1、单项选择题 影响气道阻力最主要的因素是()
A.气道内径 B.气道长度 C.气体密度 D.气流速度
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2、多项选择题 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用()
A.催吐 B.洗胃 C.50%硫酸镁导泻 D.灌肠 E.吸氧
3、单项选择题 静息电位由正常的-90mV改变为-95mV时,其兴奋性()
A.升高 B.降低 C.先升高后降低 D.先降低后升高
4、单项选择题 下列关于心肺脑复苏的叙述哪项是错误的()
A.带氧气囊球罩设备的使用应仅限于训练有素的救助者 B.电击板放在胸部的任何地方来电击时,其效果都是一样的 C.氧气治疗是高级心肺复苏术所强调及最优先使用的急救药物 D.气管内管插管时在患者的环状软骨上用拇指及示指往下施压,可以减少胃胀气及肺吸入异物的机会 E.心肺复苏早期应使用小潮气量
5、单项选择题 吗啡的适应证为()
A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明的急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.严重创伤所致疼痛 E.分娩止痛
6、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是()
A.早到现场 B.向上级报告 C.注意危重、沉默伤员 D.伤检分类 E.通知医疗机构
7、多项选择题 气体交换不良的体征包括()
A.发绀 B.无效咳嗽 C.呼吸困难加重 D.吸气时出现高调嗓音 E.乏力
8、多项选择题
关于机械通气压力的说法下列哪些正确()
A.严重的小气道病变如哮喘持续状态,需30~40cmH2O,但易造成气压伤,且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响,要尽量避免 B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmH2O,一般不超过20cmH2O C.中至重度肺病患者,如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者,宜用20~30cmH20 D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力 E.一般从低压力开始,逐渐调整到适当的压力
9、单项选择题 输液反应出现的发热其原因多数是由于()
A.变态反应 B.内毒素污染 C.外毒素污染 D.支原体污染 E.以上都不是
10、单项选择题 关于休克的治疗,下列哪些说法正确()
A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量 B.不管是哪种休克,头30分钟内应补足液量1000~2000ml C.对于休克患者吸氧治疗不是必需的 D.液量不足的指征包括:休克指数>O.8、脉搏细速、尿量<30ml/h E.因休克患者血压低,故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩血压,以保证重要脏器的灌注
11、单项选择题 脑栓塞的栓子最常见的来源是()
A.心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓 B.脂肪栓子 C.空气栓子 D.肺静脉血栓 E.下肢静脉血栓
12、单项选择题 关于胆碱酯酶复活药疗效正确的是()
A.解磷定对敌百虫疗效好 B.氯磷定对敌敌畏中毒疗效好 C.双复磷对敌敌畏效果较解磷定差 D.胆碱酯酶复活药对急慢性胆碱酯酶抑制效果均好 E.以上都不正确
13、单项选择题 肺动脉栓塞更易发生于()
A.右侧和下肺叶 B.左侧和下肺叶 C.右侧和上肺叶 D.左侧和上肺叶 E.全肺
14、单项选择题 米帕明的禁忌证是()
A.高血压 B.糖尿病 C.青光眼 D.强迫症 E.溃疡病
15、单项选择题 下列哪一种物质中毒不引起发绀()
A.亚硝酸盐 B.苯胺 C.硝基苯 D.硝酸甘油 E.一氧化碳
16、多项选择题 下列理化因素引起的损伤需氧疗的为()
A.有机磷杀虫药中毒 B.CO中毒 C.高原病 D.中暑 E.冻僵
17、单项选择题 上消化道出血行急诊内镜检查的时间是()
A.4~6小时 B.12~24小时 C.24~48小时 D.36~48小时 E.48~72小时
18、单项选择题 在生理情况下,体温可随昼夜、年龄、性别等因素而有变化,但这种变化的幅度一般不超过()
A.1.5℃ B.1.O℃ C.O.5℃ D.2.0℃
19、单项选择题 下列反射与前庭器无关的是()
A.姿势反射 B.腱反射 C.植物性神经 D.眼震颤
20、单项选择题 对所有电击患者,应连续进行心电监护的时间至少为()
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.72小时
21、多项选择题 下列哪种物质中毒不可用血液透析()
A.苯巴比妥 B.甲醇 C.导眠能 D.有机磷杀虫药 E.茶碱
22、单项选择题 一氧化碳中毒时,最佳治疗方法是()
A.脱水剂 B.大量维生素C C.高热营养 D.抗生素 E.高压氧舱
23、单项选择题 关于急性中毒的特点下列哪一项是错误的()
A.短时间内吸收小量毒物 B.短时间内吸收大量毒物 C.发病急骤、症状严重、变化迅速 D.多脏器损害,但有明确的靶器官 E.如不及时治疗可危及生命
24、单项选择题 在细菌感染引起的严重炎症时,可出现()
A.白细胞下降 B."核左移"现象 C.局部血管收缩 D.血流减慢
25、多项选择题 急性心肌梗死并心源性休克应用血管扩张剂可能有益的指征是()
A.补足血容量后,收缩压稳定保持在100mmHg B.左室充盈压显著增高 C.心排血量持续降低 D.附壁血栓形成 E.合并室间隔穿孔
26、单项选择题 关于胃酸生理作用的叙述,错误的是()
A.激活胃蛋白酶原 B.有助于小肠对铁和钙的吸收 C.促进小肠维生素B12的吸收 D.杀死胃内细菌 E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌
27、单项选择题 患者,男,70岁。昏迷,BR1O次/分,呼吸浅,HR100次/分,BP160/90mmHg,头颅CT提示脑出血,给予气管插管后,行SImV模式机械通气时,下列哪一项是正确的()
A.不能加用PEEP B.患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率 C.患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同 D.患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率 E.呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致
28、单项选择题 在肾衰竭,肾小球滤过率明显下降的情况下,另一条重要排钾途径是()
A.皮肤 B.结肠 C.空肠 D.回肠
29、单项选择题 扩张脑血管作用较强的钙通道阻滞药是()
A.维拉帕米 B.尼莫地平 C.地尔硫卓 D.氨氯地平 E.硝苯地平
30、单项选择题 在代谢性酸中毒原因中,下列哪一项是错误的()
A.高热 B.休克 C.长期不进食 D.持续大量呕吐 E.急性肾衰竭
31、单项选择题
男性患者,65岁,因胸痛1个月就诊,胸片检查见图,下列诊断中最明确的是()
A.右肺胸膜肥厚 B.右肺不张 C.右侧胸腔积液 D.右肺炎症 E.肺栓塞
32、单项选择题 患者,男性,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Tumer征阳性。最可能的诊断是()
A.急性胃炎 B.消化性溃疡 C.消化性溃疡穿孔 D.急性胰腺炎 E.胆管感染
33、单项选择题 自发性气胸的排气治疗,下列哪项正确()
A.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气 B.积气量多时,应立即将气抽尽,恢复肺功能 C.积气量多时,应立即行闭式水封瓶式引流 D.积气量多时,可一日多次抽气,每次1L直至抽尽 E.积气量多时,可每日或隔日抽气一次,每次小于1000ml
34、多项选择题 普罗帕酮禁忌证()
A.无器质性心脏病窦性心动过缓 B.左室功能严重受损者 C.无器质性心脏病的室性心动过速 D.无器质性心脏病的室上性心动过速 E.疑冠心病者
35、单项选择题 心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复所需首次能量正确的为()
