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北京住院医师神经内科Ⅰ阶段：神经内科考点巩固（强化练习）
2025-02-09 00:52:31 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  脊髓交感中枢位于（）。

A.C5-8侧角
B.C8-T1侧角
C.C8-T12侧角
D.C8-L2侧角
E.T2-L3侧角


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2、单项选择题  女患，38岁，2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出现颈背疼痛，伴四肢无力。查体：四肢肌力3级，肌张力低，腱反射未引出，双侧Babinski征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。应考虑的诊断是（）。

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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3、单项选择题  关于糖尿病性单神经病的描述中不正确的是（）。

A.主要由血液循环障碍所致
B.以急性或亚急性发病居多
C.感觉、运动神经均可受累
D.动眼神经麻痹者眼内肌常受累
E.病程可持续数周到数月，直到侧支循环建立才得以痊愈，但也有些患者经治疗毫无改善


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4、单项选择题  人体的运动功能位置在前中央回的排列是（）。

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部。上肢在下部
E.上述排列均不对


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5、单项选择题  胸椎后突并成角畸形，常见于（）。

A.胸椎结核
B.先天性畸形
C.类风湿脊柱炎
D.佝偻病
E.以上都不是


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6、单项选择题  不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）。

A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退


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7、单项选择题  急性脑血管病中，发病最快的是（）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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8、单项选择题  王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为（）。

A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音障碍
E.混合性失语


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9、单项选择题  女，20岁。四肢无力3d，视物不清1d。1周前有腹泻，持续1d即愈。体检：神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限，露白约2.5mm。四肢肌力4级，腱反射近乎消失，指鼻试验不准，跟膝腱试验欠稳，深浅感觉存在，病理反射阴性。该患者最可能是（）。

A.面神经炎
B.重症肌无力
C.Miller-Fisher综合征
D.急性小脑炎
E.肌营养不良


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10、单项选择题  下列哪项不是腰穿的禁忌证（）。

A.颅内压增高
B.后颅窝肿瘤
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症


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11、单项选择题  男性，30岁，左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在（）。

A.颈髓前角
B.颈髓后角
C.颈髓侧角
D.灰质前联合
E.脊髓动眼神经核


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12、单项选择题  伴有眼外肌麻痹的颅底综合征是（）。

A.颈静脉孔（Vernet）综合征
B.后破裂髁（Collet-SicarD.综合征
C.腮腺后间隙（Villaret）综合征
D.眶尖综合征
E.额叶基底部（Foster-Kennedy）综合征


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13、单项选择题  常见的癫痫持续状态指（）。

A.肢体抽搐不止，神志始终清楚
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐不止，发作间期意识丧失
D.精神运动性发作数日
E.连续小发作


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14、单项选择题  Strümpell-Lorrain病又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.脑面血管瘤病
C.遗传性痉挛性截瘫
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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15、单项选择题  儿童先天脑积水中，症状少见的是（）。

A.头颅异常增大
B.易激惹
C.呕吐
D.双眼"落日征"
E.叩诊"破壶音"


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16、单项选择题  关于麦氏点的描述，下列正确的是（）。

A.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上
B.右侧腹直肌外缘平脐处
C.右髂前上棘至脐连线的1／2处
D.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处
E.左、右髂前上棘连线的右1／3处


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17、单项选择题  右侧上下肢瘫痪，伴同侧面神经周围性麻痹时，病变部位在（）。

A.右侧内囊
B.右中脑
C.右桥脑
D.右延髓
E.左侧内囊


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18、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状（）。

A.核上性眼肌麻痹
B.不自主运动
C.双下肢共济失调
D.吞咽困难
E.双上肢共济失调


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19、单项选择题  眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。

A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史


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20、单项选择题  重症肌无力因肺部感染给予相应治疗，3天后发生危象，治疗应首先（）。

A.鉴别危相类型，给予针对性治疗
B.停用导致病情加重的药物
C.保持呼吸道通畅及正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌肉注射阿托品1mg


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21、单项选择题  颅内动脉狭窄的TCD变化（）。

A.狭窄段血流速度升高
B.狭窄远端血流信号消失
C.血流频谱异常，S1峰和S2峰融合，.出现湍流或涡流频谱
D.血流声频粗糙，严重时出现"乐性血管杂音"
E.两侧血流速不对称，双侧同名动脉血流速度比较相差超过30%


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22、单项选择题  下列描述错误的是（）。

A.二尖瓣狭窄的杂音较局限，左侧卧位较清楚
B.二尖瓣关闭不全的杂音向腋下传导
C.三尖瓣关闭不全的杂音常越过左腋中线，呼气时增强
D.主动脉瓣关闭不全的杂音向心尖部传导
E.主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导


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23、单项选择题  下列可引起局部水肿的是（）。

A.丝虫病
B.肝硬化
C.营养不良
D.右心功能不全
E.肾病综合征


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24、单项选择题  伴有真性球麻痹的颅底综合征是（）。

A.海绵窦综合征
B.颈静脉孔（Vernet）综合征
C.岩尖综合征
D.眶上裂综合征
E.上丘脑（ParinauD.综合征


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25、单项选择题  有关心前区震颤正确的是（）。

A.常见于二尖瓣关闭不全
B.常见于主动脉瓣关闭不全
C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致
D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相
E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤


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26、单项选择题  Lambert-Eatonsyndrome患者最常见的肿瘤是（）。

A.前列腺癌
B.淋巴瘤
C.卵巢癌
D.肺癌
E.胃癌


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27、单项选择题  检查腱反射时应（）。

A.肢体伸直
B.上肢屈曲，下肢伸直
C.肢体用力
D.肢体放松
E.意识清楚


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28、单项选择题  患者，男性，28岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛，持续2小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是（）。

A.典型偏头痛
B.枕神经痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.丛集性头痛


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29、单项选择题  脑脊液吸收的主要部位（）。

A.蛛网膜颗粒
B.脊神经根间隙
C.脊髓表面
D.各脑室脉络丛
E.腰大池内神经根


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30、单项选择题  关于脊髓外形，下列何者正确（）。

A.脊髓和椎管等长
B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘
C.颈、胸和腰神经根形成马尾
D.脊髓下端变细为终丝
E.脊髓腹面有前正中沟，背面有后正中裂


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31、单项选择题  重症肌无力患者出现眼睑下垂还可能有的症状是（）。

A.眼球震颤
B.斜视和复视
C.调节反射消失
D.角膜反射消失
E.瞳孔光反射消失


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32、单项选择题  患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病


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33、单项选择题  2级高血压，血压水平为（）。

A.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg
B.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg
C.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg
D.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg
E.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg


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34、单项选择题  左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变部位为（）。

A.左侧动眼神经
B.左侧三叉神经
C.左侧视束
D.左侧面神经
E.右侧面神经


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35、单项选择题  脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是（）。

A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射


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36、单项选择题  脊髓病变出现Homner征提示病灶在（）。

A.C8～T1
B.C5～6
C.C3～4
D.C1～2
E.T3～4


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37、单项选择题  大多数格林-巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变（）。

