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麻醉(医学高级)：麻醉综合考试题库（考试必看）
2025-02-09 01:29:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  男，34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。 术中最不可能出现的并发症是（）。

A.严重高血压
B.窦性心动过速
C.窦性心动过缓
D.室性早搏
E.低血压


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2、单项选择题  创伤性动脉压监测通常选用（）。

A.桡动脉
B.胭动脉
C.颈内动脉
D.锁骨下动脉
E.腋动脉


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3、单项选择题  手术中冷的血液和静脉内输液导致病人体温散失，其热传递属于（）。

A.传导
B.蒸发
C.辐射
D.对流
E.扩散


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4、单项选择题  子宫肌瘤好发于（）

A.卵巢
B.宫体
C.宫颈
D.输卵管
E.盆腔


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5、单项选择题  患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。 处理措施首选（）。

A.物理降温
B.抗感染
C.镇痛
D.严密观察下给镇静药
E.肌松药气管插管


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6、单项选择题  下列哪项不是Goldman心脏危险指数评估病情危重指标（）。

A.PaO2<60mmHg或PaCO2>50mmHg
B.血清Na+>155mmol/L或<135mmol/L
C.血清K+<3.0mmol/L或HCO-3<20mmol/L
D.BUN>17.85mmol/L或>50mg/dl
E.Scr>265.2μmol/L或>3mg/dl（正常为45～120μmol/L或0.5～1.4mg/dl）


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7、多项选择题  男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。 经磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）。

A.卧床休息，避免情绪激动
B.使用强效镇痛剂
C.积极控制血压
D.使用β受体阻滞药
E.抗凝治疗
F.抑制血小板聚集


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8、单项选择题  与溶液的渗透压相关的因素为溶质的

A.分子量
B.重量
C.分子数
D.分子形状
E.原子价


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9、单项选择题  患者，男，73岁，粘连性肠梗阻，拟急诊剖腹探查。病人腹胀呕吐3天，有肠绞窄可能。 最佳麻醉选择为（）。

A.连续硬膜外阻滞
B.局麻强化
C.气管内麻醉
D.神经安定镇痛麻醉
E.蛛网膜下腔阻滞


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10、多项选择题  患者，男，45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下，中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清，腹痛，痛苦面容，睑结膜极度苍白，血压：70／40mmHg，HR135bpm，两瞳孔等大等圆，2．5mm，光反应存在，左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折，右侧尺骨骨折，颅内未见异常，左肾蒂裂伤。 请问对此患者应采取什么处理措施（）。

A.输血
B.在输血、补液基础上，应用多巴胺辅助提升血压
C.止血
D.抗感染
E.血管扩张剂应用
F.呼吸支持
G.生命体征监测


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11、单项选择题  关于异氟烷，正确的是

A.1965年由Krantz合成
B.1978年Eger实验证实有致癌作用
C.是恩氟烷的异构体
D.血/气分配系数为1.48
E.组织及血液溶解度高


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12、多项选择题  患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。 初级的心肺复苏包括（）。

A.人工呼吸
B.胸外按压
C.电除颤
D.开通气道
E.肾上腺素
F.利多卡因
G.高压氧治疗


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13、多项选择题  病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO仍为99％。对这个病人选择哪些用药更合适？（）。

A.术前给东莨菪碱比阿托品合适
B.术前给阿托品比东莨菪碱合适
C.使用乙醚比氟烷为佳
D.使用异氟醚比安氟醚为佳
E.用芬太尼比吗啡更合适
F.用氯胺酮比芬太尼更好


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14、单项选择题  一病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是（）。

A.诱发左心衰
B.支气管扩张
C.血栓脱落引起肺梗死
D.心包填塞
E.肺动脉破裂、出血


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15、单项选择题  下列哪项与小儿喉头解剖不符

A.位置比成人高，并随年龄增长而渐降
B.新生儿环状软骨下缘平齐颈6椎体上缘
C.6岁时环状软骨降至颈5椎体水平
D.13岁时环状软骨降至颈6椎体水平
E.新生儿声门裂在颈3～颈4椎体水平


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16、单项选择题  气管导管的防漏套囊现在最常用的是（）。

A.高压小容量
B.高压大容量
C.低压小容量
D.低压大容量
E.超压大容量


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17、单项选择题  体外膜肺氧合（ECMO）时呼吸支持指征不包括（）。

A.氧合功能障碍，PaO2<50mmHg
B.急性肺损伤后PaO2<40mmHg
C.人工呼吸出现气道压伤
D.肺部感染人工呼吸治疗12天后，呼吸衰竭
E.人工呼吸3小时后，PaO2<55mmHg


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18、单项选择题  有关生理盐溶液的特点，不正确的是

A.生理盐溶液即0.9%氯化钠溶液
B.该溶液含Na+、Cl-各154mmol/L
C.该溶液为等渗溶液和等张溶液
D.该溶液不含K+、Ca2+
E.该溶液中的Cl-与细胞外液的Cl-相接近


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19、单项选择题  最常用的快速诱导气管插管肌松药是（）。

A.阿曲库铵
B.维库溴铵
C.琥珀胆碱
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵


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20、单项选择题  患者女性，36岁，52kg。无呼吸困难，因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。 哪种麻醉方法不合适（）。

A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉


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21、多项选择题  患者，男性，69岁，75kg，有高血压病史10余年，间断服用降压药，术前BP165／95mmHg，心电图示心肌缺血，左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。 术中需要阻滞相应神经支配的器官包括（）。

A.小肠
B.直肠
C.膀胱
D.乙状结肠
E.前列腺
F.阴茎
G.肛门括约肌
H.尿道


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22、多项选择题  患者，女，38岁，65kg，农民，因喷施农药3h突发腹痛而收住院，腹痛性质为脐周痛，压痛明显，反跳痛明显，在当地医院诊断为农药中毒，给予阿托品3mg静推后紧急转诊求治，入院后测血压100／55mmHg、心率120次／分，神志淡漠，肢端冷，请妇产科会诊，诊断为宫外孕，而行急诊探查手术。 患者入室血压82／45mmHg，心率130次／分，常规监测血压、心率、脉氧，患者给予静脉给予氯胺酮50mg后在施以局麻下立即开始手术，下列表述不正确的是（）。

A.宫外孕休克手术病人麻醉可以选择连硬外麻醉
B.宫外孕休克手术病人可选择全麻
C.紧急情况下局麻也是本类手术的一种麻醉方法
D.休克病人全麻单纯应用氯胺酮即已足够
E.氯胺酮在休克病人可以提升血压，不会降低血压
F.肌肉松弛药禁用于宫外孕休克病人


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23、单项选择题  患者，女性，50岁，诊断为嗜铬细胞瘤。 探查肿瘤时血压骤升至220/140mmHg，心率120次/分，最合适的措施是（）。

A.恩氟烷2.0MAC吸入
B.ATP2mg/kg缓慢静注
C.进行过度通气
D.O.01%硝普钠静脉滴注，视血压降低幅度调整滴速
E.加深麻醉，减少输液量，操作轻柔


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24、单项选择题  患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。 术前预防该患儿发绀性缺氧危象，不正确的是（）。

A.普萘洛尔能防止漏斗部痉挛
B.普萘洛尔治疗后诱导更平稳
C.普萘洛尔治疗后，诱导时易引起心脏停搏
D.普萘洛尔应在术前24小时停药
E.手术室后发生危象，可给美托洛尔0.5～1mg


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25、单项选择题  ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括（）。

A.低潮气量
B.严格限制平台压
C.适度PEEP／CPAP
D.允许性高碳酸血症
E.肺复张策略


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26、单项选择题  以下新生儿术前用药哪项最恰当

A.哌替啶，异丙嗪 
B.异丙嗪，阿托品 
C.阿托品，维生素K1 
D.吗啡，地西泮 
E.氯胺酮 


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27、单项选择题  颞下颌关节强直，完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是（）。

A.快诱导插管
B.慢诱导插管
C.清醒盲探插管
D.清醒纤支镜下插管
E.全麻下盲探插管


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28、单项选择题  交互抑制的形成是由于()

A.兴奋性递质释放增多 
B.兴奋性递质破坏过多 
C.兴奋性中间神经元兴奋 
D.除极化抑制 
E.抑制性中间神经元兴奋


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29、单项选择题  在处理阑尾时病人主诉恶心.胃痛，血压90/35mmHg，心率52次/分。 上述反应的主要原因是（）。

A.牵拉内脏反应（迷走神经反射）
B.低血压
C.缺氧
D.局麻药反应
E.精神因素


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30、单项选择题  

如图，脊麻后最常见的并发症是（）。

A.腰背痛
B.头痛
C.颅内感染
D.虚性脑膜炎
E.马尾综合征


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31、单项选择题  有关止血带的使用，下列说法错误的是（）。

A.充气压力上肢以高于动脉收缩压50mmHg，高于下肢100mmHg为宜
B.充气持续时间上肢不超过1h，下肢不超过1.5h
C.上肢止血带应放在上臂中1／3处，胫骨或足部手术则应尽量靠近腘窝
D.松开止血带应缓慢，给予机体足够代偿时间
E.松开时可出现一过性外周血管阻力降低


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32、单项选择题  气道激光手术一旦发生气管导管着火，错误处理是

A.用硬质气管镜检查气道受伤情况和残片异物
B.应用激素和抗生素
C.取头高位以减轻水肿
D.冷生理盐水冲洗咽部
E.即刻拔除气管插管，面罩加压给氧


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33、单项选择题  术中发生空气栓塞，最常见于（）。

A.腹腔镜手术注气
B.肝移植手术
C.硬膜外穿刺注气
D.坐位颅脑手术
E.右向左分流的先天性心脏病人经静脉通路带入空气


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34、多项选择题  下列关于脑电功率谱分析的描述正确的是（）。

A.脑电功率谱表达的是脑电信号频率与脑电频率之间的关系
B.脑电功率谱边缘频谱指标只能用于脑占位性病变的诊断
C.脑电图是许多不同频率、相位正弦波叠加出来的综合波形
D.脑电功率谱表达的是脑电信号振幅与脑电频率之间的关系
E.脑电功率谱的边缘频谱指标与麻醉深度有关