A.20~50J B.50~100J C.100~200J D.200~300J E.360J
36、单项选择题 关于晕动病的发生机制,下列说法不正确的是()
A.运动对前庭器官的过度刺激所致 B.成年人易感性最高 C.晕动病与视觉刺激有一定关系 D.前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器 E.第8对脑神经和小脑完整无损时,才可发病
37、单项选择题 患者,男,25岁。水肿,尿量减少,血BUN30mmol/L,Cr500μmol/L,拟肾衰竭。 正常人肾小管葡萄糖最大重吸收量是(mg/ml)()
A.140±18.2 B.340±18.2 C.240±18.2 D.300±18.2 E.400±18.2
38、单项选择题 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(+++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。 不正确的治疗措施是()
A.应用亚甲蓝1~2mg/kg B.应用二巯丙磺钠(Na-DMPS) C.应用大量维生素C D.大量输液以促进毒物排出 E.彻底洗胃、导泻
39、单项选择题 急腹症的病理类型不包括()
A.炎症 B.梗阻 C.出血 D.穿孔 E.休克
40、单项选择题 食管静脉曲张破裂致上消化道出血合并下列哪种疾病时,应禁忌使用垂体后叶素治疗()
A.冠心病 B.溃疡性结肠炎 C.消化性溃疡 D.支气管扩张 E.肺结核
41、单项选择题
细胞膜内外正常的Na+和K+浓度差的形成和维持是由于()
A.膜在安静时对K+通透性大 B.膜在兴奋时对Na+通透性增加 C.Na+、K+易化扩散的结果 D.膜上钠-钾泵的作用
42、单项选择题 关于反射弧的叙述,错误的是()
A.是反射活动的结构基础 B.包括五个组成部分 C.反射中枢均在大脑皮质 D.反射弧任何一个环节中断,反射将不能进行 E.在整体情况下发生反射活动时,中枢进行整合活动
43、单项选择题 男,36岁,平素体健,田间喷洒农药3h后感头晕、恶心、呕吐,随即意识不清,多汗。查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征阳性。 根据以上资料,诊断应考虑为()
A.有机氯杀虫药中毒 B.有机硫杀虫药中毒 C.有机磷杀虫药中毒 D.有机汞杀虫药中毒 E.有机锡杀虫药中毒
44、单项选择题 多器官功能障碍综合征时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在()
A.肠出血 B.胃黏膜损害 C.胃出血 D.肠腔内毒素入血 E.胃肠道溃疡形成
45、单项选择题
患者男59岁,半月前与人打架后感头痛头晕,双侧肢体无力,请根据所提供图像,选择最可能的诊断()
A.双侧额顶部硬膜下血肿 B.双侧额顶部硬膜外血肿 C.双侧额顶部脑挫裂伤 D.双侧额顶部急性硬膜外血肿 E.双侧额顶部慢性硬膜外血肿
46、单项选择题 CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是()
A.钙磷代谢障碍 B.PTH的溶骨作用 C.酸中毒 D.镁排出障碍
47、单项选择题 最常用的包扎材料不包括什么()
A.绷带 B.三角巾 C.四头巾 D.消毒纸巾 E.就便使用毛巾,手帕等
48、单项选择题
动脉血氧分压/吸入气氧分数比值(PaO2/Fi02)常用于危重病人的床旁监测,下列哪一项提示为中度呼吸衰竭()
A.25.33~30.33 B.15.33~20.O C.20.O~25.33 D.25.O~37.33 E.10.O~20.O
49、单项选择题 休克时,最关键的环节是()
A.低血压 B.心功能不全 C.代谢性酸中毒 D.低血容量 E.组织细胞缺血缺氧
50、单项选择题 产生ADH分泌异常增多症的原因是()
A.肺癌 B.脑肿瘤 C.脑炎症 D.脑外伤 E.以上都是
51、单项选择题 下列哪一项口服中毒后,会出现“肠源性发绀”()
A.砒霜中毒 B.亚硝酸盐中毒 C.有毒蘑菇中毒 D.有机磷杀虫剂中毒 E.杀鼠剂(敌鼠)中毒
52、单项选择题 高动力型休克最常见于下列哪一类休克()
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.心源性休克 D.烧伤性休克 E.感染性休克
53、单项选择题 AOPP诊断,有确诊意义的是()
A.有机磷杀虫剂接触史 B.呼出气有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全血ChE活力降低 E.阿托品治疗有效
54、单项选择题 下列疾病可有血清淀粉酶升高,但除外()
A.球后穿透性溃疡 B.急性腹膜炎 C.胆囊炎 D.胃角溃疡 E.肠梗阻
55、单项选择题 硫脲类最严重的不良反应是()
A.过敏反应 B.粒细胞缺乏症 C.血管神经性水肿 D.甲状腺功能低下 E.新生儿甲状腺肿
56、单项选择题 休克时正确的补液原则是()
A.失多少补多少 B.需多少补多少 C.不必补液 D.宁多勿少 E.以上都不对
57、单项选择题 多巴胺舒张肾血管的机制是()
A.兴奋D1受体 B.阻断α1受体 C.兴奋α2受体 D.兴奋β2受体 E.阻断β1受体
58、单项选择题 新药是指()
A.具有新的临床用途的药品 B.未曾在我国国内生产的药品 C.未曾在中国境内上市销售的药品 D.新合成的化合物 E.从中药中提取的新化合物
59、单项选择题 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。 该患者最可能的诊断是()
A.低血糖 B.糖尿病酮症酸中毒 C.脑血管意外 D.急性一氧化碳中毒 E.镇静催眠药中毒
60、单项选择题 下列关于糖的吸收的说法,错误的是()
A.小肠只吸收单糖 B.单糖吸收途径是血液 C.Na+主动转运受阻,对糖吸收无影响 D.葡萄糖进入小肠黏膜上皮细胞需要消耗能量
61、单项选择题 最能反映组织中毒性缺氧的指标是()
A.血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低 D.静脉血氧含量上升 E.动脉血氧饱和度正常
62、单项选择题 中度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<20% B.30%~20% C.40%~30% D.50%~40% E.>50%
63、单项选择题 心搏骤停最常见的原因为()
A.心房颤动 B.心动过速 C.心室颤动 D.肺炎 E.心衰
64、单项选择题 氰化物中毒时,患者的呼吸气味可呈()
A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酚味 E.苦杏仁味
65、单项选择题 无脉电活动所出现的心律如为宽QRS波时,可见于下列何种情形()
A.重度高钾血症 B.广泛性急性心肌梗死 C.重度低体温症 D.老年患者的心脏停搏前心电 E.以上皆是
66、多项选择题 人工呼吸有哪些()
A.口对气管套管呼吸 B.口对鼻呼吸 C.口对口呼吸 D.口对面罩呼吸 E.球囊面罩通气
67、单项选择题
关于H+分泌的叙述,错误的是()
A.近端小管通过Na+-H+交换分泌 B.远曲小管和集合管也可分泌 C.顺电化学梯度进行 D.与HCO3-的重吸收有关 E.与NH3分泌有关
68、单项选择题
CO2在血液中运输的主要形式是()
A.物理溶解 B.形成碳酸 C.形成碳酸氢盐 D.形成氨基甲酸血红蛋白
69、单项选择题 BMR的实测值与正常平均值比较,正常变动范围是()
A.±(3%~5%) B.±(5%~8%) C.±(10%~15%) D.±(15%~25%) E.±(20%~30%)
70、单项选择题 下列有关轻度昏迷病人的叙述正确的是()
A.大声呼叫病人,可有微弱反应 B.对轻微的疼痛刺激有反应 C.对强烈的疼痛刺激可有反应 D.角膜反射迟钝 E.瞳孔对光反射消失
71、单项选择题 急救时纳洛酮的推荐首次剂量一般是()
A.1.2~1.6mg B.0.4~0.8mg C.0.8~1.2mg D.1.6~2.0mg E.2.0~2.4mg
72、单项选择题 高排低阻型休克可见于()
A.失血性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.心源性休克 E.感染性休克
73、多项选择题 提示AMI的实验室指标有()
A.肌红蛋白 B.心肌钙蛋白T C.C-反应蛋白 D.肌酸磷酸激酶 E.乳酸脱氢酶
74、单项选择题 在无禁忌证的情况下,心肌梗死发生后多少小时内可开始应用β受体阻滞剂()
A.1小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
