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1、单项选择题 在石膏固定期间,为了预防患者发生废用性骨质疏松,正确的做法是()
A.石膏固定不能过紧
B.对未固定的肢体做热敷
C.固定肢体做肌肉舒缩活动
D.石膏固定患肢于功能位
E.肢体远端注意保暖
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2、单项选择题 患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。
该患者最可能的并发症是()
A.切口感染
B.右下肢蜂窝组织炎
C.右下肢髂骨静脉血栓
D.股静脉栓塞
E.右下肢丹毒
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3、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是()
A.高半卧位
B.清流质饮食
C.胃肠外营养
D.应用抗生素
E.下床活动
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4、单项选择题 降低肺内分流量,纠正低氧血症()
A.控制通气
B.辅助/控制通气
C.间歇指令通气
D.呼吸末正压通气
E.压力支持通气
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5、单项选择题 女性,37岁,主因多食、消瘦3个月入院,诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得:体温36.8℃,脉搏117次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。
该患者甲亢程度的分级属()
A.正常稍偏高
B.轻度甲亢
C.中度甲亢
D.重度甲亢
E.极重度甲亢
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6、单项选择题 正确治疗DIC的方案是()
A.DIC患者不应及早进行抗凝治疗
B.肝素能抑制凝血机制,阻止DIC进展,使用越晚效果越好
C.DIC一旦发生,应及时控制原发疾病,改善微循环
D.在DIC早期,单独使用肝素,则有加重出血的危险
E.DIC早期抗凝可使用鱼精蛋白
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7、单项选择题 为防止膀胱部分切除术后肿瘤复发的治疗手段为()
A.化疗
B.放射治疗
C.激光治疗
D.膀胱内灌注治疗
E.中药治疗
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8、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
此患者术后禁忌的体位是()
A.半卧位
B.低斜坡卧位
C.坐位
D.平卧位
E.侧卧位
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9、单项选择题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
目前该患者微循环变化处于()
A.收缩期
B.扩张期
C.衰竭期
D.代偿期
E.早期
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10、单项选择题 男性,20岁,近半年来出现食欲缺乏、消瘦、盗汗,髋关节疼痛、发僵,并逐渐发生跛行,"4"字试验和托马斯试验均为阳性,浮髌试验和拾物试验均为阴性,结核菌素试验阳性。该患者可能患有()
A.颈椎结核
B.胸椎结核
C.腰椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
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11、单项选择题 下列哪项不是皮肤护理的目的()
A.促进皮肤血液循环
B.减轻皮肤的天然屏障作用
C.增强皮肤的排泄功能
D.预防压疮等并发症
E.使患者身体舒适、清洁
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12、单项选择题 可作为血尿初步筛选的检查是()
A.CT
B.尿脱落细胞学检查
C.肾盂造影
D.B超
E.腹部平片
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13、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
为明确诊断,首选的检查是()
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
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14、单项选择题 预后最差的肺癌类型是()
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.大细胞癌
D.腺癌
E.支气管肺泡癌
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15、单项选择题 对骨折患者不应进行的检查是()
A.肢体测量
B.测试骨擦感或骨擦音
C.直接压痛
D.间接压痛
E.X线拍片
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16、单项选择题 胃十二指肠溃疡最基本的病因是()
A.饮食不调
B.胃酸分泌过少
C.胃黏膜屏障破坏
D.胃酸分泌过多
E.精神神经因素
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17、单项选择题 为预防胰腺癌术后肺部并发症,术前准备及健康指导不包括()
A.戒烟2周
B.抗生素使用
C.教会患者胸式呼吸
D.给予雾化吸入
E.加强营养
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18、单项选择题 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。
为了明确诊断不适宜的检查为()
A.血清胆红素
B.血尿淀粉酶
C.CT检查
D.内镜逆行胰胆管造影
E.细胞学检查
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19、单项选择题 急性颅内高压早期生命体征改变的特点是()
A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢
B.血压下降,脉搏细速
C.血压升高,呼吸不规则
D.血压升高,脉搏加快
E.血压下降,脉搏慢,呼吸慢
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20、单项选择题 患者男性,54岁。间歇性无痛性血尿半月余,近日症状加重同时伴腰痛收治入院。护士对其进行护理评估,评估内容属于主观资料的是()
A.生命体征
B.非语言交流
C.生活型态的影响
D.应用疼痛量表评分
E.患者描述疼痛的部位、时间、性质、强度等
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21、单项选择题 患者男性,56岁。因不稳定型心绞痛入院,冠状动脉造影提示3支病变,行3处冠脉内支架治疗,术后未坚持药物治疗,术后1个月突发胸部疼痛2小时入院,急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞,行冠状动脉搭桥术。
术后血压监测下列说法正确的是()
A.平均动脉压宜控制在70~90mmHg,并保持平稳
B.袖带式间接测压所测得的压力比动脉测压更为精确
C.平均动脉压宜控制在90~110mmHg,并保持平稳
D.动脉测压部位常经股动脉插管测压
E.收缩压<90mmHg或降至原先值的2/3属低血压
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22、单项选择题 预防甲状腺危象的关键是术前()
A.颈部摄片,以了解有无气管受压或移位
B.详细检查心脏,必要时作心电图
C.喉镜检查确定声带功能
D.测定基础代谢率,了解甲亢程度,选择手术时机
E.药物准备,降低基础代谢率
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23、单项选择题 破伤风患者发生阵发性肌肉强烈痉挛,通常最先受到影响的肌群是()
A.膈肌
B.咀嚼肌
C.颈部肌群
D.背部肌群
E.四肢肌群
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24、单项选择题 诊断肾结核最可靠的依据是()
A.尿中找到抗酸杆菌
B.尿培养结核杆菌阳性
C.尿中有大量脓细胞
D.附睾扪及结节
E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症
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25、单项选择题 皮肤炭疽患者可能出现()
A.伤口处皮下捻发音
B.小腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,指压褪色,松手恢复
C.发痒性黑色脓疱
D.感染灶近心端一条硬而有压痛的"红线"
E.肩背部紫红色隆起,质硬,中心有多个脓栓
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26、单项选择题 患者女性,36岁。昨起体温升高到41℃,伴恶心,呕吐,持续性腹痛。体检:神志清,两肺呼吸音粗,全腹膨隆、压痛,伴轻度反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,白细胞计数23×10/L,中性粒细胞比例升高。急腹症病因未明确前,治疗措施不正确的是()
A.对症处理
B.密切观察病情变化,进行抗休克
C.可灌肠和使用泻药
D.疑有腹腔内出血不止,积极剖腹探查
E.慎用止痛药
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27、单项选择题 患者女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。
为鉴别诊断,最有意义的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.腹部X线透视
D.阴道后穹隆穿刺
E.阴道分泌物涂片
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28、单项选择题 DIC最常见的原因是()
A.感染
B.创伤
C.恶性肿瘤
D.药物中毒
E.休克
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29、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的标志性体征是()
A.进行性黄疸
B.持续高热
C.移动性浊音阳性
D.明显腹胀
E.压痛、反跳痛、肌紧张
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30、单项选择题 患者男性,67岁。上腹部不适及隐痛半年,近日食欲减退,消瘦乏力,皮肤黄染来院就医。
患者血清胆红素>300μmol/L,B超示胆囊肿大,胰管扩张,此患者最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.慢性胰腺炎
C.胆总管下端结石
D.胰腺癌
E.胆囊癌
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31、单项选择题 肩关节脱位易发生的是()
A.后脱位
B.前脱位
C.盂上脱位
D.盂下脱位
E.胸腔内脱位
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32、单项选择题 易发生肋骨骨折的是()
A.-10~-8cmH2O
B.4~7肋骨
C.60~100cm
D.500~1000ml或以上
E.3~7天
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33、单项选择题 老年男性尿潴留最常见的原因是()
A.尿道狭窄
B.膀胱结石
C.膀胱肿瘤
D.前列腺增生
E.膀胱结核
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34、单项选择题 女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
初步判断该病人出现了()
A.高渗性脱水
B.原发性脱水
C.低渗性脱水
D.继发性脱水
E.等渗性脱水
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35、单项选择题 患者女性,35岁。右侧腰部撞击伤3小时,自觉右腰疼痛,尿液呈洗肉水样,最可能的诊断是()
A.腰肌损伤
B.肾损伤
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤
E.尿道损伤
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36、单项选择题 前列腺术后行膀胱冲洗的主要目的是()
A.促进膀胱收缩
B.保持膀胱膨胀
C.防止结石形成
D.防止血凝块形成
E.防止组织腐肉脱落
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37、单项选择题 疾病初期X线检查无明显改变的是()
A.骨折
B.关节脱位
C.肺炎
D.急性血源性骨髓炎
E.骨肿瘤
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38、单项选择题 属于肝内型门静脉高压形成因素的是()
A.门静脉畸形
B.Budd-Chiari综合征
C.肝门区肿瘤压迫
D.血吸虫病性肝硬化
E.肝外门静脉血栓形成
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39、单项选择题 患者男性,56岁。2周前因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后回家经常卧床休息,3天前出现下腹疼痛,腹胀,伴有恶心、呕吐,逐渐加重,停止排气排便2天,腹部有轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声,立位腹部平片,可见肠内有多个气液平面,患者可能出现()
