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医学影像住院医师：外科考试资料（每日一练）
2025-02-08 00:39:35 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  对先天性髋关节脱位的描述，错误的是（）

A.髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一
B.男女比例约为6：1
C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称，髋关节活动不对称，应怀疑本病
D.本病预后关键在于早期诊断
E.1岁以内患儿使用蹬吊带，限制髋关节伸展活动


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2、单项选择题  动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征（）

A.脉压增宽
B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
C.三尖瓣区舒张期杂音
D.二尖瓣区舒张期杂音
E.股动脉枪击音


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3、单项选择题  男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形瓦活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，1d后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症（）

A.肘内翻畸形
B.迟发性尺神经损伤
C.缺血性肌挛缩
D.肘部骨化性肌炎
E.肘外翻畸形


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4、单项选择题  男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 在慢性充血性心力衰竭的诱因中最常见的是（）

A.严重心律失常
B.妊娠与分娩
C.肺部感染
D.过劳和情绪激动
E.输液过量和过快


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5、单项选择题  二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）

A.P波增宽>0.11s
B.右束支传导阻滞或右室肥大
C.P双相波
D.R>2.5mV
E.左束支传导阻滞


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6、单项选择题  男性，20岁，1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体格检查：体37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。 患者最可能的发病因素是（）

A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外伤
E.先天性


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7、单项选择题  外伤后左髋关节屈曲内收内旋畸形，初步诊断最可能是（）

A.后脱位
B.前脱位
C.股骨颈骨折
D.粗隆间骨折
E.中心性脱位


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8、单项选择题  男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 根据上述资料，可能最大的诊断为()

A.慢性痢疾
B.溃疡性结肠炎
C.结肠息肉
D.肠结核
E.结肠癌


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9、单项选择题  女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 最可能的诊断是（）

A.第二掌骨基底部骨折
B.月骨脱位
C.第一掌骨基底部骨折
D.手舟骨骨折
E.钩状骨骨折


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10、单项选择题  早期食管癌的病变范围是（）

A.限于黏膜层
B.侵入或侵透肌层
C.远处淋巴能够转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm


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11、单项选择题  男，15岁。半年前因右肱骨下端骨肉瘤行截肢手术，半个月前出现右胸痛、咳嗽；X线片示右肺上叶转移性肿瘤。肿瘤转移的途径可能是（）

A.直接蔓延扩散
B.通过动脉传播
C.通过淋巴回流
D.通过静脉回流
E.沿神经干蔓延扩散


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12、单项选择题  男青年，摔伤左小腿20h，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎成3块但均有骨膜相连，移位少，生理盐水过氧化氢液反复冲洗，缝合皮肤，张力仍大，可采取（）

A.直接缝合伤口转为闭合骨折
B.钢板螺丝钉内固定
C.敞开伤口，二期处理
D.游离植皮
E.邻近皮肤减张切开


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13、单项选择题  低位室间隔缺损位于（）

A.室间隔肌部
B.室间隔膜部、室上嵴上方
C.室上嵴下方
D.肺动脉瓣下
E.主动脉瓣下


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14、单项选择题  女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。 该患儿考虑何种先天性心脏病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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15、单项选择题  脊柱结核好发年龄是（）

A.婴幼儿
B.10岁以下儿童
C.青壮年
D.中年
E.老年


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16、问答题  骨肉瘤的临床表现有哪些？


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17、单项选择题  风湿性心脏病患者因心力衰竭而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用双氢克尿塞，出现心动过速，频发室性期前收缩，血钾3.1mmol／L，正确处理是（）

A.继续服用地高辛
B.停用地高辛，加用毛花苷C
C.停用地高辛，加用利多卡因
D.停用地高辛，点钾盐，静注苯妥英钠
E.停用地高辛，静脉滴注钾盐


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18、问答题  一侧肾切除后，另一留存肾可发生哪些代偿性变化？


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19、单项选择题  室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是（）

A.原有心脏杂音显著增强
B.右心室显著增大
C.肺动脉第2音显著亢进
D.X线胸片肺动脉段显著膨出
E.右心室压力显著升高


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20、单项选择题  男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 有助于肝癌确诊的检查是()

A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针刺细胞等检查


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21、配伍题  直接暴力所致为
积累劳损所致为
肌肉牵拉所致为
肌肉牵拉所致为

A.粉碎性骨折
B.病理性骨折
C.疲劳性骨折
D.撕脱骨折
E.螺旋形骨折


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22、单项选择题  前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的（）

A.前列腺基质
B.前列腺间质
C.前列腺平滑肌
D.前列腺腺体
E.前列腺腺上皮细胞


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23、单项选择题  以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标（）

A.癌胚抗原（CEA.
B.乳酸脱氢酶（LDH）
C.甲胎蛋白（AFP）
D.端粒酶
E.β微球蛋白


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24、单项选择题  第1孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的（）

A.房间隔下部缺损
B.缺损口较大
C.二尖瓣裂
D.三尖瓣裂
E.肺动脉瓣裂


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25、问答题  开放性耻骨上膀胱造口的手术要点。


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26、单项选择题  前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因是（）

A.肱三头肌牵拉
B.肱二头肌牵拉
C.肱二头肌及旋后肌牵拉
D.旋前圆肌牵拉
E.旋前方肌牵拉


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27、单项选择题  膀胱内平均静止压（cmHO）应小于（）

A.5
B.10
C.15
D.20
E.25


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28、配伍题  二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压
二尖瓣脱垂
动脉导管未闭
梅毒性心脏病重度主动脉瓣关闭不全

A.肝脏收缩期搏动
B.Graham-Steell杂音
C.Austin-Flint杂音
D.收缩中、晚期喀喇音
E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音


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29、单项选择题  常见先天性心脏病治疗原则以下哪项不正确（）

A.按时预防接种
B.积极防治感染
C.手术最适年龄多在学龄前
D.左向右分流型大多能根治，效果较好
E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用


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30、问答题  肾癌的肾外表现有哪些？


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31、配伍题  X线检查肺动脉段凹陷见于
下半身青紫见于
周围血管征见于
脑缺氧发作常见于

A.室间隔缺损
B.动脉导管未闭合并肺动脉高压
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.动脉导管未闭


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32、填空题  中晚期食管癌的大体分型包括（）、（）、（）、（）、（）。


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33、单项选择题  前上纵隔肿瘤，最常见的是（）

A.胸骨后甲状腺肿
B.畸胎瘤
C.淋巴类肿瘤
D.皮样囊肿
E.心包囊肿


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34、单项选择题  女性，23岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2h，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于（）