75、单项选择题 氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂用于哪项中毒抢救治疗()
A.有机磷农药中毒 B.氰化物中毒 C.亚硝酸盐中毒 D.重金属中毒 E.急性CO中毒
76、单项选择题 AG增高反映体内发生()
A.高血氯性代谢性酸中毒 B.正常血氯性代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒
77、单项选择题 外源性肝性脑病的主要原因是()
A.暴发性肝炎 B.门脉性肝硬化 C.急性药物中毒 D.原发性肝癌 E.急性胆囊炎
78、单项选择题 不是负反馈调节特点的是()
A.使系统的活动保持稳定 B.不可逆过程 C.反馈信息能减弱控制部分的活动 D.具有调定点 E.具有滞后现象
79、单项选择题 下列可使氧离曲线右移的条件是()
A.CO2分压升高 B.H+降低 C.pH升高 D.温度降低
80、单项选择题 关于突触传递的叙述,错误的是()
A.兴奋在通过突触传递时只能单向进行 B.兴奋通过突触的速度较通过同样距离的神经纤维慢得多 C.突触后神经元发生兴奋需要有多个EPSP加以总和 D.突触前神经元和突触后神经元放电频率相同 E.易受内环境理化因素变化影响和易疲劳
81、单项选择题 高血压脑病较严重的临床表现是()
A.血压突然增高 B.视力模糊 C.恶心呕吐 D.心悸气短 E.剧烈头痛伴抽搐
82、单项选择题 哪一种毒物中毒最易出现抽搐()
A.溴敌隆 B.安妥 C.杀鼠灵 D.克灭鼠 E.毒鼠强
83、单项选择题 患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。 首要的治疗措施是()
A.硫酸镁导泻 B.清水洗胃 C.吸氧 D.活性炭口服 E.阿托品肌注
84、多项选择题 经皮起搏器治疗的适应证有哪些()
A.血流动力学不稳定的心动过缓 B.二度Ⅱ型房室传导阻滞 C.双束支阻滞 D.左前分支阻滞 E.三度房室传导阻滞
85、单项选择题 正常情况下,影响肾小球滤过的主要因素是()
A.滤过膜的通透性 B.滤过面积 C.肾血浆流量 D.肾小球毛细血管血压 E.囊内压
86、单项选择题 患者,女,63岁。胸痛1h后,突然昏倒,神志不清,血压测不出,心音消失,瞳孔散大,面色苍白,大动脉搏动消失,ECG示:室性自主节律,拟诊为心脏骤停。 由两人同时进行心肺复苏时,推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是()
A.2:30 B.1:5 C.2:10 D.1:4 E.2:8
87、单项选择题 在体温上升期动脉血压()
A.无变化 B.明显下降 C.轻度下降 D.明显上升 E.轻度上升
88、单项选择题 以下哪项不属于初步病情评估的目的()
A.初步了解患者 B.指导用药原则 C.指导首先进行什么处理 D.指导是否要立刻送往医院 E.发现有生命危险的损伤
89、多项选择题 判断失血性休克的主要依据有()
A.血压下降的幅度 B.精神状态 C.脉压的变化程度 D.脉搏增快程度 E.失血量占全身血容量的比例
90、单项选择题 心肌梗死最早出现的最突出的症状是()
A.胃肠道症状 B.胸痛 C.心律失常 D.心源性休克 E.心力衰竭
91、单项选择题 急性左心衰竭患者,血压80/60mmHg,呼吸表浅,神志不清,下列急诊处理中哪一项是错误的()
A.多巴胺静脉滴注 B.尼可刹米静脉滴注 C.毛花苷C静脉滴注 D.吗啡皮下注射 E.氧气吸入
92、单项选择题 关于甲状旁腺激素的作用的叙述,错误的是()
A.促进骨钙入血 B.促进肾远球小管对钙的重吸收 C.促进肾近球小管对磷的重吸收 D.促进1,25-(OH)2-D3的生成 E.间接影响肠对钙、磷的吸收
93、单项选择题 血液中pH值主要取决于血浆中()
A.CO2CP B.PaCO2 C.HCO3- D.H2CO3 E.以上都不是
94、单项选择题 肺通气的直接动力来自于()
A.胸内压与大气压之差 B.胸内压与肺内压之差 C.肺内压与大气压之差 D.气体的分压差 E.呼吸肌收缩和舒张
95、单项选择题 促进胰腺释放胰岛素的药物是()
A.二甲双胍 B.格列本脲 C.阿卡波糖 D.罗格列酮 E.苯乙双胍
96、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 主要中毒机制为()
A.呼吸抑制 B.血红蛋白病 C.生成COHb D.CO2增加 E.以上都不是
97、单项选择题 视网膜中对暗光最敏感的部位是()
A.视网膜中中央凹 B.黄斑 C.视网膜周边部 D.整个视网膜 E.视盘处
98、单项选择题 氧分压为19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分压为5.32kPa(40mmHg),温度38℃,在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称()
A.氧分压 B.氧含量 C.氧容量 D.氧饱和度
99、单项选择题 治疗暴发性流行性脑脊髓膜炎时,辅助应用糖皮质激素的目的是()
A.增强机体的防御能力 B.增强抗菌药的杀菌作用 C.直接抑制病原菌生长繁殖 D.直接中和细菌内毒素 E.增强机体对有害刺激的耐受力
100、单项选择题 下列对万古霉素的叙述,错误的是()
A.属于快速杀菌药 B.与其他抗生素间无交叉耐药性 C.作用机制是阻碍细菌细胞壁的合成 D.可引起伪膜性肠炎
101、多项选择题 下列哪些情况下可用钙剂治疗()
A.高血钾 B.低血钙 C.心脏骤停 D.低血压 E.钙通道阻滞剂中毒
102、单项选择题 患者,女性,28岁,搬动重物后突发下腹部疼痛,伴少量阴道流血。有停经史45天。查体:血压80/50mmHg,下腹部压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽出不凝血。此时应该高度怀疑()
A.宫外孕破裂出血 B.急性盆腔炎 C.卵巢囊肿蒂扭转 D.卵巢囊肿破裂 E.肠梗阻
103、单项选择题 维生素A严重缺乏,可影响人()
A.色觉 B.在暗处视觉 C.在明处视觉 D.分辨精细物体能力 E.立体视觉
104、单项选择题 患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。 下列哪一项检查不能监测肾小管功能()
A.肌酐清除率 B.尿比重 C.尿渗透压 D.动脉血气分析 E.自由水清除率
105、单项选择题 女,38岁,今晨被家人发现昏迷即送来院。过去体健。查体:体温36.7℃,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),脉搏106次/分,深昏迷,呼吸时无蒜臭,皮肤多汗,瞳孔如针尖大小,对称,心率106次/分,律齐,双肺可闻及湿性啰音,神经系统检查无异常。最可能的诊断是()
A.低血糖昏迷 B.安眠药中毒 C.脑血管意外 D.糖尿病酮症酸中毒昏迷 E.有机磷农药中毒
106、单项选择题 下列哪种药物中毒是血液透析的首选指征()
A.苯巴比妥 B.甲醇 C.氯酸盐 D.格鲁米特 E.水杨酸类
107、单项选择题 正常体温时,一旦心脏停搏,脑组织储备的糖原和ATP逐渐耗尽的时间是()
A.15~20分钟 B.2~4分钟 C.10~15分钟 D.4~6分钟 E.5~10分钟
108、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 下列哪一项不是阿托品化的标志()
A.口干 B.肺部湿啰音消失 C.心率加快 D.瞳孔增大 E.以上都不是
109、单项选择题 预防Ⅰ型变态反应所致哮喘发作宜选用()
A.克仑特罗 B.肾上腺素 C.沙丁胺醇 D.异丙托溴铵 E.色甘酸钠
110、单项选择题 患者,女,32岁。临时工,夏天高温季节,在闷热车间劳动后出现头痛、恶心、呕吐,体温41°C,HR130次/分,BP100/50mmHg,拟中暑。 将躯体浸入水中,给予降温治疗时,下列哪一种水温最合适()
A.37℃ B.38℃ C.27~30℃ D.38~39℃ E.35~36℃
111、单项选择题 蛇咬伤最有效的局部早期处理()
A.拔除毒牙 B.伤口近心端肢体结扎 C.局部注射胰蛋白酶 D.局部外敷草药 E.局部伤口烧灼
112、单项选择题 呼吸基本节律产生部位是()
A.脊髓前角运动神经元 B.延髓呼吸神经元 C.脑桥呼吸中枢 D.大脑皮层
113、单项选择题 女性,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率62次/分。最佳的治疗是()
A.洗胃+静脉注射解磷定+静脉注射阿托品 B.洗胃+静脉滴注解磷定 C.洗胃+静脉注射阿托品 D.洗胃+给氧 E.洗胃+对症治疗
