普通外科学(医学高级):普通外科综合复习题库考点(强化练习)
2025-01-26 08:09:41 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女婴,营养状况良好,能坐,见生人即哭,前囱2×2cm,有2颗乳牙。 该女婴的月龄为().

A.4~5个月
B.5~6个月
C.6~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月


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2、单项选择题  患者,女性,38岁,患L1-2结核,经抗结核及全身支持治疗半年后明显好转,但仍遗留有腰痛,伸屈活动时疼痛加重,X线片示无死骨及脓肿,骨质疏松好转,病灶边缘清晰,过屈过伸位X线片示患椎不稳定。最合适的疗法为().

A.继续抗结核治疗
B.继续石膏背心固定
C.病灶清除术
D.病灶清除+椎体间植骨融合术
E.后路植骨融合术及抗结核治疗


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3、单项选择题  患者,女性,65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体:上腹部可触及肿物。钡灌肠:横结肠近脾曲处充盈缺损。 该患者如需手术治疗,手术范围包括()。

A.全结肠切除
B.病变肠管局部切除
C.横结肠、降结肠及其系膜,大网膜
D.横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜
E.升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除


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4、单项选择题  下列不属于腔镜外科基本技术的是()。

A.腹腔镜下止血
B.腹腔镜下组织分离
C.腹腔镜下缝合
D.人工气腹
E.腹腔穿刺


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5、单项选择题  男,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近来发现大便呈柏油样,连续数天禁肉食,共3次,大便隐血试验(++++)。 应采取的治疗措施是:().

A.再作根治术
B.再作姑息性手术
C.不应再手术
D.分期手术
E.作"三明治"式治疗按Mohiuddin提出的"三明治"式治疗方案,上例病人如为直肠癌,首次手术的病理标本分期为DukesA期。


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6、单项选择题  明确泌尿系感染首先取决于()。

A.排尿困难
B.会阴部疼痛
C.尿内发现大量红细胞
D.尿内找到细菌或出现白细胞
E.尿道外口红肿


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7、单项选择题  关于早泄的治疗,叙述错误的是().

A.根据不同的病因和分类,从而选择不同的治疗方法
B.原发性早泄应以药物治疗为主
C.行为治疗简单易行,是原发性早泄的主要治疗手段
D.继发性早泄重点在于对引起早泄的潜在疾病的治疗
E.早泄样射精障碍无需使用延迟射精的药物,以心理疏导为主


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8、单项选择题  患者,男性,50岁。食管中段癌不能进食半个月。左锁骨上触及一直径2cm坚硬淋巴结。最适宜的治疗是()。

A.放疗
B.手术治疗
C.化疗
D.生物治疗
E.胃造口术或食管、胃转流术


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9、单项选择题  狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是()。

A.病变不仅限于屈肌腱鞘
B.腱鞘炎局部封闭有效
C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧
D.晨僵疼痛,活动后好转
E.局部压痛


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10、单项选择题  心肺复苏时的用药目的中,不包括()。

A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.调整急性酸碱和电解质失衡
D.补充血容量
E.预防感染


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11、单项选择题  最常见的胰腺癌病理类型是()。

A.基底细胞癌
B.腺癌
C.髓样癌
D.大细胞癌
E.未分化癌


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12、单项选择题  双侧肾结核,治疗宜采取().

A.选择较严重的一侧作肾切除
B.先给予抗结核治疗,再根据情况决定是否切除无功能或病变严重的一侧肾
C.结肠代膀胱术
D.肾造瘘术
E.空洞引流术


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13、单项选择题  男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为()。

A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝


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14、单项选择题  男性,22岁。跌倒时左手掌着地。查体:肘部向后突出并处于半屈状,肘部明显肿胀及压痛,肘后三角关系正常。 该型骨折未能矫正时,最常见的晚期后遗症是().

A.肘关节后脱位
B.尺神经损伤
C.肘内翻畸形
D.肘关节前脱位
E.前臂缺血性肌挛缩


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15、单项选择题  慢性胰腺炎的声像图表现中,下列不正确的是()。

A.轮廓不清
B.边界常不规则
C.实质回声增强,分布不均
D.主胰管不扩张
E.胰管内可见强回声,后方伴声影


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16、单项选择题  患者,男性,45岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天,出现上腹胀痛伴恶心、呕吐,呕吐物含大量胆汁。 可能的原因是().

A.胃滞留
B.胃肠吻合口溃疡
C.输出襻空肠口梗阻
D.胃肠吻合口输入襻梗阻
E.麻痹性肠梗阻


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17、单项选择题  患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。 最适宜的术后随访方案是()。

A.CEA检查/3个月,腹部B超和直肠镜检/6个月
B.1年进行一次腹部B超和直肠镜检
C.3个月后进行一次全面体检,无异常不再复查
D.目前可以暂不复查,一旦出现排便异常的情况立即就诊
E.每月一次腹部B超,直到术后2年


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18、单项选择题  关于骨软骨瘤的治疗,下列哪项是错误的()。

A.一般均需手术
B.若肿瘤过大才切除
C.若肿瘤生长较快才切除
D.若肿瘤影响功能才切除
E.肿瘤恶变应尽早手术


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19、单项选择题  女性,43岁。排尿费力5年,近3个月反复发生尿潴留。无外伤及糖尿病史。首先要考虑的诊断是()。

A.膀胱输尿管反流
B.膀胱逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱颈挛缩
E.膀胱挛缩


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20、单项选择题  患者,男性,18岁。10小时前左侧腹钝器伤,腹痛进行性加重,伴恶心、呕吐,伤后无大小便。查体:强迫体位,腹式呼吸减弱,全腹肌紧张,压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音(+),肠鸣音消失,心率每分钟110次,血压110/70mmHg,体温38.5℃,白细胞15×109/L。 其最可能的诊断与最适合的治疗是().

A.脾破裂--脾切除术
B.肾破裂--肾修补术
C.结肠破裂--结肠修补+造口
D.输尿管断裂--肾造口+输尿管吻合
E.胃穿孔--胃修补术


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21、单项选择题  男性,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,当即疼痛,尿道口滴血,之后不能排尿。查体:会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 最可能损伤的部位是().

A.前尿道
B.球部尿道
C.后尿道
D.膜部尿道
E.前列腺部尿道


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22、单项选择题  下列不属于慢性脓胸临床表现的是()。

A.杵状指(趾)
B.听诊呼吸音减弱或消失
C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症
D.胸廓内陷,呼吸运动减弱
E.肋间隙增宽


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23、单项选择题  女、60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。 进一步确保应首选下列哪项检查?()

A.PTC
B.ERCP
C.CT
D.静脉胆道造影
E.B超


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24、单项选择题  男性,30岁。1小时前从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体:P100次/分,BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血,压痛明显。 伤后12小时患者突然出现血压下降。查体:P120次/分,BP70/50mmHg。左腰部扪及包块,触痛明显。经输血800ml,血压80/60mmHg,尿色无改变,左腰部肿块增大。B超检查:肾裂伤,对侧肾正常。正确的治疗措施应采取().

A.继续抗休克,快速输血、补液
B.纠正休克后,手术探查
C.抗休克的同时经腹施行探查术
D.抗休克的同时经腰部施行肾修补术
E.肾动脉造影+栓塞术


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25、单项选择题  患者,女性,45岁。发现左乳肿物1月余。查体:左乳外上象限可触及大小约4cm×3cm大小肿物,表皮无异常,左侧腋窝可触及直径约1cm淋巴结,与周围无粘连,左锁骨上可触及大小约1cm×1cm肿大淋巴结,行细针穿刺细胞学检查,3处均发现癌细胞。 该病人乳腺癌的分期为()。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.0期


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26、单项选择题  患者男,10岁,因“发现右侧阴囊内肿物半年”来诊。平卧位消失,透光试验(+)。B型超声:右侧阴囊内肿物,约4cm×5cm×5cm。 最适合的治疗为()。

A.鞘膜翻转术
B.腹股沟疝修补术
C.睾丸切除术
D.高位结扎鞘状突并行鞘膜翻转术
E.精索静脉高位结扎术


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27、单项选择题  男性,23岁。活动后心悸、气短3年,口唇青紫1年。心脏彩超检查:室间隔膜周部可见一直径约2cm的右向左分流束。下列诊治措施中,难以奏效的是()。

A.及早手术矫正畸形
B.适当强心、利尿
C.口服卡托普利
D.吸氧
E.行右心导管检查


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28、单项选择题  男,45岁。肝区隐痛1个月,有肝炎史20年。查体:肝肋下3cm,质中硬,无腹水。 如发现肝右叶中央10cm×13cm。占位,肝、肾功能基本正常,首选治疗方案是:().

A.手术切除
B.介入治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.局部无水乙醇注射


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29、单项选择题  早产患儿,男性。体重1500g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴恶心、呕吐,呕吐物中含有胆汁,尔后腹泻,为黏液血便。查体:体温38.3℃,腹膨隆,叩诊鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。 患儿最可能的诊断是().

A.先天肥厚性幽门狭窄
B.肠套叠
C.短肠综合征
D.原发性腹膜炎
E.新生儿出血坏死性小肠炎


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30、单项选择题  胆总管损伤后放置“T”管的时间要求()。

A.无时间限制
B.放置T管应至少2周
C.放置T管时间至少2个月
D.放置T管时间至少半年
E.以上都不正确


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31、单项选择题  内镜黏膜切除术的适应证除外()。

A.消化道扁平息肉
B.直径<2cm的隆起型黏膜癌
C.局限于黏膜层的早期癌
D.直径<2cm的侧向发育型肿瘤
E.浸润至黏膜下的溃疡型癌


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32、单项选择题  诊断膀胱破裂最简便的方法是()。

A.腹腔穿刺
B.膀胱造影
C.导尿并做注水试验
D.膀胱镜检查
E.尿常规检查


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33、单项选择题  神经损伤修复后,其再生的速度平均每天以多少计算().

A.0.5~1mm
B.1~2mm
C.2~3mm
D.3~4mm
E.4~5mm


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34、单项选择题  怀疑腰椎间盘突出症时,神经损害定位诊断的主要依据是()。

A.CT
B.MRI
C.平片
D.脊髓造影
E.临床表现


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35、多项选择题  关于腹腔脓肿以下哪种情况是正确的()

A.继发于急性腹膜炎和腹部手术后
B.需氧菌较厌氧菌更易培养到
C.经皮插管引流是一种可行的治疗方法
D.多数为原发性感染
E.若超声和CT扫描是阴性,开腹探查是禁忌


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36、单项选择题  最常见的肛管直肠周围脓肿是()。

A.肛周脓肿
B.坐骨直肠窝脓肿
C.骨盆直肠脓肿
D.直肠后窝脓肿
E.内外括约肌间脓肿


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37、单项选择题  患者,女性,40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后症状复发,1年前再次行胃部分切除,诊断吻合口溃疡,术后症状仍无改善,并有严重腹泻。考虑().

