心血管内科(医学高级):心律失常考试题(题库版)
2025-02-08 00:58:00 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应()

A.低血糖
B.角膜微粒沉着
C.肺纤维化
D.室性快速性心律失常
E.光过敏


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2、单项选择题  以下心律失常中心源性猝死风险最高的是()

A.紊乱性房性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.多源性室性期前收缩
D.室性期前收缩有RonT现象
E.阵发性室上性心动过速


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3、单项选择题  关于抗凝药物的选择不正确的是()

A.偶发阵性房颤无栓塞危险无需抗凝
B.急性房颤无需抗凝
C.频发的阵发性房颤无栓塞危险者也需抗凝
D.特发性房颤年龄小于60岁可不抗凝
E.持续性房颤小于48小时无需抗凝


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4、单项选择题  以下有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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5、单项选择题  患者,男,54岁。血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。 为明确诊断应立即做()

A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏检查
E.头颅


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6、单项选择题  下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有心房颤动均可用洋地黄
C.所有心房颤动均可用心得安
D.所有慢性心房颤动转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
E.所有心房颤动均用电击转复心律


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7、多项选择题  Holter可用于了解()

A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效


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8、单项选择题  紊乱性房性心动过速是指P波频率>100次/分()

A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波


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9、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 出现以上心电图变化最可能的原因为()

A.心衰控制
B.洋地黄中毒
C.洋地黄剂量不足
D.洋地黄剂量合适
E.未用利尿剂


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10、单项选择题  对心肌梗死后复杂性室性心律失常,下列哪种药物治疗可能降低猝死发生率()

A.慢心律
B.氟卡胺
C.英卡胺
D.乙吗噻嗪
E.胺碘酮+β受体阻滞剂


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11、填空题  Ⅰ型心房扑动的心电图特征____________________________________。


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12、单项选择题  男,56岁,头晕7年,血压180/100mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利(巯甲丙脯酸)


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13、单项选择题  偶发性室性期前收缩的定义是()

A.室性期前收缩<5次/分
B.室性期前收缩<3次/分
C.室性期前收缩<2次/分
D.室性期前收缩<6次/分
E.室性期前收缩<30次/分


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14、单项选择题  心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项()

A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢


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15、单项选择题  下列哪种药物不引起窦性心动过缓()

A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
E.阿托品


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16、多项选择题  DDD方式的心脏起搏器特点()

A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍


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17、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选()

A.利多卡因
B.电复律
C.慢心律
D.普鲁卡因酰胺
E.心得安


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18、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 诊断可能为()

A.窦性心动过速
B.房性阵发性心动过速
C.结性阵发性心动过速
D.室性阵发性心动过速
E.心房扑动


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19、单项选择题  Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A.P波与QRS波群无关
B.有QRS波脱漏
C.P-R间期逐次延长
D.心率小于60次/分
E.P-R间期逐次延长伴QRS脱落


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20、判断题  治疗剂量洋地黄的作用是减慢房颤病人的心房率


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21、单项选择题  二度Ⅰ型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是()

A.P-R间期逐次延长加漏搏
B.有心室漏搏
C.P-P间期逐次延长
D.R-R时距逐次缩短
E.P波与QRS波群无关


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22、多项选择题  下列关于房性期前收缩正确的是()

A.主要见于有器质性心脏病患者
B.通常无需治疗
C.烟酒、咖啡等可诱发
D.当因其触发室上性心动过速时应予治疗
E.患者多无明显症状


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23、单项选择题  女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心率135次/分。拟即刻静脉给药,应给()

A.利多卡因
B.异搏定
C.普萘洛尔(心得安)
D.速尿
E.西地兰


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24、单项选择题  

男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

为尽快确定该患者的临床诊断,首先应进行的辅助检查为()

A.Holter
B.心电图
C.心音图
D.超声心动图
E.心电图信号平均技术


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25、判断题  美西律属于Ⅲ类抗心律失常药物


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26、单项选择题  以下用于长Q-T间期综合征的药物是()

A.利多卡因
B.莫雷西嗪
C.胺碘酮
D.美西律
E.奎尼丁


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27、单项选择题  心电图示P波规律出现,频率65次/分,室性自主节律频率70次/分,应首选下列哪项治疗()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心房起搏
D.暂不处理,必要时给予阿托品
E.电复律


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28、单项选择题  

如图所示,诊断可考虑()

A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确


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29、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 静息时心电图正常,进一步明确昏厥原因,首选哪项检查()

A.脑电图
B.24小时动态心电图
C.脑
D.超声心动图
E.心脏电生理检查


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30、单项选择题  心室颤动时下述最有效措施是()

A.人工呼吸
B.电除颤
C.心内注射肾上腺素
D.静注利多卡因
E.胸外心脏按压


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31、单项选择题  心房扑动最有效的治疗是()

A.异搏定
B.普萘洛尔(心得安)
C.直流电复律
D.西地兰
E.奎尼丁


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32、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是()

A.>100次/分
B.40~60次/分
C.60~100次/分
D.40~100次/分
E.20~40次/分


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33、单项选择题  关于心房扑动,下列描述不正确的为()

A.心房扑动可发生于无器质性心脏病者
B.心电图呈现规律F波
C.颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率
D.出现室内差异传导,QRS波群增宽,形态异常
E.最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米


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34、单项选择题  诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是()

A.心律绝对规则
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢、停止后心率复原
D.颈动脉窦按摩使心率突然减慢
E.心率>160次/分


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35、多项选择题  下列哪些支持室性心动过速的诊断()

A.QRS间期小于0.10s
B.QRS间期大于0.12s
C.房室分离
D.心室夺获
E.心前区导联QRS波群方向成同向性


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36、问答题  电除颤与电复律的机制?


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37、配伍题  尖端扭转室速()
阵发性室上性心动过速()

A.硫酸镁
B.腺苷
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素


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38、单项选择题  男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是()

A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙基肾上腺素
D.安置临时人工心脏起搏器
E.氨茶碱


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39、多项选择题  可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是()

A.美托洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.心律平
E.以上均不是


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40、单项选择题  尖端扭转型室速的病因不包括()

A.先天性长Q-T间期综合征
B.低钾血症
C.低镁血症
D.IC类抗心律失常药物
E.Ⅱ类抗心律失常药物


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41、单项选择题  阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后()

A.心率不超过90次/分
B.心率超过90次/分
C.心率不超过60次/分
D.心率不超过75次/分
E.心率超过60次/分


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42、单项选择题  患者男性,59岁,心前区不适2年。近日感到心悸,心电图检查:QRS>0.12秒,节律整齐,连续出现。 该心律失常的特点为()

A.多不影响心功能
B.按压颈动脉窦能停止发作
C.多无器质性心脏病
D.心电图无室性融合波
E.心尖区第一心音强弱不等


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43、单项选择题  三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选()

A.利多卡因
B.阿托品
C.心室起搏
D.电复律
E.心房起搏


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44、问答题  简述阵发性房性心动过速的心电图特征。


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45、单项选择题  急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是()

A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品


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46、填空题  房室折返性心动过速的折返环由心房、____________、______________、____________、____________、____________心房构成。


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47、单项选择题  女,76岁,反复晕厥伴抽搐2天,过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体:血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg),脉搏40次/分,律齐,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是()

A.高血压脑病
B.窦性心动过缓伴室性早搏
C.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E.完全性房室传导阻滞


