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儿内科(医学高级)：儿内科题库考点（最新版）
2025-03-20 04:34:23 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、多项选择题  下列哪些是催吐的禁忌证（）

A.严重的心脏病
B.昏迷或惊厥患儿
C.两岁以下的儿童
D.强酸或强碱中毒
E.食管静脉曲张者


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2、多项选择题  营养性缺铁性贫血的实验室诊断要点为（）

A.总铁结合力降低
B.血清铁减低
C.MCV减少，MCH及MCHC减低
D.血红蛋白量降低比红细胞数降低为甚
E.血清铁蛋白降低


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3、多项选择题  患营养性巨幼细胞贫血，开始治疗时选用的药物有()

A．叶酸
B．维生素C
C．维生素B12
D．铁剂
E．维生素B6


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4、单项选择题  下列哪种情况不易发生高血糖（）

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗


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5、单项选择题  男孩，5岁，浮肿半月，尿蛋白（++++），诊断为单纯性肾病，治疗应选用（）

A.激素治疗6～9个月
B.激素治疗1.5～2年
C.激素+口服环磷酰胺
D.激素+环磷酰胺冲击
E.环胞霉素A口服


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6、单项选择题  急性肾炎重症病例多在起病1～2周内出现（）

A.休克
B.低钾血症
C.多饮
D.多尿
E.严重循环充血


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7、单项选择题  婴儿每日需要的总能量为（）

A.110kcal/kg
B.120kcal/kg
C.130kcal/kg
D.100kcal/kg
E.90kcal/kg


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8、单项选择题  治疗苯丙酮尿症时低苯丙氨酸饮食至少应维持到何时（）

A.学龄前期以后
B.学龄期后
C.青春期后
D.成人
E.终身控制


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9、单项选择题  对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是（）

A.构语困难
B.抽搐
C.动作笨拙
D.行为异常
E.不自主运动


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10、多项选择题  下列关于学习障碍的说法正确的是（）

A.女孩多于男孩
B.中枢神经系统的某些功能障碍也会导致学习技能的困难
C.2～3岁为发病的高峰
D.不一定智力低下
E.对学习障碍的儿童应采取特殊教育对策


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11、多项选择题  单纯性肾病的诊断（）

A.明显浮肿
B.高血压
C.蛋白尿、胆固醇增高
D.肾功能不全
E.低蛋白血症


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12、单项选择题  哪项不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变（）

A.肾小球内皮细胞增殖
B.肾小球系膜细胞增殖
C.多形核细胞浸润
D.单核细胞浸润
E.肾小球上皮细胞增殖


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13、单项选择题  1岁小儿诊断为维生素D缺乏性佝偻病，肌注维生素D后2周，AKP仍高，你认为最可能的原因是（）

A.诊断错误，本病例为抗维生素D佝偻病
B.维生素D剂量偏小
C.未同时补钙
D.未同时补锌
E.正常现象


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14、单项选择题  小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是（）

A．肾肿瘤
B．急性肾小球肾炎
C．肾盂积水
D．肾病综合征
E．肾结石


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15、单项选择题  蛋白质-热能营养不良，出现水肿的原因是（）

A.低血糖
B.血浆白蛋白降低
C.锌缺乏
D.心力衰竭
E.大量蛋白尿


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16、单项选择题  肝豆状核变性的临床特征为（）

A.肝肿大、惊厥、肝细胞损害
B.脑退行性病变和角膜K-F环
C.CT特征性改变肝肿大
D.贫血和锥体外系症状
E.肝硬化及锥体外系症状


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17、单项选择题  2岁女孩，频繁呕吐2天，伴昏迷、惊厥。肝右肋下4cm。血清转氨酶100U，血糖为1.12mmol/L。诊断为Reye综合征。下列哪项不是致病因素（）

A.病前有病毒感染史
B.黄曲霉毒素污染食物
C.服用水杨酸退热剂
D.服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E.金黄色葡萄球菌感染


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18、单项选择题  小儿上消化道出血的最多见原因是（）

A.急性胃炎
B.肠套叠
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.胃扭曲
E.消化性溃疡


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19、单项选择题  肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为（）

A.水肿明显
B.大量蛋白尿
C.有血尿、高血压
D.胆固醇增高
E.血浆白蛋白降低更明显


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20、单项选择题  关于人工喂养正确的是（）

A.用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度，以增加小儿的接受程度
B.由于牛乳中蛋白质和矿物质过多，因此在哺喂婴儿时均须用稀释奶
C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率，能满足不同月龄小儿的营养需要
D.牛乳中蛋白质和矿物质多，因此人工喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚
E.牛乳煮沸后可达到消毒的作用，并能使蛋白质变性而易消化吸收


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21、单项选择题  关于苯丙酮尿症的饮食治疗，错误的是（）

A.饮食疗法开始得越早，效果越好
B.生后一以确诊应立即开始饮食治疗
C.最理想的饮食为无苯氨酸饮食
D.治疗中应定期检查血苯丙氨酸水平
E.饮食控制至少需持续到青春期后


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22、多项选择题  伤寒的临床表现中最具特点的是()

A.发热
B.相对缓脉
C.玫瑰疹
D.表情淡漠
E.反应迟钝


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23、多项选择题  新生儿肾功能表现为（）

A.一般在生后24小时排尿
B.浓缩功能差
C.稀释功能与成人相当
D.萄葡糖重吸收不足
E.排钠功能低


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24、多项选择题  维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查可有（）

A.骨质疏松
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨膜下血肿


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25、单项选择题  尿蛋白定量异常的指标为（）

A.>50mg/d
B.>100mg/d
C.>50mg/d/m2
D.>100mg/d/m2
E.>250mg/d/m2


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26、单项选择题  新生儿诊断中度贫血的标准是（）

A.90g/L＜Hb＜120g/L
B.60g/L＜Hb＜90g/L
C.120g/L＜Hb＜145g/L
D.60g/L＜Hb＜100g/L
E.以上都不是


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27、多项选择题  先天性肥厚性幽门狭窄的主要临床表现有哪些()

A.生后2～3周出现呕吐，呈进行性加重
B.可见自左肋下向右上腹移动的胃蠕动波
C.在右上腹部触到橄榄样肿块
D.呕吐物中可含有奶块和胆汁
E.以上都不是


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28、单项选择题  小儿的合理膳食中，蛋白质、脂肪、糖类3种营养素供能比例应为：蛋白质（%）脂肪（%）糖（%）（）

A.12%～15%30%～40%40%～50%
B.10%～15%25%～30%50%～60%
C.10%～15%25%～35%45%～55%
D.10%～15%30%～40%40%～50%
E.15%～25%25%～35%45%～55%


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29、单项选择题  新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（）

A.立即机械通气，给适当的PEEP
B.立即机械通气，不给PEEP
C.立即用CPAP
D.高频通气
E.以上都不是


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30、单项选择题  下列何种情况下可出现上肢青紫较下肢重（）

A.动脉导管未闭
B.法洛四联症
C.完全性大动脉转位合并动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉狭窄


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31、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A.抗体释放试验
B.直接抗人球蛋白试验
C.游离抗体测定
D.肝功生化测定
E.Rh血型


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32、多项选择题  病毒性肺炎常见的病原体为（）

A.腺病毒
B.埃可病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.轮状病毒
E.副流感病毒


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33、单项选择题  正常足月儿生后可抱至母亲处给予吸吮的时间是（）

A.生后半小时左右
B.生后1小时左右
C.生后2小时左右
D.生后4小时左右
E.生后8小时左右


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34、单项选择题  女孩，12岁。体型矮小，缺乏第二性征，乳房不发育，无腋毛、阴毛，胸宽，双乳头相距较远，且智能障碍，伴有颈蹼、颈短，下颌小，腭弓高，临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征（Turner综合征）。下列哪项最具有诊断价值（）

A.体型矮小
B.性发育幼稚型
C.原发性闭经
D.尿中雌激素减少
E.染色体核型分析


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35、单项选择题  一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后二周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。 最可能的诊断是（）

A.新生儿生理性黄疸
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎综合征
D.新生儿胆道闭锁
E.新生儿CMV感染


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36、单项选择题  母亲Rh阴性、A型血，子Rh阳性、O型血，发现Rh溶血症，换血时应选择（）

A.Rh阴性A型血
B.Rh阳性O型血
C.Rh阳性A型血
D.Rh阴性AB型血
E.Rh阳性AB型血


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37、多项选择题  关于新生儿肾脏的生理特点，以下哪项是正确的()

A.肾小球滤过率明显较成人低
B.肾糖阈低，易出现糖尿
C.排钠能力差
D.尿液浓缩功能接近成人
E.尿液稀释功能接近成人


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38、多项选择题  动脉导管未闭患儿的临床特点是（）

A.易呼吸道感染
B.水冲脉
C.胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音
D.肺动脉瓣区第二音增强
E.蹲踞现象


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39、单项选择题  

如图，X线检查表现为肺动脉段凹陷，可能为下列哪一种先天性心脏病

A.房间隔缺损
B.肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭


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40、单项选择题  小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括（）

