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护理学(医学高级)：专科护理学必看考点（最新版）
2025-03-22 01:05:09 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  患者，女性，65岁，肥胖。有高血压病史血压180／100mmHg，近日心前区发生疼痛。 疼痛持续时间一般应是（）。

A.1～2小时
B.3～5分钟
C.超过15分钟
D.持续数日
E.超过30分钟


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2、单项选择题  患者，男性，29岁，低热月余咳痰带血5天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm／h，WBC8.0×109／L。 需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案（）。

A.胸膜炎治疗用药情况
B.此次病后诊断经过
C.此前健康体检情况
D.青霉素过敏史
E.家庭有无类似病人


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3、多项选择题  2岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹。 对该患儿的护理措施正确的是（）。

A.保持皮肤清洁
B.保持口，眼，耳，鼻的清洁
C.保证营养
D.口服阿司匹林退热
E.禁用冷敷及酒精擦浴
F.室内通风避免强光


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4、多项选择题  门静脉高压症的交通支包括（）。

A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.肠系膜血管交通支
E.腹膜后交通支


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5、单项选择题  异位妊娠简单可靠的诊断方法是（）。

A.超声
B.腹腔镜
C.输卵管造影
D.阴道后穹隆穿刺
E.子宫内膜病理检查


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6、单项选择题  患者，男性，28岁，腹泻3个月。3个月前患急性菌痢，此后大便经常不正常，劳累后大便次数多，稀便有黏液，有时伴腹痛及里急后重，常感乏力，体重下降，大便系黏液便，镜检WBC20～30／HP。 患者的饮食应予以（）。

A.低盐流质饮食
B.半流或流质饮食
C.高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食
D.普食
E.以上都不是


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7、多项选择题  注射胰岛素时要注意（）。

A.作用类别
B.注射途径
C.作用时间
D.给药时间
E.给药次数


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8、单项选择题  高渗脱水的表现是（）。

A.血钠<130mmol／L
B.血钠>150mmol／L
C.血钙>2.7mmol／L
D.血钾>3.5mmol／L
E.血钾>5.5mmol／L


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9、单项选择题  对重症脑损伤患者的处理，下列哪项是错误的（）。

A.尿储留或尿失禁者需导尿
B.呕吐频繁者应禁食
C.呼吸不畅者可给予气管切开
D.烦躁不安者可应用吗啡类药物
E.颅内高压者应限制液体摄入量


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10、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 从其发病特点看该患者为进一步明确诊断首要进行以下哪些检查（）。

A.心电图
B.血胆红素
C.血清淀粉酶
D.血清脂肪酶检查
E.尿淀粉酶
F.空腹血糖测定
G.血钙检查


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11、单项选择题  慢性阻塞性肺气肿主要引起（）。

A.左心衰竭
B.心肌炎
C.Ⅰ型呼衰
D.心包炎
E.Ⅱ型呼衰


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12、单项选择题  PPD结果判断中，正确的是（）。

A.小儿PPD阳性表示体内有活动结核
B.小儿PPD强阳性表示体内有活动结核
C.PPD硬结5mm以上为强阳性
D.PPD强阳性表示病情较重
E.PPD强阳性表示曾接种过卡介苗


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13、多项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 脑出血急性期治疗的主要原则有哪些（）。（提示：CT诊断为脑出血）

A.抗凝治疗
B.防止再出血
C.控制脑水肿
D.迅速降血压
E.维持生命功能
F.防治并发症
G.早期应用糖皮质激素


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14、多项选择题  下列属于肝硬化失代偿期患者肝功能减退的表现是（）。

A.食欲减退、畏食
B.出血倾向
C.贫血
D.肝掌、蜘蛛痣
E.消瘦乏力、精神欠佳


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15、单项选择题  病人大咯血时最危险的并发症是（）。

A.出血性休克
B.贫血
C.肺不张
D.肺部感染
E.窒息


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16、单项选择题  女性，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏源是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染


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17、单项选择题  原始心脏开始形成的时间是（）。

A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周


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18、单项选择题  产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）。

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml


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19、多项选择题  婴儿心力衰竭的特点是（）。

A.起病急
B.病情重
C.进展快
D.左心衰为主
E.颈静脉怒张明显


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20、单项选择题  李某，34岁。未产妇，第一次产前门诊，她说自己平时月经规律，28天1次，持续4天。现已停经8周，极度疲乏，乳房触痛明显。 化验报告提示尿妊娠反应（+），此化验的目的是查体内的哪种激素（）。

A.缩宫素
B.黄体酮
C.雌激素
D.绒毛膜促性腺激素
E.黄体生成素


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21、单项选择题  女，34岁，平常月经规律，停经40天，阴道淋漓出血12天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐而就诊。检查：T36.4℃，P120次／分，BP80／50mmHg，尿绒毛膜促性腺激素（HCG）测定（+），内诊，后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，右侧宫旁触到触痛明显包块。 进一步确诊的最佳方法是（）。

A.尿常规检查
B.血常规检查
C.诊断性刮宫
D.超声诊断
E.阴道镜检查


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22、单项选择题  发生急性心肌梗死的病理基础是（）。

A.粥样斑块破裂
B.动脉粥样硬化致宫腔严重狭窄和心肌供血不足
C.出血
D.血栓形成
E.冠状动脉痉挛


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23、多项选择题  病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。 该病例主要护理诊断为（）。

A.自理缺陷
B.清理呼吸道无效
C.气体交换受损
D.活动无耐力
E.有皮肤完整性受损的危险
F.潜在并发症
G.知识缺乏
H.急性意识障碍


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24、单项选择题  初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。 此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为（）。

A.按摩子宫，止住出血
B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂
C.监视生命体征，注意观察尿量
D.宫腔探查
E.阴道内填塞纱布止血


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25、单项选择题  男性，40岁，建筑施工中，从三层楼脚手架摔下，头部、肩部同时触地，当即昏迷，送来急诊，昏迷程度为格拉斯哥计分5分，住院观察治疗。伤后约40分钟，患者醒来，基本恢复正带，但有头痛、头晕。伤后约2小时，患者再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪。 该患者初步诊断为（）。

A.硬脑膜外血肿
B.脑内血肿
C.颅底骨折
D.枕骨大孔疝
E.脑挫伤裂伤


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26、单项选择题  3岁半小儿，体检：有鸡胸及轻度“X”形腿，血钙及血磷正常，可初步诊断为（）。

A.佝偻病初期
B.佝偻病激期
C.佝偻病恢复期
D.佝偻病后遗症期
E.软骨营养不良


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27、单项选择题  某产妇，G2P1，孕37周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。 下列处理要点不正确的是（）。

A.必要时提前住院待产
B.卧床休息时最好左侧卧位
C.临产后静点缩宫素，加强宫缩
D.新生儿按医嘱给止血剂
E.产后应观察出血量


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28、单项选择题  患者，男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。 估计该患者Ⅱ度烧伤面积为（）。

A.58%
B.54%
C.49%
D.45%
E.39%


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29、单项选择题  某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）。

A.15分
B.12分
C.11分
D.8分
E.5分


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30、单项选择题  2型糖尿病患者最常见的死亡原因是（）。

A.感染
B.低血糖
C.糖尿病肾病
D.酮症酸中毒
E.心脑血管意外


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31、单项选择题  早产儿肺表面活性物质缺乏易发生（）。

A.窒息
B.肺透明膜病
C.肺不张
D.坠积性肺炎
E.肺水肿


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32、单项选择题  下列关于胎先露的指示点，描述错误的是（）。

A.枕先露－枕骨
B.面先露－颏骨
C.臀先露－臀部
D.肩先露－肩胛骨
E.额先露－额骨


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33、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 下列是可造成缺铁性贫血的原因，除外（）。

A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.长期腹泻
G.缺乏游离盐酸
H.血管内溶血


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34、单项选择题  小儿机体发育较早的系统是（）。

A.神经系统
B.呼吸系统
C.循环系统
D.消化系统
E.生殖系统


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35、单项选择题  对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（）。

A.给病人吸氧
B.给病人吸痰
C.指导病人有效咳嗽
D.给病人拍背
E.慢慢移动病人


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36、单项选择题  病理性黄疸患儿采用光疗时，暖箱温度是（）。

A.18～20℃
B.24～26℃
C.26～28℃
D.30～32℃
E.38～40℃


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37、单项选择题  肾癌的早期临床表现是（）。

A.血尿
B.腰痛
C.腹部肿物
D.高血压
E.红细胞增多


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38、单项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 该患者的休克，应属于（）。

A.出血性休克
B.感染性休克
C.损伤性休克
D.神经性休克
E.心源性休克


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39、单项选择题  引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要因素是（）。

A.注射途径
B.粪－口传播
C.性传播
D.母婴传播
E.昆虫传播


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40、单项选择题  肺水肿病人吸入经20%～30%乙醇湿化的氧气的目的是（）。

A.降低肺泡表面张力
B.消毒吸入的氧气
C.使病人呼吸道湿润
D.使痰稀薄，易咳出
E.降低肺泡内泡沫表面张力


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41、单项选择题  患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 对该患者的病情观察项目中，不必要的是（）。

A.乏力，胸闷有无好转
B.神志变化
C.生命体征
D.全身皮肤黏膜的完整性
E.心律和心率的变化


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42、单项选择题  某高血压病病人，同时患有支气管哮喘，他不能使用哪种降压药物（）。

A.呋塞米
B.阿替洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.哌唑嗪


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43、单项选择题  患者男性，65岁，3年前起出现中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日排柏油样便2次、每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音；腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／LHb100g／L尿常规（－），大便隐血（+++）。 下列哪项措施适用于该患者的止血治疗（）。

A.三腔气囊管
B.垂体后叶素
C.奥曲肽
D.奥美拉唑
E.胃镜下硬化治疗


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44、单项选择题  现场抢救心跳呼吸骤停的正确复苏程序是（）。

A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压
B.畅通气道、人工呼吸、心脏按压
C.心脏按压、人工呼吸、心电监护
D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤
E.人工呼吸、心脏按压、应用复苏药物


