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1、单项选择题 初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例最正确处理是()
A.人工破膜,滴注缩宫素引产
B.抢救休克,滴注缩宫素引产
C.立即剖宫产终止妊娠
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,不急于终止妊娠
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2、单项选择题 胎儿脊柱裂表现明显是在多少孕周后()
A.孕17周后
B.孕16周后
C.孕18周后
D.孕19周后
E.孕20周后
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3、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症最主要的特异性实验室证据是()
A.血清胆红素增高
B.尿素氮增高
C.尿酸增高
D.血清胆酸增高
E.血清ALT增高
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4、单项选择题 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊最有价值的病史()
A.既望无头疼史
B.既往血压正常
C.有高血压家族史
D.有病毒性肝炎史
E.有多次泌尿系感染史
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5、多项选择题 子宫颈内口松弛而致反复晚期流产的特点是()
A.在妊娠早期出现
B.流产前阵痛明显
C.破膜后胎儿立即娩出
D.娩出新鲜、无畸形发育的正常胎儿
E.发病前常无症状
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6、单项选择题 胎儿窘迫不可能出现的临床表现是()
A.胎心监护出现早期减速
B.胎动减弱及次数减少
C.胎心率不规则且变弱
D.胎儿头皮血pH值为7.10
E.羊水Ⅲ度污染
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7、单项选择题 女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀、恶心、呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是()
A.静脉输液、输血
B.纠正休克同时手术
C.待血压正常后再手术
D.自体输血
E.镇静止痛
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8、单项选择题 女,26岁,妊娠32周,无异常,因夫妻同房后腹痛半天。阴道少量出血急诊来院,检查:贫血貌,血压100/70mmHg,心率110次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,放松差并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞比容28%。此患者最佳的处理方案是()
A.人工破膜
B.阴道内诊
C.剖宫产术
D.期待疗法
E.吸氧,输新鲜血
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9、单项选择题 前置胎盘时阴道出血的特征表现是()
A.无痛性阴道流血
B.阴道流血量与贫血程度不成正比
C.有痛性阴道流血
D.宫缩时阴道流血停止
E.阴道流血常与外伤有关
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10、单项选择题 初产妇,26岁.孕29周,阴道流液2小时。胎膜早破的确诊方法有()
A.肛门检查
B.B超检查羊水池深度
C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶
D.阴道液pH值不变
E.以上都不正确
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11、单项选择题 初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开8cm,先露头,平棘,胎膜未破,宫缩持续30秒,间隔3分钟,CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染,宫口开9cm,先露S+1。最合适的处理是()
A.严密观察产程,可继续阴道试产
B.立即剖宫产
C.立即小剂量滴注缩宫素
D.立即实施胎头吸引术助产
E.产钳助产尽快分娩胎儿
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12、单项选择题 关于妊娠期间水肿程度的划分,正确的是()
A.根据水肿的程度分为(+)、(++)、(+++)、(++++)
B.水肿(+)指踝部及小腿有明显的凹陷性水肿,经休息后消退
C.水肿(++)指踝部及小腿有凹陷性水肿,经休息后不消退
D.水肿(+++)指水肿延及大腿,皮肤呈橘皮样
E.水肿(++++)指水肿达到外阴,腹部皮肤发亮
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13、单项选择题 测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是()
A.胎动记数
B.胎心检测
C.羊膜镜检查
D.缩宫素激惹试验
E.测定孕妇尿雌三醇值
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14、单项选择题 28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性。以下病史哪项最无价值()
A.既往月经不规律,7天/2~3个月
B.曾放避孕环2年
C.约3个月前自觉恶心、呕吐,被疑为肝炎
D.爱人已出差2个月
E.2年前曾有一次人工流产
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15、单项选择题 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清
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16、多项选择题 孕28~35周出现胎膜早破,可给予的处理包括()
A.预防性使用抗生素
B.查血常规、C-反应蛋白除外感染
C.应用子宫收缩抑制药
D.促胎肺成熟
E.B超监测残余羊水量
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17、单项选择题 停经76天孕妇,阴道中等流血4日伴发热,随血排出一块肉样组织,今晨突然大量出血。查体:面色苍白,BP:9/6KPa,脉搏118次/分,妇科检查:宫颈口已开,阴道分泌物明显臭味,子宫体约2个月妊娠大小,有压痛。白细胞总数26×109L除抗休克外,还需进行的紧急处理是()
A.大量输液、输血
B.注射宫缩剂
C.抗生素大量静滴的同时,钳夹出宫腔内残留组织
D.药物降温
E.立即进行彻底清宫
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18、单项选择题 下面哪种情况不符合妊高征立即终止妊娠的条件()
A.孕39周,血压150/90mmHg,尿蛋白(+),治疗2天后
B.孕30周,血压150/90mmHg,尿蛋白定量8g/24h,眼底有出血
C.孕32周,血压160/100mmHg,尿蛋白定量4.5g/24h,水肿(++++)
D.孕35周,血压140/90mmHg,尿酸高,尿蛋白定量4g/24h
E.抽搐2小时,尿蛋白(++++),血压180/90mmHg
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19、单项选择题 下列与巨大胎儿不相关的因素是()
A.分娩次数增多
B.孕妇患GDM
C.饮酒和吸烟
D.孕妇饮食过多,活动少
E.父母身材高大
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20、单项选择题 26岁已婚妇女,1年前行人流术,现停经60日,阴道少量流血5日。今晨突感下腹撕裂样痛,伴明显肛门坠胀感,血压40/15mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是()
A.立即行刮宫术
B.输液输血,严密观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
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21、单项选择题 31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S,骨产道正常。为估计病情严重程度,哪项检查最常用且最有参考价值()
A.脑CT检查
B.眼底检查
C.心电图检查
D.胎心监护
E.腹部B超检查
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22、单项选择题 若追问病史发现孕妇月经周期为2~3个月,而且目前胎儿宫内状态良好,应如何处理()
A.立即剖宫产
B.立即引产
C.纠正预产期后继续妊娠,并动态观察胎儿生长情况
D.给予肝素等疏通微循环
E.以上均不对
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23、单项选择题 二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。此患者最有可能的诊断应是()
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.凝血功能障碍
E.以上都不是
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24、单项选择题 关于流产的治疗,下列哪项不正确()
A.宫颈内口松弛者应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产者,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待其自然排出
D.不全流产应行吸宫术或刮宫术
E.流产感染应先抗感染治疗后刮宫
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25、单项选择题 31岁已婚妇女,停经2个月,突发下腹痛2小时。查体:血压100/60mmHg,心率92次/分。妇科检查:后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为()
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺
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26、单项选择题 妊高征患者住院后突然出现抽搐,采取的首要措施是()
A.立即行剖宫产术
B.立即测血压,查眼底
C.立即静脉注射呋塞米20~40mg
D.立即快速静滴20%甘露醇250ml
E.立即静脉推注25%硫酸镁10ml及镇静剂
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27、单项选择题
三十二岁初产妇,孕7周时超声提示双胎妊娠,孕19周外院诊断羊水过多由乡镇医院转入。查体:子宫张力高,宫底达36cm,孕妇不能平卧,两胎儿胎心好。
如果早孕期超声提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,该病例最可能诊断为()
A.胎儿畸形
B.双胎输血综合征
C.选择性生长受限
D.单绒毛膜双单羊膜囊双胎
E.镜像综合征
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28、单项选择题 26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb96g/L。本例最可能的诊断是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.急性阑尾炎
D.急性输卵管炎
E.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
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29、单项选择题 女性,23岁,有习惯性流产史,均发生在孕5~6个月,目前孕4个月,昨日起有阴道流血。查宫颈扩张约2cm并可触及羊膜囊,胎心好,无腹痛及阴道流血。处理应为()
A.卧床休息
B.禁性生活
C.口服维生素E
D.肌注黄体酮
E.保胎治疗+宫颈内口环扎术
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30、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分首选的诊断是()
A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎
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31、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。若已确诊,进一步的处理为()
A.立即剖宫产
B.住院严密观察,等待自然分娩
C.行毁胎术
D.胎儿头皮牵引术
E.先促宫颈成熟,再静脉滴注缩宫素引产
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32、单项选择题 习惯性流产是指自然流产连续发生()
A.2次
B.2次以上
C.3次或3次以上
D.4次以上
E.4次
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33、单项选择题 羊水过多的概念恰当的是()
A.妊娠末期羊水量>2000ml
B.妊娠足月羊水量>2000ml
C.妊娠任何时期羊水量>2000ml
D.妊娠近足月羊水量≥2000ml
E.妊娠32周以后羊水量≥2000ml
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34、单项选择题 25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
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35、单项选择题 27岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()
A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查
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36、单项选择题 妊娠时限的概念正确的是()
A.妊娠28周以内分娩为流产妊娠
B.妊娠28周至37周分娩为早产
C.妊娠38周至42周分娩为足月产
D.妊娠42周之后分娩为过期产
E.在分娩过程中胎儿死亡为死产
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37、单项选择题 关于诊断胎膜早破的方法,下列说法错误的是()