A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
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40、单项选择题 破伤风病人发病时最早出现的表现是()
A.苦笑面容
B.颈项强直
C.张口困难
D.角弓反张
E.窒息
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41、单项选择题 痈治疗正确的是()
A.初期红肿时,行热敷治疗
B.已破溃时,不必切开
C.切开引流时作"+"形切口
D.切口应达病变边缘皮肤
E.切口应达深筋膜深面
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42、单项选择题 患者男性,50岁。今晨车祸,左上腹撞伤伴腹痛1小时。撞伤后呕吐2次,无血液。体检:神志清,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,上腹部有轻度压痛,腹腔穿刺抽出血性液体,考虑可能为()
A.脾破裂
B.肝包膜下血肿
C.胰腺损伤
D.腹腔内空腔器官破裂
E.肝损伤
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43、单项选择题 患者女性,52岁。在一次体检中发现一侧乳房皮肤凹陷呈"酒窝征",其原因是()
A.癌肿与周围粘连
B.瘤体增大
C.癌肿侵犯Cooper韧带
D.癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管
E.癌肿胸膜转移
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44、单项选择题 乳癌患者局部皮肤出现"酒窝征"的原因是()
A.局部皮肤粘连
B.肿物压迫
C.癌肿侵及乳腺导管
D.癌肿侵及Cooper韧带
E.癌细胞堵塞表浅淋巴管
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45、单项选择题 不会引起尿频表现的是()
A.尿道感染
B.膀胱憩室
C.膀胱结石
D.前列腺癌
E.前列腺增生
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46、单项选择题 女性,14岁,近半年来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状,常双手撑腰,上身后倾,拾物时以挺腰姿势下蹲,血沉增快,结核菌素试验阳性,提示其可能患有()
A.颈椎结核
B.腰椎结核
C.胸椎结核
D.髋关节结核
E.膝关节结核
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47、单项选择题 无菌持物钳的使用方法,错误的是()
A.可夹取消毒的油纱布
B.应浸泡在盛有消毒液的大口容器内
C.每个容器只能放一把
D.取钳应将钳端闭合
E.使用中持物钳钳端向下不可跨越无菌区
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48、单项选择题 颅内压增高患者吸氧叙述不正确的是()
A.降低PaCO2使脑血管舒张,脑血容量增多
B.降低颅内压
C.降低PaCO2使脑血管收缩,脑血容量减少
D.减少脑血流量
E.增加PaO2
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49、单项选择题 最易引起腓总神经损伤的是()
A.胫骨骨折
B.贯通伤腓骨头骨折
C.髌骨骨折
D.股骨颈骨折
E.膝关节脱位
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50、单项选择题 气性坏疽患者可能出现()
A.伤口处皮下捻发音
B.小腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡,边缘清楚,指压褪色,松手恢复
C.发痒性黑色脓疱
D.感染灶近心端一条硬而有压痛的"红线"
E.肩背部紫红色隆起,质硬,中心有多个脓栓
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51、单项选择题 评估肱骨髁上骨折损伤动脉的主要依据是()
A.手部麻木
B.手功能障碍
C.肢端发绀
D.肢端温度下降
E.桡动脉无搏动
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52、单项选择题 患者女性,车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸。该患者创伤类型为()
A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤
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53、单项选择题 男性,56岁,缩窄性心包炎出现门静脉高压,其原因是()
A.肝前型
B.肝后型
C.肝内窦前型
D.肝内窦内型
E.肝内窦后型
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54、单项选择题 水中毒的描述不正确的是()
A.慢性水中毒症状不明显
B.急性水中毒脑症状突出
C.血钠低于130mmol/L
D.主要是细胞外水分增多
E.肾脏的排泄能力降低易导致
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55、单项选择题 胃大部切除术后2周,餐后3小时,患者出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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56、单项选择题 保存断肢的适宜温度为()
A.-8℃
B.-4℃
C.0℃
D.4℃
E.8℃
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57、单项选择题 急性血源性骨髓炎延误诊治的后果常是()
A.感染性休克
B.失用综合征
C.病理性骨折
D.化脓性关节炎
E.慢性骨髓炎
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58、单项选择题 代谢性碱中毒()
A.HCO3↓,pH↑,PaCO2↓
B.HCO3正常,pH↓,PaCO2↓
C.HCO3正常或↑,pH↓,PaCO2↓
D.HCO3↑,pH↑,PaCO2正常或↑
E.HCO3↓,pH↓,PaCO2正常
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59、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此患者的休克指数为()
A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5
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60、单项选择题 DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是()
A.用药前、用药后30分钟均应测定凝血时间
B.凝血时间在30分钟左右表示肝素剂量合适
C.若大出血不止,应快速注射等量鱼精蛋白拮抗
D.注意观察有无变态反应发生
E.在后期纤溶亢进时应继续单独使用肝素抗凝
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61、单项选择题 急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调()
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
E.低血镁
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62、单项选择题 肾结核病人行全肾切除术后护理指导中不妥的是()
A.半卧位
B.卧床7~14天,减少活动
C.待肛门排气后开始进食
D.多饮水
E.继续服抗结核药
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63、单项选择题 男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
目前首先应采取的措施是()
A.使用药物降血压
B.使用止血药物
C.脱水降颅压
D.立即手术
E.行脑室穿刺
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64、单项选择题 晚期肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,额部与胸部少汗的原因是癌肿致()
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.侵犯胸膜
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65、单项选择题 女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。
此病人最可能的诊断为()
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.溃疡病穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
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66、单项选择题 门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物,易引起()
A.脾大
B.脾功能亢进
C.呕血、黑便
D.顽固性腹水
E.肝性脑病
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67、单项选择题 患者女性,35岁。因甲亢行双侧甲状腺大部分切除术,术后12小时患者出现高热,脉速(每分钟达120次以上),烦躁不安,其原因可能是()
A.两侧喉返神经损伤
B.喉上神经内、外侧支损伤
C.甲状腺危象
D.切口内出血
E.甲状旁腺损伤或误切
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68、单项选择题 男性,31岁,下腹部外伤6小时,患者出现小腹隐痛伴排尿困难,试插导尿管可以顺利进入膀胱,注入50ml生理盐水后抽出不足50ml。此种情况应首先考虑()
A.后尿道断裂
B.前尿道断裂
C.输尿管损伤
D.膀胱损伤合并尿道损伤
E.膀胱破裂
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69、单项选择题 女,34岁。2天前自行驾车发生车祸左下肢被汽车挤压,现左下肢及左臀明显肿胀、疼痛,活动受限,X线检查示见股骨骨折,血压80/65mmHg,脉搏100次/分,呼吸25次/分,尿量每小时20ml。
若上述诊断正确,接下来最可能出现()
A.呼吸窘迫综合征
B.股骨头坏死
C.下肢坏死
D.肝功能不全
E.肾衰竭
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70、单项选择题 预防DIC的关键措施错误的是()
A.积极地治疗原发病
B.消除DIC的各种诱发因素
C.及早地采用预防性抗凝治疗
D.纠正血液的高凝状态
E.及早补充凝血因子
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71、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
若该患者拟行手术治疗,术后护理措施描述错误的是()
A.妥善固定胃管,防止脱出
B.肛门排气后即拔除胃管
C.胃管引流不畅时,用生理盐水冲洗
D.胃管脱出后不得盲目插入
E.避免食生、冷、硬食物
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72、单项选择题 休克时主要的代谢改变是()
A.酸中毒,高血钾
B.碱中毒、低血钾
C.低镁血症、低渗性脱水
D.低血钙、低血糖
E.成人呼吸窘迫综合征
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73、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。
此锻炼方式最主要的目的是为了预防()
A.神经根粘连
B.血肿形成
C.骨质疏松
D.伤口感染
E.肌肉萎缩
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74、单项选择题 排尿开始时有血尿,提示病变位于()
A.前尿道
B.输尿管壁
C.膀胱底部
D.膀胱颈及三角区
E.肾盂内
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75、单项选择题 患者男性,胸部受伤,经吸氧,呼吸困难无好转,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是()
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.肋骨骨折并张力性气胸
D.血心包
E.闭合性气胸
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76、单项选择题 女性,62岁,因胆总管结石、胆管炎出现休克。该患者的休克类型是()
A.低血容量性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.神经性休克
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77、单项选择题 诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是()
A.CT
B.B超
C.X线腹部检查
D.血常规检查
E.血细菌培养
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78、单项选择题 肠梗阻的典型临床表现为()
