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专业知识：综合考试试题（每日一练）
2025-03-25 14:53:39 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【大 中 小】
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1、单项选择题  以下有关糖耐量减低正确是（）

A.餐后2小时血糖12.8mmol/L
B.空腹血糖小于11.1mmol/L
C.80%进展为糖尿病
D.不能用药物治疗
E.是冠心病的风险凶素


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2、单项选择题  女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg（20/12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／分，期前收缩6次／分，可闻及S4。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别（）

A.高血压心脏病
B.心包积液
C.缺血性心肌病
D.退行性心脏瓣膜病
E.风湿性心脏病


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3、单项选择题  关于急性胰腺炎，常见的全身并发症不包括（）

A.急性呼吸衰竭
B.急性肾衰竭
C.心律失常
D.消化道出血
E.胰腺脓肿


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4、单项选择题  关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是（）

A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B.有时咳嗽可为唯一症状
C.多在夜间及凌晨发作和加重
D.哮鸣音可不出现
E.严重哮喘患者可有奇脉


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5、单项选择题  下列抗体是近期感染标志的是（）

A.IgG
B.IgM
C.IgA
D.IgD
E.IgE


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6、单项选择题  男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。 关于患者黑便原因，应首先排除的是（）

A.胃溃疡出血
B.与食物有关的黑便
C.十二指肠溃疡出血
D.胃黏膜病变出血
E.食管出血性


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7、单项选择题  女性，22岁。患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22．0mmol/L。最可能的诊断是（）。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病


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8、单项选择题  肺气肿（）。

A.X线胸片：单个薄壁圆形阴影
B.X线胸片：一侧下肺多发囊状影，内伴液平
C.X线胸片：双下肺网状阴影
D.X线胸片：双肺透光度增大，膈肌低平
E.颜面、颈部水肿、颈静脉充盈


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9、单项选择题  哪项检查与格雷夫斯病（Graves）的严重程度相关（）。

A.基础代谢率（BMR）
B.甲状腺摄碘率
C.游离甲状腺素（FT4）
D.促甲状腺激素（TSH）
E.甲状腺刺激抗体（TSAB.


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10、单项选择题  急性过度增加心室容量负荷所致急性左心衰竭由下列哪种病变引起（）

A.心绞痛
B.急性心内膜炎
C.高血压危象
D.急性乳头肌断裂
E.快速性心律失常


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11、单项选择题  下列可出现原位溶血的疾病是（）

A.铁幼粒细胞性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.自身免疫性溶血性贫血


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12、单项选择题  下列关于人群易感性的描述，不正确的是（）

A.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者
B.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性
C.易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时很容易发生该传染病流行
D.某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待易感者比例再次上升至一定水平时，才会发生另一次流行
E.流行性脑脊髓膜炎冬春季节多发的现象称为流行的周期性


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13、单项选择题  紫癜性肾炎肾免疫病理特点为（）

A.无免疫球蛋白和补体成分沉积
B.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积
C.以IgG和C3为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积
D.以IgA为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积或团块状沉积
E.以IgM为主沿肾小球毛细血管壁和系膜区呈颗粒样沉积


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14、单项选择题  下列哪项不属于弥漫性结缔组织病（）

A.SLE
B.RA
C.SSc
D.DM
E.AS


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15、单项选择题  2型糖尿病的基础治疗措施是（）。

A.饮食治疗
B.胰岛素治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降糖药
E.噻唑烷二酮类降糖药


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16、单项选择题  地方性斑疹伤寒病原治疗的首选药物是（）

A.头孢菌素
B.多西环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.阿奇霉素


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17、单项选择题  医院内获得性肺炎的特点不包括（）

A.以革兰阴性杆菌多见，主要为肠杆菌科细菌和非发酵菌
B.通常急性起病
C.喹诺酮类抗生素是治疗的主要药物
D.对产超广谱β内酰胺酶的细菌应避免使用头孢菌素
E.联合使用氨基糖苷类抗生素可以提高对耐药菌的治疗成功率


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18、单项选择题  流脑区别于化脓性脑膜炎患者的是（）

A.体温增高程度的不同
B.意识障碍程度的不同
C.血中性粒细胞增高的程度不同
D.有否皮肤瘀点、瘀斑
E.脑脊液细胞数的不同


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19、单项选择题  心房颤动，全天平均心率130次／分，应采取的措施是（）。

A.洋地黄维持原量
B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
C.增加洋地黄用量
D.减少洋地黄用量
E.停用洋地黄


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20、单项选择题  有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的（）

A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核
B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核
C.排泄性尿路造影可以不显影
D.男性患者的原发病灶在附睾
E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾


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21、单项选择题  患者男，65岁，劳累性呼吸困难3年，3小时前排便后突然咳嗽，大汗，呼吸困难。查体：P120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。 患者平稳后为防止心室重构，降低死亡率，应长期应用的药为（）

A.利尿剂
B.洋地黄类
C.ACEI类
D.钙拮抗剂
E.硝酸酯类


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22、单项选择题  属于胃癌前病变的是（）

A.胃穿孔
B.胃黏膜上皮中度以上非典型增生
C.胃黏膜上皮轻度非典型增生
D.慢性萎缩性胃炎
E.Hp相关性胃炎


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23、单项选择题  患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。 最佳的处理是（）

A.吗啡
B.静脉溶栓治疗
C.急诊冠状动脉介入治疗
D.硝酸甘油口含
E.抗凝治疗


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24、单项选择题  下列疾病引起血清胃泌素增高的是（）

A.慢性萎缩性胃窦胃炎
B.慢性萎缩性胃体胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.急性胰腺炎
E.慢性浅表性胃炎


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25、单项选择题  女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择（）。

A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性131I治疗
E.首选手术治疗


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26、单项选择题  颗粒管型可见于下列疾病，除了（）

A.慢性肾炎
B.肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎后期
D.药物中毒引起肾小管损伤
E.急性肾小球肾炎


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27、单项选择题  男性，40岁。口角歪斜、流涎1天，查体：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。 以下哪项治疗对该患者无效（）

A.强的松口服
B.B族维生素口服
C.巴氯芬口服
D.卡马西平口服
E.理疗


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28、单项选择题  心绞痛发生的原因和诱因不包括（）

A.肥厚型心肌病
B.甲亢
C.冠状动脉畸形
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄


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29、单项选择题  男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者下列哪项检查结果将会无异常（）

A.脑脊液检查
B.神经传导速度
C.肌电图
D.神经活检
E.头部MRI


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30、单项选择题  男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。 该患者治疗措施中正确的是（）

A.每日补液量为前一日尿量加1000ml
B.呋塞米静脉注射促进利尿
C.放血疗法
D.紧急联系透析
E.防治继发感染


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31、单项选择题  关于恙虫病的预防，错误的是（）

A.主要是灭鼠
B.主要是疫苗注射
C.患者不必隔离
D.接触者不作检疫
E.不要在草地上坐卧


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32、单项选择题  男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 此患者最可能的诊断为（）

A.类风湿关节炎
B.反应性关节炎
C.强直性脊柱炎
D.腰椎间盘突出
E.骨结核


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33、单项选择题  与深感觉传导有关的结构是（）

A.楔束
B.锥体束
C.内侧纵束
D.外侧丘系
E.脊髓丘脑束


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34、单项选择题  女性，20岁。间断上腹痛3年，加重1周，3小时前出现呕吐暗红色血液，量约1000ml。查体：血压95/65mmHg，脉搏102次/分。首选下列哪项治疗（）

A.急诊胃镜检查
B.给予升压药物
C.外科手术治疗
D.血管造影
E.输血、补液、纠正血容量不足


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35、单项选择题  关于传染病的治疗，下列错误的是（）

A.治疗与护理、隔离与消毒并重
B.一般治疗、对症治疗与病原治疗并重
C.病原治疗常用药物有抗生素、化学治疗制剂和血清免疫制剂等
D.对症治疗也很重要
E.治疗传染病的目的仅在于促进患者康复


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36、单项选择题  阑尾蛔虫病表现为（）。

A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位


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37、单项选择题  女，32岁。面部蝶形红斑4年余，近1个月来发热、畏寒、关节痛，体温最高39℃，3天来神志淡漠，血常规示Hb80g/L。 临床诊断最有可能的是（）

A.地中海贫血
B.结核性脑膜炎
C.类风湿关节炎
D.韦格纳肉芽肿
E.系统性红斑狼疮


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38、单项选择题  男性，30岁。因低热、左侧胸痛，伴气短10天住院，检查发现左侧大量胸腔积液。由实习医生抽胸水，15分钟抽取淡黄色胸水1400ml，患者出现气短加重，伴咳泡沫样痰，其原因可能（）

A.纵隔摆动
B.并发气胸
C.胸膜反应
D.复张后肺水肿
E.反常呼吸


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39、单项选择题  肝硬化患者出现上消化道出血后应采用下列哪种措施预防肝性脑病（）

A.保肝
B.弱碱灌肠
C.弱酸灌肠
D.纠正酸碱平衡
E.大量补液


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40、单项选择题  糖尿病患者每天自我监测以了解自身糖代谢状况宜做（）

