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1、单项选择题 第三步()
A.窥阴器暴露出宫颈,消毒阴道、宫颈,钳夹宫颈前唇
B.取膀胱截石位,复查子宫大小及位置
C.探测宫腔深度,选择适宜IUD型号
D.常规消毒外阴阴道
E.放置IUD
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2、单项选择题 关于IUD取出的时间选择,下列哪项正确()
A.月经干净后3~7日无性生活取器为宜
B.子宫出血者必须完全止血后取器
C.带器妊娠必须先取器再流产
D.带器异位妊娠者术后3次月经后取器
E.以上均正确
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3、单项选择题 关于放置IUD的不良反应,下列哪项正确()
A.置器时未查清子宫大小,易造成子宫峡部穿孔
B.置器时未查清子宫位置,易造成子宫角部穿孔
C.哺乳期子宫薄而软,术中易发生穿孔
D.发生穿孔后应由有经验医生用探针探查穿孔所在部位
E.一旦确诊为子宫穿孔应立即剖腹探查
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4、单项选择题 女性,31岁,放置IUD2年,现停经42天,伴有不规则阴道出血半月,并有轻微下腹痛,下面哪项存在可能性()
A.带器异位妊娠
B.带器官内妊娠流产
C.子宫内膜炎
D.月经不调
E.以上均有可能
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5、多项选择题 关于IUD取出术,下列哪些正确()
A.围绝经期带器持续阴道流血1个月,血止后3日取器
B.取器前应进行B行超声检查了解IUD宫腔内部位
C.无特殊情况以月经净后3~7日取器为宜
D.绝经后妇女取器均应扩张宫颈
E.取器困难者可在B型超声指导下手术
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6、单项选择题
女性,31岁,放置IUD3年,术后月经规则,经期6天。近半月阴道淋漓状出血,伴有轻微下腹痛。查体:T37.8℃,阴道内少许血性物,宫颈光滑,子宫前位正常大,右侧附件区增厚压痛。
若血HCG正常,B型超声检查IUD位置正常,最适合的处理为()
A.取出避孕环
B.诊断性刮宫
C.抗炎止血疗法
D.人工周期治疗
E.加用口服避孕药
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7、单项选择题 关于带器异位妊娠的原因,下列哪项错误()
A.含孕激素IUD中的孕酮抑制输卵管蠕动
B.放置IUD前已存在生殖道炎症
C.IUD只能阻止宫内妊娠
D.放置IUD时导致生殖器官感染
E.IUD下移失去避孕作用
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8、单项选择题 TCu380A中的"380"是指()
A.宫内节育器类型
B.节育器含铜的表面积
C.含铜节育器中铜的重量
D.含铜节育器中的铜丝长度
E.含铜节育器中的铜丝直径
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9、单项选择题 女性,33岁,放置IUD后2周,出现下腹痛伴有阴道血性白带,有臭味。查体:T38℃,双附件区增厚,有压痛。血常规白细胞增高。诊断为宫腔内感染。下列哪项不是造成感染的原因()
A.患者术前即有盆腔感染
B.宫颈中度糜烂
C.IUD尾丝上行感染
D.放置IUD后5天盆浴
E.未严格执行无菌操作规程
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10、单项选择题 关于放置IUD的适应证,下列哪项正确()
A.重度贫血患者
B.急性生殖器官炎症
C.宫颈内口松弛症
D.月经周期正常,经量不多者
E.子宫内,膜结核患者
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11、单项选择题 女性,32岁,4个月前因48天妊娠行人工流产术,同时放置IUD。术后出血一直淋漓不净。下列哪项诊断与出血无关()
A.人工流产吸宫不全
B.继发性感染
C.IUD嵌顿
D.IUD下移
E.子宫穿孔并腹腔内IUD异位
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12、单项选择题 关于TCu380A的描述,下列哪项错误()
A.目前性能最好的一种新型IUD
B.TCu380A纵臂末端呈球形,可减少对子宫内膜的损伤