A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳
B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿
C.肺血管病变在早期，右心功能差
D.肺血管病变在晚期，右心功能差
E.肺血管无病变，右心功能差


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35、单项选择题  对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）

A.X线平片
B.放射性核素骨扫描
C.MRI
D.查ALP
E.组织活检，病理检查


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36、单项选择题  男性幼儿，4岁。发热，咳脓痰2周。体温波动于38～39℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌为（）

A.链球菌
B.厌氧菌
C.肺炎球菌
D.大肠埃希菌
E.葡萄球菌


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37、单项选择题  早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合（）

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.氨基比林
D.肾上腺皮质激素
E.肾上腺素


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38、单项选择题  关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是（）

A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高
B.肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.左心室衰竭发生较晚，发生后则进展迅速
D.病变主要影响左心室，故左心房无扩张
E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大，故耗能也较多


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39、问答题  试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。


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40、单项选择题  胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是（）

A.骨盆牵引
B.骨折处垫厚枕复位
C.局麻下手法复位
D.手术切开复位
E.双踝悬吊法复位


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41、单项选择题  女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。 经上述检查，确诊是右股骨颈头下型骨折，股骨头有旋转，病人不能耐受长期卧床。应进行的处理是（）

A.皮肤牵引于外展位6～8周
B.胫骨结节牵引于外展位6～8周
C.穿防旋鞋，皮肤牵引6～8周
D.切开复位3根钉内固定
E.人工关节置换


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42、单项选择题  下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）

A.苍白面容
B.心尖向左下移位呈抬举样搏动
C.心尖区低调舒张期杂音
D.周围血管征
E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流


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43、单项选择题  食管癌的典型症状是（）

A.胸骨后烧灼感
B.食管内异物感
C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感
E.进行性吞咽困难


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44、单项选择题  组成臂丛上干的神经是（）

A.颈5
B.颈5、6
C.颈7
D.颈8
E.颈8、胸1


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45、单项选择题  主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）

A.右心室增大
B.心腰凸出
C."摇椅式"搏动
D.肺门舞蹈
E.上腔静脉增宽


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46、填空题  鞘膜积液可分为4种类型（）、（）、（）、（）。


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47、单项选择题  新生儿，生后3d发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是（）

A.法洛四联症
B.肺动脉狭窄
C.艾森曼格综合征
D.大动脉错位
E.动脉导管未闭


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48、判断题  骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。


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49、单项选择题  老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张 如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先()

A.找到穿孔位置，进行修补
B.清除腹腔内渗出物
C.切除胆囊
D.切开胆总管
E.探查胰腺是否坏死
F.冲洗腹腔


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50、单项选择题  男性，30岁，左前胸刀刺伤30min，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140/min，颈静脉怒张，血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。 此病例的病理生理改变是（）

A.低血容量休克
B.纵隔移位，心脏受压
C.左胸腔内压力持续上升
D.腔静脉受阻，回心血量减少
E.纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭


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51、单项选择题  男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 首选的辅助检查()

A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超


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52、单项选择题  胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先天性心脏病（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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53、单项选择题  纤维环呈环形层状排列，共有（）

A.8层
B.10层
C.12层
D.14层
E.16层


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54、单项选择题  Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）

A.血流加速
B.肺动脉高压
C.左心房巨大血栓形成
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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55、单项选择题  男，新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第2跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能是（）

A.骨样骨病
B.骨软骨病
C.软骨病
D.病理性骨折
E.疲劳性骨折


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56、单项选择题  患者，1个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为（）

A.抗炎，输血，补液
B.继续胸穿并注入抗生素
C.开放引流
D.纤维板切除术
E.低位胸腔闭式引流


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57、单项选择题  急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）

A.体温恢复正常
B.脓腔消失，肺完全膨胀
C.白细胞降至正常
D.脓汁每天少于50ml
E.呼吸困难消失


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58、问答题  试述5α还原酶抑制剂的药理作用。


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59、单项选择题  男，16岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2h，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项（）

A.桡动脉搏动
B.手及前臂的温度颜色
C.肿胀的程度
D.有无麻木感觉障碍
E.是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系


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60、单项选择题  属于不稳定型脊柱骨折的是（）

A.腰椎横突骨折
B.单纯椎体楔形压缩骨折
C.铲土时骨折
D.Chance骨折
E.椎体前柱纵裂骨折


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61、单项选择题  第2孔未闭型房间隔缺损血流动力学改变，不应出现的是（）

A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.肺循环血流量增多
D.体循环血流量减少
E.以上均不是


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62、判断题  肱骨大结节撕脱性骨折固定术后，应保持肩关节于内收位。


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63、单项选择题  急性血源性骨髓炎的好发部位是（）

A.儿童扁状骨
B.儿童长骨干骺端
C.儿童长骨骨干
D.成人长骨干骺端
E.成人椎间盘


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64、单项选择题  发现骨折4周，X线片上骨折周围有较多骨痂，但骨折线仍清晰可见，且有逐日硬化趋向，这种骨折是（）

A.骨折不连接
B.外骨痂形成
C.腔内骨痂形成
D.疲劳骨折
E.病理骨折


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65、单项选择题  闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适（）

A.牵引固定法
B.压力包扎固定
C.肋骨内固定法
D.胶布肋骨固定法
E.用呼吸器行辅助呼吸


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66、配伍题  具有典型的"银叉"或"枪刺"畸形的是
尺骨干上1/3骨折合并桡骨小头脱位称
桡腕关节背侧骨折，腕关节向背侧移位的是
桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位称
腕关节屈曲、手背着地受伤引起的桡骨下端骨折称

A.Montcggia骨折
B.Galeazzi骨折
C.Smith骨折
D.Colles骨折
E.Barton骨折


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67、判断题  髋关节后脱位少见，呈外展、外旋、屈曲畸形。


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68、单项选择题  主动脉瓣关闭不全引起的周围血管征是由于（）

A.脉压增大
B.主动脉瓣反流
C.左心室增大
D.血压增高
E.毛细血管扩张


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69、多项选择题  骨折功能复位的标准是()

A.旋转及分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节运动方向垂直一致可自行矫正
C.前臂双骨折要求对位对线都好
D.长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位至少要达3/4左右
E.儿童下肢骨折短缩2cm以内可自行矫正


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70、单项选择题  心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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71、单项选择题  单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（）