A.轴突变性
B.炎性细胞浸润
C.节段性脱髓鞘
D.华勒变性
E.神经元变性


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38、单项选择题  下列哪项不属于脑栓塞的临床表现（）。

A.起病急
B.年轻人群多见
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有心房颤动


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39、单项选择题  男，70岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力，约半小时后症状完全消失。头颅CT检查正常。临床诊断为（）。

A.脑血栓形成
B.短暂性脑缺血发作
C.脑出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血


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40、单项选择题  下列哪些病变不引起中枢性瘫痪（）。

A.脑血管意外
B.脑外伤
C.一氧化碳中毒
D.周期性瘫痪
E.脊髓外伤


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41、单项选择题  下列哪项不属于运动系统检查（）。

A.肌力
B.肌张力
C.肌容积
D.姿势及步态
E.发汗试验


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42、单项选择题  癫痫发作后出现Tbdd瘫痪提示（）。

A.患者有局灶性脑损害
B.易于发生癫痫持续状态
C.癫痫药物控制不良
D.瘫痪恢复不完全
E.癫痫发作期尚未结束


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43、单项选择题  下列哪项不属于全脑血管造影术的适应证（）。

A.颅内外血管性病变
B.颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系
C.某些肿瘤的定性
D.自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查
E.脑疝晚期、脑干功能衰竭者


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44、单项选择题  男，20岁，癫癎大发作病史6年，每年发作3～4次。发作前有时伴有先兆，表现为不自主咂嘴、咀嚼，无意识地掏摸衣袋等。幼时有发热惊厥史。曾用过中药偏方以及苯妥英钠、苯巴比妥等治疗。脑电图常规描记右颞区有不典型的棘慢复合波，头颅MRI显示右侧海马容积略小。最佳的治疗方法是（）。

A.不同作用机制的传统抗癫癎药物的联合应用
B.选择一种新的抗癫癎药物，继续治疗观察
C.癫癎外科治疗
D.中药治疗
E.促进神经修复的药物


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45、单项选择题  急性小脑幕切疝，患侧瞳孔扩大的病理机制是（）。

A.视神经受损
B.动眼神经受刺激
C.交感神经受刺激
D.动眼神经损伤
E.脑干受压


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46、单项选择题  男，66岁，发作性左季肋部电击样疼痛3个月，常夜间痛醒。15年前曾因右上肺结核瘤手术。体检：精神差，胸背部皮肤完整，右T6棘突旁压痛。心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及。神经系统检查无阳性体征。拟诊断为（）。

A.症状性肋间神经痛
B.原发性肋间神经痛
C.胆石症
D.心绞痛
E.椎管狭窄


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47、单项选择题  坐骨神经痛最常见的病因是（）。

A.马尾肿瘤
B.椎体转移癌
C.神经根炎
D.腰椎间盘突出
E.脊椎炎


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48、单项选择题  某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现（）。

A.右侧痛温觉丧失
B.右侧粗触觉丧失
C.左侧本体感觉丧失
D.右侧本体感觉丧失
E.左侧肢体随意运动丧失


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49、单项选择题  偏头痛发作期相当于（）。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅外血管的收缩期
C.颅内、外血管的收缩期
D.颅内血管的收缩期
E.颅外血管的扩张期


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50、单项选择题  脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位（）。

A.脑干
B.丘脑
C.尾状核
D.小脑
E.壳核


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51、单项选择题  30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）。

A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影


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52、单项选择题  以下关于神经系统症状的说法正确的是（）。

A.许多神经系统症状可以由其他系统疾病引起
B.神经系统的疾病不会以其他系统或器官的症状作为主诉
C.昏迷基本上都是中枢神经系统疾病引起的
D.抽搐肯定是神经系统疾病引起的
E.患者出现烦躁不安等精神症状通常是由于合并了神经系统疾病


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53、单项选择题  关于Duchenne型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。

A.为最常见的类型
B.主要影响男性，X连锁的隐性遗传病
C.有明显的地理或种族差异
D.女性为基因携带者
E.1／3的患儿是DMD基因新突变所致


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54、单项选择题  右利手患者，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在（）。

A.左侧额上回后部
B.左侧额中回后部
C.左侧额下回后部
D.左侧角回
E.左侧顶上小叶


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55、单项选择题  下列脑神经中属于纯运动神经的是（）。

A.面神经
B.迷走神经
C.三叉神经
D.舌咽神经
E.舌下神经


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56、单项选择题  以下关于晕厥不正确的表述是（）。

A.表现短暂的发作性意识丧失
B.是由于局部脑血流量突然减少所致
C.可因姿势性张力丧失而倒地
D.发作时伴血压下降、脉弱及瞳孔散大
E.神经系统检查无任何阳性体征


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57、单项选择题  男患，60岁，糖尿病多年，渐出现双手双足麻木、发凉，查体四肢对称性末端痛觉减退，四肢远端肌力4级，近端肌力正常，其病变部位为（）。

A.神经根
B.神经丛
C.末梢神经
D.脊髓
E.脑干


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58、单项选择题  下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）。

A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.A.T.P
D.EACA静脉滴注
E.加强护理.防治并发症


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59、单项选择题  女，35岁，左下肢无力2年，上下楼梯时尤甚，并因左膝发软摔倒多次。体检：面部以及胸背部散在咖啡色斑，左膝、踝反射活跃，可引出短暂踝阵挛，左下肢肌力4级，Chaddock征可疑，运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断（）。

A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤


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60、单项选择题  唑吡坦作用的受体为（）。

A.GABA受体的ω2受体亚型
B.GABA受体的ω1受体亚型
C.GABA受体的ω1，2受体亚型
D.H1受体
E.ACh受体


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61、单项选择题  椎-基底动脉系统供应的脑区有（）。

A.脑干、小脑
B.脑干、小脑、丘脑后部
C.大脑后2/5、脑干、小脑
D.大脑后2/5、脑干、丘脑后部
E.大脑后2/5、脑干、小脑、丘脑后部


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62、单项选择题  女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是（）。

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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63、单项选择题  患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚自理。诊断上首先考虑（）。

A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病


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64、单项选择题  脊髓半切损害综合征最常见于（）。

A.脊柱结核
B.髓外硬脊膜内肿瘤
C.硬脊膜外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.脊髓粘连性蛛网膜炎


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65、单项选择题  深吸气时会加强的杂音是（）。

A.主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄


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66、单项选择题  Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。

A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变


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67、单项选择题  重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促，体检：右下肺少量细湿啰音。下列哪项处理是错误的（）。

A.急查血白细胞
B.急查血气分析
C.头孢唑啉加阿米卡星（丁胺卡那霉素）联合抗菌治疗
D.急摄胸片
E.准备气管切开器械


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68、单项选择题  进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重（）。

A.先天型
B.Duchenne型
C.Becker型
D.肢带型
E.面肩肱型


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69、单项选择题  患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于（）。

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧中脑
D.右侧中脑
E.左侧脑桥及中脑


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70、单项选择题  急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑（）。