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48、单项选择题  男性,38岁,曾行射频消融房性心动过速治疗,术后6天,患者出现间断性左胸部疼痛,24小时前再次发作,并出现呼吸困难。呼吸频率30次/min,血氧分压62mmHg,体检无异常发现,ECG和胸片无明显异常。下一步最佳检查是什么()

A.超声心动图
B.Holter
C.运动试验
D.肺通气灌注扫描
E.冠状动脉造影


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49、单项选择题  女性,35岁,间断性胸闷不适2年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥一次来诊。 如检查后确诊为病态窦房结综合征,治疗的最佳选择是()

A.同步直流电复律
B.异丙基肾上腺素
C.阿托品
D.起搏器治疗
E.肾上腺皮质激素


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50、单项选择题  心室颤动后,病人将在多长时间内发生不可逆性脑损害()

A.2~3min
B.3~5min
C.4~6min
D.6~8min
E.6~10min


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51、单项选择题  WPW综合征的解剖生理学基础是()

A.James纤维
B.Kent束
C.Mahaim纤维
D.A、B、C三项均是
E.A、B、C三项均不是


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52、单项选择题  男性,40岁,黑矇2年,伴胸闷乏力1年,近1个月加重,查体:心界不大,心率45次/分,节律不齐,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系,可能是()

A.窦性停搏
B.窦性心动过缓
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性心动不齐


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53、单项选择题  

男,60岁,冠心病史12年,近1周频繁发作胸骨中、上段后压榨性疼痛。2小时前又出现胸骨后疼痛,伴大汗、气短,舌下含服硝酸甘油片0.3mg不能缓解,心脏听诊为心率46次/分,节律规则,可闻及大炮音,急诊做冠状动脉造影,发现右冠状动脉近端完全闭塞,诊断为急性下壁心肌梗死。

该患者阻滞部位最可能在()

A.窦房结
B.结问束
C.左右束支
D.房室结
E.不能确定


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54、单项选择题  病态窦房结综合征病因除了以下哪项()

A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性


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55、判断题  急性心肌梗死患者突然意识丧失、抽搐、呼吸困难,应首先采取气管插管


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56、判断题  在折返激动时,普萘洛尔可使单相阻滞变成双向传导


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57、多项选择题  哪项心律失常可发生于正常健康人()

A.室性心动过速
B.三度房室传导阻滞
C.房性早搏
D.室性早搏
E.阵发性室上性心动过速


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58、单项选择题  下列哪项对诊断预激综合征最有价值()

A.食管调搏检查
B.超声心动图检查
C.24小时动态心电图检查
D.心内电生理检查
E.冠状动脉及左心室造影


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59、单项选择题  下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长()

A.窦房结
B.窦房连接处
C.心房
D.房室结
E.希氏束


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60、多项选择题  以下何种情况的房性心动过速需紧急处理()

A.合并房室传导阻滞时
B.有休克征象
C.有充血性心力衰竭征象
D.由洋地黄中毒引起
E.心室率达140次/分以上


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61、单项选择题  女性,32岁。因2年来胸闷不适,时有黑矇现象,近2周来黑矇现象增多,伴晕厥一次来诊。 治疗应选择()

A.异丙肾上腺素
B.电复律
C.心脏起搏器治疗
D.阿托品
E.激素


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62、名词解释  病态窦房结综合征(SSS)


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63、单项选择题  心室颤动的治疗,如未能立即给予电除颤,则宜用药物治疗,但不包括以下何药()

A.去甲肾上腺素
B.利多卡因
C.普鲁卡因酰胺
D.肾上腺素
E.盐酸普鲁卡因


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64、单项选择题  房室结折返性心动过速通常是通过()

A.慢径路下传,快径路逆传
B.快路径下传,再由快路径逆传
C.快径路下传,慢径路逆传
D.慢路径下传,再由慢路径逆传
E.以上都不对


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65、配伍题  诊断二度Ⅰ型窦房传导阻滞的是()
诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞的是()
诊断窦性静止的是()

A.P-P间期逐渐缩短直到P波受阻,QRS波群脱落
B.P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
C.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P无倍数关系
D.P-P间期显著延长,长间歇与正常P-P成倍数关系
E.P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻


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66、单项选择题  男性,42岁。健康体检时发现心率42次/min,律齐。 [假设信息]如果嘱患者下蹲运动30次后即检心室率突增至168次/min,休息片刻即突降回42次/min,推测其心律最可能是()

A.阵发性室上性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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67、单项选择题  下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点()

A.P-P间距小于R-R间距,P波与QRS波无关
B.QRS波群为室上型
C.心室率小于60次/分
D.可见心室夺获
E.P-R间期延长


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68、单项选择题  

患者男,47岁,冠心病CABG术后半年,突然胸闷、出汗、心悸20min来院。查体:神志清楚,面色苍白,四肢湿冷,血压70/50mmHg。
心电图如下。

治疗过程中排除了急性心肌梗死。今后为预防上述情况复发,疗效最理想的措施是()

A.胺碘酮长期口服
B.索他洛尔长期口服
C.ICD植入
D.导管消融
E.普罗帕酮长期口服


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69、单项选择题  男性,18岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其进行下列哪项动作后再测心率()

A.深吸气
B.深呼吸
C.Valsalva动作
D.运动
E.安静休息


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70、单项选择题  三度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()

A.静注利多卡因
B.心室起博
C.阿托品
D.电复律
E.食管起搏


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71、单项选择题  洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()

A.折返
B.触发活动
C.自律性升高
D.A、B、C三项均有可能
E.自律性降低


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72、单项选择题  男大学生,26岁。体检时发现心率58次/min。此后夜间自扪脉搏,常为45次/min而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为()

A.病态室房结综合征
B.室房结功能低下
C.迷走神经功能亢进
D.运动员心脏
E.神经官能症


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73、多项选择题  下列哪些药物可以阻断钾通道()

A.异搏定
B.胺碘酮
C.溴苄胺
D.普罗帕酮
E.索他洛尔


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74、单项选择题  

中年男性,体检时心电图如图所示。

如果该病人R-R间期>1200ms,治疗可选用()

A.普萘洛尔(心得安)
B.异搏定
C.心律平
D.阿托品
E.地高辛


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75、单项选择题  女,58岁,突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图:宽大畸形的QRS波群的心动过速,QRS波群的振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电基线扭转。该病人诊断为何种类型心律失常()

A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.窦性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.加速性室性自主心律
E.尖端扭转型室性心动过速


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76、单项选择题  洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要机制是()

A.直接延长房室结的不应期
B.兴奋迷走神经
C.减慢心房的传导
D.降低心房自律性
E.降低窦房结自律性


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77、单项选择题  下列心动过速哪项是绝对不规则的()

A.心房扑动
B.室性心动过速
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.交界性心动过速


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78、多项选择题  下列符合阵发性室速临床特点的是()

A.突然发作,突然终止
B.多见于器质性心脏病
C.心律绝对规整
D.心电图可见心室夺获
E.心电图可见房室分离


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79、多项选择题  二度Ⅰ型窦房传导阻滞心电图具有的特点()

A.P-P间期逐渐缩短
B.直至出现长P-P间期
C.长P-P间期是基本P-P间期的2倍
D.长P-P间期短于基本P-P间期的2倍
E.可有交界性逸搏


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80、单项选择题  急性心肌梗死时,下列哪种情况容易引起窦性心动过缓()

A.高侧壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.右室心肌梗死
E.下壁心肌梗死


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81、配伍题  提早出现QRS波,时限>0.12s,其前无相关P波()
提早出现P波,在aVR导联直立,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,P-R<0.12s,QRS形态正常()
提早出现P波,形态与窦性P波略异,其后无相关QRS波()
提早出现P波,P-R为0.16s,QRS形态正常()

A.房性早搏
B.交界性早搏
C.室性早搏
D.房性早搏未下传
E.交界性逸搏


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82、单项选择题  利多卡因维持量是()

A.1~4mg/分
B.10~20mg/分
C.4~8mg/分
D.<10mg/分
E.1~10mg/分


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83、问答题  心律失常折返机制形成的条件?