A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进
B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气
C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进
D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失
E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块
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79、单项选择题 关于术后患者的营养评估,下列说法正确的是()
A.患者没有体重下降则说明无营养不良
B.血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良
C.氮平衡正常为正值
D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标
E.正常三头肌皮褶厚度男性大子女性
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80、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的感染途径是()
A.胆道感染
B.经开放性伤口
C.经血液循环
D.经淋巴途径
E.细菌栓子脱落进入
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81、单项选择题 患者女性,23岁。甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗的作用机制是()
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制抗原抗体反应
C.抑制甲状腺激素释放
D.降低外周组织对甲状腺激素反应
E.使甲状腺激素分泌降低
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82、单项选择题 男性,28岁,沥青致双手深Ⅱ度烫伤()
A.暴露疗法
B.包扎疗法
C.削痂或切痂后自体植皮
D.半暴露疗法
E.异体皮覆盖创面
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83、单项选择题 患者男性,25岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛、反跳痛。
肾移植移植术后健康教育要点错误的是()
A.根据自身状况,随时调整免疫抑制剂的剂量
B.预防感染
C.保护移植肾免受外力伤害
D.注意观察尿液的性状
E.定期复查
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84、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期,高热,持续性剧痛及深压痛,应采用()
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术
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85、单项选择题 癌症疼痛三阶梯给药中第一阶段的药物是()
A.可待因
B.吗啡
C.芬太尼
D.阿司匹林
E.可卡因
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86、单项选择题 肠内营养支持最严重的并发症是()
A.腹泻
B.误吸
C.低血糖
D.低血钾
E.置管并发症
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87、单项选择题 患者男性,55岁。近半年出现刺激性咳嗽,痰中带血丝,伴右胸痛、发热,X线片示右上肺3cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,周围毛刺。病理学检查诊断为小细胞肺癌Ⅲ期,应考虑的治疗方法为()
A.手术治疗
B.免疫治疗
C.生物治疗
D.中医治疗
E.同步放化疗
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88、单项选择题 肝静脉阻塞综合征()
A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前
B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后
C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦内
D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前
E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后
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89、单项选择题 小脑肿瘤主要表现是()
A.会引起视力改变和内分泌功能障碍
B.精神异常,如淡漠、情绪欣快、注意力不集中、记忆力和智力减退等
C.视野的改变和不同程度的幻觉
D.枕叶肿瘤可出现视觉障碍
E.会引起共济失调
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90、单项选择题 颅内压增高三主征是()
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.眩晕、呕吐、共济失调
C.头痛、呕吐、视神经盘水肿
D.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、凯尔尼格征阳性
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91、单项选择题 肿瘤的预防中的二级预防的目的是()
A.降低发病率
B.提高生活质量
C.延长生命
D.降低死亡率
E.减轻痛苦
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92、单项选择题 甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑的原因为()
A.单侧喉返神经损伤
B.双侧喉返神经损伤
C.喉上神经内支损伤
D.喉上神经外支损伤
E.甲状旁腺损伤
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93、单项选择题 Ⅱ期内痔()
A.分布在齿状线上下的痔块
B.排便时痔块不脱出肛门,便时滴血
C.排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳
D.排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳
E.肛门处剧痛,暗紫色圆形肿块,伴触痛
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94、单项选择题 对于处在营养障碍期的血栓性脉管炎患者,为了减轻患者疼痛,优先使用的止痛药为()
A.安乃近
B.吗啡
C.度冷丁
D.止痛片
E.杜非合剂
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95、单项选择题 严重挤压伤引起肾衰竭,其肾衰竭原因属于()
A.肾前性
B.肾后性
C.肾性
D.肾前性及肾性
E.肾性及肾后性
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96、单项选择题 良性骨肿瘤的诊断特点为()
A.生长快
B.局部症状明显
C.X线检查示边缘清晰,无骨膜反应
D.贫血和碱性磷酸酶水平增高
E.容易有远处转移
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97、单项选择题 胰腺癌术前常规给予()
A.术前注射VitK1
B.禁食水,完全胃肠外营养
C.术前一周应用抗生素
D.吗啡解痉止痛
E.维持水电解质平衡
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98、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是()
A.肢端发黑、干性坏疽
B.间歇性跛行
C.持续性静息痛
D.游走性静脉炎
E.患肢末端溃疡经久不愈
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99、单项选择题 患者发生酸碱平衡紊乱需要补液时,应该遵循的原则是()
A.先盐后糖
B.先胶后晶
C.先慢后快
D.即刻补钾
E.缺多少补多少
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100、单项选择题 患者女性,72岁。入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2<300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。
建立有效人工气道后,护理不正确的是()
A.应注意保持人工通气管的湿化
B.气囊平时应保持充气状态
C.气囊压力一般维持在30cmH2O
D.保持呼吸道通畅
E.吸痰过程中注意给氧,观察患者的生命体征
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101、单项选择题 下列基础代谢率值属轻度甲亢的是()
A.+10%
B.+15%
C.+25%
D.+40%
E.+50%
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102、单项选择题 泌尿系统常见的恶性肿瘤是()
A.肾癌
B.肾母细胞瘤
C.肾盂肿瘤
D.膀胱癌
E.前列腺癌
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103、单项选择题 女,44岁。10天前在田间劳动时右足底被生锈铁钉刺伤,晨起刷牙时,张口困难和抽搐,诊断为破伤风,做了清创术和注射TAT。
患者发生破伤风的原因是()
A.泥土内含有破伤风杆菌
B.伤口很深
C.伤口很窄,很容易忽略
D.混有其他需氧化脓性细菌
E.带有异物
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104、单项选择题 男性,45岁,无痛性全程血尿2个月,查体无异常。IVP:左肾上盏拉长、变窄,边缘不规则,最可能的诊断是()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾胚胎癌
D.输尿管癌
E.多囊肾
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105、单项选择题 胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是()
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.多根肋骨骨折
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106、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的早期症状是()
A.肝区疼痛
B.乏力
C.食欲减退
D.寒战和高热
E.消瘦
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107、单项选择题 患者,男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色,查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。
该患者最可能的诊断是()
A.十二指肠溃疡
B.右输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.右肾结石
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108、单项选择题 患者男性,52岁。骑车路滑摔倒,头部触地,当即昏迷。急诊查体:患者昏迷,呼之不应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,血压在正常范围。约20分钟醒来,神志清楚,诉头痛、头晕。对创伤的事没有记忆,神经系统检查基本正常。
该患者的初步诊断为()
A.脑震荡
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.硬脑膜下血肿
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109、单项选择题 外科治疗门脉高压的主要目的是()
A.解除脾亢
B.消除腹腔积液
C.防治上消化道出血
D.改善肝功能
E.防治肝昏迷
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110、单项选择题 关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是()
A.多为多发性溃疡
B.直径一般大于2cm
C.一般局限于黏膜层
D.可引起出血或穿孔
E.多与慢性胃炎有关
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111、单项选择题 患者,男性,45岁。3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事,查体见患者呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反射消失,眼底视盘水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸、血压不稳。
应立即采取的急救措施为()
A.立即开颅减压
B.立即行脑脊液体外引流
C.脑脊液分流术
D.静脉输注高渗性利尿剂
E.冬眠低温疗法
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112、单项选择题 关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理,错误的是()