A.吻合口溃疡
B.胃泌素瘤
C.碱性反流性胃炎
D.反流性食管炎
E.残胃癌


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38、单项选择题  一创伤病人,伴恶心,呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。 首先考虑的诊断是().

A.左肋骨骨折
B.左肋骨骨折,左胸膜腔积血
C.左胸膜腔积血
D.脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血
E.脾破裂,左肾挫伤


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39、单项选择题  男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。 该病人最有价值的诊断方法是:().

A.血常规
B.血淀粉酶检查
C.腹部平片
D.尿常规检查
E.腹腔穿刺


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40、单项选择题  下列术后并发症中,较常见的是()。

A.坠积性肺炎
B.肺栓塞
C.肺不张
D.伤口裂开
E.应激性溃疡


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41、单项选择题  男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 下述各诊断中,以何者可能性大?()

A.麻痹性肠梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.以上都不考虑


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42、单项选择题  男性,30岁。突发高热寒战,会阴部疼痛,排尿痛,尿道有炎性分泌物。肛诊前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。首先应考虑()。

A.急性膀胱炎
B.急性前列腺炎
C.淋菌性尿道炎
D.非淋菌性尿道炎
E.急性肾盂肾炎


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43、单项选择题  男性,56岁,骶骨瘤切除术后化疗卧床2周,高热3日,T38.5~39.2℃,厌食并呕吐,尿少色深,尿比重>1.030,BP90/60mmHg,动脉血气结果pH7.29,PaO272mmHg,PaCO245mmHg,血钾3.3mmol/L,血钠143mmol/L,BE-7.5mmol/L,HCO3-17mmol/L。 患者的体液失衡属于().

A.高渗性缺水
B.低渗性缺水
C.等渗性缺水
D.水中毒
E.低蛋白水肿


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44、单项选择题  女性,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右下肢均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为()。

A.腰椎滑脱症
B.腰椎管肿瘤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出
E.腰背部软组织劳损


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45、单项选择题  Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤,是一种遗传性疾病,其临床特点,下列正确的是()。

A.发病年龄多为30~40岁
B.临床特征为息肉除分布于结、直肠外,小肠也受累,有较高的癌变率
C.肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等
D.治疗原则与家族性息肉病相同,但需处理肠道外伴发的肿瘤
E.以上都是


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46、单项选择题  穿刺插管,最常见的并发症是()。

A.假性动脉瘤
B.暂时性动脉痉挛
C.插管器械折断
D.血管破裂
E.皮下血肿


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47、单项选择题  男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。 该病属于().

A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓血症
E.脓毒血症


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48、多项选择题  患者男,31岁,因“会阴部外伤3h”来诊。患者下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留。查体:T37.2℃,P80次/min,R20次/min,BP130/70mmHg;会阴、阴茎和阴囊明显肿胀。 可能的诊断有()。

A.腹膜外膀胱破裂
B.腹膜内膀胱破裂
C.前尿道损伤
D.尿道球部损伤
E.后尿道损伤
F.尿道膜部损伤


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49、单项选择题  男性,55岁,进行性吞咽困难3个月,体重下降5kg,查体无阳性所见。 食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的().

A.食管呈鸟嘴样改变
B.食管充盈缺损
C.食管管壁僵硬
D.龛影
E.食管粘膜断裂


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50、单项选择题  女性,68岁,肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年,糖尿病3年,平时用药不规范。查体:T36.7℃,P108次/分,R18次/分,BP180/110mmHg。空腹血糖:13.6mmol/L;心电图:心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌,拟在全麻下行左上肺叶切除术。 术后的处理,不正确的是().

A.适当镇痛
B.病情许可,采取半卧式体位
C.鼓励患者咳嗽和深呼吸
D.术后控制血糖在适当水平
E.术后抗生素用至拆线为止


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51、单项选择题  进行性血胸的诊断依据不包括()。

A.脉搏快,血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降


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52、单项选择题  男性,20岁、在一次战斗中,子弹射入股内侧,12h后被送入医院。患处胀裂样剧痈,患处皮肤水肿、苍白、在患处可触及捻发音,伤口处肌肉变为紫黑色。 伤口分泌物涂片可见().

A.大量芋兰阴性秆菌
B.大量芋兰阳性杆菌
C.大量革兰阳性球菌
D.大量革兰阴性球菌
E.真菌


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53、单项选择题  原发性下肢深静脉瓣膜功能不全确诊的检查方法是()。

A.Pratt试验
B.B超检查
C.下肢深静脉造影
D.MRA
E.Trendelenburg试验


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54、单项选择题  23岁,男青年,外伤后右上臂明显肿胀畸形,肢体有缩短,右腕不能背伸,各指掌掌关节不能伸直,最合适的治疗方案是().

A.手法复位外展支架固定
B.手法复位,小夹板外固定
C.手法复位,功能位石膏固定
D.手术切开复位内固定,同时探查桡神经
E.右上肢骨牵引,观察手部功能恢复情况


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55、单项选择题  关于右半结肠切除术,下列错误的是().

A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5~10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结


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56、单项选择题  患者男性,52岁。因中、上腹疼痛,加重伴消化道出血入院。入院前经常有上腹疼痛,具有周期性发作病史,每年秋季上腹痛次数明显增加,腹痛时服用抗酸剂可以暂时缓解。病人同时伴有高血压病史,平时血压172/98mmHg。体检:T:37.2℃,P:102次/分,R:26次/分。Hb:92g/L,WBC:12.3×109/L,无肝病及手术、外伤史,亦无食物及药物过敏史。家族中无胃肠道肿瘤史。 提示:在硬膜外麻醉下行胃大部切除术,毕氏Ⅱ式,手术经过顺利,术后出血停止。三天后开始进流质饮食,出现上腹膨胀和溢出性呕吐,呕吐物为所进流质及胆汁和胃液,放置胃肠减压管吸出大量液体而症状消失,但停止减压后症状又反复出现。查全腹无肌紧张。上述情况的出现应考虑是术后哪些并发症()。

A.复发性溃疡
B.吻合口狭窄
C.胃肠吻合口排空障碍;空肠输出袢梗阻
D.胆汁返流性胃炎
E.十二指肠残端瘘
F.倾倒综合征


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57、单项选择题  男性,30岁,有10年消化性溃疡史,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,在出现的临床表现中,哪项不符合实际情况()。

A.呕吐物有酸臭味
B.呕吐量大,有宿食
C.有胃型和胃蠕动波
D.消瘦、脱水、碱中毒
E.呕吐物有粪臭味


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58、单项选择题  女性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯及后伸后,头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎X线斜位片显示钩椎关节增生。最可能的诊断是()。

A.梅尼埃病
B.体位性眩晕
C.脊髓肿瘤
D.椎动脉型颈椎病
E.粘连性蜘蛛膜炎


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59、单项选择题  尿道狭窄的类型不包括().

A.前尿道单纯性狭窄
B.前尿道复杂性狭窄
C.后尿道复杂性狭窄
D.梗阻性尿道狭窄
E.后尿道单纯性狭窄


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60、单项选择题  下列检查方法中,最有助于诊断肺癌分期的是()。

A.胸片
B.超声
C.高分辨CT
D.MRI
E.FDG-PET或PET/CT


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61、多项选择题  患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L 为明确诊断,需要进一步完善的检查包括()。

A.胰腺CT薄扫+增强+三维重建
B.血肿瘤标志物检查
C.胸部X线片
D.颅脑CT
E.ERCP
F.PTCD


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62、单项选择题  开放性气胸的紧急处理原则是()。

A.立即清创胸壁伤口缝合
B.立即作胸腔穿刺抽气
C.立即用无菌纱布覆盖包扎伤口
D.立即行气管内插管辅助呼吸
E.立即作胸腔闭式引流


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63、单项选择题  有关芬太尼的作用特点,不正确的是()。

A.不抑制心肌收缩力,使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75~125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸,主要表现为潮气量降低


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64、单项选择题  自发性腹膜炎的致病菌多为()。

A.溶血性链球菌或肺炎双球菌
B.溶血性链球菌或变形杆菌
C.大肠埃希菌或厌氧菌
D.肺炎双球菌或厌氧拟杆菌
E.混合性感染


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65、单项选择题  男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。 诊断一经明确,治疗措施宜采取().

A.抗结核治疗
B.病肾造口术
C.病肾切除术
D.病肾切除,健肾造口术
E.膀胱扩大术


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66、多项选择题  患者女,48岁,因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活,且伴有尿频、尿急等症状,无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史,无盆腔手术史。 考虑的诊断有()。

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB


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67、单项选择题  关于短肠综合征的临床表现特点,正确的是()。

A.Ⅰ期:急性期,术后1~3个月,进食即严重腹泻,大便总量达2~3L
B.Ⅱ期:适应代偿期,术后数月至1年左右,营养不良,体重下降、消瘦
C.Ⅲ期:稳定期,术后1年以后,饮食基本可以满足营养需要,体重回升
D.实验室检查:血电解质紊乱、酸碱平衡失调;负氮平衡;血浆蛋白、脂类及凝血酶原可降低;缺铁性或巨红细胞性贫血;类脂含量升高
E.以上都是


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68、单项选择题  患者,男性,45岁。右上腹痛伴皮肤、巩膜轻度黄染1周。体温38.5℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内多发无回声区,圆形,最大直径2cm。 首选治疗为().

A.PTC
B.胃镜下局部止血
C.三腔管压迫止血
D.选择性动脉栓塞止血
E.肝癌根治术


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69、单项选择题  关于骨肿瘤的生化检查,下列哪项是错误的()。

A.广泛溶骨性转移,血清钙常升高
B.成骨性骨肿瘤,血清碱性磷酸酶升高
C.前列腺癌播散,血清酸性磷酸酶升高
D.浆细胞骨髓瘤,总蛋白浓度升高
E.血清碱性磷酸酶正常,可排除恶性肿瘤


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70、单项选择题  女性,30岁,体重56kg。因外伤引起急性出血约1000ml,经手术止血,并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上,宜输注下列何种血液制品()。

A.红细胞悬液
B.全血
C.洗涤红细胞
D.新鲜冰冻血浆
E.冷沉淀


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71、单项选择题  各段尿道外伤中,以下哪项是错误的()。

A.前尿道损伤常有尿道口流血
B.后尿道损伤常有休克但无尿道口流血
C.前列腺部尿道断裂,无尿意和膀胱空虚
D.骨盆骨折常合并后尿道损伤
E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起


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72、单项选择题  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 应首先考虑的诊断是()。

A.肾损伤
B.输尿管损伤
C.膀胱损伤
D.前尿道损伤
E.后尿道损伤


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73、单项选择题  患者女性,36岁,反复吞咽困难8年余,症状时轻时重,行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样,上段食管明显扩张。 下一步治疗方案最佳的是().

A.扩张疗法
B.解痉镇痛药物治疗
C.胃底固定术
D.Heller术
E.贲门切除术


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74、单项选择题  非淋菌性尿道炎与淋菌性尿道炎鉴别的要点是().

