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临床医学检验学主治医师：临床血液学考试资料（最新版）
2025-02-05 05:56:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  用于描述染色体和染色体畸变的符号下列组合中正确的是（）。

A.重复-del
B.缺失-dup
C.倒位-lnv
D.易位-mos
E.等臂染色体-h


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2、单项选择题  临床监测口服抗凝剂常用的试验是（）。

A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间（PT）
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D.KVVT
E.活化凝血时间（ACT）


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3、单项选择题  下列哪项是血小板活化的分子标志物（）。

A.GPⅡb／Ⅲa
B.t-PA
C.PAI
D.TAI
E.TM


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4、单项选择题  血浆中不存在的是（）.

A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V


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5、单项选择题  属于免疫性溶血性贫血的疾病是（）.

A.蚕豆病
B.海洋性贫血
C.冷凝集素综合征
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
E.遗传性球形红细胞增多症


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6、单项选择题  关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的特征，下列叙述错误的是（）。

A.白血病细胞有明显的质和量异常
B.白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结
C.白血病细胞胞浆中可见Auer小体
D.白血病细胞PAS染色可呈阳性反应
E.白血病细胞可进入周围血液


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7、单项选择题  牛顿液体定律中的η的描述正确的是（）。

A.η称为内摩擦系数
B.它只与流体的流动速度有关
C.它的计量单位是帕斯卡
D.它随速度的增加而降低
E.又被称为表观黏度


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8、单项选择题  原始单核细胞（）。

A.胞体圆，边缘有瘤状突起，胞浆油墨蓝无颗粒
B.胞体圆，胞核圆形紫色偏于一侧，胞浆呈透明天蓝色
C.胞体较大不规则，胞核折叠，胞浆灰蓝色
D.胞体圆形，胞核类圆，胞浆很少淡蓝色，近核处有透明区
E.胞体较大，胞浆量较多，有核周淡染区，深蓝色，有空泡


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9、单项选择题  骨髓增生性疾病中，不包括（）.

A.真性红细胞增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.原发性骨髓纤维化
E.原发性血小板增多症


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10、多项选择题  患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。 如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有（）。

A.红细胞大小不均一
B.以椭圆形大红细胞多见，着色较深
C.可看到Howell-J01ly小体
D.红细胞中心淡染区扩大
E.中性粒细胞分叶增多，出现核右移
F.出现巨大血小板
G.可见巨红细胞、点彩红细胞


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11、单项选择题  下列细胞因子中对早期造血干细胞起正向调控作用的是（）。

A.干细胞因子（SCF.
B.转化生长因子β（TGF-β）
C.IL-11
D.IL-6
E.血小板生成素（TPO）


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12、单项选择题  患儿，8岁，发热、脾肋下5cm，白细胞26×109／L，分类原始淋巴细胞0．6，早幼粒细胞0．02，中幼粒细胞0．1，晚幼粒细胞0．14，分叶核粒细胞0．08，嗜碱性粒细胞0．06，嗜酸性粒细胞0．02，该患者最有可能的诊断是（）。

A.慢性粒细胞白血病
B.嗜碱性粒细胞白血病
C.急性巨核细胞白血病
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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13、单项选择题  急性单核细胞白血病与恶性组织病鉴别（）.

A.POX
B.α-NBE+NaF
C.ACP
D.NAP
E.PAS


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14、单项选择题  下列凝血检查异常与临床意义相符合的是（）。

A.过敏性紫癜时APTT延长
B.血友病A时凝血酶原时间延长
C.原发性纤溶亢进症时
D.维生素K缺乏症时出血时间延长
E.ITP出血时间延长


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15、单项选择题  确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是（）。

A.血清铁蛋白
B.转铁蛋白
C.可溶性转铁蛋白受体
D.血清铁
E.血清总铁结合力


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16、单项选择题  下列说法符合抗凝血酶（AT）生理特点的是（）.

A.主要为内皮细胞合成
B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶特异性较强，只针对凝血酶


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17、单项选择题  符合抗凝血酶生理的一项是（）.

A.AT是丝氨酸蛋白酶的激活物
B.AT只由肝细胞合成
C.AT能抑制纤溶酶
D.它能使凝血活酶灭活
E.AT的肝素结合有两个位点


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18、单项选择题  患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。 该患儿外周血涂片常可见到（）。

A.白细胞胞内出现中毒颗粒
B.棘形红细胞
C.靶形红细胞
D.异型淋巴细胞
E.巨型红细胞


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19、单项选择题  下列检查对于诊断缺铁性贫血的意义最大的是（）。

A.血清总铁结合力增高
B.血清铁减低
C.红细胞游离原卟啉增高
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.骨髓细胞外铁缺乏


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20、单项选择题  患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。 该病有哪些特异性指标会增高（）。

A.D-二聚体
B.因子X活性
C.血小板表面抗体
D.网织红细胞
E.PLG活性


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21、单项选择题  下述有关多发性骨髓瘤检验结果，错误的是（）.

A.血磷正常或增加
B.血钙下降
C.血尿素氮增加
D.血肌酐增加
E.酚红排泄试验异常


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22、多项选择题  患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。 该患者的诊断考虑的疾病有（）.

A.血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.恶性组织细胞病
D.粒细胞减少症
E.骨髓纤维化
F.骨髓增生异常综合征
G.阵发性睡眠性血红蛋白尿
H.缺铁性贫血


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23、单项选择题  诊断骨髓纤维化最有价值的检查是（）。

A.血常规
B.骨髓活检
C.骨髓细胞学检查
D.骨髓细胞化学染色检查
E.体格检查


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24、单项选择题  遗传性球形细胞增多症（）。

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析


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25、单项选择题  下列疾病纤维蛋白原含量降低的是（）。

A.动脉粥样硬化
B.急性心肌梗死
C.妊娠高血压综合征
D.肝硬化
E.严重感染


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26、单项选择题  血栓调节蛋白（TM）的生理功能为（）。

A.介导血小板黏附
B.活化血小板
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集


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27、单项选择题  临床上采血检测嗜酸性粒细胞的最佳时间（）。

A.上午6时
B.上午8时
C.上午10时
D.下午2时
E.下午6时


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28、单项选择题  患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。 该患儿贫血的原因可能是（）.

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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29、单项选择题  对缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血鉴别最有价值的指标是（）。

A.骨髓铁染色
B.血清铁
C.血清总铁结合力
D.红细胞内游离原卟啉
E.红细胞脆性


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30、单项选择题  患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1．5cm，余无异常。Hb80g／L，RN：2．7×1012／L，HCT0．24，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）。

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再障
D.失血后贫血
E.骨髓增生异常综合征


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31、单项选择题  下列血小板聚集诱导剂中，活化剂最强的是（）。

A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF


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32、单项选择题  下列不符合尼曼-匹克细胞形态特征的是（）。

A.胞体大，直径20～90μm
B.胞体圆形或三角形
C.胞核较大
D.胞质丰富
E.胞质呈泡沫状或蜂窝状


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33、单项选择题  鉴别不典型巨核细胞和霍奇金病Reed-Sternberg细胞的化学染色方法是（）。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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34、单项选择题  人体最早的造血干细胞来源于（）。

A.卵黄囊
B.肝脏
C.骨髓
D.脾脏
E.淋巴结


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35、单项选择题  骨髓纤维化与慢粒的鉴别，正确的是（）.

A.慢粒常有干抽现象
B.骨髓纤维化骨髓活检可见大量脂肪细胞
C.慢粒bcl／abl融合基因阳性
D.慢粒血象中常见有核红细胞
E.骨髓纤维化的Ph染色体阳性


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36、单项选择题  诊断白血病的最重要实验室检查为（）。

A.血涂片检查
B.骨髓涂片检查
C.染色体检查
D.分子生物学检查
E.骨髓细胞培养


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37、单项选择题  诊断多毛细胞白血病的主要依据是（）.

A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.全血细胞减少及单核细胞减少
C.外周血和（或）骨髓中存在典型毛细胞，ACP染色阳性，且不被L-酒石酸抑制
D.免疫表型检查Smlg阳性
E.CD19、CD20、CD22阴性，CD21阳性


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38、单项选择题  关于正常骨髓象各系统所占比例，下列错误的是（）。

A.原粒+早幼粒＜7％
B.早幼红细胞＜5％
C.浆细胞约为5％
D.中晚幼红各约10％
E.淋巴细胞系约为20％


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39、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分在下列疾病的鉴别中叙述错误的是（）。

A.慢粒时NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高
B.再障时NAP积分明显升高，而恶性组织细胞病时降低
C.PNH时NAP积分明显降低，而再障时则明显升高
D.真性红细胞增多症NAP积分明显升高，继发性红细胞增多症NAP无明显变化
E.急淋时NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高


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40、多项选择题  患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。 提示：实验室检查：RBC2．2×1012／L，Hb66g／L，WBC21．0×109／L，L90％，N10％。PLT78×109／L，外周血涂片可见幼稚淋巴细胞。考虑急性淋巴细胞白血病。患儿骨髓象检查会出现的改变有（）.