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35、多项选择题  肾移植术麻醉药物的选择原则是（）。

A.药物代谢主要不依赖肾
B.无肾毒性
C.药物排泄主要不依赖肾
D.药物作用时间短
E.以上均不是


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36、单项选择题  有关二尖瓣狭窄病人的麻醉管理，不正确的是（）。

A.心率宜慢，以延长舒张期
B.左房压常升高，易于合并房颤
C.由于风湿性炎症多侵犯瓣环，常合并Ⅰ度房室传导阻滞，P-R间期延长
D.肺动脉压升高，麻醉中不宜CO2蓄积
E.晚期病人由于右心衰，可有淤血性肝硬化


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37、多项选择题  恶性高热的晚期表现包括

A.角弓反张
B.体温升高速度快
C.凝血异常
D.左心衰竭
E.血浆肌酸磷酸激酶上升


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38、单项选择题  小儿用袖套测量气囊上肢血压时，袖套大小应为上肢长度的（）。

A.1／2
B.2／3
C.1／3
D.相同
E.3／4


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39、单项选择题  椎管内阻滞麻醉最常见的并发症是（）。

A.呼吸困难
B.局麻药中毒
C.低血压
D.尿潴留
E.恶心呕吐


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40、单项选择题  哪项措施不用于治疗颅脑手术中支气管痉挛

A.吸入恩氟烷 
B.静注地塞米松 
C.静注去甲肾上腺素 
D.静注利多卡因 
E.吸入间羟舒喘宁 


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41、单项选择题  患者，女，65岁，颊部癌原发灶切除半年，拟在神经阻滞麻醉下完成单纯颈淋巴清扫术。 神经阻滞穿刺部位（）。

A.颈正中皮肤下
B.胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交叉点后下方
C.胸锁乳突肌前缘与颈外静脉交叉点前方
D.胸锁乳突肌外缘2cm与锁骨上4cm交叉点
E.锁骨中点上方1～1.5cm


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42、单项选择题  关于全麻与非全麻的联合应用，叙述错误的是（）。

A.可达到更完善的麻醉效果，病人围术期的安全性更高
B.临床上最常见的是静脉复合全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合
C.静脉全麻与硬膜外阻滞麻醉的联合不宜用于心功能不全或心肌缺血的病人
D.可免用或少用肌松药
E.术后保留硬膜外导管，可提供完善的术后镇痛


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43、单项选择题  对骨粘合剂反应说法正确的是（）。

A.骨水泥造成严重循环抑制的发生率高，故应在填充骨水泥时常规静注麻黄碱以对抗血压下降
B.一般发生在刚充填瞬间
C.主要原因与液态或气态单体的吸收有关
D.主要表现为呼吸停止和低氧血症
E.处理上以吸氧等呼吸支持为主


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44、多项选择题  麻醉期间观察脉搏常选用

A.足背动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.股动脉
E.颞动脉


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45、单项选择题  患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。 临床上通常将这些症状统称为（）。

A.分裂样行为改变
B.精神创伤性应激障碍
C.老年痴呆症
D.脑综合征
E.术后谵妄


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46、多项选择题  患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。

A.阿司匹林
B.β受体阻滞药
C.ACEI
D.呋塞米
E.毛花甙丙
F.溶栓
G.低分子肝素
H.哌替啶
I.抗生素


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47、单项选择题  有关气管插管困难的定义，哪种正确

A.常规喉镜试插一次以上才获成功 
B.常规喉镜试插二次以上才获成功 
C.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过5分钟 
D.常规喉镜试插三次以上才获成功且插管时间超过10分钟 
E.需用纤维喉镜协助 


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48、单项选择题  患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。 局麻下行气管切开时病人躁动不安，其原因下列哪项可能性不大（）。

A.低血压
B.缺氧
C.疼痛
D.心功能衰竭
E.局麻药中毒


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49、单项选择题  下列不是呼气末正压（PEEP）特点的是（）。

A.可使萎陷的肺泡重新扩张
B.可增加功能残气量
C.可降低肺顺应性
D.可减少肺内分流
E.可增加胸内压，使心排血量减少


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50、多项选择题  患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 该患者麻醉还需的术前准备包括（）。

A.完善各项检查如心电图、动脉血气分析等
B.纠正电解质紊乱
C.进一步行结肠镜检查
D.纠正血容量不足
E.心脏彩超、心肌酶谱
F.加强利尿G.心肌扩血管治疗


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51、单项选择题  患者，男，38岁，慢性肾衰竭，硬膜外麻醉下行异体肾移植术。入室BP170/100mmHg，麻醉后血压稍下降，予白蛋白及乳酸林格液扩容，术中维持血压于150/80mmHg左右，移植肾血管吻合开放后，血压降至90/60mmHg，予Aramine、Dopamine及加快补液处理，CVP为16cmH2O，但血压仍无明显上升。 此时应采取的措施为（）。

A.继续快速补液
B.加大升压药剂量
C.应用强心药物
D.进行血气分析检查，适当补碱纠正酸中毒
E.改用去甲肾上腺素升压


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52、单项选择题  肝硬化门脉高压症病人麻醉管理中的关键是（）。

A.呼吸道管理
B.足够的血容量
C.控制性降压
D.纠正酸碱平衡紊乱
E.避免肝缺氧、缺血


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53、单项选择题  某男孩，6岁，20kg。拟急诊连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 患儿哭闹不止最宜采取（）。

A.诱哄
B.说服教育
C.恐吓
D.强行按住患儿
E.氯胺酮100mg肌注


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54、单项选择题  患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。 如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用（）。

A.地尔硫
B.硝酸甘油
C.乌拉地尔
D.硝普钠
E.尼卡地平


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55、单项选择题  患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。 术前访视重点应了解（）。

A.乙肝感染史
B.心肺功能
C.凝血酶原时间
D.肝酶检查，电解质
E.肝功能状态


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56、多项选择题  患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。 引起该病人心绞痛的可能原因是（）。

A.高血压
B.心动过速
C.心肌肥大
D.胆-心反射所致冠脉痉挛
E.胆道阻塞引起的疼痛
F.高血糖


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57、单项选择题  患者男性，62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作，高血压病史10年，准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg，心电图检查左心室肥大，心率68次/分。 术前了解病情哪项可以省略（）。

A.服降压药情况
B.有无心力衰竭及冠心病史
C.眼底变化
D.肾脏功能
E.有无糖尿病


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58、单项选择题  患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 最可能的情况是（）。

A.狭窄部痉挛，心排血量减少
B.冠脉病变严重导致心肌梗死
C.伴有冠心病而发生心绞痛
D.伴有渗出性心包炎摩擦所致
E.心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少


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59、单项选择题  女性，24岁，因车祸致骨盆骨折，拟行切复内固定术，麻醉处理不恰当的是（）。

A.择全身麻醉
B.自体血回输
C.择连续硬膜外麻醉
D.备血、开放二路或以上静脉通路
E.术后镇痛


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60、单项选择题  开胸后患侧出现通气与血流比例异常应采取

A.加强辅助呼吸
B.患侧肺压缩
C.保留自主呼吸
D.双侧肺通气
E.间歇性正压通气


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61、多项选择题  先天性心脏病手术的麻醉正确的有下列哪几项（）。

A.术前肌注吗啡0.2mg／kg及东莨菪碱0.01mg／kg
B.监测心电图、脉搏血氧饱和度
C.向人工肺内吹入麻药维持麻醉
D.输液速度以动、静脉压及尿量为参考
E.术毕护送患者入ICU


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62、多项选择题  严重创伤的病人麻醉期间循环管理重要的是（）。

A.维持良好的血压水平
B.控制心律失常
C.支持心泵功能
D.改善微循环
E.一般选择椎管内麻醉


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63、单项选择题  患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。 术后第三天时，仍为低氧血症，行PEEP后PaO2略好转，X线片显示右肺有多处片状阴影，此时最确切的诊断是（）。

A.ARDSⅠ期
B.ARDSⅡ期
C.ARDSⅢ期
D.ARDSⅣ期
E.目前不能明确分期


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64、单项选择题  Ⅱ度烧伤病人主要丢失下列哪种体液（）。

A.红细胞
B.血小板
C.淋巴液
D.血浆
E.组织液


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65、多项选择题  关于急性腰扭伤，正确的是（）。

A.病变部位在腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节
B.常有外伤史
C.也称腰肌劳损
D.主要症状为腰痛、肌肉痉挛
E.多见于青壮年


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66、单项选择题  患儿，3岁，因先天性尿道下裂行修补术，首选的麻醉方式是（）。

A.腰麻
B.局麻
C.基础麻醉+骶麻
D.气管内全麻
E.全凭静脉麻醉


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67、单项选择题  含去甲肾上腺素的神经元胞体主要位于

A.脊髓前角
B.低位脑干
C.黑质、脚间核
D.中缝核
E.纹状体


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68、单项选择题  关于高血压病人的术前准备，下列正确的是（）。

A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用一周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除病人紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下


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69、单项选择题  下面说法正确的是（）。

A.SIRS是MODS的早期阶段
B.MOF是MODS的早期阶段
C.MODS包括单纯几个器官短时间内同时或相继出现的功能障碍
D.MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍
E.临床上对MODS有许多有效的治疗方法


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70、单项选择题  下列哪一项不是引起眼压升高的因素

A.全麻过浅
B.PaCO2过高
C.球后神经阻滞
D.血压增高
E.琥珀胆碱


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71、多项选择题  星状神经节阻滞可出现的并发症为

A.药物误入血管引起毒性反应
B.药液误入蛛网膜下隙
C.气胸
D.膈神经阻滞
E.喉返神经麻痹


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72、单项选择题  实验动物心跳骤停抢救有效的最佳指标是