C.铜表面积为380mm2
D.因症取出率明显低于TCu220C
E.TCu380A至少可放置10年
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13、单项选择题 放置IUD时应注意的事项()
A.T形IUD的"26、28"代表其横臂长度,宫腔深度≤7cm者选用28号
B.放置IUD时多无需扩张宫颈,宫口较紧者应逐号扩至6号扩张器
C.含孕激素IUD只要进入宫腔就可以
D.哺乳期宫体大而软,操作应小心,以防子宫穿孔
E.带尾丝IUD应在距宫口1~2cm处剪断其尾丝
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14、单项选择题 关于IUD异位的诊断方法,下列哪项错误()
A.宫腔镜检查
B.阴道镜检查
C.腹腔镜检查
D.B型超声检查
E.子宫榆卵管碘油造影
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15、单项选择题 放置IUD后,前列腺素的作用是()
A.能吞噬精子
B.影响输卵管蠕动功能
C.具有破坏胚胎的作用
D.能够使子宫内膜腺体萎缩
E.能够释放铜离子
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16、单项选择题 放置IUD后,炎症细胞的作用是()
A.能吞噬精子
B.影响输卵管蠕动功能
C.具有破坏胚胎的作用
D.能够使子宫内膜腺体萎缩
E.能够释放铜离子
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17、单项选择题 IUD异位于子宫直肠陷凹最可靠的诊断方法是()
A.腹腔镜检查
B.盆腔X线检查
C.宫腔镜检查
D.B型超声检查
E.彩色多普勒扫描
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18、单项选择题 含孕酮IUD的作用()
A.能吞噬精子
B.影响输卵管蠕动功能
C.具有破坏胚胎的作用
D.能够使子宫内膜腺体萎缩
E.能够释放铜离子
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19、多项选择题 关于IUD的不良反应的描述,下列哪些正确()
A.IUD可引起子宫内膜释放纤溶酶原激活因子,导致月经过多
B.IUD与子宫形态及大小不符是置器后腰酸腹胀的主要原因
C.前列腺素合成抑制剂对IUD引起的出血通常有效
D.IUD引起的腰酸腹胀是导致IUD取出的主要因素
E.术者操作不规范或选用的IUD不适宜是IUD脱落的主要原因
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20、单项选择题
27岁,女性,G2P1,3年前剖宫产一女孩。平常月经规律,量不多,无痛经。3个月前因采用自然避孕法失败行人工流产手术。术后恢复较好。要求放置避孕环就诊。
经上述治疗后半年,症状未改善,拟取出IUD,采用短效口服避孕药,下列哪种情况适用()
A.糖尿病史2年,目前药物治疗
B.血压160/100mmHg
C.血脂明显增高
D.宫颈中度糜烂
E.吸烟5年
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21、单项选择题
女性,44岁,C5P3A2,月经正常;妇科检查见阴道前后壁轻度脱垂,宫颈糜烂Ⅲ度,宫口松弛,子宫后位大小正常,附件未见异常。现在求避孕,以下哪种方法最适宜()
A.用阴道隔膜
B.放置宫内节育器
C.采用短效口服避孕药
D.使用男用避孕套
E.采取自然避孕法
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22、多项选择题 关于IUD的描述,下列哪些正确()
A.IUD避孕方法简单易行、安全可靠
B.所有自愿要求采用的育龄期妇女均适宜
C.目前惰性IUD因因症取出率及脱落率高而被淘汰
D.带铜T形IUD已成为我国目前首选的宫内节育器
E.活性IUD均应在放置期满后取出
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23、单项选择题 关于放置IUD手术,下列哪项错误()
A.外阴阴道常规消毒
B.再次双合诊检查子宫的位置和大小
C.窥阴器暴露宫颈并消毒,以探针探测子宫腔深度和方向
D.未产妇用宫颈扩张器常规扩张宫颈口至7号
E.将IUD放至宫底部,有尾丝者距宫颈口2cm处剪断
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24、单项选择题 29岁,女性,放置IUD4年后来院随访,平时月经正常,末次月经11天前。阴道检查未发现IUD尾丝。以上情况应考虑哪种可能性()
