急救护理(医学高级):急性中毒试题及答案(强化练习)
2025-02-13 06:53:07 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60% 诊断该病后,首要的治疗方法是()

A.20%甘露醇250ml快速静点
B.冬眠疗法
C.血液透析
D.能量合剂
E.氧气疗法


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2、多项选择题  胆碱酯酶复能常用的药物有()

A.解磷定
B.氯磷定
C.阿托品
D.双复磷
E.毒蕈碱


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3、单项选择题  某医院急诊室来了一位原因不明的急性中毒患者,已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时,护士在配合医生抢救时,下列哪项护理措施不妥()。

A.快速静脉滴注脱水剂
B.采集标本作毒物鉴定
C.必要时气管切开
D.急送高压氧舱
E.暂禁食


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4、单项选择题  口服中毒导泻时一般不用油类泻药,其机制是()。

A.以免促进脂溶性毒物吸收
B.防止毒物沉淀而加重中毒
C.以防肠粘膜吸附有机毒物
D.改变毒物的理化性质而增加毒性
E.避免产生中枢抑制作用


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5、多项选择题  依据来源和用途将毒物分为()

A.农药
B.药物
C.有毒动物、植物
D.工业性毒物
E.生活性毒物


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6、单项选择题  有关急性巴比妥盐类中毒的护理措施中,下列哪项是错误的()。

A.彻底洗胃
B.建立静脉通路
C.硫酸钠导泻
D.保持呼吸道通畅
E.低流量、低浓度持续给氧


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7、单项选择题  已处于昏迷的急性中毒患者不宜进行何种治疗()。

A.催吐
B.灌肠
C.洗胃
D.应用解毒剂
E.导泻


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8、多项选择题  能引起呼吸肌麻痹的毒物有()

A.有机磷
B.蛇毒
C.氯霉素
D.箭毒
E.异烟肼


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9、填空题  急性有机磷中毒可表现为三大症状,即__________、__________和_____________。


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10、多项选择题  什么情况下,超过6h仍可洗胃()

A.毒物颗粒小
B.服药后进食大量牛乳或蛋清
C.胃排空慢
D.毒物量大
E.有肠衣的药片


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11、单项选择题  四乙基铅中毒有效的是()

A.巯乙胺
B.硫酸钠
C.二甲氨基苯酚
D.依地酸二钠钙
E.甲基吡唑


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12、填空题  急性中毒患者饮食应为____________、__________、_____________的__________饮食,腐蚀性毒物中毒者应早期给________的_________饮食。


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13、多项选择题  通用解毒剂包括()

A.口服医用吸附剂
B.中和剂
C.沉淀剂
D.糖皮质激素
E.还原型谷胱甘肽


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14、填空题  我国汉族民歌的体裁大体分为号子、()、()三个大类。


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15、多项选择题  有机磷酸酯类中毒解毒药()

A.阿托品
B.盐酸戊乙喹醚
C.胆碱酯酶复能剂
D.苯那辛
E.二巯基丙醇


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16、单项选择题  脂溶性毒物以何种方式透过胃肠道粘膜而被吸收()

A.被动转运
B.主动转运
C.扩散方式
D.溶解
E.以上都不是


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17、单项选择题  下列关于急性巴比妥盐类中毒错误的描述是()。

A.轻度中毒为嗜睡状态
B.轻度中毒神经反射均正常
C.中度中毒角膜反射和腱反射可正常
D.中度中毒呼吸减慢,血压下降
E.重度中毒表现为昏迷


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18、单项选择题  下列哪一药物属苯二氮类镇静催眠药()

A.地西泮
B.苯巴比妥
C.硫喷妥钠
D.甲丙氨酯(眠尔通)
E.安眠酮


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19、多项选择题  洗胃液常见种类()

A.保护剂
B.溶剂
C.吸附剂
D.解毒剂
E.沉淀剂


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20、单项选择题  口服毒物中毒,洗胃操作错误的是()

A.毒物不明时用生理盐水
B.胃管插好后患者头偏向一侧
C.患者取左侧卧位
D.洗胃流出液澄清即可拔除胃管
E.插洗胃管深度50~55cm


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21、单项选择题  急性食物中毒事件中样本的选择与采集哪一条是错误的?()

A.可疑食品的剩余部分、半成品和原料。
B.患者的呕吐物及腹泻患者的大便。
C.对发热患者和可疑化学性食物中毒患者应注意采集血液和尿液。
D.无剩余可疑食物时就不必采集。


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22、单项选择题  阿托品中毒可引起()

A.失明
B.瞳孔缩小
C.流涎
D.瞳孔扩大
E.心率减慢


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23、单项选择题  胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷中毒症状是()。

A.恶心呕吐
B.大汗及流涎
C.视力模糊
D.肺水肿
E.全身紧束感


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24、单项选择题  经皮肤黏膜沾染毒物者,首先应()。

A.立即通知医师
B.建立静脉通路
C.高流量给氧
D.脱去污衣,冲洗全身皮肤
E.应用解毒剂与拮抗剂


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25、单项选择题  女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60% 该病在重度昏迷期间,下列哪项并发症最不常见()

A.肺水肿
B.心律失常
C.上消化道出血
D.中毒性肝炎
E.肾功能衰竭


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26、单项选择题  胆碱酯酶复能剂忌与碱性药物配伍的机制是()。

A.能水解成剧毒的氰化物
B.会增加乙酰胆碱的蓄积
C.能加强胆碱酯酶活性
D.促使毒物排泄
E.增强胆碱能神经的兴奋作用


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27、问答题  简述中毒患者洗胃的适应证、禁忌证及注意事项。


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28、单项选择题  有“来苏味”的化学物()

A.氯气及含氯化合物
B.光气,双光气
C.酚类化合物
D.乙醚及其他醚类
E.乙炔气


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29、单项选择题  口服毒物中毒抢救是否成功关键在于()。

A.呼吸道是否通畅
B.洗胃是否彻底
C.导泻是否及时
D.休克是否纠正
E.解毒药物剂量的大小


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30、填空题  胆碱酯酶复能剂对_________作用明显,但对__________作用差,也不能对抗的____抑制。阿托品可清除或减轻_________和__________症状,对___________和恢复__________无作用。


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31、多项选择题  对原因未明的急性中毒患者宜采取的洗胃液是()。

A.温水
B.茶叶水
C.生理盐水
D.2%碳酸氢钠
E.1∶5000高锰酸钾


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32、单项选择题  抢救急性中毒病人最为重要的处理措施是()。

A.立即停止接触毒物
B.马上查清毒物种类
C.迅速做出明确诊断
D.控制病人的随意走动
E.保护重要脏器功能


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33、单项选择题  急性中毒患者护理评估时,哪一项是错误的()。

A.收集资料
B.进行毒物鉴定
C.预测中毒程度
D.制定抢救计划
E.常规进行检查


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34、多项选择题  有机磷中毒主要致死原因有()

A.肺水肿
B.休克
C.心肺损害
D.中枢性呼吸衰竭
E.急性肺水肿


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35、多项选择题  下列有机磷中毒救治措施正确的有()

A.迅速清除毒物
B.早期、足量、联合、重复用解毒剂
C.使用阿托品应早期、足量、反复给药,达到阿托品化
D.胆碱酯酶复能剂应在72小时内足量使用
E.复能剂和阿托品联合应用


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36、多项选择题  用自动洗胃机洗胃的优点是()

A.节省人力
B.避免被服及空气污染
C.能自动、迅速、彻底清除胃内毒物
D.能正确计算洗胃液量
E.能随时饮入或吐出灌洗液


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37、单项选择题  面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动是()

A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.CO中毒
D.阿托品中毒
E.阿托品化


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38、多项选择题  引起高铁血红蛋白症的毒物有()

A.一氧化碳
B.亚硝酸盐
C.苯胺
D.硝基苯
E.毒蕈


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39、单项选择题  患者,女性,19岁,当家属发现时该患者已躺在地上昏迷不醒。体检:体温39℃,瞳孔缩小,对光反应迟钝,两肺闻及湿啰音,四肢发冷,皮肤黏膜呈樱桃红色,你认为可能性最大的是下列哪项急性中毒()

A.有机磷
B.CO
C.乙醇
D.巴比妥盐类
E.铅


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40、多项选择题  影响毒物吸收的主要因素有()