A.术野由暗变红
B.每次按压均产生颈动脉或股动脉搏动
C.红细胞比容正常
D.血红蛋白正常
E.实验动物有尿排出


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73、单项选择题  主动脉弓手术的主要困难在于（）。

A.如何预防手术后截瘫
B.如何避免大量失血
C.如何维护肝肾功能
D.如何预防缺血性脑损害
E.如何预防急性心肌缺血


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74、单项选择题  患者女性，68岁。急性肠梗阻8天，行急诊手术，术后自主呼吸恢复，术后呼吸25次/分，潮气量400ml，带管回病房保留自主呼吸，由一细导管向气管导管内供氧。 术后12小时病人仍未拔管，呼吸频率25次/分。潮气量400ml，循环尚可，但有轻度呼吸困难，此时最急需检查的项目是（）。

A.X线拍片
B.动脉血气
C.急查电解质
D.尿量
E.ECG


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75、单项选择题  患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。 减少术中出血的措施与哪项无关（）。

A.先输平衡液，再输血
B.控制性降压
C.应用止血药
D.输代血浆或大量输血
E.局部压迫


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76、单项选择题  心率缓慢并伴有心缩无力的患者，最好选用

A.阿托品
B.肾上腺素
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.多巴胺


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77、多项选择题  下列哪些药物常用于预防术中麻醉知晓（）。

A.咪哒唑仑（咪唑安定）
B.一氧化氮
C.异氟烷（异氟醚）
D.芬太尼
E.依托咪酯


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78、单项选择题  有关体外膜肺氧合（ECMO）支持阶段的描述，以下错误的是（）。

A.维持PaO2在80～120mmHg
B.维持PaCO2在35～45mmHg
C.维持ACT在12002200秒
D.保持体温在330234℃
E.血小板维持在（5～7）×109/L


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79、单项选择题  生理情况下脑血流量对下列哪项因素的变化最敏感（）。

A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.动脉血氧分压
D.动脉血二氧化碳分压
E.血pH值


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80、单项选择题  某5岁小儿，施行斜视手术过程中，手术医师在牵拉眼内直肌时心率突由87次／分降至50次／分，应首先考虑其原因为（）。

A.缺氧
B.眼心反射
C.心脏骤停先兆
D.心力衰竭
E.监测仪失灵


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81、单项选择题  蛛网膜下隙麻醉平面固定的原因是（）。

A.体位相对不动，脑脊液停止流动
B.药物被充分代谢
C.药物与脊神经充分结合
D.药物被血管吸收
E.药物在脑脊液中以离子形式存在，无法透过神经纤维膜


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82、多项选择题  患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 手术后2小时，患者呼吸慢慢恢复，呼吸频率28次/分，潮气量130ml，意识没有恢复。呼吸及意识较难恢复的原因包括（）。

A.肌松剂残余
B.镇静药、镇痛药残余
C.电解质紊乱，低钠血症
D.代谢慢
E.酸中毒
F.C02过高G.血浆蛋白偏高


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83、多项选择题  男，20岁，急性阑尾炎发作在腰麻下行阑尾切除术。术后24小时发生剧烈头痛，坐起时加重，平卧后减轻。 腰麻后头痛的特点是（）。

A.以老年病人为多
B.多发生于麻醉后1～3天
C.4天后消失，10%持续一周
D.头痛发生与局麻药的品种有关
E.抬头或坐起时加重，平卧后减轻或消失


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84、单项选择题  下列手术硬膜外穿刺点哪个不当

A.髋关节置换术L1-2
B.阑尾切除T11-12
C.输尿管中下段切开取石术T8-9
D.乳房切除术T4-5
E.降结肠肿瘤切除术L1-2


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85、单项选择题  安静状态下，成人脑血流量占心排出量的多少（）。

A.5％
B.20％
C.10％
D.13％
E.25％


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86、单项选择题  肌间沟法臂丛神经阻滞效果往往不完善的神经是（）。

A.桡神经
B.正中神经
C.臂内侧皮神经
D.尺神经
E.腋神经


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87、单项选择题  关于MODS的防治措施错误的是（）。

A.为了保证营养物质的摄入，应适当延长全胃肠外营养支持的时间
B.CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处
C.积极控制感染，防治二重感染
D.根据保护性通气策略正确应用呼吸机，防治ALI和ARDS
E.积极的液体复苏，保证组织器官的血液供应及改善微循环


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88、单项选择题  患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素（）。

A.高血压
B.糖尿病
C.家族史
D.高胆固醇血症
E.以上全部


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89、多项选择题  有关洋地黄，以下哪些错误

A.与利血平合用可发生严重心动过缓、异位心律和心内传导阻滞
B.消胆胺可使地高辛的吸收增多，提高其生物利用度
C.与利尿剂合用，其作用和毒性增强，甚至发生严重心律失常
D.苯妥英钠可使强心甙的负性频率作用减弱
E.苯妥英钠通过酶促作用可使强心甙的体内代谢加快，心律失常倾向减少


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90、单项选择题  如无自动血压.心电图.脉搏氧饱和度连续监测，给药后13分钟病人突然打哈欠.欲睡。 首先应想到的直接原因是（）。

A.脑缺氧
B.局麻药中毒
C.局麻药过敏反应
D.呼吸抑制
E.全脊髓麻醉


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91、单项选择题  患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。 首先应采取的治疗措施哪项不合适（）。

A.输液
B.导尿
C.气管切开
D.吸氧
E.削痂，植皮


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92、单项选择题  患者，男，33岁，右手腕刀砍伤2小时，拟行断腕再植术。血压80/60mmHg，心率115次／分。 阻滞效果欠佳，给杜非合剂半量后仍欠佳，随即应用氯胺酮，此时最应注意（）。

A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.休克
D.分泌物增多
E.谵妄


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93、单项选择题  屏气试验是测试心肺功能的简易方法，深吸气后进行最大限度屏气，其正常值应在多少秒以上（）。

A.15
B.20
C.30
D.60
E.90


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94、多项选择题  下列哪些原因可导致术后高血压（）。

A.疼痛刺激
B.尿潴留
C.缺氧和CO蓄积早期
D.缺氧和CO蓄积晚期
E.张力性气胸


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95、单项选择题  凡是全麻药作用于中枢的某个部位都能降低眼内压，该作用部位是（）。

A.中脑
B.间脑
C.延髓
D.端脑
E.小脑


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96、多项选择题  患者，男性，56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g／L，血小板85×109／L，肝功能ALT65IU／L，TBIL20mmol／L，总蛋白52g／L，白蛋白25g，凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。 关于门脉高压症手术麻醉正确的是（）。

A.麻醉前给予维生素K
B.麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
C.应选择麻醉药的最小有效剂量
D.可选用氟烷完善镇痛
E.维持有效循环血量
F.门脉高压症者手术心功能正常时，宜使血细胞比容保持在30％


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97、单项选择题  患者，女，44岁，左股骨骨折，硬膜外阻滞下行股骨内固定术。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏127次／分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次／分，颈面部出现大片潮红。 最可能的原因是（）。

A.缺氧
B.胆-心反射
C.局麻药中毒
D.麻醉平面过高
E.镇静过度


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98、多项选择题  术中体温下降的因素有

A.术中输入大量库血
B.环境温度低于体温1℃以上
C.术野暴露面积大
D.丘脑附近手术刺激
E.全身麻醉


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99、单项选择题  硬膜外穿刺操作造成神经根损伤的叙述错误的是（）。

A.有“触电”感或痛感
B.以感觉障碍为主
C.感觉缺失仅局限于1～2根脊神经支配的皮区
D.运动障碍明显且最常见
E.感觉障碍皮区与穿刺点不在同一平面


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100、单项选择题  关于术后恶心呕吐的叙述正确的是（）。

A.在吸入麻醉药中，氧化亚氮术后恶心呕吐发生率相对较高
B.胃肠蠕动越明显，恶心呕吐症状越严重
C.如果病人清醒，即使是大量呕吐也不会发生误吸
D.对于术后恶心呕吐的治疗，必须在放置胃管后才能给予甲氧氯普胺治疗
E.术后恶心呕吐最严重的后果是误吸


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101、单项选择题  小儿术中补液，叙述不当的是（）。

A.输液包括正常维持需要量和术前禁饮量
B.术前禁饮量应在手术头1h补完
C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖
D.高热时输液量适当增加
E.手术创伤丢失的液体主要是细胞外液


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102、单项选择题  患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。 导致患者出现异常反应的直接原因是（）。

A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大
B.麻醉选择不当
C.麻醉操作失误
D.手术操作不当
E.患者高度紧张


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103、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 使用降压药后心率增快明显，首选（）。

A.利多卡因
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.西地兰
E.艾司洛尔


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104、单项选择题  五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。 若降压前发现该病人有颅内高压，则（）。

A.降低潮气量，减少胸膜腔内压对脑静脉回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降压药
C.蛛网膜下隙穿刺放出部分脑脊液
D.放弃控制性降压
E.静滴甘露醇和/或作暂时过度通气


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105、单项选择题  关于泌尿系统功能以下哪项说法错误()

A.正常尿量至少应达500ml/24h 
B.尿量减少，出现等渗尿是肾衰的表现 
C.尿量<500ml/24h，尿比重1.025，可能是脱水也可能是肾衰 
D.等渗尿的比重是1.010左右 
E.急性肾衰时尿量可以减少甚至无尿，也可以正常或增加


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106、单项选择题  患者，女，31岁，颅底凹陷症，全身麻醉下行减压术。病人颈短，全身麻醉气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧位，头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。 气道阻力增加的原因首先应考虑（）。

A.导管在摆体位时脱出
B.支气管痉挛
C.分泌物堵塞导管
D.导管向下移位至一侧主支气管
E.麻醉过浅


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107、单项选择题  平衡液在治疗低血容量休克时无哪项作用

A.扩容
B.恢复功能性细胞外液
C.血液稀释
D.改善微循环
E.减轻组织间水肿发生


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108、单项选择题  贮气囊的作用不包括下列哪项（）。

A.可进行控制或辅助呼吸
B.由于贮气囊容量大，病人呼出气体首先进入贮气囊，可有效防止重复呼吸
C.挤压贮气囊可使萎缩肺膨胀
D.缓冲和防止高压气体对肺的损伤
E.便于观察病人呼吸频率、幅度和呼吸阻力