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84、单项选择题  阵发性室性心动过速伴晕厥者,首选的治疗是下列哪一项()

A.利多卡因静脉注射
B.非同步直流电除颤
C.同步直流电复律
D.静注β-受体阻滞剂
E.静脉注射胺碘酮


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85、单项选择题  女,28岁,突然出现心悸、头晕20分钟。查体:心率160次/分,S强度一致,ECG:心室率160次/分,节律规则,QRS波群形态正常,QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()

A.胺碘酮
B.苯妥英钠
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺


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86、单项选择题  室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,治疗应首选()

A.普罗帕醌
B.洋地黄
C.电复律
D.利多卡因
E.慢心律


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87、名词解释  触发活动


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88、单项选择题  以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞()

A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.糖皮质激素
D.阿替洛尔
E.克分子乳酸钠


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89、单项选择题  

男,35岁,突起心悸、胸闷4小时,焦虑不安,急诊心电图检查示心房颤动。病人心尖区有舒张期隆隆样杂音,心室率明显增快。

经超声心动图检查,病人左心房直径4.7cm。治疗首选方法是()

A.立即电复律
B.控制心室率
C.药物复律
D.应用西地兰
E.抗凝治疗


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90、单项选择题  下列哪项因素一般不诱发期前收缩()

A.吸烟
B.饮酒
C.高脂饮食
D.咖啡
E.情绪激动


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91、单项选择题  维拉帕米应用正确的是()

A.5mg,10~15分钟静推
B.5mg快速静推
C.10mg快速静推
D.5mg,2~3分钟内静推
E.10mg,5分钟内静推


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92、问答题  病态窦房结综合征的心电图表现?


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93、单项选择题  窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗()

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.多巴胺
D.异搏定
E.阿托品


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94、填空题  加速性室性自主节律的发生机制与__________________有关。


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95、单项选择题  急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物()

A.西地兰
B.利多卡因
C.莫雷西嗪
D.美托洛尔
E.美西律


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96、填空题  心房颤动患者发作开始时就有急性心力衰竭或血压明显下降等表现宜紧急采用______________________治疗。


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97、单项选择题  治疗尖端扭转型室速时,不宜选用下列哪种药物()

A.异丙肾上腺素
B.普罗帕酮
C.钾盐
D.心得安
E.镁盐


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98、多项选择题  再灌注心律失常包括()

A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤


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99、单项选择题  表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者,最好选用()

A.静注阿托品
B.安置按需型人工心脏起搏器
C.不需治疗
D.口服氨茶碱
E.静滴异丙肾上腺素


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100、单项选择题  下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常()

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.快速房颤
D.心房扑动伴4:1传导
E.窦性心动过速


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101、单项选择题  对于阵发性房扑抗心律失常药物首选()

A.胺碘酮
B.钙离子拮抗剂
C.普罗帕酮
D.洋地黄
E.β-受体阻滞剂


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102、单项选择题  胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列何项表现最常提示治疗有效()

A.上肢血压达7.89kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神智恢复


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103、单项选择题  女,69岁,突然晕厥。查体:神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死,三度房室传导阻滞。首选治疗是()

A.心肌再灌注治疗及安装临时起搏器
B.阿托品静脉滴注
C.异丙肾上腺素静脉滴注
D.安装永久起搏器
E.肾上腺素推注


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104、单项选择题  下列室上性心动过速,哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止()

A.心房内折返性心动过速
B.房室折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦房结折返性心动过速


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105、单项选择题  下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米


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106、单项选择题  心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律齐,QRS波群0.14s。可考虑为()

A.窦性心动过缓
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.交界性心律
D.房性早搏二联律下传受阻
E.三度房室阻滞,室性逸搏心律


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107、配伍题  

以上药物最适宜于治疗:

尖端扭转型室速()
高血压并急性肺水肿()
过敏性休克()
变异型心绞痛()

A.异丙基肾上腺素
B.硝普钠
C.硝苯地平
D.多巴胺
E.肾上腺素


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108、单项选择题  男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。 该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适()

A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.白蛋白补充利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷
E.洋地黄类强心治疗


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109、单项选择题  典型的房室结折返性心动过速的折返环路为()

A.快径路、慢径路、希氏束
B.快径路、慢径路、心房
C.快径路、慢径路、心室
D.快径路、慢径路、心房、心室
E.快径路、慢径路


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110、问答题  室性心动过速与室上性心动过速伴室内差异传导的鉴别?


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111、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 如进行地高辛浓度测定,患者可能出现哪种情况()

A.地高辛浓度=0.5~2.0ng/ml
B.地高辛浓度≤1.5ng/ml
C.地高辛浓度>2.0ng/ml
D.地高辛浓度<0.5ng/ml
E.地高辛浓度=1.5ng/ml


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112、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的治疗原则是()

A.所有心房颤动均应转为窦性心律
B.所有该心律失常均用电击转复心律
C.所有该心律失常转复后,在一定时间内应服用药物以维持窦性心律
D.所有该心律失常均可用心得安
E.所有该心律失常均可用洋地黄


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113、多项选择题  下列哪些支持三度房室传导阻滞()

A.心房与心室活动各自独立
B.心房率快于心室率
C.心室起搏点通常在阻滞部位稍下方
D.三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢,应给予起搏治疗
E.阿托品适用于阻滞位于房室结的患者


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114、配伍题  完全性房室传导阻滞合并心房颤动时,应选用()
完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时,应选用()

A.AAI起搏方式
B.VVI起搏方式
C.VAT起搏方式
D.DDD起搏方式
E.VDD起搏方式


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115、问答题  心房颤动心室律变规则的可能原因?