A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.粒红比例明显增高
C.原幼淋巴细胞>30％
D.淋巴细胞中可见Auer小体
E.可见大量篮状细胞
F.嗜酸性粒细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.巨核细胞减少


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41、多项选择题  患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。 患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有（）.

A.过氧化物酶（POX）染色阳性
B.苏丹黑（SB.染色阴性
C.α-醋酸萘酚酯酶（α-NAE.染色阳性
D.糖原（PAS）染色阳性
E.中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分往往减低
F.酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性


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42、单项选择题  下列说法不符合PT的测定及其临床意义的是（）。

A.超过正常3s以上或PTR超过正常范围即为延长
B.原发性纤溶亢进、肝病时PT延长
C.DIC早期，PT延长
D.维生素K缺乏时，PT延长
E.血液中抗凝物质增多，PT延长


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43、单项选择题  患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。 典型的血管性血友病属于的遗传方式是（）。

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体不完全显性遗传
C.常染色体显性遗传
D.X染色体性联显性遗传
E.X染色体性联隐性遗传


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44、单项选择题  下列哪种贫血中血清铁减低（）。

A.溶血性贫血
B.血色病
C.铁粒幼细胞性贫血
D.含铁血黄素沉着症
E.缺铁性贫血


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45、单项选择题  缺失（）。

A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos


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46、单项选择题  下列不符合黏度计的特点的是（）。

A.毛细管式黏度计依据Poiselmle定律设计
B.旋转式黏度计的原理是牛顿黏滞定律
C.全血黏度测定用毛细管式黏度计最理想
D.旋转式黏度计可以提供不同的切变率
E.旋转式黏度计是血液流变学研究较理想的仪器


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47、单项选择题  急性白血病细胞形态学特征：胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，它符合（）。

A.急性早幼粒细胞白血病（M3）
B.急性粒细胞白血病（M1）
C.急性单核细胞白血病（M5）
D.急性粒一单核细胞白血病（M4）
E.急性淋巴细胞白血病（L1）


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48、单项选择题  铁粒幼细胞性贫血（）。

A.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下
B.粒／红比值增高
C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低
D.骨髓细胞内、外铁均增多
E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少


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49、单项选择题  下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是（）。

A.骨髓增生异常综合征
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.原发性骨髓纤维化
E.慢性粒细胞白血病


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50、单项选择题  下列哪种疾病的骨髓象最常出现增生极度活跃（）。

A.特发性血小板减少性紫癜
B.慢性粒细胞白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血


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51、单项选择题  中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低（）。

A.再生障碍性贫血
B.严重细菌感染
C.急性淋巴细胞性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤


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52、单项选择题  诊断中枢神经系统白血病最有价值的指标是脑脊液中（）.

A.白细胞数＞0.01×109／L
B.压力＞0.02kPa
C.潘氏试验阳性
D.蛋白＞0.45g／L
E.涂片见到白血病细胞


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53、单项选择题  骨髓纤维化（）.

A.NAP积分明显增高
B.NAP积分明显减低
C.骨髓穿刺常常干抽
D.外周血有异形淋巴细胞
E.红细胞沉降率明显增快


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54、单项选择题  下列哪种原因造成的贫血是小细胞性贫血（）。

A.叶酸缺乏
B.使用齐多夫定（AZT）
C.甲状腺机能减退
D.酗酒
E.海洋性贫血


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55、单项选择题  下列疾病凝血酶时间延长的是（）。

A.Ⅺ因子缺乏症
B.Ⅶ因子缺乏症
C.血友病A
D.血友病B
E.原发性纤溶


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56、单项选择题  胞内异常不可能出现于红细胞的是（）.

A.Russel小体
B.Cabot环
C.Howell-Jolly小体
D.嗜碱性点彩
E.变性珠蛋白小体


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57、多项选择题  患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。 为明确诊断还需要做的检查有（）.

A.因子Ⅷ：C活性测定
B.因子Ⅸ：C活性测定
C.因子Ⅺ：C活性测定
D.STGT或TGT及其纠正试验
E.骨髓细胞学检查
F.因子Ⅷ：Ag测定
G.因子Ⅸ：Ag测定
H.vWF：Ag测定
I.造血祖细胞培养


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58、单项选择题  某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是（）.

A.造血干细胞缺陷
B.免疫抑制型（抑制细胞型）
C.免疫抑制型（抑制血清型）
D.造血环境缺陷型
E.患者造血因子产生障碍


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59、单项选择题  患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。 该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果（）。

A.HbA5％，HbH20％～95％
B.HbA95％，HbA2<3％，HbF<1％
C.HbA85％，HbA210％，HbF5％
D.HbF98％
E.HbA2<3.5％，HbF20％～95％


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60、单项选择题  患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9．5×109／L，PLT20×109／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。 根据上述情况，患者的诊断可能是（）。

A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.继发性血小板减少性紫癜


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61、单项选择题  下列不符合原发性血小板增多症患者作血小板功能测定的结果的是（）。

A.血小板致密颗粒减少
B.对胶原的反应减低
C.对ADP诱导聚集反应减低
D.血小板膜α-肾上腺素能受体减少
E.花生四烯酸代谢异常


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62、单项选择题  以下比值可以用来反映骨髓增生程度的是（）。

A.幼稚粒细胞／幼稚红细胞
B.幼稚粒细胞／成熟红细胞
C.幼稚红细胞／成熟红细胞
D.有核细胞／成熟红细胞
E.有核细胞／幼稚红细胞


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63、多项选择题  患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。 为了进一步明确患者贫血的原因，下一步应考虑做的检查有（）

A.网织红细胞计数
B.血清叶酸测定
C.铁吸收试验
D.大便隐血试验
E.胃镜
F.幽门螺杆菌抗体
G.乙状结肠镜检查


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64、单项选择题  尼曼-匹克病（）.

A.易发生DIC
B.骨髓无特异性改变
C.缺乏葡萄糖脑苷脂酶
D.缺乏神经鞘磷酸脂酶
E.尿中出现B-J蛋白


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65、多项选择题  患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。 为明确诊断考虑做的检查有（）.

A.骨髓细胞学检查
B.腹部超声波检查
C.Ph染色体检查
D.CFU-GM集落培养
E.血吸虫检查
F.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
G.免疫球蛋白测定


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66、单项选择题  下列有关纤维蛋白降解产物的作用，正确的是（）.

A.碎片X可与纤维蛋白竞争凝血酶
B.所有碎片可促进血小板的聚集和释放反应
C.碎片X和E可与FM形成复合物，阻止FM的交联
D.碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合
E.碎片E可以促进凝血酶的生成


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67、单项选择题  正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过（）。

A.1％
B.2％
C.3％
D.5％
E.7％


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68、单项选择题  

患者，血细胞检验结果如下：WBC50×109／L，Hb74g／L；白细胞分类：neutrophil6％，lymphocyte16％，monocyte13％，pro-myelocyte25％，myeloblast40％。

按照FAB分类，该患者最有可能是（）。

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5


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69、单项选择题  已证实与人类白血病的发病有密切联系的病毒是（）.

A.EBV
B.CMV
C.HBV
D.HTLV-1
E.HPV


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70、单项选择题  人体最大的造血器官（）。

A.卵黄囊
B.肝脏
C.骨髓
D.脾脏
E.淋巴结


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71、单项选择题  关于血细胞发育过程中血细胞形态演变的规律，错误的是（）。

A.胞体由大到小（巨核细胞例外）
B.核染色质由粗糙、紧密到细致、疏松
C.核仁从有到无
D.胞质颗粒从无到有，从非特异性颗粒到特异性颗粒
E.核浆比例由大到小


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72、单项选择题  急性早幼粒细胞白血病（M3）特有的遗传学标志是（）。

A.t（8；21）
B.t（9；11）
C.t（11；19）
D.t（15；17）
E.t（9；22）


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73、单项选择题  Va-Xa-PF-Ca2+的作用底物（）.

A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V


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74、单项选择题  患者男性，23岁。高热2天，皮肤出现紫癜。血象：WBC28．6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生极度活跃，原始细胞62％，胞体畸形，胞浆中可见Auer。小体，中、晚幼粒细胞比例减少。POX（+），PAS（-），非特异性酯酶染色弱阳性，不被NaF抑制。该患者符合的诊断是（）。

A.急性红白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性粒一单细胞白血病


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75、单项选择题  骨髓穿刺时，下列哪种疾病常为“干抽”（）。

A.骨髓纤维化
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.再生障碍性贫血


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76、单项选择题  下列疾病的溶血试验结果错误的是（）.