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109、多项选择题  二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括（）。

A.防止心动过缓
B.用洋地黄控制心率
C.防止心动过速
D.术后呼吸辅助
E.常规应用正性肌力药物


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110、单项选择题  下列对鼻咽纤维瘤摘除术的麻醉处理错误的是（）。

A.选择气管插管全麻
B.控制性降压
C.术后提倡深麻醉拨管
D.术后吸尽鼻咽部积血
E.拔管时应严防呕吐误吸


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111、单项选择题  高渗性非酮症高血糖昏迷（HONK）救治成败的关键是（）。

A.抗感染
B.胰岛素应用
C.纠正酸中毒
D.纠正脱水
E.及时足量补钾


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112、单项选择题  局麻药实用浓度较理论上最低麻醉浓度

A.基本相等 
B.大1倍左右 
C.大2倍左右 
D.大5倍左右 
E.大7倍左右 


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113、单项选择题  手术顺利结束，病人清醒后回到病房不久出现低氧血症。 下面哪项不是低氧血症的原因（）。

A.胸腔闭式引流
B.病人本身的肺功能损害
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.下颌松弛，分泌物流入气道


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114、单项选择题  动脉置管测压最常用的部位是（）。

A.尺动脉
B.桡动脉
C.肱动脉
D.腋动脉
E.股动脉


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115、多项选择题  患者，女，66岁。反复腹胀3个月，消瘦，体重43kg，服用泻药效果欠佳。1个月前结肠镜检查未见明显异常。腹胀加重3天，伴腹痛10小时，体温39．0℃，腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。 全身麻醉诱导插管，正确的方法包括（）。

A.琥珀胆碱快诱导气管插管
B.清醒插管
C.气管环压迫
D.硬膜外麻醉才能防止误吸
E.肌松剂可用维库溴铵
F.丙泊酚用量需较正常大G.准备好负压吸引装置


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116、单项选择题  肝移植的排斥反应类型不包括（）。

A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.亚急性排斥反应
E.慢性排斥反应


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117、单项选择题  氧疗总是通过下列方式达到目的（）。

A.提高吸入气中氧浓度
B.提高吸入气中氧分压
C.吸入气充分湿化
D.吸入气加温
E.吸入气雾化


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118、单项选择题  贫血状态下，机体的代偿机制不包括（）。

A.心排出量增加
B.全身器官的血流再分布
C.氧离曲线左移
D.增加某些组织血管床的氧摄取率
E.调节Hb与氧的结合能力


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119、单项选择题  关于术中液体治疗的最终目标，下列叙述错误的是（）。

A.是避免输液不足引起的隐匿性低血容量
B.是避免输液过多引起的心功能不全
C.是避免输液不足引起的组织低灌注
D.是避免输液过多引起的外周组织水肿
E.是避免输液不足引起的组织氧摄取障碍


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120、单项选择题  患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。 哪种麻醉方法最容易出现血压波动（）。

A.全麻
B.硬膜外阻滞—全麻联合
C.脊麻
D.脊麻、硬膜外联合阻滞
E.硬膜外麻醉


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121、单项选择题  患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。 最可能的情况是（）。

A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛，心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少


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122、单项选择题  ICP测定时零点位置（）。

A.右心房水平
B.腋前线
C.外耳道水平
D.不需设零点
E.与床面相等


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123、单项选择题  关于气管导管的选择，下列哪项不正确（）。

A.为了避免漏气，5岁以下的小儿应选用带套囊的导管
B.有气管狭窄者应参考X线片测气管狭窄处内径
C.成人经鼻腔插管多选用ID7.0～7.5的导管
D.小儿导管的选择可参考公式：ID=岁／4+4
E.成年男性经口气管内插管通常选ID8.0～8.5的导管


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124、多项选择题  留置气管导管期间的并发症

A.导管梗阻
B.导管脱出
C.机械性肺损伤
D.导管误入一侧总支气管
E.气管粘膜缺血和纤毛损伤


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125、单项选择题  患者，女，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。 目前最可能的诊断是（）。

A.支气管哮喘
B.输血输液过多
C.急性左心功能衰竭
D.急性右心功能衰竭
E.非心源性肺水肿


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126、单项选择题  患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。 既往最可能患有（）。

A.慢性肾炎
B.冠心病
C.左心衰
D.肝硬化
E.甲状腺功能亢进


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127、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。 术前禁食所致的液体缺失量（）。

A.100ml
B.150ml
C.200ml
D.250ml
E.300ml


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128、多项选择题  小儿术中体温升高的诱因有（）。

A.环境温度高
B.应用阿托品
C.手术单覆盖过密
D.使用硫喷妥钠
E.术前发热


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129、单项选择题  患者，女，49岁，颅脑外伤，拟全麻下行探查减压术。患者意识模糊，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常。 麻醉中不宜应用的药物有（）。

A.氯胺酮
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.芬太尼
E.咪达唑仑


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130、单项选择题  男性，36岁患者，术前诊断为原发性醛固酮增多症，测血钾浓度为2.8mmol／L。以下哪种麻醉方法是错误的（）。

A.丙泊酚静脉麻醉
B.丙泊酚－异氟烷（异氟醚）复合麻醉
C.羟丁酸钠静脉麻醉
D.芬太尼静脉麻醉
E.咪哒唑仑静脉麻醉


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131、单项选择题  就创伤后早期对代谢的综合影响而言，哪些不正确（）。

A.脂肪分解增强
B.CRP（C反应蛋白）合成减少
C.糖异生增加
D.蛋白质分解占优势
E.机体能量需求明显增加


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132、单项选择题  五五岁男性患者，拟在常温下行脑膜血管瘤摘除术，术前血压160/95mmHg，ECG、肝、肾功能正常，术中拟行控制性降压。 进颅后，该患者血压升至170/100mmHg。心率125次/分，此时应如何处理（）。

A.立即滴注硝普钠降压，以防脑血管破裂
B.停止输液
C.立即推注硝酸甘油降压
D.系中枢性高血压，先给甘露醇降颅压
E.先加深麻醉，检查通气情况，再酌情处理


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133、单项选择题  高血钾的原因哪项不正确()

A.β-阻滞剂 
B.酸中毒 
C.输血 
D.非去极化肌松剂 
E.肾衰竭


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134、单项选择题  患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。 该病人宜选用的麻醉应是（）。

A.胸部硬膜外阻滞平面达胸
B.脊麻阻滞平面达胸
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.适中的全身平衡麻醉


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135、单项选择题  我国成年男性，正常从门齿至气管隆突的距离为（）。

A.22～24cm
B.24～28cm
C.18～26cm
D.28～32cm
E.12+年龄（岁）／4cm


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136、单项选择题  患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。 麻醉前药物慎用（）。

A.心得安
B.咪达唑仑
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.吗啡


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137、单项选择题  女，45岁，反复右上腹胀痛5年，加重1个月，诊为胆囊结石，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。既往曾患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0．15％布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 在行PCEA治疗中，目前临床上最常用的局麻药是（）。

A.盐酸利多卡因
B.盐酸丁卡因
C.盐酸布比卡因
D.盐酸罗哌卡因
E.碳酸利多卡因


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138、多项选择题  加温血液的温度不宜超过

A.30℃
B.32℃
C.34℃
D.36℃
E.38℃


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139、单项选择题  下列哪种情况可安全地进行血液回收（）。

A.混有较多冲洗液的血液
B.血液流出血管外超过6小时
C.被细菌、粪便、羊水或毒液污染的血液
D.术野含有恶性肿瘤细胞
E.血液严重溶血


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140、单项选择题  依据下述哪项指标，可诊断无合并症的高钠血症

A.Posm>300mOsm/kg
B.Uosm>300mOsm/kg
C.Posm>800mOsm/kg
D.Uosm>500mOsm/kg
E.Uosm>800mOsm/kg


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141、单项选择题  患者女性，46岁。创伤致脾破裂，血压80/40mmHg，脉率130次/分，尿量少于30ml/h。 估计其失血量达（）。

A.小于15%
B.15～30%
C.30～40%
D.40～50%
E.大于50%


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142、单项选择题  腋入臂丛阻滞不易阻滞的神经是

A.正中神经
B.桡神经
C.前臂内侧皮神经
D.肌皮神经
E.尺神经


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143、单项选择题  侧裂LMA插入时最常遇到的是

A.一次不到位，但经1～2次调整后即可到位
B.漏气
C.喉痉挛
D.虽插入，但气道阻力大
E.会厌扭曲


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144、单项选择题  脑血流自动调节的最重要因素是

A.交感缩血管神经 
B.副交感舒血管神经 
C.交感舒血管神经 
D.副交感缩血管神经 
E.动脉血二氧化碳分压 


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145、单项选择题  男性患者，38岁，实质性脏器破裂，急行剖腹探查。查体：一般情况较差，贫血面貌，心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。 术前哪一项准备不必要（）。

A.输液、输血
B.护肝治疗
C.纠正酸碱平衡
D.改善凝血功能
E.加强营养.