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116、单项选择题  

如图所示为室性并行心律,下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()

A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.偶联间期不恒定
E.心室夺获


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117、单项选择题  以下关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()

A.针对病因治疗
B.去除诱因
C.对症治疗
D.应用“美西律”治疗
E.应用“美托洛尔”治疗


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118、单项选择题  患者主诉心悸,常规心电图示窦性心律,75次/分;间歇提前出现宽大QRS波群,其时限为0.12秒,前后的R-R间期为1.6秒。诊断为()

A.窦性心律,房室传导阻滞
B.窦性心律,房性期前收缩(或过早搏动)
C.心房颤动,室性期前收缩
D.窦性心律,室性期前收缩
E.窦性心律,右束支传导阻滞


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119、单项选择题  静脉注射腺苷治疗阵发性室上性心动过速时,以下何种情况禁用()

A.低钾血症
B.病窦综合征
C.心力衰竭
D.冠心病心绞痛
E.高血压


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120、单项选择题  

男,26岁,突然发作心悸30分钟,心率180次/分,第一心音强度一致,心电图检查如图,可诊断为()

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.快速型心房颤动
E.以上均不正确


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121、单项选择题  女性,52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞,此时可闻及()

A.第三心音
B.第四心音
C.收缩期喀喇音
D.心包叩击音
E.大炮音


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122、单项选择题  一患者因大量呕吐、腹泻突然晕厥、抽搐、颈动脉搏动消失。抢救首选方法为()

A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射利多卡因
C.急速叩击心脏
D.胸外心脏按压
E.人工呼吸


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123、单项选择题  治疗快速房颤,使心室率减慢应首选()

A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因酰胺
D.奎尼丁
E.洋地黄


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124、填空题  预防AVNRT和AVRT复发最有效的方法为__________________。


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125、判断题  右室心肌梗死容易引起窦性心动过缓


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126、单项选择题  下列哪种心动过速不是由于折返所致()

A.预激综合征合并的旁路折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.洋地黄中毒所致房性心动过速


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127、单项选择题  一冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150次/分,心尖部第一心音强弱不等,ECG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波,诊断为()

A.频发室早
B.室颤
C.房扑
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速


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128、单项选择题  关于窦房阻滞不正确的说法是()

A.第二度Ⅱ型窦房阻滞长,PP间期为基本PP间期的整倍数
B.第一度窦房阻滞体表心电图无法识别
C.第二度Ⅰ型窦房阻滞与窦性心律不齐相似
D.窦房阻滞可分为三度
E.窦房阻滞是由于窦房结功能障碍所致


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129、单项选择题  矫正的窦房结恢复时间(SNRT)的正常值满足什么()

A.<525ms
B.<1800ms
C.<2000ms
D.<1400ms
E.<1600ms


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130、单项选择题  室颤时,首次直流电除颤用()

A.110~150J
B.80~100J
C.200~300J
D.300~360J
E.400~420J


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131、单项选择题  窦性心动过缓很少见于下列哪种临床情况()

A.正常健康人
B.运动员
C.贫血
D.急性下壁心肌梗死
E.甲状腺机能减退


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132、多项选择题  心尖区第一心音强弱不等可见于()

A.心房颤动
B.室性心动过速
C.三度房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.以上均不对


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133、问答题  同步电复律的适应证有哪些?


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134、单项选择题  

男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

最可能的临床诊断为()

A.阵发性室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.非阵发性交界性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.阵发性心房颤动


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135、单项选择题  室性期前收缩三联律是指()

A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩


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136、填空题  维拉帕米敏感性室速心电图表现为__________________。


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137、多项选择题  下列哪些心律失常可致阿-斯综合征()

A.快速室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.以上均不对


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138、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 患者心律失常最可能的类型是()

A.慢快综合征
B.房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞
C.房颤合并短阵室速
D.房颤合并完全性左束支阻滞
E.房颤合并预激综合征


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139、单项选择题  男性,40岁,近一年来常突然出现心悸,每次数分钟,Holter确诊为室速,以下哪种方法可以终止()

A.压迫眼球
B.静推ATP
C.给异搏定
D.给西地兰
E.给利多卡因


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140、问答题  简述持续性心房颤动的定义。


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141、单项选择题  男性,52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动(房颤)。近4月来经常发作,房颤终止时觉头晕,严重时有黑矇现象,无晕厥。平时窦性心律时为50次/min。 此时应该进一步了解心脏的何种功能()

A.窦房结功能
B.房室结功能
C.心肌功能
D.心收缩功能
E.心舒张功能


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142、单项选择题  心电图表现为:提前出现的QRS波群,其前有逆行P波,P-R>0.12秒代偿间歇完全提示()

A.房室交界性期前收缩
B.窦性心律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.预激综合征


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143、多项选择题  P-R间期延长>0.21秒见于()

A.干扰
B.交界性早搏
C.等频性干扰性房室脱节
D.房室结慢经路向前传导
E.一度房室传导阻滞


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144、单项选择题  

一患者突发心动过速,心电图如图所示,下列哪项不符合该心电图诊断的临床表现()

A.症状突然发作,突然好转
B.心尖区第一心音强度一致
C.心率160~200次/分,心律规则
D.大多有器质性心脏病
E.诱发呕吐后发作突然终止


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145、单项选择题  对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理,应采用()

A.胺碘酮
B.去除病因和诱因
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律


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146、单项选择题  

风湿性心脏病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()

A.左前分支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.右束支传导阻滞
D.电轴左偏
E.以上均不正确


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147、单项选择题  有关室性期前收缩,下列哪项描述是错误的()

A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率


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148、多项选择题  有关室性并行心律,下列哪些描述正确()

A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B.室性异位搏动节律规则
C.QRS宽大畸形
D.常有室性融合波
E.其前无相关P波


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149、单项选择题  某一青年学生健康体检时,做心电图示心室率65次/分,P-R间期为0.26s,QRS-T波群未见异常。 心电图的诊断为()

A.一度房室阻滞
B.窦性心动过缓
C.二度Ⅰ型窦房阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞


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150、多项选择题  左后分支阻滞心电图表现为()

A.ST-T继发性改变
B.电轴右偏
C.Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D.QRS时限<0.12秒
E.Ⅰ、AV1呈rS波形


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151、配伍题  治疗室上性心动过速首选()
治疗室性心动过速首选()
治疗预激综合征合并心房颤动首选()

A.维拉帕米
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.莫雷西嗪
E.普鲁卡因胺


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152、单项选择题  

冠心病患者行心电图检查,结果如图所示,从图中可诊断为()

A.右束支传导阻滞
B.左后分支传导阻滞
C.左前分支传导阻滞
D.电轴右偏
E.以上均不正确


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153、配伍题  异丙基肾上腺素()
腺苷()

A.终止心房扑动
B.终止心房颤动
C.终止室上性心动过速
D.终止尖端扭转型室速
E.终止非阵发性交界性心动过速


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154、单项选择题  室性早搏宽大畸形的QRS波群前为()

A.无相关的P波或提早出现的P波
B.无窦性P波
C.有逆行性的P波
D.有窦性P波
E.有提早出现的P波


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155、名词解释  固有心率


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156、单项选择题  

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

如进一步对该患者进行确定诊断,需要进行()

A.心电图信号平均技术检查
B.心电图平板运动试验
C.心电图监测
D.Holter检查
E.心脏电生理检查


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157、单项选择题  在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是()

A.贫血
B.严重缺氧
C.甲状腺功能减退
D.窦房结病变
E.急性下壁心肌梗死


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158、单项选择题  心房扑动时,心电图上锯齿样扑动波的频率为()

A.75~150次/分
B.150~200次/分
C.250~350次/分
D.200~250次/分
E.350~600次/分


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159、多项选择题  患者,女性,40岁,因心悸伴呼吸困难2年,不能平卧2小时入院。查体:脉率110次/分,血压90/60mmHg,双肺底可闻及水泡音,心率140次/分,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,肝肋下2厘米,双下肢轻度浮肿。1年前有脑栓塞病史。无冠心病史。 该病人可以选用下列哪些药物()

A.华法林
B.西地兰
C.阿替洛尔
D.吗啡
E.速尿
F.氟美松


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160、问答题  简述频发性室性期前收缩的定义。


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161、单项选择题  Q-T间期延长的尖端扭转型室速起搏前选用()