A.毒物进入体内的途径
B.中毒者性别、年龄
C.毒物剂量及浓度
D.与毒物接触的时间
E.中毒者健康状况


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41、多项选择题  CO的特性为()

A.不易溶于水
B.对呼吸道无刺激
C.无色、无臭、无味
D.性质不稳定,会自行分解
E.进入人体可导致细胞内缺氧


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42、多项选择题  能引起血压下降症状的毒物有()

A.强酸
B.樟脑
C.氰化物
D.强碱
E.麻黄素


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43、多项选择题  人体内的胆碱酯酶分为真性和假性胆碱酯酶两类,真性胆碱酯酶主要存在于()

A.中枢神经系统白质
B.中枢神经系统灰质
C.血清
D.红细胞
E.一些腺体中


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44、单项选择题  CO中毒患者皮肤局部出现水泡时的处理是()

A.热敷后用敷料包扎
B.冷敷后用敷料包扎
C.局部加压包扎
D.碘酊消毒后用敷料包扎
E.抽出水泡内液体后用敷料包扎


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45、单项选择题  亚硝酸盐中毒时,采用1%亚甲蓝的一次用量为()

A.1~2mg/kg
B.2~3mg/kg
C.3~4mg/kg
D.5mg/kg
E.10mg/kg


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46、多项选择题  患者,男,56岁。今日上午口服敌敌畏后肌肉颤动明显,即刻呼吸肌麻痹,全身抽搐。医师决定给予患者使用镇静剂,你认为应禁用的是()

A.吗啡
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.苯巴比妥
E.水合氯醛


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47、单项选择题  疾病预防控制机构在处理突发中毒事件时的职责以下叙述不正确的是()

A.开展突发中毒事件的监测、报告和分析工作。
B.开展突发中毒事件的现场调查和处理,提出有针对性的现场预防控制措施建议。
C.突发中毒事件的现场快速鉴定和检测,中毒事件样本的实验室鉴定,检验和检测工作由专门的安全机构来进行。
D.开展突发中毒事件暴露人群的健康监护工作。


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48、多项选择题  中度CO中毒的临床表现为()。

A.瞳孔对光反应和角膜反射迟钝
B.血COHB浓度30%~40%
C.口唇呈樱桃红色
D.出现潮式呼吸、血压下降
E.常有脑水肿伴惊厥、呼吸抑制


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49、单项选择题  CO中毒的轻重与下列哪项无关()

A.空气中CO的浓度
B.与CO接触时间的长短
C.呼吸道通气量的大小
D.吸氧的早晚
E.CO在体内蓄积的浓度


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50、单项选择题  对原因不明的急性中毒,应选用哪种洗胃液洗胃()

A.冰水
B.1:5000高锰酸钾
C.生理盐水
D.2%碳酸氢钠溶液
E.2%~4%鞣酸溶液


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51、单项选择题  某病人服敌敌畏,被家人送往医院,立即给予碘解磷定、阿托品等治疗。评估阿托品话的指标不包()。

A.瞳孔较前散大
B.皮肤干燥
C.颜面潮红
D.肺部啰音减少
E.心率减慢


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52、多项选择题  与巴比妥类药物中毒临床表现有关的有()

A.药物的剂量
B.高锰酸钾洗胃液的浓度
C.药物的种类
D.治疗的早晚
E.导泻药物的剂量


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53、多项选择题  应看作是中毒患者危重信号的表现是()

A.昏迷
B.脉搏增快
C.情绪激动
D.肺水肿
E.心律失常


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54、单项选择题  给口服中毒患者洗胃一般在什么时间内效果最好()

A.6小时
B.10小时
C.12小时
D.24小时
E.24小时以上


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55、单项选择题  有下列情形之一的为较大突发中毒事件(III级),除外():

A.一起突发中毒事件暴露人数1000-1999人。
B.在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时,累计中毒人数10人及以上且无人员死亡;或死亡1-2人。
C.一起突发中毒事件,中毒人数在100人及以上且死亡1人;或死亡3-9人。
D.在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时,累计中毒人数100人及以上且死亡1人;或累计死亡3-9人。


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56、单项选择题  突发中毒事件首次报告内容叙述不正确的有()

A.突发中毒事件的初步信息
B.应当说明信息来源、危害源、危害范围及程度
C.事件性质和人群健康影响的初步判定
D.采取和准备采取的控制措施等内容在进程报告中进行报告


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57、多项选择题  以下何种情况禁止洗胃()

A.昏迷
B.服腐蚀性毒物
C.服毒超过6小时
D.肝硬化晚期
E.正在抽搐


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58、多项选择题  清除血液内毒物的方法有()

A.强化利尿
B.高压氧治疗
C.血液透析
D.腹膜透析
E.应用扩血管药物


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59、单项选择题  百草枯中毒确诊依据是哪项?()

A.明确的毒物接触史。
B.相对典型的临床表现。
C.毒物标本(血,尿,呕吐物等)检测结果。
D.实验检查的结果。


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60、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 在治疗本病时应用阿托品,下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标()。

A.口干、皮肤干燥
B.颜面潮红
C.心率加快
D.瞳孔较前缩小
E.肺部啰音减少或消失


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61、单项选择题  在急性群体化学品中毒患者的分级管理中,重度中毒患者应当转往哪里?()

A.区域中毒救治基地。
B.二级以上医疗机构。
C.就近医疗机构。
D.社区医疗机构。


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62、单项选择题  急性钡中毒特效药()

A.硫代硫酸钠
B.二巯基丙磺酸钠
C.硫酸钠
D.二乙基二硫代氨基甲酸钠
E.五醋三胺钠钙


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63、多项选择题  可提示阿托品中毒发生的症状()

A.高热
B.尿少
C.皮肤干燥、发红
D.燥狂
E.心率>120次/分


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64、单项选择题  突发化学事故应急监测中的哪项问题应引起监测人员和有关部门的高度重视。()

A.个人防护
B.化学因子多重性
C.化学因子不确定性
D.化学因子易变性


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65、单项选择题  有关急性中毒的护理原则,下列哪项不妥()。

A.向有关方面进行报告
B.凡在6小时内中毒者一律给予洗胃
C.留取患者排泄物标本及时送验
D.重症患者设有专人护理
E.密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等


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66、单项选择题  高铁血红蛋白血症的解毒药物()。

A.亚甲蓝
B.解磷定
C.氟马西尼
D.二巯基丙醇
E.硫代硫酸钠


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67、单项选择题  CO中毒出现高热和频繁抽搐,使用冬眠疗法,主要目的是()

A.减少脑组织耗氧量
B.促进脑细胞功能恢复
C.防止脑水肿
D.改善脑血液循环
E.安神镇静


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68、多项选择题  各种中毒的症状和体征取决于()

A.毒物的毒理作用
B.进入机体的途径、剂量
C.与组织的结合程度
D.机体的反应性
E.毒物的溶解度


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69、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 在阿托品治疗过程中,根据什么情况进行阿托品减量或停用()

A.毒蕈碱样症状
B.烟碱样症状
C.阿托品化
D.患者神志
E.患者尿量


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70、单项选择题  毒物进入人体内最方便、最迅速,也是毒性作用发挥最快的一种途径是()

A.消化道
B.皮肤粘膜
C.呼吸道
D.胆道
E.粘膜


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71、单项选择题  敌百虫中毒,使用碱性药物洗胃可()

A.增加毒物的溶解度
B.对心血管和神经系统有抑制作用
C.损伤胃黏膜
D.生成毒性更强的敌敌畏
E.抑制毒物排出体外


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72、多项选择题  毒蕈碱样症状主要有()

A.食欲减退、恶心、呕吐
B.腹痛
C.腹泻
D.多汗
E.瞳孔缩小,视物模糊


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73、多项选择题  皮肤接触对硫磷农药中毒者,禁用下列哪些溶液洗胃或擦洗()。

A.清水
B.热水
C.乙醇
D.肥皂水
E.2%碳酸氢钠


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74、多项选择题  一般解毒剂中属于中和剂的是()。

A.牛奶
B.蛋清
C.弱酸
D.弱碱
E.豆浆


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75、单项选择题  化学物泄露和化学中毒事件将现场分区不包括()