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45、多项选择题  链球菌感染后急性肾炎的并发症有（）。

A.高血压脑病
B.严重循环充血
C.心力衰竭
D.血栓形成
E.急性肾衰竭


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46、多项选择题  下列饮食中，与胃癌发生有关的是（）。

A.进食过烫
B.腌制食品
C.粗糙食物
D.霉变食物
E.烟熏食物


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47、单项选择题  患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。 如对上述患者做进一步检查，最不可能出现下列哪项表现（）。

A.血小板减少
B.红细胞增多
C.抗Sm抗体阳性
D.补体C3降低
E.抗双链DNA抗体阳性


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48、单项选择题  患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 第二度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是（）。

A.P–R间期大于0.02秒，无QRS波群脱落
B.P–R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落
C.P–R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落
D.P–R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落
E.P–R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落


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49、多项选择题  当急性肾衰竭发生高钾血症时，其处理措施有（）。

A.予10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后缓慢静注
B.5％NaHCO3或11.2％乳酸钠100～200ml静滴
C.50％葡萄糖液50ml加普通胰岛素10U缓慢静注
D.钠型离子交换树脂15～30g口服，每天3次
E.以上措施无效时，血液透析是最有效的治疗


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50、多项选择题  脑震荡的临床特征是（）。

A.逆行性健忘
B.昏迷不超过半小时
C.头痛、头晕
D.神经系统检查无其他异常
E.中间清醒期


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51、单项选择题  李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。 患者确诊方法是（）。

A.内诊
B.B型超声显像
C.超声多普勒
D.阴道镜检查
E.催产素激惹试验


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52、单项选择题  贫血的定义是指单位容积的外周血液中（）。

A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和（或）血细胞比容低于正常


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53、多项选择题  患者，孙某，女，33岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃，P104次／分，R18次／分，BP121／75mmHg。 甲状腺一侧切除后发生窒息的可能源有（）。

A.出血压迫气管
B.喉头水肿
C.气管塌陷
D.喉返神经损伤
E.喉上神经损伤


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54、单项选择题  患者，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常第二度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次／分，血压85／55mmHg。急诊以“晕厥待查”收入院。 对于该患者的治疗，应尽早给予（）。

A.持续低流量吸氧
B.高流量吸氧
C.人工心脏起搏器治疗
D.异丙肾上腺素静脉注射
E.阿托品静脉注射


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55、多项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些（）。

A.感染
B.胰岛素剂量不足
C.胰岛素治疗中断
D.饮食不当
E.妊娠
F.精神紧张
G.手术


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56、单项选择题  患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L。CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol／L。 导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是（）。

A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞


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57、单项选择题  急性坏死性小肠结肠炎，严重者全部空肠和回肠均可累及，但主要是在（）。

A.回肠
B.空肠
C.十二指肠
D.升结肠
E.乙状结肠


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58、多项选择题  下列关于甲亢危象病人的救治，正确的有（）。

A.应将病人放在温度较高的环境中，防止病人受惊
B.高热病人可给予阿司匹林降温
C.口服或胃管灌入丙硫氧嘧啶
D.短期给予卢格碘液
E.让病人饮大量热水


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59、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 该病人气胸属哪一种类型（）。（提示：给病人抽气治疗，抽气前胸腔压力为16～8cmH2O，抽气1000ml，压力降至4～0cmH2O。3h后病人又感气促，大汗，发绀，脉搏细速。体检：气管左移，右胸叩诊鼓音）

A.闭合性气胸
B.张力性气胸
C.交通性气胸
D.血气胸
E.特发性气胸
F.肺栓塞合并气胸
G.感染性液气胸


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60、单项选择题  急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是（）。

A.发病后6小时开始上升且下降较缓慢
B.发病后12～24小时开始上升且下降较迅速
C.发病后12～24小时开始上升且下降较缓慢
D.发病后48小时开始上升且下降较迅速
E.发病后48小时开始上升且下降较缓慢


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61、多项选择题  传染病的流行性按其程度可以分为（）。

A.水平流行
B.散发
C.流行
D.大流行
E.暴发


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62、单项选择题  无并发症的急性心梗患者卧床休息的时间安排的一般规律中下列哪项不妥（）。

A.头24小时绝对卧床休息，第2～3天床上活动
B.第1～3天绝对卧床休息
C.第4～7天卧床休息，可在床上伸腿部活动，可坐起
D.第2周床边活动
E.第3周室内活动


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63、单项选择题  心源性晕厥最常见的病因是（）。

A.严重心律失常
B.高血压脑病
C.急性心肌梗死
D.左房室瓣脱垂
E.急性心肌炎


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64、单项选择题  女性，42岁，半年前因变发呕新鲜血180ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。 最适合的治疗措施是（）。

A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药


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65、单项选择题  婴儿开始添加含铁丰富辅食的时间是（）。

A.1个月内
B.2～3个月内
C.4～6个月内
D.7～9个月内
E.10～12个月内


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66、多项选择题  患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。 使用甘露醇脱水剂治疗时哪项正确（）。

A.先加温使结晶溶解
B.避免药物外漏，以免组织坏死
C.缓慢静点以免加重心脏负担
D.不与其他药物混合
E.必要时可重复使用


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67、多项选择题  患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 关于前列腺增生症，哪些描述是正确的（）。

A.凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊
B.增大的腺体使尿道受压引起排尿困难
C.合并感染时会引起膀胱刺激症状
D.50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症
E.可用前列腺大小来判断其梗阻程度
F.凡扪及前列腺结节，均表示恶变
G.残余尿量与梗阻程度成正相关


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68、单项选择题  传染病流行过程必需的3个环节是（）。

A.病原体，人体及其所处的环境
B.病原体，自然因素，社会因素
C.病原体毒力，数量及适当的侵入门户
D.病原体，传播途径，易感人群
E.传染源，传播途径，人群易感性


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69、单项选择题  胸部创伤时，X线平片上不能显示的是（）。

A.开放性气胸
B.血胸
C.纵隔及皮下气肿
D.肋软骨骨折
E.张力性气胸


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70、单项选择题  60岁男性糖尿病患者，退休工人，身高164cm，体重68kg，每天所需总热量应选下列哪项（）。

A.25×4.185kJ／kg
B.30×4.185kJ／kg
C.35×4.185kJ／kg
D.40×4.185kJ／kg
E.45×4.185kJ／kg


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71、单项选择题  门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是（）。

A.血管吻合口破裂出血
B.肝性脑病
C.血小板过于增高
D.肠系膜血管栓塞
E.腹腔感染


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72、单项选择题  患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。 本病最主要的病因是（）。

A.维生素D缺乏
B.牛乳中钙磷不足
C.血磷增高
D.未给母乳喂养
E.甲状旁腺功能亢进


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73、单项选择题  心绞痛发作时应立即（）。

A.安静坐位或半卧，舌下含服硝酸甘油
B.吸氧
C.指导患者采用放松术
D.陪伴患者给予心理安慰
E.肌肉注射吗啡


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74、多项选择题  患儿男，10个月，因“低热、频繁呕吐伴腹泻2d”来诊。患儿出生后为人工喂养，2d前出现低热、频繁呕吐伴腹泻，为蛋花汤样粪，10余次/d，尿量减少。查体：T37.8℃；精神烦躁，方颅，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，臀红。 如需补液，可选择的液体种类包括（）。

A.10%葡萄糖液
B.0.9%氯化钠溶液
C.2∶1液（等张含钠液）
D.2∶3∶1混合液（1/2张含钠液）
E.4∶3∶2混合液（2/3张含钠液）
F.1∶2液（1/3张含钠液）
G.1∶1液（1/2张含钠液）
H.1∶4液（1/5张含钠液）
I.5%碳酸氢钠溶液
J.11.2%乳酸钠溶液


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75、单项选择题  妊娠高血压综合征最基本的病理变化是（）。

A.胎盘绒毛退行性变化
B.水钠潴留
C.全身小动脉痉挛
D.弥漫性血管内凝血
E.肾小管重吸收功能降低


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76、单项选择题  呼吸衰竭的治疗原则应除外（）。

A.氧气吸入
B.保持呼吸道通畅
C.改善肺通气及肺组织的血液循环
D.每日测体重
E.维持水电解质平衡


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77、单项选择题  患者，朱某，女，15岁，入学查体发现弥漫性甲状腺肿。主要的护理措施为（）。

A.观察，不预干涉
B.多食含碘食物
C.补充维生素D3
D.做好手术治疗准备
E.给予小剂量甲状腺激素


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78、单项选择题  判断甲亢病人可否停药的最好检查是（）。

A.血清总胆红素测定
B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）
C.血清蛋白结合碘测定
D.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋实验
E.基础代谢率（BMR）测定


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79、多项选择题  关于糖尿病的诊断标准（美国糖尿病协会1997年提出）下列哪些是正确的（）。

A.糖尿病症状+OGTT中2h血浆葡萄糖≥11.1mmol／L
B.糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol／L
C.糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol／L
D.症状不典型者，需择天再次证实
E.不主张作第三次OGTT


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80、多项选择题  中毒性痢疾时腹泻的护理要点是（）。

A.记录大便次数
B.观察粪便性状
C.用药前作大便培养
D.防止肛门和直肠坏死
E.防止上行性尿路感染


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81、单项选择题  脐带中的静脉条数是（）。

A.5条
B.4条
C.3条
D.2条
E.1条


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82、单项选择题  一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是（）。

A.肾脏血管
B.冠状动脉
C.外周小血管
D.脑部血管
E.肺动脉


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83、单项选择题  男性，20岁，因多碣、多吃、多尿及体重下降，被疑诊为1型糖尿病，查后2小时血糖15mmol／L，给予胰岛素静脉点滴，正点滴中病人自觉多汗、手抖、饥饿难挨，此时虽尚未查血糖，能确定何病（）。

A.静点速度太快
B.对静点药过敏
C.精神紧张
D.十二指肠溃疡发作
E.低血糖


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84、多项选择题  患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 肝破裂的主要临床表现有哪些（）。（提示：诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，B超显示肝右前叶有一裂口，未发现其他内脏合并伤）