A.糖耐量试验
B.根据临床需要随时进行血浆葡萄糖浓度测定
C.GHB测定
D.尿糖测定
E.血浆C肽水平测定


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41、单项选择题  关于短效β受体激动药的描述，不包括（）

A.起效迅速，通常3～5分钟
B.哮喘急性发作的首选
C.不易透过血脑屏障，中枢兴奋作用微弱
D.可抑制气道炎症
E.对血管有舒张作用


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42、单项选择题  女性，55岁。50kg，2型糖尿病10年，头晕、乏力、食欲缺乏、呼吸困难1个月，加重1周，查体：BP150/95mmHg，R20次/分，睑结膜轻度苍白；双肺底可闻及湿啰音；双下肢凹陷性水肿。尿蛋白（+++），红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，空腹血糖9mmol/L，糖化血红蛋白7.65%，血肌酐530μmol/L，诊断为糖尿病肾病Ⅴ期；慢性肾功能不全，肾衰竭期。 该患者不常出现的电解质紊乱是（）

A.低钙血症
B.高磷血症
C.低镁血症
D.高镁血症
E.高钾血症


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43、单项选择题  男性，48岁。急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率120次/分，血压90/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压30mmHO。首要治疗是（）

A.呋塞米
B.毛花苷C
C.硝普钠
D.补充血容量
E.地塞米松


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44、单项选择题  肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）

A.以扩容为主
B.以应用血管活性药为主
C.以应用激素为主
D.以纠酸为主
E.补液应早期、快速、足量


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45、单项选择题  引起慢性胃炎的主要病因是（）

A.环境因素
B.药物等化学性因素
C.长期酗酒或服用NSAID药物
D.幽门螺杆菌感染
E.机体自身免疫因素


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46、单项选择题  患者男性，17岁，2天前曾在路边吃烤串。今日起畏寒、发热，并腹痛、腹泻、下坠感，大便每日5～6次，带黏液。查体：体温39℃，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。 有关抗菌治疗错误的是（）

A.首选药物为喹诺酮类
B.阿奇霉素也可用于成人治疗
C.急性菌痢疗程一般3～5天
D.慢性菌痢疗程一般7～10天
E.慢性菌痢常联用2种类型药物


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47、单项选择题  男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图V1～V4ST段抬高0.2～0.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。 患者住院第二天发生心源性休克，经一般常规治疗无效，最好选用（）

A.加大毛花苷C用量
B.加大皮质激素用量
C.大量补液
D.主动脉体外反搏
E.PTCA


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48、单项选择题  诊断痛风的主要根据是（）

A.血沉快
B.外周血白细胞计数升高
C.贫血
D.血尿酸高
E.肾功能不良


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49、单项选择题  下列关于对于M3的说法正确的是（）

A.骨髓增生活跃，原粒细胞占非红系有核细胞>80%
B.最易发生DIC
C.Ph’多阳性
D.NAP升高
E.CD19（+）、CD33（-）、HLA-DR（+）


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50、单项选择题  女性，30岁，15天前感冒，用环丙沙星5天后恶心，乏力、低热、关节痛。查尿糖阳性，尿蛋白阳性，尿红细胞15～20/HP。Scr360μmol/L。血钾低、血磷低，尿渗透压低。双肾大。 临床诊断该病需检查（）

A.双肾B超
B.血、尿嗜酸性细胞计数
C.肾图
D.类风湿因子
E.尿细菌培养


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51、单项选择题  掌握各种传染病的潜伏期有助于（）

A.疾病的诊断及确定检疫期
B.疾病的治疗
C.疾病的预防
D.估计疾病的预后
E.预防并发症的发生


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52、单项选择题  导管射频消融治疗的适应证不包括（）

A.二度或三度房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房扑动
E.房室折返性心动过速


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53、单项选择题  男性，50岁。住院后发生胸闷痛，经含服硝酸甘油持续1小时不能缓解，查体：血压135/70mmHg，脉搏96次/分，甲状腺不大，双肺无啰音，心音有力，律齐。ECG窦性心律，Ⅲ导联Q波，无ST段改变，HR92次/分，偶发房早。 下列哪项检查对明确患者是否为冠心病最有帮助（）

A.ECG
B.动态心电图
C.心电向量图
D.选择性冠状动脉造影
E.PDE


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54、单项选择题  老年男性，进行性黄疸2个月伴中上腹持续性疼痛，夜间平卧时明显，消瘦，查体：慢性消耗性病容，皮肤巩膜黄染，腹平坦。脐上偏右深压痛，Courvoisier征阳性，未及异常包块，该患者诊断首先考虑（）。

A.慢性胆囊炎
B.胆道结石
C.原发性肝癌
D.胰头癌
E.胃癌


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55、单项选择题  肝硬化门脉高压诊断最有特征的表现是（）

A.腹水
B.贫血
C.侧支循环建立
D.脾大
E.内分泌紊乱


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56、单项选择题  男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/分，心音低，律齐。尿比重1.024，中央静脉压3cmH0，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1～0.4mV。 临床诊断是（）

A.急性前壁心肌梗死
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性下壁心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性高侧壁心肌梗死


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57、单项选择题  男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。 假设患者平时血压为165/95mmHg左右，间断服药，目前血压为175/100mmHg，则恰当的处理为（）

A.肌注利舍平降压
B.滴注硝普钠降压
C.口服卡托普利降压
D.口服美托洛尔降压
E.暂不降压，可滴注甘露醇并观察


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58、单项选择题  不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）

A.晨尿
B.大量饮水
C.已应用抗菌药物
D.标本污染
E.以上均不是


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59、单项选择题  男性，65岁。6小时前突然呕鲜红血液，量约800毫升，黑便3次共约500克。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大，剑突下4cm可及，质硬，无触痛，脾大，肋下5cm可及，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为（）

A.血管加压素
B.生长抑素
C.内镜下治疗
D.三腔二囊管压迫
E.外科手术


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60、单项选择题  男性，35岁。2天前受凉后出现咽干，鼻塞，而后出现咽痛，咳嗽、咳黄痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃体Ⅱ度肿大。 在发病期间，以下处理不妥的是（）

A.休息
B.多饮水
C.空气流通
D.饮食合理
E.加强锻炼，提高免疫力


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61、单项选择题  下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征（）

A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍
B.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍
C.右心室扩张，超声心动图检查显示有收缩功能障碍
D.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变
E.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚


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62、单项选择题  女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 如果一次性放腹水1000ml，该患者出现嗜睡，定向力障碍，考虑以下哪种疾病（）

A.肝肾综合征
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.离子紊乱
E.感染


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63、单项选择题  在伤寒病程中便培养的阳性率（）

A.第1～2周最高
B.第2～3周最高
C.第3～4周最高
D.始终很高
E.始终不高


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64、单项选择题  男性，35岁。间断性腹泻10余年，加重2个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血色素90g/L。 为确定诊断最佳的检查方法为（）

A.反复查便常规
B.肿瘤标志物检测
C.腹部CT检查
D.结肠镜检查
E.血清生化学检查


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65、单项选择题  男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。 最合适的实验室检查是（）

A.全血计数
B.尿常规
C.心肌酶谱
D.血清电解质浓度
E.血肌酐，尿素氮


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66、单项选择题  男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。诊断肺炎克雷伯杆菌性肺炎，在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）

A.大剂量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.单一喹诺酮类
D.第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素
E.第一代头孢菌素


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67、单项选择题  男性，60岁。缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3个月。查体：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。 此患者的病变部位在（）

A.周围神经
B.C2～C3
C.C5～C6
D.C7～C8
E.T3～T4


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68、单项选择题  溃疡性结肠炎结肠镜下活动期表现为（）

A.假息肉
B.结肠袋变钝或消失
C.黏膜表面糜烂、溃疡、隐窝炎、隐窝脓肿
D.隐窝结构紊乱
E.桥状黏膜


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69、单项选择题  下列关于SARS临床表现的描述，不正确的是（）

A.常以发热为首发和主要症状
B.严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显
C.常无上呼吸道卡他症状
D.体温正常后5天左右肺部炎症可完全吸收恢复正常
E.起病后2周左右病变高峰期易发生呼吸道继发性感染


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70、单项选择题  三叉神经和中枢神经系统相连的部位是（）

A.大脑
B.中脑
C.小脑
D.脑桥
E.延髓


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71、单项选择题  与地高辛合用可使地高辛血药浓度增高的药物，除了（）

A.胺碘酮
B.阿司匹林
C.尼群地平
D.地尔硫
E.硝酸甘油


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72、单项选择题  多发性肌炎的特征性抗体（）

A.ANA
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗Jo-1抗体
E.抗SCL-70抗体


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73、单项选择题  女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压力是多少（）

A.<10mmHg
B.<9mmHg
C.<8mmHg
D.<5mmHg
E.<6mmHg


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74、单项选择题  下列哪项不是甲亢的临床表现（）

A.表情淡漠
B.下肢黏液水肿
C.低热
D.心律不齐
E.月经过多


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75、单项选择题  女性，80岁。6天前感冒后出现咳嗽咳痰，量多，为红色胶冻样痰。查体：右肺上叩诊浊音，可闻及湿啰音，胸部X线示右肺上叶大片密度增高影，内有多个透光区，水平裂呈弧形下坠，血常规示WBC13.1×109/L，N82%。 该患者可能的诊断为（）