A、热区
B、温区
C、冷区
D、极低区


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76、填空题  毒物的代谢主要在________,通过氧化、_______、水解、结合的作用进行代谢。


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77、填空题  消化道吸收毒物的主要部位是_________和__________。


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78、单项选择题  应用复能剂的黄金时间是()

A.中毒后2小时内
B.中毒后4小时内
C.中毒后8小时内
D.中毒后12小时内
E.中毒后24小时内


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79、多项选择题  毒物与中毒性疾病存在因果关系的证据主要有?()

A.毒物与疾病发生发展过程和规律相符。
B.临床表现与毒物的毒作用相符。
C.病情的严重程度与估计吸收毒物的剂量一致。
D.实验室检查有明确的改变。
E.重要脏器有明显的损害。


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80、单项选择题  下列哪项一般不作为急性中毒时提供毒物鉴定的标本()。

A.呕吐物
B.胃液
C.剩余食物
D.尿与粪
E.脑脊液


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81、填空题  毒物从体内排出的速度视毒物的_______、______、_____、与组织的_______以及排泄器官的________而异,并与__________的状态有关。


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82、多项选择题  从下列哪些方面发现中毒的病因线索?()

A.从临床表现上发现线索。
B.通过事件现场调查发现线索。
C.从人群发病率的明显差异中发现线索。
D.从接触人群的一致性变化发现线索。
E.从干预效果及实验室检测中发现线索。


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83、多项选择题  不宜洗胃的患者有()。

A.昏迷患者
B.心肺疾患者
C.食管静脉曲张者
D.胃溃疡者
E.惊厥未控制者


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84、名词解释  中毒后“反跳”现象


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85、多项选择题  巴比妥中毒常采用哪种洗胃液()。

A.1∶5000高锰酸钾溶液
B.温开水
C.2%碳酸氢钠溶液
D.淡盐水
E.肥皂水


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86、多项选择题  透析疗法主要应用于以下情况()

A.中毒量大者
B.常规治疗无效者
C.有严重并发症者
D.安眠药中毒者
E.血中毒物浓度高


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87、多项选择题  最早出现有机磷中毒临床症状有()

A.瞳孔缩小,腺体分泌增加
B.面色苍白,心率加快
C.恶心、呕吐、腹痛
D.抽搐、昏迷
E.以上都是


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88、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 下列哪项处理不正确()

A.脱去污染衣物
B.静脉注射速尿
C.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
D.硫酸钠导泻
E.静脉滴注双复磷


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89、单项选择题  一氧化碳中毒的特效疗法是()

A.吸氧
B.利尿
C.补充能量合剂
D.高压氧治疗
E.激素治疗


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90、问答题  简述有机磷中毒患者的急救原则。


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91、单项选择题  解救氰化物中毒时可用的洗胃液是()

A.硫代硫酸钠
B.2%~4%碳酸氢钠
C.0.2%活性钠
D.0.1%硫酸铜
E.1∶5000高锰酸钾


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92、多项选择题  某中毒患者,出现哪种临床表现可判断为病情危重()

A.深度昏迷
B.高血压或血压偏低
C.吸入性肺炎
D.黄疸或中毒性肝损害
E.疼痛发作


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93、单项选择题  下列化学物属剧毒的是()

A.磷
B.苯胺
C.苯肼
D.四氯乙烷
E.二氯乙烯


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94、单项选择题  有关重度一氧化碳中毒,错误的是()

A.血液中COHb含量在50%以上
B.皮肤、粘膜出现樱桃红
C.可能出现“迟发脑病”
D.可呈现“闪电样中毒”症状
E.可呈去大脑皮质状态


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95、单项选择题  强酸类物质中毒后勿用1%~5%碳酸氢钠洗胃是因为()

A.酸碱中和产生CO2,胃内压增大易致胃穿孔
B.可增加毒物吸收
C.刺激胃黏膜而致胃穿孔
D.酸碱中和,减轻毒性
E.酸碱中和,增加毒性


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96、单项选择题  女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。 最有价值的检查是()。

A.心电图
B.胸片
C.血气分析
D.胆碱酯酶活性
E.血糖


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97、单项选择题  经皮肤吸收、接触腐蚀性毒物时,冲洗时间可延长到()

A.20min
B.30min
C.40min
D.50min
E.60min


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98、单项选择题  急性有机磷中毒发生肺水肿时首要的抢救措施是()。

A.彻底洗胃
B.西地兰静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.皮下注射吗啡
E.氯解磷定静脉注射


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99、多项选择题  对急性中毒的诊断依据是()

A.毒物接触史
B.某种毒物的特异性临床表现
C.剩余的毒物和毒物检测
D.神经系统症状
E.肝、肾损害情况


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100、单项选择题  有关有机磷中毒的特殊症状护理措施中,下列哪项是正确的()。

A.呼吸困难给予热湿氧疗
B.高热时乙醇擦浴降温
C.尿潴留时保留导尿管,插至症状消失后拔掉
D.肺水肿宜用吗啡以减轻心脏负荷
E.与胆碱酯酶复能剂合用是为了增强疗效


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101、多项选择题  有机磷中毒时可有哪种液体冲洗皮肤()。

A.0.1%~0.2%肥皂水
B.1%~2%碳酸氢钠溶液
C.2%醋酸溶液
D.1∶1000高锰酸钾溶液
E.10%氢氧化钠溶液


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102、多项选择题  毒物中毒的作用机制是()

A.局部刺激
B.缺氧
C.麻醉作用
D.抑制酶的活力
E.竞争受体


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103、多项选择题  毒物接触证据应从哪几个方面取得?()

A.毒物接触史
B.现场调查
C.可疑致病物
D.生物标志物
E.血生化改变


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104、单项选择题  急性有机磷中毒主要的致死原因是()。

A.肾功能衰竭
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肝功能衰竭
E.脑出血


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105、多项选择题  对急性中毒患者,正确的护理措施是()。

A.反复洗胃至流出液体为无药味为止
B.经洗胃后需禁食3d以上
C.缓解后继续观察有无反跳现象
D.热湿氧疗,保持呼吸道通畅
E.做好心理护理以防再自杀


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106、多项选择题  除哪些情况外,口服中毒患者均可采用催吐、洗胃和导泻法()

A.巴比妥盐类中毒
B.腐蚀性毒物中毒
C.有机磷中毒
D.CO中毒
E.甲醇中毒


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107、问答题  在抢救急性中毒患者时,护士应如何观察生命体征的变化?


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108、单项选择题  下列哪项口服中毒忌作常规洗胃()。

A.重金属
B.生物碱
C.安眠药
D.强酸、强碱
E.有机磷农药


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109、单项选择题  女,35岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。 进一步抢救首先为()。

A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞


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110、单项选择题  百草枯中毒实施血液净化的最佳时机是()

A.6小时内
B.24小时内。
C.48小时内
D.只要血尿中测到一定量的百草枯。


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111、单项选择题  有机磷中毒患者出院后应在家按时服药,休息多少周()。

A.1~2
B.2~3
C.1~3
D.2~4
E.1~4


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112、单项选择题  氰化物中毒选用的解毒药为()

A.硝酸钠
B.亚硝酸铁
C.亚硝酸钠
D.亚硝酸镁
E.二巯基丙磺酸钠


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113、多项选择题  有机磷农药中毒的临床表现包括()。

A.皮肤干燥
B.视力模糊
C.腹痛
D.腹泻
E.肌束颤动


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114、单项选择题  有关CO中毒的护理措施,下列哪项不妥()

A.昏迷者给予鼻饲高热量、高维生素流质
B.对皮肤有自主神经营养障碍性水肿者,可下垂肢体
C.积极预防肺水肿、肺炎等并发症
D.将患者安置在空气新鲜环境,并给予高流量氧气吸入
E.局部皮肤坏死时,注意经常换药


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115、单项选择题  重度CO中毒时,下列哪项实验室检查变化是错误的()

A.PaO2明显降低
B.SaO2明显下降。
C.HbCO明显升高。
D.WBC变化不大。


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116、多项选择题  关于安眠药中毒,正确的是()

A.中毒严重者应早期进行血液透析
B.深度昏迷者可酌情用中枢兴奋药
C.肠鸣音消失可认为是严重中毒
D.采用50%硫酸镁导泻
E.口服中毒者应早期用1:5000高锰酸钾洗胃


