1、多项选择题 持续性房颤的特点()。
A.持续时间>24/小时 B.不能自行终止 C.需应用药物或电复律转复 D.可自行终止 E.不能恢复窦性心律
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2、单项选择题 获得性长QT间期综合征可见于()。
A.高钾血症 B.高钙血症 C.中枢神经系统损伤 D.口服地高辛 E.以上都是
3、多项选择题 心室颤动的症状体征不包括()。
A.心音强弱不等 B.意识丧失 C.脉搏触不到 D.血压测不到 E.大汗淋漓
4、单项选择题 快速心律失常中最常见的发生机制是()。
A.儿茶酚胺释放过多 B.折返机制 C.房室旁路 D.心肌细胞内外阳离子的不平衡 E.心肌细胞自律性增高
5、单项选择题 关于正常人QRS波群的电压标准,不正确的是()
A.V5导联R波振幅<2.5mV B.RarL+SV3<2.8mV(男性)或<2.0mV(女性) C.aVR导联R波振幅<0.5mV D.aVF、导联R波振幅<2.5mV E.aVL导联R波振幅<1.2mV
6、单项选择题
患者男性,26岁,无发热、胸痛及晕厥病史,体检查心电图如下图所示,结合患者的病史,最可能的诊断是()。
A.急性心包炎 B.变异型心绞痛 C.早期复极综合征 D.Brugada综合征 E.心肌梗死超急性期
7、单项选择题 病态窦房结综合征是由于()。
A.心肌细胞自律性升高 B.单纯窦房结传导功能障碍 C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍 D.单纯窦房结起搏功能障碍 E.以上均不对
8、单项选择题 室上嵴肥厚可引起()。
A.明显的心脏顺钟向转位 B.V1导联P波电压增高 C.V5导联R/S>1 D.左心室流出道狭窄 E.室性心动过速
9、单项选择题 心脏各部位的厚度不同,正常人心脏左心室壁最厚,右心室壁次之,心房壁最薄。 右心室壁厚度大约是()。
A.左心室壁厚度的3/4 B.左心室壁厚度的1/2 C.左心室壁厚度的1/3 D.左心室壁厚度的1/4 E.左心室壁厚度的1/5
10、单项选择题 窦性心律不齐的常见类型有()。
A.呼吸性窦性心律不齐 B.非呼吸性窦性心律不齐 C.室性时相性窦性心律不齐 D.窦房结内游走性心律 E.以上都是
11、单项选择题 按下定标键记录方波,若方波波形的转折角为直角说明()。
A.阻尼过度(过阻尼) B.阻尼过小(欠阻尼) C.阻尼适当 D.线性良好 E.非线性移位
12、单项选择题 以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现,但应除外()。
A.T波负、正双向或倒置 B.ST段下斜型下移,ST-T呈鱼钩样改变 C.QT间期延长 D.PR间期延长 E.心律失常
13、多项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是()。
A.ST-T方向与delta波向量相同 B.ST-T改变程度与delta波的大小呈正相关 C.ST段呈水平型压低改变 D.T波呈对称性倒置 E.以上都不是
14、多项选择题 有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是()。
A.T波方向与delta波向量相反 B.T波呈非对称性倒置 C.成功射频消融术后T波可直立 D.若成功射频消融术后T波仍然倒置,常表明合并有原发性T波改变 E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变
15、单项选择题 患者男性,18岁,身高158cm,体重102kg。因手臂肌肉拉伤住院,常规检查心电图。 引起QRS波群振幅减低还可见于()。
A.皮下气肿 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.全身明显水肿 E.以上都是
16、单项选择题
患者男性,79岁,高血压、冠心病30余年,心慌、胸闷10天,心电图检查见图3-8-4,应诊断为()。
A.快频率性束支阻滞 B.成对室性期前收缩 C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导 D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导 E.窦性心律不齐
17、单项选择题
患者男性,65岁,心前区压榨样疼痛1小时伴短暂意识丧失入院,入院后晕厥2次,持续30s。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.室性期前收缩 B.心房扑动 C.心房颤动 D.室性心动过速、心室扑动 E.心室颤动
18、多项选择题
如图中A、B图为同一起搏器患者24小时内不同时间记录的心电图,以下为有关该心电图的描述,其中正确的是()。
A.起搏模式为VDD B.基础起搏间期为700ms C.室性期前收缩与其后心室起搏的间期等于基础起搏间期 D.当自身频率小于基础起搏频率时,起搏器工作模式为VVI E.当自身频率大于基础起搏频率时,起搏器工作模式为VAT
19、单项选择题 右束支不应期病理性延长,大于窦性PP间距,在一般心率下显示的束支阻滞应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.室内差异性传导 C.3相束支阻滞 D.室性期前收缩 E.4相束支阻滞
20、单项选择题 以下为可能引起基线漂移的原因,但应除外()。
A.呼吸急促或呼吸活动度过大 B.电极与皮肤接触不良 C.仪器老化 D.记录纸接触不良 E.导联线插头接触不良
21、单项选择题 有关左心室射血分数(EF)的描述,错误的是()。
A.射血分数用来反映左心室的泵血功能 B.EF=SV/EDV C.EF静息状态下不小于50% D.EF=SV/CO E.左室射血分数可受心脏后负荷的影响,但它仍是反映左心室收缩功能的可靠指标
22、单项选择题 急性肺动脉栓塞的心电图改变不包括()。
A.额面QRS心电轴右偏 B.V~V导联T波倒置 C.窦性心动过速 D.右束支阻滞 E.V4~V6导联ST-T改变
23、单项选择题
患者,男性,65岁,慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示,提示()。
A.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄 B.慢性肺源性心脏病 C.心包积液 D.心肌病 E.以上都不对
24、单项选择题
患者男性,29岁,反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊,心电图如图3-12-5所示。
A.口服抗心律失常药 B.ICD C.外科手术 D.射频消融术 E.超速抑制
25、单项选择题 关于冠状沟的描述,正确的是()。
A.冠状沟介于左、右心室之间 B.冠状沟呈额状位,近似环行,将心房和心室分开 C.冠状沟将左、有心房分开 D.右冠状动脉走行于左心房和左心室之间的冠状沟内 E.冠状沟无脂肪组织填充
26、单项选择题 TIMI分级Ⅲ级是指()。
A.冠状动脉无血流 B.仅有少量血流通过 C.血流通过正常 D.血流通过缓慢 E.冠状动脉狭窄>75%
27、单项选择题 下壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1、V2、V3 B.V7、V8、V9 C.V3、V4、V5 D.Ⅱ、Ⅲ、aVF E.Ⅰ、aVL、V5、V6
28、单项选择题 关于标准导联的描述,正确的是()。
A.Ⅰ导联是右下肢电极接正极,左上肢电极接负极 B.Ⅱ导联是左下肢电极接负极,右上肢电极接正极 C.Ⅲ导联是左下肢电极接负极,左上肢电极接正极 D.Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况 E.Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况
29、多项选择题 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,正确的是()。
A.前者平时心率和窦房结功能正常;后者平时心率缓慢,窦房结功能异常 B.前者多无基础心脏病;后者常伴有基础心脏病 C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后;后者常为病态窦房结综合征患者 D.前者射频消融术可根治;后者常需植入起搏器治疗 E.前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥
30、单项选择题 左室射血分数(EF)的正常范围为()
A.≥30% B.≥45% C.≥50% D.≥60% E.≥70%
31、单项选择题 能够提示右心室肥大的心电图表现是()。
A.电轴左偏 B.RV5+SV1>4.0mV C.RaVR>0.3mV D.RV1>1.0mV E.RaVF>2.0mV
32、单项选择题 男性,25岁,动态心电图记录到白天清醒时的平均心率为85次/分,夜间睡眠时的平均心率为55次/分。 关于正常窦房结的描述,正确的是()。
A.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉 B.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自房室结动脉 C.其内有发放起搏信号的T细胞,频率60~100次/分,血供来自房室结动脉 D.其内有发放起搏信号的P细胞,频率40~60次/分,血供来自窦房结动脉 E.其内有发放起搏信号的P细胞,频率60~100次/分,血供来自窦房结动脉
33、单项选择题 关于窦房阻滞不正确的说法是()。
A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数 B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别 C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似 D.窦房阻滞可分为三度 E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致
34、单项选择题
患者男性,33岁,心悸半个月就诊。心电图如图3-15-9所示,应诊断为()。
A.窦性心律,非阵发性室性心动过速 B.窦性心律,间歇性右束支阻滞 C.窦性心律,间歇性预激 D.窦性心律,右室肥大 E.窦性心律,非阵发性房性心动过速伴室内差异性传导
35、单项选择题
患者男性,40岁,多次发作心悸,心电图一-见下图,显示为预激图形。
A.低危旁路 B.高危旁路 C.非危险旁路 D.可能危险 E.以上都不是
36、单项选择题 一般要求心电图机的输入阻抗不小于()。
A.0.5MΩ B.1.0MΩ C.1.5MΩ D.2.5MΩ E.3.5MΩ
37、单项选择题 “等位性Q波”是指()。
A.qv3>qv4>qv5 B.存在Q波区 C.原来无q波的导联出现新的q波 D.胸前导联R波递增不良 E.以上都是
38、多项选择题 以下为V1导联呈rSr'图形而QRS时限<0.12秒的临床意义的表述,其中正确的是()。
A.正常人可见此类图形 B.正常人V3R导联和V4R导联可见此类图形 C.束支传导延迟病变可产生此类图形 D.右心室肥厚不会引起此类图形 E.r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激动延迟所致
39、单项选择题 变异型心绞痛的临床特点不包括()。
A.多为自发性,常有规律 B.常因劳累或情绪激动诱发 C.发作时胸痛症状较严重 D.可自行缓解或含服硝酸甘油缓解 E.运动试验可为阴性