114、多项选择题 心电图上表现为宽QRS波心动过速为()
A.伴房室传导阻滞的房扑 B.室性心动过速 C.窦性心动过速伴室内传导阻滞 D.房性心动过速伴室内传导阻滞 E.结性心动过速伴室内传导阻滞
115、单项选择题
患者,女性,70岁,气短数年,无明显发热、胸痛,最可能的诊断是
A.心包积液并右水平裂积液 B.心包积液并右下肺炎 C.心包积液并右斜裂积液 D.心包积液并右双叶间裂积液
116、单项选择题 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物
A.心功能状态 B.下壁心肌梗死 C.右室心肌梗死 D.急性冠状动脉综合征 E.高血压急症
117、单项选择题 休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内补等渗出液体250ml后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是()
A.使用大剂量糖皮质激素 B.使用扩血管药 C.使用缩血管药 D.利尿剂 E.继续补充血容量
118、单项选择题 甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过()
A.cAMP-PKA信息传递途径 B.CGMP-PKA信息传递途径 C.cAMP-PKC信息传递途径 D.DG/PKC信息传递途径 E.JAK-STAT信息传递途径
119、单项选择题 氯丙嗪抗精神分裂症的作用机制是阻断()
A.中脑一边缘系统的D2样受体 B.结节一漏斗系统的D2样受体 C.黑质一纹状体通路的D2受体 D.中枢的M胆碱受体 E.中枢的肾上腺素α受体
120、单项选择题 患者,女,60岁。有糖尿病史,因腹痛、腹泻、呕吐,继之昏迷来院急诊,家属提示可能误服有机磷杀虫剂。 重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是()
A.正常的30%~50% B.正常的30%~40% C.正常的30%以下 D.正常的40%以下 E.正常的50%
121、多项选择题 下列哪种中毒可引起瞳孔缩小()
A.阿托品 B.有机磷杀虫药 C.吗啡 D.甲醇 E.肾上腺素
122、单项选择题 女性,54岁,风湿性心脏病全心衰,长期卧床,下肢凹陷性水肿伴青紫,今突然出现胸痛,咯血、最可能的原因为()
A.肺动脉栓塞 B.支气管扩张咯血 C.急性肺水肿 D.自发性气胸 E.急性支气管肺炎
123、单项选择题 不会导致组织水肿的因素是()
A.毛细血管血压升高 B.血浆胶体渗透压升高 C.静脉回流受阻 D.淋巴回流受阻 E.组织液胶体渗透压升高
124、单项选择题 治疗癫痫持续状态应首选静脉注射()
A.氯硝西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英钠 D.戊巴比妥 E.地西泮
125、单项选择题 腰骶部脊髓或盆神经损伤时表现为()
A.尿失禁 B.尿潴留 C.多尿 D.少尿 E.无尿
126、单项选择题 最易引起心室颤动的是哪种电流()
A.交流电50~60Hz B.直流电50~60Hz C.交流电100Hz D.直流电100Hz E.交流电150Hz
127、单项选择题
患者男,10岁,外伤后感患处疼痛,根据所提供图像,选择最佳选项()
A.未见异常 B.骺移骨折 C.青枝骨折 D.腕关节脱位 E.踝关节脱位
128、单项选择题 患者,女,61岁。头晕,HR64次/分,律齐,BP180/90mmHg,给予NBP监测。下列哪一项是MAP的正常值()
A.100~120mmHg B.40~60mmHg C.60~100mmHg D.80~100mmHg E.50~60mmHg
129、单项选择题 同一时间、同一地点,一批患者出现了类同综合征,你认为最可能的疾病是()
A.急性中毒 B.地方病 C.急性传染病 D.维生素缺乏症 E.碘缺乏症
130、单项选择题 有关现场开通气道的手法中仰头抬颏法,错误的是()
A.平卧于硬板床或地上 B.头颈偏向一侧 C.托起下颌骨使头充分后仰 D.放松衣领 E.颈椎损伤患者禁忌仰头
131、单项选择题 以下肝性腹水形成的因素中,错误的是()
A.抗利尿激素增多 B.门静脉压力增高 C.血浆胶体渗透压下降 D.原发性醛固酮增多
132、单项选择题 提示外周微血管收缩,皮肤循环血流灌注不足的指标是()
A.肛温与腋温差0.5~1℃ B.肛温与腋温差1~1.5℃ C.肛温与腋温差1.5~2℃ D.肛温与腋温差<0.5℃ E.肛温与腋温差>2~3℃
133、单项选择题 大量出汗时尿量减少,主要是由于()
A.血浆晶体渗透压升高,引起血管升压素分泌 B.血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素分泌 C.交感神经兴奋,引起血管升压素分泌 D.血容量减少,导致肾小球滤过减少 E.血浆胶体渗透压升高,导致肾小球滤过减少
134、单项选择题 评定心脏泵血功能更有意义的是()
A.每搏输出量 B.心排血量 C.心脏作功量 D.心肌收缩力 E.动脉血流速
135、单项选择题 一个患者的腋温为35.3℃,而血温为39℃,则提示患者的病情为()
A.病情轻 B.患者发生了脑血管意外 C.患者因为发热 D.病情危重 E.以上均不是
136、单项选择题 心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为()
A.1~3分钟 B.3~5分钟 C.5~7分钟 D.7~10分钟 E.5~10分钟
137、多项选择题 属于神经毒类的毒蛇是()
A.竹叶青 B.银环蛇 C.五步蛇 D.金环蛇 E.海蛇
138、单项选择题 手指外伤患者注射破伤风20分钟后,血压80/50mmHg,皮肤有风团,最可能的诊断为()
A.神经性休克 B.心源性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.创伤性休克
139、单项选择题 海洛因中毒最常见的死亡原因为()
A.初染过量吸毒者 B.短期戒断后首次复吸 C.心理因素 D.合用其他毒品。 E.海洛因纯度和质量欠佳
140、单项选择题 阿托品用于全麻前给药的目的是()
A.增强麻醉效果 B.减少麻醉药用量 C.减少呼吸道腺体分泌 D.预防心动过缓 E.辅助骨骼肌松弛
141、多项选择题 下列哪些人员是第1类救助人员()
A.警察 B.船员 C.运动员领队 D.保安人员 E.消防队员
142、多项选择题
患者男,36岁,反复发作的右侧腰背部疼痛伴血尿1年余加重2小时,CT如图所示,下列说法正确的是()
A.右侧肾盂肾盏扩张 B.右输尿管上段扩张 C.右输尿管内可见沿输尿管走行的高密度影 D.右输尿管结石 E.右输尿管上段钙化
143、单项选择题 葡萄糖的重吸收,仅发生于近球小管,但近球小管对葡萄糖的重吸收有一定限度,当血液中葡萄糖浓度超过多少时,尿中出现葡萄糖()
A.6.67~7.78mmol/L B.8.89~10.0mmol/L C.10.0~11.1mmol/L D.7.78~8.89mmol/L
144、单项选择题 急性一氧化碳中毒皮肤黏膜的典型改变为()
A.瘀点、瘀斑 B.发绀 C.黄疸 D.樱桃红色 E.皮疹
145、单项选择题 男,26岁,被人发现昏迷在床上而急送医院。既往体健,患者近来工作不顺利。查体:血压12.O/8.0kPa(90/60mmHg),双瞳孔直径3mm,呼吸时有酒味,心肺正常。应立即采取的措施是()
A.洗胃 B.吸氧 C.利尿 D.大量输液 E.静脉注射维生素C
146、单项选择题 院前急救的三要素为()
A.开通气道、胸外按压、静脉用药 B.止血包扎、固定、转运 C.第一目击者、急呼“120”、专业急救队伍 D.心肺复苏,解痉、止痛、止喘等对症治疗,固定和搬运 E.有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
147、单项选择题 心脏骤停后几分钟脑细胞将发生不可逆的损伤()
A.30~45分钟 B.10~15分钟 C.5~10分钟 D.4~6分钟 E.2~3分钟
148、单项选择题 急性CO中毒迟发性脑病不可能出现的临床表现为()
A.精神意识障碍 B.锥体外系神经障碍 C.锥体系神经损害 D.大脑皮质局灶性功能障碍和周围神经炎 E.颅内压升高
149、单项选择题
一个羊水栓塞的患者出现:血小板计数<100×109/L,纤维蛋白原>2.0~4.0g/L,PT及TT比正常值延长3s,优球蛋白溶解试验>2h,全身性出血不明显。该患者可诊断为()
A.DIC的中期 B.DIC的晚期 C.纤维蛋白原增多症 D.纤溶期 E.DIC的早期
150、单项选择题 人类反射包括()