A.持续性腹痛
B.腹腔内出血
C.出血性休克
D.腹膜刺激征
E.腹胀
F.X线下见膈下游离气体
G.肝浊音界缩小


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85、单项选择题  高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（）。

A.血糖水平
B.血钠水平
C.血尿素氮水平
D.血浆渗透压
E.血清二氧化碳结合率


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86、单项选择题  对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是（）。

A.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养
B.黄体功能不足者，给黄体酮治疗
C.在下次妊娠前尽可能查明流产原因
D.宫颈内口松弛者可在孕14～16周时行子宫内口缝扎术
E.治疗期只需达到以往发生流产的妊娠月份


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87、单项选择题  消化性溃疡活动期粪隐血试验阳性，提示每日出血量是（）。

A.＜1ml
B.1～2ml
C.2～3ml
D.3～4ml
E.＞5ml


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88、单项选择题  口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）。

A.呋喃西林漱口液
B.碳酸氢钠漱口液
C.制菌霉素漱口液
D.冰硼散涂敷
E.锡类散涂敷


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89、单项选择题  对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是（）。

A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.AFP
D.消瘦
E.大便隐血试验（+）


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90、单项选择题  患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。 下列哪项护理措施是错误的（）。

A.嘱病人定时进餐，少量多餐
B.抗酸药应在餐前服用
C.戒烟戒酒
D.食物应以清淡、富有营养为主
E.避免刺激性食物


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91、单项选择题  男，6个月。吐奶拒食，嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。 该患儿最可能的医疗诊断是（）。

A.病毒性脑炎
B.化脓性脑膜炎
C.脑脓肿
D.颅内出血
E.脐炎


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92、多项选择题  关于糖尿病神经性足溃疡的治疗，下列描述正确的是（）。

A.处理的关键是改变病人足的局部压力
B.可静滴营养神经的药物
C.换药次数根据溃疡的深度、大小、渗出、有无感染决定
D.适当的治疗可以使90％的神经性溃疡愈合
E.可采用一些生长因子类药物治疗难以治愈的足溃疡


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93、单项选择题  急性心肌梗死最早、最突出的症状是（）。

A.疼痛
B.胸闷
C.大汗
D.濒死感
E.呼吸困难


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94、多项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 下一步最好再做哪些生化及影像学检查（）。

A.胃镜检查
B.X线腹部平片（有无膈下游离气体）
C.胸片（有无胸腔积液）
D.胰腺CT检查（观察胰腺改变）
E.在B超引导下行腹水穿刺检查
F.应进一步行血、尿淀粉酶，血脂肪酶，血钙、血糖、血清正铁血白蛋白检查
G.大便隐血试验
H.心电图


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95、单项选择题  患者，女性，20岁，1年前因皮疹、关节痛、尿蛋白阳性、抗Sm抗体（+）诊为系统性红斑狼疮。给予糖皮质激素治疗后，病情平稳。针对该患者病情下列哪一项宣教是不需要注意的（）。

A.避免使用损害肾脏药物
B.避免日光照射
C.避免妊娠
D.避免感染
E.避免运动


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96、单项选择题  糖皮质激素可抑制气道变应性炎症，降低气道高反应性，其不良反应有（）。

A.口干和皮疹
B.口咽部真菌感染
C.腹部绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视力模糊


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97、单项选择题  使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，应尤其注意观察（）。

A.心率
B.血压
C.血钠
D.血钾
E.肾功能


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98、单项选择题  产褥感染的护理不妥的是（）。

A.防止交叉感染，进行床边隔离
B.产妇平卧，臀部抬高
C.体温超过38℃应停止哺乳
D.保证营养摄入
E.保持外阴清洁


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99、单项选择题  男性，45岁，确诊风心病、二尖瓣病变5年，9个月来出现房颤，要求电复律治疗。 复律成功后首选哪种药物维持窦性心律（）。

A.胺碘酮
B.洋地黄
C.维拉帕米
D.β受体阻滞剂
E.心律平


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100、单项选择题  患者，男，35岁，体重70kg，烧伤后4小时送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱；双下肢（不包括臀部）无水疱，皮肤焦黄色，触之不痛，如皮革样。 该病人的烧伤深度为（）。

A.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
B.右上肢与双下肢均为深Ⅱ°烧伤
C.右上肢浅Ⅱ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤
D.右上肢深Ⅱ°烧伤，双下肢Ⅲ°烧伤
E.右上肢Ⅲ°烧伤，双下肢深Ⅱ°烧伤


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101、单项选择题  患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 该患者出现何种心律失常，需立即消除（）。

A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.窦性心动过缓
E.房颤


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102、单项选择题  女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。 在术后48小时内，护士最重要的是要观察（）。

A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.体温
E.切口


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103、单项选择题  符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是（）。

A.神经过敏、失眠
B.心动过速、收缩压增高
C.肠蠕动增快、腹泻
D.甲状腺弥漫性肿大
E.怕热、多汗、食欲亢进


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104、单项选择题  男性，34岁，血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白经常（++～+++），管型（+），最大可能诊断为（）。

A.急性肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.输尿管结石
E.肾结核


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105、多项选择题  患者，王先生，65岁，近2日劳累，1个多小时前情绪激动，突然剧烈头痛、烦躁、气急、胸闷，体检结果BP228／135mmHg，P116次／分，诊断为高血压危象。 对高血压危象的叙述正确的是（）。

A.由于全身小动脉的暂时性的强烈痉挛所致
B.以舒张压升高为主
C.常伴有交感神经功能亢进症状
D.常有剧烈头痛，气急胸闷
E.可有心绞痛，肺水肿等表现


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106、多项选择题  关于糖尿病病人胰岛素分泌的描述，下列哪些是正确的（）。

A.1型糖尿病为胰岛素分泌绝对不足
B.2型糖尿病为胰岛素分泌相对不足
C.1型如不用外源性胰岛素不会有高胰岛素血症
D.2型常有高胰岛素血症
E.大剂量噻嗪类利尿剂对胰岛素分泌无影响


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107、单项选择题  肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于（）。

A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.雄激素增加
D.雌激素增加
E.肾上腺皮质功能减退


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108、单项选择题  肺气肿的体征为（）。

A.胸廓对称，患侧呼吸运动减弱，语颤增强
B.患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱
C.胸廓呈桶状，双侧呼吸运动减弱，语颤减弱
D.患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失
E.胸廓对称，双侧呼吸运动均等，语颤正常


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109、多项选择题  患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 追问预防接种史，按期完成的基础免疫应有（）。

A.卡介苗
B.乙型肝炎疫苗
C.甲型肝炎疫苗
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
F.百白破三联疫苗
G.麻疹减毒活疫苗
H.流行性脑脊髓膜炎疫苗
I.流行性感冒疫苗
J.腮腺炎疫苗
K.水痘疫苗


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110、多项选择题  病历摘要：患者，男性，59岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射急诊入院。患者近2年中类似症状间断发作，发作时伴大汗，轻度恶心，持续20min左右。通常由劳累诱发。舌下含服硝酸甘油可缓解。自上个月以来，发作较为频繁，有时出现在休息时，最近48h在休息或轻微体力活动时有几次胸痛发作。体检：BP110／60mmHg，HR80次／min，律齐，余未见异常。 该病人应做哪些一般处理（）。

A.卧床休息
B.备皮
C.吸氧
D.床边心电监护
E.安慰病人尽量放松
F.留置导尿
G.热敷保暖
H.清洁灌肠


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111、多项选择题  预防皮质醇增多症并发症的护理措施有（）。

A.预防感染，密切观察体温变化
B.观察进食量和糖尿病表现
C.观察血压、心率、心律变化
D.防止骨折，避免过度劳累
E.谨防皮下出血，避免碰击／擦伤皮肤


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112、单项选择题  以下哪项符合胃溃疡的特点（）。

A.发病年龄多见于老年人
B.好发予胃大弯
C.上腹压痛点常在上腹偏右
D.疼痛多在饭后3～4小时发生
E.X线钡餐检查胃小弯处有影


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113、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列哪项治疗措施对该病人不妥（）。

A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.盐水灌肠
E.给予高蛋白质流食鼻饲，辅以葡萄糖供给能量


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114、单项选择题  新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位（）。

A.面颊部
B.上肢
C.躯干
D.小腿
E.臀部


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115、多项选择题  患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。 心包穿刺的术中护理还应包括（）。（提示患者多次进行心包穿刺，术中护士除要严密观察患者的反应，有异常应及时协助医师处理外，还要进行其他方面护理。）

A.解除患者心理顾虑
B.嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸
C.协助患者取坐位或半卧位
D.抽液过程中要注意随时夹闭胶管
E.若抽出液为鲜血时，应立即停止抽液
F.记录抽出液体量、性质，按要求送化验


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116、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠高血压综合征剂量过大时，最先出现的毒性反应是（）。

A.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减弱或消失
E.尿量过少


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117、单项选择题  1岁小儿血象：Hb70g／L，MCV75fl，MCH26ρg，MCHC30%。 治疗3～4周后，血红蛋白达正常，治疗反应满意，停药的方法是（）。

A.可以马上停服
B.继续服用1～2周
C.继续服用3～4周
D.继续服用6～8周
E.继续服用2个月左右


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118、单项选择题  足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 为进一步确定病因首要的实验室检查是（）。

A.肝、胆B型超声
B.母婴血型
C.细菌培养
D.尿常规
E.血常规
F.血生化


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119、单项选择题  休克早期的临床表现是（）。

A.表情淡漠
B.紫绀，四肢厥冷
C.血压下降，脉速
D.脉压小，尿量减少
E.抽血时血液黏稠易凝


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120、多项选择题  能缓解烟碱样作用的解毒剂有（）。

A.阿托品
B.解磷定
C.氯磷定
D.双复磷
E.亚甲兰


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121、单项选择题  有机磷农药的毒理作用是（）。

A.增加胆碱酯酶活性
B.抑制胆碱酯酶活性
C.抑制呼吸中枢
D.直接作用于呼吸中枢
E.使乙酰胆碱在体内分解


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122、单项选择题  关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）。