40、单项选择题 二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值()。
A.<10% B.<20% C.20%~40% D.>40% E.>50%
41、单项选择题
患者男性,25岁,因胸痛、气短半年就诊。血压120/75mmHg,胸骨左缘3~4肋间闻及2/6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm,左室后壁厚度为9mm,EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病(室间隔肥厚型)。患者的心电图如图3-4-3所示。
A.B型预激综合征 B.右心室肥大 C.下壁、前侧壁心肌梗死 D.前间壁心肌梗死 E.左心室肥大
42、单项选择题 急性心肌梗死合并有下列情况且临床诊断有困难时,可考虑选用核素显像检查进行辅助诊断,但不包括()。
A.急性心肌梗死合并右束支阻滞 B.在陈旧性心肌梗死的基础上,再发急性心肌梗死 C.患者就诊时间太晚,已失去典型心电图演变的图形,酶学检查的高峰时间已过 D.老年人无痛性心肌梗死,心电图表现及酶学检查均不典型 E.需要精确了解心肌梗死的部位和范围,以判断患者的预后
43、多项选择题 关于急性肺动脉栓塞心电图表现的描述,正确的是()。
A.典型的心电图表现为SⅠQⅡTⅢ图形 B.V1~V2导联T波倒置 C.V4~V6导联R/S<1 D.额面QRS心电轴可以正常 E.不会引起心房波改变
44、单项选择题 测量QT间期离散度时,T波终点的确定方法是()。
A.T波下降支与TP段的交点 B.T波与U波之间的转折点 C.T波下降支切线与等电位线的交点 D.若T波低平或测量有困难则放弃该导联 E.以上都是
45、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.完全性右束支阻滞 B.右心室肥大伴劳损 C.前间壁心肌梗死 D.预激综合征 E.左后分支阻滞
46、单项选择题 关于心房扑动与房性心动过速的鉴别,正确的表述是()。
A.房性心动过速的心房率常<350次/分,心房扑动的心房率常>350次/分 B.房性心动过速的心室律规则,心房扑动的心室律不规则 C.房性心动过速的心房波之间有等电位线,心房扑动的心房波之间无等电位线 D.房性心动过速可伴有室内差异性传导,心房扑动不会伴有室内差异性传导 E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者,心房扑动多见于非器质性心脏病患者
47、单项选择题
患者女性,76岁,慢性咳喘33年,临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.左心室肥大 B.左后分支阻滞 C.右心室肥大 D.不完全性右束支阻滞 E.前间壁心肌梗死
48、单项选择题 V5导联R峰时间(室壁激动时间)>0.05s,可见于()。
A.右心室肥大 B.右束支阻滞 C.左心室肥大 D.右前分支阻滞 E.左后分支阻滞
49、多项选择题 关于低钙血症的描述,错误的是()。
A.可见于多发性骨髓瘤 B.ST段延长,QT间期延长 C.ST段缩短,QT间期缩短 D.ST段缩短,T波增宽,QT间期延长 E.动作电位2位相缩短,3位相时间延长
50、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,与劳累无关,每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图,应考虑为()。
A.急性前壁心肌梗死 B.急性心包炎 C.急性心肌缺血 D.早期复极综合征 E.急性下壁心肌梗死
51、单项选择题 关于胺碘酮对心电图影响的描述,错误的是()。
A.对心率无影响 B.可引起QT间期延长 C.可出现QRS波群增宽 D.可出现T波低平或呈双峰状 E.可出现U波增高
52、单项选择题
患者女性,24岁,因反复发作心慌行食管电生理检查。在下图中诱发出心动过速的刺激方法是()。
A.S1S1刺激 B.S1S2刺激 C.S1S2S3刺激 D.S1S2S4S4刺激 E.RS2刺激
53、单项选择题
患者女性,30岁,反复发作心悸4年。此次因突发心悸就诊,心电图如下图所示。
54、单项选择题
患者男性,53岁,因阵发性心房颤动长期口服胺碘酮,并发生晕厥1次。心电图如图3-18-2所示,应诊断为()。
A.早期复极综合征 B.交界性逸搏心律 C.获得性长QT间期综合征 D.先天性长QT间期综合征 E.心肌缺血
55、多项选择题 关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述,正确的是()。
A.3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大 B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时,心室夺获的PR间期固定不变,则为二度Ⅱ型 C.可以是二度Ⅱ型,亦可以是二度Ⅰ型 D.属于不完全性房室传导阻滞 E.药物亦可引起3:1房室传导阻滞
56、单项选择题
患者女性,29岁,听诊心律不齐,心电图检查见图3-7-3,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.窦房结内游走心律 C.窦性停搏 D.窦房结一心房游走心律 E.二度Ⅰ型窦房阻滞
57、单项选择题
患者男性,45岁。因骨折住院,心电图如图3-15-11所示,应考虑为()。
A.左前分支阻滞 B.正常心电图 C.陈旧性前间壁心肌梗死 D.左后分支阻滞 E.早期复极
58、单项选择题 女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()。
A.第三心音 B.第四心音 C.收缩期喀喇音 D.心包叩击音 E.大炮音
59、单项选择题 高度房室传导阻滞通常是指()。
A.房室传导比例≥2:1的二度房室传导阻滞 B.房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞 C.房室传导比例≥3:2的二度房室传导阻滞 D.房室传导比例≥4:1的二度房室传导阻滞 E.房室传导比例≥5:1的二度房室传导阻滞
60、单项选择题
患者男性,24岁。平素无症状,心电图检查见图3-15-10,应诊断为()。
A.正常心电图 B.早期复极 C.顺钟向转位,右心室肥厚 D.左前分支阻滞 E.陈旧性前间壁心肌梗死
61、多项选择题 冲动传导异常所致的心律失常包括()。
A.窦房阻滞 B.房室传导阻滞 C.预激综合征 D.窦性心动过速 E.房颤
62、单项选择题 患者男性,28岁,乏力,气短,下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病,其超声心动图表现应不包括()。
A.房室瓣开放幅度减低,表现为“大心腔,小开口” B.室壁运动弥漫性减弱 C.二尖瓣、三尖瓣反流 D.主动脉瓣提前关闭 E.二尖瓣-室间隔间距(EPSS)增大
63、单项选择题 兴奋在心脏中传导速度最快的部位是()。
A.心房肌 B.房室结 C.心室肌 D.普肯耶纤维 E.结间束
64、单项选择题 传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是()。
A.逸搏心率需<45次/分 B.必须是室性逸搏心律 C.逸搏周期≥2倍PP间期 D.心房率<135次/分 E.心房率>心室率
65、多项选择题 房颤听诊的特征有()。
A.颈静脉搏动A波消失 B.心律绝对不齐 C.心音强弱不等 D.心率快时可发生脉搏短绌 E.左心房扩大
66、单项选择题 测得额面QRS心电轴为-153°,则为()。
A.电轴无偏移 B.电轴轻度左偏 C.电轴显著左偏 D.电轴右偏 E.不确定电轴
67、单项选择题 只有当冠状动脉狭窄(直径)到一定程度时,邻近的冠状动脉与狭窄的冠状动脉之间才有侧支循环形成,其狭窄程度应大于()。
A.25% B.50% C.75% D.90% E.100%
68、单项选择题
患者男性,22岁,突发心悸。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.阵发性房性心动过速 B.窦性心动过速 C.Ⅰ型心房扑动(2:1下传) D.Ⅱ型心房扑动(2:1下传) E.心房扑动一颤动
69、单项选择题 对诊断右束支阻滞最有价值的心电图表现是()。
A.V1导联可见rsR′波 B.电轴右偏 C.V1导联QRS波群呈rsR′型,Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 D.V1导联R峰时间>0.05s E.QRS波群时限≥0.12s
70、单项选择题 心室率在正常范围的阵发性房扑,治疗应是()。
A.奎尼丁复律 B.静注西地兰 C.直流电同步电复律 D.静注甲氧胺 E.暂不予治疗
71、单项选择题 长QT间期综合征的心电图特征不包括()。
A.QT间期延长,女性QTc>0.48s B.可发生尖端扭转型室性心动过速 C.T波可发生电交替或有切迹 D.可发生心室颤动 E.常有ST段抬高
72、单项选择题 房室结是心脏传导的"交通枢纽",其位置及功能非常重要。 正常房室结的传导特性()。
A.仅能单向传导 B.多具有双向传导 C.常有双径路传导 D.常有多径路传导 E.无递减传导
73、单项选择题 动态心电图常用于评估患者症状是否与心律失常有关,其中最有诊断价值的情况是()。
A.动态心电图上有心律失常,但监测期间患者没有症状 B.患者有症状但相应的动态心电图上没有发现心律失常 C.患者出现典型症状的同时其相应的动态心电图存在引起症状的心律失常 D.动态心电图监测期间无症状,同时也未记录到心律失常 E.以上均是
74、单项选择题
患者男性,64岁,头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.窦房结 B.结间束 C.房室结或希氏束 D.左、右束支 E.不确定
75、多项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述,错误的是()。
A.心室率多为140~200次/分 B.可见室性融合波 C.多为持续性室性心动过速 D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等 E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
76、单项选择题 法洛四联症引起的心电图改变主要是()。
A.左心室肥大和左心房增大 B.右心室肥大和右心房增大 C.右心室肥大和左心房增大 D.左心室肥大和右心房增大 E.双侧心室肥大
77、单项选择题 关于房室旁路Kent束电生理特性的描述,正确的是()。
A.具有递减传导特性 B.传导速度多比房室结快 C.多不能双向传导 D.具有自律性 E.仅能单向传导
78、多项选择题 持续性房颤治疗目的是()。
A.减慢心室率 B.预防心房重构 C.预防血栓栓塞 D.预防房颤复发 E.转复为窦性心律
79、单项选择题 关于SⅠSⅡSⅢ图形的描述,错误的是()。
A.可见于正常人 B.可见于右心室肥大 C.可见于肺气肿 D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联均有终末S波,且SⅡ>SⅢ E.终末S波是因为左心室流出道肥厚所致
80、单项选择题 不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是()。
A.右心房肥大 B.左心室肥大 C.P波增宽或出现切迹 D.不完全性右束支阻滞 E.右心室肥大
81、单项选择题 交界性期前收缩与房性期前收缩的鉴别主要根据()。
