜,伸舌左偏,病变定位在()。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经


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72、单项选择题  男性患者,66岁,行动迟缓,双手抖动6年,体检:瞬目动作减少,双上肢静止震颤,慌张步态,可用下列药物治疗,除了()。

A.金刚烷胺
B.抗担碱能药物安坦
C.左旋多巴或美多巴
D.多巴胺能受体激动剂
E.氟哌啶醇


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73、单项选择题  重症肌无力属于哪种疾病()。

A.家族性疾病
B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
C.神经本身病变的疾病
D.炎症性疾病
E.肌肉本身病变的疾病


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74、单项选择题  关于肌萎缩下列哪项是不正确的()。

A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏


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75、单项选择题  女患,46岁,颈项部疼痛1年,双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限,腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm,本病最可能诊断为()。

A.小脑扁桃体下疝畸形
B.扁平颅底
C.颅底凹陷症
D.颈椎病
E.椎管内肿瘤


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76、单项选择题  重症肌无力受累部位是()。

A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢


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77、单项选择题  意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变()。

A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部


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78、单项选择题  脑血栓形成最常见的病因是()。

A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.血压偏低
E.红细胞增多症


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79、单项选择题  Sturge-Webersyndrome又称()。

A.神经纤维瘤病
B.特发性基底节钙化
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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80、单项选择题  以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为()。

A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直


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81、单项选择题  一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律()。

A.左心室奔马律
B.右心室奔马律
C.重叠奔马律
D.火车头奔马律
E.房性奔马律


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82、单项选择题  男,35岁,劳动时突发剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部疼痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大,Kernig征阳性。最可能的诊断是()。

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血


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83、单项选择题  痛、温觉障碍说明()。

A.脊髓后索受损
B.脊髓前角受损
C.脊髓丘脑侧束受损
D.中央前回受损
E.中央后回受损


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84、单项选择题  右侧周围性面瘫,双眼不能向右侧凝视,左侧偏瘫伴Babinski征阳性,病变在()。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球


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85、单项选择题  女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。

A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征


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86、单项选择题  女患,60岁,走路时双脚有踩棉花感,Romberg征(+),双下肢音叉振动觉缺失,病变为()。

A.小脑
B.脊髓后索
C.脊髓侧索
D.脊髓后角
E.大脑额叶


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87、单项选择题  女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是()。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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88、单项选择题  女,15岁,受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑,无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10/L。最可能的诊断为()。

A.过敏性紫癜
B.血友病
C.维生素K缺乏症
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重症肝炎


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89、单项选择题  癫痫小发作(失神性发作)的首选药物是()。

A.丙戊酸钠
B.三甲双酮
C.安定
D.硝基安定
E.乙琥胺或苯琥胺


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90、单项选择题  脑脊液糖含量降低不常见于()。

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病


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91、单项选择题  男性患者,45岁,反复发生左上肢抽动半年,每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是()。

A.强直性发作
B.Jackson癫痫
C.精神运动性发作
D.单纯运动性发作
E.失神发作


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92、单项选择题  下列何种属于深感觉检查()。

A.痛觉
B.温度觉
C.触觉
D.振动觉
E.两点辨别觉


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93、单项选择题  患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是()。

A.颈膨大
B.腰骶膨大
C.胸髓
D.颈膨大以上颈髓
E.脑挫裂伤


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94、单项选择题  女性,36岁,腹泻后2周急性起病,出现逐渐加重的四肢瘫痪,查体:四肢肌张力降低,肌力2级,四肢腱反射减低,大小便能自控,无明显感觉障碍,伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查:白细胞数6×10/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。该患者最可能的诊断是()。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.脊髓灰质炎
C.急性硬脊膜外脓肿
D.重症肌无力
E.周期性瘫痪


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95、单项选择题  影响意识的最重要的结构是()。

A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底节


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96、单项选择题  在线粒体病的描述中不正确的是()。

A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍,ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力,休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传


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97、单项选择题  小脑病变主要表现为()。

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.共济失调
D.静止性震颤
E.四肢瘫痪


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98、单项选择题  SLE患者可见的运动障碍中最常见的是()。

A.偏侧投掷症
B.帕金森综合征
C.扭转痉挛
D.舞蹈病
E.Meigesyndrome


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99、单项选择题  30岁男患,因手部割伤后无痛觉来诊,查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退,深感觉保留,进一步检查首选()。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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100、单项选择题  重症肌无力常与哪种病合并存在()。

A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤


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101、单项选择题  震颤麻痹病人的特点为()。

A.细微震颤
B.扑翼性震颤
C.动作性震颤
D.静止性震颤
E.老年性震颤


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102、单项选择题  不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为()。

A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退


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103、单项选择题  以下可加重红斑性肢痛症的是()。

A.吸烟
B.平卧
C.感染
D.情绪激动
E.长时间站立


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104、单项选择题  对脑积水的描述,正确的是()。

A.出血后高压性脑积水常在1周出现
B.高压性脑积水,坐位不可缓解
C.正压性脑积水的主要症状是步态不稳、智能障碍、尿失禁
D.儿童脑脊液每日分泌量与成人不相同
E.脑室一腹腔分流术最常见的并发症是感染