A.严重喘憋或呼吸衰竭
B.全身中毒症状明显
C.合并感染性休克
D.脑水肿
E.合并消化道出血


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41、单项选择题  除下列哪种情况外，其余每种情况均可出现肉眼血尿（）

A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病


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42、多项选择题  男性婴儿。2个月，反复喉喘鸣1月余。初有咳嗽伴流涕，口服头孢克洛4d后消失，但喘鸣持续，哭闹时尤其明显，伴吸气性三凹征。精神胃纳佳。哭声正常。胸片无殊。处理包括以下哪些()

A.改红霉素
B.口服泼尼松
C.适当补充钙及维生素D
D.注意呼吸道隔离
E.气管切开


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43、单项选择题  最易通过血脑屏障的药物是（）

A.青霉素
B.庆大霉素
C.氯霉素
D.红霉素
E.先锋霉素


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44、单项选择题  下列哪项检查不是生长激素缺乏症的确诊试验（）

A.可乐定刺激试验
B.左旋多巴试验
C.胰岛素刺激试验
D.精氨酸刺激试验
E.睡眠试验


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45、单项选择题  小儿肺炎合并心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述不正确的是（）

A.心率增快，超过160次/分时可考虑应用
B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用
C.首剂给予口服1/2饱和量
D.首剂给予口服1/3饱和量
E.不与钙剂同时应用


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46、多项选择题  支原体肺炎的病原特异性检测方法有()

A.血常规
B.血支原体抗体测定
C.痰支原体抗原测定
D.痰支原体DNA-PCR测定
E.血冷凝集试验


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47、单项选择题  男孩10岁，水肿1个月，体检有高度水肿，血压130/90mmHg，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量2500mg，BUN：15mmol/L。 最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.单纯型肾病
D.肾炎型肾病
E.迁延性肾炎


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48、多项选择题  小儿时期免疫系统特点有（）

A.补体、趋化因子、调理素等活性因子及白细胞吞噬能力等也较低
B.婴幼儿期SIgA较缺乏，易患呼吸道及胃肠道感染
C.新生儿可从母体获得抗体IgG，一般6个月后消失
D.新生儿时IgM量较高，不易患革兰阴性细菌感染
E.主动免疫IgG一般约3～5岁时才达到成人水平


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49、单项选择题  关于选择性IgA缺陷症的描述中哪项是错误的（）

A.常伴自身免疫性疾病
B.常伴过敏性疾病
C.常伴有IgG亚类的缺陷
D.常有家族倾向
E.很少存活至壮年或老年


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50、单项选择题  患儿8月，智力发育较同龄儿差，时有抽搐和肌痉挛，毛发、皮肤和虹膜色泽较浅，进食后常呕吐，常出湿疹，尿有鼠尿臭味，该患儿最有可能的诊断为（）

A.先天愚型
B.呆小病
C.苯丙酮尿症
D.癫痫
E.佝偻病


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51、单项选择题  男，5岁，自幼易感冒，生长发育尚可，近年来活动后乏力、心悸、气促。体检：心前区隆起，肺动脉瓣区收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音、血压12/5kpa。EKG示电轴左偏，V5呈qR型，RV5为36mm。胸片示左右心室肥大（左心室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽。考虑最可能的诊断（）

A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全


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52、多项选择题  诊断呼吸衰竭血气分析指标主要有()

A.PaO≤6.65kPa（50mmHg）
B.PaCO≥6.65kPa（50mmHg）
C.SaO≤0.85
D.pH＞7.45
E.以上都不是


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53、单项选择题  缺乏2个α基因时可引起（）

A.静止型α地中海贫血
B.轻型α地中海贫血
C.β地中海贫血
D.HbH病
E.HbBar’s胎儿水肿综合征


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54、单项选择题  慢性失眠是指病程在（）

A．15天以上
B．1个月以上
C．2个月以上
D．3个月以上
E．6个月以上


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55、多项选择题  关于性早熟，正确的是（）

A.女孩在8岁，男孩在9岁以前出现性发育征象
B.性发育启动年龄提前2个标准差以上
C.中枢性性早熟伴有性腺的发育
D.性早熟患儿成年后最终身高高于正常儿童
E.伴有智力发育异常


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56、单项选择题  患下列哪种疾病时，骨髓巨核细胞明显减少（）

A.慢性失血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性血


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57、多项选择题  流感杆菌脑膜炎的主要临床特点是()

A.多见于2个月至2岁的小儿，多见于冬季
B.病程迁延且反复
C.多数起病急，突然高热、呕吐、惊厥
D.常并发硬脑膜下积液
E.氨苄青霉素治疗有效


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58、单项选择题  下述临床表现中，哪项不是结核性脑膜炎的早期症状（）

A.精神淡漠、好哭、嗜睡
B.低热、食欲减退
C.呕吐、便秘
D.头痛
E.惊厥


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59、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确（）

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅服用地高辛


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60、单项选择题  早期佝偻病的实验室检查指标下降是（）

A.血钙
B.血磷
C.血清25-（OH）D3
D.碱性磷酸酶
E.甲状旁腺素


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61、多项选择题  身长发育异常的疾病有（）

A.甲状腺功能减低
B.肾小管酸中毒
C.佝偻病
D.软骨发育不全
E.营养不良


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62、单项选择题  接触流行性腮腺炎儿童后，应（）

A.立即检疫3周
B.不须检疫
C.可用丙种球蛋白预防
D.立即接种腮腺炎减毒活疫苗
E.检疫至腮腺肿大


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63、单项选择题  一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是（）

A.幽门痉挛
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃食道反流
D.胃肠道感染
E.消化道畸形


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64、多项选择题  现已进行新生儿筛选的疾病有（）

A.糖原累积病
B.先天性甲状腺功能减低症
C.肝豆状核变性
D.苯丙酮尿症
E.21-三体综合征


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65、单项选择题  以下哪一种是早产儿颅内出血的常见类型（）

A.脑室周围—脑室内出血
B.原发性蛛网膜下隙出血
C.脑实质出血
D.硬膜下出血
E.小脑出血


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66、单项选择题  与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是（）

A.以消化道症状为主
B.以呼吸道症状为主
C.以鼻咽部症状为主
D.全身症状轻
E.全身症状较重


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67、单项选择题  新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的（）

A.皮肤感染灶
B.精神萎靡、拒食
C.黄疸、肝脾肿大
D.体温一律升高
E.白细胞总数增高


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68、单项选择题  下列癫痫发作，哪种不属于全身性发作（）

A.失神发作
B.精神运动性发作
C.强直性发作
D.失张力发作
E.肌阵挛发作


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69、多项选择题  糖尿病经治疗后，理想的控制标准为（）

A.每日血糖平均<8.3mmol/L
B.尿糖在（++）以下
C.糖化血红蛋白<9%
D.血胆固醇及三酰甘油正常
E.空腹血糖<3.2mmol/L


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70、单项选择题  一健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”“妈妈”之复音，脊柱出现了第二个弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是（）

A.3个月
B.5个月
C.7个月
D.10个月
E.12个月


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71、单项选择题  人体最主要的供能营养素是（）

A.蛋白质
B.脂肪
C.碳水化合物
D.维生素
E.纤维素


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72、单项选择题  关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的()

A.主要感染CIM+细胞
B.可引起人类艾滋病
C.可通过性行为传播
D.不能经胎盘传播
E.可通过输血传播


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73、多项选择题  下面哪些是锌缺乏时的临床表现()

A.生长发育落后
B.味觉减退
C.肝脾肿大
D.食欲下降
E.伤口愈合延迟


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74、单项选择题  足月儿高胆红素血症光疗指征是（）

A.总胆红素>170μmol/L
B.总胆红素>205μmol/L
C.总胆红素>255～306μmol/L
D.总胆红素>304μmol/L
E.总胆红素>136～170μmol/L


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75、单项选择题  女婴，足月顺产，出生体重3300g，生后2天血清总胆红素299μmol/L。在检查黄疸原因时首选治疗方案是（）

A.光照疗法
B.换血
C.口服苯巴比妥
D.白蛋白输注
E.输血浆


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76、单项选择题  女孩，10岁，经多方面检查确诊为法洛四联症。该患儿发绀的特点为（）

A.生后不久即出现下肢较上肢轻的发绀
B.6个月左右或生后不久开始出现发绀
C.学龄期后开始出现发绀
D.学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀
E.无发绀


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77、多项选择题  胎儿宫内窒息的征象是()

A.胎心减慢至100次/分以下
B.羊水中有胎粪污染
C.子宫收缩乏力
D.胎动增加，胎心率≥160次/分
E.羊水流出


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78、单项选择题  婴儿佝偻病发病的主要原因是（）

A.甲状旁腺功能不全
B.维生素D缺乏
C.钙缺乏
D.食物中钙磷比例不当
E.婴儿生长发育快


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79、单项选择题  6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好（）

A.氨茶碱
B.肾上腺素
C.复方氯丙嗪
D.肾上腺皮质激素
E.糜蛋白酶雾化吸入


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80、单项选择题  补充累积损失阶段所需时间（）

A.2～4小时
B.4～8小时
C.8～12小时
D.12～16小时
E.24小时内


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81、单项选择题  胎儿出生后血循环会发生改变，下列哪项说法不正确（）