A.交界性期前收缩多见,房性期前收缩少见 B.交界性期前收缩不伴室内差异性传导,而房性期前收缩可伴室内差异性传导 C.一般交界性期前收缩的P′R间期<0.12s,而房性期前收缩的P’R间期>0.12s D.交界性期前收缩提前出现的是倒置的P′波,而房性期前收缩提前出现的P’波直立 E.交界性期前收缩代偿间歇多不完全,而房性期前收缩代偿间歇多完全
82、多项选择题 关于心电图检查的注意事项,错误的是()。
A.尽量使用交流电滤波或肌电滤波 B.导电膏应涂在电极板上 C.女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上 D.检查室应保持温暖,温度不低于18℃ E.可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图
83、单项选择题 高侧壁急性心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V4~V6 D.V7~V9 E.V、aVL
84、单项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是()。
85、单项选择题 关于HRV频域分析的描述,不正确的是()。
A.低频成分一般代表交感神经活动 B.高频成分代表迷走神经活动 C.低/高频功率比值(LF/HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标 D.HRV功率谱频率范围一般在0~0.5Hz E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
86、单项选择题 心室梗死时提示可能合并心房梗死的心电图表现是()。
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV B.心电图系列检查中ST段有动态变化 C.P波增宽呈切迹,无动态变化 D.病理性Q波进行性加深 E.出现较为持久的室性心律失常
87、单项选择题
男性,33岁,心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。
图B应诊断为()。
A.房性心动过速 B.窦性心动过速,一度房室传导阻滞 C.房性心动过速,一度房室传导阻滞 D.交界性心动过速 E.房性心动过速,二度Ⅰ型房室传导阻滞
88、多项选择题 使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是()。
A.降低了心电图波幅 B.可使心电图波形反转 C.降低了抗交流电干扰的能力 D.易产生基线漂移 E.易引起ST段失真
89、单项选择题
患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3-7-7,应诊断为()。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞 B.二度Ⅰ型窦房阻滞 C.窦性停搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
90、多项选择题 房室交界区性逸搏心电图表现为()。
A.其后有代偿间歇 B.逆行P波可位于QRS波群之前、之后 C.T波与QRS波群主波方向相反 D.提前出现的正常QRS波群 E.长于正常PP间期的间歇后出现的正常的QRS波群,P波缺失
91、单项选择题 关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统 B.是由于房室传导系统某一部分有效不应期极度延长,大于逸搏间期 C.心电图表现为PR间期不固定,心房率快于心室率 D.如果逸搏心律的QRS波群增宽,阻滞部位大多发生在希氏束以下的部位 E.少数情况下可同时存在两个逸搏起搏点,引起逸搏心律不匀齐
92、单项选择题 心室充盈过程中的主要阶段是()。
A.心房收缩期 B.等容收缩期 C.等容舒张期 D.快速充盈期 E.快速射血期
93、单项选择题 心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为()。
A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 E.0次
94、多项选择题 关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,正确的是()。
A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史 B.T波高尖 C.QRS波群的S波明显增宽 D.可见房室分离 E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
95、单项选择题 关于正常婴幼儿心电图特征的描述,不正确的是()。
A.aVR导联R波常>0.5mV B.Ⅰ导联R波振幅较低 C.V1导联R/S比值>1 D.V5、V6导联S波较深 E.额面QRS心电轴常<+10°
96、单项选择题 关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述,不正确的是()。
A.与缺血时大量消耗糖原储备有关 B.与缺血时细胞膜的过度极化有关 C.过度极化与K+有关 D.葡萄糖、K+大量溢出细胞 E.静息膜电位升高,导致4相等电位线(TP)上移,使心电图ST段相对下移
97、单项选择题 关于QT间期离散度的描述,正确的是
A.指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值 B.指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度 C.是判断自主神经活性的定性指标 D.反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性 E.可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断
98、单项选择题
患者男性,57岁,冠心病,因阵发性心房颤动服用胺碘酮治疗,心电图如下图所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.低钙血症 C.洋地黄效应 D.胺碘酮作用 E.洋地黄中毒
99、单项选择题 房性期前收缩多呈不完全性代偿间歇的原因是()。
A.窦房结节律重整 B.房室传导阻滞 C.窦房阻滞 D.异位搏动距窦房结较远 E.窦性心律不齐
100、单项选择题 二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是()。
A.心室肌呈不均匀性增厚 B.心室肌呈普遍性收缩降低 C.心室肌收缩幅度普遍性增大 D.左心室腔内径增大 E.左心室节段性室壁运动异常
101、多项选择题 Holter可用于了解()。
A.室上性心动过速发生机制 B.起搏器的功能状态 C.心肌缺血与日常活动的关系 D.评价心功能情况 E.抗心律失常药物疗效
102、单项选择题 欧洲CSE组织推荐A/D转换器分辨率至少应达到()。
A.1μV B.2μV C.4μV D.5μV E.10μV
103、单项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是()。
A.心肌炎 B.急性风湿热 C.心肌梗死 D.心瓣膜术后 E.洋地黄中毒
104、单项选择题
患者男性,55岁,反复发作心前区疼痛2年,2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV,T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊,急查心电图如下图所示,结合临床症状,应首先考虑为()。
A.非ST段抬高型心肌梗死 B.心肌缺血 C.亚急性前壁心肌梗死 D.心尖肥厚型心肌病 E.陈旧性前壁心肌梗死
105、单项选择题 关于心电图机走纸速度的论述,正确的是()。
A.走纸速度是指心电图纸的运行速度,单位是mm/s B.走纸速度越快,心电图纸上每小格间距代表的时间越短 C.心电图机走纸速度误差应小于±5% D.常用的检测走纸速度的方法有定时测定法和干扰记录法 E.以上都对
106、单项选择题
患者男性,47岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。心电图如图3-1-3所示,应诊断为()。
A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.右心房肥大 D.左心房肥大 E.双侧心房肥大
107、单项选择题
患者男性,65岁,慢性咳喘20余年,因胸痛就诊。心电图如图3-1-9所示,应考虑为()。
A.双心室肥大 B.左后分支阻滞,心肌缺血 C.右心室肥大,心肌缺血 D.左心室肥大 E.急性心包炎
108、单项选择题 关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是()。
A.仅起源于右心室流出道 B.发生机制可能与触发活动有关 C.对腺苷敏感 D.可发生晕厥 E.常表现为单形性室性心动过速
109、单项选择题 左前分支阻滞可引起()。
A.Ⅲ导联q波变深 B.Ⅰ导联S波加深 C.aVL导联R波增高 D.V5导联S波变浅 E.以上都不对
110、单项选择题 通过心电信息管理系统,可整合到医院信息化管理系统的心电信息是()。
A.各科室心电图机中的心电信号 B.动态心电图分析仪中的心电信号 C.运动负荷试验分析系统中的心电信号 D.CCU及IGU病房监护仪中的心电信号 E.以上都是
111、多项选择题 下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确()。
A.合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔 B.合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮 C.合并洋地黄中毒-电复律 D.合并休克-静脉注射普鲁卡因酰胺 E.合并预激综合征旁路前传-静脉注射维拉帕米
112、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 对该患者最有诊断意义的检查是()。
A.心肌酶学检查 B.超声心动图 C.运动负荷试验 D.胸部X线检查 E.12导联同步心电图
113、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 以下符合运动试验阳性标准的是()。
A.V2~V6导联出现ST段水平型压低0.1mV,持续1分钟 B.V2~V6导联出现ST段上斜型压低0.1mV,持续1分钟 C.运动中出现频发室性期前收缩。 D.达到目标心率时ST段压低0.05mV运动终止后1分钟内恢复正常 E.部分导联出现T波倒置
114、单项选择题 期前收缩最常见的机制是()。
A.折返激动 B.异位起搏点自律性增高 C.并行心律 D.触发活动 E.以上都对
115、多项选择题 关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,正确的是()。
A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型 B.旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌) C.具有前向递减传导特征 D.射频消融是根治的有效方法 E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止
116、单项选择题 对阵发性房颤,发作时心室率不快且无症状患者,治疗考虑可采用()。