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117、多项选择题  患者,男,33岁。24h前误服了较多有机磷农药,被人发现时已昏迷。经医院抢救病情仍有反复。今出现间歇呼吸,同时面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、尿量减少、血压下降。你考虑若不及时处理可引起患者死亡的最常见原因是()

A.脑水肿
B.呼吸衰竭
C.肝功能衰竭
D.循环衰竭
E.急性肾功能衰竭


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118、单项选择题  关于急性CO中毒处理,下列哪项是错误的()。

A.迅速撤离中毒环境
B.昏迷者禁用冬眠疗法
C.防治脑水肿头部可置冰帽
D.解除脑血管痉挛可用普鲁卡因
E.促进脑细胞恢复可用ATP等


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119、单项选择题  吸入性和接触性中毒时,下列抢救措施中哪项是错误的()

A.立即原地抢救,少搬动
B.立即吸氧
C.使用快速利尿剂
D.换血治疗
E.使用特殊解毒剂


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120、单项选择题  促进已吸收毒物的排出,措施是()。

A.终止接触毒物
B.催吐
C.洗胃
D.利尿排毒
E.导泻


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121、填空题  洗胃适应于除腐蚀性毒物外__________。一般在服毒后________小时内洗胃效果最好。


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122、多项选择题  有机磷中毒可选用下列哪些溶液洗胃()

A.1~2%碳酸氢钠(敌百虫除外)
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.0.45%盐水
D.清水
E.生理盐水


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123、单项选择题  下列哪项不符合有机磷农药中毒的临床表现()。

A.恶心呕吐
B.皮肤灼热无汗
C.肌肉颤动
D.肺水肿
E.视力模糊,瞳孔缩小


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124、多项选择题  依据个体防护装置的分级原则,个体防护防护装置可分为()

A.A级防护
B.B级防护
C.C级防护
D.D级防护


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125、多项选择题  急性口服中毒患者一般解毒剂有()

A.中和剂和氧化剂
B.还原剂和保护剂
C.吸附剂和沉淀剂
D.药物拮抗剂
E.药物激动剂


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126、多项选择题  重度硫化氢中毒时,如无呼吸抑制发生,哪些实验检查变化是正确的?()

A.PaO2无明显异常
B.SaO2无明显异常
C.硫化血红蛋白增高
D.血尿中硫酸盐含量增加
E.WBC明显降低


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127、单项选择题  服毒后洗胃最有效的时间是()。

A.2小时内
B.3小时内
C.6小时
D.8小时内
E.24小时内


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128、单项选择题  某患者,因欲自杀服有机磷农药,被发现后,急送医院,查体:昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小 该患入院给予洗胃,最好选用哪种洗胃液()。

A.1∶5000高锰酸钾液
B.硫酸酮溶液
C.NaHCO水
D.生理盐水
E.清水


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129、单项选择题  处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取()。

A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
E.药物解毒


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130、多项选择题  关于急性中毒以下叙述正确的是()

A.樱桃红见于一氧化碳、氰化物中毒
B.瞳孔缩小见于有机磷、毒蕈、甲醇中毒
C.有机磷杀虫药有大蒜味,氢化物有苦杏仁味
D.几乎所有毒物均可引起呕吐、腹泻等急性胃肠炎表现
E.硫酸灼伤呈黑色、硝酸呈无色


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131、单项选择题  使用胆碱酯酶复能剂应切忌()

A.静脉注射
B.与生理盐水配伍使用
C.与葡萄糖配伍使用
D.与碱性药物配伍使用
E.避免血管外漏


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132、填空题  有机磷中毒主要致死原因有_________、_______、________,特别是______________和_______。


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133、单项选择题  CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大()

A.50倍
B.100倍
C.150倍
D.240倍
E.250倍


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134、单项选择题  28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是()。

A.脑缺氧
B.洗胃不彻底
C.未采用导泻法
D.阿托品过量而发生中毒
E.解磷定用量不足


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135、单项选择题  服用大量巴比妥类药物中毒时超过几小时仍需洗胃()

A.6
B.7
C.8
D.10
E.24


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136、单项选择题  对于铅中毒患者应使用的解毒剂是()

A.二巯基丙醇
B.依地酸二钠钙
C.亚甲蓝
D.亚硝酸异戊酯
E.纳洛酮


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137、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,心悸,出汗,流涎,双肺底有散在湿性啰音,心率70次/分,律齐,无杂音。出现的这种情况应首先考虑()

A.急性左心衰
B.ARDS
C.支气管哮喘
D.低血糖症
E.甲胺磷中毒反跳


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138、单项选择题  苯二氮卓类药物中毒特效拮抗剂为()

A.纳洛酮
B.美解眠
C.氟马西尼
D.醒脑静


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139、单项选择题  抢救有机磷中毒,达到“阿托品化”后,阿托品应()

A.继续原剂量治疗24h后停药
B.继续原剂量治疗直至症状消失后停药
C.逐渐减量直至症状消失后停药
D.逐渐减量直至症状消失后24h以上再停药
E.立即停药


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140、多项选择题  清洗有机磷农药中毒病人染毒皮肤常用()。

A.清水
B.热水
C.肥皂水
D.酒精
E.生理盐水


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141、单项选择题  女性,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP:12/8kPa,四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ°房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60% 对该患者,您考虑最可能的疾病诊断是什么()。

A.急性巴比妥类中毒
B.急性有机磷农药中毒
C.急性CO中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒


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142、多项选择题  有机磷农药中毒可吸收的渠道是()

A.呼吸道
B.消化道
C.皮肤
D.粘膜
E.泌尿道


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143、单项选择题  毒物经消化道进入体内的有机碱主要吸收部位()

A.大肠
B.小肠
C.肝脏
D.肾脏
E.食道


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144、问答题  简述为什么对一氧化碳中毒的重症昏迷患者进行高频吸氧或高压氧治疗。


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145、多项选择题  洗胃时每次灌入液超过300~500ml时会()

A.造成急性胃扩张
B.增加毒物吸收
C.引起休克
D.引起反射性心脏骤停
E.损伤胃黏膜引起穿孔


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146、单项选择题  口服中毒抢救是否成功,关键在于()。

A.呼吸道是否通畅
B.洗胃是否及时彻底
C.导泻是否及时
D.休克纠正与否
E.解毒药剂量大小


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147、多项选择题  急诊的工作程序包括()建议。

A.病情评估
B.稳定生命体征
C.数据的统计
D.诊断
E.处置


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148、多项选择题  有机磷中度中毒临床表现有()

A.大汗
B.流涎
C.神志模糊
D.肌震颤
E.胆碱酯酶活性30~50%


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149、多项选择题  下列洗胃方法选择正确的是()

A.对吞服腐蚀性毒物者,可用牛奶、蛋清、米汤、植物油
B.饮入脂溶性毒物如汽油、煤油等有机溶剂时先用液状石蜡150ml~200ml,然后洗胃
C.吞服强酸时可用弱碱、如镁乳、氢氧化铝凝胶、碳酸氢钠等中和
D.强碱可用弱酸性物质如食醋、果汁中和
E.活性炭可吸附很多种毒物,一般可用20~30g加水200ml注入胃内


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150、单项选择题  一氧化碳中毒出现昏迷、呼吸困难、血压下降、脑水肿等症状时,血液中碳氧血红蛋白可达()

A.20%
B.30%
C.40%
D.50%以上
E.60%以上


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151、单项选择题  哪一项不是窒息性气体?()

A.甲烷、乙烷、乙烯
B.CO、一氧化氮、苯的氨基硝基化合物
C.氰化氢、硫化氢
D.氨气、氯气、光气


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152、单项选择题  大多数毒物是经哪个器官排出()

A.肝脏
B.肺脏
C.胃肠
D.肾脏
E.胆囊


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153、多项选择题  急性中毒的救治措施正确的是()

A.吸入中毒:将患者搬离染毒区至上风或侧风方向
B.接触中毒:立即除去被污染的衣物,用热水或用少量水擦洗毛发、指甲、皮肤皱褶处
C.眼部接触到毒物时,不可用中和性的溶液冲洗
D.皮肤接触腐蚀性毒物时,冲洗时间应达到15~30分钟
E.患者发生呕吐时应采取左侧卧位头部放低、面向左侧、臂部略抬高