A.慢性、周期性、节律性
B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解
C.十二指肠溃疡常有午夜痛
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1／2～1小时出现
E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左


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123、单项选择题  患者女，60岁，G3P2，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。 该患者的诊断为（）。

A.子宫脱垂Ⅰ度
B.子宫脱垂Ⅱ度轻
C.子宫脱垂Ⅱ度重
D.子宫脱垂Ⅲ度轻
E.子宫脱垂Ⅲ度重


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124、单项选择题  重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是前者出现（）。

A.恶心、呕吐
B.水、电解质紊乱及全身中毒症状
C.每日排粪达10余次
D.粪镜检见脂肪球
E.食欲减退


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125、单项选择题  小儿前囟晚闭最常见于（）。

A.脱水
B.脑积水
C.佝偻病
D.小头畸形
E.先天性甲状腺功能减低症


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126、单项选择题  患者，女，60岁，冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内，次日晨，其子发现其昏睡不醒，急送医院。查体：血压100／55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／min，心率104次／min，面色潮红，大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。 该患者最可能的诊断是（）。

A.脑出血
B.急性一氧化碳中毒
C.有机磷农药中毒
D.食物中毒
E.中毒性休克


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127、单项选择题  脑震荡的表现是（）。

A.进行性健忘
B.颅内压增高
C.意识障碍不超过30分钟
D.神经系统检查有阳性体征
E.脑脊液检查有红细胞


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128、单项选择题  心功能Ⅲ级的判断标准是（）。

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
B.应充分休息，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退
C.以卧床休息为主，不允许患者下床进行排尿、排便等活动
D.体力活动明显受限。休息时无症状，轻微的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状
E.不能从事任何体力活动。休息时亦有症状，体力活动后加重


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129、单项选择题  正常新生儿血胆红素最高不超过（）。

A.103～137μmol/L
B.137～171μmol/L
C.171～205μmol/L
D.205～239μmol/L
E.239～274μmol/L


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130、单项选择题  女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。 此病人此时应选以下哪种检查（）。

A.血细菌学培养
B.尿硝酸盐测定
C.大便霉菌检查
D.呕吐物隐血试验
E.腹腔液淀粉酶检查


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131、单项选择题  风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）。

A.心尖部可闻及全收缩期粗糙吹风样杂音
B.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音
C.第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音
D.主动脉瓣区可听到粗糙收缩期吹风样杂音
E.脉压大而产生周围血管征如水冲脉、毛细血管搏动、枪击音等


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132、单项选择题  早产儿出现生理性黄疸时，血清胆红素浓度不超过（）。

A.342μmol/L（20.0mg/dl）
B.257μmol/L（15.0mg/dl）
C.221μmol/L（12.9mg/dl）
D.85μmol/L（5.0mg/dl）
E.26μmol/L（1.5mg/dl）


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133、单项选择题  患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 此时可给予何项措施（）。

A.尼可刹米
B.高浓度间断吸氧
C.高浓度面罩吸氧
D.碳酸氢钠溶液
E.乳酸钠溶液


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134、多项选择题  临床上常见的严重心律失常有（）。

A.频率在230次／分以上的单形性室速
B.心室率逐渐加快的室速，有发展成心室扑动或心室颤动的趋势
C.室速，血流动力学障碍，出现休克或左心衰竭
D.多形性室速，发作时伴晕厥
E.特发性心室扑动或心室颤动


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135、单项选择题  某病人，患乙型肝炎10余年，近日常感肝区疼痛，呈持续性胀痛或钝痛，触诊发现肝脏肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，并可触到结节或巨块。该患者可诊断为（）

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.肝性脑病
D.急性胰腺炎
E.胆结石


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136、多项选择题  病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有（）。

A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛


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137、单项选择题  风湿性心脏病造成心瓣膜反复感染的相关病原体是（）。

A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.流感嗜血杆菌
E.甲族乙型溶血型链球菌


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138、多项选择题  患者，男性，22岁，某工地建筑工人。3小时前不慎从约6米高处摔下，腹部先着地，意识清楚，自觉腹痛，头晕，四肢活动自如，被同伴送医院急诊。 手术后可能出现哪些主要的护理问题（）。（提示：病人在全麻下行剖腹探查，术中见右肝前叶有一长约3cm的裂口，腹腔内积血约3000ml，行肝破裂修补术）

A.潜在并发症：出血
B.焦虑或恐惧
C.疼痛
D.潜在并发症：腹腔感染、腹腔脓肿
E.知识缺乏
F.清理呼吸道无效
G.自理能力下降
H.心输出量减少


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139、多项选择题  患者，男性，58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛，进食后疼痛加重，并出现进食困难，近2个月来体重下降7公斤。体格检查：消瘦，贫血貌，左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。怀疑为食管癌。 食管癌患者中晚期症状包括（）。

A.进行性吞咽困难
B.持续性胸背部疼痛
C.声音嘶哑
D.进食呛咳
E.肺部感染


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140、多项选择题  以下哪些是足月儿的特点（）。

A.头发分条清楚
B.四肢屈肌张力高
C.胎毛多
D.足底纹理多
E.女婴大阴唇不能覆盖小阴唇


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141、单项选择题  不能作为早产临产的诊断依据是（）。

A.规律宫缩
B.宫颈管消退
C.胎膜早破
D.进行性宫颈口扩张
E.胎先露下降


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142、单项选择题  在全球范围内，发病率最高的贫血为（）。

A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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143、多项选择题  缺铁性贫血的临床表现是（）。

A.心脏有收缩期杂音
B.肝、脾轻度增大
C.口唇苍白
D.手、足、头不自主震颤
E.疲乏无力、食欲减退


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144、单项选择题  某健康女婴，体重6kg，使用5%糖牛奶喂养，其每日所需奶量为（）。

A.460ml
B.500ml
C.560ml
D.600ml
E.760ml


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145、多项选择题  病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。 患者可能患上什么病（）。

A.慢性肾小球肾炎
B.高血压性心脏病
C.急性左心衰
D.慢性肺源性心脏病
E.急性呼吸窘迫综合征
F.肺炎
G.慢性支气管炎


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146、单项选择题  左向右分流型先心病最常见的并发症是（）。

A.支气管肺炎
B.感染性心内膜炎
C.脑栓塞
D.脑脓肿
E.心力衰竭


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147、单项选择题  患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。 经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测（）。

A.血钠水平
B.血钾水平
C.血氯水平
D.血pH值
E.血氧分压


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148、单项选择题  患儿生后6天，呼吸浅促，鼻翼扇动，口唇发绀，吸气性三凹症，两肺呼吸音粗糙，可闻干湿啰音。 最可能的诊断是（）。

A.呼吸衰竭
B.感染性肺炎
C.败血症
D.新生儿肺透明膜
E.硬肿症


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149、单项选择题  患儿，2岁，未接种卡介苗，PPD试验阳性但无症状，其处理应是（）。

A.观察病情2个月
B.给予预防性化疗，抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两阶段疗法


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150、单项选择题  处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取（）。

A.催吐
B.洗胃
C.导泻
D.利尿
E.药物解毒


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151、单项选择题  患者女，60岁，G3P2，因“走路、排粪时有肿物从阴道脱出2年”来诊。咳嗽时有溢尿现象。“慢性咳嗽”病史5年。妇科检查：阴道前、后壁膨出，宫颈及部分宫体脱出阴道口，双侧附件未见异常。 该患者的治疗方法是（）。

A.使用子宫托
B.阴道中隔成形术
C.曼彻斯特手术
D.腹腔镜下全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术及阴道前、后壁修补术


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152、单项选择题  患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。 奇脉的表现是（）。

A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原


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153、单项选择题  病历摘要：患者，女性，40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年，外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳，不经常随访血糖，1周前因气功治疗而停用胰岛素，3d前病人出现极度口渴、恶心、呕吐，伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检：T36.8℃，P116次／min，R28次／min，BP16／10kPa。神清，消瘦，皮肤黏膜干燥，心肺黏膜干燥，心肺（－），肝脾未及，神经系统检查无异常发现。实验室检查：WBC8.9×109／L，血糖26mmol／L，血酮1.96mmol／L，尿糖（+++），CO2CP13mmol／L，pH7.29。 病人目前最可能发生的紧急情况是（）。

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷
B.糖尿病乳酸性酸中毒
C.糖尿病神经性病变
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病血管病变：大血管病变
F.糖尿病血管病变：微血管病变


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154、单项选择题  健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 预计该婴儿的头围应当为（）。

A.58cm
B.50cm
C.48cm
D.44cm
E.34cm


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155、多项选择题  患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 初步诊断主要考虑哪些疾病（）。（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。

A.胃炎
B.腹膜炎
C.上尿路结石
D.肾结石
E.膀胱肿瘤
F.肾盂结石
G.肾功能不全
H.肾积水
I.胆石症


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156、多项选择题  常用的血管扩张剂包括（）。

A.多巴胺
B.去甲肾上腺素
C.间羟胺
D.异丙肾上腺素
E.东莨菪碱


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157、单项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 治疗要点中错误的为（）。

A.保持呼吸道通畅
B.血浆置换疗法
C.应用大量免疫球蛋白
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
F.甘露醇
G.辅酶A
H.ATP


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158、单项选择题  人工心脏起搏术后病人的卧位应为（）。

A.左侧卧位或平卧位
B.右侧卧位
C.右侧卧位或平卧位
D.头低脚高位
E.头高脚低位


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159、多项选择题  病历摘要：患者，男，74岁，慢性肺心病。近1周来病情加重，痰稠易咳出，嗜睡，发绀，双肺可闻湿性啰音。血常规：WBC12.5×109／L，N0.85，尿蛋白（+），显微镜下白细胞0.3个／HP，大便隐血试试验（±）。 该病人呼吸性酸中毒治疗中下列哪项不正确（）。

A.抗生素抗感染
B.持续低流量给氧
C.必嗽平祛痰
D.输血止血
E.氨茶碱解除气道痉挛
F.使用人工呼吸机
G.高流量吸氧


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160、多项选择题  患儿，女，6岁，感冒后约1个月，逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝，几天后扩展到肩及大腿，并出现呼吸及吞咽困难，脑脊液检查出现蛋白－细胞分离现象，糖含量正常，细菌培养阴性。 该病可出现的临床表现（）。