A.遗传性球形细胞增多症红细胞渗透脆性增高
B.PNH发作时血浆游离血红蛋白增高
C.G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高
D.血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带
E.Rous试验阳性见于慢性血管内溶血


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77、单项选择题  下列说法不符合纤溶酶原活性、抗原测定的是（）。

A.待测标本可用枸橼酸钠抗凝
B.发色底物法测PLG活性，显色深浅与PLG呈负相关
C.抗原与活性同时下降为cRM型缺乏症
D.抗原正常，活性下降为cRM+缺乏症
E.待测标本不宜反复冻融


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78、单项选择题  下列与血块收缩有关的物质是（）。

A.肌动蛋白和肌球蛋白
B.血小板促生长因子和凝血酶致敏蛋白
C.血小板第4因子和β-血小板球蛋白
D.血小板膜磷脂和膜糖蛋白
E.血小板α-颗粒和δ-颗粒


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79、多项选择题  患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。 若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有（）.

A.外周血网织红细胞增多
B.血清铁增高
C.铁蛋白增高
D.血清总铁结合力增高
E.血清总铁结合力降低
F.转铁蛋白饱和度降低
G.可溶性转铁蛋白受体增高


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80、多项选择题  患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。 若本病为G-6-PD缺乏症，可见下列哪些试验阳性（）.

A.荧光点试验
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.变性珠蛋白小体生成试验
F.Ham试验
G.硝基四氮唑蓝试验


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81、单项选择题  尿沉渣检查时，应在下列哪种细胞观察有无含铁血黄素颗粒（）。

A.红细胞
B.中性粒细胞
C.鳞状上皮细胞
D.肾小管上皮细胞
E.移行上皮细胞


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82、单项选择题  对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是（）.

A.血清铁增高
B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁蛋白增高


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83、单项选择题  下列外周血检查结果对于诊断急性白血病最有价值的是（）。

A.分叶核粒细胞＞89％
B.白细胞计数20×109／L
C.原始细胞27％
D.白细胞计数2×109／L
E.血小板计数20×107／L


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84、单项选择题  患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。 如果患者连续3次大便隐血（+），CEA20μg／L，CA-199356U／L，该患者最有可能的诊断是（）.

A.胃溃疡
B.胃癌
C.胰腺癌
D.克罗恩病
E.结肠癌
F.肝癌
G.痔疮


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85、单项选择题  急性红白血病属于（）

A.淋巴细胞的恶性疾病
B.粒细胞和红细胞的恶性疾病
C.单核细胞的恶性疾病
D.粒细胞的功能异常
E.红细胞的恶性疾病


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86、单项选择题  可溶性纤维蛋白单体形成交联纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子是（）。

A.因子Ⅻ
B.因子Ⅻa
C.因子ⅩⅢa、Ca2+
D.因子ⅩⅢa
E.因子Ⅹa、Ca2+


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87、单项选择题  患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。 为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实（）.

A.血红蛋白电泳分析
B.抗人球蛋白试验
C.Ham试验
D.骨髓活检
E.高铁血红蛋白还原试验


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88、单项选择题  胶原的受体（）.

A.GPⅠa／Ⅱa
B.GPⅠb／Ⅸ
C.GPⅠc／Ⅱa
D.GPⅣ
E.GPⅤ


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89、单项选择题  下列哪项与血小板黏附功能有关（）.

A.β血小板球蛋白
B.纤维蛋白原
C.血管性血友病因子（vWF.
D.肌球蛋白
E.纤维蛋白原


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90、单项选择题  下述符合正常骨髓象特征的是（）。

A.M：E为5：1
B.原粒+早幼粒占9％
C.幼红细胞约占有核细胞的20％
D.原淋+幼淋占10％
E.颗粒型巨核细胞数为35％


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91、单项选择题  骨髓腔中开始出现黄骨髓（）。

A.新生儿至5岁
B.5～7岁以后
C.13岁以后
D.15岁以后
E.18岁以后


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92、单项选择题  骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）。

A.胞体大，可见瘤状突起
B.细胞核圆形、居中
C.核染色质呈较细粒状
D.核仁明显，1～2个
E.胞浆呈均匀淡蓝色


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93、单项选择题  外源性凝血系统的作用起始于（）。

A.因子Ⅻ的激活
B.因子Ⅺ的激活
C.因子Ⅲ释放
D.因子Ⅶ及X的激活
E.PF3的释放


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94、多项选择题  患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）.

A.有原发疾病
B.粒细胞中毒性改变明显
C.外周血中性粒细胞>100×109／L
D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
E.骨髓细胞增生极度活跃
F.无Ph染色体
G.嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多


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95、单项选择题  

患者，血细胞检验结果如下：WBC50×10<sup>9</sup>／L，Hb74g／L；白细胞分类：neutrophil6％，lymphocyte16％，monocyte13％，pro-myelocyte25％，myeloblast40％。

下列对其疾病的诊断及鉴别诊断最为有效的染色方法是（）。

A.碱性磷酸酶染色
B.糖原染色
C.过氧化物酶染色
D.特异性酯酶染色
E.非特异性酯酶染色


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96、单项选择题  鉴别诊断多毛细胞白血病首选（）。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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97、单项选择题  正常成人骨髓涂片PAS染色呈强阳性的细胞是（）。

A.巨核细胞
B.原始单核细胞
C.早幼粒细胞
D.晚幼红细胞
E.淋巴细胞


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98、单项选择题  下列哪项检查结果在增生性贫血中不出现（）。

A.外周血红细胞、血红蛋白降低
B.血片中原粒细胞
C.血片中可见大小不均的红细胞
D.外周血网织红细胞＞5％
E.骨髓增生活跃


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99、单项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿（）。

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析


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100、单项选择题  APTT试验中白陶土激活的因子是（）.

A.Ⅲ
B.X
C.Ⅻ
D.Ⅸ
E.Ⅺ


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101、单项选择题  血浆PT时间延长，加入储存血浆、硫酸钡吸附血浆可以纠正，加入储存血清不能纠正，可能缺乏的凝血因子是（）。

A.因子Ⅰ
B.因子Ⅱ
C.因子V
D.因子Ⅶ
E.因子X


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102、多项选择题  患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。 如果对患者进行骨髓细胞学检查，可出现的现象有（）。

A.有核细胞增生明显活跃
B.以红细胞系统增生明显为主，粒红比值降低
C.正常形态幼红细胞减少
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松
F.增生的红细胞以中、晚幼红细胞为主
G.细胞核发育较细胞质成熟


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103、多项选择题  患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。 为进行诊断应考虑做的检查有（）.

A.骨髓细胞学检查
B.骨髓活检
C.网织红细胞绝对值计数
D.血细胞化学染色
E.造血祖细胞培养
F.PT测定
G.红细胞形态学检查


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104、单项选择题  嗜酸性粒细胞白血病诊断标准中，原粒细胞应（）.

A.＜5％
B.＞5％
C.＜10％
D.＞10％
E.＞15％


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105、单项选择题  患者男性，21岁。广东人。因畏寒、发热2天，自服“感冒药”后出现全身黄染，尿色变深入院。无输血史，体检除黄疸外无异常发现。对该患者诊断最有价值的检查是（）。

A.血常规
B.骨髓穿刺
C.外周血涂片
D.血G-6-PD活性检测
E.血红蛋白电泳


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106、多项选择题  患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。 如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到（）。

A.以小细胞为主，红细胞大小不均
B.以大细胞为主，红细胞大小不均
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶形红细胞增多


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107、单项选择题  患者女性，32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查：Hb65g／L，RBC2.3×1012／L，WBC3.5×109／L，PLT38×109／L，此患者目前首选检查是（）.

A.骨髓细胞学检查
B.Ham试验
C.Coombs试验
D.毛细血管脆性试验
E.染色体检查


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108、单项选择题  纤维蛋白（原）降解产物不具有的功能是（）.

A.抑制凝血活酶生成
B.抑制血小板的释放反应
C.抑制纤维蛋白单体的聚合
D.抑制血小板的聚集反应
E.抑制纤维蛋白溶解


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109、单项选择题  下列贫血中的外周血片中不会出现幼红细胞的是（）。

A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞贫血


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110、单项选择题  临床上类白血病反应最常见的类型是（）。

A.中性粒细胞型
B.淋巴细胞型
C.单核细胞型
D.嗜酸性粒细胞型
E.浆细胞型


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111、单项选择题  类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是（）.

A.血象
B.骨髓象
C.细胞化学染色
D.Ph染色体
E.组织活检


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112、单项选择题  关于获得性纯红细胞再生障碍性贫血，下列检查结果错误的是（）.

A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓中幼红细胞减少
C.网织红细胞数减少
D.白细胞数和血小板数正常
E.骨髓有核细胞增生减低


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113、单项选择题  下列属于遗传性溶血性贫血的是（）。

A.微血管病性溶血性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.ABO血型不合所致溶血性贫血
E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷


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114、单项选择题  介导血小板与胶原的黏附（）。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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115、单项选择题  患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。 根据以上信息，该患者的贫血考虑属于（）.