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105、单项选择题  肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累()。

A.胸段脊髓
B.颈段脊髓
C.腰段脊髓
D.颈膨大前角细胞
E.以上均不正确


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106、单项选择题  脊髓半切损害综合征最常见于()。

A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎


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107、单项选择题  男,40岁,睑、颊部水肿、脱屑,四肢无力进行性加重伴肌痛3个月。1年前因结肠肿瘤手术,病理切片高度怀疑为肉瘤。体检:双颊和鼻梁部呈蝶形分布的紫色斑疹伴有脱屑和色素沉着,双手指间关节伸侧亦见脱屑和色素沉着,四肢均匀性肌萎缩,下肢明显。肌肉压痛,肌力2~3级,轻度足下垂,腱反射略减退,病理反射未引出。初步诊断()。

A.舍格伦综合征
B.红斑狼疮
C.多发性肌炎
D.硬皮病
E.皮肌炎


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108、单项选择题  关于SLE伴发的无菌性脑膜炎的描述中不正确的是()。

A.常出现在SLE早期,可以是首发症状,易于复发
B.可伴有精神症状和癫痫
C.查体有脑膜刺激征
D.CSF压力可以增高,淋巴细胞增高,但查不到病原菌
E.激素治疗有效


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109、单项选择题  鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的确切方法是()。

A.有无高血压
B.有无昏迷
C.脑脊液检查
D.CT检查
E.脑电图检查


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110、单项选择题  脑出血的内科疗法中,最重要是()。

A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿,预防脑疝
D.加强护理,注意水与电解质平衡
E.气管切开,吸氧


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111、单项选择题  REM睡眠约占总睡眠时间的比例为()。

A.5%~10%
B.10%~15%
C.15%~20%
D.20%~25%
E.25%~30%


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112、单项选择题  中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点视()。

A.瘫痪范围的大小
B.有无肌肉萎缩
C.肌张力增高或减低
D.腱反射亢进或消失
E.有无Babingki征


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113、单项选择题  治疗原发性三叉神经痛,哪一种是近来认为也能奏效的药物()。

A.苯妥英钠
B.维生素B
C.酰胺咪嗪
D.苯巴比妥
E.安定


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114、单项选择题  女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断()。

A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤


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115、单项选择题  女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。

A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经


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116、单项选择题  有关心前区震颤正确的是()。

A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤


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117、单项选择题  男,16岁,不规则性头痛、头胀3年,多在午后出现,劳累诱发,休息后好转。体检:颈部肌肉紧张,双侧耳后有固定压痛,按压后减轻,神经系统检查正常。诊断首先考虑()。

A.紧张性头痛
B.脑血管畸形
C.普通偏头痛
D.脑动脉瘤
E.脑肿瘤


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118、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变()。

A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


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119、单项选择题  关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的()。

A.潜伏期长达5年
B.多在50~70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多


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120、单项选择题  下列哪项不符合延髓麻痹的诊断()。

A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动


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121、单项选择题  重症肌无力90%以上的病例可见()。

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


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122、单项选择题  检查角膜反射时,如直接反射消失,间接反射存在,是因为()。

A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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123、单项选择题  肝浊音界消失可见于()。

A.右侧气胸
B.胃肠胀气
C.胃肠穿孔
D.胃、十二指肠溃疡
E.右肺不张


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124、单项选择题  女患,38岁,半月来头痛,患者于坐起后头痛明显加剧,平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常,头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为()。

A.脑电图
B.经颅多普勒超声
C.腰椎穿刺
D.CT灌注成像
E.SPECT


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125、单项选择题  蛛网膜下腔出血后,一侧眼睑下垂,瞳孔散大,光反应消失,最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂()。

A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.大脑前动脉


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126、单项选择题  某患者,胸闷气急1周,查体右胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊实音,语颤消失,呼吸音消失,气管及心脏左移,最可能的诊断为()。

A.右下肺脓肿
B.右侧大叶性肺炎
C.右侧支气管扩张并感染
D.右下肺癌
E.右侧大量胸腔积液


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127、单项选择题  男,80岁,突发意识不清,剧烈呕吐,血压220/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。此时最重要的治疗是()。

A.溶栓治疗
B.降压治疗
C.应用激素
D.应用脱水药
E.应用止血药


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128、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为()。

A.血压下降,脉缓,呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍,患侧瞳孔扩大,对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止,血压下降,很快死亡


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129、单项选择题  病理反射出现提示()。

A.锥体束受累
B.脊髓前角细胞受累
C.脑干运动神经核受累
D.脊髓前根受累
E.脊髓后根受累


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130、单项选择题  女性,62岁,因口角歪斜2日来诊。查体:双眼闭合有力,示齿口角左偏,伸舌右偏,不正确的病变部位是()。