A.军团菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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76、单项选择题  多部位骨穿骨髓增生重度减低，淋巴细胞及非造血细胞比例明显增高的疾病是（）

A.多发性骨髓瘤
B.白血病
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血


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77、单项选择题  右侧C5～T2后角受损时产生（）

A.病变水平以下的对侧肢体所有感觉缺失或减退
B.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
C.右上肢所有感觉减退或缺失
D.右上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留
E.左上肢痛、温觉减退或缺失而触觉和深感觉保留


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78、单项选择题  糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是（）

A.昏迷
B.皮肤黏膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大


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79、单项选择题  心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是（）

A.心向量图
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心室晚电位
E.放射性核素检查


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80、单项选择题  女性，5岁。体检发现胸骨左缘第3、4肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进，分裂。 超声心动图最可能的发现为（）

A.左室左房扩大
B.左右心室肥大
C.右室右房肥大
D.心腔无变化
E.室间隔肥厚


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81、单项选择题  有助于诊断真性红细胞增多症的是（）

A.血清EPO水平增高
B.NAP活性增高
C.HGB170g/L
D.脾大
E.JAK2V617F阳性


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82、单项选择题  关于支气管哮喘急性发作时肺功能的改变，以下说法正确的是（）

A.用力肺活量增加
B.第一秒钟用力呼气容积减少
C.残气量减少
D.肺总量减少
E.最高呼气流量增加


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83、单项选择题  女性，38岁。反复右上腹疼痛病史5年，9小时前参加宴会后突发中上腹部持续性疼痛，伴恶心呕吐。既往无胃病病史。查体：T39.0℃畏寒寒战，巩膜黄染，左上腹压痛，轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy（+），肠鸣音正常。 应采取的最佳治疗措施为（）

A.中医中药
B.腹腔灌洗
C.EST
D.经皮穿刺引流
E.胃肠减压


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84、单项选择题  男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 若患者胰腺脓肿形成，可采取的治疗措施不包括（）

A.应用对胰腺有较好渗透性的抗生素
B.积极营养支持
C.手术切除
D.经皮穿刺引流
E.手术引流


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85、单项选择题  关于反应性关节炎的描述错误的是（）

A.发病前有过泌尿生殖系感染或胃肠炎
B.可有结膜炎，虹膜炎
C.部分患者有骶髂关节病变
D.一般与HLA-B29无关
E.多呈自限性


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86、单项选择题  育龄期红斑狼疮患者最应注意的是（）

A.结婚口服避孕药
B.产后坚持哺乳，有利狼疮好转
C.任何狼疮患者均会影响生育
D.妊娠时禁服激素
E.无严重脏器损害，病情稳定1年以上可以妊娠


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87、配伍题  女性，67岁。反复右眼失明2天，每次持续5～10分钟，伴头痛。查体：神清，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，最可能的诊断是（）
男性，36岁。活动中突起剧烈头痛、喷射性呕吐1天。查体：神清，颈项强直，四肢肌力、肌张力正常，克氏征阳性。最可能的诊断是（）
男性，70岁。活动中突起头痛、右侧肢体乏力2小时。有高血压病史10年。查体：BP190/110mmHg，浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力3级，肌张力低，巴氏征阳性。最可能的诊断是（）

A.TIA
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血


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88、单项选择题  Crohn病内瘘不包括以下哪项（）

A.肠系膜
B.腹壁
C.其他肠段
D.膀胱
E.阴道


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89、单项选择题  房室交界性逸搏的频率通常是（）

A.>100次/分
B.60～100次/分
C.40～100次/分
D.40～60次/分
E.20～40次/分


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90、单项选择题  男性，16岁，因感冒2周伴心悸胸闷3天来诊，心电图结果为频发室性期前收缩，拟诊急性病毒性心肌炎，对诊断和预后判断意义最大的措施是（）。

A.核素心肌显像
B.超声心动图
C.心内膜下心肌活检
D.右心导管检查
E.磁共振显像


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91、单项选择题  14岁初二年级女生，患Graves病，首选的治疗方案是（）。

A.抗甲状腺药物治疗
B.碘剂治疗
C.抗甲状腺药物加碘剂
D.手术治疗
E.131I治疗


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92、单项选择题  对减慢窦性心动过速最佳的药物是（）

A.洋地黄
B.维拉帕米
C.阿替洛尔
D.胺碘酮
E.苯妥英钠


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93、单项选择题  女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 该患者可能的诊断是（）

A.胰腺炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.胃癌胰腺转移
E.胃癌肝转移


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94、单项选择题  进行性系统性硬化症患者的肺总量减少，最主要的病因是（）

A.食管压力及运动功能障碍
B.肺间质弥漫纤维化
C.肺动脉高压
D.膈神经病变
E.胸壁皮肤弹性减退


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95、单项选择题  肺结核胸X线片示（）。

A.偏心空洞，内有洞壁结节
B.双肺网状影伴蜂窝状
C.双上肺尖钙斑伴密度不均斑片影
D.双肺弥漫大小不等团块影
E.肺动脉段凸出，右下肺动脉增宽


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96、单项选择题  属于先天性心脏病的是（）。

A.冠心病
B.风心病
C.房间隔缺损
D.心肌病
E.高血压病


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97、单项选择题  胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是（）

A.血浆白蛋白浓度降低
B.心源性肝硬化
C.胸壁毛细血管壁缺氧，通透性增加
D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻
E.钠、水潴留


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98、单项选择题  患者，女性，78岁，因胸痛胸闷、上腹部不适、恶心2小时急诊。体检：HR52次／分，血压75/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T（TnT）阳性。 如果发病后10小时，心电图出现完全性房室传导阻滞，HR42次／分，最好的处理方法是（）

A.阿托品0.5mg静脉注射
B.安装临时心脏起搏器
C.置入永久心脏起搏器
D.异丙肾上腺素静脉滴注
E.静脉溶栓治疗


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99、单项选择题  女性，72岁。慢性肺源性心脏病右心衰竭，经抗感染，利尿治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用（）

A.增加氧流量
B.呼吸兴奋剂
C.强心剂
D.镇静剂
E.氯化钾


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100、单项选择题  感染后临床表现较重，但预后多良好的是（）

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.宋内志贺菌
E.舒密志贺菌


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101、单项选择题  男性，68岁。渐起四肢抖动伴行动迟缓2年。查体：面具脸，慌张步态，下颌及四肢静止性震颤，四肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射亢进，病理反射未引出。治疗首选（）

A.左旋多巴
B.溴隐亭
C.金刚烷胺
D.外科治疗
E.细胞移植


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102、单项选择题  女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。 该患者最可能的诊断是（）

A.喘息性支气管炎
B.急性支气管炎
C.急性肺水肿
D.细菌性肺炎
E.支气管哮喘急性发作


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103、配伍题  一生中偶发或数次发作（）
一种药物使用足够剂量和时间后仍无效（）

A.不需要抗癫痫药物治疗
B.短期应用抗癫痫药物治疗
C.考虑联合应用抗癫痫药物
D.换用抗癫痫药物
E.小量应用抗癫痫药物


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104、单项选择题  女性，38岁。2个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。 在体检中可作为胸痛原因的肋软骨炎最一致的发现是（）

A.体格检查正常
B.胸骨深触痛
C.胸骨旁局部压痛点
D.深呼吸胸痛
E.胸前第二、三肋骨区捻发音


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105、单项选择题  提示肾功能不全失代偿期的是（）。

A.Scr<176μmol/L，Ccr50～80ml/min
B.Scr88～132μmol／L，Ccr80～100ml/min
C.Scr>707μmol/L，Ccr<10ml/min
D.Scr450～707μmol/L，Ccr10～25ml/min
E.Scr177～442μmol/L，Ccr20～50ml／min


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106、单项选择题  AIDS（）

A.库蚊，按蚊
B.雄性按蚊
C.雌性按蚊
D.螨虫
E.血液体液传播


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107、单项选择题  关于再生障碍性贫血错误的是（）

A.红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭
B.出血和感染
C.末梢血淋巴细胞比例增高
D.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
E.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少


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108、单项选择题  极化液的主要作用是（）。

A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复


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109、单项选择题  乙型脑炎最常见的是（）

A.发热、头痛、嗜睡、皮肤出血点
B.发热、抽搐、昏迷、休克
C.发热、头痛、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大
D.发热、昏迷、惊厥
E.缓慢起病、发热、头痛、脑膜刺激征


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110、单项选择题  男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。 本病例诊断应首先考虑（）

A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.慢性重型肝炎
D.急性黄疸型肝炎
E.淤胆型肝炎


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111、单项选择题  以下关于右室心肌梗死的诊断和治疗不正确的是（）

A.针对性的治疗措施需在同时评估左、右心室功能的前提下制定
B.常与下壁及后壁心肌梗死同时存在
C.一般右室衰竭在前，心源性休克在后
D.右室梗死时心房的输送功能丧失的处理主要是应用襻利尿药
E.V4R导联ST段抬高是诊断右室梗死的敏感和特异性指标


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112、单项选择题  男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。 该患者突然出现左侧腰痛加重，大汗、头晕，血压75/50mmHg，心率103次/分，首先考虑出现了的情况是（）