A.避免负重
B.绝对卧床休息，同时牵引
C.口服镇静、止痛药物
D.泼尼松龙局封
E.手术治疗


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72、单项选择题  患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）

A.室间隔缺损
B.室间隔缺损合并肺炎
C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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73、单项选择题  23岁女性。心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见，二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣脱垂


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74、单项选择题  男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是（）

A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤


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75、填空题  肾上腺的动脉供应分别来自（）、（）、（）。


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76、判断题  尿石症中胱氨酸结石在X线平片上呈阴性结石。


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77、问答题  附睾切除的手术要点。


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78、单项选择题  患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。 下述哪项处置是错误的（）

A.吸氧
B.快速洋地黄化
C.静脉滴注抗生素
D.静注钙剂
E.应用利尿药


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79、单项选择题  男性，50岁。咽部异物感1个月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑（）

A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡剂透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查


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80、单项选择题  女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。 治疗最佳方案（）

A.主动脉瓣修补术
B.主动脉瓣置换术
C.心脏移植术
D.主动脉根部带瓣置换术
E.主动脉置换术


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81、单项选择题  颈椎椎体上缘侧后方嵴状突起是（）

A.横突
B.棘突
C.上关节突
D.下关节突
E.钩突


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82、单项选择题  不属椎间盘的组成部分是（）

A.前纵韧带
B.上软骨板
C.下软骨板
D.纤维环
E.髓核


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83、单项选择题  关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）

A.由于肺动脉压升高，从而使左房压升高
B.由于左房平均压升高，从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高
C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重
D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高
E.右心受累与左房压无关


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84、单项选择题  肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）

A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行，淋巴转移
E.淋巴转移只发生肺癌同侧


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85、单项选择题  上臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是（）

A.锁骨骨折
B.肩关节脱位
C.肱骨干骨折
D.肱骨髁上骨折
E.肱骨颈骨折


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86、单项选择题  腓骨小头骨折损伤的神经是（）

A.股神经
B.坐骨神经
C.腓总神经
D.胫神经
E.腓浅神经


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87、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 下面哪些是阑尾切除的适应证（）

A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.老年性阑尾炎
D.慢性阑尾炎急性发作期
E.阑尾肿瘤


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88、单项选择题  女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张 该患者最有可能的诊断是（）

A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石


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89、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者手术后最常出现的并发症为（）

A.肠粘连梗阻
B.肠瘘
C.腹腔残余脓肿
D.腹腔出血
E.切口感染


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90、问答题  前列腺液采集的操作要点。


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91、单项选择题  所谓无尿是指成人（）

A.每日尿量为零
B.每日尿量少于20ml
C.每日尿量少于50ml
D.每日尿量少于80ml
E.每日尿量少于100ml


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92、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查（）

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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93、单项选择题  腰椎间盘突出病人最早出现的症状是（）

A.腰痛
B.坐骨神经痛
C.股神经痛
D.下肢无力
E.大、小便障碍


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94、单项选择题  男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。 若考虑外科治疗以下哪项最佳选择（）

A.二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B.二尖瓣，主动脉瓣双瓣置换
C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E.单纯二尖瓣置换


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95、单项选择题  Jefferson骨折是指（）

A.环椎齿状突尖端骨折
B.寰椎前后弓双侧性骨折
C.损伤性枢椎椎弓骨折
D.颈椎体压缩骨折
E.枢椎棘突骨折


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96、填空题  膀胱损伤按病因及破裂位置可分为（）、（）、（）、（）、（）。


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97、单项选择题  男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20d只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是（）

A.病变食管切除，食管重建
B.食管内置管术
C.放射疗法
D.放疗后手术切除
E.胃造口术


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98、问答题  在处理双侧肾积水时，"对抗平衡"的意义何在?


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99、问答题  包皮手术的要点是什么？


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100、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者最佳治疗方法为（）

A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗


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101、单项选择题  判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.X线摄片
D.神经系统检查
E.脊髓造影检查


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102、单项选择题  动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项（）

A.肺动脉→主动脉
B.主动脉→肺动脉
C.左心室→右心室
D.右心房→左心房
E.左心房→右心房


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103、单项选择题  女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.左房黏液瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损


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104、单项选择题  男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡剂透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。 如病人出现声音嘶哑，提示：肿瘤已侵犯（）

A.声带
B.气管隆突
C.迷走神经
D.喉返神经
E.喉上神经


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105、单项选择题  女性，25岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄，近2周乏力不适，不发热。体检：皮肤有少数瘀点，主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音，脾可触及肿大。血红蛋白80g/L，最符合下列哪项疾病（）

A.风湿性心脏病心力衰竭
B.贫血性心脏病
C.风湿性心肌炎
D.先天性心脏病主动脉瓣病变
E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎


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106、单项选择题  胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的（）

A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔未闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞


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107、单项选择题  风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全


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108、单项选择题  食管癌患者进食呛咳，提示（）

A.癌侵犯吞咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎


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109、问答题  上下尿路梗阻的病理生理特征有何不同？


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110、单项选择题  易损伤腘动脉的骨折是（）

A.股骨干上1/3骨折
B.股骨干中1/3骨折
C.股骨干下1/3骨折
D.髌骨骨折
E.腓骨骨折


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111、配伍题  D1细胞产生
胰岛B细胞分泌
胰腺A1G细胞分泌
胰腺A2细胞分泌

A.胰岛素
B.胰高血糖素
C.胃泌素
D.血管活性肠肽
E.生长激素释放抑制素


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112、单项选择题  女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及2/6级喷射性杂音，P>A伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V呈rsR’波型，R14mm，P2mm，P-R间期0.16s。 该患儿典型X线改变是（）

A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小
B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大
C.肺纹理减少，肺野清晰
D.肺野呈网状肺纹理
E.肺纹理增多，肺充血


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113、单项选择题  患儿，1个月。体格检查左侧心前区有3/6～4/6级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在（）

A.生后3个月内
B.生后5个月内
C.生后6个月内
D.生后9个月内
E.5岁以下


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114、单项选择题  早、中期食管癌常用的手术方法是（）

A.食管胃转流术
B.食管癌切除，用结肠食管重建术
C.食管癌切除，用胃食管重建术
D.食管癌切除，用空肠食管重建术
E.胃造口术


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115、单项选择题  脊柱结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）

A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位


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116、单项选择题  男，8岁。胸椎后突畸形，呼吸、心跳正常，活动不受影响。最合适的辅助检查是（）