A.急性胃肠炎
B.急性胆囊炎合并胆道梗阻
C.急性胰腺炎
D.肠梗阻
E.胃癌


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71、单项选择题  下列属于短效类药物是（）。

A.唑吡坦
B.艾司唑仑
C.氯硝西泮
D.阿普唑仑
E.扎来普隆


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72、单项选择题  脊髓空洞的好发部位（）。

A.腰骶段脊髓
B.胸段脊髓
C.颈段脊髓
D.下颈段及上胸段脊髓
E.以上均不正确


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73、单项选择题  右侧内囊后肢（后脚）受损，可能出现的病症是（）。

A.嗅觉丧失
B.同侧肢体麻痹和半身躯体感觉丧失
C.双眼左侧半视野偏盲
D.对侧半身痛温觉丧失而触觉存在
E.右耳听觉丧失


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74、单项选择题  不属于椎-基底动脉系统TIA的临床表现有（）。

A.短暂性全面性遗忘症
B.闪光暗点
C.交叉性瘫痪
D.复视
E.共济失调


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75、单项选择题  双侧跟腱反射消失，脊髓病变在（）。

A.腰1～2
B.骶1～2
C.腰1～2
D.骶4～5
E.胸11


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76、单项选择题  对于特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是（）。

A.适量的皮质类固醇
B.大量的B族维生素
C.理疗
D.康复治疗
E.卡马西平


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77、单项选择题  楔束（）。

A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动
E.传导同侧上半身痛、温觉和粗糙触觉冲动


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78、单项选择题  "扳机点"常见于（）。

A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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79、单项选择题  下列治疗中可能使Lambert-Eatonsyndrome患者症状加重的是（）。

A.胆碱酯酶抑制剂
B.血浆置换
C.激素和免疫抑制剂
D.针对原发性肿瘤的相应治疗
E.钙离子通道阻断剂


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80、单项选择题  诊断浅昏迷最有价值的体征是（）。

A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征（+）


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81、单项选择题  对第四脑室的叙述，哪项是错误的（）。

A.位于延髓、脑桥和小脑之间
B.向上经中脑水管与第三脑室相通
C.向下通脊髓中央管
D.只借第四脑室正中孔与蛛网膜下隙相通
E.向上借中脑水管和侧脑室直接相通


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82、单项选择题  Sturge-Webersyndrome又称（）。

A.神经纤维瘤病
B.特发性基底节钙化
C.脑面血管瘤病
D.结节性硬化症
E.腓骨肌萎缩症


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83、单项选择题  下列哪项体征提示有大腹水存在（）。

A.水坑征
B.移动性浊音
C.液波震颤
D.振水音
E.蠕动波


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84、单项选择题  腰穿脑脊液中蛋白为0.95g/L，下列疾病不符合的是（）。

A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.脊髓短暂性缺血发作


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85、单项选择题  男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑栓塞
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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86、单项选择题  半侧脊髓病变出现病变水平以下（）。

A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍


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87、单项选择题  关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确（）。

A.发作年龄一般在20岁以前
B.是指有特殊病因的癫痫
C.可由脑炎等脑部局部病变引起
D.可由全身疾病引起
E.约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状


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88、单项选择题  女患，34岁。近两个月头痛、头昏和步态不稳，易向左侧倾斜。查体：眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）。

A.小脑蚓部
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质


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89、单项选择题  男，40岁，脑外伤后癫癎病史4年，采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作，你认为最常见的原因是（）。

A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳


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90、单项选择题  橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指（）。

A.散发性
B.无脊髓受累型
C.混合型
D.遗传性
E.以上均不正确


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91、单项选择题  紧张性头痛的发病机制与下列有关的为（）。

A.精神高度紧张
B.头颈部肌肉收缩或缺血
C.遗传因素
D.内分泌与代谢因素
E.饮食不调


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92、单项选择题  检查角膜反射时，如直接反射消失，间接反射存在，是因为（）。

A.同侧三叉神经病变
B.对侧三叉神经病变
C.同侧面神经病变
D.对侧面神经病变
E.同侧动眼神经病变


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93、单项选择题  男，25岁，5岁起反复出现发作性右侧偏瘫，随后伴有左侧搏动性头痛，时伴失语，头痛2～3小时可缓解，偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3～4次发作，15岁后偶有类似发作。诊断可能为（）。

A.多发性硬化
B.颅内动脉瘤
C.丛集性头痛
D.偏瘫型偏头痛
E.癫癎


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94、单项选择题  癫痫药物治疗的终止，下列哪一项不正确（）。

A.全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后
B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后
C.失神发作在完全控制6个月后
D.复杂部分性发作完全控制1～2年后
E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量


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95、单项选择题  在大脑的解剖结构中，与躯体运动、发音、语言及高级思维活动关系密切的区域是（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.枕叶
E.岛叶


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96、单项选择题  Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）。

A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌


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97、单项选择题  以下关于神经系统几类主要疾病临床特点的描述正确的是（）。

A.脑血管疾病通常起病较缓，症状逐渐加重
B.变性病起病通常迅猛，呈进行性加重
C.脱髓鞘疾病常慢性起病，有缓解和复发倾向
D.中枢神经系统肿瘤通常起病缓慢，病情呈进行性加重，但也可以发展迅速，病程较短
E.代谢和营养障碍性疾病常发病缓慢，不会急性发病


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98、单项选择题  Alzheirrler病晚期临床表现正确的是（）。

A.进行性加重的近记忆障碍
B.精神症状突出
C.失语
D.阅读能力下降
E.视空间定向障碍


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99、单项选择题  下列不属于失语症检查的是（）。

A.口语表达
B.听理解
C.复述
D.书写
E.构音


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100、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的病因（）。

A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍


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101、单项选择题  动眼神经的内脏运动纤维支配（）。

A.眼球的大部分肌肉
B.腮腺
C.瞳孔括约肌的睫状肌
D.舌下腺
E.下颌下腺


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102、单项选择题  青少年癫癎的常见病因不包括（）。

A.遗传易感性
B.脑原发性或转移性肿瘤
C.外伤
D.感染
E.先天性畸形或代谢缺陷


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103、单项选择题  7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。

A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.Westsyndrome
E.Lennox-Gastautsyndrome


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104、单项选择题  男，55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体，伴左侧肢体无力，迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是（）。

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死


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105、单项选择题  关于腓骨肌萎缩症下列哪一项错误（）。

A.弓形足
B.鹤腿
C.无感觉障碍
D.锥体束征阴性
E.神经源性萎缩


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106、单项选择题  有关开瓣音正确的是（）。

A.出现于心底部
B.音调低
C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好
D.S2后0.05秒
E.历时较长而响亮


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107、单项选择题  男患，47岁，发现右上肢逐渐无力6个月，尿潴留3个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4～5级；双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变


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108、单项选择题  癫癎的主要发病机制是（）。

A.循环血量不足导致血压急骤下降
B.心律失常或急性心腔排出受阻导致心排血量锐减
C.严重脑血管闭塞性病变引起全脑供血不足
D.重度贫血
E.大脑神经元过度异常放电引起的短暂神经功能障碍


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109、单项选择题  女，57岁。左耳聋、耳鸣病史10年，无其他慢性疾病史。7个月前无明显诱因出现发作性左侧鼻孔及鼻背部电击样疼痛，每次发作持续1～2min；发作间隙期无任何不适；触摸鼻背部皮肤可诱发疼痛发作；卡马西平治疗（0.1g，3/d）部分缓解。神经系统检查：左传导性耳聋，左侧角膜反射消失。诊断应首先考虑（）。