A.阴道后穹隆有羊水池
B.阴道pH值偏碱性
C.阴道液涂片见黏液细胞
D.羊膜镜检查无胎膜,可直视胎先露部
E.子宫颈分泌物中胎儿纤连蛋白浓度上升
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38、单项选择题 二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。是否应用扩容治疗,最简便而有价值的实验室检查是()
A.血红蛋白测定
B.尿比重测定
C.24小时尿蛋白值定量
D.血细胞比容
E.血清镁离子定量
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39、单项选择题 女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时应行的紧急处理是()
A.快速补充平衡液
B.快速输入浓缩红细胞
C.使用广谱抗生素
D.纠正休克同时行剖腹探查术
E.查血hCG,根据结果决定治疗方案
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40、单项选择题 早期流产最常见的病因是()
A.宫颈裂伤
B.黄体功能不全
C.染色体异常
D.急性传染病
E.父母血型不和
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41、单项选择题 何谓胎盘早剥()
A.妊娠28周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
B.妊娠后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
C.妊娠20周后,胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
D.分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离
E.以上都不对
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42、单项选择题 二十五岁初孕妇,妊娠29周,1小时前产前检查时首次发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性。再次复查时孕妇血压降至正常,最恰当的处理是()
A.加强营养,适当锻炼
B.密切观察血压变化
C.胎心监护仪定期监测胎心
D.B型超声检查定期监护
E.定期作羊水振荡试验
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43、单项选择题 女性,26岁,停经50后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,边界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。实验室检查:尿妊娠试验(+),Hb96g/L。此时最有价值的辅助检查方法是()
A.B型超声检查
B.诊断性刮宫
C.阴道后穹隆穿刺
D.血常规、CRP检查
E.腹部X线检查
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44、单项选择题 妊娠期糖尿病,单纯饮食控制血糖控制理想,无母儿并发症,终止妊娠的最佳时机为()
A.妊娠36周
B.妊娠37周
C.妊娠39周
D.不需要提早干预,可以等待至预产期
E.以上处理均不正确
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45、多项选择题 卵巢妊娠的诊断标准包括()
A.双侧输卵管必须完整
B.卵巢必须有破裂口
C.囊胚必须位于卵巢组织内
D.卵巢与囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连
E.囊胚壁上有卵巢组织
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46、单项选择题 在我国早产的定义为()
A.妊娠满28周至不足37周间分娩者
B.妊娠满24周至不足37周间分娩者
C.妊娠满28周至不足40周间分娩者
D.妊娠满24周至不足40周间分娩者
E.妊娠满28周至不足36周间分娩者
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47、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位LOA,胎心152次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。最有可能的诊断为()
A.妊娠38周,胎死宫内
B.重度妊高征-先兆子痫
C.继发性贫血
D.高张性子宫收缩乏力
E.胎盘早剥
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48、单项选择题 为了预防胎儿宫内发育迟缓,哪项措施是不恰当的()
A.加强产前检查
B.建立三级围生期保健网
C.每周1次B超检查
D.定期测量宫高、腹围、体重
E.用妊娠图进行孕期监护
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49、多项选择题 羊水过少时可出现()
A.破膜时羊水黏稠浑浊
B.B超下AFl≤5cm
C.羊膜表面常可见多个圆形结节,不透明
D.电镜下可发现鳞状上皮化生现象
E.胎儿宫内窘迫
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50、多项选择题 妊娠剧吐终止妊娠的指征是()
A.持续性黄疸
B.病情不见好转,体温持续在38℃以上
C.心率每分钟超过120次
D.精神症状及韦尼克脑病
E.考虑到引发胎儿畸形
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51、单项选择题 关于胎膜早破,下列哪项错误()
A.一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破
B.发生在早产者为足月产的2.5~3倍
C.早产胎膜早破使围生儿病死率增高
D.胎膜早破使宫内感染率增高
E.其发生率占分娩总数的2.7%~17%
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52、单项选择题 32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。首先应询问的是()
A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应
E.有无外伤史
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53、单项选择题 关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是()
A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎儿的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关,冬季高于夏季
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54、单项选择题 下列哪项不属于异位妊娠()
A.卵巢妊娠
B.输卵管妊娠
C.宫颈妊娠
D.腹腔妊娠
E.子宫残角妊娠
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55、单项选择题 32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。最适合的实验室检查是()
A.血常规
B.肝肾功能
C.血糖
D.尿常规
E.尿妊娠试验
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56、单项选择题 下面哪项不能用来诊断HELLP综合征()
A.血清总胆红素>20.5μmol/L,以间接胆红素为主
B.网织红细胞<0.015
C.血小板减少
D.肝酶升高
E.上腹部疼痛
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57、单项选择题 曾有过输卵管妊娠病史的妇女,再发输卵管妊娠的可能性()
A.不可能
B.较大
C.较小
D.发生率100%
E.不确定
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58、单项选择题 患者,32岁,停经42天,尿hCG(+),以突发性左下腹撕裂样疼痛伴阴道少量出血1小时为主诉入院。体检:P120次/分,BP80/40mmHg,满腹压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇查:宫颈举痛,子宫稍大、软,有漂浮感,附件触诊不满意。最简单又能帮助迅速确立诊断的方法是()
A.B超检查
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.拍X片
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59、多项选择题 巨大儿经阴道分娩对母亲可以造成下列哪些损伤()
A.宫颈裂伤
B.外阴、阴道损伤
C.尿瘘、粪瘘
D.尾骨骨折
E.子宫破裂
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60、单项选择题 关于前置胎盘腹部检查所见正确的是()
A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者头高浮
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61、单项选择题 下列哪个不是早产的原因()
A.胎膜早破
B.绒毛膜炎
C.下生殖道感染
D.宫内口松弛
E.羊水过少
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62、单项选择题 胎儿宫内生长发育受限围生儿的死亡率是正常儿的()
A.4~6倍
B.1倍
C.0倍
D.7倍
E.3倍
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63、单项选择题 32岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径40mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示引起该病的原因最可能是()
A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病
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64、单项选择题 不是习惯性流产原因的是()
A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
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65、单项选择题 关于扩容疗法错误的是()
A.适用于全身水肿的重度妊高征者
B.常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C.扩容后可改善重要器官的血液灌注
D.扩容增加心脏负担,可发生肺水肿,心力衰竭
E.贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂
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66、单项选择题 超声检查时,哪种表现,可确诊异位妊娠()
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊
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67、单项选择题 不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()
A.突然发生的持续性腹痛
B.多量阴道流血
C.子宫呈板状硬,有压痛
D.恶心、呕吐、出冷汗
E.胎位扪不清,胎心听不清
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68、单项选择题 27岁经产妇,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查:查底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理()
A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿
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69、单项选择题 女,25岁,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状,既往无高血压史,诊断为()
A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿
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70、单项选择题 女,26岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分预防术中出现上述情况,可选用下列哪项()
A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药
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71、单项选择题 27岁初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多下列的处理哪项不恰当()
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血
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72、单项选择题 流产合并感染最容易发生在()
A.先兆流产
B.复发性流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.早期流产
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73、单项选择题 下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中,哪项不适宜()
A.阴道后穹窿穿刺
B.B超
C.血β–HCG
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
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74、单项选择题 下列不是输卵管妊娠辅助检查方法的是()
A.B型超声检查
B.血β-hCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
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75、单项选择题 阴道液涂片中下列哪项不支持胎膜早破()
A.羊齿状结晶
B.胎儿上皮细胞
C.成堆船形细胞
D.脂肪小粒