A.清晨排尿前取尿道分泌物作细菌培养
B.分泌物涂片镜下10~15个多核白细胞,找到病原体的包含体
C.无细胞内革兰阴性双球菌
D.症状和尿道分泌物性状
E.抗生素试探性治疗


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75、单项选择题  关于先天性阴茎阴囊型尿道下裂的危害,下列哪项是错误的()。

A.成年后性交困难,精液不能射入阴道
B.最终导致不育
C.不能站立排尿
D.造成心理上不良影响
E.形成膀胱结石


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76、单项选择题  男性,65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年,体外循环瓣膜置换术后6h,呼吸机辅助呼吸,吸入FiO275%,病人烦躁,PaO275kPa,心率100次/分,血压14/10kPa(105/75mmHg)。 此时考虑病情应是()。

A.休克
B.ARDS
C.循环衰竭
D.肺栓塞
E.MODS


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77、单项选择题  4岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是().

A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核


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78、单项选择题  女性,78岁。楼道中摔倒后胸痛1天。查体:右侧胸壁压痛,双肺呼吸音清晰。X线胸片:右侧第6、7肋骨腋段骨折,右侧肋膈角变钝。 根据患者情况,临床诊断除肋骨骨折外,还合并有().

A.右侧血气胸
B.右侧气胸
C.右侧少量血胸
D.右侧中量血胸
E.右侧大量血胸


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79、单项选择题  周围神经损伤的分类,哪一项是错误的().

A.神经传导功能障碍
B.神经轴突中断
C.神经震荡
D.神经失用症
E.神经断裂


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80、单项选择题  室管膜瘤的CT表现特点,不包括()。

A.脊髓增粗,密度均匀降低
B.肿瘤边界模糊,与正常分界欠清
C.囊变较常见
D.钙化常见
E.增强后肿瘤实质部分轻度或不强化


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81、单项选择题  患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6℃,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。 最佳的治疗方法为()。

A.放置腹腔引流
B.急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术
C.胆囊切除术
D.改行Roux-en-Y吻合术
E.持续胃肠减压并抗感染及支持治疗


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82、单项选择题  男性,20岁,工人,用力打苍蝇时致右肱骨上端骨折,此时应首先考虑是()。

A.肱骨大结节撕脱骨折
B.肱骨外科颈骨折
C.肱骨解剖颈骨折
D.病理性骨折
E.疲劳骨折


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83、单项选择题  男,50岁。有结节性甲状腺肿病史多年,近来自觉心悸多汗、容易激动,食欲亢进但体重减轻。 为确诊此病人,较敏感的检查是().

A.甲状腺B超
B.基础代谢率测定
C.甲状腺细针穿刺细胞学检查
D.血清T3、T4含量测定
E.甲状腺放射性核素扫描


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84、单项选择题  影响肾癌预后的最主要因素是().

A.病理分期
B.癌细胞核分级
C.组织学亚型
D.肿瘤组织坏死
E.集合系统受侵


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85、单项选择题  诊断张力性气胸最充分的根据是()。

A.呼吸困难并伴有皮下气肿
B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.胸膜腔抽出高压气体


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86、单项选择题  女性,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体:体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片:左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天,病情不见好转,出现胸痛并呼吸困难,左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。 如果胸膜腔积液做细菌培养,可能性最大的致病菌是().

A.大肠杆菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.真菌
E.结核杆菌


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87、单项选择题  有关化疗药物的毒性作用,下列不正确的是()。

A.骨髓抑制
B.肝脏、胃肠道毒性
C.神经毒性
D.皮肤、结缔组织毒性
E.其他毒性反应,如免疫抑制、肾毒性、血栓性静脉炎、脱发等


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88、单项选择题  男性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩、外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩击痛。此型骨折最易发生的并发症是()。

A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化


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89、单项选择题  CT平扫肝脏,其密度一致性减低,应首先考虑()。

A.弥漫性肝癌
B.肝脓肿
C.血色病
D.肝淋巴瘤
E.脂肪肝


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90、多项选择题  患者男,65岁,因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体:T38.5℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg;巩膜无黄染;腹部稍膨隆,腹软,无压痛反跳痛,墨菲征(-),肠鸣音正常;右肾区扣痛明显。 患者需要复查的项目包括(提示右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿,经持续引流,积极抗感染治疗,患者不适症状消失,体温正常。)()

A.血常规
B.尿常规;尿细菌培养
C.血清淀粉酶
D.腹部B型超声
E.腹部X线片
F.尿淀粉酶


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91、单项选择题  男,25岁。下腹部外伤6h,体格检查:全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显;肝浊音界正常,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规;白细胞17.2×109/L,中性粒细胞0.89。 确定诊断乙状结肠破裂,最佳手术方式是:().

A.肠横向缝合修补术
B.肠纵向缝合修补术
C.肠造口术
D.腹腔引流术
E.肠切除术


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92、单项选择题  目前临床上应用最多的腹腔镜手术是()。

A.胆囊切除术
B.结肠切除术
C.阑尾切除术
D.疝修补术
E.甲状腺手术


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93、单项选择题  下列肝血管瘤的声像图特征中,正确的是()。

A.大血管瘤以高回声型多见
B.小血管瘤以低回声型多见
C.可表现为混合回声影
D.多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E.边界多不清晰


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94、单项选择题  Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉病,是一种常染色体显性遗传病,其临床特点,下列错误的是()。

A.表现为全消化道多发性错构瘤性息肉,以小肠最多见
B.常见口唇周围、口腔黏膜、手掌、足趾和手指色素沉着
C.病变范围局限,一经诊断,进行根治性手术
D.多于青春期开始发病,便血为最常见症状,有间歇性腹痛,可诱发肠套叠
E.膀胱、生殖器官的癌变危险性明显升高


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95、单项选择题  男性,29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。 检查发现胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前,治疗方案宜采取().

A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式


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96、单项选择题  一位中年妇女,甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振,医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退,予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查,下列哪项符合继发性甲状腺功能减退()。

A.BMR、T3、T4和PBI均降低,TSH升高
B.BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低
C.BMR、T3、T4均降低,PBI和TSH均升高
D.BMR、T3、T4均降低,PBI升高,TSH降低
E.BMR、T3、T4均升高,PBI和TSH降低


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97、单项选择题  患者男,44岁,来院体检。膀胱B型超声:膀胱右壁乳头状新生物,直径2cm。 患者在TURBT手术进行过程发生闭孔神经反射,并导致膀胱壁全层穿孔,下一步最合理的处理方法为()。

A.立即终止手术,留置导尿管持续引流,创面愈合后行二期手术
B.控制膀胱容量,降低电流强度,尝试完成手术
C.立即改开放性手术探查
D.术野进行彻底止血后,回病房即刻行丝裂霉素C膀胱灌注
E.立即终止手术,改用光动力治疗


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98、单项选择题  患者,女性,21岁,咳嗽3个月伴低热,2个月前右膝部外伤。体格检查:跛行,右股四头肌萎缩,右膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查()。

A.右膝CT
B.右膝MRI
C.血沉
D.右膝穿刺抽液,生化检查及细胞培养
E.胸部平片及右膝正侧位片


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99、单项选择题  女,33岁,有足癣史,右小腿烧灼样疼痛1天,伴畏寒、发热,头痛,体温38.5度,查体:右小腿前面片状皮肤红疹,色鲜红,境界清楚,皮温高,压痛,腘窝淋巴结肿大、压痛 本病人致病菌可能是().

A.厌氧菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.绿脓杆菌
E.克雷伯杆菌


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100、多项选择题  患者女性,42岁。甲亢术后18小时出现高热、脉快、烦躁、谵妄、大汗、呕吐症状。 应采取的处理措施包括()。

A.吸氧
B.口服碘剂
C.降温
D.镇静剂
E.静滴氢化可的松
F.应用肾上腺素能兴奋剂


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101、单项选择题  患者,男性,45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体:左上腹部有压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L,尿淀粉酶550索氏单位。腹平片:横结肠胀气,左膈肌抬高。 该病人最常见的发病原因是().

A.十二指肠乳头炎
B.慢性阑尾炎
C.胆总管结石
D.病毒感染
E.腹腔感染


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102、单项选择题  有关恶性肿瘤的TNM分期法,下列错误的是()。

A.肿瘤临床诊断分期,适用于体表肿瘤
B.肿瘤手术时的分期,适用于腔内恶性肿瘤
C.肿瘤术后病理分期,病理检查切除标本的分期
D.肿瘤再治疗分期,不需再重新明确肿瘤的范围
E.肿瘤尸检分期


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103、单项选择题  经导管灌注药物血管收缩治疗的主要禁忌证是()。

A.既往有低血压病史
B.胃黏膜弥漫性出血
C.有严重的心脑血管病
D.胃底食管静脉曲张出血
E.溃疡病出血


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104、单项选择题  脑震荡的治疗,一般不采取()。

A.伤后可留院观察2~3天,以便及时发现可能并发的颅内血肿
B.适当卧床休息,减少脑力和体力劳动
C.伤后早期呕吐明显而影响进食,静脉补充液体
D.应用神经营养药物
E.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂


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105、单项选择题  胆囊炎穿孔的典型声像图表现是()。

A.胆囊肿大,轮廓模糊
B.胆囊壁弥漫增厚,形成"双边影"表现
C.轮廓模糊,胆囊壁可见强光团
D.胆囊壁局部缺损,胆囊周围局限积液
E.探头压迫胆囊区疼痛明显


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106、单项选择题  患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。 结合患者症状体征,考虑其诊断为()。

A.丹毒
B.左下肢深静脉血栓形成
C.血栓性浅静脉炎
D.血栓闭塞性脉管炎
E.丝虫感染
F.动脉瘤


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107、单项选择题  患者男性,55岁,右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出,不能回纳6小时,局部疼痛,伴恶心,未呕吐。 下列关于绞窄性疝的叙述错误的是()。

A.穿刺可有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.局部炎性水肿
D.肠管破裂引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉


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108、单项选择题  关于肌松药的作用特点,下列错误的是()。

A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比,肌松强度弱的肌松药其起效时间快


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109、单项选择题  麻药中毒反应的早期表现是()。

A.肢端肌肉小抽搐
B.皮肤出现荨麻疹
C.呼吸困难
D.眩晕、多语或嗜睡
E.血压升高、心率增快


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110、单项选择题  女性,21岁。尿频、尿急、尿痛1个月余。超声检查:膀胱充盈后内壁光滑,腔内见一呈卷曲状条形强回声,随体位改变而移动。最可能的诊断是()。

A.膀胱癌
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.出血性膀胱炎
E.膀胱异物


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111、单项选择题  从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折,有神经症状,脊髓损伤的节段是().

A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰骶段脊髓
D.腰段脊髓
E.脊髓圆锥


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112、单项选择题  男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg) 最后的处理是:().

A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除阻膜后血肿


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113、单项选择题  尿道扩张的禁忌证是().