A.IUD脱落
B.IUD尾丝断裂
C.IUD尾丝进入宫腔内
D.IUD异位
E.以上均有可能
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25、单项选择题 女性,31岁,放置IUD3年,术后月经规则,经期6天。近半月阴道淋漓状出血,伴有轻微下腹痛。查体:T37.8℃,阴道内少许血性物,宫颈光滑,子宫前位正常大,右侧附件区增厚压痛。下列哪项检查与诊断无关()
A.血液雌二醇测定
B.血常规化验
C.盆腔B型超声检查
D.血β-HCG测定
E.尿妊娠试验
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26、单项选择题
女性,27岁,放置含孕酮T形IUD4年,月经正常,末次月经干净后2周出现阴道淋漓出血,现已持续10天仍不净,伴下腹坠痛,不剧烈,未经院外诊治。
该妇最可能的诊断是()
A.宫内妊娠流产
B.IUD异位
C.子宫内膜炎症
D.输卵管妊娠
E.功能性失调性子宫出血
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27、多项选择题 关于IUD的避孕机制,哪些正确()
A.IUD引起宫腔吞噬细胞增多,影响胚胎发育
B.IUD刺激子宫内膜产生无菌性炎症反应,不利于胚胎发育
C.IUD占据宫腔内一定空间而阻碍受精卵着床
D.IUD通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能而抑制卵巢排卵
E.IUD刺激子宫内膜产生前列腺素,影响受精卵着床
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28、单项选择题 第五步()
A.窥阴器暴露出宫颈,消毒阴道、宫颈,钳夹宫颈前唇
B.取膀胱截石位,复查子宫大小及位置
C.探测宫腔深度,选择适宜IUD型号
D.常规消毒外阴阴道
E.放置IUD
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29、单项选择题 关于含孕激素T形IUD的特点,下列哪项错误()
A.以聚乙烯材料为T型支架,孕激素在纵杆的药管内
B.孕激素每日缓慢而恒定地释放至宫腔
C.含左炔诺孕酮IUD每日释放量为25μg
D.带器妊娠率和脱落率明显低于惰性IUD
E.有效期约为15年,取器后不影响月经恢复和妊娠
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30、单项选择题 关于IUD引起的改变,下列哪项错误()
A.子宫内膜上皮细胞糖原颗粒增多
B.吞噬细胞活动增强
C.无菌性炎症反应
D.子宫内膜前列腺素增加
E.免疫球蛋白IgC、IgM增加
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31、单项选择题 取出IUD的适应证,下列哪项错误()
A.放置IUD后出现并发症经治疗无效者
B.已经绝经3年者
C.放置IUD后出现月经周期紊乱或经量增多者
D.带器官内妊娠或异位妊娠者
E.带铜IUD放置期限超过15年者
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32、单项选择题 关于IUD放置术,下列哪项错误()
A.受术者术前应排空膀胱
B.按照阴道操作常规进行消毒
C.阴道消毒后一般不宜再行双合诊检查
D.进入宫腔的所有器具均不得接触阴道壁
E.IUD置入宫腔后,其上缘必须抵达宫底部
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33、单项选择题
27岁,女性,G2P1,3年前剖宫产一女孩。平常月经规律,量不多,无痛经。3个月前因采用自然避孕法失败行人工流产手术。术后恢复较好。要求放置避孕环就诊。
下列哪项不符合放置IUD条件()
A.现为月经干净后6天
B.妇科检查未发现异常
C.体温38℃
D.血常规检查Hb100g/L
E.来诊前4日性交
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34、单项选择题 我国目前最常用的含铜IUD是()
A.TCu220C
B.TCu220
C.VCu200
D.TCu380A
E.MLCu375
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35、单项选择题 影响IUD避孕效果的因素中,下列哪项错误()
A.IUD避孕效果与应用者年龄有关,与其产次无关
B.惰性IUD避孕效果差,已基本淘汰