A.左侧中央前回下部
B.左侧内囊
C.左侧中脑上丘水平
D.左侧中脑下丘水平
E.左侧桥脑


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131、单项选择题  浅昏迷最有价值的体征为()。

A.对疼痛刺激有反应
B.角膜反射消失
C.无吞咽反射
D.能执行简单的指令
E.双侧对光反射消失


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132、单项选择题  下列哪项不属于三叉神经检查()。

A.角膜反射
B.下颌反射
C.咀嚼肌运动
D.面部感觉
E.表情肌运动


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133、单项选择题  黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是()。

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.胆道结石伴梗阻


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134、单项选择题  有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为()。

A.大片低密度
B.多灶性的低密度分布在白质及灰质
C.基底节区有多灶性的低密度
D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内,急性期病灶周围可有增强
E.以上均不正确


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135、单项选择题  高热的体温范围为()。

A.38.1~38.5℃
B.38.5~39℃
C.39.1~41℃
D.41.1~41.5℃
E.41.5℃以上


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136、单项选择题  以下不正确的表述是()。

A.眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕
B.系统性眩晕分为周围性眩晕和中枢性眩晕
C.位置性眩晕是周围性眩晕
D.听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏
E.高音调耳鸣提示为感音器病变,低音调耳鸣提示传音径路病变


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137、单项选择题  以下有关面偏侧萎缩症描述不正确的是()。

A.累及面部皮肤、皮下结缔组织,但不会影响到骨骼
B.单侧面部皮肤、皮下结缔组织萎缩,面肌力一般不受影响
C.为一侧面部慢性进行性组织萎缩,如范围扩大可发展至累及躯干和肢体
D.常与进行性脂肪营养不良有关或并存
E.常与硬皮病有关或并存


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138、单项选择题  有关体位的描述错误的是()。

A.破伤风可出现角弓反张
B.肾结石可出现辗转体位
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E.严重哮喘可出现强迫坐位


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139、单项选择题  肌束震颤损害部位在()。

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.神经肌肉接头
D.肌肉
E.锥体外系统


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140、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是()。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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141、单项选择题  患者,男,60岁,于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查:右侧偏瘫,右偏身感觉减退,右侧偏盲,失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是()。

A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉


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142、单项选择题  Millard-Gublersyndrome的表现不包括()。

A.病灶侧眼球不能外展
B.病灶侧周围性面神经麻痹
C.对侧舌下神经瘫痪
D.对侧中枢性偏瘫
E.眼球侧视运动障碍


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143、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是()。

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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144、单项选择题  最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是()。

A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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145、单项选择题  关于Friedreich型共济失调下列哪项错误()。

A.中年发病多见
B.多有脊柱畸形
C.深感觉障碍
D.Babinski征阳性
E.膝反射消失


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146、单项选择题  关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误()。

A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩


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147、单项选择题  某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为()。

A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退


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148、单项选择题  颅内压是由下列哪些因素调节()。

A.脑血流,脑组织及静脉压
B.脑脊液压力
C.脑灌注压
D.脑脊液、脑血流及脑组织
E.以上均不正确


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149、单项选择题  神经系统副肿瘤综合征不需要与下列哪种疾病鉴别()。

A.肿瘤直接压迫、浸润、转移等引起的组织破坏所致的症状
B.肿瘤治疗过程中如手术、化疗、放疗以及其他治疗引起的症状
C.由于肿瘤引起的营养、代谢障碍和应用免疫抑制剂治疗引起的各种感染之后发生的症状
D.神经系统变性病
E.异染性脑白质营养不良


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150、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在()。

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害


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151、单项选择题  下列哪项不应列为病理反射()。

A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征


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152、单项选择题  男患,24岁,外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体()。

A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12


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153、单项选择题  感觉性共济失调的表现不包括()。

A.站立不稳,踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状


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154、单项选择题  位于延髓内的脑神经核是()。

A.滑车神经核
B.三叉神经运动核
C.面神经核
D.展神经核
E.疑核


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155、单项选择题  患者,男性,42岁,突然意识丧失、呕吐2小时。体检:患者不能唤醒,瞳孔对光反射灵敏,颈阻(+),该患者昏迷最可能的原因是()。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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156、单项选择题  下述哪项不符合颈内动脉系统()。

A.一过性失明
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语


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157、单项选择题  男,70岁。有高血压病史18年。1周前出现口角偏左,右俩鼓腮不能,右侧鼻唇沟变浅,双侧闭目、皱额正常,该患者的病变位于()。

A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.右侧皮质脑干束
D.左侧皮质脑干束
E.双侧皮质脑干束


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158、单项选择题  9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()。

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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159、单项选择题  大气道阻塞时()。

A.呼气费力
B.呼气时伴有广泛哮鸣音
C.常伴有湿啰音
D.常见于支气管哮喘
E.重者出现吸气时"三凹征"


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160、单项选择题  颅内压增高的主要临床表现为()。

A.剧烈头痛、头晕
B.视力减退、外展神经麻痹
C.神志改变、血压升高
D.头痛、头晕及视神经乳头水肿
E.头痛、头晕、精神障碍


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161、单项选择题  6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()。

