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习题集：普通外科找答案（题库版）
2025-02-13 07:26:58 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  诊断张力性气胸最充分的证据是（）。

A.呼吸困难伴有严重皮下气肿
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.伤侧呼吸音消失
D.胸膜腔抽出高压气体


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2、单项选择题  休克病人早期尿的变化哪项是错误的（）。

A.尿量少
B.尿比重高
C.尿钠高
D.尿pH下降
E.尿钾改变不明显


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3、判断题  CO2是体内产生最多的酸性物质。（）


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4、单项选择题  高渗性缺水的早期主要症状是（）。

A.幻觉
B.谵妄
C.恶心
D.口渴
E.心悸


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5、单项选择题  最容易发生嵌顿的腹外疝是（）。

A.切口疝
B.难复性疝
C.滑动性疝
D.股疝
E.直疝


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6、单项选择题  正常人血中HCO3，与H2CO3之比为（）。

A.10：1
B.15：1
C.20：1
D.25：1
E.30：1


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7、单项选择题  鼻咽癌较特异的是（）。

A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP


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8、单项选择题  腹膜和腹横筋膜（）。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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9、多项选择题  停搏液持续灌注法的优点是（）。

A.保持稳定心停搏
B.心肌代谢物不断冲走
C.避免再灌注氧自由基等的损伤
D.保持手术野清晰


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10、判断题  成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织。（）


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11、单项选择题  单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是（）。

A.肋间神经封闭止痛
B.输血
C.止痛药
D.局部加压包扎固定


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12、单项选择题  应给5%葡萄糖盐水液250～500ml，在30～60min内静脉滴入，同时观察尿量变化的是（）。

A.中心静脉压降低，血压降低
B.中心静脉压升高，血压降低
C.中心静脉压正常，血压降低
D.中心静脉压增高，血压正常
E.中心静脉压降低，血压正常


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13、判断题  

蛛网膜下腔麻醉病人，术后应平卧或头低卧位8h，以防止脑脊液外渗造成头痛。（）


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14、单项选择题  男，39岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅲ度肿大，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（）。

A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超声
D.甲状腺吸131I率
E.甲状腺CT


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15、单项选择题  20岁以前的病人，甲状腺呈弥漫性单纯性肿大（）。

A.硫氧嘧啶类药物
B.131I
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物


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16、单项选择题  阑尾解剖位置的体表投影应当是（）。

A.通过脐横线与右锁骨中线的交点
B.脐与右髂前上棘连线中内1/3处
C.右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处
D.脐与右髂前上棘连线的中外1/3处
E.位置不定，经常变异


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17、单项选择题  诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）。

A.B超
B.放射性核素扫描
C.CT
D.131I摄取率
E.MRI


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18、多项选择题  食管癌病理可分为（）。

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型


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19、单项选择题  下列哪项是正确的（）。

A.早期妊娠的甲亢病人不宜做甲状腺大部切除术
B.甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢
C.青少年原发性甲亢应行非手术治疗
D.甲亢术前用碘准备应每天3次，首日每次6滴，逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量
E.嗜睡是甲亢的临床表现之一


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20、单项选择题  女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）。

A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除


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21、判断题  肠管暴露在腹腔外过久或纱布敷料长时间覆盖接触损伤浆膜可造成医源性粘连。（）


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22、单项选择题  常规应用碘、抗甲状腺药物不能耐受或无作用时，术前准备可用（）。

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松


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23、单项选择题  确诊甲状腺单个结节为恶性的主要依据是（）。

A.病程短
B.单个结节、质硬
C.核素扫描为冷结节
D.同侧触到肿大淋巴结
E.活体组织检查


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24、多项选择题  甲亢手术指征（）。

A.胸骨后甲状腺肿并甲亢
B.青少年患者
C.腺体大，有压迫症状者
D.突眼明显者
E.高功能腺瘤


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25、单项选择题  男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）。

A.左侧肺损伤
B.左侧膈肌损伤
C.左侧胸部伤
D.左侧胸腹联合伤
E.左侧腹部伤


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26、单项选择题  伤及真皮乳头层，创基红白相间，感觉迟钝，拔毛痛，该创面为典型的几度烧伤（）。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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27、单项选择题  中央型肺癌长大阻塞支气管管腔时，X线胸片即可表现为（）。

A.纵隔增宽
B.气管明显移位
C.气管分叉角度增大
D.阻塞性肺炎或肺不张


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28、判断题  长期吸烟患者，术前应停止吸烟1周。（）


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29、单项选择题  女性，56岁。因不慎摔倒后自觉胸痛、胸闷。体格检查：左肺呼吸音减弱，胸穿抽出不凝血液。胸片：左胸积液征，液面位于肺门。行胸腔闭式引流时，插管应位于左侧（）。

A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第5肋间
C.腋前线、腋中线间第6～8肋间
D.腋中线、腋后线间第6～8肋间
E.以上都不是


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30、单项选择题  恶性畸胎瘤血清中可增高的是（）。

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原


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31、判断题  张力性气胸患者需行手术治疗时，应先在局麻下行胸腔闭式引流后方可接受全麻快速诱导气管插管。（）


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32、单项选择题  "伤及真皮浅层，部分生发层健在"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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33、单项选择题  单纯二尖瓣狭窄患者可有（）。

A.左房扩大，右房缩小
B.右房扩大，左房缩小
C.右室缩小，左房扩大
D.左室缩小或正常，左房扩大


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34、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 应首先考虑为（）。

A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎


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35、判断题  无菌巾铺下后，如果位置不准确，只能由手术区向外移，而不应向内移动。（）


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36、单项选择题  女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显 此时较合适的处理是（）。

A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗


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37、单项选择题  女性，41岁。半小时前被车撞伤，诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难急诊来院。查体示口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。 急诊室急救处理首先采用（）。

A.气管切开，胸腔闭式引流
B.胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动，胸腔闭式引流
C.胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅
D.胸壁牵引，控制反常呼吸运动
E.高压氧舱治疗，快速补液


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38、单项选择题  引起脓胸常见的细菌是（）。

A.大肠杆菌
B.肺炎双球菌
C.链球菌
D.结核菌


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39、单项选择题  男性，55岁。4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90/60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。 若呼吸困难未得到缓解，不宜采取的治疗措施是（）。