E.毳毛
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76、单项选择题 女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。入院治疗2小时未再抽搐,血压180/105mmHg,最恰当处理是()
A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.即人工破膜,缩宫素静脉滴注引产
D.即刻剖宫产终止妊娠
E.进入第二产程后应予以助产
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77、单项选择题 下列哪项不是输卵管妊娠破裂临床表现()
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
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78、单项选择题 前置胎盘的病因与下列哪项无关()
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.副胎盘和多产妇
C.子宫内膜炎
D.产褥感染史
E.双胎妊娠
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79、多项选择题 关于早产应用硫酸镁正确的是()
A.以1~2g/小时速度静滴至宫缩停止
B.用药过程中呼吸必须>15次/分
C.尿量必须>600ml/d
D.定期检查膝反射
E.常用肌注
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80、多项选择题 过期妊娠应立即终止妊娠的指征有()
A.宫颈条件成熟
B.羊水过少
C.12小时累计胎动少于10次
D.NST阴性
E.CST阳性
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81、单项选择题 臀位胎儿窘迫的临床表现是()
A.胎膜破裂后羊水黄绿
B.胎动4~6次/分
C.宫缩时胎心率120次/分
D.宫缩后胎心110~120次/分
E.胎儿脐血pH7.24
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82、单项选择题 B型超声测量,判断胎儿宫内发育迟缓较准确,常用指标有胎头双顶径,下述哪项指标是不恰当的()
A.孕28周<70mm
B.增长速度2周仅增加≤4mm
C.增长速度3周仅增加<4mm
D.孕30周<75mm
E.孕32周<80mm
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83、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。自然流产最常见的原因可能是()
A.孕妇患甲状腺功能低下
B.孕妇接触放射性物质
C.孕妇细胞免疫调节失调
D.母儿血型不合
E.遗传基因缺陷
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84、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。应诊断本例为感染合并()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.完全流产
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85、单项选择题 下列哪项不是胎儿宫内生长发育受限的因素()
A.胎儿自身发育缺陷
B.孕母妊娠合并症
C.遗传因素
D.营养因素
E.生活习惯
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86、单项选择题 胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据()
A.腹部超声检查提示血平面
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律
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87、单项选择题 女,29岁,第一胎,妊娠37周合并子痫前期,血压150/110mmHg,入院治疗2天突然血压下降至60/40mmHg,脉搏120次/分,初步确诊为胎盘早剥。此患者不需做的辅助检查是()
A.DIC筛选试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图
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88、单项选择题 32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。哪项体征对进一步处理最有意义()
A.子宫软硬度
B.宫颈着色程度
C.黑加征是否存在
D.宫颈口开大程度
E.附件有无肿物
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89、单项选择题 30岁初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,LOA,双顶径为44mm,胸径40mm.腹径40mm.胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm.肾脏结构隐约可见,膀胱未显示,诊断是()
A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
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90、单项选择题 女性,25岁,平时月经规则,停经30周,2日前无诱因出现不规则下腹痛,阵发性,今日出现较多量阴道流液,清亮。体检:子宫底高27cm,胎心率150次/分,宫口闭,阴道内液体pH>7。最佳的处理方法是()
A.剖宫产终止妊娠
B.静脉点滴缩宫素
C.卧床休息
D.静脉点滴抗生素及宫缩抑制剂
E.肌内注射黄体酮
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91、单项选择题 24岁孕妇,G1P0,孕37周,伴子痫前期临产,宫口开大8cm入院。血压20/15kPa(150/112mmHg),尿蛋白(++),2小时后行产钳助产,胎盘娩出顺利,阴道出血不多。产后30分钟患者突然心慌,出冷汗,血压下降,初步诊断为产后虚脱,其发生的原因可能是()
A.未严格限制钠盐摄入
B.产后腹压骤降,内脏血管扩张,有效循环血量减少
C.血液稀释,血容量增加,对失血的耐受性差
D.分娩操作时刺激
E.产后使用镇静剂
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92、单项选择题 32岁初产妇,妊娠34周,Ⅲ度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血多。诊断为()
A.子宫胎盘卒中
B.胎盘植入
C.胎盘粘连
D.前置胎盘
E.子宫坏死
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93、单项选择题 关于过期妊娠哪项是不正确的()
A.过期妊娠胎盘功能可以正常
B.10%~20%并发胎儿成熟障碍
C.新生儿窒息发生率高
D.成熟障碍分三期,期别越高预后越差
E.确诊过期妊娠,如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产
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94、单项选择题 下列哪项不是妊娠期高血压病的预测性诊断方法()
A.平均动脉压
B.翻身试验
C.血液凝血因子Ⅱ、Ⅲ测定
D.尿钙/肌酐
E.血液流变学试验
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95、单项选择题 输卵管妊娠最典型的症状是()
A.腹痛和阴道流血
B.腹腔出血和休克
C.阴道出血和血压下降成正比
D.停经史
E.附件区触及包块
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96、单项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。本病例最有价值的病史是()
A.腹痛情况
B.有无恶心、呕吐
C.末次月经时间
D.有无晕厥
E.有无外伤史
F.有无剧烈运动
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97、单项选择题 过期妊娠产妇需迅速终止妊娠的是()
A.B型超声显示羊水平段4cm
B.12小时胎动12次
C.缩宫素激惹试验阴性
D.无应激试验为反应型
E.尿雌三醇值为6mg/24h
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98、单项选择题 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后子宫大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫仍出血不止,血压下降。应立即给予()
A.子宫切除
B.继续按摩子宫加热敷
C.止血药物
D.宫腔填塞
E.大量输血,待血压升高后再行处理
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99、单项选择题 关于前置胎盘阴道流血错误的是()
A.发生在孕28周~42周
B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘
C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘
D.常伴有阵发性下腹部疼痛
E.贫血程度与阴道流血量成正比
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100、单项选择题 不是早产原因的项目是()
A.孕妇患急性肾盂肾炎
B.孕妇患慢性肾炎
C.双子宫的一侧妊娠
D.胎膜早破
E.胎儿脑积水
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101、单项选择题 36岁经产妇,10年前分娩一儿重4300克。随后两次妊娠分别在20周及26周时破膜不久流产。最可能造成两次流产的原因是()
A.染色体异常
B.ABO血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足
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102、单项选择题 下列哪项不是流产感染的诊断依据()
A.曾患慢性阑尾炎
B.流产后有性生活史
C.流产后阴道分泌物有臭味
D.流产后子宫复旧不良,有压痛
E.流产后阴道流血时间长伴下腹痛
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103、单项选择题 胎膜早破无感染征象又未临产,妊娠已达足月,下述哪项处理最恰当()
A.继续观察等待临产
B.可观察12~18小时,若产程仍无发动,应开始引产或根据情况行剖宫产
C.抗生素应用
D.注意胎心变化
E.立即剖宫产
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104、单项选择题 孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分为确诊,应首选()
A.B超
B.阴道检查
C.肛门检查
D.放射性核素扫描
E.腹部X线摄片
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105、单项选择题 子痫前期重度的并发症不包括()
A.肾功能衰竭
B.胎盘早期剥离
C.羊水栓塞
D.凝血功能障碍
E.产后虚脱
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106、多项选择题 早产临产抑制宫缩的药物有()
A.利托君
B.沙丁胺醇
C.缩宫素
D.硫酸镁
E.以上均不正确
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107、单项选择题 孕妇出现卧位低血压综合征时,有效的治疗方法应选下列哪种()
A.输液
B.心脏按摩
C.改变体位为侧位
D.保温
E.注意呼吸的管理
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108、单项选择题 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊与慢性肾炎鉴别,最有价值的检查结果是()
A.尿素氮值升高
B.尿素值升高
C.尿酸值升高
D.肌酸值升高
E.肌酐值升高
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109、单项选择题 女性,30岁,已婚,自然流产2次。1年来月经6/21天,经量不多,BBT双相,查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项()
A.黄体功能不足
B.黄体萎缩不全
C.无排卵
D.黄体功能正常
E.子宫内膜结核
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110、单项选择题 最常见的胎儿畸形是()
A.无脑儿
B.脑积水
C.开放性脊柱裂
D.脑脊膜膨出
E.腭裂
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111、单项选择题 27岁,G1P0,孕33周,LOA,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是()
A.住院期待疗法
B.剖宫产术
C.立即内诊同时行人工破膜
D.立即静脉点滴催产素引产
E.高危门诊继续随诊观察
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112、多项选择题 诊断输卵管妊娠的辅助方法有()
A.B超检查
B.阴道后穹隆穿刺
C.腹腔镜检查
D.子宫腔气囊检查
E.腹部X线平片
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113、多项选择题 临床及B超诊断脑积水的依据是()
A.胎头周径明显大于腹周径
B.胎头宽大、骨质薄软,有弹性,囟门大,颅缝宽
C.颅内大部分被液性暗区占据
D.中线飘动
E.孕20周后,脑室率(中线至侧脑室侧壁距离/中线至颅骨内缘距离)>0.5
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114、单项选择题 女,27岁,已自然流产2次,现停经4个半月,阴道流血2个多月。为保胎一直拒绝妇科检查。此患者治疗前首先检查()
A.肝肾功能
B.心电图
C.血尿常规
D.B超
E.生殖激素水平
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115、单项选择题 双胎妊娠与下述并发症无直接关系的是()
A.羊水过多
B.胎盘早剥
C.胎膜早破
D.贫血
E.羊水栓塞
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116、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。此患者最首要的处理为()