A.胸部X线平片
B.胸椎正、侧位X线片
C.颈椎正、侧位X线片
D.腰椎正、侧位X线片
E.骨盆平X线片


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117、单项选择题  女，31岁，摔倒后左手撑地，手腕部肿痛，活动障碍，鼻咽窝处明显压痛。 初步诊断确定以后应采取的治疗方案是（）

A.切开复位内固定
B.短臂石膏外固定
C.手法复位弹力绷带外固定
D.应用外固定支架
E.骨牵引后理疗


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118、单项选择题  膝关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占（）

A.第1位
B.第2位
C.第3位
D.第4位
E.第5位


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119、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者可能出现的最严重并发症为（）

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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120、单项选择题  脓胸病人咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）

A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.对抗生素不敏感
E.支气管胸膜瘘


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121、问答题  简述腰椎间盘突出症的临床表现及治疗原则。


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122、单项选择题  女，40岁。因腰背痛半个月余入院，剑突与脐连线的中点以下皮肤感觉减退，双下肢肌力减弱 在查找病人病因中，哪项最有价值（）

A.详细询问病史和检查
B.X线平片
C.MRI
D.CT
E.放射性核素骨扫描


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123、填空题  根据引起血尿的疾病，血尿分为：（）、（）、（）、（）。


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124、单项选择题  哪项是脓胸纤维板剥除术的适应证（）

A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.急性包裹性脓胸
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.伴支气管胸膜瘘
E.病程久，肺有纤维变性


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125、单项选择题  男性，19岁。寒战，发热，咳脓痰3d。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）

A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸活动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱


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126、单项选择题  患者胸部外伤2h。查体：脉搏120/min，血压96/60mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）

A.输血，补液，抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.氧气吸入


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127、单项选择题  男性，25岁，车祸伤1h。查体：脉搏130/min，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。 急救处理是（）

A.抗休克
B.气管插管
C.高流量吸氧
D.呼吸机辅助呼吸
E.左侧胸膜腔穿刺


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128、问答题  简述心脏外科病人的术前准备。


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129、单项选择题  男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到2/6～3/6级喷射性收缩期杂音。X线胸片心脏呈靴形超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变（）

A.左心室收缩期负荷过重
B.右心室收缩期负荷过重
C.左心室舒张期负荷过重
D.右心室舒张期负荷过重
E.肺动脉负荷过重


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130、单项选择题  颈椎病发生和发展中最基本的原因是（）

A.颈椎间盘退行性变
B.颈椎间盘突出
C.颈椎管狭窄
D.颈椎畸形
E.颈椎后纵韧带骨化


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131、单项选择题  类风湿关节炎的诊断标准中，确认本病应具备其中（）

A.2条或2条以上标准
B.3条或3条以上标准
C.4条或4条以上标准
D.5条或5条以上标准
E.6条或6条以上标准


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132、单项选择题  男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 最可能的诊断为()

A.晚期肝癌
B.肝硬化
C.细菌性肝脓肿
D.胆总管结石
E.肝炎


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133、单项选择题  对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的（）

A.下肢血管扭曲
B.静脉回流减少，心脏负担减轻
C.右向左分流增加
D.体循环阻力增加
E.缓解缺氧症状


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134、单项选择题  女性，20岁。发热，咳嗽，咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1d。X线胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）

A.肺脓肿
B.畸胎瘤
C.淋巴源性肿瘤
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤


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135、问答题  类风湿关节炎的诊断标准是什么（美国标准）？


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136、单项选择题  腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（）

A.膨出型病人
B.突出型病人
C.滑脱型病人
D.合并侧隐窝狭窄者
E.年轻，初次发病病程短者


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137、判断题  双肾积水，一侧重一侧轻，根据"对抗平衡"原则，应先治疗轻的一侧。


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138、单项选择题  女性，31岁。咳嗽，咳白色泡沫样痰1年，胸痛20d，X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影，密度不均匀并见钙化点。 经药物治疗后，胸痛消失，但复查胸片，块影略有增大。进一步必须做（）

A.纵隔镜检查
B.放射性核素扫描
C.结核菌素试验
D.支气管镜检查
E.晨痰培养加药敏试验


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139、问答题  肺癌压迫侵犯邻近器官组织时，可出现哪些临床征象？


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140、问答题  尿道膀胱镜的应用目的有哪些？


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141、单项选择题  诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）

A.直接疼痛
B.局部肿胀
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血


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142、配伍题  口服胆囊造影
经皮肝穿刺胆道造影

A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况


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143、单项选择题  患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间2/6级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是（）

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心


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144、填空题  室间隔缺损常可分为（）、（）、（）三大类型。


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145、单项选择题  关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因（）

A.关节囊破裂
B.关节内骨折
C.关节面失去对合关系
D.关节内血肿
E.固定后缺少功能锻炼


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146、单项选择题  血源性骨髓炎的病理特点是（）

A.以骨质增生为主
B.死骨形成
C.骨质破坏、死骨形成
D.以细胞浸润和炎性渗出为主
E.骨质破坏与反应性骨质增生同时存在


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147、配伍题  便后肛门部肿物，疼痛明显者为
无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物
无痛性便血，直肠指诊基本正常为
直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为

A.内痔
B.外痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.直肠癌


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148、单项选择题  男，42岁，因胰头癌行WhipplE手术，术后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等，急诊B超检查腹腔内有大量液体。 对该病人的处理正确的是（）

A.急查血常规
B.快速补液
C.剖腹探查
D.必要时输血
E.以上都对


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149、填空题  现在对前列腺的结构分带包括（）、（）、（）、（）。


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150、单项选择题  拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）

A.膀胱造影
B.膀胱镜检查
C.膀胱内注水试验
D.腹部平片
E.B超


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151、单项选择题  拇指的神经分布来自神经根（）

A.颈5
B.颈6
C.颈7
D.颈8
E.胸1


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152、单项选择题  肩关节周围炎，一般自愈的时间是（）

A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.3年


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153、单项选择题  损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）

A.多种凝血因子的减少
B.胸腔内渗出液稀释
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用


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154、单项选择题  男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。 若血钾3.9mmol/L，心电图为室速的洋地黄中毒病人，不宜用（）

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.静脉滴注氯化钾
D.硫酸镁
E.同步电复律


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155、填空题  终末血尿常提示病变来源于（）、（）、（）。


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156、多项选择题  男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的()

A.尽量切除病变的坏死组织
B.胰腺包膜切开减压
C.胆总管切开，T管引流
D.胃造瘘
E.开放伤口引流


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157、单项选择题  男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛每天2次，每次半片及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下2cm。有房颤，X线示右侧少量胸腔积液。 本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑（）