A.肺小动脉肌层退化
B.肺循环压力增高
C.卵圆孔关闭
D.体循环压力增高
E.动脉导管闭塞


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82、单项选择题  哪项不是常染色体隐性遗传的特征（）

A.患者的父母及子女均健康
B.患者同胞的发病机率为25%
C.患者同胞的发病机率为50%
D.大多数情况下男女患病机率相等
E.父母有血缘关系者较多见


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83、单项选择题  女，6月，咳嗽一周，发热一天，惊厥一次。查体：体温39℃，呼吸50次/分，双肺满布细小水泡音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是（）

A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊撅
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊撅
E.支气管肺炎合并心力衰竭


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84、多项选择题  患儿，男，7岁，5天前开始发热，咳嗽，近2天尿少、水肿。体检：体温37.8℃，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压90/60mmHg，心肺正常，尿常规：尿蛋白（++），红细胞5～8个/HP，生化检查结果未回。 该患儿出院恢复上学需要（）

A.水肿消失
B.血尿消失
C.红细胞沉降率正常
D.尿常规正常
E.尿Addis计数正常


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85、单项选择题  下列哪项不是继发性肥胖症的特点（）

A.常继发内分泌代谢病
B.体脂分布特殊
C.常伴有肢体异常
D.智能多无异常
E.发病率约3%～5%


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86、单项选择题  新生儿重度窒息的Apgar评分标准为（）

A.0～1分
B.0～4分
C.0～5分
D.0～3分
E.0～7分


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87、单项选择题  关于新生儿寒冷损伤综合征复温方法正确的是（）

A.使其体温于4小时内恢复正常
B.逐渐复温，希望12～24小时内，使体温恢复正常
C.使体温在12小时内恢复正常
D.使体温在36小时内恢复正常
E.使体温在48小时内恢复正常


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88、多项选择题  以下哪几种方法适宜于7岁孩子神经心理发育的诊断性测验（）

A.Gesell发育量表
B.Bayley婴儿发育量表
C.Standford-Binet智能量表
D.Wechsler学前儿童智能量表
E.Wechsler儿童智能量表修订版


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89、多项选择题  催吐的适应证有哪些（）

A.年长儿
B.神智清楚的患儿
C.中毒后4～6小时内
D.汽油中毒
E.溃疡病患儿


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90、单项选择题  产时窒息的紧急治疗措施首先是（）

A.弹足底，刺激呼吸
B.吸氧
C.人工呼吸
D.注射呼吸兴奋剂
E.清除呼吸道分泌物


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91、单项选择题  肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的（）

A.早期应用抗生素
B.重度营养不良
C.伤寒杆菌的变异
D.免疫缺陷者
E.合并重症肺炎


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92、单项选择题  以下哪项不是蛔虫病的并发症（）

A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化


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93、单项选择题  病毒性心肌炎主要体征是（）

A．心尖区收缩期杂音
B．奔马律
C．肺动脉瓣区第二心音减弱
D．心包摩擦音
E．心尖区第一心音低钝和早搏


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94、多项选择题  先天性梅毒的实验室检查中，用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染监测的检查项目有哪些（）

A.性病实验室玻片试验（VDRL）
B.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS）
C.不加热的血清反应素试验（USR）
D.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）
E.梅毒螺旋体抗体血凝试验（TPHA.


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95、单项选择题  关于脊髓灰质炎的预防，哪项不正确（）

A.发现患者至少隔离40天
B.患者衣物用具煮沸消毒
C.密切接触者观察20天
D.未服过疫苗而与患者密切接触者即服减毒活疫苗
E.灭活疫苗可用于免疫功能缺陷者


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96、多项选择题  新生儿败血症可以出现的临床表现有()

A.不吃、不哭、体温不升
B.皮肤黄染
C.皮下脂肪硬肿
D.抽搐
E.颅内出血


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97、单项选择题  哪项应选用激素治疗（）

A.血尿
B.直立性蛋白尿
C.高血压
D.急性肾炎
E.肾病综合征


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98、多项选择题  新生儿应用机械通气的指征包括（）

A.频繁的呼吸暂停
B.PaCO45mmHg
C.严重呼吸困难，呼吸节律不整
D.PaO70mmHg
E.不吃、不哭


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99、单项选择题  10岁女孩，发热3周，查体：神清，胸腹部可见环形红斑，心率160次/min，奔马律，血沉60mm/h，OT（-），血培养（-）。 经治疗后上述症状、体征消失。需继续预防的方法是（）

A.避免关节损伤
B.忌海鲜
C.减少体育运动
D.长效青霉素肌注
E.激素吸入维持


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100、多项选择题  高位产钳助产新生儿，生后24小时发生抽搐，白细胞10×10/L，中性0.50，血钙2.32mmol/L，血糖5.2mmol/L，处理（）

A.苯巴比妥缓慢静注
B.地塞米松静点
C.维生素K1
D.25%葡萄糖静注
E.速尿


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101、单项选择题  下列哪一项不是病毒性心肌炎的临床表现（）

A.心尖区第1音低钝，有奔马律
B.明显器质性杂音
C.心律失常
D.脉搏细弱，血压下降
E.肺部湿啰音、肝脾肿大


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102、单项选择题  以下为抑郁症的症状，除了（）

A．情绪低落
B．思维迟钝
C．动作减少
D．语言减少
E．智力低下


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103、单项选择题  一早产儿，生后母乳喂养，每次吃奶后有少量奶汁回出，生长发育情况良好，最可能的原因是（）

A.溢乳
B.胃食道反流
C.幽门痉挛
D.幽门肥厚
E.喂养不当


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104、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续10分钟，应首选下列哪种止惊药（）

A.苯巴比妥5～8mg/（kg.次），立即肌注
B.地西泮0.2～0.3mg/（kg.次），缓慢静推
C.10%水合氯醛50mg/（kg.次），灌肠
D.氯丙嗪lmg/（kg.次），静注
E.异戊巴比妥5mg/（kg.次），静注


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105、单项选择题  患儿男，10岁，病毒性感冒2周后出现心前区不适，胸闷，心悸。现突然发生烦燥不安，面色苍白，四肢湿冷及末端发绀。曾经心电图检查示各导联ST压低，T波低平和频发性早搏，诊断为病毒性心肌炎。 此病例下列哪项治疗措施不正确（）

A.静脉滴注大剂量维生素C
B.静脉滴注肾上腺皮质激素
C.及时应用调节血管紧张素如多巴胺、多巴酚丁胺
D.纠正心律失常
E.使用血管扩张剂如硝普钠


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106、单项选择题  足月儿日龄2天，产钳分娩，1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声发尖，阵发性青紫，拒乳，前囟饱满。脑脊液化验检查正常，血钙2.2mmol/L，血糖2.2mmol/L，血白细胞13.2×109/L，中性粒细胞60%，最可能的诊断是（）

A.新生儿低血糖
B.新生儿低血钙
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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107、多项选择题  原发性肾病综合征的常见并发症（）

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低磷血症


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108、单项选择题  下列哪项不是哮喘患儿肺功能的特点（）

A.呼气峰流速值下降
B.第1秒呼气量下降
C.肺活量降低不明显
D.功能残气量增高
E.肺泡弥散功能不受影响


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109、多项选择题  血酮体包括

A.丙酮
B.乙酰乙酸
C.乳酸
D.β-羟丁酸
E.氨基酸


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110、单项选择题  关于新生儿呕吐中下列哪项最常见（）

A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.感染
D.咽下综合征
E.食道闭锁


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111、单项选择题  脆性X染色体综合征的下列表现中，哪点最具有诊断意义（）

A.大头围、前额突出、大耳、颜面狭长
B.智能低下，计算能力差，语言发育迟滞
C.性格温和，语言单调重复或性格孤僻
D.多数性腺发育不良
E.脆性X染色体检出率为10%～50%


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112、单项选择题  有关佝偻病发病机制中哪项是正确的（）

A.PTH分泌不足
B.肾小管重吸收磷增加
C.肠道吸收磷增加
D.碱性磷酸酶分泌减少
E.骨基质不能正常钙化


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113、单项选择题  新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在（）

A.母亲Rh阳性，胎儿Rh阴性
B.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性
C.母亲Rh阳性，胎儿Rh阳性
D.母亲Rh阴性，胎儿Rh阴性或阳性
E.母亲Rh阴性，胎儿Rh阳性


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114、多项选择题  下列心脏病中，哪些可发生艾森曼格综合征（）

A.法洛四联症
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.房间隔缺损


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115、单项选择题  以下哪项不是原发性肺结核常见的症状（）

A.咯血
B.咳嗽
C.低热
D.胃纳差
E.盗汗


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116、多项选择题  营养不良患儿水、电解质代谢特点是()

A.全身总液量相对增多
B.细胞外液一般是低渗性
C.易发生低渗性脱水、酸中毒（胃肠功能紊乱时）
D.易发生高钾血症
E.以上都不是


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117、单项选择题  我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为（）