C.IUD与宫腔形态和大小相符者,避孕效果好、副反应少
D.宫颈内口松弛或撕裂者易发生脱落
E.IUD效果与手术者技术水平有关
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36、单项选择题 女性,27岁,1年前顺产并母乳喂养,产后5个月月经复潮后放置IUD。术时即感腹痛,术后出血3天。现停经49天,尿HCG(+),行人工流产术时探及IUD,盆腔透视见到IUD。该妇女最可能的诊断是()
A.IUD下移
B.IUD异位
C.IUD嵌顿
D.IUD脱落
E.以上均正确
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37、单项选择题 第一步()
A.窥阴器暴露出宫颈,消毒阴道、宫颈,钳夹宫颈前唇
B.取膀胱截石位,复查子宫大小及位置
C.探测宫腔深度,选择适宜IUD型号
D.常规消毒外阴阴道
E.放置IUD
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38、单项选择题 含孕酮IUD的作用机制在于()
A.引起子宫内膜无菌性炎症
B.使子宫内膜腺体和间质萎缩
C.影响精子代谢功能
D.妨碍精子运行速度
E.以上几项都是
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39、单项选择题 29岁,女性,放置IUD4年后来院随访,平时月经正常,末次月经11天前。阴道检查未发现IUD尾丝。为确定IUD是否存在,下列哪项检查简便、可靠、经济()
A.腹部X线平片检查
B.腹腔镜检查
C.妇科B型超声检查
D.宫腔镜检查
E.探针探测宫腔
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40、单项选择题 关于放置IUD后发生感染的叙述,下述哪项错误()
A.术中无菌操作不严或IUD尾丝过长所致
B.放置IUD后过早性生活或盆浴有可能造成感染
C.查体时可发现阴道分泌物呈血性或脓性,有臭味
D.确定感染存在时应给予抗生素治疗,不必取环
E.若有盆腔脓肿形成应及时切开引流
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41、多项选择题 放置IUD时导致子宫穿孔的因素包括()
A.子宫大小和位置未查清楚
B.剖宫产后哺乳期子宫未重视
C.放置具有尖顶的IUD
D.子宫过度后倾后屈或前倾前屈
E.人工流产同时放置IUD
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42、单项选择题 为防止IUD放置或取出时发生感染,下列哪项错误()
A.术者应严格执行无菌操作规程
B.置器前有生轻度殖器官炎症,一般不需治疗即可放置
C.术后处置应注意外阴卫生,术后1月内禁盆浴或性交
D.术时应避免造成生殖器官损伤
E.带尾丝IUD置入后留在阴道内的尾丝为2cm
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43、单项选择题 关于IUD异位的预防,下列哪项错误()
A.置器时操作熟练、动作轻柔
B.宫颈口过紧者应先充分扩张后手术
C.绝经后妇女要及时取器
D.哺乳期置器者,建议哺乳期为1年
E.置器后月经过多者适当加用缩宫素
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44、单项选择题 关于IUD嵌顿的原因,下列哪项错误()
A.放置IUD时损伤子宫肌层
B.IUD型号过大,长期压迫子宫
C.宫内节育器有棱角易损伤子宫壁
D.选择月经期放置IUD
E.IUD下移时纵臂末端可能嵌入宫颈管肌壁
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45、单项选择题 放置IUD的术前准备,下列哪项错误()
A.详细询问病史,尤其应注意潜在的高危因素
B.术前常规妇科检查,排除生殖道禁忌证
C.一般不需全面查体,仅测量血压和脉率即可
D.受术者知情选择并签署同意书
E.仔细检查手术包及IUD灭菌时间是否有效
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46、单项选择题 关于IUD引起的月经异常,下列哪项正确()
A.月经异常是放置IUD的主要副反应
B.月经过多者可选用抗纤溶药物、前列腺素合成酶抑制剂等
C.应用止血药的同时合理应用抗生素
D.保守治疗无效者应取出IUD,同时行诊刮术
E.以上均正确
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47、单项选择题 第四步()