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146、单项选择题  用依托咪酯静脉麻醉时，以下哪项很少发生（）。

A.术后恶心、呕吐
B.过敏反应
C.抑制肾上腺皮质功能
D.注射部位疼痛，重者可发生严重的静脉炎
E.血压稍下降


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147、单项选择题  关于术中发生支气管痉挛，叙述正确的是（）。

A.发生极度严重的支气管痉挛时，肺部听诊哮鸣音最响
B.对于因缺氧和二氧化碳蓄积引起的支气管痉挛，施行。IPPV即可缓解
C.对严重支气管痉挛常需β2-受体阻滞药治疗
D.由误吸胃内容物导致的支气管痉挛，胃液的pH值越高，症状越严重
E.术中发生支气管痉挛时，静注吗啡可快速使之缓解


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148、多项选择题  体外循环中血压逐渐升高的原因有()

A.麻醉变浅 
B.缩血管物质释放增加 
C.体温升高 
D.酸中毒加重 
E.心脏复跳


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149、单项选择题  下列哪项不是颈丛和臂丛神经阻滞共同的并发症（）。

A.局麻药中毒
B.出血及血肿
C.气胸
D.高位硬膜外阻滞
E.膈神经阻滞


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150、单项选择题  以下哪项不是瑞芬太尼的临床特点（）。

A.可以精确调整剂量，麻醉平稳
B.不依赖肝肾功能
C.苏醒快
D.重复应用或持续输注有蓄积
E.特别适用于门诊短小手术


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151、单项选择题  

如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（）。

A.挤压胸廓时导管有气流流出
B.听诊只有一侧有呼吸音
C.两肺呼吸音均匀一致
D.挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起
E.挤压气囊时腹部隆起


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152、单项选择题  在氧治疗时，随着氧气的吸收可能引起吸收性肺不张，因此在氧治疗时，安全的氧气浓度应低于（）。

A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.35%


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153、单项选择题  下列不是循环紧闭式呼吸环路系统特点的是（）。

A.由于新鲜气流量大于耗气量，环路内压力会越来越高
B.呼出气体中麻醉药可再利用
C.可进行辅助或控制呼吸
D.呼吸道阻力小
E.可保持吸入气体的温度和湿度接近生理状态


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154、单项选择题  气管导管的前端斜口对侧管壁上开一侧孔的作用是（）。

A.加大供气流量
B.减少气管导管的流阻
C.对应右肺支气管上叶开口
D.防止充气囊靠近前端密闭时堵塞导气管
E.防止斜口紧贴气管壁引起的气道堵塞


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155、单项选择题  患者女性，25岁，转移性右下腹痛一天。入院体检：体温39.7℃，呼吸30次/分，心率122次/分，血压98/55mmHg，神志模糊，面色苍白，呼吸有酮味，右下腹压痛明显。 术中ECG监测发现T波改变，应即刻查血浆（）。

A.Na+
B.Ca2+
C.K+
D.Mg2+
E.Cl-


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156、单项选择题  为保证手术中麻醉的安全性，最有意义的监测是（）。

A.脑电
B.心电图
C.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳浓度
D.血电解质
E.体温


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157、单项选择题  关于围术期生理需要量时间的计算，下列叙述正确的是（）。

A.应从患者禁食时间开始计算，直至手术结束时间
B.应从患者术晨时间开始计算，直至手术结束时间
C.应从患者禁食时间开始计算，直至转出恢复室时间
D.应从患者进入手术室时间开始计算，直至手术结束时间
E.应从患者进入手术室时间开始计算，直至转出ICU时间


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158、单项选择题  不能使颅内压升高的因素有（）。

A.琥珀酰胆碱
B.吸入麻醉药
C.呼吸性酸中毒
D.硝普钠降压
E.纯氧通气


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159、单项选择题  小儿麻醉呼吸系统的并发症中，最常见的是（）。

A.呼吸骤停
B.肺梗死
C.肺不张
D.肺气肿
E.呼吸道梗阻


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160、单项选择题  在门诊进行麻醉前评估的优点不包括（）。

A.患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
B.可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C.杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D.患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
E.因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视


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161、单项选择题  下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是（）。

A.可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B.应紧急施行心包穿刺减压
C.可予以正性变力药物稳定循环
D.稳定循环后，按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E.对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行


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162、单项选择题  患者男性，62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg，脉搏106次/分，血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L，血清钾3.9mmol/L，胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。 对该病人最好的麻醉方法是（）。

A.腰麻其阻滞平面达T6水平
B.胸部硬膜外其平面达T2水平
C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
D.静吸复合麻醉
E.局麻加强化


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163、单项选择题  术毕拔管时最应注意的问题()

A.喉上神经麻痹 
B.喉痉挛，气管痉挛 
C.呕吐误吸 
D.拔管时的循环反应 
E.气管软化塌陷


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164、单项选择题  某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。 依据病史，该患者伴发（）。

A.慢性支气管炎
B.急性支气管炎
C.慢性支气管炎急性发作
D.上呼吸道感染
E.哮喘


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165、多项选择题  下列哪些手术操作可引起反射性心律失常

A.牵拉胆囊
B.压迫眼球
C.颈动脉窦刺激
D.腹腔探查
E.牵拉肠系膜


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166、单项选择题  患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血压下降，尿液呈红色。 最可能发生的严重的问题是（）。

A.低血压
B.贫血
C.腰背痛
D.缺氧
E.肾衰竭


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167、单项选择题  患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深（各10ml）、颈浅（各10ml）神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。 抗抽搐药物首选（）。

A.异丙嗪
B.氯胺酮
C.硫喷妥钠
D.丙泊酚
E.羟丁酸钠


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168、单项选择题  男，56岁，颈痛半年，双上肢麻痛1周，X线颈椎片示颈5、6、7增生，颈6、7椎间孔狭窄，最可能的诊断是（）。

A.肩周炎
B.颈筋膜炎
C.颈椎病
D.肩背筋膜炎
E.落枕


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169、多项选择题  患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。 下列哪些是决定心肌需氧量的因素（）。

A.心率
B.心室容积
C.心排出量
D.心肌收缩力
E.血压
F.心律


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170、单项选择题  慢性贫血病人或伴有心脏扩大、心力衰竭的病人术中输血应尽量采用（）。

A.少量输红细胞
B.少量输血浆
C.慢速输血
D.快速输血
E.分次小量输血


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171、单项选择题  患者，女，64岁，中段食管癌，全身麻醉下行食管癌根治术。进行性吞咽困难，仅能进流质，有长期吸烟史。术中气道压逐渐增高至30cmH2O以上，SpO2下降至88%～90%，呼吸道有痰鸣音。 应立即采取的措施为（）。

A.换导管
B.雾化吸入
C.充分吸引分泌物
D.更换麻醉机器
E.应用β受体激动药


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172、单项选择题  患者，男，63岁，反复腰痛，活动受限，疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限，体检L3～L5椎有压痛，髂后下棘压痛，双下肢Lasequessign（-）“4”字征（-），X线摄片显示脊椎，髂骨，下肢骨密度降低，诊断为“骨质疏松症”，经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解，出现右下肢麻木无力，左下肢麻痛。 其最可能的诊断是（）。

A.腰椎压缩性骨折
B.腰椎间盘突出
C.椎管狭窄症
D.背髓空洞症
E.腰椎转移瘤


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173、单项选择题  关于静脉全身麻醉，叙述不正确的是（）。

A.硫喷妥钠具有控制痉挛和惊厥作用
B.氯胺酮具有“分离麻醉”现象
C.氯胺酮和依托咪酯用药后都可能会出现肌阵挛现象
D.咪达唑仑具有顺行性遗忘作用
E.氯胺酮通过增强抑制性γ-氨基丁酸（GABA.突触的活性而发挥麻醉作用


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174、单项选择题  患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。 移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜（）。

A.90/60mmHg左右
B.120/80mmHg左右
C.150/95mmHg左右
D.160/105mmHg左右
E.200/120mmHg左右


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175、单项选择题  造成术中病人低体温的热散失形式不包括（）。

A.辐射
B.传导
C.蒸发
D.冷却
E.对流


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176、单项选择题  男，28岁，3小时前，不慎从3m高处摔下，左腰部摔在一块砖上。左上腹疼痛，解肉眼血尿一次，神志清，烦躁，面色苍白，呼吸急促。 体检：脉搏112次/分，血压80/50mmHg，呼吸30次/分，左肾区饱满，左上腹可触及边缘不清的肿块，下界达肋下3cm。腹部无压痛、反跳痛，胸肋骨无压痛。急诊医嘱正确的是（）。

A.腹穿
B.床旁B超
C.肾周穿刺抽液
D.记24小时排尿量
E.床旁腹部平片


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177、单项选择题  吗啡对心血管系统的影响不包括

A.可引起组胺释放 
B.对心肌收缩力没有直接的抑制作用 
C.可引起外周血管扩张而致血压下降，这在低血容量病人及用药后改为直立位时尤易发生 
D.吗啡对心率影响不明显 
E.治疗剂量的吗啡对正常人的心血管系统一般没有多大影响 


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178、单项选择题  下列哪项是恶性高热的早期表现（）。

A.高热
B.全身骨骼肌僵硬
C.心动过速
D.花纹状皮肤
E.肺水肿


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179、单项选择题  术中引起血压升高幅度最大的因素是（）。

A.颅脑手术时牵拉额叶
B.脾切除时挤压脾脏
C.嗜铬细胞瘤手术术中探查肿瘤
D.颅脑手术时刺激第Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ颅神经
E.术中病人因麻醉深度不够出现呛咳


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180、单项选择题  躁狂型精神病患者麻醉首选

A.氯胺酮静脉麻醉
B.局麻
C.椎管内麻醉
D.全身麻醉加气管插管
E.基础麻醉


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181、单项选择题  麻醉期间呃逆的防治措施不包括（）。

A.全麻诱导时避免将大量气体压入胃内
B.使用足量肌松药
C.必要时行一侧膈神经阻滞
D.术后呃逆可用地西泮及氟哌利多治疗
E.针刺风池穴


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182、单项选择题  患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。 术前了解哪项对麻醉意义最小（）。

A.脑功能
B.肝功能
C.维持血透后的“干体重”
D.肺功能
E.心功能


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183、单项选择题  下列手术最宜选择全身麻醉的是（）。

A.眼睑成形术
B.晶体摘除术
C.脉络膜角膜移植
D.周围性虹膜切除
E.角膜移植术


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184、单项选择题  麻醉期间出现心率快、血压低、尿量少以及对麻醉药的耐受性低，首先应考虑可能存在（）。

A.酸中毒
B.心脏压塞
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.血容量不足


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185、单项选择题  下列哪个肌松药完全经肾脏排泄( )

A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵


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186、单项选择题  产生剂量依赖性心肌抑制的程度，按从强到弱的顺序正确的是（）。

A.恩氟烷>氧化亚氮>异氟烷>地氟烷
B.异氟烷>恩氟烷>氧化亚氮>地氟烷
C.恩氟烷>异氟烷>地氟烷>氧化亚氮
D.地氟烷>恩氟烷>异氟烷>氧化亚氮
E.异氟烷>恩氟烷>地氟烷>氧化亚氮