A.泌尿生殖道急性炎症期
B.排尿困难
C.尿道狭窄
D.膀胱颈梗阻
E.血尿


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114、单项选择题  患者,男性,70岁。有房颤病史5年。突发剧烈腹痛3小时,为持续性绞痛,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。该患者最可能的诊断为()。

A.急性肠梗阻
B.上消化道穿孔
C.肠系膜上动脉栓塞
D.急性肠套叠
E.输尿管结石


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115、单项选择题  形成脑疝的根本条件是下列哪一条()。

A.颅内压增高
B.腰穿放液过快过多
C.过量快速输入盐水
D.高位保留灌肠
E.颅腔内各分腔压力失去均衡


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116、单项选择题  肩关节周围炎的临床特点,错误的是()。

A.本病能自愈
B.本病是关节周围软组织的慢性炎症
C.疼痛、活动受限是本病的特征
D.病变的结果为关节外软组织粘连
E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显


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117、单项选择题  女性,60岁。右肩背部肿痈5d查体:T39.4℃,右肩背部有多个脓栓,中央部坏死呈火山口状。 考虑病人是:().

A.革兰染色阳性细菌脓毒血症
B.革兰染色阴性杆菌脓毒血症
C.真菌性脓毒血症
D.全身性炎症反应性综合症
E.多器官功能不全综合症


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118、单项选择题  患者男,60岁,因“排尿困难,尿线细,尿不尽感2年”来诊。无尿频、尿急等症状。血PSA正常。泌尿系统B型超声:前列腺5cm×4cm×4cm,未见异常回声。 该患者最主要问题是()。

A.储尿障碍
B.排尿障碍
C.储尿、排尿均障碍
D.逼尿肌障碍
E.尿道障碍


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119、单项选择题  胃穿孔的X线的检查所见为()。

A.双侧横膈抬高
B.膈下游离气体
C.胃泡扩张
D.肠管扩张
E.胃内有液平


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120、单项选择题  患者男,30岁,因“汽车从骨盆压过不能排尿5h”来诊。查体:P110次/min,BP70/50mmHg;膀胱位于脐耻之间;小腹及骨盆处皮下淤血;直肠指诊可触及浮动的前列腺。输血、补液后血压上升不明显。 最佳治疗是()。

A.立即高位膀胱造瘘
B.立即低位膀胱造瘘
C.留置导尿管
D.经会阴尿道切口尿道吻合
E.开放性吻合术


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121、单项选择题  男,50岁。有结节性甲状腺肿病史多年,近来自觉心悸多汗、容易激动,食欲亢进但体重减轻。 该病人基础代谢率测定结果为+60%,应采取的治疗措施是().

A.手术治疗
B.服用硫氧嘧啶类药物
C.应用碘剂
D.放射性碘治疗
E.服用普萘洛尔(心得安)


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122、单项选择题  伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是()。

A.近折端向后移位
B.远折端向上移位
C.远折端向前移位
D.近折端向桡侧移位
E.近折端向尺侧移位


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123、单项选择题  患者女,58岁,因“子宫切除术后漏尿1年”来诊。尿液不时地从阴道流出而非尿道外口,否认尿频、尿急等症状。 该患者最可能的诊断是()。

A.输尿管阴道瘘
B.膀胱阴道瘘
C.尿道阴道瘘
D.直肠阴道瘘
E.尿道会阴瘘


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124、单项选择题  下列哪项是前列腺增生的手术指征()。

A.最大尿流率为16ml/s
B.残余尿量30ml
C.前列腺体积超过50g(ml)
D.合并反复的下尿路感染
E.尿动力学检查提示不稳定性膀胱


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125、单项选择题  小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用的浓度和剂量是()。

A.0.7%~1.5%,1~2mg/kg
B.1%~2%,4~5mg/kg
C.0.7%~1.5%,8~10mg/kg
D.1.5%~2%,5~7mg/kg
E.2%,10mg/kg


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126、单项选择题  下列骨折类型中,属于稳定性骨折的是()。

A.单一桡骨干的斜骨折
B.股骨干的横形骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.尺、桡骨双骨的青枝骨折
E.股骨颈骨折内收型


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127、单项选择题  男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。 治疗方式宜采用().

A.颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术


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128、单项选择题  患者,女性,40岁。右季肋部撞击伤4小时。检查:神志清,血压75/60mmHg(10.0/8.0kPa),心率每分钟110次,血红蛋白102g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。处理最恰当的是()。

A.抗休克治疗
B.应用血管活性药物
C.密切观察,一旦血压下降,即剖腹探查
D.输血的同时,考虑立即剖腹探查
E.腹腔镜探查


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129、单项选择题  男,60岁。胃溃疡病史8年,近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显,便血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无缓解。 应首选的检查方法是()。

A.CT扫描
B.B超
C.MRI检查
D.腹部X线平片
E.纤维胃镜活检


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130、单项选择题  下列关于直肠癌手术方式的优点,正确的是().

A.全直肠系膜切除术(TME.,加强了直肠癌外科治疗的根治性
B.侧方淋巴清扫的直肠癌扩大根治术,进一步提高了低位直肠癌的5年生存率,降低局部复发率
C.双吻合器技术的应用,使原来无法完成的低位、超低位吻合得以顺利完成
D.腹腔镜直肠癌手术主要用于早期癌,其创伤和痛苦轻微、术后恢复快、住院时间短
E.以上都是


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131、单项选择题  患者女,53岁,来院体检。肾B型超声:右肾实性占位,直径3.5cm。 诊断为肾细胞瘤,应采取的治疗方法是()。

A.肾切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾切除术+化疗
E.肾肿瘤切除术+化疗


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132、单项选择题  患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。 手术后早期的并发症为().

A.吻合口出血
B.低血糖综合征
C.倾倒综合征
D.腹腔感染
E.吻合口梗阻


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133、单项选择题  一侧肾脏轻度积水,对侧肾脏无功能,膀胱容量正常,临床诊断为肾结核。正确的处理方法是().

A.积水侧肾脏造瘘
B.抗结核治疗
C.切除无功能肾,随访积水侧肾,根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植
D.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧肾脏造瘘
E.切除无功能肾脏3~6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术


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134、单项选择题  输尿管肿瘤最好发于().

A.肾盂输尿管连接部
B.输尿管上段
C.输尿管中段
D.输尿管下段
E.膀胱壁内段


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135、单项选择题  男性,35岁。固上消化道大出血入院。入院后输血4000ml后突然出现全身抽搐。查体:血压18/12kPa(135/9mmHg),瞳孔等大、等圆、对光反射正常,脑神经无异常。实验检查:血清钾3.8mmol/L、钠150mmol/L,动脉血pH7.4。 最可能的诊断是:().

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症


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136、单项选择题  女、60岁,因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院,治疗后好转。体查:巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张,Murphy征(+),可扪及肿大之胆囊。 最可能的诊断是().

A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性阑尾炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎


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137、单项选择题  男性,40岁,不规则发热半月,两侧锁骨上均可触及肿大淋巴结,胸片示上纵隔增宽及两肺门肿块影,气管镜示两侧支气管粘膜轻度充血 进一步检查首选().

A.锁骨上淋巴结活检
B.胸部CT
C.纵隔镜
D.痰细胞学检查
E.胸腔镜


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138、单项选择题  男性,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经脊髓造影发现有不全梗阻,脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用().

A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.大剂量神经营养药
D.两桌法复位
E.手术治疗


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139、单项选择题  生物碱类抗肿瘤药物是()。

A.阿糖胞苷
B.放线菌素D
C.长春新碱
D.噻哌
E.羟基脲


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140、单项选择题  下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源()。

A.闭孔动脉
B.旋髂深动脉
C.旋股内侧动脉
D.股骨滋养动脉
E.旋股外侧动脉


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141、单项选择题  男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症,术前准备应().

A.全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是


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142、单项选择题  患者,女,28岁,左大腿下段被机器砸伤。X线片示:股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置,其原因为()。

A.使股四头肌保持一定张力,有利骨折复位
B.使腓肠肌处于放松位置,有利骨折复位
C.使比目鱼肌处于放松位置,有利骨折复位
D.使胭动、静脉松弛,防止骨折端对其刺激损伤
E.使坐骨神经松弛,防止损伤


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143、单项选择题  患者女,42岁,因“乏力,伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体:P80次/min,BP140/70mmHg;轻度贫血貌;心、肺未见明显异常;双下肢不肿。实验室检查:Hb101g/L,SCr260μmol/L;尿蛋白(+++),尿隐血(+)。 错误的是处理是()。

A.积极控制高血压
B.减少蛋白尿
C.补充食物中蛋白质
D.避免肾毒性药物
E.限盐


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144、单项选择题  上述患者右下肢麻木的区域可能为()。

A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧


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145、单项选择题  患者,女性,28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状,顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体:双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是()。

A.雷诺综合征
B.血栓闭塞性脉管炎
C.血栓性静脉炎
D.动静脉瘘
E.深静脉瓣膜功能不全


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146、单项选择题  患者男,48岁,机关干部,因“间断无痛血尿8个月”来诊。多为终末血尿,无明显尿频、尿急、尿痛及夜尿增多表现,无明显腰痛、腹痛、发热等不适。精神、食欲可,无明显消瘦,睡眠好,排便正常。既往无特殊病史。吸烟20多年,约20支/d;无嗜酒嗜好。 首选检查为()。

A.尿常规
B.血常规
C.泌尿系统B型超声
D.膀胱镜
E.肾功能


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147、单项选择题  精原细胞瘤的声像图表现特点是()。

A.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声
B.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声
C.睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强
D.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声,并有囊性变
E.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声


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148、单项选择题  因多次输血出现发热反应者,最适宜选用()。

A.浓缩红细胞
B.全血
C.少浆血
D.去白细胞的红细胞
E.冰冻红细胞


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149、单项选择题  患者男,35岁,T6完全性脊髓损伤5年,自行漏尿,尿液浑浊,反复发作性感染。泌尿系统B型超声:左肾积水,残余尿150ml。 该患者漏尿的最主要原因可能是()。

A.逼尿肌过度活动
B.尿道松弛
C.尿道协同失调
D.充溢性尿失禁
E.压力性尿失禁


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150、单项选择题  最易并发桡神经损伤的骨折是()。

A.肱骨外科颈骨折
B.肱骨干中、下1/3骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨髁间骨折
E.桡骨近侧1/3骨折


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151、单项选择题  关于精索静脉曲张,叙述错误的是().

A.多见于左侧
B.一侧精索静脉曲张,亦可损害对侧睾丸的生精功能
C.可以引起少、弱、畸形精子症
D.可引起血清睾酮水平下降
E.建议早期手术治疗


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152、单项选择题  患儿,男性,出生1周。出现腹胀、嗜睡,伴呕吐,呕吐出胆汁样物,腹泻,呈黏液血便。查体:巩膜轻度黄染,腹胀明显,肠鸣音弱。诊断考虑:新生儿急性坏死性小肠炎。 腹部X片表现提示预后不良的一项是().