A.暂不予治疗 B.口服地高辛 C.静脉注射利多卡因 D.口服β-受体阻滞剂 E.同步直流电复律
117、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是()。
A.药物治疗 B.起搏器治疗 C.植入ICD D.射频消融术 E.补钾盐
118、单项选择题 胸骨旁左室长轴切面可清楚显示下列心脏内部结构,但应除外()。
A.左心室腔大小 B.主动脉内径情况 C.左心房的大小 D.二尖瓣结构情况 E.三尖瓣隔瓣回声情况
119、单项选择题 患者男性,50岁,间断性胸痛1个月,常于劳累时发作。胸痛发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平型下移0.2mV,考虑为劳力型心绞痛。 心肌灌注显像(静态及负荷)的表现应为()。
A.下壁可逆性放射性稀疏或缺损 B.后壁可逆性放射性稀疏或缺损 C.下壁不可逆性放射性稀疏或缺损 D.侧壁不可逆性放射性稀疏或缺损 E.前壁可逆性放射性缺损
120、单项选择题 诊断急性右心室心肌梗死主要依据()。
A.V4R导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV B.V1-V3导联ST段弓背向上抬高,且QRS波群呈QS型 C.Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1~V3导联ST段弓背向上抬高 D.V3~V4导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV E.V3R~V6R导联QRS波群呈QS型
121、多项选择题 P波振幅>0.25mV可见于下列哪种疾患()。
A.右心房肥大 B.低钾血症 C.甲状腺功能亢进 D.急性左心衰 E.急性肺动脉栓塞
122、单项选择题
患者男性,73岁,因心悸、胸闷1个月就诊。做12导联动态心电图检查,大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞,记录到一段心电图如图3-15-7所示,应诊断为()。
A.快频率依赖性束支阻滞 B.三度房室传导阻滞 C.频发多源室性期前收缩 D.室内三支阻滞 E.Mahaim型预激
123、单项选择题 关于卵圆窝的描述,正确的是()。
A.卵圆窝位于心房的外侧壁 B.卵圆窝位于房间隔中下部,为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹 C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处 D.卵圆窝处房壁最厚 E.卵圆窝面积较大,约占房间隔的2/3
124、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇,心电图检查见图3-7-6,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 C.窦性心动过缓伴不齐 D.严重窦性心动过缓,一度房室传导阻滞,窦性停搏伴交界性逸搏 E.窦性心律,高度房室传导阻滞
125、单项选择题 以下为心肌缺血的定义,但不包括()。
A.冠状动脉血流量相对减少 B.冠状动脉血流量绝对减少 C.冠状动脉粥样硬化 D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要 E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢
126、单项选择题 洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是()。
A.利多卡因 B.溴苄铵 C.氯化钾 D.苯妥英钠 E.阿托品
127、单项选择题 关于心脏膈面(下面)解剖的描述,不正确的是()。
A.主要由左心房和小部分右心房构成 B.几乎呈水平位 C.与膈肌毗邻 D.2/3由左心室构成 E.1/3由右心室构成
128、多项选择题 P-R间期延长>0.21秒见于()。
A.干扰 B.交界性早搏 C.等频性干扰性房室脱节 D.房室结慢经路向前传导 E.一度房室传导阻滞
129、单项选择题 心电监测确定为心室颤动后应立即()。
A.安装人工心脏起搏 B.电击复律 C.静注利多卡因 D.静注异丙肾上腺素 E.静注肾上腺素
130、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的主要鉴别点是()。
A.前者室间隔厚度明显大于后者 B.前者左心房明显增大 C.前者左心室后壁厚度增厚,而后者正常 D.前者室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,后者IVS/LVPW<1.3 E.前者有左心室流出道狭窄,后者无
131、单项选择题 高钾血症的心电图表现不包括()。
A.P波振幅减小或消失 B.PR间期缩短 C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽. D.T波高尖 E.ST段下移或抬高
132、单项选择题 如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的()。
A.Ⅱ导联 B.Ⅰ导联 C.aVR导联 D.aVL导联 E.aVF导联
133、单项选择题 心房颤动时,心电图鉴别室性早搏与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()。
A.异常QRS波群前长间隙 B.室性融合波 C.起始向量 D.异常QRS波群呈右束支阻滞图形 E.以上都不是
134、单项选择题 初次发作的心房颤动且在24~48小时以内称为()。
A.Ⅰ型和Ⅱ型 B.急性心房颤动 C.阵发性、持续性和永久性 D.常见型和少见型 E.单源性和多源性
135、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征()。
A.右室扩张,室壁变薄,且常累及室间隔 B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换 C.右室壁肥厚 D.右室扩张及室壁肥厚 E.左室从不受累
136、单项选择题
患者男性,70岁,糖尿病。因突发胸痛2小时就诊,心电图如图3-15-2所示。应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.完全性右束支阻滞,心肌缺血 C.完全性右束支阻滞合并急性前间壁心肌梗死 D.右心室肥大,急性广泛前壁心肌梗死 E.预激综合征
137、单项选择题 关于下壁心肌梗死合并左前分支阻滞心电图表现的表述,不正确的是()。
A.额面QRS心电轴明显右偏 B.左前分支阻滞被掩盖,仅表现为下壁心肌梗死的图形 C.QRS波群时限<0.12s D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈rS型,但rⅢ>raVF>rⅡ E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群可呈QS型
138、单项选择题 关于房室传导阻滞的表述,不正确的是()。
A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长,但每个心房激动均下传心室 B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室 C.依据下传的PR间期有无变化,二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型 D.心电图上呈现3:1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
139、单项选择题 某患者心电图表现为:P波消失,QRS-T波不易辨认,代之以频率约为400次/分的颤动波,诊断为()。
A.窦性停搏 B.心房颤动伴三度房室传导阻滞 C.心房扑动伴三度房室传导阻滞 D.心室扑动 E.心室颤动
140、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 在静息状态下,自主神经对窦房结自律性的调节起主导作用的是()。
A.迷走神经张力增高 B.迷走神经张力减低 C.交感神经张力增高 D.交感神经张力减低 E.以上都不对
141、单项选择题 描笔心电信号正常,走纸速度正常,但记录不出心电波形的可能原因如下,但应除外()。
A.自激多谐振荡器停止振荡 B.记录纸记录不良 C.周围有电磁波影响 D.热笔温度过低 E.扫描笔加热电阻丝烧断
142、单项选择题
患者男性,35岁,阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体:血压为80/40mmHg,心界不大,听诊心律不齐,第1心音强弱不等。心电图如下图所示。
A.室性心动过速,心室夺获 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.间歇性束支阻滞 D.预激综合征合并心房颤动 E.室上性心动过速伴室内差异性传导
143、单项选择题 心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()。
A.完全性房室传导阻滞 B.正常心电图 C.房性阵发性心动过速(4∶1传导) D.心房颤动 E.心房扑动(4∶1传导)
144、单项选择题 有关肺动脉瓣口的描述,正确的是()。
A.肺动脉瓣由2个瓣叶组成 B.肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成 C.肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成 D.肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续 E.肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连
145、单项选择题 关于心脏电生理检查中常用术语的表述,不正确的是()。
A.S1代表基础刺激 B.A1代表基础窦性P波或由S刺激引起的P′波 C.R1代表由A1引起下传的QRS波群 D.S2代表S1基础刺激时加发的期前刺激或由R波触发的期前刺激 E.S3代表第31个期前刺激
146、单项选择题
A.房室折返心动过速伴功能性束支阻滞 B.室性心动过速 C.房性心动过速经房室旁路下传 D.窦性心动过速合并完全性右束支阻滞及左前分支阻滞 E.房室结折返性心动过速伴功能性束支阻滞
147、多项选择题 左后分支阻滞心电图表现为()。
A.ST-T继发性改变 B.电轴右偏 C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形 D.QRS时限<0.12秒 E.Ⅰ、AV1呈rS波形
148、单项选择题 隔缘肉柱的作用是()。
A.参与防止室壁过度扩张 B.保证血液单向流动 C.阻止血液反流入右心室 D.防止瓣膜翻向心房 E.以上都不是
149、单项选择题 由主动脉起始部左侧发出的是()。
A.肺动脉 B.左前降支 C.左回旋支 D.右冠状动脉 E.左主干
150、单项选择题 符合左心房肥大的心电图改变是()。
A.P波时限<0.12s B.PtfV1绝对值为0.02mm.s C.PⅡ、Ⅲ、aVF振幅≥0.25mV D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限≥0.12s,P波双峰,峰间距≥0.04s E.P波形态高尖
151、单项选择题
患者男性,16岁,病毒性心肌炎。心电图如图3-8-3所示,诊断为窦性心律,室性期前收缩。此室性期前收缩的大致起源部位是()。