A.自发性肾破裂
B.腹膜炎
C.胰腺炎
D.尿路感染
E.左肾结石


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113、单项选择题  男性，48岁。反复上腹部不适10年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。 该患者的预后不正确的是（）

A.可并发胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
B.极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎
C.可并发消化性溃疡
D.常合并肠化生
E.一定会癌变


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114、单项选择题  甲亢心脏病（）。

A.无需特殊治疗
B.用抗甲状腺药后1～2小时再用碘剂
C.放射性131I治疗
D.口服硫脲类药物治疗
E.手术治疗


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115、单项选择题  产生AVP的部位是（）。

A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑视上核、室旁核
D.下丘脑腹内侧核
E.垂体门静脉系统


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116、单项选择题  患者，男性，42岁，车祸后脾破裂大出血，继而出现尿量减少。 如果检查结果为尿沉渣阴性，血尿素32mmol/L，血肌酐520μmol/L，血红蛋白55g/L，尿渗透压320mOsm/L，可能的诊断是（）

A.肾前性少尿
B.急性肾小管坏死
C.肾后性少尿
D.急性肾小球坏死
E.血红蛋白尿导致的肾损伤


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117、单项选择题  患者，男性，18岁，发热乏力、腹痛腹泻、恶心呕吐2天，腹泻10余次／天，黄稀水便，呕吐物为胃内容物。体检：T38.3℃，P82次／分，BP120/80mmHg，为明确诊断首选的检查方法是（）

A.白细胞计数及分类
B.尿常规及培养
C.便常规
D.腹部立位平片
E.纤维胃镜及结肠镜


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118、单项选择题  痛风急性发作时最有效药物是（）。

A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.碳酸氢钠
D.丙璜舒
E.糖皮质激素


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119、单项选择题  不属于小脑后下动脉闭塞的临床表现的是（）

A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退


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120、单项选择题  霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于（）

A.肠毒素入血
B.代谢性酸中毒
C.低钠血症
D.低钾血症
E.二重感染


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121、单项选择题  男性，42岁。平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L。考虑为（）。

A.药物性尿糖
B.应激性糖尿
C.肾性糖尿
D.肿瘤性糖尿
E.甲亢致糖尿


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122、单项选择题  抗胆碱能药物（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.心得安
E.溴隐亭


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123、单项选择题  

女性，26岁。妊娠3月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血FT3↑，FT4↑，TSH↓。

该患者对抗甲状腺药物有过敏反应，治疗宜选择（）

A.放射性131I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.待分娩后治疗
D.碘剂
E.普萘洛尔


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124、单项选择题  肝硬化患者肝性脑病时不能采取的治疗措施是（）

A.护肝
B.弱酸性液灌肠
C.纠正水、电解质紊乱
D.静脉滴注免疫球蛋白
E.谷氨酸钾或谷氨酸钠溶液静注


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125、单项选择题  以下关于原发性急进性肾炎Ⅰ型的肾免疫病理特点正确的是（）

A.IgG和C3沿肾小球毛细血管襻呈线样沉积
B.血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C.少或无免疫球蛋白和（或）补体沉积
D.IgG为主在系膜区沉积
E.IgA和C3沿肾小球毛细血管襻呈颗粒样沉积


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126、单项选择题  下列关于传染病流行病学资料的描述，错误的是（）

A.是否患过该病表明有无发病的可能
B.流行病学资料在传染病的诊断中占重要地位
C.某些传染病在职业及生活习惯方面有高度选择性
D.考虑传染病诊断时必须取得有关流行病学资料作为参考
E.预防接种史有助于了解患者免疫状况


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127、单项选择题  符合结核性胸膜炎的是（）

A.LDH低于正常
B.ADA>450U/L
C.中性粒细胞为主
D.CEA明显增高
E.蛋白质含量小于30g/L


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128、单项选择题  女性，26岁。反复午后发热4个月，体温在37.8℃左右，伴夜间盗汗、乏力、消瘦，近2周来咳嗽，偶有痰中带血。 如此患者血常规示：WBC6.7×109/L，N64%；支原体抗体1：80；肺CT示：左锁骨上斑片状阴影。则此患者最可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.支气管扩张合并感染
C.浸润性肺结核
D.真菌性肺炎
E.支气管肺癌


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129、单项选择题  男性，23岁。腰背部僵硬感及疼痛1年，近一个月颈痛伴双髋关节痛，活动后可减轻，同时反复出现双眼结膜炎。实验室检查示：血沉增快，C反应蛋白增高，免疫球蛋白IgA增高。 此病最早累及的部位是（）

A.髋关节
B.腰椎
C.颈椎
D.骶髂关节
E.膝关节


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130、单项选择题  慢性肺心病心力衰竭时，以下不是右心衰竭的表现是（）

A.肝脏肋下可及
B.双下肢水肿
C.P2
>A2
D.胸腔积液
E.颈静脉怒张


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131、单项选择题  多巴胺受体激动剂（）。

A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.心得安
E.溴隐亭


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132、单项选择题  女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。 结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）

A.血行播散
B.淋巴播散
C.腹腔内结核病灶直接蔓延
D.呼吸道播散
E.泌尿道播散


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133、单项选择题  在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中，其中哪项是错误的（）

A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断
C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断
D.服用甲硝唑有效
E.脓液为棕褐色可考虑诊断


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134、单项选择题  阿米巴痢疾中最常见的肠外并发症（）

A.脑脓肿
B.肺脓肿
C.脓胸
D.腹膜炎
E.肝脓肿


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135、单项选择题  抗心律失常的药是（）。

A.卡托普利
B.寿比山
C.潘生丁
D.氨体舒通
E.胺碘酮


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136、单项选择题  男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。 下列哪项检查最有助于明确诊断（）

A.胸CT
B.胸水脱落细胞检查
C.心电图心功能检查
D.胸水抗酸杆菌涂片
E.腋下淋巴结病理检查


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137、单项选择题  男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。 患者腹胀加重，腹水检测诊断为腹膜炎，下列抗生素不宜使用的是（）

A.氨苄青霉素
B.亚胺培南
C.三代头孢菌素
D.红霉素
E.庆大霉素


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138、单项选择题  急性病毒性心肌炎早期应用激素的指征不包括（）

A.病毒抗体效价增高4倍以上
B.难治性心力衰竭
C.房室传导阻滞
D.血流动力学不稳定重症患者
E.有自体免疫因子存在


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139、单项选择题  CO中毒患者皮肤黏膜呈（）

A.鲜红色
B.青紫色
C.暗红色
D.樱桃红色
E.苍白色


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140、单项选择题  女性，70岁。突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。 最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死


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141、单项选择题  α干扰素可用来治疗（）

A.甲型肝炎
B.戊型肝炎
C.丙型肝炎
D.酒精性肝炎
E.自身免疫性肝炎


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142、单项选择题  患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。 静脉用药止血应首选（）

A.止血芳酸
B.维生素K1
C.奥美拉唑
D.奥曲肽
E.垂体后叶素


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143、单项选择题  对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是（）。

A.少食多餐
B.进食较干的食品
C.高蛋白饮食
D.高脂饮食
E.低纤维饮食


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144、单项选择题  重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是（）

A.心功能衰竭
B.高热
C.抽搐
D.呼吸衰竭
E.意识障碍


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145、单项选择题  结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的（）

A.<5mm为阴性
B.5～9mm为弱阳性
C.10～19mm为中度阳性
D.≥20mm为阳性
E.局部多发水泡与坏死为强阳性


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146、单项选择题  患者，女性，32岁，因高热伴呼吸困难1周就诊，体温最高39℃。胸片示：左胸腔大量积液，胸穿抽出脓性积液。多次胸穿后仍残留较多脓液，脓液培养无细菌生长，除抗结核治疗外，最适当的处理方法是（）

A.使用广谱抗生素
B.继续反复胸穿抽脓
C.胸腔闭式引流术，择期手术
D.胸腔内注入抗生素
E.立即行胸膜剥脱术


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147、单项选择题  女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日4～5次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。 最常见并发症是（）

A.肠出血
B.肝脓疡
C.肠穿
D.休克
E.中毒性巨结肠


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148、单项选择题  男性，32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。查体：右下腹触及包块。 该患者的诊断最可能为（）

A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.Crohn病
D.肠梗阻
E.肠穿孔


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149、单项选择题  抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用（）。

A.丙基硫氧嘧啶
B.他巴唑
C.卡比马唑
D.普萘洛尔
E.强的松


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150、单项选择题  患者，男性，58岁，胸闷伴劳累后胸痛6年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。 为明确诊断，最有价值的检查是（）

A.24小时动态心电图
B.胸部CT
C.超声心动图
D.血清心肌酶谱
E.胸部X线


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151、单项选择题  隐性感染的特征是（）

A.引起明显的临床症状
B.引起明显的组织损伤
C.可将病原体完全清除
D.均将成为显性感染
E.可发生特异性免疫反应


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152、单项选择题  下列关于B型胃炎的说法正确的是（）

A.属于自身免疫性胃炎
B.多发生于胃体及胃底部
C.幽门螺杆菌感染引起
D.可出现恶性贫血
E.发病率高


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153、单项选择题  下列传染病的治疗方法中最重要的是（）