A.每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道
B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸湿及时更换
C.脑脊液鼻漏者,可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧
D.避免用力咳嗽、打喷嚏
E.禁忌做腰椎穿刺
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113、单项选择题 某外伤致大出血患者,出现烦躁、肢端湿冷,脉搏100次/分,脉压20mmHg。应考虑为()
A.无休克
B.休克早期
C.休克中期
D.休克晚期
E.休克终末期
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114、单项选择题 女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。
在术后48小时内,护士最主要的观察内容是()
A.呼吸
B.脉搏
C.体温
D.血压
E.伤口愈合情况
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115、单项选择题 急性腹膜炎最主要的临床表现是()
A.腹痛
B.恶心、呕吐
C.发热
D.血压下降
E.全身中毒症状
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116、单项选择题 关节内骨折未达到解剖复位,关节面不平整可引起()
A.关节僵硬
B.骨化性肌炎
C.创伤性关节炎
D.缺血性骨坏死
E.缺血性肌挛缩
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117、单项选择题 患者男性,31岁。右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引术后3周,正确的功能锻炼方法是()
A.骨折处远、近侧关节活动为主
B.患肢股四头肌等长收缩为主
C.骨折处远端关节活动为主
D.骨折处近端关节活动为主
E.患肢关节以被动活动为主
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118、单项选择题 男性,35岁,硬膜外麻醉过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促,并迅速出现昏迷,呼吸、心搏停止。应考虑患者出现了()
A.过度紧张
B.高血压危象
C.全脊髓麻醉
D.药物过敏反应
E.局麻药毒性反应
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119、单项选择题 实质性脏器破裂并发休克时的处理原则是()
A.立即手术
B.全力抢救休克
C.抢救休克的同时进行手术
D.先抢救休克,如休克无好转时再手术
E.先抢救休克,待休克好转后再行手术
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120、单项选择题 符合阿米巴肝脓肿特点的是()
A.细菌培养呈阳性
B.棕褐色脓液,无臭味
C.起病急,全身脓毒症状明显
D.多为弛张热
E.白细胞增高明显
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121、单项选择题 肾结核治疗不正确的是()
A.早期、联合应用抗结核药
B.足量、全程应用抗结核药
C.术前服用抗结核药不少于2周
D.抗结核治疗至少半年以上
E.术后不需继续服用抗结核药
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122、单项选择题 外科腹痛的特点是()
A.腹痛及压痛点不固定、不明确
B.先发热后腹痛
C.常有腹膜刺激征
D.腹痛位于下腹、盆部
E.常伴有白带增多
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123、单项选择题 创伤性截瘫练习坐起的时间是()
A.半年左右
B.3个月左右
C.2个月左右
D.1个月左右
E.半个月左右
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124、单项选择题 患者男性,69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。体检:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸片示右肺第2肋间可见阴影。
本例患者考虑有()
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
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125、单项选择题 骨肉瘤患者的X线检查可见()
A.鹿角状或血丘状骨性突起
B.日光射线现象
C.葱皮状骨膜反应
D.肥皂泡样骨质破坏
E.蒂状骨性凸起
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126、单项选择题 腰麻患者术后去枕平卧的主要目的是()
A.预防呼吸道阻塞
B.预防麻醉后头痛
C.防止血压下降
D.防止恶心呕吐
E.防止腹胀
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127、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
术后当天患者宜采用的体位是()
A.半卧位
B.端坐位
C.斜坡卧位
D.头低脚高位
E.平卧位
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128、单项选择题 外科急腹症的特点是()
A.先腹痛,后发热、呕吐
B.排便后腹痛可好转
C.有停经和阴道流血史
D.常伴腹泻、心悸等症状
E.腹部压痛不明显
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129、单项选择题 男性,46岁,因溃疡病致幽门梗阻,每天晚饭前出现呕吐,量大,有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是()
A.低钾低氯性代谢性酸中毒
B.低钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性酸中毒
D.低钾高氯性代谢性碱中毒
E.高钾高氯性代谢性酸中毒
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130、单项选择题 女,34岁。车祸伤2小时后送来急诊,检查发现骨盆骨折,右股骨干骨折,右胫腓骨骨折,查体:面色苍白,血压70/50mmHg,首要的处理是()
A.复位
B.建立静脉通道补液
C.石膏固定
D.联系床位住院
E.通知化验室检查
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131、单项选择题 患者女性,42岁。因长期咳嗽,反复痰中带血或咯血7年入院。体检时胸片发现左上肺第2肋间近外侧胸壁处有直径约3.5cm×3cm大小的阴影,边缘模糊,痰液检查未发现癌细胞,亦未找到碳酸杆菌,支气管纤维镜检查阴性。
患者行左上肺叶加淋巴结切除,手术第2日病情平稳,患者可进行的活动是()
A.下床或在床旁站立移步
B.扶持患者围绕病床在室内行走30分钟
C.可独自自由活动
D.在护士的协助下在床上进行四肢活动
E.卧床休息,减少活动
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132、单项选择题 给予多根多处肋骨骨折患者胸壁包扎固定最主要的目的是()
A.止痛
B.有利于咳嗽
C.消除反常呼吸
D.避免进一步损伤
E.有利于患者活动
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133、单项选择题 男性,65岁,有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块,呈梨形,平卧时可还纳。体检发现外环扩大,压迫内环嘱患者咳嗽,指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
正常情况下,此患者术后第二天的饮食为()
A.禁食、禁水
B.禁食,可进水
C.流食
D.半流食
E.普食
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134、单项选择题 肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为()
A.直接蔓延
B.移位转移
C.血行转移
D.种植转移
E.淋巴转移
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135、单项选择题 膀胱癌肿块堵塞膀胱出口时出现()
A.发热
B.下腹部包块
C.尿痛
D.尿频、尿急
E.排尿困难
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136、单项选择题 患者,女性,35岁,左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能尚可,膀胱容量正常,上肺浸润性肺结核。目前最恰当的治疗是()
A.抗结核治疗
B.左肾部分切除
C.左肾切除
D.左肾造瘘
E.右肾造瘘
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137、单项选择题 患者女性,42岁。甲状旁腺功能亢进并发双肾结石,经手术取尽结石,术后为预防结石复发,最重要的措施是()
A.酸化尿液
B.碱化尿液
C.低钙饮食
D.低草酸饮食
E.摘除甲状旁腺腺瘤
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138、单项选择题 低钾血症的患者可以出现()
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.中性尿
D.正常性酸性尿
E.正常性碱性尿
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139、单项选择题 男性,45岁,3天前车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,查体见病人左侧瞳孔散大,对光反应消失,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
该病人此时最可能出现了()
A.枕骨大孔疝
B.右侧颞叶疝
C.左侧颞叶疝
D.大脑镰下疝
E.原发性脑干损伤
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140、单项选择题 二尖瓣狭窄的治疗原则叙述不恰当的是()
A.无症状或心脏功能属于Ⅰ级者不主张施行手术
B.心功能Ⅱ级以上者均应手术治疗
C.可进行心脏移植手术
D.重度二尖瓣狭窄伴有心力衰竭者术前给予强心、利尿
E.重度二尖瓣狭窄伴有房颤者应待全身情况和心脏功能改善后手术
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141、单项选择题 患者男性,50岁。因频繁呕吐、腹泻1天入院。入院查体:神志清楚,口唇干燥,眼窝内陷,患者主诉原体重为63kg,入院后测体重减轻3kg,抽血测得血清钠156mmol/L。
当日补液量应为()
A.5000ml
B.4500ml
C.4000ml
D.3500ml
E.3000ml
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142、单项选择题 患者男性,65岁,中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力,步态不稳,有踩棉感就诊。
患者诊断明确,治疗不包括()
A.卧床
B.推拿按摩
C.理疗药物
D.前路减压
E.后路减压
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143、单项选择题 男性,60岁,因肺癌行肺段切除术后2小时。患者自觉胸闷,呼吸急促,测血压、脉搏均正常,见水封瓶内有少量淡红色液体,水封瓶长玻璃管内的水柱波动不明显,考虑为()
A.肺已复张
B.胸腔内出血
C.引流管阻塞
D.肺炎、肺不张
E.呼吸中枢抑制
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144、单项选择题 急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是()
A.化脓性感染
B.休克
C.急性肾衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.中毒性脑病
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145、单项选择题 患者女性,54岁,一年内反复因情绪波动突发高血压,昏倒,发作时曾自测血压220/130mmHg。就医求治。入院查体:神清合作,血压120/75mmHg,74次/分钟,R15次/分钟,血尿常规检查无异常。B超示左肾上腺占位病变,直径约5.5cm。考虑该患者的高血压继发于()
A.肾上腺皮质醇症
B.肾上腺皮脂腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.垂体瘤皮质醇症
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146、单项选择题 肛裂形成的直接原因为()
A.肛管皮下脓肿破溃
B.干硬粪团致肛管皮肤撕裂
C.长时间腹泻致机械性创伤
D.肛管齿状线附近慢性炎症
E.局部解剖因素
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147、单项选择题 发生深静脉血栓后不应采取的措施()
A.热水泡脚
B.弹力加压带
C.抬高患肢
D.禁止运动
E.按摩患肢
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148、单项选择题 排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为()
A.一期内痔
B.二期内痔
C.肛裂
D.直肠息肉
E.血栓性外痔