A.右心室流出道 B.右心室心尖部 C.左心室心底部 D.左心室心尖部 E.右心室间隔部
152、单项选择题 判断钟向转位主要根据()。
A.肢体导联QRS波群的R/S比值 B.胸导联QRS波群的R/S比值 C.P电轴 D.T电轴 E.额面QRS心电轴
153、单项选择题 扩张型心肌病病理及血流动力学改变不包括()。
A.进行性加重的充血性心力衰竭和各种心律失常 B.左心室射血分数(EF.重度减低 C.心肌收缩无力,心排量减少,心贮血量增多 D.室壁变薄且运动普遍减低 E.两侧心室扩大,通常以右心扩大为主
154、单项选择题 右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死,以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是()。
A.Ⅱ导联ST段抬高大于血导联 B.Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联 C.aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联 D.Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联 E.Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联
155、单项选择题
患者女性,61岁,反复发生晕厥,诊断为病态窦房结综合征。心电图检查见下图,应诊断为()。
A.三度房室传导阻滞 B.窦性停搏,交界性逸搏、交界性逸搏心律 C.窦性停搏,室性逸搏、室性逸搏心律 D.窦性停搏,房性逸搏、房性逸搏心律 E.窦性心律一心房游走心律
156、单项选择题 关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是()。
A.为节律匀齐的窄QRS波群心动过速 B.QRS波群起始可见delta波 C.可见房室分离现象 D.房室传导比例可为2:1 E.可见逆传P′波时,则RP′间期
157、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为()。
A.相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室 B.PR间期多在正常范围 C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室 D.P波突然不能下传,脱落1次QRS波群 E.脱落前后RR间期恒定不变
158、单项选择题
下图应诊断为()。
A.室性心动过速 B.心房颤动伴室性心动过速 C.预激综合征合并心房颤动 D.室上性心动过速 E.心房颤动伴室内差异性传导
159、单项选择题 关于窦性心动过速特征的描述,不正确的是()。
A.PR间期、QT间期可相应缩短 B.常见于运动、发热、甲亢、贫血等 C.不应有ST-T的变化 D.心率>100次/分 E.P波为窦性
160、单项选择题
患者女性,15岁,室间隔缺损。心电图如图3-5-1所示,应考虑为()。
A.右心房肥大 B.左心房肥大 C.左心室肥大 D.右心室肥大 E.双侧心室肥大
161、单项选择题 流行病学研究中最常用的心电图编码是
A.Washingtoncode B.Minnesodacode C.CIIScode D.Novacode E.NBGcode
162、单项选择题 患者男性,28岁,健康体检,与2天前心电图比较,发现各导联心电图波形振幅均降低50%,时限未见异常,首先应考虑()。
A.阻尼过小 B.时间常数过大 C.标定电压设置在5mm/mV D.标定电压设置在20mm/mV E.走纸速度设置在12.5mm/s
163、单项选择题 下列情况可引起宽QRS波群心动过速,但除外()。
A.室性心动过速 B.室上性心动过速伴室内差异性传导 C.室上性心动过速合并束支阻滞 D.WPW综合征 E.加速性交界性心动过速
164、单项选择题
患者女性,51岁,胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示,应诊断为()。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞 B.窦性停搏 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.窦性心律不齐 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
165、单项选择题 患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 患者心电图显示心房颤动,其中有3个单发宽大畸形的QRS波群,V1导联呈rsR′型,联律间期不等,无类代偿间歇,宽大畸形的QRS波群最可能为()。
A.室性期前收缩 B.心房颤动伴室内差异性传导 C.室性心动过速 D.室上性心动过速 E.间歇性预激
166、单项选择题 患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。 以下关于肥厚型心肌病超声心动图特征的描述错误的是()。
A.可有SAM现象 B.主动脉瓣收缩中期提前关闭 C.二尖瓣反流 D.左心室腔明显扩大 E.左心房增大
167、单项选择题 有关心电图各波段的含义,错误的是
A.P波为心房除极波 B.QRS波群为心室除极波 C.ST段和T波为心室复极波 D.QT间期为心室复极时间 E.Ta波为心房复极波
168、单项选择题 目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是()。
A.对QRS波群检测困难 B.难以准确地检测P波 C.对T波检测困难 D.难以识别Q波 E.计算T波心电轴有困难
169、单项选择题 患者男性,40岁,活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示:左心房稍大,室间隔厚度为28.8mm,凸向左心室流出道,二尖瓣前叶在收缩期有前向移动(SAM征),左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为()。
A.冠心病,乳头肌断裂 B.风湿性心脏病 C.肥厚型心肌病(梗阻性) D.肥厚型心肌病(非梗阻性) E.主动脉瓣狭窄
170、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述,正确的是()。
A.P波与QRS波群无关 B.无QRS波群脱落 C.PR间期恒定,间断出现QRS波群脱落 D.房室传导比例常为3:1~4:1 E.房室传导比例不会出现3:2或4:3
171、单项选择题 关于右束支电位的表述,正确的是()。
A.是右束支的除极电位 B.可与H波同时记录到 C.位于H波和V波之间 D.振幅比H波低,时限比H波短 E.以上都是
172、单项选择题 关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.心率逐渐加快和逐渐减慢 B.心动过速常呈突发突止的特征 C.刺激迷走神经可终止心动过速的发作 D.心动过速时的P波与窦性P波相同或相似 E.心动过速频率常为120~180次/分
173、单项选择题 房性逸搏心律与交界性逸搏心律的鉴别主要根据()。
A.前者频率为40~60次/分 B.前者延迟出现的QRS波群前有相关的异位P′波 C.前者QRS波群与窦性QRS波群相似 D.前者最多见 E.以上都不是
174、单项选择题 关于delta波的表述,不正确的是()。
A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差 B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束 C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始 D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大 E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
175、单项选择题 逸搏发生的原因是由于()。
A.折返激动 B.异位起搏点自律性增高 C.触发活动 D.心脏出现较长时间的停搏 E.以上都是
176、单项选择题 现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式,浮地输入是指()。
A.把接地线连接在人体的右下肢电极上 B.采用电磁波耦合 C.前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离 D.心电图机的机箱电源泄漏电流<100μA E.一种光电耦合方式
177、多项选择题
患者女性,76岁。因胸骨有压迫感伴冷汗2小时就诊,心电图如图所示。以下为该心电图的诊断,其中正确的是()。
A.窦性心律 B.心电轴左偏 C.急性心肌缺血或梗死 D.完全性左束支阻滞 E.ST-T异常为继发性改变
178、单项选择题 完全性左束支阻滞最具特征性的改变为()。
A.额面QRS心电轴左偏 B.QRS波群时限≥0.12s C.V5导联R峰时间>0.06s D.V5、V6、Ⅰ、aVL导联R波增宽有切迹,无q波 E.V5、V6导联出现q波
179、单项选择题
患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见图3-8-8,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为图3-8-8()。
A.间歇性预激 B.交界性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 C.房性期前收缩伴室内差异性传导,部分成对出现 D.多源性室性期前收缩,部分成对出现 E.间歇性束支阻滞
180、单项选择题
患者男性,23岁,因反复晕厥就诊。电解质正常,超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物,晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.Ⅰkr外流缓慢 B.ⅠCa外流缓慢 C.ⅠNa持久内流 D.ⅠCl外流缓慢 E.以上都不是
181、多项选择题 以下为Vereckei提出的aVR单导联诊断宽QRS波心动过速的新流程,其中正确的是()。
A.存在房室分离,诊断为室性心动过速 B.aVR导联初始为R波,诊断为室性心动过速 C.aVR导联初始r波或q波时限>40ms,诊断为室性心动过速 D.aVR导联主波负向时,后支有顿挫,诊断为室性心动过速 E.QRS波初始40ms的除极速率(Vi值)≤QRS波终末40ms除极速率(Vt值)时,诊断为室性心动过速
182、单项选择题 运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。 有关窦房结自律性的描述,不正确的是()。
A.窦房结具有自动发放激动的能力 B.窦房结具有有规律形成激动的能力 C.衡量自律性高低的指标是频率 D.频率是单位时间内激动发放的次数 E.随年龄增长,窦房结自律性越来越高
183、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点()。
A.经济、方便 B.不适于慢性房颤-房扑 C.具有对心房和心室起搏和感知功能 D.不适于有窦房功能障碍者 E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