A.非条件反射、条件反射和第一信号系统 B.非条件反射、条件反射和第二信号系统 C.非条件反射、第一信号系统和第二信号系统 D.条件反射、第一信号系统和第二信号系统 E.条件反射和第二信号系统
151、单项选择题 有机磷中毒可损伤哪些神经()
A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节前节后纤维 C.部分交感神经节后纤维 D.运动神经 E.以上都是
152、单项选择题 肾上腺素发挥最佳效应的剂量范围为()
A.0.01~0.05mg/kg B.0.045~0.2mg/kg C.O.05~0.1mg/kg D.O.145~0.25mg/kg E.0.05~0.2mg/kg
153、单项选择题
O2对呼吸的调节途径主要是通过()
A.直接兴奋延髓吸气神经元 B.直接兴奋脑桥调整中枢 C.直接刺激呼吸中枢 D.外周化学感受器所实现的反射性效应 E.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢
154、单项选择题 迷走神经兴奋可使心脏()
A.心率减慢、传导减慢、心房肌不应期缩短 B.心率加快、传导减慢、心房肌不应期缩短 C.心率加快、传导加快、心房肌不应期缩短 D.心率减慢、传导减慢、心房肌不应期延长 E.心率减慢、传导加快、心房肌不应期缩短
155、单项选择题 促进间质细胞分泌睾酮的激素是()
A.黄体生成素 B.促卵泡激素 C.促性腺激素释放激素 D.雄烯二酮 E.双氢睾酮
156、单项选择题
实验室检查结果:RBC3.1×109/L,Hb59g/L,出、凝血时间及凝血酶原时间正常,腹部无异常发现,注射葡萄糖酸钙后腹绞痛明显减轻。
A.职业史、铅及有机溶剂等毒物接触史 B.饮食及营养状况,有无消化道溃疡病 C.月经及有关出血情况 D.家族中有无类似病史 E.症状发生的地点
157、单项选择题 DIC在临床上最常出现的四大症状是()
A.出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B.出血、贫血、感染和溶血 C.发热、出血、贫血和溶血 D.微血栓栓塞、出血、贫血和休克
158、单项选择题 肾性急性肾衰竭最常见的病因()
A.急性肾小管坏死 B.肾血管性疾病 C.严重的急性间质性肾炎 D.慢性肾炎 E.急性肾小球肾病综合征
159、单项选择题 多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是()
A.1~5μg/(kg·min) B.5~10μg/(kg·min) C.10~15μg/(kg·min) D.15~20μg/(kg·min) E.20~25μg/(kg·min)
160、单项选择题 人类基底神经节调节功能障碍,主要表现形式不包括()
A.随意运动完全丧失 B.肌肉强直 C.肌张力障碍 D.静止性震颤 E.不自主的舞蹈样运动
161、单项选择题
成年男性,外伤后一小时,CT检查如图,最可能的诊断为()
A.脑出血 B.脑膜瘤 C.脑转移瘤 D.脑挫裂伤 E.钙化灶
162、单项选择题 蛇咬伤患者局部伤口处理错误的是()
A.及早绑扎伤肢,阻断静脉血和淋巴回流 B.伤肢休息减少毒素吸收 C.清创排毒 D.尽快破坏或抑制存留在伤口的蛇毒 E.伤口局部使用抗生素
163、单项选择题 静脉滴注利多卡因维持用药的剂量()
A.1~4mg/kg B.2~6mg/kg C.6~8mg/kg D.6~10mg/kg E.8~12mg/kg
164、单项选择题 下列哪一种指标能直接反映血浆碱储备过多或不足()
A.AB B.SB C.BB D.BE E.PaCO2
165、单项选择题 休克经治疗后,微循环改善的最重要指标是()
A.尿量增多 B.外周血管扩张 C.肢体温度回升 D.血压回升 E.神志改变
166、单项选择题 细胞外液量占体重的()
A.30% B.20% C.15% D.5%
167、单项选择题 下列哪种情况可行机械通气()
A.大量胸腔积液 B.未经引流的气胸或纵隔气肿 C.巨大肺大疱或肺囊肿 D.大咯血窒息 E.肺和胸廓异常
168、单项选择题 急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有()
A.普通肝素 B.抗血小板药物 C.尿激酶 D.链激酶 E.rt-PA
169、单项选择题 伴有细胞外液减少的低钠血症也可称为()
A.原发性脱水 B.高渗性脱水 C.等渗性脱水 D.水中毒 E.低渗性脱水
170、单项选择题
男性患者,62岁,咳嗽发热两天,痰中带血,胸片检查如图,最合理的诊断是()
A.左下肺炎症 B.左肺癌伴阻塞性肺炎 C.细支气管肺泡癌 D.左侧胸膜炎 E.左侧胸腔积液
171、单项选择题 心脏停搏患者,静脉注射利多卡因初始剂量正确的为()
A.0.1~0.5mg/kg B.O.5~1.0mg/kg C.1.0~1.5mg/kg D.1.5~2.0mg/kg E.2.0~2.5mg/kg
172、单项选择题 患者,男,58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用,出现头晕、头痛、疲倦乏力,体检:口中有金属味,牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是()
A.氯磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠 E.亚甲蓝
173、单项选择题 下列哪项不是急性左心衰竭的体征()
A.奇脉 B.舒张奔马律 C.心率增快 D.心尖区收缩期杂音 E.心脏增大
174、单项选择题 细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指()
A.容量失调 B.成分失调 C.浓度失调 D.渗透压不变
175、多项选择题 失血性休克补充血容量时,输液的量和速度应根据()
A.失血量 B.血压 C.尿量 D.脉率 E.中心静脉压
176、单项选择题 下列有关传导特点的选项,错误的是()
A.双向性 B.安全性 C.不衰减性 D.有"全或无"现象
177、单项选择题 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的()
A.<10% B.20%~10% C.30%~20% D.50%~40% E.>50%
178、单项选择题 患者女性,44岁,阵发性血压增高伴头痛、心悸、出汗、面色苍白、恶心呕吐、四肢无力,BP232/120mmHg,心率110次/分,腹部未闻及血管杂音,镇静、静脉应用降压药物,1~2小时症状可渐缓解,24小时尿3-甲氧基-4-羟基苦杏仁酸(VMA)升高,诊断应考虑是()
A.原发性高血压 B.肾动脉狭窄 C.原发性醛固酮增多症 D.慢性肾炎 E.嗜铬细胞瘤
179、单项选择题 腹腔穿刺抽出凝固性血液提示()
A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液
180、单项选择题 细胞内液中,最重要的阳离子是()
A.Mg2+ B.Ca2+ C.K+ D.Na+
181、单项选择题 极重度出血性休克的失血量一般为()
A.>2100ml B.2100~1700ml C.1700~1200ml D.1200~800ml E.<75ml
182、单项选择题 判断休克的指标除外哪项()
A.血压<12kPa B.脉压<4kPa C.神志改变 D.尿量<30ml/h E.脉率<100次/分
183、单项选择题 下列物质除外哪种均为毒物()
A.工业性毒物 B.药物 C.农药 D.食物添加剂 E.有毒动、植物
184、单项选择题 不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是()
A.间羟胺 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.血管升压素 E.多巴酚丁胺
185、单项选择题 血液循环停止多久后,脑干功能将会丧失()
A.15s B.45s C.1min D.3min E.4min
186、单项选择题 左心衰竭病人在临床上最突出的表现是()
A.咳泡沫痰 B.反复咯血 C.呼吸困难 D.肝脾大 E.下肢水肿
187、单项选择题 在对中毒者清除毒物进行洗胃时,下列哪项操作不恰当()
A.惊厥患者不宜插管,易诱发惊厥 B.昏迷患者不宜洗胃 C.在服毒6小时内洗胃最有效 D.如服毒超过6小时,则不必洗胃 E.食管静脉曲张患者不宜洗胃
188、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 高压氧治疗CO中毒,大气压通常为()
A.1~2 B.2~3 C.3 D.4 E.3~4
189、多项选择题 异丙肾上腺素的适应证()