A.运动障碍重于感觉障碍
B.植物神经障碍
C.面瘫，吞咽困难
D.呼吸浅表，咳嗽无力
E.肌张力反射异常
F.麻痹呈对称性，迟缓性
G.麻痹远端重于近端


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161、单项选择题  晚期产后出血最常见的原因是（）。

A.胎盘、胎膜残留
B.子宫胎盘附着部位复旧不全
C.剖宫产术后子宫伤口裂开
D.感染
E.肿瘤


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162、单项选择题  甲亢的常见典型表现除外（）。

A.黏液性水肿
B.甲状腺弥漫性肿大
C.眼球突出
D.怕热多汗
E.心动过速


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163、单项选择题  周女士，20岁，因发热、咽痛一周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。 入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致（）。

A.皮肤紫癜
B.扁桃体充血、肿大
C.胸骨下段压痛
D.心尖区吹风样杂音
E.两肺湿啰音


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164、单项选择题  患者男，37岁，因“反复发作左腰部绞痛2年余”来诊。既往多次尿中排出黄色光滑小结石。肾B型超声：肾盂内可见直径约2cm强光团，左肾盂轻度积水。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：双肾区未见结石影。最可能的结石成分是（）。

A.尿酸
B.钙
C.碳酸盐
D.磷酸镁铵
E.胱氨酸


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165、多项选择题  病历摘要：患者，女性，56岁，肝硬化病史7年，近几个月来常感腹胀，下肢呈凹陷性水肿，经B超证实为“肝硬化腹水”。 肝硬化患者引起贫血的机制是什么（）。（提示：该患者经实验室检查发现贫血）

A.溶血后红细胞破坏过多
B.缺乏叶酸与维生素B
C.肠道吸收功能障碍
D.营养缺乏
E.脾功能亢进


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166、单项选择题  脊柱骨折导致四肢感觉及运动功能障碍或丧失，包括上肢、躯干、盆腔脏器及下肢功能损害，考虑的骨折部位是（）。

A.胸椎
B.C1、C2
C.C3、C4
D.T12
E.腰椎


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167、单项选择题  新生儿期是指（）。

A.自出生脐带结扎到1周岁
B.自受孕到出生脐带结扎时
C.自出生脐带结扎开始到满28天
D.自出生后第一天到生后第30天
E.自出生后第一天到生后第40天


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168、单项选择题  患者女性，20岁，1周前患感冒，因出现肉眼血尿、颜面水肿来院诊治。体检：血压17／12kPa（130／90mmHg），血肌酐150μmol／L。 该患者得的是什么病（）。

A.慢性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.急性肾炎
E.急性肾衰竭


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169、多项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 术后第2天，预防皮瓣坏死的护理措施是（）。（提示在硬膜外麻醉下，行乳腺癌改良根治术。）

A.胸部多层敷料包扎
B.保持引流管通畅
C.患侧上肢垫高
D.患侧上肢练习上举运动
E.增加营养
F.患侧肩部制动


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170、单项选择题  某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。 下列哪项护理措施不妥（）。

A.立即移至阴凉通风处
B.取平卧位
C.建立静脉通路
D.头部置冰帽，四肢用冰水敷擦
E.给予清凉饮料


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171、单项选择题  1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭，不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白65g／L。血清铁、叶酸正常，血清维生素B12降低。 该患儿可能患的疾病是（）。

A.营养性巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性混合性贫血
D.溶血性贫血
E.感染性贫血


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172、单项选择题  黄疸患儿合并胆红素脑病时，血清胆红素浓度至少超过（）。

A.342μmol/L（20.0mg/dl）
B.257μmol/L（15.0mg/dl）
C.221μmol/L（12.9mg/dl）
D.85μmol/L（5.0mg/dl）
E.26μmol/L（1.5mg/dl）


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173、单项选择题  足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 该患儿黄疸加重，第3天血清胆红素342μmol/L，双眼凝视、前囟饱满、角弓反张、眼球震颤、惊厥。可能出现的并发症是（）。

A.肺炎
B.脑炎
C.败血症
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
F.胆红素脑病


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174、多项选择题  患者，男性，33岁。被汽车撞伤半小时后入院。体检：血压70/35mmHg，神志清，呼吸急促，面色苍白，左髂腰部明显肿胀，会阴部大片淤斑，左下腹压痛，双下肢肢体长度不对称，骨盆挤压、分离试验阳性。 下列适宜的处理是（）。（提示：检查发现患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱损伤）

A.膀胱破裂可进行修补，同时做耻骨上膀胱造瘘
B.尿道断裂立即进行修补，防治尿液外漏
C.加强抗生素治疗，预防感染
D.用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔管
E.引起尿道狭窄，以后需定期进行尿道扩张


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175、单项选择题  右心衰竭鉴别于肝硬化的要点是（）。

A.肝颈回流征阳性
B.腹腔积液形成
C.食欲减退
D.肝脏大
E.下肢水肿


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176、单项选择题  患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便每日20余次，蛋花汤样，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64／40mmHg，血清钠134mmol／L。 该患儿脱水的程度是（）。

A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.低渗脱水
E.高渗脱水


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177、单项选择题  颅内压增高的表现不包括（）。

A.意识障碍
B.呕吐
C.血压下降
D.四肢肌张力升高
E.呼吸不规则


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178、单项选择题  患者，男性，56岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给（）。

A.无渣半流质
B.低脂低蛋白流质
C.高脂高蛋白流质
D.高脂低蛋白流质
E.低脂高蛋白流质


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179、单项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 若患者出现意识障碍，最可能的原因是（）。

A.脑血管意外
B.严重低钠血症
C.中枢神经系统感染
D.肺性脑病
E.感染中毒性脑病
F.癫痫发作


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180、单项选择题  病毒性心肌炎患儿急性期应卧床休息至体温稳定后（）。

A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5～6周


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181、单项选择题  孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）。

A.因疼痛而挛缩
B.一侧肌张力偏高
C.长期晨僵所致
D.掌指关节半脱位
E.尺侧血供不足


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182、多项选择题  患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。 导致皮瓣坏死的原因有（）。（提示术后第6天更换敷料时，发现5cm×8cm皮瓣呈紫黑色。）

A.手术止血不彻底
B.术中大的淋巴管未结扎
C.伤口感染渗出
D.皮下脂肪液化
E.伤口包扎欠妥
F.引流管不通畅


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183、单项选择题  患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×109/L，嗜酸粒细胞0.69×109/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。 在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为（）。

A.急性发作期和缓解期
B.急性发作期和慢性持续期
C.慢性持续期和临床缓解期
D.急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E.急性发作期和临床缓解期
F.急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期


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184、单项选择题  患者，男性，32岁，持续发热9天，伴腹胀，便秘，不欲饮食。查体：心率68次／分，腹软，肝肋下2cm，白细胞正常，嗜酸性粒细胞为零，血培养有伤寒杆菌生长。 伤寒的肠道并发症多出现在病程的（）。

A.第1周内
B.第2周～第3周
C.第4周～第5周
D.第6周
E.整个病程


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185、单项选择题  儿童脑积液检查压力正常值为（）。

A.30～60mmH2O
B.30～80mmH2O
C.40～90mmH2O
D.60～120mmH2O
E.70～200mmH2O


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186、单项选择题  患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）。

A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备库存血输血
D.清除胃内血块
E.给予三腔气囊管压迫止血


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187、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 术后护理主要的内容有哪些（）。（提示：对该患者实施胸腔闭式引流术）

A.引流的玻璃管一端置于水面下2cm
B.引流的玻璃管一端置于水面下3cm
C.密切观察排气情况
D.若无气体排出可将导管拔除
E.持水封瓶低于引流部位
F.若无气体排出用力挤压引流导管
G.无论遇到任何情况都要坚持每天更换水封瓶


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188、单项选择题  患者，女性，27岁，怀孕6个月余，今日晨突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛（+）。 要采集患者清洁中段尿标本，其中不当的措施是（）。

A.在病人使用抗菌药物前收集尿标本
B.嘱病人大量饮水
C.保证尿液在膀胱内保留6～小时
D.指导病人采取中间一段尿置于无菌容器内
E.取好尿标本后于1小时送检


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189、单项选择题  关于产后抑郁症的病因描述错误的是（）。

A.分娩后甾体激素的急剧升高
B.对母亲角色的认同缺陷
C.情绪不稳定、人际关系困难
D.家庭经济负担较大
E.与遗传因素有关


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190、单项选择题  婴儿期每日每公斤体重所需能量为（）。

A.140kcal
B.130kcal
C.120kcal
D.110kcal
E.100kcal


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191、单项选择题  下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是（）。

A.嗜睡
B.浅昏迷
C.深昏迷
D.中间清醒期
E.反应迟钝


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192、单项选择题  患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 该患者发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现（）。

A.低钠
B.代钙
C.低氯
D.低磷
E.高钾


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193、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 该患者哮喘发作最可能的诱因是（）。

A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素


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194、多项选择题  患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 针对该患者的出院指导包括（）。

A.尽一切努力劝患者戒烟
B.气候骤变时注意预防感冒，避免慢性阻塞性肺病（COPD.加重的诱因
C.应长期持续低流量吸氧，改善缺氧，延长生存时间
D.重视营养的摄入，改善全身营养状况，提高机体抵抗力
E.伴右心衰竭出现水肿时，应在受压部位垫气圈，定时更换体位
F.间断口服抗生素预防肺部感染


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195、单项选择题  张力性气胸的临床表现有（）。

A.低血容量性休克
B.Beck三联征
C.纵隔摆动
D.广泛性皮下气肿
E.反常呼吸


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196、多项选择题  患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支（）。

A.胃底、食管下段交通支
B.直肠上端、肛管交通支
C.直肠下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.肠系膜血管交通支


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197、单项选择题  原发性肝癌患者不适宜手术的指征是（）。