A．1个月
B．3个月
C．6个月
D．8个月
E．12个月


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118、多项选择题  患儿，男，7岁，因四肢无力1天入院。入院前1天，患儿起床后感乏力，站立行走困难，并迅速加重，累及双上肢，不能端碗，声音变小，饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍，无头痛、呕吐及视物模糊，无惊厥及意识障碍，无发热，病前2周曾有上呼吸道感染史，既往无类似病史，否认遗传病家族史。体检：T37℃，R30次/min，HR100次/min，神清，对答切题，声音嘶哑，咽反射减弱，双侧呼吸动度减弱，双肺散在痰鸣音，心腹无异常，四肢肌张力低下，双上肢肌力3级，双下肢肌力2级，腹壁反射、提睾反射未引出，膝腱反射未引出，颈抵抗，双侧克氏征阳性，双侧巴氏征阴性，无感觉障碍。 入院后半天，患儿瘫痪进行性加重，四肢肌力仅1级，口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理（）

A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌内注射新斯的明
E.吸痰，保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测


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119、单项选择题  新生儿娩出后，心率为96次/分，呼吸佳，四肢能活动，吸液刺激喉部有些动作，全身皮肤红润，该小儿按Apgar评分法可评为（）

A.10分
B.9分
C.8分
D.7分
E.6分


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120、多项选择题  哪些疾病的病原体可从患者粪便中排出（）

A.霍乱、副霍乱
B.甲型病毒性肝炎
C.伤寒
D.急性脊髓灰质炎
E.乙型病毒性肝炎


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121、多项选择题  患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。 提示：血常规：Ret2．O％，WBC、PLT均正常，MCV74n，MCH26pg，MCHC30％。提问：口服铁剂治疗的剂量为（）

A.元素铁0.5～1mg／kg·d，分3次，两餐之间
B.元素铁1～2mg／kg·d，分3次，两餐之间
C.元素铁4～6mg／kg·d，分3次，两餐之间
D.元素铁0.5～1mg／kg·次，每日2～3次，两餐之间
E.元素铁1～2mg／kg·次，每日2～3次，两餐之间
F.元素铁3～4mg／kg·次，每日2～3次，两餐之间


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122、多项选择题  胆红素脑病后遗症有()

A.手足徐动
B.眼球运动障碍
C.听觉障碍
D.牙釉质发育不良
E.智能落后


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123、单项选择题  引起单纯性肥胖症的主要因素中()

A.遗传因素所起的作用很小，环境因素起着重要作用
B.环境因素所起的作用很小，遗传因素起着。重要作用
C.遗传和环境因素都起着很小的作用
D.遗传和环境因素起着同样大的作用
E.疾病因素起着重要作用


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124、单项选择题  关于循证医学下列说法错误的是（）

A.循证医学即遵循证据的临床医学
B.循证医学提倡将个人的临床实践和经验与从外部得到的最好的临床证据结合起来，为病人的诊治作出最佳决策
C.循证医学的证据中最有价值的是设计良好的随机对照试验
D.循证医学与传统医学无关
E.循证医学适用于儿科临床


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125、单项选择题  正常小儿头围48cm时几个月（）

A.6个月
B.10个月
C.12个月
D.24个月
E.60个月


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126、单项选择题  新生儿窒息复苏最关键的措施是（）

A.建立呼吸，增加通气
B.尽量吸尽呼吸道黏液
C.维持正常循环，保证足够每分输出量
D.药物治疗
E.评价


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127、多项选择题  新生儿时期保健特别强调护理是因为（）

A.各种疾病的发病率高、死亡率高
B.刚脱离母体，内外环境变化巨大，而其生理调节及适应能力不成熟
C.各器官功能尚未完全发育成熟
D.体液免疫及细胞免疫尚不健全
E.皮肤、粘膜娇嫩，屏障功能差


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128、多项选择题  散发性甲低的病因有（）

A.甲状腺不发育，发育不全或异位
B.甲状腺素合成障碍
C.孕妇饮食缺碘
D.促甲状腺激素缺乏
E.甲状腺或靶器官反应低下


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129、单项选择题  哪项是最重要的原发性免疫缺陷病的替代治疗（）

A．静脉注射丙种球蛋白
B．胸腺素
C．白介素
D．干扰素
E．转移因子


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130、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合（）

A.新生儿心率波动较大，为90～160次/分
B.早产儿呼吸不规则，甚至有呼吸暂停
C.肾脏浓缩功能差，易造成水肿或脱水症状
D.腹壁反射、提睾反射不易引出
E.第一次排便多在生后24小时后


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131、多项选择题  预防麻疹的措施有()

A.对病人要隔离至出疹后5天
B.避免易感者接触麻疹病人
C.并发肺炎者不必隔离
D.普遍接种麻疹减毒活疫苗
E.流行期易感儿肌注入血丙种球蛋白


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132、多项选择题  下列癫痫类型脑电图改变正确的是()

A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多


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133、多项选择题  换血疗法的副作用主要有（）

A.贫血
B.心力衰竭
C.电解质紊乱
D.酸碱失衡
E.凝血因子缺乏


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134、单项选择题  新生儿12天，不规则发热5天，近2天皮肤黄染加重，大便淡黄色，精神萎靡，嗜睡，脐带已脱落，脐窝少许分泌物，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，总胆红素102μmol/L（6mg/dl），血型“A”，母血型为“0”，白细胞15×109/L，N：0.68，L：0.32。 下列哪一项是最应采取的措施（）

A.抗菌治疗
B.保肝治疗
C.清洁脐部分泌物
D.物理降温
E.光疗


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135、单项选择题  新生儿期是指（）

A.从出生到生后7天内
B.从出生到生后28天内
C.从出生到生后30天内
D.从出生到生后42天内
E.从出生到生后60天内


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136、多项选择题  化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的临床特点是（）

A.多见于治疗不及时的婴儿
B.发热持续不退、惊厥频繁
C.脑脊液始终不正常
D.头颅CT示脑室扩大
E.病情无好转，甚至恶化


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137、单项选择题  鉴别血尿与血红蛋白尿的主要手段（）

A.尿潜血检查
B.尿三杯试验
C.尿胆原
D.血尿颜色
E.尿沉渣检查


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138、多项选择题  属于肾小球功能检查的项目是（）

A.尿浓缩功能减退，低且固定
B.血尿素氮
C.尿糖
D.血肌酐
E.尿比重


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139、单项选择题  营养性巨幼细胞贫血骨髓象特点中哪点是错误的（）

A.幼红细胞呈巨幼变
B.巨核细胞分叶过多，细胞质颗粒减少
C.粒细胞大，分叶过多
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.红系增生明显活跃


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140、多项选择题  由于新生儿泌尿系统的特点，易出现下列哪些情况()

A.水肿或脱水
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.尿糖阳性
E.代谢性碱酸中毒


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141、单项选择题  2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎，经静滴氨苄西林治疗1周余，患儿发热持续不退，频繁惊厥，有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是（）

A.合并硬膜下积液
B.合并脑脓肿
C.对药物不敏感
D.合并脑疝
E.合并脑室管膜炎和脑积水


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142、单项选择题  下列哪项不是原发型肺结核的特点（）

A.是指结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染
B.病灶局部反应轻微，以渗出性病变为主
C.原发灶及淋巴结不发生干酪坏死
D.原发病灶的愈合主要为钙化
E.可产生血行播散


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143、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 此患儿的早期心电图检查，主要表现为（）

A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.左心房、左心室肥大


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144、单项选择题  黏多糖病缺陷的酶位于（）

A.线粒体
B.溶酶体
C.细胞核
D.高尔基体
E.内质网


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145、单项选择题  婴儿期扁桃体炎少见的原因是（）

A.咽部狭窄
B.咽鼓管宽、直、短，呈水平位
C.腭扁桃体至1岁末逐渐增大
D.咽部方向垂直
E.婴儿非特异性免疫功能差


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146、单项选择题  肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是（）

A.右心室肥厚
B.肺动脉痉挛
C.合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损
D.右房压力增高
E.右心室衰竭


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147、单项选择题  下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病早期可靠的指标（）

A.多汗、喂养困难
B.血磷增高
C.血浆中的cAMP水平降低
D.25（OH）D降低
E.骨骼X线片


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148、多项选择题  小儿癫痫应于下列哪些疾病相鉴别（）

A.屏气发作
B.习惯性阴部摩擦
C.晕厥
D.睡眠障碍
E.癔病性发作


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149、多项选择题  呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点有()

A.多见于2岁以内小儿
B.稽留高热不退
C.两肺以喘鸣音为主
D.主要病变在支气管及肺泡
E.以上都不是


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150、多项选择题  Ⅰ型糖尿病的发病与下列哪些因素有关（）

A.遗传
B.病毒感染
C.自身免疫反应
D.饮用牛奶
E.肥胖


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151、单项选择题  新生儿发生心力衰竭，毛花苷C（西地兰）的饱和用量应为（）

A.0.03～0.04mg／kg
B.0.02mg／kg
C.0.01mg／kg
D.0.05mg／kg
E.0.05～0.06mg／kg


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152、单项选择题  室间隔缺损分流量较大时，在心尖区闻及舒张期隆隆样杂音是因为（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.相对性三尖瓣狭窄
D.相对性二尖瓣狭窄
E.相对性肺动脉瓣狭窄