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187、单项选择题  典型左心衰竭的血流动力学变化包括（）。

A.CO↓LVEDP↓PAWP↓HR↑
B.CO↑LVEDP↑PAWP↓HR↓
C.CO↓LVEDP↓PAWP↑HR↑
D.CO↑LVEDP↑PAWP↑HR↓
E.CO↓LVEDP↑PAWP↑HR↑


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188、单项选择题  颈部活动度后仰小于多少度时可能会遇到插管困难（）。

A.90°
B.80°
C.70°
D.60°
E.45°


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189、单项选择题  胸部物理治疗松动痰液不包括以下哪种方法（）。

A.体位引流
B.胸部叩拍
C.呼气末正压
D.指导性咳嗽
E.胸部振动


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190、单项选择题  通气机的基本功能是（）。

A.同步间歇指令通气（SIMV）
B.呼吸终末正压通气（PEEP）
C.持续气道内正压（CPAP）
D.间歇正压通气（IPPV）
E.压力支持通气（PSV）


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191、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 该病人在下列哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）。

A.局麻手术
B.快速诱导非去极化肌松下插管
C.咽喉表面麻醉清醒插管
D.不插管保留自主呼吸静脉麻醉
E.完全清醒后拔除插管


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192、单项选择题  控制性降压时，最主要是针对下列哪项进行调控（）。

A.心排血量
B.血黏度
C.大血管弹性
D.循环血量与总血容量比值
E.体循环阻力


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193、单项选择题  患者，男，27岁，外伤造成上下颌骨多发性骨折，拟急诊手术。有短暂昏迷。 最佳的麻醉方法是（）。

A.局部麻醉
B.监护性麻醉
C.氯胺酮麻醉
D.气管插管静吸复合麻醉
E.神经安定镇痛术


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194、单项选择题  患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。 手术体位宜用（）。

A.俯卧位
B.仰卧位
C.直立位
D.头低斜坡位
E.坐立位


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195、多项选择题  对于肝功能不全病人的麻醉，术中管理尤为重要的是（）。

A.最好选用非去极化肌松药
B.加强护肝治疗
C.充分供氧，防止二氧化碳蓄积
D.尽量维持术中血流动力学稳定，避免低血压
E.纠正电解质紊乱


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196、单项选择题  身高每增加或减少10cm，双腔管的深度增加或减少（）。

A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm


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197、单项选择题  低流量系统供氧时，鼻导管吸氧法吸入2L/min的氧气，其FiO2为多少（）。

A.0.44
B.0.36
C.0.28
D.0.24
E.0.22


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198、多项选择题  理想气体方程PV=MRT／u用于实际气体时，下列哪些情况会导致偏差增加（）。

A.温度低
B.气体压强大
C.气体密度大
D.气体压强较低
E.气体温度较高


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199、单项选择题  患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。 全身麻醉诱导药物宜用（）。

A.芬太尼，琥珀胆碱
B.丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵
C.依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵
D.安定，芬太尼，琥珀胆碱
E.氯胺酮，哌库溴铵


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200、单项选择题  在麻醉前用药中，提高痛阈最显著且有明显镇静作用的是（）。

A.咪达唑仑
B.吗啡
C.苯巴比妥
D.东莨菪碱
E.格隆溴铵


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201、单项选择题  房颤病人术前心室率最好维持在（）。

A.50次／分左右
B.60次／分左右
C.70次／分左右
D.80次／分左右
E.100次／分左右


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202、单项选择题  中枢兴奋性神经递质(谷氨酸、门冬氨酸)的影响，应除外

A.学习 
B.记忆 
C.行为 
D.精神状态 
E.癫痫 


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203、单项选择题  硬膜外阻滞以下操作不妥的是()

A.放管至15cm刻度处即退针 
B.放管至13cm刻度处遇阻力可快速注水2ml再置管 
C.如处理无效即拔出导管，旋转360°再置管 
D.回抽导管血流不断应将导管外拔少许至回抽无血 
E.回抽导管间断有血可将5mg麻黄碱稀释后注入


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204、单项选择题  关于复合麻醉与联合麻醉的叙述正确的是（）。

A.联合麻醉是复合麻醉的一种形式
B.复合麻醉与联合麻醉的界限难以区分
C.复合麻醉是同一次麻醉中先后采用两种或两种以上的麻醉药物
D.联合麻醉涉及的技术操作要比复合麻醉技术操作少
E.联合麻醉与复合麻醉使麻醉并发症显著增加


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205、单项选择题  颅脑手术麻醉期间一般不主张用（）。

A.0.9％生理盐水
B.5％的葡萄糖溶液
C.乳酸林格液
D.醋酸林格液
E.20％甘露醇溶液


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206、多项选择题  患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。 目前患者的诊断有（）。

A.急性前间壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.高血压
E.完全性右束支传导阻滞
F.完全性左束支传导阻滞
G.泵衰竭
H.心房纤颤
I.急性心包炎


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207、单项选择题  患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。 甘露醇的利尿起效时间是在用完后（）。

A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min


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208、多项选择题  

如图所示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织

A.皮肤 
B.皮下组织 
C.棘上韧带 
D.棘间韧带 
E.黄韧带 


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209、单项选择题  麻醉苏醒期实施气管导管清醒拔管除下列哪项外均适用（）。

A.饱胃病人
B.气道处理困难的病人
C.术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人
D.进行口腔内手术的病人
E.进行头面部手术的病人


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210、单项选择题  使冠心病病人术中氧耗增加的因素不包括（）。

A.高血压
B.低血压
C.心动过速
D.高热
E.寒战


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211、多项选择题  患者男性，72岁，拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BPl35／65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110g／L，WBC8．9×109／L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0．05mV。 手术顺利结束病人清醒后回到病房，不久出现低氧血症，下面哪项不是低氧血症的原因（）。

A.吸入氧气的浓度太低
B.下颌松弛，分泌物流入气道
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.病人本身的肺功能损害
F.贫血


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212、单项选择题  下列经颅多普勒(TCD)的描述中，哪项是错误的

A.不能定量反映脑血流量
B.可反映局部血流分布变化
C.可反映某一动脉供应区脑灌注变化
D.正确定出Vmean(平均流速)自动调节的上下限
E.可反映出脑血流的CO2反应性


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213、单项选择题  下列关于自体血储存技术的叙述，错误的是（）。

A.适用于术前估计术中出血量超过循环血量15%的患者
B.适用于已经对输血产生免疫抗体的手术患者、稀有血型或曾经配血困难的患者以及因宗教信仰而不接受同种异体输血的患者
C.Hb<100g/L的患者也可安全地进行自体血储存
D.造血功能障碍、凝血功能障碍者不适宜进行自体血储存
E.合并菌血症的患者不适宜进行自体血储存


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214、单项选择题  关于利多卡因，哪项描述是错误的

A.属酰胺类
B.起效快，弥散广
C.穿透力强
D.可明显扩张血管
E.毒性随药物浓度增加


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215、单项选择题  女性病人，62岁，出现室性心动过速。 当利多卡因治疗无效时，可应用（）。

A.胺碘酮
B.普萘洛尔
C.苯妥因钠
D.西地兰
E.美托洛尔


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216、单项选择题  房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是（）。

A.潘库溴铵
B.琥珀酰胆碱
C.维库溴铵
D.阿曲库铵
E.罗库溴铵


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217、单项选择题  男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，Glasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是（）。

A.直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
B.可在适当给予咪哒唑仑（咪唑安定）和芬太尼情况下行清醒气管插管
C.对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
D.血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
E.术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除


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218、单项选择题  输入每1个单位（U）的血小板可增加的血小板数量为（）。

A.3000～5000个
B.5000～7000个
C.7000～10000个
D.10000～15000个
E.15000～20000个


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219、多项选择题  冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有（）。

A.左室射血分数＜0.4
B.兼患高血压
C.平静心电图持续存在ST段下移和T波改变
D.日常活动就可诱发心绞痛
E.有多次心肌梗死或左心衰史


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220、单项选择题  一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。 术毕拔除插管时发生呕吐，最关键的处理是（）。

A.吸氧
B.使病人处于头低足高位，喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
C.加快输液
D.使用止吐药
E.使用催吐药


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221、多项选择题  关于异丙肾上腺素下列哪些描述是错误的()

A.收缩外周血管，增加外周阻力 
B.能增强心肌收缩力 
C.增快心率 
D.收缩肺血管，增加肺循环阻力 
E.使舒张压升高增加冠脉血流


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222、单项选择题  预防和减少口腔,颌面手术中出血的措施，除外

A.正确掌握通气量和气道压，以利于头、颈部静脉的回流
B.术前结扎一侧颈外动脉，另一侧在术中暂时阻断
C.抬高手术部位，采用控制性降压
D.正确选择麻醉药，止痛完善，麻醉平稳，防止呛咳等
E.低温


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223、单项选择题  对于重症肌无力病人术中肌松问题的考虑正确的是（）。

A.采用椎管内麻醉对病人肌力无影响
B.病人琥珀胆碱极其敏感
C.对非去极化肌松药不敏感
D.肌松药的剂量应通过周围神经刺激精确定量至发挥所需效应的水平
E.若术中使用肌松药，则术晨必须停用抗胆碱酯酶药


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224、单项选择题  患者男性，45岁。上消化道大出血，血压70/35mmHg，面色苍白，神清。 宜立即采取的治疗措施是（）。

A.抗感染治疗
B.护肝治疗
C.抗休克治疗
D.大剂量止血药
E.立即手术治疗


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225、单项选择题  经鼻盲探插管的关键是（）。

A.完善的表面麻醉
B.充分的镇静
C.良好的肌松
D.完全的全身镇痛
E.与病人沟通


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226、多项选择题  心肺复苏时，应选用下列哪些药物（）。

A.肾上腺素
B.10％氯化钙
C.5％碳酸氢钠
D.10％利多卡因
E.阿托品


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227、单项选择题  在肝脏内代谢产生的代谢产物仍然有活性的静脉麻醉药是（）。

A.硫喷妥钠
B.美索比妥
C.依托咪酯
D.异丙酚
E.咪达唑仑


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228、单项选择题  类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是（）。