A.明显腹水、黄疸
B.无严重肝硬化
C.肝功能代偿好
D.肿瘤未超过半肝
E.肿瘤未侵犯第一肝门


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198、单项选择题  支气管扩张病人痰的特点是（）。

A.呈果冻样
B.大量脓痰久置分三层
C.铁锈色
D.绿色
E.粉红色


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199、多项选择题  病历摘要：住院男性患者，57岁，入院诊断：支气管哮喘，在哮喘发作过程中，突然出现极度呼吸困难，严重发绀，右胸剧痛。 拔管后主要注意观察哪些项目（）。

A.有无咳嗽
B.痰量的多少
C.有无胸闷
D.有无呼吸困难
E.切口处有无漏气、渗出、出血
F.有无皮下气肿
G.患者的血压改变


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200、单项选择题  女性，38岁，头部创伤，昏迷8小时。检查，昏迷格拉斯哥计分5分，瞳孔开大，光反应消失，下、上肢不能活动，并有脑脊液鼻漏，下列护理诊断哪项不对（）。

A.有窒息危险
B.有颅内感染的危险
C.潜在并发症
D.腹泻
E.自理缺陷


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201、单项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 该病人最可能的出血原因为（）。

A.食管贲门黏膜撕裂综合征
B.急性胃黏膜病变
C.十二指肠球部溃疡出血
D.食管胃静脉曲张破裂出血
E.胃溃疡出血
F.结肠炎出血
G.肠穿孔出血
H.反流性食道炎


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202、单项选择题  女性病人，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次／分，血压17.3／9.3kPa（130／70mmHg）。计算基础代谢率是属于（）。

A.正常
B.正常范围偏高
C.重度甲亢
D.中度甲亢
E.轻度甲亢


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203、单项选择题  患者，男，43岁，感染性休克，在输液期间，检测中心静脉压为4cmH2O，血压90／70mmHg（12／9.3kPa）。正确的处理是（）。

A.减慢输液速度
B.加快输液速度
C.减慢输液速度加升压药
D.维持原输液速度
E.减慢输液，加利尿剂


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204、单项选择题  病历摘要：患者，男性，56岁，9年前曾患急性肝炎。近半年来常感全身乏力、食欲减退，右上腹不适。3周前因出差劳累后纳差更明显，有腹胀、失眠。5d前无明显诱因出现腹泻，水样便，每日7～8次，自服黄连素未见好转。2d后畏寒、发热，体温38℃。家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡样血水800ml，次日晨1时来院急诊。体检：T38.2℃，P104次／min，R25次／min，BP95／50mmHg，，神志清，面色略苍白，巩膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝肋下未及，脾肋下4cm，质硬无压痛。腹部可见轻度腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。下肢有凹陷性水肿（+），神经系统检查未见异常。实验室检查：血常规示红细胞2.9×1012／L，血红蛋白90g／L，白细胞2.8×109／L，血小板55×109／L，尿常规阴性，大便隐血试验（++）。 对该病人采取迅速止血最佳的方法为（）。

A.输血
B.静脉滴注凝血因子
C.静脉滴注胃黏膜保护剂
D.静脉滴注抑酸药物
E.三腔管气囊压迫止血
F.立即手术止血
G.口服凝血酶
H.去甲肾上腺素+冰盐水洗胃


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205、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol／L。 患儿最可能的诊断为（）。

A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.高热惊厥
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎


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206、单项选择题  患者，男性，60岁，咳嗽3年，每年冬季发作，每次持续3个月，有吸烟史，本例病情继续发展，最常见的并发症是（）。

A.肺部感染
B.自发性气胸
C.肺心病
D.阻塞性肺气肿
E.支气管哮喘


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207、多项选择题  病历摘要：男性患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染。心率110次／min，心肺余无异常，肠鸣音1次／min。 本病可能出现的并发症有以下哪些（）。

A.胰腺脓肿、假性囊肿
B.消化道出血、败血症及真菌感染
C.急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、心力衰竭
D.胰性脑病
E.弥散性血管内凝血
F.肺炎
G.门脉高压
H.低血糖


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208、多项选择题  呼吸衰竭发病机制包括（）。

A.肺泡通气不足
B.通气／血流比例失调
C.弥散障碍
D.氧耗量增加
E.肺泡通气过度


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209、单项选择题  患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪。处理应采取（）

A.激素治疗
B.冬眠低温疗法
C.改善脑细胞代谢
D.急诊手术
E.脱水治疗


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210、单项选择题  心电图检查中确立室性心动过速诊断的最重要依据是（）。

A.三个或三个以上的室性期前收缩连续出现
B.QRS波形态畸形，时限大于0.12秒
C.有继发性ST–T改变，ST–T波方向常与QRS波群主波方向相反
D.P波与QRS波群无固定关系，形成房室分离
E.常可见到心室夺获或室性融合波


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211、多项选择题  血液透析疗法的适应证包括（）。

A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急性药物中毒
D.急性毒物中毒
E.中毒性休克


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212、单项选择题  患者，女性，24岁，患风湿性心脏病，心房颤动已7年，近来体力活动后感心悸，气急及下肢水肿。门诊给予地高辛等药物治疗。 该患者在服药过程中，出现哪种病情变化应考虑地高辛中毒（）。

A.脉率减至80次／分
B.房颤突然转为规律心律
C.体重减轻
D.尿量增加
E.下肢水肿消退


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213、多项选择题  患者，女，70岁，因冠心病间断发生左心衰竭3年，某天与家人争吵后心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇紫绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。 责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪些正确（）。

A.心率减慢
B.呼吸困难减轻或消除
C.血压下降
D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多
E.情绪稳定


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214、多项选择题  病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 该病人可参与哪些活动（）。

A.可参加一般的体力活动
B.适当限制体力活动
C.可参加轻体力工作
D.可做家务劳动
E.严格限制一般体力活动
F.绝对卧床休息
G.日常生活可以自理
H.日常生活在他人协助下可以自理


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215、单项选择题  患者女，45岁，患“甲状腺功能亢进症”，经放射性131Ⅰ治疗后出现如下症状，其中不属于放射性131Ⅰ治疗并发症的是（）。

A.水肿
B.甲状腺肿大更加明显
C.便秘
D.打鼾，嗜睡
E.突眼加重


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216、单项选择题  病历摘要：男性，患者，45岁，因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛，无放射性，拒按，伴恶心、呕吐，呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧，出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体：T38.6℃，BP90／60mmHg，P110次／min，R20次／min。痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／min，心肺余无异常，腹平软，腹壁皮肤未见瘀斑，全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张，以中上腹部明显，移动性浊音阴性，肠鸣音1次／min。化验：血淀粉酶96U／L，血象WBC12×109／L，N87％，L13％，Hb120g／L。B超：肝、胆、脾未见异常，因肠内气体影响，胰腺显示不清，腹腔内有少量液性暗区。 血清淀粉酶一般在起病后如何变化（）。

A.一般在起病后5～10h内开始升高，48h开始下降
B.一般在起病后6～12h内开始升高，48h开始下降
C.一般在起病后7～14h内开始升高，24h开始下降
D.一般在起病后8～16h内开始升高，24h开始下降
E.一般在起病后5～10h内开始升高，24h开始下降


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217、单项选择题  患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 责任护士给予该患者的护理措施中，不妥的是（）。

A.头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧
B.密切观察病情，尤其是意识状态
C.严格记录24小时出入量
D.快速静脉点滴精氨酸，并观察降血氨药的疗效及副作用
E.静脉补充葡萄糖供给能量


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218、单项选择题  患者男性，15岁，寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔溃疡，体格检查：全身可见散在出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨无压痛，肝脾未触及；血红蛋白100g／L，白细胞1.0×10/L，中性粒细胞0.2×10／L，淋巴细胞0.8×109／L，血小板12×109／L，网织红细胞0.001。 此患者评估方面应补充（）。

A.现病史
B.既往病史
C.有害物质接触史
D.生长发育史
E.家庭史


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219、多项选择题  病历摘要：护士夜间巡视病房时，发现一61岁男性患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次／min，R32次／min，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。 急性肺水肿用药注意事项有哪些（）。

A.注意病人有无呼吸抑制、心动过缓
B.静脉快速推注毛花苷C
C.监测血压变化
D.静脉快速滴注硝酸甘油
E.严格记录尿量
F.用扩张血管药物应先快后慢
G.用硝普钠应现用现配，避光滴注
H.注意病人皮肤情况


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220、单项选择题  小儿开始认识母亲，见奶瓶表示喜悦的年龄是（）。

A.2个月
B.3个月
C.4～5个月
D.6～7个月
E.1～1岁半


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221、多项选择题  患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100／80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。 对该患者的护理措施，不正确的是（）。

A.快速补液
B.给予抗菌药物
C.通知禁饮食
D.观察病情变化
E.安置半卧位


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222、单项选择题  11月小儿，20天来发热、咳嗽、呼吸促、1周来嗜睡、烦躁、厌食、间断呕吐、查体：体温38.8℃，嗜睡，营养差、前囟膨隆，颈抵抗不明显，PPD实验（－），脑脊液检查WBC升高，外观呈毛玻璃状，糖和氯化物均降低 如需确诊，须做何种检查（）。

A.脑CT
B.胸部X线
C.C反应蛋白
D.痰培养
E.脑脊液结核菌培养


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223、单项选择题  系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确（）。

A.维持用药时间较长
B.通常采用泼尼松
C.病情好转后缓慢逐渐减量
D.每日或隔日顿服
E.用药剂量应逐渐加大


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224、单项选择题  患者，男性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测患者脉率110次／分，血压18.7／12kPa（140／90mmHg），拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。 按简便公式计算，该患者的基础代谢率（BMR）为（）。

A.49%
B.50%
C.59%
D.69%
E.70%


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225、单项选择题  关于未成熟儿的外观特征，叙述错误的是（）。

A.足底纹理少
B.哭声低弱
C.颈肌较软
D.头发分条清楚
E.阴囊少皱襞


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226、单项选择题  病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 对颅内压增高患者的处理，错误的一项是（）。