A.卧床休息行左侧卧位
B.解痉
C.利尿
D.镇静
E.降压
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117、单项选择题 28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可通过一指,并见宫口内的胎囊。本例正确诊断是()
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.稽留流产
E.习惯性流产
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118、单项选择题 三十岁初孕妇,34周妊娠,产前检查血压180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,血压75/30mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失。此时最恰当的处理是()
A.输血输液
B.静脉滴注缩宫素引产
C.剖宫产结束分娩
D.给予镇静药,等待产程发动
E.穿颅术结束分娩
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119、单项选择题 闭经5周,子宫稍大、软,附件可触及包块,妊娠试验阳性,宫腔吸出物约5g,下沉于水中,当晚突然下腹撕裂样痛,肛门坠胀感,血压下降。诊断是()
A.子宫内膜炎
B.子宫穿孔
C.血液流入腹腔
D.子宫颈管裂伤
E.输卵管妊娠破裂
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120、多项选择题 关于羊水量的说法,正确的是()
A.妊娠足月时羊水量约为1000ml
B.羊水量大于2000ml为羊水过多
C.妊娠晚期少于300ml为羊水过少
D.羊水量随着妊娠月份的增长而逐渐增多
E.过期妊娠易合并羊水过多
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121、单项选择题 对于流产的概念,下列哪项恰当()
A.妊娠不足24周,胎儿体重不足1000g而终止者
B.妊娠不足28周,胎儿体重不足1500g而终止者
C.妊娠不足20周,胎儿体重不足1000g而终止者
D.妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者
E.以上均不是
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122、单项选择题 G2P0,孕24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。根据B超及结合临床检查,此时医生哪种考虑是适合的()
A.部分性前置胎盘
B.中央性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.正常胎盘位置
E.目前不做前置胎盘诊断
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123、多项选择题 输卵管妊娠发展到一定时期,将会发生以下结局()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.陈旧性宫外孕
D.继发性腹腔妊娠
E.阔韧带妊娠
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124、单项选择题 稽留流产的临床特点,正确的是()
A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验阳性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超显示胎心搏动
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125、单项选择题 测定胎儿-胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法()
A.测定尿中雌三醇值
B.测定尿中孕二醇值
C.测定尿中绒毛膜促性腺激素
D.测定尿中胎盘生乳素
E.测定耐热性碱性磷酸酶值
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126、单项选择题 25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道流血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清。本例最可能的诊断为()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.先兆子宫破裂
E.胎盘早剥
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127、单项选择题 输卵管妊娠最常见的原因是()
A.输卵管发育异常
B.子宫内膜异位症
C.慢性输卵管炎
D.宫内节育器放置后
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128、单项选择题 初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是()
A.妊娠40周,胎死宫内
B.低张性子宫收缩乏力
C.继发性贫血
D.重度子痫前期
E.胎盘早剥
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129、单项选择题 停经60天,下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查:宫口容1指,子宫孕50天大小,质软,应采取下列哪项紧急处理()
A.腹部压迫,排出胚胎组织
B.输血,补液
C.开放静点下即行刮宫术
D.给予止血药物
E.纱布填塞阴道压迫止血
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130、单项选择题 下列哪项不是先兆流产的症状或体征()
A.停经后出现少量阴道流血,鲜红色
B.早孕反应仍存在
C.轻微下腹痛、腰痛或下坠感
D.已破膜
E.子宫颈口未开大
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131、单项选择题 关于脊柱裂下列哪项错误()
A.属脊柱椎管部分未完全闭合的状态
B.孕18周是发现脊柱裂的最佳时机
C.多发生在腰骶段
D.隐性脊柱裂不必终止妊娠
E.发现脊柱裂及时引产
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132、多项选择题 确诊无脑儿后,下述处理哪些项不恰当()
A.一经确诊应引产
B.可行毁胎术
C.出现肩难产可行剖宫产
D.因胎头小,不能扩张产道,可行胎头吸引器助娩
E.因胎头小,不能扩张产道,可行产钳助娩
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133、多项选择题 妊高征患者,正常分娩,胎盘自然娩出时产时失血不多,产后突然发生面色苍白,血压下降,脉搏细弱,其发病原因可能有下列哪些()
A.并发子宫破裂,内出血
B.孕期长期限制盐引起低钠血症
C.患者对失血的耐受性下降
D.产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少
E.产前有血容量降低,未很好纠正
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134、单项选择题 32岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见烂肉样物。妇科会诊检查:子宫如孕6周大小,双附件未及肿物。为止血首选的处理应是()
A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.抗休克同时行清宫
D.保守治疗抗休克
E.急诊B超检查除外宫外孕
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135、单项选择题 为排除宫外孕,辅助检查项目是()
A.尿HCG定量
B.妇科B超检查
C.急查血常规
D.阴道后穹窿穿刺
E.吸出物送病理检查
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136、单项选择题 下面哪项病史与FGR无关()
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
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137、多项选择题 下列哪些是子痫前期的预测性诊断方法()
A.平均动脉压
B.转身试验
C.血液流变学试验
D.尿钙排泄量测定
E.眼底检查
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138、单项选择题 关于输卵管壶腹部妊娠,其最常见的结局是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管妊娠破裂
C.胚胎可发育至3个月以上
D.易继发盆腔感染
E.易继发腹腔妊娠
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139、单项选择题 产妇,因完全性前置胎盘行剖宫产术,胎盘娩出后,宫腔内不断有血液溢出,应用宫缩剂后效果不好,血压90/50mmHg,紧急处理方法以下列哪项为宜()
A.行子宫切除术
B.输血
C.止血药物
D.缩宫素静脉点滴
E.宫腔填塞纱布
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140、单项选择题 子痫前期患者孕晚期出现腹痛伴阴道流血最可能的原因是()
A.子宫破裂
B.边缘性前置胎盘
C.宫颈癌
D.重型胎盘早剥
E.脐带帆状附着血管前置破裂
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141、单项选择题 确定胎膜早破最可靠的指标是()
A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不是
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142、单项选择题 34岁孕妇,第1胎,宫内妊娠,孕33周发现FGR,心电监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
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143、单项选择题 关于胎儿窘迫,下列描述正确的是()
A.宫缩时胎心率为108次/分
B.臀位临产后羊水有胎粪
C.多次出现晚期减速
D.20分钟内胎动3次,每次胎动加速15~20bpm,持续20秒
E.胎儿头皮血pH值为7.25
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144、单项选择题 孕30周,不规则宫缩,伴少许阴道血性分泌物3天,阴道流液2天,查宫口开大4cm,正确的措施为()
A.继续妊娠
B.保胎
C.剖宫产
D.引产
E.期待疗法
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145、单项选择题 应用MTX治疗输卵管妊娠时,判断治疗效果的主要指标是()
A.血红蛋白水平升高
B.月经恢复
C.阴道流血量减少
D.血HCG水平下降
E.腹痛缓解
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146、单项选择题 下列哪项不是自然流产的可能病因()
A.孕卵发育异常
B.子宫畸形
C.母患甲状腺功能低下
D.父患高血压
E.子宫肌瘤
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147、单项选择题 其他降压药物无效的高血压危象孕妇可选用()
A.尼莫地平
B.硝普钠
C.甲基多巴
D.拉贝洛尔
E.硝酸甘油
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148、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠,下列哪项不恰当()
A.一侧宫角突出
B.子宫与停经月份不相符
C.子宫不对称
D.尿HCG(+)
E.破裂所致征象类似于子宫破裂
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149、单项选择题 女,25岁,妊娠24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。下列哪项不是前置胎盘的并发症()
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫破裂
D.胎儿宫内窘迫
E.新生儿窒息
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150、单项选择题 胎儿窘迫、缺氧继续发展时,下列哪项是不恰当的()
A.胎儿在宫内呼吸运动加强
B.细胞膜通透性加大
C.胎儿血pH值下降
D.胎儿血钾下降
E.胎儿血钾升高
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151、单项选择题 初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。最有助于诊断的病史是()
A.腹部剧痛伴有少量阴道出血
B.反复无痛性阴道出血
C.阴道出血伴有子宫收缩
D.2次人工流产史
E.初次阴道出血发生较晚,最可能是完全性前置胎盘
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152、单项选择题 33岁孕妇,妊娠38周,原发不孕史,B型超声检查提示羊水指数5cm,宫颈Bishop评分4分,进一步处理是()
A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形
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153、单项选择题 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的()
A.腹痛伴阴道出血
B.肉眼血尿
C.全身症状与外出血不成比例
D.血性羊水
E.宫底升高
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154、单项选择题 27岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史进一步确诊的辅助检查是()
A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
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155、多项选择题 下列哪些不属于宫外孕()
A.输卵管妊娠
B.卵巢妊娠
C.腹腔妊娠
D.宫颈妊娠
E.子宫残角妊娠
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156、单项选择题 31岁,G3P1,孕36周,头痛、视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不规则宫缩。肛查:宫口未开,儿头S-2,骨产道正常。首选紧急处理为()