A.巾钳重力牵引固定
B.胸壁外固定架固定
C.快速输血补液抗休克治疗
D.气管插管呼吸机正压通气
E.手术固定肋骨骨折


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40、单项选择题  男性，28岁。右背部刀砍伤1小时急诊来院。体检：右侧胸壁肩胛下有多处刀口，深及胸腔内，创口有渗血和气泡溢出。 可诊断为（）。

A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.血气胸
D.张力性气胸
E.肋骨骨折


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41、单项选择题  高钾血症时，血清钾高于（）。

A.5mmol／L
B.4.5mmol/L
C.4mmol/L
D.5.5mmol/L
E.3.5mmol／L


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42、单项选择题  癌症的二级预防是指（）。

A.病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率
B.对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移
C.早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率
D.为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体
E.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命


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43、单项选择题  男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黄疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘


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44、单项选择题  男性，35岁，司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为（）。

A.胰腺损伤
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.腹膜后血肿


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45、单项选择题  女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块，触痛明显 如果急诊手术，最合适的手术方式是（）。

A.脓肿引流
B.切除肿块
C.常规切除阑尾
D.右半结肠切除
E.一期肠吻合


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46、单项选择题  消化道癌尤其是大肠癌的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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47、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者诊断考虑（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石


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48、单项选择题  心肺脑复苏中，为防止脑水肿最常用的方法和措施是（）。

A.纠正酸中毒
B.维持循环，呼吸功能稳定
C.降温、脱水治疗
D.抗感染治疗
E.激素治疗


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49、单项选择题  肿瘤细胞的基本生物学特征即表现为（）。

A.多源性
B.自行消退
C.细胞的增殖与分化调控的失调
D.浸润性和远处转移
E.膨胀性生长


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50、判断题  发热可能是术后最常见的并发症，一般升高幅度在0.5℃左右。（）


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51、判断题  碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。（）


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52、多项选择题  血胸的诊断手段有（）。

A.诊断性胸穿
B.立位胸片
C.B超
D.胸腔闭式引流


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53、多项选择题  下列哪些是术后呼吸功能不全常见的原因（）。

A.PaCO2过低
B.体温过低
C.伤口疼痛
D.输晶体液过多
E.麻醉药的残余作用


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54、单项选择题  男性，36岁。房屋倒塌时砸伤胸部，送医院诊断为创伤性窒息，其典型的临床特征是（）。

A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰


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55、判断题  脓血症时，转移性脓肿最多发生在腰背及四肢。（）


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56、单项选择题  糖尿病病人施行大手术，要求血糖控制于（）。

A.5.6～11.2mmol／L
B.<5.6mmol／L
C.11.2～15.6mmol／L
D.>15.6mmol／L
E.以上都不是


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57、单项选择题  关于甲状腺结节的叙述，哪项是不正确的（）。

A.儿童时期出现甲状腺结节，50%是恶性的
B.多发结节多为良性病变
C.甲状腺癌均为冷结节
D.热结节为高功能腺瘤
E.结节摘除术适用于实质性结节


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58、单项选择题  男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉85mm/h应首先考虑（）。

A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎


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59、单项选择题  手术中诊断腹股沟斜疝的主要依据是（）。

A.疝环在腹壁下动脉内侧
B.疝环在直疝三角内
C.疝囊颈在耻骨结节下方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝囊在腹股沟内


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60、单项选择题  单侧多根多处肋骨骨折哪种固定方法是常用的（）。

A.压迫固定
B.牵引固定
C.胶布固定
D.胸带固定


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61、单项选择题  心肺复苏后人工起搏器适用于（）。

A.二度房室传导阻滞
B.心率小于60/min
C.左束支传导阻滞并差异传导
D.依赖异丙肾上腺素维持心率者
E.其余选项均可用


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62、单项选择题  腹股沟管解剖结构中，下列哪项是错误的（）。

A.内口为内环、外口为皮下环
B.上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘
C.下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带
D.前壁为腹横肌
E.后壁为腹横筋膜和腹膜


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63、判断题  急性呼吸系统感染者，如为择期手术，应推迟到治愈后1～2周。（）


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64、多项选择题  慢性脓胸的治疗原则正确的是（）。

A.改善全身情况，消除中毒症状和营养不良
B.消除致病原因和脓腔
C.尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能
D.胸膜腔反复穿刺抽脓


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65、多项选择题  缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关（）。

A.无复流现象
B.钙超载
C.白细胞浸润
D.氧自由基损伤


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66、多项选择题  下列哪项是张力性气胸的临床表现（）。

A.胸部广泛皮下气删
B.胸壁反常呼吸运动
C.气管内健侧移位
D.极度呼吸困难


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67、单项选择题  女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 确诊主要根据（）。

A.颈部CT
B.血T3、T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI


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68、单项选择题  高渗性缺水时，血清钠至少高于（）。

A.150mmol／L
B.155mmol／L
C.160mmol／L
D.165mmol／L
E.170mmol／L


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69、判断题  

粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。（）


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70、单项选择题  关于原发性甲亢下列哪项正确（）。

A.原发性甲亢较继发性甲亢少见
B.发病年龄多在60岁以上
C.原发性甲亢指在甲状腺肿大以后，再出现甲亢症状
D.又称突眼性甲状腺肿
E.容易发生心肌损害


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71、单项选择题  在多发性损伤的急救处理中，应首先处理的紧急情况是（）。

A.张力性气胸
B.四肢骨折
C.肺挫伤
D.肋骨骨折


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72、单项选择题  男性，28岁。胸部外伤后2小时，呼吸困难渐加重、发绀，气管明显左偏，胸壁皮下气肿，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。诊断首先考虑（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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73、单项选择题  基础代谢率的常用公式是（）。

A.基础代谢率=脉率×脉压-111
B.基础代谢率=（脉率+脉压）-111
C.基础代谢率=（脉率-脉压）-111
D.基础代谢率=111-（脉率+脉压）
E.基础代谢率=（脉率-脉压）×111


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74、单项选择题  急性脓胸致病菌最多见的是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.革兰阴性杆菌
C.溶血性链球菌
D.绿脓杆菌


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75、单项选择题  甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）。

A.血清甲状腺球蛋白升高
B.血清降钙素升高
C.血清甲状旁腺素升高
D.血清垂体促甲状腺激素升高
E.血清T3、T4升高


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76、多项选择题  颈前正中区的肿块，可能为（）。

A.甲状腺结节
B.颈淋巴结
C.甲状舌骨囊肿
D.甲状腺腺瘤
E.甲状腺癌


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77、单项选择题  在钢筋质检中，测量从肋的最高点到芯表面垂直于钢筋轴线的距离称（）。