A.美西律
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.西地兰
E.异丙肾上腺素


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162、单项选择题  房颤电转复不适用于()

A.房颤伴快速心室率者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.心房颤动<1年者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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163、单项选择题  

女,65岁,间歇性胸闷胸痛8年,心悸、气短2个月,加重伴双下肢水肿10天,测血压20.0/12.0kPa(150/90mmHg)。给予口服地高辛0.25mg,每天1次;速尿20mg,每天1次。5天后到医院复查,心电图检查如图所示。

导致该心律失常最可能的原因是()

A.心肌缺血
B.心力衰竭
C.高血压
D.酸中毒
E.洋地黄中毒


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164、问答题  简述慢性心房颤动的定义。


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165、单项选择题  静脉注射三磷酸腺苷治疗折返性阵发性心动过速时,以下何种情况禁用()

A.高血压
B.冠心病心绞痛
C.频发室性早搏
D.病窦综合征
E.低钾血症


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166、单项选择题  女性,32岁。因感冒后1周,觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞,其典型心电图特点是()

A.P-R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B.P-R间期进行性延长
C.R-R间期进行性缩短
D.P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E.P-R间期固定伴3:2QRS波脱漏


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167、配伍题  风心病,服地高辛、氯噻嗪治疗,出现室性早搏二联律,首选()
慢性心房颤动3天,左房35mm大小,药物复律首选()

A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.普萘洛尔
E.维拉帕米


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168、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

心电图诊断是()

A.二度Ⅰ型窦房传导阻滞
B.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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169、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现()

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的P-P间期进行性缩短
C.受阻P波前的一个P-R间期延长
D.最常见的传导比例为4:2
E.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍


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170、单项选择题  房颤患者进行电复律,应用华法林预防栓塞的方法为()

A.转律前口服一周,复律后继续口服一周
B.转律前口服二周,复律后继续口服二周
C.转律前口服三周,复律后继续口服四周
D.转律前口服四周,复律后继续口服五周
E.转律前口服五周,复律后继续口服六周


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171、单项选择题  下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征()

A.P-P间期不等
B.长的P-P间期与短的P-P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P-P间期与短的P-P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P-P间期逐渐缩短,最后发生房性期前收缩脱漏


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172、配伍题  阻断快速钠离子通道()
阻断快速钾离子通道()

A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是
B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是
C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是
D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是
E.洋地黄类药物的作用机制是


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173、单项选择题  下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是()

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.普罗帕酮
E.硫氮酮


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174、单项选择题  心电图记录显示P波较清楚的导联一般是()

A.Ⅰ、aVL导
B.Ⅲ、aVR导
C.Ⅱ、VI导
D.Ⅰ、aVF导
E.V4、V5导


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175、多项选择题  下列室上性心动过速治疗的组合中,哪些项正确()

A.合并冠心病心绞痛--普萘洛尔静脉注射
B.合并预激综合征--维拉帕米静脉注射
C.合并洋地黄中毒--电复律
D.合并休克--普鲁卡因酰胺静脉注射
E.合并心肌病心衰者--胺碘酮静脉注射


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176、单项选择题  治疗成人室性心律失常时,利多卡因静滴的速度为()

A.1~4mg/min
B.0.1~0.4mg/(kg.min)
C.0.1~0.4mg/min
D.1~4mg/(kg.min)
E.10~40mg/min


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177、单项选择题  心电图不能了解()

A.心功能
B.房室肥大
C.心肌梗死
D.心律失常
E.电解质紊乱


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178、多项选择题  临床心电生理检查适应于()

A.房室与室内传导阻滞
B.评价抗心律失常药物疗效
C.窦房结功能测定
D.不明原因的晕厥
E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗


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179、单项选择题  女性,70岁,头晕10年,血压180/90mmHg,心率75次/分,心电图示一度房室传导阻滞,治疗宜用()

A.地尔硫
B.维拉帕米
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡托普利


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180、单项选择题  下列哪一项心律失常可选用非同步电复律()

A.室上性心动过速
B.心房扑动
C.多形室性心动过速
D.心房颤动
E.房性心动过速


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181、单项选择题  关于预激综合征合并心房颤动的治疗,下列哪项描述是错误的()

A.禁用洋地黄类药物
B.禁用钙通道阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可使用IC类抗心律失常药物
E.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂


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182、单项选择题  一患者对奎尼丁过敏,房颤复律后最好选用何种药物预防复发()

A.普萘洛尔
B.维拉帕米
C.胺碘酮
D.地高辛
E.普鲁卡因酰胺


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183、单项选择题  男性,56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检:心界不大,心率180次/min,律不齐,心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是()

A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速


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184、单项选择题  洋地黄中毒所致的何种心律失常不宜补钾治疗()

A.室上性阵速
B.频发室性早搏
C.快速心房颤动
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速


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185、多项选择题  关于心房扑动说法正确的是()

A.令患者运动可促进房室传导,使房扑的心室率成倍数加速
B.房扑时心室率极不规则
C.房扑具有不稳定倾向
D.房扑可发生于无器质性心脏病患者
E.按摩颈动脉窦可终止心房扑动


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186、单项选择题  男性,50岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体:BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱不等,脉短绌,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。 此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查是()

A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查


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187、多项选择题  以下快速心律失常经导管消融治疗效果较好的有()

A.自律性房性心动过速
B.紊乱性房性心动过速
C.心力衰竭合并的多形性室性心动过速
D.房室正路逆传型房室折返性心动过速
E.无器质性心脏病的单源性频发室性期前收缩


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188、多项选择题  下列不符合二度Ⅰ型房室传导阻滞心电图表现的是()

A.P-P间期及R-R间期均不等
B.相邻的R-R间期进行性缩短
C.包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的2倍
D.最常见的传导比例为2∶1
E.受阻P波前的一个P-R间期延长


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189、单项选择题  应用洋地黄时出现下列哪项心电图表现除停用洋地黄外,还需立即给予其他处理()

A.多源性室性过早搏动
B.窦性心动过缓,心率55次/分
C.第二度房室传导阻滞
D.第一度房室传导阻滞
E.偶发室性过早搏动


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190、单项选择题  男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿-斯综合征,下列哪项是最可能的原因()

A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速


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191、单项选择题  下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则()

A.恢复窦性心律
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.控制心室率


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192、单项选择题  心室易损期位于()

A.R波顶峰前30ms
B.R波顶峰后30ms
C.T波顶峰前30ms
D.T波顶峰后30ms
E.U波顶峰


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193、判断题  急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为心源性休克


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194、单项选择题  下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()

A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.动态心电图
E.心电图运动试验


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195、单项选择题  非同步电复律适用于()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.室上性心动过速
D.心室纤颤
E.室性心动过速


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196、单项选择题  心房颤动复律的影响因素不包括()

A.性别
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.心房颤动的持续时间


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197、单项选择题  室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律()

A.同步直流电复律
B.补钾补镁
C.给胺碘酮
D.给心律平
E.异搏定


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198、单项选择题  属于Ⅲ类抗心律失常药物的是()

A.奎尼丁
B.美西律
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.普鲁卡因胺


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199、单项选择题  折返性房性心动过速电生理检查除了哪项()

A.心动过速开始前必先发生房内传导延缓
B.心动过速的第一个P波与随后的P波形态不同
C.心房程序刺激与终止心动过速
D.刺激迷走神经不能阻止心动过速发生
E.心房激动次序与窦性者不同