A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.急性肝炎性贫血
E.再生障碍性贫血
F.急性白血病性贫血
G.急性感染性贫血


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116、单项选择题  倒位（）。

A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos


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117、单项选择题  下列组合错误的是（）。

A.溶血性贫血-血清铁增高
B.缺铁性贫血-总铁结合力降低
C.急性肝炎-血清铁增高
D.再生障碍性贫血-血清铁增高
E.肾病综合征-血清铁降低


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118、多项选择题  患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。 该患儿可能诊断考虑的疾病有（）.

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.血友病
H.脾功能亢进


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119、单项选择题  关于巨幼细胞贫血的叙述，正确的是（）.

A.可出现异食癖、反甲等临床表现
B.粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象
C.可见细胞浆发育落后于细胞核现象
D.小细胞低色素性贫血
E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变


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120、单项选择题  骨髓检查：原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8％，可能的诊断为（）。

A.急性髓细胞白血病M5b
B.急性髓细胞白血病M5a
C.急性髓细胞白血病M4
D.急性髓细胞白血病M2
E.急性髓细胞白血病M3


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121、单项选择题  患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3．25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。 该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见（）。

A.白细胞胞内中毒颗粒
B.镰形细胞
C.靶形红细胞
D.口形红细胞
E.巨型红细胞


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122、单项选择题  血清中主要含下列哪一组凝血因子（）.

A.因子Ⅶ和因子X
B.因子V和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、V、Ⅶ、X
D.因子I、Ⅲ、V、Ⅶ
E.因子I、Ⅻ


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123、单项选择题  患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。 它的病因缺陷是（）。

A.因子Ⅷ
B.因子Ⅶ
C.因子Ⅹ
D.vWF
E.AT-Ⅲ


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124、多项选择题  患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。 对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有（）。

A.血清内因子阻断抗体测定
B.血清叶酸测定及红细胞叶酸测定
C.血清维生素B12测定
D.红细胞维生素B12测定
E.铁饱和度测定
F.维生素B12吸收试验
G.血红蛋白电泳


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125、单项选择题  某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为（）。

A.46，XY，17p-
B.46，XY，i（17q）
C.46，XY，dic（17q）
D.46，XY，inv（17p）
E.46，XY，t（17p）


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126、单项选择题  下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是（）。

A.SCF（干细胞因子）
B.TGF-β（转化生长因子β）
C.IL-11
D.IL-3
E.TPO（血小板生成素）


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127、单项选择题  血小板膜受体中没有（）.

A.胶原受体
B.vWF受体
C.纤维蛋白原受体
D.TSP受体
E.糖脂受体


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128、单项选择题  下列说法发生在内源性凝血途径中的是（）。

A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成复合物
B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成复合物
C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成复合物
D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物
E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成复合物


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129、单项选择题  患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。 该患者最有可能的诊断是（）.

A.原发性巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.浆细胞白血病
D.淋巴瘤
E.尿毒症


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130、单项选择题  下列哪种疾病骨髓涂片中易见Russel小体（）。

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞性白血病
C.急性粒-单核细胞白血病
D.淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤


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131、单项选择题  内皮素（ET）的生理功能为（）。

A.介导血小板黏附
B.活化血小板
C.活化蛋白C
D.血管收缩
E.抑制血小板聚集


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132、单项选择题  在诊断急性粒-单核细胞白血病时，骨髓涂片细胞化学染色的最佳组合是（）。

A.POX+SBB
B.POX+PAS
C.PAS+SBB
D.POX+α-NAE+α-NBE
E.NAP+α-NBE


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133、单项选择题  有关骨髓增生异常综合征的描述正确的是（）.

A.多发生在青少年
B.先天性造血干细胞克隆疾病
C.最终演变成慢性白血病
D.骨髓象中细胞形态尚正常
E.常表现为全血细胞减少和病态造血


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134、单项选择题  慢性粒细胞白血病（CML）特有的遗传学标志是（）。

A.t（8；14）
B.t（8；21）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（9；22）


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135、单项选择题  缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别方法为（）。

A.红细胞形态观察
B.红细胞内游离原卟啉测定
C.血清铁测定
D.骨髓铁染色
E.铜蓝蛋白检测


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136、单项选择题  下列符合血小板无力症的特点的是（）.

A.常染色体显性遗传病
B.血小板膜GPⅡb／Ⅲa的缺乏
C.对ADP、胶原等诱导剂有聚集反应
D.对凝血酶诱导剂有聚集反应
E.对瑞斯托霉素无凝集反应


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137、单项选择题  下列不是慢性淋巴细胞白血病的特点的是（）。

A.成熟淋巴细胞增多为主
B.易见篮细胞
C.NAP积分增高
D.PAS反应阳性
E.胞浆内可见Auer小体


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138、单项选择题  血小板黏附试验反映了（）。

A.血小板数量
B.血小板膜糖蛋白水平
C.血小板GPIb_Ⅸ复合物的活性
D.血小板GPⅡb／Ⅲa活性
E.血小板的释放功能


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139、单项选择题  正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）。

A.＜2％
B.＞5％
C.＞10％
D.＞15％
E.＞20％


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140、单项选择题  继发性纤溶时增高（）。

A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间（PT）
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D.KVVT
E.活化凝血时间（ACT）


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141、单项选择题  对血浆黏度影响最大的是（）。

A.纤维蛋白原
B.球蛋白
C.清蛋白
D.胆固醇
E.卵磷脂


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142、多项选择题  患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7．5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4．9×109／L，N35％，L61%，M4%，RBC1．97×1012／L，Hb69g／L，Hct0．212，PLT90×109／L，RDW21．2％。网织红细胞3％。尿常规（-），粪常规（-）。 患儿的骨髓血细胞形态学检查，其他细胞系统可能出现的现象有（）。

A.中性粒细胞体积变小
B.中性粒细胞胞质特异性的颗粒减少，着色呈灰蓝色
C.胞核肿胀，染色质疏松
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.可见细胞胞体过大、分叶过多的巨核细胞
F.可见细胞胞体过大、分叶过多的单核细胞
G.异型淋巴细胞增多


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143、单项选择题  患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。

如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图（）.

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E


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144、单项选择题  原始红细胞（）。

A.胞体圆，边缘有瘤状突起，胞浆油墨蓝无颗粒
B.胞体圆，胞核圆形紫色偏于一侧，胞浆呈透明天蓝色
C.胞体较大不规则，胞核折叠，胞浆灰蓝色
D.胞体圆形，胞核类圆，胞浆很少淡蓝色，近核处有透明区
E.胞体较大，胞浆量较多，有核周淡染区，深蓝色，有空泡


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145、单项选择题  接触凝血因子是指下列哪一组（）.

A.Ⅲ、V、Ⅶ、Ⅻ
B.X、V、Ⅸ、Ⅳ
C.Ⅺ、Ⅺ、PK、HMWK
D.Ⅸ、Ⅳ、Ⅱ
E.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ


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146、单项选择题  血小板最强的诱导剂（）。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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147、单项选择题  FAB对MDS的分型不包括（）。

A.RA
B.RAS
C.RAEB
D.RAEB-T
E.AMML


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148、单项选择题  患者男性，52岁。近半年内不明显原因的消瘦，无明显骨痛。体检：颈部、腋下及腹股沟淋巴结明显肿大，心肺（-），肝脾大。Hb85g／L，WBC8．1×109／L，PLT89×109／L，骨髓中未见明显异常细胞，首先考虑的疾病是（）。

A.转移性肿瘤
B.脾功能亢进
C.肝癌
D.恶性淋巴瘤
E.慢性淋巴细胞白血病


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149、单项选择题  下列描述α2-AP的生理特点正确的是（）.

A.α2-AP主要由血管内皮细胞合成
B.能抑制PLG
C.与PLG以1：1的比例形成复合物
D.抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
E.以两种形式存在于血循环中


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150、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血（）。

A.红细胞渗透脆性试验
B.酸溶血试验
C.抗人球蛋白试验
D.高铁血红蛋白还原试验
E.血红蛋白电泳分析


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151、单项选择题  下列对鉴别血管性血友病和血友病A最重要的是（）。

A.遗传方式和临床表现
B.出血时间和血小板黏附试验
C.APTT和因子Ⅷ：C测定
D.vwF：Ag和vWF多聚体分析
E.PT和血小板计数


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152、单项选择题  血液的流变特性描述正确的是（）。

A.全血为非牛顿流体
B.血浆为非牛顿流体
C.血浆黏度与血细胞的组成有关
D.血液黏度随切变率的增加而增加
E.当切变率＞200／s时，可近似看成是非牛顿流体


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153、单项选择题  影响血液黏度的内在因素中不包括（）。

A.血细胞比容
B.红细胞聚集性
C.红细胞变形性
D.血浆黏度
E.切变率


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154、单项选择题  有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是（）.