A.肠腔积气
B.胸腔积液
C.胆道积气
D.门静脉积气
E.气-液平


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153、多项选择题  关于附睾的分部,叙述正确的有()。

A.上端膨大而钝圆的部分为附睾头,由睾丸输出小管蟠曲而成
B.中间扁圆的大部分为附睾体
C.下端细圆的部分为附睾尾
D.附睾尾向上弯续于输精管
E.附睾除后缘外均被睾丸固有鞘膜所覆盖


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154、单项选择题  家族性息肉病的手术治疗,正确的是()。

A.切除全部结肠、直肠,行永久性末端回肠腹壁造口
B.切除全部结肠,回肠直肠吻合,直肠段腺瘤经肛门电切
C.全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术
D.全结直肠切除、回肠建立循环襻、回肠肛管吻合术
E.以上都是


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155、单项选择题  患者女,46岁,1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术,术中出血较多,术后阴道中有不间断的清亮液体流出,于膀胱内注入亚甲蓝溶液后,阴道流出的液体仍清亮。 明确诊断后,对患者采取的处理为()。

A.肾切除术
B.经皮肾穿刺造瘘术
C.输尿管修补术
D.耻骨上膀胱造瘘术
E.经会阴尿道修补术


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156、单项选择题  下列哪项不符合滑膜型关节结核的X线表现特征()。

A.持续关节软组织肿胀
B.骨质稀疏
C.关节面非承重部分骨破坏
D.关节间隙早期变窄
E.骨骺增大


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157、单项选择题  下列哪项不是桡骨头半脱位的发病因素()。

A.桡骨头未发育好
B.环状韧带薄弱
C.患肢前臂受牵引力后,桡骨头向远端滑移
D.环状韧带卡压在肱桡关节内
E.前臂旋转外力


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158、单项选择题  腹部闭合性损伤病人出现休克,腹穿抽出不凝固血液 治疗原则为().

A.抗休克
B.休克好转后手术
C.立即手术
D.抗休克同时手术
E.保守疗法


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159、单项选择题  男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。 诊断明确后,应尽快采取().

A.脱水治疗
B.糖皮质激素治疗
C.止血药物治疗
D.手术治疗
E.维持体液代谢平衡


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160、单项选择题  女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7~8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择()。

A.左肾造瘘术
B.继续抗结核治疗
C.左输尿管皮肤造瘘术
D.膀胱扩大术
E.膀胱造瘘术


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161、单项选择题  肝囊肿最常见的类型是()。

A.先天性
B.外伤性
C.炎症性
D.肿瘤性
E.梗阻性


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162、单项选择题  女性,50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时,应采取的治疗措施是()。

A.再次开颅探查
B.立即脱水治疗,复查头颅CT
C.脑室外引流
D.保守治疗
E.继续观察病情变化,视情况再决定治疗方案


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163、单项选择题  房间隔缺损引起的异常血流和压力差,可导致().

A.左心衰竭
B.右向左分流
C.右心房和右心室肥大
D.左心房和左心室肥大
E.二尖瓣关闭不全


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164、单项选择题  女性,生后1周出现腹胀、嗜睡,轻度黄疸,伴呕吐胆汁样物,腹泻解黏液血便。查体:腹胀明显,肠鸣音弱。临床诊断:新生儿急性坏死性小肠炎。 首先应做的检查是().

A.X线腹部平片
B.血常规化验
C.腹部B超
D.腹腔穿刺
E.腹部CT


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165、单项选择题  一般而言,下列哪种肺部疾病不宜采用电视胸腔镜手术治疗().

A.周围型肺癌
B.肺部转移瘤
C.肺良性肿瘤或病变
D.严重肺气肿
E.中央型肺癌


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166、单项选择题  新婚后的女孩,有尿频、尿急、排尿疼痛,急性泌尿系感染症状,拟定初步治疗方案,下列哪项检查最适宜()。

A.尿常规
B.尿培养
C.尿沉淀涂片染色检查
D.膀胱镜检查
E.尿脱落细胞学


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167、单项选择题  患者,女性,40岁。偶然发现右侧乳腺肿块2天。体检:右侧乳晕下缘可以触及直径约0.6cm的肿物,无触痛;轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液。首先考虑的诊断为()。

A.炎性乳癌
B.乳腺炎症
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺增生症


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168、单项选择题  女,36岁,发现右颈前部肿物2年,突然增大伴局部疼痛3天,无发热。查体:右甲状腺下极圆形结节,直径5cm,张力大,触痛。初步诊断是()。

A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺瘤囊内出血


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169、单项选择题  下列情况中,不会影响骨折愈合的是()。

A.骨折断端有软组织嵌入
B.骨折附近软组织轻度淤血
C.牵引过度及固定不确实
D.骨折有骨缺损
E.骨折周围软组织广泛损伤


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170、单项选择题  肾盂、输尿管肿瘤最常见的病理组织学类型是().

A.移行细胞癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.透明细胞癌
E.肉瘤


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171、单项选择题  男,20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿,有少许脓性分泌物,且子弹只有入口没有出口。 诊断为:().

A.盲管伤
B.贯通伤
C.切线伤
D.反跳伤
E.冲击伤


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172、单项选择题  男性,32岁。突发性左季肋部绞痛4小时,无发热。尿常规:红细胞20~30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离,该侧输尿管上段约0.6cm,其远侧段显示不清。该病例不能除外的是()。

A.肾癌
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.输尿管结石
E.肾平滑肌脂肪瘤


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173、单项选择题  男,45岁。患"胃溃疡"10余年,突然全腹剧烈疼痛6h,体温38.5℃,脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa(100/60mmHg),腹式呼吸减弱,腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,尤以上腹部为重;白细胞计数1.01×1010/L,腹部立位平片膈下可见游离气体。 该病人放置胃管的目的().

A.吸出胃内容物和气体
B.吸出胃内出血
C.吸出肠内容物
D.注入药物
E.注入造影剂


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174、单项选择题  患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0×109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg(+)。 简便易行的检查方法首选()。

A.上消化道造影
B.立位腹平片
C.纤维胃镜
D.肝脏CT
E.腹腔穿刺


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175、单项选择题  小细胞肺癌最显著的临床特点是()。

A.属于未分化癌,病理类型包括燕麦细胞型、中间细胞型和混合燕麦细胞型
B.多见于男性,多数有吸烟史
C.大多为中央型
D.恶性程度高,转移早,预后凶险
E.对放射治疗及化疗敏感度高


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176、单项选择题  能够检测精子受精能力的试验是().

A.精子-仓鼠卵穿透试验
B.性交后试验
C.毛细管试验
D.精子-宫颈黏液相互作用试验
E.简化玻片试验


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177、单项选择题  下列阴茎癌的临床特点,正确的是().

A.多见于包茎和包皮过长者,性传播疾病是发病的高危因素
B.乳头状瘤、过度角化及黏膜白斑为癌前病变
C.形态上分为原位癌、乳头状癌及浸润癌,以鳞癌最常见
D.手术治疗时,阴茎断端应距肿瘤近端缘2cm以上
E.以上都是


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178、单项选择题  女,45岁,腰疼5年,右腿痛3年,咳嗽加重并向大腿和小腿后侧放射,反复发作,近一个月来疼痛加剧,跛行,脊柱侧凸,CT示L4,5椎间盘脱出。 分析患者腰痛原因,下述哪项是错误的()。

A.坐骨神经根炎症,疼痛纤维短长
B.椎间隙变窄,发生关节突关节的骨关节炎
C.腰肌慢性损伤
D.髓核内窦椎神经受刺激后产生感应痛
E.黄韧带后纵韧带等的损伤与肥厚


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179、单项选择题  男性,65岁。临床诊断左肺癌。在全身麻醉下施行左全肺切除加淋巴结清扫术。病理报告:肺鳞癌,淋巴结转移5/7。该患者的术后放射治疗,下列错误的是()。

A.术后全身情况良好,可考虑放疗
B.无放疗禁忌证
C.一般在术后6个月开始放疗
D.定期检查身体
E.防治放疗并发症


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180、单项选择题  股骨干中1/3骨折,由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角()。

A.内收肌群
B.髂腰肌
C.股四头肌
D.阔筋膜张肌
E.腓肠肌


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181、单项选择题  患者男,78岁,因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块,伴左腰部不适。既往体健。查体:左肾区叩痛。 下一步处理措施是(提示膀胱镜:膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT:肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查:阴性。)()

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B.CT定位下肿瘤穿刺活检
C.泌尿系统MRI
D.PET-CT检查
E.继续尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜+肿瘤活检术


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182、单项选择题  有关颈椎病的临床特点,下列不正确的是()。

A.可有心动过速等交感神经表现
B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力
C.交感型颈椎病最多见
D.严重者可导致截瘫
E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难


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183、单项选择题  患者,女性,40岁。排便次数增多伴稀便2个月,间断出现血便和黏液便。体格检查未发现明显异常,直肠指检阴性。 如果病理活检证实为恶性病灶,术前CT检查发现右肝一直径1cm的孤立性结节,最适宜的治疗为()。

A.切除转移灶
B.切除原发灶
C.放射治疗
D.根治性切除加肝脏病灶楔形切除,术后辅助化疗
E.姑息性切除加肝动脉插管化疗


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184、单项选择题  男性,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院,入院后自觉腹痛减轻,既往有冠心病、心肌梗死病史。查体:体温37.3℃,脉搏115次/分,血压82/60mmHg。脸色苍白,大汗淋漓。全腹膨隆,右下腹有压痛,肠鸣音消失。实验室检查:白细胞计数2.8×109/L,N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是().

A.消化性溃疡穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.肠扭转


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185、单项选择题  患者,女性,39岁,摔伤12小时,伤时右手掌着地,前臂肿痛,医生检查后诊断为“前臂骨折”,其主要依据是().

A.肿胀明显
B.局部皮下淤血
C.活动障碍明显
D.局部压痛明显,被动活动时诱发剧烈疼痛
E.局部反常活动


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186、单项选择题  男,40岁,持续性脐周痛,阵发性加剧,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐,呕吐物为食物。体查:一般情况良好,体温37.5℃,脉搏84次/分,血压16/11kPa(120/80mmHg),腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块,无腹外疝。 首先考虑的诊断是:().