A.原发性三叉神经痛
B.蝶腭神经痛
C.继发性三叉神经痛
D.鼻窦炎
E.非典型面痛


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110、单项选择题  脑脊液糖含量降低不常见于（）。

A.化脓性脑膜炎
B.结核性脑膜炎
C.真菌性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.脑膜癌病


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111、单项选择题  关于重症肌无力的描述错误的是（）。

A.是乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病
B.具有活动后加重，休息后减轻及晨轻暮重的特点
C.患者常有胸腺异常
D.新斯的明试验阴性
E.常合并甲状腺功能亢进等自身免疫性疾病


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112、单项选择题  重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。

A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎


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113、单项选择题  下面哪一项不是重症肌无力的特征（）。

A.精神创伤、过度疲劳可为诱因
B.感染、妊娠和月经前常导致病情恶化
C.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
D.受累肌肉呈病态疲劳
E.受累肌肉明显地局限于某一组


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114、单项选择题  内囊膝（）。

A.含有皮质核束
B.含有皮质脊髓束
C.含有视辐射
D.含有听辐射
E.丘脑中央辐射


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115、单项选择题  易出现"三偏"综合征的病损部位在（）。

A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊


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116、单项选择题  女患，46岁，颈项部疼痛1年，双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限，腱反射减弱。颅颈侧位片示枢椎齿状突超过腭枕线3.5mm，本病最可能诊断为（）。

A.小脑扁桃体下疝畸形
B.扁平颅底
C.颅底凹陷症
D.颈椎病
E.椎管内肿瘤


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117、单项选择题  下列哪些体征属于脑膜刺激征（）。

A.霍夫曼征
B.克尼格征
C.戈尔登征
D.奥本汉姆征
E.卡达克征


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118、单项选择题  哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪（）。

A.四肢上运动神经元性瘫痪
B.双下肢上运动神经元性瘫痪
C.双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪
D.一侧上下肢上运动神经元性瘫痪
E.一侧上肢上运动神经元性瘫痪


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119、单项选择题  下列眼部检查哪项不正确（）。

A.有无眼球运动受限及复视
B.有无眼震及眼震的幅度
C.眼部外观，如上睑下垂、眼裂大小
D.瞳孔大小及对光反射
E.眼压测定


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120、单项选择题  右侧副神经损伤，颈部向何侧转动力量减弱（）。

A.颈向右转无力
B.颈后伸受限
C.转颈不受影响
D.颈前曲受限
E.颈向左转无力


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121、单项选择题  肌无力综合征约2／3的患者伴癌肿，最多见为（）。

A.食管癌
B.胃癌
C.直肠癌
D.小细胞肺癌
E.前列腺癌


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122、单项选择题  正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧（）。

A.0.1～0.4cm
B.0.5～1.0cm
C.1.1～1.4cm
D.1.5～1.9cm
E.2.0～2.4cm


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123、单项选择题  小脑幕切迹疝的主要临床表现为（）。

A.血压下降，脉缓，呼吸不规则
B.癫痫大发作
C.腰穿脑脊液压力增高
D.头痛、呕吐、意识障碍，患侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性
E.呼吸突然停止，血压下降，很快死亡


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124、单项选择题  一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍，MRI显示T5～T12节段长T2信号，伴有轻微水肿，脑脊液蛋白水平增高，寡克隆区带阴性，视觉诱发电位显示双侧P100潜伏期明显延长，该患者最可能的诊断是（）。

A.视神经脊髓炎
B.脊髓前动脉血栓
C.脊髓压迫症
D.狼疮性脊髓病
E.急性脊髓炎


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125、单项选择题  闭目难立征（Romberg征）阳性提示（）。

A.前庭性共济失调
B.小脑性共济失调
C.感觉性共济失调
D.额叶性共济失调
E.基底节病变


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126、单项选择题  患者，男性，42岁，突然意识丧失、呕吐2小时。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈阻（+），该患者昏迷最可能的原因是（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.短暂脑缺血发作
E.蛛网膜下腔出血


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127、单项选择题  女，28岁，呼吸困难、气促、尿少一年余，体检示颈静脉怒张，心浊音界扩大，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性浮肿，血压110／90mmHg，诊断考虑为（）。

A.心包积液
B.肝硬化
C.肝癌
D.结核性腹膜炎
E.下腔静脉阻塞


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128、单项选择题  锥体外病变可表现为（）。

A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态


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129、单项选择题  患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）。

A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉


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130、单项选择题  患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。

A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化


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131、单项选择题  男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是（）。

A.急性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.蛛网膜下隙出血


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132、单项选择题  SLE伴发的脑血管疾病的机制不包括（）。

A.脑血管本身病变
B.心脏附壁血栓的脱落造成脑栓塞
C.感染因素
D.SLE并发的高血压
E.尿毒症也可以引起脑血管疾病


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133、单项选择题  Webersyndrome的病损部位是（）。

A.中央前回
B.皮质脊髓束
C.脑桥
D.延髓
E.中脑


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134、单项选择题  压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据（）。

A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅


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135、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及（）。

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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136、单项选择题  重症肌无力患者肌无力危象的主要表现是（）。

A.眼球运动障碍
B.吞咽困难，不能连续下咽
C.构音障碍，语音不清
D.呼吸肌无力以致不能维持换气功能
E.四肢无力，动作困难


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137、单项选择题  左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（）。

A.Homner综合征
B.动眼神经不全麻痹
C.Bell征
D.面神经麻痹
E.重症肌无力


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138、单项选择题  上运动神经元瘫痪的特征有（）。

A.腱反射减弱
B.瘫痪以肌群为主
C.肌萎缩明显
D.肌张力减低有病理反射
E.肌张力增强有病理反射


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139、单项选择题  病理反射的出现是由于（）。

A.脊髓反射弧的损害
B.神经系统兴奋性增高
C.基底节受损
D.锥体束损害
E.脑干网状结构损害


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140、单项选择题  低钾型周期性瘫痪患者24小时口服补钾的总量为（）。

A.5g
B.10g
C.15g
D.20g
E.25g


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141、单项选择题  重症肌无力造成无力的原因是（）。

A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合


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142、单项选择题  以下符合丛集性头痛的临床表现的是（）。

A.多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现
B.男性患者多见，约为女性的4～5倍
C.患者常有家族史
D.应用血管扩张药物效果较好
E.发病原因与颅内的无菌性炎症有关


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143、单项选择题  关于大脑中动脉中央支的叙述，哪项是错误的（）。

A.分布于大脑皮质
B.供应大脑髓质的深部
C.供应大脑的基底核、
D.几乎以垂直方向进入脑实质
E.供应内囊、间脑


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144、单项选择题  痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为（）。

A.风湿肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.胆脂瘤
D.皮肤感染
E.尿酸盐沉积


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145、单项选择题  女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是（）。