A.单链纤溶酶原（PLG）在t-PA、u-PA作用下，形成双链PL
B.活性中心在重链上
C.PL能分解血浆蛋白
D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA
E.PL能够分解补体


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155、单项选择题  有关纤维蛋白（原）降解机制的叙述不正确的是（）.

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ1-42等
C.FgDP有特异性产物D-二聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1-42等
E.Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）


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156、单项选择题  多发性骨髓瘤血片中的红细胞呈缗钱状排列原因是（）.

A.红细胞数量增加
B.球蛋白增加
C.纤维蛋白原增加
D.M蛋白增加
E.红细胞形状改变


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157、单项选择题  原发性血小板增多症细胞化学染色中巨核细胞阴性结果的是（）.

A.过氧化物酶
B.糖原
C.旷醋酸萘酚酯酶
D.酸性磷酸酶
E.5’-核苷酸酶


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158、单项选择题  骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，异常幼稚细胞占42％，POX（-），SBB（-），α-NBE（+）且可被NaF抑制，该患者最可能的诊断为（）。

A.组织细胞性白血病
B.急性单核细胞性白血病
C.急性粒一单细胞性白血病
D.急性粒细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病


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159、单项选择题  不符合血小板无力症的特点的是（）.

A.常染色体隐性遗传病
B.血小板膜GPⅡb／Ⅲa的缺乏
C.对ADP、胶原等诱导剂无聚集反应
D.对凝血酶诱导剂有聚集反应
E.对瑞斯托霉素有聚集反应


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160、单项选择题  肝硬化患者易发生凝血障碍的主要原因是（）.

A.某些凝血因子缺乏
B.血小板减少
C.血液中抗凝物质增多
D.维生素K缺乏
E.组织因子缺乏


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161、单项选择题  测定血浆中是否有肝素或类肝素物质存在，常用的试验是（）.

A.蕲蛇酶时间测定
B.蝰蛇毒试验
C.甲苯胺蓝纠正试验
D.凝血酶原纠正试验
E.简易凝血活酶生成试验


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162、单项选择题  区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是（）.

A.酸溶血试验
B.抗人球蛋白试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.骨髓铁染色
E.过氧化物酶染色


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163、多项选择题  患者男性，21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康，发病前因感冒曾服抗感冒药。查体：轻度贫血貌，皮肤轻度发黄，巩膜明显黄染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。实验室检查：RBC2.9×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％；血清ALT＜40U，总胆红素109μmol／L，非结合胆红素94.8μmol／L。尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血阳性。 若患者发病时出现酱油样尿，可能的诊断是（）.

A.遗传性球形红细胞增多症
B.异常血红蛋白病
C.丙酮酸激酶缺乏症
D.G-6-PD缺乏症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
F.PNH


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164、单项选择题  骨髓增生异常综合征（MDS）（）.

A.孤立性幼红细胞岛
B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像
C.检出不典型微巨核细胞
D.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集
E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损


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165、单项选择题  恶性淋巴瘤（）。

A.骨髓涂片发现R-S细胞
B.骨髓涂片可见瘤细胞大小不一，成堆出现，胞浆中出现Russel小体
C.外周血片中异形淋巴细胞增多，＞15％
D.外周血片出现异常组织细胞
E.骨髓中巨核细胞增生明显


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166、单项选择题  用于鉴别急粒和急淋（）.

A.PAS
B.POX
C.NAP
D.铁染色
E.AS-DNCE


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167、单项选择题  嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）。

A.＞0.15×109／L
B.＞0.25×109／L
C.＞0.35×109／L
D.＞0.5×109／L
E.＞0.55×109／L


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168、单项选择题  急性早幼粒细胞白血病与急性单核细胞白血病鉴别（）.

A.POX
B.α-NBE+NaF
C.ACP
D.NAP
E.PAS


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169、单项选择题  二期止血缺陷常用的筛检试验是（）.

A.PT、APTT
B.BT、PLT
C.BT、PT
D.APTT、PLT
E.BT、CT


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170、单项选择题  血小板聚集主要依靠的膜分子是（）。

A.GPIb／Ⅸ
B.GPⅡb／Ⅲa
C.GPIa
D.CD41、CD61
E.Ib与Ⅱa


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171、单项选择题  致密颗粒的高电子密度由什么造成（）。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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172、单项选择题  肝脏造血期（）。

A.胚胎第2～9周
B.胚胎第6周～7个月
C.胚胎第8个月开始
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第3个月开始


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173、单项选择题  鉴别T、B淋巴细胞白血病的细胞的化学染色方法是（）。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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174、单项选择题  骨髓开始造血（）。

A.胚胎第2～9周
B.胚胎第6周～7个月
C.胚胎第8个月开始
D.胚胎第6～7周
E.胚胎第3个月开始


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175、单项选择题  急性白血病骨髓象的最主要特征为（）。

A.红细胞显著减少
B.未找到巨核细胞
C.出现Auer小体
D.骨髓增生极度活跃
E.原始+早幼（幼稚）细胞≥30％


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176、单项选择题  患儿，8岁。血液检查显示：Hb64g／L；Hct25％；RBC3．20×1012／L。 进一步检查发现患儿有肝脾轻度肿大，血清铁正常，红细胞脆性试验显著降低，该患者造成贫血的原因最可能是（）。

A.海洋性贫血
B.慢性病性贫血
C.再生障碍性贫血
D.白血病
E.缺铁性贫血


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177、单项选择题  活化蛋白C可灭活的因子是（）。

A.因子Va、Ⅷa
B.因子Ⅶa、Xa
C.因子Xa、Ⅺa
D.因子Xa、Ⅸa
E.AT、HCⅡ


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178、单项选择题  血小板的产生受许多细胞因子影响，下列组合中在血小板成熟过程中的作用最重要的是（）。

A.IL-13、G-CSF、GM-CSF
B.IL-4、IL-6、TPO
C.EPO、TPO、IL-6
D.IL-6、TPO
E.IL-3、IL-4、IL-6


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179、单项选择题  急性淋巴细胞白血病L3型特有的遗传学标志是（）。

A.t（8；14）
B.t（8；21）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（9；22）


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180、单项选择题  APTT和PT都延长多见于（）.

A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质


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181、单项选择题  Russel小体出现在（）.

A.原粒细胞
B.有核红细胞
C.骨髓瘤细胞
D.戈谢细胞
E.篮细胞


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182、单项选择题  鉴别急性单核细胞白血病和恶性组织细胞病（）。

A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS


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183、多项选择题  患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。 为进一步诊断要考虑做的实验室检查有（）.

A.血培养
B.骨髓细胞学检查
C.骨髓细胞化学染色
D.肾功能检查
E.网织红细胞计数
F.CEA
G.血清铁测定
H.肝功能检查


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184、单项选择题  多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳和免疫电泳的结果描述不正确的是（）.

A.可检出B-J蛋白
B.可鉴别κ链和λ链
C.结果与血清电泳结果相符
D.此项检查敏感性高
E.所有患者均为阳性


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185、单项选择题  如果外周血涂片中发现红细胞体积偏小，中央淡染区扩大，骨髓铁染色发现细胞外铁消失。为进一步确诊，还需进行的检查是（）。

A.叶酸、维生素B12测定
B.网织红细胞计数
C.血红蛋白电泳
D.Coombs实验
E.铁代谢检查


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186、多项选择题  患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。 该患者若是慢性粒细胞白血病，骨髓象检查会出现的改变有（）.

A.骨髓有核细胞增生极度活跃
B.粒红比例明显增高
C.原始粒细胞>10％
D.骨髓可发生轻度纤维化
E.巨核细胞减少
F.嗜酸性粒细胞减少
G.嗜碱性粒细胞增多
H.Ph染色体阳性


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187、单项选择题  血清中主要含有的凝血因子是（）.

A.因子Ⅶ、Ⅹ
B.因子Ⅴ、Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、ⅩⅢ


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188、单项选择题  诊断转化型难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB-t），骨髓中原始粒细胞的标准是（）。

A.＞5％
B.5％～10％
C.11％～20％
D.21％～30％
E.＞30％


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189、多项选择题  患者男性，55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查：RBC3．4×1012／L，Hb83g／L。MCV72fl，MCH26pg，MCHC30％，血清铁8μmol／L（正常9～27μmol／L），铁结合力75μmol／L（正常45～66μmol／L），铁饱和度10％（正常20％～40％），铁蛋白10gg／L（正常15～400μg／L）。 患者入院3天后出现下腹疼痛，检测大便隐血试验阳性，应该补充的检测有（）.