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌


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162、单项选择题  癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示()。

A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束


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163、单项选择题  脑桥病变的最特征性临床表现是()。

A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐


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164、单项选择题  对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是()。

A.阿苯达唑
B.吡喹酮
C.氯喹
D.伯氨喹
E.手术


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165、单项选择题  脊神经()。

A.共31支
B.管理躯体骨胳肌的运动
C.前支较粗大
D.神经丛左、右不对称
E.只含有躯体感觉和躯体运动纤维


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166、单项选择题  伸舌偏右,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左侧中枢性偏瘫,病变位于()。

A.右侧延髓
B.左侧延髓
C.双侧延髓
D.右侧中脑
E.右侧脑桥


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167、单项选择题  与进行性肌营养不良发病相关的蛋白是()。

A.抗肌萎缩蛋白
B.肌球蛋白
C.肌动蛋白
D.肌钙蛋白
E.原肌球蛋白


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168、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()。

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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169、单项选择题  目前治疗雷诺病最常用的首选药物是()。

A.免疫抑制剂
B.β-受体阻断剂
C.钙离子拮抗剂
D.血管α受体激动剂
E.中枢兴奋剂


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170、单项选择题  男性,30岁,双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d,尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检:T7~T8棘突叩痛,T10平面以下针刺痛觉明显减退,下腹壁反射消失,双下肢肌力1~2级,腱反射及病理反射均未引出。诊断为()。

A.脊髓肿瘤
B.脊髓血管病
C.吉兰-巴雷综合征
D.周期性麻痹
E.急性脊髓炎


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171、单项选择题  遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位()。

A.皮质脊髓束
B.前庭脊髓束
C.脊髓后索
D.脊髓小脑束
E.以上均不正确


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172、单项选择题  7个月男患儿,反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展,下肢和躯干屈曲。1~2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断()。

A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome


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173、单项选择题  以下哪个部位受损产生交叉性麻痹()。

A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑


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174、单项选择题  小脑损伤的典型临床体征中错误的是()。

A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤


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175、单项选择题  面神经不包括()。

A.一般躯体感觉纤维
B.特殊内脏运动纤维
C.一般内脏运动纤维
D.一般躯体运动纤维
E.特殊内脏感觉纤维


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176、单项选择题  视区位于()。

A.距状沟两侧
B.颞横回
C.额下回中部
D.角回
E.额中回后部


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177、单项选择题  目前认为周期性麻痹的发病机制是()。

A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常


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178、单项选择题  青年男性,幼年开始咳嗽,每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难,听诊两肺闻及呼气性干鸣音,诊断可能为()。

A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核


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179、单项选择题  有关开瓣音正确的是()。

A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮


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180、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害,传统AEDs在FDA妊娠安全分级为()。

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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181、单项选择题  女,32岁。6个月前眼睑下垂,复视,2个月前劳动时四肢易疲劳,吞咽困难。查体:双眼睑下垂,眼球各个方向活动均受限,锥体束征阴性,无感觉障碍,诊断首先考虑为()。

A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确


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182、单项选择题  患者,56岁,右侧腹股沟阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,查体左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),该病变定位于()。

A.右侧T10节段
B.左侧T10节段
C.右侧T12节段
D.左侧T12节段
E.右侧L1节段


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183、单项选择题  与脊髓的第7胸节相对应的椎骨是()。

A.第5胸椎体
B.第6胸椎体
C.第7胸椎体
D.第8胸椎体
E.第9胸椎体


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184、单项选择题  关于定位诊断的描述正确的是()。

A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C.小脑病变一定会有肢体的共济失调,但共济失调不一定是小脑性的
D.颈髓病变可以导致四肢瘫,其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪,也可是下运动神经元性瘫痪
E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断


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185、单项选择题  与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是()。

A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音


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186、单项选择题  高血压性脑出血的主要机制是()。

A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂
B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,易出血
D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂


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187、单项选择题  患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是()。

A.典型偏头痛
B.痛性眼肌麻痹
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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188、单项选择题  小脑损害时的体征有()。

A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤


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189、单项选择题  一位35岁的癫痫大发作患者,既往服苯妥英钠0.1g,每日3次,癫痫控制较好。近1周来发作次数较前增多,查苯妥英钠浓度181μg/ml(有效血浓度10~20μg/ml),下列处理中哪项不妥()。

A.谨慎,小量地加用苯妥英钠,同时随访血浓度,并注意是否有苯妥英钠中毒反应
B.停用苯妥英钠,改用丙戊酸钠
C.加用丙戊酸钠,苯妥英钠逐渐减量
D.继续原有治疗,嘱其注意排除诱发因素,门诊随访2周后再根据情况调整用药
E.继续原有治疗,给予休息2周


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190、单项选择题  以下提示重症肌无力的辅助检查结果是()。

A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高


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191、单项选择题  副交感脑神经核不包括()。

A.上泌涎核
B.疑核
C.迷走神经背核
D.下泌涎核
E.动眼神经背核


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192、单项选择题  双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起()。