A.右上肢肌张力减低
B.右上肢静止性震颤
C.面部表情刻板
D.行走时步距变小
E.行走时右上肢连带动作消失


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146、单项选择题  SLE患者出现的头痛中最常见的类型是（）。

A.紧张型头痛
B.偏头痛
C.无菌性脑膜炎所致的头痛
D.霹雳样头痛
E.高血压所致的头痛


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147、单项选择题  重症肌无力最常合并（）。

A.小细胞型肺癌
B.胸腺组织异常
C.甲状腺功能亢进
D.系统性红斑狼疮
E.类风湿关节炎


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148、单项选择题  中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是（）。

A.视物旋转
B.剧烈呕吐
C.眼球震颤
D.多无耳鸣、耳聋
E.Romberg征（+）


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149、单项选择题  脑出血的内科疗法中，最重要是（）。

A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧


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150、单项选择题  重症肌无力常与哪种病合并存在（）。

A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤


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151、单项选择题  关于脊髓小脑性共济失调下列哪项错误（）。

A.同一家系的患者发病年龄和病情相似
B.可有眼肌麻痹
C.肌张力障碍
D.深感觉障碍
E.腱反射亢进


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152、单项选择题  关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是（）。

A.两者缺一不可
B.定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料
C.定性诊断目的是确定疾病的病因
D.通常是先定位，后定性
E.完全依靠影像学检查结果进行定位有时反而会导致错误结论


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153、单项选择题  急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）。

A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常


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154、单项选择题  根性感觉障碍表现的错误表述是（）。

A.感觉障碍呈节段型分布
B.可出现分离性感觉障碍
C.可出现根性痛
D.症状出现于病变同侧
E.可见于髓外占位性病变


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155、单项选择题  6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病（）。

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌


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156、单项选择题  脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为（）。

A.大脑白质受累
B.大脑灰质受累
C.脑干受累
D.周围神经受累
E.以上均不正确


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157、单项选择题  下列哪项不符合延髓麻痹的诊断（）。

A.真性延髓麻痹主要指舌咽、迷走神经麻痹
B.假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致
C.真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍
D.假性延髓麻痹时咽反射消失
E.真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动


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158、单项选择题  先天性脑穿通畸形在神经系统发育性疾病的分类中属于（）。

A.颅骨脊柱畸形
B.神经组织发育缺陷
C.脑性瘫痪
D.神经外胚层发育不全
E.脑室系统发育畸形


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159、单项选择题  谵妄状态的主要特征为（）。

A.意识障碍，且昼轻夜重
B.幻觉
C.记忆减退
D.错觉
E.注意涣散


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160、单项选择题  一眼球静止时处于外展位并有瞳孔扩大是哪对颅神经损伤（）。

A.舌咽神经
B.外展神经
C.面神经
D.滑车神经
E.动眼神经


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161、单项选择题  对于检查所见不属于小脑病变时的体征（）。

A.指鼻试验不准
B.轮替运动不灵活
C.睁眼站立稳，闭眼时不稳
D.跟膝胫试验不准
E.辨距不良


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162、单项选择题  流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）。

A.脊髓
B.延髓
C.小脑
D.基底核
E.大脑皮质


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163、单项选择题  下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）。

A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）


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164、单项选择题  男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如"点钞样"，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）。

A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱


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165、单项选择题  重症肌无力的典型病理改变是（）。

A.神经-肌肉接头的突触后膜结构破坏
B.小脑、脑干和脊髓变性和萎缩
C.肌纤维坏死，无炎性细胞浸润
D.肌纤维坏死，伴炎性细胞浸润
E.蓬毛样红纤维


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166、单项选择题  患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是（）。

A.有侧中枢性面神经麻痹
B.左侧中枢性面神经麻痹
C.右侧周围性面神经麻痹
D.左侧周围性面神经麻痹
E.双侧周围性面神经麻痹


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167、单项选择题  重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）。

A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病


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168、单项选择题  锥体束受累各种深反射受何影响（）。

A.减低
B.增高
C.不变
D.可以增高或降低
E.以上均不正确


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169、单项选择题  与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是（）。

A.第四心音
B.收缩中期喀喇音
C.第三心音
D.收缩早期喷射音
E.第二音


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170、单项选择题  关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是（）。

A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻


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171、单项选择题  脑脊液产生的主要部位（）。

A.第三脑室脉络丛
B.第四脑室脉络丛
C.侧脑室脉络丛
D.蛛网膜下腔
E.蛛网膜颗粒


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172、单项选择题  能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于（）。

A.主侧半球额中回后部
B.主侧半球中央前回下部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极


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173、单项选择题  哪项不属于腰穿禁忌证（）。

A.颅内压明显升高，或已有脑疝迹象，特别是怀疑颅后窝存在占位性病变
B.穿刺部位有感染灶、脊柱结核或开放性损伤
C.明显出血倾向或病情危重不宜搬动
D.脊髓压迫症的脊髓功能处于即将丧失的临界状态
E.低颅压综合征


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174、单项选择题  重症肌无力90％以上的病例可见（）。

A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累


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175、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是（）。

A.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0g／L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常，压力不高


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176、单项选择题  新纹状体病变表现为（）。

A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷


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177、单项选择题  重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。

A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素


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178、单项选择题  有助于超早期（发病6小时）脑梗死诊断的影像学检查有（）。

A.DSA
B.CTA
C.CT
D.头颅X线
E.CTP


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179、单项选择题  脑脊液检查对于下列哪种疾病的定性诊断意义最大（）。

A.大面积脑梗死
B.脑转移瘤
C.脑胶质瘤
D.结核性脑膜炎
E.帕金森病


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180、单项选择题  肝浊音界消失可见于（）。

A.右侧气胸
B.胃肠胀气
C.胃肠穿孔
D.胃、十二指肠溃疡
E.右肺不张


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181、单项选择题  头面部的痛、温度、触（粗）觉传导的第一级神经元位于（）。

A.三叉神经脊束核
B.三叉神经感觉核
C.三叉神经运动核
D.丘脑腹后外侧核
E.三叉神经节内


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182、单项选择题  脑出血最常见的病因是（）。

A.脑动脉瘤
B.出血性梗死
C.高血压动脉硬化
D.血液病
E.脑血管畸形


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183、单项选择题  女性雌激素的作用不包括（）。

A.乳房发育
B.外阴发育
C.体毛过多
D.子宫发育
E.卵巢发育


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184、单项选择题  下列哪项不应列为病理反射（）。

A.Babinski征
B.Rossolimo征
C.Chaddock征
D.Oppenheim征
E.Gordon征


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185、单项选择题  重症肌无力禁用的药物是（）。

A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素


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186、单项选择题  正常成人侧卧时腰穿压力为（）。

A.0～13.3kPa
B.9.33～24kPa
C.7.33～8.0kPa
D.26.7～40kPa
E.11.0～12.0kPa


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187、单项选择题  上运动神经元性瘫痪肌张力改变的特点通常是（）。

A.上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高
B.上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高
C.上下肢均为屈肌张力高
D.上下肢均为伸肌张力高
E.上下肢屈伸肌张力均高


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188、单项选择题  关于Friedreich型共济失调的描述哪项是不正确的（）。