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154、多项选择题  百草枯中毒的用药原则()

A、百草枯中毒目前尚无公认的特效解毒剂。
B、治疗仍以综合支持治疗为主。
C、糖皮质激素因其具有抗炎作用,是常用的药物之一,乌司他丁和血必净可加强抗炎作用。
D、应用自由基清除剂和抗氧化剂是必要的。以及对症支持治疗。


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155、单项选择题  可致毒物沉淀而解毒的常用洗胃液是()。

A.生理盐水
B.1∶5000高锰酸钾
C.20~40g/L鞣酸
D.20g/L碳酸氢钠
E.温水


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156、多项选择题  中毒患者洗胃时,应注意()

A.保持出入平衡
B.宜选择大口径且有一定硬度的胃管
C.首次抽吸物应留取标本
D.插入胃管的深度宁深勿浅
E.洗胃时应经常转动身体以消灭“盲区”


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157、单项选择题  突发中毒事件结案报告应当在应急响应终止后()日内呈交。

A.3
B.5
C.7
D.14


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158、多项选择题  能缓解烟碱样作用的解毒剂有()。

A.解磷定
B.氯磷定
C.双复磷
D.阿托品
E.樟柳碱


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159、单项选择题  某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心、呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。 处理过程中,首先应()。

A.将患者的排泄物送检
B.迅速向防疫站报告,并查封可疑食物
C.了解中毒的原因和污染源
D.对剩余的可疑食品进行消毒或销毁
E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作规程等


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160、单项选择题  急性巴比妥类重度中毒症状不包括()

A.嗜睡状态
B.肌肉松弛
C.瞳孔缩小
D.尿少尿闭
E.血压下降


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161、多项选择题  强酸、强碱中毒急救护理为()

A.给予胃黏膜保护剂
B.严密观察病情变化
C.营养支持
D.口腔护理
E.心理护理


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162、单项选择题  对服毒患者清洁灌肠最合适的时间是()。

A.服毒后1h
B.服毒后2h
C.服毒后3h
D.服毒后4h
E.服毒后6h


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163、多项选择题  可使CO中毒症状加重的疾病有()

A.脑血管病
B.心血管病
C.呼吸道疾病
D.胃肠道疾病
E.严重贫血


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164、单项选择题  苯二卓氮类中毒的解毒药为()

A.亚甲蓝
B.安易醒(氟马西尼)
C.阿托品
D.纳洛酮
E.新斯的明


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165、多项选择题  农民在田间喷洒敌百虫农药,操作不妥的是()

A.穿长袖衣、长裤、戴口罩
B.逆风向隔行喷洒
C.喷洒间歇可吸烟
D.喷洒期间可进食
E.喷洒后用肥皂水清洗皮肤


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166、多项选择题  用于治疗有机磷农药中毒的药物有()

A.解磷定
B.阿托品
C.硫酸镁
D.氯磷定
E.硝酸钠


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167、单项选择题  口服巴比妥盐类中毒者禁忌()。

A.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
B.50%硫酸镁导泻
C.输液
D.吸氧
E.利尿剂


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168、填空题  经消化道吸收的毒物,______、_________及___________是影响吸收的主要因素。


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169、单项选择题  患者误服除敌百虫外的有机磷中毒,瞳孔缩小,面肌颤动,呼吸呈大蒜气味,最好选哪种液体洗胃()。

A.高锰酸钾溶液
B.硫酸铜溶液
C.碳酸氢钠溶液
D.生理盐水
E.清水


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170、单项选择题  抢救中度有机磷中毒患者时,选用下列哪一组解毒药物最好()。

A.阿托品
B.阿托品+氯磷定
C.氯磷定
D.镇静剂
E.阿托品+镇静剂


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171、单项选择题  巴比妥类药物中毒时的导泻药是()

A.1~5%碳酸氢钠溶液
B.0.01~0.02%高锰酸钾溶液
C.硫酸钠
D.硫酸镁
E.果导


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172、单项选择题  胆碱酯酶复能剂治疗有机磷中毒的作用是()

A.缓解烟碱样作用
B.拮抗毒蕈样作用
C.减少支气管腺体分泌
D.减轻中枢神经症状
E.解除平滑肌痉挛


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173、单项选择题  ()胆碱酯酶复能剂的主要作用机制是。

A.使胆碱酯酶恢复活力
B.使胆碱酯酶丧失活力
C.能和胆碱酯酶形成络合物
D.可对抗阿托品中毒
E.减轻中枢神经系统症状


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174、单项选择题  对中毒量大、血中浓度高、常规治疗无效的患者什么时间内透析效果最好()

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.54小时


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175、多项选择题  有机磷中毒时正确的洗胃方法为()。

A.先灌入1%盐水300~500ml
B.敌百虫中毒者不宜用碱性洗胃液
C.应用高锰酸钾洗胃
D.洗胃后注入药用炭,以吸附毒物
E.最后注入5%硫酸镁50ml,促进毒物排泄


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176、单项选择题  突发中毒事件现场救援区域设置描述不正确的是()

A.存在毒物扩散趋势的毒物危害事件现场,一般分为热区(红线内)、温区(黄线与红线间)和冷区(绿线与黄线间)。
B.医疗救援区域设立在冷区,并可结合现场救援工作需要,在医疗救援区域内设立洗消区、检伤区、观察区、抢救区、转运区、指挥区、尸体停放区等功能分区。
C.在热区与温区交界处设立现场洗消点,医疗卫生救援人员协助消防部门对重伤员进行洗消,同时注意染毒衣物和染毒贵重物品的处理
D.现场检伤区设立在现场洗消区附近的冷区内。


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177、单项选择题  有机磷中毒病人治愈出院时,护士对其进行健康教育,下列哪项不正确?()

A.讲解防护知识
B.健全农药保管制度
C.出院后2~3天即可恢复上班
D.严格执行安全操作规程
E.防止农药泄漏,注意设备维修


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178、填空题  有机磷杀虫药排泄较快,吸收后__________血中浓度达高峰,_________内通过肾由尿排泄,____后完全排出体外。


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179、多项选择题  什么是隐匿式中毒?()

A、隐匿式中毒是相对显性中毒而言,
B、在某些情况下,发生不明原因的群体中毒事件或患者从未意识到自己接触毒物
C、在不知不觉中发生中毒;
D、临床表现不典型,诊断困难。


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180、多项选择题  有关中毒机制的描述正确的是()

A.有机磷中毒主要是抑制体内胆碱酯酶的活性
B.一氧化碳中毒是与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白引起组织缺氧
C.苯二氮卓类的中毒是与中枢神经抑制作用和增强P-氨基丁酸能神经功能有关
D.噻嗪类主要作用于网状结构抑制中枢神经系统多巴胺受体
E.强酸造成接触部位蛋白质凝固坏死,强碱和组织蛋白结合造成严重组织坏死


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181、填空题  解毒剂应用于有机磷中毒患者救治中,应遵循________、________、__________、_______用药的原则


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182、单项选择题  不符合急性中毒一般处理原则的是()。

A.气体毒物中毒者立即撤离现场
B.皮肤黏膜沾染中毒者尽快冲洗
C.对清醒合作的口服中毒者即作催吐
D.对昏迷的口服中毒者宜采用吸引器洗胃
E.服毒6h以上者禁忌用洗胃法


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183、多项选择题  毒蕈碱主要引起()

A.心率减慢、减弱
B.平滑肌痉挛
C.瞳孔扩大
D.瞳孔缩小
E.胃肠蠕动减弱


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184、多项选择题  窒息性气体中毒的救治原则包括()

A、迅速脱离毒物接触。
B、切断引起脑水肿的恶化环节,包括给氧,脱水、糖皮质激素、能量、促进脑代谢药物及低温冬眠等。
C、克服脑内微循环障碍。
D、清除氧自由基,防治脑细胞内钙超载。


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185、单项选择题  某中年男性,2小时前误服美曲磷脂50ml,来院急诊。查体:病人意识不清,脉搏稍快,呼吸有酸臭味。应首先()。