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200、名词解释  阿托品试验


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201、单项选择题  体表心电图是()

A.在心肌细胞表面记录的生物电变化
B.在心肌细胞内记录的生物电变化
C.在心脏表面记录的心电变化
D.在体表记录的心脏电变化
E.在体表记录的心脏舒缩活动


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202、多项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 经诊断明确冠心病、心律失常的性质后,此时紧急、有效的治疗措施是()

A.抗凝、抗血小板治疗
B.应用血管扩张药
C.强心药治疗
D.安装临时人工心脏起搏器
E.经皮冠状动脉介入治疗


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203、单项选择题  

患者女,62岁,腹泻2d入院,诉心悸。既往有类似心悸症状3次,均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。
心电图如下。

针对该患者,考虑其心律失常最可能的直接原因为()

A.老年退行性心瓣膜病
B.冠心病
C.特发性期前收缩
D.心肌炎
E.酸碱失衡、电解质紊乱


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204、多项选择题  长期预防致命性心律失常的方法包括()

A.安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD.
B.口服胺碘酮
C.口服地高辛
D.口服心律平
E.口服阿替洛尔


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205、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

应在嘱患者进行下列哪项动作后再测心率()

A.休息30分钟
B.短时间快速蹲立运动
C.深吸气
D.深呼气
E.Valsalva动作


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206、单项选择题  某患者频发晕厥,诊断为完全性房室传导阻滞。下列哪项不与本病相符()

A.交替脉
B.心底部与心前区心房搏动音
C.心尖区短促的舒张期杂音
D.偶闻“炮击音”
E.心尖区收缩期杂音


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207、单项选择题  慢性心房颤动患者,应口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()

A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0


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208、多项选择题  二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是()

A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
C.脱落前的PP间距最短
D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
E.脱落前的PP间距最长


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209、判断题  预激综合征并发房颤不能用普罗帕酮


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210、单项选择题  

如图所示,箭头所指为()

A.窦性心律不齐
B.交界性早搏
C.房性早搏
D.室性早搏
E.以上均不正确


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211、单项选择题  女,54岁,血压12/8kPa(90/60mmHg),胸闷乏力,头昏4个月。活动中突发晕厥,5分钟后神志清醒,心率40次/分。心电图检查最可能是()

A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅱ型窦房传导阻滞
E.三度房室传导阻滞


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212、单项选择题  下列哪一项只见于器质性心脏病()

A.窦性心动过速
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.阵发性房颤
E.以上都不是


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213、单项选择题  属于IC类抗心律失常药物是()

A.普鲁卡因胺
B.美西律
C.普罗帕酮
D.苯妥英钠
E.利多卡因


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214、判断题  初次发作的房颤且在24~48小时以内,称为急性房颤


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215、单项选择题  下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则()

A.室性心动过速
B.房性折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.窦性心动过速


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216、问答题  男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?


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217、单项选择题  心房扑动的特征是()

A.心室率通常为100~160次/分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波


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218、单项选择题  以下不属于冲动形成异常的心律失常是()

A.房室传导阻滞
B.窦性心动过缓
C.房性早搏
D.室性早搏
E.心房颤动


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219、多项选择题  传导障碍包括()

A.传导减慢
B.传导阻滞
C.递减性传导
D.单向阻滞
E.不均匀传导


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220、单项选择题  预激综合征最常伴发的心律失常是()

A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速


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221、单项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时最适宜的诊断方法是()

A.胸部X线检查
B.冠状动脉造影
C.心功能检查,了解排血功能
D.心脏超声多普勒检查
E.常规心电图检查


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222、单项选择题  

男,55岁,平时体健,无自觉症状,急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg),心电图检查示预激并房颤。

该心律失常的产生机制为()

A.存在房室旁道
B.Q-T间期延长
C.心肌严重缺血缺氧
D.洋地黄中毒
E.电解质紊乱


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223、单项选择题  完全性右束支传导阻滞,心电图最有诊断价值的是()

A.PR间期0.16s
B.心电轴左偏
C.心电轴右偏
D.V1呈rSR′,Ⅰ、V5、V6有除极延迟的S波
E.QRS波>0.12s


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224、单项选择题  

患者女,34岁,反复畏冷、发热、咳嗽、咳痰、咽痛2周,近3d出现头晕、胸闷,活动后心慌、气促不适。心电图检查如下图(走速25mm/s)

暂时不需要的检查是()

A.心肌酶与肌钙蛋白检测
B.胸部X线检查
C.心脏超声多普勒检查
D.HOLTER检查
E.冠状动脉造影


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225、单项选择题  

女性患者心脏听诊时可闻及心搏脱漏,心电图如图所示,诊断考虑()

A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.二度Ⅱ型房室阻滞
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.以上均不正确


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226、单项选择题  女性,38岁,患风心病15年,心房颤动3年。服用地高辛0.25mg,每天1次,共12天,突然心室律变为规整,室率55次/min。 为治疗房颤,患者需应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值(INR)维持在()

A.1.5~2.5
B.2.0~3.0
C.2.5~3.5
D.1.0~2.0
E.2.5~3.0


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227、单项选择题  逆行P波的概念是()

A.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期>0.12s
B.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联倒置,PR间期<0.12s
C.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期>0.12s
D.P波在Ⅱ导联倒置,在aVR导联直立,PR间期<0.12s
E.P波在Ⅱ导联直立,在aVR导联直立,PR间期<0.12s


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228、单项选择题  男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是()

A.完全性左束支传导阻滞
B.完全性有束支传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.心房颤动
E.阵发性室上性心动过速


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229、单项选择题  非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时,宜采用()

A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
C.导管射频消融治疗
D.抗心动过速起搏器
E.外科Maze手术


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230、多项选择题  室速的治疗原则是()

A.有器质性心脏病的非持续性室速需治疗
B.持续室速需予治疗
C.针对诱因治疗
D.无器质性心脏病的非持续性室速如有症状以消除症状为主
E.无器质性心脏病的非持续性室速如无症状可不用药物


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231、单项选择题  女,25岁,无症状。查:心界正常,心率80次/分,早搏1~3次/分,心音正常,无杂音,心电图示室早。处理措施是()

A.美多心安
B.慢心律
C.乙胺碘呋酮
D.乙吗噻嗪
E.不予药物治疗,以后复查


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232、单项选择题  不属于临床心脏电生理检查适用范围的是()

A.窦房结功能检查
B.房室传导功能检查
C.心动过速的诊断与鉴别诊断
D.休克的病因检查
E.评价抗心律失常药物的疗效


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233、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 晕厥可能的原因()

A.病窦综合征
B.窦性停搏
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E.窦缓


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234、单项选择题  持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选()

A.西地兰
B.β-受体阻滞剂
C.普罗帕酮
D.利多卡因
E.胺碘酮


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235、单项选择题  血钾过低,心电图不包括下列哪项表现()

A.T波呈帐篷状
B.U波明显
C.Q—T间期延长
D.T波低平
E.T—U融合呈驼峰状


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236、单项选择题  高血压心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。做心电图结果为:P波消失代之以锯齿状波,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是()

A.正常心电图
B.心房扑动(4:1传导)
C.房性阵发性心动过速(4:1传导)
D.完全性房室传导阻滞
E.心房颤动


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237、判断题  三度房室传导阻滞时心房率快于心室率


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238、配伍题  上述心律失常中心室率可快可慢,可以规则可以不规则()
上述心律失常中常伴发于心肌严重损害,并易引起心源性休克()