A.呼吸道感染
B.感染性心内膜炎
C.风湿活动
D.洋地黄量不足
E.本身病变恶化


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158、单项选择题  前列腺的主要血供来自（）

A.阴部内动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.膀胱下动脉
E.髂外动脉


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159、多项选择题  下列关于下肢骨折或脱位易损伤的神经叙述正确的是()

A.髋关节后脱位可伤及坐骨神经
B.股骨髁上骨折易伤及胫神经
C.腓骨颈骨折可伤及腓总神经
D.股骨干中1／3骨折可伤及坐骨神经
E.胫骨上1/3骨折可伤及腓总神经


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160、单项选择题  急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）

A.加大抗生素用量
B.增加胸穿次数
C.胸腔闭式引流
D.全身支持疗法
E.开胸手术清除脓汁


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161、单项选择题  正常的最大尿流率是（）

A.20～25ml／s
B.10～15ml／s
C.5～15ml／s
D.>10ml／s
E.>15ml／s


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162、单项选择题  下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的（）

A.间接疼痛
B.胸壁反常呼吸运动
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形


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163、单项选择题  男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5d有呼吸困难。体温39℃，脉搏120／min，呼吸30/min，X线胸片见：第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是（）

A.全身抗生素治疗
B.全身支持疗法
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺排脓
E.胸腔内注入抗生素


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164、判断题  肱骨干骨折复位时，应给予臂丛麻醉，大力牵引，反复复位以使骨折达到解剖复位。


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165、填空题  骨折的早期并发症包括（）、（）、（）、（）、（）等。


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166、单项选择题  男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）

A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.补液，维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化


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167、单项选择题  风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全


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168、填空题  房间隔缺损根据相应解剖部位可分为（）、（）、（）、（）。


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169、单项选择题  女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。 若考虑行球囊扩张术下列哪项方案是正确的（）

A.先扩主动脉瓣其次扩二尖瓣
B.先扩二尖瓣再扩主动脉瓣
C.先扩二尖瓣择期扩主动脉瓣
D.先扩主动脉瓣择期扩二尖瓣
E.主动脉瓣二尖瓣同时扩


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170、判断题  嗜铬细胞瘤术前需苯苄胺和心得安同时使用。


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171、填空题  急性血源性骨髓炎的好发部位是（）、（）、（）、（）。


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172、单项选择题  法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于（）

A.肺动脉狭窄的程度
B.室间隔缺损的大小
C.主动脉骑跨的程度
D.有无右心室明显增大
E.以上全是


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173、单项选择题  男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是（）

A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶


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174、单项选择题  女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。 手术中胆囊肉眼所见可能为（）

A.胆囊壁增厚
B.胆囊外观正常
C.胆囊增大
D.胆囊萎缩
E.慢性炎症性改变


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175、单项选择题  男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 该病人在门诊首选检查为（）

A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA


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176、单项选择题  男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。 该患者诊断是（）

A.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
C.风湿性心脏病联合瓣膜症，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病联合瓣膜症二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄及关闭不全


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177、配伍题  肝叶切除适合于
胆总管探查及引流术适合于
Charcot五联症出现在
Murphy征出现在

A.急性单纯性胆囊炎
B.胆囊结石经常发作
C.胆总管结石感染并休克
D.肝内结石局限于左叶
E.胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎


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178、单项选择题  男性，65岁。低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。X线胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。为确诊，进一步检查应首选（）

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔镜检查
D.支气管镜检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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179、单项选择题  男，15岁。高热、左膝上剧痛5d，骨膜下抽出混浊液体，临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是（）

A.改换抗生素的种类
B.加大抗生素的剂量
C.联合应用多种抗生素
D.立即行开窗引流手术
E.股骨下端开槽引流，扩大剥离骨膜


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180、单项选择题  男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）

A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP


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181、单项选择题  股骨颈骨折常见的晚期并发症是（）

A.髋关节强直
B.髋关节僵硬
C.股骨头坏死
D.骨化性肌炎
E.泌尿系感染


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182、多项选择题  直肠癌确诊过程中的3"P"检查包括（）

A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.结肠镜检查
D.钡灌肠造影
E.活组织检查


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183、配伍题  股骨颈头下型骨折
胫骨干上1／3骨折
胫骨干下1/3骨折
胫骨干中1/3骨折
腓骨颈骨折

A.骨缺血坏死
B.骨折延迟愈合
C.神经损伤
D.血管损伤
E.骨筋膜室综合征


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184、单项选择题  男，13岁。跌倒后10d，左膝上疼痛5d，伴高热39℃以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。诊断应是（）

A.左膝关节化脓性关节炎
B.左股骨下端急性血源性骨髓炎
C.Ewing肉瘤
D.左股部脓肿
E.左股骨结核


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185、问答题  经皮。肾造口术（PCN）的手术要点是什么？


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186、单项选择题  女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 若本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是（）

A.体温正常后3d可停用抗生素
B.2周
C.5个月
D.4～8周
E.10个月


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187、填空题  冠状动脉旁路移植术的手术要点，一是（），二是（）。


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188、配伍题  桡骨远端骨折
肩关节脱位

A.PAUWELS角
B.银叉畸形
C.MCMURRAY征
D.DUGAS征
E.垂腕畸形


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189、问答题  骨折切开复位内固定的指征有哪些？


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190、单项选择题  男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min，血压120/80mmHg，呼吸16/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。 其处理原则是（）

A.胶布固定
B.压力包扎固定
C.内固定
D.牵引固定
E.胸腔闭式引流术


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191、单项选择题  男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是（）

A.骨质疏松
B.骨折端吸收、硬化
C.骨折端对位线不好
D.骨折线尚可见
E.连续观察2周骨折处不变形


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192、单项选择题  颈椎骨折脱位经牵引复位后若行头颈胸石膏固定，固定时间约是（）

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月


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193、问答题  肾上腺各层结构与常发疾病是什么？


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194、单项选择题  引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是（）

A.血钠低于130mmol／L
B.血钠低于110mmol／L
C.血钠低于115mmol／L
D.血钠低于120mmol／L
E.血钠低于140mmol／L


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195、问答题  现在对尿路结石可采用的综合处理方法包括哪些？


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196、单项选择题  男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.病毒性心肌炎
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症


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197、单项选择题  腰椎间盘突出症发病率最低的年龄段是（）