A.肌注654-2
B.静脉推注肼苯哒嗪
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁,镇静剂
E.肌内注射安定
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157、单项选择题 治疗流产的措施错误的是()
A.宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
B.妊娠早期先兆流产,可肌注黄体酮
C.难免流产应等待自然排出
D.不全流产应行吸宫术或钳刮术
E.流产感染应先抗感染治疗后再刮宫
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158、单项选择题 42岁妇女,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。此种情况下首先应如何处理()
A.吸出物全部送病理检查,并交代随诊
B.静点宫缩剂
C.继续扩张宫口,再次全面清宫
D.口服米非司酮
E.开腹探查术
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159、单项选择题 预测胎膜早破最好的方法是()
A.阴道酸碱度检查
B.阴道液涂片检查
C.羊膜镜检
D.胎儿纤维结合蛋白测定
E.阴道窥视
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160、单项选择题 关于胎儿生长受限的治疗方法不正确的是()
A.治疗越早,效果越好
B.治疗越晚,效果越差
C.孕36周后治疗效果差
D.小于32孕周开始治疗效佳
E.一经确诊,立即终止妊娠
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161、单项选择题 下列测定胎儿安危的方法哪项最简便而较准确()
A.胎动计数
B.OCT
C.胎儿电子监护
D.尿E3测定
E.羊膜镜检查
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162、多项选择题 关于子宫残角妊娠,下列哪些正确()
A.是指受精卵着床于子宫残角内生长发育
B.受精卵往往由发育较好的子宫直接进入残角着床
C.可能是精子经对侧输卵管外游至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角
D.也可能是受精卵经对侧输卵管外游至患侧输卵管而进入残角着床
E.一旦确诊后应及早切除残角子宫
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163、单项选择题 缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()
A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
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164、单项选择题 羊水过多的诊断下列哪项错误()
A.触诊腹部时感皮肤张力大,有液体震颤感
B.B超检查可确诊
C.羊膜囊造影及胎儿造影了解胎儿有无畸形
D.羊水及母血AFP可诊断胎儿神经管缺陷
E.羊膜囊造影是诊断胎儿消化道畸形的最佳方法
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165、单项选择题 28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及肢体较多。以下哪种疾病不易与此孕妇并发症相混淆()
A.巨大胎儿
B.妊娠合并子宫肌瘤
C.妊娠期糖尿病
D.妊娠合并卵巢肿瘤
E.妊娠合并羊水过多
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166、单项选择题 单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通,下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征()
A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间
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167、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血。可能性最小的胎方位是()
A.枕左前位,胎头高浮
B.枕右前位,先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆
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168、多项选择题 关于宫颈妊娠,下列哪些正确()
A.指受精卵着床在宫颈管内
B.多见于经产妇
C.妇查发现膨大的宫颈上方为正常大小的子宫
D.可刮宫,必要时切子宫
E.易误诊为难免流产
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169、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。本例考虑诊断为()
A.死胎
B.胎儿窘迫
C.胎儿生长受限
D.胎儿畸形
E.羊水过少
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170、单项选择题 初产妇,30岁。39周妊娠,双胎。产程进展顺利,第一个胎儿娩出后,突然出现持续性腹痛,子宫体板状硬,第二个胎儿胎心消失。考虑发生()
A.胎盘早剥
B.脐带脱垂
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂
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171、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例最可能的诊断是()
A.胎儿生长受限
B.晚期流产
C.G2P0,妊娠20周,高龄初产
D.习惯性流产
E.先兆早产
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172、多项选择题 子痫前期的好发因素是()
A.精神过分紧张或受刺激
B.寒冷季节或气温变化过大
C.年轻或高龄初孕妇
D.营养不良
E.烟酒嗜好
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173、单项选择题 前置胎盘出现阴道流血正确的是()
A.常发生在妊娠中期
B.常伴有下腹部疼痛
C.阴道流血量与贫血程度不成比例
D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠
E.28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘
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174、单项选择题 25岁已婚妇女,停经75天,阴道中等量流血4天伴发热。昨日阴道排出一块肉样组织,今晨突然大量阴道流血。查血压80/60mmHg,体温38.2℃,脉搏116次/分。子宫如近妊娠2个月大,有压痛,宫口通过一指,阴道分泌物明显臭味。血白细胞总数20.5×10/L,Hb68g/L。除抗休克外,还需进行的紧急处理是()
A.大量输液、输血
B.注射子宫收缩药
C.抗生素大剂量静滴
D.钳夹出宫腔内妊娠物
E.立即进行彻底清宫
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175、单项选择题 二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。为区别妊娠高血压与慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是()
A.血尿素氮
B.血肌酐
C.血尿酸
D.血白蛋白
E.尿雌激素/肌酐比值
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176、单项选择题 疑神经管缺损的羊水过多孕妇,有意义的检查项目是()
A.血雌三醇值
B.血HCG值
C.血甲胎蛋白值
D.血胎盘生乳素值
E.羊水L/S比值
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177、单项选择题 二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。若眼底检查发现小动脉痉挛,且有视网膜渗出,首选药物应该是()
A.降压药物
B.利尿药物
C.地西泮给予镇静
D.给予扩容
E.硫酸镁给予解痉
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178、单项选择题 女,29岁,已婚,放环2年,停经48天,少量阴道出血3天,突然右下腹剧烈撕裂样疼痛,检查:血压80/40mmHg,右下腹压痛,反跳痛明显,但肌紧张不明显,妇科检查:后穹隆饱满,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大小,呈漂浮感,双附件触诊不满意,本病例最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.黄体破裂
C.卵巢囊肿蒂扭转
D.输卵管妊娠
E.先兆流产
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179、多项选择题 羊水过少的母婴可能出现()
A.胎儿肢体短缺
B.胎动时常感腹痛
C.胎儿窘迫
D.羊膜表面多个圆形或卵圆形结节
E.胎儿成熟过度
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180、多项选择题 足月妊娠胎膜早破的处理正确的是()
A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠,刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠
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181、单项选择题 下列不属于胎盘早剥的症状是()
A.血性羊水
B.耻骨联合上闻及吹风样杂音
C.腹痛
D.贫血
E.子宫胎盘卒中
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182、单项选择题 42岁妇女,放置宫内环3年,因停经47天行人工流产术,检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。如病理检查报告显示A-S征,应如何给予尽快确诊()
A.再次全面刮宫术
B.复查血HCG
C.动态观察病情,嘱出血多、腹痛来就诊
D.B超检查确定附件有无肿物
E.口服米非司酮
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183、单项选择题 治疗子痫首选药物是()
A.降压药
B.强镇静药
C.解痉药
D.利尿药
E.扩容药
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184、单项选择题 女,27岁,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分依据病史及查体主要诊断为()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
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185、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分该病的治疗是()
A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产
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186、单项选择题 28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现阴道多量流血来院。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心140次/分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm,先露部胎臀,可触及胎膜。本例出血最可能发生的是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.脐带帆状附着
D.胎膜早破
E.子宫破裂
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187、单项选择题 28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛。试问受精卵复制分裂发生在受精的()
A.4天内
B.6天内
C.3天内
D.5天内
E.12天内
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188、单项选择题 输卵管妊娠最多见的部位是()
A.输卵管间质部
B.输卵管峡部
C.输卵管壶腹部
D.输卵管伞部
E.输卵管伞部和壶腹部
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189、单项选择题 32岁初产妇,妊娠38周,3天来常感头晕。近一周体重增加5kg。检查:165/115mmHg,体重68kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心率130次/分,首要的处理是()
A.门诊治疗,密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加缩宫素引产
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190、单项选择题 前置胎盘患者在孕期腹部触诊、听诊所见是()
A.阵发性子宫收缩、胎心音良好
B.子宫持续性收缩、胎位不清、胎心消失
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.子宫强制性收缩、宫底升高、血压下降、胎心消失
E.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
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191、单项选择题 二十八岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是()
A.先兆临产
B.正常产程
C.先兆子宫破裂
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
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192、单项选择题 子痫病人静脉滴注硫酸镁期间,停止继续滴注的条件错误的是()
A.呼吸少于16次/分
B.膝腱反射减弱或消失
C.尿量少于25ml/h
D.心率小于100次/分