A.低血压 B.心动过缓 C.心脏停搏 D.尖端扭转型室速 E.左心功能衰竭
190、单项选择题 女,30岁,与人发生口角后服敌敌畏,昏迷2小时入院。查体:血压8.O/5.3kPa(60/40mmHg),昏迷,多汗,小便失禁,双侧瞳孔小如针尖,全身肌肉震颤,心率100次/分,律齐,双肺底可闻湿性啰音。应用阿托品治疗时下列哪项是错误的()
A.早期给予足量阿托品 B.静脉给药,尽快阿托品化 C.达阿托品化后立即停药 D.与胆碱酯酶复能剂合用时,阿托品剂量应减少 E.根据病情调整阿托品剂量
191、单项选择题 生活性中毒时,毒物大多经哪种途径进入人体()
A.消化道 B.呼吸道 C.皮肤、粘膜 D.局部伤口 E.头发
192、单项选择题 心力衰竭的诱因是()
A.感染 B.心律失常 C.妊娠分娩 D.过多过快输液 E.以上都是
193、单项选择题 患者,女,16岁。坐船旅途中;面色苍白,冷汗,头晕,呕吐,HR60次/分,BP90/60mmHg,诊为晕动病。 晕动病的发病机制是()
A.运动时脑水肿 B.运动时脑缺氧 C.运动对前庭器官的过度刺激 D.运动时小脑受损 E.运动时第8对脑神经受损
194、单项选择题 关于下丘脑与垂体之间的关系的叙述,错误的是()
A.下丘脑视上核的神经元轴突延伸终止于神经垂体 B.下丘脑一些神经元具有内分泌细胞的作用而影响垂体功能 C.下丘脑室旁核的神经元轴突延伸终止于腺垂体 D.下丘脑与腺垂体之间的功能联系通过垂体门脉系统 E.下丘脑为枢纽,把神经调节和体液调节紧密联系起来
195、单项选择题 患者女性,15岁,反复发作意识丧失、倒地抽搐2年;每次发作前有尖叫,抽搐时常伴有口吐白沫及尿失禁;抽搐停止后转入睡态,清醒后对发作过程完全无记忆。幼年时有过头外伤病史。最可能的诊断是()
A.癔症 B.癫痫 C.低钙血症 D.阿-斯综合征 E.脑瘤
196、单项选择题 患者,男,40岁。精神病患者,长期口服镇静剂,误服有机磷中毒后,出现头痛和肌肉痉挛。 本病例出现肌肉痉挛的机制是()
A.毒蕈碱样表现 B.中枢神经系表现 C.烟碱样表现 D.低钙血症 E.精神病复发
197、单项选择题 AOPP合理的给药方案是及早、足量的()
A.应用阿托品 B.应用碘解磷定 C.应用利尿剂 D.联合应用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药 E.应用纳洛酮
198、单项选择题
A.血常规,出、凝血时间,凝血酶原时间 B.消化道钡剂透视 C.腹部透视 D.腹部B超 E.葡萄糖酸钙注射试验
199、单项选择题 丘脑特异投射系统的主要作用是()
A.引起特定感觉 B.引起牵涉痛 C.调节内脏功能 D.维持觉醒 E.协调肌紧张
200、单项选择题 关于解磷定治疗有机磷农药中毒,下列哪项表述是错误的()
A.使被抑制的胆碱酯酶恢复活性 B.对解除毒蕈碱样症状较为明显 C.对已老化的胆碱酯酶无复能作用 D.过量可引起癫痫样发作,呼吸抑制 E.过量可抑制胆碱酯酶活力
201、单项选择题 女性,50岁,呕血不止,烦躁、面色苍白、出冷汗,此时应首先给予的急救措施是()
A.快速输血 B.快速补液 C.口服去甲肾上腺素 D.手术止血 E.肌内注射巴曲酶
202、单项选择题 毒物吸收进入血液后主要分布在()
A.肺 B.肾 C.消化道 D.脑 E.肝
203、单项选择题 单纯扩散和易化扩散的共同特点是()
A.消耗能量 B.均有蛋白质参与 C.可逆过程 D.顺浓度差和电位差转运 E.均是转运大分子物质
204、单项选择题 正常人体温维持在37℃左右,一昼夜上下波动不超过()
A.0.5℃ B.1℃ C.2℃ D.1.5℃
205、单项选择题 应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()
A.3分钟 B.5分钟 C.4分钟 D.6分钟 E.8分钟
206、单项选择题 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管()
A.深快而大的呼吸 B.高热抽搐的患儿 C.心包大量积液 D.大咯血窒息 E.间停呼吸
207、单项选择题 病理生理学的主要研究方法是()
A.动物实验 B.病例讨论 C.疾病调查 D.病史分析 E.尸体解剖
208、单项选择题 关于每分输出量的叙述,错误的是()
A.每分钟一侧心室输出的血量 B.等于每搏输出量乘以心率 C.成人在一般情况下为5~6L D.会受到机体活动和代谢变化的影响 E.同体重的男子和女于相等
209、多项选择题 低钾血症的心电图表现()
A.T波高尖 B.出现u波 C.ST段改变 D.窦性心动过速 E.无脉性电活动或心脏停搏
210、单项选择题 重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()
A.危重患者的监护与救治 B.危重患者的集中监护 C.对危重患者进行特种检查 D.对危重患者进行各种监测 E.手术后患者无创监测
211、单项选择题
A.消化道溃疡病 B.慢性铅中毒 C.阑尾炎 D.血卟啉病 E.环形铁粒幼细胞性贫血
212、多项选择题 休克的诊断依据包括()
A.有诱发休克的原因 B.意识异常,脉细速,尿量小于30ml/h C.收缩压小于80mmHg D.脉压小于20mmHg E.原有高血压者收缩压下降30%以上
213、单项选择题 关于胃蠕动的叙述,正确的是()
A.空腹时基本不发生 B.起始于胃底部 C.蠕动波向胃底和幽门两个方向传播 D.发生频率约为12/min E.一个蠕动波消失后才产生另一个蠕动波
214、单项选择题 女,40岁,服敌敌畏30ml,昏迷1小时入院。查体:双瞳孔缩小,双肺湿性啰音,可见肌颤。下列哪种治疗药物疗效差()
A.阿托品 B.双复磷 C.解磷定 D.2%碳酸氢钠洗胃 E.硫酸钠导泻
215、单项选择题 苦杏仁中毒后,最有效的解毒药是()
A.阿托品 B.纳洛酮 C.二巯丙磺钠 D.亚甲蓝(美蓝) E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
216、单项选择题 目前认为,一般经口摄入毒物几小时内仍应洗胃()
A.6小时 B.2小时 C.18小时 D.24小时 E.48小时
217、单项选择题
男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()
A.右侧基底节及顶枕叶多发梗塞 B.星形胶质瘤 C.脑脓肿 D.少突胶质细胞瘤 E.脑囊肿
218、单项选择题 治疗预激综合征合并房颤不宜用()
A.洋地黄 B.普鲁卡因胺 C.胺碘酮 D.普罗帕酮 E.奎尼丁
219、多项选择题
患者男,突发胸部疼痛,进行性呼吸困难1小时,行X线片检查,提示右下肺病变,急诊CT平扫加增强,如图所示()
A.X线片示右下肺实变影 B.SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损 C.右肺动脉开口处见不规则软组织密度影 D.考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞 E.考虑为右侧肺癌
220、单项选择题 女,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺满布湿性啰音。为治疗肺水肿,首选的药物是()
A.哌替啶 B.硝普钠 C.阿托品 D.毛花苷丙 E.呋塞米
221、单项选择题 患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是()
A.60~80次/分 B.60~100次/分 C.50~80次/分 D.60~120次/分 E.80~100次/分
222、单项选择题
女,71岁,头晕,言语模糊,2周前被摩托车撞伤,结合MRI图像选择最可能的诊断()
A.硬膜下钙化 B.硬膜外血肿 C.急性硬膜下血肿 D.亚急性硬膜下血肿 E.慢性硬膜下血肿
223、单项选择题 淡水淹溺不会表现为()
A.溶血 B.高钾血症 C.高钠血症 D.血红蛋白尿 E.肺水肿
224、单项选择题 下述形成心室肌细胞动作电位的离子基础中,错误的是()
A.0期主要是Na+内流 B.1期主要是Cl-外流 C.2期主要是Ca2+内流 D.3期主要是K+外流 E.4期有K+内流
225、单项选择题 冻僵可导致的并发症是()
A.脑血管意外 B.非心源性肺水肿 C.应急性溃疡 D.胰腺坏死 E.以上都是
226、单项选择题 下列哪项指标可预示6个月内急性冠状动脉综合征发生的恶性心脏事件()
A.C反应蛋白(CRP) B.心肌钙蛋白T(CTn-T) C.乳酸脱氢酶(LDH) D.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB. E.肌红蛋白(MB.