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153、单项选择题  人生长激素合成和分泌的部位是（）

A.丘脑室旁核
B.丘脑视上核
C.胰岛β细胞
D.肾上腺皮质球状带
E.垂体前叶


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154、单项选择题  患儿，3岁，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm×6mm，最近PPD试验为15mm×16mm。下列哪种情况可能性较大（）

A.卡介苗接种后反应
B.曾有结核感染
C.新近有结核感染
D.假阳性反应
E.皮肤激惹反应


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155、多项选择题  婴幼儿肺炎伴中毒性脑病的临床表现有（）

A.意识障碍
B.脑膜刺激征
C.凝视、惊厥
D.前囟隆起，球结膜水肿
E.昏迷


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156、多项选择题  表现为肾小球性血尿的疾病是（）

A.狼疮性肾炎
B.出血性膀胱炎
C.链球菌感染后肾小球肾炎
D.胡桃夹现象
E.肾炎型肾病


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157、单项选择题  男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。 如治疗不好，该男孩成年后可出现（）

A.骨质软化症
B.坏血症
C.夜盲症
D.癞皮病
E.干眼病


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158、多项选择题  新生儿重度缺氧缺血性脑病可有以下表现（）

A.频繁发作的惊厥
B.拥抱反射稍活跃
C.瞳孔对光反应消失
D.前囟饱满
E.常有中枢性呼吸衰竭


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159、单项选择题  下列哪项不是房间隔缺损的表现（）

A.小型缺损可无任何症状
B.易有呼吸道感染
C.严重者早期出现心力衰竭
D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征
E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显


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160、单项选择题  患儿，9个月。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.85×1012/L。此患儿的贫血程度为（）

A.正常血象
B.轻度贫血
C.中度贫血
D.重度贫血
E.极重度贫血


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161、单项选择题  佝偻病预防措施中，错误的是（）

A.孕母妊娠后期加服钙剂和维生素D
B.出生后3～4个月开始加服维生素D
C.维生素D预防量为400～800IU/天
D.合理喂养
E.参加户外活动


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162、单项选择题  小儿喉部特点下列哪项是不恰当的（）

A.喉腔较窄
B.声门裂狭窄
C.软骨柔软
D.黏膜柔嫩富有血管
E.淋巴组织较少


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163、多项选择题  婴儿化脓性脑膜炎经强力抗感染治疗惊厥、意识障碍无好转，较常见的原因是（）

A.合并癫痫
B.并发硬脑膜下积液
C.抗利尿激素异常分泌综合征
D.合并脑室管膜炎
E.脑积水


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164、单项选择题  迟发型皮肤过敏反应代表（）

A.T细胞功能
B.B细胞功能
C.自然杀伤细胞功能
D.抗体依赖性细胞毒性效应
E.中性粒细胞功能


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165、单项选择题  关于化脓性脑膜炎的治疗，下列哪项是错误的（）

A．选用毒性小、疗效高、对病原菌敏感的杀菌性抗生素
B．致病菌未明确前，宜选用两种抗生素
C．选用易透过血脑屏障的抗生素
D．急性期宜静脉途径给抗生素
E．用至体温正常可停药


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166、单项选择题  4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。 该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管异物
B.腺病毒肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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167、单项选择题  下列哪一种地中海贫血较为常见（）

A.血红蛋白H病
B.HbBart’s胎儿水肿综合征
C.α、β型地中海贫血
D.δ型地中海贫血
E.γ型地中海贫血


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168、单项选择题  化脓性脑膜炎预后的决定因素应除外（）

A.患儿发病年龄大小
B.诊治时间的早晚
C.致病菌种类
D.机体的免疫力
E.发热的程度


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169、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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170、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 假设：血钾3.8mmol/L.钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L，血糖46mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（++），pH7.15，ABE-13.7mmol/L，TCO13.9mmol/L，SBE-12.3mmol/L，SaO20.710，血浆渗透压290mmol/L，胸片示右肺感染。目前应作出什么诊断（）

A.颅内感染
B.肺炎
C.1型糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖尿病酮症酸中毒昏迷
F.糖尿病高渗性无酮症性昏迷


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171、单项选择题  新生儿肾小球滤过率低的原因，正确的是()

A．近髓质肾小球发育不良
B．动脉压低，肾灌注不足
C．出球小动脉阻力低
D．肾小球毛细血管通透性高
E．滤过膜面积较大


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172、单项选择题  化脓性脑膜炎多经下列何种途径感染（）

A.呼吸道侵入
B.消化道
C.皮肤粘膜
D.耳鼻乳突侵入
E.脑脊膜膨出感染


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173、单项选择题  恢复期有脱屑伴色素沉着的出疹性疾病是（）

A.麻疹
B.肠道病毒感染
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.风疹


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174、多项选择题  需要重症监护的新生儿包括（）

A.应用机械通气的小儿
B.胎龄小于30周，生后48小时内
C.新生儿休克
D.母乳性黄疸
E.有宫内窘迫


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175、单项选择题  患儿男孩，5岁。反复发生肺炎，每年2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。 假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，X线常显示下列哪些心房、心室肥大（）

A.左心房、左心室和右心室肥大
B.左心房、左心室和右心房、右心室肥大
C.左心房、左心室肥大
D.左心室和右心房、右心室肥大
E.左心房、左心室和右心房肥大


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176、单项选择题  一岁女婴，腹泻、呕吐3天，大便每天10余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体格检查：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉，紫绀，脉细弱。血钠125mmol/L，CO2-CP10.68mmol/L。 该患儿符合哪种诊断（）

A.等渗重度脱水，中度酸中毒
B.低渗重度脱水，中度酸中毒
C.低渗中度脱水，重度酸中毒
D.低渗重度脱水，重度酸中毒
E.等渗重度脱水，中度酸中毒


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177、单项选择题  患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。 此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）

A.肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
B.肺循环血流量增多，主动脉和体循环血流量减少
C.肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
D.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
E.肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少


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178、单项选择题  男孩，10岁。患肝豆状核变性。其神经系统病变的最主要特点是（）

A.锥体外系症状、肢体震颤，精细动作困难
B.肌张力异常，吞咽困难
C.表情呆板，言语不清
D.情感不稳，注意力不集中
E.脑CT见基底节有低密度区


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179、多项选择题  具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括（）

A.生长激素
B.胰岛素
C.糖皮质激素
D.雄激素
E.甲状腺激素


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180、单项选择题  毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是（）

A.免疫荧光法测定痰病毒抗原
B.支原体DNA测定
C.双份血清抗体测定
D.痰细菌培养
E.血CRP测定


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181、单项选择题  女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为“0”型，女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L（10mg/dl）。做何进一步检查确诊（）

A．抗体释放试验
B．直接抗人球蛋白试验
C．游离抗体测定
D．肝功生化测定
E．Rh血型


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182、单项选择题  六岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（）

A.反复呼吸道感染和发生心力衰竭
B.肺动脉瓣区第2音亢进并固定分裂
C.已超过最易手术年龄3～5岁
D.病儿已出现肺动脉高压及发绀
E.胸骨左缘杂音太响，已达3级以上


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183、单项选择题  引起蛋白质-热能营养不良的病因，不包括下列哪项（）

A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏


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184、单项选择题  婴儿期特点不包括（）

A.出生后到满1周岁之前
B.为小儿出生后生长发育最迅速的时期
C.抗病能力较弱，易患传染病和感染性疾病
D.需要摄入较多的热量和营养素
E.除生殖系统外其他系统已发育成熟


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185、多项选择题  在下丘脑-垂体-性腺轴系统中，腺垂体分泌（）

A.促性腺激素释放激素
B.黄体生成素
C.雌二醇
D.尿促卵泡素
E.睾酮


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186、单项选择题  5岁患儿，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧。查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大，肋下2.0cm。可能合并（）

A.心力衰竭
B.气胸
C.脓气胸
D.肺不张
E.中毒性脑病


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187、单项选择题  胸骨左缘第3～4肋间和剑突下的抬举感提示（）

A.左房肥大
B.右房肥大
C.左室肥大
D.右室肥大
E.肺动脉扩张


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188、单项选择题  蛋白质-热能营养不良时，最常见维生素缺乏的是（）

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E


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189、单项选择题  男孩，7岁半。常有发作性突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不适，头晕等。发作时心跳突然增快，心率180～200次/分，持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。 该患儿系阵发性室上性心动过速，刚发生，可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用（）

A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
B.双拇指各按放于一侧眼球上部，施以适当压力，每压10s，心律转复后即停止压迫
C.在甲状腺水平压迫左侧，但禁忌两侧同时压迫
D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后，以大拇指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5～10s，一旦转律变停止压迫
E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐


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190、单项选择题  关于生长激素缺乏症，错误的是（）

A.特发性下丘脑，垂体功能障碍是致生长激素缺乏的主要原因
B.任何病变侵及下丘脑或垂体前叶时都可引起生长迟缓
C.生长激素是由垂体前叶分泌的
D.原发性生长激素缺乏症多见于女孩
E.骨龄落后