A．筋间距
B．筋高
C．纵筋距


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78、单项选择题  下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）。

A.黏液性水肿
B.心动过缓
C.粒细胞缺乏症
D.低蛋白血症
E.再生障碍性贫血


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79、单项选择题  男性，52岁。车祸伤2小时。体格检查：神志清，血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片：右第4、8、9肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％。首要的处理是（）。

A.牵引固定
B.胸带固定
C.胸腔闭式引流
D.剖胸探查，修补肺破裂处
E.气管插管，加压扩张肺部


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80、单项选择题  男，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105／75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11／6kPa（85／45mmHg），血红蛋白8g／dl。诊断最应考虑（）。

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性坏死
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.脾破裂


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81、单项选择题  男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。 首先应考虑下列哪项诊断（）。

A.肋骨骨折
B.左侧连枷胸
C.张力性气胸
D.急性心脏压塞
E.大量血胸


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82、单项选择题  浸润性导管癌（）。

A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是


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83、多项选择题  早期肺癌常见的症状有（）。

A.刺激性干咳
B.胸闷气促
C.胸痛
D.痰中带血


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84、单项选择题  等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，提示体液丧失达体重的（）。

A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.5%
E.5%


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85、判断题  由于周围组织炎症造成粘连，瘢痕牵拉十二指肠壁而形成的憩室为真性憩室。（）


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86、单项选择题  最常见的腹外疝是（）。

A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝


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87、单项选择题  开放性胸外伤的诊断依据是（）。

A.仅胸壁有创口
B.支气管断裂
C.多发性肋骨骨折
D.胸壁有创口并伴有呼吸困难、紫绀及休克


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88、单项选择题  一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）。

A.舌下神经
B.喉上神经
C.舌咽神经
D.左侧喉返神经
E.右侧喉返神经


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89、单项选择题  腹股沟斜疝的疝囊颈位于（）。

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方
C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方
D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方


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90、判断题  乳腺CT检查分辨率高，增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。（）


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91、单项选择题  41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）。

A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息，镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进


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92、单项选择题  腹股沟管的内环位于（）。

A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.以上都不对


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93、单项选择题  女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 最佳的治疗方法是（）。

A.内科药物治疗
B.甲状腺大部切除术
C.甲状腺全切术
D.同位素治疗
E.外放射治疗


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94、单项选择题  腹横筋膜卵圆形裂隙（）。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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95、单项选择题  男性，38岁。高处坠落伤后咯血、呼吸困难1天入院。体检：胸壁压痛，可扪及皮下气肿，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音减弱。胸片示右肺不张，右肺门旁垂肺征。 应考虑的诊断是（）。

A.张力性气胸
B.支气管断裂
C.血气胸
D.支气管裂伤
E.闭合性气胸


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96、单项选择题  男，62岁。因排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺Ⅱ度大，质地韧，表面光滑，中央沟消失。血PSA2．2ng／ml，Cr267μmol／L。可能的诊断是（）。

A.前列腺癌
B.前列腺增生
C.前列腺肉瘤
D.前列腺炎
E.以上都不是


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97、单项选择题  下列不属于吗啡对消化道影响的是（）。

A.降低胃肠道平滑肌和括约肌张力
B.降低胆管压力
C.腹泻
D.降低膀胱括约肌张力
E.增加胰管平滑肌张力，可增加血浆淀粉酶


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98、单项选择题  男性，65岁，颈右前扪及一肿块已8个月，逐渐增大，近2周出现声嘶，肿块约4cm×5cm，表面欠光滑，吞咽时活动度小，无压痛，同侧颈部可摸到1.5cm×1.5cm质硬的淋巴结，首先考虑为（）。

A.颈部淋巴结核
B.颈部霍奇金病
C.结节性甲状肿
D.甲状腺癌伴淋巴结转移
E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎


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99、单项选择题  男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛。血压105/75mmHg。5天后腹痛突然加剧就诊。检奄：血压85/45mmHg，左上腹压痛明显。血红蛋白8g/dl。诊断首先应考虑（）。

A.左肾挫伤
B.结肠迟发性破裂
C.胃破裂
D.胰腺挫伤并胰腺炎
E.延迟性脾破裂


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100、单项选择题  甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为（）。

A.喉上神经内侧支损伤
B.喉返神经单侧损伤
C.呼吸困难和窒息
D.甲状腺危象
E.手足抽搐


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101、单项选择题  男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。 医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置（）。

A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部


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102、单项选择题  与肝癌有关的致癌物是（）。

A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型


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103、单项选择题  构成腹股沟管的前壁（）。

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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104、单项选择题  急性脓胸最多继发于（）。

A.开胸手术后
B.开放性胸外伤
C.膈下脓肿
D.肺部炎症


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105、单项选择题  闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是（）。

A.伤侧肺呼吸音减弱
B.伤侧肺有啰音
C.伤侧皮下气肿
D.透视伤侧胸腔积液


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106、单项选择题  新生儿复苏最佳的给药途径是（）。

A.脐静脉注射
B.颈内静脉注射
C.气管给药
D.心脏穿刺注射
E.头皮静脉穿刺注射


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107、单项选择题  突然发现甲状腺单个结节、胀痛，并迅速增大，既往未注意有无结节，应首先考虑诊断为（）。

A.甲状腺腺癌
B.甲状腺腺瘤
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺炎
E.甲状腺囊性腺瘤囊内出血


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108、单项选择题  腹外疝嵌顿是指（）。

A.所有不能回纳的腹外疝
B.内容物与疝囊粘连的腹外疝
C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D.肠管成为疝囊一部分的腹外疝
E.以上都不是


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109、单项选择题  临床上出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状的甲状腺癌，可能是哪一类（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.结节性甲状腺肿恶变


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110、单项选择题  男，76岁。尿频、尿不尽感近1年，近2个月来进行性排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）50ng／ml，直肠指检前列腺质地较硬，表面凹凸不平感，该患者诊断首先应考虑（）。

A.细菌性前列腺炎
B.前列腺癌
C.前列腺增生
D.前列腺结核
E.非细菌性前列腺炎


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111、判断题  高血压心脏病患者，如心律正常而无心力衰竭趋势，则手术耐受力良好。（）