184、单项选择题 心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()。
A.2~3min B.3~5min C.4~6min D.6~8min E.6~10min
185、单项选择题 有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()。
A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/min之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/min之间 B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒,而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒 C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐 D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止 E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
186、单项选择题 有关感知灵敏度的阐述,不正确的是()。
A.感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力 B.任何超过程控的感知灵敏度的信号都被认为是心脏的自身电活动 C.感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高 D.为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般不应<2.0mV E.为获得良好的感知,起搏器植入术中V波幅度一般不应<5.0mV
187、单项选择题 关于洋地黄中毒引起的心律失常,比较准确的描述是()。
A.洋地黄中毒引起的心律失常往往是多种心律失常同时出现 B.洋地黄中毒引起的心律失常以房性期前收缩最为常见 C.洋地黄中毒引起的心律失常可以表现为多种心律失常交替出现 D.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为缓慢性心律失常 E.洋地黄中毒引起的心律失常只表现为快速性心律失常
188、单项选择题 低钾血症的典型心电图表现为()。
A.QT间期延长 B.QRS波群增宽 C.U波倒置 D.ST段压低,T波低平及U波增高 E.T波倒置
189、单项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是()。
A.逆传P′波可落在QRS波群之前 B.逆传P′波可落在QRS波群之后 C.逆传P′波可与QRS波群重叠 D.RP′间期一定小于P′R间期 E.RP′间期可大于70ms
190、单项选择题
患者男性,67岁,高血压病史8年,长期口服利尿剂降压治疗。心电图如图3-6-1所示,应诊断为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.低钠血症
191、单项选择题 有关洋地黄中毒的描述,不正确的是()。
A.洋地黄中毒时心律失常以期前收缩最为常见 B.洋地黄中毒时室性期前收缩常表现为二联律 C.洋地黄中毒时可出现不同程度的房室传导阻滞 D.洋地黄中毒时一般很少出现房室交界性心律失常 E.治疗过程中突然出现缓慢而规则的心律应考虑洋地黄中毒
192、单项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是()。
A.可出现房室分离 B.可呈1:1房室传导 C.可呈2:1房室传导 D.可呈1:2室房传导 E.以上都对
193、单项选择题 高钙血症的典型心电图表现为()。
A.ST段延长 B.ST段缩短,Qr间期缩短,常伴有明显U波 C.ST段缩短,T波高尖 D.ST段延长,T波低平 E.PR间期变短
194、单项选择题 变异型心绞痛的心电图通常表现为()。
A.一过性ST段水平型下移≥0.05mV B.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移 C.一过性T波高耸或倒置 D.持续ST段抬高伴T波倒置 E.一过性Q波
195、单项选择题 一患者男性,45岁,发作性胸痛3年,常于活动时发作,怵息后胸痛即可缓解,常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120/80mmHg。 患者接受运动试验检查,运动前血压120/90mmHg。运动3分钟时出现胸痛,心电图示V2~V6导联ST段水平型下移0.05mV,测血压为100/85mmHg,此时应该()。
A.继续完成检查 B.立即停止检查,平卧观察 C.静脉注射多巴胺 D.减慢运动速度 E.补充血容量
196、单项选择题
患者女性,32岁,胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示,应诊断为()。
A.完全性干扰性房室脱节 B.高度房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 E.非阵发性交界性心动过速,房室分离
197、多项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述,正确的是()。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波 B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形 C.aVL导联QRS波群多呈QS波 D.心室晚电位常为阳性 E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
198、单项选择题 关于交界性逸搏心律的表述,不正确的是()。
A.指连续3个及以上的交界性逸搏 B.QRS波群形态与窦性下传者相同或相似 C.频率多为40~60次/分 D.长间距后延迟出现 E.QRS波群前后不会出现逆行P′波
199、单项选择题 正后壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是()。
A.V1~V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V3~V5 D.V7~V9 E.Ⅰ、aVL
200、单项选择题 关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,正确的选项是()。
201、单项选择题
患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如图3-11-1所示,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.紊乱性房性心动过速 C.阵发性房性心动过速 D.心房颤动 E.心房扑动
202、单项选择题 下壁心肌梗死同时合并右心室梗死,冠状动脉的病变部位大多为()。
A.左前降支 B.左回旋支 C.左前降支第一对角支 D.右冠状动脉+左回旋支 E.右冠状动脉
203、单项选择题 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据()。
A.前者心律不齐,后者心律整齐 B.前者心律整齐,后者心律不齐 C.前者2个QRS波群之间为窦性P波,后者2个QRS波群之间为逆行P′波 D.前者2个QRS波群之间为逆行P′波,后者2个QRS波群之间为窦性P波 E.以上都不对
204、单项选择题
男性,12岁,平素无症状,心电图如下图所示,应考虑为()。
A.右心室肥大 B.双侧心室肥大 C.右位心 D.左心房心律 E.右心房下部心律
205、单项选择题 男性,30岁,体检心电图示窦性心律,正常心电图。 该男性P波的时限应是()。
A.<0.10s B.<0.11s C.<0.12s D.0.06~0.08s E.0.06~0.10s
206、单项选择题 关于U波的描述,不正确的是
A.U波发生在T波之后0.02~0.04s B.正常U波振幅可达0.2mV C.心率快时u波振幅降低 D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立 E.正常U波的形态为前半部平缓,后半部斜度较大
207、单项选择题 “肺门舞蹈征”常见于()。
A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄
208、单项选择题
患者男性,25岁,感冒后3天,因心悸就诊。心电图如图3-14-2所示,诊断为:()。
A.房性心动过速 B.非阵发性交界性心动过速,不完全性干扰性房室分离 C.非阵发性交界性心动过速,完全性干扰性房室分离 D.一度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞
209、多项选择题 关于双腔起搏器周期的描述,正确的是()。
A.心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期 B.PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期 C.心房总不应期等于AV间期与PVARB之和 D.AV间期+PVARP大于基础起搏间期 E.通常起搏的AV间期大于感知的AV间期
210、多项选择题 下列疾病中出现二尖瓣型P波而诊断左心房肥大并不可靠的是()。
A.高血压/左心室肥厚 B.主动脉瓣病变 C.急性心肌梗死 D.急性左心衰 E.以上都不是
211、单项选择题 按照国家医疗仪器设备分类标准的规定,多导联心电图机是指()。
A.2导联以上 B.3导联以上 C.6导联以上 D.12导联 E.18导联
212、单项选择题 以下为CK升高的原因,但应除外()。
A.心肌炎 B.剧烈运动 C.脑损伤 D.心肌梗死 E.肺炎
213、多项选择题 可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有()。
A.维拉帕米 B.奎尼丁 C.胺碘酮 D.丙吡胺 E.腺苷
214、单项选择题
患者男性,67岁,冠心病史20余年,近期胸闷加重。心电图检查见下图,图中宽大畸形的QRS波群应诊断为()
215、单项选择题 患者女性,56岁,有高血压、冠心病史10余年。 本图心电图诊断最易误诊为()。
A.二度Ⅱ型房室传导阻滞 B.显著窦性心动过缓 C.二度Ⅱ型窦房阻滞 D.二度Ⅰ型窦房阻滞 E.窦性停搏
216、单项选择题 患者男性,32岁,超声心动图检查为主动脉瓣狭窄,其瓣口面积约0.8cm2,CW测其跨瓣血流速度为3.6m/s,其狭窄程度为()。
A.轻度 B.中度 C.重度 D.无法定量 E.必须测瓣口间距估计
217、单项选择题 关于起搏器的工作参数的表述,正确的是()。
A.AV间期通常不能被程控调整 B.起搏器的输出电压通常设定为起搏阈值的2~3倍 C.感知电极的极性设定为单极时可减少外界电磁干扰 D.当起搏器输出电压固定时,脉宽越宽输出能量越小 E.通常将起搏设定为双极,感知设定为单极
218、单项选择题 在运动过程中,冠状动脉血流量短时间可增加()。
A.3~4倍 B.4~5倍 C.5~6倍 D.6~7倍 E.7~8倍
219、单项选择题
患者男性,40岁,扩张型心肌病。心电图如下图所示,与该心电图表现不符合的诊断是()。
A.左心室肥大 B.异常Q波 C.心房颤动 D.ST-T改变 E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