A.窦性心动过速
B.室上性阵发性心动过速
C.室性阵发性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动


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239、多项选择题  心室颤动的症状体征不包括()

A.心音强弱不等
B.意识丧失
C.脉搏触不到
D.血压测不到
E.大汗淋漓


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240、填空题  心室易损期位于__________________;相当于心室的__________________。


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241、单项选择题  与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()

A.心室纤颤
B.尖端扭转性室性心动过速
C.室性期前收缩
D.房室传导阻滞
E.以上均是


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242、单项选择题  女,21岁,突然发作持续性心悸1小时,既往有支气管哮喘史。心电图:心率180次/分,节律规则,QRS波群<0.11秒,未见明确P波。经采用刺激迷走神经方法无效。目前应首先选用哪种方法治疗()

A.静脉注射维拉帕米
B.静脉注射奎尼丁
C.肌内注射新斯的明
D.静脉注射西地兰
E.同步直流电复律


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243、单项选择题  急性心肌梗死患者猝死的最常见原因为()

A.心源性休克
B.心室颤动
C.阵发性室性心动过速
D.心力衰竭
E.完全性房室传导阻滞


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244、多项选择题  下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速()

A.毛花苷C
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺


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245、单项选择题  心房颤动最多见于()

A.冠心病
B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
C.高血压性心脏病
D.缩窄性心包炎
E.甲状腺功能亢进性心脏病


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246、多项选择题  头晕、乏力、晕厥常见于()

A.室早
B.房室传导阻滞
C.预激综合征
D.房早
E.病窦综合征


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247、多项选择题  持续性房颤治疗目的是()

A.减慢心室率
B.预防心房重构
C.预防血栓栓塞
D.预防房颤复发
E.转复为窦性心律


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248、单项选择题  男性,42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉,此种脉搏表示患者有()

A.右心功能不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.心房颤动
D.心包积液
E.左心功能不全


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249、配伍题  预激综合征()
完全性右束支传导阻滞()

A.PR间期>0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s
B.PR间期<0.12s,QRS波群起始部增宽,时限>0.12s
C.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s
D.PR间期<0.12s,QRS波群终末部增宽,时限>0.12s
E.PR间期>0.12s,QRS波群终末部增宽,时限<0.12s


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250、多项选择题  预激综合征合并房颤时宜选用()

A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂


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251、单项选择题  

一男性患者,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。

该患者经治疗,心律最可能转变为()

A.恢复窦性心律
B.心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导
C.心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导
D.心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导
E.心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导


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252、单项选择题  胸外心脏按压抢救心脏骤停,下列哪项表现最常提示治疗有效()

A.上肢血压达7.9kPa(60mmHg)
B.心音清晰规则
C.瞳孔变小
D.触及颈动脉搏动
E.神志恢复


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253、单项选择题  急性心肌梗死出现无脉性室性心动过速时,治疗首选()

A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普鲁卡因胺
D.索他洛尔
E.电复律


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254、单项选择题  

男性,45岁,健康体检时发现心率41次/min,律齐。为了初步判断属于生理性还是病理性。

门诊心电图检查示窦性心动过缓,心室率41次/min。下一步应进行下列哪项检查()

A.直立倾斜试验
B.阿托品试验
C.普萘洛尔试验(心得安试验)
D.活动平板运动试验
E.双嘧达莫(潘生丁)试验


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255、单项选择题  阵发性室上性心动过速最重要的机制为()

A.自律性增加
B.激动传导异常
C.触发活动
D.折返机制
E.自主神经调节


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256、单项选择题  下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征()

A.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于其前连续两个PP间期之和
B.窦性PP间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏
C.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和
D.窦性PP间期逐渐缩短,最后发生房搏脱漏
E.P波脱漏后出现长PP间期,其长度等于任何两个PP间期之和


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257、判断题  西地兰可用于治疗阵发性室上性心动过速


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258、单项选择题  关于完全性左束支传导阻滞的心电图特点,下列哪项错误()

A.T波与QRS主波方向相同
B.V导联多呈rS或QS型
C.I导联R波宽大
D.QRS波时限≥0.12秒
E.V5、V6导联出现增宽的R波


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259、单项选择题  完全性房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速,首选下列哪项治疗()

A.心室起搏
B.阿托品
C.利多卡因
D.电复律
E.心房起搏


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260、单项选择题  心力衰竭合并室性心律失常,首选用药是()

A.胺碘酮
B.异搏定
C.慢心律
D.利多卡因
E.美托洛尔


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261、单项选择题  关于窦性心动过速的治疗原则,不正确的是()

A.消除诱因
B.针对病因治疗
C.对症治疗
D.美西律
E.美托洛尔


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262、配伍题  心房颤动治疗时应采用()
心室纤颤治疗时应采用()

A.同步电复律
B.非同步电复律
C.抗心动过速起搏器
D.DDD起搏器
E.AAI起搏器


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263、多项选择题  房颤患者心室律变得规则可能是()

A.发生房室交界区性心动过速
B.转变为房扑
C.室性心动过速
D.转变为房性心动过速
E.恢复窦性心律


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264、配伍题  每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩()
每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩()

A.二联律
B.三联律
C.四联律
D.成对的室性期前收缩
E.成串的室性期前收缩


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265、单项选择题  关于阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别,下列中哪项是错误的()

A.窦性心动过速的心室率常在100~150次/分之间,而阵发性室上性心动过速时心室率在150~240次/分之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12s,而窦性心动过速的QRS时限<0.12s
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐,而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢,而阵发性室上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P′波与窦性心动过速时的P波形态不同


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266、单项选择题  女性,65岁,阵发性房颤1年,近期出现房颤发作频繁伴头晕,黑矇,诊断最可能的是()

A.病态窦房结综合征
B.房颤伴三度房室传导阻滞
C.房颤致血流动力学紊乱
D.房颤伴频发室性早搏
E.房颤伴频发室上性早搏


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267、名词解释  尖端扭转性室速


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268、单项选择题  常规心电图可做诊断的窦房阻滞是()

A.一度窦房传导阻滞
B.三度窦房传导阻滞
C.二度窦房传导阻滞
D.以上三项均是
E.以上三项均不是


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269、多项选择题  预激综合征行电生理检查目的是()

A.确定旁路是否参与心动过速发作
B.了解发作房颤或房扑时最高心室率
C.评价药物、外科手术等的治疗效果
D.确定诊断
E.确定旁路位置与数目


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270、单项选择题  A型预激综合征特征是()

A.QRS波群起始部有DETA波
B.QnS波群主波在V1导联向下,V5、V6导联向上
C.P-R间期<0.12秒
D.QRS波群主波均向上
E.ST-T呈继发性改变


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271、单项选择题  有关心房颤动的治疗原则,下列不正确的是()

A.治疗原发的心血管病
B.48h内新发生者,应尽快复律,无需抗凝
C.经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间1年以上者,治疗目的为控制心室率,预防心力衰竭
D.对房颤持续时间超过48h者应在有效抗凝治疗后再复律
E.对合并心功能不全的心房颤动患者,应首选普罗帕酮控制心室率,防止心功能进一步恶化