A.发现有脑疝早期症状应立即应用脱水剂
B.降低颅内压、控制脑水肿
C.出现烦躁不安，紧急应用吗啡镇静
D.及时通知医师，配合抢救
E.发现呼吸骤停，若非气道阻塞，立即行人工呼吸


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227、单项选择题  患者男，60岁，因“活动后心前区不适、憋闷感、心悸1周”来诊。休息后可自行缓解。高血压病史20年。父亲死于高血压、急性心肌梗死，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P65次/min，R18次/min，BP150/90mmHg。 为明确诊断最应紧急检查的项目是（）。

A.尿常规
B.肾功能
C.肝功能
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱


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228、单项选择题  患者，男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时候不省人事，急送医院。查体：BP130／90mmHg，P66次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔5mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。 引起患者浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是（）。

A.枕骨大孔疝
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.颈髓损伤
E.右侧视神经损害


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229、多项选择题  左侧自发性气胸的体征有（）。

A.气管向左侧移位
B.左侧胸部隆起
C.左侧呼吸运动与触觉语颤减弱
D.左侧叩诊呈浊音
E.左侧呼吸音减弱或消失


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230、单项选择题  关于协调性子宫收缩乏力，正确的描述是（）。

A.子宫收缩有正常节律性、极性及对称性，仅收缩力弱
B.产妇自觉持续性腹痛，无间歇
C.容易发生胎儿宫内窘迫
D.不宜静脉点滴催产素
E.潜伏期宜使用哌替啶


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231、单项选择题  某早产儿，出生2天。清晨抱起后反应差、面色苍白、体温下降、脉搏减慢。对其进行急救处理应选择（）。

A.快速静脉推注生理盐水
B.快速静脉推注25%葡萄糖
C.缓慢静脉推注20%甘露醇
D.缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙
E.立即给予糖水口服


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232、单项选择题  患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是（）。

A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎


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233、多项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 术后该病人的主要护理诊断有哪些（）。（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

A.清理呼吸道无效：与昏迷有关
B.潜在并发症：颅内出血
C.潜在并发症：脑疝
D.营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关
E.体温异常：体温39.5℃


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234、多项选择题  患者，男性，37岁。入院前2小时发生车祸，伤后胸背疼痛。体格检查：T9、10处明显肿胀，压痛，后突畸形，双下肢肌力0级，为软瘫，无感觉，损伤平面以下无反射。 关于脊髓震荡，下列哪些描述是正确的（）。

A.脊髓受震荡后立即发生迟缓性瘫痪
B.是一种暂时性功能抑制
C.可在数周后才逐渐恢复
D.组织形态学上无病理改变
E.组织形态学上有病理改变
F.是最轻微的脊髓损伤


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235、多项选择题  慢性肾小球肾炎病人护士给病人健康指导（）。

A.保持环境清洁，空气流通
B.注意休息，避免剧烈运动和过重的体力劳动
C.注意个人卫生，预防感染
D.严格按照饮食计划进餐，遵医嘱服药
E.饮食宜予以高蛋白，高热量饮食


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236、单项选择题  患者，女性，4岁，因发现心脏病4年来诊，体检于胸骨左缘2～3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM，向上传导，可及震颤，P2减弱。心电图示右室肥厚。 如本症无合并畸形，适宜的治疗手段是（）。

A.药物治疗+介入治疗
B.介入治疗
C.药物治疗
D.体外循环直视手术
E.全麻闭式手术


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237、多项选择题  传染病的传染源包括（）。

A.病人
B.病原携带者
C.受感染的动物
D.环境中的病原体
E.隐性感染者


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238、多项选择题  原发性生长激素缺乏症的临床表现是（）。

A.生长障碍
B.自我形象紊乱
C.骨成熟延迟
D.青春发育期推迟
E.智力正常


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239、单项选择题  结核菌素试验阳性反应“+”是指（）。

A.注射局部发红
B.局部有硬结
C.硬结直径5mm以下
D.硬结直径5～9mm
E.硬结直径10～20mm


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240、单项选择题  患者，某男，25岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10分钟，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为硬脑膜外血肿。 手术前为防止脑疝形成的主要措施是（）。

A.保持呼吸道通畅
B.快速静滴甘露醇
C.头部冰袋降温
D.应用肾上腺皮质激素
E.限制液体输入量


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241、单项选择题  新生儿窒息复苏抢救时通气有效的主要指标是（）。

A.出现自主呼吸
B.瞳孔出现对光反射
C.摸到大动脉搏动
D.口唇和面色转红
E.可见胸廓起伏


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242、多项选择题  患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 手术后的主要护理有（）。

A.监测生命体征
B.输血、输液
C.早期下床活动
D.术后卧床5～7日
E.避免早期下床活动
F.监测24小时尿量
G.记录肾功能情况
H.记录健侧肾功能情况
I.定时测体温
J.高蛋白饮食


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243、多项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢危象的主要诱因是（）。

A.精神刺激
B.感染
C.创伤
D.放射性碘治疗
E.甲亢手术前准备不充分
F.睡眠欠佳


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244、多项选择题  慢性心力衰竭病人的饮食要求为（）。

A.低热量
B.易消化
C.低钠
D.不胀气
E.高热量


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245、单项选择题  患者，女性，59岁，因突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感3小时入院。查心率86次／分，血压85／60mmHg，心电图示V1～V4导朕ST段呈弓背向上抬高，律不齐。 最可能的诊断为（）。

A.肺源性心脏病
B.心律失常
C.心源性休克
D.病毒性心肌炎
E.急性心肌梗死


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246、多项选择题  关于糖尿病饮食治疗，以下哪些是正确的（）。

A.糖应占总热量的60％
B.纤维摄入最好每天40g
C.每天胆固醇摄入量要小于300mg
D.蛋白质中植物蛋白越多越好
E.三餐分配一般为1／5、2／5、2／5


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247、单项选择题  患儿，男，2岁，体格瘦小，平日口唇、甲床青紫，活动、哭闹时加重。活动时喜下蹲，经查，诊断为法洛四联症。 患儿如突然出现呼吸困难、青紫加重，应首先采取的体位是（）。

A.平卧位
B.端坐位
C.中凹卧位
D.膝胸卧位
E.头低脚高位


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248、多项选择题  关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS），叙述正确的有（）。

A.进行性呼吸困难和顽固低氧血症为主要特征
B.继发于严重感染、创伤、休克
C.胸部X线片：双肺斑片状阴影
D.病理生理特征为肺内分流、肺顺应性下降
E.可导致肺微血管和肺泡上皮的损伤


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249、单项选择题  百白破混合疫苗初次免疫的年龄是（）。

A.出生后2～3天
B.2个月以上
C.6个月以上
D.8个月以上
E.3个月以上


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250、单项选择题  慢性肺淤血的特征性X线表现是（）。

A.肺野模糊
B.右下肺动脉增宽
C.出现KerleyB线
D.肺纹理增厚
E.肺门血管影增强


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251、多项选择题  关于新生儿出生后24小时内护理，正确的是（）。

A.不必保温，因为新生儿可以自行调整
B.面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道
C.哺乳后立即换尿布
D.为防止呕吐应予侧卧位
E.脐带出血多时应重新结扎


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252、多项选择题  病毒性肝炎患者护理措施下列正确的是（）。

A.休息
B.合理营养
C.药酒护肝
D.中草药抗病毒
E.保持情绪乐观


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253、单项选择题  某女婴，出生72小时，面部出现黄疸，吸吮力强，大小便正常，微量胆红素0.01μmol／L。 对此新生儿正确的处理方法是（）。

A.使用抗生素
B.光疗
C.静脉输液
D.密切观察
E.静脉注射白蛋白


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254、单项选择题  某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑患者有腹水（）。

A.听诊有气过水声
B.叩诊有移动浊音
C.触诊有实物感
D.视诊如蛙腹
E.听诊肠呜音消失


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255、单项选择题  出现病理缩复环最常见的情况是（）。

A.头盆不称
B.胎儿畸形
C.软产道异常
D.子宫收缩乏力
E.臀位


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256、单项选择题  有机磷农药中毒护理措施首先是（）。

A.防止褥疮
B.维持营养
C.保持情绪稳定
D.清除已入血的毒物
E.维护呼吸功能


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257、单项选择题  患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体：BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。 该孕妇最可能的诊断是（）。

A.早产临产
B.前置胎盘
C.妊娠期腹膜炎
D.胎盘早剥
E.不完全子宫破裂
F.Braxton Hicks子宫收缩


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258、单项选择题  引起原发性肝癌最常见的病因是（）。

A.乙型、丙型病毒性肝炎
B.黄曲霉毒素
C.亚硝胺类化学物质
D.血吸虫感染
E.酒精


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259、多项选择题  病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×109／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×109／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。 体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.转铁蛋白
E.传输中铁
F.铁蛋白
G.含铁血黄素
H.血清铁


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260、单项选择题  1型糖尿病的发生主要是由于（）。

A.老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B.吃糖过多短期内无法排出
C.胰岛素分泌绝对不足
D.肝糖原分解释放增多
E.胰岛素抵抗


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261、单项选择题  患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。 其治疗原则是（）。

A.止咳、祛痰、解痉、抗感染
B.改善通气、纠酸、抗感染
C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染
D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗
E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合


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262、单项选择题  患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol／L。 首选的处理方法为（）。

A.立即用10%的葡萄糖20ml加10%的葡萄糖酸钙5～10ml稀释后静脉缓慢推注
B.静脉输入10%的葡萄糖
C.立即肌注维生素D320万单位
D.给予20%甘露醇
E.立即静脉注射地西泮，再用10%的葡萄糖酸钙5～10ml加10%的葡萄糖稀释后缓慢推注


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263、单项选择题  PPD试验（+++）为（）。

A.硬结直径20mm以上
B.红斑直径20mm以上
C.硬结直径10～20mm以上
D.红斑直径15mm以上
E.红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死


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264、单项选择题  某病人因进食油腻食物急性腹痛10h急诊，诊断胰腺炎最可靠的依据是（）。

A.血清淀粉酶测定
B.血清脂肪酶测定
C.尿淀粉酶测定
D.血常规测定


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265、单项选择题  新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是（）。