A.中医治疗
B.病原治疗
C.康复治疗
D.对症治疗
E.一般治疗


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154、单项选择题  鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是（）

A.X线钡餐
B.胃泌素测定
C.胃液分析
D.胃黏膜组织病理学检查
E.幽门螺杆菌（Hp）检查


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155、单项选择题  男性，46岁。中上腹部疼痛8小时，伴发热，体温39.0℃，恶心呕吐。查体发现上腹部压痛，肌紧张，无移动性浊音，X线未见膈下游离气体。 若患者在治疗期间出现高热、腹痛、上腹包块，首先考虑（）

A.麻痹性肠梗阻
B.结肠癌
C.胰腺癌
D.胰腺假性囊肿
E.胰腺脓肿形成


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156、单项选择题  关于急性肾小管坏死与肾前性少尿的尿液诊断指标鉴别要点描述错误的是（）

A.尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等
B.尿比重低且较固定，多低于1.010
C.尿渗透压浓度低于350mmol/L，尿与血渗透压之比低于1.1
D.尿钠含量减低，多在20mmol/L以下
E.肾衰指数常大于1


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157、单项选择题  女性，58岁。肝硬化患者，最近几日出现少尿，腹围增大，考虑肝肾综合征，下列哪项说法不正确（）

A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.血肌酐升高
D.低尿钠
E.高血钠


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158、单项选择题  有关单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列不正确的是（）

A.静息心排血量正常，运动时心排血量不足
B.左室舒张末压升高
C.左室舒张末容量增加
D.主动脉瓣区听到吹风样喷射性收缩期杂音
E.左室每搏量正常


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159、单项选择题  以下为Ⅱ型呼吸衰竭发生主要原因的是（）

A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.肺动--静脉样分流
D.通气血流比例失衡
E.呼吸运动受限


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160、单项选择题  甲减患者易并发冠心病，但心绞痛少见，其原因是（）

A.心率减慢
B.痛阂降低
C.心肌耗氧量减少
D.心射血分数降低
E.舒张压水平相对较高


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161、单项选择题  胸片发现右肺门及纵隔淋巴结肿大，下列检查对诊断无意义的是（）

A.血ACE
B.血CA125
C.支气管镜检查
D.PET-CT
E.胸CT增强扫描


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162、单项选择题  根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪（）

A.肌力的大小
B.有无感觉障碍
C.有无病理反射
D.有无大小便障碍
E.以上都不是


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163、单项选择题  李某，男，30岁。饮酒1天后出现头痛，乏力，意识模糊，眼前黑影，视力模糊症状，来医院就诊。 若考虑该病为甲醇中毒，下列哪种情况不是血液透析治疗的指征（）

A.头晕乏力
B.血液甲醇浓度大于5mg/L
C.视力严重障碍
D.急性肾衰竭
E.严重代谢性酸中毒


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164、单项选择题  不在病态窦房结综合征患者出现的心电图表现（）

A.房性心动过速
B.心房颤动
C.窦性心动过速
D.室上性心动过速
E.房室传导阻滞


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165、单项选择题  以下脑神经与面颊部感觉有关是（）

A.嗅神经
B.三叉神经
C.面神经
D.听神经
E.滑车神经


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166、单项选择题  肾综合征出血热的病程中不包括的分期是（）

A.少尿期
B.前驱期
C.多尿期
D.低血压休克期
E.发热期


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167、单项选择题  女性，55岁。3个月来腹胀，食欲缺乏，低热。查体：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转。 为进一步明确诊断，应做哪项检查（）

A.腹水常规
B.血沉
C.腹腔镜+活检
D.全胃肠钡透
E.剖腹探查


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168、单项选择题  女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。 本病例肺部感染的病原体可能性最大的是（）

A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体


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169、单项选择题  患者，男性，58岁，胸闷伴劳累后胸痛6年，外院疑为肥厚型梗阻性心肌病。 对鉴别肥厚型梗阻性心肌病与陈1日性心肌梗死有帮助的是（）

A.劳累后心绞痛
B.心电图可见病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前区杂音可因药物和动作而发生变化
E.心脏晚电位阳性


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170、单项选择题  以下哪种疾病不会出现针尖样瞳孔（）

A.脑桥出血
B.神经梅毒
C.有机磷中毒
D.鸦片类药物过量
E.阿托品药物过量


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171、单项选择题  关于期前收缩的概念，不正确的是（）

A.室性期前收缩为小儿最常见的心律失常
B.临床以房性期前收缩最常见
C.可分为房性房室交界性及室性期前收缩
D.患者可无任何临床症状
E.心电图是最简便有效的诊断方法


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172、单项选择题  下列哪项是结核病最终控制的重要指标（）

A.涂阳发病率
B.菌阳发病率
C.肺结核登记率
D.肺结核病死率
E.结核感染率和年感染率


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173、配伍题  褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是（）
黑线姬鼠为传染源的肾综合征出血热的发病大高峰时间是（）

A.11月～1月
B.5月～7月
C.3月～5月
D.夏季
E.1月～3月


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174、单项选择题  男性，45岁。身高168cm，体重83kg，近两个月来，经常于进餐前出现饥饿感，心悸，多汗，进餐后症状缓解，自测空腹血糖6.5mmol／L，为明确诊断。该患最合适的检查为（）。

A.甲状腺功能监测
B.胰腺CT
C.心电图
D.尿常规
E.OGTT


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175、单项选择题  男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛、腹泻于10月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，T39.4℃，BP110/70mmHg，左下腹压痛。诊断应首先考虑（）

A.胃肠型食物中毒
B.霍乱
C.急性阿米巴痢疾
D.急性菌痢
E.急性肠炎


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176、单项选择题  渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）

A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E.异烟肼、利福平


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177、单项选择题  主要对阿米巴包囊有效的药物（）

A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特


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178、单项选择题  女性，55岁，间断腹痛、腹泻15余年，加重3个月，大便4～5次／天。食欲缺乏，体重下降。化验便隐血（±～+），有脓细胞、红细胞。血Hb100g/L。此患者最可能的诊断是（）

A.结肠癌
B.阿米巴痢疾
C.溃疡性结肠炎
D.肠易激综合征
E.克罗恩病


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179、单项选择题  女，68岁。既往有心房颤动和高血压病史。1小时前吃饭时突然跌倒伴抽搐、言语不清，右侧肢体完全瘫痪。入院检查：神志清楚，右侧上下肢肌力0，对侧正常。心律绝对不齐。头颅CT示：双侧基底节腔隙梗死灶。 该患者诊断最有可能的是（）

A.颅内静脉窦血栓形成
B.脑干出血
C.大脑半球梗死
D.癫痫发作
E.急性出血性灰质脑炎


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180、单项选择题  女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中，出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战，体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。 本例经验抗菌治疗宜采用（）

A.亚胺培南
B.大剂量青霉素联合庆大霉素
C.大剂量青霉素联合甲硝唑
D.万古霉素
E.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类


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181、单项选择题  男性，62岁，急性前壁心梗3年，心前区闷痛3天，呼吸困难、不能平卧2天来诊，既往糖尿病10余年。查体：T36.2℃，P100次/分，BP160/90mmHg。 体检最可能的发现是（）

A.心脏增大
B.甲状腺增大
C.心尖部第一心音亢进
D.肺动脉瓣第二音亢进
E.毛细血管搏动征（+）


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182、单项选择题  男性，28岁。间断性右下腹疼痛，进餐后加重，伴腹泻，糊状便，无脓血及黏液。查体：右下腹可及包块，部位较固定。 最有助于诊断该病的病理性改变是（）

A.黏膜弥漫性炎症
B.节段性炎症
C.沟槽样溃疡
D.干酪样肉芽肿
E.非干酪样肉芽肿


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183、单项选择题  下列可作为1型糖尿病自身免疫反应标志的是（）

A.HLA-Ⅱ
B.ICA
C.IGR
D.CRP
E.ENA


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184、单项选择题  女性，53岁。甲状腺肿大3年。血浆FT3、FT4正常，TP0-Ab和Tg-Ab升高。查体甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无压痛。应当首先考虑的诊断是（）。

A.Graves病
B.继发性甲亢
C.桥本甲状腺毒症
D.TSH的受体或受体后缺陷
E.原发性甲低


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185、单项选择题  在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括（）

A.加快心包渗液的吸收
B.减轻心包炎症
C.缓解症状
D.减少发生心包缩窄的危险
E.降低死亡率


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186、单项选择题  Krukenberg瘤发生在哪个部位（）

A.十二指肠
B.卵巢
C.盆腔
D.大网膜
E.膀胱


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187、单项选择题  患者，女性，55岁，因发热乏力，皮肤紫癜伴头痛、恶心呕吐5天来诊，化验Hb78g/L，WBC3.0×109/L，PLT41×109／L，骨髓检查确诊为急性淋巴细胞白血病。 确诊的最佳方法是（）

A.血常规
B.头颅MRI
C.体格检查
D.腰椎穿刺检查脑脊液
E.脑动脉造影


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188、单项选择题  肠结核好发于（）

A.儿童
B.中年
C.青壮年
D.老年
E.婴儿


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189、单项选择题  我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）