E.血清镁离子超过3mmol/L
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193、单项选择题 25岁初孕妇,妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7日前突觉头痛,逐渐加重血压166/112mmHg,尿蛋白(3g/24h),水肿(++),血细胞比容0.40。此时正确处置应是()
A.立即行剖宫产术
B.头部CT检查
C.呋塞米40mg静注
D.立即引产
E.25%硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
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194、单项选择题 第一胎,妊娠38周,入院治疗3天,血压150/100mmHg,LOA,胎心率140次/分,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软,行人工破膜及缩宫索引产12小时,无产兆,下一步处理应是()
A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素,继续引产
C.加大缩宫素浓度,继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉等待自然临产
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195、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常该病例应诊断为()
A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
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196、多项选择题 关于异位妊娠的描述正确的是()
A.输卵管壶腹部妊娠多以流产为主,一般在妊娠8-12周发病
B.卵巢妊娠少见
C.输卵管峡部妊娠发病较迟,发生率最高
D.输卵管间质部妊娠虽少见但后果严重
E.阴道排出蜕膜管型,镜检时常见到滋养细胞
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197、单项选择题 32岁初产妇,0-0-0-0,IVF-ET后受孕,移植两个胚胎,均存活,现为双胎妊娠,现23周,行大排畸超声检查提示一胎儿(F1)正常,另一胎儿(F2)无脑儿合并羊水过多。以下处理正确的是()
A.期待妊娠至自然分娩
B.胎儿镜下激光凝固术
C.建议孕妇选择引产终止妊娠
D.KCL减胎术
E.射频消融减胎术
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198、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠37周,头痛、眼花1周。查血压170/110mmHg,尿蛋白(++),胎心良好,无宫缩,正常胎位,血细胞比容0.43。不恰当的紧急处理措施是()
A.静脉滴注地塞米松
B.静脉滴注硫酸镁
C.静脉滴注葡萄糖酐
D.治疗24小时后行剖宫产术
E.左侧卧位
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199、单项选择题 下述哪项与妊娠期高血压疾病并发症无关()
A.肾功能不全
B.胎位异常
C.DIC
D.胎儿窘迫
E.胎盘早期剥离
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200、单项选择题 下列哪一项是预测早产的方法()
A.诊断出下生殖道感染
B.诊断出无症状菌尿
C.阴道后穹窿棉拭子测胎儿纤维连接蛋白
D.B超诊断双胎
E.诊断是否有子宫畸形
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201、多项选择题 关于宫颈妊娠,下列哪些是错误的()
A.指受精卵在子宫颈管内着床发育
B.一般出现在妊娠中期
C.主要体征为子宫颈形状改变,宫口扩张,宫颈外口边缘薄
D.易误诊为难免流产
E.处理原则为尽快行子宫全切除术
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202、单项选择题 四十岁,初产妇,G2P0,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。本例首先应进行的辅助检查是()
A.阴道检查
B.超声检查及羊水染色体检查
C.胎心监护
D.肛门检查
E.超声检查及绒毛活检
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203、多项选择题 妊高征者利尿剂的使用限于()
A.全身性水肿
B.心力衰竭
C.肺水肿
D.脑水肿
E.血容量过高且伴有潜在肺水肿者
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204、单项选择题 硫酸镁治疗妊高征的作用机理除外()
A.利尿
B.消除脑水肿
C.解除血管痉挛
D.使骨骼肌松弛
E.降低中枢神经细胞兴奋性
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205、单项选择题 27岁重度子痫前期孕妇,估计其病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()
A.全血粘度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.测定血丙氨酸转氨酶值
D.眼底检查
E.测定尿雌激素/肌酐值
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206、多项选择题 关于子痫,正确的是()
A.是子痫前期最严重的阶段
B.产后很少发生
C.是致母儿死亡的最主要原因
D.于分娩期发生者居多
E.产后子痫多发生于产后24小时直至10日内
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207、单项选择题 女,32岁,第二胎,妊娠36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟后渐清醒,即测血压190/120mmHg,胎心率120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S,骨产道正常。突然抽搐应诊断为()
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔症
E.癫痫
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208、单项选择题 G1P0,妊娠35周,无明显自觉症状,近2周升高,血压20.8/13.3kPa(156/110mmHg),水肿(++),尿蛋白(+),本例应诊断为()
A.妊娠期高血压
B.子痫前期
C.慢性高血压病并发子痫前期
D.子痫
E.妊娠合并慢性高血压病
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209、单项选择题 连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是()
A.10次以下
B.12次以下
C.20次以下
D.15次以下
E.6次以下
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210、单项选择题 重度子痫前期的孕妇,治疗时首选药物是()
A.降压药
B.利尿药
C.降低颅内压药
D.镇静药
E.解痉药
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211、多项选择题 轻型胎盘早剥有哪些表现()
A.多见于分娩期,以外出血为主
B.阴道流血
C.轻度腹痛或无腹痛
D.阴道流血量与贫血体征不符
E.胎心多正常
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212、单项选择题 关于流产的概念,正确的是()
A.流产指妊娠20周前终止,胎儿体重不足500g者
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.不可避免流产一般多由先兆流产发展而来
D.习惯性流产指自然流产连续发生两次者
E.稽留流产指胚胎小于孕月者
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213、单项选择题 一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分下述治疗原则哪一项是错误的?()
A.住院观察
B.绝对卧床休息
C.配血备用
D.B型超声检查了解胎儿情况
E.立即剖宫产终止妊娠
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214、单项选择题 24岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.妊娠合并急性阑尾炎
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.异位妊娠
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215、单项选择题 28岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()
A.第1个胎儿已死应行断头术,待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
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216、单项选择题 33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。首先应询问的病史是()
A.有无性生活史
B.有无停经史
C.避孕史
D.有无早孕反应史
E.有无外伤史
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217、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分为明确诊断,首选的检查是()
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道弯隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
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218、单项选择题 G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1月就诊,印象为前置胎盘。为明确诊断,首选哪种检查方法()
A.X线腹部平片
B.肛门检查
C.腹部B超检查
D.阴道内诊检查
E.产后检查胎膜破口
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219、单项选择题 二十九岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白,胎心144次/分,尿蛋白(+++),水肿(++)。此患者的诊断为()
A.肾炎
B.子痫前期(轻度)
C.子痫前期(重度)
D.妊娠期高血压
E.以上都不对
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220、单项选择题 引起死胎的因素不包括以下哪一项()
A.妊娠高血压疾病
B.慢性肾炎
C.糖尿病
D.慢性高血压
E.宫颈内口松弛
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221、单项选择题 用硫酸镁治疗子痫前期最早出现的毒性反应是()
A.血压降低
B.心率减慢
C.膝反射消失
D.尿量减少
E.呼吸次数减少
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222、多项选择题 巨大儿经阴道分娩可能对胎儿造成下列哪些损伤()
A.锁骨骨折
B.臂丛神经损伤
C.颅内出血
D.肩难产
E.死亡
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223、多项选择题 前置胎盘的处理正确的是()
A.完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
B.剖宫产前须行B超确定胎盘位置
C.术中胎儿娩出后,待胎盘自行剥离
D.边缘性前置胎盘可阴道试产
E.须警惕产后出血和胎盘植入
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224、单项选择题 妊娠足月时,下列胎动次数哪项是恰当的()
A.<15次/12小时
B.<10次/12小时
C.>10次/24小时
D.>20次/12小时
E.>10次/12小时
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225、单项选择题 下面哪项不是胎膜早破的常见病因()
A.妊娠期高血压疾病
B.双胎
C.羊水过多
D.生殖道感染
E.胎先露衔接不良
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226、单项选择题 女性,30岁,诉2日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人工流产术,无相关记录,吸出物具体不详,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,伴恶心,呕吐,无腹泻,少量阴道流血。PE:T37.2℃,BP80/50mmHg,面色苍白,腹部压痛反跳痛明显。妇检示阴道后穹隆饱满,子宫颈举痛明显,双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是()
A.子宫穿孔
B.人工流产漏吸
C.妊娠物残留
D.异位妊娠
E.急性胃肠炎
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227、多项选择题 胎儿生长受限哪些情况是剖宫产指征()
A.胎儿窘迫
B.孕妇高危病情加剧
C.羊水过少
D.胎儿停止发育3周以上
E.胎儿停止发育2周以上
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228、单项选择题 与发生前置胎盘关系最小的病因是()
A.受精卵滋养层发育迟缓
B.胎盘面积过大
C.曾患产褥感染
D.此次患子痫前期
E.多次行人工流产术
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229、单项选择题 27岁初孕妇,妊娠38周,枕左前位,阴道无原因无痛性流血超过500ml,胎心120次/分,无规律宫缩。本例最可能的诊断应是()
A.胎盘早剥
B.胎盘边缘血窦破裂
C.前置胎盘
D.临产
E.以上都不是
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230、单项选择题 双胎妊娠于分娩期不易发生()
A.产程延长
B.脐带脱垂
C.胎盘早剥
D.胎头交锁
E.产程进展顺利