A.2%碳酸氢钠溶液
B.1:5000高锰酸钾
C.50%硫酸镁溶液导泻
D.配合医生给予解毒药
E.清水催吐


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186、多项选择题  有机磷中毒的典型体征包括()

A.急性肺水肿
B.瞳孔缩小
C.流涎
D.血压暂时升高
E.肌肉震颤


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187、名词解释  毒物


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188、单项选择题  有关重度有机磷中毒,错误的是()

A.呼吸衰竭
B.中枢神经系统受累
C.可出现昏迷
D.血胆碱酯酶活性<30%
E.血胆碱酯酶活性在30~40%


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189、填空题  有机磷杀虫药的毒性按大鼠急性经口LD(半数致死量)可分为四类:_________,______,_____,____。


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190、多项选择题  急性中毒的救治原则()

A.立即终止接触毒物
B.清除尚未吸收的毒物
C.促进已吸收毒物的排出
D.特效解毒剂的应用
E.对症治疗


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191、多项选择题  百草枯中毒的诊断依据是?()

A.明确的毒物接触史。
B.相对典型的临床表现。
C.毒物标本(血,尿,呕吐物等)检测。
D.实验检查的结果。
E.患者的主诉。


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192、填空题  经皮肤吸收中毒一般在接触后_________发病,口服中毒后________至_______内出现症状。


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193、单项选择题  下列哪项是强酸强碱类中毒的急救措施()

A.彻底洗胃立即用解毒剂
B.立即用解毒剂
C.强碱用弱酸
D.强酸用强碱
E.强碱用弱碱


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194、问答题  简述阿托品对有机磷中毒的治疗作用及用药原则。


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195、单项选择题  现场按伤分类可以将患者分成三类,哪一类具有优先救治权?()

A.不管他们获得何种治疗,都有可能存活。
B.不管他们获得何种治疗,都有可能死亡。
C.给予即刻救治能够显著改善预后。
D.不管何种类型,按顺序救治。


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196、单项选择题  中毒患者洗胃溶液的温度是()。

A.4℃
B.18℃~22℃
C.35℃~37℃
D.39℃~41℃
E.45℃


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197、单项选择题  除剧毒类有机磷农药外一次吸收完全排除体外的时间是()

A.6~12小时
B.24小时
C.48小时
D.72小时
E.72小时以上


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198、单项选择题  患者,女,28岁,被人发现昏迷在床上,屋内有炉火,且发现有敌敌畏空瓶。体检:T36℃,BP75/45mmHg,面色苍白,四肢厥冷,腱反射消失。全血胆碱酯酶活力90%,血液碳氧血红蛋白60%。下列哪种疾病可能性大()。

A.巴比妥盐类中毒
B.有机磷中毒
C.CO中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.亚硝酸盐中毒


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199、多项选择题  常用的空气采样方法主要有()

A.直接采样法
B.吸收液采样法
C.无泵型采样法
D.有泵型采样法


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200、多项选择题  毒物从体内排出的速度与下列哪些有关()

A.毒物的性质
B.毒物的溶解度
C.毒物的挥发度
D.毒物与组织的结合程度
E.排泄器官的功能状态


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201、多项选择题  患者,女,26岁。口服有机磷农药后出现多汗、多涎,流泪,心跳减慢,呼吸困难,瞳孔缩小。入院后立即给予催吐、洗胃及解毒剂等处理后,患者清醒,症状缓解。为防止病情恶化与反复,护士应该()

A.让患者卧床休息
B.每20min测血压1次
C.至少禁食3~5d
D.至少观察5~7d
E.继续保留导尿管48~72h


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202、单项选择题  氰化物、有机磷农药、中枢兴奋药、异烟肼中毒的临床症状都有()

A.谵妄
B.抽搐
C.心动过速
D.瘫痪
E.血压下降


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203、多项选择题  腹膜刺激症群表现为()。

A.腹痛
B.腹部反跳痛
C.腹胀
D.腹部压痛
E.腹壁肌紧张


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204、多项选择题  患者,男性,58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷,来院时已无意识、不语、不动。体检:各种反射消失。为预防其并发症,可采取的护理措施有()

A.高压氧舱
B.鼻饲营养
C.头置冰帽
D.保持呼吸道通畅
E.弱酸性溶液灌肠


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205、多项选择题  强酸中毒后处理方法有()

A.口服中毒者可予1~2%碳酸氢钠溶液洗胃
B.口服中毒者必要时应行气管切开
C.2.5%氧化镁口服
D.体表接触中毒者先用清水冲洗后再用中和液冲洗
E.体表接触中毒者用清水冲洗时间应达到15-30分钟


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206、名词解释  中毒


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207、多项选择题  有机磷中毒临床分级及临床表现()

A、临床分为轻、中、重三级;
B、轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小;
C、中度中毒:除有以上症状外,还有肌束颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清楚;
D、重度中毒:有昏迷、肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭、休克等严重并发症。


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208、单项选择题  食入性急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃()。

A.昏迷
B.误服腐蚀性毒(强酸、强碱)
C.吞服有机磷农药
D.误服过量安眠药
E.发病初曾有惊厥


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209、填空题  胆碱酯酶活力降至正常人均值_________时,说明有有机磷中毒。


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210、单项选择题  哪些场所不产生CO?()

A.枯井、储菜窖、谷仓、地下坑道、密闭船仓
B.火灾现场、含碳物质不完全燃烧的场所
C.内燃机工作又通风不良的场所
D.高炉煤气泄露的场所


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211、问答题  巴比妥类药物重度中毒有何临床表现?


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212、单项选择题  有机磷中毒的预防措施中,下列哪项不妥()

A.经常进行安全检查
B.健全严格的管理制度
C.一次中毒后,终身不宜做农药喷洒工作
D.加强安全生产
E.做好个人防护


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213、问答题  如何对中毒患者实施健康教育?


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214、单项选择题  一氧化碳中毒的患者出现头痛、头昏、恶心,且口唇、指甲、粘膜呈樱桃红色时血中碳氧血红蛋白在()

A.10%以上
B.10~20%
C.30~40%
D.50%以上
E.60%以上


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215、单项选择题  出现昏迷惊厥的口服中毒患者不宜催吐,其主要目的是()

A.严防颅内出血
B.防止吸入性肺炎
C.争取洗胃时间
D.预防继发感染
E.避免催吐药物的不良反应


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216、名词解释  急性中毒


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217、问答题  为清除血液内毒物,常用的强化利尿方法有哪些?


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218、单项选择题  某中年女性患者,中午服敌百虫农药半杯,晚7时被家人发现,随即送来就诊,检查:躁动不合作、流涎、出汗、心率64次/分、呼吸28次/分、瞳孔1.5mm,不宜采用()。

A.催吐
B.1∶5000高锰酸钾溶液洗胃
C.吸氧
D.灌入50%硫酸镁导泻
E.按医嘱立即注射阿托品


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219、多项选择题  如何获得化学物中毒的线索。()

A、从病史中获的线索,重点是接触史职业史。
B、从体检中获得线索,除全身性损害的共性外,还有各自特有的靶器管和特殊体征的特性。
C、从流行病学调查中获得线索
D、现场调查中获的线索。


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220、单项选择题  患者,女,24岁。被送入医院时已昏迷,口吐白沫,并有大蒜样臭味。体检:神志不清,瞳孔直径1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反应均消失。为明确昏迷原因,主要的辅助检查项目是()。

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定


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221、单项选择题  毒物进入机体的途径错误的是()。

A.皮肤
B.呼吸道
C.毛发
D.消化道
E.创口


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222、单项选择题  某中毒有机磷农药病人,经抢救病情缓解,3天后突然出现肌无力,呼吸机麻痹,提示为()。

A.阿托品化
B.阿托品剂量不足
C.中间综合症先兆
D.碘解磷定中毒
E.并发急性肺水肿


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223、多项选择题  患者,女,49岁。前一天使用煤气热水器淋浴后发生昏迷。凌晨4:00时送医院急诊。体检:意识不清,脉搏121/min,呼吸27/min,皮肤黏膜呈樱桃红色,瞳孔对光反射与角膜反射迟钝。下列哪些证据可提示该患者是急性CO中度中毒()