A.窥阴器暴露出宫颈,消毒阴道、宫颈,钳夹宫颈前唇
B.取膀胱截石位,复查子宫大小及位置
C.探测宫腔深度,选择适宜IUD型号
D.常规消毒外阴阴道
E.放置IUD
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48、单项选择题 女性,27岁,放置含孕酮T形IUD4年,月经正常,末次月经干净后2周出现阴道淋漓出血,现已持续10天仍不净,伴下腹坠痛,不剧烈,未经院外诊治。接诊医师最先采取的措施应该是()
A.立即行诊断性刮宫
B.血常规化验
C.立即给予抗生素治疗
D.妇科盆腔检查
E.立即应用止血药物
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49、单项选择题 女性,27岁,放置含孕酮T形IUD4年,月经正常,末次月经干净后2周出现阴道淋漓出血,现已持续10天仍不净,伴下腹坠痛,不剧烈,未经院外诊治。为排除妊娠相关疾病,最可靠的检测方法为()
A.妇科B型超声检查
B.尿HCG定性检测
C.腹腔镜检查
D.血β-HCG定量测定
E.妇科盆腔检查
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50、单项选择题 第二步()
A.窥阴器暴露出宫颈,消毒阴道、宫颈,钳夹宫颈前唇
B.取膀胱截石位,复查子宫大小及位置
C.探测宫腔深度,选择适宜IUD型号
D.常规消毒外阴阴道
E.放置IUD
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51、单项选择题 我国已有1子的健康育龄妇女应首选的避孕方法是()
A.用阴茎套
B.口服复方短效避孕药
C.放置IUD
D.采取自然避孕法
E.行输卵管结扎术
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52、单项选择题 关于放置IUD的不良反应,下列哪项错误()
A.IUD放置后可引起子宫出血,主要表现为月经量增多
B.出血常发生于IUD放置后1年内,尤其是前3个月
C.出血与IUD的机械刺激或压迫,造成子宫内膜损伤有关
D.出血与置器后子宫内膜纤维蛋白溶解活性增强有关
E.置器后子宫内膜前列环素合成和释放增加,促进凝血
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53、单项选择题 关于IUD脱落,下列哪项正确()
A.IUD脱落常发生于置器后半年
B.腹腔内压力增加是导致IUD脱落的常见原因
C.IUD脱落与手术操作无关
D.IUD与宫腔大小、形态不符是IUD脱落主要因素之一
E.IUD脱落后及时放置同一类型的IUD
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54、单项选择题 放置IUD的禁忌证,下列哪项除外()
A.月经过多过频
B.宫颈轻度糜烂
C.生殖道急性炎症
D.宫颈内口松弛症
E.子宫脱垂
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55、单项选择题 关于放置IUD的副反应,下列哪项错误()
A.IUD的主要副反应是月经异常或置器后腰腹坠胀感
B.出血与置器后子宫内膜细胞溶酶体活性升高有关
C.置器后腰腹坠胀感是由IUD引起的频繁子宫收缩所致
D.只要IUD与宫腔大小和形态高度相符就不会出现副反应
E.置器后出血经治疗3个周期仍无效者应取出
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56、单项选择题 关于IUD的避孕原理,下列哪项错误()
A.通过异物机械刺激导致子宫内膜无菌性炎性反应,影响胚胎发育
B.IUD可引起宫腔内炎症细胞增多,有毒害胚胎作用
C.IUD引起免疫球蛋白IgG、IgM增高,有免疫性抗着床作用
D.IUD可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能而发挥避孕作用
E.IUD可使子宫内膜产生前列腺素,影响受精卵着床
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57、单项选择题 惰性IUD的作用机制在于()
A.引起子宫内膜无菌性炎症
B.使子宫内膜腺体和间质萎缩
C.影响精子代谢功能
D.妨碍精子运行速度
E.以上几项都是
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58、多项选择题 下列哪些情况可放置IUD()
A.育龄妇女无保护性交后3天要求长期避孕者
B.葡萄胎清宫术后以满1年者