227、单项选择题 半规管壶腹嵴的适宜刺激是()
A.直线加速运动 B.直线减速运动 C.直线变速运动 D.旋转变速运动 E.旋转匀速运动
228、单项选择题 患者女性,38岁,风湿性心脏瓣膜病6年,因心悸、胸闷就诊,体检时发现心率125次/分,心律不规则,第一心音强弱不等,脉搏短绌,心电图提示心房颤动。控制室性心率的药物首先考虑用()
A.普罗帕酮 B.胺碘酮 C.β受体阻滞剂 D.阿司匹林 E.利多卡因
229、单项选择题 男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。 第3天晚上出现的病情应首先考虑为()
A.ARDS B.甲胺磷中毒反跳 C.低血糖症 D.支气管哮喘 E.急性左心衰竭
230、单项选择题 夫妇二人冬季在房内睡眠,次日上午被人发现均呈昏迷状态,身边有呕吐物。查体:均面色红润,瞳孔2~3mm,对光反应弱,心、肺未发现异常,尿失禁。最可能的诊断是()
A.脑出血 B.脑血栓形成 C.镇静催眠药中毒 D.流行性脑炎 E.CO中毒
231、单项选择题 某一急性药物中毒患者,表现为:昏迷、瞳孔极度缩小,呼吸深度抑制,血压降低,出现上述中毒症状的药物,最可能的是()
A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠
232、单项选择题 肝功能衰竭时,肝功能受损先后次序正确的是()
A.分泌功能减退-解毒功能障碍-合成功能减弱 B.解毒功能障碍-分泌功能减退-合成功能减弱 C.分泌功能减退-合成功能减弱-解毒功能障碍 D.解毒功能障碍-合成功能减弱-分泌功能减退
233、单项选择题 电击伤的临床表现不包括()
A.头晕、心悸、乏力 B.昏迷,心跳、呼吸骤停 C.感染中毒性休克 D.组织灼伤、肢体坏死 E.常合并外伤
234、单项选择题 患者,林某,以乏力、食欲不振、腹痛腹泻,后渐出现鼻出血、牙龈出血、尿血、便血入院,查出凝血时间延长,10天前曾食狗肉,余无明确的毒物接触史。患者最有可能发生以下哪种中毒()
A.有机磷农药中毒 B.毒鼠强中毒 C.敌鼠钠中毒 D.氰化物中毒 E.细菌性食物中毒
235、多项选择题 感染性休克的治疗包括()
A.脏器循环灌注充足 B.正性肌力药 C.静脉碳酸氢盐 D.血管活性药 E.抗生素
236、单项选择题 心跳骤停时最常见的心律失常是()
A.室性心动过速 B.室性逸搏 C.室上性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动
237、单项选择题 舒张功能不全性心力衰竭不常见于()
A.二尖瓣或三尖瓣狭窄 B.缩窄性心包炎 C.肥大性心肌病 D.高血压性心脏病
238、单项选择题 休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是()
A.动脉血乳酸含量 B.动脉血二氧化碳结合力 C.血氧分压 D.动脉血pH值 E.阴离子间隙
239、单项选择题 癫痫患者缓解期用药指导出现错误的是()
A.癫痫发作控制后仍应坚持长期服药,疗程一般需要4~5年 B.用药期间每3个月查一次肝肾功能,防止药物所致肝肾功能损害 C.如有肝功能损害,则应立即停药 D.避免诱发因素 E.用药期间应每月做一次血常规检查
240、单项选择题 关于排尿反射的叙述,正确的是()
A.感受器主要在尿道 B.初级中枢位于脑干 C.传入神经是躯体神经 D.传出神经是副交感神经 E.是负反馈
241、单项选择题 中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值()
A.80% B.70%~50% C.50%~30% D.70%以上 E.30%以下
242、多项选择题 符合感染性休克低排高阻型特点下列哪些是正确的()
A.常由G杆菌感染 B.回心血量减少 C.内毒素和代谢产物抑制心肌,心排量减少 D.微动、静脉收缩,动静脉短路开放 E.释放类脂多糖蛋白复合体,刺激机体分泌儿茶酚胺
243、单项选择题 男,20岁,服敌百虫2小时入院。查体:皮肤湿冷,呈昏迷状态,双瞳孔直径2mm,双肺中下部湿性啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。下列哪项处理是错误的()
A.给氧 B.2%碳酸氢钠洗胃 C.静脉注射阿托品 D.静脉滴注双复磷 E.静脉注射呋塞米
244、单项选择题 对胃酸分泌有抑制作用的是()
A.乙酰胆碱 B.组胺 C.促胃液素 D.生长抑素 E.肠泌酸素
245、单项选择题 痛风患者应慎用()
A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯喋啶 D.阿米洛利
246、单项选择题 “生存链”的环节中,哪个环节为抢救患者生命的关键一环()
A.早期识别 B.早期电除颤 C.早期心肺复苏 D.早期启动急救医疗服务体系 E.早期高级心血管生命支持
247、单项选择题 女性,32岁。因服甲胺磷约50ml后出现呕吐、大汗、流涎、呼吸困难、神志不清1小时急诊。经过积极治疗后。神志转清,皮肤干燥,呕吐腹痛缓解,但在病程第2天时突然出现呼吸困难并迅速加重直至停止,其原因可能是()
A.有机磷中毒反跳 B.中间型综合征 C.急性呼吸窘迫综合征 D.阿托品中毒 E.并发严重的肺部感染
248、单项选择题 关于静脉回心血量及其影响因素的叙述,错误的是()
A.体循环平均充盈压降低,静脉回心血量减少 B.右心衰竭时,回心血量大大减少 C.长久站立不动,也会导致回心血量减少 D.肌肉维持在紧张收缩状态,静脉回流会增加 E.深吸气会使回心血量增加
249、单项选择题 胸部冲击伤最严重的并发症()
A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺水肿 E.肺破裂
250、单项选择题 机体内透细胞液是指()
A.消化液 B.脑脊液 C.关节囊液 D.汗液 E.以上都是
251、多项选择题 低血容量性休克的特点有()
A.低血压 B.低中心静脉压 C.高心排出量 D.低心排出量 E.低外周静脉压
252、单项选择题 苯二氮卓类取代巴比妥类用于治疗失眠的主要原因是()
A.可缩短入睡时间 B.可减少觉醒次数 C.延长睡眠持续时间 D.停药不易出现反跳性多梦 E.可减少夜惊和夜游症
253、单项选择题 杀鼠剂氟乙酰胺中毒,特效解毒药是()
A.乙酰胺 B.维生素K C.硫酸铜 D.硫酸亚铁 E.硫代硫酸钠
254、单项选择题 甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白,在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化,并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100~200μg,占全身碘量的()
A.80% B.90% C.70% D.60%
255、单项选择题 现场一呕血的患者,脉搏100~120/min、收缩压60~70mmHg,估计急性失血量()
A.200ml B.500~1000ml C.500ml D.>1000ml E.>5000ml
256、单项选择题 女,25岁,劳动后4h出现头痛、头晕,恶心、呕吐,多汗,视物模糊,瞳孔缩小,2h后到医院就诊。查体:意识模糊,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌纤维颤动。全血胆碱酯酶活力为16%。该患者最可能的诊断是()
A.急性有机磷杀虫药中毒 B.急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒 C.拟除虫菊类杀虫药中毒 D.杀虫脒中毒 E.中暑
257、单项选择题 心电图提示室性心动过速,血压80/50mmHg,神志模糊,考虑治疗方法较好的是()
A.埋藏式心脏自动转律除颤器 B.β受体阻滞剂 C.胺碘酮 D.导管射频消融术 E.直流电复律
258、单项选择题 抢救溺水、麻醉意外引起的心脏停搏,最好选用()
A.地高辛 B.间羟胺 C.去甲肾上腺素 D.多巴胺 E.肾上腺素
259、单项选择题
患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO290mmHg,PaO245mmHg。
A.Sa02 B.NBP C.ECG D.CO(cardiacoutput) E.Pet-Coz
260、单项选择题 唾液中除含有唾液淀粉酶外还有()
A.蛋白分解酶 B.溶菌酶 C.脂肪酶 D.肽酶 E.寡糖酶
261、单项选择题 不属于地西泮适应证的是()
A.焦虑性失眠 B.麻醉前给药 C.高热惊厥 D.诱导麻醉 E.癫癎持续状态
262、单项选择题 在呼吸性碱中毒时()
A.AB和SB都相等地减少 B.AB降低,AB C.AB和SB都相等地增多 D.AB升高,AB>SB