A.小肠扭转
B.乙状结肠扭转
C.肠套叠
D.粘连性肠梗阻
E.蛔虫性肠梗阻


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187、单项选择题  有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中,下列不正确的是()。

A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重,易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象,即低体温、低白细胞、低血压


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188、单项选择题  患者,男,70岁,粪便中带血两年,逐渐消瘦,查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块,较硬,触之痛,则该患者可能为()。

A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎


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189、多项选择题  目前常用的良性前列腺增生手术方式()。

A.TUIP(经尿道前列腺切割)
B.TUVP或TUVRP(经尿道前列腺气化)
C.耻骨上经膀胱前列腺摘除
D.耻骨后前列腺摘除
E.TURP(经尿道前列腺切除)
F.钬激光前列腺切除


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190、多项选择题  患者男,25岁,因“高热2d”来诊。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体:T39℃,P130次/min,R28次/min,BP130/80mmHg;左肾区扣痛阳性;腹软,无压痛,无肌紧张。 为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

A.血常规
B.尿常规;肾功能
C.尿细菌培养
D.胸部X线片
E.心电图
F.腹部X线片


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191、单项选择题  右旋糖酐每天最大用量为()。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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192、单项选择题  患者,男性,25岁。有十二指肠球部溃疡病史4年,近半月来上腹胀痛,呕吐数次。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择的治疗是()。

A.补液,胃肠减压
B.洗胃,输液
C.急诊胃大部切除
D.胃肠减压,补液,洗胃,择期行胃大部切除术
E.胃肠减压,补液,洗胃,择期胃空肠吻合术


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193、单项选择题  闭合性肾损伤病人须绝对卧床休息到()。

A.休克纠正后
B.血尿较清后
C.腰部肿块不再增大
D.2~4天后
E.2~4周后


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194、单项选择题  男性,68岁。进行性排尿困难5年,因尿潴留留置导尿管3次,1年前曾测残余尿量为100ml。查体:下腹膨隆,浊音界在脐下两指,右侧腹股沟区有一包块,凸入阴囊,可以还纳。 患者的第一诊断是().

A.腹股沟疝
B.尿道狭窄
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.神经源性膀胱


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195、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 最有意义的实验室检查是()。

A.24hUFC
B.ACTH
C.ALD
D.CA
E.OGTT


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196、单项选择题  男性,22岁,上腹部外伤后3小时,查体:病人昏迷皮肤发绀,血压79/50mmHg,脉搏135次/分 首要的治疗措施为().

A.腹部B超
B.胸部X线
C.腹部CT
D.立即输平衡盐和全血
E.腹部穿刺


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197、单项选择题  男性,34岁。一年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动。X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成15°角。根据患者目前情况,治疗宜采用()。

A.手法复位,小夹板固定
B.手法复位,石膏外固定
C.切开复位,内固定外固定
D.切开复位,外固定
E.切开复位,植骨内固定加外固定


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198、单项选择题  患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。 经上述检查发现右肾盂输尿管连接部结石,直径11mm,不伴肾积水。下一步治疗是()。

A.输液抗炎
B.中药排石
C.解痉镇痛
D.体外碎石
E.多饮水


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199、单项选择题  患者男,25岁,因“骑跨伤8h”来诊。排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为().

A.以金属导尿管导尿
B.立即施行尿道修补
C.行尿道会师术
D.耻骨上膀胱造瘘
E.施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗


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200、单项选择题  诊断膀胱癌最可靠的方法为()。

A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT


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201、单项选择题  关于肩周炎,下列哪项不对()。

A.好发于50岁左右的人
B.好发于经常写作的人
C.主要表现为肩痛及活动障碍
D.局封常有效
E.本病能自愈


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202、单项选择题  患者,女性,35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体:甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块,质硬,表面不平,吞咽时活动度小。 如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌,且有右颈部淋巴结转移,治疗首选()。

A.患侧腺体连同峡部全部切除,对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除
B.全部切除甲状腺加放射碘治疗
C.内放射治疗
D.患侧腺体,连同峡部全部切除,对侧大部切除
E.切除全部甲状腺组织


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203、单项选择题  男,60岁,因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已1天。8年前因阑尾穿孔腹膜炎作过手术。 对此病人病变肠管的处理原则是:().

A.切除病变肠管
B.肠管生机正常,不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因作肠系膜根部封闭,观察10~30分钟
D.无需处理,观察30分钟,看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死,将肠管外置


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204、多项选择题  女性尿道肉阜的病理类型包括()。

A.乳头状瘤型
B.血管瘤型
C.肉芽肿型
D.息肉型
E.溃疡型


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205、单项选择题  腰痛,有时晚上痛醒,活动加重,伴全身乏力,体重减轻,低热、盗汗,常见于()。

A.腰部劳损
B.腰椎结核
C.类风湿性关节炎
D.老年骨质疏松
E.脊柱转移性肿瘤


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206、单项选择题  男性,50岁。不慎滑倒,出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀,乏力病史2年。查体:神志清楚,头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线检查:颈4、胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄。根据患者情况,首先要考虑的诊断是()。

A.外伤性颈髓损伤
B.颈椎脱位
C.脊髓型颈椎病
D.颈椎肿瘤
E.颈椎管内肿瘤


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207、单项选择题  关于骨肉瘤下列哪项是错误的()。

A.好发于股骨远端和胫骨近端干骺端
B.局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D.一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术
E.术前术后均应用化疗


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208、单项选择题  患者男,35岁,因“体检发现左输尿管上段结石1周”来诊。患者1周前体检时检查泌尿系统B型超声发现左输尿管上段结石,长径约1cm。平时无明显症状,偶尔有左腰部酸胀不适感。既往体健,无排石史。 输尿管结石最常见的症状是()。

A.疼痛及血尿
B.尿频、尿急及尿痛
C.尿频及血尿
D.疼痛及尿频
E.排出结石及疼痛


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209、单项选择题  男性,59岁。因“肉眼血尿4天”为主诉入院。入院当夜下腹胀痛,不能排尿,置导尿管受阻。急诊超声检查发现膀胱内一6.0cm×5.4cm×6.7cm的稍强回声包块,膀胱壁连续性完好。最可能的诊断是()。

A.膀胱内实性肿物,考虑膀胱癌
B.膀胱内实性肿物,考虑膀胱良性肿瘤
C.膀胱内实性病灶,考虑血块
D.膀胱内实性病灶,考虑膀胱异物
E.以上都不是


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210、单项选择题  外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是()。

A.胸腔内有抗凝物质
B.胸腔内渗出液体的稀释作用
C.膈肌运动的去纤维化作用
D.凝血因子减少
E.以上都不是


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211、单项选择题  男、48岁。阵发性腹痛伴腹胀、呕吐。停止排便与排气3d。4h前腹痛变为持续性,胃肠减压液内出现暗红色液体。 该病人可能的诊断是:()。

A.绞窄性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.应激性溃疡
D.急性弥漫性腹膜炎
E.肠系膜血栓形成


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212、单项选择题  患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 检查提示肝内外胆管扩张,梗阻部位在().

A.肝门部
B.左右胆管分叉处
C.壶腹周围(包括胰头,其他不包括)
D.胆总管下端
E.十二指肠乳头


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213、单项选择题  关于肾结核的手术治疗原则,下列不正确的是().

A.手术前应正规抗结核治疗
B.有泌尿男性生殖系统以外的活动结核病灶存在,不手术
C.有附睾结核存在,不切除病肾
D.手术应尽量保留正常肾组织
E.手术后继续抗结核治疗


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214、单项选择题  患者,男性,30岁。拟诊肛裂,查体发现肛门外“前哨痔”,肛乳头肥大水肿,之前未行任何治疗。其治疗措施不包括()。

A.坐浴
B.扩肛
C.软化大便
D.局部理疗
E.肛裂切除术


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215、单项选择题  实习医生接诊一女性病人,32岁。既往月经不规律,停经42d。右下腹疼5h伴发热,T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。 最需要与拟诊相鉴别的疾病是:().

A.异位妊娠
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性胃肠炎
E.急性胆囊炎


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216、单项选择题  患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。 该病的转归除外()。

A.炎症消退
B.炎症局限
C.转为慢性
D.结肠小肠炎
E.继发性腹膜炎


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217、单项选择题  急性阑尾炎容易发生坏死、穿孔的主要原因是()。

A.阑尾为一盲腔
B.阑尾系膜短易屈曲扭转
C.阑尾淋巴丰富
D.阑尾蠕动较弱
E.阑尾动脉系终末支,易致血供障碍


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218、单项选择题  下列属于外科特异性感染的是()。

A.金黄色葡萄球菌感染
B.变形杆菌感染
C.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)感染
D.链球菌感染
E.破伤风杆菌感染


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219、单项选择题  胃肠道手术切开前要用纱布垫加以保护,其主要的目的是()。

A.防止水分蒸发太多
B.防止术后腹胀
C.防止术后急性胃扩张
D.防止或减少污染
E.避免胃肠道受损伤


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220、单项选择题  有关影响肿瘤对化疗敏感性的因素中,下列不正确的是()。

A.肿瘤的病理类型及分化程度
B.肿瘤大小及浸润范围
C.药物类型及选择
D.给药方案及给药途径
E.患者的性别及年龄


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221、单项选择题  男性,25岁,上腹部突发刀割样剧痛1小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱 下列非手术疗法中无必要的是().

A.禁食、胃肠减压
B.输液、纠正电解质紊乱
C.抗生素治疗
D.针刺治疗
E.抗胰酶疗法


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222、单项选择题  肠梗阻引起的腹胀,叙述不正确的是()。

A.高位肠梗阻腹胀多不显著
B.低位性小肠梗阻时,腹胀遍及全腹
C.麻痹性肠梗阻时,腹胀通常不显著
D.闭袢性肠梗阻往往腹部呈不对称隆起
E.回盲瓣功能良好时,结肠梗阻可引起腹周显著膨胀


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223、单项选择题  男,60岁。有高血压病史20年,突然出现剧烈头痛、呕吐,左侧上、下破瘫痪,随即意识丧失,右侧瞳孔散大.对光反射消失,上睑下垂,血压25/16kPa,呼吸忽快。忽慢。 危及生命是由于发生了:()。

A.左侧颞叶疝
B.大脑镰疝
C.枕骨大孔疝
D.内囊出血
E.右侧颞叶疝


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224、单项选择题  创伤急救“五项技术”是指().

A.通气、止血、包扎、固定、搬运
B.通气、止血、包扎、固定、清创
C.复苏、输液、止血、包扎、固定
D.输液、通气、止血、包扎、后送
E.通气、止血、包扎、固定、复苏


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225、单项选择题  脓性指头炎切开引流时切口应选择()。

A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口


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226、单项选择题  下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据()。

A.中心静脉压>10cmH2O
B.血压逐渐下降,脉搏逐渐增快
C.补液后血压不升或升高后又迅速下降
D.血红蛋白、血细胞比容持续下降
E.胸腔闭式引流>200ml/h,持续3小时


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227、单项选择题  患者,男性,50岁。畏寒、发热伴排便不适2天。指检于直肠前壁触及一肿块,波动感明显,伴压痛。 为进一步确诊,该病人下步应行的检查是().

A.直肠肿块穿刺
B.腹部超声
C.腹部CT
D.肛门镜
E.直肠镜


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228、单项选择题  患者,男性,60岁。右上腹痛伴皮肤巩膜轻度黄染2个月。体温38.6℃,2小时前突然呕血约200ml。B超:肝内胆管结石伴多发脓肿。 本患者上消化道出血的原因考虑为()。

A.贲门撕裂
B.食管胃底静脉破裂出血
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.食管癌


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229、单项选择题  有关骨折的愈合,下列不正确的是()。

A.多次手法复位,不利于骨折愈合
B.手术比手法复位更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.适当功能练习有利于愈合


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230、单项选择题  男性,38岁,高处坠落后1小时入院。查体;意识清楚,血压90/60mmHg,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部B超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 本患者应如何处理().