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231、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查是()
A.血清结合胆红素
B.血胆固醇
C.血清胆汁酸
D.尿胆原
E.白/球蛋白比值
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232、单项选择题 不是治疗先兆早产的药物是()
A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇
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233、单项选择题 下列哪项是诊断羊水过多的指标()
A.HCG
B.L/S
C.AFP
D.E3
E.HPL
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234、单项选择题 30岁经产妇,妊娠26周以前经过正常,随后腹部迅速膨隆,出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿,于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指,腹围100cm,胎位触不清,胎心听不清,隐约触到胎动。本例腹部迅速膨隆的原因是()
A.急性羊水过多
B.双胎妊娠
C.巨大胎儿
D.巨大卵巢囊肿
E.腹水
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235、单项选择题 下列哪项不是胎膜早破的原因()
A.生殖道病原微生物上行感染
B.铜元素缺乏,胎膜抗张能力下降
C.高龄初产
D.宫颈内口松弛
E.头盆不称致前羊水囊受压不均
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236、单项选择题 女性,27岁,停经9周,阴道少量暗红色流血1日,无明显下腹疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕50日大小,B型超声检查提示宫内妊娠,胚胎相当于孕7周大小,未见心管搏动。本例应诊断为()
A.先兆流产
B.难免流产
C.完全流产
D.稽留流产
E.正常妊娠
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237、单项选择题 关于难免流产的叙述中,哪个不正确()
A.阴道流血增多
B.出现阴道流液
C.阵发性腹痛加重
D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出
E.子宫大小与停经月份相符或略小
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238、单项选择题 关于外因性不均称型胎儿生长受限正确的是()
A.多属于原发性胎儿生长受限
B.其病因包括基因或染色体异常,病毒感染,接触射线及其他有毒物质
C.胎儿发育不均称,身长、头径与孕龄不相符,体重偏低
D.胎儿一般无缺氧表现
E.胎儿各个器官细胞数量正常,但细胞体积缩小
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239、单项选择题 子痫前期重度伴突发腹痛,阴道少量出血,血压下降首先应考虑可能是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.羊水过多
D.先兆流产
E.子宫破裂
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240、单项选择题 32岁孕妇,G1P0,宫内孕38周,孕36周时血压为16/10kPa(120/70mmHg),体重60kg,3天来常感头晕。检查:血压22/14kPa(165/105mmHg),体重63kg,尿蛋白(++),宫高30cm,有不规则收缩,胎心130次/分,首要的处理是()
A.门诊治疗,密切随访
B.注射硫酸镁
C.剖宫产
D.肥皂水灌肠引产
E.人工破膜加催产素引产
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241、单项选择题 某女,28岁,停经9个月,单胎,B超检查发现胎头双顶径8.5cm,股骨长6.4cm,羊水深度4cm,胎盘2级钙化。阴道检查Bishop宫颈成熟度评分3分。如孕妇自觉胎动明显减少,胎心监护反复无反应型,应如何处理()
A.促宫颈成熟后引产
B.促胎肺成熟后引产
C.立即剖宫产
D.促胎肺成熟后剖宫产
E.继续妊娠,并动态观察胎儿生长情况
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242、单项选择题 胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是()
A.子宫板状硬
B.合并重度子痫前期
C.跨耻征阳性
D.剧烈腹痛
E.出现病理缩复环
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243、单项选择题 以下不是复发性流产原因的是()
A.夫妇一方轻型地中海贫血
B.黄体功能不全
C.宫颈功能不全
D.血栓前状态
E.甲状腺功能低下
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244、单项选择题 孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8.0kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分首先考虑的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
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245、单项选择题 关于胎膜早破的处理正确的是()
A.期待疗法适用于孕28~35周不伴感染、羊水池深度≥2cm者
B.一旦破膜应立即预防性使用抗生素
C.孕期达35周以上分娩发动,可令其自然分娩
D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠
E.妊娠小于37周者常规使用地塞米松促胎肺成熟
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246、单项选择题 三十五岁,GP,妊娠35周,1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前检查:血压130/80mmHg,宫高36cm,胎心率140次/分,静脉空腹血糖6.5mmol/L,尿酮体(一)。该产妇分娩的新生儿,不必要的处理是()
A.按早产儿的原则处理
B.注意新生儿有无反应性低血糖
C.气管插管加压给氧
D.注意新生儿有无低血钙
E.早期哺乳
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247、单项选择题 28岁孕妇,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清应采取的治疗方法是()
A.毛花苷C静脉注射
B.继续观察
C.人工破膜引产
D.经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E.静滴缩宫素引产
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248、单项选择题 初产妇,孕37周,自觉腹痛伴阴道少量出血4小时。查体:BP160/100mmHg,尿蛋白(++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音未闻及。本例最可能的诊断为()
A.重度子痫前期
B.重度子痫前期合并胎盘早剥
C.重度子痫前期先兆流产
D.先兆子宫破裂
E.前置胎盘
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249、多项选择题 羊膜腔输液治疗羊水过少,恰当的是()
A.输注的液体为0.9%氯化钠液
B.输液时应使AFI达到5cm以上
C.若羊膜腔输液800ml变异减速仍不消失为失败
D.通过羊膜腔输液可降低胎心变异加速率及剖宫产率
E.滴速为10ml/min
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250、单项选择题 24小时尿蛋白定量超过多少属重度子痫前期()
A.超过5g
B.超过4g
C.超过3g
D.超过2g
E.超过0.5g
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251、单项选择题 子痫发作时孕妇的直接死因是()
A.心脏病
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.脑出血
D.急性重型肝炎
E.急性肾衰竭
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252、单项选择题 妊娠高血压综合征患者应用硫酸镁治疗时,应注意尿量每24小时不少于()
A.400ml
B.600ml
C.500ml
D.700ml
E.650ml
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253、单项选择题 25岁初产妇,妊娠23周,但是下腹膨隆不明显,宫底高度在脐耻之间,尚未自觉有胎动。否认腹痛病史,否认阴道流血史。下列最重要的检查项目是()
A.凝血功能检查
B.B超检查
C.阴道检查
D.血细胞比容检查
E.肝功能检查
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254、单项选择题 某孕妇,24岁,孕32周时,胎儿双顶径7.0cm,35周时双顶径7.3cm,股骨长5.4cm,羊水指数5,胎盘3级钙化。考虑孕妇为()
A.正常妊娠
B.胎儿宫内发育受限
C.小头畸形
D.孕龄与停经周数不符
E.无脑儿
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255、单项选择题 30岁初孕妇,现妊娠39周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠38周时自觉头痛、眼花。查血压160/110mmHg,尿蛋白(++),宫缩不规律,胎心134次/分。此时首先处理应是()
A.门诊治疗并注意随访
B.静脉滴注硫酸镁,适时终止妊娠
C.肥皂水灌肠引产
D.人工破膜并静滴缩宫素
E.行剖宫产术
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256、单项选择题 急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是()
A.尽量吸出腹腔血液作自体输血
B.切除患侧附件
C.进行对侧输卵管整形术
D.切除子宫
E.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管
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257、多项选择题 下面哪些项是外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的特点()
A.常见宫内缺氧,存在代谢不良
B.不常见宫内缺氧,存在代谢不良
C.不常见宫内缺氧,无代谢不良
D.60%病例脑细胞数减少
E.新生儿常有明显的生长与智力障碍
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258、单项选择题 阴道后穹窿穿刺抽出不凝血表明()
A.输卵管妊娠破裂
B.血腹症
C.急腹症
D.卵巢黄体囊肿破裂
E.子宫内膜异位囊肿破裂
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259、多项选择题 足月妊娠胎膜早破的处理正确的是()
A.超过12小时应给予抗生素预防感染
B.超过24小时无宫缩时应给予引产
C.破膜时应注意羊水的颜色和性状
D.给予肥皂水灌肠,刺激宫缩
E.尽早剖宫产终止妊娠
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260、单项选择题 二十八岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,头痛3日,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐1次,急诊来院,查尿蛋白(++)。体格检查时最可能发现的是()
A.心率>110次/分
B.血压160/110mmHg
C.脾大
D.呼吸>20次/分
E.高热
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261、多项选择题 关于胎膜早破,下列正确的是()
A.阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
B.阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
C.孕期达35周以上胎膜早破者,可令其自然分娩
D.若羊水池深度≤5个单位可采用羊水输注法注入羊水
E.足月破膜>24小时未临产者予催产素引产
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262、单项选择题 与胎盘早剥发生有关的可能因素是()
A.前置胎盘
B.脐带过长
C.胎死宫内
D.全身血管病变
E.胎盘老化
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263、单项选择题 关于母儿血型不合,下述哪项不正确()
A.母儿Rh血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症
B.母儿ABO血型不合时,第一胎便可发生新生儿溶血症
C.母Rh阳性,父Rh阳性,新生儿一般不会发生溶血
D.母血型为O型,父血型为A或B时,可能发生新生儿溶血
E.母血型为A,一般不会发生新生儿ABO溶血
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264、单项选择题 不属于前置胎盘的临床表现的是()
A.胎先露下降受阻
B.无痛性阴道流血
C.子宫张力高,胎心音不易闻及
D.子宫下段可闻及胎盘血流音
E.宫缩呈间歇性
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265、单项选择题 胎儿生长受限最常见的病因是()
A.臀先露
B.高龄初产
C.妊娠期高血压疾病
D.胎盘早剥
E.宫内感染
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266、单项选择题 二十九岁经产妇,孕37周,睡眠中无诱因出现阴道流血,量中等,无腹痛、宫缩,来院。确诊需进行的辅助检查是()
A.无应激试验
B.阴道检查
C.B超检查
D.X线检查
E.以上都不是
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267、单项选择题 36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)不需采取的措施是()
A.卧床休息行左侧卧位
B.给予地塞米松
C.给予硫酸镁
D.给予地西泮
E.给予肼屈嗪