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272、单项选择题  患者男性,66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余,1年前有脑血栓史。查体:心律完全不规则,心音强弱不等,室律120~180次,有脉搏短绌。 该心律失常的常见并发症是()

A.动脉栓塞
B.肺炎
C.感染性心内膜炎
D.阿-斯综合征
E.完全性房室传导阻滞


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273、单项选择题  以下心电图表现哪项最能证明心动过速起源于心室()

A.Ⅱ、Ⅲ、avF导联P波倒置
B.心动过速时是左束支传导阻滞
C.QRS波幅变化
D.1:1房室传导
E.室性融合波


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274、单项选择题  急性房颤是指()

A.初次发作的房颤且在24~48小时内的
B.以上都不对
C.突然发作,每次持续时间在6小时内的
D.初次发作的房颤且在6小时内的
E.突然发作,每次持续时间24~48小时


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275、单项选择题  最易引起窦性心动过缓的是()

A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性前间壁心肌梗死


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276、多项选择题  房颤心电图表现为()

A.P波消失,代之小而不规则的基线波动
B.QRS波群通常形态正常
C.R-R间隔绝对不规则
D.颤动波之间等电位线消失
E.房率约350~600次/分


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277、配伍题  代偿间歇不完全()
QRS波群宽大畸形,形态不一致()

A.室性早搏(单源性)
B.房性早搏
C.交界性早搏
D.间位性早搏
E.多源性室早


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278、单项选择题  下面有关室性期前收缩的描述中错误的是()

A.正常成人可以发生室性期前收缩
B.电解质紊乱、过量烟酒可以诱发室性期前收缩
C.室性期前收缩常见于冠心病、心肌病等患者
D.室性期前收缩都需要治疗
E.发作时间长的室性期前收缩可以引起低血压


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279、判断题  人工心脏起搏的作用机制是替代心脏的自律性与传导性


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280、单项选择题  

男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突然心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律不规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查:P波消失,QRS波群宽大畸形,节律不规则。

对该患者的快速性心律失常治疗,应选用()

A.西地兰静注
B.普萘洛尔静注
C.维拉帕米静注
D.普罗帕酮静注
E.地尔硫静注


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281、单项选择题  属于心律失常中冲动传导异常的是()

A.窦性心动过速
B.期前收缩
C.逸搏心律
D.房室传导阻滞
E.心房颤动


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282、单项选择题  女性,23岁。2周前曾有感冒发热史,阵发性心悸2d来诊。体检:心率160次/min,规则,心音正常。无杂音。30s后心率突然降至80次/min,10s后又回复160次/min且反复出现。此时最可能的诊断为()

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.阵发性房性心动过速


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283、单项选择题  预防房颤患者发生体循环栓塞,应前选下列哪种药物()

A.阿司匹林
B.华法林
C.噻氯比定
D.低分子肝素
E.普通肝素


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284、问答题  男,63岁,因剧烈胸骨后疼痛2小时入院。既往有高血压史10年,痛苦面容,上腹无压痛,心律齐,未闻及杂音,心率80次/分,双下肢无水肿,血压100/70mmHg,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,经尿激酶溶栓治疗,ST段未见下降。1天后患者突然出现晕厥,再次心电图示P波与QRS无关,心房率75次/分,心室率35次/分,QRS增宽,请问:(1)患者晕厥的可能原因?(2)如何治疗?


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285、判断题  口服华法林,使INR维持在2~3之间,能安全有效的预防脑卒中发生


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286、单项选择题  女性,45岁,间断性胸闷不适3年,时有黑矇现象,近1周黑矇发作次数增多,伴晕厥1次来诊,静息状态下心电图正常,为进一步明确晕厥的原因,首选下列哪项检查()

A.心脏电生理检查
B.超声心动图
C.脑电图
D.脑CT
E.Holter


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287、单项选择题  下列哪项不符合完全性右束支传导阻滞的心电图特点()

A.V导联呈rSR′型
B.I导联有明显增宽的S波
C.V5、V6导联呈qRs或Rs型
D.QRS波时限>0.12秒
E.T波与QRS主波方向相反


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288、单项选择题  

男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。

其心电图诊断为()

A.一度房室阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.二度Ⅱ型房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.二度Ⅰ型房室阻滞


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289、配伍题  长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速()
折返性室性心动过速()
急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速()
预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱()
频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病()

A.利多卡因静脉注射
B.电复律
C.异搏定静脉注射
D.密切随访
E.异丙肾上腺素静脉滴注


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290、单项选择题  女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑矇现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。 首选下列哪些检查()

A.心脏电生理检查
B.Holter
C.眼底检查
D.脑
E.超声心动图


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291、单项选择题  二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()

A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.心室颤动
E.阵发性室上性心动过速


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292、单项选择题  一心房颤动患者,应用奎尼丁复律,用药后第2天突发晕厥、心跳停止。最迅速有效的抢救措施为()

A.异丙基肾上腺素静脉滴入
B.心脏叩击
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射阿托品
E.静脉注射硫酸镁


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293、单项选择题  

男,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105/60mmHg,心率34次/分,律不齐。心电图如图所示。

最有效的治疗为()

A.阿托品
B.安装临时或永久起搏器
C.经食管心房起搏
D.不需要治疗
E.持续静脉滴注异丙肾上腺素


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294、多项选择题  下列抗心律失常药物中,哪些可以引起心室有效不应期延长()

A.丙吡胺
B.美西律
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.利多卡因


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295、多项选择题  下列疾病中,ICD植入的Ⅰ类适应证包括()

A.特发性室性心动过速
B.扩张型心肌病合并短阵非持续性室性心动过速
C.突然晕厥,心电图提示室性心动过速,有陈旧性心肌梗死病史
D.肥厚型心肌病合并持续性室性心动过速
E.反复晕厥,心电图提示预激综合征


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296、多项选择题  Ⅰ类抗心律失常药物有()

A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律


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297、单项选择题  风心病患者,心房颤动3年,心率60~70次/分,应考虑采取下列哪项措施()

A.口服地高辛
B.长期口服华法林或阿司匹林
C.维拉帕米
D.电复律
E.口服奎尼丁


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298、单项选择题  

女,40岁,心悸、胸闷半年,一个月前昏厥2次,住院时心率38次/分左右,用阿托品治疗,症状未见改善,心电图如图所示。最好采取下列何种治疗()

A.异丙肾上腺素静脉滴注
B.阿托品静脉滴注
C.安装永久性人工心脏起搏器
D.麻黄碱
E.肾上腺糖皮质激素


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299、单项选择题  男性,24岁。体检怀疑有心脏疾病前来门诊,最后确认无器质性心脏病。 本例心电图检查可能出现下列哪项表现()

A.完全性左束支传导阻滞
B.不完全性左束支传导阻滞
C.心室内传导阻滞
D.完全性右束支传导阻滞
E.不完全性右束支传导阻滞


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300、单项选择题  患者男,73岁,既往有高血压、糖尿病病史,近年来常有活动后心前区疼痛、心悸、气促,今日突然晕厥、抽搐,遂就诊。 此时应诊断()(提示:心电监护结果:P-P间期相等,R-R间期相等,P-R间期不固定,P率大于R率,室律38次/min。)

A.冠心病并发二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.冠心病并发二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.冠心病并发三度房室传导阻滞
D.冠心病并发窦性心动过缓
E.冠心病并发二度Ⅱ型窦房传导阻滞


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