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112、多项选择题  关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是正确的（）。

A.选用有效抗生素
B.胸腔穿刺抽脓液
C.开放引流术
D.全身支持疗法


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113、判断题  急性胰腺炎时可以出现的特殊体征包括Grey－Turnner征、Cullen征和Murphy征等。（）


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114、单项选择题  心脏停搏时间是指从循环停止到（）。

A.意识恢复
B.自主呼吸恢复
C.心脏自主节律恢复
D.重建有效人工循环
E.呼吸心跳恢复正常


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115、单项选择题  说明液体量已补足（）。

A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少


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116、单项选择题  女，28岁。2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐，在诊断急性阑尾炎上具有重要意义的是（）。

A.白细胞升高
B.发热
C.脐周有压痛
D.压痛固定在右下腹
E.脐周与右下腹均有压痛


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117、单项选择题  下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式（）。

A.46+（12+年龄）
B.46+（12-年龄）
C.46-（12+年龄）
D.46-（12-年龄）
E.与成人相同即为46


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118、单项选择题  高渗性缺水，其体液变化之最终表现是（）。

A.细胞外液缺水
B.细胞内液缺水
C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水
D.细胞内外液等量缺水
E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水


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119、单项选择题  与鼻咽癌有关的致癌物是（）。

A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型


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120、单项选择题  恶性淋巴瘤血清中可增高的是（）。

A.碱性磷酸酶
B.酸性磷酸酶
C.乳酸脱氢酶
D.α酸性糖蛋白
E.α胚胎抗原


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121、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 应予以下面哪些检查（）。

A.腹部B超
B.血常规
C.血尿淀粉酶
D.诊断性腹穿
E.凝血功能


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122、单项选择题  甲亢内科治疗停药首选实验室检查（）。

A.TT4、FT4
B.TT3、TT3
C.TRAb
D.rT3
E.甲状腺摄131I


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123、单项选择题  原发性肝癌的肿瘤标志物是（）。

A.AFP
B.CEA
C.ACP
D.CA19-9
E.TP5


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124、单项选择题  显微技术用于周围神经断端吻合时强调（）。

A.神经外膜缝合
B.神经束膜缝合
C.神经内膜缝合
D.神经桥接
E.神经外膜和神经束膜缝合


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125、单项选择题  女，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）。

A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极
B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面
C.切除腺体的70%～80%
D.止血后不必放引流
E.需保留腺体的背面部分


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126、单项选择题  巨大结节性甲状腺肿，行大部切除术，气管内插管麻醉6h，当晚病人呼吸困难，烦躁不安，发绀，P130/min，BP170／100mmHg，伤口渗血不多，颈部不肿大，可能是（）。

A.甲状腺危象
B.双侧喉返神经损伤
C.伤口内出血压迫气管
D.喉头水肿
E.气管塌陷


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127、判断题  胸外心脏按压时，外周动脉收缩压应大于80mmHg。（）


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128、单项选择题  支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和（）。

A.内脏小神经
B.第10胸神经
C.第12胸神经
D.内脏大神经
E.第1腰神经


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129、单项选择题  下列哪项指标预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发（）。

A.甲状腺摄131I率
B.抗甲状腺抗体
C.TSH
D.T3、T4及rT3
E.甲状腺刺激免疫球蛋白


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130、单项选择题  男性，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白。脉搏120次/分，血压70/45mmHg。腹胀，有广泛压痛，肌紧张及反跳痛。Hb8g/dl，诊断首先应考虑（）。

A.十二指肠损伤
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺损伤
E.小肠损伤


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131、单项选择题  奇脉最常见于（）。

A.急性左心衰竭
B.动脉导管未闭
C.大量心包积液
D.高血压病


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132、单项选择题  结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是（）。

A.胸腔穿刺排脓
B.脓胸纤维板剥脱术
C.开放引流
D.闭式引流


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133、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 正确的治疗措施是（）。

A.对症止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔闭式引流
D.胸腔开放引流
E.手术探查


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134、单项选择题  组织气肿限于皮下组织与筋膜，局部和全身症状较轻的是（）。

A.厌氧性链球菌性蜂窝织炎
B.梭状芽孢杆菌性蜂窝织炎
C.痈
D.丹毒
E.急性淋巴管炎


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135、单项选择题  病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清钠130mmol／L、血清钾4.5mmol／L，尿比重1.010，是（）。

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.低钾血症
E.高钾血症


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136、判断题  监测ACT可完全反映体内肝素浓度的变化和抗凝水平。（）


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137、单项选择题  结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意（）。

A.充分显露腺体
B.紧贴甲状腺被膜，以避免损伤喉返神经
C.紧贴甲状腺中静脉上方，以免损伤喉上神经
D.紧贴甲状腺上极，以免损伤喉上神经
E.紧贴甲状腺上极，以避免损伤喉返神经


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138、单项选择题  与人类皮肤癌有关的致癌物是（）。

A.紫外线
B.黄曲霉素和植物苏铁素、乙型肝炎病毒
C.EB病毒
D.血吸虫病
E.单纯疱疹病毒Ⅱ型


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139、多项选择题  支气管扩张的主要临床表现有（）。

A.反复发作的咳嗽
B.咳黏液脓性痰
C.咯血
D.发热


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140、单项选择题  男，31岁。转移性右下腹痛24小时，伴恶心、呕吐、发热，体温38．5℃，脉搏88次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109／L，中性比86％，尿常规白细胞1～2／HP，红细胞2～3／HP。 患者手术后最常见的并发症为（）。

A.肠瘘
B.腹腔残余脓肿
C.腹腔出血
D.切口感染
E.肠粘连


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141、多项选择题  关于单纯肋骨骨折，治疗的重点是（）。

A.止痛
B.固定
C.胸腔闭式引流
D.防止并发症


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142、判断题  当迅速失血超过全身总血量的15%时，即可出现休克。（）


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143、判断题  腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音，是十二指肠损伤的典型表现。（）


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144、判断题  甲亢患者手术通常需切除腺体的80％～90％，保留6～8g。（）


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145、多项选择题  食管癌的治疗手段有（）。

A.食管癌根治术
B.手术前放射治疗
C.单独应用根治性放射治疗
D.化疗


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146、单项选择题  女，29岁，颈前区肿块4年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。 初步诊断最可能是（）。