A.20～29岁
B.30～39岁
C.40～49岁
D.50～59岁
E.60岁以上


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198、单项选择题  化脓性关节炎中，致病菌是金黄色葡萄球菌者可占（）

A.95%左右
B.85%左右
C.75%左右
D.65%左右
E.55%左右


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199、单项选择题  男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结 首先应选择的检查是（）

A.食管镜
B.胸部X线
C.食管X线钡剂透视
D.胸部及纵隔CT
E.腹部超声波和肝功检查


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200、单项选择题  女，12岁。因肺炎继发右侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，脓液较为稠厚，感染中毒症状仍难控制，进一步治疗应（）

A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素
B.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素
C.更换胸穿位置抽脓
D.闭式胸膜腔引流术
E.早日剖胸手术


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201、单项选择题  女性，28岁。风湿性心脏病10年，心房颤动史3年，长期服用地高辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70／min，心律失常，心尖部第1心音减弱，可闻及3/6级收缩期杂音，向左腋下传导并可及舒张期杂音。胸骨左缘2～4肋间2/6级收缩期杂音，P亢进，心电图示心房颤动（Af）、室性期前收缩（VPB）。本例心脏瓣膜病应诊断为（）

A.二尖瓣关闭不全伴相对性二尖瓣狭窄
B.二尖瓣狭窄兼关闭不全伴肺动脉高压
C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
D.二尖瓣窄漏伴主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全


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202、判断题  骨肉瘤最常见的转移部位是肝。


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203、单项选择题  患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）

A.心电图
B.超声心动图
C.多普勒彩色血流显像
D.心导管检查
E.心血管造影


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204、单项选择题  男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24h，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（）

A.骨关节痛
B.重症肌无力
C.男性乳腺增大
D.Cushing综合征
E.颈交感神经综合征


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205、单项选择题  女性，32岁。反复发热在37.5～38℃1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90／min，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。 入院后首先处理是（）

A.1～2d内抽取血培养3～4次
B.尿常规检查有否镜下血尿
C.抗生素静脉滴注
D.检查血沉，抗O，除外风湿活动
E.超声检查有否脾大


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206、问答题  影响骨折愈合的因素是什么？


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207、单项选择题  男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔


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208、问答题  影响尿路结石形成的因素有哪些？


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209、单项选择题  骨髓瘤病人尿中Bence-Jones蛋白阳性率是（）

A.>20%
B.>40%
C.>60%
D.>80%
E.100%


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210、单项选择题  下列哪项是开放性骨折最常见的并发症和影响愈合的因素（）

A.血管损伤
B.神经损伤
C.休克
D.软组织损伤
E.伤口感染


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211、单项选择题  男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。胸部X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）

A.肺结核
B.肺脓肿
C.肺囊肿
D.肺癌
E.肺良性肿瘤


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212、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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213、填空题  常见尿道探杆检查及尿道扩张的常见并发症是：（）、（）、（）。


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214、单项选择题  骨盆骨折最危险的并发症是（）

A.直肠损伤
B.阴道损伤
C.膀胱损伤
D.神经损伤
E.腹膜后搏动性血肿


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215、问答题  人工心脏瓣膜置换术术后并发症包括哪些？


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216、单项选择题  前列腺活检的PSA基础参考值是（）

A.>2ng／m]
B.>3ng／ml
C.>4ng／ml
D.>5ng／ml
E.>10ng／ml


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217、判断题  原发性醛固酮增多症发生于肾上腺皮质的束状带。


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218、配伍题  桡神经浅支损伤有
桡神经深支损伤有

A.腕下垂
B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展
C.两者均有
D.两者均无
E.关节强直


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219、多项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 可作为诊断依据的有哪些()

A.腹透有多个液平面
B.有腹部手术史
C.腹胀、呕吐，停止排便与排气
D.男性，25岁
E.急性阵发性腹痛，伴肠鸣音亢进


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220、单项选择题  女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量瘀点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。 下列哪项实验检查最有助于明确诊断（）

A.血沉
B.血细胞分类
C.血培养
D.C反应蛋白
E.抗O


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221、单项选择题  胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）

A.气胸
B.血胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息


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222、单项选择题  骨与关节结核的好发部位是（）

A.脊柱
B.膝关节
C.髋关节
D.肘关节
E.距小腿关节（踝关节）


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223、单项选择题  李某，女，72岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。 对该病人的处理措施不正确的是（）

A.立即用消毒敷料覆盖伤口及腹内容物；或用消毒碗、盆扣住伤口，急送手术室
B.麻醉后，剪除切口缝线，防缝线割裂肠管
C.冲洗伤口，检查肠管有否损伤
D.切口全层缝合后，再逐一打结，必要时加减张缝合
E.先不予处理，观察后再说


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224、单项选择题  男性，32岁，胸部撞伤后30min，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80/min，血压120/80mmHg，呼吸16/min，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。 其诊断可能性最大为（）

A.气胸
B.血胸
C.血气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折


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225、单项选择题  男性，70岁。吞咽困难3个月。食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法为（）

A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造口术


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226、判断题  膀胱癌的确诊需依靠尿脱落细胞。


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227、单项选择题  女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。 该患者诊断为（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
E.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄


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228、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 阑尾炎位置可分为哪几种()

A.回肠前位
B.盆位
C.盲肠后位
D.盲肠下位
E.盲肠外侧位
F.回肠后位
G.盲肠内侧位
H.盲肠前位


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229、单项选择题  张力性气胸产生休克，急救措施首先是（）

A.输血
B.用升压药
C.抗休克同时开胸探查
D.患侧胸腔排气减压
E.气管插管辅助呼吸


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230、问答题  骨折常见的并发症有哪些？


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231、单项选择题  处理开放性手外伤的最基本要求是（）

A.彻底清创
B.骨折解剖复位内固定
C.肌腱一期修复
D.神经一期修复
E.抗生素的应用


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232、单项选择题  关节脱位的特有体征是（）

A.肿胀
B.疼痛
C.功能障碍
D.异常活动
E.关节囊空虚


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233、单项选择题  对放疗最敏感的肺癌是（）

A.小细胞未分化癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.以上均不敏感


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234、单项选择题  肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因（）

A.由于骨折使患肢运动支架断裂
B.由于伸腕肌损伤
C.正中神经损伤
D.桡神经损伤
E.尺神经损伤


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235、单项选择题  女性，45岁，气短8年。查体：心率108／min，节律不整，心脏杂音听不清。超声示，二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是（）