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191、单项选择题  11个月婴儿，呕吐腹泻4天，已12小时无尿。体检：神志模糊，呼吸深快，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹。脉细弱，四肢厥冷。首先应该给予的治疗是（）

A.4：3：2液150ml/kg静脉滴注
B.1.4%碳酸氢钠40ml/kg静脉推注
C.2：1等张含钠液20ml/kg静脉推注
D.3：2：1液180ml/kg静脉滴注
E.4：3：2液180ml/kg静脉滴注


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192、单项选择题  新生儿感染多发生在（）

A.产前，经胎盘血液感染
B.产前，吸入污染的羊水
C.旧法接生
D.产时，吸入污染的产道分泌物
E.生后，与感染者或带菌者密切接触


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193、单项选择题  营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白90g/L，最合适的治疗是（）

A.反复少量输血
B.肌注右旋糖酐铁
C.多进含铁丰富饮食
D.服用枸橼酸铁胺
E.服用硫酸亚铁及维生素C


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194、单项选择题  当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状（）

A.3／L
B.4／L
C.5／L
D.6／L
E.7／L


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195、单项选择题  ABO血型不合引起的溶血病多见于（）

A.母亲为A型，子为O型
B.母亲为B型，子为O型
C.母亲为O型，子为A型或B型
D.母亲为AB型，子为A型
E.母亲为AB型，子为B型


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196、单项选择题  男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温39℃，大便镜检WBC++/HP，RBC4-8个/HP，吞噬细胞1～2个/HP。 最可能的诊断是（）

A.嗜盐菌肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性肠炎
D.沙门氏菌感染
E.大肠杆菌肠炎


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197、单项选择题  引起新生儿脐炎最常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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198、单项选择题  室间隔缺损的典型杂音是（）

A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级
B.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅲ级
C.胸骨左缘第三～四肋间收缩期杂音Ⅲ级以上
D.胸骨左缘第三～四肋间舒张期杂音Ⅲ级以上
E.胸骨左缘第三～四肋间全收缩期杂音Ⅱ级以上


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199、单项选择题  女孩青春期的一般年龄范围是（）

A.9～10岁到17～18岁
B.11～12岁到15～16岁
C.10～11岁到17～18岁
D.11～12岁到17～18岁
E.12～13岁到18～19岁


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200、单项选择题  一足月儿新生儿，静脉血细胞比容75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是（）

A．核黄疸
B．脑血栓形成
C．低血糖
D．肺动脉高压
E．低钙血症


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201、单项选择题  女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。 下列诊断哪项可不考虑（）

A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢


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202、单项选择题  下述关于抗结核药物的选项中，不正确的是（）

A.异烟肼是小儿化疗的首选药物
B.异烟肼对防治结核性脑膜炎有特殊疗效
C.利福平为耐药菌感染和短程化疗的主要药物
D.链霉素在中性偏酸环境中作用强
E.异烟肼为全杀菌药


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203、单项选择题  10个月女婴，腹泻水样便二天，大便10余次/日，高热一天，汗多，进食少，口渴。查体：烦躁不安，四肢暖，皮肤弹性差，心肺（-），膝反射亢进。最可能的诊断是（）

A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度高渗性脱水


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204、单项选择题  九个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次/d，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmol/L。 患儿病原学诊断最可能是（）

A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.产毒性大肠杆菌肠炎
D.白念珠菌肠炎
E.难辨梭状芽孢杆菌肠炎


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205、单项选择题  新生儿呼吸窘迫综合征如能存活多久即有恢复希望

A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时


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206、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病患儿胸廓骨骼改变多见于（）

A.3～6个月
B.9～12个月
C.6～9个月
D.1岁左右
E.>2岁


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207、多项选择题  失神发作的主要临床特点是（）

A.青春期前发病
B.失神发作频繁
C.失神发作时脑电图为3Hz棘慢波同步发放
D.有明显的遗传倾向，女性多于男性
E.可伴异常背景


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208、单项选择题  鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为（）

A.肌张力减低
B.感觉异常
C.腱反射消失
D.病理征阴性
E.肌肉萎缩


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209、单项选择题  关于头围的增长，下列哪项是错误的（）

A．出生时平均为33cm
B．1岁时约近46cm
C．2岁时约近48cm
D．头围的测量在2岁以内最有价值
E．头围大小与双亲无关


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210、单项选择题  确诊α型地中海贫血的依据是（）

A.周围血象呈小细胞低色素性贫血
B.骨髓红系增生明显活跃
C.红细胞渗透脆性减低
D.血红蛋白电泳分离出HbH及HbBars
E.HbF碱变性测定，HbF明显增高


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211、多项选择题  儿童时期引起心力衰竭最为多见的病因是（）

A.急性肾炎
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.病毒性心肌炎
E.营养不良


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212、单项选择题  治疗蛋白质-热能营养不良，哪项错误（）

A.注意去除病因
B.改善喂养，调整饮食
C.促进消化和代谢功能
D.不应过快地改掉原有饮食
E.营养不良越重，越应早期供应足够的热能


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213、单项选择题  女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃，右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红肿。血象：WBC8×109/L，中性0.65，淋巴0.35。 下列哪项处理不正确（）

A.卧床休息
B.流质饮食，酸性饮料
C.隔离
D.必要时使用肾上腺皮质激素
E.使用解热镇痛药退热


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214、单项选择题  患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是（）

A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.循环衰竭
D.因血液粘稠而产生肺栓塞
E.以上均不是


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215、多项选择题  维生素C具有以下哪些功能（）

A.加速铁的吸收
B.促进红细胞的成熟
C.维持机体正常免疫功能
D.抗基因突变
E.促进胶原纤维的合成


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216、单项选择题  

5岁男性患者，外伤后致左肩关节疼痛伴关节活动障碍1小时，X线检查如图所示，最可能的诊断是（）


A.左肱骨上段骨折
B.肱骨骨纤伴病理性骨折
C.肱骨上段骨囊肿伴病理性骨折
D.左肱骨上段嗜酸性肉芽肿伴病理性骨折
E.以上都不正确


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217、单项选择题  关于支原体肺炎，哪项不正确（）

A.可有发热明显
B.起病缓慢
C.肺部可闻及湿啰音
D.多发生于8个月以下婴儿
E.病理特征为间质性改变


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218、单项选择题  新生儿NEC最常侵犯的部位是

A.回肠
B.十二指肠
C.横结肠
D.直肠
E.盲肠


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219、单项选择题  下列哪项表现不支持房间隔缺损（）

A.心电图示电轴右偏，右房、右室大
B.X线片示右房、右室大
C.胸骨左缘第2、3肋间有杂音
D.肺动脉段突出，肺门舞蹈
E.肺动脉瓣区第二心音减弱


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220、单项选择题  治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是（）

A.三价铁比二价铁易吸收
B.一般为每次1-2mmol/kg
C.宜与牛奶同服
D.餐后服药
E.服药3周无效，应考虑是否有诊断错误


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221、多项选择题  胎儿期及围生期保健原则中正确的是（）

A.做好孕母保健
B.加强产前检查，筛选疾病
C.提高接生技术避免妊娠期合并症
D.对高危新生儿应予于特殊监护和积极处理
E.主要重视生后1天内新生儿护理、喂养和疾病的预防


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222、多项选择题  房间隔缺损分流量大小与下面哪些因素有关（）

A.肺小动脉阻力
B.两侧心房压力差
C.缺损大小
D.心房的顺应性
E.心室的顺应性


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223、多项选择题  关于高级生命支持正确的是（）

A.是心肺复苏的第二步
B.是心肺复苏的第一步
C.要有经验的医护人员参与抢救工作
D.分工明确，协调处理呼吸，胸外心脏按压等
E.做好监护及必要的记录


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224、单项选择题  营养性缺铁性贫血小儿，发热、咳嗽2周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，肺脓肿。查体：RBC3.2×1012／L，Hb71g／L。经先锋霉素V静点、口服硫酸亚铁及维生素C治疗2周，仍有发热，网织红细胞不升，血常规无改变。最佳治疗选择是（）

A.加大口服硫酸亚铁剂量
B.输血
C.换抗生素并输血
D.肌注右旋糖酐铁
E.加用维生素B及叶酸


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225、多项选择题  儿童伤寒的临床特点是()

A.年龄越小，症状越不典型
B.胃肠道症状如呕吐、腹泻较明显
C.起病较急，热型多不规则，少有稽留热
D.肠道并发症多见
E.肝脾肿大不显著


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226、多项选择题  下列哪些为幼儿期特点（）

A.1周岁后到3周岁之前为幼儿期
B.消化系统不完善，防止营养缺乏和消化功能紊乱
C.活动范围扩大，智能发育迅速
D.识别危险的能力弱，易发生意外创伤和中毒
E.自身免疫力成熟，传染病发病率较低


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227、单项选择题  关于小儿年龄分期正确的是（）

A.围生期是指胎龄满28周到生后28天
B.婴儿期是指出生到3岁
C.学龄前期是指从1岁到入小学前
D.新生儿期是指生后到30天
E.幼儿期是指1周岁到满3周岁


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228、单项选择题  下列有关新生儿硬肿症的发病机理中哪一项是错误的（）