A.输血或血液制品
B.接触传播
C.性传播
D.母婴传播
E.消化道传播


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190、单项选择题  女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。 该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼痛，为进一步诊断，最佳的检查是（）

A.超声胃镜
B.肿瘤标记物
C.胃镜
D.上腹部超声
E.幽门螺杆菌培养


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191、单项选择题  下列有关微小病变型肾病的描述正确的是（）

A.临床表现不明显
B.对激素治疗不敏感
C.光镜下肾小球无明显病变
D.发病年龄以老年人多见
E.不需药物治疗


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192、单项选择题  慢性肾功能不全患者晚期有出血倾向，其主要原因是（）

A.血小板与血管壁相互作用障碍
B.贫血
C.低钙血症
D.血小板减少
E.透析的影响


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193、单项选择题  适用于各型阿米巴病治疗的药物（）

A.甲硝唑
B.依米丁
C.丙硫咪唑
D.氯喹
E.二氯尼特


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194、单项选择题  原发干燥综合征不常见的是（）

A.口眼干燥
B.肾小管性酸中毒
C.腮腺肿大
D.间质性肺炎和肺间质纤维化
E.致畸性关节炎


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195、配伍题  有传导束型感觉障碍（）
神经干有压痛和牵引痛（）
运动障碍晨轻暮重（）

A.急性多发性神经根神经炎
B.急性脊髓炎
C.周期性瘫痪
D.重症肌无力
E.帕金森病


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196、单项选择题  下列哪种激素是由腺垂体合成（）。

A.ADH
B.CRF
C.LRH
D.ACTH
E.SS


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197、配伍题  军团菌（）
结核杆菌（）
肺炎球菌（）

A.甲硝唑治疗有效
B.新型大环内酯类抗生素治疗有效
C.克拉霉素治疗有效
D.抗酸染色阳性
E.青霉素治疗有效


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198、单项选择题  高血压急症是指短时期内血压重度升高，并伴有心、脑、肾及眼底的严重功能障碍，其舒张压和（或）收缩压为（）

A.>120mmHg；不变
B.≥100mmHg；≥180mmHg
C.>130mmHg；>200mmHg
D.不变；>200mmHg
E.>120mmHg；>180mmHg


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199、单项选择题  下列药物与低血糖无关的是（）。

A.水杨酸盐
B.奎宁
C.β受体阻断剂
D.复哌啶醇
E.ACEI类药物


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200、单项选择题  慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是（）

A.铁缺乏
B.活动性失血
C.红细胞生成素产生绝对或相对减少
D.铝负荷过重
E.继发性甲状旁腺功能亢进


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201、单项选择题  女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。 下列检查最有助于该患者的确定诊断的是（）

A.大便镜检
B.大便涂片
C.大便培养
D.乙状结肠镜检
E.免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原


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202、单项选择题  下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是（）

A.气道扩张试验
B.肺活量
C.肺通气功能测定
D.残气量及残气量/肺总量（%）
E.肺顺应性测定


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203、单项选择题  有关垂体瘤的论述，下列错误的是（）

A.ACTH瘤常为微腺瘤，引起Cushing病
B.大多数垂体瘤都是良性肿瘤
C.促性腺激素瘤少见，可引起性腺功能亢进
D.垂体瘤通常发生于青壮年时期
E.Nelson综合征多为嗜碱性细胞瘤，双肾上腺切除后发生


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204、单项选择题  女性，24岁。多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。最可能的诊断为（）。

A.高血压病
B.糖尿病肾病
C.糖尿病合并肾盂肾炎
D.糖尿病合并膀胱炎
E.糖尿病合并心功能不全


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205、单项选择题  对肥胖患者的药物治疗比较理想的药物应选择（）。

A.芬氟拉明
B.西布曲明
C.安非拉酮
D.赛尼可
E.纤维素


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206、单项选择题  男性，30岁，湖南农民。种植水稻。间断腹泻半年余，受凉、饮食不当时症状明显，发作时出现腹痛、里急后重感，排黏液脓血便每日4～6次。辅助检查：血常规示白细胞12×109/L，嗜酸性粒细胞20%。便常规示WBC20～25个/HP，RBC2～5个/HP。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性细菌性痢疾
B.慢性肠炎
C.慢性血吸虫病
D.急性血吸虫病
E.结肠癌


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207、单项选择题  女，30岁，4个月来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。血红蛋白95g/L，白细胞3.6×109／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板42×109/L，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占55%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.7%。 患者在治疗过程应尽量避免下列哪种药物（）

A.造血生长因子
B.糖皮质激素
C.雄性激素
D.免疫抑制药
E.磺胺


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208、单项选择题  女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 该病例经验性抗菌治疗应选择（）

A.环丙沙星
B.庆大霉素
C.青霉素联合链霉素
D.林可霉素
E.青霉素


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209、单项选择题  男性，45岁，2小时前无明显诱因黑便，随即感头昏，心悸，曾一度晕厥，查体：P124次／分，BP10/8kPa（75/60mmHg），腹平软，剑突下轻压痛，肠鸣音活跃，此时最首要的措施是（）。

A.胃镜检查以明确诊断
B.头低位和吸氧
C.立即口服去甲肾上腺素盐水
D.立即补充血容量
E.立即应用多巴胺升血压


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210、单项选择题  腺病毒常引起的疾病是（）。

A.普通感冒
B.流行性感冒
C.社区获得性肺炎
D.医院获得性肺炎
E.喘息型支气管炎


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211、单项选择题  增生型肠结核的最常见症状是（）

A.腹泻
B.便秘
C.脓血便
D.盗汗
E.消瘦


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212、单项选择题  患者，男性，26岁，3个月来口渴明显，食量增大，消瘦，BMI19.8kg/m，尿比重1.032。 明确病因应检查（）

A.头颅CT
B.GAD-Ab
C.C肽释放试验
D.肿瘤标志物
E.垂体激素测定


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213、单项选择题  偏头痛发作期治疗首选（）

A.尼莫地平
B.氟桂利嗪
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.普萘洛尔


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214、单项选择题  大量蛋白尿指（）

A.24小时尿蛋白定量大于2.0克
B.24小时尿蛋白定量大于2.5克
C.24小时尿蛋白定量大于3.0克
D.24小时尿蛋白定量大于3.5克
E.24小时尿蛋白定量大于5.0克


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215、单项选择题  患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳，进一步采取的措施是（）

A.加大强心剂剂量
B.加大利尿药剂量
C.应用激素治疗
D.应用血管扩张剂
E.呼吸机辅助通气


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216、单项选择题  以下最可能是干燥综合征合并皮肤紫癜原因的是（）

A.凝血时间延长
B.过敏
C.雌激素代谢异常
D.血管脆性改变
E.感染


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217、单项选择题  发作间歇期为72小时的是（）

A.间日疟
B.卵形疟
C.恶性疟
D.三日疟
E.脑型疟


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218、配伍题  一侧后枕部闪电样或刀割样剧痛可能是（）
一侧颞部的搏动性头痛可能是（）
全头部的压迫样或紧箍样头痛可能是（）
卧位减轻，立位加重的前额部头痛可能是（）
成串出现的一侧眼眶周围的剧烈疼痛可能是（）

A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.低颅压性头痛
D.紧张性头痛
E.枕神经痛


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219、单项选择题  女性，42岁。诊断系统性红斑狼疮3年，未定期复查，激素治疗不规律，近2个月停药，近半月来无诱因出现食欲缺乏，口腔溃疡，关节痛，发热3天，伴头痛，抽搐2次来诊，急诊头颅CT未见明显异常。 该患者的病情最可能是（）

A.颅内感染
B.系统性红斑狼疮复发，狼疮脑病
C.病毒感染
D.低钙抽搐
E.脑出血


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220、单项选择题  关于霍乱的病理改变叙述不正确的是（）

A.胆囊内胆汁黏稠浑浊
B.肾脏肿大
C.心、肝、脾均缩小
D.皮肤干燥
E.肠黏膜明显炎症及溃疡，肠内充满米泔水样液体


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221、单项选择题  女性，60岁。头晕恶心呕吐一周，既往高血压2年，血压右上肢210/130mmHg，左上肢200/110mmHg，双下肢血压测不出，HR80次/分。 体检最可能的发现是（）

A.腹部血管杂音
B.心脏增大
C.视网膜正常
D.肝大
E.足背动脉搏动减弱


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222、单项选择题  支气管肺泡灌洗液（BALE）的检查结果显示：淋巴细胞比例增加，且CD4阳性和CD8阳性细胞之比为4：1，该结果支持下述哪种疾病的诊断（）

A.细菌性肺炎
B.肺结核
C.肺间质纤维化
D.肺癌
E.结节病


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223、单项选择题  感染性休克纠正酸中毒治疗的首选药物为（）

A.10%碳酸氢钠
B.11.2%乳酸钠
C.22.4%乳酸钠
D.5%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖酸钙


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224、单项选择题  可以引发血栓性微血管病的是（）

A.异烟肼
B.肼苯哒嗪
C.阿霉素
D.丙基硫氧嘧啶
E.环孢素A


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225、单项选择题  女性，25岁。低热，腹泻，糊样便已3年，近3月加重。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。 为确定诊断，应做哪项检查帮助诊断（）