A.补液,输血,同时急诊手术探查
B.补液,输血,预防应用抗生素
C.保守治疗,定期复查腹部B超
D.行MRI检查
E.补液输血,应用止血药物,留观


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231、单项选择题  女性,42岁,偶尔发现左乳包块半月余,无自觉症状,未见增大。检查,左乳外上象限有一约2.0cm×1.5cm×1.5cm包块,质地硬、无压痛,与皮肤有轻度粘连,左液下可扪及直径1cm大小结节。 如:术中病理检查证实为左乳浸润性导管癌最合适的治疗方法是().

A.乳房部分切除术
B.乳房单纯切除术
C.简化乳癌切除术
D.乳癌根治术
E.同位素扫描


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232、单项选择题  男,29岁。右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24h,患肢出现持续性剧烈疼痛,进行性加重。 开放性骨折清创时,不正确的是:()。

A.清创术时最好不用止血带(大血管破裂时除外)
B.应将创口的边缘切除
C.已污染的韧带、关节囊均应切除
D.破损的骨膜均应切除
E.大的游离骨片在清洁。消毒后宜放回原处


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233、单项选择题  主动脉缩窄的手术方式,哪一项是错误的()。

A.狭窄段切除直接吻合
B.狭窄切开补片扩大或左锁骨下动脉蒂垂片成形
C.人造血管旁路或置换术
D.球囊扩张术
E.主动脉瓣膜置换术


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234、单项选择题  骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是()。

A.采用橡皮筋尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.尿道吻合术
D.膀胱造瘘
E.固定骨盆避免加重尿道损伤


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235、单项选择题  治疗骨肉瘤应首选()。

A.肿瘤切除术+化学治疗
B.局部整块切除
C.化学治疗
D.放射治疗
E.根治性切除+术前术后化疗


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236、单项选择题  女性,60岁。间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,尿色为鲜红色,伴片状小血凝块。 首先要进行的诊断性检查是().

A.排泄性尿路造影
B.CT
C.膀胱造影
D.尿脱落细胞检查
E.膀胱镜检查、活检


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237、单项选择题  急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是()。

A.全身中毒症状严重
B.局部持续性剧痛,患肢不愿活动
C.干骺端处明显深压痛
D.白细胞计数增多
E.骨髓穿刺抽得脓性液体,查有化脓菌


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238、单项选择题  描述脊髓圆锥损伤的临床表现,错误的是().

A.多见于第1腰椎骨折
B.会阴部皮肤鞍状感觉缺失
C.括约肌功能丧失
D.性功能障碍
E.双下肢感觉和运动功能丧失


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239、单项选择题  急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是()。

A.经血行感染所致
B.经呼吸道感染所致
C.经中间宿主传播所致
D.经尿道上行感染所致
E.经上尿路感染下行感染所致


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240、单项选择题  患者,男性,60岁。腹股沟部可复性肿物2年,突然脱出无法还纳伴剧痛10小时。行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,行肠切除+吻合术。对于疝的处理,正确的是()。

A.单纯疝囊高位结扎术
B.Shouldice法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术


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241、单项选择题  小肠肿瘤引起急性肠梗阻的常见机制是()。

A.肿瘤堵塞肠腔
B.肿瘤缩窄肠腔
C.肿瘤压迫邻近肠管
D.肿瘤细胞产生的5-羟色胺造成肠管痉挛
E.肠套叠


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242、单项选择题  女性,68岁。50kg,局麻下行双例腋部皮脂腺切除术。术者以2%利多卡困30ml局部浸润麻醉后开始手术,10min后病人烦躁不安、呼吸急促、胸闷.继之四胶抽搐、惊厥 应采取的治疗措施是:().

A.静注硝酸甘油
B.俗注毛花苷C(西地兰)
C.静注多巴胺
D.静注硫喷妥钠
E.呼吸机治疗


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243、单项选择题  男性,65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查:肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区,边缘厚而不齐,边界模糊,后方增强效应明显,膈肌运动减弱,右胸腔内见“新月状”无回声区。最可能的诊断是()。

A.肝囊肿并出血
B.肝脓肿
C.肝结核
D.肝包虫病
E.肝实质内血肿


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244、单项选择题  男,40岁。上腹部外伤6h,患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛(±),移动性浊音(-)肠鸣音存在。血常规:白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.89,怀疑胰腺损伤。 该病人最可能合并损伤的脏器是:().

A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右侧肾脏
E.脾脏


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245、单项选择题  患者,男性,52岁。间断腹部胀痛3月余。查体:贫血貌,右侧腹部可触及一活动性肿块。下列检查最有意义的是()。

A.腹部B超
B.上消化道造影
C.纤维结肠镜检查
D.腹部CT
E.大便隐血


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246、单项选择题  患者,男性,45岁。腹腔闭合性外伤致内出血,失血量约800ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,血压110/93mmHg,脉搏每分钟100次。 可使用血管扩张药的条件是()。

A.补液量充足,CVP高于正常,血压未改善者
B.补液量充足,CVP正常,血压未改善者
C.补液量不足,CVP高于正常,血压未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下,病人血压明显下降时


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247、单项选择题  患者,女性,21岁。右下腹痛6小时。查体:腹肌紧张,右下腹压痛反跳痛明显,双肾区无叩痛。 为明确诊断需做的检查除外()。

A.尿常规
B.血β-HCG
C.血AMY
D.X线钡剂
E.妇科超声


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248、单项选择题  肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是()。

A.右上腹部肿块
B.发热
C.肝区疼痛
D.肝癌坏死液化
E.贫血


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249、单项选择题  引流梗阻的肾时,经皮肾造瘘优于留置输尿管支架管的是().

A.输尿管中段结石
B.肾积水
C.输尿管狭窄
D.输尿管肾盂连接部狭窄
E.肾积脓


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250、单项选择题  男性,36岁。吞咽不畅,胸骨后异物感1年,药物治疗症状无缓解。食管X线钡餐检查:食管中段狭窄,黏膜光滑无中断。诊断应考虑()。

A.食管炎
B.食管良性肿瘤
C.贲门失弛缓症
D.食管癌
E.食管憩室


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251、单项选择题  自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。

A.节约血源
B.减少输血反应
C.不需配血试验
D.不会发生任何并发症
E.不传播疾病


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252、单项选择题  男性,4岁。摔倒致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法宜采取()。

A.垂直悬吊皮肤牵引
B.手法复位小夹板固定
C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D.切开复位内固定
E.手法复位骨牵引


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253、单项选择题  男23岁。肛周肿痛3天伴发热,有里急后重感。肛周红肿有波动感 主要治疗方案().

A.抗生素
B.温水坐浴
C.理疗
D.口服缓泻剂
E.脓肿切开引流


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254、单项选择题  男性,58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查:左肝管内数个大小不等的强回声团,前方与胆管壁之间可见液性暗带,后方伴声影。最可能的诊断是()。

A.肝内钙化灶
B.肝内胆管积气
C.肝内胆管结石
D.胆管细胞癌
E.肝囊肿


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255、单项选择题  疖和痈的主要致病菌是()。

A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌


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256、单项选择题  下列关于良性前列腺增生的特点,不正确的是()。

A.膀胱小梁和假性憩室,是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变
B.是导致老年患者发生尿失禁的主要原因
C.多在50岁后出现症状
D.症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比
E.可并发腹股沟疝


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257、单项选择题  患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。 影像学检查中没有意义的是()。

A.MIBG
B.超声
C.垂体MRI
D.肾上腺MRI
E.肾上腺CT


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258、单项选择题  在诊断半月板损伤中,下列哪项检查最可靠().

A.膝关节过伸试验
B.膝关节过屈试验
C.研磨试验
D.回旋挤压试验
E.关节镜检查


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259、单项选择题  关于阴茎损伤的病因,叙述错误的是().

A.阴茎损伤多发于青壮年,性行为损伤是主要原因
B.阴茎挫伤严重时可引起纺锤形血肿
C.阴茎折断最常见的部位是阴茎近端1/3
D.阴茎脱位伤是海绵体在冠状沟处与包皮发生环形撕裂
E.包皮系带撕裂伤见于包皮系带过短或包皮过长者


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260、单项选择题  坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,其损伤特点,下列错误的是()。

A.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪
B.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响
C.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻
D.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失
E.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡


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261、单项选择题  有关骨与关节结核的病理改变特点,下列不正确的是()。

A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核,以后者多见
B.最初关节软骨面完好
C.结核病灶进一步发展可破向关节腔
D.关节结核可破溃形成窦道
E.治愈后可不遗留任何后遗症


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262、单项选择题  钾在机体的含量及分布特点是()。

A.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞内液,肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞外液,神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140~150g,98%存在于细胞间液,皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140~150g,98%存在于循环血液,心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140~150g,98%存在于消化液,消化器官含K+约占70%


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263、单项选择题  肾血管性高血压发病特点,以下哪项是错误的().

A.青年常小于30岁,女性居多;老年常大于50岁,男性居多
B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作,病程短或发展快
C.常用降压药物无效或疗效不佳
D.腰背部及胁腹部可有疼痛,约半数以上病例可听到血管杂音
E.有高血压家族史


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264、单项选择题  肾挫裂伤的临床特点,下列错误的是()。

A.约占肾损伤的10%,分为不完全性挫裂伤和完全性挫裂伤
B.包膜下血肿或形成肾周血肿
C.有明显的肉眼血尿,腰部可触及肿块
D.无尿外渗或有尿外渗
E.必须手术治疗


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265、单项选择题  患者,男性,45岁。上腹间歇性疼痛2年。多于夜间发作,进食后疼痛可缓解。突发上腹剧痛1小时来院。入院查体:体温37.4℃,全腹压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。查血清淀粉酶160U/L(Somogyi法)。诊断最先考虑()。

A.高位阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性胆管炎
E.急性肠梗阻


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266、单项选择题  女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,外上象限皮肤稍凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。 此病人应首先诊断().

A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤


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267、单项选择题  下列疾病,不需与急性出血性坏死性小肠炎相鉴别的是()。

A.急性菌痢和中毒性菌痢
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.绞窄性肠梗阻和急性胰腺炎


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268、单项选择题  男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。 正常情况下,该患者拆线时间应为术后().