220、单项选择题 关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,不正确的是()。
221、单项选择题 心电图显示P波消失,代之大锯齿波,频率为300次/分,心室率为75次/分或150次/分,应诊断为()。
A.窦性心律不齐 B.房性心动过速(2:1~4:1下传) C.心房颤动 D.心房扑动(2:1~4:1下传) E.三度房室传导阻滞
222、单项选择题
患者男性,35岁,因胸痛、咳嗽2天就诊,急查心电图如下图所示。心肌坏死标志物正常,超声心动图提示少许心包积液,临床诊断为急性心包炎。
急性心包炎出现QRS波群低电压的原因是()。
A.心外膜广泛炎症 B.伴有心包积液 C.合并心肌缺血 D.心率过快 E.血压过低
223、单项选择题 关于Brugada综合征的表述,正确的是()。
A.常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征 B.常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征 C.有Brugada波的患者发生猝死,不能轻易诊断为Brugada综合征 D.Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征 E.常见死亡原因为心力衰竭
224、单项选择题 去甲肾上腺素对心肌细胞有以下作用,但除外()。
A.增加心率 B.加快房室交界区传导 C.缩短不应期 D.延长QT间期 E.心肌收缩力增强
225、单项选择题 糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为()。
A.LF/HF比值升高 B.所有频带功率均明显降低 C.SDNN在50~100ms D.总功率增高 E.三角指数<30
226、单项选择题
患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()。
A.房性期前收缩未下传 B.干扰性房室分离 C.间歇性三度房室传导阻滞 D.顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞 E.间歇性高度房室传导阻滞
227、单项选择题 心肌梗死陈旧期的心电图表现是()。
A.T波高耸,无ST段抬高和坏死性Q波出现 B.T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现 C.ST段弓背向上抬高,T波倒置,出现坏死性Q波 D.抬高的ST段回到等电位线,T波倒置变深,存在坏死性Q波 E.ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在),存在坏死性Q波
228、单项选择题 观测心脏转位的方法
A.从心尖部向心底部方向观测 B.从右心房向心底部方向观测 C.从前向后观测 D.从水平面观测 E.从心尖部向右心室观测
229、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用()。
A.洋地黄 B.安定 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.钙通道阻滞剂
230、单项选择题 Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的()。
A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相
231、单项选择题 额面向量图的形成()。
A.从人体的前方朝后方平行投影 B.从人体的后方朝前方平行投影 C.从人体的上方朝下方平行投影 D.从人体的下方朝上方平行投影 E.从人体的左方朝右方平行投影
232、单项选择题
患者男性,39岁,胸闷1月余。
A.窦性心律不齐 B.房性期前收缩伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩伴室内差异性传导 D.室性期前收缩 E.以上都不是
233、单项选择题 刺激支配心脏的迷走神经会引起()。
A.窦房结自律性增加 B.心率增加 C.心房肌收缩力增加 D.房室结传导时间延长 E.心室肌收缩力增加
234、单项选择题 左心室增大可呈现以下X线征象,但除外()。
A.左心缘延长 B.心尖向左下移位 C.心影呈靴形 D.肺动脉段膨凸 E.心脏后下透亮三角区消失
235、单项选择题 预激综合征患者可引发的快速性心律失常是()。
A.房室折返性心动过速 B.房室结折返性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 E.以上都是
236、单项选择题 关于新生儿及婴儿PR间期的描述,错误的是()。
A.PR间期与心率成正比 B.PR间期与年龄成正比 C.PR间期常<0.12s D.PR间期<0.12s者占50%以上 E.以上都对
237、单项选择题 心房扑动患者最常出现的房室传导比例为()。
A.2:1或4:1 B.3:1 C.5:1 D.6:1 E.7:1
238、单项选择题 典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现是()。
A.PR间期逐渐延长 B.RR间距逐渐缩短 C.PR间期的增量逐次减少 D.含受阻P波的长RR间距<2倍短RR间距 E.以上都是
239、单项选择题 关于高钾血症的心电图表现,错误的是()。
A.P波振幅减小或消失 B.PR间期缩短 C.QRS波群增宽,尤其是终末部分增宽 D.T波高尖 E.ST段下移或抬高
240、单项选择题
患者男性,23岁,心悸1周。心电图如图3-8-2所示,应诊断为()。
A.房性期前收缩 B.间位性室性期前收缩 C.交界性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.窦性心律不齐
241、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有()。
A.奎尼丁 B.普罗帕酮 C.维拉帕米 D.利多卡因 E.美西律
242、单项选择题 折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()。
A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓 B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同 C.心房程序刺激与终止心动过速 D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生 E.心房激动次序与窦性者不同
243、单项选择题
患者男性,23岁,体检。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.间歇性不完全性右束支阻滞 B.间歇性完全性右束支阻滞 C.室性期前收缩 D.房性期前收缩伴室内差异性传导 E.快频率依赖性束支阻滞
244、单项选择题 心脏在胸腔中位置,正确的是()。
A.位于胸腔中央 B.2/3位于中线的左侧,1/3位于右侧 C.2/3位于中线的右侧,1/3位于左侧 D.全部位于心脏左侧 E.全部位于心脏右侧
245、单项选择题 患者男性,25岁。风湿性心脏病,二尖瓣狭窄。 该心电图最易误诊为()。
246、单项选择题 识别Koch三角的临床意义是()。
A.手术中可用来指示房室结的位置 B.室性期前收缩的好发部位 C.该三角的尖部对着肌性室间隔 D.房间隔缺损的好发部位 E.室间隔缺损的好发部位
247、单项选择题 Bruce方案四级的能耗值为()。
A.5代谢当量 B.7~8代谢当量 C.10代谢当量 D.14代谢当量 E.20代谢当量
248、单项选择题 关于等长运动的表述,正确的是()。
A.步行、跑步、游泳都是典型的等长运动 B.做功时,肌肉张力明显增加而肌肉长度基本不变 C.等长运动时骨骼肌血管扩张,外周血管阻力降低 D.对心血管患者有利 E.是受试者首选的运动形式
249、多项选择题 关于rS型右心室肥大心电图特征的表述,正确的是()。
A.常见于肺心病 B.V~V导联均表现为rS型,不会出现QS型 C.肢体导联QRS波群低电压 D.可出现“肺型P波” E.额面QRS心电轴右偏
250、单项选择题 患者女性,42岁,子宫肌瘤术前检查,听诊心率为68次/分,但实习学生根据心电图报告的心率为34次/分,P波及QRS波群增宽。 两者心率不一致的可能原因为()。
A.时间常数过小 B.记录纸速为12.5mm/s C.记录纸速为25mm/s D.记录纸速为50mm/s E.记录纸速为100mm/s
251、单项选择题 完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是()。
A.房室分离 B.P波与QRS波群无关 C.室性逸搏心律 D.PP间距小于RR间距 E.心室夺获
252、单项选择题 二尖瓣中度狭窄时的瓣口面积为()。
A.0.5~1.0cm2 B.2.0~2.5cm2 C.1.0~1.5cm2 D.<0.50cm2 E.1.5~2.0cm2
253、多项选择题 关于过度换气性T波改变的论述,正确的是()。
A.过度呼吸(数十秒)后胸导联出现一过性T波低平或倒置 B.约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变 C.其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关 D.服用阿托品可防止这种T波改变 E.属功能性T波改变
254、单项选择题 测量U波振幅的参考水平应是()。
A.TU段 B.TP段 C.P波起始部 D.QRS波群起始部 E.ST段
255、单项选择题 显示肺血减少X线征象的疾患是()。
A.房间隔缺损 B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C.动脉导管未闭 D.高血压性心脏病 E.法洛四联症
256、单项选择题 关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述,不正确的是()。
A.严重缺血使细胞膜受损 B.细胞内K+外溢 C.细胞外Na+内流 D.静息膜电位降低 E.4相等电位线(TP段)下移
257、单项选择题 女性,22岁,体检心电图显示窦性心律,心率为72次/分,心电图正常。 该女性胸导联S波变化的规律为()。
A.V1~V4导联S波逐渐升高. B.V1~V6导联S波逐渐升高 C.V1~V4导联S波等高 D.V1~V6导联S波逐渐降低 E.以上均不是
258、多项选择题 QRS波群低电压见于下列哪些情况()。
A.黏液性水肿 B.限制型或浸润型心肌病 C.慢性肺部疾病 D.无力型的正常人 E.胸腔积液
259、单项选择题 Ⅰ导联属标准双极导联,其正极应安放在()。
A.右手 B.右腿 C.左手 D.左腿 E.胸骨左缘第4肋间
260、单项选择题
患者女性,57岁,高血压史10余年,心房颤动3年。心电图检查见图3-8-10,图中宽QRS波群应考虑为()。
A.室内差异性传导 B.室性期前收缩 C.间歇性束支阻滞 D.间歇性预激 E.以上都不是
261、单项选择题 关于心肌细胞兴奋传导的描述,不正确的是
A.是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征 B.0相除极速度越快,传导越快 C.膜电位越大,传导越快 D.阈电位越小,传导越快 E.发生生理性干扰时,传导加快
262、单项选择题
患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示,应考虑为()。
A.低钾血症 B.高钾血症 C.低钙血症 D.高钙血症 E.洋地黄中毒