C.月经干净后8天无性生活者
D.妇科检查发现宫颈颗粒状外观、糜烂面积Ⅱ度
E.宫颈内口松弛、宫颈严重裂伤
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59、单项选择题 关于放置IUD的时间选择,下列哪项错误()
A.人工流产术同时放置
B.哺乳期月经未复潮者应先排除早孕
C.剖宫产术后半年
D.月经干净后3~7日无性生活
E.中期妊娠引产后满3个月
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60、单项选择题 关于IUD避孕机制,下述哪项错误()
A.通过机械作用干扰受精卵着床
B.抑制排卵
C.通过异物刺激改变宫腔内环境而发挥作用
D.子宫内膜产生PG影响输卵管蠕动而发挥作用
E.使子宫内膜产生非细菌性炎性反应
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61、单项选择题 以下哪种情况可以放置IUD()
A.严重痛经患者
B.有过输卵管妊娠病史者
C.有马鞍状子宫者
D.患糖尿病者
E.有贫血的患者
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62、多项选择题 IUD取出术前应做哪些准备()
A.询问病史,了解所放置的IUD种类
B.常规妇科检查了解阴道内有无IUD尾丝
C.检查白带排除阴道炎症
D.B型超声检查了解IUD位置及类型
E.测量体温应在低于37.5℃
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63、单项选择题 放置IUD常见的并发症,下列哪项正确()
A.子宫穿孔、IUD异位
B.术后感染
C.IUD嵌顿或断裂
D.IUD脱落、带器妊娠
E.以上均正确
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64、单项选择题
29岁,女性,放置IUD4年后来院随访,平时月经正常,末次月经11天前。阴道检查未发现IUD尾丝。
若B型超声检查宫腔内未见IUD,盆腔X线检查显示IUD,下列哪种方法最适宜()
A.腹腔镜检查
B.剖腹探查
C.彩色多普勒检查
D.磁共振检查
E.以上均错误
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65、单项选择题 IUD取出术术前准备,下列哪项错误()
A.详细询问病史,掌握指征和了解IUD种类
B.B型超声检查或X线检查进行IUD定位
C.术前常规妇科检查,排除生殖道禁忌证
D.受术者知情并签署同意书
E.所有IUD均可一次取出,不需特殊处理
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66、多项选择题 下述哪些是放置IUD时并发子宫穿孔的原因()
A.术者没有严格无菌操作规程
B.术前未查清子宫大小和位置
C.术中未认真测量宫腔深度和方向
D.哺乳时间长,子宫壁薄而软,子宫萎缩
E.术者技术操作不熟练、动作粗暴
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67、单项选择题 IUD放置术后应注意的事项,下列哪项错误()
A.术后休息3天,1周内避免重体力劳动
B.术后2周内禁止性交及盆浴
C.术后1、3、6个月各随访1次即可
D.术后3个月内月经期及大便时应注意IUD是否脱落
E.术后应注意外阴卫生,以防感染
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68、单项选择题
27岁,女性,G2P1,3年前剖宫产一女孩。平常月经规律,量不多,无痛经。3个月前因采用自然避孕法失败行人工流产手术。术后恢复较好。要求放置避孕环就诊。
经治疗半月后放置IUD,术后3个月复查,出现轻微腰腹酸坠,月经量稍多,应采用()
A.服用安宫黄体酮4mg,每日3次,血止停药
B.服用消炎痛25mg,每日3次,共服7天
C.服用短效口服避孕药,调整月经周期
D.取出IUD,改用自然避孕法
E.随访观察,待其自然调整
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69、单项选择题 关于IUD,下列哪项错误()
A.IUD是我国妇女应用最多的避孕方法
B.IUD优点是安全、有效、简便、经济
C.IUD种类主要活性IUD和惰性IUD
D.含金属IUD均为活性IUD
E.未来IUD的研究趋势是降低脱落率,减少并发症
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