A.免疫球蛋白
B.骨髓穿刺
C.SCC
D.PSA
E.AFP
F.CEA
G.CA-199
H.CA-153


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190、单项选择题  血管性血友病的实验室诊断，下列最重要的是（）。

A.血管性血友病因子相关抗原（vWF：Ag）
B.检出血管性血友病因子多聚体异常
C.出血时间延长和血小板黏附率减低
D.APTT延长及因子Ⅷ促凝活性减低
E.血小板计数正常


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191、单项选择题  下列有关3P试验的描述，错误的是（）。

A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体
B.要求有大片段的FDP（X片段）才能有助于阳性出现
C.对原发性纤溶有特异性
D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚
E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果


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192、单项选择题  血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷（）。

A.PF3
B.凝血因子Ⅷ
C.GPIb／vWF复合物
D.GPⅡb／Ⅲa
E.GMP-140


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193、单项选择题  在下列蛋白质分子中含有Kunitz结构的是（）。

A.蛋白C（PC.
B.蛋白S（PS）
C.肝素辅因子Ⅱ（HCⅡ）
D.组织因子途径抑制物（TFPI）
E.α2-巨球蛋白（α2-MG）


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194、单项选择题  患者男性，35岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC2．0×109／1，RBC2.5×1012／L，PLT20×109／L。骨髓：原始细胞+幼稚细胞＞80％，多数细胞胞浆中含有Auer小体。下列还有哪一项检查对该患者的诊断最有帮助（）。

A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体


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195、单项选择题  戈谢细胞化学染色特点是（）。

A.过氧化物酶呈阳性
B.苏丹黑B呈阴性
C.PAS呈阳性
D.酸性磷酸酶呈阴性
E.碱性磷酸酶呈阳性


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196、单项选择题  患者女性，因高热2天，齿龈及皮下出血就诊。实验室检查：Hb48g／L，RBC1．7×1012／L，WBC2．1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT8×109／L，网织红细胞0．2％，该患者最可能的诊断是（）。

A.淋巴细胞白血病
B.感染性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病


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197、单项选择题  对于多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（）.

A.血沉加快
B.骨髓内大量异常浆细胞
C.X线示广泛骨质疏松
D.血清钙增高
E.血清中出现M蛋白


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198、多项选择题  患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。 该患儿要考虑可能的疾病有（）.

A.败血症
B.血小板减少性紫癜
C.过敏性紫癜
D.急性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.脾功能亢进


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199、单项选择题  不符合血小板止血功能的是（）.

A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放反应
D.促凝作用
E.降解凝血酶作用


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200、单项选择题  纤溶酶原激活抑制物（PAI）的描述不正确的是（）.

A.PAI-1由血管内皮细胞和血小板合成
B.PAI-1与u-PA或t-PA结合形成稳定的复合物
C.PAI-1抑制凝血酶的活性
D.PAI-2抑制tct-PA和tcu-PA
E.妊娠期间PAI-2含量升高


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201、单项选择题  生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）.

A.单核-巨噬细胞系统
B.PC
C.PS
D.AT-Ⅲ
E.a1-AT


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202、单项选择题  患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。 血涂片检查中，可见何种细胞增多（）。

A.异型淋巴细胞
B.淋巴瘤细胞
C.异常组织细胞
D.原始及幼稚淋巴细胞
E.涂抹细胞


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203、单项选择题  具有促进血小板聚集作用的是（）。

A.血小板生成素
B.血小板第三因子
C.血小板第四因子
D.血小板促生长因子
E.血小板活化因子


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204、单项选择题  骨髓检查原始粒细胞80％，早幼粒细胞12％，中性分叶核粒细胞6％，可能的诊断为（）。

A.急性髓细胞白血病MO型
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M4型


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205、单项选择题  患者男性，16岁。入学体检发现：中度贫血貌，肝肋下3．5cm，脾肋下2cm：Hb92g／L，Ret8．5%；外周血涂片见较多靶形红细胞；血清铁1140μg／L；红细胞渗透脆性降低，下列检查对此患者的诊断最有帮助的是（）。

A.Ham试验
B.Coombs试验
C.自身溶血试验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原试验


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206、单项选择题  铁染色显示细胞外铁增加、细胞内铁减少的疾病是（）.

A.巨幼细胞贫血
B.溶血性贫血
C.慢性肾炎
D.缺铁性贫血
E.白血病


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207、单项选择题  患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。 进行骨髓检查时，以下最符合病情的检查是（）.

A.出现20%原始细胞，细胞较大，胞核圆，居中，可见明显核仁，胞浆深蓝色
B.15%幼稚细胞，胞体较大，胞核呈淡紫色居中，胞浆淡蓝色无颗粒，POX染色为阳性
C.幼浆细胞20%，胞体较大，可见双核或多核细胞，核型不规则，胞浆深蓝色
D.幼淋30%，胞体较大，胞核呈淡紫色偏于一侧，可见双核或多核细胞，胞浆淡蓝色
E.骨髓增生明显活跃，细胞胞浆中可出现大量Auer小体，PAS染色呈阳性


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208、单项选择题  下列哪种情况NAP积分常增高（）。

A.慢性粒细胞白血病
B.阵发性血红蛋白尿
C.骨髓增生异常综合征
D.骨髓纤维化
E.恶性组织细胞病


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209、单项选择题  下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是（）。

A.a2-抗纤溶酶
B.膜蛋白酶
C.a胰蛋白酶
D.纤溶酶
E.凝血酶


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210、单项选择题  急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为（）.

A.外周血中血红蛋白≥100g／L
B.外周血中血小板≥100×109／L
C.外周血无幼稚细胞
D.外周血中性粒细胞绝对值≥1.5×109／L
E.骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5%


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211、单项选择题  骨髓细胞检查：骨髓增生极度活跃，原始细胞占32％，POX（+），NAP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，旷NBE弱阳性，不被NaF、抑制，其最可能的诊断为（）。

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.急性红白血病


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212、单项选择题  内源性和外源性途径共同激活的是（）.

A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ


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213、多项选择题  患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36．6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺（-），肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L，RBC3．1×1012／L，Hct0．21，RDW22％，WBC6．5×109／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26％，单核细胞2％，PLT310×109／L，网织红细胞1．5%，尿蛋白（-），镜检（-），大便潜血（-）。 对缺铁性贫血有价值的其他诊断指标有（）。

A.血清可溶性转铁蛋白受体测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁测定
D.血清铁蛋白测定
E.骨髓铁染色
F.血清结合珠蛋白测定
G.维生素B12测定
H.血清转铁蛋白测定


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214、单项选择题  下列符合凝血检查临床意义的是（）。

A.过敏性紫癜时APTT延长
B.血友病A时凝血酶原时间延长
C.原发性纤溶亢进症时D-二聚体含量明显增高
D.维生素K缺乏症时出血时间延长
E.ITP凝血酶原消耗试验（PCD.异常


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215、单项选择题  血友病为（）。

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.常染色体不完全显性遗传
D.伴性隐性遗传
E.伴性显性遗传


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216、单项选择题  急性淋巴细胞白血病（）.

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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217、多项选择题  患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。 该患儿的诊断考虑为（）.

A.维生素K缺乏症
B.血友病甲
C.血友病乙
D.因子Ⅺ缺乏症
E.血管性血友病
F.遗传性纤维蛋白原缺乏症
G.原发性血小板功能障碍


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218、单项选择题  患儿男，6岁。因反复鼻出血前来就诊，体检：颈部、腋下淋巴结无痛性肿大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始细胞40％，细胞化学染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），该患者最有可能是（）。

A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.lymphoma


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219、单项选择题  下列哪项检查结果在溶血性贫血的血象中不会出现（）。

A.血红蛋白浓度减少
B.网织红细胞减少
C.血片上可见幼红细胞
D.红细胞数目减少
E.血片上可见Cabot环


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220、单项选择题  患者女性，57岁。患糖尿病10年，高热一周前来就诊，实验室检查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白细胞分类见幼稚细胞占3％，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡，骨髓象无明显变化，NAP积分明显增高。 在明确诊断时最简便有效的指标是（）.

A.骨髓细胞学
B.外周血细胞学
C.外周血NAP染色
D.Ph染色体检查
E.骨髓活检


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221、单项选择题  患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）.

A.孤立性幼红细胞岛
B.吞噬细胞增加，形成"星空样"图像
C.检出典型巨核细胞
D.各系细胞巨幼变，分裂象易见
E.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损


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222、单项选择题  扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合（）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病一
C.急性单核细胞白血病
D.多发性骨髓瘤
E.毛细胞白血病


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223、单项选择题  下列符合血小板病的特点的是（）.