A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎


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147、判断题  急性心肌梗死病人发病后6个月内，不宜施行择期手术。（）


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148、单项选择题  深部脓肿或者乳房后脓肿（）。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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149、单项选择题  慢性脓胸最主要的诊断依据是（）。

A.X线见有胸膜钙化
B.胸部下陷肋间变窄
C.颈部气管向患侧移位
D.胸腔抽出脓液


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150、单项选择题  烧伤渗出期液体渗出的速度，一般以伤后多少小时内最快（）。

A.2～4
B.6～8
C.10～12
D.14～16
E.18～20


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151、判断题  外科非特异性感染包括丹毒、淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎、结核等。（）


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152、单项选择题  患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×10/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。 该患者可能出现的最严重并发症为（）。

A.门静脉炎
B.肠梗阻
C.化脓性腹膜炎
D.腹腔脓肿
E.水、电解质紊乱


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153、判断题  腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。（）


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154、判断题  中心静脉压在反映全身血容量及心功能状况方面一般比动脉压要早。（）


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155、单项选择题  闭孔内肌试验阳性（）。

A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深
B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低
C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重
D.提示急性阑尾炎时阑尾位置偏后
E.证实慢性阑尾炎的存在


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156、单项选择题  下面哪种药物的应用是麻醉苏醒期血压高的原因（）。

A.纳洛酮
B.鱼精蛋白
C.抗生素
D.普萘洛尔
E.新斯的明


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157、单项选择题  男，28岁。不慎从高处坠落。入院时患者呈烦躁状态，查体不合作，腹肌紧张。BP80／60mmHg，经B超证实为腹膜后血肿。 如当时行腹腔穿刺，抽出不凝血液，应考虑有（）。

A.实质脏器破裂
B.空腔脏器破裂
C.前腹壁血肿
D.腹膜后血肿
E.误入血管


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158、单项选择题  老年直疝（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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159、判断题  高钙血症主要发生于甲状腺功能亢进症。（）


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160、单项选择题  对伴有剧烈疼痛的创伤性休克病人，较其他休克麻醉前用药特别要给予（）。

A.哌替啶
B.阿托品
C.地西泮
D.东莨菪碱
E.苯巴比妥


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161、单项选择题  一中年女性诉胸痛。查体发现左第2、3肋软骨肿大隆起，表面光滑，有局限性压痛，胸片未见异常。最常见的病因是（）。

A.肋间神经痛
B.带状疱疹
C.肋骨肿瘤
D.非特异性肋软骨炎


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162、判断题  麻痹性肠梗阻时仍有阵发性腹部绞痛的临床表现。（）


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163、单项选择题  血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmH2O）（）。

A.14
B.12
C.10
D.8
E.5


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164、单项选择题  甲亢病人，下述哪种情况为手术禁忌证（）。

A.高功能腺瘤的青少年患者
B.妊娠早期轻度原发性甲亢
C.结节性甲状腺肿继发甲亢
D.青少年，基础代谢率+30%
E.甲状腺上极可闻及血管杂音


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165、单项选择题  关于休克代偿期微循环的改变，下列哪项是错误的（）。

A.动静脉短路开放
B.直捷通路开放
C.微动脉收缩
D.微静脉收缩
E.毛细血管内血液淤积


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166、单项选择题  贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是（）。

A.食管高度扩张
B.有液平面
C.有充盈缺损
D.下段呈鸟嘴状


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167、多项选择题  原发性甲状旁腺功能亢进，可见于以下情况（）。

A.异位甲状旁腺
B.多发甲状旁腺腺瘤
C.甲状腺腺癌
D.单发甲状旁腺腺瘤
E.甲状旁腺增生


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168、单项选择题  中度甲亢的标准是指基础代谢率在（）。

A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+30%～+40%
D.+60%～+70%
E.+30%～+60%


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169、判断题  直肠黏膜与肛管皮肤之间形成的不整齐线称齿线。（）


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170、单项选择题  造成连枷胸唯一的原因是（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性多根肋骨骨折
C.开放性粉碎性肋骨骨折
D.一根肋骨多处骨折


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171、单项选择题  腹部受到冲击伤时，最不易发生破裂的脏器是（）。

A.肠
B.胃
C.肝
D.脾
E.肾


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172、单项选择题  甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是（）。

A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用


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173、判断题  高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。（）


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174、单项选择题  关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是（）。

A.高功能腺瘤
B.中度以上原发性甲亢
C.甲状腺肿大有压迫症状
D.抗甲状腺药物或放射性131I治疗无效者
E.青少年患者


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175、单项选择题  高钾血症的常见原因为（）。

A.急性肠梗阻
B.感染性休克
C.肺炎高热
D.慢性十二指肠瘘
E.挤压综合征


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176、单项选择题  甲状腺大部除术后，立即发生声音嘶哑说明（）。

A.碘迟缓反应
B.甲状腺危象先兆
C.喉上神经内支损伤
D.喉返神经损伤
E.血钙突然下降


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177、单项选择题  男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120／86mmHg，体温38℃；腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）。

A.腹壁挫伤
B.腹膜后血肿
C.肝破裂
D.小肠破裂
E.右肾挫伤


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178、单项选择题  临床表现是非特异性的，穿孔率达80％的是（）。

A.新生儿阑尾炎
B.小儿阑尾炎
C.妊娠期阑尾炎
D.老年人阑尾炎
E.异位阑尾炎


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179、多项选择题  下列哪项是开放性气胸的临床表现（）。

A.气促、呼吸困难
B.听诊呼吸音减弱
C.气管内健侧移位
D.呼吸时听到吹瓶音


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180、单项选择题  小儿麻醉中即使已行气管内插管仍有可能发生呼吸道梗阻，主要是因为（）。

A.气管导管过粗
B.气管导管过细
C.导管插入过深
D.黏稠分泌物在气管导管内结痂
E.气管导管固定不佳


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181、判断题  急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是：局部红、热伴水肿，沉重感，无局部或全身炎性症状。（）


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182、判断题  后纵隔常见的肿瘤主要是神经源性肿瘤。（）


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183、单项选择题  心脏触及震颤多由于（）。

A.心脏瓣膜轻度关闭不全
B.心脏瓣膜狭窄
C.心房颤动
D.心室颤动


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184、单项选择题  可能有心功能不全存在（）。

A.中心静脉压很低，尿量多
B.中心静脉压偏低，尿量少
C.中心静脉压偏低，尿量多
D.中心静脉压偏高，尿量多
E.中心静脉压很高，尿量少


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185、单项选择题  男性，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。 应进行下列哪项处理（）。