A.滑膜下层大量淋巴细胞浸润
B.滑膜下层中性粒细胞浸润
C.血管翳形成
D.滑膜细胞层下充血、水肿
E.衬里细胞的增生


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229、单项选择题  对于脑出血脑疝形成患者，用脱水药时应注意

A.瞳孔大小 
B.静脉快速滴注 
C.心肾功能 
D.水、电解质和酸碱平衡 
E.以上全部 


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230、多项选择题  气管导管法制（F）编号是（）。

A.以导管的内径（inch）编排的序号
B.以导管的周长（mm）编排的序号
C.以导管的外径（inch）编排的序号
D.相当于导气管外径×3.14
E.近似于导气管内径×4


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231、多项选择题  围术期常见的呼吸道梗阻包括（）。

A.舌后坠
B.喉痉挛
C.分泌物阻塞导管
D.气管受压
E.麻醉机故障


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232、多项选择题  气体发生湍流易使气道阻力增加，下列哪些呼吸管道内的情况易发生湍流（）。

A.呼吸管道扭曲
B.呼吸管道内壁粗糙
C.呼吸管道接头成角
D.呼吸管道管腔狭窄
E.呼吸管道平直


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233、单项选择题  男，68岁，房颤史5年，心功能良好，其余病史及检查无异常发现，因食道中段Ca手术，围手术期首先要小心的并发症是（）。

A.肾衰竭
B.肺水肿
C.肾上腺皮质机能不全
D.外周动脉栓塞
E.低钠血症


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234、单项选择题  患者，男，56岁，“冠心病”，在全麻和体外循环下行“冠脉搭桥术”，术毕入ICU。术后第2天拔除气管导管。因术后低心排，在ICU监护治疗5天，桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压，保留胃管和导尿。从术后第3天起逐渐出现焦虑、抑郁，且愈来愈明显，同时伴有幻觉（被迫害）。 下面哪一项不大可能导致这些症状（）。

A.大剂量芬太尼麻醉
B.体外循环中空气栓塞
C.ICU嘈杂的环境
D.大量创伤性置管监测
E.ICU无陪护制度


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235、多项选择题  下列哪些属于神经肽类神经递质（）。

A.P物质
B.GABA
C.脑啡肽
D.促肾上腺素释放的激素（TRH）
E.多巴胺


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236、多项选择题  患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。 气管插管时的处理错误的是（）。

A.血压低选用去氧肾上腺素
B.保持较高气道压
C.连续监测SPO2
D.选用氯胺酮基础麻醉
E.心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
F.麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢


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237、单项选择题  随着血K+逐步升高，心肌兴奋性的变化为()

A.迅速升高 
B.迅速降低 
C.逐步升高 
D.先升高后降低 
E.逐步降低


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238、单项选择题  低钠血症的特点包括（）。

A.易发生循环系统症状，如休克
B.易出现神经系统症状
C.维持正常的血钠水平是严重低钠血症急救的重点
D.口渴常是早期症状
E.主要的病理生理基础是细胞外脱水


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239、单项选择题  患者男性，56岁，以反复高热2个月入院，诊断为膈下脓肿。近月一直禁食，入院后拟急诊剖腹探查。 该病人在麻醉中不宜使用的药物是（）。

A.咪达唑仑
B.芬太尼
C.琥珀胆碱
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠


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240、多项选择题  男性，60岁，咳嗽，咯血，体重减轻两个月。吸烟史40年，每天1包。1个月前胸部X线示右肺中叶肺不张，经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌，准备择期手术。 该患者术前行肺功能和血气检查，下面这些指标有哪些表明术后的死亡率会增加（）。

A.FVC<50％
B.FEV1
C.MVV<预计值50％，或<40L／min
D.残气量／总肺容积>50％
E.PaCO2>45mmHg
F.PaO2<70mmHg


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241、单项选择题  患者，女性，26岁，反复发热，伴右腕、左膝、左踝关节肿痛3个月。双颊部见盘状红斑。血WBC2.8×109／L，Hb92g／L，ANA（+），RF（–），抗Sm抗体（+），抗ds–DNA抗体（+），尿蛋白1.2g／L，经抗生素治疗无效。正确的诊断是（）。

A.类风湿关节炎
B.结核感染引起的关节炎
C.银屑病性关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.亚急性皮肤型红斑狼疮


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242、多项选择题  患者女性，27岁，妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×109／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。 关于仰卧位低血压综合征以下哪些描述是正确的（）。

A.仰卧位低血压综合征主要表现有低血压、心动过速、虚脱和晕厥。
B.发生仰卧位低血压综合征主要因为腹主动脉受压，影响子宫胎盘的血流灌注。
C.开放静脉通道最好选择上肢静脉穿刺。
D.发生仰卧位低血压综合征时首先应加快静脉补液速度。
E.为预防仰卧位低血压综合征，产妇最好采用左侧倾斜30°体位
F.术前充分补液


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243、单项选择题  黄疸病人手术麻醉后肾衰的发生率增高，主要原因

A.肾血流降低缺氧
B.内毒素
C.凝血因素的破坏
D.胆红素毒素
E.麻醉药物


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244、单项选择题  Mendelson综合征因误吸下列哪种物质引起（）。

A.食物残渣
B.酸度很高的胃液
C.血液
D.水
E.反流胆汁


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245、单项选择题  以下哪项不是小儿呼吸道易梗阻的原因

A.鼻腔分泌物多 
B.舌体大 
C.颈短 
D.腺样体小 
E.呼吸道窄 


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246、单项选择题  血氧饱和度（SpO2）监测仪器的基本工作原理是利用（）。

A.HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过，Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过
B.HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过，Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过
C.HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过，Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过
D.HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过，Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过
E.以上四种方法都不对，正确的测定技术应为分光光度计


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247、单项选择题  肌松药追加剂量一般为首次剂量的（）。

A.1／5～1／10
B.1／2～2／3
C.1／5～1／3
D.1／4～1／2
E.2／3～3／4


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248、单项选择题  有关肌松药起效时间的叙述不正确的是（）。

A.非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比
B.适当增大药量可缩短起效时间，但可能增加心血管不良反应的发生率
C.非去极化肌松药的起效时间与剂量呈正比
D.预给量法可缩短非去极化肌松药的起效时间
E.罗库溴铵是目前非去极化肌松药中起效最快者


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249、单项选择题  感染性休克模型制备，下列哪项动物最敏感()

A.猫 
B.猪 
C.小鼠 
D.狗 
E.兔


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250、多项选择题  解除通气不足的措施有

A.解除原因
B.辅助呼吸
C.控制呼吸
D.给予吗啡拮抗剂
E.给予新斯的明


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251、单项选择题  下列麻醉方式不属于局部（区域）麻醉的是（）。

A.蛛网膜下隙阻滞
B.硬脊膜外隙阻滞
C.吸入麻醉
D.神经干（丛）阻滞
E.局部浸润麻醉


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252、单项选择题  当FiO2增加0.20，而PaO2上升低于多少时，称为顽固性低氧血症，是肺内真正分流增加的结果（）。

A.25mmHg
B.20mmHg
C.15mmHg
D.10mmHg
E.30mmHg


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253、单项选择题  下列哪种药物可引起瑞氏综合征（Reyesyndrome）（）。

A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.布洛芬缓释胶囊
E.双氯芬酸钠


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254、单项选择题  泊肃叶定律（Poiseuille’sLaw）是指（）。

A.运动流体在任一定点的速度不随时间变化
B.适合于理想流体
C.不适合于层流
D.流阻的大小决定于流体的粘度及管子的长度和半径
E.以上都不是


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255、单项选择题  当组织血流灌注不足时，会出现（）。

A.SmvO2高于80%
B.pHi升高
C.血乳酸值降低
D.BE值小于-3
E.ScvO2高于75%


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256、单项选择题  下列关于心脏大血管手术的围术期处理描述不正确的是（）。

A.冠状动脉旁路移植术术前用药主要通过增加冠脉血流来改善心脏供氧
B.大血管手术术前口服β受体阻滞剂可预防心率增快引起的心肌缺血
C.升主动脉手术应选择右上肢做动脉测压
D.房颤病人的洋地黄药物主张用至手术当日
E.发绀型先心病吸入麻醉诱导快而静脉诱导慢


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257、单项选择题  最容易产生不可逆心脏毒性的局麻药是（）。

A.利多卡因
B.普鲁卡因
C.布比卡因
D.罗哌卡因
E.丁卡因


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258、单项选择题  一体重为10kg小儿禁食4小时，施行肠套叠松解手术2小时。 正常基础维持量一般应为（）。

A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h


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259、多项选择题  关于集合管的叙述，正确的是

A.重吸收滤液中50%的水
B.含有致密斑
C.其小管液的渗透压变化很大
D.是血管升压素作用的主要部位
E.无尿浓缩功能


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260、单项选择题  肌松监测中，下列哪个电刺激方式是不能判断神经肌肉阻滞性质的（）。

A.单次颤搐刺激
B.强直刺激
C.四个成串刺激
D.强直刺激后计数
E.双重爆发刺激


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261、多项选择题  中枢神经递质包括

A.乙酰胆碱
B.单胺类
C.氨基酸类
D.肽类
E.组胺


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262、单项选择题  病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎 术前禁烟需多长时间才有意义（）。

A.2周内
B.2周
C.4周
D.6周
E.8周以上


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263、多项选择题  联合导气管不适用于下列哪几种情况

A.现场抢救
B.16岁以下患者
C.身高在150cm以下患者
D.需有效防止误吸的患者
E.食管有病变和误服腐蚀性物质的病人


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264、多项选择题  患者女性，27岁，妊娠36周G2P0，胸闷、夜间不能平卧十余天入院；两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术，手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查：意识清楚、体重82kg，血压135／80mmHg、心率129次／分、呼吸29次／分；听诊双肺底可闻及少量湿啰音、双下肢浮肿（++）。轻微活动症状明显加重。实验室检查：WBC10．86×10／L、Hb121g／L、PLT99×109／L、PT13．1s、APTT32．8s；心脏彩超：二尖瓣口面积1．42cm2、重度二尖瓣反流。 关于该产妇心脏并发症的描述，哪些是正确的（）。