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149、单项选择题 鼓励长期卧床的心理衰竭患者在床上活动下肢,其目的主要是()
A.预防压疮
B.防止肌肉萎缩
C.及早恢复体力
D.预防下肢静脉血栓
E.减少回心血量
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150、单项选择题 "三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.肛裂、内痔、前哨痔
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔,齿状线上乳头肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
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151、单项选择题 对低钾血症的临床体征和症状描述不正确的是()
A.肌无力
B.反常性碱性尿
C.ECG示T波低平
D.麻痹性肠梗阻
E.精神萎靡、冷漠
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152、单项选择题 慢性骨髓炎有死骨并完全分离,伴窦道流脓、骨包壳已充分形成,应采用()
A.死骨摘除术
B.切开引流术
C.截肢术
D.全身抗生素治疗
E.窦道切除术
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153、单项选择题 肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床()
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.5周
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154、单项选择题 颅内压增高最常见的症状是()
A.头痛
B.胃痛
C.意识障碍
D.呼吸骤停
E.血压升高
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155、单项选择题 原发性肝癌最容易转移的部位是()
A.肝内
B.肺
C.左锁骨上淋巴结
D.骨
E.腹腔内种植
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156、单项选择题 尿道断裂术后预防尿道狭窄最主要的措施是()
A.预防感染
B.局部理疗
C.多喝水勤排尿
D.留置导尿管7~10天
E.定期尿道扩张
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157、单项选择题 最常见的腹外疝是()
A.股疝
B.脐疝
C.切口疝
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
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158、单项选择题 女,59岁。几个月前出现进食时偶发哽咽感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难进行性加重,消瘦,贫血。
患者可能的诊断是()
A.食管憩室
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.食管、胃底静脉曲张
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159、单项选择题 患者女性,34岁。月经不调,婚后数年未育。体检:"满月脸"、面部有痤疮,"水牛背"、呈向心性肥胖、体毛浓密。首先考虑该患者为()
A.内分泌紊乱
B.肥胖
C.皮质醇症
D.性功能紊乱
E.不孕症
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160、单项选择题 在护理骨折行骨牵引的患者时,如牵引过度可引起()
A.骨愈合障碍
B.肌肉萎缩
C.肢体畸形
D.剧烈疼痛
E.骨质脱钙
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161、单项选择题 输精管结扎术后可能出现的并发症不包括()
A.输精管痛性结节
B.附睾瘀积
C.性功能障碍
D.输精管再通
E.尿路结石
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162、单项选择题 患者女性,30岁。既往月经不规律,停经42天。右下腹痛5小时伴发热,体温38.9℃。拟诊急性阑尾炎。
最需要与拟诊相鉴别的疾病是()
A.异位妊娠
B.胃十二指肠穿孔
C.急性淋巴结炎
D.急性肠炎
E.急性胆囊炎
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163、单项选择题 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是()
A.突发上腹部剧烈疼痛
B.呕血、黑便
C.肠鸣音消失
D.腹膜刺激征
E.呕吐宿食
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164、单项选择题 关于烧伤败血症病人的护理措施不正确的是()
A.入院后即做创面细菌培养
B.管饲或静脉营养支持
C.大剂量联合使用抗菌药
D.做好基础护理
E.必要时少量多次输入库血
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165、单项选择题 男性,58岁,因右肺中央型肺癌行右肺切除术。术后留置胸管,目前处于钳闭状态。
全肺切除患者术后输液滴速一般每分钟不超过()
A.20滴
B.30滴
C.40滴
D.60滴
E.80滴
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166、单项选择题 肛裂的临床表现为()
A.脓血便,疼痛,肛门痉挛
B.疼痛,便秘,出血
C.里急后重,疼痛
D.肛门持续痉挛,大量出血
E.肛门烧灼痛,黑便,便秘
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167、单项选择题 关于软组织闭合性创伤的护理正确的是()
A.局部制动,患肢应与心脏在同一水平
B.局部热敷,以促进炎症消散
C.为缓解疼痛,应注意先选用夹板、绷带等固定,而后采取手术复位
D.对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现
E.血肿较大者立即切开引流
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168、单项选择题 患者男性,20岁。右膝内侧肿块7年,生长缓慢,无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚,应首先考虑为()
A.骨肉瘤
B.骨巨细胞瘤
C.软骨肉瘤
D.骨软骨瘤
E.骨样骨瘤
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169、单项选择题 男性,晚期肺癌患者,出现面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张,皮下组织水肿,上肢静脉压升高。其原因是癌肿致()
A.上腔静脉受压
B.膈神经受压
C.喉返神经受压
D.交感神经受压
E.胸膜侵犯
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170、单项选择题 腹股沟直疝的疝囊颈位于()
A.腹壁浅动脉外侧,腹股沟韧带上方
B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方
C.陷窝韧带外侧,腹股沟韧带下方
D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方
E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方
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171、单项选择题 外科感染体温过高患者护理不包括()
A.适当降低室温
B.进高热量,高维生素饮食
C.鼓励多活动
D.多饮水
E.按时做好口腔护理
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172、单项选择题 患者男性,因呼吸不规则和急促而收入院,实验室检查结果显示pH为7.51,血()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒
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173、单项选择题 碱中毒易发生手足抽搐是因为()
A.低钾
B.低氯
C.低钙
D.高钠
E.高钾
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174、单项选择题 感染的局部治疗不包括()
A.局部制动、抬高患处
B.局部热敷
C.局部用药
D.静脉滴注抗生素治疗
E.手术治疗包括脓肿切开引流
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175、单项选择题 男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。
有确定性诊断意义的表现是()
A.腹膜刺激征
B.肠鸣音消失
C.腹腔穿刺抽出混浊液体
D.白细胞计数增高
E.感染中毒症状
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176、单项选择题 患者男性,38岁。有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊。
若患者行胃大部切除术,术后第4天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状,最可能的原因是()
A.急性胃扩张
B.胃肠吻合口瘘
C.残胃蠕动无力
D.吻合口梗阻
E.切口裂开
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177、单项选择题 留置中心静脉测压导管后,护理操作不正确的是()
A.妥善固定导管
B.保持引流通畅
C.每日更换输液管道
D.记录24h出入液量
E.在中心静脉导管输血或静脉取血时严格无菌操作
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178、单项选择题 防止骨牵引术致过度牵引的护理方法是()
A.抬高床头
B.抬高床尾
C.患肢抵住床栏
D.加强做功能锻炼
E.定时测肢体长度
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179、单项选择题 为提高菌血症血培养阳性率,抽血时间最好选择在()
A.使用抗生素后
B.发热最高峰时
C.寒战开始前
D.寒战结束时
E.寒战高热时
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180、单项选择题 女性,27岁,车祸后造成高位截瘫,现在下肢肌肉瘫痪、感觉消失,尿失禁,大便尚能控制。其截瘫指数是()
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
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181、单项选择题 患者男性,27岁。高热,右膝关节肿痛7天。
如诊断为膝关节化脓性关节炎,应选择的治疗方式是()
A.大量使用抗生素
B.使用抗生素加患肢固定
C.抗生素加体能锻炼
D.抗生素加切开引流
E.全身使用抗生素,关节穿刺,冲洗、注入抗生素加外固定
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182、单项选择题 女性,42岁,甲状腺大部切除术后2天,发热37.8℃。应考虑()
A.外科手术热
B.腹部切口感染
C.盆腔脓肿
D.肺部感染
E.膈下脓肿
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183、单项选择题 伤后1~2周内()
A.以患肢肌肉舒缩活动为主
B.除患肢外的各关节活动
C.以重点关节为主的全面功能锻炼
D.做好被动关节活动
E.以骨折远、近侧关节活动为主
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184、单项选择题 男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。
对该患者护理措施正确的是()
A.让家属经常探视
B.病室阳光充足,经常开窗通风
C.伤口敷料使用后高压灭菌
D.避免各种护理操作集中进行
E.各项操作在注射镇静剂后进行
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185、单项选择题 应鼓励进行早期活动的是()
A.心衰患者
B.存在严重感染
C.深静脉血栓形成
D.大出血
E.肺不张
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186、单项选择题 保列治药物治疗前列腺增生的机制是()
A.抑制α受体
B.抑制β受体
C.抑制5α还原酶
D.抑制H2受体
E.抑制雄性激素受体
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187、单项选择题 最有助于诊断肋骨骨折的是()
A.受伤局部明显压痛
B.气管明显移位
C.胸部叩诊呈浊音
D.广泛皮下气肿
E.骨摩擦音
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188、单项选择题 确诊颅内动脉瘤必需的检查是()
A.CT
B.MRI
C.头颅摄片
D.腰穿
E.脑血管造影
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189、单项选择题 患者男性,44岁。扩大胰十二指肠术后,深静脉置管,鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管,现为术后第3天,最好采取何种方式增加营养()
A.静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B.全营养混合液(TNA.