A.观察随诊
B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术
C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术
D.腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术
E.肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术


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186、单项选择题  关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是（）。

A.都有转移性腹痛
B.肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿
C.坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛
D.阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降
E.出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石


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187、判断题  合并高血压的患者手术前应适当应用降血压药物，使血压控制在一定程度，但并不要求降压正常后才做手术。（）


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188、单项选择题  女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 此病人的急诊处理应（）。

A.螺内酯（安体舒通）治疗
B.纠正电解质紊乱
C.静脉滴注氯化钾及胰岛素
D.吡啶斯的明和皮质激素治疗
E.脱水降颅压治疗


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189、单项选择题  男性，25岁。被人用刀刺伤左前胸部1小时急诊入院。体检：血压：80/50mmHg，颈静脉怒张，脉搏细弱，心音遥远。 首先的紧急处理措施是（）。

A.输血补液抗休克
B.胸腔穿刺
C.心包穿刺
D.急诊室剖胸探查
E.胸腔闭式引流


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190、判断题  阑尾切除术后腹腔内出血多为结扎线松脱所致。（）


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191、判断题  肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。（）


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192、单项选择题  男，18岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。 十二指肠损伤后，X线检查的典型表现是（）。

A.膈下积气
B.胃受压右移
C.腹膜后积气
D.左膈抬高
E.胃结肠间距增大


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193、单项选择题  慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）。

A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量
B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量
C.甲减越严重，起始剂量应越大
D.间断用药有利于预防心绞痛
E.待甲状腺功能正常后可停用


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194、单项选择题  男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×10/L，N81％。该患者最可能的诊断是（）。

A.右肾破裂
B.十二指肠损伤
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺损伤


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195、单项选择题  低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是（）。

A.呼吸肌
B.腹肌
C.四肢肌
D.膈肌
E.背部肌


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196、单项选择题  急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。最适当的处理办法是（）。

A.加大抗生素用量
B.继续穿刺胸腔抽脓
C.开胸手术清除
D.胸腔闭式引流术


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197、单项选择题  氢氟酸烧伤创面疼痛可用小剂量的哪种制剂进行止痛治疗（）。

A.钾
B.钠
C.钙
D.硫
E.氯


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198、单项选择题  脾破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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199、单项选择题  成人双下肢烧伤的面积占体表面积的百分之多少（）。

A.26
B.36
C.46
D.56
E.66


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200、单项选择题  女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）。

A.同位素扫描
B.血清降钙素测定
C.针吸细胞学检查
D.颈部软组织显像
E.右侧颈淋巴结活检


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201、单项选择题  男性，17岁。左腰背部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体：P120次/分，BP75/45mmHg，腹膜刺激征（+），左肋膈角区叩痛（+），移动性浊音（+）。肠鸣音减弱。 首先应采取的检查是（）。

A.选择性动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹透或腹平片


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202、判断题  直肠肛管周围间隙间含脂肪组织，故不易感染。（）


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203、单项选择题  形成腹股沟管外环的是（）。

A.联合肌腱
B.腹横肌
C.腹内斜肌
D.腹外斜肌腱
E.皮下浅筋膜


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204、单项选择题  腹部损伤时最易受损伤的脏器是（）。

A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠


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205、判断题  ERCP能检出肿瘤直径<2cm的胰管病变，是诊断小胰癌最准确的方法之一。（）


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206、单项选择题  急性脓性心包炎的治疗，错误的是（）。

A.心包部分切除术
B.全身应用抗生素
C.穿刺抽脓
D.心包切开排脓术


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207、判断题  切口感染是阑尾炎术后最常见的并发症。（）


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208、判断题  青春发育期和妊娠期的生理性甲状腺肿，可不给药物治疗，应该多食含碘丰富的海带、紫菜等。（）


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209、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围


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210、单项选择题  甲状腺癌最主要的临床表现是（）。

A.核素扫描为冷结节
B.结节突然增大
C.结节质硬、固定或合并压迫症状
D.甲状腺功能减退
E.疼痛


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211、判断题  绞窄性肠梗阻的发生主要是肠壁血运发生障碍。（）


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212、多项选择题  需与肺癌进行鉴别诊断的疾病有（）。

A.肺结核球
B.支气管肺炎
C.肺部良性肿瘤
D.恶性淋巴瘤


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213、单项选择题  肝癌及恶性畸胎瘤者血清中均可增高的是（）。

A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP


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214、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 首先要考虑的诊断是（）。

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.心脏损伤
E.急性心脏压塞


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215、判断题  我国缩窄性心包炎的病因以化脓性常见。（）


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216、判断题  甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应该早期手术。（）


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217、多项选择题  中、晚期食管癌食管X线钡餐检查可见（）。

A.明显的不规则狭窄和充盈缺损
B.狭窄上方食管扩张
C.食管黏膜皱襞整齐
D.充盈缺损、龛影和软组织块影


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218、单项选择题  女，45岁。因车祸碾压致右臀部及大腿大面积挫伤，行清创缝合后10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出，目前较恰当的处理措施是（）。

A.继续观察、换药
B.手术切除坏死组织后换药
C.手术切除坏死组织后植皮
D.手术切除坏死组织后采用人工皮覆盖
E.手术切除坏死组织后皮瓣转移


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219、判断题  头，面颈部切口可在4d拆线。（）


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220、单项选择题  构成腹股沟管的下壁（）。

A.腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘
B.腹股沟韧带和腔隙韧带
C.腹外斜肌腱膜
D.腹膜、腹横筋膜和联合肌腱
E.腹内斜肌和联合肌腱


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221、单项选择题  胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（）。

A.动脉导管未闭
B.肺动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损


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222、单项选择题  疖的致病菌是（）。

A.金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.β溶血性链球菌
D.变形杆菌
E.铜绿假单胞菌


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223、单项选择题  女，20岁。转移性右下腹痛5天，体温37℃，右下腹肌稍紧张，可触及8cm×5cm包块伴压痛，下列哪项处理是不合适的（）。

A.中药辅助治疗
B.可食流质饮食
C.抗生素应用
D.行阑尾切除术
E.针灸或理疗


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224、判断题  四肢手术切口正常拆线时间为10～12d。（）