A.血沉
B.血常规
C.肠镜检查
D.X线钡透
E.腹试验性穿刺


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226、单项选择题  女性，22岁。既往间断上腹痛，伴反酸、胃灼热等症状，常于进食后好转。1天前出现黑便，无呕血，辅助检查示便潜血（+++），因此诊断为上消化道出血，其病因最可能为（）

A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.十二指肠球部溃疡
D.反流性食管炎
E.食管贲门黏膜撕裂


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227、配伍题  右中叶内侧段肺实变，体积略缩小，最可能的诊断是（）
最易引起胸膜病变的是（）

A.真菌性肺炎
B.金黄色葡萄球菌性肺炎
C.支原体肺炎
D.非典型肺炎
E.支气管内膜结核伴肺不张


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228、单项选择题  男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。 该患者最可能的诊断为（）

A.急性脊髓炎
B.脊髓压迫症
C.周期性瘫痪
D.急性格林-巴利综合征
E.急性脊髓灰质炎


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229、单项选择题  冠状动脉粥样硬化次要危险因素不包括（）

A.糖尿病
B.遗传因素
C.工作紧张
D.肥胖
E.西方的饮食方式


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230、单项选择题  肾病综合征常见并发症不包括（）

A.急性肾衰竭
B.感染
C.血栓、栓塞
D.出血
E.蛋白质及脂肪代谢紊乱


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231、单项选择题  肾结核病灶局限在肾脏下极，与肾盂相通，经抗结核治疗2年，病灶不见好转，下一步应该（）

A.继续抗结核治疗
B.肾切除术
C.病灶清除术
D.切开引流术
E.肾部分切除术


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232、单项选择题  发病率最高的甲状腺癌为（）。

A.乳头状腺癌
B.未分化癌
C.滤泡状癌
D.髓样癌
E.腺瘤癌变


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233、单项选择题  男性，26岁，因劳累后呼吸困难伴头晕两个月来诊。查体：脉搏76次/分，节律规整。血压126/74mmHg，心胸比值52%，心导管检查左室与左室流出道之间的压力阶差为60mmHg。 首选治疗为（）

A.洋地黄制剂
B.交感神经α阻滞剂
C.交感神经β阻滞剂
D.钙拮抗剂
E.硝酸酯制剂


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234、单项选择题  小儿阑尾炎的表现有（）。

A.大网膜不易包裹，穿孔率高
B.症状、体征与病理改变往往不一致
C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征
D.麦氏点压痛位置高
E.压痛可在任何部位


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235、单项选择题  男性，35岁，农民。10月21日入院，7天前高热、头痛、腰痛，鼻出血1次，量少许，自行口服扑热息痛及双黄连，近3日热退，但出现尿量减少，24小时不足300ml，现诊断为"肾综合征出血热、少尿期"。 这一阶段该患者可能出现的临床表现不包括（）

A.电解质紊乱
B.血浆外渗形成低血容量性休克
C.便血、咯血
D.Kussmaul呼吸
E.高血容量综合征


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236、单项选择题  不属于贫血临床表现的是（）

A.面色苍白，头昏乏力
B.食欲减退，恶心
C.记忆力减退，失眠多梦
D.持续低热，牙龈渗血
E.活动后心悸气促


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237、单项选择题  女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 该患者最可能的诊断是（）

A.冠心病
B.溃疡穿孔
C.多发性溃疡
D.溃疡出血
E.溃疡并发幽门梗阻


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238、单项选择题  以下关于Alport综合征哪项正确（）

A.多有眼部病变
B.肾功能进行性损害，男性突出
C.主要遗传方式是X-连锁隐性遗传
D.血清中ANCA阳性
E.血清中抗GBM抗体阳性


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239、单项选择题  肝硬化可出现的并发症不包括（）

A.低钠血症
B.低钾低氯血症
C.低钙血症
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒


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240、单项选择题  下列不属于血管扩张药使用的适应证的是（）

A.急性肺水肿
B.主动脉瓣狭窄
C.急性心肌梗死
D.室间隔缺损
E.瓣膜反流伴心功能不全


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241、单项选择题  下列选项哪项不是胃癌的癌前状态（）

A.肠型化生
B.腺瘤型胃息肉
C.残胃炎
D.少数胃溃疡
E.慢性浅表性胃炎


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242、单项选择题  下列哪项不是典型间日疟的临床表现（）

A.高热
B.黄疸
C.寒战
D.大汗
E.脾大


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243、单项选择题  男性，29岁。常于晨起出现鼻痒，频繁喷嚏，冬季明显。可能的诊断是（）

A.流行性感冒
B.普通感冒
C.过敏性鼻炎
D.急性支气管炎
E.肺炎


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244、单项选择题  下列关于多发性骨髓瘤的说法错误的是（）

A.血片中可看到红细胞呈缗钱状
B.血沉显著增快
C.骨髓瘤细胞是异常增殖的浆细胞
D.尿本周蛋白是免疫球蛋白重链出现于尿中所致
E.骨质破坏主要为溶骨性


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245、单项选择题  人体的运动功能位置在中央前回的排列是（）

A.头面在上部，下肢在下部
B.躯体在上部，头面在下部
C.下肢在上部，头面在下部
D.头面在上部，上肢在下部
E.上述排列均不对


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246、单项选择题  女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。 目前对该患者的治疗最有效的抗菌药物是（）

A.氯霉素
B.黄连素
C.诺氟沙星
D.复方磺胺甲噁唑
E.青霉素


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247、单项选择题  有严重肝、胆疾病患者应禁用的是（）。

A.乙胺丁醇
B.利福平
C.异烟肼
D.对氨基水杨酸
E.卡那霉素


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248、单项选择题  频繁室性期前收缩呈二联律，应采取的措施是（）。

A.洋地黄维持原量
B.停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应
C.增加洋地黄用量
D.减少洋地黄用量
E.停用洋地黄


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249、单项选择题  肠阿米巴病的病原体是（）

A.细菌
B.病毒
C.原因不明
D.原虫
E.蠕虫


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250、单项选择题  下列哪根血管发出大脑后动脉（）

A.大脑中动脉
B.前交通静脉
C.椎动脉
D.基底动脉
E.后交通动脉


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251、单项选择题  女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。 当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例患者应选择的治疗是（）。

A.丙基硫氧嘧啶治疗
B.他巴唑治疗
C.丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗
D.过氯酸钾治疗
E.碳酸钾治疗


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252、单项选择题  慢性肺心病心力衰竭时，以下哪种情况应该使用强心剂（）

A.明显气急发绀
B.两肺底湿性啰音
C.心率大于120次/分
D.感染已控制，利尿剂无效
E.肺动脉高压


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253、单项选择题  发绀的决定性因素是（）

A.血压过低
B.心功能衰竭
C.红细胞数量
D.血液中还原血红蛋白的绝对量
E.心脏由右向左分流


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254、单项选择题  不属于急性再障感染临床表现的为（）

A.牙龈出血
B.呼吸道感染
C.心悸气短
D.肛周感染
E.恶心呕吐


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255、配伍题  痛风性关节炎急性发作时首选哪种药治疗（）
系统性红斑狼疮合并肾损伤时需选哪种治疗（）
轻型系统性红斑狼疮，有皮疹及关节痛，可用哪种药治疗（）
通过抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶使活化淋巴细胞的生长受抑，从而控制风湿病病情的药物是（）

A.非甾体抗炎药治疗
B.糖皮质激素冲击治疗
C.糖皮质激素常规治疗联合环磷酰胺治疗
D.羟氯喹
E.来氟米特


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256、单项选择题  关于最大呼吸流量（PEF）变异率的指标，以下哪项有助于支气管哮喘的诊断（）

A.日内或昼夜波动率≤10%
B.日内或昼夜波动率≥10%
C.日内或昼夜波动率≤20%
D.日内或昼夜波动率≥20%
E.无变化


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257、单项选择题  溃疡病活动期患者不宜服用（）

A.吲哚美辛
B.米索前列醇
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋


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258、单项选择题  女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。 诊断消化性溃疡首选的检查是（）

A.胃镜
B.X线钡餐检查
C.上腹部增强CT
D.上腹部超声
E.幽门螺杆菌检查


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259、单项选择题  急性溶血不常有的症状是（）

A.寒战，高热，腰痛
B.血红蛋白尿
C.休克
D.肝脾大
E.肾衰竭


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260、单项选择题  肠结核出现腹痛最常见的部位是（）

A.剑突下
B.右中腹
C.左上腹
D.右下腹
E.左下腹


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261、单项选择题  男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。 假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是（）

A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C.痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状
D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E.被动免疫


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262、单项选择题  关于2型糖尿病，正确的说法是（）。

A.应有"三多一少"的症状
B.尿糖阳性
C.胰岛素水平低于正常
D.空腹血糖应升高
E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断


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263、单项选择题  中毒性菌痢最严重的临床症状是（）

A.高热
B.惊厥
C.循环衰竭
D.呼吸衰竭
E.昏迷


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264、单项选择题  患者，男性，62岁，突发呕血600ml，黑便4次，共约600g，并伴有意识模糊。既往有肝功能异常史30余年，高血压、类风湿关节炎病史8年，长期服用阿司匹林。查体：贫血貌，BP75/55mmHg，HR118次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（+），血糖5.8mmol/L。 引起消化道出血的原因最可能是（）