C.鼻胃管滴注营养液
D.胃造瘘管注入营养液
E.鼻空肠管滴注营养液
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190、单项选择题 大面积烧伤患者休克期口渴时,可给予()
A.大量冷开水
B.少量多次盐开水
C.大量橘子水
D.大量糖水
E.大量茶水
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191、单项选择题 患者男性,45岁。诊断为阑尾周围脓肿,首选的治疗方法是()
A.早期阑尾切除术
B.脓肿切开引流术
C.肠外营养治疗
D.抗炎非手术治疗
E.腹腔内引流术
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192、单项选择题 颅内压增高患者出现便秘,下列措施不妥的是()
A.鼓励患者多吃蔬菜、水果
B.应用缓泻剂
C.戴手套掏出干硬粪块
D.高压灌肠
E.开塞露塞肛
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193、单项选择题 患者男性,47岁。活动后出现气促、咳嗽、咯血、发绀等症状。体检:患者面颊与口唇轻度发绀,心尖部可触及收缩期抬举性搏动,并闻及第一心音亢进及舒张中期隆隆样杂音,诊断为二尖瓣狭窄。拟在全麻低温体外循环下行二尖瓣置换术。为改善氧合,减少呼吸做功,降低肺血管阻力,促进心功能恢复,术后患者常规采用机械通气,支持呼吸功能。下列护理措施中不正确的是()
A.妥善固定气管插管,定时测量暴露段长度,防止气管插管脱出或移位
B.密切观察呼吸频率、节律、深浅及呼吸音,每5分钟听诊呼吸音1次并予以记录
C.密切观察患者有无发绀、鼻翼扇动、张口呼吸,发现异常及时处理
D.及时清除呼吸道分泌物、呕吐物,预防肺不张
E.拔除气管插管后,进行超声雾化吸入,减轻喉头水肿,降低痰液黏稠度
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194、单项选择题 患者女性,52岁。上腹部疼痛反复发作6年,近7天出现腹胀,呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻。最适宜的手术方式是()
A.毕Ⅰ式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.迷走神经干切断术
E.选择性胃迷走神经切断术
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195、单项选择题 轻度高渗性脱水最主要的表现是()
A.烦躁
B.口渴
C.尿量减少
D.血压下降
E.神志不清
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196、单项选择题 急性血源性骨髓炎早期表现是()
A.高热寒战
B.局部红肿
C.X线检查见骨破坏
D.病理性骨折
E.局部窦道形成
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197、单项选择题 患者女性,32岁。近1个月腰部隐痛,下午4时突然出现下腹部阵发性刀割样疼痛,患者面色苍白、出冷汗,伴恶心呕吐,尿检示镜下血尿,应考虑为()
A.阑尾炎
B.胆囊炎
C.肠扭转
D.肾肿瘤
E.输尿管结石
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198、单项选择题 分泌胃蛋白酶原的是()
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
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199、单项选择题 前列腺增生理想的治疗方法是()
A.药物治疗
B.前列腺切除术
C.前列腺尿道支架
D.经尿道气囊扩张术
E.经尿道高温热疗
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200、单项选择题 疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,但尚未发生血运障碍()
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.滑动性疝
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201、单项选择题 肾后型急性肾衰竭常见的原因()
A.肾中毒
B.挤压伤
C.大出血、休克
D.双侧输尿管结石
E.蛇咬伤
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202、单项选择题 男性,40岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压60/30mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
此时最重要的护理措施是()
A.平卧位
B.定时测血压
C.注意保暖
D.测每小时尿量
E.遵医嘱补液
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203、单项选择题 确诊肿瘤最可靠的检查方法是()
A.CT
B.DSA
C.B超
D.肿瘤抗原
E.病理学检查
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204、单项选择题 患者女性,40岁。车祸致左髋部位疼痛、活动受限,X线显示:左髋关节脱位。麻醉下复位,固定的位置为()
A.伸直中立位
B.伸直外展位
C.伸直内收位
D.屈曲内收位
E.屈曲外展位
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205、单项选择题 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。
患者拟行胰头十二指肠切除术,术前准备不包括()
A.控制血糖
B.肌注维生素K1
C.加强营养,必要时给予肠外营养
D.术前30分钟应用抗生素
E.入院后给予禁食水,胃肠减压
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206、单项选择题 女性,52岁,因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利,术后安返病房。
为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症,其床边必须准备()
A.弯盘
B.吸氧管
C.血压计
D.心电监护仪
E.气管切开包
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207、单项选择题 患者女性,63岁。一年前进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦、乏力入院。
食管吞钡X线检查示食管中段有3cm长之充盈缺损,确诊后的最佳治疗方案是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.化学治疗
D.放射治疗后,3周内手术切除
E.中医治疗
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208、单项选择题 患者男性,50岁。近3个月来出现刺激性咳嗽,咳痰,痰液黏稠不易咳出,入院诊断为肺结核。为促进患者呼吸道通畅,不正确的是()
A.指导患者深呼吸,有效咳嗽,咳痰
B.痰液黏稠者,采用超声雾化吸入,以稀释痰液,有助于痰液咳出
C.鼓励患者健侧卧位,减少患侧肺脏活动并促进愈合
D.痰液多者,采用体位引流法
E.患者出现咯血现象时,应绝对安静卧床休息,预防窒息
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209、单项选择题 绞窄性肠梗阻的呕吐物呈()
A.血性或棕褐色液体
B.粪样
C.黄绿色液体
D.豆渣样
E.暗绿色液体
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210、单项选择题 女性,37岁,主因多食、消瘦3个月入院,诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得:体温36.8℃,脉搏117次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。
该患者的基础代谢率为()
A.26%
B.36%
C.46%
D.56%
E.66%
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211、单项选择题 CVP正常,BP低反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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212、单项选择题 关于股骨颈骨折叙述正确的是()
A.常发生于中年男性
B.患者可有内收、内旋、缩短畸形
C.骨折一般能够较快愈合
D.内收型骨折多不稳定
E.青壮年患者多在扭转力作用下骨折
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213、单项选择题 手术区皮肤消毒错误的是()
A.自清洁处逐渐向污染处涂擦
B.已接触污染部位的消毒棉球不可再返回清洁处
C.若为腹部手术,应以切口为中心向四周涂擦
D.若为肛门手术,应以肛门为中心,涂向外周消毒
E.消毒范围一般为手术切口周围至少15cm区域
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214、单项选择题 患者男性,58岁。患有慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。近日因感冒咳喘加重,并有低热。就诊前2小时突然喘息加剧,出大汗,用解痉止喘药均不能缓解。体检:喘憋状态,口唇发绀,左肺叩诊过清音,右肺鼓音,右肺呼吸音消失,左侧呼吸音增粗并有少量干啰音。
除上述外,体查时还应有的体征是()
A.气管居中
B.气管左移位
C.气管右移位
D.胸廓凹陷
E.右肺呼吸运动增强
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215、单项选择题 乳腺自我检查的内容不包括()
A.乳头是否对称
B.乳头有无溢液
C.乳头有无内陷
D.有无腹股沟淋巴结肿大
E.乳房有无肿块
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216、单项选择题 物理降温后体温绘制符号及连线是()
A.红点红虚线
B.蓝点蓝虚线
C.红圈红虚线
D.蓝圈蓝虚线
E.红圈蓝虚线
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217、单项选择题 男性,78岁,高血压30余年,因与他人争吵,突然出现头痛、呕吐、言语不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查体:昏迷,左侧瞳孔8mm,右侧3mm,血压180/100mmHg,呼吸16次/分,脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。
考虑患者出现上述病症的原因是()
A.脑出血
B.脑梗死
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤破裂
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218、单项选择题 女性,68岁,因右腿外展型股骨颈骨折入院,拟行保守治疗。对该患者的护理措施中正确的是()
A.患肢应抵住床尾
B.牵引绳不能脱离滑轮的滑槽
C.患肢和牵引绳上可盖厚被子
D.嘱患者若皮肤出现水疱,可自行拆除牵引装置
E.牵引物定时着地一段时间,以免过度牵引
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219、单项选择题 患者男性,50岁。乙肝病史10年,近3个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏、低热、消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水、无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。
术后1周患者出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达90%以上,应首先考虑患者可能发生的并发症是()
A.肝断面出血
B.膈下积液及脓肿
C.胆汁瘘
D.应激性溃疡穿孔合并出血
E.肺感染
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220、单项选择题 内分泌因素所致的阳痿的治疗应选用()
A.阴茎海绵体血管活性药物注射
B.激素治疗
C.负压缩窄装置
D.阴茎海绵体功能性电刺激
E.经尿道给药
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221、单项选择题 治疗休克的关键措施是()
A.积极处理原发疾病
B.补充血容量
C.纠正酸碱平衡失调
D.应用血管扩张药物
E.使用皮质激素
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222、单项选择题 女性,45岁,患腰椎管狭窄症3年,经卧硬板床和骨盆牵引等保守治疗无效。现患者症状逐渐加重,行走100~200m即出现下肢疼痛,需休息或下蹲数分钟后才能缓解,被收入院准备接受手术治疗。
该患者行走中出现疼痛表现属于()
A.腰肌痉挛痛
B.间歇性跛行
C.直腿抬高试验阳性
D.肌肉拉伤后疼痛
E.坐骨神经痛
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223、单项选择题 患者女性,55岁。腹股沟韧带外侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。
最有助于病情判断的依据是()
A.该患者为年龄大于40岁的女性