263、单项选择题 可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为()。
A.10%~20% B.30%~50% C.50%~70% D.70%~90% E.>90%
264、单项选择题 Vieussens环是指()。
A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支 B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支 C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环 D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支 E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支
265、单项选择题
患者女性,28岁,有心悸史。平时心电图如下图所示。
A.房性期前收缩伴室内差异性传导 B.单源室性期前收缩 C.间歇性预激 D.间歇性左束支阻滞 E.间歇性右束支阻滞
266、单项选择题 关于正常人T波振幅的描述,不正确的是()。
A.一般V或V导联T波振幅最高 B.胸前导联T波振幅正常值大于肢体导联 C.女性T波的振幅一般大于男性 D.胸前导联T波振幅可高达1.2~1.5mV E.一般T波振幅随年龄增长逐渐降低
267、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 为了中止该患者发生的心律失常电风暴,应选用药物()。
A.普鲁卡因胺 B.异丙肾上腺素 C.硫酸镁 D.胺碘酮 E.β受体阻滞剂
268、单项选择题 不适宜性窦性心动过速的特点是()。
A.持续性窦性心动过速 B.多见于中青年 C.女性多见 D.平均心率可达140次/分 E.以上都对
269、单项选择题 纵下为肺血增多的X线征象,但除外()。
A.肺野内肺血管增多 B.肺动脉段膨凸 C.肺门舞蹈征 D.肺门血管增粗、扭曲 E.肺野透亮度增高,血管纹理纤细
270、单项选择题 患者男性,47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟,急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2~0.3mV,ST-T呈单向曲线,aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1~0.2mV,相关导联未见坏死性Q波。 如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高,伴aVL导联ST段下移,Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高,则梗死相关动脉最可能为()。
A.右冠状动脉 B.左主干 C.左前降支 D.左回旋支 E.左前降支的第一对角支
271、单项选择题 关于aVL导联的描述,不正确的是()。
A.左上肢接正极,右上肢和左下肢相连接负极 B.P波可直立、双向或倒置 C.垂位心时,T波可倒置 D.横位心时,QRS波群以负向波为主 E.QRS波群可呈qR波
272、多项选择题 下列关于P波的描述,正确的是()。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极 B.P波切迹第二峰代表左心房除极 C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极 D.正常人P波峰间距不超过0.03s E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
273、单项选择题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。
患者恢复窦性心律后,心电图如图3-17-2所示,应诊断为()。
A.急性前间壁心肌梗死 B.Brugada综合征 C.早期复极综合征 D.长QT间期综合征 E.完全性右束支阻滞
274、单项选择题 心电图机的最大灵敏度至少应达到()。
A.≥2.5mm/mV B.≥5mm/mV C.≥10mm/mV D.≥20mm/mV E.≥30mm/mV
275、单项选择题 心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为()。
A.极化 B.外向电流 C.除极 D.复极 E.内向电流
276、单项选择题
患者女性,63岁,冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示,应诊断为()。
A.窦性心动过缓 B.多源房性心动过速 C.心房颤动合并三度房室传导阻滞,室性逸搏心律 D.心房颤动合并三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律 E.心房扑动
277、单项选择题 对安静状态下即有心肌缺血症状或者心肌梗死恢复期的患者,运动量宜选择()。
A.5代谢当量以内 B.7代谢当量以内 C.10代谢当量以内 D.14代谢当量以内 E.20代谢当量以内
278、单项选择题 二度Ⅰ型窦房阻滞最易误诊为()。
A.窦性停搏 B.窦性心律不齐 C.房性期前收缩未下传 D.二度Ⅰ型房室阻滞 E.二度Ⅱ型房室阻滞
279、单项选择题 关于心肌灌注运动负荷显像,其敏感性可达到()。
A.20%~40% B.40%~60% C.60%~80% D.85%~90% E.90%~98%
280、单项选择题 起搏器的随访项目一般不包括()。
A.起搏频率 B.起搏脉宽 C.LAV间期 D.感知功能 E.检测ST-T变化
281、单项选择题 关于希氏束电图的描述,不正确的是()。
A.希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动 B.12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时,亦可清楚记录到H波 C.H波为双相或多相高频波 D.心内记录H波时,应适当放大增益,纸速应设置在100~200mm/s E.H波位于A波与V波之间
282、单项选择题 关于冠状动脉储备的表述,正确的是()。
A.是指冠状动脉血流生理性增加的能力 B.冠状动脉储备能力很大 C.冠状动脉粥样硬化时冠状动脉储备功能下降 D.冠状动脉储备对保证心肌供氧具有重要意义 E.以上都是
283、单项选择题
患者女性,45岁,风湿性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为()。
284、单项选择题 快速充盈期在血流动力学上的意义是()。
A.血液快速从左心室射到主动脉 B.血液从主动脉反流到左心室 C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室 D.血液从右心房缓慢充盈到右心室 E.血液从左心房缓慢充盈到左心室
285、单项选择题 有关心壁供血的描述,正确的是()。
A.心壁的血由胸廓内动脉供血 B.心壁的血由左、右冠状动脉供血 C.右心的血主要出左回旋支供血 D.室间隔的血大部分由右冠状动脉供血 E.左心室下壁的血由左前降支供血
286、单项选择题 不完全性右束支阻滞与完全性右束支阻滞的主要差别是()。
A.QRS波群时限<0.12s B.额面QRS心电轴正常 C.V1导联QRS波群呈rsR′型 D.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽 E.继发性ST-T改变
287、单项选择题 成年人窦性心动过速通常是指心率超过()。
A.160次/分 B.100次/分 C.50次/分 D.60次/分 E.(220-年龄)次/分
288、单项选择题 女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()。
A.心房扑动 B.心房颤动 C.阵发性室性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.阵发性房性心动过速
289、单项选择题
患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如下图所示,应诊断为()。
A.前间壁心肌梗死 B.左束支阻滞 C.左心室肥大伴劳损 D.左前分支阻滞 E.双侧心室肥大
290、单项选择题 关于心室扑动的描述,错误的是()。
A.是心室肌产生环形激动的结果 B.常不能持久 C.无正常的QRS-T波 D.快速且不规则的小振幅波动 E.频率为150~250次/分
291、多项选择题 正常房室结()。
A.只具传导性 B.既有传导性又有自律性 C.位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方 D.血供通常来自右冠状动脉 E.血供通常来自左冠状动脉
292、单项选择题 患者男性,56岁,常规检查心电图后,还做了心电向量图检查。 心电向量图与心电图的关系是()。
A.空间心电向量投影在平面上形成心电图 B.空间心电向量第1次投影在平面上形成心电图,第2次投影在直线上形成心电向量图 C.空间心电向量第2次投影在直线上形成心电图 D.空间心电向量第1次投影在平面上形成平面心电向量图,平面心电向量图第2次投影在导联轴上形成心电图 E.心电向量图和心电图均是记录随时间而变化的电压曲线
293、单项选择题 与起搏器寿命有关的因素不包括()。
A.主要由起搏器的电池决定 B.与耗电量有关 C.与起搏器工作的百分比有关 D.与起搏阈值有关 E.与起搏器体积大小有关
294、单项选择题 阵发性房颤:症状明显、室率快,首选治疗是()。
A.口服胺碘酮 B.静脉注射西地兰 C.同步直流电复律 D.暂不予治疗 E.奎尼丁转复
295、单项选择题 男性,24岁,心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是()。
A.心电图正常 B.心电图不正常,不需要治疗 C.心电图可疑,需要治疗 D.心电图正常变异,不需要治疗 E.心电图不正常,需要治疗
296、单项选择题
A.V1导联出现q波B.电轴显著右偏 C.V1导联呈rsR′型; D.V5导联R/S<1 E.有慢性肺源性心脏病史
297、多项选择题 高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是()。
A.除极增快 B.动作电位2相时间不变,3相时间缩短 C.动作电位2相时间缩短,3相时间不变 D.动作电位2相时间缩短,3相时间缩短 E.心动过速所致相对性QT间期缩短
298、单项选择题 关于心脏解剖和生理的论述,错误的是()。
A.心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉 B.心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等 C.心肌受刺激后能引起反应,表现为机械性收缩和电生理的变化 D.等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期 E.判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数
299、单项选择题 心肺感受器存在于()。
A.颈动脉窦和主动脉弓 B.心房、心室和肺循环大血管壁 C.颈动脉体和主动脉体 D.胃、肠、膀胱等空腔器官 E.心血管中枢
300、单项选择题 窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()。
A.胺碘酮 B.洋地黄 C.多巴胺 D.异搏定 E.阿托品