A.血液碳氧血红蛋白在30%~50%
B.出现明显的脑水肿与肺水肿
C.加压吸氧后很快清醒
D.留有一定神经精神障碍后遗症
E.可不必采用冬眠疗法


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224、单项选择题  有下列情形之一的为重大突发中毒事件(II级),除外():

A.一起突发中毒事件暴露人数2000人及以上。
B.一起突发中毒事件,中毒人数在100人及以上且死亡2-9人;或死亡10-29人。
C.在一个县(市)级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时,累计中毒人数100人及以上且死亡2-9人;或累计死亡10-29人。
D.市(地)级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。


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225、单项选择题  毒物经消化道进入体内的有机酸主要吸收部位()

A.大肠
B.小肠
C.胃
D.肝脏
E.食道


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226、多项选择题  应从哪些方面对患者中毒的严重程度做出判断()

A.患者的一般情况
B.排泄器官的功能状态
C.毒物的品种和剂量
D.机体的反应性
E.有无严重并发症


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227、多项选择题  影响毒物体内分布的主要因素有()

A.毒物与血浆蛋白的结合力
B.毒物与组织的亲和力
C.毒物通过各种屏障的能力
D.机体的抵抗力
E.外界环境


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228、单项选择题  洗胃的注意事项,正确的是()。

A.吞服腐蚀性毒物的病人,牛奶洗胃
B.神志清醒的病人侧卧位洗胃
C.洗胃液每次灌入200~300ml为宜
D.反复灌洗直至总量10000ml左右
E.拔管前留取洗胃液鉴定


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229、填空题  判断急性中毒患者的严重程度,主要依据为___________、_________、___________。


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230、单项选择题  高压氧舱治疗CO中毒的机制是()

A.促使碳氧血红蛋白解离
B.减少血液中物理溶解氧量
C.增加血液中CO2分压
D.使毛细血管内的氧易向细胞外弥散
E.减少脑组织的耗氧量


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231、多项选择题  利尿排毒可选用()

A.静脉大剂量快速补充5%葡萄糖盐水
B.静脉注射呋塞米(速尿)
C.伴发脑水肿患者可选用20%甘露醇
D.碱化尿液
E.静脉大剂量快速补充0.9%NS


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232、单项选择题  洗胃的温度应控制在()

A.22~25℃
B.30~35℃
C.33~37℃
D.37~42℃
E.40~42℃


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233、多项选择题  有机磷农药中毒应用特效解毒剂的原则为()。

A.长期用药
B.重复用药
C.尽早用药
D.首次足量
E.联合用药


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234、填空题  有机磷杀虫药一般氧化后毒性___________,分解产物毒性______________。


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235、单项选择题  急性CO中毒抢救给氧最好采用()

A.低浓度持续给氧
B.间断性高浓度给氧
C.间断性低浓度给氧
D.持续性高浓度给氧
E.吸入含5%CO2的氧


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236、多项选择题  根据突发中毒事件危害程度和涉及范围等因素,我国将突发中毒事件分为几级?()

A.特别重大
B.重大
C.较大
D.一般


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237、单项选择题  亚硝酸盐中毒,皮肤的颜色为()

A.苍白
B.发红
C.发绀
D.黄染
E.色素沉着


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238、填空题  一氧化碳中毒机制是一氧化碳与________结合,形成________,引起组织_________。


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239、多项选择题  对口服强酸中毒下列说法正确的是()

A.禁忌洗胃
B.可服碳酸氢钠以中和酸
C.可口服鸡蛋清或牛乳
D.立即给予催吐以促进毒物排出
E.抗休克治疗,同时积极防治肺水肿


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240、单项选择题  一位服毒昏迷患者被送到急诊科,其服毒物性质不明,护士正确的处理措施是()。

A.禁忌洗胃
B.问清楚毒物名称后再洗胃
C.观察后,决定是否洗胃
D.待清醒后再洗胃
E.抽出胃内容物送验,选用温水洗胃


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241、单项选择题  一氧化碳中毒是由于一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的()

A.还原血红蛋白
B.氧合血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.血红蛋白
E.高铁血红蛋白


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242、单项选择题  眼部不慎溅入强碱,您认为所采取措施错误的是()

A.5%稀盐酸冲洗眼部
B.大量生理盐水冲洗
C.冲洗后予可的松眼药水滴眼
D.大量清水冲洗
E.不可用强酸冲洗


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243、单项选择题  敌百虫中毒时选用哪一种溶液清洗被污染的皮肤最为适宜()。

A.热水
B.2%~3%碳酸氢钠溶液
C.乙醇
D.肥皂水
E.生理盐水


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244、单项选择题  用漏斗胃管进行潮式洗胃时,灌洗液流出后可()。

A.挤压、移动胃管
B.挤压橡皮球
C.嘱患者做吞咽动作
D.嘱患者更换卧位
E.拔出胃管,换管重插


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245、填空题  毒物主要经________、________、_________三条途径进入体内。


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246、问答题  简述接触中毒的急救方法。


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247、多项选择题  下列哪些是中毒患者病情危重的信号()

A.深度昏迷
B.严重心律失常
C.呼吸功能衰竭
D.肺水肿
E.肝功能衰竭


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248、单项选择题  某中毒患者呼出的气有苦杏仁味,该患者可能为()

A.有机磷中毒
B.硫化氢中毒
C.氰化物中毒
D.苯酚中毒
E.黄磷中毒


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249、多项选择题  阿托品中毒常见的症状有()。

A.皮肤干热、紫红
B.瞳孔散大
C.心动过速
D.呼吸抑制
E.谵妄


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250、多项选择题  急性中毒的一般处理原则是()。

A.气体毒物中毒时应立即移至通风良好处
B.皮肤黏膜沾染中毒者即用冷水冲洗
C.口服中毒者应尽快催吐、洗胃、导泻
D.口服中毒6h以上者亦应积极洗胃
E.清洁灌肠可在洗胃或导泻前进行


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251、单项选择题  在应急检测技术与设备中,最常用、最简便的设备是()

A.侦检粉
B.试纸
C.计数滴定器
D.检测管


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252、问答题  简述有机磷杀虫药中毒的主要中毒机制。


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253、多项选择题  有机磷的理化特性为()。

A.大多为油状液体
B.大多具有大蒜味
C.一般在碱性液中稳定
D.不溶于水而易溶于脂溶剂
E.敌百虫遇碱变为敌敌畏


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254、多项选择题  急性CO中毒的机制()

A.产生大量的碳氧血红蛋白
B.使血红蛋白的氧解离曲线左移
C.抑制细胞色素氧化酶
D.脑内酸性代谢产物蓄积
E.缺氧造成广泛的脱髓鞘病变


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255、单项选择题  某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者,其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛,继之腹泻,呈血水样,一日10余次,少数人有脓血便,里急后重不明显。除恶心、呕吐外,少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等现象,所有患者均在同一宾馆就餐,初步诊断为食物中毒。 共同的食物最有可能的是()

A.肉类食品
B.海产品
C.凉拌菜
D.罐头食品
E.米饭


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256、单项选择题  为促进已吸收毒物的排泄,常可采用()。

A.补液
B.注射利尿药
C.碱化尿液
D.透析
E.以上均可


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257、多项选择题  百草枯中毒的治疗原则是()

A.至今尚无公认的特效解毒药,治疗仍以综合支持治疗为主。
B.早、快、彻底的胃肠道净化。
C.及早的进行血液净化。
D.合理应用糖皮质激素和相关药物。
E.合理进行氧疗。


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258、多项选择题  以下为特效解毒剂的是()。

A.高锰酸钾
B.氯磷定
C.美蓝
D.药用碳
E.二巯基丙醇


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259、单项选择题  突发中毒事件现场救援时,参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点,将中毒病人及暴露人员用颜色表示,以下叙述错误的是()

A.标红色为必须紧急处理的危重症病人,优先处置;
B.标黄色为可稍后处理的重症病人,次优先处置;
C.标绿色为轻症病人或尚未确诊的暴露人员,可延后进行处置;
D.标红色为死亡人员,暂不处置。


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260、单项选择题  中毒虽已超过6小时,但仍应积极洗胃,其理由是()。

A.洗胃是口服中毒的唯一治疗方法
B.毒物作用使胃肠蠕动加快
C.毒物作用使胃排空时间加速
D.毒物作用使胃排空时间显著减慢
E.毒物作用引起幽门梗阻


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261、单项选择题  氯磷定对有机磷中毒的哪种症状无效()