B.疼痛,伴有恶心、呕吐
C.包块呈半球形
D.在腹股沟韧带下方外侧有一包块
E.腹部X线检查提示腹腔胀气
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224、单项选择题 肾癌在腹部X线检查上显示错误的是()
A.肾脏轮廓增大
B.不规则的肾外形
C.肾的壳状钙化斑
D.腰大肌阴影模糊
E.肾盂、肾盏充盈缺损
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225、单项选择题 指导血栓性脉管炎患者进行肢体运动时,患者体位是()
A.患者平卧,患肢抬高30°
B.患者平卧,患肢抬高45°
C.患者平卧,患肢抬高60°
D.低坡卧位
E.屈膝卧位
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226、单项选择题 患者男性,23岁。右腰部撞击1小时,以腰背部疼痛,可扪及包块及肉眼血尿入院。查体:BP80/50mmHg。B超、CT提示右肾破裂、肾盂积血;左肾正常。应行()
A.手术探查
B.膀胱镜检查
C.排泄性尿路造影
D.口服抗生素,观察病情
E.绝对卧床休息,观察病情
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227、单项选择题 胃大部切除术后出现上腹饱胀,呕吐食物和胆汁()
A.吻合口梗阻
B.急性输入段完全性梗阻
C.十二指肠残端破裂
D.倾倒综合征
E.输出段梗阻
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228、单项选择题 患者男性,65岁。食欲差,消瘦,皮肤黄染,诊断为胰头癌,为手术收入院。
护士发现腹部引流量突然增加,为无色透明液体,考虑为()
A.胆瘘
B.胰瘘
C.肠瘘
D.腹膜炎
E.肠梗阻
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229、单项选择题 高钾血症实验室检查血清钾高于()
A.4.0mmol/L
B.4.5mmol/L
C.5.0mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.0mmol/L
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230、单项选择题 患者男性,17岁。打架时被人踢伤左腰部,由朋友陪同前来就诊。
除全面查体之外,还需特别考虑的检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.大便常规
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231、单项选择题 绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是()
A.疝块的大小
B.疝块有无压痛
C.是否出现肠梗阻
D.疝内容物能否回纳
E.疝内容物有无血运障碍
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232、单项选择题 患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。
预防上述并发症应采取的措施是()
A.加强营养,提高患者耐受性
B.降低药物浓度
C.加入肾上腺素
D.减慢注药速度
E.麻醉前做多次过敏试验,确定有无过敏
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233、单项选择题 男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
外科临床上除此类型休克外,常见的休克是()
A.创伤性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.过敏性休克
E.神经性休克
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234、单项选择题 机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是()
A.感染
B.中毒
C.体液丧失
D.呼吸困难
E.心功能不全
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235、单项选择题 CVP低,BP正常反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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236、单项选择题 急性胰腺炎最常见的首发症状是()
A.消瘦乏力
B.恶心、呕吐
C.发热
D.食欲缺乏
E.突发性上腹持续性剧痛
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237、单项选择题 关于骨折早期康复的叙述中,正确的是()
A.外固定已拆除
B.重点是肌肉收缩运动
C.已达骨折的临床愈合
D.主要任务是防止关节粘连
E.骨折断端已有纤维性连接
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238、单项选择题 髋关节脱位()
A.可用手牵足蹬法复位
B.3个月内患肢禁止负重
C.患肢缩短外旋畸形
D.以横形"8"字绷带固定
E.重者可伴发患肢缺血性挛缩
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239、单项选择题 低镁血症容易导致()
A.反常性酸性尿
B.反常性碱性尿
C.酸性尿
D.碱性尿
E.中性尿
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240、单项选择题 胃十二指肠穿孔的腹穿液()
A.黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣
B.不凝血液
C.稀脓性略带臭味
D.血性脓液臭味明显
E.血性,胰淀粉酶含量高
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241、单项选择题 麻醉前用药中以减少呼吸道分泌物为目的的药物是()
A.安定
B.异丙嗪
C.阿托品
D.吗啡
E.苯巴比妥钠
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242、单项选择题 儿茶酚胺症病人术后容易出现难治性低血容量性休克的原因是()
A.术中出血多
B.高血压时间长
C.降压药物使用时间短
D.周围血管长期处于收缩状态
E.术后补液不足
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243、单项选择题 女性,精神紧张、烦躁不安,面色苍白,尿量减少,脉压小。应首先给予()
A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.静脉补液
D.利尿剂
E.强心药
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244、单项选择题 患者男性,55岁。经常在持续高血压的基础上血压突然再升高,常表现为头痛、出汗、心动过速等。经检查诊断为嗜铬细胞瘤,拟手术治疗。对该患者的术前护理措施不恰当的是()
A.遵医嘱服降压药
B.心理护理
C.限制液体摄入
D.限制其活动范围
E.预防感染
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245、单项选择题 患者女性,28岁。剖宫产一女,预防深静脉血栓的措施不包括()
A.使用弹力加压带
B.术后指导患者膝、踝关节伸屈
C.术后尽早下床
D.定时翻身
E.预防性使用抗凝药物
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246、单项选择题 患者女性,72岁。入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO35mmHg,PaCO255mmHg,氧合指数PaO2/FiO2<300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。
不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是()
A.吸痰操作前后注意洗手
B.定期更换并消毒呼吸机的管路
C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备
D.吸痰保持无菌操作
E.定时监测中心静脉压
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247、单项选择题 前列腺癌术后护理措施错误的是()
A.密切观察患者生命体征
B.观察伤口渗出情况,保持伤口敷料清洁干燥
C.定期进行尿道扩张,防止术后输尿管狭窄
D.做好尿管及引流管的护理,防止泌尿系统逆行感染
E.做好尿失禁患者的生活护理,指导患者进行肛提肌锻炼
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248、单项选择题 能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是()
A.排泄性尿路造影
B.逆行尿路造影
C.B超检查
D.CT检查
E.MRI检查
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249、单项选择题 患者男性,55岁。一周以来无诱因终末血尿3次,无发热,无尿频、尿痛等不适,吸烟史20年,胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。进一步检查,对该患者明确诊断帮助最大的是()
A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检查
C.尿路B超
D.静脉尿路造影
E.CT
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250、单项选择题 ARDS末期患者临床表现是()
A.严重碱中毒
B.动脉血氧分后下降至7.3kPa(55mmHg)
C.CO2分压上升至3.3kPa(25mmHg)、
D.体温升高
E.心律失常
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251、单项选择题 男性,25岁,饭后出现急性上腹痛2小时,恶心、无呕吐,来急诊就诊。查体发现右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。
该病人最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性胃炎
C.胃溃疡
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
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252、单项选择题 不属于食管癌中晚期典型症状的是()
A.滴水难进
B.进食时呛咳
C.胸骨后烧灼样疼痛
D.胸痛、声音嘶哑
E.食管气管瘘
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253、单项选择题 普查或早期发现肝癌较好的方法是()
A.血液生化检查
B.血清甲胎蛋白测定
C.放射性核素扫描
D.腹部X线摄片
E.胆道造影术
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254、单项选择题 下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是()
A.代谢性酸中毒
B.血压低,脉搏细数
C.神志淡漠
D.末梢血运差
E.皮肤出现瘀斑、瘀点
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255、单项选择题 以下关于肺结核治疗的描述错误的是()
A.抗结核治疗是必不可少的部分
B.应加强营养支持
C.手术主要用于内科治疗后长期排菌者
D.手术主要用于青少年患者
E.胸廓成形术应分次进行
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256、单项选择题 女性病人,30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
为该病人进行液体疗法,应首先选用的液体()
A.5%葡萄糖液
B.生理盐水
C.10%葡萄糖溶液
D.复方氯化钠
E.5%葡萄糖盐水
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257、单项选择题 女性,45岁,转移性右下腹痛3天,诊断为急性阑尾炎,出现畏寒、高热、黄疸。该患者有可能发生了()
A.门静脉炎
B.胆囊炎
C.胆管炎
D.脓毒血症
E.肝炎
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258、单项选择题 乙状结肠造口开放时的体位是()
A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.半卧位
D.仰卧位
E.俯卧位
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259、单项选择题 结肠癌患者最常见的早期症状是()
A.排便习惯及粪便性状的改变
B.贫血
C.腹部包块
D.肠道梗阻
E.消瘦、乏力
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260、单项选择题 肠梗阻最简单、有效的检查方法是()
A.实验室检查
B.腹部B超
C.腹部X线平片
D.CT检查
E.磁共振检查
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261、单项选择题 急性血源性骨髓炎除制动外,局部治疗的重要措施是()
A.外敷药物
B.穿刺抽脓
C.穿刺抽脓,再静脉抗生素治疗
D.开窗引流术
E.理疗