A.新生儿体表面积相对比成人大
B.皮肤菲薄，血管丰富，易于散热
C.皮下脂肪中饱和脂肪酸含量较多，熔点高
D.棕色脂肪含量较多
E.病因以寒冷刺激及感染为主


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229、单项选择题  患儿10个月。3个月前发热、抽搐，初拟诊为上呼吸道炎，10d后确诊为化脓性脑膜炎，经治疗后现体征：头围．48cm，前囟隆起，前额突起，颅缝增宽，两眼球向下凝视，心、肺无异常。应考虑的诊断是（）

A.慢性脑膜炎
B.脑脓肿
C.脑室膜炎
D.脑积水
E.脑肿瘤


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230、多项选择题  患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次／分，呼吸25次／分，BP108／75mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。 血常规Hb125／L，WBC6.7×109／L，L0.66，N0.24，P1t342×109／L；异型淋巴细胞占17%．血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑（）

A.传染性单核细胞增多症
B.猩红热
C.扁桃体炎
D.急性传染性肝炎
E.颈淋巴结结核
F.风疹


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231、单项选择题  儿童肾病综合征激素治疗产生依赖，不宜再选用下列哪种治疗方案（）

A．激素短程疗法
B．激素+雷公藤多甙
C．激素+环磷酰胺
D．激素+环孢菌素
E．激素+骁悉


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232、多项选择题  患儿，男，1岁，因咳嗽、发热2天，伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37.7℃，P158次/min，R36次/min，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力、律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。 假设血钾3.6mmol/L，血钠145mmol/L，氯110mmol/L，钙2.6mmol/L，血糖6.8mmol/L，脑CT无异常，心电图示短阵室速、Q-Tc0.52s，胸片示双肺纹理增多。目前可能的诊断（）

A.低钙惊厥
B.热性惊厥
C.癫痫
D.病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
F.长Q-T间期综合征


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233、单项选择题  1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8h后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol/L。应立即采取何种措施（）

A.5%碳酸氢钠25～30ml/kg
B.1.4%碳酸氢钠20～30ml/kg
C.1.87%乳酸钠5～10ml/kg
D.11.2%乳酸钠20～30ml/kg
E.1.4%碳酸氢钠10～15ml/kg


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234、多项选择题  提示新生儿窒息预后不良的因素有（）

A.窒息复苏不及时
B.慢性宫内缺氧
C.先天畸形
D.20分钟Apgar评分仍低
E.生后2周时仍有神经系统异常体征


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235、单项选择题  先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）

A.超声波检查
B.X线检查
C.母血甲胎蛋白测定
D.抽取羊水进行染色体检查
E.抽取羊水进行DNA检查


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236、多项选择题  新生儿寒冷损伤综合症正确复温的措施是()

A.若肛温>30℃，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，4～6小时内可恢复正常体温
B.若肛温>30℃，TA-R≥0，将患儿置于预热至中性温度的暖箱中，6～12小时内可恢复正常体温
C.当肛温<30℃，TA-R<0，将患儿置于箱温比肛温高1～2℃的暖箱中进行外加温，每小时提高箱温0.5～1℃
D.当肛温<30℃，TA-R<0，在12～24小时内恢复正常体温
E.当肛温<30℃，TA-R>0，在12～24小时内恢复正常体温


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237、单项选择题  艾森曼格综合征是指（）

A.紫绀型先心病
B.左向右分流先天性心脏病
C.肺动脉瓣狭窄伴跨瓣压增大
D.左向右分流先心病合并显著肺动脉高压产生右向左分流，出现紫绀
E.室间隔缺损的严重并发症


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238、单项选择题  关于青春期的划分，哪项是正确的（）

A.8～18岁
B.12～16岁
C.16～20岁
D.14～20岁
E.10～20岁


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239、多项选择题  早产儿出生后呼吸不规则，并出现暂时性青紫是由于

A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息


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240、单项选择题  小儿腹泻脱水明显，伴周围循环障碍者，扩容选用（）

A.等张含钠溶液40ml/kg
B.等张含钠溶液30ml/kg
C.等张含钠溶液20ml/kg
D.1/2张含钠溶液50ml/kg
E.2/3张含钠溶液40ml/kg


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241、单项选择题  95%的婴儿形成动脉导管解剖上关闭的时间发生于生后（）

A.3个月
B.5个月内
C.6个月内
D.9个月内
E.1岁以内


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242、多项选择题  下列指标有助于鉴别毛细支气管炎与哮喘的是()

A.有无家族史
B.有无个人过敏史
C.有无呼气性呼吸困难
D.对支气管扩张剂的治疗反应
E.有无反复发作史


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243、多项选择题  糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生症中正确的是（）

A.可抑制过多的ACTH释放
B.氢化可的松口服量为10～20mg/m2
C.症状控制后停药
D.氢化可的松口服量中1/3睡前服，2/3早晨服
E.可改善男性化性早熟等症状


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244、多项选择题  提示：下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢（造影穿刺侧）增粗．右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天（造影术后20天）行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量1.0g/L，培养阴性 提问：您认为患儿尿蛋白仍+++的原因是：（）

A.凝血机制障碍
B.下腔静脉上段栓塞仍无好转
C.抗凝治疗无效
D.强的松的用量与疗程不当
E.合并感染
F.未加CTX等细胞毒药物
G.该患儿的肾小球病理类型对激素不敏感
H.蛋白质摄入未加以控制


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245、单项选择题  急性细菌性痢疾中毒型易发生下列哪儿种现象，除了（）

A.中毒性休克
B.脑水肿
C.脑疝
D.呼吸衰竭
E.抽搐时间短，止惊后一般情况好，无中毒症状


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246、单项选择题  六岁女孩，单纯型肾病综合征，口服泼尼松40mg/d后3周，尿蛋白（-）。 此患儿可能病理改变为（）

A.微小病变
B.膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜性肾病
E.局灶节段性肾小球硬化


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247、多项选择题  葡萄球菌脑膜炎的临床特点是（）

A.新生儿多见
B.可伴有肺炎
C.可为脓毒败血症之合并症
D.脑脊液鲎珠溶解物试验阳性
E.青霉素治疗效果好


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248、单项选择题  小儿支气管肺炎，激素应用的适应证，除了（）

A.中毒症状明显
B.严重咳嗽
C.严重喘憋
D.脑水肿
E.中毒性脑病


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249、多项选择题  溶血尿毒综合征的主要临床特征（）

A.微血管损害性溶血性贫血
B.急性肾功能不全
C.血小板减少
D.大量蛋白尿和血尿
E.高脂血症


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250、多项选择题  下列有关新生儿的免疫特点中，哪些不正确()

A.仅IgG能通过胎盘，胎龄越小，IgG水平越低
B.因缺乏IgM，易发生呼吸道、消化道感染
C.因缺乏IgM，对革兰阴性杆菌易感
D.新生儿T细胞对特异性外来抗原的应答良好
E.巨噬细胞与自然杀伤细胞功能差


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251、单项选择题  5岁患儿因体格和智力发育落后来诊，体检身材矮小，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，头围小于正常，骨龄落后于年龄，通贯手，听诊心脏有杂音，患儿最需作下列哪项检查（）

A.染色体核型分析
B.血清T3、T4检测
C.智力测定
D.超声心动图检查
E.头颅CT


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252、单项选择题  关于房间隔缺损，下述哪项是错误的（）

A.胸骨左缘下部可听到舒张期杂音
B.肺动脉第二音亢进，固定分裂
C.胸部X线见主动脉影增大
D.小儿时期出现肺动脉高压者少见
E.心电图多见不完全性右束支传导阻滞


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253、单项选择题  患儿，女，1岁，因发热伴头痛2天，2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检：神清，精神萎靡，脑神经无异常，颈阻（+），克氏征（+），布氏征（+），巴氏征（-），脑电图慢波增多。最可能的诊断是（）

A.急性播散性脑脊髓炎
B.化脓性脑膜炎
C.病毒性脑炎
D.结核性脑膜炎
E.颅内出血


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254、多项选择题  关于病毒性脑炎下列哪些是正确的()

A.是指病毒直接侵犯脑实质而引起的炎症
B.脑脊液细胞数成千上万
C.严重者可遗留瘫痪、智力低下、癫痫等后遗症
D.脑脊液糖和氯化物降低
E.脑脊液蛋白质轻度增高


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255、多项选择题  AIDS的传播方式有（）

A.注射传播
B.母婴垂直传播
C.器官移植
D.与患者同进食
E.输血液制品


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256、单项选择题  何者不是生理性黄疸的特点（）

A.生后2～3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动，胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性


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257、单项选择题  6岁患儿，生后发现阴蒂肥大似阴茎，大阴唇似阴囊。查体：血压正常，外阴性别难辨，身高﹢2SD，血钠140mmol/L，骨龄10岁，染色体核型分析46XX。最可能的诊断是（）

A.3-β类固醇脱氢酶缺陷
B.11-β羟化酶缺陷
C.17羟化酶缺陷
D.18羟化酶缺陷
E.21羟化酶缺陷


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258、单项选择题  呼吸道合胞病毒性肺炎发病年龄最多见于（）