A.下肢感觉障碍
B.下肢瘫痪
C.面舌及上肢感觉障碍
D.面舌及上肢瘫痪
E.痉挛性截瘫,复合性感觉障碍及尿便障碍


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193、单项选择题  下列哪项不符合皮下及肌肉囊虫病的特点()。

A.皮下可扪及直径约0.5~1.0cm大小椭圆形结节
B.多在躯干及四肢
C.数量由数个至数百个不等
D.皮下小结与周围组织有明显粘连
E.结节可先后分批出现


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194、单项选择题  帕金森病的三个主要临床特征是()。

A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症


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195、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是()。

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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196、单项选择题  男,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是()。

A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳


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197、单项选择题  AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断,其特异性和敏感性分别为()。

A.90%~70%
B.99%~80%
C.99%~88%
D.80%~99%
E.88%~99%


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198、单项选择题  毕奥呼吸常见于()。

A.急性喉炎
B.呼吸中枢功能障碍
C.情绪激动
D.右心功能不全
E.左心功能不全


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199、单项选择题  典型脊髓半横断综合征(Brown-Sequardsyndrome)最常见于()。

A.脊前动脉闭塞
B.急性脊髓炎
C.脊髓急性硬膜外脓肿
D.脊髓髓外硬膜内肿瘤
E.脊髓空洞症


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200、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指()。

A.散发性
B.遗传性
C.混合型
D.无脊髓受累型
E.以上均不正确


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201、单项选择题  发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯()。

A.皮质脊髓侧束
B.脊髓丘脑侧束
C.薄束与楔束
D.红核脊髓束
E.脊髓小脑束


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202、单项选择题  下列关于内囊的叙述中,不正确的是()。

A.内囊位于丘脑、尾状核和豆状核之间
B.经内囊前肢投射的纤维主要有额桥束核丘脑前辐射
C.经内囊膝部的投射纤维主要有皮质核束
D.经内囊后肢的投射纤维主要有皮质脊髓束、皮质红核束和顶桥束
E.内囊受损时会出现同侧偏身感觉障碍、偏瘫和偏盲的"三偏"症状


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203、单项选择题  23岁,女性患者,半个月的出现左眼睁眼困难,视物成双,午后为重,清晨起来后症状消失,无头昏头痛。神经系统查体:双瞳孔直径3mm,光敏,左眼上睑下垂,向上、下视及内收受限,余神经系统未见异常。最可能的诊断是()。

A.动脉瘤
B.海绵窦血栓形成
C.眶上裂综合征
D.重症肌无力
E.肌营养不良


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204、单项选择题  以下关于神经系统症状的说法正确的是()。

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病


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205、单项选择题  对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是()。

A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1~2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发


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206、单项选择题  患者,男性,40岁,突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣,听力减退,血压120/80mmHg,眼震(+),四肢肌力5级,病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是()。

A.前庭神经元炎
B.脑梗死
C.脑出血
D.周围性(真性)眩晕
E.中枢性(假性)眩晕


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207、单项选择题  以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是()。

A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂


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208、单项选择题  脊髓交感中枢位于()。

A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角


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209、单项选择题  C5-T2脊髓前连合受损可出现()。

A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留


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210、单项选择题  患者,女性,35岁,发热,胡言乱语3天,夜间较重。体检:体温39.6℃,患者在不停和人说话,述说看见猫在房间里跑,但对检查者问话无反应,患者的意识状态是()。

A.昏迷
B.嗜睡
C.木僵
D.朦胧状态
E.谵妄状态


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211、单项选择题  女,75岁,晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg,右侧肢体肌力3级,左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为()。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下隙出血
E.以上都不是


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212、单项选择题  供给大脑半球前3/5部血液的血管是()。

A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.颈内动脉系统
D.椎-基底动脉系统
E.前交通动脉


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213、单项选择题  单侧压颈试验CSF压力不上升提示()。

A.穿刺部位以上有椎管梗阻
B.穿刺针不通畅
C.穿刺针不在蛛网膜下腔
D.同侧静脉窦(乙状窦、横窦)受阻
E.颅后窝肿瘤压迫


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214、单项选择题  下列哪些疾病属于钠离子通道病()。

A.高钾型周期性瘫痪
B.低钾型周期性瘫痪
C.强直性肌营养不良
D.多发性肌炎
E.先天性肌强直


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215、单项选择题  急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为()。

A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小
B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小
D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大


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216、单项选择题  昏迷的临床特征是()。

A.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D.对外界任何刺激均不能感知,不能执行指令,刺激不能使其意识恢复
E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态


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217、单项选择题  周期性瘫痪病人反复发作后,在发作期间隙起的肌力多数()。

A.明显减退
B.减退,伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常,伴感觉减退
E.正常,伴腱反射消失


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218、单项选择题  新纹状体病变表现为()。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷


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219、单项选择题  呼吸过缓见于()。

A.发热
B.胸膜炎
C.贫血
D.镇静剂过量
E.腹水


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220、单项选择题  内侧膝状体()。

A.与听觉冲动传导有关
B.与视觉冲动传导有关
C.与躯体运动传导有关
D.与躯体感觉传导有关
E.与内脏觉传导有关


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221、单项选择题  供应小脑的动脉中错误的是()。

A.小脑下后动脉
B.小脑下中动脉
C.小脑下前动脉
D.小脑上动脉
E.基底动脉


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222、单项选择题  关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是()。

A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月,直到侧支循环建立才得以痊愈,但也有些患者经治疗毫无改善


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223、单项选择题  抢救癫痫持续状态的患者,首选方法是()。

A.水合氯醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.地西泮静脉注射
D.氯丙嗪肌内注射
E.苯巴比妥钠肌内注射


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224、单项选择题  脑血栓形成不宜采用的治疗措施是()。

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿


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225、单项选择题  神经系统副肿瘤综合征(PNS)发病与原发性肿瘤的关系中描述错误的是()。

A.可以先出现原发灶症状再出现PNS症状
B.可以原发肿瘤和PNS同时发现
C.多数先出现神经、肌肉症状后才发现原发灶
D.肿瘤与神经、肌肉组织存在共同抗原决定簇
E.特定肿瘤的癌相关神经抗原可刺激免疫系统产生特异性抗体,该抗体能够特异性地提示肿瘤的病理类型


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226、单项选择题  亚急性脑积水是指()。

A.3天内
B.1个月内
C.2周内
D.1周内
E.半年以上


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227、单项选择题  脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在()。

A.前庭脊髓束
B.红核脊髓束
C.脊髓小脑束
D.脊髓丘脑束
E.薄束与楔束


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228、单项选择题  下列属于短效类药物是()。

A.唑吡坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆


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229、单项选择题  楔束()。

A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
E.传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动


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230、单项选择题  意向性震颤见于()。

A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损


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231、单项选择题  男性患者,30岁,一日同学聚会后大量饮酒,次日晨起时发现四肢无力,不能行走。查体:脑神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。为明确诊断,最重要的实验室检查是()。

A.做头部CT扫描
B.测空腹血糖
C.查脑脊液
D.测血钾
E.脑电图描记


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232、单项选择题  与痛觉、温觉传导无关的结构是()。

A.皮肤感受器
B.脊神经节
C.薄束、楔束
D.丘脑腹后外侧核
E.大脑皮质中央后回


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233、单项选择题  膝腱反射的中枢位于()。

A.腰髓1~2节
B.腰髓2~4节
C.腰髓3~5节
D.骶髓1~2节
E.骶髓2~4节


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234、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的主要部位在()。

A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索


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235、单项选择题  女患,68岁,自觉左侧腰背痛1年余,右下肢麻木逐渐向上发展8个月,左下肢无力进行性加重5个月。查体:左下肢肌力4级,左膝、踝反射(++++),左侧T10有一痛觉过敏带;右侧T12水平以下痛、温觉减退,左侧Babinski征(+)。T7棘突轻度压痛。腰椎穿刺有椎管梗阻。诊断考虑为()。

A.胸椎结核
B.脊髓粘连性蛛网膜炎
C.髓外硬膜内肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓外硬膜外肿瘤


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236、单项选择题  下列不属于脑瘫病因的是()。

A.母亲妊娠早期病毒感染
B.生产过程造成胎儿脑缺氧
C.遗传代谢病
D.新生儿持续惊厥
E.母亲妊娠高血压


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237、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是()。

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳


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238、单项选择题  患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,数秒钟后消失,该体征可见于()。

A.进行性肌营养不良
B.强直性肌营养不良
C.多发性肌炎
D.低钾型周期性瘫痪
E.脊髓性肌萎缩症


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239、单项选择题  浅感觉检查不包括()。

A.痛觉
B.冷觉
C.热觉
D.触觉
E.振动觉


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240、单项选择题  脑性瘫痪最常见的临床类型是()。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型


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241、单项选择题  对意识障碍程度判断正确的是()。

A.嗜睡:患者处于睡眠状态,强疼痛刺激或高声可将其唤醒,醒后能含糊对话
B.昏睡:对各种语言刺激无应答,各利生理反射正常,生命体征无变化
C.浅昏迷:对疼痛刺檄有反应,不能回答问话,存在无意识自发动作及生理反射
D.中度昏迷:对强刺激及高声语言仅有轻微反应,瞳孔扩大,光反射消失
E.重度昏迷:对疼痛刺激及语言呼唤无反应,存在无意识自发动作,生命体征改变


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242、单项选择题  脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是()。

A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射


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243、单项选择题  重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是()。

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重


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244、单项选择题  双侧膝腱反射消失,脊髓病变在()。

A.胸1~2
B.腰1~2
C.腰2~4
D.腰4~5
E.胸2~3


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245、单项选择题  男患,64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体:右下肢肌力3级,左下肢4级,双下肢肌张力增高,腱反射右(++++)、左(+++),T2以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉差,双侧Babinski征(+)。下列哪一种疾病最有可能()。