A.肠道病毒
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.肺炎球菌


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266、多项选择题  保钾利尿剂有（）。

A.呋赛米
B.螺内酯
C.氨苯喋啶
D.双氢克尿噻
E.依他尼酸


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267、多项选择题  体外冲击波碎石可能的并发症有（）。

A.血尿
B.肾绞痛
C.梗阻
D.感染
E.尿储留


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268、多项选择题  抢救休克型中毒型痢疾的措施是（）。

A.扩充血容量
B.纠正酸中毒
C.用调整血管紧张度药物及强心药
D.用有效的抗生素控制感染
E.用20%甘露醇


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269、单项选择题  男性，38岁，颅脑创伤，住院后病人的卧位是抬高床头15～30cm，其目的是（）。

A.利于呼吸通畅
B.防止呕吐窒息
C.舒适
D.利于血液循环
E.减轻脑水肿


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270、多项选择题  病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 如何指导该患者服药（）。（提示：患者病情好转后不按时服药）

A.告诉患者有关降压药的作用与副作用
B.告诉患者血压控制不好可以随意替换药物
C.教育患者服药剂量必须遵医嘱执行
D.按时服药
E.不可以随意增减药量
F.不可以突然撤换药物
G.可以随意增减药量
H.服药时间不受限制


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271、单项选择题  足月新生儿，生后10h，发现皮肤、黏膜黄染，精神萎靡、反应差、吸吮无力，查血清胆红素257μmol/L，其他未见异常。 该患儿最可能的诊断是（）。

A.新生儿肺炎
B.新生儿败血症
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿破伤风
E.新生儿溶血症
F.新生儿颅内出血


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272、单项选择题  支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是（）。

A.只有少量黏液
B.草绿色
C.红棕色胶冻状
D.灰黑色
E.痰液分层现象


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273、单项选择题  对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是（）。

A.用镇静药，防止癫痫发作
B.用抗生素，防止继发感染
C.立即使血压下降至正常值以下，防止再出血
D.立即使用止血药
E.抗水肿，降低颅内压


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274、多项选择题  病历摘要：患者，女性，35岁，因乏力、多汗、心悸半年，3d前乏力、心悸症状加重前来就诊。体检：T37.8℃，P120次／min，R31次／min。患者消瘦，甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。突眼1级。辅助检查：基础代谢率增加，TSH降低，FT3和FT4增高。入院初步诊断为甲状腺功能亢进。 甲亢的护理哪些是对的（）。

A.摄入高热量饮食
B.食用高碘食物
C.增加粗纤维的摄入
D.减少活动
E.注意水、电解质紊乱
F.积极参加各种活动
G.绝对卧床休息


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275、单项选择题  某小儿，体重9.6kg，身长75cm，头围46cm．其年龄应是（）。

A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.14个月
E.16个月


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276、多项选择题  患者女，30岁，妊娠合并风湿性心脏病，于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难，不能平卧，HR126次/min，心律不齐，住院治疗后出院。现妊娠36周，日常劳动无不适症状。查体：P80次/min；BP120/85mmHg；心尖部闻及舒张期杂音。 妊娠合并心脏病诊断早期心力衰竭的依据包括（）。

A.轻微活动后即有胸闷、心悸、气促
B.休息时心率＞110次/min
C.夜间常因胸闷而须坐起
D.肺底部出现少量持续性湿性啰音，咳嗽后不消失
E.双下肢水肿
F.轻微活动后呼吸＞20次/min
G.休息时常需呼吸新鲜空气


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277、单项选择题  一汽车司机，近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适，尤以夜间为甚，疼痛为饥饿感，进食可缓解。可初步诊断为（）。

A.胃溃疡
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.肝癌
E.急性胰腺炎


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278、单项选择题  患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。 应考虑以下哪种疾病（）。

A.高热惊厥
B.颅内高压
C.癫痫
D.维生素D缺乏手足抽搐症
E.急性中毒


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279、单项选择题  左房室瓣关闭不全的并发症与左房室瓣狭窄的并发症相似，但前者心力衰竭情况出现较晚。 左房室瓣关闭不全的并发症较左房室瓣狭窄的并发症少见的是（）。

A.心房颤动
B.右心衰竭
C.左心衰竭
D.急性肺水肿
E.感染性心内膜炎


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280、多项选择题  老年患者突然出现下列哪些不明原因的病况时，须考虑急性心肌梗死发生的可能（）。

A.上腹胀痛或呕吐
B.频发性室性期前收缩
C.术后非出血性休克
D.面色苍白、冷汗
E.端坐呼吸、发绀


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281、单项选择题  患者男性，52岁，既往体健。进行性厌食，消瘦乏力，伴腹上区不适5个月。近2个月来，上述症状日见加重。检查：Hb80g／L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30g／L，球蛋白20g／L，BSP潴留试验45′＜5%，大便隐血试验（+++）。 如确诊，最可靠的方法是（）。

A.X线钡餐
B.B型超声波
C.胃镜+活检
D.CT扫描
E.MRI


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282、多项选择题  患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育，其内容哪项正确（）。

A.积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
B.低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C.适量运动，以不出现心悸、气短为度
D.遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E.食谱选择不受限制，以促进食欲


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283、多项选择题  患者，男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白／夜=1030/1250=0.82。 初步诊断主要考虑哪些疾病（）。

A.慢性肾炎
B.皮质醇症
C.尿毒症
D.再生障碍性贫血
E.肾性贫血
F.原发性醛固酮增多症


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284、单项选择题  某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，胎心140次／分，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，宫缩较初期间歇时间长，约10～15分钟一次，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬，经检查无头盆不称。 该产妇除宫缩乏力外，还可诊断为（）。

A.潜伏期缩短
B.潜伏期延长
C.活跃期缩短
D.活跃期延长
E.第二产程延长


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285、单项选择题  病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 请指出该疾病的保健指导中哪二项是错误的（）。

A.增强体质
B.按时服药
C.足够的营养
D.心理护理
E.防治呼吸道或消化道感染
F.避免受凉
G.难入睡时可使用安眠药
H.以上都是


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286、单项选择题  慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是（）。

A.肺门血管影增强
B.右下肺动脉增宽
C.KerleyB线
D.肺门影呈蝴蝶状
E.肺野大片融合阴影


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287、单项选择题  女性，45岁，因脑肿瘤、颅内压增高，行脑室引流术后3小时，引流管无脑脊液流出，不正确的处理方法是（）。

A.将引流袋降低
B.报告医师
C.将引流管轻轻旋转
D.生理盐水冲洗
E.必要时换管


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288、单项选择题  开放性气胸的紧急处理首先要（）。

A.充分给氧
B.清创缝合
C.胸腔闭式引流
D.用厚敷料封闭伤口
E.气管插管辅助呼吸


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289、多项选择题  急性肾小球肾炎的临床特点包括（）。

A.常有前驱感染
B.尿量减少
C.血尿
D.大量蛋白尿
E.水肿


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290、多项选择题  2岁小儿，发热，咳嗽，流泪，畏光3天就诊，体温39.6℃，咽部充血，眼睑水肿，耳后发际可见红色斑丘疹。 该患儿经检查确诊为麻疹，下列关于麻疹与其他出疹性疾病鉴别要点的叙述正确的是（）。

A.麻疹是红色斑丘疹，疹退后有色素沉着及细小脱屑
B.猩红热皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹，脱疹后全身大片脱皮
C.风疹在发热后半天至一天出疹
D.麻疹在发热第4～5天口腔有麻疹黏膜斑
E.猩红热杨梅舌，咽峡炎，环口苍白圈
F.幼儿急疹的病原是人疱疹病毒6型


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291、单项选择题  脊髓灰质炎的主要传播方式（）。

A.粪－口传播
B.飞沫呼吸道传播
C.血液传播
D.母婴传播
E.虫媒传播


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292、单项选择题  慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指（）。

A.单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C.具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿
D.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病
E.支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病


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293、单项选择题  患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。 下列护理措施中，不正确的一项是（）。

A.鼻导管持续给氧，氧流量10L／min
B.床头抬高15°～30°（角）
C.定时翻身，预防压疮
D.局部水疱加压包扎
E.严密观察生命体征、神志、瞳孔的变化


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294、单项选择题  患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征（+）。 该患儿的治疗是（）。

A.观察病情3个月
B.给予预防性抗结核治疗6～12个月
C.给予结核短程疗法
D.给予结核标准疗法
E.给予结核两段疗法


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295、单项选择题  甲亢患者的特征性体征是（）。

A.手指震颤
B.血管杂音
C.神经过敏
D.注意力不集中
E.怕热多汗


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296、单项选择题  女性，30岁，食欲不振，乏力，黄疸进行性加深1周，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及。化验：血清总胆红素212μmol／L，ALT830U／L，ALP97.6U／L。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.亚急性重型肝炎
E.急性重型肝炎


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297、单项选择题  病历摘要：男，45岁，2h前负重后突然感到胸痛，呼吸困难。体检：右肺呼吸音低，叩浊过清音，胸透右侧气胸，肺压缩50％。 此时应首先紧急做哪项处理（）。

A.面罩吸氧
B.呼吸兴奋剂
C.肋间闭式引流排气
D.胸外科手术修补
E.胸腔穿刺抽气
F.补液


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298、单项选择题  抗甲状腺药停药的关键指征是（）。

A.T3、T4正常
B.T3、T4正常，TRAb明显下降或转阴
C.TSH正常
D.RT3正常
E.临床甲状腺功能亢进症表现消失


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299、单项选择题  甲状腺功能亢进病人口服普萘洛尔的目的（）。

A.减轻左室收缩力
B.安定精神
C.扩张大动脉
D.缓针解小动脉痉挛
E.扩张冠状动脉


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300、单项选择题  患者，男，35岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年，每年冬季易犯心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热，3天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100／70mmHg，R28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下3指，脾（－），无腹水，双下肢可凹性水肿。 护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是（）。

A.心律失常
B.心身过劳
C.地高辛用量不当
D.肺部感染
E.利尿剂用量不当


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