A.新生儿
B.2个月以内的婴儿
C.2～6个月婴儿
D.小于1岁婴儿
E.2岁以上


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259、单项选择题  小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是（）

A.48～72周
B.2～3周
C.4～8周
D.10～12周
E.2～3月


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260、单项选择题  足月儿生后1小时出现青紫及呼吸困难，体检胸廓不对称，舟状腹，右侧胸部听到心音，呼吸音低。最可能的诊断为下列哪一项（）

A.肺大叶性气肿
B.气胸
C.膈膨升
D.气管食管瘘
E.先天性膈疝


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261、多项选择题  患儿，女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指间关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。 提示：膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液。提问：还可做哪些检查发现关节病变（）

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.关节正侧位片


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262、单项选择题  下列哪一项不是光疗副作用（）

A.青铜症
B.皮疹
C.肝脾增大
D.腹泻
E.发热


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263、单项选择题  在下列诸因素中，哪项与幼婴易患呼吸道感染无关（）

A.免疫功能低下
B.细支气管内径较窄
C.各级支气管尚未建立
D.呼吸道SIgA分泌较少
E.咳嗽反射弱


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264、多项选择题  6岁男孩，肾病综合征复发，面部、双下肢明显凹陷性水肿，阴囊水肿，腹部移动性浊音（+），可选用以下哪种方法利尿消肿()

A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注


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265、多项选择题  苯丙酮尿症的临床特点是（）

A.毛发、皮肤色泽变浅
B.智力发育落后
C.惊厥
D.尿和汗液有鼠尿臭味
E.肌张力增高


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266、单项选择题  男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗（+），心、肺（-），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，WBC560×106/L，中性0.30，淋巴0.70、蛋白质80Omg/L，氮化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 下列哪种检查方法能尽快确诊（）

A.OT试验
B.头颅CT
C.脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑脊液培养
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌


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267、单项选择题  新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现（）

A.严重贫血
B.心力衰竭
C.DIC
D.急性肾功能衰竭
E.肺出血


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268、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因（）

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白不足
C.肝酶系统发育不完善
D.肠内β葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.血清白蛋白含量低


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269、单项选择题  高热惊厥的处理最重要的是（）

A.退热
B.止惊
C.开放气道
D.降颅压
E.吸氧


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270、单项选择题  下列哪项不会引起新生儿高血糖症（）

A．使用氨茶碱治疗呼吸暂停
B．新生儿窒息
C．输注葡萄糖速度过快
D．糖尿病母亲的婴儿
E．新生儿糖尿病


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271、单项选择题  哪种神经反射出生后即有，且终生存在（）

A.拥抱反射
B.觅食反射
C.吸吮反射
D.膝腱反射
E.握持反射


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272、多项选择题  先天愚型易伴发下列哪些畸形或疾病（）

A.白血病
B.肛门闭锁
C.先天性心脏病
D.腭裂
E.30岁后出现老年痴呆症


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273、单项选择题  新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关（）

A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.游离胆红素


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274、单项选择题  苯丙酮尿症治疗主要是（）

A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补允酪氨酸羟化酶


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275、单项选择题  小儿智力发育，下列哪项是正确的（）

A.4个月会哭叫
B.8个月喜欢玩躲猫猫游戏
C.12个月能听懂自己的名字
D.18个月会表示大小便
E.2岁会说简单的单词


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276、单项选择题  患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。 患者系双胎之长女，产时重量1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小也有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）

A.血液分析+网织红细胞
B.尿液分析
C.大便隐血
D.出血时间
E.凝血时间
F.肾功能
G.肝功能


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277、多项选择题  哪些是2/3张含钠液()

A.2：3：1液
B.ORS口服液
C.生理维持液
D.4：3：2液
E.以上都不是


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278、多项选择题  缺氧缺血早期，机体产生“潜水”反射，体内血流重新分布，以维持哪些脏器供血（）

A.脑
B.心
C.肺
D.肝
E.肾


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279、多项选择题  患儿，女，12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。1周前因受凉后发热、咳嗽，经当地医院静脉输注头孢呋欣3大后，出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检：T38.5℃，P120次/min，R34次/min，BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥，唇樱红，呼吸深大，皮肤弹性差，四肢肢端凉，可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。 经上述处理2天，患儿已能进半流食，尚有咳嗽，咳黄白色黏痰，低热，复查胸片示右肺感染，查空腹血糖14.6mmol/L。下一步治疗应作哪些调整（）

A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.停止补钾
C.糖尿病饮食
D.给予磺脲类或双呱类口服降血糖药治疗
E.继续应用抗生素
F.继续静滴胰岛素


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280、多项选择题  人工喂养、营养不良小儿患迁延性腹泻的原因为()

A.胃粘膜萎缩，胃液酸度降低
B.肠绒毛萎缩，双糖酶活性低
C.分泌型IgA水平低
D.肠动力改变
E.菌群失调


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281、单项选择题  婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（）

A.精神极度萎靡
B.皮肤弹性极差
C.哭无泪，尿量极少
D.外周循环衰竭
E.眼眶前心前囟深凹


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282、单项选择题  在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（）

A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸腔积液
E.肺部CT


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283、单项选择题  七岁的男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。 如果此患儿出现呼吸困难，颈静脉怒张，吐粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，错误的治疗是（）

A.严格限制水钠人量
B.强力利尿剂
C.静滴硝普钠
D.快速洋地黄化
E.腹膜透析


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284、单项选择题  Apgar评分的内容主要包括（）

A.皮肤颜色、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
B.吸吮力、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
C.哭声、心率、对刺激反应、肌张力、呼吸
D.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、对刺激反应
E.心率、呼吸、哭声、皮肤颜色、原始反射存在


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285、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素有（）

A.早产
B.围生期窒息
C.感染
D.高渗乳喂养
E.低体温


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286、单项选择题  一早产儿，生后窒息，生产史无异常，其母吸毒（注射吗啡类）。 对上述诊断，最有效的治疗药物是（）

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K1
E.肾上腺皮质激素


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287、单项选择题  1岁患儿，因解稀水便，呕吐1天入院。查体：精神萎靡，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力。该患儿可能为（）

A.低钙
B.低钾
C.低钠
D.低镁
E.低血糖


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288、多项选择题  下列哪些是儿童常受的伤害（）

A.异物吸入
B.外伤
C.胎粪吸入性肺炎
D.中毒
E.溺水


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289、单项选择题  几名幼儿园儿童课间玩耍时接触了装饰用的化工原料后均立即出现手部瘙痒、红斑及丘疹，最可能的诊断是()

A.变态反应性接触性皮炎
B.刺激性接触性皮炎
C.手部过敏性皮炎
D.急性湿疹
E.异位性皮炎儿童期


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290、单项选择题  足月婴儿臀位产，生后第二天突然抽搐、尖叫。查体：前囟饱满、肌张力低、唇微绀，心率132次/分钟，肺未闻及啰音。化验：白细胞10.0×109/L，中性核55%，血钙2mmol/L（8ms/dl），最可能的诊断是（）

A.低钙血症
B.颅内出血
C.败血症
D.化脓性脑膜炎
E.肺炎


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291、单项选择题  禁水试验中，哪项实验室检查结果不支持中枢性尿崩症（）

A.血渗透压<295mmol/L
B.持续排出低渗性尿
C.尿渗透压<200mmol/L
D.尿比重<1.010
E.血钠>145mmol/L


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292、单项选择题  沙眼衣原体肺炎临床特点，正确的是（）

A.青霉素有特效
B.起病急
C.高热
D.肺实变体征
E.6个月以内婴儿多见


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293、单项选择题  患儿为男婴，3岁半，因生长发育缓慢，肤色及口唇粘膜较暗，怀疑有先天性心脏病来就诊。 对先天性心脏病初步诊断有意义的首要检查是（）

A.心电图检查
B.胸部X线心脏摄片
C.血气测定
D.血、尿、粪三大常规
E.全面的体格检查


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294、单项选择题  以下哪项符合婴儿期的发育特点（）

A.消化系统发育迅速成熟
B.营养紊乱多见
C.对营养需求不高
D.语言发育迅速
E.免疫功能成熟


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295、多项选择题  下列哪些为法洛四联症的畸形组成（）

A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻


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296、单项选择题  足月新生儿应具备下列原始反射，除了（）

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射


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297、单项选择题  对新生儿处理以下，哪项不正确（）

A．基础代谢需要量应按50卡/kg/日计算
B．生后即可哺母乳
C．纠正酸中毒时应采用碳酸氢钠
D．生后1～2天内应注意补钾
E．早产儿应补充VitK


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298、单项选择题  下列哪项实验室检查说明下丘脑—垂体—性腺轴已启动（）

A.血浆FSH增高
B.血浆LH增高
C.血17-羟孕酮和尿17-酮固醇增高
D.骨龄提前
E.GnRH刺激试验LH峰值/基础值＞3


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299、单项选择题  四个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左枕部有乒乓球感，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmol/L，血磷1.2mmol/L。 此患儿诊断为（）

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.结核感染


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300、多项选择题  急性肾炎常见的血液生化改变是（）

A.抗“O”升高
B.血浆白蛋白下降
C.血清补体下降
D.胆固醇升高
E.血沉正常


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