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268、单项选择题 29岁经产妇,孕36周,早晨起床时发现阴道流血,量中等,无腹痛,为确诊需参考的辅助检查结果是()
A.血压高
B.子宫有局限性压痛
C.胎心听不清
D.B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
E.贫血程度与阴道流血量不相符
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269、单项选择题 G1P0,妊娠38周,入院治疗3天,血压20/13.3kPa(150/110mmHg),LOA,胎心140次/分,尿蛋白2.0g/24h,水肿(+),宫颈软已消失,行人工破膜及催产素引产12小时,无产兆,下一步处理应是()
A.休息2天再继续引产
B.加用抗生素,继续引产
C.加大催产素浓度,继续引产
D.剖宫产术
E.降压解痉,等待自然临产
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270、单项选择题 过期妊娠患者的羊水描述恰当的是()
A.过期妊娠患者平均羊水量少于正常足月患者,但差别不明显
B.过期妊娠患者平均羊水量多于正常足月患者
C.过期妊娠患者平均羊水量明显少于正常足月患者
D.过期妊娠患者平均羊水量与正常足月患者相当
E.以上都不是
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271、单项选择题 某孕妇,28岁,G2P0。孕31周,从28周开始反复阴道流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来阴道流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。以下处理不恰当的是()
A.立即卧床休息,密切观察血压及阴道流血情况
B.B型超声确定胎盘位置
C.如阴道有活动性出血,量多,应立即行剖宫产
D.出血量多,阴道填塞纱布止血
E.积极纠正贫血,如阴道流血减少,可尽量维持妊娠至37周
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272、单项选择题 关于胎盘早剥的病理生理错误的是()
A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血坏死破裂而出血引起早剥
B.早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血,激发DIC
C.早剥持续时间越长,DIC随之加剧
D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中
E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰
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273、单项选择题 36岁经产妇,孕32周,水肿1周,血压150/100mmHg,宫高26cm,胎心率144次/分,水肿(++),尿蛋白(++)最主要的检查是()
A.血细胞比容
B.血总蛋白量
C.凝血功能
D.眼底
E.B超
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274、单项选择题 某患G1P0,37孕周来诊。幼年患急性肾炎。检查:BP24.0/14.6kPa(180/110mmHg),下肢水肿(++),宫高29cm,Hb120g/L,Ht0.38,眼底A:V为1:2,尿蛋白(+++),尿比重1.020,B超双顶径为8.6cm。该患者最可能的诊断是()
A.原发性高血压,合并妊娠
B.慢性肾炎合并妊娠
C.子痫前期轻
D.子痫前期重
E.子痫前期并胎儿宫内生长受限
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275、单项选择题 下列哪项不是急性输卵管妊娠破裂表现()
A.高热
B.移动性浊音(+)
C.下腹明显压痛和反跳痛
D.宫颈举痛,子宫漂浮感
E.后穹隆穿刺抽出不凝血
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276、单项选择题 女,26岁,G2P0,停经60天,恶心,厌油腻20天,尿妊娠试验(+++),妇科检查子宫如停经月份07岁时发现室间隔缺损,生活、工作不受影响。对此次妊娠建议()
A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠,定期评价心功能
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277、单项选择题 女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-0,骨产道正常入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是的处理是()
A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
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278、单项选择题 对于宫颈妊娠下列哪项不恰当()
A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
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279、单项选择题 一初产妇,29岁,妊娠32周,阴道流血两次,量不多,今日突然阴道流血多于月经量,无腹痛,查血压100/80mmHg,脉搏96次/分,宫高30cm,腹围85cm,臀先露,未入盆,胎心音144次/分其诊断最大可能是:()
A.阴道静脉曲张破裂
B.妊娠合并宫颈癌
C.妊娠合并宫颈息肉
D.前置胎盘
E.胎盘早期剥离
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280、多项选择题 育龄妇女,一侧下腹痛伴阴道流血,后穹隆穿刺为不凝的血液,应考虑为()
A.卵巢恶性肿瘤
B.盆腔炎性渗液
C.黄体囊肿破裂
D.子宫内膜异位症
E.异位妊娠
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281、单项选择题 前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确()
A.有输血输液的条件
B.有即刻手术结束分娩的条件
C.病人一般情况好,阴道无活动性出血
D.完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式
E.内诊操作必须轻柔
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282、单项选择题 育龄女性,停经50天,阴道大量出血,急诊来院。查:脉搏110次/分,血压90/40mmHg,内诊查宫口处有胚胎组织堵塞,宫体略大。正确处理方法为()
A.纠正休克后再行刮宫
B.边纠正休克边行刮宫
C.输血,宫缩素静脉点滴
D.立即行刮宫术
E.B型超声检查后行刮宫术
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283、单项选择题 女性,30岁,停经45日,尿妊娠试验(+),阴道少量流血2日,右下腹隐痛2日。B型超声检查提示宫内未见孕囊,右侧附件区见一孕囊且见胚芽及胎心管搏动,盆腔未见游离液暗区。本例应选择的治疗方法是()
A.腹腔镜下右输卵管切开取胚术
B.肌内注射MTX
C.口服米非司酮
D.口服米索前列醇
E.动态观察血hCG水平
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284、单项选择题 关于HELLP综合征的临床表现下列哪项正确()
A.少数患者黄疸加重
B.无胃肠道症状
C.无全身不适
D.右上腹疼痛
E.约20~30%患者血压正常
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285、单项选择题 24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛,急症入院。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
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286、多项选择题 关于早产应用前列腺素合成酶抑制剂正确的是()
A.应用时间不能超过10天
B.常用阿司匹林和吲哚美辛
C.可致胎儿血循环障碍
D.可致胎儿动脉导管过早关闭
E.其作用为抑制宫缩
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287、单项选择题 输卵管妊娠时判断胚胎死亡的可靠依据是()
A.早孕反应减轻
B.阴道少量流血
C.下腹痛减轻
D.阴道排出蜕膜管型
E.尿HCG阴性
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288、单项选择题 25岁,初产妇,妊娠38周,自然破膜25小时,缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒,宫口3cm,胎心110次/分,胎心监护见多个晚期减速出现。应首选的处理为()
A.急查尿雌激素/肌酐
B.吸氧,严密观察产程进展
C.立即静注25%葡萄糖
D.立即停止缩宫素滴注
E.立即行剖宫产术
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289、单项选择题 女,31岁,停经35周,血压高伴尿蛋白3天,入院查体血压140/90mmHg,下肢水肿,心肺(-),宫高32cm,头位,胎心率146次/分,急查尿蛋白(+),下列治疗方案应除外()
A.急查肝肾功能
B.胎心监护
C.首选解痉治疗
D.查血球压积、尿比重以判定是否扩容治疗
E.立即终止妊娠
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290、单项选择题 最易发生DIC的疾病是()
A.妊高征
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.死胎
E.羊水过多症
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291、单项选择题 初产妇,妊娠32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1个月就诊,印象为前置胎盘。经检查,确诊为前置胎盘,入院1天,阵发腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压100/70mmHg,脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,心率正常,胎头高浮,最恰当的处理是()
A.肛门检查,宫口情况处理
B.阴道检查,明确胎盘位置
C.绝对卧床,继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术
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292、单项选择题 女,32岁,已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查:面色苍白,心率110次/分,血压90/60mmHg。B超检查:子宫正常大小,左侧4cm×4cm×3cm非均质包块,盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。对于输卵管间质部妊娠的术式,下列恰当的是()
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
F.行输卵管开窗术
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293、多项选择题 判断输卵管妊娠的胚胎是否存活,下面哪些是正确的()
A.早孕反应继续存在,判断胚胎尚存活
B.阴道排出蜕膜管型,判断胚胎尚存活
C.出现阴道流血,常意味着胚胎已死亡
D.多次尿妊娠试验(+),意味着胚胎一定存活
E.超声A型示波法看到胎动或胎心反射,判断胎儿存活
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294、多项选择题 羊水过多,穿刺放羊水恰当的是()
A.胎龄不足37周均应穿刺放羊水
B.1次放液总量不超过1500ml
C.放出的羊水计算卵磷脂/鞘磷脂比值,以了解胎儿情况
D.放羊水的同时应定时测血压、脉搏
E.从腹壁固定胎儿为纵产式
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295、单项选择题 G3P0,孕32周,双胎妊娠,既往曾有人工流产2次,因阴道间断性出血1+月就诊,印象为前置胎盘。经检查,确诊为前置胎盘,入院一天,阵发性腹痛1小时,阴道突然一阵多量出血300~400ml,血压14/10kPa(105/75mmHg),脉搏100次/分,两胎心分别位于右上腹及左下腹,胎心率正常,儿头高浮,最恰当的处理是()
A.肛门检查,依宫口情况处理
B.阴道检查,明确胎盘位置
C.绝对卧床,继续期待疗法
D.镇静剂抑制宫缩
E.即刻行剖宫产术
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296、单项选择题 关于双胎妊娠错误的是()
A.容易并发妊娠期高血压疾病
B.容易发生前置胎盘
C.容易发生胎盘早剥
D.容易发生产后出血
E.容易发生过期妊娠
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297、单项选择题 重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛伴阴道流血,最可能的疾病是()
A.边缘性前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.子宫颈癌
E.脐带帆状附着血管前置破裂
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298、单项选择题 二十六岁初孕妇,妊娠30周,头痛5日就诊。查体:血压160/110mmHg,脉搏90次/分。宫底高度28cm,臀先露,胎心144次/分,尿蛋白2g/24小时,水肿(+)。患者住院后不必要的措施是()
A.卧床休息,左侧卧位
B.静注地西泮10mg
C.给予呋塞米
D.给予硫酸镁
E.给予拉贝洛尔
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299、单项选择题 28岁,闭经4个月,下腹坠痛1周,阴道少许出血2天。妇科检查:宫颈外口闭,子宫如孕5周大小,质软,双附件未及肿物,于闭经40天时,曾在外院行尿HCG试验阳性。(假设信息)如此患者尿妊娠试验为阳性,首先应考虑的诊断是()
A.正常妊娠
B.稽留流产
C.流产感染
D.先兆流产
E.月经期
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300、多项选择题 宫外孕保守治疗中,用化学药物治疗的先决条件为()
A.输卵管妊娠未破裂或流产
B.输卵管妊娠包块直径不超过3cm
C.无明显内出血
D.血HCG<3000U/L
E.宫颈举痛明显
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