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225、判断题  破伤风杆菌为革兰阳性厌氧芽孢杆菌。（）


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226、判断题  脾脏是人体最大的外周淋巴器官。（）


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227、判断题  腹膜后血肿常常伴有大血管及内脏损伤，因此多数需行剖腹探查。（）


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228、多项选择题  患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促 主要考虑哪些疾病（）。

A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.溃疡性穿孔
D.肝炎
E.胰腺炎


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229、单项选择题  男性，25岁。胸部外伤后，诉胸痛不适，无明显呼吸困难，胸片示左肺压缩50％。诊断首先考虑（）。

A.多根多处肋骨骨折
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.张力性气胸
E.进行性血胸


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230、单项选择题  关于甲状腺危象的处理，哪项是错误的（）。

A.紧急时用10%碘化钠5～10ml静滴
B.氢化可的松静滴
C.应用镇静药
D.常规使用毛花苷C0.4mg静脉推注
E.吸氧、降温


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231、单项选择题  男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。 为明确诊断，首先应做的检查是（）。

A.伤口检查
B.CT
C.直肠指检检查
D.X线胸腹部摄片
E.粪便常规检查


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232、单项选择题  引起急性蜂窝织炎的主要细菌是（）。

A.溶血性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.破伤风杆菌
D.梭状芽孢杆菌
E.变形杆菌


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233、单项选择题  左主支气管的叙述何者正确（）。

A.比右主支气管短
B.在奇静脉的下方通过
C.位于食管胸部之后
D.在左肺动脉之下方到达肺


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234、单项选择题  一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑（）。

A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息


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235、判断题  止血带止血，连续阻断血流时间一般不超过2h。（）


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236、单项选择题  女性，18岁。车祸伤后胸痛、腹痛、呼吸困难3小时急诊入院。体检：左下胸壁塌陷、压痛，可扪及皮下气肿，左上腹压痛、反跳痛。胸片示左侧血气胸并膈疝。 正确的诊断是（）。

A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.血气胸
D.脾破裂
E.胸腹联合伤


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237、单项选择题  减少甲状腺肿大和动脉性充血（）。

A.甲硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.地西泮及泼尼松


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238、单项选择题  鳞状细胞癌（）。

A.非浸润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
E.以上都是


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239、单项选择题  控制性降压时，老年患者肱动脉压的安全下限是（）。

A.60mmHg
B.65mmHg
C.70mmHg
D.75mmHg
E.80mmHg


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240、判断题  在反映血容量方面，中心静脉压的敏感性优于肺毛细血管楔压。（）


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241、单项选择题  前列腺癌血清中可升高的是（）。

A.LDH
B.AST
C.ACP
D.ALT
E.AKP


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242、单项选择题  进行心肺复苏时，人工呼吸，与心脏按压的比例是（）。

A.4次心脏按压，1次人工呼吸
B.30次心脏按压，2次人工呼吸
C.8次心脏按压，1次人工呼吸
D.10次心脏按压，1次人工呼吸
E.15次心脏按压，1次人工呼吸


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243、单项选择题  能诱发胃癌的是（）。

A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常
B.前列腺素
C.泌乳素
D.亚硝胺
E.雌激素


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244、单项选择题  急性乳腺炎最常见于（）。

A.妊娠期妇女
B.产后哺乳期妇女
C.乳头凹陷妇女
D.以上都是
E.以上都不是


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245、判断题  由于先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷所形成的憩室为真性憩室。（）


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246、判断题  直肠指检是诊断直肠癌的最主要方法。（）


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247、单项选择题  胃肠道恶性肿瘤特别是结肠癌血清中增高的是（）。

A.VCA-IgA
B.AFP
C.ACP
D.CEA
E.AKP


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248、单项选择题  关于深部脓肿，下列哪项是错误的（）。

A.局部有疼痛与压痛
B.有明显全身症状
C.穿刺有脓
D.可扪及波动感
E.有凹陷性水肿


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249、判断题  急性梗阻化脓性胆管炎的诊断必须具备腹痛、寒战高热、黄疸、休克、神经精神障碍。（）


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250、单项选择题  腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是（）。

A.盲肠
B.阑尾
C.大网膜
D.膀胱
E.小肠


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251、判断题  一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。（）


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252、多项选择题  甲亢病人术前服碘的作用（）。

A.抑制甲状腺素的合成，降低基础代谢率
B.抑制甲状腺素的分泌，降低基础代谢率
C.使甲状腺缩小变硬
D.减少甲状腺血流量
E.预防癌变


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253、多项选择题  腹股沟疝的特点是（）。

A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后，疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗


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254、判断题  暂时性胃造瘘主要包括荷包式胃造瘘和隧道式胃造瘘。（）


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255、多项选择题  下列各类疝，哪些不需急诊手术（）。

A.肠管壁疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.滑动性疝
E.麻痹性疝


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256、单项选择题  烧伤休克期通常指烧伤后多少小时内（）。

A.24
B.36
C.48
D.72
E.96


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257、单项选择题  男，18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便，查体：T38．2℃，BP80／60mmHg，面色稍苍白，皮肤湿冷，心率108次／分，较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音变弱。 该患者目前应考虑最可能的情况是（）。

A.肠麻痹，肠梗阻
B.腹腔内感染
C.急性尿潴留
D.阑尾残端瘘
E.腹腔内出血


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258、单项选择题  女，35岁，消瘦、乏力、怕热、手颤1个月，夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清，血压140/80mmHg，心率100次／分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）。

A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.重症肌无力
D.呼吸性碱中毒
E.血钾异常


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259、单项选择题  成人烧伤面积大于多少，如抢救不及时，将会导致休克的发生（）。

A.5%
B.10%
C.1s%
D.20%
E.25%


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260、判断题  术前胃肠道准备，应从术前8h禁食，术前2h禁止饮水。（）


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261、多项选择题  关于腹股沟斜疝，下列哪几项是不正确的（）。

A.疝囊在腹股沟韧带下方突出
B.压迫内环后疝能突出
C.精索在疝囊前方
D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
E.疝内容物不会降至阴囊内


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262、单项选择题  血胸时放置胸腔闭式引流后，什么情况考虑有胸腔内进行性出血需开胸探查（）。

A.引流量连续4h，每小时超过100ml
B.引流量连续3h，每小时超过200ml
C.引流量连续2h，每小时超过100ml
D.引流量1h，超过200ml


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263、判断题  第一期乳腺癌，肿块的直径不超过1cm。（）