A.妊娠合并风湿性心脏病
B.重度二尖瓣狭窄
C.心功能Ⅱ级
D.右心功能不全
E.存在心肌缺血
F.左心室压力负荷过重


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265、单项选择题  临床常用的脑复苏的基本措施是（）。

A.低温
B.降低颅内压+呼吸循环支持
C.低温+降低颅内压
D.低温+呼吸循环支持
E.低温+降低颅内压+全身支持


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266、多项选择题  瓣膜病人维护循环稳定必须

A.增加前负荷
B.降低后负荷
C.加强心肌收缩力
D.维护心率正常范围
E.降低前负荷


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267、多项选择题  患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。 为了进一步确诊，你认为需要做哪些检查（）。

A.头颅CT
B.血压
C.血糖
D.ECG
E.尿糖
F.电解质
G.体温
H.眼压


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268、单项选择题  下面哪种局麻药属酰胺类

A.普鲁卡因
B.氯普鲁卡因
C.罗哌卡因
D.丁卡因
E.可卡因


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269、单项选择题  患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。 首先应考虑的原因是（）。

A.止血不彻底
B.血小板或凝血因子不足
C.纤溶亢进
D.缺氧
E.低体温


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270、单项选择题  甲状腺激素过多促进能量代谢和产热过多，下列哪项不属于高代谢率症

A.体温升高 
B.心动过速 
C.食欲亢进 
D.怕热、多汗 
E.体重增加 


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271、单项选择题  高血压病人术中血压过高的处理不包括（）。

A.加深麻醉
B.纠正低氧和高二氧化碳
C.外科医师加速操作
D.膀胱充盈者及时导尿
E.采用药物控制


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272、单项选择题  注药后，各类脊神经纤维被阻滞的顺序是

A.感觉神经、运动神经、交感神经 
B.运动神经、感觉神经、交感神经 
C.交感神经、感觉神经、运动神经 
D.运动神经、交感神经、感觉神经 
E.交感神经、运动神经、感觉神经 


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273、单项选择题  致ICP升高的因素有（）。

A.PaCO2升高
B.PaO2升高
C.pH升高
D.使用硫喷妥钠
E.使用甘露醇


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274、多项选择题  预防腰麻后头痛哪些正确（）。

A.预先给予镇痛药物
B.穿刺针斜面与脊柱平行
C.术后输入足量液体
D.宜选择较小穿刺针
E.用甘露醇脱水


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275、单项选择题  关于醋酸林格液，下列叙述错误的是（）。

A.转换比乳酸盐快，代谢比乳酸盐完善
B.代谢不完全依赖肝脏，可在肝脏和肝外组织转化为碳酸氢盐
C.pH值为7.4，是水、电解质的补充源和碱化剂
D.肝功能不全，可导致输入性高乳酸血症
E.碱化能力比乳酸盐强，缓冲作用比乳酸盐好


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276、单项选择题  关于高血压患者的术前准备，正确的是（）。

A.应停用术前所有抗高血压药
B.利尿药至少应停用1周以上
C.舒张压大于110mmHg应延期手术
D.为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞药
E.收缩压应控制在150mmHg以下


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277、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 患者女性，31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦，甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。患者术前准备特殊用药为（）。

A.卢戈氏碘液
B.普萘洛尔
C.他巴唑
D.他巴唑+普萘洛尔
E.卢戈氏碘+普萘洛尔


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278、单项选择题  患者，女，62岁，大脑中动脉瘤，拟行动脉瘤夹闭术。心电图无异常，入室血压135/82mmHg，心率82次／分。术中需要控制性降压。 行控制性降压时，平均动脉压不宜低于（）。

A.50mmHg
B.60mmHg
C.80mmHg
D.90mmHg
E.100mmHg


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279、单项选择题  患儿，10个月，体重8kg，先天性唇裂，拟在全麻下行唇裂修补术。 最佳维持气道的方法为（）。

A.经鼻气管插管
B.气管造口
C.喉罩通气
D.经口气管插管
E.放置口咽通气道


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280、单项选择题  血液病婴幼儿术中应加强呼吸管理，注意减少无效腔，其中呼吸频率应保持多少次／分，以弥补血红蛋白过低性携氧不足（）。

A.10～20
B.20～30
C.30～40
D.15～25
E.25～30


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281、单项选择题  为病人安放肌松监测仪器的刺激电极时，两电极之间最合适距离为（）。

A.0.5cm
B.1.0cm
C.1.5cm
D.2.0cm
E.3.0cm


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282、多项选择题  下面对慢波的描述正确的是

A.正常成人清醒状态下很少出现
B.随睡眠加深而增多
C.婴儿期可弥漫出现
D.是癫痫样放电的一种
E.局灶出现有定位意义


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283、单项选择题  患者女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基4-羟苦杏仁酸）升高、CT示右肾上腺占位，诊断为嗜铬细胞瘤，准备行肾上腺肿瘤切除术。 出现上述情况后，应采取的措施下述哪项最正确（）。

A.复方碘溶液2～4ml静脉慢注
B.吸氧
C.降温
D.西地兰0.4mg静脉慢注
E.以上措施同时进行


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284、单项选择题  普外科手术有时需要输入大量库血，此时，机体出现的病理生理变化是（）。

A.低钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
B.高钙血症、高钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
C.低钙血症、低钾血症、酸中毒、凝血功能障碍
D.低钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍
E.高钙血症、高钾血症、碱中毒、凝血功能障碍


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285、单项选择题  患者，女，28岁，室间隔缺损，体外循环下行室缺修补术。术后4小时发现胸腔血性引流物增加。 若排除上述出血原因后，查ACT>130秒，则最可能为（）。

A.止血不彻底
B.凝血因子不足
C.血循环中残留肝素
D.缺氧
E.低体温


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286、单项选择题  女性患者，46岁，因患骶髋关节结核择期手术，术前常规苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管，普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉，手术历时2小时，术中平稳，术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁，谵妄，躁动不安等症状。 患者术后躁动的原因可能是（）。

A.氯胺酮的中枢神经系统作用
B.原有精神病发作
C.哌替啶的中枢神经系统作用
D.硫喷妥钠的中枢神经系统作用
E.脑血管意外


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287、单项选择题  下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素（）。

A.穿刺部位
B.导管的位置和方向
C.药物容量和注药速度
D.药物的浓度
E.注药时的体位


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288、多项选择题  钠石灰的主要成分包括（）。

A.CaCO2
B.少量的指示剂
C.Ca（OH）2
D.NaOH或KOH
E.少量的硅酸盐


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289、单项选择题  

如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确（）。

A.最常用的是右侧
B.若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红
C.当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍
D.手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅
E.手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍


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290、单项选择题  患儿3岁，患法洛四联症，拟行矫治术，术前心功能Ⅲ级。 该病人如用氯胺酮诱导哪项依据是正确的（）。

A.它可使这类病人血压下降而增加右向左分流
B.有促交感神经作用，增加心率
C.体循环阻力的增加可以减少右向左分流
D.临床经验证明有一定危险性
E.使肺循环阻力增加，体循环阻力降低


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291、单项选择题  患者男性，35岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚，血压50/30mmHg，腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。 在下列静脉诱导麻醉药中，哪一种尤应谨慎使用（）。

A.硫喷妥钠
B.氯胺酮
C.地西泮
D.依托咪酯
E.羟丁酸钠


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292、单项选择题  吸入麻醉药可使心肌对儿茶酚胺类致心律失常作用敏感性增强，按从强到弱的顺序正确的是（）。

A.氟烷>恩氟烷>异氟烷>七氟烷
B.恩氟烷>异氟烷>七氟烷>氟烷
C.七氟烷>氟烷>恩氟烷>异氟烷
D.异氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷
E.七氟烷>恩氟烷>异氟烷>氟烷


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293、单项选择题  对于大出血产妇，麻醉医师考虑行全麻气管插管的理由是（）。

A.对Apgar评分无影响
B.产妇误吸危险性最小
C.硬膜外阻滞可引起严重低血压
D.术后镇痛满意
E.产妇气管插管相对较容易


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294、单项选择题  因气道梗阻引起的缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒可导致的现象是（）。

A.可出现高血压和心动过速，并随着缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒的加重血压升高更显著
B.早期主要表现为低血压和心动过缓，随后出现高血压和心动过速
C.可出现室性心律失常
D.儿童与成人相比，循环系统的症状往往出现得较晚
E.一旦出现心动过缓，表明PaCO2已超过80mmHg


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295、多项选择题  心血管介入检查时，发生晕厥的处理是（）。

A.停止检查
B.头低位
C.吸氧
D.有窦性心动过缓者给予阿托品
E.缺氧而致抽搐者可用巴比妥药控制


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296、单项选择题  超短效肌松药肌颤搐25％恢复时间（）。

A.小于4分钟
B.小于8分钟
C.小于20分钟
D.小于50分钟
E.小于70分钟


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297、单项选择题  患者，男，55岁，上消化道出血，行急症手术。肝硬化食管静脉曲张，严重贫血，Hb40g/L。硬膜外阻滞给药后，血压明显下降，加速输晶体溶液。病人出现呼吸固难，口唇发绀，心率150次／分，立即气管插管，吸出较多粉红色泡沫痰。 处理措施错误的是（）。

A.袭塞米
B.呼吸末正压通气
C.氢化可的松
D.硝普钠
E.吸入纯氧


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298、单项选择题  麻醉蒸发器其室内吸液芯的作用是（）。

A.保持蒸发室温度
B.稳定载气的流动
C.增加气流阻力，减少泵吸效应的影响
D.过滤气体，防止污染
E.增加麻醉药液的蒸发面积


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299、单项选择题  人工心脏起搏器中按需型起搏器不包括（）。

A.R波同步型
B.顺序起搏器
C.程控型
D.固定频率型
E.P波同步型


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300、单项选择题  患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。 搭桥开放后，宜选药物是（）。

A.硝普钠
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.多巴胺


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