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262、单项选择题 肺癌术后患者练习深呼吸()
A.避免血栓形成
B.减少出血
C.促进肺复张
D.提高身体耐力
E.促进痰液排出
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263、单项选择题 颅脑损伤患者取床头抬高卧位的主要作用是()
A.减轻颅内出血
B.防止呕吐误吸
C.减轻头痛
D.减轻脑水肿
E.改善呼吸状态
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264、单项选择题 对于化疗患者脱发的护理措施是()
A.置于无菌室或层流无菌室内
B.头皮降温法
C.涂2%甲紫或氢化可的松
D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗
E.使用无菌布单,注意保护皮肤
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265、单项选择题 肛裂"三联征"是指()
A.内痔、外痔、肛裂
B.前哨痔、外痔、肛裂
C.内痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、肥大乳头
E.前哨痔、内痔、肛裂
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266、单项选择题 骨关节结核术前护理不妥的是()
A.加强全身支持性治疗
B.有窦道者使用抗生素至少1周
C.使用抗结核药物至少3个月
D.有窦道者应做好周围皮肤护理
E.有效的患肢制动
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267、单项选择题 阿米巴肝脓肿最主要的治疗措施是()
A.肝部分切除
B.手术切开引流
C.应用抗阿米巴药物
D.加强营养支持
E.置管冲洗
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268、单项选择题 患者女性,58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天。为防止患者拔除胃管,护士所做的解释不妥的是()
A.减轻腹胀
B.利于胃肠功能的恢复
C.预防消化道出血
D.防止胃肠内液体漏入腹腔
E.排气后尽早拔除
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269、单项选择题 化疗时出现静脉炎的护理措施是()
A.置于无菌室或层流无菌室内
B.头皮降温法
C.涂2%甲紫或氢化可的松
D.热敷、硫酸镁湿敷或理疗
E.使用无菌布单,注意保护皮肤
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270、单项选择题 传统疝修补术后护理不恰当的是()
A.鼓励患者早期下床活动
B.防止感冒
C.必要时给予缓泻药
D.肠功能恢复后方可进食
E.防止便秘
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271、单项选择题 患者,女性,30岁,患子宫肌瘤,产后4周突然出现剧烈腹痛、发热,最可能的发热原因是肌瘤发生()
A.恶性变性
B.囊性变性
C.红色变性
D.肉瘤变性
E.玻璃样变性
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272、单项选择题 十二指肠溃疡的三大特点包括慢性过程、周期性发作和()
A.节律性上腹部疼痛
B.反酸
C.嗳气
D.上腹胀痛
E.腹泻
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273、单项选择题 男性,45岁。腹部被方向盘撞击,出现腹部剧痛,不能行走,不能直立,头晕心慌,并有呕吐。检查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色苍白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹压痛、反跳痛,肌紧张以左上腹为明显,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml。化验检查:血红蛋白50g/L,红细胞2×10/L。
该病人的诊断为()
A.肝破裂
B.肠穿孔
C.胆囊穿孔
D.肾破裂
E.脾破裂
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274、单项选择题 若患者上臂管型石膏固定2天后,石膏内骨突处皮肤有持续疼痛,手部皮肤红润温暖,主动和被动伸指功能正常,应高度怀疑石膏内是否出现了()
A.压疮
B.化脓性皮炎
C.皮肤湿疹
D.肢体过度肿胀
E.肢端血运障碍
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275、单项选择题 休克早期相当于微循环改变的()
A.微循环收缩期
B.微循环痉挛期
C.微循环扩张期
D.微循环衰竭期
E.微循环抑制期
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276、单项选择题 下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的是()
A.上呼吸道主要起对吸入气体加温湿化、机械拦阻的作用
B.喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上
C.肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应
D.胸膜腔内通常是正压
E.胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态,同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素
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277、单项选择题 儿茶酚胺症术前护理的关键措施是()
A.降低代谢率
B.心理护理
C.限制饮食
D.控制血糖
E.遵医嘱服用α-受体阻滞剂降血压
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278、单项选择题 患者,男性,建筑工人,左下肢外伤后未得到及时正确地处理,而导致破伤风。为该患者更换敷料后,污染敷料的处理方法是()
A.高压灭菌后再清洗
B.过氧乙酸浸泡后清洗
C.送焚烧炉焚烧
D.丢入污染垃圾桶再集中处理
E.在日光下日曝晒后在清洗
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279、单项选择题 Murphy征出现在()
A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.急性出血、坏死性胰腺炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.绞窄性小肠梗阻
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280、单项选择题 男性,46岁,某公司职员,来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择()
A.肝功能检查
B.血清甲胎蛋白检查
C.B超
D.腹部平片
E.CT
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281、单项选择题 因十二指肠溃疡做迷走神经切断术,对评估迷走神经切断是否完全有帮助的检查是()
A.X线钡餐
B.纤维胃镜
C.胃酸测定
D.大便隐血试验
E.幽门螺杆菌检查
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282、单项选择题 女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为()
A.剧烈疼痛
B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少
C.肠内积液刺激
D.大量呕吐致液体丢失
E.腹胀引起呼吸困难
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283、单项选择题 动脉瘤诊断的金标准是()
A.CT
B.MRI
C.X光
D.脑血管造影
E.PET
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284、单项选择题 CVP高,BP低反应提示()
A.血容最严重不足
B.血容量轻度不足
C.容量血管过度收缩
D.心输出量低
E.心功能不全或血容量相对过多
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285、单项选择题 急性腹膜炎腹痛的性质是()
A.腹部隐痛
B.转移性右下腹疼痛
C.持续性腹部剧痛
D.阵发性腹部绞痛
E.持续性腹部胀痛
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286、单项选择题 以下最可能出现间歇性反复发作的腹痛、发热、黄疸的是()
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆总管结石
D.阿米巴肝脓肿
E.急性传染性肝炎
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287、单项选择题 预防瘘管皮肤损伤的关键是()
A.腹腔灌洗有效
B.灌洗液以等渗盐水为主
C.充分引流,减少肠液漏出
D.瘘口皮肤使用中性皂液清洗
E.瘘口皮肤使用氧化锌保护
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288、单项选择题 急性化脓性腹膜炎最主要的症状是()
A.恶心、呕吐
B.腹痛
C.发热、乏力
D.腹泻
E.休克
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289、单项选择题 护士挤压胸腔引流管的目的是()
A.防止引流管打折
B.重建胸腔负压
C.保持引流管通畅
D.防止引流液倒流
E.预防感染
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290、单项选择题 女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为()
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.机械性单纯性肠梗阻
C.麻痹性肠梗阻
D.血运性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
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291、单项选择题 将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是()
A.100~200ml
B.300~400ml
C.500~600ml
D.700~800ml
E.900~1000ml
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292、单项选择题 阵发性腹痛常见于()
A.急性阑尾炎
B.溃疡病穿孔
C.机械性肠梗阻
D.肠绞窄
E.脾破裂出血
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293、单项选择题 患者男性,67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难,诊断吻合口瘘。下列描述错误的是()
A.呼吸音减弱
B.胸腔积液
C.脓毒血症
D.胸腔闭式引流液有食物残渣
E.白细胞2.8×109/L
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294、单项选择题 护理程序的最后步骤是()
A.评价
B.计划
C.诊断
D.评估
E.实施
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295、单项选择题 患儿男,8个月。Ⅱ度烧伤时,每1%面积、公斤体重额外丢失补液量为()
A.1ml
B.1.5ml
C.2ml
D.2.5ml
E.3ml
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296、单项选择题 上尿路结石病人绞痛发作时,最重要处理方法是()
A.大量饮水
B.应用抗生素
C.解痉止痛
D.立即碎石治疗
E.手术治疗
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297、单项选择题 细胞毒类抗癌药()
A.氮芥
B.5-氟尿嘧啶
C.丝裂霉素
D.长春新碱
E.卡铂
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298、单项选择题 患者男性,58岁。结肠癌术后,为了预防术后下肢深静脉血栓的形成,护士输液时应注意()
A.注意调整滴数,速度不宜过快
B.输注刺激性药物时应注意应用硫酸镁湿敷
C.选择细、直的血管
D.避免在同一静脉的同一部位反复穿刺
E.宜选用中心静脉
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299、单项选择题 经周围静脉行肠外营养一般不超过()
A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天
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300、单项选择题 男性,46岁,因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏,行肾移植手术。此种脏器移植属于()
A.自体移植
B.同种异体移植
C.异种异体移植
D.同质移植
E.支架移植
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