A.常染色体显性遗传
B.锥体束可以受累
C.深感觉受累
D.小脑受累
E.大脑受累较轻


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189、单项选择题  男患，60岁，以"行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天"为主诉来诊，每次发作症状持续30分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。该患诊断首先考虑为（）。

A.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
B.脊髓短暂性缺血发作
C.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作
D.马尾性间歇性跛行
E.下肢血管性间歇性跛行


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190、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林，目的是（）。

A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕


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191、单项选择题  Kernig征检查属于（）。

A.脑膜刺激征
B.病理反射
C.浅反射
D.深反射
E.自主神经反射


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192、单项选择题  在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是（）。

A.双氢克尿噻
B.乙酰唑胺
C.氨苯蝶啶
D.甘露醇
E.呋塞米（速尿）


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193、单项选择题  下列哪种疾病无需进行手术治疗（）。

A.先天性脑积水
B.Arnold-Chiari畸形
C.颅底凹陷症
D.脑瘫痉挛型
E.单纯扁平颅底


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194、单项选择题  与端脑相连的脑神经是（）。

A.动眼神经
B.嗅神经
C.滑车神经
D.视神经
E.三叉神经


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195、单项选择题  对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是（）。

A.CT
B.MRA
C.PET
D.MRI增强
E.DSA


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196、单项选择题  最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是（）。

A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤，醒后头痛
E.常反复类似发作


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197、单项选择题  呼吸深快见于（）。

A.呼吸肌麻痹
B.过度紧张
C.严重鼓肠
D.大量腹水
E.肥胖


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198、单项选择题  中枢性面瘫与周围性面瘫（包括面神经核与面神经）表现不同的关键是（）。

A.有无肢体瘫痪
B.有无伸舌偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无提唇，鼓腮，吹气障碍


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199、单项选择题  偏头痛的先兆期相当于（）。

A.颅内、外血管的扩张期
B.颅内、外血管的收缩期
C.颅外血管的扩张期
D.颅内血管的扩张期
E.颅内血管的收缩期


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200、单项选择题  联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹（）。

A.核间性眼肌麻痹
B.核性眼肌麻痹
C.核下性眼肌麻痹
D.外周性眼肌麻痹
E.核上性眼肌麻痹


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201、单项选择题  以下哪个部位受损产生交叉性麻痹（）。

A.内囊
B.脊髓
C.皮质运动区
D.一侧脑干
E.中脑


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202、单项选择题  关于肌萎缩下列哪项是不正确的（）。

A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏


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203、单项选择题  青年男性，幼年开始咳嗽，每因上呼吸道感染后出现呼气性呼吸困难，听诊两肺闻及呼气性干鸣音，诊断可能为（）。

A.慢性支气管炎并感染
B.肺结核
C.肺气肿
D.支气管哮喘
E.肺结核


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204、单项选择题  C5-T2脊髓前连合受损可出现（）。

A.双上肢深浅感觉均减退或缺失
B.双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留
C.双上肢及上胸部深浅感觉均减退或缺失
D.双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留
E.双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留


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205、单项选择题  女患，68岁，2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）。

A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征


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206、单项选择题  下列不属于深反射检查的是（）。

A.腹壁反射
B.桡骨膜反射
C.膝反射
D.肱二头肌反射
E.踝反射


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207、单项选择题  原发性与继发性三叉神经痛的主要鉴别是根据（）。

A.是否存在"触发点"
B.是否伴有神经系统体征
C.是否伴有角膜炎
D.是否伴有牙齿疾患
E.是否疼痛范围较小


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208、单项选择题  患者，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。肌力正常，双侧跟腱反射（-），跖反射无反应。其病变定位在（）。

A.前庭神经
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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209、单项选择题  颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是（）。

A.脑组织移位
B.脑血流减少
C.脑脊液动力学改变
D.颅腔容量增加
E.颅骨密度改度


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210、单项选择题  对于神经系统遗传病分类下列哪项是错误的（）。

A.单基因病
B.多基因病
C.染色体病
D.线粒体病
E.神经-肌肉接头病


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211、单项选择题  小脑损伤的典型临床体征中错误的是（）。

A.平衡障碍
B.共济失调
C.眼球震颤
D.静止性震颤
E.意向性震颤


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212、单项选择题  关于重症肌无力危象的表述错误的是（）。

A.均与肺部感染或过度疲劳有关
B.常因抗胆碱酯酶药量不足引起
C.可用滕喜龙试验鉴别
D.死亡率高，需进行重症监护
E.胸腺切除术可诱发


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213、单项选择题  颅底凹陷症确诊的依据为（）。

A.颅骨侧位片上，枢椎齿状突超过腭枕线3mm
B.颅骨侧位片上，枢椎齿状突低于腭枕线3mm
C.颅骨侧位片上，颅底角小于145°
D.颅骨侧位片上，颅底角大于145°
E.颅骨侧位片上，颅底角小于109°


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214、单项选择题  下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症


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215、单项选择题  膝腱反射的中枢位于（）。

A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.腰髓3～5节
D.骶髓1～2节
E.骶髓2～4节


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216、单项选择题  选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫，错误的是（）。

A.手术年龄越小，效果越好
B.手足徐动型及共济失调型不宜行此手术
C.应选择患儿智力接近正常者
D.应选择肌张力在3级以上，并保持一定的肌力和运动功能者
E.术后应坚持康复训练


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217、单项选择题  Homner综合征由下列哪种病因引起（）。

A.眼交感神经麻痹
B.眼交感神经兴奋
C.眼副交感神经麻痹
D.眼副交感神经兴奋
E.动眼神经麻痹


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218、单项选择题  有关"体表神经节段性分布"叙述错误的是（）。

A.男性乳突平面为T4
B.脐平面为T10
C.腹股沟为L1
D.肛周、鞍区为S3～S5
E.上臂内侧为T2


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219、单项选择题  低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变为（）。

A.室管膜下出血
B.脑白质软化
C.皮质萎缩
D.萎缩性脑叶硬化
E.局限性白质硬化


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220、单项选择题  AchR-Ab滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为（）。

A.90％～70％
B.99％～80％
C.99％～88％
D.80％～99％
E.88％～99％


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221、单项选择题  提睾反射的脊髓反射中枢在（）。

A.胸12
B.骶1～2
C.腰1～2
D.胸12至腰1
E.腰3～4


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222、单项选择题  引出Chaddock征提示（）。

A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害


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223、单项选择题  对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是（）。

A.90%的病例症状在1个月内达高峰
B.常有前驱感染史
C.呼吸衰竭发生率高
D.呈单相性病程
E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇


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224、单项选择题  舌前2/3味觉障碍，多见于损伤（）。

A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.舌下神经
E.迷走神经


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225、单项选择题  端脑的解剖结构中不包括（）。

A.额叶
B.颞叶
C.顶叶
D.岛叶
E.丘脑


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226、单项选择题  判断营养状态的方法错误的是（）。

A.皮肤
B.皮下脂肪
C.毛发
D.体重指数
E.消耗增加


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227、单项选择题  亚急性脑积水是指（）。

A.3天内
B.1个月内
C.2周内
D.1周内
E.半年以上


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228、单项选择题  对脊柱肿瘤描述不正确的是（）。

A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织，早期表现为局部疼痛


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229、单项选择题  女性，25岁。四肢无力2周，朝轻夕重，疲劳加重，新斯的明试验（+），胸部CT提示胸腺增生，诊断为重症肌无力，首选的治疗措施应为（）。