A.常染色体显性遗传病
B.血小板膜磷脂结构或成分缺乏
C.又称为血小板第四因子缺乏症
D.活化凝血时间正常
E.APTT、PT均延长


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224、单项选择题  急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的分类主要根据是（）。

A.白血病细胞的数量
B.血红蛋白和血小板的数量
C.白血病细胞分化程度
D.骨髓增生程度
E.白血病细胞的类型


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225、单项选择题  下列不属于红细胞生成减少所致的贫血的是（）。

A.红细胞酶缺陷性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.再生障碍性贫血


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226、单项选择题  血小板黏附率减低见于（）。

A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压
D.巨大血小板综合征
E.肾小球肾炎


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227、单项选择题  影响出血时间的因素是（）。

A.因子Ⅷ和Ⅻ减少
B.血小板数量和功能异常
C.vWF和因子Ⅱ减少
D.因子Ⅻ和Ⅻ减少
E.因子Ⅲ和Ⅶ减少


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228、单项选择题  患者女性，因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白50g／L，红细胞1．7×1012／L，白细胞2．1×109／L，中性粒细胞20％，淋巴细胞78％，单核细胞2％，血小板28×109／L，网织红细胞0．2％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65％，巨核细胞未见，血小板难见，该患者最可能的诊断为（）。

A.急性淋巴细胞白血病
B.感染性贫血
C.粒细胞缺乏症
D.急性再生障碍性贫血
E.急性粒细胞白血病


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229、多项选择题  患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。 考虑采取的治疗方式有（）.

A.立即化疗
B.立即放疗
C.尽快手术
D.待贫血纠正后行手术治疗
E.补充白蛋白
F.若手术前贫血仍重，可输浓缩红细胞


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230、单项选择题  APTT试验，加入白陶土的作用是（）。

A.为凝血因子提供催化表面
B.激活因子Ⅷ、Ⅸ
C.激活因子Ⅻ、Ⅺ
D.激活凝血酶
E.去除血浆杂质


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231、单项选择题  对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是（）.

A.血清铁增高
B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁蛋白增高


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232、单项选择题  对凝血酶敏感的因子是（）.

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
B.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ
D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ
E.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢ


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233、单项选择题  成人粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值持续（）。

A.＜0.1×109／L
B.＜0.5×109／L
C.＜1.5×109／L
D.＜1.8×109／L
E.＜2.0×109／L


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234、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜（ITP）血小板减少的原因是（）。

A.血小板生成减少
B.血小板消耗过多
C.血小板破坏增加
D.血小板聚集增加
E.血小板分布异常


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235、单项选择题  急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是（）。

A.过氧化物酶阳性程度
B.Auer小体有无
C.血清溶菌酶升高程度
D.α-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制
E.苏丹黑染色阳性程度


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236、单项选择题  患儿男，9岁。学生，12小时前不慎跌伤，右膝关节肿胀疼痛12小时入院。曾在当地按外伤给予止痛、消炎及外贴伤湿药膏无效。自幼年起经常出现损伤后皮肤血肿或关节肿胀，经输血、止血后可缓解。患者母亲家族中有类似患者。体检：发育正常，轻度贫血貌，皮肤无出血点，心肺（-），腹软，肝脾未及，右膝关节肿胀，活动受限，余无异常发现。 血友病筛选试验的结果应是（）.

A.PT和APTT延长
B.PT延长和APTT正常
C.PT正常和APTT延长
D.BT和APTT延长
E.BT延长和APTT正常
F.BT和PT延长


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237、单项选择题  下列属于原发性纤溶亢进症的诊断标准的是（）.

A.D-二聚体阳性
B.无明显的出血表现
C.实验室检查Fg≤1.5g／L
D.F1+2、TAT、FPA明显升高
E.FDP降低


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238、单项选择题  血友病甲缺乏的是（）.

A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ


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239、单项选择题  下列不符合多发性骨髓瘤的血清蛋白免疫电泳特点的是（）。

A.血清总蛋白增高
B.血清清蛋白正常或减少
C.a2、β之间可见双峰，为M蛋白
D.少数病例可未见M蛋白，而尿液中有大量B-J蛋白
E.约1％的患者无异常蛋白


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240、单项选择题  红细胞起源于（）。

A.原始红细胞
B.造血祖细胞
C.造血干细胞
D.巨噬细胞
E.组织细胞


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241、单项选择题  组织因子途径抑制物（TFPI）可抑制下列多种蛋白质的活性，但除外（）。

A.因子Xa
B.TF／Ⅶa
C.PL
D.胰蛋白酶
E.凝血酶


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242、单项选择题  Ca2+又被称为（）.

A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V


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243、单项选择题  染色体长臂（）。

A.del
B.inv
C.p
D.q
E.mos


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244、单项选择题  下列是急性淋巴细胞白血病的特点的是（）。

A.PAS染色阴性
B.苏丹黑染色阳性
C.过氧化物酶染色阳性
D.无Auer小体
E.非特异性酯酶染色阳性


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245、单项选择题  临床上以皮肤黏膜出血为主要表现的疾病，应选用下列作为筛检实验的是（）。

A.BT、CT、PLT
B.APTT、PLT、纤维蛋白原定量测定
C.BT、PLT、D-二聚体测定
D.BT、PT、纤维蛋白原定量测定
E.PT、APTT、TT


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246、单项选择题  在体内，最不稳定的凝血因子是（）。

A.因子Ⅱ
B.因子Ⅻ
C.因子V
D.因子Ⅸ
E.因子X


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247、多项选择题  患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。 该患者可能诊断考虑的疾病有（）.

A.急性感染
B.类白血病反应
C.恶性肿瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.血吸虫病肝硬化
H.脾功能亢进


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248、单项选择题  下列说法符合纤溶系统理论的是（）.

A.纤溶系统与凝血系统几乎在同时激活而发生作用
B.血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用
C.出血性疾病完全由纤溶活性所致
D.DIC在凝血激活的高凝阶段即纤溶亢进
E.血栓性疾病完全由纤溶活性所致


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249、单项选择题  下列不属于浆细胞病的是（）.

A.骨髓瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.原发性淀粉样变性
E.浆细胞白血病


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250、单项选择题  患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。 该病人的病情最符合（）.

A.血红蛋白病
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.微血管病性溶血性贫血


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251、单项选择题  中枢神经系统白血病多见于（）。

A.慢性粒细胞白血病急变期
B.慢性淋巴细胞白血病
C.儿童急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病治疗缓解后
E.急性单核细胞白血病


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252、单项选择题  男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×109/L；APTT66秒（对照50秒）；PT15秒（对照13秒）；TT19秒（对照19秒）；Fg3.6g/L。 该患者最可能的诊断是（）。

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evarts综合征


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253、单项选择题  DIC发生广泛出血的主要原因是（）。

A.单核吞噬系统功能下降
B.血管壁广泛损伤
C.肝脏凝血酶原合成减少
D.大量血小板及凝血因子被消耗
E.血浆中激肽浓度升高


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254、单项选择题  GPⅣ的受体（）。

A.PAF
B.TSP
C.Fn
D.PDGF
E.Ca2+


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255、单项选择题  参与交联纤维蛋白形成的是（）.

A.因子Ⅶ
B.因子Ⅷ
C.因子Ⅸ
D.因子X
E.因子Ⅻ


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256、单项选择题  经典的凝血瀑布学说，内源性凝血途径的启动因子是（）.

A.因子Ⅲ
B.因子V
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅺ
E.因子Ⅻ


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257、多项选择题  患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺（-），腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2．6×1012／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，网织红细胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L。 患者应当进一步进行的检查有（）.

A.胃镜
B.钡灌肠或纤维肠镜
C.血肝、肾功能
D.逆行性胰胆管造影
E.血电解质
F.血清癌胚抗原CEA及CA19-9
G.腹部B超或CT
H.胸片


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258、单项选择题  下列为正常骨髓象的数据是（）。

A.有核细胞：成熟红细胞为1：50；粒红比值为3：1；巨核细胞数为24个／片
B.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为2：1；原始细胞5％
C.有核细胞：成熟红细胞为1：20；粒红比值为4：1；原始细胞2％
D.粒红比值为5：1；原始细胞2％，巨核细胞数为24个／片
E.粒红比值为5：1；原始粒细胞3％，巨核细胞数为24个／片


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259、单项选择题  下列关于缺铁性贫血的叙述，错误的是（）.

A.血清运铁蛋白饱和度＜15%
B.红细胞中央淡染区扩大
C.铁蛋白＜12μg／L
D.血清总铁结合力减低
E.血清铁降低


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260、单项选择题  诊断急性淋巴细胞白血病，下列哪项结果最有意义（）。

A.白细胞增高，见大量变态淋巴细胞
B.骨髓增生减低
C.白细胞增高，见大量淋巴细胞
D.白细胞减少，淋巴细胞比例增高
E.白细胞增高或正常，见较多原始淋巴细胞


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261、单项选择题  观察溶栓治疗的指标（）。

A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间（PT）
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D.KVVT
E.活化凝血时间（ACT）


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262、单项选择题  用于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应（）.

A.PAS
B.POX
C.NAP
D.铁染色
E.AS-DNCE


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263、单项选择题  下列哪项指标高低与多发性骨髓瘤的活动程度成正比（）.

A.血钙
B.血磷
C.B-J蛋白
D.β2-微球蛋白
E.碱性磷酸酶


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264、单项选择题  患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 患者确诊还需做的检查是（）.