A.冠心病合并多源性室性期前收缩
B.心肌病合并室性心动过速
C.原因不明的心房颤动
D.二尖瓣狭窄合并心房颤动
E.左心房黏液瘤合并心房扑动


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236、单项选择题  慢性骨髓炎的诊断依据是（）

A.急性骨髓炎消退后1周
B.急性骨髓炎消退后2周
C.急性骨髓炎消退后4周
D.急性骨髓炎消退后3个月
E.急性骨髓炎消退后仍留有死骨、窦道或死腔


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237、单项选择题  女性21岁。排球运动员，近半年体力下降，活动后心悸气短，心前区不适。查体：身体细高，四肢细长，心脏较大，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，点头征（+），周围血管征（+），BP110/40mmHg，超声：主动脉扩张。 最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
B.感染性心膜炎
C.先天性心脏病
D.马方综合征
E.特发性升主动脉扩张


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238、单项选择题  正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（）

A.主动脉
B.肺动脉
C.左心房
D.脐静脉
E.脐动脉


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239、配伍题  动脉导管未闭X线检查可见
室间隔缺损X线检查可见
房间隔缺损X线检查可见
肺动脉狭窄X线检查可见

A.右心房、右心室大
B.左、右心室大，左心房右心房也大
C.左心房、左心室大
D.左、右心室大、左心房也大
E.右心室大


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240、单项选择题  腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是（）

A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2


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241、多项选择题  急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项正确()

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶
B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早
C.尿淀粉酶测定值如>300U（索氏法）有诊断意义
D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高
E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比


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242、单项选择题  男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有2/6～3/6级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，R15mm。 最佳的治疗措施是（）

A.长期随访，待自行闭合
B.建议4～5岁时手术修补
C.随访至学龄期手术
D.可以等到成人期手术
E.增加营养，促使缺损自已闭合


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243、单项选择题  肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是（）

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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244、问答题  与控尿相关的神经包括哪些?


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245、单项选择题  男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 外科梗阻性黄疸的主要诊断依据是（）

A.血胆红素升高
B.黄疸、肝大伴有肝区叩痛
C.B超显示肝内或肝内外胆管扩张
D.血ALT、ALP升高
E.黄疸持续不消失


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246、单项选择题  农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为（）

A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口
B.清创，外固定支架，清除骨片
C.清创、清除游离骨片，外固定
D.清创、清除骨片，内固定
E.截肢


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247、配伍题  癌肿呈环形生长，阻塞症状出现早的是
癌肿浸润管壁各层及全周，恶性程度高的是

A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.腔内型
E.蕈伞型


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248、填空题  输尿管端端吻合的常用手术方法有（）、（）、（）。


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249、单项选择题  胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）

A.气胸肺萎陷超过30%
B.多根多处肋骨骨折
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重


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250、单项选择题  法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确（）

A.脑缺氧发作
B.脑血栓
C.脑脓肿
D.细菌性心内膜炎
E.梗阻型肺动脉高压


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251、单项选择题  Codman三角多见于（）

A.脂肪肉瘤
B.骨肉瘤
C.皮质旁肉瘤
D.骨髓瘤
E.骨巨细胞瘤


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252、单项选择题  骨关节炎的主要症状是（）

A.关节活动受限
B.关节疼痛
C.关节活动时有弹响
D.关节肿胀
E.关节活动时摩擦感


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253、单项选择题  下列有关血压的测定哪一项是错误的（）

A.正常情况下，下肢血压高于上肢血压
B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
C.小儿年龄愈小，血压愈低
D.袖带的宽度应为上臂长度的1／4
E.一般收缩压低于75～80mmHg为低血压


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254、单项选择题  男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100/60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160g/L，白细胞10.6×10/L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。 患者的诊断为()

A.急性肠梗阻（机械性、粘连性、低位）
B.上消化道穿孔
C.肠扭转
D.肠系膜血管血栓形成
E.大网膜扭转


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255、单项选择题  男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡剂检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是（）

A.食管癌
B.食管瘢痕性狭窄
C.食管炎
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张


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256、单项选择题  男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 具有诊断意义的检查是()

A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查


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257、单项选择题  不属于单发的骨软骨瘤的临床表现是（）

A.年轻人多见
B.好发于干骺端
C.随年龄的增长而持续不断地发展
D.1%的病人可以恶化
E.单发比多发性骨软骨瘤恶化机会少


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258、单项选择题  患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间216级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。 本例可能的诊断（）

A.肺动脉狭窄
B.法洛四联症
C.室间隔缺损
D.房间隔缺损
E.右位心


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259、单项选择题  男性，7岁，6h前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130/min，血压80/46mmHg，呼吸22/min，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。 急救措施是（）

A.立即输血补液抗休克
B.抗休克同时开胸探查
C.胸腔闭式引流排气减压
D.大量吸氧
E.呼吸机辅助呼吸


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260、单项选择题  男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50／min。心前区隆起，心率150／min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。 根据以上资料考虑其诊断为（）

A.法洛四联症合并肺炎
B.动脉导管未闭合并心力衰竭
C.室间隔缺损合并肺炎
D.房间隔缺损合并肺炎
E.室间隔缺损合并心力衰竭


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261、单项选择题  女，66岁。跌倒摔伤右髋部。查体：右下肢外旋45。畸形，右髋部肿胀、压痛及叩击痛，髋关节活动受限。 可与股骨转子间骨折鉴别的体征是（）

A.右髋部肿胀
B.右下肢外旋45°
C.右髋部压痛及叩痛
D.病人系老年女性
E.股骨大转子有无上移


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262、单项选择题  关于胸腺瘤，哪项是错误的（）

A.多位于前上纵隔
B.分为上皮细胞型，淋巴细胞型，混合型
C.潜在恶性
D.约15%合并重症肌无力
E.重症肌无力都合并有胸腺瘤


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263、单项选择题  某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20／min，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是（）

A.胸穿排气
B.一般观察
C.肋间闭式引流术
D.牵引固定
E.胶布固定


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264、单项选择题  5岁，女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及3/6级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，提示（）

A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全


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265、单项选择题  股骨粗隆间骨折的常见并发症是（）

A.骨折不愈合
B.髋外翻畸形
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节强直


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266、单项选择题  描述骨关节炎，错误的是（）

A.一种慢性关节疾病
B.主要病变是关节软骨的退变和继发骨质增生
C.多见于老年人
D.男性多于女性
E.好发在负重较大的膝髋关节


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267、单项选择题  男，16岁。低热2个月，胸椎后突畸形；X线片示胸椎体破坏，椎体压缩成楔形，椎弓根阴影仍清晰可见；红细胞沉降率增快，最可能的诊断是（）