A.泼尼松治疗
B.胸腺切除
C.吡啶斯的明治疗
D.胸腺放射治疗
E.环磷酰胺治疗


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230、单项选择题  一名老年患者因右侧大腿前部麻木，右下肢近段无力就诊，有糖尿病病史5年。查体发现右侧股四头肌萎缩，右下肢近段肌力4级，远端5级，膝反射消失但踝反射可引出，其余肢体除了腱反射减低外未见异常，肌电图示右侧股四头肌失神经支配，最可能的诊断是（）。

A.腰椎病变压迫神经根
B.糖尿病性肌萎缩
C.腹腔占位性病变压迫腰膨大发出的神经
D.神经炎
E.运动神经元病早期


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231、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物是（）。

A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.胆碱酯酶抑制剂
D.免疫球蛋白
E.抗生素


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232、单项选择题  自主神经检查不包括（）。

A.竖毛试验
B.皮肤划纹试验
C.卧立位试验
D.眼心反射
E.角膜反射


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233、单项选择题  男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在（）。

A.前庭核
B.锥体外系统
C.小脑
D.脊髓后索
E.皮质脊髓侧束


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234、单项选择题  女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体：双眼闭合有力，示齿口角左偏，伸舌右偏，不正确的病变部位是（）。

A.左侧中央前回下部
B.左侧内囊
C.左侧中脑上丘水平
D.左侧中脑下丘水平
E.左侧桥脑


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235、单项选择题  诊断癫痫的首选辅助检查为（）。

A.MRI
B.听觉脑干诱发电位
C.腰穿脑脊液检查
D.脑电图检查
E.头颅CT扫描


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236、单项选择题  下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。

A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒


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237、单项选择题  以下关于失语症正确的病变部位是（）。

A.Broca失语：优势半球额下回后部
B.Wernicke失语：优势半球缘上回后部
C.传导性失语：一优势半球颞上回后部
D.命名性失语：优势半球分水岭区
E.经皮质性失语：优势半球颞中回后部


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238、单项选择题  有关正常心音的描述，不正确的是（）。

A.正常只能听到第一心音（S1）和第二心音（S2），
B.S1音调低钝，强度较响
C.S2音调较高而脆，在心底部最响
D.部分儿童和青少年可闻及S4
E.S3出现在心室舒张早期


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239、单项选择题  男性雄激素的作用不包括（）。

A.皮脂腺分泌多，有痤疮
B.腋毛多
C.阴毛呈菱形分布
D.声音高调
E.睾丸和阴茎的发育


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240、单项选择题  左侧舌下神经周围性瘫痪表现为（）。

A.伸舌偏右，伴右侧舌肌萎缩
B.伸舌偏左，伴左侧舌现萎缩
C.伸舌偏左，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
D.伸舌偏右，无舌肌萎缩，有肌纤维震颤
E.伸舌偏左，伴左侧舌感觉减迟


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241、单项选择题  男性，22岁，近3日逐渐出现四肢瘫痪。查体：四肢肌张力降低、腱反射消失，双侧Barbinski征（-）。此病人可能是（）。

A.上运动神经元瘫
B.下运动神经元瘫
C.上、下运动神经元同时损害
D.锥体外系疾病
E.小脑病变


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242、单项选择题  关于定位诊断的描述正确的是（）。

A.脑干病变仅有个别病例不会产生交叉瘫
B.四肢无力不是肌肉病变就是神经-肌肉接头疾病
C.小脑病变一定会有肢体的共济失调，但共济失调不一定是小脑性的
D.颈髓病变可以导致四肢瘫，其中双上肢瘫可以是上运动神经元性瘫痪，也可是下运动神经元性瘫痪
E.MRI等先进的仪器检查可以代替定位诊断


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243、单项选择题  下列表述不正确的是（）。

A.一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹
B.一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹
C.双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹
D.假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进
E.迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛


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244、单项选择题  重症肌无力常见的首发症状为（）。

A.双上肢无力
B.双下肢无力
C.眼外肌麻痹
D.吞咽困难
E.尿便障碍


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245、单项选择题  男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病病史。体检：血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑（）。

A.癫癎
B.大面积脑梗死
C.高血压脑病
D.蛛网膜下隙出血
E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷


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246、单项选择题  多发性硬化的诊断标准中，错误的是（）。

A.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统
B.起病年龄在10～50岁之间
C.可排除其他病因
D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上
E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上


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247、单项选择题  男，70岁，高血压病史10余年。今晨出现头晕、视物旋转、呕吐伴枕部疼痛，体检：四肢肌力正常，右侧肌张力略减低，右侧指鼻不准，Babinski征阴性，病变部位可能在（）。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑干
D.左侧小脑
E.右侧小脑


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248、单项选择题  帕金森病的三个主要临床特征是（）。

A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症


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249、单项选择题  有关体位的描述错误的是（）。

A.破伤风可出现角弓反张
B.肾结石可出现辗转体位
C.急性左心衰出现强迫仰卧位
D.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位
E.严重哮喘可出现强迫坐位


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250、单项选择题  男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神志清，血压正常。眼底视盘边缘模糊不清右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有（）。

A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩


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251、单项选择题  意向性震颤见于（）。

A.大脑半球受损
B.小脑半球受损
C.深部感觉受损
D.基底节受损
E.前庭神经受损


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252、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。

A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉


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253、单项选择题  用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。

A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤


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254、单项选择题  患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。该患者感觉障碍的类型是（）。

A.神经干型感觉障碍
B.脊髓横贯型感觉障碍
C.脊髓后索型感觉障碍
D.脊髓前联合型感觉障碍
E.皮质型感觉障碍


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255、单项选择题  男患，32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是（）。

A.胸髓
B.腰膨大
C.颈膨大
D.高颈髓
E.脊髓前角细胞


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256、单项选择题  右侧周围性面瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫伴Babinski征阳性，病变在（）。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧脑桥
D.右侧脑桥
E.左侧大脑半球


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257、单项选择题  关于感觉系统的解剖生理，下面哪一项不正确（）。

A.各种一般感觉均有其末梢特有的感觉器
B.一般感觉的传导径路均由三个向心的感觉神经元连接组成
C.每一脊神经后根纤维支配一定的皮肤区域
D.每一周围神经含有一个节段的脊神经纤维
E.脊髓丘脑束的外侧部传导来自腰骶段的感觉


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258、单项选择题  一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在（）。

A.同侧脊神经节
B.同侧脊髓后根
C.同侧脊髓后角
D.同侧脊髓丘脑束
E.对侧脊髓丘脑束


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259、单项选择题  Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）。

A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病


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260、单项选择题  下列哪一项不是Babinski征的等位征（）。

A.Chaddock征
B.Oppenheim征
C.Gordon征
D.Gonda征
E.Romberg征


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261、单项选择题  女患，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）。