A.胃镜
B.血清铁测定
C.凝血因子检测
D.叶酸、VitB12检测
E.骨髓穿刺


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265、单项选择题  过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是（）。

A.毛细胞
B.Reed-Sternberg细胞
C.尼曼-匹克细胞
D.戈谢细胞
E.红细胞


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266、单项选择题  下列说法符合纤溶理论的是（）.

A.出血性疾病完全由纤溶亢进而引起
B.血液完全凝固后，纤溶系统才发挥作用
C.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D.t-PA激活PLG是继发性纤溶的基础
E.u-PA激活PLG必须有纤维蛋白作为辅因子


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267、单项选择题  急性早幼粒细胞白血病（）.

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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268、单项选择题  能使纤维蛋白（原）降解的物质是（）。

A.纤溶酶原激活物
B.纤溶酶原激活抑制物
C.纤溶酶
D.凝血活酶
E.凝血酶


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269、单项选择题  监测临床体外循环肝素的应用（）。

A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间（PT）
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）
D.KVVT
E.活化凝血时间（ACT）


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270、单项选择题  多发性骨髓瘤外周血中浆细胞绝对值大于多少时诊断为浆细胞白血病（）.

A.0.5×109／L
B.1.0×109／L
C.1.5×109／L
D.2.0×109／L
E.2.5×109／L


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271、单项选择题  男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 下列各项检查中对该病的诊断最有帮助的是（）.

A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色体检测
D.细菌培养
E.抗血小板抗体


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272、单项选择题  对于三侧均有电源的升压变或高中压两侧均有电源的降压变，其中压侧方向元件的电压应取自

A、高压侧或中压侧
B、高压侧或低压侧
C、中压侧或低压侧


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273、单项选择题  急性非淋巴细胞白血病M3型特有的遗传学标志是（）.

A.t（8；21）
B.t（9；22）
C.t（15；17）
D.t（6；9）
E.t（11；19）


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274、单项选择题  下列关于急性红白血病的叙述，错误的是（）.

A.细胞表面表达CD33
B.外周血可见幼红和幼粒细胞
C.幼红细胞有巨幼样变
D.血清中可检出内因子抗体
E.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高


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275、单项选择题  再生障碍性贫血（）。

A.粒系、红系和巨核系三系细胞增生低下
B.粒／红比值增高
C.以红系增生为主的贫血伴骨髓细胞内、外铁明显减低
D.骨髓细胞内、外铁均增多
E.以中幼红和晚幼红细胞增多为主，细胞内、外铁不减少


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276、单项选择题  下列叙述错误的是（）。

A.急性粒细胞白血病可出现白血病"裂孔"现象
B.急性白血病患者骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性白血病外周血白细胞计数都比正常人增高
D.急性白血病多于慢性白血病
E.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少


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277、单项选择题  嗜酸性晚幼粒细胞（）。

A.核较大，一侧微凹陷，核仁清晰，胞浆量较多，胞浆内含紫色大小不一颗粒
B.胞核圆，核仁清晰，胞浆量较少，胞浆内含少量细小颗粒
C.胞核一侧微凹陷，无核仁，胞浆量较多，胞浆内含淡紫色细小颗粒
D.胞核圆，胞质内及核内含有数量不多粗大深紫黑色颗粒
E.胞核呈肾形，胞浆中充满粗大、暗黄色颗粒


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278、单项选择题  男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。 所谓白血病“裂孔”现象是指（）.

A.原始细胞的胞质中有空泡
B.幼稚细胞胞质中有空泡
C.幼稚细胞胞核中有裂孔
D.核分裂象细胞与成熟细胞之间缺乏中间阶段细胞
E.原始幼稚细胞和成熟粒细胞之间缺乏中间阶段细胞


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279、单项选择题  下列符合正常骨髓象的是（）。

A.有核细胞增生明显活跃
B.粒／红细胞比例为2：1
C.原粒细胞约为3％
D.原红细胞约为2％
E.巨核细胞为28个／片


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280、单项选择题  血浆中含量最高的（）.

A.因子I
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅲ
D.因子Ⅳ
E.因子V


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281、单项选择题  关于白血病的特征，下列错误的是（）。

A.白血病细胞可进入周围血液中
B.白细胞有明显的质和量异常
C.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结
D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统
E.白血病细胞常有染色体核型改变


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282、单项选择题  患儿男，6岁。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血红蛋白80g／L，白细胞32×109／L，分叶核粒细胞0．1，淋巴细胞0．38，原始细胞0．51，血小板10×109／L，血片中原始细胞胞浆量少，该患者最可能的诊断是（）。

A.急性粒细胞白血病
B.传染性单核细胞增多症
C.慢性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.急性淋巴细胞白血病


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283、单项选择题  有关纤维蛋白（原）降解机制正确的是（）.

A.Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDP
B.FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15～42等
C.FgDP有特异性产物D-=聚体
D.Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1～42等
E.Fb的降解产物还包括Aa链的附属物（碎片A、B、C、H）


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284、单项选择题  某患者骨髓有核细胞分类：原单核细胞87％，有核红细胞6％，其他细胞7％，可能的诊断为（）。

A.AML-M4a
B.AML-M4b
C.AMI_-M5b
D.AML-M5a
E.AML-M4c


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285、单项选择题  对于铁粒幼细胞贫血，下列实验室检查结果错误的是（）.

A.血清铁增高
B.骨髓环形铁粒幼红细胞占15%以上
C.血清总铁结合力增高
D.运铁蛋白饱和度增高
E.血清铁蛋白增高


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286、单项选择题  检测血小板凝血活性最常用的试验是（）。

A.血小板第3因子有效性检测
B.血小板第4因子检测
C.血浆β-血小板球蛋白检测
D.血小板计数
E.血小板形态


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287、单项选择题  患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 该患者外周血涂片可见到的红细胞是（）.

A.靶形红细胞
B.嗜点彩红细胞
C.棘形红细胞
D.口形红细胞
E.巨幼红细胞


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288、单项选择题  在内源性凝血系统和外源性凝血系统开始共同作用的因子是（）。

A.因子Ⅲ
B.因子Ⅱ
C.因子Ⅷ
D.因子Ⅺ
E.因子X


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289、单项选择题  对于临床上的出血的筛检试验APTT和PT都正常多见于（）.

A.内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
B.外源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
C.共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病
D.各种血栓与止血改变处于代偿阶段
E.血液循环中存在抗凝物质


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290、单项选择题  硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子（）.

A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子V和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
D.因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅶ
E.因子Ⅰ、Ⅹ


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291、单项选择题  传染性单核细胞增多症是（）。

A.单核-巨噬细胞系统良性增生疾病
B.淋巴细胞系统良性增生性疾病
C.单核细胞系统恶性增生性疾病
D.淋巴细胞系统恶性疾病
E.浆细胞增生性疾病


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292、单项选择题  患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012／L，Hb72g／L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，最可能的诊断是（）.

A.铁粒幼细胞性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.生理性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血


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293、多项选择题  患儿男，8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑，未引起重视，近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史，家族中无类似疾病。体检：贫血貌，全身浅表淋巴结花生米至枣大，躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。 急性淋巴细胞白血病的血细胞化学染色结果应该是（）.

A.过氧化物酶染色（-）
B.糖原染色（+）
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分减少
D.苏丹黑染色（+）
E.酸性磷酸酶染色（+）
F.α-丁酸萘酚酯酶染色（-）


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294、单项选择题  急性红白血病（）.

A.POX强阳性
B.细胞内外铁明显减少
C.PAS阳性
D.a-NAE强阳性
E.NAP明显降低


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295、多项选择题  患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。 再生障碍性贫血的发生机制是（）.

A.造血干细胞异常
B.免疫机制异常
C.造血微环境缺陷
D.细胞因子γ干扰素升高
E.遗传倾向
F.电离辐射
G.药物和化学因素


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296、单项选择题  下列哪种情况NAP积分常减低（）。

A.细菌性感染
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.恶性淋巴瘤
D.骨髓纤维化
E.骨髓转移癌


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297、单项选择题  患儿男，10岁。发热一周，并有咽喉痛，近两天出现皮疹。体检：体温38．8℃，颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白122g／L；白细胞15×109／L，白细胞分类：中性粒细胞18％、淋巴细胞77％、嗜酸性粒细胞1%、单核细胞4％，未见原始细胞，血小板计数189×109／L。 首先考虑的疾病是（）。

A.恶性淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.传染性单核细胞增多症
E.上呼吸道感染


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298、单项选择题  患者女性，21岁。头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×1012／L，白细胞数1.8×109／1，中性32％，淋巴68％，血小板数25×109／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见。 该患者病情符合（）.

A.缺铁性贫血
B.粒细胞减少症
C.白细胞不增加性白血病
D.恶性贫血
E.再生障碍性贫血


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299、单项选择题  Burkitt淋巴瘤通常是感染下列哪种病毒引起的（）。

A.轮状病毒
B.流感病毒
C.巨细胞病毒
D.EB病毒
E.腺病毒


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300、单项选择题  合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的细胞主要是（）.

A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞


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