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓硬膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤


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246、单项选择题  锥体系统包括()。

A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元


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247、单项选择题  男性,25岁,左颈肩部酸胀不适1年。体检:左C~C节段针刺痛觉迟钝,触觉正常。腱反射对称存在,未见肌萎缩。诊断应考虑()。

A.脊髓压迫症
B.腰椎间盘突出症
C.臂丛神经炎
D.脊髓蛛网膜炎
E.脊髓空洞症


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248、单项选择题  交叉性感觉障碍的病变水平位于()。

A.中脑上丘
B.中脑下丘
C.脑桥
D.延髓
E.颈髓


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249、单项选择题  Lambert-Eaton肌无力综合征常合并()。

A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌


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250、单项选择题  一位胸推结核患者,表现为截瘫,双侧胸5以下感觉障碍,其病变位于()。

A.第2胸推
B.第3胸推
C.第4脚推
D.第5胸椎
E.第6胸椎


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251、单项选择题  双侧跟腱反射消失,脊髓病变在()。

A.腰1~2
B.骶1~2
C.腰1~2
D.骶4~5
E.胸11


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252、单项选择题  外耳道中有血性或清亮液体流出,应考虑()。

A.急性中耳炎
B.脑疝
C.胆脂瘤
D.颅底骨折
E.外耳道炎


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253、单项选择题  下列临床诊断过程中错误的做法是()。

A.通过详细的问诊、查体以及实验室检查,收集可靠详实的临床资料
B.根据CT、MRI等详细的检查结果进行定位诊断
C.根据病变的部位、临床的病史与体征以及相关的实验室检查结果,最终分析判断疾病的病因,做出定性诊断
D.明确疾病性质后,制订一个合理的治疗方案
E.根据疾病的性质、部位、患者的综合状态等因素进而评估疾病对患者本身生理功能、心理状况、社会适应能力等方面的影响,评定患者的预后


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254、单项选择题  偏头痛最常见的临床类型是()。

A.典型偏头痛
B.普通型偏头痛
C.眼肌麻痹型偏头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.晚发型偏头痛


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255、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低含量为()。

A.4.0mmol/L
B.3.5mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L


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256、单项选择题  膝腱反射中枢在()。

A.T12~L2
B.L1~L3
C.L2~L4
D.L3~L5
E.L5~S2


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257、单项选择题  脊髓空洞症确诊的首选检查方法为()。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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258、单项选择题  右眼瞳孔扩大,直接对光反应消失,间接光反应存在,左侧瞳孔间接反应消失,提示病灶部位在()。

A.右视束
B.视交叉
C.右侧视反射
D.右侧视神经
E.左侧视神经


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259、单项选择题  女患,50岁。近半年左手活动不灵,静止时出现每秒4~6次的节律性颤动,随意运动时减轻,入睡后完全消失。此症状为()。

A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤


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260、单项选择题  女,24岁,低热1个月,体检:右侧胸腔积液体征,不包括()。

A.右肺叩诊浊音
B.右肺语颤减弱
C.右侧胸廓饱满
D.右侧呼吸音减弱
E.右侧肺下界降低


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261、单项选择题  Homner综合征由下列哪种病因引起()。

A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹


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262、单项选择题  低钾型周期性瘫痪的常见诱因是()。

A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐


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263、单项选择题  CSF放置后有纤维蛋白膜形成,常见于()。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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264、单项选择题  男性,50岁,近半年出现双手无力,肌萎缩,缓慢进展。查体:二双手骨间肌、鱼际肌萎缩,并见肌束颤动、双侧病理反射(-),无感觉障碍。最可能的定位诊断()。

A.脊髓前角细胞
B.脊髓后角细胞
C.神经根
D.神经干
E.周围神经


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265、单项选择题  由核黄疸造成的脑性瘫痪常表现为()。

A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.震颤型
E.弛缓型


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266、单项选择题  对重症肌无力临床描述正确的是()。

A.以四肢骨骼肌无力为主,下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象


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267、单项选择题  帕金森病以下的哪项表述是不正确的()。

A.多在中老年期发病
B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直
C.常规辅助检查无特殊发现
D.早期发现,早期治疗可治愈
E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者


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268、单项选择题  对于检查所见不属于小脑病变时的体征()。

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳,闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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269、单项选择题  腰穿CSF大量淋巴细胞或单核细胞增加为主多为()。

A.脑亚急性或慢性感染
B.急性化脓性脑膜炎
C.梅毒性脑膜炎或脑炎
D.脑的寄生虫感染
E.椎管梗阻


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270、单项选择题  只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为()。

A.三叉神经运动核
B.迷走神经背运动核
C.疑核
D.舌下神经核
E.动眼神经核


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271、单项选择题  关于Friedreich型共济失调的描述哪项是不正确的()。