A.3~4天
B.5~6天
C.7~9天
D.10~12天
E.12天以上


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269、单项选择题  男性,70岁。排尿困难10年,加重伴尿频、尿急和尿痛1年。查体:前列腺Ⅱ度增大,质中,表面光滑。B超检查:前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm。根据患者情况,治疗首选()。

A.开腹前列腺摘除术
B.膀胱造瘘术
C.药物治疗
D.经尿道前列腺电切术
E.留置导尿管


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270、单项选择题  尺神经损伤后出现患手爪状畸形的机制是()。

A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应,尺神经损伤后3、4指深屈肌腱功能障碍出现爪状
B.示指及中指不呈爪状是因为支配两指的指深屈肌受正中神经支配
C.主要是因为手内肌的瘫痪,出现掌指关节过伸,指间关节屈曲所致
D.主要是因为手内肌的损伤,出现掌指关节屈曲,指间关节过伸所致
E.以上都不是


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271、多项选择题  患者男,34岁,因“阴茎持续勃起伴疼痛2d”来诊。在无性刺激的状况下,患者阴茎持续勃起伴疼痛2d。无外伤史。查体:阴茎颜色正常,勃起硬度4级,触痛明显。 对该患者可能采取的干预措施包括()。

A.镇痛、镇静、抗感染
B.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药
C.阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药
D.Winter术式
E.Ebbehфj术式
F.A1-Ghorab术式


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272、单项选择题  患者,男性,30岁。颈部肿痛伴高热5天,呼吸困难1天。查体:颈前肿胀明显,呈对称性,明显触痛,张力大。诊断考虑().

A.单纯性甲状腺肿
B.急性化脓性甲状腺炎
C.项痈
D.急性淋巴结炎
E.甲状腺腺瘤


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273、单项选择题  骨肉瘤病人可出现()。

A.血酸性磷酸酶升高
B.血碱性磷酸酶升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高


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274、单项选择题  下列不属于脊柱结核的全身症状的是()。

A.低热
B.放射痛
C.消瘦
D.盗汗
E.贫血


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275、单项选择题  患儿,男,4岁。15kg,正坐在病房沙发上看电视,突遭电击,神志丧失,呼吸不规则。 经抢救心跳、呼吸恢复、为防治脑水肿给予脱水、激素治疗。脱水治疗不正确的是().

A.保持正常输液量
B.使用20%甘露醇溶液100ml静滴,每4~6h一次
C.必须时加用呋塞米10~20mg
D.两次甘露醇之间静注50%葡萄糖溶液50ml
E.连续用药72h停药,以免水、电解质紊乱


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276、单项选择题  患者,女性,50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体:腹平软,右下腹轻压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。 首选治疗方案是()。

A.抗感染
B.胃肠减压
C.静脉补液
D.急诊手术
E.手法回纳


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277、单项选择题  男,26岁,左腰腿痛1月,加重5天,直腿抬高试验及加强试验阳性,双下肢肌力正常,X线平片示腰椎曲度变直,轻度退行性改变。 为明确诊断进一步检查下列最好是做()。

A.脊椎静脉造影
B.B超
C.脊髓造影
D.MR1检查
E.硬膜外造影


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278、单项选择题  患者,女性,30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体:大腿根部扎一止血带,嘱病人快速用力屈伸膝关节20次,此时浅静脉曲张更加明显。 治疗措施除外()。

A.大隐静脉高位结扎术
B.高位结扎加曲张静脉剥脱切除术
C.硬化剂注射疗法
D.高位结扎加筋膜下交通支结扎术
E.静脉转流术


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279、单项选择题  窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。

A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素(新福林)
E.多巴胺


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280、单项选择题  女性,27岁。活动后突感右下腹放射痛,伴恶心。既往有类似发病史。查体:腹软,右下腹有深压痛,无肌紧张。右肾区叩痛明显。尿常规:白细胞3~4个/HP,红细胞20~30个/HP。X线腹部平片:右输尿管上段有一0.8cm阴影。B超检查:右肾轻度积水。目前最好的治疗方法是()。

A.体外震波碎石
B.输尿管切开取石
C.肾镜取石
D.解痉止痛,体外震波碎石
E.非手术排石


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281、单项选择题  患者女,60岁,右股部突发肿物2h,局部疼痛,直立疼痛加重,弯腰疼痛减轻,急诊就诊。查体:见右腹股沟韧带下方约2cm×2cm肿块,有触痛,平卧后肿块不能回纳。 治疗应选择(提示确诊为股嵌顿疝。)()

A.手法复位
B.急诊手术
C.注射塞替哌
D.局部热敷
E.择期手术
F.抗感染


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282、单项选择题  患者,男性,45岁。腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体:腹平,全腹压痛,无反跳痛和肌紧张。 此患者首选的治疗方案是()。

A.急诊手术
B.镇痛、解痉镇吐治疗
C.胃肠减压、补液及抗生素治疗
D.应用促进肠蠕动药
E.低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便


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283、单项选择题  男,25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部,检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤,血压9.33/6.67kPa(70/50mmHg) 其次的处理是:().

A.骨盆牵引阈定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除腹膜后血肿


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284、单项选择题  患者,女性,40岁。右上腹隐痛2年,进食油腻食物后出现右上腹持续性绞痛,并向右肩背部放射。后出现高热39.3℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。 下列最有价值的检查是()。

A.血常规
B.血淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B超检查
E.腹腔穿刺


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285、多项选择题  关于输尿管阴道瘘和膀胱阴道瘘的鉴别,叙述正确的有()。

A.静脉肾盂造影时前者表现为伤侧不显影或延迟显影,不同程度的肾、输尿管积水;后者表现为正常
B.膀胱内注入亚甲蓝,阴道内填塞纱布时,前者纱布蓝染;后者无蓝染
C.膀胱镜检查及静脉内注射靛胭脂,前者表现为双侧输尿管口无喷尿及排蓝;后者表现为双侧输尿管口喷尿、排蓝
D.输尿管插管时,前者于瘘口处受阻;后者插管正常
E.放射性核素肾图,前者表现为伤侧梗阻曲线;后者正常


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286、单项选择题  颈椎骨折脱位合并截瘫的严重并发症不包括().

A.呼吸道感染
B.心血管系统紊乱
C.泌尿系感染和结石
D.压疮
E.高热


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287、单项选择题  女性,38岁。1年前因左肾盂癌已行左侧肾、输尿管及部分膀胱壁切除。近2个月反复出现无痛性肉眼血尿,排尿不畅及尿频,尿中找到脱落的肿瘤细胞。 目前,首先要做的检查是().

A.B超
B.膀胱尿道造影
C.排泄性尿路造影
D.膀胱镜检及活检
E.腹部X线摄片


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288、单项选择题  女性,34岁。活动后心悸、气促3年,加重伴双下肢水肿半年。查体:消瘦,贫血貌。心界不大,心音弱,未闻及杂音。腹部隆起,移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片:心影周围可见钙化影。最可能的诊断是()。

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.左房黏液瘤
D.慢性缩窄性心包炎
E.以上都不是


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289、单项选择题  患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。 以下初步处理中错误的是().

A.禁食水、胃肠减压
B.立位腹平片
C.抗感染治疗
D.做好立即手术的准备
E.手法还纳


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290、单项选择题  男,30岁。2个月前上腹部撞伤,近日来上腹部持续性疼痛,且感腹部逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,恶心,呕吐。体格检查:体温38℃,上腹部偏左明显膨隆,可扪及一边界不清、触痛性肿块,直径约10cm,搏动不明显,固定。 最可能的诊断是:().

A.横结肠系膜血肿
B.胰腺假性囊肿
C.肾盂积水伴感染
D.肝包膜下血肿
E.脾包膜下出血


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291、单项选择题  呼吸功能障碍者行择期手术,下列术前准备,不正确的是()。

A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者,用药3~5天可手术
E.麻醉前给药量要少


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292、单项选择题  患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。 如术后病理:睾丸肿瘤局部已经扩展超过鞘膜,但未侵及睾丸网及附睾。肿瘤的TNM分期为()。

A.T0
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4


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293、单项选择题  患儿,女性,5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节,无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择()。

A.密切随访
B.131Ⅰ内照射治疗
C.手术切除
D.服用甲状腺素片
E.穿刺活检


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294、单项选择题  患者,女性,45岁。左侧小腿表浅静脉曲张5年,长时间站立后小腿和足部有胀痛。足靴区皮肤增厚粗糙,伴色素沉着。顺行性静脉造影显示大隐静脉显著扩张,深静脉通畅、呈直筒状。 该患者接受逆行性静脉造影检查,发现造影剂自股骨头平面逆流至膝关节平面,则其瓣膜功能属于().

A.0级
B.3级
C.2级
D.4级
E.1级


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295、多项选择题  患者男,62岁,因“尿急、排尿延迟、尿线变细、排尿时间延长2年,排尿困难加重伴尿痛、血尿2d”来诊。平时夜尿2次。2d来排尿困难加重,尿滴沥,并伴会阴部剧烈疼痛和终末肉眼血尿。泌尿系统B型超声:双肾输尿管未见异常,膀胱内可见2个强回声,直径分别为1.5cm和1.2cm,后伴声影,可随体位活动,膀胱黏膜未见异常;前列腺5.3cm×4.3cm×3.7cm;前列腺尿道可见一个直径0.8cm强回声,后伴声影;残余尿20ml。 诊断有()。

A.膀胱肿瘤
B.后尿道肿瘤
C.前列腺增生
D.膀胱结石
E.后尿道结石
F.输尿管结石


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296、单项选择题  骨盆骨折最严重的并发症是()。

A.直肠损伤
B.膀胱损伤
C.尿道损伤
D.神经损伤
E.盆腔血管损伤


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297、单项选择题  女,30岁,长期咳嗽,痰中带血或咯血反复发作10余年入院,支气管碘油造影:左下肺及左上肺舌段柱状及囊状支气管扩张。经积极抗感染及体位引流排痰治疗,现痰量减少至45ml/天,体温正常,活动增加。 下列哪项术后处理不妥().

A.保持呼吸道通畅,鼓励病人咳嗽排痰
B.施行雾化吸入和应用抗生素
C.适量镇痛剂应用
D.必要时鼻导管吸痰或用纤支镜吸痰
E.胸膜腔引流水封瓶内水柱无波动时即可拔出引流管


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298、多项选择题  患者男,42岁,因“发现左侧睾丸持续增大1年,左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术,自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年,患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大,无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前,突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体:左侧睾丸肿物约6cm×8cm,触痛明显,透光试验(-),有沉重感。 初步诊断为(提示AFP35ng/ml。阴囊彩色超声:睾丸内软组织肿物,其内伴有低密度区,高度怀疑睾丸肿瘤伴继发出血。盆腔CT:未见明显异常。)()

A.精母细胞性精原细胞瘤
B.典型精原细胞瘤
C.卵黄囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.绒癌;混合性睾丸肿瘤


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299、单项选择题  女,40岁。胃溃疡病史5年,近期经常呕吐隔宿食。 病人的诊断最可能是().

A.溃疡急性发作
B.溃疡恶变
C.溃疡并幽门梗阻
D.肠梗胆
E.肠炎


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300、单项选择题  骨折X线检查的重要意义是().

A.了解骨折的发生机制
B.明确骨折的诊断
C.判断骨折的预后
D.了解组织的损伤情况
E.了解骨质密度


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