A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验欠稳准


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262、单项选择题  Arnold-Chiari畸形Ⅱ型常伴有哪种颅颈区畸形（）。

A.上颈段、枕部脑膜膨出
B.脑皮质发育不良
C.狭颅症
D.脊髓脊膜膨出
E.小脑发育不全


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263、单项选择题  男患，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，右偏身痛觉减退，右侧视野缺损，病变位于（）。

A.左侧中央前回
B.左侧中央后回
C.左侧额下回后部
D.左侧内囊
E.左侧枕叶距状裂


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264、单项选择题  目前认为周期性麻痹的发病机制是（）。

A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常


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265、单项选择题  脊髓腰膨大位于（）。

A.L1～L3
B.IA～L5
C.L5～S1
D.L4～S3
E.L1～S2


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266、单项选择题  脊髓休克现象发生时，下列哪项不应出现（）。

A.截瘫
B.损伤平面以下各种感觉缺失
C.尿便障碍
D.腱反射亢进
E.病理征阴性


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267、单项选择题  跖反射的反射中枢位于（）。

A.腰髓1～2节
B.腰髓2～4节
C.骶髓1～2节
D.骶髓2～4节
E.骶髓2～3节


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268、单项选择题  腰椎穿刺压颈试验不通畅，应考虑为下列哪种疾病（）。

A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓占位性病变
D.脊髓亚急性联合变性
E.脊髓空洞症


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269、单项选择题  男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是（）。

A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进


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270、单项选择题  女，32岁。6个月前眼睑下垂，复视，2个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为（）。

A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.急性感染性多发性神经根炎
D.椎基底动脉供血不足
E.以上均不正确


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271、单项选择题  一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是（）。

A.嗜睡
B.昏睡
C.昏迷
D.谵妄
E.意识模糊


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272、单项选择题  男，45岁，半年来进行性步态不稳，走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失，昂白（Romberg）征阳性，巴宾斯基（Babinski）征阴性。病变定位在（）。

A.小脑
B.锥体外系
C.脊髓后索
D.内囊
E.前庭神经


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273、单项选择题  周围神经病的病因，除外（）。

A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核


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274、单项选择题  关于SLE伴发的无菌性脑膜炎的描述中不正确的是（）。

A.常出现在SLE早期，可以是首发症状，易于复发
B.可伴有精神症状和癫痫
C.查体有脑膜刺激征
D.CSF压力可以增高，淋巴细胞增高，但查不到病原菌
E.激素治疗有效


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275、单项选择题  下列脑神经中属于混合性神经的是（）。

A.嗅神经
B.视神经
C.三叉神经
D.展神经
E.滑车神经


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276、单项选择题  踝反射中枢在（）。

A.S2～S3
B.S1～S2
C.L1～L2
D.L1～L4
E.S2～S4


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277、单项选择题  脊髓半侧损害感觉障碍表现为（）。

A.受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
B.受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍
C.受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
D.对侧深感觉障碍砚
E.受损平面以下深、浅感觉障碍


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278、单项选择题  Babinski征阳性的典型表现为（）。

A.趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开
B.趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开
C.仅趾背屈
D.五趾均背屈
E.五趾均跖屈


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279、单项选择题  引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）。

A.肺水肿
B.右心衰竭
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.上腔静脉阻塞综合征


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280、单项选择题  运动单位动作电位时限增宽、波幅增高及多相波百分比增高不见于（）。

A.脊髓前角细胞病变
B.神经根病变
C.神经丛病变
D.周围神经病变
E.炎性肌病


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281、单项选择题  关于肌电图重复神经电刺激不正确的是（）。

A.是检测神经-肌肉接头功能的重要手段
B.可根据刺激的频率分为低频（≤5Hz）和高频（10～30Hz）
C.正常人低频刺激波幅减低在10%～15%以内，高频刺激波幅减低在30%以下
D.低频波幅减低>15%（部分定为10%）和高频刺激波幅减低>30%为异常
E.高频刺激波幅增加>50%为异常，称为波幅递增


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282、单项选择题  下列颅内结构对疼痛不敏感的是（）。

A.颅内静脉窦
B.颈内动脉近端部分及邻近willis环的分支
C.脑蛛网膜
D.颅底硬脑膜
E.脑干中脑导水管周围灰质


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283、单项选择题  下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是（）。

A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早


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284、单项选择题  重症肌无力最常见的受累肌肉是（）。

A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉


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285、单项选择题  肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是（）。

A.腹股沟淋巴结
B.颌下淋巴结
C.颈前淋巴结
D.右锁骨上淋巴结
E.左锁骨上淋巴结


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286、单项选择题  原发性脑室出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）。

A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.脑室内脉络丛动脉
E.基底动脉脑桥支


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287、单项选择题  眩晕伴眼震，无听力障碍，见于（）。

A.前庭神经核性病变
B.前庭神经核上性病变
C.前庭神经核下性病变
D.前庭神经和耳蜗神经病变
E.蜗神经病变


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288、单项选择题  男性患者，60岁，突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP：20／12kPa（150／90mmHg），为确诊首选的检查是（）。

A.脑电图
B.CT脑扫描
C.腰椎穿刺
D.脑超声
E.脑血流量


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289、单项选择题  下述哪项不符合颈内动脉系统（）。

A.一过性失明
B.发作性偏瘫
C.猝倒发作
D.偏盲
E.失语


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290、单项选择题  左眼上睑下垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在（）。

A.左动眼神经
B.左滑车神经
C.左三叉神经眼支
D.左展神经
E.左视神经


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291、单项选择题  在线粒体病的描述中不正确的是（）。

A.是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病
B.其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转
C.肌肉活检可见破碎红纤维
D.如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病
E.线粒体病是常染色体显性遗传


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292、单项选择题  女，60岁，高血压病史10年，今晨出现左侧肢体无力，口角向右侧歪斜，伸舌左偏，病变定位在（）。

A.左侧内囊
B.右侧内囊
C.左侧面神经
D.右侧面神经
E.右侧三叉神经


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293、单项选择题  男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为（）。

A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤


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294、单项选择题  饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在（）。

A.左侧皮质脑干束
B.右侧皮质脑干束
C.双侧皮质脑干束
D.右舌下神经
E.右舌咽迷走神经


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295、单项选择题  Friedreich型共济失调临床表现的首发症状是（）。

A.深感觉障碍
B.腱反射消失
C.进行性的步态共济失调
D.构音障碍
E.心肌病


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296、单项选择题  多发性肌炎一般不累及（）。

A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌


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297、单项选择题  最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良类型是（）。

A.Duchenne型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良
C.肢带型肌营养不良
D.面肩肱型肌营养不良
E.眼肌型肌营养不良


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298、单项选择题  女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。

A.左大脑皮质
B.右大脑皮质
C.右侧丘脑
D.右颈膨大
E.左臂丛神经


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299、单项选择题  CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于（）。

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.寄生虫性脑膜炎
E.蛛网膜下腔出血


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300、单项选择题  一侧提睾反射消失提示（）。

A.腰1损伤
B.腰2损伤
C.锥体束损伤
D.脊髓横贯性损伤
E.腰3损伤


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