A.常染色体显性遗传
B.锥体束可以受累
C.深感觉受累
D.小脑受累
E.大脑受累较轻


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272、单项选择题  男性患者,23岁,癫癎病史、10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐,无意识丧失,持续约2分种缓解,该患者一线治疗药物选择正确的是()。

A.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
B.首选卡马西平,次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥,次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
E.首选ACTH,次选氯硝西泮(氯硝安定)


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273、单项选择题  位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()。

A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系


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274、单项选择题  下列除哪项外都是神经病学的目标()。

A.发展神经科学
B.提高对疾病的认识水平
C.及时对疾病进行合理的诊断
D.尽可能地对症恰当治疗
E.提高治愈率,降低死亡率和致残率


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275、单项选择题  可有痉挛性斜颈表现的病是()。

A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍


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276、单项选择题  关于肌电图重复神经电刺激不正确的是()。

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频(≤5Hz)和高频(10~30Hz)
C.正常人低频刺激波幅减低在10%~15%以内,高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%(部分定为10%)和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常,称为波幅递增


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277、单项选择题  支配咀嚼肌的神经是()。

A.面神经
B.上颌神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.下颌神经


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278、单项选择题  患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是()。

A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝


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279、单项选择题  关于重症肌无力的阐述哪项是错误的()。

A.用抗胆碱酯酶药物有效
B.部分或全身骨骼肌易疲劳
C.腾喜龙试验阴性
D.活动后加重,休息后减轻和晨轻暮重
E.是自身免疫性疾病


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280、单项选择题  癫痫持续状态的主要特征是()。

A.频繁的发作
B.一次发作后持续性意识障碍
C.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复
D.发作后持续精神异常
E.仅表现为全面性强直-阵挛发作状态


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281、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为()。

A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.A.T.P
D.EACA静脉滴注
E.加强护理.防治并发症


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282、单项选择题  共济运动的检查不包括()。

A.指鼻试验
B.不自主运动
C.跟膝胫试验
D.Romberg征
E.误指试验


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283、单项选择题  下列哪项不是腰穿的禁忌证()。

A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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284、单项选择题  支持功能性头痛的描述有()。

A.反复发作性搏动性头痛,睡眠后减轻,间歇期正常
B.癫癎发作
C.视力减退
D.晨起时加重伴喷射样呕吐
E.有神经系统阳性体征


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285、单项选择题  双瞳孔等大同圆,对光反射存在,左眼向下向外运动受限,病损部位在()。

A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经


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286、单项选择题  男性,21岁,发烧38度,三天后好转。一周后觉双下肢无力,逐渐加重,次日双下肢呈完全性瘫痪,大小便排不出,T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是()。

A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤


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287、单项选择题  锥体外病变可表现为()。

A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态


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288、单项选择题  男,48岁,突发昏迷,四肢瘫痪,双侧瞳孔针尖样缩小,最可能的诊断是()。

A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下隙出血


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289、单项选择题  对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的()。

A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病


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290、单项选择题  关于急性脊髓炎的表述错误的是()。

A.散发,多见于青壮年
B.病前可有发热、上呼吸道感染症状
C.可先出现病灶相应部位根痛及束带感
D.急性发生脊髓横贯损害症状
E.早期通常不出现脊髓休克现象


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291、单项选择题  常见的癫痫持续状态指()。

A.肢体抽搐不止,神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止,发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作


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292、单项选择题  以下高度提示脑性瘫痪的情况中不包括()。

A.核黄疸
B.精神运动发育迟滞
C.锥体外系症状伴双侧耳聋和上视麻痹
D.患儿不能坐或站立,头围异常增大
E.早产、低体重儿


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293、单项选择题  女,46岁,睡眠差,呼吸困难,常在正常呼吸中出现一次深大呼吸,其呼吸类型为()。

A.间歇性呼吸
B.Kussmaul呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸暂停
E.叹气样呼吸


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294、单项选择题  脑脊液吸收的主要部位()。

A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根


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295、单项选择题  右侧副神经损伤,颈部向何侧转动力量减弱()。

A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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296、单项选择题  女,60岁。6个月前出现行走困难,精细活动困难,四肢肌力正常,震颤明显,动作迟缓,行走时步态呈小碎步样行走,病变累及下列哪个部位()。

A.网状脊髓束
B.脊髓丘脑束
C.小脑齿状核
D.皮质脊髓束
E.黑质


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297、单项选择题  脑瘤诊断的首选检查为()。

A.脑室造影
B.颅骨X线平片
C.CT扫描
D.脑血管造影
E.脑超声波


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298、单项选择题  意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,决定意识觉醒状态的解剖结构是()。

A.双大脑皮质
B.特异性上行投射系统
C.非特异性上行网状激活系统
D.间脑和脑干
E.锥体外系


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299、单项选择题  下列哪种疾病无需进行手术治疗()。

A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底


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300、单项选择题  男,50岁。有高血压病史3年,近6个月有时右手发麻,今晨安静状态下出现右手活动不灵,右腿无力,随后数小时症状逐渐加重,意识一直清楚,无其他不适,首先考虑以下哪种诊断()。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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