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264、判断题  甲状腺腺瘤可引起恶变，但不继发甲状腺功能亢进。（）


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265、单项选择题  女，52岁，发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3cm×2．5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。 如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）。

A.乳腺癌根治术
B.乳腺癌根治术加放射治疗
C.乳腺癌根治术加中医治疗
D.乳腺癌根治术加免疫治疗
E.乳腺癌根治术加内分泌治疗


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266、单项选择题  切口疝发病因素中最重要的是（）。

A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长


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267、单项选择题  食管癌手术食管切除范围应在距癌肿（）。

A.1～2cm
B.2～3cm
C.3～4cm
D.5～8cm（>5cm）


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268、单项选择题  与肝癌有关的不良生活习惯是（）。

A.硝酸盐
B.食用黄曲霉素污染食物
C.吸烟
D.饮酒及食用发酵霉变食物
E.不洁饮食


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269、单项选择题  张力性气胸的现场急救措施是（）。

A.呼吸机辅助呼吸
B.高流量吸氧
C.紧急剖胸手术
D.用输液管在锁骨中线穿刺排气


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270、判断题  胆色素结石含钙较多，故在X线检查时多显影。（）


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271、单项选择题  乳晕下脓肿（）。

A.轮辐状切口
B.乳房上弧形切口
C.乳房下弧形切口
D.乳晕边缘弧形切口
E.乳晕区弧形切口


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272、判断题  甲亢患者在2h内甲状腺摄取碘131超过总量的35％。（）


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273、单项选择题  在引起脓胸的致病菌中较常见的是（）。

A.肺炎球菌、葡萄球菌
B.结核杆菌、大肠杆菌
C.链球菌、厌氧菌
D.放线菌


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274、判断题  动脉导管未闭的手术中最容易损伤的神经是喉返神经。（）


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275、单项选择题  闭合性气胸肺萎陷最多达到多少时病人无明显自觉症状（）。

A.10％
B.20％
C.30％
D.40％


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276、单项选择题  甲状腺大部切除术后并发手足抽搐，预防关键在于（）。

A.术前充分准备
B.术前服碘剂使症状控制后再手术
C.切除甲状腺腺体时，尽量保留腺体背面部分的完整
D.尽量保留甲状腺上下动脉与食管气道动脉的吻合支
E.结扎甲状腺上下动脉时应尽量远离腺体


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277、单项选择题  青壮年疝（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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278、判断题  肝功能严重损害（有明显营养不良、腹水、黄疸）或急性肝炎病人，除急症抢救外，不宜施行手术。（）


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279、单项选择题  可用于判断肝癌的疗效及预后的检查方法是（）。

A.内镜检查
B.脱落细胞学检查
C.超声波断层检查
D.甲胎蛋白定量测定
E.选择性动脉造影


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280、单项选择题  "仅损伤表皮的角质层、透明层、颗粒层"的描述所指的烧伤创面属于几度（）。

A.一度
B.浅二度
C.深二度
D.混合度
E.三度


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281、判断题  伤后8h或更多时间的伤口，需要按感染性伤口处理。（）


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282、单项选择题  胃癌转移到盆腔为（）。

A.血行转移
B.直接蔓延
C.淋巴转移
D.种植转移
E.胃肠道管腔内转移


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283、多项选择题  肺小细胞癌的特点是（）。

A.肿瘤细胞生长快
B.恶性程度高
C.较早发生淋巴、血行转移
D.预后较差


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284、单项选择题  腹股沟斜疝和直疝的区别，下列哪项是正确的（）。

A.斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关
B.斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展
C.斜疝位于腹壁下动脉内侧；直疝则位于外侧
D.斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方
E.斜疝的内环在陷窝韧带内侧；直疝在外侧


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285、单项选择题  

男，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。

最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤


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286、单项选择题  与甲状腺髓样癌有关的激素是（）。

A.甲状腺素
B.促甲状腺素
C.降钙素
D.促甲状腺激素释放激素
E.胰高血糖素


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287、单项选择题  甲状腺大部切除术后发生甲状腺危象的原因有（）。

A.切除不足
B.出血过多
C.气管受压
D.喉返神经损伤
E.术前甲亢症状未完全控制


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288、单项选择题  在左侧10～12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是（）。

A.肝脏损伤
B.脾脏损伤
C.肺损伤
D.膈肌破裂


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289、多项选择题  心肌保护液的灌注途径有（）。

A.升主动脉顺行灌注
B.冠状静脉窦逆行灌注
C.右房逆行灌注
D.经血管桥灌注


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290、单项选择题  十二指肠水平部破裂（）。

A.失血性休克
B.腹腔出现游离气体
C.出现腹膜炎体征
D.腹膜后积气
E.腹膜炎出现晚而严重


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291、单项选择题  复发疝（）。

A.Ferguson法
B.Bassini法
C.McVay法
D.疝成型术
E.保守疗法


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292、单项选择题  低渗性缺水时，血清钠往往低于（）。

A.155mmol/L
B.150mmol/L
C.145mmol／L
D.135mmol／L
E.110mmol/L


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293、单项选择题  腹内斜肌、腹横肌弓状下缘（）。

A.腹股沟管的外环
B.腹股沟管的后壁
C.腹股沟管的上壁
D.腹股沟管的下壁
E.腹股沟管的内环


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294、单项选择题  诊断丹毒最有意义的临床表现是（）。

A.头晕，恶寒，发热
B.好发部位
C.局部发生水疱
D.所属淋巴结肿大
E.色鲜红界限清楚


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295、单项选择题  后纵隔肿瘤最常见的是（）。

A.畸胎瘤
B.神经源性肿瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源肿瘤
E.胸内甲状腺


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296、判断题  切口部分裂开是指切口深层破裂而皮肤缝线全部完整。（）


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297、单项选择题  低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变（）。

A.口渴明显
B.恶心呕吐、肌肉痉挛
C.尿比重低
D.尿内Cl-很少
E.血清钠降低


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298、判断题  内外痔相互融合形成混合痔。（）


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299、单项选择题  体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是（）。

A.HC03
B.HP04
C.SO2-4
D.Cl
E.蛋白质


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300、判断题  脓液积聚在一侧或两侧膈肌下、肝脏、脾脏膈面上的间隙内，通称为膈下脓肿。（）


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