A.肌束颤动
B.全身紧束感
C.呼吸肌麻痹
D.血压升高,脉搏加快
E.流涎,流泪


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262、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 造成这种病情变化的主要原因是()

A.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
B.停用阿托品和氯磷定过早
C.服毒量过大
D.输液量过多过快
E.抢救治疗不及时


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263、多项选择题  下列对洗胃的叙述,您认为正确的有()

A.洗胃时一般取半卧位,重者去枕左侧卧位
B.胃管插入长度为从鼻尖到耳垂至剑突的距离约50~55cm
C.洗胃温度应控制在35℃左右
D.洗胃原则是先进后出,快进快出,出入基本平衡
E.洗胃每次灌洗液为300~500ml


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264、单项选择题  某农民为果树喷洒有机磷农药后,出现中毒昏迷。下列处理措施不正确的是()。

A.迅速去除污染的衣物
B.立即用温热水清洗皮肤
C.应用阿托品
D.应用碘解磷定
E.密切观察生命体征


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265、单项选择题  男,25岁,因误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃,同时用阿托品静脉注射,氯磷定静脉滴注,治疗10小时后神志清醒。 对于这种情况,进一步的抢救措施中,最重要的是()

A.重新使用阿托品和氯磷定
B.哌替啶肌内注射
C.毛花苷C静脉注射
D.给氧
E.氨茶碱注射


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266、名词解释  胆碱酯酶复能剂


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267、单项选择题  下列说法错误的是()

A.洗胃液的温度应控制在35℃左右
B.洗胃的最佳时间是中毒后6小时
C.胃管应选择大口径且有一定硬度
D.洗胃操作时不得转动体位
E.清醒患者洗胃前可以先进行催吐


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268、问答题  简述急性中毒的救治原则。


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269、名词解释  血液灌流


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270、名词解释  血浆置换


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271、多项选择题  安眠药中毒的急救措施包括()。

A.吸氧
B.催吐
C.硫酸镁导泻
D.利尿
E.使用安易醒拮抗药


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272、多项选择题  氰化物中毒时实验室检查结果哪些是正确的?()

A.血液氰离子浓度升高。
B.血浆硫氰酸盐浓度升高。
C.尿中硫氰酸盐浓度升高。
D.代谢性酸中毒和血浆乳酸浓度升高。
E.PaO2明显降低。


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273、单项选择题  CO中毒现场急救首先应采取()

A.立即吸氧
B.清洗皮肤
C.脱掉污染的衣服
D.就地人工呼吸
E.撤离现场


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274、单项选择题  化学物中毒的特点哪一条是不正确的?()

A.化学物中毒是一种全身损害性疾病。
B.不同的毒物中毒可有不同的靶器官。
C.凡是多系统、多器管损害就是中毒。
D.在同一环境中,同时或短时间内相继发生的类似综合症,要想到中毒的可能。


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275、单项选择题  从解毒机制分析高锰酸钾属于()

A.中和剂
B.氧化剂
C.还原剂
D.吸附剂
E.沉淀剂


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276、多项选择题  阿托品治疗有机磷中毒的机制是()。

A.拮抗毒蕈碱样作用
B.拮抗烟碱样作用
C.解除平滑肌痉挛
D.抑制支气管腺体分泌
E.缓解呼吸肌麻痹


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277、问答题  简述如何判断中毒患者的病情严重程度。


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278、多项选择题  毒物进入体内在肝脏的代谢转化过程有()

A.氧化
B.还原
C.水解
D.结合
E.分离


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279、填空题  呼吸道吸收毒物的速度与空气中毒物的________、_________、________和_______、心排血量等因素有关。


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280、多项选择题  影响毒物代谢的因素有()。

A.肾功能的状况
B.进入途径
C.毒物的剂量
D.肝功能的状况
E.年龄、性别


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281、多项选择题  哪些情况下皮肤吸收毒物的量可能增加()

A.水溶性物质
B.环境干燥
C.皮肤损伤
D.脂溶性物质
E.环境温度高


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282、多项选择题  CO中毒的急救措施为()

A.迅速脱离中毒现场
B.给高压氧治疗
C.持续低流量吸氧
D.给高流量吸氧
E.严防脑水肿的发生


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283、多项选择题  分诊护士见患者双侧瞳孔缩小,可能是()

A.有机磷中毒
B.颠茄类中毒
C.镇静安眠药类中毒
D.氰化物中毒
E.颅内血肿


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284、问答题  简述急性中毒的中毒机制。


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285、多项选择题  纳络酮治疗酒精中毒是因为具有()。

A.镇静
B.兴奋呼吸
C.催醒
D.升高血压
E.分解酒精


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286、多项选择题  氰化物中毒特效解毒药包括()

A.亚硝酸异戊酯
B.亚硝酸钠
C.硫代硫酸钠
D.亚甲蓝(美蓝)
E.维生素C


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287、多项选择题  急性巴比妥盐类中毒的毒理为抑制()

A.血管运动中枢
B.延髓呼吸中枢
C.血红蛋白合成酶
D.细胞色素氧化酶
E.体温调节中枢


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288、名词解释  吸附剂


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289、填空题  中毒机制有:_________、腐蚀作用,________,________,_______,___________或___________,__________。


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290、多项选择题  对伴有呼吸衰竭的巴比妥类药物中毒者可用()

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.苯甲酸钠咖啡因
D.贝美格
E.纳洛酮


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291、单项选择题  中毒患者最常使用的导泻药物是()。

A.50mg酚酞
B.500g/L硫酸镁
C.10~30ml蓖麻油
D.500g/L甘油
E.15~30ml液体石蜡


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292、填空题  有机磷中毒特异性实验室检查指标为_______,轻度患者为______,中度为___重度为________。


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293、多项选择题  患者,男性,58岁。前一天煤气中毒后迅速出现昏迷,来院时已无意识、不语、不动。体检:各种反射消失。你认为患者可能会出现哪些并发症()

A.脑水肿
B.肺水肿
C.痴呆
D.吸入性肺炎
E.肝功能衰竭


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294、单项选择题  治疗有机磷中毒的各项措施中哪项不妥()。

A.有呼吸肌麻痹者可作气管插管
B.休克时给予输液和血管活性药
C.烦躁不安、抽搐给予注射吗啡
D.感染者及时应用抗生素
E.维持水、电解质及酸碱平衡


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295、单项选择题  中毒引起皮肤黏膜改变不正确的是()

A.潮红-阿托品类
B.樱桃红-一氧化碳
C.苍白-亚硝酸盐
D.发绀-氰化物
E.黄疸-伯氨喹啉


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296、多项选择题  影响毒物消化道吸收的主要因素有()

A.胃肠道内pH值
B.毒物的脂溶性程度
C.可能已吸收的量
D.胃的排空时间
E.毒物电离的难易程度


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297、多项选择题  毒物排出途径有()。

A.经肾脏排出
B.经消化道排出
C.经呼吸道排出
D.经汗液、唾液排出
E.经乳汁排出


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298、多项选择题  对急性中毒患者的饮食护理正确的是()

A.给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的有渣饮食
B.给予高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食
C.腐蚀性毒物中毒者应早期给予乳类等流质饮食
D.强酸、强碱中毒早期严格禁食,恢复期给予流质饮食
E.镇静催眠药中毒应给予高热量,高蛋白易消化的流质饮食


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299、单项选择题  患者因口服“农药”被送来急诊科,经洗胃等处理后立即转入病房。体检:浅昏迷,呼气有蒜味,瞳孔直径1mm,口唇稍发绀,肺部少许湿啰音,尿潴留。下列护理措施中错误的是()

A.鼻饲用流质饮食
B.平卧位,头偏向一侧
C.热湿氧气吸入
D.留置导尿管
E.随时清除呼吸道分泌物


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300、多项选择题  腐蚀性毒物中毒后处理方法()

A.服用牛奶、蛋清
B.口服强碱中毒者可服用食醋或3%醋酸中和
C.清水冲洗体表及眼部
D.强酸中毒者可选用2%弱碱溶液洗胃
E.强酸、强碱液灼伤皮肤后应立即采用中和液冲洗体表


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