263、单项选择题 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是()
A.低血压 B.原发性心室颤动 C.心脏破裂 D.心源性休克 E.房室传导阻滞
264、单项选择题
T4与T3都具有生理作用。目前认为,T4不仅可作为T3的激素原,而且其本身也具有激素作用,约占全部甲状腺激素作用的()
A.25% B.45% C.35% D.15%
265、单项选择题 滤过膜的主要滤过屏障是()
A.肾小球毛细血管内皮细胞 B.基底膜 C.肾小囊脏层上皮细胞 D.肾小囊壁层上皮细胞 E.肾小球系膜细胞
266、多项选择题 心肺复苏可出现哪些合并症()
A.脂肪栓子 B.肝脾撕裂伤 C.血胸 D.胃扩张 E.肋骨骨折
267、单项选择题 急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是()
A.终止接触毒物 B.清除进入体内尚未吸收的毒物 C.清除体内已被吸收的毒物 D.如有可能,使用特效解毒物 E.对症处理
268、单项选择题 男性患者,30岁,多发外伤,急救时发现窒息,腹部内脏脱出,股骨开放性骨折,血压75/40mmHg,脉细数。抢救顺序应该是()
A.窒息-休克-开放性骨折-腹腔内脏脱出 B.休克-窒息-开放性骨折-腹腔内脏脱出 C.开放性骨折-窒息-休克-腹腔内脏脱出 D.开放性骨折-窒息-腹腔内脏脱出-休克 E.腹腔内脏脱出-窒息-开放性骨折-休克
269、单项选择题 热型是根据下列哪一项来决定的()
A.体温曲线的形状 B.热度高低 C.升降速度 D.持续时间 E.波动幅度
270、单项选择题 疑诊肺栓塞时应进行的检查,除了()
A.X线胸片 B.心电图 C.肺活检 D.血浆D-二聚体 E.下肢深静脉超声
271、单项选择题 休克早期最易受损的器官是()
A.心 B.肺 C.脑 D.肝 E.肾
272、单项选择题 患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为()
A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所
273、单项选择题 重金属中毒时应该用哪种解毒剂()
A.依地酸二钠钙 B.二巯丁二钠 C.二巯丙醇 D.二巯基丙璜酸钠 E.二乙烯三胺三五乙酸
274、单项选择题 抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确()
A.使用胆碱酯酶复活剂 B.立即脱离接触毒物现场 C.应用阿托品 D.用肥皂水清洗皮肤 E.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
275、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的说法下列哪项不正确()
A.氧和指数(PaO2/Fi02)=300mmHg B.氧和指数(PaO2/Fi02)=200mmHg C.氧和指数(PaO2/Fi02)<200mmHg D.患者急性起病、呼吸困难或呼吸窘迫 E.胸部X线检查显示两肺浸润性阴影
276、单项选择题 电击后多少秒心电显示心搏停止或无电活动可视为电除颤成功()
A.1秒 B.2秒 C.3秒 D.4秒 E.5秒
277、单项选择题 包扎的作用除外()
A.防止休克 B.保护创面 C.压迫止血 D.固定辅料和夹板 E.托住受伤肢体减轻伤员痛苦
278、单项选择题
人工气囊面罩辅助通气正确的方法是()
A.如图A所示 B.如图B所示 C.如图C所示 D.如图D所示 E.如图E所示
279、单项选择题 患者男,10岁,电击伤应当紧急处理为()
A.心肺复苏 B.口腔手术 C.脱离电流 D.肾上腺素 E.ECG监测
280、多项选择题
开放气道中哪种方法是正确的()
281、单项选择题 快速全身外伤检查除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院()
A.胸腹部检查发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等 B.腹部明显膨隆且有压痛 C.手部有活动出血 D.双侧股骨骨折 E.骨盆不稳定
282、单项选择题 男性,38岁,长期喜爱用锡壶热酒饮用,近期出现头晕、头痛、睡眠不安、疲倦乏力,体检:牙龈缘黏膜内可见点状深灰色颗粒沉积,心肺(-)。化验示贫血。最有效的治疗药物是()
A.氯解磷定 B.依地酸钙钠 C.激素 D.亚甲篮 E.纳洛酮
283、单项选择题 热衰竭常见于()
A.年老体弱及慢性病患者 B.青壮年 C.运动员 D.中年妇女 E.户外劳动者
284、单项选择题 氨茶碱不具有下列哪种作用()
A.抑制过敏物质释放 B.扩张支气管 C.扩张血管 D.强心、利尿 E.兴奋中枢神经
285、单项选择题 下列关于DIC发病机制的叙述,错误的是()
A.血细胞受损 B.大量组织因子入血 C.血管内皮细胞损伤 D.ADP缺乏
286、单项选择题 对各种镇静催眠药均有效的治疗措施是()
A.解毒药氟马西尼 B.活性炭吸附 C.碱化尿液 D.血液透析 E.腹膜透析
287、单项选择题 男,25岁,突发昏迷送入院。其口唇樱桃红,血压110/70mmHg,心率80次/分,诊断为一氧化碳中毒。 一氧化碳中毒患者在意识恢复后,经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病()
A.1~7d B.2~30d C.2~60d D.7~30d E.30~60d
288、单项选择题 阿托品的中毒机制是()
A.局部刺激、腐蚀作用 B.受体的竞争 C.麻醉作用 D.缺氧 E.抑制酶的活力
289、单项选择题 女性患者,52岁,去农户家收鸡蛋时被藏獒咬伤双下肢,5处撕咬皮肤裂口,最大处3cm宽,5cm深,达肌层,最恰当的急性治疗措施是()
A.清创缝合 B.包扎 C.清创换药 D.理疗 E.热敷
290、单项选择题 关于回盲括约肌的功能的叙述,正确的是()
A.进食可引起回盲括约肌收缩 B.胃泌素能引起回盲括约肌收缩 C.盲肠的充胀刺激可引起回盲括约肌舒张 D.防止回肠内容物过快进入大肠 E.不能阻止大肠内容物向回肠倒流
291、单项选择题 男性,45岁,平素体健,上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗,自以为中暑而“放痧”治疗无好转,下午出现意识不清而就诊。查体:浅昏迷状态,多汗,双侧瞳孔针尖样大小,两肺听诊可闻及较多湿啰音,可见肌束颤动,双侧病理征(-)。 经过治疗,患者出现口渴,视物不清,随后躁动、胡言乱语,出现幻觉。查体:呈谵妄状态,双侧瞳孔直径约4mm,T38.5℃,心率105次/分,血压110/70mmHg,心肺听诊(-)。可能是出现()
A.有机磷中毒反跳 B.急性氯解磷定中毒 C.急性脑血管意外 D.中间综合征 E.急性阿托品中毒
292、单项选择题 当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时,惟一有效的散热形式是()
A.辐射散热 B.传导散热 C.对流散热 D.蒸发散热 E.直接散热
293、单项选择题 用阿托品时,下列哪项不是阿托品治疗有效的指标()
A.皮肤干燥,颜面潮红 B.瞳孔较大 C.啰音消失 D.心率增快 E.神志模糊
294、多项选择题 静脉应用硝酸甘油的不良反应有()
A.心动过速 B.低血压 C.反常的心动过缓 D.头痛 E.低氧血症
295、多项选择题 有机磷杀虫药中毒首选的药物是()
A.解磷定 B.胃复安 C.阿托品 D.乙酰胆碱 E.尼可刹米
296、单项选择题 女性,63岁,因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现:神志清楚,血压230/140mmHg;眼球向外侧凝视,双侧瞳孔3mm,等圆等大,对光反射存在;左侧额纹消失,眼裂增大,口角向右歪斜,眼球震颤,左侧肢体共济失调,无感觉异常。最可能的诊断是()
A.内耳眩晕症 B.颈椎病 C.桥脑出血 D.小脑出血 E.丘脑出血
297、多项选择题 β-受体阻滞剂治疗的绝对禁忌证有哪些()
A.严重的左心衰和肺水肿 B.心动过缓 C.末梢循环差 D.低血压 E.二度或三度房室传导阻滞
298、多项选择题 严重的、无法控制的出血或心、胸、腹损伤时,手术适应证为()
A.容量复苏后血流动力学不稳定 B.X线胸片示大量血胸 C.腹部枪击伤 D.可疑心脏损伤 E.严重实质脏器或肠道损伤
299、单项选择题 氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶 B.抑制细菌二氢叶酸还原酶 C.抑制细菌细胞壁合成 D.抑制细菌蛋白质合成 E.抑制细菌DNA回旋酶
300、单项选择题 正常成人静息时的肺泡通气量是()
A.5L/min B.3L/min C.6L/min D.4L/min