A.压缩性骨折
B.脊椎结核
C.脊椎肿瘤
D.化脓性脊椎炎
E.先天性脊柱畸形


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268、单项选择题  男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 为明确诊断，应首选（）

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.纵隔镜检查
D.痰细胞学检查
E.经胸壁穿刺活组织检查


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269、单项选择题  男性23岁。心悸气短4年，水肿2周。查体：BP110/30mmHg，面色苍白，颈静脉怒张，心界大，心尖部双期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，主动脉瓣区舒张期叹息样杂音，有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣增厚，主动脉瓣关闭欠佳有反流。 以下哪项措施不需要（）

A.预防风湿活动
B.积极控制感染
C.长期服用硝苯地平扩张动脉可使右室容量及重量减少
D.ACEI和β阻滞药
E.异丙基肾上腺素


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270、配伍题  阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸
黄疸、胆囊增大和肝大

A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门脉高压症
E.病毒性肝炎


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271、单项选择题  男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）

A.立即开胸手术止血
B.输血输液
C.胸腔穿刺排除积血
D.周身抗生素防治感染
E.一般观察


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272、单项选择题  男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140／min，心律失常、心音强弱不等，脉率少于心率，心尖部可闻奔马律，二尖瓣区、主动脉瓣区双期杂音，左肺底湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝大，下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。 本例右侧胸水产生的机制是（）

A.营养不良，血浆蛋白降低
B.心源性肝硬化
C.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
D.钠水潴留
E.胸膜缺氧，毛细血管通透性增高


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273、判断题  骨瘤多见于颅面各骨。


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274、判断题  急性肾衰竭少尿期可并发低钠。


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275、问答题  何谓经尿道前列腺电切除综合征（TURP综合征）？


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276、单项选择题  与尿结石形成相关的主要细菌是（）

A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.变形杆菌
D.葡萄球菌
E.肠杆菌


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277、配伍题  伸直型肱骨踝上骨折易合并
挤压伤致尺桡骨中上1/3闭合性骨折，易合并

A.血管神经损伤
B.失血性休克
C.骨筋膜室综合征
D.骨不连接或延迟连接
E.肘后三角关系改变


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278、单项选择题  类风湿关节炎好发年龄是（）

A.15～20岁
B.20～45岁
C.25～50岁
D.30～55岁
E.35～60岁


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279、单项选择题  手指主动活动障碍，被动活动正常，常见的原因是（）

A.前臂缺血性挛缩
B.上肢神经损伤
C.皮肤瘢痕挛缩
D.肌腱粘连
E.创伤性关节炎


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280、问答题  简述椎管狭窄症的治疗原则。


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281、单项选择题  单纯睾丸精原细胞瘤，以下哪项是正确的（）

A.HCG50％增高
B.AFP80％增高
C.HCG及AFP5％～10％增高
D.LDH明显增高
E.尿β微球蛋白减少


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282、单项选择题  一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第2肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左侧呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（）

A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸


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283、填空题  肺结核手术治疗的术后合并症包括（）、（）、（）、（）。


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284、单项选择题  女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2d。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影，给予抗生素治疗。2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。 在治疗中的错误方法是（）

A.胸膜腔穿刺
B.全身支持治疗
C.应用广谱抗生素
D.胸膜腔闭式引流
E.胸膜腔开放引流


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285、单项选择题  6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间3/6级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损’
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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286、单项选择题  男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热1Od，X线胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。 病人出现的以上表现，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）

A.膈神经
B.喉返神经
C.臂丛神经
D.上腔静脉
E.颈交感神经


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287、单项选择题  下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见（）

A.X线检查，主动脉结小
B.心电图检查，电轴右偏，右心室肥厚
C.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室
D.舒张压正常
E.奇脉


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288、单项选择题  骨盆骨折最有诊断意义的体征是（）

A.局部压痛
B.局部肿胀和瘀斑
C.下肢长度不对称
D.4字试验阳性
E.骨盆分离和挤压试验阳性


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289、配伍题  急性脓胸的治疗原则
慢性脓胸的治疗原则

A.应用广谱抗生素
B.胸膜腔闭式引流
C.消除致病原因和脓腔
D.胸膜纤维板剥除手术
E.彻底排净脓液，使肺早日复张


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290、单项选择题  目前检查半月板损伤的方法中，准确性最高的是（）

A.X线平片
B.关节空气造影
C.CT
D.MRI
E.关节镜检查


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291、问答题  单纯肾切除术的要点是什么？


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292、单项选择题  急性化脓性骨髓炎抗生素治疗正确的是（）

A.体温降至正常即停药
B.体温正常后继续用药3d
C.体温正常后继续用药1周
D.体温正常后继续用药3周
E.体温正常后继续用药1个月


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293、单项选择题  以下有关PSA的哪种说法是正确的（）

A.PSA水平可以确定疾病的种类
B.PSA水平增高可以确诊前列腺癌
C.PSA是组织相关性物质
D.PSA只在前列腺中分泌
E.PSA是特异性瘤标


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294、单项选择题  患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%。 该病常见的并发症是（）

A.支气管肺炎
B.肺水肿
C.充血性心力衰竭
D.脑脓肿
E.喉返神经麻痹


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295、填空题  骨折的治疗包括（）、（）、（）3方面。


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296、单项选择题  二尖瓣关闭不全时可有（）

A.心尖区全收缩期杂音，并在吸气时明显增强
B.心尖内侧的收缩期杂音，向主动脉瓣区传导
C.心尖区全收缩期杂音，并在呼气时增强
D.心尖区第1心音亢进
E.常伴有肺动脉瓣相对关闭不全的杂音


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297、单项选择题  女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：心尖部有抬举感，BP120/50mmHg，肱动脉可及枪击音，股动脉处可闻及Duroziez杂音，X线片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄兼关闭不全
C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
D.风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全
E.扩张型心肌病


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298、单项选择题  患儿女，2岁半。心前区听到2/6～3/6级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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299、问答题  腕管综合征的病因及临床表现有哪些？


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300、单项选择题  足内侧纵弓的组成是（）

A.跟骨，距骨，足舟骨，第1、2、3楔骨，第1、2、3跖骨
B.跟骨，距骨，足舟骨，第1楔骨，第1跖骨
C.跟骨，骰骨，第4、5跖骨
D.骰骨，第1、2、3楔骨及跖骨
E.第1、2、3、4、5跖骨


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