A.急性出血性胃炎
B.胃溃疡并穿孔
C.食管静脉曲张破裂出血
D.胃癌出血
E.十二指肠溃疡出血


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265、单项选择题  下列不能作为遗传性球形细胞增多症诊断依据的是（）

A.骨髓幼红细胞增生
B.贫血、黄疸、肝脾大
C.红细胞膜蛋白电泳发现红细胞膜缺陷
D.网织红细胞降低
E.红细胞渗透脆性试验阳性


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266、单项选择题  男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109/L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20/HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。 在我国引起此类疾病的最常见致病菌是（）

A.鲍氏痢疾杆菌
B.福氏痢疾杆菌
C.志贺痢疾杆菌
D.宋氏痢疾杆菌
E.舒氏痢疾杆菌


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267、单项选择题  食管癌组织学检查多为（）。

A.腺癌
B.鳞状上皮癌
C.导管细胞腺癌
D.印戒细胞癌
E.腺鳞癌


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268、单项选择题  病毒性脑炎的确诊主要依靠（）

A.详细病史询问
B.脑脊液检查
C.脑电图检查
D.头颅CT或MRI
E.脑组织或脑脊液病毒分离


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269、单项选择题  抑制阳离子泵H+／K+-ATP酶的活力（）。

A.PPI类
B.枸橼酸铋剂
C.阿莫西林和甲硝唑
D.前列腺素E2
E.吗丁啉


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270、单项选择题  患者，62岁。有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6℃，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在（）

A.右侧内囊外侧壳核附近
B.左侧脑桥
C.右侧内囊内侧丘脑附近
D.右侧大脑半球白质
E.右侧脑桥


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271、单项选择题  以下激素是通过G蛋白耦联受体发挥其生物效应的是（）

A.雌激素
B.GH
C.促肾上腺皮质激素
D.甲状腺激素
E.类固醇


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272、单项选择题  下列各项体征对诊断肝癌最有帮助的是（）

A.肝脏增大
B.墨菲征阳性
C.肝区压痛
D.肝表面结节，轻压痛
E.肝区叩痛阳性


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273、单项选择题  以下周围型肺癌情况，可以手术治疗的是（）

A.同侧肺门淋巴结转移
B.肝转移
C.同侧锁骨上窝淋巴结转移
D.恶性心包、胸腔积液
E.肿瘤侵犯气管


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274、单项选择题  女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征 如患者24小时内症状未消失，经治疗2周恢复，则诊断为（）

A.腔隙性脑梗死
B.进展型卒中
C.可逆性缺血性神经功能缺失
D.单纯部分性发作
E.偏头痛


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275、单项选择题  缺铁性贫血的实验室检查应是（）

A.MCV<100fl，MCHC<32%
B.骨髓象呈"核老浆幼"现象
C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
D.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/L
E.血清铁蛋白正常


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276、单项选择题  肝硬化门静脉高压可引起（）

A.凝血因子减少
B.脐静脉呈水母头状
C.水肿
D.黄疸
E.肝昏迷


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277、单项选择题  下列不是溃疡性结肠炎的病理改变是（）

A.肉芽组织增生
B.腺体数目减少
C.非干酪样肉芽肿
D.腺体变形，排列紊乱
E.黏膜溃疡形成


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278、单项选择题  属于边缘带淋巴瘤的是（）

A.单核细胞样B细胞淋巴瘤
B.外套细胞淋巴瘤
C.间变性大细胞型淋巴瘤
D.成人T细胞性淋巴瘤
E.皮肤T细胞性淋巴瘤


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279、单项选择题  下列符合糖尿病酮症酸中毒临床特点的是（）。

A.呼吸浅慢、不规则
B.呼吸深大，呼气有烂苹果味
C.呼吸困难，口唇青紫
D.潮式呼吸
E.呼吸浅快，呼气有大蒜味


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280、单项选择题  男性，18岁。"三多一少"症状1个月。血糖16.7mmol/L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择（）。

A.磺脲类降糖药
B.双胍类降糖药
C.葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮
E.胰岛素


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281、单项选择题  患者自诉左侧胸痛，沿肋间神经走行分布，伴有局部压痛，应诊断为（）。

A.急性心肌梗死
B.肋间神经炎
C.自发性气胸
D.肺癌
E.胸主动脉瘤


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282、单项选择题  房颤电复律不适用于（）

A.心房颤动<1年者
B.原发病已控制仍有持续房颤存在者
C.房颤伴快速心室率者
D.房颤出现心力衰竭者
E.洋地黄中毒引起的房颤


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283、单项选择题  男性，5岁。腹泻2天，每天10余次，大便为黏液脓血便，伴里急后重就诊。查体：除左下腹压痛及肠鸣音活跃外无其他阳性体征。临床疑诊：急性细菌性痢疾普通型。 该患者的病原学治疗首选的药物是（）

A.头孢曲松
B.氯霉素
C.黄连素
D.诺氟沙星
E.红霉素


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284、单项选择题  关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是（）

A.老年人应选用非选择性COX抑制剂
B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果
C.有胃肠道出血病史者应选用选择性COX-2抑制剂
D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化
E.一种药物应用1～2天无效，即应换药


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285、单项选择题  女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3℃。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分，律齐。 该病例最可能的诊断是（）

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎衣原体肺炎


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286、单项选择题  下列人群可以接种乙脑疫苗的是（）

A.刚刚接种伤寒三联菌苗的人员
B.有中枢神经系统疾病的患者
C.慢性乙醇中毒者
D.首次接种乙脑疫苗后1年的人员
E.连续3次加强乙脑疫苗的人员


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287、单项选择题  女性肝硬化患者出现闭经的原因（）

A.雄激素过多
B.抗利尿激素过多
C.醛固酮过多
D.雌激素过多
E.糖皮质激素过多


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288、单项选择题  女性，18岁。接触花粉后发生喘息1天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史2年。 下列哪项对诊断最有意义（）

A.血气分析
B.胸片
C.临床症状和体征
D.支气管激发试验或舒张试验
E.血常规检查


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289、单项选择题  男性，50岁。胸闷气短2个月，左胸痛20多天，深呼吸时加重，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，左腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。 应采取哪项措施缓解患者呼吸困难（）

A.快速静脉注射利尿剂
B.缓慢静脉注射毛花苷C
C.静点抗生素治疗
D.吸氧
E.胸穿减压


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290、配伍题  急性非淋巴细胞白血病的首选治疗是（）
非霍奇金淋巴瘤的首选治疗是（）

A.DA方案
B.VAP方案
C.ABVD方案
D.CHOP方案
E.TP方案


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291、配伍题  病灶对侧下肢中枢性瘫痪，常见于（）
病灶对侧中枢性面舌瘫及肢体瘫痪、偏身感觉碍及偏盲（）

A.椎基底动脉系统血栓形成
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成


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292、单项选择题  女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。 下列哪项指标不能提示肝功能严重损害（）

A.转氨酶明显升高
B.白蛋白明显降低
C.重度黄疸
D.凝血时间测不出
E.大量腹水


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293、单项选择题  西方国家最常见的急性胰腺炎病因为（）

A.大量饮酒和暴饮暴食
B.胰管阻塞
C.手术与创伤
D.内分泌与代谢障碍
E.胆道系统疾病


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294、单项选择题  肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项（）

A.黄疸
B.肝掌
C.齿龈出血
D.食管胃底静脉曲张
E.水肿


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295、单项选择题  女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为（）

A.给氧
B.头颅CT检查
C.腰穿脑脊液检查
D.降颅压
E.收住病房


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296、单项选择题  男性，48岁。间断上腹部不适5年，胃镜提示慢性萎缩性胃炎，Hp（+），常规剂量服用奥美拉唑后症状无明显缓解，该患者应该选择哪种治疗（）

A.PPI+两种抗生素
B.抑酸剂
C.保护胃黏膜
D.抗生素
E.米索前列醇


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297、单项选择题  一侧大脑半球出血，患者向一侧凝视提示（）

A.凝视侧的颞中回后部损害
B.凝视侧的额中回后部损害
C.凝视侧的额上回后部损害
D.凝视侧的颞上回后部损害
E.凝视侧的颞下回后部损害


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298、单项选择题  早中期慢性肾衰竭防治的具体措施不包括（）

A.低蛋白、低磷饮食
B.及时有效的控制血压
C.严格控制血糖
D.控制蛋白尿
E.纠正血尿


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299、单项选择题  男，32岁。自幼出现反复发作的呼气性呼吸困难，间断咳嗽、胸闷、气喘。2天来喘息再发伴咳嗽，咳少量白色黏液痰。查体：端坐呼吸、大汗淋漓、口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，该患者最准确的诊断是（）

A.心源性哮喘
B.变态反应性哮喘
C.哮喘急性发作
D.支气管扩张并肺部感染
E.喘息型支气管炎并肺大疱形成


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300、单项选择题  女性，35岁。诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次／分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）。

A.甲亢症状加重
B.甲亢术后感染
C.甲亢危象
D.甲亢危象前期
E.甲亢术后感染性腹泻


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